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精神病学主治医师：精神病学相关专业知识微信做题（强化练习）
2020-03-09 00:19:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。 此患者目前最佳处理方案是（）

A.继续观察
B.氟西汀治疗
C.氟西汀+认知疗法
D.认知疗法
E.镇静催眠药+认知疗法


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2、单项选择题  睡眠的发动与维持困难（）

A.失眠
B.睡眠-觉醒节律障碍
C.做梦
D.嗜睡
E.睡行症


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3、单项选择题  以下哪种说法正确（）

A.强制医疗是对精神病人违法行为的一种惩罚
B.有些病人可以不治疗，外人不宜干涉
C.医生不应将治疗方案告诉病人
D.约束精神病人不会出现躯体损害
E.为了保护病人及周围人安全，可以长期隔离及约束精神病人


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4、单项选择题  在自杀的心理学因素中陈述不正确的是（）

A.重大的负性生活事件常成为自杀的直接原因或诱因
B.自杀者自杀前经历的生活事件通常属于“丧失性事件”
C.自杀未遂者一般存在不良的认知模式
D.自杀未遂者通常有各种慢性的负性情绪
E.自杀未遂者的行为通常具有计划性和条理性，很少有冲动性和盲目性


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5、单项选择题  失眠症可用（）

A.万艾可
B.氟西汀
C.酒石酸唑吡坦片（思诺思）
D.哌甲酯（利他林）
E.锂盐


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6、单项选择题  24小时睡眠觉醒障碍（）

A.失眠
B.睡眠-觉醒节律障碍
C.做梦
D.嗜睡
E.睡行症


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7、单项选择题  对自杀及其预防的认识正确的是（）

A.自杀的人是真的想去死
B.谈论自杀的人不会真的去死
C.不能与有自杀念头的人谈自杀
D.危机干预后自杀者的自杀风险并未解除
E.自杀过的人迟早还会再自杀的


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8、单项选择题  患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。 目前可给予的治疗药物不包括（）

A.异烟肼
B.利培酮
C.奋乃静
D.无环鸟苷
E.头孢曲松钠


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9、单项选择题  自杀意念是指（）

A.有寻死的愿望，但没有采取任何实际行动
B.有意毁灭自我的行动，但并未导致死亡
C.采取有意毁灭自我的行为，并导致了死亡
D.有意或故意伤害自己生命的行为
E.反映死亡愿望并不强烈的一种行为


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10、单项选择题  枕叶肿瘤（）

A.导致的典型症状是遗忘综合征
B.最特定的症状是视幻觉
C.Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
D.约一半患者会出现癫痫
E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等


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11、单项选择题  功能性阳痿可用（）

A.万艾可
B.氟西汀
C.酒石酸唑吡坦片（思诺思）
D.哌甲酯（利他林）
E.锂盐


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12、单项选择题  颞叶肿瘤（）

A.导致的典型症状是遗忘综合征
B.最特定的症状是视幻觉
C.Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
D.约一半患者会出现癫痫
E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等


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13、单项选择题  临床主要表现突然发作的烦躁不安、惊恐甚至濒死感等。最可能为（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺性脑病
C.肺栓塞
D.脑梗塞
E.阿-斯综合征


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14、单项选择题  血管性痴呆的特征是（）

A.早期全面性智能损害
B.常伴错觉
C.有阶段性波动，智能呈“岛状”损害
D.早期人格明显改变
E.白天精神障碍加重


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15、单项选择题  典型症状包括头痛、呕吐和谵妄，CT或MRI检查可见局灶性低密度影。最可能为（）

A.血管性痴呆
B.脑脓肿
C.阿尔茨海默病
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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16、单项选择题  潜隐起病，病程缓慢进行性发展，早期多表现为记忆障碍和人格改变。最可能为（）

A.血管性痴呆
B.脑脓肿
C.阿尔茨海默病
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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17、单项选择题  第三脑室附近的肿瘤（）

A.导致的典型症状是遗忘综合征
B.最特定的症状是视幻觉
C.Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
D.约一半患者会出现癫痫
E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等


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18、单项选择题  临床可出现多饮、多食、多尿、消瘦，抑郁和焦虑状态常见，两者可共存或交替出现，也可见轻度认知障碍或轻度痴呆。在发生严重并发症时可出现急性认知损害和意识障碍（）

A.皮质醇增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状旁腺功能亢进症
D.糖尿病所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进


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19、单项选择题  关于夜惊症的说法，以下哪项不对（）

A.多发生于睡眠的前1/3段
B.多发生于非快眼动睡眠的第3～4期
C.一般发作持续1～10分钟
D.发作后能够清楚地回忆
E.随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止


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20、单项选择题  患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是（）

A.头痛
B.进食后恶心、呕吐
C.视神经盘水肿
D.意识障碍
E.视力下降


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21、单项选择题  伴抑郁情绪的神经性厌食症可用（）

A.万艾可
B.氟西汀
C.酒石酸唑吡坦片（思诺思）
D.哌甲酯（利他林）
E.锂盐


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22、单项选择题  记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为（）

A.顺行性遗忘
B.错构
C.瞬间记忆障碍
D.近事遗忘
E.远事遗忘


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23、单项选择题  多表现焦虑、抑郁，部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现惊恐障碍。苯二氮类药物应慎用。最可能为（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺性脑病
C.肺栓塞
D.脑梗塞
E.阿-斯综合征


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24、单项选择题  心悸、心动过速、房颤、多汗、细微震颤、食欲亢进、体重减轻、怕热、排便次数增多、月经紊乱、肌无力或腱反射亢进等。病人常见眼球突出、瞬目减少和眼睑退缩。精神障碍多表现兴奋性增高、易激惹、抑郁、烦躁以及疲劳、失眠、话多，严重者可有幻视、幻听和被害妄想（）

A.皮质醇增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状旁腺功能亢进症
D.糖尿病所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进


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25、单项选择题  36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是（）

A.癫痫性精神障碍
B.精神分裂症
C.偏执性精神病
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.脑炎所致精神障碍


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26、单项选择题  女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。 本病例治疗应采取（）

A.抗精神病治疗
B.治疗血管病
C.脑血管制剂
D.脑血管制剂+抗精神病药
E.心理治疗


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27、单项选择题  可引起短暂性脑缺血缺氧、脑水肿甚至意识丧失。最可能为（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺性脑病
C.肺栓塞
D.脑梗塞
E.阿-斯综合征


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28、单项选择题  骨痛、骨折、骨畸形、肾结石、肌无力、口渴、多尿、厌食和恶心。精神症状以抑郁、乏力或缺乏主动性和易激惹常见，可反复出现抽搐、昏睡和昏迷（）

A.皮质醇增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状旁腺功能亢进症
D.糖尿病所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进


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29、单项选择题  白天过度睡眠（）

A.失眠
B.睡眠-觉醒节律障碍
C.做梦
D.嗜睡
E.睡行症


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30、单项选择题  男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。 最可能诊断是（）

A.躁狂症
B.抑郁症
C.躁狂抑郁症
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍


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31、单项选择题  主要表现意识障碍，可表现为先兴奋后抑制现象，少数患者可出现幻觉和妄想等，并可出现肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐。最可能为（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺性脑病
C.肺栓塞
D.脑梗塞
E.阿-斯综合征


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32、单项选择题  高某，男，63岁。4年前开始出现记忆减退，近1年日益加重，不认识女儿，捡废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐、呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查无异常。精神检查：意识清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。 最可能诊断是（）

A.老年性痴呆
B.脑血管性痴呆
C.脑肿瘤
D.麻痹性痴呆
E.正常压力脑积水所致痴呆


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33、单项选择题  在实施违法犯罪行为时，一般具有辨别能力的是（）

A.反社会型人格障碍
B.精神分裂症发病期
C.轻中度躁狂
D.急性脑病综合征
E.精神发育迟滞


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34、单项选择题  不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是（）

A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波动性
C.痴呆的严重程度
D.Hachinski量表评分
E.是否有高血压史


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35、单项选择题  躁狂患者随意将个人财产赠给毫不相干者，应评为（）

A.完全责任能力
B.部分责任能力
C.无责任能力
D.无行为能力
E.有行为能力


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36、单项选择题  因意识障碍丧失对自身行为的辨认和控制能力，评定为无责任能力的是（）

A.反社会型人格障碍
B.精神分裂症发病期
C.轻中度躁狂
D.急性脑病综合征
E.精神发育迟滞


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37、单项选择题  患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。 针对此患者下一步最需要的检查是（）

A.头颅MRI
B.EMG
C.TCD
D.诱发电位
E.CSF检查


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38、单项选择题  有关自杀的神经生物学研究正确的是（）

A.自杀未遂者脑脊液（CSF.中5-HT的代谢产物5-HIAA升高
B.5-HIAA下降程度与致死性或自杀未遂的严重性成负相关
C.抑郁症患者对芬氟拉明激发的催乳素（PRL）分泌反应越迅速，患者的自杀企图越强烈
D.对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高
E.尿中游离可的松升高和去甲肾上腺素/肾上腺素比例减低


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39、单项选择题  以焦虑和抑郁最为常见，多数随病情好转逐渐改善，少数出现与躯体状态不相称的社会功能损害。最可能为（）

A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺性脑病
C.肺栓塞
D.脑梗塞
E.阿-斯综合征


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40、单项选择题  顶叶肿瘤（）

A.导致的典型症状是遗忘综合征
B.最特定的症状是视幻觉
C.Gerstmann综合征，表现手指失认、计算不能、书写不能和左右不分等
D.约一半患者会出现癫痫
E.常表现广泛性智能受损、情感障碍及人格改变等


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41、单项选择题  患者，男，20岁，因发热头痛1周，兴奋话多1天来就诊，患者近一周来出现发热，疲乏无力，体温波动在37.2～38.0℃之间，伴有头痛，呈胀痛，累及整个头部，睡眠差，多梦易醒，无精打采，以为是感冒，服用“感冒药”后，病情无好转，一天前突然出现兴奋话多，常主动和陌生人搭话，有说不完的话，容易发脾气，有胡言乱语，不可理喻。 该患者考虑的诊断为（）

A.躁狂症
B.脑炎
C.双相障碍
D.脑血管病
E.失眠症


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42、单项选择题  下列关于自杀危险性评估的基本线索的说法中正确的是（）

A.不愿与别人讨论自杀问题，有意掩盖自杀意愿是一个重要的危险信号
B.“丧失性事件”常是自杀的诱发性事件，在事件发生的晚期，容易自杀
C.抑郁症患者在疾病的缓解期自杀风险较低
D.当患者采取自杀并没有真正解决其问题后，再次自杀的危险性将会降低
E.多次自杀未遂者的自杀风险将会降低


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43、单项选择题  男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。 首先应做哪项检查（）

A.头部CT
B.复查脑电图
C.CSF
D.抑郁症评定量表
E.躁狂症评定量表


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44、单项选择题  男性，40岁。大量持续饮酒10余年，突然停饮后，不认识其家人，看见地上很多小鼠在跑，十分紧张，同时伴失眠、兴奋躁动，双手震颤。 该患者目前阶段最为需要的处理是（）

A.抗精神病药物治疗
B.控制兴奋
C.地西泮+对症支持治疗
D.心理治疗
E.地西泮


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45、单项选择题  无法达到矫正行为、预防犯罪的目的，反而可能因拘禁环境下导致病情恶化（）

A.刑事责任能力
B.受审能力
C.性自卫能力
D.作证能力
E.服刑能力


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46、单项选择题  Mann等提出了一个应激——素质自杀行为模型，下列哪个选项属于其提出的素质因素（）

A.精神障碍
B.物质的滥用
C.负性生活事件
D.家庭危机
E.遗传、人格特征


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47、单项选择题  满月脸、面红、水牛背、腹部紫纹、向心性肥胖、多毛、高血压、闭经等（）

A.皮质醇增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状旁腺功能亢进症
D.糖尿病所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进


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48、单项选择题  女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。 最有意义的检查是（）

A.头CT
B.EEC
C.CSF
D.人格测定
E.头部超声波


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49、单项选择题  一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是（）

A.枕叶
B.颞叶
C.额叶
D.顶叶
E.小脑


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50、单项选择题  抑郁症患者抑郁状态下的扩大性自杀行为应评为（）

A.完全责任能力
B.部分责任能力
C.无责任能力
D.无行为能力
E.有行为能力


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51、单项选择题  睡眠中的异常活动和行为（）

A.失眠
B.睡眠-觉醒节律障碍
C.做梦
D.嗜睡
E.睡行症


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52、单项选择题  亚急性疾病，病程呈阶梯样进展，多表现局灶性认知功能减退，记忆力下降。最可能为（）

A.血管性痴呆
B.脑脓肿
C.阿尔茨海默病
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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53、单项选择题  21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。 采集病史时应特别注意询问（）

A.家族史
B.老师和同学的观察
C.患者自己对形体的评价
D.生长发育史
E.重大疾病史


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54、单项选择题  尿毒症患者透析治疗一般不出现以下哪种情况（）

A.透析性脑病
B.意识障碍
C.情感障碍
D.透析性痴呆
E.持续性的幻觉、妄想综合征


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55、单项选择题  崔某，男，43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史：23岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。 最有效的治疗（）

A.脑手术
B.氯丙嗪
C.促大脑代谢药
D.心理治疗
E.抗梅毒治疗


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56、单项选择题  患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 最有效的治疗是（）

A.抗精神治疗
B.心理治疗
C.抗抑郁治疗
D.手术治疗
E.抗病毒+抗精神病治疗


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57、单项选择题  涉及批捕以后直至判决以前这段时期的精神状态的是（）

A.刑事责任能力
B.受审能力
C.性自卫能力
D.作证能力
E.服刑能力


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58、单项选择题  患者男，11岁，4个月来家长发现其入睡后不久即起床活动，喝水，收拾书包，搬板凳，到其他屋子里转一圈又回到自己屋子里睡觉，白天不记得晚上发生的事，几乎每天都有这种情况发生，时间长短不等。 此患者最可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.睡行症
C.夜惊症
D.失眠症
E.癔症


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59、单项选择题  男性，17岁，近半月低热37.8C，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5C，P100次/分，BP140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎所致精神障碍
B.精神分裂症
C.脑肿瘤所致精神障碍
D.癔症
E.癫痫性精神障碍


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60、单项选择题  男性，22岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，说要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂、氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常，2个月后意识清楚，情感淡漠，话少，动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系统检查：眼底视盘水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅θ波，左侧较多，脑超声波中线向右移0.3cm。 最有意义治疗措施是（）

A.抗躁狂治疗
B.抗抑郁治疗
C.抗癫痫治疗
D.手术治疗
E.抗精神病治疗


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61、单项选择题  患者男，45岁。半年前因偶然一次失眠，后不断担心，继而形成习惯性失眠，查体无异常，精神科检查，神情憔悴，有轻度抑郁症状，无烦躁不安，无精神病性症状，余未见异常。实验室检查：脑MRI未见异常。既往健康，无阳性病史。 此患者最可能的诊断是（）

A.抑郁症
B.躁狂发作
C.精神分裂症
D.失眠症
E.强迫症


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62、单项选择题  女性患者常因被强奸或诱奸而要求鉴定其行为能力和性防卫能力的是（）

A.反社会型人格障碍
B.精神分裂症发病期
C.轻中度躁狂
D.急性脑病综合征
E.精神发育迟滞


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63、单项选择题  患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 下列哪项检查最有意义（）

A.CSF检查
B.脑CT
C.血常规、心电图
D.头颅平片
E.脑MRI


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64、单项选择题  精神分裂症患者在症状支配下出现的违法行为予以免除的是（）

A.刑事责任能力
B.受审能力
C.性自卫能力
D.作证能力
E.服刑能力


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65、单项选择题  被鉴定人是性犯罪受害人，具有（）

A.刑事责任能力
B.受审能力
C.性自卫能力
D.作证能力
E.服刑能力


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66、单项选择题  患者女性，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。 最可能的诊断是（）

A.精神分裂症紧张型
B.反应性木僵
C.病毒性脑炎所致精神障碍
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.抑郁性木僵


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67、单项选择题  神经症患者有现实动机的危害行为应评为（）

A.完全责任能力
B.部分责任能力
C.无责任能力
D.无行为能力
E.有行为能力


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68、单项选择题  下列不是肝功能衰竭的临床表现的是（）

A.出血
B.黄疸
C.PO2
D.神经精神症状
E.氮质血症


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69、单项选择题  下列叙述正确的是（）

A.厌食症患者是公认的自杀高危人群
B.抑郁情绪的患者，如出现情绪的突然“好转”，应警惕自杀的可能
C.对抑郁症患者进行追踪调查时发现：出院时间越长，自杀的比率越低
D.抑郁症的自杀只出现在疾病的高峰期，在疾病的缓解期没有自杀风险
E.对抑郁症患者出院后不必随访


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70、单项选择题  女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。 本病例诊断考虑为（）

A.脑血管病所致精神障碍
B.老年性痴呆
C.反应性精神病
D.躯体疾病伴发精神障碍
E.精神分裂症


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71、单项选择题  易疲劳、肌肉痉挛、乏力、体重减轻、食欲下降、情感淡漠、易激惹和情绪低落，高钾低钠血症，皮肤有色素沉着（）

A.皮质醇增多症
B.肾上腺皮质功能减退症
C.甲状旁腺功能亢进症
D.糖尿病所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进


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72、单项选择题  白天嗜睡可用（）

A.万艾可
B.氟西汀
C.酒石酸唑吡坦片（思诺思）
D.哌甲酯（利他林）
E.锂盐


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73、单项选择题  在自杀的生物学因素中描述正确的是（）

A.自杀死亡者的男女性别比与自杀未遂者的男女性别比无明显差异
B.家系中有自杀者自杀风险较高
C.我国男女两性的自杀率是1：3
D.对自杀者死后的脑研究揭示脑前额叶皮质5-HT活动升高
E.近50年来男性自杀率的上升低于女性


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74、单项选择题  多为急性或亚急性起病，部分患者病前有上呼吸道或肠道感染史，脑脊液中白细胞、蛋白质轻度升高，糖和氯化物正常。最可能为（）

A.血管性痴呆
B.脑脓肿
C.阿尔茨海默病
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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75、单项选择题  被鉴定人李某，男，26岁。一天经过邻居叶某门口时，突然拿菜刀将叶某头背砍伤。被警方抓获后，家属提出李某患有精神病，希望进行司法鉴定。 ［假设信息］经过调查，家属反映，李某1996年出现精神异常，曾在精神病医院诊治过，诊断“精神分裂症”，在家服药，用过氯氮平、舒必利等药物。经常自言自语说自己做错了事，写了检讨、罚了款。常自言自语，易发脾气。伤人前邻居在其家门口拍鸡毛掸子拍得很响，李某听到后就开始烦躁，到自家打大门，并将门拆下丢到塘里。同村村民反映，李某出现精神异常大概有5年了，没有好转。说话经常是乱扯、前言不搭后语，说别人害他。不做事，即使做一点事，也只干一会儿，便去睡觉。平时不打人，但有时骂人，发病时打父母。李某与叶某平素没有过节。精神检查李某意识清楚，存在言语性幻听、被害妄想。李某称听到有人告诉他，叶某要杀他，因此才先下手。李某的精神疾病可能是（）

A.人格障碍
B.精神分裂症缓解期
C.精神分裂症发病期
D.神经症
E.急性脑病综合征


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76、单项选择题  老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（）

A.脑神经细胞减少
B.脑神经细胞缩小
C.老年斑
D.染色体溶解
E.胶质细胞增生


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77、单项选择题  谵妄最多见的幻觉是（）

A.听幻觉
B.味幻觉
C.视幻觉
D.本体幻觉
E.触幻觉


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