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医学检验科住院医师：心血管内科考试题库（题库版）
2020-03-09 01:23:30 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑（）

A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
E.溃疡性结肠炎


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2、填空题  心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：（），（），（），（）。


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3、判断题  左心衰竭的特征是肺循环淤血，主要见于左心室梗死、高血压及肺动脉瓣病变。


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4、填空题  脑卒中的临床类型可分为（）和（）两大类，包括（）、（）、（）、（）。


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5、单项选择题  哌唑嗪的不良反应可表现为（）

A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.体位性低血压


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6、填空题  典型二尖瓣狭窄的症状为（）、（）、（）、（）。


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7、填空题  慢性心力衰竭的治疗原则是（）、（）、（）、（）。


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8、单项选择题  男性，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP20/4kPa（150/30mmHg），X线检查示心脏呈靴形扩大。 以下哪项所见与本患者情况不符（）

A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄


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9、单项选择题  女性，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为（）

A.镇静剂
B.吸氧
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素（又称垂体后叶素）


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10、单项选择题  关于血尿的病因的描述，错误的是（）

A.98％由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎


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11、单项选择题  女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 为明确诊断，下列检查最好选择（）

A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理


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12、单项选择题  周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀（）

A.＞20g／L
B.＞30g／L
C.＞50g／L
D.＞70g／L
E.＞100g／L


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13、填空题  急性广泛前壁心肌梗死患者．于起病后3天在心尖区听到Ⅲ级收缩期杂音，应考虑合并（）。


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14、单项选择题  呕吐宿食常见原因是（）

A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎


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15、单项选择题  下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）

A.溃疡性结肠炎
B.缺血性肠炎
C.憩室炎
D.肠结核
E.克罗恩（Crohn）病


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16、单项选择题  盐类泻药导泻的机制是（）

A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是


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17、判断题  血管迷走神经性晕厥包括：血管抑制型、心脏抑制型及混合型3型。


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18、单项选择题  溃疡性结肠炎患者（）

A.腹痛时排血便或脓血便，便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血


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19、单项选择题  食用过多含胡萝卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生在（）

A.足底
B.前额
C.手掌
D.巩膜和口腔黏膜
E.双颊部


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20、单项选择题  急性细菌性痢疾的大便性状为（）

A.洗肉水样血便
B.黏液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.柏油样便
E.米泔水样便


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21、填空题  国际公认的高血压危险因素除了遗传因素外，还有（）、（）、（）。


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22、单项选择题  女性，42岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛伴呕吐。查体：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢体有自主活动，颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压17／10kPa。 首先考虑的辅助检查是（）

A.血小板计数
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑超声
E.心电图


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23、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是（）

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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24、单项选择题  心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）

A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺


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25、单项选择题  青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I：回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×109／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞 如患者病情危重，首选的抗生素是（）

A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是


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26、填空题  ATPⅢ对LDL－C目标治疗建议：冠心病或同等危险者，（）；无冠心病，危险因素＞2个，（）；无冠心病，危险因素<2个，（）。


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27、单项选择题  鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.静脉应用普罗帕酮是否可终止
E.对迷走神经刺激的反应


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28、单项选择题  关于腹水的叙述，下列哪项是错误的（）

A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环
C.慢性右心功能不全时腹水为漏出液
D.结核性腹膜炎腹水为渗出液
E.丝虫病常可引起血性腹水


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29、单项选择题  预激综合征合并快速心房颤动，宜选择的治疗药物为（）

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮


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30、单项选择题  洋地黄中毒出现室性心律失常，首选的治疗措施（）

A.电复律
B.β受体阻滞剂--口服普罗帕酮
C.Ca离子阻滞剂--静脉滴注胺碘酮
D.停用洋地黄
E.静脉推注利多卡因


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31、单项选择题  急性胆囊炎、胆石症（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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32、单项选择题  男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在哪种体位时更易听到（）

A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位


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33、单项选择题  女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大（）

A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃


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34、单项选择题  便血，血色鲜红，黏附于粪便表面，便纸上可见血迹，提示（）

A.上消化道出血
B.小肠出血
C.食管出血
D.结肠出血
E.肛门或肛管疾病出血


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35、单项选择题  男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 其发病原因不正确的是（）

A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫损伤
C.高蛋白饮食
D.十二指肠反流
E.尿毒症


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36、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 此时最具特征性的实验室改变是（）

A.血清LDH水平增高
B.血清GOT（AST）水平增高
C.血清GPT（ALT）水平增高
D.血清CK-MB水平增高
E.血清肌红蛋白下降


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37、单项选择题  关于咳嗽的描述下列正确的是（）

A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻


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38、单项选择题  二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）

A.P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室
B.相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
C.P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室
D.P-R间期>0.20秒，P波无受阻
E.P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室


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39、单项选择题  急性下壁心肌梗死最易合并（）

A.室性早搏
B.房室传导阻滞
C.心房颤动
D.房性心动过速
E.右束支传导阻滞


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40、单项选择题  急性左心衰竭导致（）

A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化


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41、多项选择题  长期高血压常合并一些重要靶器官的改变，常见的有（）

A.肾衰
B.冠心病
C.高心病
D.肺心病
E.心衰


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42、判断题  “二尖瓣型心”亦称“梨形心”，是肺动脉总干、左心耳和左心室扩大所致。


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43、单项选择题  以下关于利尿降压药的说法，错误的是（）

A.利尿剂适用于轻中度高血压
B.保钾利尿剂宜与ACEI合用
C.氢氯噻嗪最常用，其剂量为12.5mg／次，1～2次／日
D.痛风患者禁用
E.肾功能不全者宜用袢利尿剂


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44、单项选择题  男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜（）

A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片


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45、填空题  目前降压药可归纳为以下六类，即（），（），（），（），（），（）。


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46、填空题  从临床症状、病程和转归来分类，病毒性心肌炎可分为以下几型，包括（）、（）、（）、（）、（）。


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47、单项选择题  女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。 本病例最可能的诊断结果是（）

A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰


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48、多项选择题  分泌性腹泻的疾病包括以下哪几种（）

A.霍乱
B.肠易激综合征
C.血管活性肠肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤


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49、单项选择题  内源性致热源不包括下列物质（）

A.淋巴细胞激活因子
B.白细胞介素I
C.原胆烷醇酮
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物


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50、单项选择题  男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻 该患者要确诊还需要查（）

A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖


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51、单项选择题  女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者对确诊最有价值的检查是（）

A.胸部X片
B.胸部CT
C.痰培养
D.支气管激发试验
E.纤维支气管镜


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52、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血


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53、单项选择题  多尿是指24小时尿量多于（）

A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml


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54、单项选择题  女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++） 该患者对诊断最有价值的检查是（）

A.肠镜
B.尿培养
C.痰培养
D.自身抗体
E.肥达-外菲试验


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55、单项选择题  急性弥慢性腹膜炎（）

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹


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56、填空题  当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿：（）；（）；（）。


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57、多项选择题  心包压塞的临床表现有（）

A.窦性心动过速
B.交替脉
C.血压下降、脉压小
D.呼吸困难
E.奇脉


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58、问答题  心电图记录与测量。


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59、单项选择题  骨髓纤维化（）

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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60、多项选择题  夜尿增多的概念是（）

A.夜尿量超过白天尿量
B.夜间尿量超过500ml
C.夜间尿量持续超过750ml
D.夜间排尿次数超过3次
E.夜间尿量超过1000ml


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61、问答题  心绞痛治疗原则是什么？


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62、单项选择题  女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死 最可能的心电图表现为（）

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
B.V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1～V4出现冠状T波
D.频发室性早搏
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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63、判断题  主动脉瓣关闭不全可导致左心室容量负荷过重。


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64、单项选择题  男，67岁。近2个月出现中上腹持续性隐痛，伴腰背部痛，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.胰体癌
D.胆囊炎
E.慢性胃炎


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65、单项选择题  急性心肌梗死患者最常见的血细胞异常为（）

A.红细胞增多
B.淋巴细胞增多
C.中性粒细胞增多
D.中性粒细胞缺乏
E.中性粒细胞减少


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66、单项选择题  高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是（）

A.以上都不是
B.β受体阻滞剂合短效钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂合利尿剂
D.β受体阻滞剂合长效钙拮抗剂
E.β受体阻滞剂合ACEI


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67、单项选择题  缩窄性心包炎（）

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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68、单项选择题  男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是（）

A.胃癌并出血
B.急性胃粘膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.胃溃疡并出血
E.结肠癌


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69、单项选择题  败血症（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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70、单项选择题  女性，32岁，腹痛、腹泻5个月就诊，每日排便3～4次，为糊状便，无粘液、脓血。查体：右下腹轻压痛，粪便可见少量白细胞和红细胞，粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”，诊断可能为（）

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩（Crohm）病
E.回盲部肿瘤


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71、单项选择题  尿液呈棕红色或葡萄酒色，镜检无红细胞见于（）

A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎


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72、单项选择题  传染性单核细胞增多症（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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73、单项选择题  全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑（）

A.肺心病心衰
B.晚期肝硬化
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎


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74、单项选择题  内脏穿孔（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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75、填空题  急性主动脉瓣关闭不全的常见病因为（）、（）、（）。


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76、填空题  心绞痛分型按国际习惯临床分类为：（）、（）。


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77、单项选择题  风湿热（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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78、单项选择题  原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢性心衰患者，血压偏高158／110mmHg，有高血压病史3年，且见眼底出血，其高血压分级、分层为（）

A.第三期3级极高危
B.第二期3级高危
C.极期1级极高危
D.以上均不是
E.第一期2级高危


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79、多项选择题  脾亢切脾治疗的指征是（）

A.脾大显著，造成明显压迫症状
B.严重溶血性贫血
C.血小板减少，无明显出血症状
D.粒细胞减少
E.脾大显著伴脾破裂


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80、单项选择题  偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为（）

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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81、单项选择题  男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史 查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）

A.消化性溃疡
B.急性胃粘膜病变
C.贲门粘膜撕裂症
D.胃癌
E.食管胃底静脉曲张破裂


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82、单项选择题  肝昏迷（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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83、单项选择题  脾周围炎（）

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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84、单项选择题  女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大 该患者治疗首选（）

A.利尿
B.扩血管
C.洋地黄强心治疗
D.二尖瓣球囊成形术
E.二尖瓣置换术


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85、单项选择题  尿路刺激征的主要原因为（）

A.泌尿系肿瘤
B.异物
C.药物如环磷酰胺等
D.尿路感染
E.放射线照射


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86、填空题  典型主动脉瓣狭窄的症状为（）、（）、（）。


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87、单项选择题  某患者，女性，27岁，偏头痛史6年。近5个月来发作频繁，为了预防其头痛发作，下列药物不应使用的是（）

A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪（西比灵）


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88、判断题  房间隔缺损的心脏杂音是由于左心房至右心房的血流所致。


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89、多项选择题  长期高血压会引起全身小动脉病变，主要表现是（）

A.管壁脆性增加
B.管腔狭窄
C.小动脉中层平滑肌细胞纤维化
D.小动脉中层平滑肌细胞增殖
E.管壁增厚


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90、单项选择题  女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑（）

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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91、单项选择题  溶血性黄疸的病因有以下几项，除外（）

A.遗传性球型红细胞增多症
B.恶性疟疾
C.蚕豆病
D.蛇毒中毒
E.四氯化碳中毒


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92、单项选择题  解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于（）

A.急性出血坏死性肠炎
B.肠伤寒
C.结肠癌
D.消化道出血
E.上直肠息肉


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93、单项选择题  女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次／分，治疗应首选（）

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品


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94、单项选择题  女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是（）

A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多


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95、单项选择题  对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为（）

A.服用阿托品
B.植入型心脏转复除颤器
C.服用奎尼丁
D.安置房室顺序起搏器
E.静脉维拉帕米


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96、单项选择题  正常情况下，肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少（）

A.10％
B.1％
C.90％
D.99％
E.50％


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97、单项选择题  男性，24岁，下班途中突然倒地，意识不清，四肢阵发性手抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒，最可能的病因是（）

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作


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98、单项选择题  高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认为遗传因素所占的比例是（）

A.60％
B.40％
C.50％
D.20％
E.30％


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99、单项选择题  慢性左心衰竭导致（）

A.肺气肿
B.肺不张
C.肺水肿
D.肺脓肿
E.肺褐色硬化


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100、单项选择题  由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是（）

A.原发性醛固酮增多症
B.皮质类固醇增多症
C.肾血管性高血压
D.肾实质性高血压
E.主动脉缩窄


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101、判断题  Austin-Flint杂音常见于重度主动脉瓣关闭不全。


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102、填空题  心包穿刺的适应证包括：（）、（）、（）。


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103、单项选择题  Virchow淋巴结是指（）

A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的


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104、填空题  先心病可根据（）与（）分为两类，根据（）分为三类即（），（），（）。


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105、判断题  主动脉瓣狭窄表现为全收缩期杂音，在胸骨右缘第2肋间隙或左缘第3肋间隙最响，传向颈动脉、胸骨左下缘和心尖区，常伴震颤。


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106、判断题  心室射血所面对的负荷称为前负荷。


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107、单项选择题  肝源性水肿发生的原因，不正确的是（）

A.有效血量减少
B.门脉高压
C.低蛋白血症
D.淋巴回流受阻
E.继发性醛固酮增多


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108、单项选择题  下列哪项一般不会引起全身淋巴结肿大（）

A.淋巴瘤
B.链霉素过敏
C.白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.再生障碍性贫血


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109、单项选择题  女性，65岁，上腹部隐痛10余年，乏力、食欲不振、体重减轻，间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是（）

A.头向后仰，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏，左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈，右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部


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110、单项选择题  女性，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示Ⅱ°肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是（）

A.粘液性水肿
B.肝硬化
C.右心衰
D.淡漠型甲亢
E.营养不良


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111、问答题  心室颤动的心电图特点。


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112、填空题  心律失常的非药物治疗方法包括（）、（）、（）、（）。


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113、单项选择题  急性胃炎（）

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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114、单项选择题  男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查（）

A.血清促胃液素
B.血浆血管活性肠肽
C.血清胰岛素
D.胃液分析
E.血白细胞计数


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115、单项选择题  咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于（）

A.肺脓肿
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.急性咽喉炎
E.肺结核空洞


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116、填空题  患者于肌肉注射青霉素后突然晕厥，皮肤湿冷．脉搏不可扪及，抢救时首先应用（）。


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117、单项选择题  主动脉瓣狭窄（）

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导


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118、单项选择题  男性，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。 该患者奔马律的发生机制是（）

A.左室收缩期负荷过度
B.左室舒张早期容量负荷过度
C.左室舒张末期压力负荷过度
D.左室舒张晚期容量负荷过度
E.左室舒张期容量及压力负荷过度


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119、单项选择题  男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）

A.乙胺碘呋酮
B.利多卡因
C.溴苄胺
D.倍他乐克
E.慢心律


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120、填空题  心律失常是指心脏冲动的（）、（）、（）、（）的异常。


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121、填空题  左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：（）。


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122、单项选择题  下列疾病，哪项不出现肝脏肿大（）

A.慢性肝炎
B.急性肝坏死
C.脂肪肝
D.白血病
E.血吸虫病


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123、填空题  感染性心内膜炎的心脏并发症为（）、（）、（）、（）、（）。


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124、单项选择题  鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水，以下有帮助的体征是（）

A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音，双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉“营营音”


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125、填空题  预防心绞痛发作的药物有（）、（）、（）。


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126、单项选择题  男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 该患者确定诊断最有价值的检查是（）

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查


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127、单项选择题  男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为（）

A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡


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128、单项选择题  下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大（）

A.急性咽炎
B.慢性鼻炎
C.淋巴结结核
D.再生障碍性贫血
E.足癣并感染


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129、单项选择题  下列哪项可导致吸气性呼吸困难（）

A.急性喉炎
B.支气管哮喘
C.喘息性慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全


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130、单项选择题  关于水肿的发生机制，不正确的是（）

A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低


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131、单项选择题  引起心源性休克最常见的病因是（）

A.急性肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.扩张型心肌病
D.急性肺水肿
E.急性心脏压塞


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132、填空题  心脏性猝死大致可分为4个时期：（）、（）、（）、（）。


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133、填空题  急性二尖瓣关闭不全的常见病因有（）、（）、（）、（）、（）。


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134、单项选择题  连续应用最易产生耐受性的药物是（）

A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.维拉帕米


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135、单项选择题  强心苷（苷）对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好（）

A.甲状腺功能亢进
B.维生素B缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎


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136、单项选择题  女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最适宜的治疗方法是（）

A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂


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137、单项选择题  下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是（）

A.大面积烧伤
B.结缔组织病
C.甲亢
D.阿米巴肝脓肿
E.重度脱水


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138、单项选择题  女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞（+），白细胞（+），尿蛋白（++） 该患者最适宜的治疗是（）

A.口服抗生素
B.静脉滴注抗生素
C.口服糖皮质激素
D.中药治疗
E.抗结核治疗


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139、填空题  风心病最常受累的瓣膜是（），其次是（）。


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140、单项选择题  男，20岁，因阵发性心悸2年，急性发作2小时入院，查心电图显示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为（）

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速


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141、填空题  动脉粥样硬化的基本病变分为（）、（）、（）和（）四个时期。


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142、单项选择题  女性，42岁，劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振，小便颜色正常。查体：一般情况好，巩膜轻度黄染，皮肤正常，未见肝掌。腹平软，无压痛，肝脾未触及。化验：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，总胆红素38．6μmol／L，1分钟胆红素2．6μmol／L，乙肝五项、抗HCV阴性，腹部超声正常。 出现黄疸时宜选用的退黄药物是（）

A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵枝黄注射液
E.消胆胺


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143、问答题  什么是冠状动脉粥样硬化性心脏病？


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144、填空题  冠心病的常见危险因素包括（）、（）、（）、（）。


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145、单项选择题  为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选（）

A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器


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146、单项选择题  男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者降压治疗的目标是（）

A.血压<130／80mmHg
B.血压<140／85mmHg
C.血压<140／90mmHg
D.血压<145／90mmHg
E.血压<150／90mmHg


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147、单项选择题  下列发热疾病中，不伴结膜充血的是（）

A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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148、单项选择题  醉酒（）

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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149、多项选择题  由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化（）

A.舒张压升高
B.脉压增大
C.舒张压降低
D.收缩压升高
E.脉压不变


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150、填空题  快速性心律失常的发生机制：（）、（）、（）。


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151、单项选择题  消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于（）

A.＜1ml
B.2～3ml
C.3～4ml
D.5ml
E.10ml


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152、单项选择题  关于上消化道出血，以下说法正确的是（）

A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血


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153、单项选择题  男性，3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体：体温39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺检查无异常发现。血常规：白细胞计数19×109／L，中性粒细胞占90％。 对于寻找病因，哪项检查最有意义（）

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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154、多项选择题  原发性高血压的治疗目的是（）

A.彻底根治
B.将血压控制在正常范围内
C.减少心血管并发症的发生率
D.减少脑卒中的死亡率
E.以上都是


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155、单项选择题  血清胆红素正常值为（）

A.＜34μmol／L，即2.0mg／dl
B.＜34μmol／L，即1.0mg／dl
C.＜17μmol／L，即1.0g／dl
D.＜17μmol／L，即2.0g／dl
E.＞17μmol／L，＜34μmol／L


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156、判断题  二尖瓣狭窄的最常见并发症为心房颤动。


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157、单项选择题  以下β受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制（）

A.以上都不是
B.阿替洛尔
C.美托洛尔
D.吲哚洛尔
E.普萘洛尔


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158、单项选择题  预防偏头痛发作的常用药物是（）

A.地西泮
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.麦角胺
E.英明格


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159、单项选择题  体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，称为（）

A.间歇热
B.稽留热
C.波状热
D.回归热
E.弛张热


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160、填空题  特发性心肌病可分为：（）、（）、（）、（）、（）。


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161、单项选择题  女性，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大（）

A.左锁骨上窝
B.右锁骨上窝
C.左颈深淋巴结上群
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群


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162、单项选择题  女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为（）

A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌


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163、多项选择题  下列哪些是减轻心脏前负荷的措施（）

A.利尿剂
B.扩张静脉药
C.扩张动脉药
D.强心药
E.轮流扎四肢


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164、单项选择题  关于水肿，描述正确的是（）

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿


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165、单项选择题  男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级


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166、单项选择题  男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。 可能的诊断是（）

A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑血管畸形
E.短暂性脑缺血发作


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167、单项选择题  女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV 确诊疾病的首选检查是（）

A.超声
B.心肌酶谱
C.胸片
D.血沉
E.连续心电图监测


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168、单项选择题  血友病（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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169、多项选择题  急性腹痛的病因包括（）

A.溃疡性结肠炎
B.胃肠道穿孔
C.肠扭转
D.血卟啉病
E.缺血性肠病


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170、单项选择题  女性，38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查：束臂试验（+），血块退缩良好，血小板计数正常，凝血时间6min。患者诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症


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171、单项选择题  男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验（+），细胞总数650×106／L，白细胞500×106／L，中性粒细胞90％，最可能的诊断是（）

A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌


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172、多项选择题  发作性咳嗽见于（）

A.急性咽喉炎
B.气管异物
C.部分支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管扩张


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173、多项选择题  以下各项属于原发性高血压的并发症的是（）

A.脑血管病
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.主动脉夹层
E.糖尿病


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174、单项选择题  关于腹水错误的是（）

A.血浆蛋白低于25g／L常出现腹水
B.腹腔内脏血液95％经门静脉回流到体循环
C.结核性腹膜炎腹水为漏出液
D.肾病综合征腹水为漏出液
E.丝虫病常可引起乳糜腹水


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175、填空题  无分流的先天性心脏病常见类型为（）、（）、（）、（）。


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176、单项选择题  心动周期中，室内压升高速率最快的时相是（）

A.心房收缩期
B.等容收缩期
C.快速射血期
D.减慢射血期
E.快速充盈期


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177、多项选择题  休克时补液与中心静脉压正确关系有（）

A.中心静脉压低，血压低，表示血容量不足
B.中心静脉压高，血压低，表示心功能不全
C.中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩
D.中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足
E.中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全


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178、单项选择题  肝肿大伴扩张性搏动见于（）

A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全


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179、填空题  二尖瓣狭窄的并发症有（）、（）、（）、（）、（）、（）。


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180、多项选择题  肾血管狭窄导致的继发性高血压多属于顽固性，其治疗方法包括（）

A.经皮肾动脉成形术
B.肾移植术
C.血运重建术
D.药物治疗采用ACEI或ARB
E.肾切除术


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181、单项选择题  男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。 最可能的心律失常是（）

A.心房颤动
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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182、单项选择题  男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能（）

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞


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183、单项选择题  高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心率、心排血量和脑血流量的首选药物是（）

A.硝普钠（静点）
B.硝酸甘油（静点）
C.利血平（肌注）
D.速尿（入壶）
E.硝苯啶（舌下含服）


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184、单项选择题  巯甲丙脯酸属于（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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185、单项选择题  下列哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法（）

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.患者左前臂屈曲，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直，检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸


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186、单项选择题  相对性三尖瓣关闭不全（）

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导


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187、单项选择题  女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（）

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝外阻塞性黄疸
D.肝内胆汁淤积
E.自身免疫性溶血性黄疸


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188、单项选择题  躯干上部、乳腺、胸壁（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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189、单项选择题  下列疾病导致的发绀，不属于周围性发绀的是（）

A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿


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190、填空题  可使左心室壁增厚的心脏病有（）、（）、（）、（）等。


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191、单项选择题  男性，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）

A.慢性胃炎
B.急性胃粘膜病变
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂


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192、填空题  法洛四联征包括（）、（）、（）和（）。


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193、单项选择题  男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散布哮鸣音及湿啰音。 应首选检查（）

A.X线胸片
B.心电图
C.超声心动图
D.血清心肌酶
E.心肌核素扫描


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194、单项选择题  上消化道出血出现黑便时，出血量至少为（）

A.<5～7ml
B.<50～70ml
C.>50～70ml
D.>5～7ml
E.>250ml


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195、单项选择题  急性腹膜炎所致呕吐属于（）

A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐


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196、单项选择题  暗红色果酱样血便多见于（）

A.急性细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性胃肠炎
D.急性出血坏死性肠炎
E.上消化道出血


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197、单项选择题  下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外（）

A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色


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198、单项选择题  以下疾病，哪项不是急性腹痛的病因（）

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.过敏性紫癜
D.泌尿系结石
E.肠扭转


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199、单项选择题  高血压的诊断标准依据是（）

A.未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低
B.未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140／90mmHg
C.连续2次以上测得血压超过150/90mmHg
D.曾经有2次以上测得血压超过140／90mmHg
E.未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定所得的平均值高于140／90mmHg


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200、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该患者若要快速降压，首选用（）

A.硝酸甘油静点
B.硝普钠静点
C.利血平肌注
D.速尿静脉注射
E.以上均可


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201、单项选择题  间停呼吸是由于（）

A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症


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202、填空题  不稳定型心绞痛包括（）、（）、（）、（）、（）。


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203、单项选择题  女性，37岁。近一周来发热，体温37．8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为（）

A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎


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204、多项选择题  从血流动力学角度，血压主要取决于（）

A.心肌收缩力
B.体循环周围血管的阻力
C.心排出量
D.以上均是
E.血容量


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205、单项选择题  肝脏疾病（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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206、单项选择题  男性，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑（）

A.降血压
B.催醒
C.抗感染
D.降颅压
E.吸氧


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207、单项选择题  女性，38岁，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，胸透显示左侧气胸，查体可出现的体征有（）

A.语颤增强
B.叩诊过清音
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷


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208、判断题  亚急性感染性心内膜炎的最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。


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209、单项选择题  男性，35岁，主诉口渴、多饮、多尿20天。检查：空腹尿比重偏低。 为确诊此病人有无尿崩症，应首先进行哪项试验（）

A.测血浆渗透压
B.禁水试验
C.测量每日尿量
D.禁水-加压素联合试验
E.高渗盐水试验


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210、单项选择题  在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必须包含（）

A.无此约束
B.钙拮抗剂
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.ACEI


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211、单项选择题  ACEI的主要不良反应是（）

A.干咳
B.尿量增多
C.头痛
D.面色潮红
E.心动过缓


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212、单项选择题  具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）

A.可乐定
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.氢氯噻嗪


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213、单项选择题  患者男性，28岁，因“车祸外伤，多发肋骨骨折、肺挫伤”入院。出现呼吸窘迫，考虑并发ARDS，予呼吸机辅助通气，下列哪项呼吸功能监测指标与病情不符（）

A.呼吸频率增快
B.胸肺顺应性增加
C.肺泡一动脉氧分压差增加
D.肺内分流增加
E.VD／VT比值异常


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214、多项选择题  若出现以下哪几种情况应怀疑为“假性高血压”（）

A.肱动脉血压高于腘动脉血压
B.血压明显升高而无靶器官损害
C.降压治疗后在无过多的血压下降时产生明显的头晕、乏力等低血压症状
D.重度单纯性收缩期高血压
E.肱动脉处有钙化证据


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215、单项选择题  十二指肠球部溃疡（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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216、单项选择题  水肿伴大量蛋白尿常见于（）

A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下


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217、单项选择题  女，24岁，幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣 该患者最可能的诊断结果是（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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218、多项选择题  目前高血压的发病机制有哪几种说法（）

A.胰岛素抵抗
B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C.肾性水钠潴留
D.交感神经系统活动亢进
E.细胞膜离子转运异常


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219、单项选择题  急性肺水肿抢救时不宜选用（）

A.依那普利
B.吗啡
C.呋塞米
D.硝普钠
E.氨茶碱


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220、多项选择题  下列哪些疾病出现全身水肿（）

A.心衰
B.肾衰
C.晚期肝硬化
D.甲状腺功能减退
E.抗利尿激素分泌过多综合征


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221、单项选择题  化脓性胆囊炎（）

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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222、多项选择题  生理状态下，有关体温的正确说法为（）

A.运动或进食后体温稍高
B.老年人体温略高
C.下午略高
D.早晨略高
E.妇女在月经前或妊娠中略高


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223、单项选择题  女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于（）

A.缺血性发绀
B.淤血性发绀
C.混合性发绀
D.心性混血性发绀
E.肺性发绀


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224、单项选择题  PR间期固定，但部分P波后无QRS波群（）

A.第一度房室传导阻滞
B.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.第二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.第三度房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞


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225、判断题  主动脉夹层急性期的药物治疗包括镇痛、降压、减低心肌收缩力。


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226、单项选择题  血小板减少性紫癜（）

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止，有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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227、单项选择题  女性，60岁，腹胀，食欲不振三个月。出现进行性黄疸一个月，体重减轻3kg，查体：皮肤黄染明显，肝脏肋下未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验检查血胆红素183μmol／L（17mg／dl），尿检胆红素阳性。最可能的诊断是（）

A.胆囊结石
B.慢性胰腺炎
C.胰头癌
D.慢性肝炎
E.肝癌


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228、单项选择题  体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，热型是（）

A.回归热
B.波状热
C.间歇热
D.弛张热
E.稽留热


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229、多项选择题  下列哪些是溶血性黄疸的临床表现（）

A.尿中尿胆原和胆红素增加
B.可以出现急性肾功能衰竭
C.血清胆红素升高，以非结合胆红素为主
D.粪便颜色加深
E.黄疸多呈浅柠檬黄色


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230、单项选择题  男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率50次／分，血压110/70mmHg。治疗应首选（）

A.临时心脏起搏器植入
B.肾上腺素
C.直流电复律
D.毛花苷丙（西地兰）
E.阿托品


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231、单项选择题  呕吐伴腹泻最常见于（）

A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎


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232、单项选择题  脾破裂（）

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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233、单项选择题  心房颤动最常见于（）

A.冠心病
B.风心病二尖瓣狭窄
C.高心病
D.甲亢性心脏病
E.缩窄性心包炎


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234、单项选择题  以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是（）

A.钙泵活性降低
B.钠泵活性降低
C.钾泵活性降低
D.细胞膜通透性增加
E.钠-钾离子协同转运缺陷


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235、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是（）

A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应


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236、单项选择题  常见的呼吸频率变化有（）

A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸


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237、单项选择题  男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。 诊断为（）

A.急性心包炎，肺部感染
B.急性前侧壁心肌梗死
C.扩张型心肌病、心力衰竭
D.风心病二尖瓣关闭不全
E.风心病二尖瓣狭窄


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238、单项选择题  患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠易激综合征
D.血吸虫病
E.溃疡性结肠炎


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239、单项选择题  硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为（）

A.二者均可使心率减慢
B.在心室压力改变方面可相互拮抗
C.二者均可使心室容积减小
D.二者均可使心肌收缩减弱
E.二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用


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240、单项选择题  严重休克（）

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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241、多项选择题  粘液血便的常见原因包括（）

A.肛裂
B.痔疮
C.溃疡性结肠炎
D.急性细菌性痢疾
E.左半结肠癌


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242、单项选择题  下列哪项不属于淤血性肝肿大（）

A.Budd-Chiari综合征
B.心包炎
C.心包积液
D.慢性右心功能不全
E.肝内胆汁淤积


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243、单项选择题  男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185／115mmHg，自行间断服用“罗布麻”片，平时波动在150／100mmHg～170／110mmHg 该患者准确的诊断是（）

A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级，极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危


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244、单项选择题  下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染（）

A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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245、多项选择题  由于高血压治疗的长期性，使患者的依从性有十分重要的意义，我们提高其依从性的措施有（）

A.让患者明白高血压各种并发症的可能性
B.让患者明白控制血压的积极性
C.医患双方良好的沟通
D.患者家属的积极配合
E.制定合理的治疗计划


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246、单项选择题  男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活既，可闻及气过水声。 最应做的检查是（）

A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查


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247、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的是（）

A.前壁心肌梗死
B.下壁心肌梗死
C.侧壁心肌梗死
D.后壁心肌梗死
E.广泛前壁心肌梗死


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248、单项选择题  女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为（）

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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249、单项选择题  下列哪项不是引起咳嗽的原因（）

A.胸膜炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.慢性支气管炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素


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250、填空题  原发性心脏肿瘤中75％为良性，最常见的是（）。


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251、单项选择题  诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）

A.休息时心电图
B.24小时动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.超声心动图
E.心脏CT检查


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252、单项选择题  女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 为控制该患者的心室率不宜首选（）

A.地高辛
B.美托洛尔
C.异搏定
D.硫氮酮
E.普罗帕酮


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253、填空题  影响血压的因素很多．主要决定于（）和（）。


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254、多项选择题  关于非结合胆红素，下列哪些是正确的（）

A.非结合胆红素又称游离胆红素
B.非结合胆红素不能与白蛋白结合
C.非结合胆红素不能溶解于水
D.非结合胆红素不能由肾小球滤出
E.非结合胆红素在Disse间隙被肝细胞摄取


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255、单项选择题  若收缩压在140～149mmHg间波动，同时舒张压小于90mmHg，其高血压类别是（）

A.临界高血压
B.轻度高血压
C.中度高血压
D.重度高血压
E.单纯收缩期高血压


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256、问答题  心房颤动的心电图特点。


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257、单项选择题  心痛定属于（）

A.利尿剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.ACEI
E.降压中成药


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258、单项选择题  估计血容量最好的指标是（）

A.中心静脉压
B.动脉收缩压
C.动脉舒张压
D.脉压
E.肺毛细血管楔压


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259、单项选择题  脑膜炎时常见的呼吸变化是（）

A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓


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260、单项选择题  右心衰竭体循环瘀血的表现是（）

A.端坐呼吸
B.心原性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈返流征阳性


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261、多项选择题  冲动传导异常所致的心律失常包括（）

A.窦房阻滞
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.窦性心动过速
E.房颤


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262、单项选择题  腹腔恶性肿瘤（）

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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263、填空题  核素心肌显像检查以（）和（）标记的放射性药物显像剂为最常用。


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264、判断题  理想血压水平是指：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。


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265、单项选择题  消化性溃疡（）

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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266、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜急性型与慢性型的区别，下述哪项不正确（）

A.急性型多见于儿童，慢性型多见于青年
B.急性型常有感染诱因，慢性型诱因不明显
C.急性型血小板计数在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／L
D.急性型起病突然，慢性型起病缓慢
E.急性型病程短，常可自行缓解；慢性型多反复发作，无自行缓解


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267、单项选择题  男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。 此时最有助诊断的辅助检查是（）

A.超声心动图
B.胸部X线
C.心电图
D.心肌酶谱
E.CT


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268、单项选择题  正常成人24小时尿量为（）

A.500～1500ml
B.1000～1500ml
C.1000～2000ml
D.1500～2500ml
E.2000～2500ml


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269、单项选择题  对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）

A.心电图
B.胸部X线检查
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平


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270、判断题  不稳定型心绞痛是由于斑块破裂或糜烂并发血栓形成、血管收缩、微血管栓塞所导致的急性或亚急性心肌供氧的减少所致。


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271、单项选择题  凝血机制障碍性疾病（）

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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272、单项选择题  急性心肌梗死并发室性心动过速，宜选择的治疗药物为（）

A.异搏定
B.洋地黄
C.阿托品
D.利多卡因
E.胺碘酮


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273、单项选择题  男性，22岁，休克，测中心静脉压0．196kPa（2cmH2O），血压10．6／8kPa（80／60mmHg），心率116次／分，尿量10ml／h，首选治疗为（）

A.补充血容量
B.静注西地兰
C.静点低分子右旋糖酐
D.静点阿托品
E.多巴胺


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274、单项选择题  下肢及会阴（）

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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275、单项选择题  下列物质中不属于外源性致热原的为（）

A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1


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276、单项选择题  水肿产生的机制不包括（）

A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻


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277、单项选择题  胆道蛔虫病（）

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧


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278、单项选择题  某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析 该病例控压失败主要原因是（）

A.患者年龄过大
B.患者治疗依从性不好
C.患者用药太便宜
D.降压方案不合理
E.以上都不是


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279、单项选择题  女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，大便灰白色。查体：肝肋下4cm，质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U／L。最可能的诊断是（）

A.原发性胆汁性肝硬化
B.继发性胆汁性肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝炎后肝硬化
E.肝外胆道梗阻性黄疸


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280、判断题  冠状动脉通常走行于心外膜下的结缔组织中，若一段冠状动脉走行于心肌内，则这束心肌纤维被称为心肌桥。


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281、单项选择题  迷路炎（）

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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282、单项选择题  排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位是（）

A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管


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283、单项选择题  肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是（）

A.利血平
B.硝普钠
C.硝酸甘油
D.地尔硫
E.速尿


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284、单项选择题  带状疱疹（）

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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285、单项选择题  胰头癌（）

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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286、单项选择题  咯血最常见的原因是（）

A.肺淤血
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管肺癌
E.肺梗死


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287、单项选择题  有可能引起高钾血症（）

A.卡托普利
B.双嘧达莫（潘生丁）
C.低分子肝素
D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）
E.呋塞米（速尿）


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288、单项选择题  下列哪种疾病不属于急腹症（）

A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒


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289、单项选择题  胆道蛔虫症（）

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹


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290、单项选择题  心绞痛（）

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛，含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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291、单项选择题  有关夜尿增多正确的是（）

A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退


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292、单项选择题  男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次／分，急查肝功能正常 急诊胃镜检查可能的发现为（）

A.急性胃炎
B.食管静脉曲张破裂
C.食管癌
D.胃癌
E.消化性溃疡


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293、单项选择题  长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性改变，其中最为重要的是（）

A.心、脑、肾
B.心、脑
C.心、肾
D.心、肺
E.心、肺、肾


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294、单项选择题  下列属于渗透性腹泻的是（）

A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾


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295、单项选择题  突发发作突止终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.持续性室性心动过速


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296、单项选择题  体温39℃以上，一昼夜间温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.回归热


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297、多项选择题  吸气性呼吸困难包括下列哪些表现（）

A.吸气费力
B.呼气时伴有哮鸣音
C.呼气时间延长而缓慢
D.高调吸气性喉鸣
E.重者出现吸气时“三凹征”


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298、单项选择题  女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是（）

A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎


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299、单项选择题  粪便肉眼观呈果酱样脓血便，病因多为（）

A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉


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300、单项选择题  冠心病心绞痛发作的典型部位是（）

A.胸骨体下段之后
B.心前区
C.心尖部
D.剑突下
E.胸骨体中、上段之后


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