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妇产科主治医师：专业知识在线测试（每日一练）
2020-03-09 01:37:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 此时应立即采取何种措施不包括（）

A.左侧卧位
B.吸氧
C.臀高位
D.监测胎心
E.立即剖宫产


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2、单项选择题  关于绒癌，下列哪些说法不恰当（）

A.绒癌最常见的转移部位是肺，其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤，早期就可经血行转移至全身，引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫，30%继发于流产，10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫，不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况


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3、单项选择题  关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）

A.第一产程，初产妇需12～16小时
B.第一产程，经产妇需6～8小时
C.第二产程，初产妇需1～2小时
D.第二产程，经产妇一般在1小时以内
E.第三产程，一般不超过30分钟


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4、单项选择题  女，G1P0，孕38周，规律宫缩5小时入院。产科检查：宫口扩张3cm，胎心140次／分，胎头已衔接。突发抽搐，继之意识消失，测血压170/120mmHg，尿蛋（+++）。 以下哪项处理不适宜（）

A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠合剂静推
C.25%硫酸镁20ml缓慢静推
D.急行剖宫产
E.留置尿管


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5、单项选择题  羊水栓塞的预防不包括（）

A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程，正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强，有利于缩短产程，减少羊水栓塞


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6、单项选择题  女性，35岁，月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月，经前乳房胀痛，G4P1L1A3，月经规律，现月经干净3天来诊。为下一步诊断，可能不涉及下列哪项（）

A.询问既往流产史和月经情况
B.B超检查
C.子宫输卵管造影
D.妇科内分泌检查
E.宫腔镜检查术


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7、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠28周，骨盆外测量示，髂棘间径24cm，髂嵴间径25cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。 骨盆内测量适宜的时间是（）

A.12周以前
B.12～24周
C.24周以后
D.24～36周
E.足月以后


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8、单项选择题  羊水进入母血循环的机制与下列哪些因素不相关（）

A.宫缩过强
B.人工破膜
C.羊水污染
D.死胎
E.宫颈血管开放


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9、单项选择题  患者女性，26岁。慢性肾小球肾炎病史5年。现停经3个月，B超检查提示：CRL1.5cm。患者晨起明显眼睑水肿。尿蛋白24小时定量5g/L。血白蛋白24g/L，血浆胆固醇18.9mmol／L，尿素氮11mmol／L，肌酐166μmol／L。BP145／90mmHg。 患者慢性肾小球肾炎，符合哪种临床类型的表现（）

A.隐匿型
B.肾病型
C.高血压型
D.蛋白尿型
E.混合型


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10、单项选择题  幼女外阴硬化性苔藓不宜选择（）

A.服用复合维生素片
B.忌食辛辣、过敏性食物
C.丙酸睾丸酮局部应用
D.1%氢化可的松局部应用
E.暂观察随诊


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11、单项选择题  初孕妇，24岁，孕37周，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：血压105/68mmHg，胎心率166次／分钟，臀位。此时最好的处理方法是（）

A.输液+止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血


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12、单项选择题  妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括（）

A.雌激素
B.孕酮
C.肾上腺皮质激素
D.胎盘泌乳素
E.醛固酮


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13、单项选择题  32周妊娠，下列哪种表现可诊断为早产临产（）

A.少量阴道流血
B.规律子宫收缩，宫颈管消退75%，宫口无扩张
C.不规律子宫收缩，宫颈管消退50%
D.不规律子宫收缩，宫颈管无消退
E.规律子宫收缩，宫颈管消退75%，宫口扩张2cm以上


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14、单项选择题  女性，16岁。于15岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件（-），应诊断为（）

A.青春期功能失调性子宫出血
B.更年期功能失调性子宫出血
C.更年期综合征
D.原发性痛经
E.继发性痛经


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15、单项选择题  曼氏手术的手术范围不包括（）

A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术


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16、单项选择题  女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。 考虑到安全、有效、经济的治疗原则，综合考虑该病例恰当的治疗应首选（）

A.避孕药治疗
B.腹腔镜治疗
C.GnRH-a治疗
D.开腹手术治疗
E.随访观察


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17、单项选择题  女性，36岁，月经稀发伴经量少1年，并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng／ml，还应进行哪项检查最有诊断价值（）

A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查


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18、单项选择题  关于子宫生理性缩复环，正确的是（）

A.腹部可见环痕，并逐渐上移
B.下腹部疼痛并有压痛
C.由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致
D.胎儿有宫内窘迫表现
E.可出现产程延长或子宫破裂


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19、单项选择题  女性，29岁。23周妊娠首次做产前检查，B超发现羊水过少。 首次怀疑（）

A.胎膜早破
B.胎膜功能异常
C.胎儿肺发育异常
D.胎儿心脏发育异常
E.胎儿肾脏发育异常


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20、单项选择题  黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术，一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过（）

A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm


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21、单项选择题  女性，50岁，G3P3，绝经2年，子宫脱垂Ⅰ度5年，自行安放子宫托治疗。患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近1个月出现持续性阴道流液现象，色清亮。 进一步的检查宜先采用（）

A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影


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22、单项选择题  下列关于Apgar评分错误的是（）

A.Apgar评分用以判断有无新生儿窒息及窒息严重程度
B.Apgar评分是以出生后一分钟内的心率、皮肤颜色、喉反射、呼吸、肌张力五项体征为依据
C.Apgar评分在7分以下的新生儿，应在出生后5分钟、10分钟时分别评分，直至连续两次均≥8分为止
D.Apgar评分以皮肤颜色为基础，呼吸最灵敏，心率为最终消失的指标
E.一分钟评分反映在宫内的情况，而5分钟评分反映复苏效果


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23、单项选择题  某孕妇，25岁。GP，停经33周，阴道少许流血2天，不规律腹坠3个小时，肛查子宫颈管消退，宫口开大1cm。 治疗期间宫缩越来越频繁，达到1次／3分，中等强度，肛查宫口开大3cm，下列叙述不恰当的是（）

A.诊断为早产临产
B.慎用哌替啶（度冷丁）、吗啡类药物
C.因胎儿不大应尽量避免会阴侧切
D.产程中孕妇吸氧
E.做好新生儿抢救准备


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24、配伍题  对化疗敏感，手术时可以保留生育功能的肿瘤为
常见的具有分泌激素功能的肿瘤为
生育期妇女最常见的肿瘤为
肿瘤标志物为AFP及HCG的肿瘤为

A.卵巢上皮性肿瘤
B.卵巢瘤样病变
C.卵巢转移性肿瘤
D.卵巢生殖细胞肿瘤
E.卵巢性索间质肿瘤


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25、单项选择题  有关前庭大腺，哪项不正确（）

A.前庭大腺又称巴氏腺
B.腺管细长4～5cm
C.正常情况下，不能触及此腺
D.位于大阴唇后部
E.开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内


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26、单项选择题  47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb：60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。 选的处理是什么（）

A.宫腔镜检查
B.大剂量孕激素止血
C.MRI
D.CA125
E.分段诊刮病理检查


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27、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心、呕吐、不能进食8天，查体心率130次／分，血压80／40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）

A.终止妊娠
B.鼓励正常进食
C.肌注黄体酮保胎
D.应用多巴胺升压
E.静脉补充氨基酸及脂肪乳


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28、单项选择题  初产妇26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液48小时，无明显腹痛入院，体温37.8℃，宫颈Bishop评分5分，阴道分泌物有异常臭味，宫体轻压痛。入院后处理正确的是（）

A.给予抗生素预防感染，等待自然临产
B.抗生素控制感染，准备剖宫产
C.B超检查，如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺，胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后，给予催产素引产


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29、单项选择题  女，28岁。G1P1，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（）

A.宫颈Bishop评分
B.羊水量的多少
C.胎头下降情况
D.是否见红
E.胎膜是否破裂


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30、单项选择题  初孕妇，28岁，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。 该孕妇不正常的径线是（）

A.对角径
B.骶耻外径
C.尺桡周径
D.坐骨结节间径
E.真结合径


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31、单项选择题  初产妇26岁，停经42周，宫高34cm，腹围97cm，骨盆测量正常，胎头高浮，跨耻征阳性，超声检查BPD为11.5cm，右侧侧脑室宽度4cm，应诊断为（）

A.巨大儿
B.胎儿畸形
C.脑积水
D.胎头高直位
E.不能确诊


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32、单项选择题  女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。 探亲避孕片成分为（）

A.炔雌醇
B.炔诺酮
C.雄激素
D.雌激素和孕激素
E.孕激素和雄激素


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33、单项选择题  患者35周妊娠，食欲不振，伴恶心呕吐一周。查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：135/80mmHg。肝脏肋下可及，叩痛明显。辅助检查：ALT：355U/L，AST：410U/L，TBIL：120μmol／L，DBIL：70μmol／L，ALB：29g／L，HBsAg，HBeAg，HBcAb。尿常规：胆红素+，蛋白-。 治疗原则不正确的是（）

A.注意休息
B.加强营养，摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食
C.积极保肝治疗
D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物
E.积极预防产后出血


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34、单项选择题  下列叙述不正确的是（）

A.多数晚期流产为稽留流产
B.先兆流产如症状消失，有可能继续妊娠
C.习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者
D.完全流产因妊娠物已完全排出，就诊时阴道流血可不多
E.习惯性流产往往重复发生于相同的妊娠月份


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35、单项选择题  关于骨盆内测量哪项不正确（）

A.骨盆内测量时间为妊娠24～36周
B.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
C.对角径正常值为12.5～13cm
D.对角径减去1.5～2cm即为骨盆的真结合径
E.TO=7.5cm，必须剖宫产终止妊娠


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36、单项选择题  下列哪种情况不是急性生殖器炎症后的病变（）

A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.慢性盆腔结缔组织炎
D.慢性输卵管卵巢炎
E.卵巢巧克力囊肿


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37、单项选择题  女性，23岁，月经期下腹剧痛8年。查体：子宫正常大小，双附件无异常。初步诊断为原发性痛经。该患者已婚，暂无生育计划。最佳治疗方法是（）

A.经期服用氟芬那酸
B.经期服用布洛芬
C.雌孕激素序贯疗法
D.口服避孕药
E.单用孕激素


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38、单项选择题  第一产程中关于胎心监测说法错误的是（）

A.潜伏期在宫缩间歇时每隔1～2小时听诊器听胎心一次
B.进入活跃期后，宫缩频时应每15～30分钟听胎心一次，每次听诊1分钟
C.胎心监护能观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系，优于听诊器
D.正常情况下，第一产程后半期，宫缩时胎头受压，胎心率一过性减慢，每分钟小于100次
E.若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复，或胎心率<120次／分或>160次／分为胎儿缺氧表现


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39、单项选择题  女性，16岁，14岁初潮，月经期第1天下腹痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心、呕吐，月经持续5天，经血通畅。 应与以下疾病鉴别，哪项除外（）

A.子宫内膜异位症
B.处女膜不全闭锁
C.子宫腺肌病
D.残角子宫
E.宫腔粘连


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40、单项选择题  女性，18岁，因卵巢肿瘤8cm，手术治疗，术中探查右侧结肠沟、大网膜散在粟粒样结节，活检快速病理提示"卵巢无性细胞瘤"。决定手术方式为（）

A.患侧附件切除
B.患侧附件切除+大网膜
C.患侧附件切除+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
D.患侧附件切除+转移粟粒样结节切除
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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41、单项选择题  正常位置胎盘早剥，哪一项是不恰当的（）

A.附着在子宫下段，胎盘发生剥离
B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥
C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠
D.症状出现争取6小时内结束分娩
E.重症胎盘早剥可诱发DIC


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42、单项选择题  绝经后女性骨质疏松是由于雌激素不足导致（）

A.骨质生成停止
B.血钙降低
C.骨质吸收增加
D.甲状旁腺功能亢进
E.血钙升高


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43、单项选择题  女性，48岁，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）

A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫


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44、单项选择题  关于HELLP综合征的论述错误的是（）

A.常与特发性血小板减少性紫癜并存
B.有肝酶升高
C.有血小板减少
D.常与先兆子痫与子痫并存
E.有溶血发生


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45、单项选择题  关于产褥病率的叙述，正确的是（）

A.产后1个月恶露不净可引起产褥病率
B.产褥病率的原因以产褥感染为主
C.产后盆腔淤血综合征可引起产褥病率
D.产褥病率不包括产后中暑
E.胎盘或胎膜残留是产褥病率的主要原因


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46、单项选择题  下列关于痛经的治疗方法不正确的是（）

A.应重视精神心理治疗
B.月经时轻度不适是生理反应，无需药物治疗
C.有避孕要求的女性可用口服避孕药治疗
D.青春期少女可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.大部分痛经女性单用口服避孕药疗效不佳，需联合前列腺素合成酶抑制剂


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47、单项选择题  下列哪项为产后异常的临床表现（）

A.产后12小时体温37.8℃
B.产后3天下腹部阵痛，有时难忍
C.产后3天仍为血性恶露
D.经阴道分娩的产妇，产后16天宫底在耻上一横指
E.产后5天，双侧乳房出现肿、胀、痛


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48、单项选择题  判断胎头高低的标志（）

A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘


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49、单项选择题  宫颈癌淋巴转移二级组为（）

A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结


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50、单项选择题  关于初产妇第一产程宫口扩张曲线说法正确的是（）

A.潜伏期是指从开始出现规律缩宫至宫口扩张4cm
B.活跃期是指宫口扩张4～10cm
C.潜伏期超过8小时称为潜伏期延长
D.活跃期超过8小时称为活跃期延长
E.以上说法均不正确


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51、单项选择题  27岁，初产妇。孕38周，胎膜早破12小时，先露头，S，有宫缩30秒/3分，宫口开大1cm。 此时应先做何处理（）

A.立即查血常规，并给抗生素
B.立即给缩宫素点滴
C.立即剖宫产术
D.给哌替啶肌注
E.肌注缩宫素


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52、单项选择题  关于PCOS，以下哪项正确（）

A.雌酮的增多，主要与睾酮在外周组织芳香化酶作用下的转化有关
B.LH升高，较恒定在月经周期中卵泡期上下水平
C.50%～60%呈现IR并有发展为非胰岛素依赖性糖尿病的危险
D.HMG促排卵优于氯米芬，30%～35%的患者对氯米芬无效
E.螺内酯（安体舒通）可同时抑制卵巢和肾上腺合成雄激素


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53、单项选择题  下列哪种情况下可徒手剥离胎盘（）

A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连


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54、单项选择题  女性，46岁，GP，近一年来发现阴道口有肿物脱出，并出现溢尿现象，多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 需要进行哪项检查明确尿失禁的类型（）

A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影


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55、单项选择题  原发性输卵管癌的鉴别诊断，不包括（）

A.附件炎性肿块
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.输卵管结核
E.卵巢转移性肿瘤


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56、单项选择题  孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是（）

A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服舒喘灵
D.少量镇静剂
E.立即行宫颈环扎术


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57、单项选择题  关于羊膜镜检查错误的是（）

A.可观察分娩期羊水颜色
B.正常可见羊水呈透明淡青色或乳白色
C.可见胎发、漂浮胎脂片
D.需穿透胎膜观察
E.若羊水混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色


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58、单项选择题  孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 最可能的诊断是（）

A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.晚期流产


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59、单项选择题  女性，30岁，肥胖，阴道炎反复发作，如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带，且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括（）

A.减轻体重，穿透气衣裤
B.性伴侣无需治疗
C.避免常规阴道冲洗
D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物
E.强化治疗后要巩固治疗


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60、配伍题  右枕前位
骶左前位

A.胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方
B.胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方
C.胎头在下方，胎心位于脐右下方
D.胎头位于子宫底部，胎心位于脐右下方
E.胎头在上方，胎心位于脐左上方


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61、单项选择题  关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项是错误的（）

A.葡萄胎确诊后应尽早行清宫术
B.葡萄胎HCG水平越高病情越重
C.葡萄胎HCG水平较相应月份正常妊娠HCG水平高
D.侵蚀性葡萄胎和绒癌最常见的转移部位是肺
E.侵蚀性葡萄胎和绒癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅


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62、单项选择题  下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径（）

A.粪-口传播
B.经胎盘传播
C.乳汁传染
D.密切生活接触传染
E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染


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63、单项选择题  25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为（）

A.会阴伤口感染
B.上呼吸道感染
C.子宫内膜炎
D.乳汁淤积
E.乳腺炎


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64、单项选择题  初产妇，孕39周，混合臀位，规律宫缩2小时，胎膜未破，估计胎儿重3600g，最恰当的处理是（）

A.抬高臀部
B.监测产程等待自然分娩
C.行剖宫产术
D.缩宫产素静点加速产程
E.人工破膜


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65、单项选择题  经产妇，38岁，既往多次流产史，本次妊娠经阴分娩，胎儿娩出30分钟胎盘未娩出，阴道持续出血，量多色较暗，有血块，按摩子宫效果不佳，阴道检查胎盘少部分剥离，徒手剥离困难，下列哪项处理不合适（）

A.开放通道输液，纠正休克
B.尽可能钳夹出大块胎盘组织
C.应用抗生素预防感染
D.估计出血量，必要时输血
E.完善检查，必要时行子宫切除术


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66、单项选择题  已婚妇女46岁，停经2个月后阴道出血10天不止、量多就诊；盆腔检查，子宫正常大小，有活动出血，最快、最好的止血方法是以下哪项（）

A.肌内注射维生素K、安络血
B.刮宫
C.人工合成孕激素
D.肌注丙酸睾丸酮
E.行人工周期


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67、单项选择题  子宫肌瘤最常见的临床症状是（）

A.接触性出血
B.腹痛
C.白带增多
D.尿频
E.月经改变


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68、单项选择题  以下哪种说法是错误的（）

A.阴道下1/3段，前方是尿道
B.阴道中1／3段，后方是直肠
C.阴道中1／3段，前方是膀胱颈和膀胱三角
D.阴道上1／3段，前方是膀胱
E.阴道中1/3段两侧是主韧带


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69、单项选择题  25岁，初孕妇，32周妊娠，近1周体重增加2kg，血压150／120mmHg，尿蛋白(+)，心率110次／分，呼吸22次／分，此时不宜采用的治疗是（）

A.解痉
B.降压
C.镇静
D.利尿
E.扩容


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70、单项选择题  24岁初产妇，末次月经不详，行产科检查，腹围94cm，宫高33cm，超声测量胎儿BPD=9.3，FL=7.1，头位，羊水指数为7.2，脐血流S/D=2.5。 应该如何处理（）

A.立即剖宫产终止妊娠
B.缩宫素点滴引产
C.收入院严密观察
D.如胎动良好回家等待
E.行生物物理评分后再决定


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71、单项选择题  女性，62岁，既往有外阴色素减退性疾病史，近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体：外阴色素脱失，左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物，质硬，表面有浅表鼠咬样溃疡，表浅淋巴结未触及。 为明确诊断，首选的检查为（）

A.病灶处涂片细胞学检查
B.病灶处病毒检测
C.病灶处活组织检查
D.局部切除
E.CT检查


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72、单项选择题  45岁宫颈癌患者，常规体外放疗加腔内放疗后3年，出现肛门下坠，大便次数增多，有黏液便，血便，为明确诊断进行检查，不宜做的检查是（）

A.血常规
B.大便常规
C.大便隐血试验
D.直肠镜检查
E.直肠黏膜活检


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73、单项选择题  关于子宫肉瘤诊断，哪项不正确（）

A.分段诊刮可以是有效的诊断方法
B.CT/B超可以协助诊断
C.病理检查可以确诊
D.手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断
E.术前通过辅助检查均可以确诊


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74、单项选择题  下列哪种情况不考虑为胎儿窘迫（）

A.胎心率持续170～180次／分
B.胎心监护提示晚期减速
C.羊水Ⅲ度污染伴羊水深度2.0cm
D.胎膜早破见羊水Ⅱ度污染，胎心100次／分
E.胎心率基线120次／分，胎动后胎心有加速


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75、单项选择题  Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道脱出物的特点是（）

A.呈茄子状，末端为子宫颈外口
B.有长蒂与脱出物相连
C.脱出物呈球形，两侧可见输卵管开口
D.脱出物表面呈暗红色海绵状
E.肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜


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76、单项选择题  下列哪项不是内异症发生的潜在原因（）

A.阴道横隔
B.阴道完全性纵隔
C.宫颈外口狭窄
D.阴道下段闭锁
E.剖宫产


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77、问答题  新婚喜宴上敬酒时从哪些人开始敬酒？


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78、单项选择题  关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位


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79、单项选择题  经产妇，宫内孕38周，门诊检查骨盆各径线为：骶耻内径>11.5cm，坐骨结节间径为7cm，耻骨弓角度为80°。 此骨盆的诊断是（）

A.扁平骨盆
B.漏斗骨盆
C.中骨盆狭窄
D.均小骨盆
E.畸形骨盆


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80、单项选择题  产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭，此时考虑最大可能为（）

A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症


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81、单项选择题  妊娠图不包括（）

A.尿蛋白
B.血压
C.心率
D.胎头双顶径
E.体重


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82、单项选择题  初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行依沙吖啶引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是（）

A.检查胎盘胎膜是否完整
B.输液、输血、输血小板
C.静滴缩宫素加强宫缩
D.立即行子宫次全切除术
E.检查软产道有无裂伤


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83、单项选择题  葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是（）

A.长效口服避孕药
B.短效口服避孕药
C.放置宫内节育器
D.阴茎套
E.避孕针


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84、单项选择题  前置胎盘的正确处理是（）

A.有阴道出血，即终止妊娠
B.分娩方式，宫口开，剖宫产
C.胎儿死亡，均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔
E.大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产


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85、单项选择题  子宫肌瘤最常见的类型是（）

A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤


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86、单项选择题  初产妇，28岁，会阴侧切经阴分娩后6小时，自觉会阴部疼痛剧烈，肛诊为切口处血肿，应作何处理（）

A.硫酸镁溶液冷敷
B.温热毛巾热敷促进血肿吸收
C.红外线照射促进血肿吸收
D.切开清除血肿
E.若血肿不继续增大，不予处理


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87、单项选择题  经产妇，33岁，G2P1，40周妊娠，规律宫缩3小时，宫缩持续50秒，间隔3分钟，头位，胎心150次／分，肛查宫口开大4cm，羊膜囊突。 此时正确的处理是（）

A.温盐水灌肠
B.人工破膜
C.立即住院待产
D.急诊室留观
E.急送产房消毒接生


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88、单项选择题  36周，双胎妊娠，双羊膜囊，临产6小时入院，胎膜已破，宫口开全，经阴道分娩时，第一胎儿头位，娩出后未及时固定第二胎儿为纵产式，第二胎儿形成横位，此时正确的处理是（）

A.立即行剖宫产终止妊娠
B.行外倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
C.行内倒转术，使第二胎儿转成头先露娩出
D.行外倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出
E.行内倒转术，使第二胎儿转成臀先露娩出


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89、单项选择题  输卵管妊娠手术指征不包括（）

A.有腹腔内出血征象
B.附件区包块增大
C.血β-hCG水平增高
D.肝肾功能正常者
E.诊断不明确者


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90、单项选择题  胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成（）

A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入


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91、单项选择题  女，37岁。第2胎22周妊娠，做家务劳动后感胸闷气短，近1周夜间经常咳嗽、咳痰，不能平卧。查体：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢水肿（+），第一次妊娠晚期有类似情况。 产后处理，下列哪一项正确（）

A.宫缩欠佳，可以应用麦角新碱
B.鼓励早下床活动
C.可以母乳喂养
D.限制输液速度和总入量
E.无感染征象可预防性使用抗生素3天


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92、单项选择题  女性，61岁。5年前因内膜癌行手术治疗，近3个月阴道有血性分泌物。妇检外阴正常，阴道上段质硬，有2cm的菜花样赘生物，盆腔空虚。盆腹腔CT未见异常。阴道上端肿物病理检查为低分化内膜样腺癌，目前最恰当的治疗是（）

A.再次手术切除阴道
B.放疗加化疗
C.化疗
D.放疗
E.大剂量孕激素治疗


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93、单项选择题  女性，45岁。月经增多5年伴经期延长3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是（）

A.口服米非司酮150mg/日，3个月
B.行子宫全切术
C.观察3～6个月
D.甲基睾丸素10mg/日含化，3个月
E.先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切


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94、单项选择题  女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断（）

A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查


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95、单项选择题  女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。 如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是（）

A.立即行腹腔镜检查+治疗术
B.立即行剖腹探查术
C.等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术
D.立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E.上述方法均可


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96、单项选择题  绒癌脑转移发生昏迷的急救处理，不正确的是（）

A.防止抽搐跌倒、咬伤、吸入性肺炎等
B.降低颅内压用甘露醇或山梨醇
C.镇静控制抽搐可用安定，巴比妥或度冷丁等药物
D.及时纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调
E.紧急行鞘内注射MTX


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97、单项选择题  已婚女性，32岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。 最佳处理方案是（）

A.静脉应用抗生素
B.1：5000高锰酸钾坐浴
C.观察，休息
D.局麻下肿物切除术
E.应用抗生素，切开引流并造口术


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98、单项选择题  25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 下列哪项不是目前必须观察的项目（）

A.子宫收缩情况、出血量
B.产妇饮食情况
C.会阴、阴道有无血肿
D.膀胱是否充盈
E.子宫底高度


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99、单项选择题  下列哪项描述正确（）

A.妊娠期血容量无明显变化
B.妊娠期红细胞计数下降
C.妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ下降
D.妊娠期凝血因子Ⅺ、Ⅻ升高
E.妊娠期白细胞变化不明显


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100、单项选择题  27岁，顺产后10天，出现低热，恶露多、有臭味。查体：贫血貌，子宫约妊娠4个月大，有明显压痛，左附件区明显压痛、软包块，边界不清。不恰当处置是（）

A.B型超声检查盆腔
B.取宫腔分泌物行细菌培养
C.静滴广谱抗生素
D.中药辅助治疗
E.刮宫取样+细菌培养


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101、单项选择题  女性，50岁，近1年月经周期延长，经量减少，时感潮热、出汗，激动易怒。最可能的诊断是（）

A.围绝经期综合征
B.神经衰弱
C.甲亢
D.经前期综合征
E.抑郁症


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102、单项选择题  初产妇，宫颈扩张期平均为（）

A.6～8小时
B.1～2小时
C.11～12小时
D.2小时
E.30分钟


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103、单项选择题  妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡，与以下哪项因素无关（）

A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖


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104、单项选择题  下列哪项不是外阴活检的适应证（）

A.怀疑外阴阿米巴
B.怀疑外阴结核
C.怀疑外阴硬化性苔藓
D.外阴硬下疳
E.外阴难治性溃疡


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105、单项选择题  妊娠早期黑加征(Hegar Sign)是指（）

A.子宫增大变软
B.乳晕周围有褐色小结节显现
C.宫颈充血，呈现紫蓝色
D.子宫峡部极软，检查时有宫颈与宫体似不相连的感觉
E.面颊部显现蝶状褐色斑样改变


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106、单项选择题  孕妇27岁，G2P1，妊娠34周。近1周来有恶心、呕吐、食欲欠佳，皮肤瘙痒，巩膜黄染。妊娠期曾服用维生素C、叶酸及钙片。血压140/90mmHg，ALT192U／L，尿蛋白（±）。子宫底高度33cm，胎心率140次／分。 最有帮助的诊断方法是（）

A.大便常规
B.血清胆红素测定
C.肝炎病毒抗原、抗体测定
D.血清胆酸测定
E.眼底检查


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107、单项选择题  电费管理工作主要有抄表、核算、收费和（）统计分析几个环节。

A.电费
B.电价
C.票据
D.台帐


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108、单项选择题  初孕妇，26岁，平素月经规律，4～5/28～30，停经45天，偶有轻度下腹坠痛感，尿hCG（+）。 两天后孕妇下腹痛加剧，见少许阴道褐色分泌物，应首先进行的处理是（）

A.住院保胎
B.查血hCG
C.B超检查
D.阴道后穹隆穿刺
E.人工流产术


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109、单项选择题  女性，62岁，绝经6年，阴道流血淋漓不尽5天就诊，高血压病史10年，药物控制良好；G2P1A1L1，放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖，妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。 分段诊刮记录：宫腔8.5cm，颈管内未刮出组织，宫腔内刮出少量脆性组织，据此诊断内膜癌的临床分期是（）

A.Ⅱ期
B.Ⅰb期
C.Ⅲ期
D.Ⅰa期
E.Ⅳa期


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110、单项选择题  孕妇，妊4产0，现停经33周，不规律下腹痛1周，出现阴道血性分泌物3小时，B超示宫颈管长1cm，子宫内口开大2cm。 治疗期间宫缩越来越频繁，达到3分钟1次，中等强度，肛查宫口开大3cm，最佳处理为（）

A.诊断为早产临产，做好早产儿的抢救准备
B.可用度冷丁、吗啡类药物抑制宫缩
C.由于早产，即使在基层医院也应立即行剖宫产
D.产程中孕妇持续吸氧有助于避免早产儿缺血缺氧性脑病
E.立即肌内注射地塞米松5mg，3／d


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111、单项选择题  初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。 对此病人应采取什么措施（）

A.结扎子宫动脉
B.应用抗生素
C.行子宫切除
D.给予缩宫素
E.切开清除血肿后修补缝合


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112、单项选择题  女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖学分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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113、单项选择题  初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。 本患者可能性最大的诊断是（）

A.肠炎
B.宫颈裂伤
C.会阴切口血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫下段裂伤


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114、单项选择题  孕妇，27岁，G2P1，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次／分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD9.6cm,胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm，加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜（）

A.等待自然临产
B.严密监护下缩宫素静滴引产
C.行剖宫产术并行裂口修补
D.行剖宫产术并行子宫全切术
E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


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115、单项选择题  24岁，初孕24周，主诉同房后，出现阴道流血1小时，量如月经，伴下腹部轻坠胀痛。检查：BP105／68mmHg，胎心率140次／分，胎位LOA，头浮，子宫有不规则收缩，无压痛；阴道窥诊：血液从子宫口内流出。最可能诊断是（）

A.先兆流产
B.胎盘早剥
C.胎盘边缘血窦破裂
D.前置胎盘
E.子宫颈息肉出血


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116、单项选择题  女性，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 本例双附件区肿块应首先考虑是（）

A.卵巢过度刺激
B.巧克力囊肿
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿


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117、单项选择题  关于前置胎盘的处理，胎儿存活时不正确的是（）

A.阴道试产分娩仅适用于边缘性前置胎盘，胎儿为头位
B.剖宫产术中均应采取宫体纵形切口
C.剖宫产术是处理前置胎盘的主要手段
D.边缘性前置胎盘临产后可在备血输液条件下破膜
E.破膜后头先露下降不理想，仍有出血，应尽快剖宫产


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118、单项选择题  女性，27岁，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 本例还可选择的方法是（）

A.水囊引产
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后+钳刮术
D.米非司酮配伍前列腺素
E.钳宫术


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119、单项选择题  对于无并发症的急性淋病奈瑟菌性宫颈炎，目前多主张采用下列哪一种治疗方法（）

A.大剂量、单次给药
B.小剂量、单次给药
C.大剂量多次给药后再小剂量给药
D.大剂量多次给药
E.小剂量多次给药


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120、单项选择题  女性，40岁，自觉外阴痒3年，曾查一次白带常规念珠菌阳性，一直按念珠菌性阴道病治疗，效果差。检查发现双小阴唇萎缩，阴道口缩小，会阴肛周色素减退，阴道分泌物较少，最可能的诊断是（）

A.难治性念珠菌性阴道病
B.非特异性外阴炎
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴神经性皮炎
E.外阴硬化性苔藓


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121、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 快速病理提示"未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织"，进一步处理时（）

A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术+对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除


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122、单项选择题  孕妇30周妊娠，产前检查一切正常，以下方法不能作为预测其早产发生的是（）

A.高危评分法
B.羊水L/S
C.B超检查
D.胎儿纤维连接蛋白
E.胰岛素样生长因子结合蛋白-1


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123、单项选择题  女性，46岁，近1年月经周期不规则，经期延长，经量增多。诊断性刮宫病理诊断：子宫内膜单纯性增生，血常规提示中度贫血。采用哪种治疗方案最佳（）

A.单用雌激素周期治疗
B.单用孕激素周期治疗
C.单用雄激素短期治疗
D.雌孕激素序贯用药
E.雌孕激素联合用药


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124、单项选择题  子宫腺肌病约有多少是没有症状的（）

A.15%
B.25%
C.35%
D.45%
E.55%


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125、单项选择题  关于胎盘剥离征象不正确的是（）

A.宫体变硬呈球形
B.胎盘剥离后降至子宫下段，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上
C.剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长
D.阴道出血量多
E.在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩


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126、单项选择题  关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是（）

A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠，查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠，右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×10g/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别


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127、单项选择题  女性，23岁，停经3个月，阴道流血2周，妇查子宫15周妊娠大，阴道前壁，尿道外口右下方可见2cm×2cm紫蓝草莓样结节，宫旁无异常。B超屏显"落雪样"声像，临床诊断为侵蚀性葡萄胎，其解剖学分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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128、单项选择题  下列符合不完全性子宫破裂临床表现的是（）

A.子宫局部无压痛
B.胎心率减速
C.可有阔韧带血肿
D.全腹反跳痛
E.产妇血压升高


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129、单项选择题  孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血不符合，最可能的诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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130、单项选择题  与Rh母儿血型不合临床症状轻重无关的是（）

A.母亲抗体的量
B.胎儿红细胞被致敏程度
C.胎儿代偿能力
D.母亲贫血程度
E.起病早晚


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131、单项选择题  依沙吖啶（利凡诺）羊膜腔注射适用于（）

A.7～10周妊娠者
B.10～14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13～24周妊娠
E.所有妊娠期


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132、单项选择题  女30岁，已婚。自然流产2次，1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项（）

A.黄体功能不足
B.黄体萎缩不全
C.黄体功能正常
D.无排卵
E.以上均不对


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133、单项选择题  32岁孕妇，G1P0。孕14周，胎死宫内3天，乙型肝类病毒检测HBsAg(+)、HBcAg(+)，即刻的处理是（）

A.立即羊膜腔内注射依沙吖啶
B.观察2～3周，保肝治疗
C.凝血功能检查保肝治疗
D.肝素小剂量应用
E.口服米非司酮


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134、单项选择题  孕妇，以往月经规律，因停经42周，在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天，均失败。入院查生命体征平稳，无明显宫缩，LOA，无头盆不称，宫颈Bishop评分4分，入院处理正确的是（）

A.增加催产素浓度引产
B.人工破膜+催产素
C.前列腺素促宫颈成熟后，催产素引产
D.剖宫产终止妊娠
E.等待自然临产


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135、单项选择题  女性，29岁，欲妊娠3年未孕，近2年来，月经量多，无明显痛经，G1P0A1。妇科检查：子宫正常大小，左侧附件区触及一囊实性包块，大小约5cm×6cm×6cm，后穹隆可触及痛性结节，首选考虑的诊断是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.输卵管卵巢囊肿
E.原发性痛经


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136、单项选择题  GDMA2患者，于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴，体重4010g，Apgar评分8～9分，外观无畸形。 新生儿血糖异常，诊断为低血糖。新生儿低血糖诊断临界值为（）

A.1.11mmol／L
B.2.22mmol／L
C.3.33mmol／L
D.4.44mmol／L
E.5.55mmol／L


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137、单项选择题  有关母儿血型不合临床表现说法正确的是（）

A.胎儿水肿指患儿全身水肿，但不包括腹水
B.出生时常出现明显黄疸
C.一般不会出现出血倾向
D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
E.出生后溶血会继续进行


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138、单项选择题  用于皮下埋置的避孕剂是（）

A.雌二醇
B.左炔诺酮
C.孕三烯酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮


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139、单项选择题  女性，55岁，绝经2年，宫颈涂片示HSIL，阴道镜检查不满意，下一步的处理是（）

A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.CT检查
D.宫颈活检钳多点活检
E.宫颈管搔刮+多点活检


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140、单项选择题  经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 如出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.人工破膜加速产程进展
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.行剖宫产术终止妊娠
D.人工破膜羊水性状
E.指导产妇用力


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141、单项选择题  不属于高危性妊娠范畴的是（）

A.34岁初产妇
B.过期妊娠
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.有子宫肌瘤切除术史
E.前置胎盘


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142、单项选择题  女，26岁。G1P0，31周妊娠。阴道少量出血，伴规律性腹痛3小时入院。查体：宫底高度30cm，LOA，胎心120次／分，宫缩20秒／5～7分。阴道检查：宫颈管消退70%，宫口尚未扩张。 最可能的诊断是（）

A.早产临产
B.胎儿宫内窘迫
C.胎儿发育受限
D.先兆早产
E.轻型胎盘早剥


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143、单项选择题  初产妇，35岁，宫口开全50分钟分娩一男婴，1分钟身体红四肢青紫，四肢稍屈曲，吸痰有轻微喉反射，呼吸浅慢不规则，心率80次／分。 恰当的处理是（）

A.只需进行一般处理
B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用药等措施
C.需紧急抢救，喉镜在直视下气管内插管并给氧
D.10分钟时再次评分
E.以上都不对


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144、单项选择题  初产妇，28岁，因胎儿窘迫行剖宫产后1周，体温38.8℃，无腹痛，恶露正常无异味，哺乳时左乳触痛，无咳嗽。 为明确诊断，一般不需要的检查是（）

A.血、尿常规检查
B.盆腔B超检查
C.乳腺外科检查
D.检查刀口有无感染
E.会阴检查


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145、单项选择题  对于细菌性阴道病，不恰当的是（）

A.阴道黏膜无充血的炎症表现
B.最常见的症状是阴道分泌物增多有鱼腥臭味
C.应作细菌定性培养并据此选药
D.脯氨酸氨肽酶活性测定时阴道分泌物可变为橘黄色或红色
E.性伴侣不需常规治疗


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146、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若治疗1年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应（）

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg／d连续应用，用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑


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147、单项选择题  关于妇女保健，下列哪项内容不正确（）

A.女童期保健是从幼儿期开始，直接影响到青春期和孕龄期妇女的健康
B.青春期保健年龄范围为WHO规定的10～20岁
C.青春期保健的重点是月经期卫生和开展恰当的性教育
D.围婚期保健是为保障婚配双方和子代健康开展的保健措施
E.孕产期保健是为降低孕产妇和围产儿死亡率而进行的保健服务措施


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148、单项选择题  产妇，32岁，G3P0，以往月经规律，因停经43周入院待产。检查：血压120／80mmHg，宫高35cm，胎位LOA，胎心130次／分，下列哪项表示胎盘功能减退()

A.12小时胎动次数≥20次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.尿雌激素／肌酐比值测定>15
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速


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149、单项选择题  为预防子宫内膜异位症的发生，下列哪项是不正确的（）

A.经期尽量不做妇科检查
B.输卵管通畅试验应于经后3～7天进行
C.剖宫产缝合腹壁时，最好冲洗干净刀口
D.人工流产负压吸宫术时，吸管应慢进快出
E.缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层


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150、单项选择题  女性，50岁，月经欠规律半年，现停经3个月后阴道流血2天，无腹痛，晕厥1小时来诊。查体：BP90／50mmHg，神志清，贫血貌，宫颈光滑，子宫略大，腹部无压痛。首选的措施和检查是（）

A.B超检查
B.血常规+补液+诊刮
C.尿HCG
D.补液+阴道镜检查
E.血常规+宫腔镜


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151、单项选择题  24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院，查血压90/60mmHg,脉率112次／分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查（）

A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片


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152、单项选择题  女性，25岁，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 因孕妇恐怕手术影响胎儿，拖至足月临产，恰当的处理方案是（）

A.经阴道充分试产
B.剖宫产同时切除肿瘤
C.剖宫产时切除患侧附件
D.经阴分娩后腹腔镜手术
E.无需考虑卵巢肿瘤按正常产妇处理


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153、单项选择题  滋养细胞肿瘤最常见的远处转移部位是（）

A.肝
B.盆腔
C.脑
D.阴道
E.肺


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154、单项选择题  卵巢功能异常导致持续性不排卵的因素，以下不正确的是（）

A.多囊卵巢综合征
B.卵泡黄素化不破裂综合征
C.黄体功能不全
D.输卵管结核
E.重度营养不良、甲亢等


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155、单项选择题  28岁经产妇，足月产后第2天，患者诉阵发性下腹痛，阴道流血量不多，无恶心、呕吐，无腹泻及便秘，检查宫底脐下2指，无压痛，腹部不胀。 恰当的治疗是（）

A.抗生素治疗
B.止痛药物
C.先观察，若疼痛严重，给予解痉止痛药物
D.给予宫缩药
E.按揉子宫


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156、单项选择题  下列哪一项不是脐带过短可能导致的并发症（）

A.胎儿窘迫
B.子宫内翻
C.胎盘早剥
D.第二产程延长
E.以上都是


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157、单项选择题  经产妇，31岁，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.不需干涉产程进展，继续观察
D.胎儿头皮血pH检测
E.鼻内促性腺激素治疗


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158、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 根据现有临床资料，患者最可能的诊断为（）

A.妊娠合并急性肾积水
B.妊娠合并急性膀胱炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并急性肾小球肾炎
E.妊娠合并泌尿系结核


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159、单项选择题  慢性胎儿窘迫的处理原则下列正确的是（）

A.一旦诊断立即行剖宫产终止妊娠
B.一旦诊断立即引产尽早终止妊娠
C.不足月者必须等待足月后再终止妊娠
D.应考虑孕周、胎儿成熟度及窘迫程度综合做出决定
E.以上都不对


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160、单项选择题  女，31岁。近期腰痛，白带多。病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。应首选下列哪项处理（）

A.宫颈锥形切除
B.硝酸银腐蚀法
C.激光治疗
D.干扰素栓外用
E.全子宫切除


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161、单项选择题  关于GDM饮食治疗的描述，不正确的是（）

A.饮食治疗是糖尿病治疗的基础，大多数GDM患者只需要通过饮食治疗即可满意控制血糖
B.糖尿病孕妇需要严格控制饮食，整个孕期体重增加不超过12.5kg
C.孕中期后每周热量增加3%～8%，每日热量30～35cal/kg。其中碳水化合物40%～50%，蛋白质20%～30%，脂肪30%～35%
D.补充足量维生素、钙、铁
E.少量多餐，每日进食5～6次


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162、单项选择题  已婚妇女性，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理（）

A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察


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163、配伍题  17岁女性，初潮14岁，平素月经周期20～60天，经期2～9天，经量较多。此次月经持续11天尚未净，血红蛋白80g/L，B超检查子宫正常大小，附件（-）。应选用何种药物治疗
31岁妇女，已婚，继发性闭经1年，伴少量乳汁分泌，血PRL140ng／ml，应选用何种药物治疗

A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.氯米芬
E.溴隐亭


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164、单项选择题  中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）

A.如为臀位，行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血


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165、单项选择题  患者妊娠期糖尿病，停经36周，血糖控制满意，无产科合并症，无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是（）

A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠


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166、单项选择题  妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形（）

A.流行性感冒
B.流行性腮腺炎
C.麻疹
D.急性背髓灰质炎
E.风疹


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167、单项选择题  28岁，因卵巢直径10cm肿块，行腹腔镜手术治疗，对侧卵巢正常。术中完整剥除肿瘤，快速病理为"浆液性囊腺瘤"，手术方案为（）

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.双附件+子宫切除


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168、单项选择题  下列哪项不符合中央性（完全性）前置胎盘的常见临床表现（）

A.胎位不正的发生率高
B.先露高浮
C.第一次出血多在孕36周以后
D.易发生出血性休克
E.较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫


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169、单项选择题  持续性颏横位面先露分娩机制是（）

A.向后内旋转135°，以颏后位娩出
B.在中骨盆平面，以颏部为支点以颏前位娩出
C.向左前方转45°，以颏前位娩出
D.向前内旋转135°，以颏前位娩出
E.足月活胎不能经阴道自然娩出


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170、单项选择题  关于痛经，下列哪项表述正确（）

A.痛经患者血中前列腺素含量下降
B.痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降
C.痛经患者应给予前列腺素治疗
D.行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经
E.痛经患者子宫内膜和月经血中PGF和PGE含量较正常妇女明显升高


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171、单项选择题  关于苗勒管混合瘤哪项不正确（）

A.含有肉瘤和癌两种成分
B.来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
C.恶性程度低，预后好
D.对放疗敏感
E.葡萄状肉瘤多发生于幼女


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172、单项选择题  女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2A2L2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。 引起该病例痛经的主要原因是（）

A.右侧卵巢囊肿周期性破裂
B.子宫强烈收缩
C.子宫直肠凹部位结节病灶膨胀
D.有排卵性月经
E.黄体萎缩不全，经期过长


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173、配伍题  产后多久子宫进入盆腔
产褥期是指分娩结束至产后几周

A.5天
B.10天
C.2～4周
D.4～6周
E.6～8周


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174、配伍题  月经来潮，但经期腹痛明显，多伴子宫内膜异位症
月经正常，无其他不适，多在人工流产时或B超检查时发现

A.双角子宫
B.处女膜闭锁
C.残角子宫
D.始基子宫
E.输卵管发育不全


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175、单项选择题  子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是（）

A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术


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176、单项选择题  产妇GP10，停经41周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5.0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）

A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动，等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产


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177、单项选择题  女性，46岁，已婚已育，痛经10年余，近3年来，月经量多并出现贫血，药物难以抑制痛经，妇科检查：子宫孕2月大小，球形，质硬，双侧附件区未及异常，首选的治疗方法是（）

A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用GnRH-a治疗
E.加量孕三烯酮治疗


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178、单项选择题  产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现（）

A.体温37.4℃
B.脉搏60次／分
C.呼吸14次／分
D.子宫平脐
E.睡眠及初醒时出汗很多


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179、单项选择题  孕妇，25岁，GP，孕24周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血，不伴腹痛，急诊入院。检查：血压：90／60mmHg，脉率100次／分，宫高33cm，胎心138次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计800ml，此时应行何种处理（）

A.人工破膜引产
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段剖宫产
E.期待疗法


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180、单项选择题  女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常。最恰当的处理是（）

A.宫颈细胞学检查
B.分段诊刮
C.止血及抗生素治疗
D.阴道镜检查
E.激素药物治疗


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181、单项选择题  女性，30岁，月经规律3～5／26～28天。近10个月自月经前1周，出现易怒、抑郁、疲劳，乳房胀痛，腹部胀满，肢体浮肿，月经来潮后症状消失。最可能的诊断是（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.多囊卵巢综合征
D.抑郁症
E.痛经


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182、单项选择题  初产妇，25岁，产后12小时，体温38℃，心率60次／分，呼吸14次／分，血压120／78mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是（）

A.产褥期感染
B.正常产褥期
C.产后虚脱
D.应该扩容
E.应该给予抗生素


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183、单项选择题  初孕妇，32岁。24周妊娠，月经周期正常，B型超声检查，LOA，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。目前的诊断是（）

A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿窘迫
C.胎儿宫内发育迟缓
D.正常妊娠
E.羊水过少


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184、单项选择题  关于流产的说法不正确的是（）

A.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B.不全流产一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织
C.完全流产一般不需特殊处理
D.感染性流产多为不全流产合并感染，治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E.有习惯性流产史的妇女性，应在怀孕前进行必要检查


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185、单项选择题  初产妇，30岁，重度子痫前期，剖宫产分娩，胎盘娩出后子宫收缩差，出血较多，考虑宫缩乏力，下列处理不恰当的是（）

A.按摩子宫
B.静滴缩宫素
C.子宫动脉上行支结扎
D.立即行子宫切除术
E.输液、输血纠正休克


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186、单项选择题  女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 为进一步诊断应行（）

A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血β-hCG+B超
D.脑部MR
E.诊刮


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187、单项选择题  关于VVC说法不正确的是（）

A.取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽胞和假菌丝可确诊
B.确诊需要进行真菌培养
C.口服斯皮仁诺治疗有效
D.局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑
E.可感染新生儿


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188、单项选择题  关于宫颈息肉的治疗，下列哪项最合适（）

A.微波治疗
B.硝酸银腐蚀
C.宫颈锥形切除术
D.红外线凝结疗法
E.息肉摘除术


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189、单项选择题  34周妊娠女性，出现心功能异常的有关症状不包括以下哪项（）

A.劳力性呼吸困难
B.经常性夜间端坐呼吸
C.肩背部放射性疼痛
D.咯血
E.经常性胸闷、胸痛


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190、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 以下哪项有助于进一步的明确诊断（）

A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术
E.免疫抗体检查


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191、单项选择题  先兆早产时，以下哪种药物不能抑制宫缩（）

A.硫酸镁
B.利托君
C.拉贝洛尔
D.硝苯地平
E.吲哚美辛


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192、单项选择题  经产妇，31岁，40周妊娠，宫颈扩张从5cm至6cm用时超过4小时，下列说法正确的是（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.潜伏期停滞
D.活跃期停滞
E.正常产程


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193、单项选择题  如果胎膜未破，下述哪项可以考虑有脐带先露的可能（）

A.宫缩时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
B.胎动时，胎心率突然变慢，改变体位不恢复
C.宫缩后，胎心率突然变慢
D.平静时，胎心率突然变慢
E.宫缩时胎心率突然变慢，改变体位、上推先露部及抬高臀部后迅速恢复


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194、单项选择题  妊娠合并慢性肾炎患者，孕期主要并发症不包括（）

A.妊娠期高血压疾病
B.胎盘早剥
C.重症高血压
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎急性发作


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195、单项选择题  女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。 该患者的主要诊断是（）

A.继发性痛经
B.原发性不孕
C.子宫内膜异位症
D.黄体发育不良
E.右卵巢肿块


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196、单项选择题  女性，23岁，既往月经规律，月经量正常，无痛经，孕40天人工流产后2个月，经量较前明显减少，经期下腹痛明显，查体宫颈举痛，宫体饱满，可能的诊断是（）

A.早孕
B.不全流产
C.宫颈管粘连
D.流产感染
E.子宫内膜异位症


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197、单项选择题  足月妊娠临产，规律宫缩12小时，破膜14小时，羊水Ⅰ度污染，宫口开大5cm，S。 若此时宫缩30秒，间隔5分钟，胎心监护出现频繁晚期减速，正确的处理是（）

A.测胎儿头皮血pH值
B.静脉滴注缩宫素加强宫缩
C.静推葡萄糖液+维生素C
D.立即剖宫产
E.肌注哌替啶


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198、单项选择题  关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是（）

A.手术治疗为主
B.对放疗敏感性高
C.对化疗敏感性不高
D.对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗


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199、单项选择题  女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。 妇科检查时，发现患者阴道大量黄色泡沫状分泌物，询问患者偶有瘙痒，下一步处理不恰当的是（）

A.阴道分泌物检查
B.行宫颈活检术
C.药物治疗后再行进一步宫颈检查
D.药物治疗一般选用甲硝唑
E.应夫妻双方共同治疗


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200、配伍题  以上病变合适的治疗手段是全子宫切除术
以上病变合适的治疗手段是广泛性全子宫切除术
以上病变合适的治疗手段是放疗
以上病变合适的治疗手段是激光、冷冻并随访

A.中度不典型增生
B.原位癌累及腺体
C.镜下早期浸润癌（ⅠA.
D.浸润癌Ⅰb
E.宫颈癌Ⅱa合并心脏病


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201、单项选择题  孕妇，29岁，妊娠32周，3周内阴道少量流血2次，今凌晨突然阴道流血多于月经量，无腹痛，血压100/80mmHg，脉率96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚，144次/分。 下述何项处理是不正确的（）

A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用、抑制宫缩
D.口服镇静剂
E.肛指检查


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202、单项选择题  经产妇，34岁，G2P1，妊娠40周，规律腹痛2小时入院，肛查宫口开大2cm，行胎心监护。 此时进行的胎心监护为（）

A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是


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203、单项选择题  初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理（）

A.等待自然分娩
B.观察经过
C.剖宫产术
D.静点缩宫素
E.下床活动


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204、配伍题  11岁，原发卵巢绒癌，治宜
20岁，未孕，卵巢内胚窦瘤，Ⅲc期，治疗宜
22岁，未孕，卵巢无性细胞瘤，Ⅲc期，腹主动脉淋巴结3cm
50岁，卵巢颗粒细胞瘤，Ⅲc期，治宜

A.肿瘤细胞减灭术，辅以化疗
B.肿瘤细胞减灭术，辅以放疗
C.肿瘤细胞减灭术，辅以激素治疗
D.保留生育功能的手术，辅以化疗
E.保留生育功能的手术，辅以放疗


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205、单项选择题  晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）

A.24小时内
B.24小时～1周
C.2～6周
D.42天后
E.2个月后


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206、单项选择题  以下关于性交后试验的描述哪项是不正确的（）

A.试验应选在排卵期
B.试验前禁性生活3天
C.受试者应在性交后2～8小时受试
D.检查时仅取宫颈管内的黏液即可
E.主要用于检查免疫性不孕


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207、单项选择题  产妇，足月临产，产程进展顺利，宫口开全时，突然出现较频发的早期减速，羊水清。最有可能的原因是（）

A.慢性胎儿窘迫
B.急性胎儿窘迫
C.脐带受压
D.脐带脱垂
E.胎头受压


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208、单项选择题  初产妇，因会阴阴道炎症，弹性差行左侧会阴斜切开术助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍，肛门坠胀感，阴道流血量不多，体检：贫血貌，子宫收缩可，血压96/66mmHg。 此时应进行的处理是（）

A.肌注缩宫素
B.抽血检查凝血功能
C.静滴广谱抗生素
D.肛诊
E.静滴止血药


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209、单项选择题  下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准（）

A.持续无排卵或偶发排卵
B.高雄激素血症
C.高胰岛素血症
D.卵巢呈多囊样改变
E.多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现


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210、单项选择题  在第三产程的处理中，以下哪项是错误的（）

A.胎儿娩出后，在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升，外露的脐带不再回缩，提示胎盘已经剥离，方可进行娩出胎盘的操作
B.胎盘尚未剥离时，禁止过早地牵引脐带，挤压宫底，防止子宫内翻
C.为了预防产后出血，在胎儿娩出后，应该积极处理第三产程，按压宫底并牵引脐带，促使胎盘尽快娩出
D.为了预防产后出血，促进胎盘早期剥离，可以在胎儿娩前肩时静脉滴注5%葡萄糖20ml+缩宫素10U
E.新生儿应尽早与母体皮肤接触，早吸吮，促进子宫收缩，减少出血


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211、单项选择题  28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。 如经处理后，宫缩30秒／2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S，有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计3900g，此时应如何处理（）

A.加强宫缩
B.继续严密观察等待自然分娩
C.给吗啡肌注
D.立即行剖宫产术
E.准备宫口开全产钳助产


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212、单项选择题  女性，50岁，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，无手术禁忌，无生育要求。最佳的治疗方案是（）

A.经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊


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213、单项选择题  27岁初产妇，停经37周，自觉胎动减少1日入院，血压135/90mmHg，头位，浅定，FHR：115～120bpm。 首先要做以下哪项检查（）

A.超声检查
B.胎心监护
C.孕妇尿常规检查
D.宫颈Bishop评分
E.骨盆测量


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214、单项选择题  女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，GP。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生，最佳的治疗方法是（）

A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素


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215、配伍题  卵巢上皮性恶性肿瘤标记物
卵巢卵黄囊瘤标志物
多囊卵巢综合征时常升高
滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高
颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高

A.AFP
B.T
C.CA125
D.E2
E.p-hCG


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216、单项选择题  女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是（）

A.同步化疗放疗
B.大剂量孕激素制剂治疗
C.大剂量抗孕激素制剂治疗
D.全子宫及双附件切除
E.全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除


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217、单项选择题  关于重度产褥中暑描述不恰当的是（）

A.体温达40℃以上
B.弛张型高热
C.出现中枢神经系统症状
D.呼吸循环衰竭
E.肺水肿


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218、单项选择题  某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为（）

A.Ⅱc期
B.Ⅲc期
C.Ⅲb期
D.Ⅲa期
E.Ⅳ期


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219、单项选择题  关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确（）

A.多发生于放置IUD后1年内
B.IUD机械性压迫
C.可用吲哚美辛（消炎痛）治疗
D.多表现为经量增多，经期延长
E.应立即取出节育器


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220、单项选择题  PGDM患者，以下哪种情况为妊娠禁忌（）

A.糖尿病性肾病，尿蛋白<1g/24h，不伴肾功受损
B.单纯性视网膜病变
C.增生性视网膜病变，已经接受激光治疗
D.伴心血管病变，血压>150／100mmHg
E.需要应用胰岛素控制血糖


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221、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 最可靠的确诊依据是（）

A.子宫输卵管造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E.B超


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222、单项选择题  下列哪种情况属于卵巢恶性肿瘤FIGO分期的Ⅱ期（）

A.肿瘤局限于一侧卵巢
B.肿瘤局限于卵巢和子宫
C.淋巴结有肿瘤转移
D.肿瘤局限于一侧卵巢，但盆腔外腹膜有显微镜下种植
E.肝表面转移


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223、单项选择题  25岁初产妇，产钳助娩一3500g女婴，现产后1小时，在产房观察。 该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是（）

A.子宫复旧不良
B.宫腔内积血
C.肠麻痹
D.尿潴留
E.合并卵巢肿瘤


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224、单项选择题  子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于（）

A.12次／分
B.14次／分
C.16次／分
D.18次／分
E.20次／分


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225、单项选择题  下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）

A.高龄初产
B.胎儿体重大于3500g
C.经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大
D.骨盆狭窄
E.软产道异常


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226、单项选择题  女性，35岁，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是（）

A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢


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227、单项选择题  下列检查一定能够提示有排卵的是（）

A.月经来潮第15日排卵试纸监测显示一条红线
B.月经来潮第17日基础体温较前升高0.2度
C.月经来潮第22日诊刮见分泌期子宫内膜腺体
D.月经来潮第22日多次测孕酮水平平均10nmol／L
E.月经来潮第22日基础体温双相，B超示右卵巢直径3cm囊肿


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228、单项选择题  关于低促性腺激素性闭经，以下哪项不正确（）

A.一般卵巢分泌雌激素不受影响
B.雌、孕激素的周期疗法一般以6个周期为一疗程
C.雌、孕激素周期疗法可纠正合并的高雄激素血症
D.先行人工周期，再用氯米芬促排卵效果好
E.氯米芬可以调整FSH与LH的比例


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229、单项选择题  不属于稽留流产临床表现特点的是（）

A.子宫不再增大反而缩小
B.早孕反应消失
C.中期妊娠时，不感腹部增大
D.胎动消失
E.子宫大于妊娠月份


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230、配伍题  原发性痛经的发生与月经期哪种激素水平升高有关
围绝经期综合征的发生与哪种激素水平的减少有关
多囊卵巢综合征患者的多毛现象与哪种激素水平的升高有关
闭经泌乳综合征患者主要表现为哪种激素水平升高

A.E
B.P
C.T
D.PRL
E.PG


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231、单项选择题  初产妇，26岁，停经39周，无明显诱因出现阴道流液半小时入院。入院后处理错误的是（）

A.立即静滴缩宫素引产
B.行阴道窥器检查，明确是否胎膜早破
C.B超检查羊水深度及胎儿情况
D.进行胎儿电子监护
E.绝对卧床，左侧卧位


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232、单项选择题  女性，55岁。绝经6年，阴道不规则流血5个月。妇检外阴、阴道正常，宫颈表面光滑，子宫正常大小，双附件无异常。诊刮结果为宫颈管及宫腔均发现有腺癌组织。最恰当的处理是（）

A.广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
B.化疗后行广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
C.大剂量孕激素治疗后广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术
D.放疗
E.次广泛子宫及双附件切除术，盆腔加腹主动脉旁淋巴结切除术后用孕激素治疗


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233、单项选择题  卵巢良性肿瘤的年轻患者，手术治疗方案的一般原则是（）

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.患侧切除送病理


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234、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 最有效的治疗措施是（）

A.青霉素+链霉素
B.头孢菌素+甲硝唑
C.红霉素+甲硝唑
D.链霉素+利福平
E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇


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235、单项选择题  在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎（）

A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支


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236、单项选择题  发生强直子宫收缩过强时处理正确的是（）

A.吗啡肌注
B.25%硫酸镁缓慢静推
C.小剂量麦角新碱
D.缩宫素静脉点滴
E.苯巴比妥钠肌注


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237、单项选择题  Manning评分4分，预计胎儿情况为（）

A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧


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238、单项选择题  处理胎盘早剥，首先考虑的是（）

A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症


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239、单项选择题  初产妇规律宫缩4小时，查宫口开大5cm，先露头，矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在9点处。 宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后囟在耻骨弓下，正确的处理是（）

A.手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方
B.手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方
C.应用缩宫素加强宫缩
D.助产者协助胎头内旋转
E.不需干涉产程进展


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240、单项选择题  不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为（）

A.静脉滴注缩宫素
B.第一产程中可肌注哌替啶
C.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶
D.人工破膜术
E.即刻剖宫手术


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241、单项选择题  有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是（）

A.Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体
B.羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重
C.B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加，呈双线回声
D.重度胎儿水肿可并发腹水
E.抗体效价上升者提示胎儿可能受累


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242、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者，33周妊娠发生心衰，无关的诱发因素是（）

A.贫血
B.呼吸道或泌尿道感染
C.不恰当停用抗凝剂
D.合并子痫前期
E.房颤


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243、单项选择题  关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当（）

A.提倡适时婚育
B.有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能
C.每半年开展1次宫颈癌普查
D.65岁以上妇女不常规作宫颈细胞学检查
E.积极治疗中度和重度宫颈糜烂


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244、单项选择题  对宫颈妊娠的描述错误的是（）

A.往往不伴腹痛
B.多见于初孕妇
C.临床上比较罕见
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显


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245、单项选择题  典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见
B.子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长


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246、单项选择题  关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确（）

A.可由子宫肌瘤恶变而成
B.肉瘤剖面无漩涡状结构
C.肉瘤位于肌层内，依靠刮宫无法诊断
D.其恶性程度低
E.易转移到肺部


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247、单项选择题  27岁，G1P0，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为完全性前置胎盘，恰当处理是（）

A.绝对卧床，期待治疗
B.立即行人工破膜
C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立即行剖宫产术
E.立即人工破膜及滴注缩宫素


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248、单项选择题  下列哪项不是氯米芬的适应证（）

A.低促性腺激素性闭经
B.无排卵性功血
C.多囊卵巢综合征
D.黄体功能不全
E.下丘脑功能失调性闭经


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249、单项选择题  下列关于产褥期保健不正确的是（）

A.产褥期严禁性交
B.产后不哺乳通常在产后4～8周月经复潮
C.产后8周无月经来潮可以不必避孕
D.产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分
E.产后应适当活动及做产后健身操


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250、单项选择题  Manning评分法不包括下列哪项（）

A.OCT
B.羊水容量
C.胎儿呼吸样运动
D.胎动
E.胎儿肌张力


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251、单项选择题  未婚女性，25岁，初潮14岁，近3年月经周期逐渐延长，内分泌激素检查结果：LH/FSH>3。初步诊断应为（）

A.闭经
B.多囊卵巢综合征
C.功血
D.卵巢早衰
E.垂体功能低下


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252、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是（）

A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm
D.子宫+双附件切除+大网膜切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除+子宫+大网膜+肉眼可见癌灶切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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253、单项选择题  初产妇，孕37周，腹痛伴阴道流水2小时入院，阴道检查：宫颈展平，开大4cm，于阴道内可触及胎足及条索状物，宫缩规律，胎心率100～150次／分。 此时最佳的处理方案为（）

A.缩宫素加强宫缩，缩短产程
B.行脐带还纳术
C.宫口开全后行臀位牵引术
D.立即行剖宫术
E.以上都不对


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254、单项选择题  能提示晚期妊娠孕妇的胎盘功能的是（）

A.羊水中卵磷脂／鞘磷脂比值
B.血中甲胎蛋白值
C.血或尿中雌三醇值
D.羊水中肌酐值
E.血或尿中hCG值


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255、单项选择题  已婚未育女性，31岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(6.5cm×10.0cm)，伴经量过多，Hb55g／L。最恰当的处置是（）

A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid
D.每月肌注GnRH-a，连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术


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256、单项选择题  对妊娠合并心脏病患者，为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是（）

A.限制体力活动，保证睡眠，保持情绪稳定
B.左侧卧位
C.合理营养，高蛋白、少脂肪、多维生素饮食，适当控制体重
D.积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病
E.严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物，同时预防性给予地高辛使洋地黄化


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257、单项选择题  早期卵巢恶性上皮性肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期）的手术范围是（）

A.患侧附件切除
B.双侧附件切除
C.双附件切除+子宫
D.双附件切除+子宫+病灶切除
E.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除


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258、单项选择题  33岁，宫内孕32周，因不慎跌倒撞到下腹部，阴道少量出血1天入院，检查宫底耻骨上29cm，胎心好，无明显宫缩及压痛，胎头高浮，B超示胎盘位于子宫前壁，胎盘与肌壁间局部，少量液性暗区，最可能诊断为（）

A.低置性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.轻型胎盘早剥
D.胎盘边缘血窦破裂
E.胎盘后血肿


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259、单项选择题  Pre-eclampsia患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选（）

A.移送于暗室，放置开口器
B.测血压，查眼底
C.快速静滴20%甘露醇250ml
D.立即静脉推注25%硫酸镁20ml及镇静药
E.立即行剖宫产术


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260、单项选择题  多囊卵巢综合征女性促排卵首选（）

A.HCG
B.溴隐亭
C.氯米芬
D.FSH
E.HMG


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261、单项选择题  葡萄胎的临床表现不包括（）

A.大出血
B.葡萄胎不全流产
C.葡萄胎栓塞
D.侵蚀性转移
E.卵巢黄素化囊肿蒂扭转急性腹痛


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262、单项选择题  葡萄胎发生局部侵犯和（或）远处转移的高危因素，不包括哪项（）

A.HCG>100000U/L
B.子宫明显大于相应孕周
C.卵巢黄素化囊肿>6cm
D.重复葡萄胎
E.年龄小于35岁


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263、单项选择题  对于骨盆测量哪项不在正常范围内（）

A.对角径12.5cm
B.真结合径10cm
C.坐骨棘间径10cm
D.坐骨切迹宽度6cm
E.出口后矢状径9cm


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264、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是（）

A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件+子宫切除
D.肿瘤切除+子宫切除
E.患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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265、单项选择题  46岁重度卵巢内异症患者无生育要求者（）

A.病灶完全切除
B.病灶+子宫+双侧附件切除
C.病灶+子宫+一侧附件切除
D.假孕疗法
E.假绝经疗法


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266、单项选择题  女性，27岁，现停经77天，超声确定宫内妊娠，妊娠囊4.2cm，其剖宫产术后并哺乳13个月，现要求终止妊娠。 建议终止妊娠的首选方法是（）

A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.依沙吖啶羊膜腔内注射
E.钳刮


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267、单项选择题  女孩，14岁，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 入院后的治疗方案是（）

A.暂观察，等待月经干净
B.立即手术探查
C.输液、抗感染治疗
D.限制饮食
E.清洁灌肠


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268、单项选择题  生理性状态下脐带扭转的周数是（）

A.8～14周
B.4～8周
C.4～6周
D.11～16周
E.6～11周


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269、单项选择题  下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现（）

A.闭经
B.多毛
C.不孕
D.双侧卵巢囊肿
E.肥胖


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270、单项选择题  关于外阴恶性肿瘤的描述，哪项是错误的（）

A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，治疗原则以放疗为主
B.外阴基底细胞癌治疗原则是较广的病灶切除，不需行根治术及腹股沟淋巴结清扫
C.外阴黑色素瘤治疗原则是外阴根治术及腹股沟、盆腔淋巴结清扫
D.外阴鳞状细胞癌放疗的指征包括有淋巴结转移、切缘残留癌组织、病灶靠近尿道和直肠近端，癌灶范围大不可能切净或切除困难者
E.外阴鳞状细胞癌的手术范围取决于病灶的部位和分期


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271、单项选择题  女，45岁。白带增多约半年，伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大，轻度糜烂，子宫正常大小，双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎，再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施（）

A.全子宫切除术
B.宫颈锥形切除术
C.3个月后复查宫颈刮片
D.分段诊断性刮宫术
E.宫颈激光治疗


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272、单项选择题  妊娠几周后，B型超声可作为产前诊断项目（）

A.5周
B.12周
C.16周
D.24周
E.28周


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273、单项选择题  子宫内膜癌非手术治疗的适应证有（）

A.年轻Ⅰ期和Ⅱ期，要求生育者
B.年轻Ⅰa期ⅠbG1期要求保留生育功能者
C.年轻Ⅰ期G3，要求保留生育功能者
D.年龄>50岁Ⅰ期和Ⅱ期，不愿手术者
E.年轻Ⅰ期，要求生育者


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274、单项选择题  无排卵性功血诊刮病理结果不会出现（）

A.子宫内膜单纯型增生过长
B.子宫内膜复合型增生过长
C.分泌不良子宫内膜
D.增生期子宫内膜
E.萎缩型子宫内膜


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275、单项选择题  产妇，23岁，哺乳期，产后10周无月经来潮，应采取的避孕措施是（）

A.产妇仍处在产褥期禁止性交
B.处于哺乳期没有排卵不用避孕
C.工具避孕
D.药物避孕
E.皮下埋植避孕


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276、单项选择题  有关女性内生殖器官的神经支配错误的是（）

A.由交感神经和副交感神经支配
B.其交感神经纤维发自腹主动脉前神经丝
C.其副交感神经纤维来自第2、3、4骶神经
D.含有引起子宫反射性收缩的感觉神经纤维
E.完全切断支配子宫的神经后，子宫将无节律性地收缩


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277、单项选择题  女性，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为（）

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血


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278、单项选择题  关于产前检查，哪项是正确的（）

A.孕早期第一次检查不应做内诊，以防流产
B.有遗传病家族史的孕妇，都不应该继续妊娠
C.高危孕妇应与其他孕妇一样，每月做一次产前检查
D.早孕检查不需要测尿蛋白
E.早孕检查测量血压作为基础血压


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279、单项选择题  有关胎膜早破期待治疗不正确的是（）

A.卧床休息，密切观察体温、脉搏
B.定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况
C.应用宫缩抑制剂
D.小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗
E.预防性应用抗生素


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280、单项选择题  胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）

A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留


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281、单项选择题  最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是（）

A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤


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282、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（）

A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高


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283、单项选择题  对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为（）

A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.侧卧位，左右轮换


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284、单项选择题  初产妇，30岁，足月自然分娩，胎儿娩出后，胎盘未娩出前出血。下列处理措施，哪项错误（）

A.胎盘未娩出，出血>300ml，应立即手取胎盘
B.植入性胎盘应先试行人工剥离胎盘术
C.胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘
D.胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，可在全麻下待缩窄环松解后取出胎盘
E.如系膀胱过度膨胀所引起胎盘滞留，应先导尿


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285、配伍题  人工流产后HCG降至正常的时间平均为
自然流产后HCG降至正常的时间平均为
葡萄胎清宫术后HCG降至正常的时间平均为
足月分娩后HCG降至正常的时间平均为

A.1周
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周


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286、配伍题  产妇下腹压痛、烦躁不安，脉搏呼吸加快，血尿形成，胎心改变或听不清。
产妇感撕裂状剧烈疼痛，随之宫缩消失，疼痛缓解，很快又感到全腹痛，脉搏加快微弱，呼吸急促，血压下降。
有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。

A.子宫完全破裂
B.子宫不完全破裂
C.先兆子宫破裂
D.子宫体部破裂
E.病理性缩复环


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287、单项选择题  女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，月经规律，基础体温双相，丈夫精液检查正常，建议行输卵管造影检查（HSG），目的是确定（）

A.输卵管是否通畅
B.是否存在子宫畸形如：纵隔、双角、单角子宫等
C.是否存在输卵管结核
D.是否存在免疫异常
E.是否存在黄体功能不全


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288、单项选择题  35岁孕妇，G2P1，妊娠40周临产，产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢状缝在3点和9点，行会阴侧切胎头吸引器助娩，胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩，后反复旋转牵拉胎颈4分钟，最终娩出一男婴，体重4600g，Apgar评分1分钟2分，5分钟10分。 最可能的胎位是（）

A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROA
E.ROP


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289、单项选择题  26岁，初产妇。孕36周，未进行产前检查，诉下肢水肿半个月，头痛3日。今晨出现视物不清，头痛加重，呕吐1次，尿蛋白（++）。 是否用扩容治疗，最有价值的检查是（）

A.血白蛋白
B.尿比重
C.24小时尿蛋白值
D.血细胞比容
E.血清铁


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290、单项选择题  女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 该患者的下步治疗应为（）

A.剖腹探查行子宫切除
B.化疗
C.腹腔镜探查取活检病理
D.二次刮宫+病理
E.宫腔镜活检+病理


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291、单项选择题  女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。 若术后10天，病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗，且较左下肢增粗2cm，最应该考虑（）

A.深静脉血栓形成
B.术后粘连压迫下腔静脉回流
C.右下肢静脉炎
D.术中损伤了右侧股神经
E.以上均不是


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292、单项选择题  女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。 若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生，应（）

A.筋膜外全子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.甲羟孕酮8～10mg/d周期应用，用药3个月诊刮一次


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293、单项选择题  孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高1周，头痛2天，血压最高161／108mmHg,查体24小时尿蛋白3．0g，孕妇解痉治疗首选（）

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.硫酸镁
E.哌替啶


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294、单项选择题  36周妊娠孕妇，产前检查哪项结果不能用生理妊娠解释（）

A.出现蜘蛛痣及肝掌
B.碱性磷酸酶明显升高
C.白蛋白轻度减少
D.胆红素轻度升高
E.转氨酶轻度升高


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295、单项选择题  尿蛋白定量为3.0g／L，相对应的尿蛋白定性试验的（）

A.-
B.+
C.++
D.+++
E.++++


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296、单项选择题  下述哪种肿瘤对化疗效果最好（）

A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦瘤


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297、单项选择题  女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA12545U/ml，β-HCG8万U/L。 如果术中发现肿瘤单侧，表面光滑，界限清楚；剥出的肿瘤包膜完整，术中冰冻示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是（）

A.术中仅需进行右侧卵巢剖探
B.即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
C.即刻行全宫双附件切除术
D.即刻关腹，无需进一步治疗
E.即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术


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298、单项选择题  部分性葡萄胎临床表现正确的是（）

A.可有完全性葡萄胎的大多数症状，但程度较重
B.常无妊娠期高血压疾病征象，一般伴有黄素化囊肿
C.部分表现为不全流产或过期流产
D.一般无腹痛，妊娠呕吐较重
E.子宫大小与正常妊娠月份相符或大于停经月份


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299、单项选择题  患者，女，30岁，月经后下腹痛伴发热2天来诊，查体：下腹部压痛反跳痛肌紧张，移动性浊音（-），妇科检查：宫颈举痛、摇摆痛，子宫轮廓不清，压痛明显，双附件区增厚压痛明显，右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。 此患者的诊断首先考虑为（）

A.异位妊娠
B.急性阑尾炎
C.急性盆腔炎
D.急性腹膜炎
E.右侧卵巢肿物扭转


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300、单项选择题  关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的（）

A.侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均阳性


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