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乡镇中医执业助理医师：内科学测试题（题库版）
2020-03-09 02:19:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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2、单项选择题  下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据，错误的是（）

A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况


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3、单项选择题  患者，女，30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味，双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是（）

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.尿毒症
E.肝昏迷


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4、单项选择题  脑梗死患者起病24小时后头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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5、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是哪个（）

A.正细胞正色素性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.高色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.小细胞低色素性贫血


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6、单项选择题  有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选的药物是（）

A.呋塞米
B.毛花苷丙
C.阿托品
D.解磷定
E.吗啡


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7、单项选择题  不属甲亢手术治疗禁忌证的是（）

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.妊娠后6个月的甲亢患者
C.伴有严重GD眶病的甲亢患者
D.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
E.年龄小于20岁的甲亢患者


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8、单项选择题  阿托品治疗急性有机磷杀虫药中毒达到阿托品化的表现，错误的是（）

A.瞳孔较前扩大
B.肺部啰音消失
C.颜面潮红
D.皮肤干燥
E.心率较前减慢


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9、单项选择题  诊断尿路感染，下列各项中最有意义的是（）

A.畏寒、高热、白细胞增高
B.尿中白细胞>5/HP
C.尿培养菌落计数>105ml
D.肾区叩击痛
E.尿频、尿急、尿痛


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10、单项选择题  对肝炎后肝硬化的诊断最有价值的异常是（）

A.脾肿大
B.蜘蛛痣
C.肝功能异常
D.超声显示肝回声不均质
E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损


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11、单项选择题  消化性溃疡腹痛的特征是（）

A.背部放射痛
B.持续性腹痛
C.转移性腹痛
D.周期性、节律性腹痛
E.餐后立即剧烈腹痛，应用抗酸药可部分缓解


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12、单项选择题  非重型再障的首选治疗药物为（）

A.促红细胞生成素
B.强的松龙
C.免疫球蛋白
D.丙酸睾酮
E.一叶萩碱


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13、单项选择题  慢性上腹痛，呕吐后缓解，可见于（）

A.胆石症
B.反流性食管炎
C.幽门梗阻
D.慢性阑尾炎
E.溃疡病


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14、单项选择题  慢性肺心病出现急性左心衰（）

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.呋塞米（速尿）
D.利多卡因
E.洋地黄


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15、单项选择题  消化性溃疡发病的最主要病因是（）

A.胃酸分泌增高
B.Hp感染
C.遗传因素
D.免疫因素
E.饮食不节


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16、单项选择题  阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小
B.流涎流汗
C.腹痛腹泻
D.小便失禁
E.骨骼肌震颤


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17、单项选择题  患者女，54岁。脑梗死第三天，意识不清，血压170/100mmHg，左侧偏瘫，颅压高。最适宜的治疗是（）

A.降压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶溶栓
D.甘露醇静滴
E.低分子肝素


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18、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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19、单项选择题  中风病人出现昏迷、交叉性瘫痪。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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20、单项选择题  确诊代偿期肝硬化的唯一方法是（）

A.肝功能检查
B.免疫学检查
C.腹水检查
D.内镜检查
E.肝穿刺活检


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21、单项选择题  患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）

A.急进型高血压
B.缓进型高血压
C.高血压脑病
D.高血压性脑出血
E.高血压性心脏病


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22、单项选择题  下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（）

A.心率增快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强


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23、单项选择题  脑梗死患者起病6小时内头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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24、单项选择题  慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是（）

A.发热
B.咳嗽
C.咯血
D.肺部啰音
E.痰液检查


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25、单项选择题  胃癌患者淋巴结转移最常见的转移部位是（）

A.左锁骨上窝淋巴结
B.右锁骨上窝淋巴结
C.左腹股沟淋巴结
D.右腹股沟淋巴结
E.腋下淋巴结


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26、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者的治疗措施中，可诱发肝性脑病的是（）

A.限制水钠摄入
B.应用白蛋白
C.应用利尿剂
D.抗病毒治疗
E.高热量高蛋白饮食


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27、单项选择题  下列哪项不是自发性心绞痛的特点（）

A.休息或夜间发作
B.可持续15～30min
C.含服硝酸甘油片不易缓解
D.心电图出现异常Q波
E.血清酶一般正常


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28、单项选择题  Graves病的独特临床表现是（）

A.多食而消瘦
B.脉压增大
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.心率增快与代谢率升高


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29、单项选择题  急性肾小球肾炎的发病机制是（）

A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病毒直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中毒反应


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30、单项选择题  再生障碍性贫血红细胞的形态分类是（）

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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31、单项选择题  患者因反复出现皮肤出血，感染，贫血而就诊，检查后被确诊为慢性再障，最不可能出现的检查结果是（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.网织红细胞百分比正常
D.毛细血管脆性试验阳性
E.红细胞形态大小均正常


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32、单项选择题  男性，48岁，乙肝病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿就诊。查体巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音（+）。肝略小，脾大，超声显示肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉增宽。其治疗措施不妥的是（）

A.卧床休息
B.无盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合用保钾和排钾利尿剂
E.每日进水量不超过800ml


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33、单项选择题  患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞49个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎


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34、单项选择题  诊断肺心病的主要依据是（）

A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室肥大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿


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35、单项选择题  诊断缺铁性贫血的检查是哪项（）

A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞


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36、单项选择题  降糖药物中，具有减轻胰岛素抵抗作用的药物是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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37、单项选择题  肝硬化腹水检查的一般表现是（）

A.淡黄色漏出液
B.血性腹水
C.乳糜液
D.草绿色渗出液
E.淡黄色渗出液


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38、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分类最多见的是（）

A.结节型
B.弥漫型
C.小癌型
D.块状型
E.大癌型


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39、单项选择题  慢性粒细胞白血病的特点是（）

A.全血细胞减少
B.嗜碱性粒细胞增多
C.骨髓中原始细胞明显增多
D.酸化溶血试验阳性
E.网织红细胞增多


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40、单项选择题  无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是哪个（）

A.饮食治疗+胰岛素
B.口服降糖药
C.单纯饮食控制
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗


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41、单项选择题  肝癌的组织学类型，最多见的是（）

A.肝细胞型
B.胆管细胞型
C.结节型
D.弥漫型
E.混合型


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42、单项选择题  最常见的甲状腺功能亢进是（）

A.继发于结节性甲状腺肿
B.高功能腺瘤
C.继发于甲状腺癌
D.原发性甲亢
E.继发于甲状腺炎


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43、单项选择题  上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂


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44、单项选择题  尿中出现白细胞管型，最可能的疾病是（）

A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.狼疮性肾炎
D.肾病综合征
E.肾盂肾炎


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45、单项选择题  可引起患者出现黄视的毒物是（）

A.甲醇
B.亚硝酸盐
C.地高辛
D.阿托品
E.吗啡


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46、单项选择题  雄激素最适合治疗（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.慢性失血性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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47、单项选择题  下列属于肝硬化门静脉高压的表现是（）

A.肝掌
B.腹壁静脉曲张
C.脾大
D.腹水
E.痔静脉曲张


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48、单项选择题  颅内压增高最容易麻痹的脑神经是（）

A.视神经
B.动眼神经
C.面神经
D.外展神经
E.三叉神经


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49、单项选择题  注射铁剂治疗的适应证不包括（）

A.口服铁剂消化道反应严重不能耐受
B.严重消化道疾病如消化道溃疡
C.胃肠道吸收障碍，口服治疗无效
D.不易控制的慢性出血患者
E.妊娠早期


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50、单项选择题  患者男，65岁。有高血压及糖尿病多年。一天前发现左侧肢体活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力均为3级，左侧半身痛觉减退，头颅CT未见异常。临床上考虑最可能的疾病是（）

A.脑梗死
B.动脉血栓性脑栓塞
C.脑出血
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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51、单项选择题  患者男，20岁。3天前曾有上呼吸道感染病史，现尿少，浮肿，恶心，血压160/90mmHg。检查：Hb62g/L，血BUN20mmol/L，血Cr810mmol/L，血Ca1.3mmol/L；尿常规：尿蛋白（++），红细胞（+++）。可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.高血压肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.肾病综合征


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52、单项选择题  胃溃疡节律性疼痛的特点是（）

A.空腹痛
B.进餐时痛
C.夜间痛
D.餐后1小时内痛
E.餐后3～4小时痛


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53、单项选择题  患者因有机磷农药中毒进行抢救解除烟碱样症状的药物是（）

A.阿托品
B.胆碱酯酶复能剂
C.脱水剂
D.呼吸兴奋剂
E.强心苷


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54、单项选择题  患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检查：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大。应首先考虑的是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄


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55、单项选择题  

女性，18岁。轻度甲亢表现，血清TT4正常，有助于诊断的检查是（）

A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄131I率
D.TSH测定
E.血清rT3测定


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56、单项选择题  患者，女，50岁。甲亢症状较轻，甲状腺中度肿大。治疗应选用（）

A.抗甲状腺药物
B.无机碘液
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.手术治疗


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57、单项选择题  应于进餐时服用的降糖药是哪个（）

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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58、单项选择题  有助于原发性肝癌与肝脓肿鉴别的检查是哪个（）

A.AFP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.血CEA测定
E.肝功能检查


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59、单项选择题  治疗慢性心力衰竭增加心排量的药物是（）

A.利尿药
B.血管扩张药
C.洋地黄类药物
D.氨茶碱
E.吗啡


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60、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后网织红细胞开始升高的时间是哪项（）

A.5～10天
B.2周
C.3～6个月
D.2个月
E.3个月


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61、单项选择题  患者，女，32岁。近2年来间断发生尿路刺激症状，不发热，尿液检查可见白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎


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62、单项选择题  肝硬化并发自发性腹膜炎时腹水检查特点是（）

A.比重低
B.黏蛋白定型试验阴性
C.血性腹水
D.淋巴细胞为主
E.易凝固


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63、单项选择题  小儿患甲状腺功能减低的表现是（）

A.巨人症
B.侏儒症
C.呆小症
D."阉人"征
E.佝偻病


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64、单项选择题  患者男，60岁。消化性溃疡病史10年，近2个月来出现持续腹痛，经6周内科治疗症状无明显缓解，伴体重下降，粪便潜血试验持续阳性，最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡癌变
B.消化性溃疡慢性穿孔
C.溃疡活动期
D.溃疡消化道出血
E.顽固性溃疡


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65、单项选择题  需在进餐时服用的口服降糖药是（）

A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.二甲双胍
D.罗格列酮
E.格列本脲


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66、单项选择题  

李某，女，34岁。皮肤紫斑1年。检查：肝脾无肿大。血常规：血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓增生活跃，颗粒型巨核细胞增多。其诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜（急性型）
C.特发性血小板减少
D.特发性血小板减少性紫癜（慢性型）
E.急性白血病


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67、单项选择题  患者突感胸闷、心前区痛，心电图显示室间隔前部心肌梗死。营养患处的动脉来自（）

A.左冠状动脉旋支
B.右冠状动脉右缘支
C.右冠状动脉后室间支
D.左冠状动脉前室间支
E.右冠状动脉窦房结支


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68、单项选择题  患者因贫血、发热、反复皮肤黏膜出血2个月就诊，经检查拟诊为再障，支持诊断的血液一般检查结果是（）

A.白细胞减少
B.红细胞减少
C.网织红细胞增多
D.血小板减少
E.全血细胞减少


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69、单项选择题  HbAlc可反映平均血糖水平的时间是（）

A.1～2周
B.2～4周
C.4～6周
D.6～8周
E.8～12周


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70、单项选择题  晚期肝硬化最严重的并发症是（）

A.肝肾综合征
B.感染
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.急性上消化道出血


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71、单项选择题  治疗甲状腺危象迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是（）

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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72、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是哪个（）

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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73、单项选择题  肝硬化大量腹水患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）

A.甘露醇+螺内酯
B.利尿酸钠+氢氯噻嗪
C.氢氯噻嗪+甘露醇
D.螺内酯+呋塞米
E.呋塞米+甘露醇


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74、单项选择题  可引起患者皮肤发绀的毒物是（）

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡


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75、单项选择题  重度急性有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活力测定是（）

A.100%
B.90%～70%
C.70%～50%
D.50%～30%
E.<30%


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76、单项选择题  1型糖尿病患者的主要死因是（）

A.糖尿病性心脏病变
B.糖尿病性脑血管病变
C.糖尿病性神经病变
D.糖尿病视网膜病变
E.糖尿病肾脏病变


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77、单项选择题  引起上消化道出血最常见的原因是（）

A.食管胃底静脉曲张破裂
B.胃、十二指肠溃疡
C.胃癌
D.胃炎
E.血液病


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78、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎使用抗生素的一般疗程是（）

A.3天
B.7天
C.7～14天
D.6个月
E.半年～1年


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79、单项选择题  慢性肾炎尿常规检查中最多见的细胞是（）

A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞


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80、单项选择题  李某，男，63岁。肝硬化病史5年，近2个月来肝脏进行性肿大，肝区疼痛，食欲减退，黄疸，消瘦。查体：肝肋下3cm，质硬，表现凹凸不平，有压痛。查AFP明显增高而ALT正常。应首先考虑的是（）

A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.原发性肝癌
D.肝脓疡
E.胰腺癌


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81、单项选择题  下列各项，不是再生障碍性贫血的发病机制的是（）

A.造血干细胞缺乏
B.造血微环境缺陷
C.遗传因素
D.免疫功能紊乱
E.造血原料缺乏


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82、单项选择题  再生障碍性贫血骨髓组织中明显减少或无的细胞是（）

A.淋巴细胞
B.浆细胞
C.组织嗜碱细胞
D.巨核细胞
E.网状细胞


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83、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，拟诊为急性有机磷杀虫药中毒，最有助于诊断的改变是（）

A.呼吸困难
B.呼出气刺激性大蒜味
C.血胆碱酯酶活力<70%
D.毒蕈碱样症状
E.烟碱样症状


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84、单项选择题  患者，女，30岁。因进食海鲜后，四肢出现出血点，对称分布。检查：血象脆性嗜酸粒细胞偏高，骨髓象正常，毛细血管脆性试验阳性。应首先考虑的是（）

A.过敏性紫癜
B.败血症
C.急性粒细胞白血病
D.急性型原发性血小板减少性紫癜
E.慢性型原发性血小板减少性紫癜


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85、单项选择题  肝硬化失代偿期患者的检查结果不正确的是（）

A.凝血时间延长
B.雌激素减少
C.A/G比值倒置
D.甲胎蛋白增高
E.ALT、AST增高


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86、单项选择题  患者，女，20岁。患糖尿病2年，在家中使屋瓞岛素渝痘，1小时前病人昏迷。检查：皮肤湿冷，血压110／70mmHg，尿素氮4．3mmol／L，二氧化碳结合力21mmol／L。应首先考虑的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.糖尿病高渗性昏迷
D.急性脑血管病
E.尿毒症


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87、单项选择题  患者，男，40岁。咳嗽、多痰10年余，痰经放置出现分层现象。查体：有杵状指（趾）。应首先考虑的是（）

A.先天性心脏病
B.左心功能不全
C.慢性阻塞性肺气肿
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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88、单项选择题  对有机磷中毒患者，洗胃同时应立即给予（）

A.阿托品和解磷定
B.高流量吸氧及呋塞米
C.甘露醇及呼吸兴奋剂
D.毛果芸香碱及双复磷
E.毛花苷丙及吗啡


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89、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是（）

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.尿潴留
E.休克


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90、单项选择题  患者节律性上腹痛伴有恶心、呕吐、反酸等，胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）

A.黏膜皱襞向溃疡集中
B.溃疡基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部呈现白色瘢痕
D.溃疡基底部有白色厚苔
E.溃疡表浅苔变薄


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91、单项选择题  患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）

A.慢性支气管炎喘息型
B.急性支气管炎
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.气胸


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92、单项选择题  不属有机磷杀虫药中毒毒覃碱样表现的是（）

A.流涎
B.大汗
C.恶心
D.腹泻
E.肌肉震颤


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93、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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94、单项选择题  张某，女，48岁。心绞痛病史5年，近2周发作频繁，疼痛程度加重，每次发作持续时间延长，含硝酸甘油片后15分钟方可缓解。心电显示S-T段下移，T波倒置。应首先考虑的是（）

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.初发型劳累性心绞痛
D.恶化型劳累性心绞痛
E.稳定型劳累性心绞痛


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95、单项选择题  慢性肾衰竭时矫枉失衡的结果主要是（）

A.血磷高、血钙低
B.血磷、血钙均升高
C.血磷低、血钙高
D.血钾升高
E.血钠高


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96、单项选择题  患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等，中心淡染区扩大。其最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血


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97、单项选择题  患者，男，25岁。发热，咳嗽3d。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）

A.胸膜炎
B.肺炎
C.气胸
D.肺不张
E.肺结核


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98、单项选择题  尿蛋白≥1g/d时，理想血压的控制目标是（）

A.<125/75mmHg
B.<130/80mmHg
C.<135/85mmHg
D.<140/90mmHg
E.<150/95mmHg


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99、单项选择题  男性，23岁，咳嗽、流涕3天后出现尿少、浮肿、恶心，血压160/100mmHg，血红蛋白为62g/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐810μmol/L，血钙1.3mmol/L，尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），最可能的诊断是（）

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.高血压肾病
E.慢性肾炎急性发作


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100、单项选择题  风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是（）

A.二尖瓣面容
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.心尖区第一心音增强
D.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音分裂


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101、单项选择题  治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是（）

A.磺胺类药物
B.链霉素
C.青霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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102、单项选择题  患者，男，30岁。高热寒战2d，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是（）

A.急性支气管炎
B.肺炎
C.肺结核
D.肺癌
E.支气管哮喘


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103、单项选择题  王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）

A.慢性乙肝活动期
B.原发性肝癌
C.肝硬化
D.疟疾
E.肝脓肿


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104、单项选择题  女性，56岁，身高155cm，体重55kg，体检发现空腹血糖6.4mmol/L，做口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖6.6mmol/L，餐后2小时血糖8.4mmol/L，正确的是（）

A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低


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105、单项选择题  下列肝性脑病患者治疗不正确的是（）

A.高蛋白、足量维生素饮食
B.口服抗生素
C.应用精氨酸
D.肝移植
E.灌肠或导泻


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106、单项选择题  

男性，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻及血管杂音，脾肋下1.5cm。外周血白细胞5×109/L，中性粒细胞60%，AFP800μg/L，HB-sAg阳性，最可能的诊断是（）

A.肝脓肿
B.肝硬化后肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.肝炎后肝硬化
E.肝豆状核变性


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107、单项选择题  治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.雄激素
C.碳酸锂
D.硝酸士的宁
E.抗胸腺细胞球蛋白


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108、单项选择题  慢性肾小球肾炎的主要发病机理是（）

A.链球菌感染
B.病毒感染
C.感染后免疫损害
D.霉菌感染
E.健存肾单位代偿性高负荷


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109、单项选择题  应于餐前半小时服用的降糖药是哪个（）

A.格列本脲
B.二甲双胍
C.阿卡波糖
D.瑞格列奈
E.吡格列酮


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110、单项选择题  甲状腺素的作用哪项最重要（）

A.促进糖、蛋白及脂肪代谢
B.促进脑的发育
C.促进热能代谢
D.促进水盐代谢
E.增加心脏功能


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111、单项选择题  不属急性肾盂肾炎临床表现的是（）

A.畏寒、发热
B.尿频、尿急、尿痛
C.腰痛
D.肉眼血尿
E.贫血


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112、单项选择题  蛛网膜下腔出血的体征是哪个（）

A.昏迷
B.脑膜刺激征明显
C.脑脊液大多正常
D.三偏征
E.失语


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113、单项选择题  男性，45岁，2周来感右上腹隐痛，呈持续性，否认呕吐及发热史，腹部B超示肝脏有一7cm×6.4cm低回声区，回声不均，边界欠清，收入院。明确诊断首要的检查是（）

A.腹部CT
B.血AFP
C.肝功能检测
D.肝血管造影
E.血LPH


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114、单项选择题  有机磷农药中毒出现呼吸肌瘫痪时应用哪种药物（）

A.新斯的明
B.琥珀酰胆碱
C.阿托品
D.尼可刹米
E.解磷定


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115、单项选择题  治疗肝癌最有效的方法是（）

A.放射治疗
B.分子靶向治疗
C.介入性治疗
D.手术切除
E.全身化疗


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116、单项选择题  慢性肾炎的首选降压药是（）

A.β受体阻断药
B.利尿剂
C.ACEI
D.钙拮抗药
E.α受体阻断药


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117、单项选择题  患者，男，45岁。肥胖体形，无症状，健康查体时发现尿糖阳性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量减低。其诊断是（）

A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒
D.肾炎
E.肾病


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118、单项选择题  患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年，近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg，诊断为高血压。下列降压药应慎用的是（）

A.利血平
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利


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119、单项选择题  最有助于快速诊断消化性溃疡并发急性穿孔的辅助检查是（）

A.血象
B.X线钡餐检查
C.腹部B超
D.腹部透视
E.腹腔穿刺


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120、单项选择题  治疗早期胃癌最好的方法是（）

A.手术治疗
B.放射治疗
C.综合治疗
D.联合化疗
E.免疫治疗


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121、单项选择题  肺心病心功能失代偿期多表现为（）

A.以右心衰竭为主
B.低氧血症
C.二氧化碳潴留
D.全心衰竭
E.肺水肿


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122、单项选择题  患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石


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123、单项选择题  可引起过敏性休克的药物是哪项（）

A.胰岛素
B.优降糖
C.甲磺丁脲
D.氯磺丙脲
E.苯乙双胍


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124、单项选择题  对反复发作尿路感染患者，可除外易感因素的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.亚硝酸还原试验
D.尿培养
E.影像学检查（腹部平片和静脉肾盂造影）


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125、单项选择题  糖尿病微血管病变的病理特点是（）

A.毛细血管的动脉粥样硬化，管腔狭窄
B.PAS阳性物质沉着于内皮下，毛细血管基底膜增厚
C.毛细血管的钙化，通透性降低
D.毛细血管的微血栓形成，血液流速慢
E.毛细血管的内皮细胞受损


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126、单项选择题  诊断甲亢的首选指标是（）

A.甲状腺摄131I率
B.FT3、FT4
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb


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127、单项选择题  治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是（）

A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂


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128、单项选择题  下列各项，属肝硬化门静脉高压的表现的是（）

A.腹水
B.肝大
C.出血倾向
D.肝掌
E.皮肤色素沉着


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129、单项选择题  男性，41岁。乏力，腹胀不适2周。查体：左上腹部左肋下4cm可触及一包块，表面光滑，质硬，边缘整齐有切迹，无压痛并随呼吸上下移动，应考虑的诊断是（）

A.左肾上腺肿瘤
B.脾肿大
C.肝左叶肿瘤
D.结肠脾曲肿瘤
E.胰腺癌


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130、单项选择题  胃癌血行转移，首先转移到（）

A.肝脏
B.肺脏
C.骨骼
D.脑部
E.卵巢


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131、单项选择题  下列各项，慢性肾炎的临床表现不包括（）

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.管型尿
E.高血压


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132、单项选择题  我国急性胰腺炎的最常见病因为（）

A.胆道疾病
B.手术创伤
C.高钙血症
D.并发于流行性腮腺炎
E.大量饮酒和暴饮暴食


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133、单项选择题  诊断消化性溃疡最有价值的表现是（）

A.钡餐透视局部有压痛、激惹、变形
B.钡餐透视见到龛影
C.胃液分析为高胃酸
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛


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134、单项选择题  蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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135、单项选择题  某男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，应首先考虑的是（）

A.肝炎
B.左心功能不全
C.右心功能不全
D.肾炎
E.肝硬化


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136、单项选择题  原发性再障的病因是（）

A.化学物质
B.医用药物
C.放射线
D.病毒感染
E.以上均非


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137、单项选择题  胃癌的主要症状是（）

A.上腹部疼痛
B.食欲减退
C.恶心、呕吐
D.呕血、黑便
E.低热、体重减轻


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138、单项选择题  缺铁性贫血红细胞的形态分类是（）

A.大细胞性贫血
B.靶形红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.高色素性贫血


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139、单项选择题  甲亢最严重的临床表现是（）

A.甲亢性心脏病并房颤
B.浸润性突眼
C.重症肌无力
D.甲状腺危象
E.甲亢性肌病


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140、单项选择题  患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要（）

A.血常规
B.血培养
C.结核菌素试验
D.痰结核菌检查
E.纤维支气管镜检查


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141、单项选择题  不属减少肝性脑病患者肠道毒物生成及吸收的治疗措施是（）

A.限制蛋白质摄入
B.乳果糖灌肠
C.应用谷氨酸钠
D.口服抗生素
E.导泻清除肠内积食


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142、单项选择题  粒细胞缺乏症可出现的临床表现是哪些（）

A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛


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143、单项选择题  血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于（）

A.急性膀胱炎
B.肾肿瘤
C.肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.多囊肾


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144、单项选择题  脑疝致命的原因是（）

A.脑干受压
B.脊液循环障碍
C.小脑受压
D.颅内重要血管受压
E.大脑皮质受压


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145、单项选择题  患者，男，20岁。咳嗽伴低热、盗汗、乏力1个月。X线显示右上肺云雾状阴影。应首先考虑的是（）

A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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146、单项选择题  脑出血患者表现为眩晕、共济失调而无瘫痪，可能的出血部位是（）

A.壳核出血
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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147、单项选择题  伴有超重的2型糖尿病应首选的口服降糖药是（）

A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.吡格列酮
E.瑞格列奈


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148、单项选择题  吗啡中毒的特效解毒剂是（）

A.依地酸二钠钙
B.亚甲蓝
C.亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法
D.纳洛酮
E.阿托品


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149、单项选择题  诊断肝细胞癌最特异性的标志物是（）

A.异常凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.CA211
D.CA199
E.CEA


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150、单项选择题  患者十二指肠溃疡病史5年，因饮食不当，突发上腹剧痛就诊，疑诊为十二指肠溃疡并发急性穿孔，明确诊断不宜进行的检查是（）

A.电子胃镜
B.X线腹透
C.X线钡餐
D.腹部B超
E.诊断性腹穿


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151、单项选择题  下列关于胃癌的相关病因，不正确的是（）

A.HP感染是胃癌的致癌源
B.胃癌与食物中缺乏抗癌物质相关
C.低纬度居民胃癌发病率较高
D.A型血者比O型血者发病率高
E.癌前病变和癌前状态均属于癌前变化


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152、单项选择题  哪项是诊断癫痫的主要依据（）

A.神经系统检查
B.询问病史
C.脑电图检查
D.CT扫描
E.脑脊液检查


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153、单项选择题  急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是（）

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形


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154、单项选择题  患者，40岁。高热寒战3d，伴咳嗽，胸痛，痰中带血。为确诊，应首选的检查方法是（）

A.肺部听诊
B.血常规检查
C.X线检查
D.痰结核菌检查
E.血培养


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155、单项选择题  以空腹痛为腹痛特点的疾病是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃癌


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156、单项选择题  可继发再生障碍性贫血的疾病是（）

A.急性胰腺炎
B.病毒性肝炎
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.肾病综合征


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157、单项选择题  缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是（）

A.血红蛋白减少
B.红细胞计数减少
C.血清铁减少
D.总铁结合力增高
E.血清铁蛋白减少


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158、单项选择题  患者，男，20岁，反复咳嗽，咳痰量多已2年。今天突然咳鲜血300ml，无发热，不消瘦。听诊：右下肺闻及小水泡音。应首先考虑的是（）

A.大叶性肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.肺脓肿


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159、单项选择题  治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是（）

A.甘露醇
B.低分子肝素
C.巴曲酶
D.阿司匹林
E.组织型纤溶酶原激活剂


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160、单项选择题  关于缺铁性贫血的实验室检查，错误的是（）

A.小细胞低色素性贫血
B.骨髓增生活跃、幼红细胞增生
C.骨髓铁染色阴性
D.血清铁减少
E.血清总铁结合力降低


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161、单项选择题  男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是（）

A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断继发性糖尿病
D.可诊断糖耐量减低
E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验


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162、单项选择题  风湿性心内膜炎常并存的是（）

A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌病
D.心肌梗死
E.心绞痛


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163、单项选择题  某男，饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎
B.消化性溃疡穿孔
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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164、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的病因是（）

A.脑动脉硬化
B.脑动脉炎
C.高血压性小动脉硬化
D.高血压性动脉硬化
E.脑底囊性动脉瘤


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165、单项选择题  甲亢患者，给予他巴唑20mg，一日3次，在家中治疗。半月后应到医院复查（）

A.心率、心律
B.心电图
C.甲状腺大小
D.白细胞计数
E.突眼程度


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166、单项选择题  对诊断溃疡病最有意义的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.嗳气，反酸
C.多汗，脉缓
D.腹胀并呕隔餐食物
E.规律性上腹部疼痛


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167、单项选择题  下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现（）

A.甲状腺肿大
B.情绪激动
C.周围血管体征
D.肝大
E.心动过缓


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168、单项选择题  甲亢时最常见的心律失常类型是（）

A.室性早搏
B.房性心动过速
C.交界性早搏
D.心房颤动
E.房室传导阻滞


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169、单项选择题  判定肺结核临床类型的主要依据是（）

A.肺部体征
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.全身中毒症状
E.胸部X线征象


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170、单项选择题  慢性粒细胞白血病最有特征的体征是（）

A.脾脏肿大
B.肝脏肿大
C.淋巴结肿大
D.胸骨压痛
E.贫血及出血


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171、单项选择题  患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续1～5min，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（）

A.稳定型劳累性心绞痛
B.初发劳累性心绞痛
C.恶化型劳累性心绞痛
D.自发性心绞痛
E.急性心肌梗死


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172、单项选择题  下列关于幽门管溃疡的叙述，错误的是（）

A.多发生于幽门孔2cm以内
B.男性多发
C.呈高胃酸分泌
D.周期性节律性疼痛多典型
E.内科治疗效果较差


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173、单项选择题  原发性肝癌最常见的症状是（）

A.食欲减退
B.腹泻
C.发热
D.消瘦
E.肝区疼痛


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174、单项选择题  肝硬化失代偿期治疗轻度腹水首选的利尿剂是（）

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.螺内酯
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米


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175、单项选择题  强酸中毒时，禁用（）

A.温水
B.米汤
C.1：5000高锰酸钾
D.2%碳酸氢
E.氢氧化铝凝胶


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176、单项选择题  患者因急性广泛前壁心肌梗死入院，现突然出现频发室早，其治疗首选静注（）

A.阿托品
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.西地兰


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177、单项选择题  诊断铁粒幼细胞性贫血的检查结果是哪项（）

A.转铁蛋白饱和度<15%
B.总铁结合力>64.4μmmol/L
C.血清铁<8.9μmmol/L
D.血清铁蛋白<12μg/L
E.骨髓铁染色可见典型环状铁粒幼细胞


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178、单项选择题  患者出现“三偏”综合征，其病变部位在（）

A.脊髓
B.脑干
C.丘脑
D.内囊
E.皮质


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179、单项选择题  中枢神经系统白血病最常见于（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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180、单项选择题  淡漠型甲亢的特点是（）

A.T3、T4明显增高
B.高代谢症候群明显
C.甲状腺弥漫性肿大
D.常有突眼
E.多见于老年人，消瘦明显


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181、单项选择题  女性，30岁。因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血。支持该诊断的检查结果是（）

A.血红蛋白降低
B.骨髓铁染色弱阳性
C.血清铁蛋白降低
D.转铁蛋白饱和度升高
E.总铁结合力降低


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182、单项选择题  女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是（）

A.头颅CT
B.脑脊液检查
C.脑血管造影
D.凝血功能
E.脑血流图


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183、单项选择题  急性胰腺炎属于（）

A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫性疾病
E.结缔组织疾病


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184、单项选择题  膀胱炎与肾盂肾炎都有的表现是（）

A.血尿
B.膀胱刺激征
C.蛋白尿
D.发热、乏力
E.血沉增快


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185、单项选择题  中风病人表现眩晕，共济失调，无肢体瘫痪。应首先考虑的是（）

A.壳核-外囊出血
B.丘脑-内囊出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.脑叶出血


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186、单项选择题  治疗急性膀胱炎目前推荐的疗程是（）

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程


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187、单项选择题  口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者，血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗的时间是（）

A.半个月～1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1年


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188、单项选择题  治疗原发性血小板减少性紫癜的有效方法是（）

A.叶酸，睾酮，维生素K
B.睾酮，免疫抑制剂，脾切除
C.铁剂，叶酸，睾酮
D.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，睾酮
E.肾上腺皮质激素，免疫抑制剂，脾切除


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189、单项选择题  发现与诊断糖尿病的重要线索是（）

A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT


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190、单项选择题  出现柏油样便，提示消化道出血量在（）

A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上


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191、单项选择题  大便隐血试验阳性，提示消化道出血量在（）

A.5～20ml
B.30～40ml
C.50～70ml
D.80～100ml
E.120ml以上


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192、单项选择题  监测糖尿病病情的重要指标是（）

A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定


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193、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张X线钡餐检查表现的是哪个（）

A.龛影
B.痉挛性切迹
C.虫蚀样充盈缺损
D.菊花样充盈缺损
E.皮革状


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194、单项选择题  肝硬化癌变时的腹水特征是哪个（）

A.黄色渗出液
B.淡黄色漏出液
C.血性腹水
D.脓性腹水
E.乳糜液


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195、单项选择题  胃癌的好发部位依次是（）

A.胃小弯、贲门、胃窦、胃体及胃底
B.胃窦、胃小弯、贲门、胃体及胃底
C.胃窦、胃体、胃底、胃小弯及贲门
D.贲门、胃体、胃小弯、胃底及胃窦
E.胃小弯、胃窦、胃底、贲门及胃小弯


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196、单项选择题  治疗急性肾盂肾炎的一般疗程是（）

A.3天疗法
B.7天疗程
C.7～14天疗程
D.6个月疗程
E.半年～1年疗程


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197、单项选择题  李某，男，24岁。2周前患扁桃体炎，近日心悸，气短，发热，出汗，疲乏，踝、膝关节游走性疼痛。查体：第一心音减弱，上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是（）

A.类风湿性关节炎
B.病毒性心肌炎
C.心包炎
D.风湿热
E.特发性血小板减少性紫癜


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198、单项选择题  与原发性肝癌发生相关的致癌因素，错误的是（）

A.黄曲霉污染食物
B.肝硬化
C.华支睾吸虫胆道感染
D.病毒性肝炎
E.饮用水污染


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199、单项选择题  口服铁剂治疗有效，网织红细胞开始升高的时间是（）

A.5～10天
B.2周后
C.2个月
D.3～6个月
E.6个月以上


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200、单项选择题  尿毒症症状加重最常见的诱因是（）

A.心衰
B.感染
C.脱水
D.肾毒性药物
E.高蛋白饮食


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201、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是（）

A.上行感染
B.血行感染
C.淋巴道感染
D.直接感染
E.局部浸润


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202、单项选择题  临床用于甲亢治疗疗效判断指标的是（）

A.基础代谢率
B.甲状腺摄I率
C.突眼程度
D.T3、T4
E.甲状腺肿大程度


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203、单项选择题  下列各项，不属有机磷农药中毒临床表现的是（）

A.瞳孔缩小
B.皮肤干燥
C.肌束颤动
D.肺水肿
E.尿失禁


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204、单项选择题  我国肝硬化的最主要病因是（）

A.病毒性肝炎
B.营养不良
C.慢性酒精中毒
D.慢性心力衰竭
E.慢性细菌性痢疾


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205、单项选择题  急性腹痛1周后，哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）

A.白细胞计数及分类
B.血清淀粉酶
C.血清脂肪酶
D.空腹血糖测定
E.X线腹部平片


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206、单项选择题  下列关于肝性脑病常见诱因的描述，错误的是（）

A.感染
B.电解质紊乱
C.高蛋白饮食
D.大量放腹水
E.上消化道出血


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207、单项选择题  患者女，因月经量多2年，出现贫血表现，经检查诊断为缺铁性贫血，其首选的治疗方法是（）

A.注射铁剂
B.口服铁剂
C.输血
D.增加营养支持
E.口服叶酸


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208、单项选择题  患者心悸，气短1年，劳累后加重，检查：脉搏80/min，节律规整，心率约110/min，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（）

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.过早搏动
D.心房纤维颤动
E.室上性心动过速


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209、单项选择题  结核性腹膜炎的常见并发症（）

A.肠梗阻
B.慢性肠穿孔
C.肠瘘
D.急性肠穿孔
E.腹腔脓肿


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210、单项选择题  支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的主要鉴别依据是（）

A.咳粉红色泡沫样痰
B.呼吸困难
C.肺部啰音
D.有多年咳嗽、咳痰
E.支气管镜检查


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211、单项选择题  原发性肝癌发生肝外血行转移最多见的脏器是（）

A.肺脏
B.脾脏
C.脑
D.骨
E.肾脏


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212、单项选择题  哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型（）

A.肾结核
B.肾结石
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎


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213、单项选择题  患者女，22岁。昏迷，病史不详，血压100/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首先考虑的诊断是（）

A.糖尿病昏迷
B.尿毒症昏迷
C.肝性昏迷
D.有机磷中毒
E.感染中毒性休克


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214、单项选择题  脑出血的好发部位是哪个（）

A.内囊和基底节区
B.大脑中动脉
C.Willis环前部
D.脑干
E.椎-基底动脉系统


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215、单项选择题  缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是（）

A.10天内
B.2周
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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216、单项选择题  大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是（）

A.三偏征
B.共济失调
C.吞咽困难
D.球麻痹
E.眩晕


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217、单项选择题  不属贫血常见的体征的是（）

A.皮肤黏膜苍白
B.心率增快
C.心尖部收缩期杂音
D.匙状指
E.出血倾向


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218、单项选择题  患者男性，风湿热病史5年，查体有周围血管征，听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音，X线检查左室增大，据此可诊断为风心病（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变


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219、单项选择题  下列不属于癌前状态的是（）

A.萎缩性胃炎
B.慢性十二指肠溃疡
C.残胃
D.腺瘤型息肉
E.胃黏膜巨大皱襞症


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220、单项选择题  欧美国家肝硬化最常见的病因是（）

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.长期胆汁淤积
D.肝脏循环障碍
E.遗传


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221、单项选择题  下列各项，不属于甲亢手术治疗禁忌证的是（）

A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.年龄小于18岁的甲亢患者
C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
D.伴有严重GD眶病的甲亢患者
E.妊娠第6个月后的甲亢患者


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222、单项选择题  有机磷杀虫药中毒时瞳孔的变化是（）

A.瞳孔缩小
B.瞳孔扩大
C.瞳孔对光反射迟钝
D.瞳孔双侧不等大
E.瞳孔呈不规则形


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223、单项选择题  患者，女，20岁。2周前开始咽痛，发热，双膝、踝、腕关节红、肿、热、痛。检查：体温38℃，心率90/min，心律齐，未闻及器质性杂音，血沉30mm/h，抗“O”800U。治疗应首选（）

A.糖皮质激素
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.硫唑嘌呤
E.环磷酰胺


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224、单项选择题  下列各项，治疗缺铁性贫血最重要的措施是（）

A.病因治疗
B.口服铁剂
C.肌注铁剂
D.输红细胞悬液
E.进食富含铁的食物


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225、单项选择题  患者咳嗽。查体：右上肺叩诊出现鼓音，并闻及支气管呼吸音和湿啰音。应首先考虑的是（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺水肿
D.肺癌
E.肺不张


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226、单项选择题  女性，20岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉。查体：体温36℃，BP：80/50mmHg，四肢厥冷、腱反射消失，尿糖（+）、尿蛋白（+）、COHb为60%。应首先考虑的诊断是（）

A.急性CO中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性脑血管病
D.糖尿病酸中毒
E.尿毒症


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227、单项选择题  治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是（）

A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔


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228、单项选择题  

哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.呋喃硝胺
D.西咪替丁
E.非那西丁


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229、单项选择题  

患者，男，60岁。咳嗽，咳痰，反复发作5年，近1周症状加重。检查：体温正常，两肺散在干、湿啰音，血白细胞110×109/L，中性粒细胞0.8。应首先考虑的是（）

A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.肺癌


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230、单项选择题  医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A.真菌
B.肺炎球菌
C.厌氧菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌


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231、单项选择题  脑出血患者头颅CT显示为哪个（）

A.脑实质内低密度灶
B.脑实质内高密度灶
C.蛛网膜下腔高密度影
D.蛛网膜下腔低密度影
E.无明显变化


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232、单项选择题  某男，32岁。高血压病史2年。突然剧烈头痛，恶心，呕吐，头晕，心悸，气短。检查：血压显著升高，舒张压135mmHg（18kPa），眼底视网膜出血，心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.恶性高血压病
E.急性心肌梗死


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233、单项选择题  目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.心血管病变
C.酮症酸中毒昏迷
D.感染
E.神经病变


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234、单项选择题  肝硬化腹水较多的患者，治疗腹水首选的利尿剂联合方案是（）

A.甘露醇+呋塞米
B.螺内酯+甘露醇
C.螺内酯+呋塞米
D.氢氯噻嗪+呋塞米
E.螺内酯+氢氯噻嗪


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235、单项选择题  患者男，53岁。间断上腹痛3年，伴反酸、嗳气，行胃镜检查诊断为胃溃疡，提示处于活动期的内镜下表现是（）

A.溃疡黏膜皱襞向溃疡集中
B.基底部呈现红色瘢痕
C.溃疡基底部覆有白色厚苔，周围黏膜充血、水肿
D.溃疡表浅苔变薄
E.基底部白苔消失


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236、单项选择题  下列各项，不会致再生障碍性贫血的诱因是（）

A.某些药物及化学物质
B.放射线
C.病毒性肝炎
D.病毒性呼吸道感染
E.急性失血


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237、单项选择题  男性，50岁，1个月来上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸、恶心、呕吐，查体：腹部可见蠕动波，触之有震水音，可能的诊断是（）

A.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻
B.胃体溃疡并幽门梗阻
C.慢性胃体炎并幽门梗阻
D.慢性胃窦炎并幽门梗阻
E.胃角溃疡并幽门梗阻


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238、单项选择题  男性，24岁，服毒物后意识不清、大汗淋漓、呼吸困难、呼气有刺激性大蒜味，最可能的中毒是（）

A.镇静催眠药
B.镇痛药
C.一氧化碳
D.有机磷杀虫药
E.磷化锌


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239、单项选择题  下列各项，与Graves病发病无关的因素是（）

A.感染因素
B.遗传易感性
C.细胞免疫
D.环境因素
E.体液免疫


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240、单项选择题  胃癌的主要体征是（）

A.淋巴结肿大
B.血性腹水
C.伴癌综合征
D.腹部肿块
E.贫血


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241、单项选择题  最有助于消化性溃疡诊断的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.反酸、嗳气
C.反复呕吐宿食
D.规律性上腹痛
E.进食后腹胀


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242、单项选择题  我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎


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243、单项选择题  肝硬化肝功能衰竭患者腹水下肢显著水肿患者，利尿后体重减轻的适宜水平是（）

A.每天100g
B.每天500g
C.每天1000g
D.每天1500g
E.每天2000g


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244、单项选择题  下列各项，不符合缺铁性贫血的体征的是（）

A.皮肤瘀斑
B.皮肤黏膜苍白
C.心率增快
D.心尖部收缩期杂音
E.匙状甲


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245、单项选择题  确诊急性粒细胞白血病的主要依据是（）

A.全血细胞减少
B.白细胞计数异常增多
C.周围血片可见幼稚细胞
D.骨髓增生极度活跃
E.骨髓涂片原始粒细胞>30%


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246、单项选择题  对诊断消化性溃疡最有价值的检查是（）

A.胃镜及黏膜活检
B.X线钡餐
C.HP检测
D.粪便潜血试验
E.胃酸测定


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247、单项选择题  动脉血栓性脑梗死最常见的病因是（）

A.血管炎
B.风湿性心脏病伴房颤
C.脑动脉粥样硬化
D.先天性动脉瘤
E.长骨骨折


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248、单项选择题  吴某，女，42岁。近5年间断发生尿路刺激征。无发热。尿检：尿中有白细胞与颗粒管型。应首先考虑的是（）

A.膀胱炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.急性肾炎


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249、单项选择题  甲状腺功能亢进症的甲状腺病变最常见的是（）

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.亚急性甲状腺炎
D.弥漫性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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250、单项选择题  关于慢性纤维空洞型肺结核的描述，正确的是（）

A.大多发生于儿童
B.易发生肺癌
C.浸润型多见
D.常可并发结核性脑膜炎
E.X线可见肺纹呈垂柳状阴影


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251、单项选择题  原发性肝癌特征性的表现是（）

A.肝区疼痛
B.食欲不振
C.恶心呕吐
D.进行性肝肿大
E.脾肿大、黄疸


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252、单项选择题  不属再生障碍性贫血的诊断要点的是（）

A.全细胞减少
B.脾肿大
C.骨髓增生减低
D.一般抗贫血治疗无效
E.除外其他引起全血细胞减少的疾病


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253、单项选择题  无并发症的肺炎球菌肺炎最主要的治疗措施是（）

A.卧床休息
B.高热时物理降温
C.抗菌
D.补充血容量
E.祛痰、止咳、吸氧


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254、单项选择题  诊断原发性肝癌最特异性的标记物是（）

A.γ-GT
B.AFP
C.LPH
D.ALT
E.AST


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255、单项选择题  下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的（）

A.静滴地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱


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256、单项选择题  下列各项，属肝硬化肝功能减退表现的是（）

A.食管静脉曲张
B.外周血白细胞减少
C.外周血血小板减少
D.肝掌、蜘蛛痣
E.腹壁静脉曲张


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257、单项选择题  患者女，62岁。既往体健，2个月前无明显诱因出现食欲减退、恶心呕吐，今日出现呕血，量约200ml，遂来我院就诊。查体：消瘦，贫血貌，上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查是（）

A.血常规
B.X线钡餐
C.胃镜检查
D.腹部B超
E.粪便潜血试验


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258、单项选择题  肝硬化胃底静脉曲张X线钡餐检查表现的是（）

A.虫蚀样充盈缺损
B.龛影
C.变形
D.菊花样缺损
E.皮革状


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259、单项选择题  脑栓塞最常见的病因是（）

A.长期高血压
B.脑动脉硬化
C.脑动脉炎
D.二尖瓣狭窄合并房颤
E.长骨骨折


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260、单项选择题  慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是哪个（）

A.轻度水肿
B.大量蛋白尿
C.中度以上高血压
D.肾衰竭
E.贫血


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261、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）

A.血液透析
B.肾移植
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠


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262、单项选择题  可引起患者出现黄疸的毒物是（）

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.四氯化碳
D.阿托品
E.吗啡


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263、单项选择题  有机磷农药中毒时使用解磷定治疗的目的是（）

A.恢复胆碱酯酶活性
B.减少乙酰胆碱聚集
C.对抗胆碱酯酶
D.对抗乙酰胆碱
E.协助阿托品而起作用


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264、单项选择题  慢性肾炎尿中最多见的细胞是（）

A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.小圆上皮细胞
E.扁平上皮细胞


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265、单项选择题  诊断蛛网膜下腔出血的首选辅助检查是哪个（）

A.头颅CT
B.MRI
C.脑脊液检查
D.TCD
E.脑血管造影


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266、单项选择题  急性中毒者，瞳孔扩大，可见于（）

A.阿托品中毒
B.有机磷农药中毒
C.安眠药中毒
D.吗啡中毒
E.甲醇中毒


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267、单项选择题  患者，男，40岁，近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直，阵挛持续时间达90min以上。应首先考虑的是（）

A.癔症性发作
B.癫痫合并低钙血症
C.急性脑出血
D.急性脑栓塞
E.癫痫持续状态


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268、单项选择题  哪项指标最能反映肾功能损害程度（）

A.尿密度低而固定于1.010
B.尿红细胞数
C.尿白细胞数
D.尿管型数
E.尿蛋白量


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269、单项选择题  患者，男，28岁。高血压病史半年。近日头痛加重，恶心，呕吐，心悸，气短。检查：血压190／135mmHg，眼底视网膜出血。心电图示左室肥厚，心肌劳损。其诊断是（）

A.高血压脑病
B.缓进型高血压病
C.脑血管痉挛
D.急进型高血压病
E.急性心力衰竭


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270、单项选择题  关于AFP诊断肝癌的叙述，错误的是（）

A.是诊断肝癌的最特异性标记物
B.>500μg/L持续4周可诊断
C.>200μg/L持续8周可诊断
D.由低浓度逐渐升高不降可诊断
E.浓度与肝癌大小不明显相关性


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271、单项选择题  完全性卒中发病后，病情达到高峰的时间是（）

A.<0.5小时
B.<1小时
C.<3小时
D.<6小时
E.<12小时


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272、单项选择题  

下列对于131I治疗甲亢的描述，错误的是（）

A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高，复发率低
D.释放γ射线抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌


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273、单项选择题  患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L（144mg/dl），餐后2小时血糖11.13mmol/L（200mg/dl），血压160/100mmHg（21.28/13.3kPa）。其诊断是（）

A.高血压Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎


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274、单项选择题  刘某，女，25岁。新婚后3天，以突发尿痛、尿频、尿急入院。检查：肾区无叩击痛，尿沉渣涂片白细胞（+++），脓细胞（++），红细胞少许，有大肠杆菌。其诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾炎
D.肾结石
E.肾结核


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275、单项选择题  消化性溃疡最主要的症状是（）

A.反酸
B.恶心
C.上腹部疼痛
D.呕血、黑便
E.上腹部胀满不适


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276、单项选择题  患者因突然剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪诊断为脑出血，其治疗首先应（）

A.控制血压
B.减轻脑水肿、降低颅内压
C.吸氧
D.制止抽搐
E.保持水、电解质平衡


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277、单项选择题  男性，32岁。上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有广泛轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦黏膜可透见黏膜下血管，皱襞平坦。诊断应是（）

A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂症
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃癌
E.慢性浅表性胃炎


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278、单项选择题  不属急性再生障碍性贫血的主要临床表现的是（）

A.出血
B.感染
C.发热
D.贫血
E.脾肿大


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279、单项选择题  患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）

A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎


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280、单项选择题  十二指肠溃疡疼痛的特点是（）

A.进食后1小时内疼痛
B.进食后3～4小时疼痛
C.进餐前2小时疼痛
D.进餐后2小时疼痛
E.疼痛无固定时间


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281、单项选择题  治疗急性有机磷杀虫药中毒减轻毒蕈碱样症状的药物是（）

A.氯磷定
B.阿托品
C.碘解磷定
D.双复磷
E.双解磷


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282、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的临床特点是（）

A.呼吸浅慢，不规则
B.呼吸困难伴发绀
C.呼吸深大，呼气有烂苹果味
D.呼吸浅快，呼气有大蒜味
E.潮式呼吸


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283、单项选择题  急性肾盂肾炎尿常规检查中最多见的细胞是（）

A.上皮细胞
B.红细胞
C.单核细胞
D.白细胞
E.淋巴细胞


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284、单项选择题  不属慢性肾炎治疗措施的是（）

A.应用激素及细胞毒药物
B.积极控制血压
C.优质低蛋白饮食及低磷饮食
D.避免有损肾功能的因素
E.应用血小板解聚药


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285、单项选择题  王某，高热、寒战2天，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰。查体：右肺中叶有实变体征。抗感染治疗应首选（）

A.头孢氨苄
B.红霉素
C.四环素
D.青霉素
E.林可霉素


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286、单项选择题  患者男，66岁。长期饮酒，肝硬化病史10年。因1天前进食坚硬食物后出现大量呕血就诊，目前意识障碍，皮肤黄染，肝（脾）大，移动性浊音（+）。头颅CT未见明显异常。请问下列治疗错误的是（）

A.限制蛋白摄入
B.大量利尿
C.应用精氨酸
D.应用乳果糖
E.口服抗生素


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287、单项选择题  患者胃溃疡病史10年，因上腹痛、呕吐、消瘦来医院检查，诊断为胃癌中、晚期，其主要体征是（）

A.淋巴结肿大
B.腹部肿块
C.肝肿大
D.血栓静脉炎
E.腹水


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288、单项选择题  下列何种情况为洋地黄应用的禁忌（）

A.肾功能损害
B.慢性充血性心力衰竭
C.急性心肌炎
D.肥厚梗阻性心肌病
E.心房纤颤


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289、单项选择题  女性，27岁。妊娠5个月，确诊为甲亢。治疗宜选择的是（）

A.首选手术治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选药物治疗


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290、单项选择题  诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛
B.脓尿和菌尿
C.高热、寒战、腰痛
D.肾区叩击痛和肋脊点压痛
E.肉眼血尿


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291、单项选择题  

患者，男，15岁。反复呕吐，黑便，皮肤黏膜出血6天。检查：肝、脾无肿大，血常规血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，白细胞5.0×109/L，血小板43.0×109/L，骨髓象示增生活跃，幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.脾功能亢进


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292、单项选择题  患者，男，50岁。每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑的是（）

A.结核性胸膜炎
B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓
C.肺癌转移至胸膜
D.肺癌并发肺脓肿
E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管


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293、单项选择题  反映甲状腺功能最敏感的指标是（）

A.FT3、FT4
B.TSH
C.TRAb
D.甲状腺摄131I率
E.超声检查


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294、单项选择题  治疗甲状腺危象降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是（）

A.大量抗甲状腺药物
B.无机碘溶液
C.普萘洛尔
D.氢化可的松
E.地西泮


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295、单项选择题  清洁中段尿细菌培养确诊为尿标本污染的结果是（）

A.<103/ml
B.103～104/ml
C.<104/ml
D.104～105/ml
E.≥105/ml


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296、单项选择题  最有助于诊断消化性溃疡合并穿孔的辅助检查是（）

A.血常规
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.胃镜
E.立位腹平片


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297、单项选择题  急性肾盂肾炎一般不出现（）

A.畏寒发热
B.尿路刺激征
C.血尿
D.肾区叩痛
E.贫血


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298、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜治疗首选（）

A.长春新碱静脉滴注
B.脾切除
C.输浓缩血小板
D.静脉注射大剂量丙种球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素


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299、单项选择题  肺心病肺动脉高压形成的主要原因是（）

A.肺细小动脉痉挛
B.肺血管玻璃样改变
C.血容量增加
D.右心室肥大
E.左心衰竭


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300、单项选择题  患者女，27岁。跑步时突然出现剧烈头痛、呕吐，查体时脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪。首选的辅助检查是（）

A.脑血流图
B.脑动脉造影
C.腰穿
D.脑电图
E.头颅CT


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