1、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该疾病治疗最关键是()
A．彻底清除淋巴结 B．切除范围距肿瘤边缘6～8cm C．术后坚持化疗 D．早诊早治 E．设法保留部分胃底
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2、单项选择题 女，40岁，胃癌术后3个月，常规复查腹部和盆腔最经济方便的影像检查方法()
A．超声 B．磁共振 C．X线钡餐造影 D．CT扫描 E．核素扫描
3、单项选择题 确诊早期胃癌的方法是()
A．X线钡餐造影 B．大便隐血试验 C．胃镜检查 D．CT检查 E．肿瘤标志物检查
4、多项选择题 诱发胃癌饮食因素中有()
A．饮食行为 B．盐腌食品 C．亚硝胺类化合物 D．酗酒 E．真菌污染
5、判断题 食管癌鳞状上皮癌占95%以上。
6、单项选择题 胃最常见的恶性肿瘤是()
A．平滑肌肉瘤 B．类癌 C．腺癌 D．未分化癌 E．恶性淋巴瘤
7、多项选择题 胃癌单纯放疗适应于()
A．已不适合手术的未分化癌、乳头状癌或低分化腺癌 B．拒绝手术治疗较早期的患者 C．手术后半年以上局部复发，病变局限而无远处转移的患者 D．Ⅱ期胃癌 E．以上均不正确
8、单项选择题 原发性肝癌肝内转移最常见的途径()
A．肝动脉 B．肝静脉 C．淋巴结 D．肝内胆管 E．肝门静脉
9、填空题 肝癌的转移途径有__________、_________、___________、________。
10、单项选择题 在标准治疗条件下，照射野面积400cm时小肠最小损伤剂量是()
A．30Gy B．35Gy C．40Gy D．45Gy E．50Gy
11、单项选择题 根治原发性肝癌的最好方法是()
A．手术治疗 B．放射治疗 C．化学抗癌药物治疗 D．肝动脉栓塞化疗 E．中医治疗
12、单项选择题 肝癌用介入治疗和放射治疗的综合治疗比单独介入治疗好，原因为()
A．增敏作用 B．协同作用 C．互补作用 D．再充氧 E．改变肿瘤的微循环
13、单项选择题 不属于早期胃癌的是()
A．癌灶直径为8mm的小胃癌，局限于粘膜层 B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移 C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层 D．Ⅱ型表浅型胃癌 E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移
14、单项选择题 直肠癌浸润肠壁一圈约需()
A．3个月左右 B．6个月左右 C．6个月～1年 D．1～2年 E．2～3年
15、单项选择题 男，63岁，肝区疼痛不适1个月，皮肤巩膜无黄染，AFP高于正常，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．肝血管瘤 B．肝转移瘤 C．阿米巴肝脓肿 D．不典型肝癌 E．胆管细胞癌
16、单项选择题 早期胃癌的定义是()
A．癌浸润粘膜层，不论淋巴结转移与否 B．癌浸润粘膜层或粘膜下层，不论淋巴结转移与否 C．癌浸润限粘膜层，无淋巴结转移 D．癌浸润粘膜层或粘膜下层，无淋巴结转移 E．癌浸润只限粘膜层，面积<1cm，无淋巴结转移
17、单项选择题 一中段食管癌，病变长为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
A．正前野与两后斜野 B．两前斜野 C．前后野+右前左后野 D．右前左后斜野 E．左前右后斜野
18、填空题 胃癌的转移途径包括:________、_________和___________。
19、多项选择题 早期食管癌稀钡X线双重对比造影表现()
A．局限性蠕动中断 B．较明显充盈缺损 C．较明显管壁僵硬 D．食管粘膜皱襞紊乱 E．较明显不规则狭窄
20、多项选择题 直肠癌根治性放疗常采用几野照射()
A．二野照射 B．三野照射 C．四野照射 D．单野照射 E．五野照射
21、多项选择题 食管癌的组织学形态可见()
A．鳞状细胞癌很少有细胞间桥与角化珠形成 B．鳞状细胞癌有明显的细胞间桥与角化珠形成 C．腺癌 D．腺棘皮癌 E．未分化癌(小细胞癌)
22、单项选择题 最常见的食管恶性肿瘤是()
A．腺癌 B．鳞癌 C．未分化癌 D．类癌 E．恶性黑色素瘤
23、多项选择题 胃癌的手术方式有哪些()
A．胃部分切除 B．胃大部切除 C．全胃切除 D．扩大根治术 E．胃癌联合脏器切除术
24、单项选择题 原发性肝细胞肝癌诊断和对比疗效的最主要的影像检查方法是()
A．超声和CT B．超声和MRI C．CT和MRI D．CT和PET E．MRI和PET
25、单项选择题 胰腺癌最常见的组织类型是()
A．腺泡细胞癌 B．多形性腺癌 C．纤毛细胞癌 D．导管细胞癌 E．黏液癌
26、填空题 食管癌腔内照射多用于三种情况1_____________________，2______________，3___________。
27、单项选择题 早期胃癌指()
A．局限于胃窦部 B．局限于粘膜或粘膜下层 C．直径在2cm以内 D．尚无淋巴转移 E．尚未侵及浆膜层
28、单项选择题 男，43岁，上腹胀痛2个月，频繁呕吐，呕吐物为黄绿色，影像所见如图，可能的诊断为()
A．十二指肠溃疡 B．十二指肠结核 C．十二指肠中分化腺癌 D．十二指肠克罗恩病 E．十二指肠淋巴瘤
29、单项选择题 男性，50岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理()
A．局部介入化疗 B．放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗 C．放疗+化疗增敏 D．放射治疗 E．全身联合化疗至少1年
30、多项选择题 壶腹周围癌的临床表现有()
A．上腹痛 B．消瘦 C．黄疸 D．腹部肿块 E．肝胆肿大
31、单项选择题 食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的()
A．1/3～1/2处 B．1/2～2/3处 C．1/3～1/4处 D．1/4～1/5处 E．1/5～1/6处
32、单项选择题 下列哪种是目前治疗食管鳞癌的标准方案是()
A．DDP+5-FU B．DDP+VDS+BLM C．CTX+PYM D．DDP+MTX E．VCR+VP16
33、多项选择题 下列属于食管癌前疾病的是()
A．慢性食管炎 B．Barrett食管炎 C．食道鳞状上皮重度不典型增生 D．食道憩室 E．食道白斑症
34、单项选择题
男性，55岁，进行性下咽哽噎感1个月，冠心病史11年。体检：未触及表浅淋巴结，血常规、肝肾功能正常，胸透心肺膈未见异常，食管镜后病理检查证实为食管鳞癌Ⅱ级。
A．铂类 B．紫杉醇 C．阿霉素 D．平阳霉素 E．健择
35、单项选择题 全肝照射放射损伤的TD5/5剂量是()
A．15Gy B．20Gy C．25Gy D．30Gv E．35Gv
36、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助()
A．选择性肝动脉造影 B．放射性核素扫描 C．超声波断层扫描 D．X线断层扫描 E．以上都不是
37、单项选择题 食管癌前后对穿野宽度为()
A．2～3cm B．3～4cm C．4～5cm D．5～7cm E．7～8cm
38、单项选择题 直肠癌Dukes分期中癌肿侵犯肠壁全层伴有癌灶旁肠系膜淋巴结转移表示为()
A．A期 B．B期 C．C1期 D．C2期 E．D期
39、问答题 胃癌术前放疗的照射范围?
40、单项选择题 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行()
A．Whipple胰头十二指肠切除术 B．扩大切除术 C．全胰切除术 D．胆囊十二指肠吻合术 E．胆总管十二指肠吻合术
41、多项选择题 胃幽门螺杆菌诱发胃癌的机理是()
A．其尿素酶使胃液氨含量升高 B．其毒性产物直接致癌 C．引起基因突变 D．诱导细胞凋亡 E．感染时清除氧自由基的能力下降
42、单项选择题 男性，60岁，上腹痛半年，因上消化道大出血，急诊入院。手术标本胃窦部粘膜可见一个巨大的火山口状溃疡。切面质硬，磁白色，侵入肌层。肝内可见数个小结节，手术切除一同送病理，支持胃癌肝转移的病理变化是()
A．小结节由肝细胞构成 B．小结节由印戒细胞构成 C．小结节由假小叶构成 D．小结节由鳞癌细胞构成 E．小结节由毛细血管构成
43、单项选择题 食管癌的病变部位分段()
A．胸上段、胸中段、胸下段 B．颈段、胸上段、胸中段、胸下段 C．颈段、胸段、腹段 D．上、中、下段 E．颈段、胸段
44、单项选择题 胰头癌的主要临床特点是()
A．厌食、消瘦、乏力 B．上腹部隐痛 C．肝脏肿大 D．黄疸 E．胆囊肿大
45、单项选择题 女，56岁，腹胀、腹痛、左下腹包块三月余，无肛门排气，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．乙状结肠Crohn病 B．乙状结肠结核 C．乙状结肠腺癌 D．乙状结肠淋巴瘤 E．乙状结肠息肉
46、单项选择题 胰腺癌最常见的是()
A．胰头癌 B．胰体癌 C．胰尾癌 D．黏液癌 E．腺鳞癌
47、单项选择题 胰腺癌最好发部位是()
A．胰腺头部 B．胰腺体部 C．胰腺尾部 D．全胰腺 E．异位胰腺
48、单项选择题 梗阻性黄疸的诊断主要依据是()
A．黄疸，肝大伴肝区叩痛 B．血ALT、ALP升高 C．血胆红素升高 D．影像学检查显示肝内或肝内外胆管扩张 E．黄疸持续不消失
49、问答题 胃癌术前放疗的布野方法?
50、填空题 食管癌照射方式包括________和________。
51、多项选择题 进展期肝癌常见的临床表现()
A．食欲不振 B．进行性消瘦 C．肝区痛 D．肝肿大 E．以上都是
52、单项选择题 女性能胃癌伴双卵巢转移，未手术，行联合化疗一周期后(五天)之后，于第十天白细胞下降1.6×10/L，给予G-CSF200μg/H，二日后白细胞升至25.06×10/L，该如何处理()
A．立即停用G-CSF B．G-CSF减量100μg继续治疗 C．维持原量治疗 D．按原剂量隔日给药 E．减半量隔日给药
53、单项选择题 胰腺癌最常见的症状是()
A．黄疸 B．肝肿大 C．胆囊肿大 D．腹部包块 E．腹痛
54、填空题 M7120D磨床可磨削工件最高尺寸是（）。
55、单项选择题 原发性肝癌的常见并发症为()
A．肝性脑病 B．上消化道出血 C．肝癌结节破裂出血 D．继发感染 E．以上各项都对
56、单项选择题 诊断直肠癌最重要的检查方法是()
A．大便潜血检查 B．直肠指检 C．内镜检查 D．钡剂灌肠检查 E．CT检查
57、单项选择题 关于胃癌的癌前疾病，需除外的是()
A．胃溃疡 B．残胃 C．胃息肉 D．多发性十二指肠球部糜烂 E．萎缩性胃炎
58、单项选择题 早期食管癌最常见的治疗方法是()
A．食管腔内放射治疗 B．化学治疗 C．化学治疗加放射治疗 D．介入治疗 E．食管癌切除，食管胃吻合术
59、单项选择题 早期大肠癌是指()
A．粘膜内癌 B．未侵及肌层的癌 C．粘膜下癌 D．无淋巴结转移的癌 E．侵及肌层的癌
60、多项选择题 与原发性肝癌发病的有关因素()
A．乙型病毒性肝炎 B．肝硬化 C．黄曲霉素 D．吸烟 E．饮酒
61、判断题 肛管癌的病理类型80%是腺癌。
62、多项选择题 关于肛管癌正确的是()
A．多为鳞癌 B．适合Miles手术 C．适合Dixon手术 D．适合Hartmann手术 E．无淋巴转移术后行双侧腹股沟区放疗
63、配伍题 肝癌肿块累及一肝叶行()肝癌肿块局限于一个肝叶内行()肝癌肿块累及半肝但没有肝硬化行()小肝癌伴有肝硬化行()肝边缘区的小肿瘤行()
A．肝叶切除 B．半肝切除 C．肝三叶切除 D．肝段切除 E．距瘤2cm外局部肝切除
64、单项选择题 弥漫型胃癌肉眼形态呈()
A．息肉状 B．溃疡状 C．弥漫浸润 D．结节状 E．囊状
65、单项选择题 男，45岁，不规则发热3个月，伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，稍触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞5.0×10/L，中性占60%，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg阳性，最可能的诊断是()
A．肝脓肿 B．肝硬化后肝癌 C．慢性活动性肝炎 D．肝炎后肝硬化 E．肝豆状核变性
66、单项选择题 晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为()
A．颈部 B．腋窝 C．腹股沟 D．左锁骨上 E．胃窦部小弯处
67、单项选择题 男，53岁，便秘、血便，大便变细，CT如图，应考虑为()
A．肠Crohn病 B．直肠结核 C．溃疡型直肠癌 D．慢性溃疡性结肠炎 E．直肠淋巴瘤
68、单项选择题 下段食道癌病变靠近贲门，照射野设计应包括()
A．幽门 B．胃大弯 C．胃小弯 D．胃网膜右淋巴结 E．胃左动脉淋巴结
69、多项选择题 晚期食管癌病人的主要常见症状为()
A．进行性吞咽困难 B．胸背部压痛 C．吐黏液 D．体重减轻 E．腹泻
70、单项选择题 男，44岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能诊断是()
A．肝血管瘤 B．肝腺瘤 C．肝转移瘤 D．肝硬变、肝癌 E．肝结节性增生
71、单项选择题 胰腺癌的肿瘤标志是()
A．CEA B．AFP C．CA19-9 D．酸性磷酸酶 E．碱性磷酸酶
72、问答题 如何判断术前食管癌肿瘤浸润情况。
73、单项选择题 胃癌的主要治疗手段是()
A．手术 B．化疗 C．放疗 D．生物治疗 E．中医中药治疗
74、单项选择题 右侧大肠癌的常见肉眼类型是()
A．隆起型 B．溃疡型 C．浸润型 D．胶样型 E．早期癌
75、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为()
A．根治性放疗 B．手术治疗 C．化疗+放疗 D．放疗+腔内放疗 E．化疗+手术
76、单项选择题 对HBsAg阳性的人群作肝癌普查，首选的方法为()
A．B超+AFP B．B超+CT C．B超+MRI D．B超+肝动脉造影 E．CT+肝动脉造影
77、单项选择题 不符合Barrett食管的描述是()
A．与食管反流有关 B．内镜下食管下段可见色泽红润的斑块 C．镜下腺上皮替代鳞状上皮 D．可发生腺上皮异型增生 E．与鳞癌发生关系密切
78、单项选择题 食管下段癌，上纵隔淋巴结转移率约为()
A．40% B．30% C．20%～30% D．10%左右 E．0
79、单项选择题 男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为()
A．右侧结肠癌 B．克隆病 C．肠结核 D．溃疡性结肠炎 E．肠梗阻
80、多项选择题 与原发性肝癌主要鉴别疾病包括()
A．肝硬变 B．活动性肝炎 C．肝脓肿 D．肝转移癌 E．肝血管瘤
81、多项选择题 关于胰腺癌正确的是()
A．随年龄变化 B．男性多于女性 C．与饮食有关 D．与从事焦炭工作有关 E．儿童发病罕见
82、单项选择题 大肠鳞癌的好发部位是()
A．肛门直肠 B．乙状结肠 C．升结肠 D．横结肠 E．降结肠
83、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌无帮助()
A．血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶 B．血清酸性磷酸酶 C．异常凝血酶原 D．α-L-岩藻糖苷酶 E．酸性同工铁蛋白
84、单项选择题 男，54岁、1年前行胃癌切除术，现消瘦乏力、左锁骨上淋巴结肿大，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．淋巴瘤 B．腹膜后淋巴结转移 C．肾上腺腺瘤 D．肾上腺增生 E．腹膜后纤维肉瘤
85、单项选择题 因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是()
A．肺 B．肾 C．肝 D．脾 E．胰
86、单项选择题 对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性()
A．放射性核素肝扫描 B．B型超声波检查 C．选择性肝动脉造影术 D．电子计算机X线断层摄片(CT) E．血清甲胎蛋白检查
87、单项选择题 男，51岁，直肠癌术后1年，腹胀，纳差，消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌肝转移 B．直肠癌网膜转移 C．肝硬化腹水 D．术后改变 E．肠梗阻
88、单项选择题 放射治疗胰腺癌的最佳方案是()
A．单纯外照射 B．外照射+适形照射 C．术中放射治疗 D．适形照射+组织间插植 E．适形照射+术中放射治疗
89、单项选择题 男性，50岁，诊断为“食管下段癌”，病变长为5cm，CT扫描见病变无明显外侵及远处转移，最佳治疗方案为；()
90、单项选择题 进展期胃癌按Bomnann分型中BorrmannⅢ型又称()
A．结节型 B．溃疡型 C．溃疡局限型 D．弥漫浸润型 E．溃疡浸润型
91、单项选择题 关于胃癌的X线钡餐造影表现中哪项是不正确的()
A．充盈缺损 B．裂隙征 C．胃壁僵硬 D．项圈征 E．胃腔狭窄
92、单项选择题 胃癌好发于()
A．胃小弯 B．胃大弯 C．胃窦 D．胃底 E．胃体
93、单项选择题 下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助()
A．血清胆红素 B．血清碱性磷酸酶 C．异常凝血酶原 D．免疫功能检查 E．以上都不是
94、单项选择题 女43岁上腹不适多年，体检行CT扫描如图，最可能的诊断为()
A．胃癌 B．胃平滑肌瘤 C．胃平滑肌肉瘤 D．胃淋巴瘤 E．胃蛔虫团块
95、多项选择题 下列哪些是食管癌的早期症状()
A．咽食哽噎感 B．咽下困难 C．吐黏液样痰 D．食管异物感 E．胸骨后烧灼样疼痛
96、问答题 直肠癌术前放疗的适应证?
97、单项选择题 下列哪项不属于中、晚期食管癌的大体分型()
A．髓质型 B．缩窄型 C．溃疡型 D．蕈伞型 E．菜花型
98、多项选择题 结肠癌最早出现的症状为()
A．排便次数增加 B．腹泻 C．便秘 D．便中带血 E．便中带脓
99、单项选择题 对原发性肝癌的诊断，下列哪项最准确()
A．甲胎蛋白 B．超声波 C．血清γ-谷氨酰转肽酶 D．血清碱性磷酸酶测定 E．肝扫描
100、单项选择题 女，50岁，便血10余年，加重1年(连续出血)，近2个月大便时肛门常滴鲜血，量较多，X线检查如图，最可能的诊断是()
A．直肠癌 B．直肠绒毛状腺瘤 C．直肠淋巴瘤 D．直肠转移瘤 E．直肠结核
101、单项选择题 女，56岁，上腹部钝痛、腹胀不适1月余，纳差、消瘦，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胃幽门管溃疡 B．胃腺癌并幽门狭窄 C．胃淋巴瘤 D．胃间质瘤 E．胃恶性间质瘤
102、问答题 食管癌的组织学类型?
103、填空题 肛指检查简单易行，一般可发现距肛门________之内的直肠内肿瘤。
104、单项选择题 男，56岁，排便形状改变，便不尽感，CT检查如图所示，下列说法正确的是()
A．肠壁上有蒂状新生物 B．其表面光滑，边界清楚 C．肠腔未见狭窄 D．此为直肠息肉 E．此为直肠癌
105、单项选择题 大肠癌最常见的组织学类型是()
A．中分化腺癌 B．低分化腺癌 C．黏液腺癌 D．印戒细胞癌 E．未分化癌
106、单项选择题 直肠癌常发生的部位是()
A．乙状结肠 B．直肠和乙状结肠交界处 C．直肠中部 D．直肠下部 E．肛门
107、单项选择题
男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。
A．局部食管粘膜影是串珠样改变 B．未见明显异常影像，食管运动良好 C．食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 D．粘膜光滑完整，食管腔外压迫 E．食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬
108、单项选择题 以下哪项不是常见的胰腺癌影像学表现()
A．胰腺外形的变化 B．胰腺内肿块 C．伴发胰、胆管扩张 D．周围脏器受侵、淋巴结和远处转移 E．门静脉瘤栓
109、单项选择题 中晚期食管癌切除的范围应距肿瘤边缘()
A．1Ocm以上 B．5cm以上 C．3cm以上 D．2cm以上 E．1cm以上
110、单项选择题 筛查肝癌的首选影像学方法是()
A．CT B．DSA C．超声 D．MRI E．CTAP
111、单项选择题 男性，20岁，轻度腹泻，伴黏液便4年。肠镜检查，结肠粘膜可见密布的米粒到黄豆大的息肉。病变符合()
A．结肠腺瘤 B．结肠癌 C．家族性腺瘤性息肉病 D．神经纤维瘤病 E．家族性大肠癌
112、问答题 直肠癌盆腔野布野方法?
113、单项选择题 直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()
A．左右移床 B．升降床 C．不可升降床 D．野的后界可不包括骶尾部 E．野的前界在腹壁
114、单项选择题 女，47岁，曾患乙肝，现右上腹及肝区疼痛、腹胀，消瘦乏力半月，AFP阳性，CT扫描如图，请选择最可能答案()
A．肝癌 B．肝血管瘤 C．肝脓肿 D．肝转移瘤 E．肝包虫病
115、单项选择题 食管癌前后对穿野定位在肿瘤长度的上下界各放()
A．1.0cm B．1.5cm C．2.0cm D．2.5cm E．3.0cm
116、填空题 食管壁组织结构由_______、__________、__________和________组成。
117、单项选择题 一45岁男性，近期胃镜检查被诊断为慢性萎缩性胃炎伴中度上皮异型增生，并发现幽门螺杆菌阳性，其处理选择为()
A．继续观察对症治疗 B．治疗幽门螺杆菌 C．尽早安排手术 D．抑制胃酸 E．治疗幽门螺杆菌并服用扶正中药
118、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD5/5的照射剂量是()
A．6000cGy B．5000cGy C．7000cGy D．6500cGy E．4000cGy
119、单项选择题 女，40岁，右上腹痛，进行性黄疸，腹部未触及包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝细胞肝癌 B．胆总管癌 C．胰头癌 D．胰岛细胞瘤 E．慢性胰腺炎
120、单项选择题 女，34岁，右上腹胀痛不适，肝肋下3cm，CT所见如图，最可能的诊断是()
A．原发性肝癌 B．肝海绵状血管瘤 C．肝腺瘤 D．肝结节性增生 E．肝脓肿
121、多项选择题 肝癌的扩散方式包括()
A．种植 B．淋巴转移 C．血行转移 D．肝内播散 E．以上都是
122、单项选择题
A．食管癌 B．食管静脉曲张 C．食管炎 D．食管中段牵引型憩室 E．贲门失弛缓症
123、单项选择题 食管癌两侧水平对穿野常用于()
A．根治放疗 B．术前放疗 C．术后放疗 D．单纯放疗 E．姑息放疗
124、判断题 我国是食管癌的高发国家，又以太行山以北最高。
125、单项选择题 早期胃癌定义()
A．未穿破浆膜层 B．直径不大于2.5cm C．累及胃壁肌层 D．局限于粘膜或粘膜下层 E．无淋巴结转移
126、单项选择题 早期食管癌简单易行的确诊方法是()
A．X线钡餐检查 B．食管镜检查 C．胸部CT检查 D．带网气囊食管脱落细胞检查 E．超声内镜检查
127、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为()
A．胰头癌 B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C．胃窦部癌 D．胃溃疡 E．萎缩性胃炎
128、单项选择题 胃的癌前病变是()
A．萎缩性胃炎 B．胃息肉 C．残胃 D．异型增生 E．上皮增生
129、单项选择题 女性，56岁，腹胀、双下肢浮肿、乏力、食欲不振，影像所见如下图，最佳的诊断是()
A．酒精性肝硬化并肝血管瘤 B．血吸虫肝硬化并肝癌 C．肝炎后肝硬化并肝癌 D．局限性脂肪肝 E．原发性肝癌
130、单项选择题 早期大肠癌最常见的肉眼类型是()
A．Ⅰ型 B．Ⅱa型 C．Ⅱb型 D．Ⅱc型 E．Ⅲ型
131、单项选择题
男性，58岁，进行性吞咽困难2个月，五天前进食时开始呛咳。体检双肺广泛湿啰音，体温39℃。X线平片示两下肺炎。
A．内镜检查 B．钡餐食管造影检查 C．泛影葡胺口服食管造影检查 D．CT检查 E．放射性核素检查
132、单项选择题 男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为()
A．胃溃疡 B．十二指肠溃疡 C．胃癌 D．胃溃疡并幽门梗阻 E．胃癌幽门梗阻
133、单项选择题 在食管X线分型中，对放疗敏感的类型为____，不敏感类型为____()
A．蕈伞型与腔内型，缩窄型 B．蕈伞型与腔内型，髓质型 C．髓质型与腔内型，缩窄型 D．缩窄型与蕈伞型，腔内型 E．溃疡型与蕈伞型，髓质型
134、单项选择题 女性，61岁。黄疸，纳差2月。检查见全身黄染，肝脏、胆囊可扪及肿大。血总胆红素170mol/L，AKP300U，CEA增高。提示诊断最可能为()
A．胆道蛔虫症 B．胰头癌 C．胆总管囊肿 D．病毒性肝炎 E．先天性溶血性黄疸
135、多项选择题 我国食管癌防治试点一级预防的主要措施是()
A．改水去胺 B．防霉去毒 C．戒烟酒 D．施钼肥 E．治增生
136、单项选择题 革囊胃是指()
A．息肉型胃癌 B．浸润溃疡型胃癌 C．胶样型胃癌 D．弥漫浸润型胃癌 E．局限溃疡型胃癌
137、单项选择题 男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是()
A．单纯Miles手术 B．Miles手术加放疗 C．Dixon手术 D．局部切除术 E．Hartmann手术
138、填空题 食管癌的蔓延及转移通过三个途径，即_______、________和_________，以_______最常见。
139、单项选择题 一例中段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
A．手术 B．化学治疗 C．放射治疗 D．中医及免疫治疗 E．术前放射治疗加手术
140、单项选择题 男性，64岁，胃癌行胃大部分切除术(毕Ⅰ式吻合)后二年，出现剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效，并有胆汁性呕吐，吐后疼痛不缓解，消瘦。若检查除外了胃癌复发，目前最可能的诊断是()
A．吻合口狭窄 B．吻合口溃疡 C．碱性反流性胃炎 D．输入袢综合征 E．术后黏连梗阻
141、单项选择题 食道癌时哪一段食管上多发是食管气管瘘()
A．颈段 B．上段 C．中段 D．下段 E．中上段
142、判断题 上1/3段食管癌的预后比下1/3段好。
143、单项选择题 女性患者，67岁，进行性吞咽困难半年，X线及CT检查如图，应诊断为()
A．食道癌 B．食道憩室 C．食道炎 D．食道良性狭窄 E．食道静脉曲张
144、单项选择题 女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案()
A．Miles手术加放疗 B．Dixon手术加放疗 C．单纯Dixon手术 D．单纯Miles手术 E．单纯放疗
145、单项选择题 食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下()
A．2～4cm B．3～4cm C．4～5cm D．4～8cm E．5～8cm
146、判断题 食管癌X线分型对放射治疗敏感性判断没有价值。
147、单项选择题
A．手术 B．放疗 C．化疗 D．介入治疗 E．生物治疗
148、判断题 直肠下1/3前壁与阴道后壁或前列腺相邻，此处癌变的患者，这一区域应包括在照射野内。对于女性，在放疗模拟定位时，可以用造影剂浸泡的月经棉条置于阴道中，以确定其位置。
149、单项选择题 早期食管癌的概念是()
A．癌组织局限于粘膜内 B．癌块直径在2cm以内 C．癌组织未侵入肌层，且无食管旁淋巴结转移 D．癌块直径在4cm以内 E．癌块直径在10cm以内
150、单项选择题 男性，60岁，反复大便出血1月，色暗红，大便次数增多(3～5次/天)，常伴有黏液。既往有“胃病”史。需明确诊断最可靠的检查手段是()
A．纤维结肠镜 B．B超 C．胃镜 D．直肠指检 E．结肠气钡造影
151、单项选择题 在晚期大肠癌的治疗和辅助化疗中，最有效的方案之一是氟尿嘧啶与下列药物的联合()
A．丝裂霉素 B．长春新碱 C．甲酰四氢叶酸钙 D．环磷酰胺 E．甲氨蝶呤
152、多项选择题 以下哪些是大肠癌化疗适应证()
A．术前化疗 B．术中化疗 C．术后辅助化疗 D．晚期不能手术者化疗 E．放疗同时化疗增敏
153、单项选择题 胃癌直接向十二指肠浸润均不超过()
A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm
154、单项选择题 与肝癌发生关系密切的是()
A．3，4-苯并芘 B．黄曲霉毒素 C．石棉纤维 D．紫外线 E．乙萘胺
155、单项选择题 胃良性溃疡的X线钡餐造影表现不包括()
A．溃疡多位于胃轮廓内 B．胃壁柔软 C．边缘光滑整齐 D．项圈征 E．粘膜皱襞向龛影集中，直达口部
156、单项选择题 16．女性，42岁，腹痛、黑便1周，CT扫描见胃窦部圆形块影，最佳的诊断是()
A．胃窦平滑肌瘤 B．胃癌 C．胃淋巴瘤 D．胃窦神经纤维瘤 E．胃内异物
157、单项选择题 男，50岁，右上腹痛，进行性黄疸，无腹部包块，AFP阴性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝细胞肝癌 B．胆管癌 C．肝血管瘤 D．肝腺瘤 E．肝转移瘤
158、问答题 UICC1987年食管各段的划分。
159、单项选择题 分化较好的胃癌是()
A．腺癌 B．硬癌 C．髓样癌 D．胶样癌 E．印戒细胞癌
160、单项选择题 食管癌的最常见的好发部位是()
A．颈段 B．上段 C．中段 D．下段 E．贲门
161、判断题 直肠癌盆腔放疗期间，最常见的急性并发症是尿路刺激征。
162、单项选择题 胃腺癌术前放射剂量为()
A．10～20Gy/2～3周 B．20～30Gy/3～4周 C．35～40Gy/4～4.5周 D．50Gy/6周 E．45～50Gy/3～4周
163、多项选择题 早期食管癌的症状有()
A．吞咽哽噎感 B．异物感 C．胸骨后不适 D．刺激性干咳 E．咽喉干燥及紧缩感
164、单项选择题 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()
A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂
165、单项选择题 幽门螺杆菌感染与何种类型的胃癌关系密切()
A．肠型胃癌 B．弥散型胃癌 C．胃溃疡恶变 D．印戒细胞癌 E．胃恶性淋巴瘤
166、单项选择题 微小肝癌主要通过哪项检查确定()
A．AFP测定 B．B超检查 C．选择性肝动脉造影 D．放射性放射性核素肝扫描 E．MRI检查
167、配伍题 肝癌中、晚期最常见的体征为()肝癌早期的全身症状为()肝癌肿块累及横膈出现()肝癌肿块破裂出血引起()肝癌晚期的全身表现为()
A．右肩背疼痛 B．乏力 C．皮下出血 D．肝肿大 E．突然的右上腹剧痛
168、多项选择题 下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中，正确的是()
A．细胞呈被膜状态纤维分隔 B．细胞嗜酸性 C．细胞多极形态 D．预后比一般肝细胞性癌差 E．与肝硬化无关
169、单项选择题 肝癌一般很少发生哪个部位的转移()
A．淋巴结 B．脾 C．腹膜 D．肺 E．脑
170、单项选择题 食管癌行食管拉网细胞学涂片检查的阳性率约为()
A．70～80% B．60～80% C．50～60% D．40～50% E．90%以上
171、单项选择题
A．抗癌药物治疗 B．抗癌药物治疗结合其他方法 C．中医中药治疗 D．手术治疗 E．单纯放射治疗
172、单项选择题 胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术()
A．肝总动脉淋巴结有转移时 B．腹腔动脉淋巴结有转移时 C．肝，腹膜，肠系膜广泛转移时 D．癌浸润到横结肠或脾脏时 E．肝左外叶局限性癌浸润时
173、单项选择题 男性，55岁，确诊胃癌，病理为低分化腺癌，B超及CT检查提示腹主动脉旁见多外转移淋巴结，最大者约2cm×2cm，胃窦部肿物与胰腺分界不清，不能手术切除，行联合化疗3个周期，复查可测肿块大小如旧，该如何处理()
A．手术探查 B．继续相同方案治疗 C．放弃化疗 D．改换其他化疗方案 E．停止化疗1～2个月再处理
174、填空题 外膜接咽起于环状软骨相当于食管上____________水平，沿气管后缘，通过横隔的食管裂孔，相当于______水平止于胃的贲门。
175、多项选择题 关于大肠癌预后的描述，正确的是()
A．结肠癌生存率优于直肠癌 B．大肠癌为常见消化道癌预后最好者 C．青年人大肠癌预后差 D．梗阻性大肠癌预后差 E．大肠癌肝转移预后差
176、单项选择题 男性，42岁，上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是()
A．胃溃疡 B．胃窦炎 C．慢性萎缩性胃炎 D．胃粘膜脱垂 E．胃癌
177、单项选择题 食管癌一前两后野定位，机架应为()
A．-10°、-140°、+120° B．0°、-130°、+130° C．10°、-120°、+140° D．0°、-120°、+120° E．10°、-130°、+130°
178、单项选择题 设食管癌的三野(正前加两后斜野)照射方案的剂量分布为：靶区(肿瘤)中心剂量为70Gy靶区剂量为63Gy，脊髓剂量为35Gy，其治疗比为()
A．2.0 B．0.5 C．0.8 D．0.56 E．以上都不对
179、单项选择题 女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐检查如图，最佳的诊断是()
A．贲门失弛缓症 B．食道静脉曲张 C．食管鳞状(上皮)细胞癌 D．贲门癌 E．返流性食道炎
180、单项选择题 食管癌等中心照射定位完成后，哪一项数据是不需要记录的()
A．肿瘤深度 B．射野大小 C．大机架角 D．病人的体厚 E．小机头的角度
181、单项选择题 决定直肠癌手术方式的依据是()
A．直接浸润情况 B．血行转移情况 C．肿瘤大小 D．淋巴转移途径 E．种植转移情况
182、单项选择题 男，58岁，上腹部胀痛不适2月余。MRI见肝内多发病灶。最可能的诊断是()
A．结节型肝癌 B．肝转移瘤 C．肝癌并肝内转移 D．肝硬化并再生结节 E．未见异常
183、多项选择题 胰腺癌姑息性治疗主要要解决哪些问题()
A．解除黄疸 B．解除胃排空障碍 C．解除肠梗阻 D．止痛 E．放疗或化疗促使肿瘤缩小
184、单项选择题 一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜()
A．立即减慢输血速度+肌肉注射异丙嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带 D．停止输血+口服阿司匹林 E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
185、问答题 食管癌的X线表现。
186、单项选择题 结肠癌术后双肺转移，首选治疗是()
A．化学治疗 B．肺肿块手术切除 C．中医中药治疗 D．放射治疗 E．热疗
187、单项选择题 胃癌发生最常见的部位是()
A．胃底 B．胃体 C．贲门 D．胃窦 E．幽门
188、单项选择题 胃癌血行转移最多见于()
A．肝 B．胰 C．肾 D．骨 E．脑
189、单项选择题 胃癌的治疗方法哪项正确()
A．早期化疗 B．扪到肿块者作全胃切除 C．化疗+放疗 D．早期胃癌作胃癌根治术 E．早期胃癌作胃大部切除术
190、单项选择题 男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为()
A．沿胃小弯淋巴结 B．肝总动脉周围淋巴结 C．幽门下区淋巴结 D．腹主动脉旁淋巴结 E．贲门左区淋巴结
191、单项选择题 男，55岁，上腹部隐痛1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．胆囊结石 B．胆囊癌(腔内型) C．胆囊腺肌增生症 D．胆囊息肉 E．胆囊转移瘤
192、单项选择题 不符合早期食管癌的描述是()
A．癌的直径小于2.0cm B．浸润深度不超过粘膜下层 C．钡餐检查可有轻度局限性僵硬 D．无明显临床症状 E．无淋巴结转移
193、单项选择题 男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是()
A．Miles手术加放疗 B．Dixon手术 C．单纯Dixon手术 D．单纯Miles手术 E．单纯放疗
194、判断题 食管癌常见的转移部位除了肝、肺等外，肾上腺转移率也较高。
195、单项选择题 50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是()
A．腹部、盆腔CT B．胸片+X线钡餐造影 C．X线钡餐造影+超声 D．胸片+超声 E．胸片+X线钡餐造影+超声
196、单项选择题 下列哪个不是我国肝癌的高发地区()
A．广东省扶绥县 B．江苏省启东县 C．浙江省嵊泗县 D．河南省林县 E．福建省同安县
197、填空题 食道癌照射野的长度为肿瘤上下端各放________。
198、单项选择题 关于胃癌下述哪项不常见()
A．增生性胃息肉不易发生癌变 B．胃癌最早发生于胃体小弯部 C．早期胃癌患者也可有淋巴结转移 D．弥散型胃癌为恶性程度最高的胃癌 E．胃癌扩散以淋巴转移最常见
199、单项选择题 胃X线钡餐双重对比造影检查()
A．可作出定性、定量诊断 B．只作出定性诊断 C．只作出定量诊断 D．不能作出定性、定量诊断 E．不是胃癌的早期诊断手段
200、单项选择题 患者男，47岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．胆总管囊肿 B．胆总管结石 C．胆总管癌 D．十二指肠壶腹癌 E．胰头癌
201、多项选择题 肛门指诊检查的意义()
A．对怀疑痢疾患者不须此检查 B．对便血，怀疑内痔患者不需此检查 C．一般可发现距肛门7cm～8cm之内的肿瘤 D．男性患者直肠前壁应注意与前列腺的关系 E．女性直肠前壁应注意与阴道的关系
202、单项选择题 关于胃癌的流行病学，哪项不确切()
A．胃部恶性肿瘤中，95%是腺癌 B．在我国胃癌是最常见的消化道癌肿 C．我国胃癌发病率以东部沿海地区最高 D．胃癌患者以男性居多，男女之比约为2～3∶1 E．大多数胃癌患者年龄在40～60岁
203、填空题 原发性肝癌病理类型可分为_________、___________、________。
204、配伍题 Miles手术()Dixon手术()Hartmann手术()
A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时 B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者 C．适用于直肠癌下缘距肛门在7～10cm之间的病人 D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人 E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
205、单项选择题 男，55岁，贫血乏力4个月，血红蛋白5.0g。骨髓检查提示：缺铁性贫血。体格检查：全身浅表淋巴结未及，右上腹较饱满伴压痛。大便OB(+++)。胃镜检查：胃十二指肠未见明显出血性病灶。为明确诊断，下列哪项检查首先考虑()
A．肝胆CT B．纤维结肠镜 C．血清CEA D．血清AFP E．重复胃镜
206、填空题 肝癌治疗的目标是_________、___________、________。
207、单项选择题 男性，45岁，距肛门3cm，2cm×3cm直肠高分化腺癌，腔内B超：肿瘤侵犯粘膜下层，最佳治疗方案是()
A．局部切除手术 B．Miles手术 C．Dixon手术加放疗 D．Dixon手术 E．后装治疗
208、单项选择题 目前我国大肠癌发生率及死亡率的趋势为()
A．发病率上升，死亡率下降 B．发病率下降，死亡率上升 C．发病率和死亡率均有上升 D．发病率和死亡率均有下降 E．发病率和死亡率均无变化
209、单项选择题 与胃癌预后的决定因素是()
A．胃癌的组织学类型 B．胃癌的肉眼类型 C．胃癌的分期 D．患者的年龄 E．胃癌的来源
210、单项选择题 女，55岁，腹胀，肛门闭气，消瘦乏力，肝区疼痛，CT检查如图，最可能的诊断为()
A．多发性肝脓肿 B．肝癌肝内转移 C．肝淋巴管瘤 D．肝脏囊腺瘤 E．结肠癌肝转移
211、单项选择题 男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，请选择最佳诊断结果()
A．直肠息肉 B．直肠癌 C．直肠间质瘤 D．直肠转移瘤 E．直肠淋巴瘤
212、单项选择题 下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征()
A．低血糖 B．红细胞增多 C．高血钙 D．黄疸 E．类癌
213、单项选择题 慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是()
A．力争手术切除 B．局部外照射 C．联合化疗 D．免疫疗法 E．中医治疗
214、单项选择题 Mill上“靶征”和“牛眼征”最常见于哪种病变()
A．肝血管瘤 B．肝囊肿 C．肝腺瘤 D．肝转移瘤 E．肝细胞肝癌
215、单项选择题 男，42岁，中上腹痛，轻度黄疸，结合CT图像，提出最可能的诊断()
A．肝脓肿 B．肝多发性囊肿 C．肝癌肝内转移伴门脉癌栓形成 D．胆管细胞癌 E．肝血管瘤
216、单项选择题 食管癌分型不包括()
A．髓质型 B．缩窄、硬化型 C．蕈伞形 D．溃疡型 E．梗阻型
217、填空题 胰腺癌最常见的好发部位是_________。
218、单项选择题 女，54岁，直肠癌放疗后1月，阵发性腹痛腹胀，呕吐应，CT表现如图，应诊断为()
A．小肠淋巴瘤 B．小肠结核 C．小肠Crohn病 D．放射性小肠炎 E．肠易激综合征
219、单项选择题 男，48岁，进行性黄疸，发热，腹胀，影像检查如图，最佳的诊断是()
A．胆总管囊肿 B．胆总管结石 C．胆总管癌 D．十二指肠乳头癌 E．胰头癌
220、单项选择题 直肠癌最多见的大体类型为()
A．溃疡型 B．肿块型 C．菜花型 D．浸润型 E．狭窄型
221、配伍题 有幽门梗阻的晚期胃癌应行()剖腹后发现胃癌已广泛转移应行()小弯高位胃癌和贲门癌应行()胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行()
A．胃癌根治切除术 B．胃空肠吻合术 C．食管下端和胃近端切除术 D．全胃切除术 E．放弃作根治术
222、单项选择题 治疗广泛内脏转移并剧痛的胰腺癌应选择()
A．化学治疗+止痛药 B．术前放射治疗+手术 C．姑息放射治疗+止痛药 D．姑息放射治疗 E．支持治疗+止痛药
223、单项选择题 胃癌最多见的部位是()
A．胃小弯 B．贲门 C．胃大弯 D．胃前壁 E．胃后壁
224、单项选择题 女，71岁，进食时有梗阻感，进行性加重半年，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．贲门失弛缓症 B．食道癌并纵隔淋巴结转移 C．食道良性狭窄 D．返流性食道炎 E．食道静脉曲张
225、单项选择题 结直肠腺癌好发部位是()
A．阑尾 B．直肠上段 C．肛管 D．结肠 E．直肠下段
226、单项选择题 CT检查早期肝癌肿块最小可检出的大小为()
A．0.1cm B．0.5cm C．1cm D．1.5cm E．2cm
227、单项选择题 除了下列哪种因素以外的，其他因素与原发性肝癌的发病可能有关()
A．病毒性肝炎 B．黄曲霉毒素 C．血吸虫性肝硬化 D．饮用水污染(如氯仿等) E．一些化学物质如亚硝胺类
228、单项选择题 肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑肝硬化合并()
A．自发性腹膜炎 B．继发性腹膜炎 C．结核性腹膜炎 D．原发性肝癌 E．血液系统疾病
229、单项选择题 胰腺癌后装近距离治疗的技术要点应当是()
A．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/3次/3天 B．HDR，参考点1cm，剂量2500cGy/5次/3天 C．HDR，参考点2cm，剂量3000cGy/5次/3天 D．HDR，参考点1.5cm，剂量3000cGy/5～8次/3天～4天 E．HDR，参考点1cm，剂量3000cGy/6次/3天
230、单项选择题 女性，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛、向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差。肝区叩痛。最可能的诊断是()
A．原发性肝癌 B．肝结核 C．慢性肝炎急性发作 D．肝包虫病 E．肝脓肿
231、单项选择题 对原发性肝癌的高危人群普查的方法是()
A．采用B超+AFP，1次/12个月 B．采用B超+AFP，1次/2个月 C．采用B超+AFP，1次/3个月 D．采用B超+AFP，1次/4个月 E．采用B超+AFP，1次/6个月
232、单项选择题 胃内两个癌结节，支持胃内癌转移最可靠的依据是()
A．两个癌结节不相连 B．两个癌结节组织学类型不同 C．血管、淋巴管内可见癌栓 D．两个癌结节组织学类型相同 E．两个癌结节均发生在粘膜层
233、单项选择题 临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法()
A．CT B．MRI C．超声 D．血管造影 E．ERCP
234、单项选择题 恶性程度较高或较晚期胃癌可转移至()
A．左锁骨上淋巴结 B．右锁骨上淋巴结 C．左锁骨下淋巴结 D．右锁骨下淋巴结 E．腋窝淋巴结
235、名词解释 原发性肝癌
236、单项选择题 以下哪项是原发性肝癌最常见的类型()
A．结节型 B．块状型 C．弥漫型 D．小癌型 E．以上都不是
237、单项选择题 女，51岁，腹胀、腹痛、进行性消瘦，影像检查如下图，最佳诊断是()
A．乙状结肠Crohn病 B．乙状结肠结核 C．乙状结肠癌 D．乙状结肠淋巴瘤 E．乙状结肠息肉
238、单项选择题 诱发大肠癌发病的相关饮食因素是()
A．高脂肪、高蛋白、高纤维素 B．低脂肪、低蛋白、低纤维素 C．高脂肪、高蛋白、低纤维素 D．低脂肪、低蛋白、高纤维素 E．高脂肪、低蛋白、低纤维素
239、问答题 食管癌单一放疗后近期疗效评价为PR的标准。
240、单项选择题 胰腺癌术中放疗的缺点是()
A．靶区定位不准确 B．只能作单次照射 C．正常组织保护不满意 D．术中污染严重 E．术中操作困难
241、单项选择题 Trousseau综合征是指胃癌伴有()
A．反复发作性血栓性静脉炎 B．黑棘皮病 C．皮肌炎 D．低血糖症 E．锁骨上淋巴结肿大
242、单项选择题 下列哪项治疗可使大肠癌转移的病人获得长期生存的机会()
A．放疗 B．化疗 C．放化疗 D．手术治疗 E．介入治疗
243、多项选择题 哪些项是大肠癌化疗禁忌证()
A．白细胞3.5×10/L以下 B．恶病质状况 C．心、肝、肾功能严重障碍 D．预计生存时间不超过6个月者 E．患者拒绝化疗
244、单项选择题 关于早期胃癌，下述哪项是正确的()
A．病变仅累及粘膜层 B．病变局限于粘膜层和粘膜下层 C．病变仅达浅肌层 D．无肝、肺、脑等远处转移 E．病变直径小于1cm
245、多项选择题 胃癌特殊病理类型有()
A．印戒细胞癌 B．腺鳞癌 C．鳞癌 D．类癌 E．未分化癌
246、填空题 大肠癌的治疗以为________首选，辅之以___________、________及中医药治疗等。
247、单项选择题 下列哪项不是胃溃疡恶变的X线征象()
A．龛影边缘不规则，周围透明带宽窄不一 B．龛影周围出现小结节状充盈缺损，如指压迹 C．恶变多从溃疡底部开始 D．虽经适当治疗但效果不佳，龛影又渐增大 E．龛影匕部周围的粘膜襞呈杵状中断
248、判断题 食管重度不典型增生：异型上皮几乎累及上皮的2/3以上，细胞大小不一，核异型明显，是癌前病变。
249、单项选择题 原发性肝癌在下列哪种情况下仍可考虑试行放疗()
A．一般情况差，伴有黄疸腹水 B．有严重的肝功能损害并伴有肝硬化 C．肿瘤位于第一肝门区，压迫肝门引起黄疸腹水 D．炎症型肝癌 E．伴有肝外转移
250、判断题 食管癌放疗的根治剂量为40～50Gy/4～5周。
251、多项选择题 原发性肝癌的临床诊断标准是()
A．有肝癌家族史 B．肝炎、肝硬化史>20年 C．AFP≥500μg/L×1个月或≥200μg/L×2个月，排除肝炎、泌尿生殖系肿瘤等 D．有肝癌的临床表现，加上影像学和酶学检查二项阳性 E．有肝癌临床表现，加上肯定的临床转移
252、单项选择题 女，65岁，右季肋区疼痛二个月，CT扫描所见如图，最可能的诊断是()
A．慢性胆囊炎 B．胆囊癌腹膜后淋巴结转移 C．胆管细胞癌 D．胆囊黄色肉芽肿 E．胆囊腺肌增生症
253、单项选择题 食管癌等中心照射时前斜野大机架转动最大不应超过多少度?否则肺的受量将太高()
A．±45 B．±50 C．±55 D．±60 E．±65
254、单项选择题 直肠受照射面积为100cm时TD50/5O为()
A．6000cGy B．8000cGy C．7500cGy D．4500cGy E．7000cGy
255、单项选择题 诊断胃癌最可靠的检查方法是()
A．X线钡餐检查 B．B型超声检查 C．腹部结合活组织检查 D．胃镜结合活组织检查 E．癌胚抗原测定
256、单项选择题 一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列方式哪个为宜()
A．腹会阴联合直肠癌根治术 B．经腹腔直肠癌切除术 C．乙状结肠造口术 D．Hartmam手术 E．拉下式直肠癌切除术
257、单项选择题 68岁男性患者，进行性吞咽困难3个月，疑为食管癌，首选影像检查方法是()
A．CT B．钡餐造影检查 C．MR D．超声检查 E．放射性核素
258、多项选择题 晚期胃癌化疗有效率是指()
A．症状明显改善 B．体力状况提高 C．可测肿块缩小50%以上，至少稳定一个月 D．无新发癌灶 E．生存期延长
259、单项选择题 女，51岁，上腹部隐痛不适，CT检查如图，可能的诊断是()
A．胃癌 B．胃息肉 C．胃腺瘤 D．胃溃疡 E．胃间质瘤
260、单项选择题 男，56岁，无规律上腹痛，左锁骨上淋巴结肿大，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．腹膜结核 B．胃溃疡穿孔 C．胃癌并盆腔种植 D．胃及腹腔淋巴瘤 E．肠系膜淋巴管瘤
261、单项选择题 一中段食管癌，病变位为5～8cm，无明显软组织影，患者不愿意手术，最佳照射野设计为()
262、单项选择题 直肠癌最确切的诊断方法()
A．询问病史 B．直肠指诊 C．便常规化验检查 D．直肠镜检查及取材活检 E．CT
263、单项选择题 肝脏肿瘤中最常见的是()
A．肝细胞性肝癌 B．胆管细胞癌 C．混合型肝细胞管细胞癌 D．血管肉瘤 E．腺癌
264、单项选择题 全世界规模最大的食管癌人群化学预防试验研究场在()
A．美国底特律 B．南非那塔尔 C．中国林州 D．法国不列特伊 E．日本东京
265、多项选择题 直肠癌临床表现有()
A．血便，黏液便及里急后重 B．伴有贫血 C．便次数增多及排便前腹痛 D．便变形变细 E．以消瘦为最早表现
266、单项选择题
A．食管癌并发梗阻 B．贲门痉挛 C．食管良性狭窄梗阻 D．食管癌并发食管气管瘘 E．球麻痹
267、单项选择题 胃癌来源于()
A．腺颈部的干细胞 B．表面黏液细胞 C．壁细胞 D．主细胞 E．吸收细胞
268、单项选择题 女，73岁，中上腹痛1月余，患者黄疸、消瘦，CT检查如下图，最可能的诊断是()
A．肝脓肿 B．巨块型肝癌 C．肝血管瘤 D．肝淋巴管瘤 E．肝胆管细胞癌
269、单项选择题 食管下段癌与食管静脉曲张重要鉴别点是()
A．充盈缺损 B．管腔边缘凹凸不平 C．钡剂通过缓慢 D．管壁可见扩张和收缩 E．病变部位
270、单项选择题 下列关于原发性肝内胆管癌的CT表现正确的是()
A．肿瘤多位于肝右叶 B．延迟扫描强化较明显，瘤灶周围常见扩张的小胆管 C．动脉期明显强化，延迟期强化不明显 D．常可见扩张的胆总管 E．肿瘤边缘显示非常清楚
271、单项选择题 女性，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于粘膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是()
272、单项选择题 微小胃癌病灶直径小于()
A．0.1cm B．0.2cm C．0.3cm D．0.4cm E．0.5cm
273、单项选择题 诊断梗阻性黄疸最有效的方法是()
A．血胆红素测定 B．影像学检查 C．肝功能检查 D．AFP测定 E．尿三胆反应
274、单项选择题 胸上段食管癌，锁骨上淋巴结转移率为()
A．小于10% B．10% C．30%左右 D．50% E．50%以上
275、填空题 食管癌病理类型有________、________、________等，其中________最常见。
276、单项选择题 胃癌最主要的转移途径是()
A．淋巴道转移 B．消化道内转移 C．血道转移 D．胃内播散 E．种植转移
277、单项选择题 结肠癌的主要症状中常最早出现的是()
A．腹痛 B．腹部肿块 C．排便习惯和粪便性状改变 D．发热 E．贫血和消瘦
278、单项选择题 下列关于胃癌的描述正确的是()
A．多发于60～80岁年龄组 B．女性多于男性 C．直系亲属中发病率不高 D．胃酸缺乏与胃癌有关 E．硝胺与胃癌关系不大
279、单项选择题 结肠癌Duke＇sC期根治术后()
A．术后放化疗 B．先化疗/放疗后手术 C．不能手术的病人先化疗或放疗后手术 D．放化疗同时进行 E．化疗如5-FU～CF
280、单项选择题 胰腺癌组织间插植适应于()
A．手术探查肿瘤局限于胰腺，但侵及邻近血管无法切除 B．肿瘤局限并肝转移 C．肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移 D．肿瘤局限并腹膜广泛转移 E．以上说法均不正确
281、填空题 临床上需与肝癌鉴别的主要疾病包括_________、___________、________。
282、单项选择题 肝癌切除手术中一般至少要保留正常肝组织的()
A．15% B．20% C．25% D．30% E．35%
283、多项选择题 齿线以上直肠淋巴液首先回流到()
A．髂内淋巴结 B．腹股沟淋巴结 C．腹主动脉周围淋巴结 D．坐骨直肠窝淋巴结 E．以上均不正确
284、问答题 食管癌单一外照射的适应证和禁忌证。
285、单项选择题 下列哪项不是食管癌的手术禁忌证()
A．声音嘶哑 B．气管食管瘘 C．左锁骨上淋巴结转移 D．只能进流质饮食，进食时胸骨后烧灼样感 E．持续性胸背疼痛
286、多项选择题 直肠和腹膜的关系是()
A．上1/3前面和两侧有腹膜覆盖 B．中1/3在前面有腹膜覆盖 C．下1/3全部位于腹膜外 D．女性在中1/3前方和两侧有腹膜覆盖 E．以上均不正确
287、单项选择题 男，55岁，腹部胀痛不适1月余，CT检查如图，最可能的诊断是()
A．结肠结核 B．结肠淋巴瘤 C．结肠转移瘤 D．假膜性结肠炎 E．横结肠癌
288、单项选择题 结肠癌最常见的组织类型是()
A．黏液癌 B．未分化癌 C．鳞癌 D．大细胞癌 E．腺癌
289、单项选择题 食管癌手术切除率最高的是()
A．颈段食管癌 B．上段食管癌 C．中段食管癌 D．下段食管癌 E．食管癌侵及贲门
290、单项选择题 胸下段食管癌，病变长度<3cm，病变范围侵及粘膜下层，无淋巴结转移。最佳的治疗选择是()
A．化学治疗 B．放射治疗+化学治疗 C．放射治疗后手术 D．手术 E．以上均不是
291、单项选择题 术中探查为胃窦癌，肿瘤直径3cm大小，未见远处转移，此时最适宜的手术方式为()
A．全胃切除 B．胃癌根治R1式 C．胃大部切除 D．胃癌根治R2式 E．胃空肠吻合术
292、单项选择题 食管瘤血行转移最常见部位为()
A．脑转移 B．骨转移 C．皮下转移 D．肺与肝转移 E．肺与骨转移
293、单项选择题 胰腺癌的放疗中，由于周围有许多放射敏感的脏器，靶区体积一般限制在___立方cm以内()
A．800 B．1000 C．3000 D．2500 E．180°
294、单项选择题 放射治疗肝癌疗效不佳的主要原因是()
A．肝脏放射耐受性差 B．易出现肝内转移 C．病人全身情况不好 D．治疗增益比小 E．肝癌放射不敏感
295、单项选择题 一62岁男性患者被诊断为肝多发性转移癌，其中最可能的原发癌灶为()
A．直肠癌 B．结肠癌 C．胃癌 D．乳腺癌 E．宫颈癌
296、单项选择题 直肠癌，下列哪种情况不必做术后放射治疗()
A．根治切除，淋巴结转移 B．根治切除，浆膜受累 C．根治切除，肿瘤侵及浅肌层 D．根治切除，肿瘤侵及深肌层 E．局部切除
297、单项选择题 男性，60岁，右上腹胀不适，右肝区叩击痛，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化 B．肝硬化、外生性肝癌 C．肝硬化、腹腔间质瘤 D．肝硬化、膈下脓肿 E．肝硬化、结节性增生
298、单项选择题 3．男，35岁，有乙肝病史多年，AFP阳性，影像检查如图，最可能的诊断是()
A．肝硬化腹水 B．肝血管 C．肝脓肿 D．肝癌、硬化腹水 E．肝硬化，结节性增生
299、单项选择题 胰腺癌外照射时，下列哪一项不是放射治疗并发症()
A．胰腺假性囊肿形成 B．胃窦部出血 C．横结肠出血 D．胆管梗阻 E．胰腺炎
300、单项选择题 1例下段食管癌患者，病灶长度7cm，无锁骨上淋巴结转移和远处转移，无穿孔征象，首选治疗是()
