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1、单项选择题 男性,48岁。腹泻2天,每天10余次,大便黄稀,有少许黏冻伴轻度左下腹痛及里急后重感就诊。体检:除左下腹轻压痛及肠鸣音活跃外,无其他异常,临床疑为急性细菌性痢疾普通型。
作为细菌性痢疾的传染源,下列哪类病人在流行病学上意义不重要()。
A.急性典型细菌性痢疾(普通型)
B.急性非典型细菌性痢疾(轻型)
C.慢性细菌性痢疾迁延型
D.慢性细菌性痢疾隐匿型
E.带菌者
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2、单项选择题 疟疾最易流行的季节是()。
A.春夏两季
B.冬春两季
C.冬末春初季节
D.秋冬两季
E.夏秋两季
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3、单项选择题 流行性出血热的发病机制是()。
A.主要为病毒的直接作用
B.主要由免疫损伤引起
C.由各种体液因子导致损害
D.高热引起血管的损伤
E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
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4、单项选择题 我国在何时何地首先发现大批艾滋病感染者,标志着艾滋病流行进入局部流行期()。
A.1981年,广东
B.1981年,云南
C.1985年,广东
D.1989年,云南
E.1985年,广西
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5、多项选择题 人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的,病死率近乎100%。本病表现症状典型、独特,基本根据临床即可诊断。
提示:有关狂犬病的预防。有关管理传染源的措施包括()。
A.狂犬应立即圈养
B.家犬应进行登记与疫苗注射
C.野犬应尽量圈养
D.加强犬的管理
E.狂犬立即击毙,焚毁或深埋
F.野犬应尽量捕杀
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6、单项选择题 以下节肢动物属于完全变态动物的是()。
A.蝇类
B.蜱类
C.蟑螂
D.臭虫
E.螨类
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7、多项选择题 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。
小儿伤寒临床表现不典型,其表现是()。
A.胃肠道症状明显
B.起病急,稽留高热
C.病死率高
D.血白细胞多不减少
E.并发出血多见
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8、单项选择题 传染源痊愈、死亡或离开住所后对疫源地进行的一次彻底消毒称为()。
A.彻底消毒
B.疫源地消毒
C.终末消毒
D.随时消毒
E.预防性消毒
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9、单项选择题 莱姆病的病原体伯氏疏螺旋体用何种培养基分离成功()。
A.Korthof培养基
B.BsK培养基
C.Schuffner培养基
D.Vervoort培养基
E.远腾培养基
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10、单项选择题 男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。
钩端螺旋体病主要临床表现是()。
A.长期发热、皮肤黄染
B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽
C.发热、皮肤黄染,浅表淋巴结肿大
D.发热、恶心、呕吐,皮肤瘀点
E.发热、头痛、结合膜充血,腓肠肌疼痛
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11、单项选择题 在临床试验设计时,最重要的是()。
A.选择临床重症患者
B.必须遵循设立对照组、随机化、重复和盲法等原则
C.必须保证试验组与对照组的人数相等
D.必须选择亚临床症状的患者
E.要求选择易感人群作为试验对象
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12、单项选择题 霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中()。
A.缺乏胃酸
B.缺乏胆汁
C.含大量胃肠黏膜
D.含大量脱落上皮细胞
E.含大量黏液
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13、单项选择题 人口金字塔可以用来反映()。
A.人口出生情况
B.人口死亡情况
C.人口的年龄、性别构成情况
D.人口迁入情况
E.人口迁出情况
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14、单项选择题 疟原虫感染者可产生()。
A.消除免疫
B.带虫免疫
C.终身免疫
D.先天性免疫
E.足以防止每次感染的保护性免疫
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15、单项选择题 关于流行性腮腺炎,下列说法正确的是()。
A.并发睾丸炎易导致不育症
B.局部疼痛不明显
C.多无发热
D.一生极少再次发病
E.单纯腮腺炎不会引起血、尿淀粉酶增高
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16、单项选择题 关于临床试验的对照组,下列哪项是正确的()。
A.为患病的患者组成,但处理因素与试验组不同
B.由人群中的非病例组成
C.与患者同时入院的非某病的病例
D.患某病的较轻型病例
E.对照组的设立是为了防止抽样误差
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17、单项选择题 下列哪一种抗病毒药物不能用于艾滋病的治疗()。
A.叠氮脱氧胸苷
B.双脱氧胞苷
C.双脱氧肌苷
D.拉米夫定
E.阿糖腺苷
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18、多项选择题 乙型肝炎血清学检测中,常用二对半指标,是指()。
A.HBsAg
B.抗-HBc
C.抗-HBe
D.抗-HBs
E.e抗原
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19、单项选择题 丙型病毒性肝炎的地区分布特征()。
A.地区分布极不平衡,相差很悬殊,高度地方性流行区主要是在地中海沿岸等地
B.地方性流行区主要是南亚、南美、非洲等地区,西方国家主要为散发或输入性病例
C.流行与卫生水平关系很大,西方国家抗体流行率较低,发展中国家较高
D.世界分布很不平衡,我国病毒携带率南方高于北方,农村高于城市
E.世界上抗体流行率虽不平衡,但相差不特别悬殊
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20、多项选择题 某年8月,某村在一周的时间内突然发生多例畏寒、发热、腹痛、腹泻病例,区疾病控制中心接到报告,立即组织调查处理。
流行病学个案调查表的设计应由哪些项目组成()。
A.调查项目查项目
B.备查项目
C.调查内容
D.分析项目
E.调查方法
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21、单项选择题 流行性出血热的传播途径是()。
A.呼吸道传播
B.消化道传播
C.接触传播
D.母婴传播
E.以上均是
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22、单项选择题 在流行性出血热高危地区的高危人群是()。
A.发病率≥100/10万,乡镇中≥16岁,尤其男性农民等居民
B.鼠密度、带病毒率高于10%的自然疫源地分布区中的<6岁儿童
C.林区疫源地中的家庭妇女
D.姬鼠型疫地中的老年人及儿童
E.家鼠型疫区中的从事野外劳动的青壮年劳动力
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23、单项选择题 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织公布的《2004年全球艾滋病流行报告》中显示,全球HIV感染者3940万(艾滋病患者400万),2004年新增HIV感染者490万人,同期有310万人因感染艾滋病死亡。
艾滋病的传播途径不包括()。
A.器官或组织移植
B.蚊虫叮咬
C.母婴传播
D.性接触
E.血液传播或血液制品传播
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24、单项选择题 疾病监测的最后一个环节是()。
A.评价资料
B.分析资料
C.整理资料
D.信息反馈
E.疾病控制
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25、多项选择题 奈曼偏倚可能发生在哪类研究中()。
A.理论研究
B.病例对照研究
C.现况研究
D.实验研究
E.队列研究
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26、单项选择题 对细菌性食物中毒的治疗最重要的是()。
A.卧床休息
B.床边隔离
C.可暂禁食
D.口服或静脉给抗生素
E.对症治疗
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27、单项选择题 关于流行病学,下列说法不正确的是()。
A.它是预防医学的基础学科
B.它以个体为研究对象
C.它可以评价药物或保健措施的有效性、安全性问题
D.它可以研究疾病的自然史
E.它能为卫生决策提供依据
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28、单项选择题 伤寒、副伤寒预防原则为:
控制传染源()。
A.及时发现病人,隔离,消毒与治疗
B.对有关从业人员粪便与Vi抗体检测
C.对密切接触者进行医学观察
D.A、B、C三者同时进行
E.不予处理
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29、单项选择题 麻疹活疫苗的初种年龄为()。
A.新生儿
B.2个月龄婴儿
C.6个月龄婴儿
D.8个月龄婴儿
E.一周岁
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30、多项选择题 患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。
化验结果回报:血常规WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,电解质和肾功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。该患者目前的诊断是什么()。
A.中枢神经系统感染
B.肝炎肝硬化
C.病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D.化脓性腹膜炎
E.右侧胸腔积液
F.高血压心脏病
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31、多项选择题 被病兽咬伤后,狂犬病的易患因素包括()。
A.伤口处理情况
B.咬伤的部位
C.咬伤的严重性
D.被咬者的年龄
E.是否及时、全程、足量接种疫苗
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32、单项选择题 工作中经常采用的抽样方法中,最基本的方法为()。
A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.分层随机抽样
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33、单项选择题 抽样误差是指()。
A.个体值和总体参数值之差
B.个体值和样本统计量值之差
C.样本统计量值和总体参数值之差
D.样本统计量值和样本统计量值之差
E.总体参数值和总体参数值之差
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34、单项选择题 下列哪项不是影响COPD发病率和死亡率的主要危险因素()。
A.遗传因素
B.吸烟
C.环境污染
D.职业暴露
E.感染因素
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35、单项选择题 对重型肝炎的判断下列哪项最重要()。
A.ALT>500U/L
B.总胆红素>171μmol/L
C.PTA<40%
D.电解质紊乱
E.WBC15×109/L
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36、多项选择题 疫源地的消灭必须具备的条件有()。
A.传染源被移走或已消除排出病原体状态
B.传染源散播在外环境中病原体被彻底清除
C.传播途径已不存在
D.所有病原及易感者已隔离
E.所有易感者,经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染
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37、单项选择题 暴发类型不包括()。
A.同源暴发
B.连续传播性流行
C.混合型
D.污染型
E.先同源暴发,再连续传播流行
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38、单项选择题 临床诊断最易与卫氏并殖吸虫病混淆的是()。
A.肺结核
B.心包积液
C.肺包虫病
D.支气管扩张症
E.细菌性胸膜炎
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39、单项选择题 男性,20岁。幼时有蚕豆黄病史,近日寒战、发热、出汗,血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用()。
A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.青蒿素
E.奎宁
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40、单项选择题 传染性单核细胞增多症继发链球菌感染时忌用()。
A.阿莫西林
B.阿糖腺苷
C.干扰素
D.霉素
E.CO-SMZ
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41、单项选择题 男性,50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml,术前肝功能正常,HBsAg(-),近1个月来略感消化不良,检查ALT380U/L,AST290U/L,TBIL46μmol/L。
肝功能异常的原因可能是()。
A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
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42、单项选择题 霍乱弧菌在肠道定居后,在该处繁殖并产生致泻性极强的毒素,使患者出现严重的水样腹泻综合征。该毒素为下列5种毒素中的哪一种()。
A.溶血素
B.溶细胞素
C.耐热肠毒素
D.霍乱肠毒素
E.志贺样毒素
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43、多项选择题 被病兽咬伤后,狂犬病的易患因素包括()。
A.伤口处理情况
B.咬伤的部位
C.咬伤的严重性
D.被咬者的年龄
E.是否及时、全程、足量接种疫苗
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44、单项选择题 某省地方病预防控制所为了解和掌握该省国营牧场职业人群布鲁氏菌病的流行情况,对3家牧场的职业人群进行了调查,结果显示:在966名调查对象中,有l22人感染布鲁氏菌,在这122人中,有57人患布鲁氏菌病。
所调查职业人群中布鲁氏菌的患病率为()。
A.5.90%
B.46.72%
C.12.63%
D.50.10%
E.15.57%
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45、单项选择题 在寿命表中,平均期望寿命表示为()。
A.D
B.e
C.m
D.l
E.q
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46、单项选择题 2002年11月,我国非典型性肺炎首发病例的所在地区是()。
A.广东省
B.北京市
C.湖南省
D.山西省
E.广西壮族自治区
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47、单项选择题 慢性活动性肝炎的病理特点()。
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.溶解坏死
D.凝固坏死
E.羽毛状坏死
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48、单项选择题 某地盛产青皮甘蔗,每年冬季甘蔗成熟后,随着吃甘蔗人数的增加,儿童发生咳嗽、哮喘伴发热、皮疹等症状的人数也同步增加,一般于10天左右自愈。
O157:H7大肠杆菌感染有明显的季节性,发病高峰为()。
A.1~3月
B.3~6月
C.4~5月
D.6~9月
E.9~12月
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49、单项选择题 关于疾病年龄分布分析方法的叙述,正确的是()。
A.横断面分析不能反映致病因子与年龄的关系
B.出生队列是对不同年代出生的人群在同时期的发病率或死亡率进行分析
C.致病因子在不同时期强度不同时,出生队列分析能反映疾病与年龄的关系
D.出生队列研究实质是多组队列研究的综合应用
E.对突发的新急性传染病也应该用出生队列研究,反映病原因素与年龄的关系
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50、单项选择题 构成传染病流行的三个基本条件是()。
A.传染源、传播途径、易感者
B.传染来源、传播途径、易感人群
C.传染源、传播途径、易感人群
D.传染来源、传播途径、免疫人群
E.传染来源、传播途径、易感者
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51、单项选择题 将病原微生物或其代谢产物制成的生物制品接种机体后,使人体产生了特异性免疫。它是预防传染病的主要方法。在流行病学中将此方法称为()。
A.被动免疫
B.主动免疫
C.人工自动免疫
D.被动自动免疫
E.人工被动免疫
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52、多项选择题 性传播疾病的传染源包括()。
A.性病病人
B.病原携带者
C.献血者
D.性病病人家属
E.吸毒者
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53、单项选择题 患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。
入院1周后突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()。
A.腹部X线摄片
B.B超
C.血常规
D.腹部CT
E.腹腔穿刺
F.血培养
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54、单项选择题 引起手足口病的病毒是()。
A.疹病毒
B.埃可病毒
C.呼肠孤病毒
D.纯疱疹病毒
E.柯萨奇A组16型等病毒
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55、单项选择题 日本血吸虫的中间宿主是()。
A.田螺
B.钉螺
C.豆螺
D.螃蟹
E.椎实螺
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56、单项选择题 埃博拉出血热病毒的储存宿主是()
A、狨猴
B、长臂猿
C、长尾猴
D、黑猩猩
E、还不知道
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57、单项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎错误的是()。
A.病变累及脑脊髓膜,不致脑实质炎症
B.脑膜炎期主要病变在软脑膜和蛛网膜
C.机体免疫力弱时感染可成为无症状带菌者
D.细菌释放内毒素是本病致病主要因素
E.流脑发病率居化脓性脑膜炎首位
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58、单项选择题 男性,32岁。畏寒、高热4d,伴右下胸痛就诊。体检:体温39.4℃,呼吸28次/分,右下胸叩浊,呼吸运动减弱。化验:WBC11.4×10/L,N0.80(80%)。以下诊断哪项可能性最小()。
A.右下肺炎
B.右侧结核性胸膜炎
C.右肝顶部阿米巴肝脓肿
D.右肝顶部细菌性肝脓肿
E.原发性肝癌
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59、单项选择题 我国流行的肾综合征出血热病毒主要是()。
A.泰国病毒及多布拉成病毒
B.普马拿病毒及希望山病毒
C.汉坦病毒和汉城病毒
D.索托伯拉雅病毒及真尔托卡尼翁病毒
E.希望山病毒及汉城病毒
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60、单项选择题 患者男性,20岁,大学生,3月份入院,因发热5天伴皮疹、咳嗽、咽部疼痛1天入院,体检:体温39.6℃,皮肤有淡红色,部分为暗红色的斑丘疹,以耳后、头面部,胸腹部为多,结膜红肿,浅表淋巴结未及。肝脾肋下未及。周围血液白细胞数为3.8×10/L,N30%,L65%,红细胞为4.5×10/L,血小板为15×10/L,尿蛋白(+),本例最可能的诊断是()。
A.流行性出血热
B.登革热
C.传染性单核细胞增多症
D.钩端螺旋体病
E.麻疹
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61、多项选择题 某市疾病预防控制中心接到辖区内一所小学发生传染病疫情的报告,学生共有585名,教师和工勤人员20名,患者均为学生,共有31例,首发病例于4月22日出现发热皮疹,当天最高体温达38.5℃,1天后热退,皮疹波及面部躯干和四肢,最严重部位是背部,皮疹持续2周,康复后5月8日上学。大多数患者集中在5月23~28日发病。
下列预防控制学校水痘疫情的措施,正确的是()。
A.学生应急接种水痘疫苗
B.教室空气进行消毒,保持良好通风
C.水痘患者在家隔离治疗至疱疹全部结痂后
D.水痘患者在家隔离治疗至不发烧
E.学校建立晨检制度,发热学生及时到医院就诊
F.密切接触者在家医学观察7天
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62、多项选择题 下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标()。
A.收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)
B.脉率小于100次/分
C.酸中毒已纠正
D.低氧血症已纠正
E.尿量超过30ml/h
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63、单项选择题 女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。
此时最好选用哪种药物()。
A.乙胺嘧啶
B.氯喹
C.阿的平
D.氯喹加伯氨喹
E.奎宁
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64、单项选择题 在临床试验中,能有效控制混杂因素干扰试验结果的措施是()。
A.限制
B.随意分组
C.分层分析
D.系统随机抽样
E.整群随机抽样
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65、单项选择题 有关抗-HBs的下述论点中,哪条不正确()。
A.是HBsAg的抗体
B.为中和抗体
C.有保护性
D.滴度>20U时对攻击才有免疫力
E.在乙肝恢复期出现,持续6个月至数年
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66、多项选择题 感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起之腹泻。除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的感染性腹泻为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。
其防治原则包括()。
A.注意改善中毒症状及纠正水电解质的平衡失调
B.针对引起腹泻的病原体必要时给予相应的病原治疗
C.采取相应措施,切断传播途径,阻断疫情发展
D.对重点人群.集体单位及临时性大型工地应特别注意预防爆发和流行
E.此类病人多有营养障碍,如病情允许,应继续进食(喂养)适宜的食物
F.一般及对症治疗;尽快查明传染来源
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67、多项选择题 常见有爆发的疾病是()。
A.病毒性甲型肝炎
B.病毒性乙型肝炎
C.食物中毒
D.伤寒
E.麻疹
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68、多项选择题 用筛检来开展二级预防的疾病,应该具备的条件包括()。
A.发病率或死亡率高
B.病死率或复发率高
C.具备亚临床期的检测方法
D.发现的病人能够得到治疗
E.具备有效的治疗方法
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69、多项选择题 以统计图表示连续性变量,可选用()。
A.条图
B.直方图
C.普通线图
D.半对数线图
E.圆图
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70、单项选择题 某男40岁,教师职业,低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白,口腔黏膜布满白色膜状物,四肢大关节畸形。实验室检查血象白细胞2.3×10/L,Hb78g/L。
本病患者最可能的诊断是()。
A.结核病
B.伤寒
C.艾滋病
D.钩体病
E.疟疾
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71、单项选择题 流脑的主要防治措施为()。
A.注射疫苗
B.流行期间避免大型聚会
C.抗生素
D.A+C
E.A+B+C
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72、单项选择题 女性,28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。
本例病人如果有肺水肿,则首要的措施是()。
A.静脉注射毛花苷C
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射碘解磷定
D.静脉注射阿托品
E.静脉应用抗生素
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73、单项选择题 以医院为基础的病例对照研究,最常见的偏倚是()。
A.无应答偏倚
B.时间效应偏倚
C.入院率偏倚
D.易感性偏倚
E.检出症候偏倚
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74、单项选择题 甲肝的传染源主要是()。
A.急性期病人
B.健康携带者
C.急性期病人和健康携带者
D.受感染的动物
E.慢性病原携带者
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75、单项选择题 四格表资料中,计算χ值时,不能直接使用基本公式和专用公式,而需要进行连续性校正的条件是()。
A.n>40且A≥5
B.n>40且1≤T<5
C.n≥40且1≤A<5
D.n≤40
E.n>40且T<1
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76、多项选择题 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过粪口、血液或体液传播,临床上有些以急性表现为主,有些则以慢性肝炎为主。
我国乙型肝炎病毒表面抗原主要的亚型是()。
A.adr
B.adw
C.ayr
D.ayw
E.adyr
F.adwr
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77、单项选择题 一次肺癌研究中,一名医生访视200名病例,一名护士访视200名对照,病例和对照来自同一所医院,并按性别、年龄、种族进行配比,结果发现50%的肺癌病人是重度吸烟者,而对照仅30%是重度吸烟者,差别有统计学意义,有人据此得出结论,肺癌与重度吸烟有联系,此推论()。
A.正确
B.不正确,因为不是根据率来判断
C.不正确,因为病例组和对照组在有关的特征上不可比
D.不正确,因为对统计学的意义的解释不确切
E.不正确,因为可能存在观察偏倚
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78、单项选择题 流行病学实验研究最常用的分析指标是()。
A.发病率、死亡率、有效率
B.发病率、治愈率、保护率
C.发病率、治愈率、死亡率
D.发病率、病死率、有效率
E.发病率、流行率、有效率
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79、单项选择题 我国日本血吸虫的终宿主为()。
A.人
B.哺乳动物
C.鱼类
D.螺类
E.人和多种家畜及野生动物
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80、多项选择题 流行病学实验中采用盲法的目的是()。
A.为了消除研究者主观因素对实验的影响
B.是医学伦理学的需要
C.为了消除实验对象主观因素对实验的影响
D.为了提高检验效能
E.为了消除研究者和/或实验对象的恐惧心理
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81、多项选择题 患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。
为明确诊断应做以下哪些检查()。
A.血常规
B.肥达反应
C.脑脊液穿刺
D.血沉
E.血清凝集溶解试验
F.血培养
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82、单项选择题 典型急性细菌性痢疾的主要症状不包括()。
A.里急后重,脓血便
B.高热寒战,颜面潮红
C.起病急,发热,腹痛,腹泻
D.腹泻一日十余次,但量不多
E.重症伴有惊厥,头痛,全身肌肉酸痛
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83、单项选择题 对病因不明疾病,描述性研究的主要任务是()。
A.寻找病因线索
B.因果推断
C.确定病因
D.验证病因
E.以上都不是
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84、单项选择题 《中华人民共和国传染病防治法》第四十三条规定,甲类、乙类传染病暴发、流行时,宣布疫区,其决定经()。
A.报国务院决定
B.县级人民政府决定
C.乡级人民政府即可决定
D.必须经省级人民政府决定
E.县级以上地方人民政府报经上一级人民政府决定,可以宣布本行政区域部分或者全部为疫区,国务院可以决定并宣布跨省、自治区、直辖市的疫区
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85、单项选择题 男性,25岁。突然高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,2天来尿少,排尿疼痛,牙龈出血来诊。化验:WBC19×109/L,有形态异常细胞0.13(13%),血小板60×109/L,尿中有膜状物,首先考虑的诊断是()。
A.钩体病
B.流行性出血热
C.败血症
D.肾盂肾炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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86、单项选择题 进行率的标准化时,经常采用全国人口的性别年龄构成,其原因为()。
A.便于进行比较
B.计算容易
C.结果合理
D.结果准确
E.以上都不是
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87、单项选择题 对脊髓灰质炎病毒致病特点的叙述错误的是()。
A.传播方式主要是粪-口途径
B.可形成二次病毒血症
C.病毒的血凝素可吸附神经细胞
D.大多数人感染后表现为隐性感染或顿挫感染
E.极个别病例可以发生延髓麻痹
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88、单项选择题 男孩,4岁。8月16日突然高热,4h后烦躁抽搐,随后神志不清来急诊。体检:体温41℃(肛温),昏睡状,口唇有紫绀,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),颈、有轻度抵抗,最可能诊断是()。
A.恶性疟疾(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.中毒性细菌性痢疾
E.病毒性脑炎
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89、单项选择题 某年冬季,有一42岁男子,因发热,头痛、腰痛3天,体温在40~40.6℃之间,急诊来院就诊。检查发现:血压70/40mmHg,脉搏110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。
急诊医生先做下列哪项检查()。
A.化验血、尿常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.查电解质
E.血气分析
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90、多项选择题 乙型脑炎的临床分期中包括()。
A.初期
B.发热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期
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91、多项选择题 下列哪些对象是免费化疗对象()。
A.初治涂阳病人
B.首次复治涂阳病人
C.初治涂阴病人
D.复治涂阴病人
E.复治失败病人
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92、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。
该患儿的分型可能是()。
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型
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93、单项选择题
某女婴,2岁半,某日上午于右上臂三角肌下端外缘皮下注射吸附百白破混合制剂0.5ml,左上臂三角肌下端外缘皮下注射冻干麻疹活疫苗0.2ml,同时口服脊髓灰质炎疫苗糖丸1粒,免疫后约15分钟四肢厥冷、呼吸衰竭、脉搏不能扪及。
出现这些反应的原因是()。
A.过敏性休克
B.感染
C.心脏病
D.脑炎
E.CO2中毒
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94、多项选择题 下列哪些属于分子生物学标志()。
A.基因异常表达
B.功能变异的蛋白质
C.头发中某微量元素含量较高
D.尿液中钙离子浓度升高
E.突变的DNA
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95、单项选择题 确定接触者的留验、检疫的时限是根据()。
A.病程的长短
B.密切接触时间
C.接触期加1~2天
D.潜伏期加1~2天
E.传染期加1~2天
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96、单项选择题
根据下列HBV感染状况检查结果,可作为献血员的是()。
抗HBc
抗Hbe
抗HBs
HBsAg
A.+--+
B.--+-
C.++-+
D.---+
E.++--
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97、单项选择题 某幼儿园1周内5个学生相继出现低热、乏力、恶心、尿黄。肝功能检查:ALT1500~3000U/L,血清总胆红素25~50μmol/L。
为了明确诊断,应立即进行的检查是()。
A.HBsAg
B.抗HAV IgM
C.抗HCV
D.抗HAV
E.抗HAV IgG
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98、单项选择题 抗原的免疫原性的本质是()。
A.分子大小
B.化学成分
C.异物性
D.亲水性
E.特异性
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99、单项选择题 预防艾滋病母婴传播的有效措施是()。
A.禁止HIV感染者结婚
B.提倡自然分娩
C.鼓励母乳喂养
D.给婴儿注射疫苗
E.母亲在妊娠期及围生期、婴儿在出生后应用抗HIV药物
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100、多项选择题 评价肥达反应的结果时应注意()。
A.可出现假阳性
B.沙门菌A群和D群有部分共同抗原,前者可产生“O”和“H”抗体的交叉反应
C.“O”抗体升高,而“H”抗体不升,可能是发病早期
D.早期应用抗菌药物,抗体效价不高
E.“O”抗体出现早,消失晚,“H”抗体出现晚,消失早
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101、多项选择题 实验性病因研究与观察性病因研究的特点与区别是()。
A.实验性研究是验证性研究,观察性研究是探索性研究
B.实验研究分组是按随机化原则,观察性研究不是
C.实验性研究的因素是人为控制的,观察性研究不是
D.实验组与对照组人数要相等,观察性研究可不相等
E.实验性研究用于病因研究时可能存在医德问题
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102、单项选择题 下列哪项不是百日咳临床表现()。
A.流行季节阵发性痉咳
B.伴有“鸡”鸣样吼声
C.咳嗽后伴有呕吐
D.咳嗽日轻夜重,持续两周以上
E.有相应的肺部阳性体征
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103、单项选择题 莱姆病持续感染期的临床表现特点是()。
A.慢性游走性红斑
B.神经系统损害
C.循环系统症状
D.高热
E.关节损害
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104、多项选择题 在临床试验设计中,所用效应指标要求是()。
A.客观指标
B.准确的指标
C.稳定可靠指标
D.灵敏的指标
E.软指标
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105、单项选择题 患者男性,35岁。家住湖南某市,有不洁饮食史,6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。
该患者解除隔离的标准是()。
A.临床症状消失后10天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性
B.临床症状消失后2天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性
C.临床症状消失后8天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性
D.临床症状消失后4天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性
E.临床症状消失后6天,并隔天粪便培养1次,连续3次阴性
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106、单项选择题 被病犬咬伤后发病与否与下列因素有关,但()除外。
A.咬伤部位
B.咬伤程度
C.咬伤季节
D.伤口处理情况
E.疫苗注射情况
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107、单项选择题 下列哪条不具潜伏期的流行病学意义()。
A.决定接触者的留验、检疫或医学观察期限
B.确定免疫接种时间
C.推断患者受感染的时间,并依此追踪传染源
D.评价预防效果好坏
E.判断传染力的大小
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108、单项选择题 白喉主要临床特征为()。
A.高热、肺部受累,剧咳,痰中带血
B.发病突然、剧烈腹泻及呕吐
C.咽喉等处黏膜充血、肿胀并形成灰白色假膜
D.持续高热、全身痛,肝脾肿大、缓脉
E.持续阵发性咳嗽,带有吸气性尾声及呕吐
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109、单项选择题 暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是()。
A.间接因果关联
B.继发关联
C.直接因果关联
D.偶然关联
E.统计学关联
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110、单项选择题 决定传染病病人隔离期限长短的主要依据是()。
A.传染期
B.临床症状期
C.恢复期
D.病原携带期
E.潜伏期
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111、单项选择题 横轴上,正态曲线下从μ-2.58σ到μ的面积为()。
A.99%
B.45%
C.99.5%
D.47.5%
E.49.5%
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112、单项选择题 当比较的两组数据内部构成不同时,可作()。
A.直接法标化
B.间接法标化
C.根据具体情况,选择直接法或间接法标化
D.两组不可比较
E.以上都不对
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113、单项选择题 不属于经蚊虫传播的疾病是()。
A.丝虫病
B.疟疾
C.流行性乙型脑炎
D.肾综合征出血热
E.登革热
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114、单项选择题 至今脑膜炎球菌不耐药的抗菌药物是()。
A.利福平
B.氯霉素
C.青霉素
D.磺胺异噁唑
E.以上全不耐药
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115、单项选择题 世界卫生组织建议每天膳食食盐摄入量为()。
A.16~18g
B.13~15g
C.10~12g
D.7~8g
E.6g以下
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116、单项选择题 垂直传播是指()。
A.经胎盘传播
B.上行性传播
C.分娩时引起的传播
D.A、B、C均不是
E.A、B、C均是
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117、单项选择题 伤寒病消化道病变最多见于()。
A.空肠黏膜上皮细胞
B.回肠末段集合淋巴结和孤立淋巴结
C.回肠黏膜
D.盲肠
E.肠系膜淋巴结
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118、单项选择题 患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg.神清,脱水征明显。
拟诊霍乱,霍乱腹泻属于()。
A.分泌性腹泻
B.动力性腹泻
C.渗出性腹泻
D.渗透性腹泻
E.吸收不良性腹泻
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119、单项选择题
男,25岁,8月2日始周身不适,头疼、厌食、轻度发热,5天体温升达40℃,腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠。8月7日入院时,体温40.5℃,脉搏90次/分,胸腹出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞5.0×109/L,黄疸指数25单位。
作为临床诊断的依据是()。
A.持续高热1周以上
B.相对缓脉
C.皮肤玫瑰疹、肝脾肿大
D.白细胞总数相对低下
E.全都是
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120、单项选择题 影响传染病年龄分布的因素之一是()。
A.体质的强弱
B.人群免疫水平的高低
C.潜伏期的长短
D.疾病诊断水平的高低
E.病原体的毒力
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121、单项选择题 女性,30岁,自服农药若干毫升后出现呕吐、意识不清,被家人送到医院急诊。查体:浅昏迷状态,疑为急性有机磷中毒,下列哪项对诊断最有意义()。
A.全血胆碱酯酶活力降低
B.大、小便失禁
C.抽搐
D.吁出气体有大蒜味
E.大汗淋漓
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122、多项选择题 乙型病毒性肝炎的人群分布特征是()。
A.HBV感染率随年龄增长而增加
B.HBsAg携带率,女性高于男性
C.抗-HBs阳性率,男高于女
D.发病以青壮年多见
E.医务人员的感染率往往高于普通人群
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123、单项选择题 治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物是()。
A.吡喹酮
B.二氯尼特
C.阿苯达唑
D.甲苯咪唑
E.二乙碳酰氨嗪(海群生)
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124、单项选择题 登革病毒的传播途径为()。
A.血液
B.蚊虫叮咬
C.蜱叮咬
D.呼吸道
E.消化道
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125、单项选择题 下列哪项不是判断因果关联的标准()。
A.时间顺序
B.联系的合理性
C.样本大小
D.剂量-反应关系
E.联系强度
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126、多项选择题 属于丙类传染病的包括()。
A.黑热病
B.急性出血性结膜炎
C.除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病
D.包虫病
E.丝虫病
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127、多项选择题 经空气传播的传染病的流行特征是()。
A.大多有季节性升高,一般多见于冬春季节
B.在未经免疫预防的人群中,发病可呈现周期性升高
C.人口密度与居住条件是影响传播的主要因素
D.发病率高,传播广泛
E.发病者有进食某一食物的历史,未食者不发病
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128、单项选择题 在我国现阶段预防艾滋病传播的主要措施是()。
A.打击卖淫嫖娼
B.禁止同性恋
C.避免输血
D.应用疫苗
E.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头
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129、多项选择题 下列哪些肝炎病毒已明确证实可经胎盘造成母婴垂直传播()。
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.丁型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.甲型肝炎病毒
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130、单项选择题 患者男性,35岁。家住湖南某市,有不洁饮食史,6小时后,突发剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,泔水样便、量多,无发热及腹痛,继之呕吐。查体:血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。
为明确诊断,应立即进行的检查是()。
A.庆大和SS培养基大便分离培养
B.血常规
C.大便悬滴+按照疑似霍乱增菌培养
D.血培养
E.血生化
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131、单项选择题 男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10kPa(130/75mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC15×109/L,血小板31×109/L,血片中有异常淋,巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。
关于流行性出血热,下列哪项是错误的()。
A.因是自然疫源性疾病,流行病学史很重要
B.野生鼠类是其重要传染源
C.肾脏是最易侵犯的器官
D.少尿期时常伴高血容量综合征
E.基本病变是弥散性血管内凝血
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132、单项选择题 构成传染病流行的3个环节是()。
A.传染源、宿主、传播途径
B.传染源、传播途径、机体
C.传染源、传播途径、环境
D.传染源、传播途径、自然环境
E.传染源、传播途径、易感人群
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133、单项选择题 对于与SARS患者有接触的人,进行医学观察时限为脱离接触后的()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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134、多项选择题 经饮水传播的传染病的流行特征有()。
A.春夏季发病多,流行曲线上升慢
B.病人分布与供水范围一致,有饮用同一水源水的历史
C.除哺乳婴儿外,发病无年龄、性别、职业差别
D.净化或封闭水源后,流行即可平息
E.在水源经常受到污染处病例终年不断,发病呈地方性
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135、单项选择题 男性38岁,农民,3天来发热,伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院,T38.6℃,眼结膜充血水肿,面颈潮红,两肋部有小出血点,血WBC16×10/L,尿蛋白(+++)。
对此患者的处理,不正确的是()。
A.应行“三早一就”治疗
B.应综合治疗
C.用利巴韦林抗病毒
D.大量输入新鲜血
E.液体疗法
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136、多项选择题 病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病,主要通过粪口、血液或体液传播,临床上有些以急性表现为主,有些则以慢性肝炎为主。
能发展为慢性病毒性肝炎的是()。
A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
F.庚型病毒性肝炎
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137、单项选择题 对病例对照研究进行分层分析的目的是()。
A.控制选择偏倚
B.控制混杂偏倚
C.控制信息偏倚
D.提高资料的利用率
E.提高分析效率
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138、单项选择题 下列措施中,对于预防牛海绵状脑病及人类克雅病无效的是()。
A.不用动物组织饲料喂养动物
B.对可疑动物尸体进行焚化或高压消毒132℃持续1小时
C.1M氢氧化钠60分钟浸泡染病动物尸体
D.严格遵守消毒程序,使用一次性神经外科器械
E.手术器械苯扎溴胺浸泡
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139、多项选择题 血液中检出HBeAg的意义是()。
A.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多
B.HBeAg阳性病人具有较大的传染性
C.患者肝脏病变较轻,预后好
D.患者肝脏病变重,预后较差
E.血清抗-HBe阳性者,预后好
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140、单项选择题 慢性活动性肝炎主要诊断依据是()。
A.病程超过半年
B.絮状试验异常
C.球蛋白升高
D.肝小叶碎屑状坏死
E.肝细胞中有嗜酸小体
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141、单项选择题 一名接受结核菌素试验的受试者,其试验结果为阴性,错误的解释是()。
A.免疫系统受干扰
B.未受结核菌的感染
C.结核感染但未发病
D.已受结核菌感染但是变态反应前期
E.结核性脑膜炎等使免疫功能低下
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142、单项选择题 疟疾的三大临床表现为()。
A.持续低热、盗汗、头痛
B.周期性寒热发作、贫血、脾大
C.高热、黄疸、四肢无力
D.寒战、高热、出汗退热
E.发热、腹痛、出血点
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143、单项选择题 符合t检验条件的数值变量资料如果采用秩和检验,则()。
A.第一类错误增大
B.第一类错误减少
C.第二类错误增大
D.第二类错误减少
E.发生错误的概率不变
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144、单项选择题 病因网(络)模型的主要优点是()。
A.涉及因素具体且可操作性强
B.涉及的因素清晰具体且系统性强
C.没有确定必要病因的困难
D.没有确定充分病因的困难
E.涉及的病因链较多且相互交错
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145、单项选择题 人体感染疟疾后获得的免疫力是()。
A.带虫免疫
B.终生免疫
C.持久免疫
D.交叉免疫
E.无免疫力
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146、单项选择题 日本血吸虫寄生于人体中的()。
A.门静脉系统
B.肝静脉系统
C.肝动脉系统
D.肝淋巴系统
E.肠系膜动脉
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147、单项选择题 选用血清学诊断正确的是()。
A.斑疹伤寒-外斐反应
B.伤寒-肥大反应
C.风湿热-抗“O”实验
D.梅毒-瓦色曼实验
E.都正确
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148、单项选择题 关于猪带绦虫,下列说法正确的是()。
A.人类是猪带绦虫的唯一终宿主
B.人类是猪带绦虫的中间宿主
C.人类既是猪带绦虫的中间宿主,又是唯一终宿主
D.囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病
E.猪带绦虫卵进入人脑致脑囊虫病
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149、单项选择题 消毒是清除或杀灭停留在外环境中的()。
A.病原体
B.微生物
C.细菌
D.病毒
E.寄生虫
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150、多项选择题
患者女性,20岁,机关职员,广东籍,现住广州。9月13日下午到某区综合医院急诊。患者自述昨日晚上与朋友5人到市内A餐厅聚餐,吃过凉拌菜,卤水拼盘、鸡、草鱼、海虾、蟹、青菜炒猪肉等。次晨开始出现腹泻后呕吐,泻吐量大,到求诊时腹泻水样便已有10次,期间无腹痛和发热,曾出现小腿痉挛。患者1周内未离开过市区,无饮生水史,素往健康。体查,精神差,皮肤稍干皱,血压70/45mmHg。
提示:该案例中3名腹泻者大便标本经培养仅有弧菌生长,O1群霍乱弧菌多价血清凝集试验阴性。此时诊断为()。
A.病毒性胃肠炎
B.确诊霍乱
C.仍为疑似霍乱
D.其它致病弧菌引起的感染性腹泻
E.除霍乱、伤寒、痢疾之外的感染性腹泻
F.细菌性食物中毒
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151、单项选择题 下列哪种是被动免疫的生物制品()。
A.伤寒菌苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
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152、单项选择题 若某地老年人口的比重比标准人口的老年人比重小,那么甲地标准化后的高血压患病率比原来的率()。
A.高
B.低
C.相等
D.一定不等,有可能比原来高,也有可能比原来低
E.不能确定
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153、单项选择题 35岁广州某大医院男医生,在收治传染性非典型肺炎(SARS)病区工作,现出现发热伴咽痛流涕1天。查体:T39.5℃,B23次/分,BP110/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。当天X线胸片检查示:双肺纹理增粗,余未见异常。
下列哪项处置正确()。
A.安排医学隔离观察。可采用居家隔离观察并随诊的形式
B.留院观察,收入单人观察室
C.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SAPS者被交叉感染,需置单人病房
D.收至SARS定点医院,可置多人病房
E.以上均不正确
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154、单项选择题 属于垂直传播的是()。
A.胎盘传播
B.飞沫传播
C.经水传播
D.机械传播
E.直接接触传播
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155、单项选择题 伤寒的病理特点中错误的是()。
A.伤寒沙门氏菌内毒素是重要致病因素
B.伤寒患者肝脾均会发生灶性坏死
C.伤寒病理特点是全身单核吞噬细胞系统增生性反应
D.第二次菌血症时释放的外毒素对致病起重要作用
E.肠道淋巴组织增生、坏死导致肠道并发症
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156、多项选择题 患者,男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头痛,于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检;T39.2℃,BP50/30mmHg,P140次/mm,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点,眼球结膜充血水肿,心肺无异常,双肾区叩击痛阳性。
关于本病的流行病学概念正确的是()。
A.主要在七、八、九月份发病
B.人群普遍易感,感染后可获得终身免疫
C.鼠类为重要传染源,农村型常见为褐色家鼠,城市为黑线姬鼠
D.注射免疫球蛋白
E.疫苗注射可预防本病发生
F.严格隔离病人
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157、单项选择题 关于传染性非典型肺炎(SARS)的主要传播途径是()。
A.近距离飞沫传播
B.接触呼吸道分泌物经过手、鼻、黏膜传播
C.消化道传播
D.虫媒传播
E.母婴传播
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158、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为()。
A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱(654-2)
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机
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159、单项选择题 实验研究和调查研究的根本区别为()。
A.是否进行随机抽样
B.是否进行随机分组
C.是否主动对研究对象施加干预措施
D.是否以人为研究对象
E.是否以动物为研究对象
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160、单项选择题 女性,24岁。近2年每年自6月份以来每天有低热,38℃左右(37.8~38.2℃),发热时间不定,伴心悸乏力,10月份开始体温正常。其长期低热最可能原因是()。
A.体内有慢性感染灶
B.神经功能性低热
C.风湿性关节炎
D.感染后低热
E.原因不明周期热
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161、单项选择题 为了预防华支睾吸虫病,鱼肉安全食用的最好方法是()。
A.黄酒浸
B.煮熟
C.酱油浸
D.醋浸
E.冷冻
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162、单项选择题 按儿童的计划免疫要求,儿童在1岁半到2岁应完成下列哪几种生物制品接种()。
A.卡介苗、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗
B.百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉类毒素
C.麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素
D.脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素、卡介苗
E.卡介苗、白百破、脊髓灰质炎和麻疹疫苗
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163、单项选择题 受自然因素影响最明显的是()。
A.传播途径
B.传染源
C.易感人群
D.传染源和易感人群
E.传播途径和易感人群
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164、多项选择题 计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,预防和控制相应传染病。
目前我国流行性脑脊髓膜炎疫苗品种有()。
A.A群
B.C群
C.B群
D.A+B群
E.A+C群
F.B+C群
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165、单项选择题 若r=0.40,经假设检验得P<0.05()。
A.可以认为两变量存在直线关系
B.尚不能认为两变量存在直线关系
C.两变量相关关系密切
D.尚不能认为两变量存在相关关系
E.不能得出总体相关系数p≠0的结论
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166、单项选择题 某乡有人口2万人约5000户,欲以户为单位抽其中2000人进行某病的调查。
该研究的抽样比是()。
A.1/20
B.1/10
C.1/5
D.1/2
E.资料不足,不能计算
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167、单项选择题 一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究,其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊,不易找到均衡的对照组,但又必须保证研究效率。
选择对照的形式为()。
A.频数匹配
B.个体匹配
C.完全匹配
D.不匹配
E.成组匹配
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168、单项选择题 21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有粘液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃神志清,表情淡漠,肝肋下2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为()。
A.骨髓穿刺常规检查
B.血培养致病菌
C.肥达反应
D.粪便检查阿米巴原虫
E.粪便细菌培养
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169、单项选择题 一个育龄妇女婚前检查,风疹IgG抗体阴性。婚后育龄妇女准备要小孩,但当地每年都有风疹散在流行。为防止先天性风疹综合征发生的最好办法是()。
A.该育龄妇女不接触出疹的病人
B.注射风疹减毒活疫苗,并在3~6个月后再怀孕
C.推迟1年怀孕
D.保持家中空气流通和空气消毒
E.注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白
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170、单项选择题 六六六等杀虫剂被淘汰的主要原因是()。
A.效果不好
B.迅速引起耐药性
C.价格太高
D.刺激性太强
E.污染环境
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171、单项选择题 患儿女,5岁。低热3天,伴全身不适,有咽痛.咳嗽.恶心,并出现右下肢肌张力减退.腱反射消失,不伴有感觉障碍。
最可能的诊断是()。
A.脊髓灰质炎
B.化脓性脑膜炎
C.乙型脑炎
D.格林-巴利综合征
E.家族性周期性瘫痪
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172、单项选择题 迟发型过敏反应的特点不包括()。
A.可用抗体被动转移
B.活化的Mφ有重要作用
C.对抗原发生反应的细胞是T细胞
D.γ-IFN的产生对反应出现起关键作用
E.再次抗原进入体内至反应出现需24小时以上
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173、多项选择题 流行性斑疹伤寒不同于地方性斑疹伤寒的是()。
A.接种雄性豚鼠腹腔引起发热
B.具有不耐热型特异性颗粒抗原
C.外斐反应阳性
D.接种雄性豚鼠腹腔不引起阴囊明显肿胀
E.具有可溶性耐热型特异性抗原
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174、单项选择题 男性,28岁,农民,10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻,连续发热4天,鼻出血1次。1用扑热息痛后热退,但出现头晕、尿少、排尿痛。血象:白细胞数18×109/L,中性粒细胞60%,形态不正常的单核细胞12%,淋巴细胞23%,血小板50×109/L,尿中有膜状物。
其热退后患者出现尿量少,24小时尿量<500ml,应首先采用何种措施()。
A.山莨菪碱静脉注射
B.甘露醇加硫酸镁口服导泻
C.20%甘露醇静滴
D.血管扩张剂酚妥拉明静脉注射
E.高渗葡萄糖液静推
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175、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。
住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()。
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是
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176、单项选择题 流行病学的研究对象是()。
A.疾病
B.患者
C.人群
D.健康人
E.亚临床型患者
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177、单项选择题 蜱传回归热的好发季节是()。
A.夏秋季
B.秋季
C.春夏季
D.夏季
E.春季
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178、单项选择题 某医院供应室的下排气压力蒸汽灭菌器已使用十余年,新近经检定,压力表和温度表均合格,但在操作过程中发现压力与温度始终不相符合,压力()。
A.柜体漏气
B.蒸汽不足
C.冷气排放管堵塞
D.蒸汽输入管堵塞
E.装载量超过了80%
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179、多项选择题 以下哪些特点符合我国艾滋病流行的特征()。
A.以男性为主
B.以青壮年为主
C.以静注毒品经血传播为主
D.以性传播为主
E.以母婴传播为主
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180、单项选择题 男性,45岁。腹泻2天,每天10次左右,稀便,伴发热。第2天感腹痛,大便混有脓血伴里急后重,以下哪项诊断可能性最小()。
A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.侵袭性大肠杆菌肠炎
D.空肠弯曲菌肠炎
E.成人轮状病毒肠炎
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181、单项选择题 某地盛产青皮甘蔗,每年冬季甘蔗成熟后,随着吃甘蔗人数的增加,儿童发生咳嗽、哮喘伴发热、皮疹等症状的人数也同步增加,一般于10天左右自愈。
导致误食感染是由于()。
A.甘蔗未削洗干净就吃
B.甘蔗太新鲜,应该存放10天左右
C.儿童吃易感染,不能吃。成人吃不会发生
D.吃了甘蔗露出地面的几节
E.以上都不是
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182、单项选择题 在作两样本均数比较时,已知n1、n2均小于30,总体方差不齐且极度偏态的资料宜用()。
A.u检验
B.tˊ检验
C.t检验
D.秩和检验
E.tˊ检验、秩和检验均可
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183、单项选择题 疫情责任报告人包括()。
A.医疗保健人员
B.医疗保健人员和卫生防疫人员
C.医疗保健人员、个体医生和卫生防疫人员
D.医疗保健人员、个体医生、卫生防疫人员和饭店职工
E.医疗保健人员、个体医生、卫生防疫人员和饭、旅店职工
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184、单项选择题 正常足月儿,出生后TSH水平达到峰值的时间是()。
A.10分钟
B.30分钟
C.60分钟
D.90分钟
E.120分钟
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185、单项选择题 以下关于生存分析中几个基本概念的描述错误的是()。
A.生存率是指某一观察对象能生存过或活过t时点的概率
B.生存时间是指从随访观察起点到随访截止时点的时间
C.在生存分析中,随访终止的时间一定是全部观察对象发生研究事件(如死亡)的时间
D.中位生存期是指恰有50%的观察对象尚存活的时间
E.生存分析是同时考虑事件观察结果及随访时间的一种统计分析方法
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186、多项选择题 丙型肝炎的传染源类型有()。
A.潜伏期患者
B.急性期患者
C.慢性患者
D.亚临床感染者
E.慢性携带者
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187、单项选择题 恙虫病的描述下列哪项不正确()。
A.是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性疾病
B.鼠类是主要传染源
C.又称丛林斑疹伤寒
D.临床上起病急、出现发热、结膜充血、焦痂、淋巴结肿大、皮疹、肝、脾大
E.变形杆菌OX19凝集反应阴性
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188、单项选择题 实验性研究和定群研究的主要区别是()。
A.是否有对照组
B.是否随机化
C.是否有干预措施
D.能否确定统计学联系
E.能否检验病因假设
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189、单项选择题 统计表主要的组成为()。
A.标题
B.标目
C.线条
D.数字
E.以上都是
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190、单项选择题 在细菌性食物中毒的病原体中,能产生耐热性肠毒素的是()。
A.沙门菌属
B.副溶血性弧菌
C.大肠埃希菌
D.金葡菌
E.蜡样芽孢杆菌
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191、单项选择题 男性,41岁,上海市人。8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达41℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。
病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关()。
A.疟原虫在人体肝细胞内增殖,裂殖子胀破肝细胞
B.疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体
C.疟原虫在人体红细胞内裂体增殖,释放成熟裂殖子使红细胞破坏
D.疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体
E.疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体
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192、单项选择题 被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便、有关单位和个人必须按照以下规定进行处理()。
A.在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理
B.在卫生防疫机构指导下进行消毒处理
C.自行进行严密消毒后处理
D.由卫生防疫机构进行消毒处理
E.在医疗机构的指导监督下进行消毒处理
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193、单项选择题 腮腺炎病毒引发的脑炎约占病毒性脑炎的()。
A.3%
B.5%
C.7%
D.10%
E.15%
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194、单项选择题 在实质上,行为危险因素监测属于哪种流行病学研究方法()。
A.个案调查
B.队列研究
C.横断面调查
D.病例对照研究
E.以上都不是
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195、单项选择题 作为一名公共卫生医师,在对社区中的慢性病防治专业人员进行培训时,需要考虑哪项培训内容()。
A.社区诊断
B.制定防治计划
C.社区干预评估
D.宣传材料的设计制作
E.以上都包括
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196、单项选择题 下列哪一条符合麻疹确诊病例()。
A.发热,出疹
B.耳后、发际出现红色斑丘疹
C.发热、出疹,耳后及枕部淋巴结肿大
D.接触麻疹患者10天后出现发热,出疹
E.疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料,实验室证实为麻疹病毒感染的病例
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197、单项选择题 下列哪种为艾滋病病人常患的肿瘤()。
A.Kaposi肉瘤
B.淋巴瘤
C.肺部肿瘤
D.结肠癌
E.脑瘤
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198、多项选择题 甲型病毒性肝炎的流行病特征是()。
A.每年秋、冬季为发病高峰
B.每年春、夏季为发病高峰
C.以急性无黄疸型肝炎表现占90%
D.发病以学龄儿童多见
E.主要经消化道传播,可呈暴发流行
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199、单项选择题 对于大样本资料,计算总体均数的99%可信区间时t值的取值是()。
A.1.96
B.2.326
C.2.58
D.3.84
E.0.01
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200、单项选择题 关于半对数线图,哪项说法是错误的()。
A.纵轴为对数尺度,横轴为算术尺度
B.纵坐标没有零点
C.适宜比较事物的发展速度
D.以对数的1/2作为纵轴尺度
E.绘制方法为将原始数据取对数值后绘制在普通坐标内
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201、单项选择题 男性,22岁,8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次,水样便,呕吐5~6次,无发热腹痛,尿量少,体温正常,BP70/50mmHg(10.8/6.7kPa),眼窝下陷,口舌干。化验:Hb160g/L,WBC10.1×109/L。
最关键的治疗()。
A.予以升压药
B.应用肾上腺皮质激素
C.尽快用有效抗菌药物
D.补充液体及电解质
E.予以止泻药
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202、单项选择题 现况调查对象的选择原则是()。
A.从人群中选择有某病与无某病者
B.从人群中选择暴露与非暴露某因素者
C.从医院和人群中随机抽样选择患某病的人
D.从人群中随机抽样选择部分人群
E.从人群中随机抽样选择部分健康人群
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203、单项选择题 统计表与统计图相比()。
A.统计表数据精确,统计图数据粗略,因此有统计表时不需要统计图
B.统计图可使人们对事物间的数量关系一目了然,印象清晰,因此不需要统计表
C.统计表与统计图各有优缺点,要根据实际需要正确使用
D.有统计图时必须附有统计表
E.统计表和统计图只能使用其中一种
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204、单项选择题 评价疫苗接种效果的最关键指标是()。
A.接种不良反应发生率
B.接种的安全性评价
C.接种的安全性和临床效果评价
D.接种的临床效果评价
E.接种的流行病学效果和免疫学评价
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205、单项选择题 预防乙型脑炎的有效手段是哪种()。
A.灭蚊
B.灭蜱
C.控制宿主动物
D.易感人群免疫接种
E.避免接触乙脑病人
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206、多项选择题 患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。
给予青霉素40万+链霉素0.5g,肌注30分钟后,患者寒战、高热、头痛、气急,血压86/60mmHg,此时的诊断及处理是()。
A.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静滴
B.为钩端螺旋体病原发病加重
C.青霉素过敏反应,立即停用
D.青霉素治疗有效,继续应用
E.链霉素过敏反应
F.给予降温、镇静及抗休克治疗
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207、单项选择题 女性,44岁。反复发作腹泻3年,每于受冷、饮食不当或疲劳后发作,大便果酱色,每日4~5次,时有血相混,便时腹痛,便后缓解,大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个,表面有渗血。
最可能的诊断是()。
A.慢性溃疡性结肠炎
B.溃疡性结肠癌
C.慢性菌痢
D.阿米巴肠病
E.出血性结肠炎
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208、单项选择题 霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是()。
A.及时使用镇静止痉剂
B.及时补充钠盐及钙盐
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水及休克
E.抗生素控制感染
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209、单项选择题 不属于HIV特点的是()。
A.基因和宿主基因整合并长期潜伏
B.易发生变异,逃避免疫系统攻击
C.抗GP120IgG起持续性保护免疫作用
D.侵犯T淋巴细胞,严重损伤免疫系统
E.通过输血、垂直传播等方式引起感染
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210、单项选择题 艾滋病病毒的核酸型为两条相同的()。
A.单链DNA
B.负链RNA
C.双链DNA
D.双股正链RNA
E.单股正链RNA
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211、单项选择题 我国内地输入传染性非典型肺炎(SARS)病例后,引起当地传播的省份是()。
A.广西
B.四川
C.山西
D.上海
E.湖南
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212、单项选择题 斯氏并殖吸虫成虫状态为()。
A.柳叶状
B.咖啡豆状
C.绿豆状
D.葵瓜子状
E.均不是
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213、单项选择题 设X服从均数为μ、标准差为σ的正态分布,作u=(X-μ)/σ的变量变换,则()。
A.u服从正态分布,且均数不变
B.u服从正态分布,且标准差不变
C.u服从正态分布,且均数和标准差都不变
D.u服从正态分布,但均数和标准差都改变
E.u不服从正态分布
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214、单项选择题 患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。
进一步明确诊断,下列各项检查中哪一项帮助最小()。
A.抗HAV-IgM
B.尿三胆
C.B超
D.HBV二对半
E.抗HEV
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215、单项选择题 某县接种人员缺乏使用卡介苗的知识,在接种时误注入皮下或肌内,一些儿童发生强反应,出现颌下、锁骨下淋巴结肿大、化脓。下列不属于此类病人处理原则的是()。
A.注射青霉素
B.局部外链霉素软膏
C.酌情给予链霉素肌内注射
D.酌情口服异烟肼
E.局部抽脓后注入链霉素
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216、多项选择题 回归热肝脏的病理改变有()。
A.肝内脂肪沉积
B.肝坏死
C.肝内出血
D.库普弗细胞增生
E.肝退行性变
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217、单项选择题 哪类致泻性大肠杆菌能引起暴发流行和死亡()。
A.致病性大肠杆菌
B.肠产毒性大肠杆菌
C.肠侵袭性大肠杆菌
D.肠出血性大肠杆菌
E.肠集聚性大肠杆菌
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218、单项选择题 男性,40岁,体检抗HEV-IgM阳性,无任何症状、体征,肝功能正常,考虑()。
A.潜伏性感染
B.病原携带状态
C.显性感染
D.隐性感染
E.既往感染
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219、单项选择题 女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。
怀疑为疟疾,通常首选辅助检查是()。
A.厚滴血涂片
B.血常规
C.流行病学调查
D.骨髓穿刺涂片
E.血清间接荧光抗体测定
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220、单项选择题 对于传染病患者从其最早的临床症状出现之日起向前推一个潜伏期,即为()。
A.临床症状期
B.前驱期
C.传染期
D.暴露日期
E.隐性感染期
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221、单项选择题 性病淋巴肉芽肿多分布于()。
A.中国南方
B.热带地区
C.温带地区
D.日本
E.寒带地区
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222、单项选择题 直线回归分析中,对回归系数做假设检验的目的是()。
A.检验回归系数b是否等于0
B.检验两总体回归系数是否相等
C.检验回归方程的拟合优度
D.推断两变量是否存在直线依存关系
E.判断回归方程代表性的好坏
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223、单项选择题 为了减少脊髓灰质炎患者瘫痪的发生,治疗过程中应注意()。
A.饮食保障营养丰富
B.使用激素
C.烦躁不安者使用镇静剂
D.尽量避免肌内注射、手术等刺激及损伤
E.肌肉疼痛部位可局部热敷
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224、单项选择题 患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。
问病史时,应注意询问()。
A.有无疫水接触史
B.近2个月有无草地坐卧史
C.有无输血史及静脉吸毒史
D.有无类似疾病患者接触史
E.有无被动物咬伤史
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225、单项选择题 男性,28岁,3个月前患急性菌痢,后因劳累及饮食不当反复发作性腹泻,大便为黏液便,诊断应首先考虑()。
A.急性阿米巴痢疾
B.急性细菌性痢疾
C.慢性细菌性痢疾
D.霍乱
E.肠炎
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226、单项选择题 细菌性痢疾与阿米巴痢疾最重要的鉴别依据是()。
A.发热与毒血症症状
B.粪便检出不同病原体
C.粪便中红、白细胞多少
D.腹痛及腹部压痛部位
E.结肠镜检查不同病变
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227、多项选择题 与急性血吸虫病鉴别的疾病主要包括()。
A.细菌性痢疾
B.阿米巴肝脓肿
C.伤寒
D.粟粒性肺结核
E.病毒性肝炎
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228、单项选择题 有关疾病监测的论述正确的是()。
A.疾病监测是一种横向研究
B.疾病监测获得的信息应该纵向反馈,而不能横向反馈
C.主动监测的资料要比被动监测准确
D.常规报告系统是一种主动监测
E.哨点监测的费用要比一般监测高
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229、单项选择题 伤寒、副伤寒预防原则为:
切断传染途径()。
A.加强饮水、饮食卫生,粪便、污水、垃圾管理,饭前洗手
B.加强饮水、饮食卫生
C.粪便、污水管理
D.不予处理
E.做到饭前洗手
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230、单项选择题 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。
最可能的诊断为()。
A.日本血吸虫病
B.伤寒
C.疟病
D.败血症
E.粟粒性结核
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231、单项选择题 血型抗原是常见的人类同种异型抗原的一种,有40余种系统,常见的有ABO系统和Rh系统,下列不属于ABO系统的是()。
A.A1抗原
B.A2抗原
C.B抗原
D.C抗原
E.H抗原
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232、单项选择题 虱传回归热的好发季节是()。
A.夏秋两季
B.冬春两季
C.春季
D.冬季
E.夏季
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233、单项选择题 男性,12岁,因发热、头痛、右侧面颊肿痛2天入院,入院检查急性面容,右侧面颊以耳垂为中心肿大,边界不清,血象白细胞总数为0.8×10/L,N64%,L35%,为明确诊断,应进一步检查()。
A.血、尿淀粉酶
B.脑脊液检查
C.ELISA法检测血中流行性腮腺炎病毒IgM抗体
D.异常淋巴细胞检查
E.嗜异性凝集实验
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234、多项选择题 乙型肝炎血清学流行率调查中,常用的三大指标是()。
A.HBsAg
B.抗-HBs
C.e抗原
D.抗-HBc
E.抗-HBe
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235、单项选择题 疾病监测的最后一个基本步骤是()。
A.分析资料
B.收集资料
C.印制和反馈资料
D.建立健全监测机构
E.用于制订干预计划,并评估干预效果
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236、单项选择题 确定是否进行肿瘤筛查的原则()。
A.是否有合理的筛查手段
B.是否符合成本效益
C.是否有有效的治疗办法
D.A+C
E.A+B+C
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237、单项选择题 疾病监测的基本方法是()。
A.发病、死亡登记
B.细菌学试验
C.血清学检验
D.计算机处理
E.现况调查
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238、单项选择题 我国目前实施的儿童基础免疫程序包括下列哪种疫苗()。
A.脊髓灰质炎活疫苗
B.白百破混合制剂
C.卡介苗与麻疹疫苗
D.乙型肝炎疫苗
E.以上均是
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239、单项选择题 某地成年男子红细胞数普查结果:均数为480万/mm,标准差为41.0万/mm。41.0万/mm反映的是()。
A.抽样误差
B.随机误差
C.系统误差
D.个体差异
E.总体均数不同
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240、单项选择题 下列哪项论述是错误的()。
A.在队列研究中暴露组发病率/非暴露组发病率等于相对危险度
B.病例对照研究中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度
C.在队列研究中被观察人数乘以观察年数之积是人年数
D.特异危险度等于暴露组死亡率(发病率)减去非暴露组死亡率(发病率)
E.在病例对照研究中是以OR值估计相对危险度
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241、单项选择题 对统计表和统计图的要求是()。
A.两者标题都在下方
B.两者的标题都在上方
C.没有限定,可随意设定标题的位置
D.统计图的标题在上方,统计表的标题在下方
E.统计表的标题在上方,统计图的标题在下方
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242、多项选择题 患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。
化验结果:血Hb129g/L,WBC11.4×109/L,N78%,L22%,Plt210×109/L,大便常规为黏液脓性便,WBC20~30个/Hp,偶见成堆脓球,RBC3~5个/Hp。主要应该与那些疾病做鉴别诊断()。
A.霍乱
B.溃疡性结肠炎
C.直肠结肠癌
D.阿米巴痢疾
E.克隆病
F.结肠息肉
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243、单项选择题 某肾病综合征患者,24小时尿量为200ml,水肿,该患者的临床表现属哪一型()。
A.重型
B.中型
C.轻型
D.危重型
E.非典型
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244、单项选择题 下列5种病毒哪一种尚未肯定为肝炎病毒()。
A.HEV
B.HAV
C.HGV
D.HDV
E.HBV
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245、单项选择题 不同地区的粗死亡率不能进行直接比较,因为()。
A.不同地区发病率水平不一样
B.不同地区环境因素不一样
C.不同地区人口年龄构成不一样
D.不同地区医疗诊治水平不一样
E.不同地区经济水平不一样
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246、单项选择题 为预防高发的家鼠型疫区人群流行性出血热,对16~60岁人群采用抗汉城型汉坦病毒地鼠肾细胞灭活疫苗,在接种1万人中发现2例荨麻疹,6例全臂水肿。
对此反应者应进行()。
A.密切观察
B.对症治疗
C.采取脱敏疗法
D.宣传教育
E.隔离
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247、单项选择题 在某些地方相对稳定地发生和存在的疾病应首先考虑()。
A.传染病
B.地方病
C.中毒病
D.寄生虫病
E.元素缺乏病
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248、多项选择题 霍乱常见的并发症有()。
A.肠穿孔
B.尿毒症
C.肠出血
D.肺水肿
E.低血钾综合征
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249、单项选择题 定基比是()。
A.概率
B.频率
C.相对比
D.构成比
E.绝对数
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250、单项选择题 婴儿在儿保门诊进行计划免疫时,下列正确的是()。
A.2个月口服脊髓灰质炎疫苗
B.2~3个月接种卡介苗
C.4~5个月注射麻疹疫苗
D.6~8个月接种牛痘
E.8~10个月注射乙型脑炎疫苗
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251、单项选择题 按照我国儿童免疫程序,儿童在出生时规定接种的疫苗为()。
A.卡介苗
B.脊灰疫苗
C.百白破疫苗
D.乙肝疫苗第1针
E.卡介苗和乙肝疫苗第1针
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252、单项选择题 下列资料中可用均数与标准差全面描述其特征的是()。
A.泊松分布
B.对称分布
C.负偏态分布
D.正偏态分布
E.正态分布和近似正态分布
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253、单项选择题 病原携带者作为传染源的意义大小,更重要的是取决于()。
A.排出病原体数量的多少
B.携带时间的久暂
C.携带者的家庭人口数
D.接触携带者的易感人数
E.携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯及卫生防疫措施
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254、单项选择题 采用随机对照试验评价某中西医结合治疗糖尿病的效果,试验组糖尿病某种并发症的发生率为18%,对照组发生率为39%,症状性低血糖发生率试验组为46%,对照组35%,则:
ARR为()。
A.21%
B.11%
C.54%
D.24%
E.4.8
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255、单项选择题 男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×109/L。
本病目前最紧急的治疗是()。
A.抗休克
B.脱水
C.强心
D.透析
E.降温
F.升压
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256、单项选择题 随着疾病防治工作的发展和各种监测资料的广泛利用,监测在公共卫生事业中的作用越来越明显,当前国内外较多的称为()。
A.疾病监测
B.公共卫生监测
C.疫情监测
D.气候监测
E.大气监测
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257、单项选择题 实验组和对照组必须均衡,唯一不同的是()。
A.观察指标
B.观察时间
C.实验因素
D.抽样误差
E.系统误差
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258、单项选择题 如果研究开始时研究人群病例已经产生,则不能进行()。
A.队列研究
B.前瞻性队列研究
C.回顾性队列研究
D.双向队列研究
E.病例对照研究
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259、单项选择题 森林脑炎的传播媒介是()。
A.猪
B.蚊
C.蜱
D.虱
E.鼠
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260、单项选择题 钩端螺旋体病最常见的类型是()。
A.流感伤寒型
B.肺大出血型
C.黄疸出血型
D.脑膜脑炎型
E.急性肾功衰竭型
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261、单项选择题 患者发热10天,可见玫瑰疹,脾稍大,疑似伤寒,检查确诊率最高的是()。
A.骨髓培养
B.血液培养
C.尿培养
D.大便培养
E.胆汁培养
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262、多项选择题 细菌性痢疾的传染源可以是()。
A.苍蝇
B.病人
C.老鼠
D.带菌者
E.蟑螂
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263、单项选择题 直线相关分析中,对相关系数作假设检验,其目的是()。
A.检验两总体相关系数是否相等
B.推断两变量间是否存在直线相关关系
C.检验相关系数r是否等于0
D.推断两变量间相关方向
E.推断两变量间密切程度
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264、单项选择题 对人类可雅病的错误说法是()。
A.85%为散发型
B.5%~15%为家族型
C.1%为医源型
D.4型为新型可雅病与疯牛病病原同株
E.综合性治疗可治愈
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265、单项选择题 关于大肠杆菌的叙述不正确的是()。
A.大肠杆菌是肠道内正常菌群,无致病性
B.转移到肠道外可引起肠外感染
C.具有耐药性
D.部分血清学可引起肠道感染
E.大肠杆菌是人和动物肠道中常见的寄生菌
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266、多项选择题 病例对照研究资料分析的主要指标有()。
A.灵敏度
B.x2值
C.此值比的95%信区间
D.人年发病率
E.比值比
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267、单项选择题 异形淋巴细胞的常见病因是()。
A.淋巴瘤
B.EB病毒感染
C.淋巴细胞白血病
D.结核病
E.其他恶性肿瘤
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268、多项选择题 下面关于菌痢的叙述不正确的是()。
A.我国多数地区以痢疾志贺菌流行占首位
B.4型志贺菌死亡后均可释放内毒素
C.志贺菌在体外生存力较强
D.病后可获得持久免疫力
E.菌痢的好发年龄为学龄前儿童和青壮年
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269、多项选择题 由因到果的研究是()。
A.现况研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.筛检
E.实验性研究
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270、单项选择题 统计表的基本结构包括()。
A.标题、纵横标目、图例和数字
B.主标题、副标题、标目、线条、数字和备注
C.标题、纵横标目、线条、数字和备注
D.标题、标目、线条、数字和文字说明
E.标目、线条、数字和备注
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271、单项选择题 男性,30岁。渔民,因高热、全身酸痛3天,咯血1天于9月10日入院。体检:体温39.2C,BP13.3/8kPa(100/60mmHg),稍烦躁,结合膜充血,肺部可闻湿啰音,肝肋下2cm。化验:WBC18.5×109/L,血清凝集溶解试验1∶400(+)。
作为病原治疗下列哪种药物为首选()。
A.头孢拉定
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
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272、单项选择题 有关尖锐湿疣的治疗,以下哪种说法是错误的()。
A.使用免疫增强剂来预防疾病的复发
B.仅初次就诊的患者需要做疫情报告
C.孕妇禁止使用鬼臼毒素治疗
D.孕妇尖锐湿疣在分娩时都应做剖宫产
E.患者的性伴若无明显的外生疣,不需要做进一步的检查
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273、单项选择题 对于生态学研究错误的说法是()。
A.即对比调查研究
B.以个体为观察、分析单位
C.生态学谬误难以避免
D.不能直接测量发病率
E.常可应用常规资料进行研究,省时省力可很快得到结果
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274、单项选择题 女性,20岁,大学生,发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史,发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体:左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡,肝、脾肋下未扪及。血象:WBC4.0×109/L,可见核左移。
治疗首选()。
A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.氯霉素
E.头孢霉素
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275、单项选择题 下面不属于O157∶H7大肠杆菌特性的是()。
A.大多数O157∶H7大肠杆菌发酵山梨醇
B.对酸有较强抵抗力
C.在酸性条件下可能不会繁殖但不会死亡
D.对热敏感
E.含氯消毒剂有效
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276、多项选择题 反映某病危害生命严重程度的指标主要有()。
A.某病感染率
B.某病死亡率
C.某病发病率
D.某病病死率
E.某病患病率
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277、多项选择题 患者,男性,46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月,发热间隔不规律,伴寒战、乏力、恶心、呕吐,近两日出现尿少,尿黄,头痛,腰痛,1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检∶T40.5℃,R23次/min,P98次/分,BP125/80mmHg,巩膜轻度黄染,肝区扣痛(-),化验∶HB90g/L,WBC8.5×109/L,RBC2.4×1012/L,脑脊液∶白细胞110×109/L,糖2.8mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白定量0.64g/L。
该患者最适应的治疗是()。
A.给予抗菌药物
B.口服伯氨喹
C.氯喹+伯氨喹
D.干扰素
E.糖皮质激素
F.青蒿素
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278、多项选择题 在t检验中,当P≤0.05时,说明()。
A.两样本均数有差别
B.两总体均数有差别
C.两样本均数差别有统计学意义
D.两总体均数差别有统计学意义
E.两总体差别有实际意义
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279、多项选择题 关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现,错误的是()。
A.休克表现属于冷休克(低排高阻型休克)
B.全身广泛瘀斑、瘀点,融合成片
C.细菌血培养多为阴性
D.脑膜刺激征明显
E.脑积液检测多无特殊
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280、单项选择题 疫区饮用水消毒合格的评价标准为:饮用水余氯含量达()mg/L;大肠菌群:粪便污染致病菌的指示菌,消毒后大肠菌群下降至()ml为消毒合格。
A.0.5、0/100
B.0.6、0/100
C.1.0、0/100
D.0.5、1/100
E.0.6、1/100
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281、单项选择题 疫苗可产生哪一类免疫()。
A.自然自动免疫
B.自然被动免疫
C.人工自动免疫
D.人工被动免疫
E.非特异性抵抗力
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282、单项选择题 杀灭破伤风杆菌安全可靠的条件是()。
A.巴氏消毒
B.紫外光照射
C.煮沸30分钟以上
D.120℃高压,10分钟以上
E.2%过氧化氢10小时
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283、单项选择题 发展速度和增长速度的关系为()。
A.增长速度=发展速度-1
B.发展速度=增长速度-1
C.增长速度=发展速度-100
D.发展速度=增长速度-100
E.两者在计算上没有任何关系
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284、单项选择题 流感病毒中会引起世界性大流行的型别是()。
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
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285、单项选择题 我国预防和控制乙型肝炎流行的最关键措施是()。
A.提高国民素质,养成良好卫生习惯
B.接种乙肝疫苗
C.加强托幼及其他服务行业的监督管理
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理
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286、单项选择题 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低,其可能的原因是()。
A.LPL活性增加
B.LCAT合成减少
C.胆固醇合成减少
D.胆固醇酯酶活性增加
E.胆固醇酯分解加强
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287、单项选择题 关于流行病学数学模型说法错误的是()。
A.它用数学公式明确地和定量地表达病因、宿主和环境之间构成的疾病流行规律
B.可以从理论上探讨不同防治措施的效应
C.必须忠实地反映疾病流行过程
D.建立一个符合实际的数学模型,还必须掌握必要的数学知识和计算机技术
E.模型一旦建立以后,不需要实际的流行过程进行检验和修正
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288、单项选择题 关于森林脑炎的说法,下列不正确的是()。
A.主要在春、夏两季发病
B.多数病人呈急性经过
C.预后好
D.无特异治疗方法
E.接种疫苗预防
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289、多项选择题 计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,预防和控制相应传染病。
以下符合百白破免疫程序的有哪些()。
A.基础免疫起始月龄最早为1月龄
B.基础免疫起始月龄最早为2月龄
C.基础免疫起始月龄最早为3月龄
D.基础免疫两针针次间间隔最短为28天
E.基础免疫两针针次间间隔最短为29天
F.基础免疫两针针次间间隔最短为30天
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290、单项选择题 关于麻风分枝杆菌,下列说法错误的是()。
A.具有抗酸性
B.典型胞内菌
C.不能体外人工培养
D.不具耐药性
E.可为持久菌
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291、单项选择题 偏态分布的数值变量资料,对数变换后其分布仍呈偏态。欲描述该资料的集中趋势宜选用()。
A.均数
B.几何均数
C.中位数
D.标准差
E.百分位数
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292、单项选择题 炭疽杆菌的性状和形态是()。
A.革兰阴性长杆菌
B.革兰阳性球菌
C.革兰阴性短小杆菌
D.革兰阳性方头大杆菌
E.革兰阴性短小弯曲杆菌
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293、单项选择题 下列哪种传染病患者必须实行强制性隔离和治疗()。
A.皮肤炭疽病
B.淋病
C.AIDS
D.病毒性肝炎
E.菌痢
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294、单项选择题 流行病学的研究方法主要是()。
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.理论性研究
E.以上均是
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295、单项选择题 某患者,男,30岁,诉腹泻、皮疹和体重减轻。1年前曾因在交通事故中受伤而接受过输血,无静脉毒品注射史,无神经精神病家族史。查体∶黄疸、肝脾大、有触痛;无腹水征象,无Kayser-Fleis-cher环。实验室检查∶直接高胆红素血症,血清转氨酶显著升高,HBV血清标记物阴性,抗-HAV阴性,抗-HCV阳性。肝活检显示肝细胞呈气球样变,肝实质或紧邻肝门区域呈局灶性炎症并伴有肝细胞坏死。该患者最有可能感染的病原体是()。
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
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296、单项选择题 女,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体:血压100/70mmHg,皮肤及巩膜黄染,肝肋下2cm,轻度触痛,肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是()。
A.肝功能检查
B.乙肝五项
C.甲肝抗体
D.腹部B超
E.HIV感染的检测
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297、多项选择题 结核菌素实验的用途是()。
A.选择卡介苗接种对象
B.判断卡介苗接种后的免疫效果
C.测定肿瘤患者的细胞免疫功能
D.作为婴幼儿结核病的辅助诊断
E.在未接种卡介苗的人群中作结核感染的流行病学调查
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298、单项选择题 在频数表资料中,如果观察值较小的一端集中了较多的频数,则称该资料为()。
A.正偏态分布资料
B.负偏态分布资料
C.正态分布资料
D.对数正态分布资料
E.对称分布资料
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299、单项选择题 某病人患胃溃疡住院检查,一个月后感到腹部隐痛、乏力,临床诊断为急性乙型病毒性肝炎。试问:
对上述器材的消毒方法有()。
A.氯胺T作用45分钟
B.0.5%二氧化氯作用45分钟
C.0.5%氯已定作用45分钟
D.2%甲醛作用45分钟
E.2%戊二醛作用45分钟
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300、单项选择题 血吸虫病的基本病理变化()。
A.尾蚴性皮炎
B.嗜酸粒细胞增多
C.肝脾肿大
D.虫卵肉芽肿
E.静脉炎和静脉周围炎
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