1、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 该患者QRS波群振幅发生变化最可能的原因为()。
A.男性 B.年轻 C.肥胖 D.手臂肌肉拉伤 E.体型矮小
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2、单项选择题 关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凸出及心尖上翘 B.心影呈梨形 C.常见于二尖瓣疾病 D.通常反映左心负荷增加 E.房间隔缺损患者的心影可呈“二尖瓣型”
3、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅰ型窦房阻滞 E.窦性停搏
4、单项选择题
患者男性,48岁,有晕厥史。心电图检查见图3-9-3,应诊断为()。
A.心电图正常 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.房性逸搏心律 E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
5、单项选择题 测得额面QRS心电轴为-153°,则为()。
A.电轴无偏移 B.电轴轻度左偏 C.电轴显著左偏 D.电轴右偏 E.不确定电轴
6、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性PR间期的范围为()。
A.0.11~0.20s B.0.12~0.20s C.0.10~0.20s D.0.12~0.22s E.0.13~0.23s
7、单项选择题 低钙血症的心电图表现不包括()。
A.ST段平直延长 B.QT间期延长 C.T波窄而对称 D.明显U波 E.严重低钙血症时T波可低平或倒置
8、单项选择题 关于左后分支阻滞的描述,不正确的是()。
A.临床比较常见 B.额面QRS心电轴右偏 C.I、aVL导联QRS波群呈rS型 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF、导联QRS波群呈qR型 E.应排除心电轴右偏的其他原因
9、多项选择题 P波振幅>0.25mV可见于下列哪种疾患()。
A.右心房肥大 B.低钾血症 C.甲状腺功能亢进 D.急性左心衰 E.急性肺动脉栓塞
10、单项选择题
患者男性,24岁,车祸后全身多处软组织挫伤,入院后第2天的心电图如图3-6-3所示,提示为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.心肌缺血
11、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.左心室肥大 B.左后分支阻滞 C.右心室肥大 D.不完全性右束支阻滞 E.前间壁心肌梗死
12、单项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述,不正确的是()。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波 B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据 C.QRS波群终末向量不受旁路的影响 D.B型预激常有QRS电轴左偏 E.A型预激V1导联常见高R波
13、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()。
A.易发生室内差异性传导 B.P波与QRS波群相关 C.每次心动过速均由期前发生的P波开始 D.心室夺获 E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
14、单项选择题 磁铁试验的作用不包括()。
A.检查起搏功能 B.检测感知功能 C.测定磁铁频率,以了解电池的状况 D.测定起搏阈值 E.终止起搏器介导的心动过速
15、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()。
A.胺碘酮 B.西地兰 C.异搏定 D.普罗帕酮 E.直流电复律
16、单项选择题 下列不适于电复律的是()。
A.阵发性房颤 B.急性房颤 C.持续性房颤 D.孤立性房颤 E.永久性房颤
17、单项选择题 左心室假腱索可引起()。
A.室性期前收缩和左前分支阻滞 B.心脏杂音和左后分支阻滞 C.室性期前收缩和心脏杂音 D.左束支阻滞和心脏杂音 E.特发性室性心动过速
18、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()。
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
19、单项选择题 以下最易引起阿-斯综合征的是()。
A.阵发性室上性心动过速 B.非持续性室性心动过速 C.心房扑动 D.三度房室传导阻滞 E.窦性心动过速
20、多项选择题 以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是()。
A.存在房室分离,诊断为室性心动过速 B.aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速 C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速 D.aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速 E.QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
21、单项选择题 冠状窦的组织结构相似于()。
A.大动脉 B.大静脉 C.小动脉 D.小静脉 E.中等动脉
22、单项选择题 下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常()。
下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常 A.逸搏及逸搏性心律 B.窦性心动过缓 C.心房颤动 D.室性早搏 E.预激症候群
23、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是()。
A.前者室间隔厚度明显大于后者 B.前者左心房明显增大 C.前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常 D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3 E.前者有左心室流出道狭窄,后者无
24、单项选择题 完全性左束支阻滞时,V5、V6导联QRS波群呈()。
A.R型伴切迹 B.rS型 C.qR型 D.rsR型 E.Rs型
25、单项选择题
患者男性,63岁,心慌发作时心电图如图3-10-3所示,应诊断为()。
A.心房颤动 B.心房扑动 C.房室折返性心动过速 D.房室结折返性心动过速 E.房性心动过速
26、单项选择题 属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。
A.右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室 B.管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄 C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失 D.左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉 E.心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失
27、单项选择题 关于心房颤动的描述,不正确的是()。
A.心房颤动是一种室上性心律失常,可分为急性心房颤动和慢性心房颤动 B.心房颤动的发生机制有折返学说和驱动学说 C.心房颤动均见于器质性心脏病患者 D.慢性心房颤动患者有较高的栓塞发生率 E.部分患者可表现为心房扑动-颤动
28、多项选择题 房颤不适于电转复的情况有()。
A.房颤伴风湿活动 B.房颤发生前心室率缓慢 C.房颤伴有电解质紊乱 D.房颤伴心绞痛恶化不易控制 E.房颤史<1年
29、单项选择题 流行病学研究中最常用的心电图编码是
A.Washingtoncode B.Minnesodacode C.CIIScode D.Novacode E.NBGcode
30、多项选择题 下列关于P波的描述,正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极 B.P波切迹第二峰代表左心房除极 C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极 D.正常人P波峰间距不超过0.03s E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
31、单项选择题 关于RS2程序刺激的表述,不正确的是()。
A.发放期前刺激的基本心律为自主心律 B.RS2程序刺激中的S2是指S1基础刺激时加发的期前刺激 C.RS2程序刺激中的R是指被感知的自主心律是QRS波群 D.RS2程序刺激中被感知的自主心律是P波时称为PS2刺激 E.RS2程序刺激时S2刺激与R波的联律间期逐渐缩短
32、单项选择题 心房颤动出现缓慢而规整的心室率提示()。
A.合并一度房室传导阻滞 B.合并二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.合并高度房室传导阻滞 D.合并三度房室传导阻滞 E.干扰现象
33、单项选择题 糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为()。
A.LF/HF比值升高 B.所有频带功率均明显降低 C.SDNN在50~100ms D.总功率增高 E.三角指数<30
34、多项选择题 心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的()。
A.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律 B.伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏 C.频发多源室性早搏成对出现或RonT-利多卡因静脉注射 D.窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品 E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
35、单项选择题 引起心肌缺血最主要的病因为()。
A.主动脉瓣狭窄 B.肥厚型心肌病 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.二尖瓣狭窄
36、单项选择题 关于左室特发性室性心动过速的描述,不正确的是()。
A.多起源于左室间隔部 B.心电图表现为左束支阻滞图形伴电轴右偏 C.患者一般无器质性心脏病 D.对维拉帕米敏感 E.可通过射频消融术治愈
37、单项选择题 怀孕晚期膈肌上抬时,可引起
A.aVL导联的QRS波群呈QS型 B.aVL导联的QRS波群呈rS型 C.aVF导联的QRS波群呈rS型 D.aVF导联的QRS波群呈Rs型 E.aVF导联的Q,RS波群呈RS型
38、单项选择题 患者男性,58岁,发现血糖升高3年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外()。
A.HRV分析 B.Valsalva试验 C.直立倾斜试验 D.深呼吸试验 E.双嘧达莫试验
39、单项选择题 关于左前分支阻滞的描述,错误的是()。
A.额面QRS心电轴左偏,达-45°以上较可靠 B.QRS波群时间延长>0.12s C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ>SⅡ D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RarL>RⅠ E.胸导联出现R波递增不良
40、单项选择题 房颤粗颤波表现为()。
A.V1导联上f波>0.1mV B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>0.1mV C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波>1mV D.V1导联上f波>1mV E.以上都不对
41、单项选择题 以下为左束支阻滞可能合并急性心肌梗死的心电图表现,但应除外
A.在ORS波群主波向上的导联,ST段抬高≥0.1mV B.在V1-V3导联,ST、段下移≥0.1mV C.在ORS波群主波向下的导联,ST段抬高≥0.5mV D.I、avL、V5、V6导联新出现q波 E.在QRS波群主波向上的导联,ST段下移≥0.1mV
42、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性QT间期的范围应为()。
A.0.37~0.45s B.0.32~0.44s C.0.32~0.37s D.0.40~0.46s E.以上均不是
43、多项选择题 下述哪些药物可以阻断钾通道()。
A.异搏定 B.胺碘酮 C.溴苄胺 D.普罗帕酮 E.索他洛尔
44、单项选择题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。
A.右冠状动脉 B.左主干 C.左前降支 D.左回旋支 E.左前降支的第一对角支
45、单项选择题 关于洋地黄效应的描述,不正确的是()。
A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物 B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征 C.洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比 D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变 E.类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况
46、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 以下符合运动试验阳性标准的是()。
A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟 B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟 C.运动中出现频发室性期前收缩。 D.达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常 E.部分导联出现T波倒置
47、多项选择题 房颤听诊的特征有()。
A.颈静脉搏动A波消失 B.心律绝对不齐 C.心音强弱不等 D.心率快时可发生脉搏短绌 E.左心房扩大
48、单项选择题 关于交界性期前收缩的描述,正确的是()。
A.交界性期前收缩在期前收缩中最多见 B.若提前出现的QRS波群前见逆行P′波,则P′R间期>0.12s C.若提前出现的QRS波群后见逆行P′波,则P′R间期>0.20s D.提前的QRS波群前后可有或无逆行P′波 E.仔细观察,提前的QRS波群前后一定有逆行P′波
49、单项选择题 关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是()。
A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传,两次激动心室的现象 B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群 C.房室结下传心室速度要明显减慢 D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期 E.房室结被逆向隐匿除极时,不会发生1:2房室传导现象
50、单项选择题 关于魏登斯基现象的表述,不正确的是()。
A.是两个节律点之间的正性传导的干扰现象 B.发生在有传导阻滞的情况下 C.促进传导改善的激动可以是一次期前收缩 D.促进传导改善的激动可以是一次逸搏 E.常可以使原来存在的传导阻滞完全消失
51、单项选择题 关于心肌易损期的描述,正确的是()。
A.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的升支 B.心室有易损期,在T波的降支;心房无易损期 C.心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的降支 D.心室无易损期,心房有易损期,在R波的降支 E.心室有易损期,在T波的升支;心房无易损期
52、单项选择题 “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。
A.左心房肥大 B.右心功能不全 C.心房梗死 D.房间阻滞 E.慢性缩窄性心包炎
53、单项选择题 判断动态心电图ST段是否偏移的参考点通常设置在()。
A.P-Q(P-R)段中点 B.QRS波群起点 C.QRS波群终点 D.J点后60~80ms E.T-P段中点
54、单项选择题 冠状窦口位于()。
A.上腔静脉口与右房室口之间 B.下腔静脉口与右房室口之间 C.上腔静脉口与下腔静脉之间 D.腔静脉窦的下部 E.卵圆窝与右房室口之间
55、单项选择题
患者男性,63岁,因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示,以下为该心电图的诊断,但应除外()。
A.窦性心律 B.非阵发性室性心动过速 C.间歇性左束支阻滞 D.室性期前收缩 E.急性前间壁心肌缺血或梗死
56、单项选择题 室性逸搏与交界性逸搏伴束支阻滞鉴别的可靠依据是()。
A.QRS波群的形态 B.QRS波群的宽度 C.QRS波群延迟出现的时间 D.既往心电图是否有束支阻滞 E.逸搏的频率
57、单项选择题 关于数字式记录器特点的表述,不正确的是()。
A.采样率高,失真小 B.更新换代快,容易技术升级 C.记录器体积小,便于携带 D.容易出现机械故障,导致心电图变形 E.数据传输快,减少分析时间
58、单项选择题 属于心律失常中冲动传导异常的是()。
A.窦性心动过速 B.期前收缩 C.逸搏心律 D.房室传导阻滞 E.心房颤动
59、单项选择题 能够提示右心室肥大的心电图表现是()。
A.电轴左偏 B.RV5+SV1>4.0mV C.RaVR>0.3mV D.RV1>1.0mV E.RaVF>2.0mV
60、单项选择题 刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()。
A.窦性心律不齐 B.阵发性室性心动过速 C.阵发性室上性心动过速 D.心房扑动 E.心房颤动
61、单项选择题 诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。
A.V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV B.V1-V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向上抬高 D.V3~V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV E.V3R~V6R导联QRS波群呈QS型
62、单项选择题 患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示()。
A.HRV正常 B.HRV增高 C.HRV明显增高 D.HRV减低 E.以上均不是
63、单项选择题 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音,胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1,肺血增多。可能性最大的疾病是()。
A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
64、多项选择题 高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是()。
A.除极增快 B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短 C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变 D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短 E.心动过速所致相对性QT间期缩短
65、单项选择题 普大型心影可见于()。
A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.扩张型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.心脏肿瘤
66、单项选择题 高钾血症最具特征性的心电图表现是()。
A.T波高耸、基底部狭窄,呈帐篷型 B.U波降低 C.P波消失 D.ST段抬高 E.QT间期缩短
67、单项选择题
患者男性,12岁,发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示,应诊断为()。
A.房性心动过速 B.房性期前收缩二联律 C.交界性心动过速,干扰性房室分离 D.窦性心动过速,一度房室传导阻滞 E.房室结折返性心动过速
68、单项选择题 关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是()。
A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现 B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见 C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现 D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常 E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常
69、单项选择题 可以反映后壁心肌梗死的导联为()。
A.V5、V6导联 B.V4~V6导联 C.V3、V4导联 D.V1、V2导联 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
70、单项选择题 心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波
71、单项选择题 心电图上表现RR间距规则的是()。
A.心房颤动 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.心房扑动呈2:1~3:1下传 D.一度房室传导阻滞 E.不完全性干扰性房室脱节
72、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的反流与二尖瓣血流同为舒张期流向左心室的血流;区别两者的最佳超声技术为()。
A.M型 B.二维超声 C.脉冲多普勒 D.连续多普勒 E.彩色多普勒
73、单项选择题 窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为()。
A.<1200ms B.<1800ms C.<2000ms D.<1400ms E.<1600ms
74、单项选择题 腔静脉窦内有()。
A.上腔静脉口、下腔静脉口和右房室口 B.上腔静脉口、右房室口和冠状窦口 C.下腔静脉口、右房室口和冠状窦口 D.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状窦口 E.卵圆窝、右房室口和冠状窦口
75、单项选择题 关于QT间期的描述,错误的是()。
A.长QT间期与多形性室性心动过速有关 B.女性的QT间期一般比男性长 C.在V2导联上测量QT间期比较准确 D.各个导联的QT间期相等 E.QT间期改变主要与心室肌复极过程有关
76、单项选择题 在运动过程中,冠状动脉血流量短时间可增加()。
A.3~4倍 B.4~5倍 C.5~6倍 D.6~7倍 E.7~8倍
77、单项选择题 关于钩拢现象的表述,不正确的是()。
A.是指副节律点对主导节律点产生正性变时作用的干扰现象 B.两种节律之间的影响是通过电和机械共同作用而产生的 C.时相性窦性心律不齐属于钩拢现象 D.发生钩拢现象一定出现等频心律 E.非阵发性房室交界性心动过速伴有钩拢现象在临床上相对多见
78、单项选择题 阻尼的大小对心电波形影响很大,以下为阻尼不足可引起的现象,但应除外()。
A.R波的幅值加大 B.S波的幅值加大 C.波形出现明显的上冲 D.方波上升及降落时均有突出的尖波 E.ST段呈弧形上移或下移
79、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()。
A.可有SAM现象 B.主动脉瓣收缩中期提前关闭 C.二尖瓣反流 D.左心室腔明显扩大 E.左心房增大
80、单项选择题 几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是()。
A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心房扑动 D.二度房室传导阻滞 E.心房颤动伴室性期前收缩二联律
81、单项选择题 关于正常心房除极波形态的描述,不正确的是()。
A.Ⅱ导联P波向上 B.Ⅲ导联P波向上 C.aVR导联P波向下 D.V1导联P波向上 E.V5导联P波通常为双向
82、单项选择题 患者男性,54岁,近半年活动后胸痛,常规心电图正常。 在运动试验中,最能提示患者有多支冠状动脉病变的指征是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV B.运动中出现收缩压进行性下降伴多个导联ST段下斜型压低0.2mV C.运动中出现室性期前收缩 D.运动至5分钟时出现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低0.1mV E.运动中出现R波增高
83、单项选择题 快速充盈期在血流动力学上的意义是()。
A.血液快速从左心室射到主动脉 B.血液从主动脉反流到左心室 C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室 D.血液从右心房缓慢充盈到右心室 E.血液从左心房缓慢充盈到左心室
84、单项选择题 心肌损伤时,升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是()。
A.CK B.CK-MB C.LDH D.AST E.cTnI
85、单项选择题 正常成人的PR间期为
A.0.10~0.20s B.0.12~0.20s C.0.06~0.08s D.0.32~0.44s E.0.08~0.22s
86、单项选择题 关于二度Ⅰ型房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期延长 B.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主 D.相对不应期延长并且>PP间距 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
87、单项选择题
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-2所示。应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.完全性右束支阻滞,心肌缺血 C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死 E.预激综合征
88、单项选择题 急性下壁心肌梗死时,V1导联R波增高最常见的原因为()。
A.合并右束支阻滞 B.合并右心室肥大 C.正常变异 D.合并后壁心肌梗死 E.逆钟向转位
89、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是()。
A.窦性心动过速 B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐 D.窦性停搏 E.房性逸搏心律
90、单项选择题 患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 两者的鉴别要点是()。
A.有无类代偿间歇 B.有无相对固定的联律间期 C.宽大畸形的QRS波群与心室率快慢的关系 D.宽大畸形的QRS波群形态是否多变 E.以上都是
91、单项选择题 下列是心包积液常见的X线征象,但应除外()。
A.心脏普大型,呈烧瓶样或球状 B.心缘搏动增强 C.上腔静脉扩张 D.主动脉搏动正常或减弱 E.主动脉影缩短
92、单项选择题 诊断心律失常最常规的无创检查是()。
A.心电图 B.心电向量图 C.心音图 D.运动试验 E.超声心动图
93、单项选择题 男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()。
A.病态室房结综合征 B.室房结功能低下 C.迷走神经功能亢进 D.运动员心脏 E.神经官能症
94、单项选择题 心肌缺血很少影响到()。
A.ST段改变 B.T波改变 C.U波改变 D.P波改变 E.QT间期延长
95、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是()。
A.通常发生在植入双腔起搏器的患者 B.存在有良好的室房逆向传导 C.常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发 D.节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率 E.QRS波形为心室起搏形态,有房室分离
96、单项选择题 关于蝉联现象的表述,不正确的是()。
A.是指激动沿一侧传导径路下传的同时对另一侧径路连续产生隐匿性传导,使另一侧径路传导发生连续性功能性阻滞 B.可发生于房室结快慢径路之间 C.预激旁路与正常房室传导系统之间不会发生蝉联现象 D.心房颤动时出现连续的宽大畸形QRS波群,可以是束支间发生蝉联现象所致 E.心房扑动时也可发生束支间蝉联现象,并出现连续的宽大畸形QRS波群
97、单项选择题 交感神经兴奋可产生以下效应,但除外()。
A.心率加快 B.传导速度加快 C.不应期延长 D.冠状动脉扩张 E.心肌收缩力增强
98、单项选择题 确定室性期前收缩的起源部位最好采用()。
A.单导联顺序描记心电图 B.3导联同步心电图 C.6导联同步心电图 D.12导联同步心电图 E.X、Y、Z正交心电图
99、单项选择题 反映左心室收缩功能最常用的指标是()。
A.心脏指数 B.心排出量 C.射血分数 D.E/A比值 E.每搏量
100、单项选择题
患者男性,48岁,因突然发作心悸半小时就诊,听诊心率约为150次/分,急查心电图如下图所示,最可能的诊断是()。
A.室上性心动过速伴室内差异性传导 B.心房颤动合并室内差异性传导 C.预激综合征合并心房颤动 D.室性心动过速 E.预激综合征合并心房扑动
101、单项选择题 以下不是肥厚型心肌病超声心动图表现的是()。
A.主动脉瓣提前关闭 B.二尖瓣前叶收缩期向前运动 C.室间隔增厚 D.常见三尖瓣反流 E.左心室流出道狭窄
102、单项选择题 目前认为评价心肌存活最准确的方法是()。
A.冠状动脉造影 B.心肌灌注显像 C.PET心肌葡萄糖代谢显像 D.超声心动图 E.12导联同步心电图
103、单项选择题 前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1、V2、V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3、V4、V5 D.V5、V6 E.Ⅰ、aVL、V5、V6
104、单项选择题
患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()。
A.房性期前收缩未下传 B.干扰性房室分离 C.间歇性三度房室传导阻滞 D.顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.间歇性高度房室传导阻滞
105、单项选择题 心室处于充盈状态的心动周期是()。
A.快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期 B.快速射血期、快速充盈期、心房收缩期 C.怏速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期 D.缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期 E.缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期
106、单项选择题
患者男性,68岁,风湿性心脏病,有持续性心房颤动史,长期使用洋地黄类药物,心电图检查见图3-8-9,应诊断为()。
A.心房颤动伴室内差异性传导 B.心房颤动,频发室性期前收缩呈二联律 C.心房颤动,间歇性束支阻滞 D.心房颤动,间歇性预激 E.以上都不是
107、单项选择题 关于心脏迷走神经的描述,不正确的是()。
A.心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议 B.右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌 C.左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌 D.迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强 E.迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩
108、单项选择题 低钾血症的典型心电图表现为()。
A.QT间期延长 B.QRS波群增宽 C.U波倒置 D.ST段压低,T波低平及U波增高 E.T波倒置
109、单项选择题 急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括()。
A.额面QRS心电轴右偏 B.V~V导联T波倒置 C.窦性心动过速 D.右束支阻滞 E.V4~V6导联ST-T改变
110、单项选择题 心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于()。
A.心房颤动 B.非阵发性房室交界区性心动过速 C.阵发性室上速 D.心房扑动 E.非持续性室速
111、单项选择题 可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为()。
A.10%~20% B.30%~50% C.50%~70% D.70%~90% E.>90%
112、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
113、单项选择题
患者女性25岁,风湿性心脏病,长期口服洋地黄,心电图如下图所示,应考虑为()
A.低钾血症 B.高钾血症 C.洋地黄效应 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
114、单项选择题 关于冠状动脉储备的表述,正确的是()。
A.是指冠状动脉血流生理性增加的能力 B.冠状动脉储备能力很大 C.冠状动脉粥样硬化时冠状动脉储备功能下降 D.冠状动脉储备对保证心肌供氧具有重要意义 E.以上都是
115、单项选择题 PR间期代表()。
A.窦房结除极开始至心房除极结束的总时间 B.心房除极开始至心房复极开始的总时间 C.窦房结除极开始至心室除极开始的总时间 D.心房除极开始至心室除极开始的总时间 E.心房除极开始至心室复极开始的总时间
116、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 该患者90%的最大预期心率为()。
A.175次/分 B.157次/分 C.151次/分 D.145次/分 E.143次/分
117、单项选择题 持续性室性心动过速的临床表现特点,下列哪项符合()。
A.心率100次/min,心律绝对规则 B.症状渐发渐止 C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D.常伴明显血流动力学障碍 E.大多数无器质性心脏病
118、单项选择题 下列成人心电图正常值的标准,错误的是()。
A.PR间期为0.12~0.20s B.P波时限<0.12s C.V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV D.QRS波群时限<0.12s E.QTc间期>0.44s
119、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.显著窦性心动过缓 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞,交界性逸搏 E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
120、单项选择题 胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。
A.左心室腔大小 B.主动脉内径情况 C.左心房的大小 D.二尖瓣结构情况 E.三尖瓣隔瓣回声情况
121、单项选择题 1957年,首先研制出动态心电图仪的学者是()。
A.WillemEinthoven B.NormanJ.Holter C.F.N.Willson D.Frank E.ArthurMaster
122、单项选择题 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据()。
A.前者心律不齐,后者心律整齐 B.前者心律整齐,后者心律不齐 C.前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P′波 D.前者2个QRS波群之间为逆行P′波,后者2个QRS波群之间为窦性P波 E.以上都不对
123、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是()。
A.>100次/分 B.40~60次/分 C.60~100次/分 D.40~100次/分 E.20~40次/分
124、多项选择题 房性心动过速根据发生机制与心电图的表现可分为()。
A.触发性房性心动过速 B.折返性房性心动过速 C.逸搏性房性心动过速 D.自律性房性心动过速 E.紊乱性房性心动过速
125、单项选择题
患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
心电图诊断应为()。
A.窦性停搏 B.二度房室传导阻滞 C.一度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.房性期前收缩未下传,呈二联律
126、单项选择题 心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()。
A.超急性前侧壁心肌梗死 B.急性下壁心肌缺血 C.早期复极综合征 D.变异型心绞痛 E.急性心包炎
127、单项选择题 心肌梗死急性期典型的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,出现坏死性Q波,伴T波倒置 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T多数基本恢复正常,存在坏死性Q波
128、多项选择题 关于逸搏与逸搏心律的表述,正确的是()。
A.可发生在正常健康人 B.起搏点愈低,QRS波群宽大畸形愈明显 C.QRS波群宽大畸形一定是室性逸搏或室性逸搏心律 D.属于被动性异位搏动 E.交界性逸搏最常见
129、单项选择题 下列心肌缺血类型可引起ST段抬高,但除外()。
A.心外膜下缺血 B.心内膜下缺血 C.透壁性心肌缺血 D.变异型心绞痛 E.急性心肌梗死
130、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 房室结位于()。
A.房间膈下方,右心房面心内膜下 B.房间膈下方,左心房面心内膜下 C.房间膈上方,右心房面心内膜下 D.房间膈上方,左心房面心内膜下 E.室间膈下方,右心房面心内膜下
131、单项选择题 测量U波振幅的参考水平应是()。
A.TU段 B.TP段 C.P波起始部 D.QRS波群起始部 E.ST段
132、单项选择题 上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()。
A.下1/3心外膜下 B.中1/3心外膜下 C.上1/3心外膜下 D.上1/2心外膜下 E.下1/2心外膜下
133、单项选择题 关于动态心电图分析软件中各测量点的表述,不正确的是()。
A.P-Q(P-R)段的中位点定义为E点 B.S波的终点定义为J点 C.J点后的60~80ms定义为ST段的终点 D.E点、J点和ST段终点的位置不能被操作人员修正 E.当心率变得很快时,ST段终点的位置可被分析软件自动修正
134、单项选择题 关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是()。
A.经食管心房调搏的起搏阈值常≥15V B.起搏电极导管的位置与起搏阈值无关 C.药物和体位均可影响起搏阈值 D.测定起搏阈值时,采用的刺激频率一般比自身心率快10~20次/分 E.起搏阈值是指能全部有效起搏心房的最低电压
135、多项选择题 Holter可用于了解()。
A.室上性心动过速发生机制 B.起搏器的功能状态 C.心肌缺血与日常活动的关系 D.评价心功能情况 E.抗心律失常药物疗效
136、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如下图所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.早期复极综合征 D.Brugada综合征 E.心肌梗死超急性期
137、单项选择题 可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是()。
A.肺动脉增粗 B.左心耳突出 C.左心室增大 D.右心室增大 E.以上均不是
138、单项选择题 采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是()。
A.存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取 B.存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取 C.存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑ D.存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑ E.存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓
139、单项选择题 正常人运动时随运动量增加,血压的反应是()。
A.收缩压和舒张压同步升高 B.收缩压升高,舒张压降低 C.收缩压升高,舒张压轻度升高或降低 D.收缩压降低,舒张压升高 E.收缩压不变,舒张压降低
140、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()。
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
141、单项选择题
患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。
A.B型预激综合征 B.右心室肥大 C.下壁、前侧壁心肌梗死 D.前间壁心肌梗死 E.左心室肥大
142、单项选择题 患者男性,51岁,活动后胸闷3个月。3小时前休息时因突发胸骨后剧烈疼痛伴大汗,含服硝酸甘油不缓解而就诊,心电图示急性前壁心肌梗死。 该患者2周后行核素心肌灌注显像(99mTc-MIBI)检查,最可能的表现是()。
A.局限性放射性增高 B.节段性放射性缺损 C.心肌灌注显像正常 D.“花斑”样改变 E.弥漫性放射性缺损
143、单项选择题 关于三度房室传导阻滞的表述,错误的是
A.P波规律出现 B.QRS波群规律出现 C.PR间期不固定 D.心室率快于心房率
144、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是()。
A.心外膜广泛炎症 B.伴有心包积液 C.合并心肌缺血 D.心率过快 E.血压过低
145、单项选择题 正常成人QRS波群的时限大多数为
A.0.08~0.12s B.0.06~0.08s C.0.08~0.Z0s D.0.06~0.10s E.0.08~0.11s
146、单项选择题 关于低钙血症的描述,正确的是()。
A.可见于多发性骨髓瘤 B.ST段延长,QT间期延长 C.ST段缩短,QT间期缩短 D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长 E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长
147、单项选择题 期前收缩心电图中的联律间期是指()。
A.窦性PP间距 B.RR间距 C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距 D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距 E.异位心搏之间的间距
148、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性胸导联S波变化的规律为()。
A.V1~V4导联S波逐渐升高. B.V1~V6导联S波逐渐升高 C.V1~V4导联S波等高 D.V1~V6导联S波逐渐降低 E.以上均不是
149、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 为明确诊断,该患者应行何种检查()。
A.动态心电图 B.冠状动脉造影 C.超声心动图 D.胸片 E.腹部超声
150、单项选择题
患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.紊乱性房性心动过速 C.阵发性房性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
151、单项选择题 冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是()。
A.V1~V6导联ST段抬高 B.aVL导联ST段抬高 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高 D.aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低 E.V1~V3导联ST段抬高
152、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.突然P波下传受阻,QRS波群脱落 B.下传的PR间期恒定 C.QRS波群形态大多正常, D.听诊可发现有间歇性心搏脱漏 E.常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等
153、单项选择题 急性前壁心肌梗死如合并完全性右束支阻滞,常提示()。
A.右冠状动脉近端闭塞 B.右冠状动脉远端闭塞 C.左前降支近端闭塞 D.左回旋支近端闭塞 E.左前降支的对角支闭塞
154、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的方向应为()。
A.Ⅱ、aVL、V1导联负正双向,aVR导联正负双向 B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V5~V6导联直立,aVR导联倒置 C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联倒置,aVR导联直立 D.Ⅱ、Ⅱ、aVF、V1导联倒置,aVR导联直立 E.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联直立,aVR导联倒置
155、单项选择题 关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是()。
A.房性心动过速的心房率常<350次/分,心房扑动的心房率常>350次/分 B.房性心动过速的心室律规则,心房扑动的心室律不规则 C.房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线 D.房性心动过速可伴有室内差异性传导,心房扑动不会伴有室内差异性传导 E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者,心房扑动多见于非器质性心脏病患者
156、多项选择题 典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况()。
A.心室率少于50次/分 B.QRS波群有脱落 C.PR逐次延长、RR逐次缩短 D.QT间期异常 E.QRS波群增宽
157、单项选择题 如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的()。
A.Ⅱ导联 B.Ⅰ导联 C.aVR导联 D.aVL导联 E.aVF导联
158、单项选择题 室性心动过速特征性的心电图表现不包括()。
A.胸前导联QRS波群呈同向性 B.可见心室夺获 C.可见室性融合波 D.可见房室分离且心室率快于心房率 E.心动过速频率>200次/分
159、单项选择题 以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变,但应除外()。
A.ST段抬高伴T波高耸 B.ST段抬高伴对应导联ST段下移 C.可出现R波增高、变宽 D.可伴有心律失常 E.一过性Q波
160、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()。
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
161、单项选择题
患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为()。
A.室内差异性传导 B.室性期前收缩 C.间歇性束支阻滞 D.间歇性预激 E.以上都不是
162、单项选择题 男性,24岁,心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是()。
A.心电图正常 B.心电图不正常,不需要治疗 C.心电图可疑,需要治疗 D.心电图正常变异,不需要治疗 E.心电图不正常,需要治疗
163、单项选择题 有关起搏器术语的表述,正确的是()。
A.感知阈值是指能感知到的最低自身心内电信号的幅度 B.起搏阈值是指能引起心房或心室肌稳定、有效、连续除极的最小起搏电压 C.起搏脉宽代表电脉冲的强度和耗能的时程 D.AV间期是指心房起搏脉冲发放或感知自身P波到心室脉冲发放之间的间期 E.以上都是
164、单项选择题 关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是()。
A.折返机制 B.可呈右束支阻滞图形 C.可呈左束支阻滞图形 D.射频消融治疗效果好 E.属于一种特发性室性心动过速
165、单项选择题 关于心肌细胞跨膜电位的描述,错误的是
A.心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位 B.原来的极化状态消失称为除极 C.除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极 D.原来的极化状态消失称为复极 E.极化状态时,细胞膜外排列阳离子,细胞膜内排列阴离子
166、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,不正确的是()。
A.可评估心肌缺血及某些心血管疾病的预后 B.可预测心律失常事件 C.检测方法复杂、费用较高,难以普及 D.联合其他心电监测技术有助于筛查出高危人群 E.正常值、敏感性、特异性目前尚存在问题
167、单项选择题 关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是()。
A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90° B.额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴 C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏 D.额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏 E.额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏
168、单项选择题 关于正常婴幼儿心电图特征的描述,不正确的是()。
A.aVR导联R波常>0.5mV B.Ⅰ导联R波振幅较低 C.V1导联R/S比值>1 D.V5、V6导联S波较深 E.额面QRS心电轴常<+10°
169、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V2~V6导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。
A.继续完成检查 B.立即停止检查,平卧观察 C.静脉注射多巴胺 D.减慢运动速度 E.补充血容量
170、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()。
A.经济、方便 B.不适于慢性房颤-房扑 C.具有对心房和心室起搏和感知功能 D.不适于有窦房功能障碍者 E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
171、单项选择题 关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.可表现为典型的双向性室性心动过速 B.常因运动或情绪激动所诱发 C.常有心脏结构异常 D.β受体阻滞剂治疗有效 E.常见于儿童和年轻人
172、单项选择题 男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()。
A.频发室性早搏 B.心室颤动 C.室性心动过速 D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 E.室上性心动过速
173、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 患者QRS波群振幅可能()。
A.较正常明显增高 B.较正常增高 C.同正常一样 D.较正常减低 E.以上都不对
174、单项选择题
患者男性,56岁,胸闷3年。心电图检查如图3-9-2所示,图中第3、4个QRS波群应诊断为()。
A.房性逸搏伴室内差异性传导 B.室性逸搏 C.交界性逸搏伴室内差异性传导 D.交界性逸搏伴预激 E.以上都不对
175、单项选择题
患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥大伴劳损 D.左前分支阻滞 E.双侧心室肥大
176、单项选择题 关于预激综合征心电图特征的描述,不正确的是()。
A.QRS波群起始部有delta波 B.PR间期<0.12s C.PJ间期延长 D.大多有继发性ST_T改变 E.QRS波群增宽≥0.12s
177、单项选择题 纵下为肺血增多的X线征象,但除外()。
A.肺野内肺血管增多 B.肺动脉段膨凸 C.肺门舞蹈征 D.肺门血管增粗、扭曲 E.肺野透亮度增高,血管纹理纤细
178、单项选择题 患者女性,24岁,心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹,ST段弧型下移,而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失,其原因是()。
A.12导联同步心电图 B.阻尼过大 C.阻尼过小 D.走纸速度不均匀 E.走纸速度过慢
179、单项选择题
男性,12岁,平素无症状,心电图如下图所示,应考虑为()。
A.右心室肥大 B.双侧心室肥大 C.右位心 D.左心房心律 E.右心房下部心律
180、单项选择题 高度房室传导阻滞通常是指()。
A.房室传导比例≥2:1的二度房室传导阻滞 B.房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞 C.房室传导比例≥3:2的二度房室传导阻滞 D.房室传导比例≥4:1的二度房室传导阻滞 E.房室传导比例≥5:1的二度房室传导阻滞
181、单项选择题 分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是()。
A.房间隔 B.膈肌 C.三尖瓣环 D.二尖瓣环 E.室间隔
182、单项选择题 关于心脏电生理检查中常用术语的表述,不正确的是()。
A.S1代表基础刺激 B.A1代表基础窦性P波或由S刺激引起的P′波 C.R1代表由A1引起下传的QRS波群 D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激 E.S3代表第31个期前刺激
183、单项选择题 心肺感受器存在于()。
A.颈动脉窦和主动脉弓 B.心房、心室和肺循环大血管壁 C.颈动脉体和主动脉体 D.胃、肠、膀胱等空腔器官 E.心血管中枢
184、单项选择题 关于房性期前收缩的描述,不正确的是()。
A.提前出现的异位P′波形态与窦性P波不同 B.P′R间期>0.12s C.异位P′波后继以正常或变异的QRS波群 D.异位P′波后应有QRS-T波 E.大多为不完全性代偿间歇
185、单项选择题 关于室间隔膜部的表述,不正确的是()。
A.位于心房和心室交界部位 B.上界为主动脉右瓣和后瓣下缘 C.前缘和下缘为室间隔肌部 D.后缘为左心房壁 E.右侧面有三尖瓣隔侧叶附着
186、单项选择题 以下可引起食管受压后移的是()。
A.左心房增大 B.右心房增大 C.左心室增大 D.右心室增大 E.以上均不是
187、单项选择题
患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示,应考虑为()。
A.正常心电图 B.高钾血症 C.高钙血症 D.低钙血症 E.洋地黄效应
188、单项选择题 下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1、V2、V3 B.V7、V8、V9 C.V3、V4、V5 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF E.Ⅰ、aVL、V5、V6
189、单项选择题 洋地黄中毒的心电图改变不包括()。
A.窦房阻滞 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.室性心动过速 E.ST-T呈鱼钩样改变
190、单项选择题 房性期前收缩未下传是指()。
A.房性期前收缩后出现逸搏 B.房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞 C.房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞 D.房性P′波之后无QRS-T波 E.房性期前收缩后出现长的代偿间歇
191、多项选择题 听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()。
A.室性期前收缩三联律 B.一度房室阻滞 C.二度Ⅰ型房室阻滞 D.心房扑动 E.三度房室阻滞
192、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()。
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
193、单项选择题 急性心肌梗死时,肌钙蛋白T一般开始升高的时间是()。
A.2~3小时 B.3~6小时 C.6~8小时 D.8~10小时 E.12~14小时
194、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()。
A.不需治疗 B.口服氨茶碱 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素
195、单项选择题 传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是()。
A.逸搏心率需<45次/分 B.必须是室性逸搏心律 C.逸搏周期≥2倍PP间期 D.心房率<135次/分 E.心房率>心室率
196、单项选择题 额面QRS心电轴左偏可见于以下情况,但除外()。
A.左心室肥大 B.心脏左移 C.左前分支阻滞 D.膈肌高位 E.左心室肌萎缩或梗死
197、单项选择题 以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是()。
A.PR间期缩短,QRS波群起始有delta波 B.PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落 C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落 D.PR间期恒定,突然脱落QRS波群 E.心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分
198、单项选择题 关于干扰现象的表述,不正确的是()。
A.干扰是指激动因遇病理性延长的不应期而引起传导延迟或中断的现象 B.干扰是指激动因遇生理性不应期而引起传导延迟或中断的现象 C.心房率过快,心房周期<交界区生理不应期时,可发生干扰 D.心室率快于心房率时,可发生干扰 E.窦性心律的频率慢于潜在的逸搏心律的频率时,可发生干扰
199、单项选择题 关于心电图产生原理的表述,不正确的是
A.除极和复极过程中,任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量 B.心脏在除极和复极的任一瞬间,不同部位的心肌可出现无数对电偶,产生无数方向不同、大小不等的心电向量 C.某一瞬间心电向量的总和,称为瞬间综合心电向量 D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量 E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
200、多项选择题 关于感知过度的描述,正确的是()。
A.是起搏器随访中常出现的问题之一 B.单极感知比双极感知容易出现 C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等 D.感知过度易引起竞争性心律失常 E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压
201、单项选择题
患者女性,56岁,风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5,应诊断为()。
A.窦性心律,心电图正常 B.心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 D.房性逸搏心律 E.窦性停搏,交界性逸搏心律
202、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()。
A.利多卡因 B.洋地黄 C.奎尼丁 D.普鲁卡因酰胺 E.苯妥英钠
203、单项选择题 局灶性心房颤动的好发部位是()。
A.肺动脉 B.室上嵴 C.上腔静脉 D.左上肺静脉 E.冠状静脉窦
204、单项选择题 关于正常人T波振幅的描述,不正确的是()。
A.一般V或V导联T波振幅最高 B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联 C.女性T波的振幅一般大于男性 D.胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
205、单项选择题
患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3-3-3所示,应诊断为()。
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.心肌病 C.急性心包炎 D.急性前间壁心肌梗死 E.急性下壁心肌梗死
206、单项选择题 急性心肌梗死分为“ST段抬高型”和“非ST段抬高型”心肌梗死的临床意义是()。
A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变 B.有助于判断心功能的状态 C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案 D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死 E.以上都对
207、单项选择题 关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是()。
A.Ⅰ导联轴的正侧为0° B.aVR导联轴的负侧为+30° C.Ⅲ导联轴的负侧为-60° D.Ⅱ导联轴的正侧为+60° E.aVL导联轴的负侧为+120°
208、单项选择题 心功不全并发心房扑动最好的治疗是()。
A.地西泮 B.奎尼丁 C.利多卡因 D.快速洋地黄制剂 E.心得安
209、单项选择题
患者男性,39岁,胸闷1月余。
A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩伴室内差异性传导 D.室性期前收缩 E.以上都不是
210、单项选择题
患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。
A.6~12小时 B.≤6小时 C.≤12小时 D.≤24小时 E.≤48小时
211、单项选择题 以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。
A.病理性房室传导阻滞 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.房室结双径路蝉联现象 E.预激综合征
212、单项选择题 患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇,宽大畸形的QRS波群最可能为()。
A.室性期前收缩 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.间歇性预激
213、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()。
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
214、单项选择题 心脏重度增大是指心胸比率()。
A.心脏宽径与胸廓横径之比 B.心脏长径与胸廓横径之比 C.心脏横径与胸廓横径之比 D.≥0.51 E.≥0.61
215、单项选择题 V1导联R/S>1,V5导联R/S<1,常见于()。
A.左心室肥大 B.右心室肥大 C.左束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.左后分支阻滞
216、单项选择题 窦性P波的方向是()。
A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立 C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置 D.V1导联正负双向,其余导联均应直立 E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立
217、单项选择题
患者男性,44岁,高血压史20余年,胸闷10天就诊。心电图如图3-1-8所示,应诊断为()。
A.左束支阻滞 B.前间壁心肌梗死 C.右心房肥大,前间壁心肌梗死 D.左心房肥大,左心室肥大 E.显性预激
218、单项选择题 关于预激综合征的表述,不正确的是()。
A.常规心电图delta波可间歇出现 B.常规心电图delta波可持续出现 C.常规心电图可不出现delta波 D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能 E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能
219、单项选择题 Brugada综合征患者可出现ST段抬高的导联是()。
A.V2~V4导联 B.V4~V6导联 C.V2~V5导联 D.V1~V3导联 E.V1~V6导联
220、单项选择题 获得性长QT间期综合征可见于()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.中枢神经系统损伤 D.口服地高辛 E.以上都是
221、单项选择题 关于U波的描述,不正确的是
A.U波发生在T波之后0.02~0.04s B.正常U波振幅可达0.2mV C.心率快时u波振幅降低 D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立 E.正常U波的形态为前半部平缓,后半部斜度较大
222、单项选择题
A.急性心肌梗死 B.早期复极综合征 C.高钾血症 D.急性肺动脉栓塞 E.以上都是
223、单项选择题
患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示,应诊断为()。
A.急性下壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.早期复极综合征 E.加速性室性心动过速
224、单项选择题 关于心室颤动的描述,错误的是()。
A.临床上根据病因不同分为原发性、继发性和特发性心室颤动 B.情绪应激在继发性心室颤动中起重要作用 C.心电图表现为无正常的QRS-T波,代之以不规则、形态不同的颤动波 D.频率约为250~500次/分 E."粗大型心室颤动"的患者容易除颤成功
225、单项选择题 关于房室旁路Kent束电生理特性的描述,正确的是()。
A.具有递减传导特性 B.传导速度多比房室结快 C.多不能双向传导 D.具有自律性 E.仅能单向传导
226、多项选择题 以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中正确的是()。
A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联 B.V1导联J点抬高≥0.2mV C.在V2~V3导联,男性J点抬高≥0.2mV D.在V2~V3导联,女性J点抬高≥0.15mV E.除V2~V3导联外,其他导联J点抬高≥0.1mV
227、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为()。
A.ST-T继发性改变 B.电轴右偏 C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形 D.QRS时限<0.12秒 E.Ⅰ、AV1呈rS波形
228、单项选择题 为了证实冠状动脉痉挛,有时需做麦角新碱激发试验,向冠状动脉注入麦角新碱之前,应准备的药物是()。
A.美托洛尔 B.尼卡地平 C.硝酸甘油 D.缬沙坦 E.呋塞米
229、单项选择题 不完全性室内三支阻滞的心电图特点为()。
A.三度房室传导阻滞 B.束支阻滞图形+心电轴偏移 C.房室传导阻滞+心电轴偏移 D.束支阻滞图形+房室传导阻滞 E.束支阻滞图形+电轴显著偏移+房室传导阻滞
230、单项选择题
患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如图3-6-7所示,应考虑为()。
231、单项选择题 男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是
A.左束支粗大 B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变 C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位 D.左束支分布广 E.左束支发出时呈扁带状
232、单项选择题
A.窦性心动过速 B.aVR导联ST段下移,其他导联ST段呈凹面向上抬高 C.电交替 D.QRS波群低电压 E.T波倒置
233、单项选择题 单纯完全性右束支阻滞一般不出现的心电图改变是
A.额面QRS心电轴右偏 B.V导联QRS波群呈rsR型 C.V导联R峰时间>0.05s D.右胸导联ST段下移,T波倒置 E.QRS波群时限≥0.12s
234、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。
该患者心电图检查见下图,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.未下传的房性期前收缩,呈二联律 E.窦性停搏
235、单项选择题 关于心影呈“主动脉型”的描述,不正确的是()。
A.主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移 B.严重者可呈靴形心 C.常见于房间隔缺损 D.通常反映左心负荷增加 E.可见于心肌病
236、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()。
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品
237、单项选择题
患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为()。
238、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 关于房室结的描述,正确的是()。
A.房室结内呈网状排列的纤维使传导速度加快 B.房室交界区的神经支配以交感神经占优势 C.房室结的传导速度快于普肯耶纤维 D.房室结的血液供应主要来源于右冠状动脉的房室结动脉 E.房室交界区无起搏功能
239、多项选择题 下列哪些是心电图的正常范围()。
A.P波的宽度不超过0.11s B.P-R间期在0.12~0.20s C.QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间 D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4 E.Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s
240、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()。
A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.期前收缩 D.预激综合征 E.窦性停搏
241、单项选择题
患者男性,25岁,感冒后3天,因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示,诊断为:()。
A.房性心动过速 B.非阵发性交界性心动过速,不完全性干扰性房室分离 C.非阵发性交界性心动过速,完全性干扰性房室分离 D.一度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
242、单项选择题 急性房颤是指()。
A.初次发作的房颤且在24~48小时内的 B.以上都不对 C.突然发作,每次持续时间在6小时内的 D.初次发作的房颤且在6小时内的 E.突然发作,每次持续时间24~48小时
243、单项选择题
患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图所示,应诊断为()。
A.不完全性右束支阻滞 B.完全性右束支阻滞 C.后壁心肌梗死 D.右心室肥大 E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
244、多项选择题 干扰性PR间期延长见于()。
A.发生较早的房性期前收缩 B.房性心动过速 C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长 D.隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞" E.以上都不是
245、单项选择题 房颤患者控制心室率在()。
A.静息时60~80次/分,活动后<100次/分 B.静息时60~100次/分,活动后<120次/分 C.无论任何情况下都应是<120次/分 D.静息时50~70次/分,活动后80次/分左右 E.无论任何情况下都应是<100次/分
246、单项选择题 关于心脏位置的描述,不正确的是()。
A.心脏位置随人的体型会有改变 B.心脏位置随人的呼吸会有改变 C.吸气末,心脏可呈横位 D.肥胖的人,心脏可呈横位 E.瘦高的人,心脏可呈悬垂位
247、单项选择题 二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为()。
A.0.5~1.0cm2 B.2.0~2.5cm2 C.1.0~1.5cm2 D.<0.50cm2 E.1.5~2.0cm2
248、单项选择题 用于Brugada综合征激发试验的药物不包括()。
A.普罗帕酮 B.奎尼丁 C.阿义马林 D.氟卡尼 E.普鲁卡因胺
249、单项选择题 交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。
A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见 B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导 C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12s D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立 E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全
250、单项选择题 动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是()。
A.动态心电图上有心律失常,但监测期间患者没有症状 B.患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常 C.患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常 D.动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常 E.以上均是
251、单项选择题
患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示,最可能的诊断是()。
A.多形性室性心动过速 B.预激综合征合并心房颤动 C.阵发性室上性心动过速 D.心房颤动伴室内差异性传导 E.心室扑动
252、单项选择题 心脏正常窦性心律的起搏点是()。
A.左心房 B.窦房结 C.房室结 D.右心房 E.心室
253、单项选择题 关于左心房增大的X线征象的描述,不正确的是()。
A.向后表现为食管的压迫移位 B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位 C.向右表现为双心房影 D.向左表现为左心缘呈现3个弓 E.高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大1
254、单项选择题 关于早期复极综合征的描述,错误的是
A.ST段呈凹面向上抬高 B.常见于年轻人 C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重 D. E.是由于部分心室肌提前复极所致
255、单项选择题 隔缘肉柱的作用是()。
A.参与防止室壁过度扩张 B.保证血液单向流动 C.阻止血液反流入右心室 D.防止瓣膜翻向心房 E.以上都不是
256、单项选择题 关于心电产生原理的描述,不正确的是()。
A.心肌每次除极和复极时会使细胞膜外产生电位差 B.电位差与正在除极的细胞膜外阳离子减少有关 C.电位差与正在复极的细胞膜外阴离子减少有关 D.心室除极是由心内膜向心外膜方向推进 E.心室复极是由心内膜向心外膜方向推进
257、单项选择题 当采用走纸速度为50mm/s时,正常人PR间期一般应至少大于()。
A.2个小格 B.3个小格 C.4个小格 D.5个小格 E.6个小格
258、多项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()。
A.触发活动 B.折返 C.迷走神经张力增高 D.房室交界区组织自律性增高 E.电解质紊乱
259、单项选择题 心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为()。
A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.0次
260、单项选择题
患者女性,21岁,体检时心电图检查见图3-7-4,应考虑为()。
A.窦性停搏 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.房性期前收缩
261、单项选择题 最易引起心房颤动的疾病是()。
A.甲状腺功能亢进性心脏病 B.冠心病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D.缩窄性心包炎 E.高血压性心脏病
262、单项选择题 关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是()
A.V5导联R波振幅<2.5mV B.RarL+SV3<2.8mV(男性)或<2.0mV(女性) C.aVR导联R波振幅<0.5mV D.aVF、导联R波振幅<2.5mV E.aVL导联R波振幅<1.2mV
263、单项选择题
患者女性,60岁,冠心病。突然晕倒伴意识丧失,立即记录心电图如图3-12-2所示,应诊断为()。
A.紊乱性房性心动过速 B.室性心动过速 C.心室颤动 D.心房扑动 E.心房颤动伴室内差异性传导
264、单项选择题 广泛前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V4~V6 D.V7~V9 E.V1~V6
265、单项选择题 可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是()。
A.f波,RR间距不等,心室率为150次/分 B.f波,心室率缓慢而匀齐 C.F波,RR间距不等 D.F波,心室率缓慢而匀齐 E.PR间期为0.12s,心率为140次/分
266、单项选择题 在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A.1条 B.2条 C.3条 D.4条 E.5条
267、单项选择题
患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3-7-7,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.窦性停搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
268、单项选择题 关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。
A.有效不应期延长 B.相对不应期延长并>PP间距 C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主 D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期 E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期
269、单项选择题 HRV时域分析中最常用的指标是()。
A.SDANN B.SDNN C.pNN50 D.RMSSD E.TINN
270、单项选择题 右侧迷走神经主要支配()。
A.全部心房肌 B.窦房结及部分心房肌 C.房室结及部分心房肌 D.心室肌 E.普肯耶纤维
271、单项选择题 移行区(R/S=1)位于V导联,则为()。
A.逆钟向转位 B.顺钟向转位 C.V1导联 D.V2导联 E.V3导联
272、单项选择题 食管心房调搏时,造成心房起搏失败的原因是()。
A.起搏频率不合适 B.起搏电压过低 C.食管电极导管折断 D.食管电极导管的位置不适当 E.以上都是
273、单项选择题 关于长QT间期综合征的描述,不正确的是()。
A.体表心电图表现为QT间期延长 B.易发生尖端扭转型室性心动过速、心室颤动和心脏性猝死 C.可分为先天遗传性和后天获得性两类 D.反复晕厥 E.体表心电图上常有J波
274、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。
A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损 B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E.前壁可逆性放射性缺损
275、单项选择题 关于窦房结支的起源的描述,正确的是()。
A.约40%起源于回旋支,60%起源于前降支 B.约40%起源于回旋支,60%起源于右冠状动脉 C.约40%起源于前降支,60%起源于右冠状动脉 D.约40%起源于前降支,60%起源于回旋支 E.约40%起源于右冠状动脉,60%起源于回旋支
276、多项选择题 使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是()。
A.降低了心电图波幅 B.可使心电图波形反转 C.降低了抗交流电干扰的能力 D.易产生基线漂移 E.易引起ST段失真
277、单项选择题 心室易损期在心电图上大致位于()。
A.R波降支 B.T波起始处 C.T波顶峰前30ms内 D.T波顶峰处 E.T波顶峰后30ms内
278、多项选择题 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是()。
A.高血压/左心室肥厚 B.主动脉瓣病变 C.急性心肌梗死 D.急性左心衰 E.以上都不是
279、单项选择题 临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于()。
A.右冠状动脉供血 B.左前降支供血 C.左回旋支供血 D.右冠状动脉和左回旋支双重供血 E.左后分支较短
280、单项选择题 Brugada综合征发生心室颤动的电生理机制是()。
A.早期后除极 B.右心室外膜自律性增高 C.2相折返 D.晚期后除极 E.与碎裂电位有关
281、单项选择题
患者男性,65岁,心电图显示预激综合征,食管电生理检查诱发出心动过速,心电图如图3-16-6(图中ESO为食管导联心电图)所示,应诊断为()。
A.房室结折返性心动过速 B.顺向型房室折返性心动过速 C.房性折返性心动过速 D.逆向型房室折返性心动过速 E.心房扑动
282、单项选择题 目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于()。
A.128Hz B.250Hz C.500Hz D.700Hz E.1000Hz
283、单项选择题
患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示,提示()。
A.双侧心房和双侧心室肥大 B.右心室肥大 C.左心房和右心室肥大 D.双侧心房肥大 E.双侧心室肥大
284、单项选择题
患者男性,62岁,心慌、胸闷待查。心电图如下图,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.窦性心动过缓 C.窦性心动过缓伴不齐 D.窦性停搏 E.二度Ⅱ型窦房阻滞
285、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()。
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速 B.房扑时心室率极不规则 C.房扑具有不稳定倾向 D.房扑可发生于无器质性心脏病患者 E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
286、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()。
A.异常QRS波群前长间隙 B.室性融合波 C.起始向量 D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形 E.以上都不是
287、单项选择题 HRV分析中的SDNN正常值一般定义为()。
A.≥200ms B.≥150ms C.≥100ms D.50~100ms E.≤50ms
288、单项选择题 尖端扭转型室性心动过速的特点不包括()。
A.QRS波群宽大畸形 B.QRS波群每隔3~20个心搏围绕基线上下扭动其主波方向 C.心室率一般在250次/分以上 D.发作前常有QT间期缩短 E.发作开始时常有RonT现象
289、单项选择题 患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速 心脏发生折返的部位()。
A.只有心房可发生折返 B.只有心室可发生折返 C.只有心房、心室可发生折返 D.只有房室结可发生折返 E.心脏各个部位均可发生折返
290、单项选择题 人工心脏起搏器的主要组成部分不包括()。
A.起搏电路 B.电极导线 C.起搏器的电池 D.感知电路 E.程控仪
291、单项选择题 单极胸导联V5的电极应安放在()。
A.左腋前线第5肋间水平 B.胸骨右缘第4肋间水平 C.胸骨左缘第4肋间水平 D.左锁骨中线与第5肋间相交点 E.左腋前线V4水平处
292、单项选择题 关于心房肌复极的描述,不正确的是()。
A.Ta波的方向与P波的方向相反 B.先除极的部分最先复极 C.Ta波振幅较小 D.心率增快时,Ta波可增大 E.后除极的部分较先复极
293、单项选择题 关于一度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.P波可重叠在T波或ST段上 B.PR间期延长>0.40s,多见于房室结内阻滞 C.可出现跨R波的房室传导现象 D.心房、房室结、希氏束和希氏束下(双侧束支)阻滞均可引起PR间期延长 E.PR间期正常可完全排除房室传导阻滞
294、单项选择题 左前降支主要支配以下心肌部位,但除外()。
A.左心室前壁 B.前乳头肌 C.左心室后壁 D.室间隔前2/3 E.心尖部
295、多项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
296、单项选择题 以下提示心肌缺血的心电图改变是()。
A.V5导联R波增高 B.T波和U波融合 C.U波增高 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,呈冠状T波 E.V1导联呈QS型
297、单项选择题 窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()。
A.正常健康人 B.运动员 C.贫血 D.急性下壁心肌梗死 E.甲状腺机能减退
298、单项选择题 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()。
A.室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.快速房颤 D.心房扑动伴4∶1传导 E.窦性心动过速
299、单项选择题 心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.房性心动过速(2:1~4:1下传) C.心房颤动 D.心房扑动(2:1~4:1下传) E.三度房室传导阻滞
300、单项选择题 最易引起窦性心动过缓的是()。
A.急性广泛前壁心肌梗死 B.急性前壁心肌梗死 C.急性下壁心肌梗死 D.急性高侧壁心肌梗死 E.急性前间壁心肌梗死