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1、单项选择题 营养性缺铁性贫血的周围血涂片可见()
A.红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显
B.细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大
C.红细胞大小不等,易见多染及有核红细胞
D.红细胞大小不等,大者为多,中央淡染区扩大
E.红细胞大小不等,易见深染
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2、单项选择题 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因()
A.IGF受体缺陷
B.下丘脑垂体功能障碍
C.垂体不发育或发育不良
D.颅内肿瘤或颅内感染
E.颅脑放射性损伤
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3、多项选择题 下列哪些是中枢性尿崩症的特点()
A.以多饮,多尿烦渴为主要症状
B.多汗,消瘦
C.每日尿量可达4~10升
D.禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E.夜间饮水量减少
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4、多项选择题 维生素D缺乏性佝偻病激期的治疗正确的是()
A.苯巴比妥肌注
B.维生素D30万IU肌注
C.口服维生素D400IU/天,连服1个月
D.口服维生素D40OOIU/天,连服1个月
E.口服维生素D4000IU/天,连服2个月
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5、单项选择题 14岁患儿,因突然出现步态不稳,语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊()
A.肝脏B超
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清铜蓝蛋白
E.肌电图
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6、单项选择题 开始会独走,弯腰拾东西,指出自己的手、眼,并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为()
A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁
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7、多项选择题 符合地方性甲低中“黏液水肿性”综合征的有()
A.性发育落后
B.身材矮小,比例匀称
C.黏液性水肿
D.智力低下
E.T4下降,TSH升高
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8、多项选择题 关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现,下列哪项正确()
A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎
B.脑膜炎的性质属于化脓性
C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征
D.外周血白细胞增高,中性粒细胞为主
E.脑膜刺激征均阳性
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9、单项选择题 尿崩症尿液检查的特点是()
A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿
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10、单项选择题 引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是()
A.摄入不足
B.生长过速
C.日照不足
D.疾病因素
E.母孕期缺乏维生素D
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11、单项选择题 男孩6岁,近20天水肿,血压105/75mmHg,尿蛋白+++,RBC1~2/HP。血白蛋白28g/L。
首选治疗()
A.口服泼尼松
B.甲泼尼龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.MTX冲击
E.地塞米松冲击
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12、单项选择题 男孩,4岁。因近20天来食欲不振,疲乏、黄疸。肝脾肿大。血清GPT200U,血红细胞数2.50×1012/L,血红蛋白95g/L,网织红细胞23%。并见肢体震颤,手足徐动,Coombs试验阴性。其最可能的诊断是()
A.半乳糖血症
B.急性溶血性贫血
C.肝糖原累积症
D.肝豆状核变性
E.肝肾综合征
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13、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病中最常见的并发症是()
A.亚急性细菌性心内膜炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.喉返神经麻痹
E.脑栓塞
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14、单项选择题 女,5岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。
该病人最可能的诊断是()
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎
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15、单项选择题 导致病毒性脑炎的病毒感染途径通常包括以下几条,除外()
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.皮肤感染
D.昆虫叮咬
E.输血感染
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16、单项选择题 2岁时小儿的HbF为()
A.<0.3
B.<0.02
C.<0.1
D.<0.05
E.<0.5
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17、多项选择题 肠毒素性肠炎发病机制特点是()
A.典型的病原菌为产毒素性大肠杆菌、霍乱弧菌
B.细菌在肠道内生长繁殖,粘附在肠上皮细胞上,并侵入肠粘膜
C.不耐热肠毒素激活腺苷酸环化酶,耐热肠毒素激活鸟苷酸环化酶
D.肠腺Cl分泌增多
E.小肠上皮细胞水、钠吸收抑制
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18、单项选择题 重症肺炎心力衰竭的治疗不包括()
A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素
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19、多项选择题 关于母乳不同分泌期的特点,正确的是()
A.母乳可分为初乳、过渡乳、成熟乳、晚乳
B.初乳指产后4~5天以内的乳汁,含蛋白质较多,脂肪和分泌量较少
C.过渡乳指产后5~14天的乳汁,含脂肪最多
D.成熟乳指产后11天至9个月的乳汁,分泌量和各种营养物质含量最多
E.随哺乳时间的延长蛋白质和矿物质含量逐渐减少
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20、单项选择题 男孩,10岁,身高162cm,平日健康,因半年来身高无增长来诊。查体:喉结(+),声音低沉,阴茎长6cm,睾丸13ml,BP125/85mmHg,最可能的诊断()
A.17α-OHD
B.21-OHD非典型
C.21-OHD失盐型
D.21-OHD男性化型
E.11β-OHD
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21、单项选择题 关于免疫缺陷病的论述中,下列哪项是错误的()
A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正
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22、多项选择题 引起吸气性呼吸困难的原因包括哪些()
A.先天性喉软骨软化
B.喉异物
C.小下颌畸形
D.急性喉炎
E.气管异物
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23、单项选择题 儿童肾病综合征激素治疗产生依赖,不宜再选用下列哪种治疗方案()
A.激素短程疗法
B.激素+雷公藤多甙
C.激素+环磷酰胺
D.激素+环孢菌素
E.激素+骁悉
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24、多项选择题 复杂部分性发作的主要病变部位()
A.额叶
B.颞叶
C.边缘系统
D.中央前回
E.中央后回
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25、单项选择题 除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY)/47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
E.45,XO
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26、多项选择题 在易致新生儿窒息的母亲因素中,包括哪项()
A.母有全身疾病如糖尿病,心肾疾病等
B.母有产科疾病如妊高症,前置胎盘等
C.母多胎妊娠
D.母妊娠早期反应较重
E.母年龄大于35岁或小于16岁
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27、单项选择题 轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()
A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%
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28、单项选择题 关于早产儿的定义下述正确的是()
A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿
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29、单项选择题 蛋白质-热能营养不良小儿,治疗原则是()
A.抗生素预防感染
B.调整饮食及改进喂养方法
C.加强锻炼
D.输注丙种球蛋白
E.补充各种维生素
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30、多项选择题 关于脊髓的发育,正确的是()
A.其发育在出生时即较成熟
B.脊髓下端在婴儿时期位于第2腰椎下缘,2岁时上移到第一腰椎
C.其发育水平与运动功能发育不平衡
D.随年龄增长而加长
E.髓鞘由下向上渐形成
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31、单项选择题 线粒体脑肌病的发生是由于()
A.细胞中糖原合成障碍
B.线粒体膜上Na+-K+ATP酶缺乏
C.线粒体氧化磷酸化脱耦联
D.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏
E.呼吸功能受损致机体缺氧
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32、单项选择题 先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的()
A.第1~2周
B.第2~4周
C.第2~8周
D.第4~8周
E.第8~16周
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33、单项选择题 患儿7岁,患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据()
A.心脏扩大
B.心功能不全
C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性
D.心电图示心律失常或明显ST-T改变
E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒
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34、单项选择题 下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做()
A.血常规
B.母、儿血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验
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35、单项选择题 先天愚型的临床表现应除外下列哪项()
A.智力低下
B.体格发育正常
C.特殊面容
D.喂养困难
E.抵抗力低下
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36、单项选择题 法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞()
A.缓解漏斗部肌肉痉挛
B.减少心脑等重要脏器的氧耗
C.使劳累及气促缓解
D.增大体循环阻力,减少右向左分流及回心血量
E.增加静脉回心血量
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37、单项选择题 出生时平均身长约为()
A.40cm
B.45cm
C.50cm
D.55cm
E.60cm
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38、单项选择题 阿托品中毒可用的解救药物为()
A.0.5%活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定
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39、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该病儿进行X线检查时,最具有特征性表现的是()
A.肺门血管影缩小
B.心脏大小正常,前后位心影呈“靴状”
C.升主动脉通常扩大
D.侧支循环形成,肺野呈网状纹理
E.可见右位主动脉弓阴影
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40、单项选择题 关于脾切除治疗遗传性球形红细胞增多症,下列哪种说法不正确()
A.手术年龄以5~6岁以上为宜
B.术后可根本上消除球形红细胞现象
C.术后黄疸和网织红细胞增多可迅速消失
D.术后根除了发生“再生障碍危象”的威胁
E.过早切除脾可能影响机体免疫功能
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41、多项选择题 患儿,女,5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检:一般情况好,皮肤可及散在瘀点,无鼻衄及齿龈出血,肝、脾肋下未及。
提示:骨髓像检查:幼稚巨核细胞增多,产血小板巨核细胞减少。提问:此时该患儿的治疗正确的是()
A.大剂量静脉丙种球蛋白
B.输单采血小板
C.糖皮质激素
D.病程自限,只需避免外伤,无需治疗
E.免疫抑制剂(除糖皮质激素外)
F.减少活动,避免外伤
G.绝对卧床
H.抗-D免疫球蛋白
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42、单项选择题 小儿腹泻合并酸中毒时,早期诊断的可靠依据是()
A.呕吐、腹泻次数
B.脱水程度
C.口唇樱桃红
D.血气分析
E.呼吸症状
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43、单项选择题 十二岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高。角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。
最可能的诊断为()
A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调
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44、单项选择题 先天性心脏病中最有可能自然闭合的是()
A.原发孔型房间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主肺动脉间隔缺损
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45、单项选择题 新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现()
A.严重贫血
B.心力衰竭
C.DIC
D.急性肾功能衰竭
E.肺出血
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46、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
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47、单项选择题 阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项()
A.P波形态正常
B.P波常与前一心动的T波重叠,以致无法辨认
C.QRS波形态同窦性
D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现
E.可有暂时性ST段及T波改变
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48、单项选择题 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎,正确的是()
A.女性患者明显多于男性
B.病理类型以膜性肾病最为常见
C.常有非肾性血尿
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高
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49、单项选择题 一孕37周自然娩出儿,出生体重4025g,因母乳缺乏而牛乳喂养,第3天出现易激惹、惊跳,有呼吸暂停、屏气、青紫等表现,血钙1.75mmol/L、血糖2.75mmol/L。最有可能的诊断是()
A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.高危儿
D.新生儿产时感染性肺炎
E.新生儿颅内高压
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50、多项选择题 脂溶性维生素包括()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
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51、多项选择题 早产儿呼吸暂停现象应具有下列哪些条件()
A.呼吸停止在20s以上
B.伴有心率减慢<100次/min
C.出现青紫
D.呼吸不规则
E.呼吸规则
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52、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
不宜采取的处理措施是()
A.采取血气分析
B.开通静脉通路
C.监测血压、心率
D.口服4万单位庆大霉素
E.采集粪便标本,马上送检
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53、单项选择题 患儿,男,6岁,因发热、畏寒1周来急诊。查体:精神、面色差,皮肤有少量淤点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×109/L,N80%,L20%。诊断考虑为()
A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎
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54、多项选择题 严重的新生儿窒息可发生下列哪些情况()
A.缺氧缺血性脑病
B.胎粪吸入综合征
C.急性肾功能不全
D.应激性溃疡
E.低血糖
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55、单项选择题 急性肾炎应用青霉素是为了()
A.预防肾炎复发
B.防止交叉感染
C.清除残余病灶
D.治疗并发症
E.治疗肾炎
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56、单项选择题 某婴,孕34周分娩。生后2小时起出现青紫、呼吸困难,至6小时更加重,出现三凹征。为明确诊断,考虑应进行较有意义的辅助检查是()
A.动态监测血气分析
B.测定血清磷脂成分
C.抽取胃液进行胃液震荡实验
D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜咿红透明膜
E.X线胸片检查
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57、单项选择题 6岁男孩,已确诊患有先天性愚型。伴消瘦、乏力,活动后气短。近年来出现青紫。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及响亮粗糙全收缩期杂音,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。胸片示左、右心室均大。最可能的诊断是()
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.Roger病
E.法洛四联症
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58、单项选择题 补体缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.10%
B.80%
C.60%
D.4%
E.2%
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59、单项选择题 长期服用易过量中毒的是()
A.维生素D
B.维生素B1
C.叶酸
D.维生素B2
E.维生素B6
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60、单项选择题 关于幼儿期的划分正确的是()
A.生后28天到36个月
B.生后1个月到36个月
C.生后12个月到36个月
D.生后12个月到24个月
E.从生后到36个月
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61、单项选择题 患儿1岁,因肺炎和佝偻病住院,5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支,昨天发现同室有一病儿出麻疹,为预防麻疹,最合适的措施是()
A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白
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62、单项选择题 男孩,5岁。出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示两侧肺纹理减少,透亮度增加,前后位心影呈“靴状”。心电图示电轴右偏,右心室肥大。股动脉血氧饱和度为85%。
该患儿系法洛四联症,下列哪项不是构成法洛四联症的4种畸形()
A.右室流出道梗阻
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥厚
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63、多项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。
提示:血培养大肠杆菌阳性提问:最合适的抗生素是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.阿奇霉素
D.头孢唑啉
E.头孢氨噻肟
F.红霉素
G.头孢甲肟
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64、多项选择题 室性早搏的心电图特征有()
A.QRS波提前,其前无异位P波
B.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向相反
C.代偿间歇往往不完全
D.早搏后多伴有完全代偿间歇
E.QRS波宽大、畸形,T波与主波方向一致
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65、单项选择题 4岁男孩,无发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及2/6级收缩期喷射音,P亢进呈固定分裂,胸骨左缘下可闻及舒张期杂音,未扪及震颤,心电图示P-R间期延长。诊断考虑()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.生理性杂音
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66、多项选择题 属于肾小球功能检查的项目是()
A.尿浓缩功能减退,低且固定
B.血尿素氮
C.尿糖
D.血肌酐
E.尿比重
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67、单项选择题 治疗婴儿痉挛症时首选的药物是()
A.ACTH或泼尼松
B.氯硝西泮
C.丙戊酸钠
D.卡马西平
E.苯巴比妥钠
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68、单项选择题 中性温度是指()
A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.体温
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69、单项选择题 新生儿血气分析正常值特点是()
A.过度通气,相对性呼吸性碱中毒,血氧偏低
B.过度通气,相对性代谢性酸中毒,血氧偏低
C.过度通气,相对性代谢性碱中毒,血氧偏低
D.过度通气,相对性呼吸性酸中毒,血氧偏高
E.过度通气,混合性酸中毒,血氧偏低
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70、多项选择题 小儿心脏功能性杂音有下列哪些特点()
A.易受体位、呼吸运动影响而变化
B.可扪及震颤
C.胸骨左缘或心尖部收缩期杂音
D.收缩期杂音响度在Ⅱ级以下
E.收缩期杂音较短且固定、柔和
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71、多项选择题 各型肾小管酸中毒的共同特点是()
A.生长发育落后
B.高氯性酸中毒
C.碱性尿
D.高血钾
E.肾性佝偻病
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72、多项选择题 苯丙酮尿症临床症状,通常出现于()
A.新生儿期
B.1岁时症状明显
C.3~6个月初现症状
D.1岁时症状不明显
E.2岁以后
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73、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐,持续10分钟,应首选下列哪种止惊药()
A.苯巴比妥5~8mg/(kg.次),立即肌注
B.地西泮0.2~0.3mg/(kg.次),缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/(kg.次),灌肠
D.氯丙嗪lmg/(kg.次),静注
E.异戊巴比妥5mg/(kg.次),静注
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74、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病初期长骨X线表现是()
A.骨骺软骨明显增宽
B.干骺端临时钙化带消失
C.骨质普遍稀疏
D.骨干弯曲
E.无明显变化
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75、单项选择题 引起儿童心肌炎的最常见的病毒是下列哪一种()
A.腺病毒
B.流感病毒组
C.埃可病毒
D.柯萨奇病毒B
E.EB病毒
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76、多项选择题 新生儿和小婴儿出现下列哪些表现时,提示可能患有先天性心脏病()
A.肺部反复出现“肺炎”样体征
B.喂养困难、体重不增、易激惹
C.出生后持续有心脏、呼吸功能不良的症状
D.反复神志不清
E.持续青紫
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77、多项选择题 先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些()
A.生后2~3周出现呕吐,呈进行性加重
B.可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
C.在右上腹部触到橄榄样肿块
D.呕吐物中可含有奶块和胆汁
E.以上都不是
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78、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述中,不正确的是()
A.轻度缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋激惹,症状持续2~3天即消失
B.中度以抑制症状为主,持续7天左右即消失
C.存活者可有神经系统后遗症
D.重度患儿可在1周内死亡
E.患儿无明确的宫内窘迫史
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79、单项选择题 下列哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值()
A.发热
B.关节炎
C.心脏炎
D.血沉增快
E.X线示关节面破坏
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80、单项选择题 女,5岁,发热,右耳垂周围疼痛3天。查体:体温39℃,右腮腺部肿胀,质中压痛,右腮腺管口红肿。血象:WBC8×109/L,中性0.65,淋巴0.35。
哪一并发症的可能性最小()
A.脑膜炎
B.胰腺炎
C.卵巢炎,不育
D.心肌炎
E.肾炎
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81、单项选择题 ACEI用于预防肾小球疾病患者发生肾硬化的原理中下列哪项是不准确的()
A.抑制NF—Kb,降低系膜炎症
B.延缓激肽分解增加纤溶酶原
C.促进细胞基质分解
D.扩张小血管,降低蛋白尿
E.纠正T细胞的免疫失衡
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82、单项选择题 肝豆状核变性最早出现的临床症状一般为()
A.肾小管性酸中毒
B.角膜K-F环
C.肝脏损害
D.神经精神损害
E.溶血性贫血
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83、单项选择题 对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是()
A.构语困难
B.抽搐
C.动作笨拙
D.行为异常
E.不自主运动
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84、单项选择题 4岁小儿,1个月来消瘦,乏力,低热。查体:颈部淋巴肿大,肺无啰音,肝肋下1cm,结核菌素试验(++),胸片:右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为()
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.淋巴结核
E.粟粒性肺结核
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85、单项选择题 8个月男孩,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()
A.丙戊酸钠每天20~50mg/kg
B.苯巴比妥每天3~5mg/kg
C.苯妥英钠每天4~7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01~0.2mg/kg
E.卡马西平每天10~30mg/kg
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86、单项选择题 婴幼儿肺炎一般首先出现的病理生理改变是()
A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.混合性酸中毒
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87、多项选择题 反流性食管炎的常见症状为()
A.咽下疼痛
B.烧灼感
C.腹胀
D.便秘
E.发热
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88、单项选择题 我国重点防治的小儿四病,不包括以下哪项()
A.缺铁性贫血
B.佝偻病
C.风湿病
D.婴儿腹泻
E.肺炎
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89、多项选择题 下列有关感染性心内膜炎说法正确的是()
A.急性者多发生于原来有心脏病的患儿
B.亚急性者多感染毒力强的致病菌
C.常见的诱发因素为纠治牙病和扁桃摘除术
D.出现粗糙、响亮、呈海鸥鸣样或音乐样的杂音
E.可见欧氏小结
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90、单项选择题 1岁以内婴儿心脏的左界在()
A.左乳线内0.5~1.Ocm
B.左乳线内1.0~1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1~2cm
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91、单项选择题 先天性心脏病患儿自幼出现哭声嘶哑的原因是()
A.扩大的左心房或肺动脉压迫喉返神经
B.扩大的左心房或肺动脉压迫气管
C.合并肺部感染
D.合并咽喉炎
E.以上都不是
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92、多项选择题 八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。
提示:大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。提问:可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.急性胃肠炎
C.病毒性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌肠炎
F.生理性腹泻
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93、单项选择题 低渗性脱水时血清钠的浓度为()
A.<130mmol/L
B.130~140mmol/L
C.130~150mmol/L
D.>150mmol/L
E.140~150mmol/L
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94、单项选择题 肾上腺合成皮质激素,盐皮质激素,性激素的主要原料是()
A.脂类
B.维生素
C.糖类
D.蛋白质
E.胆固醇
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95、单项选择题 治疗缺铁性贫血,口服铁剂正确的是()
A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效,应考虑是否有诊断错误
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96、单项选择题 关于百日咳患儿抗生素应用停药时间哪项是正确的()
A.咳嗽明显减轻,体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7-10d
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97、单项选择题 2岁以内的小儿查体时,在顺序上哪一项放在最后()
A.心肺
B.腹部
C.四肢
D.咽及口腔
E.神经系统
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98、单项选择题 女,8岁,因发热,全身酸痛、乏力6天入院。查体:T4O℃,P120次/分,R40次/分,球结合膜充血,腹股沟淋巴结蚕豆大,有压痛,肝肋下2.0cm,质软。肾区叩击痛,腓肠肌轻压痛,血WBC13.8×1O9/L,中性84%,尿蛋白(+),红细胞4~5个/HP,白细胞2~3个/HP。最可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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99、单项选择题 肝豆状核变性起病较早者的损害器官是()
A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒
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100、单项选择题 女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
此时该患儿最合适的处理是()
A.暂不服药继续观察
B.给予抗感染治疗
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.复查脑电图
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101、单项选择题 先天性风疹综合征的诊断条件,以下哪项是错误的()
A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.以血凝抑制试验测小儿体内风疹病毒抗原
C.新生儿有一种或几种先天畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中有抗风疹特异性IgM
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102、单项选择题 以下关于新生儿窒息复苏的说法,哪项不正确()
A.婴儿娩出后立即置于预热的保暖台上
B.立即进行触觉刺激
C.气管插管要求20秒内完成
D.胸外心脏按压可采用双指法或拇指法
E.怀疑各膈疝患儿应立即进行气管插管
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103、单项选择题 女,5岁,3天前起发热,体温38℃,腹泻,3次/天,经服用感冒药,一度热退,腹泻停止。近2天起又发热,诉全身不适,今早肌注青霉素后右下肢不能站立,针刺有反应,膝反射减弱。
该病人患下列何种疾病可能性大()
A.病毒性脑炎
B.坐骨神经损伤
C.颅内占位性病变
D.周围神经炎
E.脊髓灰质炎
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104、单项选择题 1岁小儿,不会站立,表情呆板,少哭,智力低下,尿有霉臭味,皮肤白皙,毛发黄褐色,腱反射亢进,三氧化铁试验(+),该患儿的治疗为()
A.补充蛋白质
B.补充维生素
C.无特殊治疗
D.低苯丙氨酸饮食
E.补充多种氨基酸
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105、单项选择题 男孩,6岁,无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤,并可听到Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大,心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
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106、单项选择题 选择性蛋白尿是指()
A.以大分子量的尿蛋白为主
B.以中分子量的尿蛋白为主
C.以小分子量的尿蛋白为主
D.以小、中分子量的尿蛋白为主
E.各种分子量的尿蛋白均增多
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107、单项选择题 足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变,应作何处理()
A.给咖啡因
B.给氨茶碱
C.持续气道正压(CPAP)给氧
D.供氧
E.向家长解释,观察
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108、单项选择题 3个月患儿,发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L,蛋白1g/L,糖1.0mmol/L,培养有革兰阳性球菌,对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常,前囟平。第9天体温又升高,前囟复饱满,无神经系统定位体征。脑脊液复查:细胞数52×106/L,蛋白0.6g/L,糖4.1mmol/L。发热原因最可能是()
A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病
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109、多项选择题 下列哪些疾病可引起肝、脾肿大()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.淋巴瘤
E.营养性巨幼细胞贫血
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110、单项选择题 吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的()
A.20%
B.18%
C.15%
D.10%
E.5%
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111、单项选择题 2岁以下小儿肺炎合并心衰时毛花苷C的饱和量为()
A.O.02~O.03mg/kg
B.0.03~O.04mg/kg
C.O.3~O.4mg/kg
D.O.1~O.3mg/kg
E.O.O1~O.02mg/kg
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112、单项选择题 关于特发性垂体生长激素缺乏症,下述哪项错误()
A.皮肤粗糙,眼距宽
B.患儿出生时身高、体重与正常新生儿相仿
C.患儿身高增长速度仅为每年<4cm
D.身体各部比例匀称
E.智力发育正常
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113、单项选择题 生长激素的生理作用,下列哪项是错误的()
A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解
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114、单项选择题 足月正常新生儿体内储铁可供小儿使用多长时间()
A.1~2个月
B.3~4个月
C.4~5个月
D.1~2周
E.3~4周
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115、多项选择题 男孩,12岁,诊断为多动综合征,其病因是多种多样的,但最主要的是()
A.遗传因素
B.生物学因素
C.围生期窒息、早产,出生体重过低
D.环境因素
E.神经末梢的去甲肾上腺素不足
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116、单项选择题 应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是()
A.管道出现漏气
B.管道出现阻塞
C.气源压力不足
D.有人将潮气量调节减小
E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小
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117、单项选择题 关于幼儿期的划分哪项是正确的()
A.生后满28天~36个月
B.生后满28天~24个月
C.生后满1月~36个月
D.生后满12月~24个月
E.生后满12月~36个月
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118、多项选择题 防治复苏后缺氧性脑病的合理措施有哪些()
A.应用甘露醇
B.利尿剂
C.应用利多卡因
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.高压氧舱治疗
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119、单项选择题 8个月男孩,确诊川崎病后出院,2个月后猝死于家中,死前无明显诱因,其死因可能为()
A.脑出血
B.心肌炎
C.脑栓塞
D.冠状动脉瘤破裂
E.心包炎
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120、单项选择题 男孩,12岁。智力低下,乳房发育,学习困难,睾丸小而硬,临床拟诊为先天性睾丸发育不全综合征。其治疗原则下列哪项是不正确的()
A.自幼强化训练和教育,促进智能发育和正常性格形成
B.青春期前开始以睾酮替代治疗
C.采用长效睾酮肌内注射,并逐渐增加剂量
D.治疗过程中血睾酮水平保持在10.06mmol/L(290ng/dl)以上
E.本病治疗仅限于性激素正确应用
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121、多项选择题 小儿生理性贫血的原因()
A.红细胞寿命短
B.血氧含量增加
C.红细胞生成素不足
D.骨髓造血功能暂时性低下
E.红细胞破坏较多
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122、单项选择题 9个月男婴,于是11月份发生水泻,伴发热,轻咳、呕吐。大便镜检见脂肪滴,白细胞0~2个/HP。其最常见的病原体为()
A.轮状病毒
B.埃可病毒
C.腺病毒
D.诺沃克病毒
E.柯萨奇病毒
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123、多项选择题 肾病综合征应用肾上腺皮质激素治疗的副作用有()
A.杀白细胞
B.骨质疏松
C.血压升高
D.免疫功能低下易感染
E.生长发育阻滞
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124、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()
A.血钙降低
B.血磷降低
C.血镁降低
D.血25-(OH)-D3降低
E.血碱性磷酸酶增高
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125、单项选择题 男,14岁,全身皮肤干燥,脱屑,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。
该男孩可能缺乏()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
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126、单项选择题 患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。
下列哪项处理不妥()
A.用广谱抗生素抗感染
B.口服各种消化酶帮助消化
C.配合针灸、捏脊治疗
D.辅以中药健脾
E.补充多种维生素
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127、单项选择题 患儿6个月,腹泻2天于11月5日住院。每天大便10~20次,黄色稀水便。起病时呕吐较重,伴发热T38.2℃,轻咳,流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查:T37.4℃,P128次/分,体重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,咽红,心肺无异常。腹部平软,无包块,无固定压痛,皮肤弹性极差,肢冷。实验室检查:WBC6.7х109/L,L0.62N0.38大便常规:WBC0~2/HP,余正常。
入院第二天,该患儿大便减少至7~8次/日,已排尿,吐止,除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外,第二天的静脉补液宜选哪种混合液()
A.1:1溶液
B.2:1等张含钠液
C.生理盐水
D.5%葡萄糖
E.10%葡萄糖
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128、多项选择题 关于小儿头颅骨的发育,下列哪几条是正确的()
A.后囟出生时很小或已闭合
B.颅缝闭合时间约为生后3~4周
C.前囟约在1~1.5岁时闭合
D.颅骨随脑发育而长大
E.生后前6个月前囟随颅骨生长而增大
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129、多项选择题 八个月男婴,腹泻3天伴呕吐入院。大便稀薄,10余次/日,昨日起口干,尿少,发热T38.3℃。查体:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(-),腹软。
提示:第2天脱水纠正,大便2~3次,偶有吐,尿量可,纳差。提问:此时治疗原则为()
A.可少量多次口服补液盐
B.继续用开始24小时的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丢失量
F.补开始24小时的1/2量
G.口服不足给予静脉补充
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130、单项选择题 4个月小儿体检时发现后囟尚未闭合,为明确病情,首选的检查是()
A.全身骨骼X线片
B.腰穿,检查脑脊液
C.肝肾功能测定
D.T、T、TSH
E.属正常情况,无需检查
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131、多项选择题 急性肾小球肾炎高血压的发病机理是()
A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加
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132、单项选择题 对急性肾小球肾炎者在下列哪种情况下应给予降压药()
A.浮肿、血尿、少尿
B.有高氮质血症
C.血压持续升高,舒张压高于90mmHg
D.有循环充血者
E.以上都不是
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133、单项选择题 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处()
A.浮肿、少尿、高血压
B.中度贫血
C.肾功能迅速恶化
D.持续尿少
E.持续无尿
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134、多项选择题 营养性缺铁性贫血除临床表现外,一般情况下结合下列哪几点即可作出诊断()
A.发病年龄
B.喂养史
C.血象特点
D.骨髓象特点
E.家族史
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135、多项选择题 有关脊髓灰质炎,正确的是()
A.只有低热,消化道和上呼吸道炎症状,病情不发展而痊愈称为隐性感染
B.因颈背肌肉疼痛而出现三角架征,是瘫痪前期的表现
C.恢复期肌力的恢复从肢体近端开始
D.病程超过1年,仍有受累肢体畸形者,为后遗症期
E.对确诊病人,应自发病起隔离20天
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136、单项选择题 WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为()
A.0.2%
B.0.15%
C.0.1%
D.0.3%
E.0.25%
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137、多项选择题 身长发育异常的疾病有()
A.甲状腺功能减低
B.肾小管酸中毒
C.佝偻病
D.软骨发育不全
E.营养不良
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138、单项选择题 新生儿红细胞寿命一般为()
A.60~80天
B.80~100天
C.100~120天
D.120天以上
E.以上都不对
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139、单项选择题 尿崩症患者的尿液检查特点是()
A.碱性尿
B.酸性尿
C.尿比重低
D.尿比重高
E.蛋白尿
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140、单项选择题 关于先天性心脏病,下列哪些是错误的()
A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术,术前术后均应给予足量抗生素
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141、单项选择题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点为()
A.大量蛋白尿
B.高度水肿
C.有血尿、高血压
D.血浆白蛋白降低更明显
E.高胆固醇血症
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142、单项选择题 新生儿破伤风,错误的是()
A.生后4~7天发病
B.牙关紧闭
C.哭笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素
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143、单项选择题 下列哪一型粘多糖病属于X连锁隐性遗传()
A.粘多糖病Ⅰ型(Hurler综合征和Scheie综合征)
B.粘多糖病Ⅱ型(Hunter综合征)
C.粘多糖病Ⅲ型(Sanfilippo综合征)
D.粘多糖病Ⅳ型(Morquio综合征)
E.粘多糖病Ⅵ型(Maroteanx-Lamy综合征)
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144、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗,下列哪项是错误的()
A.治疗开始时间越早越好
B.症状改善后停药
C.初始剂量以最小剂量开始
D.间隔1~2周加量一次至症状改善
E.维持量个体差异比较大
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145、单项选择题 2个月小儿,用牛乳喂养,选用正确的奶方是()
A.1:1奶
B.2:1奶
C.3:1奶
D.4:1奶
E.全奶
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146、单项选择题 肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗4周后,尿蛋白完全消失,其疗效属于()
A.敏感
B.部分敏感
C.耐药
D.糖皮质激素依赖
E.以上均不是
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147、多项选择题 胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
在病程早期该患儿的可能诊断为()
A.早产儿,极低出生体重儿
B.早产儿,超低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿
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148、单项选择题 地方性甲状腺功能低下症的主要病因是()
A.甲状腺素合成障碍
B.甲状腺不发育
C.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
D.促甲状腺激素缺陷
E.母亲孕期饮食中缺碘
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149、单项选择题 上呼吸道感染的主要治疗方法是()
A.抗病毒治疗
B.抗炎治疗
C.免疫疗法
D.注射疫苗
E.对症疗法
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150、单项选择题 绿色瘤最常见于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
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151、单项选择题 4岁女孩,高热,咽痛,眼部刺痛。查体:咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是()
A.疱疹性咽炎
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.咽结合膜热
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152、多项选择题 胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重;拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色;肝功:总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,丙氨酸转氨酶46U/L;胸片示:双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
如患儿在机械通气治疗过程中突然出现病情加重,氧饱和度下降,应考虑可能的原因是()
A.气管插管痰液堵塞
B.合并有气漏
C.插管脱出
D.颅内出血
E.合并肺部感染
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153、单项选择题 疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是()
A.任意时间血糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.餐后2小时尿糖
D.24小时尿糖定量
E.空腹尿常规
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154、单项选择题 10个月婴儿,不会笑,不能坐,偶尔有全身性抽搐,尿霉臭味,面色苍白,毛发黄褐色,四肢肌张力增高,此患儿最可能的诊断是()
A.先天愚型
B.佝偻病
C.苯丙酮尿症
D.缺乏维生素B
E.呆小病
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155、单项选择题 患儿8岁,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。有可能发生了哪种疾病()
A.脓疱疮
B.天疱疮
C.水痘
D.带状疱疹
E.过敏性紫癜
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156、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
此患儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
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157、单项选择题 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()
A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测
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158、单项选择题 2岁小儿,突发高热咳嗽,经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁,气促加剧,R66次/分,紫绀,心率170次/分,脉搏微弱,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右肺叩诊鼓音,呼吸音消失,语颤消失,左肺有少量中小湿啰音,肝大右肋下3厘米。首要的措施是()
A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查
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159、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物()
A.无环鸟苷
B.地塞米松
C.干扰素
D.病毒唑
E.青霉素
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160、单项选择题 先天性心脏病出现下半身紫绀,杵状指时,首先应考虑()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
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161、单项选择题 一岁男婴,因间断咳嗽1周就诊,每日呕吐1~2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿,生后母乳喂养至今,未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体:体重5.2kg,身长70cm,神志尚清,精神萎靡,营养差,前囟平坦,心肺(-),皮肤弹性差,皮下脂肪消失,四肢肌张力低下。
患儿下列起始治疗措施有哪项不妥当()
A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B.开始供给热量每日165~230KJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用
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162、单项选择题 新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是()
A.头围增大、囟门紧张
B.呕吐明显
C.损伤性出血
D.缺氧性出血
E.呼吸不规则有脑疝可能
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163、单项选择题 下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病激期的表现()
A.临时钙化带重新出现
B.颅骨软化
C.骨骺X线检查正常
D.血钙浓度正常
E.肌张力增强
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164、多项选择题 患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。
提示:家中尚有1个孪生哥哥,平时体质差,经常伤风咳嗽,消瘦。提问:对其哥哥采取的措施是()
A.立即隔离,每天测体温检疫3周
B.每天口服利巴韦林(病毒唑)
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗
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165、单项选择题 生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。
此患儿诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症
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166、多项选择题 采取母乳喂养时,以下哪些方法是正确的()
A.新生儿时应按需哺乳
B.1~2个月婴儿,一般可4小时哺乳1次
C.3个月后,婴儿夜间睡眠时间延长,可夜间减少1次哺乳
D.4~6个月婴儿可每4小时哺乳1次
E.根据吸收能力及生活能力不同,可延长或缩短每次时间
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167、单项选择题 一Rh溶血病患儿,其血型是O、CcDEe,其母血型为A、ccdee,如需交换输血。下列哪一种血型最合适()
A.CcDEe
B.ccdEe
C.CCDEE
D.CcdEe
E.ccdee
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168、单项选择题 2个月以下的婴儿母乳每日哺喂的次数()
A.每半小时哺喂1次
B.每1~2小时哺喂1次
C.每2~3小时哺喂1次
D.每3~4小时哺喂1次
E.每日多次,按需哺喂
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169、多项选择题 小儿肥胖症饮食治疗应遵循的原则()
A.限制食量时应照顾小儿的基本营养及生长发育所需
B.设法满足小儿食欲,避免饥饿感
C.蛋白质供应量不宜太少,一般≥2g/(kg·D.
D.尽量多给予碳水化合物
E.保证供给维生素及矿物质
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170、多项选择题 新生儿不易引出的反射是()
A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射
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171、单项选择题 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。
该患儿最可能的诊断为()
A.苯丙酮尿症
B.婴儿痉挛症
C.半乳糖血症
D.癫痫
E.以上诊断都有可能
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172、多项选择题 引起败血症的各种细菌中,属于条件致病菌的是()
A.溶血性链球菌
B.脆弱类杆菌
C.肺炎克雷伯菌
D.隐球菌
E.分枝杆菌
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173、单项选择题 在下列诸因素中,哪项与幼婴易患呼吸道感染无关()
A.免疫功能低下
B.细支气管内径较窄
C.各级支气管尚未建立
D.呼吸道SIgA分泌较少
E.咳嗽反射弱
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174、单项选择题 11个月男孩,体重10kg,患腹泻伴中度脱水,该患儿液体丢失量约为()
A.200ml
B.1500ml
C.800ml
D.400ml
E.1200ml
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175、单项选择题 急性肾炎在早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大()
A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症
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176、单项选择题
如图,X线检查表现为肺动脉段凹陷,可能为下列哪一种先天性心脏病

A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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177、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-(OH)D3与1,25-(OH)2D3水平下降
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178、单项选择题 支原体肺炎临床用药不应少于()
A.1周
B.1~2周
C.2~3周
D.3~4周
E.5周
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179、单项选择题 哪一项不属于ABCDE复苏方案()
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护,明确复苏效果
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180、单项选择题 下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症()
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
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181、单项选择题 6岁患儿,生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎。LSB3~4闻及4/6级全收缩期杂音,心尖区有短促的舒张期杂音。右心导管检查:导管很容易从右房进入左房,右室血氧高于右房。可能的诊断是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.风湿性二尖瓣狭窄
E.法洛四联征
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182、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热
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183、单项选择题 味觉发育的关键时期为()
A.1~2个月
B.2~3个月
C.3~4个月
D.4~5个月
E.6~9个月
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184、多项选择题 导致锌缺乏的原因有()
A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗
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185、单项选择题 男婴,营养状况良好,体重7kg,能坐,前囟2cm×2cm。
其头围大约为()
A.34cm
B.40cm
C.44cm
D.46cm
E.48cm
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186、多项选择题 支气管肺炎引起代谢性酸中毒的原因是()
A.缺氧、酸性代谢产物增加
B.高热
C.吐泻
D.CO潴留
E.以上都不是
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187、单项选择题 儿童生长和运动每日所需能量占总能量的()
A.40%~60%
B.35%~50%
C.32%~35%
D.20%~30%
E.30%~40%
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188、多项选择题 维生素D缺乏性手足抽搐症主要的临床表现是()
A.喉痉挛
B.面神经征
C.手足抽搐
D.无热惊厥
E.有佝偻病的症状和体征
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189、多项选择题 下列哪些疾患表现为正细胞正色素性贫血()
A.白血病
B.再生障碍性贫血
C.感染性贫血
D.缺铁性贫血
E.急性失血性贫血
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190、单项选择题 男孩1岁半,咳嗽4天,发热2天,气急1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是()
A.呼吸急促
B.口唇甲床发绀
C.肺部细小湿啰音
D.鼻翼扇动、张口呼吸
E.两肺叩诊浊音,呼吸音减低
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191、单项选择题 21-三体综合征是()
A.小儿染色体病中的常见者
B.最常见的小儿染色体病
C.单基因病
D.多基因病
E.原因不明的先天性疾病
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192、单项选择题 一位使用普通胰岛素治疗的糖尿病患儿晚餐前尿+++,应该什么时候增加胰岛素用量()
A.当日晚餐前半小时
B.当日午餐前半小时
C.立即加量
D.次日早餐前半小时
E.次日午餐前半小时
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193、多项选择题 患儿,女孩,12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高,确诊为糖尿病。
提示:患儿尿酮体强阳性。提问:以下哪些措施正确()
A.生理盐水20mL/kg,1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素,等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素,低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP
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194、单项选择题 男婴,8个月,腹泻4天,大便10余次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为()
A.重度等渗性脱水,酸中毒
B.轻度等渗性脱水,酸中毒
C.重度低渗性脱水,酸中毒
D.中度等渗性脱水,酸中毒
E.中度低渗性脱水,酸中毒
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195、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿
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196、单项选择题 化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()
A.脱水酸中毒
B.低血钙抽搐
C.低血镁惊厥
D.低钾碱中毒
E.低钠水中毒
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197、单项选择题 男,6岁,高热1天入院,体温40℃,惊厥2次,血压降低,脑脊液中蛋白(-),WBC4~5个/HP。最可能的诊断是()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒性痢疾
C.乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.高热惊厥
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198、多项选择题 预防营养性贫血应注意()
A.合理喂养、及时添加辅食、防止偏食
B.防治各种消化、营养紊乱性疾病
C.防治各种感染性疾病
D.对疾病恢复期,注意各种营养素的供给
E.对双胎及早产儿宜早期给予铁剂
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199、多项选择题 碘缺乏病的防治措施中,正确的是()
A.在人群中推广碘化食盐
B.平时多吃海带等含碘丰富食物
C.严重缺碘者可长期使用碘剂
D.适当应用甲状腺制剂
E.孕妇慎用碘油
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200、单项选择题 临床上将沙门氏菌感染的临床类型分为,除了()
A.胃肠炎型
B.伤寒型
C.败血症型
D.局部感染型
E.全身播散型
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201、单项选择题 一般小儿断奶的时间为()
A.半岁
B.1岁左右
C.1岁半
D.2岁
E.2岁半
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202、单项选择题
男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示
,最可能诊断为()
A.鼻淋巴瘤
B.鼻炎
C.鼻炎鼻息肉
D.鼻乳头状瘤
E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
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203、单项选择题 咽结合膜热好发于()
A.冬春季
B.夏秋季
C.春夏季
D.秋冬季
E.冬季
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204、单项选择题 无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是()
A.新生儿期
B.婴儿早期
C.幼儿期
D.学龄期
E.青春期
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205、多项选择题 10个月小儿何者属正常()
A.乳牙4个
B.身长60厘米
C.体重9.5公斤
D.头围48厘米
E.可引出拥抱反射
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206、多项选择题 下列哪些是关于维生素D缺乏引起手足抽搐症时描述()
A.甲状旁腺反应迅速
B.血磷正常、或低、或升高
C.血钙离子降低
D.碱性磷酸酶升高
E.早期可见多汗、易惊
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207、单项选择题 将牛奶稀释的主要目的是()
A.降低脂肪浓度
B.降低糖的浓度
C.降低蛋白质的浓度
D.减少热量
E.补充煮沸时损失的水分
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208、单项选择题 关于骨髓外造血,哪项是正确的()
A.骨髓外造血是正常儿童主要造血场所
B.造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态
C.表现为肝肿大,脾及淋巴结不肿大
D.末梢血中可出现异常淋巴细胞
E.贫血矫正后仍不能恢复正常状态
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209、多项选择题 学龄前期儿童的特点有哪些是错误的()
A.体格发育稳步增长,但较前减慢
B.除生殖系统外,各系统器官外形均已接近成人
C.脑发育完全成熟
D.发病率低
E.好奇多问,模仿性强
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210、多项选择题 感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况()
A.早期可以无明显呼吸改变
B.早期亦可出现深而长呼吸
C.早期可出现呼吸节律不整
D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸
E.可出现哮喘样呼吸
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211、单项选择题 21-三体综合征的最常见核型为()
A.47,XX(或XY),+21
B.46,XX(或XY)/47,+21
C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.46,XX(或XY),-15,+t(15q21q)
E.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q)
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212、多项选择题 单纯型肾病实验室检查所见应为()
A.尿中红细胞>15个高倍视野
B.多数系选择性蛋白尿
C.尿沉渣中有较多颗粒管型
D.尿中有少数透明管型
E.血清补体下降
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213、单项选择题 NRDS的基本病理类型是()
A.肺泡萎陷
B.肺气肿
C.肺出血
D.肺纤维化
E.肺不张
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214、单项选择题 男孩,5岁,自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。
此患儿其心脏由哪4种畸形组成()
A.主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
B.主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
C.肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
D.肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
E.肺动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
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215、多项选择题 传染性单核细胞增多症的发病机制是()
A.通过病毒血症累及全身淋巴系统
B.直接感染B淋巴细胞
C.直接侵入T淋巴细胞
D.细胞毒性效应细胞增殖
E.产生多克隆免疫球蛋白
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216、多项选择题 新生儿肾功能表现为()
A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低
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217、单项选择题 X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是()
A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉狭窄
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218、多项选择题 患儿,女孩,16个月。发热3d,体温38~38.5℃,呕吐2次,非喷射性胃内容物,大便每天2~3次,稀,无脓血。病来哭闹,多汗,拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体:体温38.6℃,神志清,烦躁,前囟已闭,咽稍红,颈软,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,腹软,腹壁反射存在,右下肢不肿胀,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。
提示:患儿预防接种史不祥。提问:该患儿可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎
B.脊髓灰质炎
C.家族性周期性麻痹
D.肠道病毒感染
E.维生素C缺乏
F.周围神经炎
G.假性瘫痪
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219、多项选择题 诊断传染性单核细胞增多症,嗜异性凝集试验必须()
A.效价1:32以上
B.效价逐周上升4倍以上,具有诊断意义
C.经豚鼠肾吸附后,效价仍在1:64以上
D.经牛红细胞吸附后,效价仍在1:64以上
E.可以被牛红细胞和豚鼠肾完全吸附
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220、单项选择题 关于青春期的描述哪项是错误的()
A.青春期第二性征迅速发育
B.体格生长开始加速
C.女性生殖器官包括卵巢、子宫和乳房
D.月经初潮是女性性功能发育的主要指针
E.女孩14岁后、男孩16岁后无第二性征出现为性发育延迟
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221、单项选择题 新生儿低血糖的诊断标准为()
A.全血血糖低于1.1mmol/L
B.全血血糖低于1.65mmol/L
C.全血血糖低于2.2mmol/L
D.全血血糖低于2.75mmol/L
E.全血血糖低于2.3mmol/L
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222、单项选择题 婴儿在生后多长时间内不易患缺乏叶酸所致的巨幼细胞贫血()
A.生后2个月内
B.生后3个月内
C.生后4个月内
D.生后5个月内
E.生后6个月内
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223、多项选择题 下列哪些是催吐的禁忌证()
A.严重的心脏病
B.昏迷或惊厥患儿
C.两岁以下的儿童
D.强酸或强碱中毒
E.食管静脉曲张者
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224、单项选择题 左第5~6肋间锁骨中线外的抬举感提示()
A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.主动脉扩张
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225、多项选择题 预防麻疹的措施有()
A.对病人要隔离至出疹后5天
B.避免易感者接触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白
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226、单项选择题 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病()
A.卵圆孔未闭
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
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227、单项选择题 低渗性脱水,下列哪项是错误的()
A.皮肤弹性差
B.皮肤黏膜干燥,口渴明显
C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童
D.脱水症状重,易于发生休克
E.失钠的比例大于失水
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228、单项选择题 欲了解儿童的生长速度并了解其生长发育趋势,最直观的评价方法为()
A.均值离差法
B.百分位数法
C.生长发育图评价法
D.标准差的离差法
E.均值离差法+百分位数法
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229、单项选择题 肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为()
A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆白蛋白降低更明显
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230、单项选择题 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。
该病儿,若出现全身性青紫,说明此病儿与下列哪项合并存在()
A.充血性心力衰竭
B.大型房间隔缺损
C.右心室肥厚
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.艾森曼格综合征
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231、单项选择题 原发性肾病综合征最易发生的并发症是下列哪项()
A.低纳血症
B.感染
C.高凝状态
D.低血容量休克
E.低钙血症
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232、单项选择题 急性肾炎的治疗方法是()
A.一般只需对症,防止严重并发症,保护肾功能
B.凡有高血压者需立即给降压药
C.均需用强利尿剂,预防少尿肾衰竭
D.需用青霉素抗感染2周以上
E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量
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233、多项选择题 患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。
需要做的化验检查()
A.血常规
B.红细胞沉降率
C.抗"O"
D.血补体
E.尿Addis计数
F.肾功能
G.C反应蛋白
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234、单项选择题 关于胆红素脑病的临床表现下列哪项说法是不正确的()
A.多发生在生后2~7天
B.易发生在早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热
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235、单项选择题 一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要()
A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型
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236、单项选择题 小儿什么时候中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等()
A.4~6天,4~6周
B.4~6周,4~6月
C.4~6月,4~6岁
D.4~6天,4~6岁
E.4~6周,4~6岁
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237、单项选择题 婴儿9个月,高热伴咳嗽20天,呼吸略促,神萎。查体:两肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,肝脏肋下3cm,脾脏肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()
A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.败血症
D.病毒性肺炎
E.粟粒性肺结核
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238、单项选择题 免疫缺陷病的诊断,错误的是()
A.体液免疫缺陷者细菌感染率高
B.细胞免疫缺陷者病毒、真菌感染率高
C.活疫苗接种后可发生疫苗病
D.反复感染伴出血病史提示WAS
E.DiGeorge综合征属联合免疫缺陷病
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239、单项选择题 典型麻疹的出疹顺序是()
A.先耳后、四肢,后躯体、手掌、足底
B.先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底
C.先躯体、后四肢、最后头面部
D.先额部、面部、后躯体、四肢
E.先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢
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240、单项选择题 肺炎心衰在用西地兰期间,不应该补充()
A.镁剂
B.钠剂
C.钾剂
D.钙剂
E.以上都不对
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241、多项选择题 G-6-PD缺乏症实验室检查的筛选试验()
A.高铁血红蛋白还原试验
B.PAIgG测定
C.硝基四氮唑蓝(NBT)纸片法
D.荧光斑点试验
E.束臂试验
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242、单项选择题 体重5kg的婴儿,人工喂养时每日需要的牛奶和水量为()
A.5%的糖牛奶550ml,水250ml
B.5%的糖牛奶550ml,水750ml
C.8%的糖牛奶550ml,水200ml
D.8%的糖牛奶550ml,水750ml
E.8%的糖牛奶500ml,水250ml
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243、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注
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244、多项选择题 原发性癫痫的临床特点是()
A.有家族遗传倾向
B.智力多正常
C.对抗癫痫药物的反应较好
D.脑电背景波异常
E.能找到病因
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245、单项选择题 男孩,2岁,消瘦,“X”形腿,肋骨呈串珠状,“鸡胸”,头颅略方,体重偏低,X线检查提示:骨质疏松。
该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是()
A.体征
B.症状
C.血清中25-(OH)-D的水平
D.骨骼X线检查
E.血生化检查
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246、单项选择题 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
首先应作哪项检查()
A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验
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247、单项选择题 麻疹前驱期最有诊断价值的临床表现是()
A.低-中度热
B.鼻咽卡他症状
C.麻疹黏膜斑(Koplik斑)
D.皮肤隐约斑疹
E.下眼睑缘充血横线
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248、单项选择题 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法()
A.吸氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.甘露醇降颅压
E.康复干预
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249、单项选择题 2岁小儿,精神运动发育落后,有特殊面容,呈两眼外眦上翘,两眼内眦距离增宽,鼻梁低平,通贯手,手足心皮肤粗糙,临床上已诊断为先天性愚型。做染色体核型分析,下列哪一组是最常见的()
A.47xx(xy),+21
B.46xy(xx),-14,+t(14q,21q)
C.46xx(xy)/47,xy(xx)+21
D.46xx(xy),-22,+t(21q,21q)
E.46xx(xy),-22,+t(21q,22q)
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250、单项选择题 八个月患儿,腹泻3~4天,每天10~15次水样便,12h无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L,CO2-CP11mmol/L。
脱水纠正,尿量中等,出现心音低钝,腹胀,血钠135mmol/L,应考虑()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.水中毒
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251、单项选择题 苯丙酮尿症治疗主要是()
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补允酪氨酸羟化酶
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252、单项选择题 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎
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253、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
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254、单项选择题 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症
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255、单项选择题 神经性贪食症每周至少发作()
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
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256、单项选择题 下列哪一项与新生儿呼吸窘迫综合征的发病关系最不密切()
A.肺表面活性物质缺乏
B.早产儿
C.足月小样儿
D.糖尿病母亲婴儿
E.剖宫产
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257、单项选择题 对诊断伤寒有参考意义的肥达反应抗体效价是()
A.O效价>1:80、H效价>1:160
B.O效价>1:160、H效价>1:160
C.O效价>1:80、H效价>1:80
D.O效价>1:160、H效价>1:80
E.以上都不是
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258、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A.可见“肺门舞蹈”征
B.心脏外形轻至中度增大,心胸比大于0.5
C.以右心房、右心室增大为主
D.左心室增大
E.主动脉影缩小
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259、单项选择题 关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()
A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退,持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致
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260、多项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。
需考虑的诊断是()
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核
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261、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征患儿成年后是否有生育能力取决于()
A.新生儿期即开始治疗
B.使用的雌激素种类
C.染色体核型
D.是否加用人生长激素
E.青春期即开始治疗
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262、多项选择题 室性心动过速的心电图检查可发现()
A.QRS波宽大畸形,时限增宽
B.P波与QRS波之间无固定关系
C.心房率较心室率缓慢
D.心室率在150~250次/min之间
E.有时可见室性融合波或心室夺获现象
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263、单项选择题 用急性期和恢复期双份血清做IgG抗体测定以协助诊断病毒性肺炎,两次间隔不应少于()
A.5天
B.10天
C.12天
D.14天
E.21天
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264、单项选择题 在不能测儿童身高、体重时,欲了解儿童的发育情况,可采用下列哪个指标()
A.上臂围
B.坐高/身高
C.上部量/下部量
D.头围
E.胸围
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265、单项选择题 ORS液的张力是()
A.1/3张
B.2/3张
C.1/2张
D.等张
E.高张
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266、单项选择题 约95%的婴儿,动脉导管解剖上关闭的年龄是()
A.3天
B.3个月
C.6个月
D.9个月
E.12个月
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267、单项选择题 女孩12岁,水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿,以下肢明显,伴尿少,尿色加深,泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体:T39℃,BP99/60mmHg,双下肢呈凹陷性水肿,心肺(-),肝脾肋下未及,腹部压痛、移动性浊音(±)尿蛋白(+++)/HP,RBC(+)/HP。目前最适宜的治疗是()
A.激素
B.利尿剂
C.休息
D.抗生素
E.潘生丁
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268、单项选择题 2岁小儿头围约为()
A.38cm
B.40cm
C.44cm
D.48cm
E.50cm
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269、单项选择题 先天性甲状腺功能减低症的治疗,正确的是()
A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应大剂量开始
C.持续大剂量冲击治疗
D.应服药5年以上
E.随访5年
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270、多项选择题 小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作
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271、单项选择题 女孩,9个月。生后即哭闹后青紫。经多方面检查确诊为动脉导管未闭。该患儿心脏听诊可听到的杂音是()
A.心尖区舒张期杂音
B.心尖区Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间粗糙的响亮的连续性机器样杂音
D.肺动脉瓣区Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音
E.胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
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272、单项选择题 21-三体综合征的确诊依据()
A.智能落后
B.生长发育迟缓
C.特殊面容
D.染色体核型分析
E.皮纹特点
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273、单项选择题 脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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274、多项选择题 出生时脐带结扎后的新生儿的循环发生了哪些变化()
A.流入肺脏血流增多,使肺静脉回流左心房的血量也增多,左心房压力增高
B.当左心房压力超过右心房压力时,既形成卵圆孔瓣膜功能上关闭
C.肺循环压力降低和体循环压力升高,流注动脉导管的血流逐渐减少,动脉导管由功能上的关闭至解剖上的关闭
D.脐血管在血流停止后6~8周完全闭锁
E.卵圆孔在生后3个月左右形成解剖上关闭
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275、单项选择题 某孕妇,有流产史,血型为B型,Rh阴性,再次妊娠,羊水中胆红素升高,其血清中可能含有()
A.IgG抗B抗体
B.IgM抗B抗体
C.IgG抗D抗体
D.IgM抗D抗体
E.IgG抗B抗体,IgM抗D抗体
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276、单项选择题 儿童感染艾滋病最主要的途径是()
A.病毒通过胎盘母婴传播
B.反复输注血液和血制品
C.与父母过份密切接触
D.暴露于有大量吸血昆虫的环境
E.由于存在童妓情况
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277、单项选择题 女,7岁,多饮多尿伴消瘦6个月来诊,多次尿常规检查发现尿比重在1.001~1.004之间。哪项检查可明确诊断()
A.禁水试验
B.电解质
C.血气
D.禁水-加压素试验
E.血浆ADH
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278、多项选择题 吸入高浓度氧或吸氧时间过长,可能引起早产儿()
A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧
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279、单项选择题 男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
若选用镇静剂,最好是()
A.口服水合氯醛
B.肌注地西泮(安定)
C.副醛灌肠
D.肌注氯丙臻
E.静注苯巴比妥
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280、单项选择题 患儿,女,15岁,身高130cm,双乳B1期,血LH、FSH水平明显增高,学习成绩中等,首先考虑该患儿为下列哪项疾病()
A.生长激素缺乏症
B.Tumer综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.青春期发育延迟
E.特发性矮小
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281、单项选择题 动脉导管未闭的常见并发症,应除外下列哪一项()
A.感染性动脉炎
B.支气管肺炎
C.充血性心力衰竭
D.脑血栓
E.心内膜炎
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282、单项选择题 七岁的男孩,眼睑水肿4天,伴头痛、眼花,尿呈深茶色2天就诊,2周前曾患扁桃体炎,经用青霉素治疗好转。
如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治疗是()
A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析
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283、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜患者血清中的免疫球蛋白增高,下列哪项最常见()
A.PAIgM
B.PAIgG
C.PAC3
D.GPIIb/Ⅲa
E.GPIb
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284、单项选择题 患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/min,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。
治疗首选为()
A.机械通气
B.扩容、纠酸,改善组织灌注
C.1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
D.1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
E.吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射
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285、单项选择题 原发型肺结核病进展恶化时可引起下列后果,除外()
A.原发病灶扩大或支气管淋巴结周围炎
B.干酪性肺炎
C.不会形成原发空洞
D.结核性胸膜炎
E.全身性粟粒性结核
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286、单项选择题 男孩,3岁,生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾晕厥2次,均于吃奶或哭闹后发作,经2~3分钟自行恢复。今又出现晕厥,持续5分钟,即来就诊。体检:神志半清,发绀明显,轻度杵状指、趾,血压10/7kpa,心率102次/分,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣第2音减弱。
最有效的抢救措施是()
A.取胸膝位
B.皮下注射吗啡
C.加压吸氧
D.静脉滴注心得安
E.静脉滴注碳酸氢钠
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287、单项选择题 下列哪点不是假肥大型肌营养不良的临床特点()
A.男性,3~5岁起病,下肢近端肌群受累最重
B.均有不同程度智力低下
C.Gower征阳性
D.小腿腓肠肌假性肥大
E.血清CPK增高
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288、单项选择题 一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫。胸片检查两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%~80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况()
A.气胸
B.肺动脉高压
C.感染性肺炎
D.支气管肺发育不良
E.动脉导管开放
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289、单项选择题 发病前1~3周有病毒感染病史,心功能不全的患儿,同时具备下列哪一项可确诊为病毒性心肌炎()
A.心脏扩大
B.心电图改变
C.CK-MB升高或心肌肌钙蛋白阳性
D.心脏活检分离到病毒
E.血液病毒学阳性
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290、单项选择题 6岁女孩,间断发热伴关节痛半年,发热时有红色丘疹,热退疹亦退,近2个月面色差。双颈后淋巴结黄豆大几个,双手指关节稍肿。血常规:白细胞12×109/L,红细胞4.02×109/L,血红蛋白95g/L,MCV70fl,PLT正常。其贫血最可能的原因是()
A.营养性铁缺乏
B.叶酸缺乏
C.慢性炎症性贫血
D.维生素缺乏
E.再生障碍性贫血
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291、多项选择题 感染性心内膜炎栓塞症状有()
A.脾大
B.肝大
C.腹痛
D.胸痛
E.便血、血尿
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292、多项选择题 腺病毒性肺炎的临床特点()
A.早期即有全身中毒症状
B.肺部体征出现较晚
C.多为稽留热
D.憋喘、呼吸困难
E.可并发渗出性胸膜炎
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293、单项选择题 患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
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294、单项选择题 一足月新生儿,顺产,生后1分钟Apgar评分8分,HR70次/分,轻度三凹征,口周青紫,双肺闻及湿啰音。出生1小时后上述症状明显改善,HR降至45次/分,除仍有口唇轻度青紫外,余均正常,最可能的诊断是()
A.产前感染性肺炎
B.正常生理性特点
C.产时感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.吸人性肺炎
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295、单项选择题 关于儿童糖尿病,错误的是()
A.儿童糖尿病多为Ⅱ型
B.病理变化为胰岛β细胞数量减少
C.常有多尿,多饮,多食
D.须用胰岛素终生治疗
E.可有酮症酸中毒
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296、单项选择题 不符合薄基底膜肾病的是()
A.常染色体显性遗传
B.典型临床表现是持续性镜下血尿
C.血尿以肾小球性血尿为主
D.常有肾功能衰竭家族史
E.确诊须肾活检
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297、单项选择题 原发孔型房间隔缺损的心电图常表现为()
A.电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞
B.右心室肥厚
C.P-R间期延长
D.电轴左偏,左心室肥大
E.P波高尖
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298、单项选择题 女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
服药半年未发作。自行停药1周后突然发作,意识不清1小时。为控制发作,应首选()
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠
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299、单项选择题 先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是()
A.45,XO
B.45,XO/46,XX
C.46,Xdel(Xq)
D.46,Xdel(xp)
E.46,Xi(Xq)
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300、单项选择题 在小儿的各种肿瘤中,小儿脑肿瘤的发病率为()
A.占第一位
B.占第二位
C.占第三位
D.占第四位
E.占第五位
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