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麻醉(医学高级)：麻醉综合考试题库（每日一练）
2020-03-14 04:13:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  以下关于肝叶切除术的管理错误的是（）。

A.术中要注意出血问题，保证静脉通路
B.胸膜损伤后应注意反常呼吸及纵隔摆动
C.切除肿瘤时要注意搬动肝脏引起的下腔静脉压迫或扭折
D.麻醉术后即使呼吸循环尚未稳定也应及早气管拔管
E.肝静脉入下腔静脉处撕裂可发生气栓，应随时听心音


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2、单项选择题  氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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3、单项选择题  影响体外循环离心泵输出压力的主要因素是（）。

A.泵转速
B.输出端阻力
C.泵管长度
D.泵管内径
E.预充量


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4、单项选择题  现代疼痛治疗学的范畴包括（）。

A.疼痛性疾病
B.非疼痛性疾病
C.癌痛镇痛
D.术后镇痛
E.以上均是


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5、多项选择题  关于慢性腰肌劳损，正确的是（）。

A.是腰骶部软组织慢性疼痛的总称
B.腰部活动度正常
C.腰痛与气候变化有关
D.X线检查有特异性变化
E.主张腰肌功能锻炼


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6、单项选择题  产妇用药的原则，下列最正确的是（）。

A.子宫收缩加强
B.防止低血压
C.避免子宫出血
D.镇静
E.避免胎儿窒息


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7、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 此时按常规诱导麻醉最易引起（）。

A.低血氧
B.低血压
C.低血糖
D.高血压
E.心律失常


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8、多项选择题  下列哪些情况可有P-R间期延长

A.迷走神经紧张时
B.药物作用，洋地黄
C.急性风湿性心肌炎
D.慢性冠状动脉供血不全
E.房间隔缺损


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9、单项选择题  患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。 麻醉前药物慎用（）。

A.心得安
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.吗啡


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10、单项选择题  下列因素不能影响蒸发器输出浓度的是（）。

A.温度
B.震荡
C.相对湿度
D.麻醉药量
E.新鲜气体流量


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11、单项选择题  手术中冷的血液和静脉内输液导致病人体温散失，其热传递属于（）。

A.传导
B.蒸发
C.辐射
D.对流
E.扩散


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12、多项选择题  腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括（）。

A.解除肌肉痉挛
B.促进突出物还纳
C.促进炎症和水肿消退
D.安定镇静
E.营养神经


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13、单项选择题  关于局麻药中毒的叙述错误的是（）。

A.常因局麻药误入血管引起
B.引起循环抑制所需的血药浓度高于产生中枢神经系统抑制的浓度
C.为预防局麻药中毒，一次用量不超过极量
D.病人发生酸中毒时对局麻药中毒的耐量增大
E.对体质较差的病人要酌情减量


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14、单项选择题  下列哪种抗生素不常引起急性肾小管坏死

A.妥布霉素 
B.丁胺卡那霉素 
C.环孢素A 
D.两性霉素B 
E.氨苄青霉素 


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15、单项选择题  血、气胸发生率最高的臂丛神经阻滞方法是（）。

A.肌间沟臂丛神经阻滞法
B.腋路臂丛神经阻滞法
C.锁骨上臂丛神经阻滞法
D.喙突下臂丛神经阻滞法
E.经颈路臂丛神经阻滞法


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16、单项选择题  Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为（）。

A.25％～50％
B.24％～50％
C.21％～35％
D.21％～55％
E.52％～100％


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17、多项选择题  气管导管法制（F）编号是（）。

A.以导管的内径（inch）编排的序号
B.以导管的周长（mm）编排的序号
C.以导管的外径（inch）编排的序号
D.相当于导气管外径×3.14
E.近似于导气管内径×4


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18、单项选择题  患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 围术期最重要的措施为（）。

A.适当降低血压，减少左心室负担
B.保持充分供氧
C.维持外周循环稳定
D.维持心肌收缩功能
E.维持窦性心律，避免心动过速


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19、单项选择题  麻醉机贮气筒是专用的，为方便识别，我国医用氧气筒漆成（）。

A.银灰色
B.黑色
C.绿色
D.蓝色
E.浅蓝色


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20、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 患者术前心率宜控制在什么水平为妥（）。

A.大于120次/分
B.100～120次/分
C.80～100次/分
D.60～80次/分
E.小于60次/分


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21、单项选择题  硬膜外阻滞中使用局麻药时不正确的是（）。

A.决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量
B.决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度
C.临床上常将短效和长效局麻药混合使用
D.给药顺序为试验剂量→诱导剂量→追加剂量
E.追加剂量一般为诱导剂量的1／2～1／3


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22、单项选择题  患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 最可能的情况是（）。

A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛，心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少


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23、多项选择题  复合麻醉的原则包括（）。

A.合理选择药物
B.优化复合用药
C.准确判断麻醉深度
D.加强麻醉期间的管理
E.坚持个体化的原则


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24、单项选择题  患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。 术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是（）。

A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg


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25、多项选择题  女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。 正确的胸外心脏按压方法为（）。

A.平卧位，背后填硬板
B.按压部位：胸骨中下1/3处
C.每次按压使胸骨下陷4～5cm
D.按压频率为100次/分
E.一人按压时，每按压心脏30次后，行口对口人工呼吸2次


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26、单项选择题  患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 对该病人最好的麻醉方法是（）。

A.腰麻其阻滞平面达T6水平
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.静吸复合麻醉
E.局麻加强化


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27、多项选择题  患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 病人清醒，但烦躁不安，给予咪达唑仑5mg，病人情绪安定。10分钟后又开始烦躁不安，又给予咪达唑仑5mg，无效，给予冬眠半量后病人入睡，5小时后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正确的是（）。

A.输血反应是引起患者烦躁不安的主要原因
B.术前过量的阿托品及术后疼痛是引起患者术后烦躁的主要原因
C.有机磷中毒起患者术后烦躁的主要原因
D.低血容量是引起患者术后烦躁的原因
E.咪达唑仑不是治疗术后烦躁的最好药物
F.阿片类的药物有助于治疗术后烦躁


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28、多项选择题  高血压病人的麻醉前准备包括（）。

A.控制舒张压，使舒张压＜100mmHg
B.纠正心衰
C.控制收缩压，使收缩压＜150mmHg
D.术前停用抗高血压药
E.改善心功能达最理想程度


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29、单项选择题  以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小（）。

A.七氟醚
B.乙醚
C.地氟醚
D.异氟醚
E.安氟醚


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30、单项选择题  下列哪项不是循环紧闭式呼吸环路系统的特点（）。

A.由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态


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31、单项选择题  用依托咪酯静脉麻醉时，以下哪项很少发生（）。

A.术后恶心、呕吐
B.过敏反应
C.抑制肾上腺皮质功能
D.注射部位疼痛，重者可发生严重的静脉炎
E.血压稍下降


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32、单项选择题  患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。 应立即采取以下措施，但不包括（）。

A.必要时静注肌松药，行人工呼吸
B.静注地西泮1Omg
C.必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
D.呼吸兴奋剂
E.维护血流动力学稳定


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33、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）。

A.ＣＶＰ降低
B.尿量减少
C.心排血量减少
D.四肢皮肤温度降低
E.循环血量减少


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34、多项选择题  关于急性腰扭伤，正确的是（）。

A.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
B.常有外伤史
C.也称腰肌劳损
D.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
E.多见于青壮年


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35、单项选择题  

肝移植血管开放后最易发生

A.大量血液回心，心排血量上升
B.冷血进入循环，心排血量上升
C.血压升高，心排血量升高
D.冷血进入循环，心排出量下降
E.大量血液涌入肝内，使心排血量下降

 


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36、单项选择题  老年病人术前有心肌缺血的EGG表现，术前用药应避免

A.地西泮
B.咪哒唑仑(咪唑安定)
C.东莨菪碱
D.苯巴比妥钠
E.阿托品


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37、单项选择题  维库溴铵与下列哪种药物合用时神经肌肉阻滞作用增强最明显

A.咪唑安定
B.丙泊酚
C.瑞芬太尼
D.舒芬太尼
E.异氟烷


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38、单项选择题  关于静脉全身麻醉，叙述不正确的是（）。

A.硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用
B.氯胺酮具有“分离麻醉”现象
C.氯胺酮和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象
D.咪达唑仑具有顺行性遗忘作用
E.氯胺酮通过增强抑制性γ-氨基丁酸（GABA.突触的活性而发挥麻醉作用


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39、单项选择题  患者，女，26岁，孕38周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。 一旦明确诊断，应立即使用的首选药物为（）。

A.6-氨基己酸
B.抑肽酶
C.右旋糖酐
D.氨甲环酸
E.肝素


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40、多项选择题  化学液体消毒法中的注意事项，下列哪些是正确的（）。

A.物品消毒前应进行清洗
B.物品消毒前无需干燥处理
C.消毒物品必须全部浸入溶液中
D.中空物品腔内可留有气泡
E.有套管和轴节的物品必须拆卸


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41、单项选择题  下列关于芬太尼静脉麻醉时对呼吸系统的影响，哪项不正确（）。

A.注射速度过快，可以引起呛咳反应
B.芬太尼可使呼吸频率减慢，但对潮气量无影响
C.大剂量使用芬太尼可出现延迟性呼吸抑制
D.芬太尼引起的肌肉僵硬可严重妨碍通气
E.在苏醒过程中会出现呼吸遗忘


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42、单项选择题  下列不属于阿片类镇痛药作用的是（）。

A.降低脊髓交感神经张力
B.缩瞳
C.尿潴留
D.肌肉僵直
E.增加脑血流量，具有脑保护作用


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43、单项选择题  患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。 麻醉后血压为0，有关处理措施错误的是（）。

A.放弃麻醉和抢救
B.快速输血输液
C.静注多巴胺
D.持续机械通气，保证供氧
E.头部冰帽，降低脑代谢


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44、多项选择题  美国麻醉学会（ASA）提出的麻醉基本监测手段是（）。

A.体温
B.血压
C.心电图
D.脉搏氧饱和度
E.呼末二氧化碳分压


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45、单项选择题  内隐记忆与外显记忆本质区别是

A.在提取阶段，内隐记忆无意识参与，外显记忆有意识参与 
B.在识记阶段，内隐记忆有意识参与，外显记忆无意识参与 
C.在识记阶段，内隐记忆无意识参与，外显记忆有意识参与 
D.在提取阶段，内隐记忆有意识参与，外显记忆无意识参与 
E.以上均是 


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46、单项选择题  下列哪项作用不属于细胞免疫的作用

A.抗感染，主要对细胞内寄生的病原微生物 
B.自身稳定作用，不断清除衰老和受损细胞等废物 
C.参与Ⅳ型变态反应和自身免疫病的形成 
D.免疫监视作用 
E.移植物排斥 


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47、单项选择题  术中及术后发生肺栓塞，栓子的来源最多见于（）。

A.坐位颅脑手术空气栓塞
B.下肢深静脉血栓
C.羊水栓塞
D.深静脉穿刺在血管内形成的血栓
E.脂肪栓塞


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48、单项选择题  关于全麻诱导错误的是（）。

A.保持安静
B.开放静脉
C.经静脉“倾注”式地给予全麻诱导药
D.保持呼吸道通畅
E.监测病人


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49、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 除上述术前准备外，下列哪项最重要（）。

A.纠正酸中毒
B.降低血糖
C.扩充血容量
D.利尿
E.营养


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50、单项选择题  患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 该病人首先应考虑（）。

A.局麻药过敏反应
B.局麻药中毒
C.癔症
D.甲状腺危象
E.心肺功能衰竭


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51、单项选择题  下面哪一种情况下可考虑术前安装起搏器（）。

A.有症状的不完全性双束支传导阻滞
B.完全性左束支传导阻滞
C.完全性右束支传导阻滞
D.二尖瓣脱垂
E.预激综合征


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52、单项选择题  以下哪一项吸入麻醉药不是从液态挥发成气态供病人吸入的（）。

A.乙醚
B.氟烷
C.异氟烷（异氟醚）
D.氧化亚氮（笑气）
E.七氟烷（七氟醚）


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53、单项选择题  面颊部分缺损病人手术麻醉时通常采用

A.经鼻腔清醒盲探插管
B.气管切开后插管
C.经鼻腔快速诱导插管
D.经口腔清醒盲探插管
E.经口腔快速诱导插管


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54、多项选择题  患者，男，81岁，因“带状疱疹”在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。 应考虑哪些可能的临床情况（）。

A.脑出血
B.大面积脑梗
C.高渗性非酮症高血糖昏迷
D.低血糖
E.肝性脑病
F.肺性脑病
G.严重心律失常


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55、单项选择题  女性，68岁，因头痛1个月入院，术前诊断为颅内占位性病变伴颅内压升高。患者曾有高血压史10年，入院后测血压为180／100mmHg，心电图显示左室肥厚，麻醉诱导不宜选用（）。

A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.咪哒唑仑
E.芬太尼


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56、单项选择题  下列哪项不符合对严重创伤病人的术前治疗（）。

A.确保气道通畅及供氧
B.确保静脉通路畅通及迅速补充血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.由于可能出现呼吸和循环的抑制，严重创伤病人术前禁止镇痛
E.监测呼吸功能、循环功能、体温、出凝血功能


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57、单项选择题  因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是（）。

A.可出现高血压和心动过速，并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓，随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比，循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓，表明PaCO2已超过80mmHg


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58、单项选择题  患者，女，41岁，急性重症胰腺炎，进行性呼吸困难，发绀，呼吸频率30次／分，血气分析示pH7.30，PaO25.3kPa，PaCO22.8kPa。 此时应采取的措施为（）。

A.鼻导管吸氧，氧流量2L/min
B.CO2重复吸入
C.氨茶碱0.25g稀释后缓注
D.适度镇静治疗
E.气管插管，机械通气


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59、单项选择题  肺功能检查中最主要的指标

A.潮气量 
B.残气量 
C.时间肺活量 
D.呼气流速 
E.肺总容量 


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60、单项选择题  NO的合成底物是

A.精氨酸
B.单甲基精氨酸
C.胍氨酸
D.胍氨酸
E.精氨酸


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61、单项选择题  某婴儿诊断动脉导管未闭，拟全麻下行导管结扎术。入手术室后哭闹不止，监测体温34.5℃。 体温下降的非主要生理因素（）。

A.低氧血症
B.体表脂肪绝缘性差
C.代谢率相对较高
D.体温调节中枢发育不完善
E.体表面积与体容积比大


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62、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 上述术前准备一般需要多长时间（）。

A.3天
B.7天
C.14天
D.1个月
E.3个月


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63、单项选择题  4岁小儿气管导管应选择（）。

A.内径3.0mm，外径F.14
B.内径5.0mm，外径F.22
C.内径4.5mm，外径F.20
D.内径3.5mm，外径F.16
E.内径4.0mm，外径F.18


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64、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 使用降压药后心率增快明显，首选（）。

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.西地兰
E.艾司洛尔


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65、单项选择题  患者男性，63岁。诊断为胸降主动脉瘤，高血压及冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足。血压150/105mmHg，心率76次/分。拟行主动脉瘤切除、人造血管替换术。 机械通气最合适的选择是（）。

A.右支气管双腔管插管PEEP通气
B.右支气管双腔管插管间歇正压通气
C.单腔气管插管间歇正压通气
D.左支气管双腔管插管间歇正压通气
E.单腔气管插管PEEP通气


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66、多项选择题  下列灭菌法能杀死带芽孢细菌的有（）。

A.1∶1000新洁尔灭浸泡4小时
B.蒸笼灭菌法，水沸后持续2小时，每天1次，连续3天
C.1∶1000新洁尔灭浸泡，30分钟
D.高压蒸汽消毒125℃持续30分钟
E.煮沸消毒持续60分钟


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67、单项选择题  呼吸衰竭治疗中最基本、最首要的措施是（）。

A.氧疗
B.机械通气
C.保持气道通畅
D.抗感染
E.病因治疗


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68、多项选择题  以下哪些因素可以促使局麻药毒性反应的发生率增高（）。

A.高二氧化碳血症
B.pH降低
C.代谢性酸中毒
D.寒冷
E.优降宁


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69、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 上述反应，首先采取的步骤是（）。

A.吸氧，辅助或控制呼吸
B.过度通气，降低二氧化碳分压
C.维持血流动力学平衡
D.气管插管
E.静注硫喷妥钠


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70、单项选择题  糖尿病病人行择期手术，空腹血糖应低于（）。

A.3.9mmol／L
B.5.8mmol／L
C.7.2mmol／L
D.8.4mmol／L
E.10.6mmol／L


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71、单项选择题  患者，女，31岁，近5天左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜，患侧流涎，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。 采用星状神经节阻滞后出现的并发症不包括（）。

A.局部麻醉药毒性反应
B.气胸
C.角膜炎
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹


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72、单项选择题  所有吸入麻醉药都会使颅内压升高，抑制脑电活动。以下哪种吸入麻醉药在浓度快速上升时可引起痉挛性脑电图（EEG）的变化（）。

A.异氟烷（异氟醚）
B.地氟烷（地氟醚）
C.氟烷
D.七氟烷（七氟醚）
E.恩氟烷（安氟醚）


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73、单项选择题  产妇脊麻不宜使用0．75％布比卡因的最主要原因（）。

A.作用时间长
B.易透过胎盘屏障
C.可对胎儿产生毒性作用
D.对心肌抑制作用
E.与蛋白结合度


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74、单项选择题  体外循环后并行是指

A.开放升主动脉到停机 
B.心脏复跳到停机 
C.从复温到停机 
D.心脏恢复窦性心律到停机 
E.腔静脉开放到停机 


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75、多项选择题  患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 该患者影像学检查心脏形态改变主要为（）。

A.右心房明显扩大
B.左心房明显扩大
C.右心室缩小
D.左心室明显增大
E.左心室缩小，而右心室增大
F.左心房增大而左右心室大小无明显改变
G.仅左心房和右心室增大


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76、单项选择题  异氟烷（异氟醚）应用于剖宫产手术时正确的描述是（）。

A.不可与氧化亚氮联合使用
B.吸入浓度太高易引起子宫收缩乏力
C.用异氟烷（异氟醚）进行全麻诱导比较平稳
D.胎儿娩出前不宜应用异氟烷（异氟醚）
E.镇痛作用弱于氟烷


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77、单项选择题  患者，男，43岁，酒后驾车致外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率122次／分，律齐，血压82／60mmHg，ECG提示ST段改变。 气管插管时如已误吸，紧急处理不恰当的为（）。

A.抗生素的应用
B.支气管冲洗
C.5～10cmH2OPEEP通气纠正低氧血症
D.大剂量激素应用
E.应用扩血管药


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78、单项选择题  男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 若有房颤史，局麻下突然出现意识不清约2分钟，右上肢短暂抽搐后无力，应首先考虑的原因为（）。

A.颅内出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.颅内小动脉瘤破裂
E.低血压休克


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79、多项选择题  有效防治心肌缺血的措施包括（）。

A.术中避免血压波动过大
B.完善的血流动力学监测
C.控制心室率
D.心肌梗死病人行非心脏手术宜推迟至3个月后施行
E.全麻复合硬膜外麻醉


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80、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 临床诊断首先考虑（）。

A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿


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81、多项选择题  患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。 实施麻醉时下列说法正确的是（）。

A.诱导用药时需谨慎缓慢
B.气管内插管全麻是首选方案
C.术前麻醉用药量需酌减
D.术中仍需观察体温的变化
E.宜使用短效、对循环影响小的药物


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82、单项选择题  屏气试验的正常值是（）。

A.＞50s
B.＞40s
C.＞30s
D.＞20s
E.＞10s


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83、单项选择题  下列哪个为限制性肺疾病的特点（）。

A.最大通气量增加
B.肺潮气增加
C.无效腔增加
D.肺顺应性增加
E.呼吸做功增加


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84、单项选择题  体外循环复温时的灌流温与深部组织间的温度差过大则有可能形成气泡，一般认为不宜超过多少摄氏度（）。

A.4
B.6
C.8
D.10
E.12


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85、单项选择题  关于交感及骶副交感神经的走向哪个正确

A.进入前根
B.进入后根
C.进入侧根
D.交叉到对侧前根
E.交叉到对侧后根


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86、单项选择题  下列哪种方法可以彻底消灭物品上的所有微生物（）。

A.高压蒸汽
B.乙醇浸泡
C.煮沸
D.碘伏浸泡
E.紫外线照射


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87、单项选择题  导致腹部巨大肿瘤病人功能残气量进一步减少的因素不包括（）。

A.平卧位
B.手术探查推挤
C.膈下放置手术拉钩
D.术中将肠管放置在腹腔外
E.在腹腔内填塞纱布敷料


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88、单项选择题  有关吸入麻醉的描述哪项不正确

A.吸入麻醉药在体内代谢、分解小
B.吸入麻醉药在体内代谢、分解大
C.吸入麻醉是将麻醉气体或蒸气吸入肺内，吸收进入血液循环到达中枢神经系统而产生的全身麻醉
D.吸入麻醉药大部分以原形从肺排出体外
E.吸入麻醉容易控制


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89、单项选择题  下列哪项不是颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症（）。

A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞


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90、单项选择题  下列哪项不是导致低血压的因素（）。

A.低CO血症
B.低血糖
C.甲状腺功能亢进
D.肾上腺皮质功能衰竭
E.副交感神经反射


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91、单项选择题  下列因素使心输出量减少，除外

A.迷走神经传出纤维兴奋
B.颈动脉窦内压力升高
C.切断支配心脏的交感神经
D.增加心舒张末期容积
E.缺氧、酸中毒


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92、单项选择题  ICP测定时零点位置（）。

A.右心房水平
B.腋前线
C.外耳道水平
D.不需设零点
E.与床面相等


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93、单项选择题  患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。 该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）。

A.异氟烷可引起冠状动脉窃血
B.异氟烷可引起冠状动脉痉挛
C.异氟烷吸入可引起心率减慢
D.异氟烷可能具有肝脏毒性
E.异氟烷对心肌抑制作用很强


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94、单项选择题  关于每搏量变异（SVV）的叙述，错误的是（）。

A.是通过动脉波形随正压通气而变化的幅度来判断血容量是否足够
B.SV的变异程度越大，表明有效血容量不足程度越严重
C.SVV也是临床判断血容量的参数
D.不能通过SVV来评估液体治疗效果
E.可以反映循环系统对容量治疗的敏感性


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95、单项选择题  麻醉手术后意识恢复障碍的原因不包括（）。

A.麻醉药物的残余效应
B.低蛋白血症
C.低热
D.脑栓塞
E.肝功能异常


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96、单项选择题  老年人硬膜外麻醉的特点是（）。

A.起效慢，扩散广
B.起效快，扩散广，作用维持短
C.起效快，扩散广，作用维持长
D.起效快，扩散窄
E.起效慢，扩散窄


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97、单项选择题  非去极化肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物是（）。

A.氟马西尼
B.钠洛酮
C.新斯的明
D.阿托品
E.多沙普仑


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98、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO仍为99％。对这个病人选择哪些用药更合适？（）。

A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好


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99、单项选择题  有关酸碱平衡失常的治疗描述中不正确的是（）。

A.AG增高型代谢性酸中毒应强调病因治疗
B.代谢性碱中毒的治疗时要补充足够的钾离子
C.轻度代谢性酸中毒可适当补充适量的平衡液
D.急性呼吸性酸中毒可考虑使用碱性药物
E.呼吸性碱中毒治疗以原发病治疗为主


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100、单项选择题  呼吸机完全代替患者的自主呼吸，其频率、潮气量或气道压力、吸／呼比及吸气流速均按预置值进行是什么通气模式（）。

A.控制通气
B.辅助通气
C.同步间歇指令通气
D.压力支持通气
E.容量支持通气


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101、单项选择题  下列关于巨大卵巢囊肿的麻醉前准备和麻醉特点哪项不正确（）。

A.该类病人易并发呼吸道感染和慢性支气管炎
B.该类病人首选硬膜外阻滞
C.术中放囊液速度宜慢
D.肿瘤切除后可诱发肺水肿
E.手术操作中可能会引起血压的明显波动


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102、单项选择题  关于低二氧化碳血症下列哪项不正确

A.在临床麻醉中比较常见
B.可影响氧合血红蛋白的解离
C.可引起低血钾
D.可降低颅内压
E.可使脑血管收缩，但因有其限度故不会引起脑缺氧


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103、单项选择题  使用微量注射泵给病人注射硝酸甘油，硝酸甘油的输入量为10μg／min，5mg硝酸甘油加入液体至50ml，那么输入药液量应为多少ml／h（）。

A.3.0
B.4.0
C.5.0
D.6.0
E.7.0


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104、多项选择题  下列关于甲亢手术中应慎用的药物有（）。

A.丙泊酚（异丙酚）
B.氯胺酮
C.芬太尼
D.阿托品
E.普萘洛尔


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105、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂，总容量不应超过（）。

A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml


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106、单项选择题  非心源性肺水肿与呼吸衰竭引起的血气变化不同之处在于前者是

A.代谢性酸中毒 
B.代谢性碱中毒 
C.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 
D.呼吸性碱中毒 
E.呼吸性酸中毒 


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107、单项选择题  患儿3岁，因法洛四联症拟全麻、体外循环下手术，最适合的麻醉诱导药是（）。

A.丙泊酚
B.硫喷妥钠
C.氯胺酮
D.哌替啶
E.氟哌利多


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108、单项选择题  关于IPPV（间歇正压通气）错误的是（）。

A.呼气末气道压为0
B.易产生人机对抗
C.FRC较用PEEP时小
D.多用于自主呼吸存在者
E.可采用容量控制或压力控制的通气方式


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109、单项选择题  癫痫病人麻醉前用药剂量宜()

A.加大 
B.减少 
C.停用 
D.正常 
E.以上均不是


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110、单项选择题  患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。 最佳麻醉选择为（）。

A.连续硬膜外阻滞
B.局麻强化
C.气管内麻醉
D.神经安定镇痛麻醉
E.蛛网膜下腔阻滞


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111、多项选择题  医疗器械按照与患者的接触程度分为三个等级：极重要器械（绝对无菌器械）重要器械（无菌器械）和次重要无菌器械（卫生器械），下列麻醉器械属于重要器械的是（）。

A.气管导管
B.椎管内穿刺器械
C.面罩
D.呼吸回路导管
E.支气管导管


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112、单项选择题  老年人吸入麻醉加深慢的主要原因是（）。

A.心排血量低
B.气道阻力小
C.肺活量大
D.功能残气量大
E.肺内分流率高


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113、单项选择题  关老年人的肝脏哪项错误

A.肝细胞数量减少
B.肝血流减少
C.肝重量减轻
D.肝酶活性降低
E.肝细胞内微粒体和非微粒体酶的活性发生质的改变


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114、多项选择题  患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。 术毕病人自主呼吸恢复，BP110／70mmHg，HR：112次／分，VT450ml，呼吸频率26次／分，吸入氧浓度95％，SpO290％，PaO254mmHg，PaCO230mmHg。引起低氧的原因有哪些（）。

A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血，输液过量
E.DIC
F.镇静药物过多
G.肺弥散功能受损


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115、单项选择题  患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。 全身麻醉诱导药物宜用（）。

A.芬太尼，琥珀胆碱
B.丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵
C.依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵
D.安定，芬太尼，琥珀胆碱
E.氯胺酮，哌库溴铵


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116、单项选择题  关于颈肌筋膜综合征的临床表现，下列哪项是错误

A.颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散 
B.疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻 
C.查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散 
D.查体可见椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阳性 
E.X线检查多为阴性结果 


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117、单项选择题  男性，40岁，因车祸致颅脑外伤，脾破裂，手术后需在ICU长期镇静，不宜选用的药物是（）。

A.依托咪酯
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.硫喷妥钠
E.吗啡


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118、单项选择题  关于蒸发器泵吸效应，下列哪项错误（）。

A.泵吸效应会导致蒸发器输出浓度升高
B.吸气期破坏了蒸发器正常的分流比
C.呼气期蒸发室内麻醉药蒸气会流入旁路
D.在蒸发器出口处安装单向阀以减少泵吸效应的影响
E.采用螺旋缠绕长而大口径空心管连到蒸发室出口处以减少泵吸效应的影响


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119、单项选择题  门静脉高压及肝部分切除手术，病人能否耐受手术及麻醉，目前评判肝功能标准基本上是按照

A.高桥成辅所分的界限
B.血浆白蛋白指数
C.Child分级标准
D.凝血酶原时间
E.肝脏酶学的改变


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120、单项选择题  下列药物中对造血系统影响最大得是

A.氯丙嗪
B.氟哌利多
C.吗啡
D.地西泮
E.芬太尼


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121、单项选择题  异长自身调节是指心脏每搏输出量取决于

A.心室收缩末期容积 
B.心室舒张末期容积 
C.平均动脉压 
D.心率贮备 
E.心力贮备 


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122、多项选择题  患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 进一步正确的处理是（）。

A.新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注
B.保持呼吸道通畅及吸氧
C.立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸
D.阿托品0.5～1mg静注
E.呋塞米20mg静注
F.静注吗啡2mg镇静


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123、多项选择题  停体外循环的指标包括

A.血气正常
B.减少动脉灌注流量动脉压不变
C.心律、心率正常
D.鼻咽温37～38℃，肛温35～36℃
E.辅助循环时间已够


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124、多项选择题  患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。 该病人适宜的麻醉方法有（）。

A.硬膜外麻醉
B.腰麻
C.静脉复合全身麻醉
D.静吸复合全身麻醉
E.局麻辅助麻醉性镇痛药
F.针刺麻醉


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125、单项选择题  围术期急性心肌缺血的危险性除外

A.日常活动可诱发心绞痛 
B.平静ECG持续存在ST段改变 
C.兼患高血压 
D.偶发室性早搏 
E.二联律 


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126、单项选择题  下面有关Mapleson系统回路的错误说法是（）。

A.Mapleson系统回路依靠新鲜气体对CO2进行冲洗，重复吸入的多少取决于新鲜气流量的大小
B.Mapleson系统回路结构简单，阻力小，死腔小，无体热滞留
C.Mapleson系统回路功能单一
D.MaplesonA系统自主呼吸效率低，控制呼吸效率高；MaplesonD系统控制呼吸效率低，自主呼吸效率高
E.Mapleson系统回路消耗新鲜气流量大，使用时需公式计算


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127、单项选择题  患者，女，49岁，颅脑外伤，拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常。 首选的吸入全身麻醉药是（）。

A.氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.地氟烷


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128、多项选择题  二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括（）。

A.防止心动过缓
B.用洋地黄控制心率
C.防止心动过速
D.术后呼吸辅助
E.常规应用正性肌力药物


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129、单项选择题  患者，女，26岁，孕38周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。 考虑发生DIC，应立即采取的实验检查是（）。

A.肺功能
B.血生化指标
C.凝血功能检查
D.肾功能检查
E.血常规检查


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130、单项选择题  下列哪种情况不是胸外心脏按压的禁忌证（）。

A.胸廓或脊柱严重畸形
B.心包压塞
C.晚期妊娠
D.下肢开放性骨折致失血性休克
E.心脏瓣膜置换术后


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131、单项选择题  

如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确

A.最常用的是右侧 
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红 
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍 
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅 
E.手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍 


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132、单项选择题  可增强子宫收缩力的吸入麻醉药是

A.氧化亚氮 
B.乙醚 
C.氟烷 
D.异氟烷 
E.恩氟烷 


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133、单项选择题  下述指标哪项不是术后呼吸功能不全的危险因素（）。

A.肺活量低于预计值的60%
B.通气储备百分比<70%
C.FEV1/FVC%<60%
D.FVC<25ml/kg
E.FVC<15ml/kg


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134、单项选择题  患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。 最可能的原因是（）。

A.ABO血型不合
B.RH血型不合
C.血小板不合
D.白细胞不合
E.败血症


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135、单项选择题  女性，35岁，身高152cm，体重43kg。血压持续升高，经常为180～250/100～120mmHg二年余。B超检查：右侧肾上腺肥大。血儿茶酚胺检查：ENE仅轻度升高。 下列哪类药可用于该病人的诊断（）。

A.酚妥拉明
B.卡托普利
C.艾司洛尔
D.维拉帕米
E.硝普钠


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136、单项选择题  哪项可用氯胺酮.羟丁酸钠复合麻醉

A.烧伤换药及切痂术
B.整形外科手术
C.小儿五官科手术
D.高血压、冠心病患者
E.休克病人


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137、单项选择题  下列哪项不会出现高热（）。

A.甲亢危象
B.恶性高热
C.输血反应
D.神经安定药恶性综合征
E.垂体危象


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138、单项选择题  气道激光手术一旦发生气管导管着火，错误处理是

A.用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物
B.应用激素和抗生素
C.取头高位以减轻水肿
D.冷生理盐水冲洗咽部
E.即刻拔除气管插管，面罩加压给氧


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139、单项选择题  患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 为了术中液体管理有的放矢，哪项最重要（）。

A.出凝血时间
B.肝功能
C.心电图
D.透析后的“干体重”
E.血常规


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140、单项选择题  交感张力会增强可发生于下述哪种状态

A.由平卧变直立
B.安静
C.血压升高
D.血容量增多
E.由直立变平卧


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141、单项选择题  下列哪项与小儿喉头解剖不符

A.位置比成人高，并随年龄增长而渐降
B.新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘
C.6岁时环状软骨降至颈5椎体水平
D.13岁时环状软骨降至颈6椎体水平
E.新生儿声门裂在颈3～颈4椎体水平


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142、单项选择题  患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。 开颅过程采用过度通气，PaCO2应维持在（）。

A.15mmHg
B.20mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg


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143、单项选择题  麻醉蒸发器中装有棉线等织物制成的吸液芯的作用是（）。

A.节约药液
B.过滤通过的气体
C.增加蒸发表面积
D.温度补偿
E.防止液体晃动


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144、单项选择题  患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。 临床上通常将这些症状统称为（）。

A.分裂样行为改变
B.精神创伤性应激障碍
C.老年痴呆症
D.脑综合征
E.术后谵妄


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145、单项选择题  患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。 患儿术后声音嘶哑最可能的原因是（）。

A.手术创伤
B.喉头水肿
C.声带息肉
D.喉返神经损伤
E.患儿情绪低落


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146、多项选择题  患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。 治疗应包括（）。

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.补钾
D.硫酸镁静脉注射
E.阿托品
F.异丙肾上腺素
G.左颈胸交感神经节切断术
H.置入埋藏式心脏复律除颤器
I.β受体阻滞药


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147、单项选择题  下列哪种方法不属于灭菌法（）。

A.高压蒸汽法
B.甲醛蒸汽熏蒸法
C.电离辐射法
D.火烧法
E.煮沸1小时


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148、单项选择题  患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。 处理原则中下列哪项不对（）。

A.立即停止输血，核查血型
B.严密观察病情
C.及早扩容，防止休克及DIC
D.保护肾功能
E.迅速强心


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149、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 病人出现的中枢神经毒性反应的原因最大可能是（）。

A.甲状腺功能亢进病人耐药差
B.颈部血运丰富
C.误入椎动脉直接作用于中枢
D.误入蛛网膜下隙
E.高敏反应


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150、单项选择题  患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。 下列哪一项术前检查中，麻醉医生应最为重视（）。

A.胸部X线摄片
B.心电图
C.肺通气功能
D.胸部CT
E.痰培养


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151、单项选择题  患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。 此患者属高血压几期（）。

A.一期
B.二期
C.三期
D.四期
E.五期


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152、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中，不包括（）。

A.晨僵持续1小时，病程至少6周
B.有3个或3个以上的关节肿，至少6周
C.腕、掌指、近端指间关节肿，至少6周
D.对称性关节肿，至少6周
E.HLA–B27阳性


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153、单项选择题  黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因

A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物


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154、单项选择题  感染性休克模型制备，下列哪项动物最敏感()

A.猫 
B.猪 
C.小鼠 
D.狗 
E.兔


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155、单项选择题  下列哪项装置可以通过手动调节精确控制麻醉机气体流量（）。

A.减压阀
B.压力表
C.针形阀
D.流量计
E.快速冲氧阀


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156、单项选择题  依托咪酯多于静脉全身麻醉的诱导，不主张多次重复用药，尤其不宜用于（）。

A.高血压病人的麻醉
B.心脏手术的麻醉
C.眼科手术的麻醉
D.肾上腺皮质功能减退病人的麻醉
E.耳鼻喉科手术的麻醉


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157、单项选择题  留置中心静脉导管的病人突然出现发绀、颈部静脉怒张、恶心、胸骨后和上腹部痛、不安和呼吸困难，继而低血压、脉压窄、奇脉、心动过速、心音低远，提示可能为

A.气胸 
B.心包填塞 
C.血胸、水胸 
D.空气栓塞 
E.血肿 


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158、单项选择题  二八岁男病人，有急性间歇性血卟啉病，因急性阑尾炎拟行手术治疗。 巴比妥类增加卟吩胆色素原的原因（）。

A.细胞色素P450的诱导作用
B.对神经组织的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可


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159、单项选择题  关于肌松药，叙述不正确的是（）。

A.常用气管插管时的肌松药量一般为该药的2倍ED95量
B.在紧急情况下需要快速气管插管时肌松药量要增大至3～4倍ED95量
C.有些肌松药如用3～4倍ED95量可能引起组胺释放
D.预注给药将减弱后续给予同种肌松药的效能
E.肌松药的组胺释放与给药速度和给药剂量有关


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160、多项选择题  下述有关全麻药与神经递质关系的描述哪些是正确的

A.吸入全麻药可降低乙酰胆碱的合成速率
B.中枢去甲肾上腺素含量增加可降低全麻药的MAC
C.全麻药明显抑制GABA的释放及代谢过程
D.氟烷和恩氟烷可使兴奋性氨基酸递质释放增加
E.氟烷可增加脑内多巴胺含量


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161、单项选择题  术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg，其血气分析结果显示动脉血的pH最接近（）。

A.7.48
B.7.45
C.7.40
D.7.35
E.7.32


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162、单项选择题  患者，男，56岁，慢性阻塞性肺气肿并肺大疱，拟行肺减容术。 对决定手术和预测术中危险性的意义最大的检查是（）。

A.每日痰计量
B.动脉血气分析
C.胸部X线拍片
D.体格检查
E.胸部CT扫描


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163、单项选择题  合并呼吸系统严重疾患病人的麻醉一般不选择腰麻的原因是（）。

A.对镇痛效果不确切
B.对循环干扰大
C.对呼吸干扰大
D.容易发生腰麻后头痛
E.容易发生腰麻后尿潴留


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164、多项选择题  患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 该患者麻醉还需的术前准备包括（）。

A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗


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165、单项选择题  安静状态下，成人脑血流量占心排出量的多少（）。

A.5％
B.20％
C.10％
D.13％
E.25％


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166、单项选择题  有关判断心脏功能不全的严重程度，下列哪种提法正确

A.根据病情是急性还是慢性
B.由于存在左心或右心衰竭
C.根据致病的压力或容量负荷
D.根据休息及负荷的情况下感到不适
E.以上各项全是错误的


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167、单项选择题  巨大卵巢肿瘤摘除后应注意

A.左心衰
B.诱发急性肺水肿
C.血压骤降
D.心率增快
E.以上均可发生


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168、单项选择题  治疗轻中度喉痉挛的首选措施是（）。

A.快速气管插管
B.静注琥珀胆碱
C.气管切开
D.粗针环甲膜穿刺
E.面罩加压给氧


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169、单项选择题  1mg/kg吗啡肌注对正常人循环功能影响表现为

A.心脏指数明显降低
B.抑制心肌收缩力
C.各项血流动力学指标无明显影响
D.外周血管明显扩张
E.心排血量明显降低


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170、单项选择题  女性，42岁，有癫痫史病人，拟用腹腔镜行子宫肌瘤挖出术。住院后脑电图检查仍然有癫痫波出现，不宜使用的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.丙泊酚
C.咪哒唑仑
D.芬太尼
E.依托咪酯


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171、单项选择题  患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。 循环系统的生理改变最可能是（）。

A.血容量不足
B.心功能不全
C.血容量相对过多
D.肾功能不全
E.容量血管过度收缩


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172、单项选择题  低流量吸入麻醉的优点不包括（）。

A.减少手术室污染
B.保持温度和湿度
C.可使七氟烷在碱石灰中降解具有肾毒性的复合物A生成量减少
D.增加对病人情况的了解
E.较易发现回路故障


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173、单项选择题  提示血容量不足的指标为（）

A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少


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174、单项选择题  患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。 应采取的措施为（）。

A.改输洗涤红细胞
B.加快输血
C.强心药
D.升压药
E.滴注碳酸氢钠


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175、单项选择题  全身麻醉维持中如只应用氧气作为传递麻醉药物的媒介，可施行密闭式装置，则每分钟气流量只需氧气（）。

A.900～1000ml
B.200～300ml
C.600～800ml
D.100～200ml
E.300～500ml


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176、单项选择题  血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验用于检测()

A.纤维蛋白原 
B.凝血酶原 
C.纤维蛋白单体 
D.纤维蛋白降解产物与纤维蛋白单体复合物 
E.纤溶酶 


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177、单项选择题  以下哪项不属于局部（区域）麻醉给药方式（）。

A.局麻药静脉注入
B.局麻药注入硬膜外间隙
C.局麻药注入蛛网膜下隙
D.局麻药注入神经干（丛）周围
E.局麻药局部浸润


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178、多项选择题  男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。 腰麻后头痛的特点是（）。

A.以老年病人为多
B.多发生于麻醉后1～3天
C.4天后消失，10%持续一周
D.头痛发生与局麻药的品种有关
E.抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失


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179、单项选择题  体外膜肺氧合（ECMO）时呼吸支持指征不包括（）。

A.氧合功能障碍，PaO2<50mmHg
B.急性肺损伤后PaO2<40mmHg
C.人工呼吸出现气道压伤
D.肺部感染人工呼吸治疗12天后，呼吸衰竭
E.人工呼吸3小时后，PaO2<55mmHg


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180、单项选择题  最适用于小儿麻醉诱导的吸入麻醉药是（）。

A.乙醚
B.七氟烷（七氟醚）
C.恩氟烷（安氟醚）
D.氟烷
E.异氟烷（异氟醚）


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181、多项选择题  琥珀胆碱诱发心律失常的发生率和严重程度有关的是

A.给药途径
B.术前是否使用阿托品
C.所用的挥发性麻醉药
D.剂量
E.反复给药


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182、单项选择题  患儿，女，8个月。额顶部肿物怀疑脑脊膜膨出，全身麻醉气管内插管下行肿物切除术。导管选择ID4.5G带套囊，拔管后3小时逐渐发生呼吸困难、躁动，心率160次／分。经面罩吸氧、应用皮质激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转。 考虑与气管导管的选择不当有关，最恰当的选择是（）。

A.ID3.5或4.0不带气囊导管
B.ID3.0不带气囊导管
C.ID4.5不带气囊导管
D.ID5.0带气囊导管
E.ID5.0不带气囊导管


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183、单项选择题  患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。 术后8小时，病人出现恶心、呕吐及全身瘙痒，最可能的原因是（）。

A.皮肤湿疹
B.术后肠梗阻
C.休克
D.过敏反应
E.吗啡不良反应


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184、单项选择题  屏气试验正常值标准为（）。

A.>20秒
B.>30秒
C.>40秒
D.>50秒
E.>60秒


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185、多项选择题  羊水栓塞常发生在下列哪些情况（）。

A.胎盘早剥
B.剖宫产
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.二卵双胎


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186、单项选择题  提示胎儿窘迫的重要指标是

A.胎动减少 
B.羊水有胎粪污染 
C.新生儿误吸 
D.胎儿心率变化 
E.胎儿头皮血pH降低 


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187、单项选择题  患者，男，36岁，咳嗽40余天，无脓痰及咯血，CT示左上肺包块，在全身麻醉下行左上肺叶切除术。有哮喘性支气管炎病史，术中气道压突然增至35cmH2O。SpO2下降至86%～88%，给肌松药未改善。 首先考虑进行的检查是（）。

A.检查麻醉回路
B.检查监护仪
C.检查导管位置
D.听肺呼吸音
E.观察手术操作部位


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188、单项选择题  患者女性，32岁。右手外伤于门诊急行清创缝合术。 下列哪种处理不恰当（）。

A.给氧
B.输液
C.给予镇静药
D.强心利尿
E.停止注射麻药


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189、单项选择题  下列苯巴比妥类药，显效最快的是

A.苯巴比妥
B.戊巴比妥
C.巴比妥
D.司可巴比妥
E.硫喷妥钠


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190、单项选择题  椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是（）。

A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐


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191、单项选择题  病人术前有呼吸系统感染，术后呼吸系统并发症的发生率显著增高。如有急性呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）。

A.感染得到充分控制3天再实施手术
B.感染得到充分控制5天再实施手术
C.感染得到充分控制1～2周再实施手术
D.感染得到充分控制3周再实施手术
E.感染得到充分控制4周再实施手术


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192、单项选择题  下列哪项是血容量不足的最可靠表现（）。

A.CVP4.0cmH2O
B.机械呼吸时血压随呼吸波动大于8mmHg
C.血球比容28％
D.血浆总蛋白浓度58g／L
E.有创血压为85.／58mmHg


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193、单项选择题  急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是

A.静脉窦破裂出血 
B.颅骨板障静脉出血 
C.颅骨下静脉丛出血 
D.脑膜中动脉破裂出血 
E.头皮血管破裂出血 


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194、多项选择题  下列哪些可引起呼吸频率变慢

A.吗啡
B.羟丁酸钠
C.CO2蓄积晚期
D.脑干损伤
E.颅内高压


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195、单项选择题  患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。 患儿有哮喘病史，基础麻醉最好选用（）。

A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.硫喷妥钠
D.氟杜合剂
E.氯胺酮


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196、多项选择题  患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。 关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。

A.麻醉前给予维生素K
B.麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
C.应选择麻醉药的最小有效剂量
D.可选用氟烷完善镇痛
E.维持有效循环血量
F.门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％


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197、单项选择题  使用抗胆碱酯酶药拮抗非去极化肌松药的过程中不正确的是（）。

A.当四个成串刺激的T／T＜0.3时，拮抗效果较好
B.新斯的明的极限药量是0.8mg／kg
C.当PaCO＞50mmHg时，抗胆碱酯酶药失去拮抗残余肌松能力
D.老年人应用抗胆碱酯酶药应谨慎
E.应用洋地黄的病人，抗胆碱酯酶药易引起心动过缓和心律紊乱


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198、单项选择题  腹腔镜下胆囊手术最适宜的麻醉方法是（）。

A.气管内插管全身麻醉
B.连续硬膜外阻滞麻醉
C.蛛网膜下隙阻滞麻醉
D.局部麻醉辅以镇静清醒麻醉
E.肋间神经阻滞麻醉


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199、单项选择题  肌肉运动时使肌肉的血流量增加主要是因为

A.交感缩血管纤维紧张性活动减弱
B.肌肉收缩时，局部代谢产物增多
C.毛细血管主动舒张
D.相邻不活动的肌肉血管收缩
E.动脉血压升高


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200、单项选择题  移植心脏病人的血钾应不超过

A.3.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.4.0mmol/L
D.5.0mmol/L
E.6.0mmol/L


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201、单项选择题  患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠


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202、多项选择题  肾移植术麻醉药物的选择原则是（）。

A.药物代谢主要不依赖肾
B.无肾毒性
C.药物排泄主要不依赖肾
D.药物作用时间短
E.以上均不是


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203、单项选择题  硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小决定于（）。

A.穿刺点位置
B.病人的体位
C.硬膜外导管置管方向
D.硬膜外给药速度
E.硬膜外给药容量


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204、单项选择题  患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的（）。

A.吸氧
B.适当输血补液
C.肾上腺素0.5～1mg/（kg·min）
D.静滴能量合剂
E.多巴胺2～3μg/（kg·min）


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205、单项选择题  有关孕妇糖代谢的变化说法，下列哪项正确

A.外周葡萄糖利用率升高
B.血糖减少
C.餐后血糖增高维持时间缩短
D.肌肉糖原储存量减少
E.部分孕妇出现间断性糖尿


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206、单项选择题  心衰病人择期手术时机选择应在（）。

A.心衰控制后一周
B.心衰控制后两周
C.无心律失常现象
D.控制心室率80次／分
E.以上均不是


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207、多项选择题  下列关于尿量监测的描述正确的是（）。

A.可评估血容量是否正常
B.可评估体外循环是否满意
C.可评估心排血量是否正常
D.可评估心肌保护
E.可评估下腔静脉是否阻塞


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208、多项选择题  星状神经节阻滞可出现的并发症为

A.药物误入血管引起毒性反应
B.药液误入蛛网膜下隙
C.气胸
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹


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209、单项选择题  Apgar评分时，轻度窒息的分数范围应该是（）。

A.0～2分
B.2～4分
C.4～6分
D.6～8分
E.8～10分


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210、多项选择题  术后常见的血压升高原因有

A.疼痛
B.低氧
C.躁动
D.寒战
E.高CO2血症


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211、多项选择题  下列传感器哪些是直接测量气体流速的（）。

A.差压式呼吸气流传感器
B.Wright通气量计
C.肺量计
D.肺功能测量仪传感器
E.涡轮流量计


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212、单项选择题  患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 如果采用硬膜外麻醉哪项最重要（）。

A.出、凝血时间
B.肾功能
C.肝功能
D.心电图
E.血常规


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213、单项选择题  气管插管技术的关键是（）。

A.吸氧去氮
B.足够的肌松
C.控制心血管副反应
D.暴露声门
E.避免牙齿和气道损伤


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214、多项选择题  中枢神经递质包括

A.乙酰胆碱
B.单胺类
C.氨基酸类
D.肽类
E.组胺


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215、单项选择题  在控制性降压后，除哪一项外，其他均可发生（）。

A.脑血管栓塞
B.心肌梗死
C.通气过度
D.反应性出血
E.持续性低压


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216、多项选择题  患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。 造成病人苏醒延迟的因素可能有哪些（）。

A.肝性脑病
B.镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
C.术前镇静药物代谢障碍
D.水中毒
E.芬太尼代谢迟缓
F.阿曲库铵代谢障碍


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217、单项选择题  患儿，10个月，体重8kg，先天性唇裂，拟在全麻下行唇裂修补术。 最佳维持气道的方法为（）。

A.经鼻气管插管
B.气管造口
C.喉罩通气
D.经口气管插管
E.放置口咽通气道


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218、单项选择题  患者女性，28岁，右胸腋中线第4.5肋间刀刺伤1小时入院。伤口长5cm，活动性出血，鲜血外溢，病人呼吸急促、神志淡漠、面色苍白，血压63/30mmHg，麻醉后血压为O。 病人的诊断应是（）。

A.胸部刀伤
B.肺挫裂伤
C.血气胸
D.失血性休克
E.以上全部


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219、单项选择题  患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。 若术前用钙通道阻滞剂治疗，其机制是（）。

A.减慢心率，使心肌耗氧下降
B.减慢心率并扩张冠状动脉
C.防止缺血再灌注损伤
D.扩张肺动脉，增加氧饱和度
E.只扩张冠状动脉


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220、单项选择题  膜式氧合器减少CPB肺部并发症主要与下列哪项有关（）。

A.红细胞损伤较轻
B.减轻血小板的消耗
C.减轻CPB中补体的激活
D.氧合可靠性高
E.气栓产生较少


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221、单项选择题  下列关于胃肠手术的麻醉前准备的描述，不恰当是（）。

A.长期呕吐伴手足抽搐，术前、术中应适当补钙和镁
B.术前应尽力纠正营养不良、贫血等
C.上消化道疾病易出现高氯血症和代谢性酸中毒
D.下消化道疾病易并发低钾血症和代谢性酸中毒等
E.幽门梗阻病人术前应常规洗胃


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222、单项选择题  有关臂丛神经阻滞，下列说法错误的是

A.腋路法无误人蛛网膜下隙和硬膜外间隙的可能
B.肌间沟法尺神经阻滞起效快
C.腋路法局麻药毒性反应发生率较高
D.肌间沟法适用于上臂及肩部手术
E.锁骨上法气胸发生率较高


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223、单项选择题  下列哪项是判断全身麻醉深度最基本的临床体征

A.流泪
B.瞳孔
C.心率和血压
D.呼吸频率
E.肢体运动反应


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224、多项选择题  严重创伤的病人麻醉期间循环管理重要的是（）。

A.维持良好的血压水平
B.控制心律失常
C.支持心泵功能
D.改善微循环
E.一般选择椎管内麻醉


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225、单项选择题  经鼻插管比经口插管深多少（）。

A.7～8cm
B.5～6cm
C.4～5cm
D.2～3cm
E.1～2cm


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226、单项选择题  患者男性，28岁。三小时前经右侧颈内静脉放置中心静脉导管，现在出现呼吸困难，血压80/69mmHg，HR130次/分，脉细，听诊心音遥远，检查口唇明显发绀、颈静脉怒张。 该病人出现上述异常，最可能的原因是（）。

A.穿刺时造成空气栓塞
B.充血性心力衰竭
C.出现张力性气胸
D.心包填塞
E.误穿刺动脉，造成血肿压迫


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227、单项选择题  有关脑电波α节律，下面哪项是不正确的

A.频率8～13Hz
B.闭眼时消失
C.主要位于枕部
D.常见纺锤形调幅
E.受血氧饱和度影响较大


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228、多项选择题  双频谱指数分析（BIS）可应用于（）。

A.麻醉深度监测
B.脑损伤程度监测
C.各种麻醉药物对中枢的作用特点
D.脑损伤预后判定
E.镇静水平监测


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229、单项选择题  影响抗胆碱酯酶药拮抗作用的因素不包括（）。

A.呼吸性酸中毒
B.高镁血症
C.高钠血症
D.低温
E.代谢性碱中毒


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230、单项选择题  胸外除颤时电极应

A.一放于胸骨角，另一放置于剑突下
B.两极板放于双侧乳头下
C.一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位
D.一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区
E.一放置于胸前区，另一放置于背部


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231、单项选择题  为了保证重要组织器官的血液灌流量，临床上对健康状况良好的老年病人，控制性降压的限度以肱动脉或桡动脉平均动脉压不低于多少为安全界限（）。

A.50mmHg
B.40mmHg
C.60～70mmHg
D.80mmHg
E.90mmHg


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232、单项选择题  患者，女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，在全麻下行“甲状腺大部切除术”。手术当晚患者体温升至38．5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。 应首先怀疑该患者发生了（）。

A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲状腺功能亢进危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应


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233、单项选择题  低氧对人体的影响（）。

A.出现心律失常
B.血黏度降低
C.血钾离子降低
D.ICP降低
E.血钙降低


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234、单项选择题  未经治疗的伴左心室肥大的高血压病人在麻醉中及术后易发生（）。

A.眼底出血
B.左束支传导阻滞
C.水电解质紊乱
D.中风和心肌梗死
E.急性左心室流出道梗阻


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235、单项选择题  关于肌松药的应用，下列哪项叙述是不正确的（）。

A.用肌松药时必需进行呼吸管理
B.肌松药应在镇静情况应用，不能单独使用
C.肌松药是麻醉辅助药
D.术中病人体动，只要加肌松药即可
E.肌松药利于手术操作


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236、单项选择题  患者，男，48岁，结肠癌术后要求镇痛，拟硬膜外给予吗啡。 术后最需要的监测为（）。

A.血压
B.心率
C.血氧饱和度
D.心电图
E.尿量


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237、单项选择题  有关气管插管困难的定义，哪种正确

A.常规喉镜试插一次以上才获成功 
B.常规喉镜试插二次以上才获成功 
C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟 
D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟 
E.需用纤维喉镜协助 


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238、单项选择题  患者，女，27岁，孕38周，前置胎盘，检查时发现子宫增大至足月大小，鲜红血液从产道流出。 若选用吸入全麻，最严重的并发症可能是（）。

A.低血压
B.子宫出血
C.误吸
D.胎儿抑制
E.子宫循环压力升高


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239、单项选择题  实施吸入麻醉时，肠梗阻患者不宜使用的药物是（）。

A.地氟烷
B.七氟烷
C.异氟烷
D.恩氟烷
E.氧化亚氮


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240、单项选择题  五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。 用硝普钠施行降压，应该（）。

A.开始平均滴速为8μg/（kg·min）
B.先快后慢，争取3分钟内使血压降至预定水平
C.将硝普钠稀释至0.1%静脉滴注
D.开始时按0.5～8μg/（kg·min）速度滴注
E.血压降至预定水平后，仍按原速度滴注以防止反跳


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241、单项选择题  关于双腔通气道和双腔支气管导管，下列说法正确的是（）。

A.双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管，使用时都可双腔同时通气
B.双腔通气道使用时，双气囊充气后，前端进入气管，则外管腔通气；前端进入食管，则内管腔通气
C.卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
D.怀特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管
E.罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管


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242、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 麻醉前最重要的准备是（）。

A.补液
B.血常规检查
C.插粗胃管排空胃内容物
D.心电图检查
E.血气分析


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243、单项选择题  心率缓慢并伴有心缩无力的患者，最好选用

A.阿托品
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺


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244、多项选择题  关于CO吸收剂的叙述，正确的是（）。

A.以碱石灰最为常用，其主要活性成分为Ca（OH）
B.碱石灰中的NaOH及KOH催化CO吸收反应
C.碱石灰指示剂颜色变化，可粗略反映碱石灰的消耗程度
D.现代麻醉机大罐碱石灰在使用过程中无须每小时更换一次
E.碱石灰的吸收效能可以从指示剂颜色的变化、温度变化及其颗粒的坚硬度等指标进行粗略评估


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245、单项选择题  门诊手术麻醉后，允许离院标准为

A.病人的意识和定向力恢复正常，下肢感觉和肌张力恢复正常 
B.呼吸和循环体征稳定 
C.坐起与走动后无明显眩晕、恶心呕吐 
D.嘱病人闭眼站立时无摇晃不稳现象 
E.上述全部 


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246、单项选择题  患者，女，55岁，胆道结石梗阻性黄疸，拟行胆囊切除及总胆管探查取石术。术前生化结果示肝功能有损伤性改变，黄疸指数202U，心电图显示ST段改变。 术前黄疸指数应降至（）。

A.180U
B.150U
C.50U
D.100U
E.80U


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247、单项选择题  

如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度

A.1cm
B.2cm
C.3cm
D.4cm
E.5cm


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248、单项选择题  患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即（）。

A.静注肾上腺素
B.静注麻黄碱
C.静注多巴胺或间羟胺
D.静注去氧肾上腺素
E.静注异丙肾上腺素


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249、单项选择题  女性，7个月，先天性腭裂、在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4.5带套囊）下行腭裂修补术，手术持续2h，拔管后2h，逐渐发生呼吸困难，经面罩吸氧，应用激素，雾化吸入后逐渐好转。 考虑该并发症与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是（）。

A.ID3.5或4.0不带气囊导管
B.ID2.5不带气囊导管
C.ID5.0带气囊导管
D.ID5.0不带气囊导管
E.以上均不正确


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250、多项选择题  钠石灰失效的表现有（）。

A.变硬
B.患者出现二氧化碳蓄积的症状
C.变色
D.吸收罐发热
E.气道压增高


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251、单项选择题  关于硫喷妥钠静脉麻醉，下列哪项是错误的（）。

A.术前可不用抗胆碱药
B.全麻诱导剂量成人为2.5～4.5mg／kg
C.先静注小剂量，观察病人的耐受情况
D.常用的硫喷妥钠浓度为1.25％～2.5％
E.起效快，维持时间短全麻诱导剂量成人为2.5-4.5mg/kg，儿童4-6mg/kg。


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252、多项选择题  患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路气道管理的要点包括（）。

A.气管插管时最小程度移动寰椎关节
B.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定
C.必要时可用纤支镜
D.应用喉罩也是一种选择
E.必要时清醒插管
F.若需使用肌松药首选琥珀胆碱


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253、单项选择题  蛛网膜下隙麻醉的绝对禁忌证是（）。

A.高血压
B.老年人并存心血管疾病
C.腹内压明显增高
D.脊髓或脊神经根病变
E.脊柱畸形


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254、单项选择题  一旦发生反流误吸，处理错误的是（）。

A.立即置病人于头低位，并将头转向一侧
B.尽快吸除口咽腔和气管内的呕吐物和反流物
C.在充分吸引的条件下，压迫胃部尽量挤出胃内容物，以防发生再次误吸
D.给一定的支气管解痉药
E.给予必要的呼吸支持


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255、单项选择题  患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 最佳的麻醉方法（）。

A.局麻+神经安定术
B.硬膜外麻醉
C.气管内插管全麻
D.腰麻
E.针刺麻醉


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256、单项选择题  二尖瓣脱垂综合征的麻醉主要危险是

A.心衰 
B.肺水肿 
C.频发室早和阵发性室速 
D.房颤 
E.脑梗死 


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257、单项选择题  自体输血的临床意义不包括

A.节约库血用量
B.减少血液细菌污染
C.减少疾病传播
D.减少血型不合或过敏反应
E.降低血液粘滞度，改善微循环


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258、单项选择题  为防止误入蛛网膜下隙，骶管穿刺针尖深度不应超过

A.第5腰椎棘最高点
B.第2骶椎平面
C.第1对骶后孔水平
D.第4对骶后孔水平
E.髂嵴最高点连线


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259、单项选择题  患者男性，50岁，55kg。患支气管扩张症，每日痰量80～120ml。 下列哪项检查对麻醉最重要（）。

A.尿常规
B.肺通气功能
C.胸部X线透视
D.痰培养
E.血液分析


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260、单项选择题  基尔霍夫第二定律又叫

A.节点电流定律 
B.安培环路定律 
C.全电路欧姆定律 
D.回路电压定律 
E.以上都是 


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261、单项选择题  患者，女，71岁，1个月前胸部X线片发现左下肺肿块，现拟行手术治疗。6个月前心室下壁心肌梗死，现病情稳定，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联病理性Q波。 如果行全身麻醉，麻醉诱导药物宜用（）。

A.硫喷妥钠、吗啡、琥珀胆碱
B.丙泊酚、芬太尼、琥珀胆碱
C.地西泮、芬太尼、箭毒
D.咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵
E.氯胺酮、吗啡、箭毒


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262、单项选择题  下列哪个药物能弥散进气管导管套囊，使囊内压增高（）。

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.氧化亚氮
D.七氟烷
E.地氟烷


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263、单项选择题  患者，男，27岁，外伤造成上下颌骨多发性骨折，拟急诊手术。有短暂昏迷。 最佳的气管插管方法是（）。

A.气管切开
B.快速经口插管
C.浅麻醉表麻下经口插管
D.快速诱导经鼻明视插管
E.经鼻清醒盲探插管


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264、单项选择题  降低颅内压的方法哪项不对

A.使用甘露醇和速尿
B.使用皮质激素
C.使用硝普钠
D.过度换气
E.低温


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265、多项选择题  下列哪些是双腔气管导管的适应证（）。

A.湿肺
B.支气胸膜瘘
C.拟行肺叶或全肺切除术的患者
D.食管肿瘤切除
E.胸主动脉瘤切除


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266、单项选择题  

患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。

查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病。酮症酸中毒，正确的治疗方案是（）。

A.胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术
B.即刻行阑尾切除术
C.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平
D.即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒
E.先用胰岛素控制血糖水平，适量NaHC03纠正酸中毒后，再行阑尾切除术


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267、单项选择题  吗啡对心血管系统的影响不包括

A.可引起组胺释放 
B.对心肌收缩力没有直接的抑制作用 
C.可引起外周血管扩张而致血压下降，这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生 
D.吗啡对心率影响不明显 
E.治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响 


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268、多项选择题  患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。 该患儿的术前处理，以下正确的是（）。

A.面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象
B.明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理
C.严重发绀性患儿可免去术前用药
D.情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象
E.术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg
F.术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水


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269、多项选择题  患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。 下述哪些指标可提示心肌缺血（）。

A.ST-T
B.PAP
C.CI
D.QRS
E.RPP
F.CO


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270、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。

A.针刺麻醉+局麻
B.双腔管气管插管全身麻醉
C.气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉
D.气管内静吸复合麻醉
E.面罩给氧，全凭静脉麻醉


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271、多项选择题  实验外科动物全麻深度分期包括下列哪些

A.过深期
B.诱导期
C.浅外科期
D.深外科期
E.死亡期


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272、多项选择题  患者，女性，20岁，56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg，HR135次／分，Hb88g／L，Hct26％。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。 术前应采取的治疗措施包括（）。

A.输液
B.导尿
C.气管插管
D.吸氧
E.输血
F.常规使用血管活性药物
G.患者的心率快，故免用抗胆碱药


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273、单项选择题  男，57岁，肠梗阻，拟在全麻下剖腹探查术，既往有支气管哮喘病史8年。 此病人最好不选哪种药诱导（）。

A.咪达唑仑
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.硫喷妥钠
E.氯胺酮


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274、单项选择题  关于舌后坠，叙述错误的是（）。

A.舌体过大、身材矮胖、短颈和咽喉壁淋巴组织增生的病人易发生
B.不完全梗阻时病人随呼吸发出强弱不等的鼾声
C.完全梗阻时既无鼾声也无呼吸动作
D.发生舌后坠时，可导致SpO2下降
E.是最常见的上呼吸道梗阻


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275、单项选择题  预防术中知晓的有效措施中不包括（）。

A.麻醉不宜过浅
B.术中应用脑电双频谱分析
C.术中应用脑干听觉诱发电位监测
D.应用强效吸入麻醉药
E.应用氧化亚氮-氧-肌松药麻醉


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276、多项选择题  下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点（）。

A.容易发生气道梗阻
B.常需经鼻插管
C.需远离手术区控制病人的呼吸
D.血液及异常分泌物较多，需注意术后气道的管理
E.降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值


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277、多项选择题  理想气体方程PV=MRT／u用于实际气体时，下列哪些情况会导致偏差增加（）。

A.温度低
B.气体压强大
C.气体密度大
D.气体压强较低
E.气体温度较高


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278、单项选择题  重度妊娠期高血压疾病（妊高征）病人首选的治疗措施是（）。

A.降压药
B.利尿药
C.50％葡萄糖+维生素C
D.镇静解痉药
E.以上都不是


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279、单项选择题  下列血压监测方法中，不需要袖带的是（）。

A.超声多普勒
B.触诊法
C.示波法
D.电子自动测压
E.液体耦合法


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280、多项选择题  头面部的整形手术，渗血较多不易止血，术中可采取哪些措施减少出血（）。

A.抬高手术部位
B.维持适当的麻醉深度
C.通气充分
D.控制性降压
E.止血完善


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281、单项选择题  小儿多大后肾脏发育成熟

A.出生后即成熟 
B.6个月 
C.1岁 
D.2岁 
E.3岁 


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282、单项选择题  女性病人，57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉，辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至2%，效果不良。 确诊二氧化碳蓄积的最简便有效的方法是（）。

A.病人的临床表现
B.观察钠石灰的颜色
C.测定呼气末二氧化碳分压
D.行动脉血气分析
E.测定分钟通气量


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283、单项选择题  女性，25岁，垂体瘤，拟行经蝶窦入路垂体瘤切除术，患者有下颌突出、舌体肥大。化验提示生长激素分泌异常：对该病例的麻醉处理错误的是（）。

A.可采用表面麻醉下清醒插管
B.若诱导插管，药物的注射应相对缓慢
C.术后可在较深麻醉下拨管
D.术中宜监测血糖
E.拔管后气道阻塞的可能性较大


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284、单项选择题  体重80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度2％，O流量为3L／分，为使病人尽快清醒拔管，应该（）。

A.关闭安氟醚挥发罐，不改变O流量
B.关闭安氟醚挥发罐，将O流量增至8L／分
C.关闭安氟醚挥发罐，将O流量减至0.5L／分
D.关闭安氟醚挥发罐，将O流量减至2L／min
E.关闭安氟醚挥发罐，将O流量增至4L／分


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285、单项选择题  患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。 最佳的麻醉方法是（）。

A.局部麻醉
B.局部麻醉强化
C.神经安定镇痛术
D.氯胺酮麻醉
E.气管内全身麻醉


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286、单项选择题  麻醉前已怀疑或确认为困难插管的病人，下列哪种插管方法最安全（）。

A.清醒插管
B.喉罩通气
C.气管切开
D.全麻下纤维光导镜插管
E.以上都不是


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287、单项选择题  下列最容易引起喉痉挛的药物是（）。

A.异丙酚
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.硫喷妥钠
E.地西泮


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288、单项选择题  耳鼻喉科激光手术最严重的并发症是（）。

A.皮肤粘膜灼伤
B.气道内燃烧
C.气管导管脱出
D.气胸
E.心动过速


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289、单项选择题  患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。 必须使用的术前药为（）。

A.镇静药
B.镇痛药
C.抗胆碱药
D.抗组胺药
E.镇吐药


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290、单项选择题  复合通气曲线中的压强容积环的横坐标和纵坐标分别代表（）。

A.肺容积改变V（t）、流率V
B.气道压Paw（t）、流率V
C.肺泡压PA（t）、流率V
D.肺泡压PA（t）、肺容积改变V
E.气道压Paw（t）、肺容积改变V（t）


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291、单项选择题  患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。 术中唤醒，要观察哪个部位活动（）。

A.臀部
B.双腿
C.双手
D.双脚趾
E.躯干


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292、多项选择题  患者，男性，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。 该患者主要的病理生理改变为（）。

A.右心室和左心房压力负荷过重
B.左心房和左心室容量负荷过重
C.左心房和肺静脉压增高
D.左心房和左心室压力负荷过重
E.一部分血液在左心房和左心室之间进行无效交流
F.左心室前向性血流减少
G.右心室前向性血流减少


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293、单项选择题  麻醉期间喉痉挛最容易发生于（）。

A.全麻诱导后暴露声门
B.于浅麻醉下给慢性支气管炎的病人放置口咽通气道
C.硬膜外麻醉下腹部手术胃肠牵拉反射
D.用七氟烷进行吸入麻醉诱导
E.浅昏迷病人咳痰反射


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294、单项选择题  呼气有少部分重复吸入，无须使用CO吸收装置的方法为（）。

A.半开放吸入麻醉
B.紧闭式吸入麻醉
C.浅麻醉
D.手术期麻醉
E.半紧闭吸入麻醉


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295、单项选择题  患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。 其治疗原则是（）。

A.补充血容量
B.大量用升压药
C.应用抗生素
D.纠正酸中毒
E.除对症治疗外，应尽早清除感染源灶


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296、单项选择题  致ICP升高的因素有（）。

A.PaCO2升高
B.PaO2升高
C.pH升高
D.使用硫喷妥钠
E.使用甘露醇


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297、多项选择题  下列哪些是硬膜外阻滞的适应证

A.颈椎病
B.胸部带状疱疹疼痛
C.腰椎间盘突出症
D.尾痛症
E.复杂性区域疼痛综合征


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298、单项选择题  下列关于双频谱指数（BIS）的描述哪个是正确的（）。

A.麻醉越浅，BIS越低
B.指数越高，麻醉越深
C.指数由小到大，表达相应的镇静水平和清醒程度
D.表达相应的肌松水平
E.范围从0～10


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299、多项选择题  患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。 全髋置换术的病人麻醉特点包括（）。

A.对手术和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉
C.如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
D.术中要严密观察BP、ECG、SpO2
E.掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿
F.常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


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300、单项选择题  患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。 下列哪项是首要的处理措施（）。

A.面罩给氧辅助/控制呼吸
B.胸外心脏按压
C.静注麻黄碱
D.加快输液
E.气管内插管


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