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1、单项选择题 以下与痤疮发病无关的是()
A.皮脂产生增多
B.毛囊口上皮角化亢进
C.痤疮丙酸杆菌增殖
D.真菌感染
E.遗传因素
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2、单项选择题 刺激多能干细胞增生分化的是()
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D.EPO
E.IFN-a
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3、单项选择题 患者,女,6岁,躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检:躯干,手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱,水疱为张力性,环状排列,尼氏征(-),口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA呈线状沉积。
该病首选的治疗药物为()
A.糖皮质激素
B.抗生素
C.B族维生素
D.氨苯砜
E.雷公藤
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4、单项选择题 不属于Ⅰ型超敏反应的疾病是()
A.荨麻疹
B.支气管哮喘
C.血清过敏性休克
D.过敏性鼻炎
E.链球菌感染后的肾小球肾炎
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5、单项选择题 由痘病毒感染引起的皮肤损害是()
A.寻常疣
B.尖锐湿疣
C.扁平疣
D.传染性软疣
E.梅毒
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6、单项选择题 以下关于三期梅毒皮肤损害错误的是()
A.梅毒树胶肿和结节性梅毒疹是其主要的损害
B.三期梅毒的皮肤损害中近关节结节多见
C.结节性梅毒疹好发于头面部、肩部、背部及四肢伸侧
D.结节性梅毒疹一般无自觉症状
E.梅毒树胶肿的口腔黏膜损害可导致发音及进食困难
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7、单项选择题 患者男性,39岁。确诊为寻常型银屑病12年,四肢多关节疼痛伴部分关节肿胀2个月。专科检查:束状发,躯干四肢散在斑疹、斑丘疹,伴银白色鳞屑。双侧肩关节、双侧髋关节压痛。腰椎多椎体间压痛。双侧腕关节和部分掌指关节肿胀畸形,伴压痛。部分指(趾)甲变形、变脆,甲下厚积鳞屑。
为控制关节炎症状,最不常联合使用的药物是()
A.口服糖皮质激素
B.干扰素
C.口服维A酸类药物
D.甲氨蝶呤
E.环孢素
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8、单项选择题 与Ⅱ型超敏反应无关的成分是()
A.IgM/IgG
B.补体
C.NK细胞
D.吞噬细胞
E.T细胞
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9、单项选择题 患者男性,30岁。颈项、双侧肘关节伸侧皮疹伴阵发性瘙痒反复发作4年。专科检查:颈后、双侧肘关节伸侧见扁平隆起性斑丘疹,大小不等,表面粗糙,部分苔藓化。皮损局限。
该病最常见的鉴别诊断是()
A.扁平苔藓
B.慢性湿疹
C.原发性皮肤淀粉样变
D.局限性瘙痒症
E.慢性单纯性苔藓
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10、单项选择题 艾滋病的各种感染主要在()
A.肺、胃肠与神经系统
B.血液系统
C.肾脏
D.皮肤
E.心脏
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11、单项选择题 变应性皮肤血管炎的发病与下列哪一型免疫反应关系密切()
A.Ⅰ型免疫反应
B.Ⅱ型免疫反应
C.Ⅲ型免疫反应
D.Ⅳ型免疫反应
E.Ⅴ型免疫反应
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12、单项选择题 对淤积性溃疡处理错误的是()
A.抬高患肢
B.急性炎症期1:5000高锰酸钾溶液湿敷
C.不可用含抗生素的糊膏外敷
D.对长期小溃疡不愈合,可考虑手术切除
E.新发溃疡避免刺激
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13、单项选择题 患者,女性,32岁,左颈后皮下肿块,直径3cm,界限不清,镜下由大量薄壁毛细血管构成,管腔大而不规则,相互吻合,管壁内衬层扁平内皮细胞,周围可见少量毛细血管。该患者最可能为()
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.混合型血管瘤
D.网状型血管内皮细胞瘤
E.蔓状血管瘤
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14、单项选择题 天疱疮的传统分型不包括()
A.寻常型
B.增殖型
C.落叶型
D.红斑型
E.大疱性类天疱疮
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15、单项选择题 患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
该患者最先考虑的诊断是()
A.斑疹-丘疹型多形红斑
B.水疱-大疱型多形红斑
C.Steven-Johnson综合征
D.寻常型天疱疮
E.疱疹样皮炎
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16、单项选择题 促进表皮细胞生长的生长因子,除了()
A.表皮生长因子
B.转化生长因子
C.白介素1
D.白介素6
E.干扰素-α
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17、单项选择题 寻常型鱼鳞病的基因定位于()
A.3q21-q22
B.2q33-q35
C.1q21
D.1q25-1q32
E.Xq22.3
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18、单项选择题 患者男性,20岁,主因颈部白斑就诊。在出生后3个月颈部即出现白斑,曾自用外用药治疗,无疗效。查体:沿颈部点片状的色素减退斑,边缘呈锯齿状,周围无色素增殖晕,局部刺激有红斑反应。
可使用的治疗方法是()
A.自体表皮移植
B.308nm准分子激光
C.外用糖皮质激素乳膏
D.窄波中波紫外线治疗
E.外用他克莫司软膏
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19、单项选择题 口腔、眼、生殖器、皮肤为好发部位,以血管炎为病理基础的多系统疾病是()
A.过敏性紫癜
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.白塞综合征
E.色素性紫癜性皮病
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20、单项选择题 雷诺病的诊断依据错误的是()
A.多发生于中青年女性
B.寒冷激动时容易发作
C.两侧对称性发病
D.无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察1年以上未发现其他疾病者
E.无震动性损伤病史,无麦角及其他抗痉挛剂、重金属等服药史
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21、单项选择题 稳定BMZ构架的是()
A.Ⅰ型胶原蛋白
B.Ⅲ型胶原蛋白
C.Ⅸ型胶原蛋白
D.Ⅵ型胶原蛋白
E.Ⅶ型胶原蛋白
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22、单项选择题 慢性湿疹组织病理学改变与银屑病的关键区别为()
A.前者有海绵形成,而后者往往没有
B.前者可见朗格汉斯细胞,后者则常见Munro微脓疡
C.前者多有浆细胞,后者多有肥大细胞
D.前者多有坏死角朊细胞,后者多有原体和谷粒细胞
E.前者多有基底细胞液化,后者多有表皮下水疱形成
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23、单项选择题 Ⅲ型超敏反应又称()
A.速发型超敏反应
B.迟发型超敏反应
C.抗体刺激型超敏反应
D.细胞毒型超敏反应
E.免疫复合物型超敏反应
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24、单项选择题 胆碱能荨麻疹最可能发生的部位是()
A.躯干下部、下肢
B.躯干上部、上肢
C.头面
D.眼睑、唇
E.手足
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25、单项选择题 寻常狼疮()
A.玻片压诊法
B.皮肤划痕试验
C.Wood灯检查
D.醋酸白试验
E.真菌镜检
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26、单项选择题 患者男性,72岁。全身反复瘙痒8个月,伴睡眠欠佳。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见明显风团、结节和丘疹,躯干见散在抓痕。
为明确诊断,需要进一步询问病史,并需要排除的基础性疾病是()
A.糖尿病
B.高血压病
C.高脂血症
D.慢性肾功能不全
E.以上均是
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27、单项选择题 Ⅳ型超敏反应又称()
A.速发型超敏反应
B.迟发型超敏反应
C.抗体刺激型超敏反应
D.细胞毒型超敏反应
E.免疫复合物型超敏反应
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28、单项选择题 下列不是原发性毛细血管扩张症的是()
A.血管瘤
B.蜘蛛状毛细血管扩张
C.血管痣
D.匍行性血管瘤
E.酒渣鼻鼻部毛细血管扩张
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29、单项选择题 下列不适于痤疮治疗的是()
A.温水洗涤患处
B.用手挤捏皮损
C.用硫磺药皂清洗
D.少吃刺激性食物
E.避免长期服用碘化物
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30、单项选择题 男性,65岁,左侧面颊部有一1cm×0.2cm的角化性结节,镜下见鳞状上皮角化亢进,轻度不典型增生,真皮层有慢性炎症,首先考虑的诊断是()
A.老年疣
B.汗孔角化病
C.老年角化病
D.局限性角化亢进症
E.以上均不是
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31、单项选择题 类天疱疮的IIF抗体滴度与病情相关性为()
A.平行
B.无明显相关
C.相反
D.正比例
E.反比例
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32、单项选择题 下列治疗黄褐斑的措施错误的是()
A.尽量寻找并去除诱因
B.避免日光照射
C.外用遮光剂
D.外用脱色剂
E.外用强效糖皮质激素
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33、单项选择题 六岁女性患儿,因右侧面部红斑就诊,皮损出生时即有,随着年龄增加有增大趋势。体格检查:局部大片红斑,表面光滑,边界清楚,压之褪色。
本病的临床类型还有()
A.草莓状血管瘤和海绵状血管瘤
B.草莓状血管瘤和老年性血管瘤
C.老年性血管瘤和妊娠性血管瘤
D.妊娠性血管瘤和海绵状血管瘤
E.海绵状血管瘤和老年性血管瘤
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34、单项选择题 患者,男,57岁,农民,独居。因颜面、双手背反复红斑、水疱、脱屑2年,双下肢麻木1年。嗜酒6年,每日饮白酒250ml,因牙齿全脱三餐以大米稀饭为主。病程中伴有腹泻、消瘦乏力、睡眠欠佳。经予以戒酒、进食多种蔬菜水果及补充多种水溶性维生素3个月后皮疹好转。
此病发病原因主要为()
A.维生素A缺乏
B.维生素D缺乏
C.维生素E缺乏
D.维生素C缺乏
E.烟酸缺乏
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35、单项选择题 新生儿SLE的血清学标志抗体是()
A.抗Sm抗体
B.抗RNP抗体
C.抗Scl-70抗体
D.抗PCNA抗体
E.抗Ro/SSA抗体
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36、单项选择题 胶原溶解见于()
胶原溶解见于
A.营养不良型大疱性表皮松解症
B.单纯性大疱性表皮松解症
C.天疱疮
D.大疱性类天疱疮
E.重型多形性红斑
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37、单项选择题 患者女性,65岁。全身皮疹反复发作30年,近半年来皮损加重。患者既往诊断银屑病予外用药物治疗,具体不详。2年前间断口服泼尼松治疗,皮损控制不理想,于半年前自行停用。系统检查:急性病容,T38.7,脉搏98次/分,轻度库欣面容。专科检查见颜面、躯干和双大腿大片状潮红斑,见细碎鳞屑。头皮见斑丘疹,伴厚层鳞屑,四肢散在斑丘疹、丘疹,其上附着鳞屑。
患者的诊断是()
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.关节病型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.剥脱性皮炎
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38、单项选择题 女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。
此病的好发部位是()
A.头面部
B.躯干部
C.四肢
D.日光照射部位
E.以上均是
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39、单项选择题 瘢痕疙瘩最好发于()
A.胸骨区
B.肩部
C.面部
D.颈部
E.耳部
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40、单项选择题 HLA抗原所不具备的功能是()
A.诱导移植排斥反应
B.参与自身免疫耐受的形成
C.参与抗原呈递
D.参与胸腺T淋巴细胞分化发育
E.参与调理吞噬
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41、单项选择题 以下疾病中,与日光照射相关的是()
A.老年疣
B.老年角化病
C.角化棘皮瘤
D.鲍温病
E.色素痣
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42、单项选择题 有关痛风的叙述正确的是()
A.原发性的具有隐性遗传特征
B.男女发病率比约10:1
C.患者尿酸浓度一般在214μmol/L以上
D.肾功能受损时一般首先血内肌酐升高,继而尿素氮增高
E.X线检查关节面附近骨损不明显
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43、单项选择题 患者,女性,反复手掌处皮疹数年伴痒,每于夏季加重,冬季缓解,病程中不伴有甲损害及脓疱发生。查体:双手掌对称性角化、脱屑、肥厚,边界不清。
排除真菌感染,患者最可能的诊断是()
A.掌跖脓疱病
B.光化性皮炎
C.慢性湿疹
D.胼胝
E.掌跖角化
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44、单项选择题 维生素B2缺乏症的阴囊炎形态不包括()
A.单纯阴囊炎
B.白色丘疹鳞屑性阴囊炎
C.结痂性阴囊炎
D.丘疹性阴囊炎
E.疱疹性阴囊炎
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45、单项选择题 关于多发性脂囊瘤下列说法不正确的是()
A.多有家族史,呈常染色体显性遗传
B.可发生于各种年龄
C.好发部位为前胸中下部
D.囊内容物含有脂肪酸
E.属于错构瘤,组织学上是皮样囊肿的一种亚型
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46、单项选择题 患者,男,70岁。鼻梁右侧皮肤可见黑色结节,边缘呈珍珠样,中央有溃疡,病程慢性,长期不愈合。
该患者诊断应首先考虑()
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.基底细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.汗管瘤
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47、单项选择题 着色性干皮病的特征,除外()
A.光敏感
B.色素改变
C.皮肤过早老化
D.癌变
E.毛发增加
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48、单项选择题 变态反应性接触性皮炎的说法不正确的是()
A.刺激物本身无毒性
B.大多数接触后不致病
C.刺激物多具有抗原性
D.皮炎的轻重与个体易感性有关
E.刺激物分子量多较低
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49、单项选择题 寻常型天疱疮含有的抗原是()
A.桥粒芯蛋白3
B.桥斑蛋白
C.桥粒芯蛋白2
D.桥粒芯蛋白1
E.胶原
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50、单项选择题 患者女性,32岁。主因口唇部皮疹3天就诊。患者发病前曾换用新品牌口红。查体:上下口唇部红斑、糜烂、结痂。
最可能的诊断是()
A.光化性唇炎
B.接触性唇炎
C.剥脱性唇炎
D.肉芽性唇炎
E.腺性唇炎
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51、单项选择题 与巨噬细胞表面CR1受体结合时,亲和力最大的补体成分是()
A.C3b
B.C3c
C.C3d
D.C2a
E.C3a
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52、单项选择题 患者,男性,平素体健,半个月前因手工制作时出现左手食指外伤,伤口愈合后出现外伤部位一肿块,呈棕红色,且逐渐增大,触压有疼痛感,质软,破溃后出血明显。
根据临床表现,该患者最可能的诊断为()
A.化脓性肉芽肿
B.传染性软疣
C.Kaposi肉瘤
D.基底细胞瘤
E.鳞癌
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53、单项选择题 间质黏液湖形成"肺水肿"样结构,是下列哪个肿瘤的特征性表现()
A.间叶瘤
B.肌内黏液瘤
C.黏液纤维肉瘤
D.黏液脂肪肉瘤
E.黏液样平滑肌肉瘤
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54、单项选择题 患者,男性,10岁,自2岁开始反复出现四肢屈侧、颈前区皮疹伴有瘙痒,外用药物治疗后可缓解,病程中伴过敏性鼻炎及过敏性哮喘反复发作。查体:系统检查无异常。皮肤科专科检查见四肢关节屈侧、颈前区淡褐色浸润性斑块,轻度苔藓化,上覆少许干燥鳞屑。
为进一步明确诊断,该患者应检测血清哪种免疫球蛋白水平()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.都不是
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55、单项选择题 患者,女,24岁,躯干、四肢皮损20天,不痒。平素健康,近2~3周内未有用药史。体格检查:躯干、四肢广泛对称分布大量黄豆至小指甲大小圆形暗红色斑疹,表面无脱屑。两侧小阴唇内侧见少数灰白色斑片,表面轻度糜烂、结痂。实验室检查:血清RPR阳性,滴度1:64,TPPA阳性。
若该患者既往有青霉素过敏性休克病史,则应采用下列哪种治疗方法()
A.头孢拉定500mg,口服,每日4次,连续2周
B.左氧氟沙星200mg,口服,每日2次,连续2周
C.阿奇霉素1g,一次性顿服
D.米诺环素100mg,口服,每日2次,连续2周
E.头孢曲松1g,静脉滴注,每日1次,连续2周
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56、单项选择题 患者,男,38岁,腋下及腹股沟皮疹2年,皮疹反复发作。体格检查:腋窝及腹股沟处乳头状肉芽增生,边缘有水疱,有臭味。家族中无类似疾病史。皮肤直接免疫病理示表皮棘细胞间IgG和(或)C3网状沉积。
该病首选治疗方案为()
A.环磷酰胺
B.小剂量糖皮质激素
C.足量糖皮质激素
D.抗生素
E.抗组胺药
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57、单项选择题
女婴2岁,发现息肉样物,突出于阴道口,质软,直径1.5cm,表面光滑,切面灰红,镜下表面被覆鳞状上皮,其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为()
A.乳头状瘤
B.纤维上皮性息肉
C.黏膜下平滑肌瘤
D.横纹肌瘤
E.葡萄状肉瘤
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58、单项选择题 既有过敏毒素作用又有趋化作用的补体成分是()
A.C3a、C4a
B.C3a、C5a
C.C4a、C5a
D.C3a、C5b
E.C3b、C4b
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59、单项选择题 四十岁女性患者,面部、上肢等部位散在分布暗红色的坚韧丘疹、结节,表面光滑、境界清楚,组织病理学示:真皮内上皮样细胞肉芽肿,可见上皮样细胞裸结节,无干酪样坏死。
以下药物一般不用于本病的治疗的是()
A.羟基氯喹
B.雷公藤制剂
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.抗组胺药物
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60、单项选择题 单纯性大疱性表皮松解症的水疱位于()
A.真皮内
B.透明板内
C.致密下层
D.角质层内
E.表皮内
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61、单项选择题 下列不是常染色体显性遗传性皮肤病具有的特点的是()
A.患者双亲中至少有1个是患者
B.患者子女中至少有一半患病
C.遗传特征直接由患者传递给子代并代代相传
D.疾病的出现与性别无关
E.疾病的出现与性别有关
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62、单项选择题 关于痣细胞痣下列叙述正确的是()
A.皮内痣细胞巢位于表皮内
B.交界痣细胞巢位于真皮浅层
C.皮内痣细胞巢位于真皮内
D.交界痣细胞巢位于真皮深层
E.混合痣位于真表皮交界处
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63、单项选择题 假单胞菌病用Woods灯照后呈()
A.珊瑚红色
B.黄白色
C.绿色
D.蓝白色
E.棕色
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64、单项选择题 以下念珠菌病患者常伴有先天性胸腺瘤的是()
A.鹅口疮
B.间擦疹
C.念珠菌性甲沟炎
D.慢性黏膜皮肤念珠菌病
E.念珠菌阴道炎
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65、单项选择题 雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为()
A.红→白→紫
B.紫→红→白
C.紫→白→红
D.红→紫→白
E.白→紫→红
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66、单项选择题
患者,女性,32岁。全身泛发性风团3个月,难自行消退,触之有浸润感,皮损消退后遗留色素沉着,自觉局部有烧灼感,伴有不规则发热、关节疼痛,血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
结合其病史特点,该患者的诊断为()
A.急性发热性嗜中性皮病
B.持久隆起性红斑
C.慢性荨麻疹
D.变应性皮肤血管炎
E.荨麻疹性血管炎
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67、单项选择题 患者,女性,40岁,躯干、上肢皮疹伴瘙痒2天就诊。患者2天前于颈前、上胸部、双前臂伸侧出现红色皮疹,有明显瘙痒,皮疹渐加重、扩大,出现局部渗出,该患者发病前有去海边旅游日晒史。查体:颈前、上胸部、双前臂伸侧密集成簇分布的小丘疱疹、水疱,局部轻度肿胀、渗液。
下列治疗方案中不适合的方案为()
A.小剂量糖皮质激素
B.烟酰胺
C.羟基氯喹
D.甲氨蝶呤
E.硼酸湿敷
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68、单项选择题 男性,72岁,左侧鼻翼旁有一0.5cm×0.3cm浅棕色微隆起斑块,表面有油腻感鳞屑,切片见基底细胞增生,鳞状上皮角化亢进,可呈乳头瘤样增生,无浸润生长。
本病的发展转归最可能是()
A.易癌变
B.可自愈
C.易转变为鳞癌
D.不易转变为鳞癌
E.以上均不是
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69、单项选择题 对于毛发生长的速度的影响,以下说法错误的是()
A.夏季毛发生长最快
B.毛囊越粗生长越慢
C.与机体的健康状况平行
D.雄激素可促进毛发的生长
E.甲状腺功能可影响毛发的生长
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70、单项选择题 寻常型天疱疮最早出现病损的部位是()
A.皮肤
B.口腔
C.鼻腔
D.外生殖器
E.肛门
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71、单项选择题
患者,女性,45岁,面、颈、四肢出现结节样皮损1个月,夏季发作。皮损呈扁平隆起,边界清楚,表面似有假水疱样损害,触之有结节感,颜色深红,压之疼痛明显。病程中伴发热、关节疼痛。尿常规检查提示蛋白(++)、隐血(++)、见颗粒管型。血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。
针对此病最具有特征性的检查手段为()
A.血常规
B.尿常规
C.24小时尿蛋白定量
D.皮损组织病理检查
E.双肾B超
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72、单项选择题 患者,女性,20岁,因"全身皮疹伴表皮破溃2天"就诊。患者1周前出现上呼吸道感染,多次给予多种抗生素及退热药物,2天前躯干部出现红色点状皮疹,迅速增多、增大,伴大小不等水疱、破溃。查体:T37.6℃,口腔黏膜轻度糜烂,躯干、四肢弥漫性暗红色斑片,伴大小不等松弛性水疱、大疱,尼氏征(+),部分水疱破溃见表浅糜烂面,水疱及破溃面积约占体表面积的40%。
下列方案不适用于该患者的是()
A.丙种球蛋白
B.血浆
C.糖皮质激素
D.甲氨蝶呤
E.抗感染
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73、单项选择题 下列毛囊角化病的组织病理学特点应除外()
A.角化过度
B.颗粒层缺失
C.毛囊角栓
D.灶性角化不全
E.棘层肥厚
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74、单项选择题 女性患者,40岁,手指背和掌面出现境界不清的皮损,角化明显,有浸润增厚,伴有皲裂,指甲变厚,冬重夏轻,考虑为()
A.手癣
B.慢性湿疹
C.银屑病
D.接触性皮炎
E.手足口病
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75、单项选择题 脂溢性角化病的最常见发病部位是()
A.青年人躯干部
B.老年人四肢
C.青年人头面部
D.老年人头面部
E.青年人四肢
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76、单项选择题 CREST()
A.抗PM-1
B.抗SSA
C.抗SM
D.抗核仁RNA
E.抗着丝点
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77、单项选择题 男性,34岁。右手环指甲根部外伤后局部变黑,病变处约1cm×0.3cm,无破溃,无隆起。手术切除病灶,术中冷冻切片见大小不等的梭形、不规则形细胞,富含黑色素,核仁清楚,呈浸润性生长。
最先怀疑为下列哪种疾病()
A.色素痣
B.恶性黑色素瘤
C.Mer。kel细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.基底细胞增生
F.以上都不是
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78、单项选择题 引起SSSS综合征的病原菌为()
A.表皮葡萄球菌
B.痤疮棒状杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.白念珠菌
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79、单项选择题 对于白化病,下述错误的是()
A.全身皮肤色素缺乏
B.对紫外线高度敏感
C.有昼盲状态
D.常染色体显性遗传
E.可外用5%对氨苯甲酸乙醇溶液
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80、单项选择题 蕈样肉芽肿是一种()
A.异物肉芽肿
B.真菌性肉芽肿
C.低度恶性的组织细胞瘤
D.B淋巴细胞淋巴瘤
E.T淋巴细胞淋巴瘤
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81、单项选择题 关于泛发性脓疱型银屑病,不正确的是()
A.多伴高热等全身症状
B.脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌
C.常有沟纹舌
D.脓疱消退后常转变成红皮病型
E.脓疱常周期性复发
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82、单项选择题 下列有关皮肤黏膜的描述不正确的是()
A.黏膜无毛发和汗腺,正常黏膜也没有皮脂腺
B.黏膜表面仅是一层扁平鳞状上皮细胞而无角化层,易受损伤
C.黏膜的皮损排列与分布无明显规律,易出现浸渍、糜烂和溃破
D.凡是黏膜的病变均易出现癌变
E.黏膜的病变不仅与局部因素有关,而且与全身性因素也相关
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83、单项选择题 Wegener肉芽肿病的组织学改变是()
A.白细胞破碎性大血管炎
B.白细胞破碎性小血管炎
C.淋巴细胞性小血管炎
D.肉芽肿性大血管炎
E.肉芽肿性小血管炎
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84、单项选择题 下列实验室检查与白塞综合征的病情活动高度相关的是()
A.红细胞沉降率
B.抗口腔黏膜自身抗体
C.C反应蛋白
D.血清黏蛋白
E.铜蓝蛋白
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85、单项选择题 促进表皮细胞生长的生长因子,除了()
A.表皮生长因子
B.转化生长因子
C.白介素1
D.白介素6
E.干扰素-α
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86、单项选择题 下列有关肉芽肿性唇炎说法正确的是()
A.一旦发病,上、下唇均同时受累
B.好发于儿童及青少年
C.患者通常伴有红斑狼疮、类风湿关节炎、甲亢等免疫性疾病
D.组织病理主要表现为表皮和真皮的嗜酸性粒细胞的浸润
E.治疗上需寻找及去除慢性病灶,如扁桃体炎、龋齿、齿槽脓肿等,注意口腔清洁卫生
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87、单项选择题 Kogoj海绵状微脓肿常见于()
A.寻常型银屑病
B.关节病型银屑病
C.脓疱型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.红皮病
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88、单项选择题 下列关于地图舌的说法不正确的是()
A.是一种浅表的、地图状的、慢性丝状乳头剥脱性炎症
B.本病多见于成人,以男性为多
C.发病与感染、神经营养障碍和遗传等相关,好发于身体虚弱者
D.好发于舌尖与舌的边缘、舌背,多无明显自觉症状,少部分患者可有刺痛烧灼感
E.皮损常连续不断出现,每次发作约持续3~4天,病程可持续数月至数年,有时可自然缓解
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89、单项选择题 尼氏征阳性可见以下现象,除外()
A.推压水疱一侧,可使水疱沿推压方向移动
B.轻压疱顶,疱液向四周移动
C.牵扯已破的水疱壁,疱周围外观正常的表皮被一起剥除
D.在外观正常的皮肤上用力推擦,表皮可剥离
E.在外观正常的皮肤上推擦,表皮可出现水疱
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90、单项选择题 患者,男性,30岁,半年来阴囊局限性浸润肥厚,阴囊皱褶加深,有渗液,皲裂,结痂。伴有唇炎,舌炎,口角炎,面部有皮炎表现。给予激素外用制剂半月余,效果不显著。正确的诊断是()
A.慢性阴囊湿疹
B.脂溢性皮炎
C.白塞综合征
D.特应性皮炎
E.维生素B2缺乏症
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91、单项选择题 下列属于深部真菌病的是()
A.甲真菌病
B.黄癣
C.念珠菌病
D.花斑癣
E.股癣
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92、单项选择题 关于接触性皮炎正确的是()
A.具有自限性
B.愈后不留色素沉着
C.无再发
D.均在较高浓度时才致病
E.无水疱形成
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93、单项选择题 患者,男,43岁,10余年前每于夏季在腹股沟、大腿内侧、腋下出现皮疹,主要表现为红斑、小水疱,自觉瘙痒,抓挠后有渗出。一般夏季加重,冬季缓减,每年反复发作。其父有类似病史。皮科情况:双腋下0.5cm×1.0cm~1.0cm×2.0cm大小红斑,无糜烂及渗液;双大腿根部内侧大片红斑,中央糜烂渗液,有异味。红斑边缘见黄豆大水疱,壁松弛,疱液混浊,尼氏征阳性。
根据以上病史及临床表现该病可诊断为()
A.寻常性天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.家族性慢性良性天疱疮
D.疱疹样天疱疮
E.湿疹
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94、单项选择题 关于真皮乳头层下列叙述错误的是()
A.乳头层为凸向表皮底部的乳头状隆起
B.乳头层内含有较少的毛细血管和毛细淋巴管
C.乳头层内含有游离的神经末梢和神经小体
D.皮肤基底膜带位于表皮与真皮之间
E.皮肤基底膜带结构的异常可导致真皮与表皮的分离
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95、单项选择题 银屑病转为泛发性脓疱型银屑病的最常见诱因是()
A.应用皮质类固醇或免疫抑制剂过程中突然停药
B.外用抗生素
C.内服抗组胺药
D.继发细菌感染
E.继发真菌感染
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96、单项选择题 不符合寻常型银屑病的临床表现是()
A.银白色鳞屑
B.束状发
C.甲板顶针状凹陷
D.消退期常见Koebner现象
E.多数患者病情冬重夏轻
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97、单项选择题 19岁男性,自婴儿期皮肤上就有多数鳞屑斑,患者的一个哥哥和一个妹妹有类似疾病,可能的诊断是()
A.毛发红糠疹
B.性联遗传性鱼鳞病
C.寻常型鱼鳞病
D.层板状鱼鳞病
E.表皮松解性角化过度鱼鳞病
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98、单项选择题 滤过紫外灯(Wood灯)检查时白癣菌呈()
A.暗绿色
B.亮绿色
C.黑褐色
D.黄色
E.红色
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99、单项选择题 天疱疮患者血循环中存在的自身抗体主要是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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100、单项选择题 女性,31岁,已婚。自己无意中发现外阴部有灰白色细颗粒状突起,表面粗糙,活检见表皮增生、角化过度,空泡变性,细胞核大,双核,异型核。
可做哪些标记以明确诊断()
A.HPV6/11
B.HSV
C.HPV2/4
D.HPV16/18
E.EBV
F.以上均可
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101、单项选择题 线性IgA大疱性皮病的治疗首选()
A.皮质类固醇激素
B.氨苯砜
C.免疫抑制剂
D.伊曲康唑
E.少量多次输血
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102、单项选择题 维A酸类药物治疗痤疮的机制不包括()
A.调节毛囊的角化
B.杀灭痤疮丙酸杆菌
C.抗炎作用
D.抑制角质形成细胞的增殖
E.调节上皮细胞的生长和分化
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103、单项选择题 下列与特应性皮炎无明显相关性的是()
A.免疫学机制
B.遗传因素
C.Atopic现象
D.病毒、细菌感染
E.异位性皮炎
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104、单项选择题 三十岁女性患者,右侧前臂伸侧散在分布环状结节,直径5mm~3cm,皮损呈淡红色,表面光滑,质地坚韧,境界清楚,无明显自觉症状。
本病的典型组织病理学表现是()
A.基底细胞液化变性
B.色素失禁
C.棘层松解
D.组织细胞在真皮浅层栅栏状排列
E.血管周围淋巴细胞浸润
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105、单项选择题 患者男性,36岁。主因面正中部皮疹3年余就诊。查体:患者鼻部、双颊、眉间充血性红斑,毛细血管扩张,上有丘疹、脓疱。
最可能的诊断是()
A.口周皮炎
B.酒渣鼻
C.痤疮
D.面部皮炎
E.脂溢性皮炎
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106、单项选择题 女,32岁,双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚,伴沟纹舌。其父有银屑病史。
该病分型属于()
A.寻常型银屑病
B.脓疱型银屑病
C.关节型银屑病
D.红皮病型银屑病
E.泛发型银屑病
F.掌跖脓疱病
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107、单项选择题 鱼鳞病的治疗措施中不正确的是()
A.做产前诊断
B.外用维A酸可改善角化程度
C.口服维A酸可根治此病
D.局部用药以温和、保湿、轻度剥脱为原则
E.有感染者外用抗菌药物
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108、单项选择题 一女性患者因感冒发热,口服阿莫西林后全身出现大小不等的风团,瘙痒,药疹的类型为()
A.猩红热样红斑型
B.多形性红斑型
C.荨麻疹型
D.固定型
E.血管炎型
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109、单项选择题 着色性干皮病最早期的表现为()
A.面部和手等暴露部位的雀斑样皮疹和干燥
B.基底细胞癌
C.皮肤萎缩
D.皮肤溃疡
E.鳞状细胞癌
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110、单项选择题 患者,女性,66岁,贫血,左大腿肿块逐渐增大,直径8.5cm,镜下见大圆形细胞排列成片状,胞质丰富,有大的空泡状核,明显的相互汇合的血管结构及弥漫性出血。免疫组化CD31阳性,()
A.转移癌
B.上皮样肉瘤
C.上皮样血管肉瘤
D.腺泡状软组织肉瘤
E.未分化高级别多形性肉瘤
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111、单项选择题 对于银屑病治疗的注意事项,不恰当的为()
A.对于进行期皮损,禁用刺激性强的药物
B.追求彻底治愈,可全身使用糖皮质激素
C.避免诱发因素
D.应针对不同病因、类型、病期给药
E.局限性皮损,以局部外用药为主
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112、单项选择题 表皮组织的能量代谢特点正确的是()
A.糖酵解是最主要的途径
B.三羧酸循环是主要的途径
C.磷酸戊糖途径是主要的途径
D.正常表皮中含有大量的糖原
E.表皮中乳酸脱氢酶的含量较丙酮酸脱氢酶低
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113、单项选择题 患者,女性,20岁,反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余,加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹,自用激素类药膏外涂后可减轻,但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕,耳垂、手部大量渗出。
根据患者的临床表现,最可能的诊断是()
A.急性湿疹
B.自身敏感性皮炎
C.传染性湿疹样皮炎
D.异位性皮炎
E.湿疹样皮炎
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114、单项选择题 下列抗真菌药物适应证不正确的是()
A.灰黄霉素口服治疗甲癣
B.制霉菌素口服治疗消化道念珠菌感染
C.二性霉素B治疗隐球菌病
D.联苯苄唑外用治疗足癣
E.伊曲康唑口服治疗曲霉病
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115、单项选择题 冻疮患者一般不出现的皮损是()
A.水疱
B.紫红色斑块
C.虹膜性红斑
D.糜烂
E.溃疡
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116、单项选择题 患者女,20岁。6岁时偶然发现下唇有点状黑斑,随年龄增长渐增多增大,10岁时左手指相继出现棕褐色斑点,16岁时因经常腹部不适,用多种药物治疗无效。胃镜检查发现空肠腔内多发性息肉。
下面不符合该病的诊断是()
A.口周、唇部及口腔黏膜有褐色黑色斑点
B.胃肠道息肉
C.组织病理示皮肤表皮基底层、棘层色素增加
D.息肉常为腺瘤,可恶变
E.癫痫
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117、单项选择题 肾型过敏性紫癜除应用糖皮质激素治疗外,最好选用()
A.抗组胺药
B.降低毛细血管通透性药物
C.抗生素
D.免疫抑制剂
E.氨苯砜
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118、单项选择题 蕈样肉芽肿是发生在哪个部位的T细胞淋巴瘤()
A.淋巴结
B.脾
C.皮肤
D.甲状腺
E.胃
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119、单项选择题 治疗痤疮下列抗生素首选()
A.先锋霉素4号
B.先锋霉素6号
C.庆大霉素
D.四环素
E.链霉素
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120、单项选择题 皮肤表面散在触点以感受触觉,其中触点最丰富的区域是()
A.头皮
B.指端腹面
C.腹壁
D.大腿外侧
E.前臂外侧
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121、单项选择题 Ⅱ型胶原主要分布于()
A.真皮
B.肌腱
C.基底膜
D.透明软骨
E.肌肉
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122、单项选择题 下列备选答案中,错误的是()
A.补体各组分中含量最高的是C3
B.D因子与旁路途径的活化有关
C.过敏毒素可抑制炎症反应
D.C4a只有过敏毒素作用,无趋化作用
E.红细胞上C3b受体参与免疫黏附作用
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123、单项选择题 下列有关地图舌与扁平苔藓的鉴别,说法错误的是()
A.地图舌多限于舌部,而扁平苔藓则不局限于舌,还可见于颊,唇等部位
B.地图舌以儿童、妇女多见,而扁平苔藓以中年妇女居多
C.地图舌的病变表现为斑丘疹,且病区常变动,而扁平苔藓则以丘疹常见,位置较固定
D.地图舌的病变较持久,可复发,而后者的病期呈间歇发作
E.地图舌的皮损形态中央呈红色剥脱及灰白色活动性边缘,后者呈扁平丘疹,相互融合成网状或线条状
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124、单项选择题 女性,31岁。因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑,伴瘙痒。口服泼尼松治疗2周停药后,全身皮肤突然出现急性炎性红斑,表面为针头大小密集的脓疱,以四肢屈侧及腹股沟较重,伴全身不适、发热及关节疼痛,化验血常规白细胞升高。()
A.天疱疮
B.荨麻疹
C.脓疱型银屑病
D.寻常型银屑病
E.关节型银屑病
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125、单项选择题 具有抗病毒作用的是()
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-3
D.EPO
E.IFN-a
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126、单项选择题 麻风免疫光谱分类法中,麻风杆菌数量的总体趋势为()
A.LL>BL>BB>BT>TT
B.LL>BB>BL>BT>TT
C.BB>BL>BT>TT>LL
D.BB>BT>BL>TT>LL
E.TT>BT>BB>BL>LL
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127、单项选择题 相对而言,哪个基因突变导致的残毁性掌跖角化病的表型常伴耳聋()
A.连接蛋白26
B.兜甲蛋白
C.角蛋白1
D.角蛋白9
E.角蛋白14
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128、单项选择题 下列不是CREST综合征的症状的是()
A.钙质沉积
B.雷诺现象
C.指硬皮病
D.肺纤维化
E.毛细血管扩张
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129、单项选择题 网状纤维的主要组成为()
A.Ⅰ型胶原蛋白
B.Ⅲ型胶原蛋白
C.Ⅸ型胶原蛋白
D.Ⅵ型胶原蛋白
E.Ⅶ型胶原蛋白
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130、单项选择题 组织病理具有"倒塌的砖墙"这一特征性改变的疾病是()
A.寻常性天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.家族性慢性良性天疱疮
D.获得性大疱性表皮松解症
E.线状IgA大疱病
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131、单项选择题 皮肤含有光敏物质时皮肤表面出现的急性损伤反应称()
A.日晒伤
B.光毒反应
C.光变态反应
D.多形性日光疹
E.日光性皮炎
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132、单项选择题 下列皮肤疾病中,病原微生物相同的是()
A.风疹与麻疹
B.风疹与猩红热
C.水痘与手足口病
D.水痘与带状疱疹
E.水痘与传染性软疣
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133、单项选择题 下列关于尿布皮炎错误的是()
A.粪便中的细菌分解湿尿布上的尿而产生的氨刺激发生
B.发生于1~4个月的婴儿
C.尿布接触部位的红斑、水肿、丘疹、丘疱疹、糜烂,严重者可发生浅溃疡
D.勤用肥皂和热水清洗
E.需与念珠菌性皮炎鉴别
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134、单项选择题 炎症局部形成以巨噬细胞增生为主的境界清楚的结节状病灶为()
A.Munro微脓肿
B.Kogoj微脓肿
C.Pautrier微脓肿
D.肉芽肿
E.表皮水肿
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135、单项选择题 女性患者,41岁,右侧乳腺肿块,直径5cm,边界不清,切面鱼肉样,镜下见小印戒样细胞,间质明显黏液样,形成“肺水肿”样结构,并有丰富的枝芽状毛细血管。
此病一般不需要免疫组化即可确诊,但免疫组化对主要由圆形细胞构成的病例有一定帮助,绝大多数病例表现为()
A.CD99阳性
B.S100阳性
C.EMA阳性
D.CK阳性
E.CD34阳性
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136、单项选择题 尾蚴皮炎感染的是致病菌的什么阶段()
A.尾蚴
B.成虫
C.卵虫
D.幼虫
E.若虫
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137、单项选择题 静脉封闭疗法的作用是()
A.皮肤创面收敛作用
B.阻断神经传导的恶性刺激
C.抗组胺作用
D.促进血液循环
E.促进炎症消退
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138、单项选择题 毛根鞘瘤属于()
A.常染色体显性遗传病
B.自身免疫病
C.自身免疫性结缔组织病
D.自限性疾病
E.结缔组织病
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139、单项选择题 有关疱疹样皮炎的临床特征的描述不正确的是()
A.多发于青年人
B.表现为疱壁薄、易破的大疱
C.好发于四肢伸侧
D.尼氏征阴性
E.口腔黏膜损害少
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140、单项选择题 1982年ARA修订的SLE11项诊断标准中同时或相继出现几项可诊断SLE()
A.3项
B.4项
C.5项
D.6项
E.7项
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141、单项选择题 属于皮肤的原发性损害的是()
A.风团
B.瘢痕
C.苔藓样变
D.糜烂
E.溃疡
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142、单项选择题 六岁女性患儿,因右侧面部红斑就诊,皮损出生时即有,随着年龄增加有增大趋势。体格检查:局部大片红斑,表面光滑,边界清楚,压之褪色。
该患者诊断应首先考虑()
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.面部丹毒
D.鲜红斑痣
E.血管角皮瘤
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143、单项选择题 发病与长期接触光敏性物质病史有关的是()
A.雀斑
B.白癜风
C.黑变病
D.药疹
E.疥疮
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144、单项选择题 红皮病见到无菌小脓疱时,最可能的原发性皮肤病是()
A.脓疱疮
B.掌跖脓疱病
C.疱疹样皮炎
D.汗疱疹
E.脓疱型银屑病
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145、单项选择题 关于基底细胞上皮瘤,错误的是()
A.大多数病例多发于面部
B.常发生溃疡
C.常发生转移
D.可外科手术切除
E.可接受X线放疗
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146、单项选择题 关于结节性红斑正确的是()
A.主要累及真皮浅层小血管及毛细血管
B.皮损多形性
C.可伴发内脏损害
D.发生于皮下脂肪的炎症性疾病
E.皮损不对称
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147、单项选择题 瘙痒症的皮损不可能有()
A.抓痕
B.苔藓样变
C.色素沉着
D.丘疱疹
E.脱屑
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148、单项选择题 下列关于淤积性湿疹的说法错误的是()
A.下肢静脉功能障碍有关的皮肤炎症性皮肤病
B.一般发生于伴下肢静脉曲张的老年人
C.组织病理具有特异性
D.皮损处可有色素沉着
E.避免长期站立或坐位
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149、单项选择题 抗体的化学本质是()
A.胶原蛋白
B.球蛋白
C.纤维蛋白
D.白蛋白
E.角质蛋白
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150、单项选择题 下列关于银屑病的描述正确的是()
A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.多基因遗传病
D.性连锁遗传病
E.与遗传无关的免疫介导性疾病
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151、单项选择题 引起手足口病的病毒是()
A.柯萨奇病毒
B.埃可病毒
C.痘病毒
D.水痘一带状疱疹病毒
E.口蹄疫病毒
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152、单项选择题 关于手足口病的叙述,错误的是()
A.由柯萨奇病毒感染
B.主要见于成年人
C.以手、足、口出现水疱为特征
D.可通过呼吸道感染
E.抗病毒治疗有效
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153、单项选择题
患者,女性10岁,双手指多发皮疹伴局部瘙痒、破溃就诊。查体见双手背、手指部弥漫性肿胀,手指处多发暗紫红色水肿性红斑、局部糜烂渗液。该患者既往于冬季有类似皮疹发作史。
该病主要的发生原因为()
A.多汗
B.局部血液循环差
C.挤压
D.遗传
E.自主神经功能紊乱
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154、单项选择题 患者男性,25岁,近1个月发现背部2cm的肿块,生长迅速,有疼痛和触痛,影像学显示边界不清,镜下细胞丰富区常见“C”形束状结构,细胞有异型,并可见核分裂。
该病一般表达()
A.SMA、MSA
B.CD68
C.Desmin
D.CK、EMA
E.S-100
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155、单项选择题 鳞状细胞癌常见()
A.角化过度
B.角化不全
C.角化不良
D.毛囊角质栓
E.疣状增生
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156、单项选择题
患者,女性,25岁。消瘦,双侧小腿伸侧面皮下疼痛性结节2周。不易破溃,站立或活动后症状加重,病程中伴有发热、肌痛和关节疼痛、血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L,PLT23×109,尿常规正常,ESR35mm/h。
此病的发病病因最不可能为()
A.细菌感染
B.病毒感染
C.真菌感染
D.结核菌感染
E.梅毒螺旋体感染
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157、单项选择题 关于真菌,下列说法不正确的是()
A.是真核类微生物
B.不耐热,在低温下不能长期存活
C.真菌喜温暖潮湿
D.基本结构为菌丝
E.部分真菌具有双相性
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158、单项选择题 皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液,外用药首选()
A.洗剂
B.糊剂
C.软膏
D.乳剂
E.溶液湿敷
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159、单项选择题 患者男性,50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损,秋冬季好转,无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体:上下唇黏膜轻度增厚,角化变硬、皲裂。
本病与上述其他疾病鉴别的主要依据是()
A.病史
B.皮损特点
C.组织病理
D.免疫病理
E.主要依据为前三项
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160、单项选择题 患者,女,42岁,双足底皮损1个月,不痒。体格检查:双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹,部分表面领圈样脱屑。
对该患者首选采取下列哪种检查方法比较合适()
A.刮取鳞屑进行真菌学直接镜检
B.刮取鳞屑进行真菌学培养
C.切取皮损进行组织病理学检查
D.抽取外周血进行RPR+TPPA检查
E.切取皮损进行直接免疫荧光检查
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161、单项选择题 关于狼疮带试验,错误的是()
A.SLE非曝光处外观正常皮肤可为阳性
B.SCLE只在皮损处出现阳性
C.DLE只有在皮损处出现阳性
D.SLE非曝光处外观正常皮肤为阳性,预示有肾脏损害
E.SCLE曝光处外观正常皮肤亦为阳性
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162、单项选择题 关于韧带样瘤,下列说法正确的是()
A.界限清楚的质硬肿物
B.发病与外伤和感染有关
C.大多数肿瘤<2cm
D.典型病变见于年轻的妊娠或产后女性
E.切除后很少复发
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163、单项选择题 患儿男性,10岁。阴囊皮疹伴瘙痒6周,呈阵发性,以夜间为重。查体:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团。阴囊见散在结节,约黄豆大小,质地中等硬度,无触痛。
为提示诊断,应注意询问病史,其中最应注意有无()
A.疥疮病史
B.慢性荨麻疹病史
C.阴囊湿疹病史
D.虫咬皮炎病史
E.哮喘或过敏性鼻炎病史
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164、单项选择题 婴儿湿疹的皮损特点是()
A.丘疱疹、糜烂
B.扁平小丘疹,有少许鳞屑
C.丘疱疹和糜烂,结黄色干痂
D.毛囊性红丘疹,覆有油腻性鳞屑
E.薄壁的脓疱,疱周绕以红晕
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165、单项选择题 患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。
根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最佳处理是()
A.加大激素用量
B.检测有无天疱疮抗体
C.加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量
D.静脉应用大剂量丙种球蛋白
E.血浆置换
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166、单项选择题 我国皮肌炎患者并发肿瘤最常见为()
A.肺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.胃癌
E.宫颈癌
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167、单项选择题 慢性接触性唇炎不包括下列哪项特征()
A.干燥
B.水疱
C.脱屑
D.变厚
E.皲裂
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168、单项选择题 对寻常型鱼鳞病描述不正确的是()
A.此型最常见
B.角质层增厚
C.皮肤干燥,有边缘游离的褐色鳞屑
D.四肢伸侧可伴有毛囊角化型丘疹
E.成人发病
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169、单项选择题 患者,女性,55岁,腹膜后肿块,直径9cm,肉质感,镜下界限清楚的梭形细胞交织排列,细胞有明显的胞质空泡,易见核分裂象,并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为()
A.脂肪肉瘤
B.血管平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.恶性纤维组织细胞瘤
E.硬化性上皮样纤维肉瘤
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170、单项选择题 急性多发性肌炎()
A.肌纤维退变、坏死与再生并存
B.在受累肌纤维的肌浆中央区出现一核心,PAS染色阳性
C.成群的萎缩纤维,肌纤维可完全破坏
D.炎性、退行性变、再生三者的结合
E.纤维细胞增生活跃,骨样组织和部分钙化的骨小梁
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171、单项选择题 关于脂肪瘤的说法,错误的是()
A.好发于四肢、颈、胸和背部
B.单个或多发
C.多位于皮下,能推动
D.易癌变
E.由成熟脂肪细胞组成
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172、单项选择题 真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害()
A.风团
B.结节
C.斑疹
D.水疱
E.囊肿
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173、单项选择题 患者,女,42岁,双足底皮损1个月,不痒。体格检查:双足底散在分布较多黄豆大小铜红色斑丘疹,部分表面领圈样脱屑。
若无条件进行实验室检查,应予以下列哪项处理比较合适()
A.1%联苯苄唑乳膏外用,每天1次,连续2周
B.哈西奈德乳膏外用,每天2次,连续1周
C.曲安奈德益康唑乳膏外用,每天2次,连续1周
D.不需要任何治疗
E.以上都不是
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174、单项选择题 维生素A缺乏病中眼部损害的症状包括以下内容,除外()
A.双眼暗适应能力差,出现夜盲症
B.角膜失去光泽,视力下降
C.巩膜出现毕脱斑
D.是最早出现的症状
E.严重时可出现角膜溃疡、穿孔,导致失明
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175、单项选择题 神经源性肌萎缩()
A.肌纤维退变、坏死与再生并存
B.在受累肌纤维的肌浆中央区出现一核心,PAS染色阳性
C.成群的萎缩纤维,肌纤维可完全破坏
D.炎性、退行性变、再生三者的结合
E.纤维细胞增生活跃,骨样组织和部分钙化的骨小梁
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176、单项选择题 以下疾病中可出现同形反应的是()
A.过敏性紫癜
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.白塞病
E.色素性紫癜性皮病
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177、单项选择题 患者女性,28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查:全身皮肤黏膜无黄染,未见风团,划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血,少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。
该患者首先考虑的鉴别诊断是()
A.扁平苔藓
B.慢性单纯性苔藓
C.结节性痒疹
D.丘疹性荨麻疹
E.寻常疣
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178、单项选择题 狼疮带试验阳性,表示免疫球蛋白及补体沉积在()
A.表皮
B.真皮浅层
C.基底膜带
D.真皮深层
E.皮下脂肪层
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179、单项选择题 与血管发育异常或血管增生无关的疾病是()
A.鲜红斑痣
B.草莓状血管瘤
C.海绵状血管瘤
D.血管角皮瘤
E.皮肤纤维瘤
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180、单项选择题 红皮病型银屑病的发生最常见于()
A.急性点滴型银屑病外用强刺激性药物
B.急性点滴型银屑病使用抗生素
C.急性点滴型银屑病外用凡士林
D.急性点滴型银屑病外用皮质类固醇激素
E.急性点滴型银屑病外用5%焦油制剂
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181、单项选择题 患者男性,34岁。因全身红斑,继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫,口服卡马西平2周。T38.9℃,血压110/76mmHg,心率108次/分。专科检查:面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹,并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱,并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂,阴囊糜烂渗出明显。
该病的治疗中,除积极应用大剂量糖皮质激素外,应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是()
A.小剂量起始
B.中等剂量起始
C.大剂量起始
D.冲击剂量起始
E.以上都不正确,应该遵循个体化治疗原则
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182、单项选择题
患者男性,50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损,秋冬季好转,无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体:上下唇黏膜轻度增厚,角化变硬、皲裂。
以下不是本病组织病理学共同特点的是()
A.角化过度
B.棘层肥厚
C.棘层松解
D.乳头瘤样增生
E.角质囊肿
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183、单项选择题 患者,女,65岁。额部锥形角化性皮损10年,初为质硬丘疹,后逐渐增大并弯曲,渐呈角锥形,无明显自觉症状。体格检查:前额深褐色角锥形角化性新生物,基底部直径2cm,高度约4cm,表面干燥无渗出。
该患者诊断应首先考虑()
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.皮角
D.鳞状细胞癌
E.汗管瘤
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184、单项选择题 可出现于结核、梅毒、麻风、异物反应等疾病的组织病理变化为()
A.表皮水肿
B.微脓肿
C.基底细胞液化变性
D.肉芽肿
E.棘层松解
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185、单项选择题 下列因素与过敏性紫癜无关的是()
A.感染
B.食物
C.药物
D.理化因素
E.恶性肿瘤
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186、单项选择题 有关免疫耐受的描述正确的是()
A.是针对外来病原体的抗感染功能。正常可防御病原体的感染
B.是机体免疫系统识别和清除体内突变、畸变细胞以及被病毒感染细胞的生理性保护作用
C.正常情况下,对自身组织成分不产生免疫应答,处于自身免疫耐受状态
D.参与机体整体功能的调节
E.具有杀灭病原体的作用
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187、单项选择题 线性隧道为哪一种皮损的特征性临床表现()
A.虫咬皮炎
B.疥疮
C.痒疹
D.脓疱疮
E.蜂蜇伤
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188、单项选择题 5-羟色胺(5-HT)经典的作用是()
A.趋化白细胞
B.促进组胺的释放
C.扩张血管
D.促进毛细血管增生
E.松弛平滑肌
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189、单项选择题 发生于皮下脂肪,基本损害为红色结节和斑块的炎症性疾病是()
A.过敏性紫癜
B.变应性皮肤血管炎
C.结节性红斑
D.白塞综合征
E.色素性紫癜性皮病
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190、单项选择题 关于黑点癣,下列说法不正确的是()
A.少见,儿童及成人均可发病
B.头皮损害类似白癣
C.患区头发一般距头皮2~4mm处折断
D.损害小而数目多,常伴不同程度炎症
E.病发刚出头皮即折断
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191、多项选择题 女,32岁,双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际,后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚,伴沟纹舌。其父有银屑病史。
以下叙述哪项正确()
A.脓疱型银屑病首选阿维A治疗
B.脓疱型银屑病阿维A起始剂量1~2mg/(kg·D.
C.育龄女性及孕妇忌用阿维A
D.阿维A可用于所有类型银屑病
E.阿维A可单独服用或与其他疗法联合应用
F.阿维A可引起肝纤维化及骨髓抑制
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192、单项选择题 下列有关黑毛舌的描述错误的是()
A.分为真性和假性两种,前者是一种发育异常,后者可能是由于微生物的作用所致
B.常发生于丝状乳头最稠密的人字沟前方,表现为丝状乳头增生和角化过度,局部色素增加
C.病程长短不一,经1~2周或数月后,患处逐渐脱屑,颜色变淡,愈后可能复发
D.该病皮损愈合后常留有凹陷性瘢痕或增生性瘢痕
E.抗生素的滥用可扰乱口腔内微生物菌群,导致引起该病的某些真菌或细菌繁殖、感染
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193、单项选择题 患者男性,50岁。主因口唇部皮疹4周伴刺痒就诊。患者既往夏季曾发生同样皮损,秋冬季好转,无关节痛、脱发、口腔溃疡等不适。查体:上下唇黏膜轻度增厚,角化变硬、皲裂。
最可能的诊断是()
A.唇部盘状红斑狼疮
B.扁平苔藓
C.剥脱性唇炎
D.腺性唇炎
E.慢性光化性唇炎
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194、单项选择题 男性,15岁,因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周,小腿水肿5天就诊。血常规正常,尿蛋白(++),并出现细胞管型。最可能的诊断为()
A.单纯型过敏性紫癜
B.进行性色素性紫癜性皮病
C.血小板减少性紫癜
D.肾型过敏性紫癜
E.单纯型紫癜
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195、单项选择题 下列关于接触性唇炎的说法错误的是()
A.是因接触外界物质而发生的局部刺激性或变态性反应疾病
B.通常在接触刺激物后数小时至数日内发病
C.再次接触刺激物后症状多无首次严重
D.可分为急性期和慢性期,慢性期可出现白斑和疣状结节
E.慢性接触性唇炎的癌变率较高
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196、单项选择题 皮肤钙沉着症的临床表现描述错误的是()
A.均表现为结节或斑块
B.结节可不与皮肤粘连
C.后期可穿破、溃烂流出石灰样或脓样物质
D.创口经久不愈,但只有继发明显感染时才会留有瘘管
E.皮损可以有触痛感
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197、单项选择题 一女性因发热,口服先锋霉素后全身发生散在的红斑,其上发生松弛水疱,如烫伤样表现,黏膜也有大片坏死伴高热,最可能的诊断是()
A.大疱性表皮松解型药疹
B.剥脱性皮炎型药疹
C.麻疹样红斑型药疹
D.固定型药疹
E.湿疹型药疹
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198、单项选择题 鳞状毛囊角化病需与以下哪种疾病鉴别()
A.鱼鳞病
B.花斑癣
C.副银屑病
D.连圈状秕糠疹
E.以上均正确
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199、单项选择题 下列不属于脱色剂的是()
A.白降汞
B.壬二酸
C.对氨基苯甲酸
D.氢醌
E.过氧化氢
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200、单项选择题 女性,28岁,面颊部、指末端及甲周出现暗红色斑1个月,四肢关节痛伴持续性发热10天。实验室检查:WBC3.5×10/L,Hb87g/L,ESR54mm/L,尿蛋白(++)。本病可能的诊断为()
A.风湿热
B.皮肌炎
C.SLE
D.慢性肾炎
E.盘状红斑狼疮
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201、单项选择题 婴儿湿疹亚急性期可用()
A.2%硼酸溶液
B.氧化锌糊剂
C.15%氧化锌软膏
D.红霉素软膏
E.炉甘石洗剂
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202、单项选择题 引起寻常疣的病原体是()
A.结核杆菌
B.麻风杆菌
C.HPV-2、4
D.HPV-6、11
E.痘病毒
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203、单项选择题 下列疾病不属于脓皮病的是()
A.臁疮
B.丹毒
C.蜂窝织炎
D.毛囊炎
E.脓癣
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204、单项选择题 孢子丝菌病腐生于下列物质中,除了()
A.土壤
B.芦苇
C.腐烂木材
D.动物粪便
E.麦秸
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205、单项选择题 以下疾病容易发生皮肤癌的是()
A.先天性皮肤异色症
B.色素痣
C.毛周角化病
D.着色性干皮病
E.毛囊角化病
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206、单项选择题 囊肿性痤疮多见于()
A.青年男性
B.中年男性
C.青年女性
D.中年女性
E.老年男性
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207、单项选择题 患儿,男,3岁,因全身皮肤如羊皮纸样入院。系第1胎第1产,胎龄36周,剖宫产娩出,出生时羊水混浊,评分10分。父母非近亲婚配,母亲、舅舅皮肤较干燥,易脱屑。体检:体温正常,脉搏140次/分,呼吸45次/分,体重2600g。神清,哭声响,前囟平,眼睑、口唇外翻。结膜充血,有黄色分泌物,颈软,全身皮肤薄而发亮,多皱褶,如涂过油的羊皮纸。
在新生儿期发病的遗传病除外()
A.火棉胶样婴儿
B.寻常型鱼鳞病
C.层状鱼鳞病
D.性联性鱼鳞病
E.获得性大疱性表皮松解症
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208、单项选择题 治疗孢子丝菌病的首选药物为()
A.伊曲康唑
B.特比萘芬
C.碘化钾
D.氟康唑
E.两性霉素B
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209、单项选择题 引起白癣的真菌多为()
A.许兰毛癣菌
B.断发毛癣菌
C.石膏样小孢子菌
D.犬小孢子菌
E.羊小孢子菌
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210、单项选择题 患儿,男,165天,因“频发的四肢抽搐2周”入院,每次发作前无明显诱因,发作形式为婴儿痉挛样;母孕期无家禽接触史,现智力发育与同龄儿相似,家族中无遗传病史记载。查体:T36.3℃,体重7.5kg,身高75cm,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚;神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。
该病诊断是()
A.系统性硬化症
B.毛发上皮瘤
C.结节性硬化症
D.癫痫
E.毛囊角化病
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211、单项选择题 皮肤淋巴瘤大多数起源于()
A.B细胞
B.T细胞
C.组织细胞
D.肥大细胞
E.以上都不是
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212、单项选择题 角化不良不见于()
A.毛囊角化病
B.日光角化病
C.鳞状细胞癌
D.Bowen病
E.湿疹
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213、单项选择题 关于表皮痣的概述,下列说法错误的是()
A.常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状或斑片状等不同形态
B.皮损分布多种多样
C.常在出生时或幼儿期发病,少数可在青春期发病,一般不自行消退
D.皮损随年龄增大,生长缓慢,但一般于成年期停止生长
E.组织病理显示痣细胞排列成巢状
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214、单项选择题 皮肤淀粉样变的特点是()
A.苔藓状淀粉样变多见于中年妇女
B.斑片状淀粉样变多见于中年男性
C.苔藓状淀粉样变多发生于双侧胫前
D.斑片状淀粉样变多发生于腹部
E.两型之间相互独立
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215、单项选择题 不具有苔藓样组织反应的皮肤病是()
A.蕈样肉芽肿
B.苔藓样角化病
C.口腔黏膜白斑
D.扁平苔藓
E.天疱疮
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216、单项选择题 不表达HLAⅠ类抗原的细胞是()
A.淋巴细胞
B.成熟红细胞
C.血小板
D.网织红细胞
E.粒细胞
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217、单项选择题 不属于白细胞破碎性血管炎的是()
A.变应性皮肤血管炎
B.过敏性紫癜
C.荨麻疹性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.白塞综合征
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218、单项选择题 中年男性,面中部见一呈正常皮肤颜色的丘疹,中央有一充满角质的凹陷,病理见表皮凹陷如火山口,其中充满角质。底部表皮增生,表皮突不规则向真皮内延伸,可含有不典型细胞、核分裂以及角珠,真皮内慢性炎症细胞浸润,最可能的诊断是()
A.基底细胞癌
B.鲍温病
C.湿疹样癌
D.蕈样肉芽肿
E.角化棘皮瘤
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219、单项选择题 色素失禁症的基因定位于()
A.Xq28
B.Xq22.3
C.1q21
D.2q33-q35
E.3q21-q22
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220、单项选择题 患儿1岁,女。突然发热,几个小时之内体温上升到40℃,精神状态尚好,持续5天后,体温突然下降,24小时内退到正常。家长发现躯体及颈部出现玫瑰色斑丘疹。24小时内皮疹出满,2天后退完。这种情况可能性最大的诊断是()
A.荨麻疹
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.猩红热
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221、单项选择题 患儿,9岁,男性,因"双下肢皮疹伴剧烈瘙痒1天"就诊。患儿1天前去野外郊游,后于双下肢出现多个红色皮疹,剧烈瘙痒。查体:双下肢多发淡红色纺锤形坚实斑丘疹,个别皮疹顶端见张力性水疱,尼氏征(-),皮损无破溃。
根据其病史和临床表现,诊断考虑()
A.急性荨麻疹
B.玫瑰糠疹
C.丘疹性荨麻疹
D.线状IgA大疱病
E.多形红斑
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222、单项选择题 色素失禁症的致病基因是()
A.ABCA12基因
B.TGM1基因
C.NEMO/IKK-γ基因
D.STS基因
E.K5基因
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223、单项选择题 关于剥脱性角质松解症,正确的是()
A.瘙痒明显
B.合并局部多汗
C.有渗出
D.有过敏史
E.好发于手掌
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224、单项选择题 不符合弥漫性掌跖角化病的是()
A.掌跖角化性斑块
B.多伴有掌跖多汗
C.成年期发病
D.角层增厚、颗粒层和棘层增厚
E.常染色体显性遗传
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225、单项选择题 患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。
确诊该病,最有价值的辅助检查为()
A.皮肤直接免疫病理检查
B.皮肤组织病理检查
C.盐裂间接免疫病理检查
D.疱液涂片检查
E.全身检查寻找肿瘤
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226、单项选择题 CREST综合征的特异性抗体是()
A.抗心磷脂抗体
B.抗着丝点抗体
C.抗Scl-70抗体
D.ANA
E.抗Jo-1抗体
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227、单项选择题
患者,男,60岁。面部皮损数年,无明显自觉症状。体格检查:面部散在扁平丘疹、斑片,深褐色,表面光滑,境界清楚,主要分布于颞部和颧部,皮损呈对称性分布。
该患者诊断应首先考虑()
A.表皮痣
B.脂溢性角化病
C.皮角
D.鳞状细胞癌
E.汗管瘤
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228、单项选择题 结节性筋膜炎最常见的发病部位是()
A.头颈部
B.上肢前臂
C.胸壁
D.背部和下肢
E.腹膜后
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229、单项选择题 掌跖点状角化病的特征是()
A.掌跖增厚
B.常染色体隐性遗传
C.掌跖部散发角化性丘疹
D.甲营养不良
E.角层增厚
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230、单项选择题 04()
A.补体经典激活途径的固有成分
B.补体旁路激活途径的固有成分
C.补体三条激活途径的共同成分
D.补体旁路途径激活物
E.补体经典途径激活物
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231、单项选择题 下列不属于银屑病临床分型的是()
A.寻常型
B.脓疱型
C.关节病型
D.斑块型
E.红皮病型
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232、单项选择题 患儿女,6个月,因周身出现条状花纹就诊。患儿出生7~8天后,四肢开始出现点滴状淡红色斑,部分红斑颜色逐渐加深呈褐色,部分红斑基础上出现绿豆至蚕豆大小水疱,水疱消退后留下色素沉着斑。患儿足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。体检:发育良好,系统检查未见异常。皮肤科情况:躯干、四肢及外阴见条状或不规则状或涡轮状光滑的紫色或褐色色素沉着斑,部分皮损呈疣状增生。组织病理示:基底层色素减退,细胞空泡化变性,真皮乳头层嗜黑细胞见大量黑素沉积。
根据临床表现及病史可能的诊断是()
A.遗传性大疱性表皮松解症
B.遗传性对称性色素异常症
C.色素失禁症
D.脱色性色素性失禁症
E.局灶性真皮发育不良
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233、单项选择题 酒渣鼻加服甲硝唑的指征为()
A.毛细血管扩张明显
B.皮疹为丘疹、脓疱
C.鼻尖部肥大
D.毛囊口扩张明显
E.镜检有多数毛囊虫
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234、单项选择题 亚急性湿疹的表现哪项不正确()
A.红肿减轻
B.以鳞屑、结痂为主
C.可阵发性加重
D.渗出增多
E.皮损范围缩小
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235、单项选择题 关于Wood灯检查正确的是()
A.白癣无荧光
B.黑癣暗绿荧光
C.黄癣呈亮绿荧光
D.红癣为红色荧光
E.基底细胞癌呈白色荧光
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236、单项选择题 银屑病中最重的一型是()
A.寻常型
B.泛发性脓疱型
C.关节病型
D.局限性脓疱型
E.红皮病型
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237、单项选择题 与Ⅰ型角蛋白的特点不符的是()
A.等电点为酸性
B.分子量为40~56.5kD
C.包括K10~K20
D.等电点为中性一碱性
E.常与Ⅱ型角蛋白配对表达
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238、单项选择题 以下疾病的组织病理改变为Pautrier微脓疡的是()
A.基底细胞癌
B.鲍温病
C.蕈样肉芽肿
D.黏膜白斑
E.湿疹样癌
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239、单项选择题 下列瘢痕疙瘩的治疗方法中不正确的是()
A.放射治疗
B.糖皮质激素皮损内注射
C.手术切除
D.外用糖皮质激素
E.外用维A酸霜
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240、单项选择题
患者,男性,双侧下肢、臀部、躯干部皮损2个月余,皮损为炎性丘疹、水疱、脓疱、部分小结节,中心有坏死、潜行性溃疡,皮损边界清楚,边缘皮肤呈紫红色、水肿,自觉疼痛感明显,血常规提示WBC12×109/L、N82%、L19%、Hb115g/L、PLT23×109,尿常规正常。
针对此病最具有特征性的检查手段为()
A.皮损抗酸染色检查
B.梅毒血清学检查
C.24小时尿蛋白定量
D.皮损组织病理检查
E.PPD试验
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241、单项选择题 患者女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。
最可能的诊断是()
A.黄褐斑
B.蓝痣
C.太田痣
D.咖啡斑
E.蒙古斑
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242、单项选择题 在脱敏治疗中,诱导机体产生的封闭性抗体是()
A.IgM
B.IgG
C.IgA
D.IgE
E.IgD
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243、单项选择题 痤疮发生时最早出现的损害为()
A.粉刺
B.丘疱疹
C.脓疱
D.结节
E.囊肿
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244、单项选择题 红癣在Wood灯下呈现()
A.蓝白色
B.亮绿色
C.珊瑚红色
D.黄白色
E.绿色
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245、单项选择题 结节性红斑的临床描述错误的是()
A.多累及中青年女性
B.双胫前对称发生的疼痛性结节
C.初始可有发热、肌痛、关节痛
D.皮损直径一般1cm左右
E.皮损数周不消退,可以破溃
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246、单项选择题
患者,女性,32岁。全身泛发性风团3个月,难自行消退,触之有浸润感,皮损消退后遗留色素沉着,自觉局部有烧灼感,伴有不规则发热、关节疼痛,血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
如此病持续发展,迁延不愈,最容易累及的脏器是()
A.心
B.肝
C.肺
D.肾
E.脑
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247、单项选择题 白色糠疹的好发部位是()
A.躯体及四肢近端
B.颜面部
C.头皮躯体及四肢伸侧
D.小腿
E.头颈部
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248、单项选择题 皮肤假性淋巴瘤包括()
A.淋巴细胞浸润症
B.节肢动物咬伤和疥疮结节
C.苯妥英钠药疹
D.光线性类网织细胞增生症
E.以上均是
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249、单项选择题 下列有关口腔黏膜白斑的说法错误的是()
A.本病主要是因局部慢性刺激如不良长期大量吸烟以及过冷过热饮食的刺激所致
B.多见于中年以上男性,主要发生于颊、唇和舌黏膜
C.初起为黏膜上细小点状、光滑的白色斑点或条纹,后融合成白色斑片,单发或多发,境界不清
D.通常无自觉症状,也可引起针刺感或轻微疼痛
E.若皮损表面有白色膜状物即可排出诊断
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250、单项选择题 HLAⅠ类分子重链α1和α2功能区形成的槽状结构()
A.维持MHC分子结构型稳定
B.结合抗原肽
C.与CD8结合
D.与CD4结合
E.参与信号传递
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251、单项选择题 患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。
在病史采集中,尤其应注意收集的信息是()
A.发病前饮食情况
B.发病前有无可疑感染和服药病史
C.性生活史
D.有无内脏疾病病史
E.工作环境中有无可疑接触过敏史
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252、单项选择题 皮肤的颜色主要取决于()
A.黑色素细胞数量多少
B.黑色素细胞合成黑色素及其使黑色素分布到一定范围的能力
C.角化层厚度
D.颗粒层厚度
E.透明层厚度
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253、单项选择题 关于萎缩纹,不正确的是()
A.由妊娠引起的又叫妊娠纹
B.迅速生长是本病的最常见原因
C.青春期可以发生
D.会自然消退
E.可自愈
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254、单项选择题 显性遗传营养不良性大疱表皮松解水疱的原始裂隙发生于()
A.基底膜之上
B.基底膜之下
C.马尔匹基层
D.颗粒层
E.不确定
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255、单项选择题 由于长期寒冷引起局部血管收缩、静脉淤血使末梢血液循环不良所致的疾病称()
A.冻疮
B.皮炎
C.湿疹
D.日光疹
E.糜烂
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256、单项选择题 粟丘疹的临床特点为()
A.皮损好发于眼睑周围,为黄白色坚实性丘疹
B.原发性皮损和继发性皮损临床上可以区分
C.原发性皮损好发于双下眼睑
D.继发性皮损好发于双下眼睑
E.继发性皮损好发于胫前
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257、单项选择题 在痤疮的治疗中,可口服糖皮质激素的痤疮类型为()
A.寻常痤疮
B.玫瑰痤疮
C.药物性痤疮
D.月经前痤疮
E.聚合性痤疮
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258、单项选择题 变应性皮肤一系统性血管炎可见于()
A.白塞综合征
B.变应性皮肤血管炎
C.皮肤结节性血管炎
D.变应性肉芽肿
E.血清病
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259、单项选择题 下列有关红斑肢痛病的叙述不正确的是()
A.是一种少见的阵发性血管扩张性疾病
B.分为原发性和继发性两种
C.多发生于40岁以前
D.具有遗传现象
E.口服小剂量阿司匹林可使发作减轻
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260、单项选择题 诊断急性湿疹的依据不包括()
A.皮损特点
B.皮损境界
C.自觉表现
D.病程
E.斑贴试验
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261、单项选择题 患者女性,45岁,发病前无明显诱因。双小腿皮疹1个月,并逐渐蔓延至大腿、腹部、臀部和上肢。皮损表现为弥漫性斑疹,类似蜘蛛痣呈网状分布,无系统性病变。皮损组织病理表现为真皮上部大量扩张的毛细血管,管壁由内皮细胞组成,未见炎症细胞。
根据上述病史特点最可能的诊断是()
A.过敏性紫癜
B.网状青斑
C.特发性血小板减少性紫癜
D.泛发性特发性毛细血管扩张症
E.色素性紫癜性皮肤病
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262、单项选择题 MHC限制性表现于()
A.NK细胞杀伤作用
B.ADCC作用
C.T细胞对抗原的识别过程
D.B细胞对TI抗原的识别
E.补体依赖的细胞毒作用
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263、单项选择题 患者,女性,20岁,反复头面、四肢皮疹伴痒2个月余,加重3天。患者反复于头面、四肢出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮疹,自用激素类药膏外涂后可减轻,但易反复。3天前饮酒后皮疹再次加重伴剧烈瘙痒。查体:头面、四肢、手等部位对称性红斑、丘疹、丘疱疹、抓痕,耳垂、手部大量渗出。
患者渗出部位应采取的外用药方案为()
A.软膏
B.乳膏
C.湿敷
D.洗剂
E.油剂
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264、单项选择题 患者女,56岁,右小腿肿块4.5cm×3cm×2cm,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性,伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫组化:Actin(+)、Des(-)、CD68(+)、S-100(-)。诊断为()
A.多形性脂肪肉瘤
B.多形性横纹肌肉瘤
C.多形性恶性纤维组织细胞瘤
D.平滑肌肉瘤
E.纤维肉瘤
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265、单项选择题 不属于多基因遗传病的是()
A.痤疮
B.银屑病
C.白癜风
D.鱼鳞病
E.斑秃
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266、单项选择题 患者,女,58岁,躯干、四肢反复水疱伴痒1年余。体格检查:躯干、四肢大小不等的红斑,红斑基础上见绿豆至蚕豆大小的水疱,疱壁紧张,尼氏征(-)。实验室检查:皮肤直接免疫病理显示在皮肤基底膜带处有IgG和C3呈线状沉积。
该病最可能的诊断为()
A.BP
B.BP或EBA
C.线状IgA大疱病
D.疱疹样皮炎
E.疱疹样天疱疮
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267、单项选择题 类脂质渐进性坏死的治疗方案不包括()
A.避免外伤,低脂饮食
B.皮损处照射X线或紫外线
C.口服大量维生素E
D.口服大量维生素C
E.口服胰岛素
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268、单项选择题 患者女性,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。
该患者最应考虑的诊断是()
A.过敏性皮炎
B.丘疹性荨麻疹
C.多形红斑
D.点滴型银屑病
E.慢性荨麻疹
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269、单项选择题 女性,35岁,因双胫前反复疼痛性红斑结节2月余就诊。患者有慢性扁桃体炎病史20余年。组织病理提示真皮深层血管周围呈慢性炎症浸润。最可能的诊断是()
A.变应性皮肤血管炎
B.结节性红斑
C.皮肤结节性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.变应性肉芽肿
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270、单项选择题 女性,67岁,额部头皮下有一直径1.5cm硬结节,表面破溃流脓,病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构,边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮;分叶结构伴有囊肿;较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。
最可能的诊断是()
A.淋巴瘤样丘疹病
B.肉芽肿性皮肤松弛症
C.蕈样肉芽肿
D.皮肤原发大细胞间变淋巴瘤
E.以上均不是
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271、单项选择题 我国恶性黑素瘤常见的临床类型为()
A.浅表扩散性黑素瘤
B.恶性雀斑痣样黑素瘤
C.肢端雀斑痣样黑素瘤
D.结节性黑素瘤
E.无色素性黑素瘤
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272、单项选择题 在光毒性反应中起主要作用的是()
A.UVB、UVA
B.UVB
C.UVA
D.UVC
E.可见光
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273、单项选择题 细胞因子所不具备的作用特点是()
A.拮抗性
B.特异性
C.多效性
D.重叠性
E.网络性
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274、单项选择题 血液系统恶性肿瘤预防深部真菌感染首选用药为()
A.两性霉素B
B.氟康唑
C.特比萘芬
D.酮康唑
E.伊曲康唑
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275、单项选择题 患儿,10个月,消瘦,生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主,四肢末端出现类似银屑病样皮损,头发、眉毛、睫毛稀少,伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。
有关此病的治疗应除外()
A.支持治疗
B.补充微量元素锌
C.补充二碘羟化喹啉
D.防止和控制感染
E.长期补充AD
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276、单项选择题 毛囊角化病最早皮损的常见部位是()
A.头皮
B.鼻唇沟
C.耳后
D.前胸
E.腋下
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277、单项选择题 患者,男,46岁,口腔糜烂1年,躯干水疱6个月。体格检查:躯干见蚕豆大小的水疱,壁薄,基底红,尼氏征(+);并见较多糜烂面,表面有污秽痂皮;口腔黏膜糜烂。实验室检查:血尿及大便常规检查正常;肝肾功能正常;ESR正常。
该病治疗首选药物()
A.CTX
B.糖皮质激素
C.氨苯砜
D.MTX
E.免疫球蛋白
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278、单项选择题 脓液稠厚,有恶臭或粪臭的细菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠杆菌
D.铜绿假单胞菌
E.变形杆菌
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279、单项选择题 不符合银屑病的组织病理特征的是()
A.角化不全
B.真皮乳头上顶,其上方表皮变薄
C.Munro微脓肿
D.Kogoj海绵状微脓肿
E.Pautrier微脓肿
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280、单项选择题 女性患者,35岁,烈日下无防晒工作几小时后,曝光部位出现红斑、水肿,自觉灼热感。应考虑()
A.夏季皮炎
B.日晒伤
C.皮肌炎
D.接触性皮炎
E.放射性皮炎
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281、单项选择题 有助于黄瘤诊断的辅助检查不包括()
A.冷冻切片猩红或苏丹红染色
B.血脂检查
C.脂蛋白电泳
D.免疫球蛋白测定
E.血液涂片查泡沫细胞
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282、单项选择题 下列不是雷诺病实验室检查的是()
A.激发试验
B.甲周围微循环检查
C.手指动脉造影
D.血常规
E.免疫学检查
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283、单项选择题 掌跖脓疱病与肠病性肢端皮炎的鉴别要点不包括()
A.累及四肢末端
B.皮疹为无菌性小脓疱
C.不累及腔口周围皮肤
D.无胃肠道症状
E.组织病理为表皮类单房性脓疱形成
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284、单项选择题 人类乳头瘤病毒的宿主是()
A.猿
B.猴
C.人
D.大白鼠
E.小白鼠
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285、单项选择题 女性,32岁。口唇红肿伴痒3天,发疹前曾外用芦荟唇膏。查体:口唇红肿,边界清楚,表面有小水疱、糜烂。诊断首先考虑()
A.荨麻疹
B.湿疹
C.接触性唇炎
D.药疹
E.多形红斑
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286、单项选择题 妊娠疱疹的治疗首选()
A.皮质类固醇激素
B.氨苯砜
C.免疫抑制剂
D.少量多次输血
E.抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂
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287、单项选择题 女,16岁,前额、双颊、颏部起皮色丘疹3个月,偶尔丘疹中央可见扩大毛孔,并可挤出黄白色内容物,若诊断为痤疮,以下治疗方法不合适的是()
A.少吃刺激性食物
B.用硫磺药皂洗脸
C.肌注黄体酮
D.外用红霉素酒精
E.外用过氧化苯甲酰
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288、单项选择题 患儿,10个月,消瘦,生长发育不及正常同龄儿童。口、鼻、眼、肛门等皮肤黏膜交界处皮损2个月。皮损以水疱、脓疱为主,四肢末端出现类似银屑病样皮损,头发、眉毛、睫毛稀少,伴有腹泻。血电解质提示Zn低于正常水平。其父母体健。
结合其病史特点,该患者的诊断为()
A.肠病性肢端皮炎
B.胎传梅毒
C.儿童银屑病
D.烟酸缺乏症
E.念珠菌感染
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289、单项选择题 患者,男性,40岁,全身皮疹伴剧痒2小时,患者3小时前食龙虾,后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒,皮疹自行消退后可于其他部位反复出现,消退后不留痕迹,病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团,不规则形状。
本病的发生机制主要为()
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.以上都不是
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290、单项选择题 低倍镜下出现羽毛状结构是下列哪种疾病的典型表现()
A.纤维组织细胞瘤
B.纤维肉瘤
C.肌成纤维细胞瘤
D.腱鞘纤维瘤
E.血管平滑肌瘤
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291、单项选择题 女,40岁,双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒,体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是()
A.银屑病
B.副银屑病
C.扁平苔藓
D.麻疹
E.光泽苔藓
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292、单项选择题 患者,男性,40岁,全身皮疹伴剧痒2小时,患者3小时前食龙虾,后全身多部位出现大块状红色皮疹伴有剧烈瘙痒,皮疹自行消退后可于其他部位反复出现,消退后不留痕迹,病程中无腹痛及胸闷。查体:躯干、四肢见大片状淡红色风团,不规则形状。
根据其皮疹表现应诊断为()
A.皮肤划痕征
B.血管性水肿
C.急性荨麻疹
D.湿疹
E.毒性红斑
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293、单项选择题 多发性毛发上皮瘤属于()
A.常染色体显性遗传病
B.自身免疫病
C.自身免疫性结缔组织病
D.自限性疾病
E.结缔组织病
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294、单项选择题 以下药物中对遗传性血管性水肿治疗无效的是()
A.抗纤维蛋白溶解剂
B.输新鲜冷冻血浆
C.肾上腺皮质激素
D.达那唑
E.肝素
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295、单项选择题 患者,女,6岁,躯干、上肢水疱伴瘙痒。体检:躯干,手及前臂屈侧红斑基础上有米粒至绿豆大小水疱,水疱为张力性,环状排列,尼氏征(-),口腔黏膜无损害。皮肤直接免疫病理显示:基底膜带处IgA呈线状沉积。
该病最可能的诊断为()
A.儿童线状IgA大疱病
B.IgA型天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.先天性大疱性表皮坏死松解症
E.儿童类天疱疮
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296、单项选择题 SLE()
A.抗PM-1
B.抗SSA
C.抗SM
D.抗核仁RNA
E.抗着丝点
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297、单项选择题 患者女性,40岁,发现双侧眼睑弥漫性小结节,丘疹样,镜下见呈巢、团状分布,大量泡沫细胞,无异型,并伴有炎细胞浸润。
此病的发生()
A.和病毒感染有关
B.和创伤有关
C.和高血压有关
D.与高脂血症有关
E.与糖尿病有关
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298、单项选择题 女性患者,45岁。右手皮肤干燥脱屑2年,同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是()
A.斑贴试验
B.真菌镜检
C.Wood灯检查
D.皮内试验
E.组织病理
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299、单项选择题 日光性角化病的主要临床特点是()
A.好发于皱褶部位
B.皮疹表现为不规则皮色肥厚性斑块
C.皮疹表面易破溃
D.多伴有明显的疼痛和瘙痒
E.若不治疗约20%的患者皮损可发展为鳞癌
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300、单项选择题 C1()
A.补体经典激活途径的固有成分
B.补体旁路激活途径的固有成分
C.补体三条激活途径的共同成分
D.补体旁路途径激活物
E.补体经典途径激活物
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