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儿内科(医学高级)：儿内科必看考点（强化练习）
2020-03-18 00:40:59 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（）

A．立即机械通气，给适当的PEEP
B．立即机械通气，不给PEEP
C．立即用CPAP
D．高频通气
E．以上都不是


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2、单项选择题  蹲踞体位可使（）

A.下肢动脉受压
B.静脉回心血量减少
C.缺氧症状暂时得以缓解
D.右向左分流增加
E.体循环阻力增加


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3、单项选择题  八个月患儿，腹泻3～4天，每天10～15次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠121mmol/L血钾5mmol/L，CO2-CP11mmol/L。 首批应输入的溶液是（）

A.2/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.2/5张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2：1等张含钠液


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4、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 若1周后病情允许做脑脊液检查，以下哪些指标可符合诊断，提示：经呼吸机辅助呼吸治疗2周后脱机，患儿自主呼吸恢复良好，四肢肌力仍为1级（）

A.脑脊液外观清亮透明
B.脑脊液外观呈毛玻璃样
C.脑脊液WBC计数正常
D.脑脊液蛋白增高
E.脑脊液糖降低
F.脑脊液氯化物降低


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5、单项选择题  足月臀位产儿生后即出现不安，前囟饱满，唇微紫绀，双肺呼吸音清，心率130次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是（）

A.感染性肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.佝偻病手足搐溺症


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6、单项选择题  三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。 此时应考虑的检查是（）

A.胸片复查
B.心电图检查
C.重复心导管检查
D.超声心动图检查
E.Holter检查


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7、单项选择题  患儿出生24小时，体重3200g，血清总胆红素18mg/dl（307.8μmol/L），未结合胆红素15mg/dl（156.5μmol/L）。 新生儿严重黄疸发生惊厥时，最好选择下列哪种药物止惊（）

A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪


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8、单项选择题  患儿女，5岁。生后哭闹后有青紫，6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿最可能的诊断为（）

A.大动脉转位
B.单纯肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损伴重度肺动脉高压
E.房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄


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9、单项选择题  下列哪项不是由胆红素形成过多所致的新生儿病理性黄疸（）

A．新生儿溶血症
B．G-6-PD缺乏
C．血肿或内出血时
D．窒息
E．红细胞增多症


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10、单项选择题  以下哪项是鉴别支气管肺炎与支气管炎的主要表现()

A.发热、频咳
B.气促
C.呼吸音减弱
D.肺部固定的细湿啰音
E.血象示白细胞增多


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11、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）

A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.三尖瓣相对狭窄
E.血液流经缺损部位，引起心房壁震颤


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12、单项选择题  关于人乳的免疫成分正确的是（）

A.人乳中含有多种免疫成分，如吞噬细胞、乳铁蛋白、溶菌酶、乳过氧化氢酶等，为婴儿提供了特异性防御因子
B.人乳中含有多种免疫成分，初乳中含量丰富的乳铁蛋白为婴儿提供了重要的非特异性防御因子
C.人乳中含有多种免疫成分，以淋巴细胞为主的细胞成分为婴儿提供了较强的抵抗能力
D.人乳中含有多种免疫成分，但因SIgA少，故母乳喂养儿易患呼吸系统疾病
E.由于人乳中含有多种免疫因子为婴儿提供保护，因此母乳喂养儿6个月以内可暂不进行预防接种


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13、单项选择题  一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min及10minApgar评分为2、4、7，生后12h时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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14、单项选择题  以便秘为主要临床表现的疾病是（）

A.肠套叠
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.幽门痉挛
D.先天性巨结肠
E.十二指肠溃疡


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15、单项选择题  肝豆状核变性起病较早者的损害器官是

A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒


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16、单项选择题  除下列哪项外均可为21-三体综合征的核型（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY）/47，+21
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
E.45，XO


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17、单项选择题  开始会独走，弯腰拾东西，指出自己的手、眼，并能说出家庭主要成员的称谓。此小儿可能的年龄为（）

A.6个月
B.9个月
C.1岁
D.18个月
E.2岁


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18、单项选择题  先天性巨结肠发病机制主要是由于（）

A.结肠的平滑肌发育不良
B.结肠交感神经丛发育不良
C.扩张结肠部分的平滑肌和弹力纤维发育不良
D.结肠肠壁的肌间神经节细胞缺如
E.以上都不是


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19、单项选择题  围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（）

A.胎龄27周至出生时
B.胎龄28周至生后7天
C.胎龄30周至生后2周
D.胎龄36周至生后4周
E.胎龄38周至生后1个月


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20、单项选择题  下列维生素D中活性最强的是（）

A.维生素D2
B.维生素D3
C.25-（0H）D
D.1，25-（0H）2D
E.24，25-（0H）2D


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21、多项选择题  早产儿，二天，吸引助产，生后短暂青紫，今起面部、四肢反复小抽搐；前囟饱满，拥抱反射消失，克、布氏征阴性，脑脊液检查：蛋白（+），细胞数16个/mm，血钙1.65mmol/L，血糖2.9mmol/L，拟诊（）

A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风


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22、单项选择题  10个月婴儿，逐渐苍白2个月，纯母乳喂养，肝肋下3.5cm，脾肋下1cm，RBC3.0×1012／L，Hb60g／L，RBC中心浅染区扩大，网织红细胞、PLT、WBC正常。应考虑的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.营养性混合性贫血
D.再生障碍性贫血
E.地中海贫血


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23、单项选择题  患儿，女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮


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24、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有（）

A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.凝视、惊厥
D.前囟隆起，球结膜水肿
E.昏迷


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25、单项选择题  关于新生儿败血症，下列哪些说法是错误的()

A．早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见
B．早发型败血症多有一个或数个围生期异常因素
C．早发型死亡率比晚发型高
D．晚发型细菌多有人群和污染器械传播
E．早发型致病菌多来自母产道菌群


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26、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的畸形组成（）

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻


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27、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食的执行应（）

A.每日应按30～50mg/kg苯丙氨酸摄入
B.每日应按10～20mg/kg苯丙氨酸摄入
C.摄入的食物中应不含苯丙氨酸
D.每日应按50～80mg/kg苯丙氨酸摄入
E.每日苯丙氨酸摄入量不超过100mg/kg


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28、单项选择题  苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为（）

A.尿三氯化铁试验
B.2，4-二硝基苯肼试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析


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29、多项选择题  按我国目前足月新生儿生理性黄疸的标准，下列叙述正确的有（）

A.生后2～5天出现黄疸
B.一般情况良好
C.以间接胆红素升高为主
D.不会并发胆红素脑病
E.血清胆红素＞221μmol/L


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30、单项选择题  小儿腹泻合并代谢性酸中毒，以下治疗哪项不恰当（）

A.轻症不需要另给碱性液
B.碳酸氢钠为首选药物
C.重度酸中毒未能做血气分析时，给1.4%碳酸氢钠5ml／kg
D.碱性溶液需要量可按公式计算
E.先给总需要量的1／2


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31、单项选择题  引起婴儿维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是（）

A.摄入不足
B.生长过速
C.日照不足
D.疾病因素
E.母孕期缺乏维生素D


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32、多项选择题  新生儿体液平衡特点是()

A.生后10d内血钾偏高
B.有乳酸血症
C.对钠盐耐受性差
D.生后4d内血氨偏低
E.以上都不是


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33、单项选择题  2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外()

A．体重12kg
B．身长85cm
C．头围48cm
D．出牙18个
E．腕部无骨化中心


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34、单项选择题  先天性心脏病中最有可能自然闭合的是（）

A.原发孔型房间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主肺动脉间隔缺损


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35、多项选择题  呼吸肌麻痹的病因有下列哪些()

A.格林-巴利综合征
B.重症肌无力
C.敌鼠强中毒
D.周期性麻痹
E.严重低血钾


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36、单项选择题  年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中（）

A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆


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37、单项选择题  中毒的急救原则中，哪项不正确()

A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物，阻止其吸收
C.食毒8小时内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂


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38、多项选择题  关于新生儿，下列哪些是正常的（）

A.一过性斜视或轻度眼球震颤
B.对不同味的食物、可有不同的反应
C.拥抱反射阴性
D.触唇周，即引起开口动作
E.克氏征（+），巴氏征（+）


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39、单项选择题  新生儿ABO血型不合溶血症的病因是（）

A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血


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40、单项选择题  一小儿体重10kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（）

A.9个月
B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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41、单项选择题  确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是（）

A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测


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42、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 患儿脑脊液静置有网状薄膜形成，将薄膜取出作抗酸染色发现有结核杆菌，可确诊为全身性粟粒性结核病合并上述疾病。在其强化阶段最用的联合用药是（）

A.INH+SM
B.INH+RFP
C.INH+RFP+PZA+SM
D.INH+RFP+EMB
E.EMB+RFP+SM


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43、单项选择题  禁水试验时，患者出现严重脱水或体重下降超过多少时需要立即终止试验并给予饮水（）

A.3%
B.5%
C.3kg
D.5kg
E.10%


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44、单项选择题  7天新生儿，母乳喂养，吃奶正常。TBil153μmol/L，应采取什么治疗（）

A.光照疗法
B.换血疗法
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.不需治疗


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45、多项选择题  导致呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些()

A.声门下狭窄
B.咽后壁脓肿
C.会厌囊肿
D.有机磷中毒
E.氟乙酰胺中毒


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46、单项选择题  患儿6岁，生长发育落后，曾经多次患肺炎，平时无紫绀。听诊于胸骨左缘上方闻及一连续性“机器”样杂音，伴水冲脉、指甲床毛细血管搏动。 该患儿最可能的诊断为（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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47、单项选择题  男孩，11个月。因发热5天，咳嗽2天，稀便1天，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力1级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.病后1～2个月内肌力恢复最快


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48、多项选择题  新生儿窒息复苏，以下哪些是正确的（）

A.清理呼吸道，建立有效呼吸
B.胸外心脏按压
C.常规补碱
D.静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.及时评估复苏效果，调整复苏方案


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49、单项选择题  新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是（）

A．头围增大、囟门紧张
B．呕吐明显
C．损伤性出血
D．缺氧性出血
E．呼吸不规则有脑疝可能


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50、单项选择题  关于先天性心脏病，下列哪些是错误的（）

A.免于接受预防接种
B.适当参加力所能及的体力活动
C.并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量
D.发绀型患儿因血液粘稠应预防性脱水
E.做扁挑体摘除术与拔牙等手术，术前术后均应给予足量抗生素


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51、单项选择题  下列关于脊柱的发育哪项是错误的（）

A．新生儿出生时仅轻微后凸
B．其增长反映脊椎骨发育
C．婴儿期增长快于四肢
D．幼儿期增长也较四肢快
E．生理弯曲形成与直立姿势有关


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52、单项选择题  哪项是常染色体显性遗传的特征（）

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.父母有血缘关系者较多见
D.男性多见
E.患者的父或母患病、同胞的发病机率为50%


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53、单项选择题  肾小球疾病发病机制是（）

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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54、单项选择题  患儿1岁，生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作，实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为（）

A.5～10mg/kg
B.10～20mg/kg
C.20～30mg/kg
D.30～50mg/kg
E.50～70mg/kg


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55、单项选择题  新生儿低血糖，错误的是（）

A.可有惊厥
B.血糖<2.2mmol/L
C.血糖低于正常者均应治疗
D.可用泼尼松
E.可用胰岛素


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56、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 入院当晚小便2次，继水泻4次，半夜突然发生全身抽搐应考虑何种情况（）

A.低血糖症
B.低镁血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.低钠血症


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57、单项选择题  十个月男婴，因腹泻3天伴呕吐入院。大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。 最可能的病原菌（）

A.金黄色葡萄球菌
B.白念珠菌
C.产毒性大肠杆菌
D.耶尔森菌
E.轮状病毒


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58、单项选择题  多动性障碍的治疗首选药物为()

A.匹莫林
B.哌醋甲酯（利他林）
C.苯巴比妥
D.异丙嗪
E.丙戊酸钠


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59、单项选择题  以下哪项不符合水痘的临床表现（）

A.水痘潜伏期为1～3周
B.发热1～2天后出现皮疹
C.皮疹最多见于面部及四肢
D.皮疹一般在3～5天内分批出齐
E.同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹


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60、单项选择题  有关小儿排尿的特点不正确的是（）

A.93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿
B.生后头几天排尿4～5次，1周后可达每日20～25次
C.1岁排尿每日15～16次，学龄前和学龄期每日6～7次
D.5岁才能控制排尿
E.1.5～3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿


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61、单项选择题  治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列何种药物减轻症状（）

A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇


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62、多项选择题  具有智力低下及特殊面容的疾病是（）

A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.肝豆状核变性


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63、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。 贫血程度为（）

A.轻度贫血
B.中度贫血
C.重度贫血
D.极重度贫血
E.以上都不是


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64、单项选择题  5岁患儿，发现心脏杂音4年，平时易感冒，活动后嘴唇发绀，心前区隆起，胸骨左缘3-4肋间可闻及3／6级全收缩期吹风样杂音，向周围广泛传导，P亢进，可扪及震颤，心电图示双室肥厚，最可能的诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全


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65、多项选择题  新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的()

A.护理尽量避免惊扰
B.早期使用甘露醇
C.烦躁不安时可用镇静剂
D.大量抗生素预防感染
E.以上都不是


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66、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 为诊断首先应作的检查是（）

A.查血型抗体
B.肝胆“B”超
C.血培养
D.肝功能检查
E.尿二胆


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67、单项选择题  下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查（）

A.血培养
B.头颅CT
C.头颅超声波
D.颅骨X线检查
E.硬膜下穿刺


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68、单项选择题  新生儿硬肿症首先发生的部位为（）

A.面颊部
B.肩部
C.上肢
D.小腿及大腿外侧
E.臀部


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69、单项选择题  21-三体综合征是（）

A.小儿染色体病中的常见者
B.最常见的小儿染色体病
C.单基因病
D.多基因病
E.原因不明的先天性疾病


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70、单项选择题  亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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71、单项选择题  以下哪种疾病需常规定期多次输血（）

A.营养性巨细胞性贫血
B.轻型地中海贫血
C.地中海贫血（重型）
D.镰状细胞性贫血
E.缺铁性贫血（重型）


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72、单项选择题  女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。 如拍摄腕部X片，可显示几个骨化中心（）

A.0
B.1
C.2～3
D.3～4
E.5


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73、单项选择题  患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109／L。为确诊应进一步检查（）

A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规


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74、单项选择题  以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法（）

A.吸氧
B.苯巴比妥控制惊厥
C.青霉素抗感染
D.甘露醇降颅压
E.康复干预


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75、单项选择题  关于儿科疾病的特点，错误的是（）

A.婴幼儿疾病感染性疾病占多数
B.儿童对疾病造成的损伤的恢复能力较弱
C.儿童对病情的表诉常有困难，因此体格检查很重要
D.儿童时期适当采取预防措施，可减少成人时某些疾病的发生
E.儿童用药量可按儿童的体重来计算


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76、单项选择题  先天愚型患儿染色体检查核型95%以上为（）

A.47，XY（或XX），+21
B.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
C.45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）
E.46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）


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77、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 患儿脱水的程度及性质为（）

A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水


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78、单项选择题  蛋白质-热能营养不良最早出现的症状是（）

A.体重不增
B.体重下降
C.精神萎靡
D.肌肉松弛
E.智力发育迟滞


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79、单项选择题  腺病毒肺炎主要临床特点为（）

A.年长儿多见
B.喘憋明显而肺部啰音不明显
C.常有高热而一般情况好
D.咳嗽有粉红色泡沫痰
E.夏季多见


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80、单项选择题  五个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。 该患儿最可能的诊断为（）

A.细菌性痢疾
B.坏死性小肠结肠炎
C.急性肠套叠
D.肠息肉
E.生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏


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81、单项选择题  婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是（）

A.婴儿主要食品为乳类
B.氨基酸在体内并非全部吸收
C.因生长发育需要正氮平衡
D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差
E.婴儿利用蛋白质的能力差


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82、单项选择题  原发性癫痫及癫痫综合征的临床特点，下列哪项不符合（）

A.多有家族遗传倾向
B.发作形式较单纯
C.脑电图背景波正常
D.对抗癫痫药物反应较好
E.智力多受影响


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83、多项选择题  急性感染性多发性神经根炎吞咽困难时受累的颅神经有（）

A.第Ⅶ对颅神经
B.第Ⅸ对颅神经
C.第X对颅神经
D.第Ⅻ对颅神经
E.第Ⅱ对颅神经


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84、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 如第二日脱水纠正，大便减少至每天3～4次，不吐，胃纳差。补液原则为（）

A.补生理需要量+继续丢失量
B.补继续丢失量
C.调整饮食，米汤喂养
D.停静脉滴注，改用口服补液盐
E.补生理需要量


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85、多项选择题  属于脂肪酸类衍生物的激素有（）

A.前列腺素
B.胃泌素
C.血栓素
D.白细胞三烯
E.多巴胺


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86、单项选择题  动脉导管未闭X线检查下列哪项不正确（）

A．动脉导管细者心血管影可正常
B．分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出
C．“肺门舞蹈”征
D．主动脉结缩小
E．肺动脉高压时，肺门处肺动脉总干及其分支扩大，而远端肺野肺小动脉狭小


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87、单项选择题  肝豆状核变性特有的体征为（）

A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害


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88、单项选择题  11岁小儿腕部骨化中心应有（）

A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个


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89、单项选择题  癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗()

A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠


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90、多项选择题  对营养不良患儿的正确处理，有哪些（）

A.及时处理危及生命的并发症
B.饮食调整应根据实际消化能力和病情逐步完成
C.适当应用中药调整脾胃功能
D.补充各种维生素
E.严重贫血者可考虑成分输血


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91、多项选择题  以下那些是哮喘治疗的原则()

A.控制症状，改善生活质量
B.去除诱因
C.预防哮喘复发
D.因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用
E.治疗方案根据病情决定


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92、单项选择题  2岁小儿，家人怀疑佝偻病来诊。查体：身高76cm，头围52cm，前额突出，四肢短，可双脚跳，会说2～3个字的短语。下列哪项检查最有助于诊断（）

A.智力测定
B.T3、T4、TSH
C.25-（OH）-D
D.Ca、P、AKP
E.骨骼X线检查


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93、单项选择题  Rh溶血病由哪种Rh抗原引起者最常见（）

A.C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.d抗原
E.E抗原


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94、单项选择题  十个月患儿，轻咳伴发热半天，呕吐6次，不久水样便，开始为黄色后转为白色水样、量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月份就诊。体温39.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺正常，腹稍胀，肠鸣音活跃。 最可能诊断是（）

A.轮状病毒肠炎
B.诺沃克病毒肠炎
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.产毒性大肠杆菌


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95、单项选择题  患儿11岁。以“多饮，多尿，多食伴随体重下降”来就诊，下列哪项检查可确诊糖尿病

A.葡萄糖耐量实验。120分钟血糖>11.1mmol/L
B.任意血糖>6.7mmol/L
C.任意时间血糖>11.1mmol/L
D.尿糖阳性
E.糖化血红蛋白>7%


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96、多项选择题  感染性心内膜炎栓塞症状有（）

A.脾大
B.肝大
C.腹痛
D.胸痛
E.便血、血尿


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97、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是（）

A.胎内
B.产道
C.脐部
D.肠道
E.口腔粘膜


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98、单项选择题  一新生儿，出生36小时，生后1分钟和5分钟Apgar评分分别为5分和7分。查体发现：易激惹，心率160次/分，有自发性肌阵挛，余（-）。血钙1.8mmol/L（7mg/dl），血清胆红素256μmol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）

A.窒息
B.缺氧缺血性脑病
C.胆红素脑病
D.中枢神经感染
E.新生儿低钙血症


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99、单项选择题  6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症（）

A.抽风后意识障碍
B.多发生在清晨空腹时的抽搐
C.发生在春天无热时的抽搐
D.磕头样发作性痉挛样抽搐
E.间歇性抽搐伴有痴呆状态


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100、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的抗生素治疗，下列哪项是错误的（）

A.使用有效抗生素至体温正常停药
B.致病菌未明确前，宜选用三种抗生素
C.选用易透过血脑屏障的抗生素
D.急性期宜静脉途径给抗生素
E.选用对病原菌敏感的杀菌性抗生素


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101、单项选择题  小儿脱水，维持输液治疗阶段的输液时间（）

A.6～8小时
B.8～12小时
C.12～16小时
D.16～24小时
E.4小时


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102、单项选择题  小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液累积损失可选用（）

A.1/5张含钠液
B.4：3：2溶液
C.1/2张含钠液
D.1/3张含钠液
E.2/3张含钠液


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103、单项选择题  2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎，经静滴氨苄西林治疗1周余，患儿发热持续不退，频繁惊厥，有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是（）

A.合并硬膜下积液
B.合并脑脓肿
C.对药物不敏感
D.合并脑疝
E.合并脑室管膜炎和脑积水


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104、单项选择题  急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括（）

A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.白细胞
D.上皮细胞
E.红细胞


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105、单项选择题  引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是（）

A.致病型大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.克雷白杆菌


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106、多项选择题  患儿，女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检：一般情况好，皮肤可及散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。 提示：血常规：Hb：105g／L，RBC3．60×1012／L，WBC4．0×109／L。N50％，L45％，PLT20×109／L。提问：该病实验室检查可出现下列哪项表现()

A.血块收缩不良
B.PT延长
C.出血时间延长
D.束臂试验阳性
E.骨髓巨核细胞增多
F.PAIgG增高
G.凝血时间延长


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107、多项选择题  新生儿保健重点着重体现在（）

A.保温
B.喂养
C.护理
D.预防感染
E.避免接触外界


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108、单项选择题  一岁男婴，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺（-），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 此患儿不会出现的现象是（）

A.糖代谢失常，发生低血糖
B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.特异性免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低


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109、多项选择题  病历摘要：患儿，女，6个月，体重8kg。呕吐、腹泻、伴发热3天，呕吐物为胃内容物，非喷射状，大便为黄绿色水样便，无粘液及脓血，10余次／日，每次量多，尿量明显减少。查体：体温39.2℃，脉搏120次／分，面色苍白，精神萎糜，前囟和眼窝深凹陷，皮肤弹性极差，双肺未见异常，心音低钝，心率不齐，四肢发凉。 若患儿存在重度脱水，作为首诊医生，首先应予的处理是（）

A.予160ml生理盐水扩容
B.予160ml2/3张液扩容
C.总液量不超过500ml，以免发生心力衰竭
D.可视周围循环情况，重复扩容
E.若第一次扩容后，周围循环仍未改善，则予胶体液扩容
F.扩容总量在8～12小时内静脉给入
G.扩容总量在30～60min内快速静脉滴入
H.第一次扩容后，周围循环仍未改善，予240ml生理盐水扩容


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110、多项选择题  新生儿刚娩出需应用呼吸复苏皮囊正压通气时，以下哪些操作不妥()

A.首先使新生儿处于颈部仰伸体位，并清理呼吸道
B.操作者站在新生儿头侧或左侧，便于操作和观察胸廓
C.选择适当大小的面罩或气管导管
D.应用30%～40%的氧浓度，压力通常选用15～40cmHO（1.47～3.92kPA.
E.通气频率一般为60～80次/分


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111、单项选择题  发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（）

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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112、单项选择题  中型室间隔缺损，主要引起哪些房室增大（）

A.左、右室大
B.右房、右室大
C.左房、左室大
D.右室大
E.左室大


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113、单项选择题  先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的（）

A．第1～2周
B．第2～4周
C．第2～8周
D．第4～8周
E．第8～16周


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114、单项选择题  10个月男婴，因腹泻3天入院，病后每天排水样便10余次，量较多，2天来尿少，近12小时无尿。体检：前囟略凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉，在补钾时哪项不正确（）

A.输液后有尿即可开始补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%
C.第一天静脉输液时间不可少于6～8小时
D.补钾一般持续4～6天
E.补充氯化钾总量为0.6g/（kg·D.


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115、单项选择题  氢离子释放急剧增加最先发生改变的是（）

A.pH值急剧上升
B.pH值急剧下降
C.Hoof浓度急剧下降
D.Hoof浓度急剧上升
E.氯浓度急剧上升


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116、单项选择题  哪一项不属于最初复苏步骤（）

A.保持体温
B.摆正体位，必要时清理呼吸道
C.擦干，刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色，必要时给氧
E.胸外心脏按压


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117、单项选择题  6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是()

A.先补钙，再止惊，最后补维生素D
B.先止惊，再补钙及补维生素D
C.先补维生素D及补钙，再止惊
D.先补维生素D，再补钙
E.先补钙，再补维生维D


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118、单项选择题  颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是（）

A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.苯巴比妥钠
E.泼尼松


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119、单项选择题  患儿6个月，腹泻2天于11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次/分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.7х109/L，L0.62N0.38大便常规：WBC0～2/HP，余正常。 根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（）

A.轮状病毒肠炎
B.真菌性肠炎
C.中毒性菌痢
D.坏死性小肠结肠炎
E.肠梗阻


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120、单项选择题  9岁女孩，感冒1周后全身出现散布瘀斑，无发热。体查心肺正常，肝脾不大。门诊查血红蛋白120g/L，白细胞8.0×109/L，淋巴细胞0.30，中性粒细胞0.65，血小板50×109/L，该病最可能诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血友病
D.再生障碍性贫血
E.急性白血病


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121、多项选择题  婴儿期体格锻炼包括（）

A.户外活动
B.洗澡
C.做婴儿体操
D.冬季冷应避免外出
E.玩适于其月龄的玩具


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122、单项选择题  关于单纯乳房早发育下述哪项不正确（）

A.不伴阴道流血
B.不伴有生长加速和骨龄提前
C.血清雌二醇和FSH基础值明显增高
D.乳房轻度发育且呈周期性变化
E.GnRH刺激试验中FSH峰值明显增高


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123、单项选择题  急性肾炎发生急性肾功能不全常在（）

A.患病初期
B.患病中期
C.患病晚期
D.患病4周
E.患病8周


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124、单项选择题  下列哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点（）

A.易患肺炎
B.肺循环血量减少
C.体循环血量减少
D.潜伏性青紫
E.影响生长发育


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125、多项选择题  如果切除动物的脑垂体，可能出现（）

A.甲状腺萎缩
B.甲状旁腺萎缩
C.性腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物停止生长


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126、多项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 检查报告血清结合珠蛋白：0.71/L（0.3～2.1g/L），血清铁：正常，铁饱和度61.5%；血红蛋白电泳：HbF4.2%，HbA1.8%；父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）

A.地中海贫血
B.缺铁性贫血
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.白血病
F.自身免疫性溶血性贫血
G.消化道畸形


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127、多项选择题  常用的人工辅助通气的方法有（）

A.口对口人工呼吸
B.气囊面罩通气
C.头罩给氧
D.气管内插管人工呼吸
E.挤压腹部


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128、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L（10mg/dl）。本病最严重的并发症（）

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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129、单项选择题  心衰患者应限制入液量，每日总量宜控制在（）

A.60ml/kg以内
B.80ml/kg以内
C.90ml/kg以内
D.100ml/kg以内
E.110ml/kg以内


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130、单项选择题  小儿生长发育增长最快的时期是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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131、单项选择题  男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，前囟2cm×2cm。 该患儿身长约（）

A.50cm
B.65cm
C.75cm
D.80cm
E.85cm


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132、单项选择题  3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是

A.痉挛性偏瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.痉挛性双瘫
D.共济失调型
E.痉挛性四肢瘫


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133、多项选择题  PPD试验假阴性反应可见于以下哪组（）

A.使用激素后
B.重症营养不良
C.先天性免疫缺陷
D.未曾感染结核
E.已感染结核，但尚未发生变态反应


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134、单项选择题  下列哪一种液体的张力是1／3张（）

A.6份生理盐水+2份5％葡萄糖+1份1.4％NaHCO3
B.2份生理盐水+1份5％葡萄糖+6份11.2％NaCl
C.1份生理盐水+2份5％葡萄糖+6份1.4％NaHCO3
D.2份生理盐水+6份5％葡萄糖+1份1.4％NaHCO3
E.2份生理盐水+6份5％葡萄糖+1份11.2％Nacl


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135、多项选择题  HIE的支持疗法是指（）

A.维持体温正常
B.维持循环稳定，血压正常
C.维持通气良好，血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定


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136、单项选择题  关于先天性心脏病下列哪项是错误的（）

A.适当参加能胜任的体力劳动
B.禁止接受各种预防接种
C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.发绀患儿应预防脱水
E.病情加剧，杂音有时反而减轻


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137、单项选择题  十二岁患儿，近2个月来出现书写困难，构音障碍。查体：面部表情呆板，流涎，肢体震颤，双上肢肌张力增高。角膜见K-F环，肝功能异常，有尿蛋白。 最重要的治疗措施为（）

A.限制铜的摄入
B.护肝治疗
C.青霉胺、硫酸锌等药物治疗
D.输注白蛋白
E.左旋多巴减轻震颤


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138、多项选择题  在心肺复苏中，下列哪些药物可从气管内给入（）

A.利多卡因
B.肾上腺素
C.阿托品
D.碳酸氢钠
E.葡萄糖酸钙


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139、多项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎常见的合并症是（）

A.肺梗死
B.肠穿孔
C.肺不张
D.脓胸、脓气胸
E.肺大泡


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140、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 换血时最好血源选择为（）

A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血


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141、多项选择题  按计划免疫程序7岁小儿应复种（）

A.脊髓灰质炎疫苗
B.乙肝疫苗
C.麻疹疫苗
D.百白破混合制剂
E.流行性腮腺炎疫苗


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142、单项选择题  1岁以内婴儿心脏的左界在（）

A.左乳线内0.5～1.Ocm
B.左乳线内1.0～1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外lcm
E.左乳线外1～2cm


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143、单项选择题  

男，2岁，触及腹部包块，未及肿大淋巴结，请根据所示图像，选择最可能的诊断

A.双肾淋巴瘤
B.双肾转移瘤
C.双侧肾母细胞瘤(Wilms瘤)
D.双侧肾癌
E.双肾神经母细胞瘤


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144、单项选择题  足月顺产正常新生儿11天时，体重3kg，每日约喂以3：1含8%糖牛奶量为（）

A.350ml
B.400ml
C.450ml
D.500ml
E.550ml


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145、单项选择题  新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.呼吸
B.心率
C.皮肤颜色
D.胎龄
E.肌张力和弹足底反应


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146、单项选择题  治疗先天性甲状腺功能减低症出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（）

A.发热，烦躁
B.心动过速
C.食欲好转
D.多汗
E.腹泻


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147、单项选择题  下列哪一项不是易引起支气管肺炎的最常见疾病（）

A.贫血
B.营养不良
C.佝偻病
D.先天性心脏病
E.低出生体重儿


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148、单项选择题  关于结节性红斑不正确的是（）

A.女性发病率为男性的3～5倍
B.皮疹消退后局部可发生溃疡
C.前期链球菌感染是常见诱因
D.皮疹对称分布于小腿伸侧
E.半数以上患者无法找到明确的致病原因


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149、单项选择题  动脉导管形成解剖上关闭的年龄，约80%婴儿于生后（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月


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150、单项选择题  先天储铁不足，不常见于（）

A.早产
B.双胎
C.巨大儿
D.胎儿失血
E.母患缺铁性贫血


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151、单项选择题  男孩，2岁半，尚不会独立行走，智力落后于同龄儿，表情淡漠，眼睑水肿，手指粗短，皮肤粗糙，心率82次/min，腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助（）

A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氧化铁试验
E.智能筛查


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152、单项选择题  原发性免疫缺陷病的总发病率是（）

A.1﹕100000
B.1﹕50000
C.1﹕10000
D.1﹕5000
E.1﹕2500


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153、单项选择题  以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确（）

A.母乳喂养儿可继续母乳喂养
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.呕吐明显儿可禁食12～24小时
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐


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154、单项选择题  1岁男孩，稽留高热5天，频繁咳嗽，阵发性喘憋，嗜睡，面色灰白，轻度发绀，气促，吸气三凹，左肺呼吸音降低，双肺未闻及啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下3cm。胸片示左下肺大片密度较淡阴影，已用青霉素治疗6天无效，为尽快做出病原诊断，首先应选择的检查是()

A.白细胞计数
B.痰液细菌培养
C.咽拭子分离病毒
D.免疫荧光抗体检查
E.双份血清抗体滴定度检查


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155、单项选择题  患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（）

A.室间隔缺损
B.大型室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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156、多项选择题  急性肾小球肾炎严重循环充血（）

A.主因肾小球滤过率下降，水钠潴留所致
B.多在起病1～2周内出现
C.可有肺水肿
D.可有高血压
E.可有心脏扩大


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157、多项选择题  糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）

A.pH<7.1
B.呼吸深长，呼气中有酮味
C.HCO3<12mmol/L
D.昏迷
E.pH<7.2


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158、多项选择题  后天性弓形虫病常见的临床症状有()

A.小头畸形
B.肝脾肿大
C.脑积水
D.淋巴结肿大
E.斑丘疹


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159、单项选择题  小儿腭扁桃体发育的高峰年龄为（）

A.新生儿
B.1个月～1岁
C.1～3岁
D.4～10岁
E.8～12岁


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160、多项选择题  小儿重症肺炎伴中毒性肠麻痹的治疗方法有()

A.禁食
B.新斯的明皮下注射
C.胃肠减压
D.酚妥拉明＋阿拉明静滴
E.以上都不是


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161、单项选择题  先天性风疹综合征约有1/3在新生儿期有先天性畸形，下列表现中哪一项应除外（）

A.先天性心脏病（动脉导管末闭、肺动脉狭窄等）
B.眼部畸形（白内障、青光眼或视网膜病）
C.肺纤维囊性变
D.神经系统异常（小头畸形、智力低下）
E.骨发育障碍


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162、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的治疗，正确的是（）

A.明确诊断后即应开始治疗
B.药物应大剂量开始
C.持续大剂量冲击治疗
D.应服药5年以上
E.随访5年


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163、单项选择题  女孩，10岁。因胸闷、心悸、明显乏力就诊。心脏听诊心率130次/分，伴早搏，为3～5次/分。心电图示房性早搏，T波在Ⅰ、Ⅱ、V5导联低平。经进一步检查，确诊为病毒性心肌炎。在治疗措施中，下列哪项不正确（）

A.纠正心律失常
B.急性期每日可用3～5g维生素C改善心脏代谢
C.急性早期病例加用肾上腺皮质激素
D.对有心力衰竭者，洋地黄剂量宜偏小，重者加利尿剂
E.病人急性期至少休息到发热后3～4周，有心功能不全者应绝对卧床休息。一般总的休息时间不少于3～6个月


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164、单项选择题  婴儿消化系统特点，下列不符合的是（）

A.胃幽门括约肌发育良好
B.婴儿胃呈水平位
C.胃酸、胃蛋白酶活性较低
D.婴儿肠道相对较短
E.贲门括约肌发育不成熟


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165、单项选择题  小儿生长发育最迅速的时期是（）

A.胎儿期
B.婴儿期
C.新生儿期
D.青春期
E.学龄前期


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166、单项选择题  8岁男孩，平时有偏食习惯。入学后上课难集中精神听课，学习成绩欠佳，体检面色稍苍白，浅淋巴结及肝脾不大，RBC3.6×1012/L，Hb101g/L，MCV72fl，网织红细胞0.015，白细胞和血小板正常。最可能的诊断是（）

A.地中海贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铅中毒
D.感染性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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167、单项选择题  下列新生儿均易发生低钙血症，但除外（）

A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征


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168、单项选择题  Roger病X线检查可出现下列哪一项改变（）

A.右心房肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左心室肥大
E.肺动脉段延长或突出


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169、单项选择题  法洛四联症常见的并发症是（）

A.脑血栓
B.脑炎、脑膜炎
C.肺水肿
D.充血性心力衰竭
E.支气管肺炎


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170、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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171、单项选择题  女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红肿。血象：WBC8×109/L，中性0.65，淋巴0.35。 哪一并发症的可能性最小（）

A.脑膜炎
B.胰腺炎
C.卵巢炎，不育
D.心肌炎
E.肾炎


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172、单项选择题  患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。 首选的急救措施为（）

A.肌注维生素D330万Iu
B.用10%葡萄糖酸钙10ml静注
C.肌注或静注地西泮0.1mg/kg
D.青霉素静点
E.20%甘露醇静注


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173、多项选择题  反映肾小管功能的实验室检查主要是（）

A.酚红排泄率
B.尿蛋白
C.尿比重
D.尿管型
E.尿渗透压


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174、多项选择题  患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。 体格检查应补充哪些部位或器官系统（）

A.末梢循环
B.肝脾有无增大
C.胸部触诊有无捻发感
D.心脏听诊
E.颈抵抗感
F.呼吸困难程度


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175、单项选择题  哪项不符合先天性甲状腺功能减低症（）

A.生理性黄疸期延长
B.反应低下
C.腹胀，便秘
D.出生体重小于正常新生儿
E.低体温


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176、单项选择题  患儿8月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为（）

A.先天愚型
B.呆小病
C.苯丙酮尿症
D.癫痫
E.佝偻病


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177、多项选择题  肾病综合征小儿常见并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.低钠血症
C.低钙血症
D.肾静脉血栓
E.感染


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178、多项选择题  单纯性肾病综合征血清蛋白变化特点（）

A.低白蛋白血症
B.a2球蛋白减少
C.a2球蛋白增多
D.γ球蛋白增多
E.纤维蛋白原增多


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179、单项选择题  小儿肺部易发生感染的主要内因是（）

A.呼吸中枢不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.肋骨呈水平位，潮气量小
D.肺含血量丰富，含气量少
E.胸腔小而肺相对较大


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180、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的（）

A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小，细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变


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181、单项选择题  新生儿颅内出血最适合用脱水剂的指征是（）

A.头围增大、囟门紧张
B.呕吐明显
C.损伤性出血
D.缺氧性出血
E.呼吸不规则有脑疝可能


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182、单项选择题  患儿发生重度低渗性脱水，为达到扩充血容量的目的，首批静脉补液，以下液体哪种最适宜

A.154 154 5
B.158 100 58
C.105 58 37
D.112 40 102 50 5
E.158 40 102 55 5


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183、单项选择题  健康小儿能抬头，头随看到的物品或听到的声音转动，最可能的月龄是（）

A.1～2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月


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184、多项选择题  患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。 其诊断为（）

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
F.肝脓肿


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185、单项选择题  入睡困难是指入睡潜伏期超过（）

A．15分钟
B．30分钟
C．45分钟
D．60分钟
E．90分钟


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186、单项选择题  小儿重症肺炎不能进食时，合适的补液为（）

A.2：1等张液
B.3：1含钠液
C.1：2含钠液
D.1：1含钠液
E.1：4含钠液


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187、多项选择题  婴儿期生长发育特点是（）

A.易发生消化紊乱与营养不良
B.自身免疫功能尚未成熟，抗感染能力较弱
C.生长发育最迅速
D.智能发育突出
E.抗病能力弱，易患传染病


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188、单项选择题  低渗性脱水，下列哪项是错误的（）

A.多见于久泻、营养不良儿
B.失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主
C.血压降低，严重时出现休克
D.黏膜干燥、烦渴
E.皮肤弹性极差


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189、单项选择题  女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误（）

A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入


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190、单项选择题  低钾血症的临床表现正确的是（）

A.腱反射亢进
B.神经肌肉兴奋性降低
C.神经肌肉兴奋性增高
D.心电图T波高尖
E.低钾低氯性碱中毒，尿液均呈碱性


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191、多项选择题  足月新生儿，G4P1，出生时一般情况好，无青紫窒息，纯母乳喂养，生后12小时即出现黄疸，其母孕期体健。 提示：检查发现患儿血红蛋白100g／L，血清胆红素386μmol／L。提问：应进一步做下列哪些检查明确诊断（）

A.血培养
B.母婴血型鉴定
C.改良Coombs试验
D.肝炎标志物检查
E.TORCH检查
F.抗体释放试验


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192、多项选择题  地方性甲低中“神经性”综合征的临床表现有（）

A.共济失调
B.智力低下
C.聋哑
D.身材矮小
E.痉挛性瘫痪


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193、单项选择题  足月新生儿，因第二产程延长，胎心减慢，行产钳助产娩出，1分钟Apgar评分4分，首先应采取的措施是（）

A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒


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194、单项选择题  典型苯丙酮尿症的发病机理为（）

A.苯丙氨酸羟化酶缺陷
B.四氢生物喋呤生成不足
C.酪氨酸羟化酶受抑制
D.脑内5-羟色胺不足
E.二氢生物喋呤还原酶先天缺陷


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195、单项选择题  女孩，2岁，身高65cm，体重10kg外貌特殊，眼距宽，鼻梁低平，舌伸出口外，通贯手，肌张力低，心脏超声检查示：房间隔缺损。最可能的诊断是（）

A.先生性甲状腺功能减低症
B.21-三体综合征
C.生长激素缺乏症
D.软骨发育不良
E.粘多糖病


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196、多项选择题  下列哪些先天性心脏病产生体循环量减少，肺循环充血（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄


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197、单项选择题  女孩，12岁。系患Turner综合征。下列核型中，哪种最常见（）

A.45，xo
B.45，x/46xx
C.46，xdel（xp）
D.46，xdel（xq）
E.46，xL（xp）


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198、单项选择题  尿蛋白定量异常的指标为（）

A.>50mg/d
B.>100mg/d
C.>50mg/d/m2
D.>100mg/d/m2
E.>250mg/d/m2


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199、单项选择题  下列哪项不会出现新生儿硬肿症（）

A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症


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200、多项选择题  艾滋病的主要传播途径是（）

A.日常生活中的接触，如握手，拥抱
B.通过输入污染的血液或血制品
C.与异性病人有性接触
D.通过吸血昆虫叮咬传播
E.感染的母亲通过胎盘、分娩传播给婴儿


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201、多项选择题  关于水痘下列哪项是正确的()

A.在应用肾上腺皮质激素治疗中的患者，感染水痘时往往成为重症
B.水痘病原体与带状疱疹的病原体是同一种病毒
C.水痘的皮疹如发生在黏膜则可形成浅溃疡，愈后留有瘢痕
D.水痘的皮疹初为丘疹，迅速发展为单房清亮、卵圆形小水疱
E.皮疹无痒感


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202、单项选择题  下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()

A．第1孔型房间隔缺损
B．第2孔型房间隔缺损
C．室间隔膜周部的缺损
D．漏斗部室间隔缺损
E．主肺动脉间隔缺损


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203、单项选择题  重度高血压多见于（）

A.迁延性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.肾动脉狭窄
E.先天性肾病


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204、单项选择题  存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣狭窄
E.法洛四联症


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205、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 关于可能的实验室检查特点的描述错误的是（）

A.红细胞沉降率增快
B.C反应蛋白增高
C.血白细胞增多
D.心电图P-R间期缩短
E.抗链球菌素抗体滴度升高


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206、单项选择题  确诊化脓性脑膜炎的依据是（）

A.颈部强直
B.全身性惊厥
C.婴儿前囟隆起
D.头颅CT检查
E.脑脊液中找到致病菌


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207、单项选择题  男孩，10岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是（）

A.锥体外系症状、肢体震颤，精细动作困难
B.肌张力异常，吞咽困难
C.表情呆板，言语不清
D.情感不稳，注意力不集中
E.脑CT见基底节有低密度区


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208、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿的胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音产生的机制是（）

A.血流通过缺损口产生
B.相对的肺动脉瓣狭窄
C.相对的左房室瓣狭窄
D.相对的右房室瓣关闭不全
E.相对的主动脉瓣狭窄


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209、单项选择题  阿托品中毒可用的解救药物为（）

A.0.5％活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定


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210、单项选择题  新生儿窒息复苏时最根本的是（）

A.尽量吸尽呼吸道黏液
B.触觉刺激
C.复苏器加压给氧
D.胸外按压心脏
E.喉镜下经口气管插管


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211、单项选择题  患儿8个月，面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。有关治疗哪项是错误的（）

A.维生素B肌内注射
B.补充铁剂治疗
C.及时添加辅食
D.改为羊奶喂养
E.加强护理，防止感染


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212、单项选择题  发作性睡病首次出现的时期常常在（）

A．幼儿期
B．学龄前期
C．学龄期
D．青春期
E．婴儿期


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213、单项选择题  母Rh血型是CcDee，婴儿是CcDEe，若发生Rh血型不合溶血症，其Rh血型抗体（）

A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e


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214、多项选择题  维生素D缺乏性佝偻病恢复期的治疗包括（）

A.多晒太阳
B.补充含维生素D丰富的食物
C.口服维生素D400IU/天
D.肌注维生素D30万IU
E.肌注维生素D60万IU


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215、单项选择题  哪种白血病最易发生DIC（）

A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病


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216、多项选择题  急性肾小球肾炎（）

A.是细菌感染性肾小球疾病
B.急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现
C.儿科以肺炎链球菌感染后肾小球肾炎最多见
D.好发于学龄前期及学龄期男孩
E.血ASO多升高


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217、单项选择题  肝豆状核变性的急性爆发性肝炎的临床特点中，下列哪点不支持（）

A.血铜值极高
B.谷丙转氨酶相对地低
C.血胆红素值极高
D.急性溶血
E.急性肾功能不全


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218、单项选择题  粘多糖病的分型依据为（）

A.酶缺陷
B.临床表现
C.基因型
D.酶缺陷+临床表现
E.基因型+临床表现


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219、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时，首先选用（）

A.20%甘露醇静推
B.50%葡萄糖静推
C.呋塞米肌注
D.50%甘油口服
E.地塞米松肌注


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220、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血，血清中的（）

A.维生素B<800ng/L
B.维生素B<400ng/L
C.维生素B<200ng/L
D.维生素B<100ng/L
E.维生素B<50ng/L


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221、多项选择题  先天愚型的特殊面容为（）

A.智力落后
B.鼻梁低
C.两眼外侧上斜
D.舌大且厚
E.眼距宽，眼裂小


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222、单项选择题  婴儿腹泻有明显周围循环障碍者，扩容时宜选用（）

A.等张钠含液40～50ml/kg
B.高张钠含液20～50ml/kg
C.2/3张钠含液20～30ml/kg
D.1/2张钠含液40～50ml/kg
E.等张钠含液20ml/kg


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223、单项选择题  男孩，8岁，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为（）

A.急性乙型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.重型乙型肝炎
D.急性乙型肝炎潜伏期
E.急性乙型肝炎恢复期


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224、多项选择题  关于先天性心脏病下列说法正确的是（）

A.紫绀患儿应预防脱水
B.禁止接受各种预防接种
C.已有心功能不全时应该较长时间使用维持量的洋地黄制剂
D.病情加剧，杂音有时反而减轻
E.适当参加能胜任的体力劳动


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225、多项选择题  多基因遗传病有（）

A.糖尿病
B.癫痫
C.原发性高血压
D.苯丙酮尿症
E.肝豆状核变性


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226、单项选择题  关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项是错误的()

A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正


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227、单项选择题  

女婴，6个月，呼吸窘迫，左肺呼吸音弱、偶可闻及哮鸣音，请结合影像图像选择，最可能的诊断()

A．先天性肺气肿
B．细支气管肺炎
C．胸腔积液
D．先天性囊性腺瘤样畸形
E．支气管囊肿


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228、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素（）

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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229、单项选择题  先天性心脏病大多已能手术矫治，但合并以下哪项改变时，不宜手术（）

A.心力衰竭
B.室上性心动过速
C.动力型肺动脉高压
D.梗阻型肺动脉高压
E.亚急性细菌性心内膜炎


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230、多项选择题  发作性睡病的四联征有（）

A.白天过度睡眠
B.睡眠瘫痪
C.睡前幻觉
D.记忆和视觉障碍
E.猝倒


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231、单项选择题  以下关于儿童肺炎的各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，1岁以上多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D.腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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232、单项选择题  一小儿生后3天因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，二肺闻湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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233、多项选择题  结核菌素反应阳性可能是（）

A.卡介苗接种后
B.曾感染过结核
C.体内有新的结核病灶
D.体内有活动性结核
E.新近有感染


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234、多项选择题  新生儿颅内出血最常见的原因是（）

A.产伤
B.纤溶
C.窒息
D.血小板减少
E.早产


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235、单项选择题  关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的（）

A.初次免疫年龄一般为2月龄开始，连续服用3次
B.4岁时加强免疫1次
C.为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗
D.疫苗不能以热水送服
E.疫苗应低温保存


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236、单项选择题  患儿，男，6岁，因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，Hb100g/L，WBC18×109/L，N80%，L20%。诊断考虑为（）

A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎


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237、单项选择题  在窒息ABCDE复苏方案中下列说法正确的是（）

A.A是根本，通气是关键
B.B是根本，辅以药物治疗
C.C是根本，辅以药物治疗
D.D最主要，并尽量吸尽呼吸道粘液
E.E最主要，并注意建立呼吸


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238、多项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗方法有哪些（）

A.肺表面活性物质
B.持续气道正压呼吸（CPAP）
C.机械通气
D.纠正酸中毒
E.积极清理呼吸道


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239、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol/L以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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240、单项选择题  诊断完全性大动脉转位常用的方法是（）

A.X线检查
B.超声心动图
C.心导管检查
D.心血管造影
E.CT


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241、单项选择题  小儿高热惊厥的好发年龄是（）

A.6个月以内
B.3岁以上
C.18～22个月
D.任何年龄段小儿
E.以上都不对


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242、多项选择题  符合简单型热性惊厥的是()

A.年龄小于6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.强直阵挛性发作
E.惊厥<10分钟


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243、多项选择题  房性早搏的心电图特征有（）

A.如伴有变形的QRS波则为心室内差异传导所致
B.P’-R间期在正常范围
C.早搏后多伴有完全代偿间歇
D.早搏后代偿间歇往往不完全
E.P’波提前，可与前一个心动的T波重叠


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244、单项选择题  七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。 不可能的诊断为（）

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎


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245、单项选择题  鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段（）

A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查


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246、单项选择题  男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是

A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏


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247、单项选择题  1～3岁的小儿，每日水的需要量是（）

A.50～90ml/kg
B.70～100ml/kg
C.100～140ml/kg
D.120～160ml/kg
E.160～180ml/kg


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248、单项选择题  确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）

A.B超检查
B.早期胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.胃液分析


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249、单项选择题  如何预防Rh溶血病（）

A．RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B．RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C．RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后，肌注抗D球蛋白
D．RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后，肌注抗D球蛋白
E．劝阻Rh血型不合者通婚


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250、单项选择题  8个月男孩，诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是（）

A.丙戊酸钠每天20～50mg/kg
B.苯巴比妥每天3～5mg/kg
C.苯妥英钠每天4～7mg/kg
D.氯硝西泮每天O.01～0.2mg/kg
E.卡马西平每天10～30mg/kg


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251、单项选择题  有关流行性腮腺炎的治疗，以下哪项不正确（）

A.本病预后较好
B.具有自限性
C.对症治疗为主
D.使用新型抗生素
E.注意预防并发症


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252、单项选择题  男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是（）

A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块


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253、单项选择题  哪项应选用激素治疗（）

A.血尿
B.直立性蛋白尿
C.高血压
D.急性肾炎
E.肾病综合征


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254、单项选择题  早产儿易有以下并发症，除了（）

A.低血糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围生期窒息


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255、单项选择题  男，14岁，全身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。 该男孩可能缺乏（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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256、多项选择题  以下哪些是支气管肺炎常见的X线表现()

A.双肺斑片状阴影
B.可合并肺不张、肺气肿
C.双肺弥漫性网点状阴影
D.可有肋膈角变钝
E.肺门肿大阴影


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257、单项选择题  新生儿期下部量占身长约为（）

A.30%
B.35%
C.40%
D.45%
E.50%


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258、多项选择题  原发性肾病综合征（）

A.发病机理尚未明了
B.占小儿肾病综合征的90%
C.可有水肿、大量蛋白尿
D.激素治疗困难，预后较差
E.可有血尿


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259、单项选择题  全脂奶粉稀释成全乳时，按容量比和重量比分别为（）

A.1：4和1：8
B.1：4和1：6
C.1：8和1：4
D.1：6和1：4
E.1：6和1：8


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260、单项选择题  7岁小儿，水肿5天，尿少，浓茶样，头痛，眼花，呕吐，血压170/120mmHg，血尿素氮6.4mmol/L（18mg/dl），尿蛋白（++），红细胞20个/HP，颗粒管型0～1个/HP。诊断为（）

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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261、单项选择题  关于婴儿期的划分，以下哪项是正确的（）

A.出生～生后满6个月
B.出生～生后满8个月
C.生后28天～生后满18个月
D.生后28天～生后满15个月
E.出生～生后满1周岁前


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262、多项选择题  手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是（）

A.手足徐动明显
B.喂哺困难、流涎
C.语言困难明显
D.多伴有惊厥
E.锥体束征阴性


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263、单项选择题  足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 最可能的诊断是（）

A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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264、单项选择题  Reye综合征预后的决定因素应除外（）

A.患儿起病年龄
B.发热的程度
C.病情进展的速度
D.诊治的早晚
E.血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常


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265、单项选择题  ORS液的张力是（）

A.1/3张
B.2/3张
C.1/2张
D.等张
E.高张


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266、单项选择题  男，10个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，腹胀，肠鸣音弱。 应考虑出现的问题（）

A.血液低渗出现脑水肿
B.低钙血症
C.低钾血症
D.败血症
E.低血糖


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267、多项选择题  关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪项是正确的()

A.肾小球滤过率明显较成人低
B.肾糖阈低，易出现糖尿
C.排钠能力差
D.尿液浓缩功能接近成人
E.尿液稀释功能接近成人


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268、单项选择题  小型室间隔缺损时，以哪个房室增大为主（）

A.右心室
B.右心房
C.左心室
D.肺动脉
E.左心房


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269、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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270、单项选择题  伤寒的主要病理特征是（）

A.全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良改变


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271、单项选择题  女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红肿。血象：WBC8×109/L，中性0.65，淋巴0.35。 下列哪项处理不正确（）

A.卧床休息
B.流质饮食，酸性饮料
C.隔离
D.必要时使用肾上腺皮质激素
E.使用解热镇痛药退热


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272、多项选择题  左向右分流型先天性心脏病易出现下列哪些并发症（）

A.支气管肺炎
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.充血性心力衰竭
E.感染性心内膜炎


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273、单项选择题  有关早产儿的特点，下述哪项是错误的（）

A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较足月儿明显，持续时间长
C.早产儿棕色脂肪少，产热力差，寒冷时易发生低体温
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少，每天120～150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少，故对某些感染的抵抗能力弱，容易引起败血症


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274、多项选择题  下列哪些先天性心脏病可引起肺动脉压力增高（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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275、单项选择题  男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。 体检时患儿双眼凝视，四肢肌张力增高，前囟饱满，下列哪项措施不宜考虑（）

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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276、单项选择题  一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项（）

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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277、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭阶段，处理不妥的是（）

A.用甘露醇以促进排尿
B.严格控制液体入量
C.处理高钾血症
D.处理低钠血症
E.用呋塞米


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278、单项选择题  小儿迁延性肺炎的病程为（）

A.2周～1个月
B.1～2个月
C.1～3个月
D.2周～2个月
E.2～3个月


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279、单项选择题  10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（-），右上臂可见卡瘢，PPD（-），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×106/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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280、多项选择题  小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()

A.脑脊液不正常，但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失，脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1～2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2～3周


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281、单项选择题  先天愚型的临床表现应除外下列哪项（）

A.智力低下
B.体格发育正常
C.特殊面容
D.喂养困难
E.抵抗力低下


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282、单项选择题  下列哪种临床表现不会是新生儿颅内出血的临床表现（）

A.激惹、过度兴奋
B.黄疸
C.呼吸暂停
D.贫血
E.腹泻


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283、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最合适的处理（）

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3～5天
E.不需处理


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284、单项选择题  2岁小儿，突发高热咳嗽，经治疗3天无效住院。入院次日突然烦躁，气促加剧，R66次／分，紫绀，心率170次／分，脉搏微弱，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，语颤消失，左肺有少量中小湿啰音，肝大右肋下3厘米。首要的措施是()

A.紧急化验末梢血象
B.迅速应用快速洋地黄制剂
C.立即静滴苯甲异噁唑青霉素及卡那霉素
D.即行右侧胸膜腔穿刺
E.即作心电图检查


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285、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心电图特征应除外下列哪一项（）

A.P波形态正常
B.P波常与前一心动的T波重叠，以致无法辨认
C.QRS波形态同窦性
D.部分患儿在发作间歇期可有预激综合征的表现
E.可有暂时性ST段及T波改变


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286、单项选择题  患儿8个月，因发热，腹泻于11月某日急诊入院。入院前2日清晨突起发热，下午呕吐3次，继而泻水样便7～8次，量少。次日热退，吐止，腹泻增至每天10余次，尿量减少，T38.0℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，泪少，咽充血，心肺正常，皮肤弹性差。 最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.病毒性肠炎
C.致病性大肠杆菌肠炎
D.坏死性小肠炎
E.细菌性痢疾


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287、多项选择题  小儿腹泻出现低钙血症的原因是()

A.腹泻患儿进食少，吸收不良，大便丢失钙
B.腹泻较久或有活动性佝偻病患儿，血钙较低
C.补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后，离子钙减少
D.腹泻时出现一过性的甲状腺功能低下
E.以上都不是


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288、多项选择题  乙肝的预防措施主要有()

A.乙肝患者隔离至HbsAg阴性
B.对献血员严格管理
C.医疗器械严格消毒，用一次性注射器及针头
D.接触者注射乙肝免疫球蛋白
E.对乙肝母亲分娩的婴儿应用乙肝高价免疫球蛋白


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289、多项选择题  新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容()

A.呼吸、心率
B.血压、尿量
C.体温
D.肤色
E.以上都不是


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290、单项选择题  患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。 确诊的无创性方法是（）

A.心血管造影
B.心电图
C.CT
D.超声心动图
E.核磁共振


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291、多项选择题  足月新生儿生理性黄疸的特点是（）

A.黄疸在产后24小时内出现
B.生后2周内消退
C.直接胆红素升高为主
D.血清胆红素小于221μmol/L（12.9mg/dl）
E.常有贫血


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292、单项选择题  正常新生儿（男婴）的特殊生理状态没有（）

A.生理性黄疸
B.新生儿齿
C.马牙或板牙
D.生理性体重下降
E.乳腺肿大


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293、单项选择题  2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外（）

A.体重12kg
B.身长85cm
C.头围48cm
D.出牙18个
E.腕部无骨化中心


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294、多项选择题  正常新生儿生后就存在的神经反射有（）

A．觅食反射
B．吸吮反射
C．拥抱反射
D．握持反射
E．条件反射


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295、单项选择题  女孩，1岁，不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查（）

A.X线腕骨片
B.染色体检查
C.三氯化铁试验
D.GH测定
E.T3、T4、TSH


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296、单项选择题  6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为（）

A.Ig，A肾病
B.急性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.急进性肾炎


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297、单项选择题  阵发性室上性心动过速患儿，病因多为（）

A.先天性心脏病
B.心内膜弹力纤维增生症
C.预激综合征
D.心肌炎
E.无器质性心脏病


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298、多项选择题  慢性肾炎的主要临床特点（）

A.伴有C3持续性降低
B.伴有血清总补体持续性降低
C.伴有持续性高血压
D.伴有不同程度的肾功能不全
E.肾炎症状反复，病程在1年以上


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299、单项选择题  21-三体综合征的最常见核型为（）

A.47，XX（或XY），+21
B.46，XX（或XY）/47，+21
C.46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
D.46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）
E.46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）


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300、单项选择题  中枢性尿崩症患者尿液的特点（）

A.尿比重<1.005，尿渗透压<200mmol/L
B.尿比重>1.005，尿渗透压>300mmol/L
C.尿比重>1.005，尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.030，尿渗透压<300mmol/L
E.尿比重>1.030，尿渗透压>300mmol/L


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