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儿科住院医师：感染性疾病必看题库知识点（每日一练）
2020-03-18 02:15:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
B.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
E.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失


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2、单项选择题  中毒型细菌性痢疾的并发症是（）

A.肝脓肿
B.循环衰竭
C.肠穿孔
D.脱水、电解质紊乱
E.肺脓肿


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3、单项选择题  女孩，3岁。因发热伴呕吐16h，在外院拟诊流行性脑脊髓膜炎转入上海医科大学儿科医院。入院后全身皮肤瘀点增多，瘀斑出现，血压测不出。下列哪项措施是不对的（）

A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入


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4、单项选择题  抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适？（）

A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.脱水
D.抗生素控制感染
E.血管活性药物


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5、单项选择题  女婴，3个月。早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5min，体温37．5℃，面色可前囟2cm×2cm，平有枕秃，心、肺无异常，肝刚及巴氏征阳性。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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6、单项选择题  男孩，12岁。发热、关节疼痛2～3周，身上可见瘀点，心、肺无异常，脾肋下2cm，病程长达致月，多次血培养及瘀点涂片检出病原菌。（）

A.流行性脑脊髓膜炎普通型
B.流行性脑脊髓膜炎轻型
C.流行性脑脊髓膜炎慢性败血症型
D.暴发流行性脑脊髓膜炎休克型
E.重症流行性脑脊髓膜炎脑膜炎型


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7、单项选择题  男孩，8岁。因发热7d于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT70u／L，AST60u／L，2d前肥达氏试验阴性。 ［假设信息］如果肥达氏试验结果为O1：40，H1：80，结合病史你如何解释（）

A.可诊断为伤寒
B.为回忆反应
C.可排除伤寒诊断
D.伤寒病程早期，可继续随访
E.为其他沙门氏菌感染


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8、单项选择题  下列实验室检查中，不用于辅助诊断支原体肺炎的是（）

A.支原体特异性抗体检测
B.嗜异性凝集试验
C.肺炎支原体培养
D.单克隆印迹
E.聚合酶链反应


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9、单项选择题  恢复期伴有脱屑及色素沉着的出疹性疾病是（）

A.麻疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.肠道病毒感染
E.风疹


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10、单项选择题  女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。 最大可能的诊断是（）

A.细菌性食物中毒
B.轮状病毒性肠炎
C.霍乱
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾


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11、单项选择题  3岁女孩，发热2天伴皮疹。体检：全身可见散在的斑疹、疱疹及结痂，向心性分布。最可能的诊断是（）

A.药物疹
B.丘疹样荨麻疹
C.手足口病
D.水痘
E.脓疱病


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12、单项选择题  男孩，11岁。因发热7d伴纳差、乏力、腹胀、便秘入院。体检：体温39．2℃，神志清，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下1cm。临床疑伤寒。请问下列哪项是伤寒诊断中最简便而阳性率又高的检查（）

A.大便培养
B.血培养
C.骨髓培养
D.尿培养
E.胆汁培养


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13、单项选择题  引起单核细胞增多症样综合征的病毒是（）

A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV


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14、问答题  麻疹的临床特征是什么？


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15、单项选择题  男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 该病例与其他脑膜炎有较大鉴别诊断意义的临床表现是（）

A.脑膜刺激征
B.流行季节和发病年龄
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑
E.起病特点


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16、单项选择题  蛲虫病最常见的临床表现是（）

A.腹痛、呕吐
B.肛门周围及会阴部瘙痒
C.精神不安、食欲不振
D.贫血
E.皮疹


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17、单项选择题  女孩，2岁。发热伴呕吐半天，抽搐1次于2月5日入院。体温39℃，精神萎靡，面色青灰，呼吸急促，口唇紫绀，皮肤出现花纹，四肢末梢发冷，皮肤见广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压降，神经系统检查阴性。（）

A.感染性休克、DIC
B.肝功能衰竭
C.脑水肿、脑疝
D.上消化道出血
E.低钠血症，低血钾


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18、单项选择题  女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）

A.高热、中毒症状严重
B.全身广泛瘀点、瘀斑
C.休克，外周循环衰竭
D.酸中毒，电解质紊乱
E.脑膜刺激征阳性


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19、单项选择题  下列疾病中易出现硬脑膜下积液的疾病是（）

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.隐球菌脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.中毒性脑病


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20、单项选择题  男孩，2岁。因发热3d，呕吐2次，烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑，吃奶呛，随后吞咽困难，同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检：体温38．2℃，神志清，烦躁，咽反射消失，颈轻抵抗，心、肺无异常，腹软，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，腱反射消失，无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，诊断为脊髓灰质炎。 对脊髓灰质炎病人的隔离应是（）

A.病初呼吸道隔离7d，消化道隔离40d
B.病初呼吸道隔离10d，消化道隔离40d
C.病初呼吸道隔离7d，消化道隔离30d
D.病初呼吸道隔离10d，消化道隔离30d
E.病初呼吸道隔离14d，消化道隔离40d


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21、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 引起本病的病原菌为（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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22、单项选择题  发热3～4d出疹（）

A.伤寒
B.幼儿急疹
C.麻疹
D.风疹
E.单纯疱疹


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23、单项选择题  霍乱弧菌引起腹泻最主要的因素是（）

A.内毒素
B.可溶性溶血素
C.血细胞凝集素
D.肠毒素
E.荚膜


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24、单项选择题  流感杆菌脑膜炎首选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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25、单项选择题  患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。 在治疗过程中，又出现发热、呕吐，怀疑并发硬膜下积液。下列哪项检查可明确诊断（）

A.作腰椎穿刺，观察脑脊液蛋白质是否增高
B.颅骨X线平片
C.头颅B型超声波或CT检查
D.硬膜下穿刺检查
E.颅骨透照试验


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26、单项选择题  猩红热患儿多于发热后几日出现皮疹（）

A.12小时
B.12～48小时
C.48～72小时
D.6小时
E.大于72小时


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27、单项选择题  先天性风疹综合征的诊断条件，不包括（）

A.妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史
B.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性
C.新生儿有一种或几种先天性畸形的表现
D.新生儿体内可分离出风疹病毒
E.出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性


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28、单项选择题  女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。 该病儿最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.急性血吸虫病
C.传染性单核细胞增多症
D.伤寒
E.结核


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29、单项选择题  小儿6个月，因化脓性脑膜炎并发硬膜下积液住院治疗。在临床上有下列情况应考虑并发硬膜下积液，除了（）

A.经特效治疗4～6d后，脑脊液已好转，但体温不退或退后又再升高
B.脑脊液正常，而前囟仍明显隆起者
C.一般症状好转后，又发生原因不明的呕吐
D.头围增大，叩诊闻及破罐声
E.颅骨透照试验阳性


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30、单项选择题  男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 可能的病原体是（）

A.厌氧菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.支原体
E.病毒


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31、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 引起本病的病原菌是（）

A.草绿色链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.甲型B群链球菌
D.B群链球菌
E.乙型A群溶血性链球菌


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32、单项选择题  风疹传播的主要途径是（）

A.经食物传播
B.经污染的日用品、玩具间接传播
C.经皮肤破损处侵入
D.经排泄物传播
E.经带病毒飞沫传播


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33、单项选择题  女孩，2岁。平时体质差，常易感冒，昨在托儿所接触麻疹。家属问医生在接触麻疹后注射人血丙种球蛋白，超过多少天注射就不能达到完全保护的目的（）

A.3d
B.5d
C.7d
D.9d
E.11d


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34、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 可能的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.E-B病毒
D.结核杆菌
E.溶血性链球菌


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35、单项选择题  儿童HIV感染最常见的传播方式是（）

A.输入HIV污染的血制品
B.母乳传播
C.宫内和产时感染
D.静脉毒瘾
E.注射途径


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36、单项选择题  下列有关厌氧菌肺炎描述不正确的是（）

A.多为外源性感染
B.常为院内感染，也可因牙龈或牙周感染后，厌氧菌被吸入而感染
C.痰液黏稠而臭，色较深
D.肺部有化脓及坏死病变，可形成小脓肿
E.院内感染者多与其他细菌混合感染，病死率高


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37、单项选择题  女孩，8岁。因左耳垂下肿痛3d，发热伴腹痛12h，呕吐2次于1994年3月入院。体检：体温39℃，神志清，咽红，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 该病人最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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38、单项选择题  男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 首选抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.磺胺甲噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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39、单项选择题  女孩，6个月，2个月前因发热、抽搐3天确诊为化脓性脑膜炎，经治疗症状及体征消失、CSF正常，治疗2周后出院。体检：头围46cm，前囟3．5cm×3．5cm且隆起，前额突起，颅缝宽，两眼球向下凝视，心肺无异常。可能的诊断是（）

A.硬脑膜下积液
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑肿瘤
E.脑积水


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40、单项选择题  婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 本病的诊断已明确，其病原为下列哪一种（）

A.麻疹病毒
B.腺病毒
C.支原体
D.人类疱疹病毒6型
E.溶血性链球菌


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41、单项选择题  5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。 如果患儿入院后出现高热、头痛、呕吐。高度提示患儿同时合并（）

A.脑膜脑炎
B.心肌炎
C.胰腺炎
D.睾丸炎
E.中耳炎


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42、单项选择题  女孩，4岁。因发热5d，烦躁，左下肢不能行走1d，今晨突然面色苍白，呼吸急促来诊。体检：体温38．5℃，神志清，重病容，呼吸每分钟40次、浅促，口唇略绀，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，左下肢肌力0级，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时，下列处理中哪项不恰当（）

A.控制高热，防治肺部感染
B.吸氧，注意水、电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2判断病情
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁，减少氧消耗


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43、单项选择题  女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4／0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20／HP，红细胞1～1／HP，吞噬细胞0～1／HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。 在中毒型细菌性痢疾的发病中，下列哪项毒素是主要的（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血毒素


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44、单项选择题  下列预防院内感染的主要措施不正确的是（）

A.建立完善的消毒隔离制度
B.合理应用抗生素
C.谨慎使用类固醇激素
D.建立细菌耐药监测系统
E.隔离患者


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45、单项选择题  在我国一般人群HCMV抗体阳性率是（）

A.20％～30％
B.30％～40％
C.50％～60％
D.70％～80％
E.80％～90％


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46、单项选择题  以下不是中毒型痢疾临床表现的是（）

A.惊厥
B.昏迷
C.休克
D.呼吸衰竭
E.皮疹


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47、单项选择题  人类免疫缺陷病毒的特点，错误的是（）

A.主要感染CD4+T细胞
B.是一种RNA反转录病毒
C.只有一个血清型
D.可通过胎盘传播
E.可通过母乳传播


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48、单项选择题  麻疹传染性最强的时期是（）

A.恢复期
B.前驱期
C.出疹期
D.潜伏期
E.发热后2周内


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49、单项选择题  男孩，18个月。4d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，精神不振，肺呼吸音粗。其诊断最可能是（）

A.幼儿急疹
B.风疹
C.猩红热
D.麻疹
E.肠道病毒感染


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50、单项选择题  6岁男孩。发热伴咳喘10天，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞11.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑（）

A.肺炎
B.气管异物
C.支气管哮喘
D.蛔蚴性肺炎
E.哮喘性支气管炎


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51、单项选择题  下列临床表现中不应考虑厌氧菌感染的是（）

A.感染部位存在恶臭分泌物、血性分泌物或黑色分泌物
B.皮下游走性实质性包块
C.长期用抗生素无效的感染，或反复多次血培养阴性的败血症或心内膜炎
D.脓毒性血栓性静脉炎或多发性迁延性脓肿
E.恶性肿瘤、外伤、近黏膜面的感染，有组织腐败现象或渗出物有气体形成


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52、单项选择题  院内感染病原菌的特点是（）

A.多为耐药菌
B.与社区获得性感染的病原菌相同
C.感染容易控制
D.为革兰阳性球菌
E.很少发生在重症监护室


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53、单项选择题  女孩，3个月，咳嗽3周、加重1周，为阵发痉挛性咳嗽，咳后有鸡鸣样回声。体检：肺部呼吸音粗，血常规WBC14×109／L。N0．18，L0．82。可能的诊断为（）

A.支原体肺炎
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.病毒性肺炎
E.气管异物


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54、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的好发年龄为（）

A.2～7岁
B.1～5岁
C.2岁内婴幼儿
D.6个月～2岁
E.5～15岁


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55、单项选择题  女孩，4岁。因发热、头痛、呕吐3d，经门诊脑电图检查，诊断为病毒性脑炎（局灶型）。请问该病人应有的临床体征是（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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56、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 ［假设信息］若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周紫绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质软。你考虑为哪种情况（）

A.麻疹并发喉炎
B.麻疹并发脓气胸
C.麻疹肺炎并发肝脓疡
D.麻疹肺炎并发心力衰竭
E.麻疹心肌炎


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57、单项选择题  男孩，11个月。因发热5d，咳嗽2d，稀便1d，右下肢不会活动半天入院。体检：体温38．2℃，神志清，咽红，心、肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，腱反射消失，诊断为脊髓灰质炎。有关脊髓灰质炎瘫痪的恢复，以下哪项是错误的（）

A.脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关
B.病后1～2个月内肌力恢复最快
C.2～3个月无进步者往往发生肌肉萎缩
D.1～2年内仍不恢复者为后遗症
E.面、腭、咽、肠及膀胱的瘫痪最难完全恢复


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58、单项选择题  2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物．其中表示有保护性的标志为（）

A.HBsAg
B.HBsAb
C.HBeAg
D.HBeAb
E.HBcAb


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59、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 ［假设信息］若本患儿出现并发症。以下哪项是错误的（）

A.并发症包括组织化脓性损害、急性肾小球肾炎、风湿热或风湿性关节炎等变态反应性疾病
B.急性肾炎与风湿热多见于年长儿
C.此并发症多在本病恢复后数周发生
D.此并发症与猩红热本身轻重程度呈正相关
E.近年来因得到及时治疗，此并发症发病率已减少


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60、单项选择题  麻疹最常见的并发症是（）

A.喉炎
B.心肌炎
C.脑炎
D.营养不良
E.结核恶化


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61、单项选择题  2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 最可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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62、单项选择题  最常发生院内感染的系统是（）

A.消化道
B.泌尿道
C.呼吸道
D.神经系统
E.皮肤


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63、单项选择题  4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.高热惊厥
E.乙型脑炎


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64、单项选择题  若疑耐药金黄色葡萄球菌引起的败血症，应选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.阿米卡星
C.万古霉素
D.环丙沙星
E.氨苄西林


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65、填空题  风疹的特点是（）、（）、（）。


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66、单项选择题  院内感染最常见的病原体是（）

A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.寄生虫
E.支原体


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67、单项选择题  可以通过消化道传播的病毒是（）

A.HAV与HBV
B.HBV与HEV
C.HCV与HBV
D.HDV与HAV
E.HEV与HAV


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68、单项选择题  脑膜炎双球菌为（）

A.严格需氧的革兰氏阳性球菌
B.厌氧的革兰氏阴性球菌
C.严格需氧的革兰氏阴性球菌
D.厌氧的革兰氏阳性球菌
E.革兰氏阴性球菌，兼性厌氧菌


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69、单项选择题  男孩，1岁8个月，咳嗽15天伴加剧6天，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡呜样回声，以夜间为甚，病初低热3天。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变，外周血WBC13．8×10／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，未接种过疫苗。 首选的抗感染药物是（）

A.红霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.复方磺胺甲噁唑
E.头孢菌素


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70、单项选择题  10岁女孩，发热伴咽痛1天，拟诊为上呼吸道感染。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿。初步考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退蜕皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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71、单项选择题  女孩，4个月，因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳，伴低热、流涕，2周前热退，流涕减轻，但咳嗽逐渐加重，近1周出现阵阵剧烈咳嗽，咳时连续数十声，阵咳结束时有鸡鸣样回声。 最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.反复呼吸道感染
C.支气管肺炎
D.百日咳
E.肺结核


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72、单项选择题  引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是（）

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.痢疾杆菌
D.沙门菌属
E.蜡样芽胞杆菌


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73、单项选择题  16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 最有价值的辅助检查是（）

A.脑电图
B.血pH及电解质
C.咽拭子、血、大便分离病毒
D.脑脊液检查
E.右下肢X线摄片


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74、单项选择题  肉毒梭菌致神经型食物中毒的机制是（）

A.肉毒梭菌侵袭肠黏膜
B.其产生的外毒素阻断胆碱能神经的传递
C.入血引起败血症
D.毒素引起的中毒性脑病
E.细菌引起的巾楸神经系统感染


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75、单项选择题  麻疹的主要传播途径是（）

A.水源
B.消化道
C.间接接触
D.呼吸道飞沫
E.以上都不是


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76、单项选择题  男孩，6岁，发热5天、伴皮疹2天，神纳差，10天前右手由外伤；体检：T39．5℃，心肺无异常，躯干部见猩红热样皮疹，肝肋下1．5cm、质地中等、轻压痛，右手有约2cm伤口，有脓性分泌物少许，疑诊败血症。可能的致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.厌氧菌
D.表皮葡萄球菌
E.B型A组溶血性链球菌


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77、单项选择题  白喉患儿抗生素使用的疗程是（）

A.2～4天
B.3～5天
C.7～10天
D.14天
E.21天


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78、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时头孢曲松钠的剂量是（）

A.25mg／（kg·D.
B.50mg／（kg·D.
C.100mg／（kg·D.
D.150mg／（kg·D.
E.200mg／（kg·D.


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79、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 确诊本病最重要的依据是哪一项（）

A.高热、头痛、呕吐
B.鼻咽拭子培养阳性
C.皮肤有瘀点、瘀斑
D.血培养阳性
E.面、肢冷、血压测不出


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80、单项选择题  男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 根据该患者的临床表现，应是伤寒哪一型（）

A.轻型
B.典型
C.暴发型
D.迁延型
E.逍遥型


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81、单项选择题  男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。 最可能的诊断是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.败血症
C.无黄疸型肝炎
D.伤寒
E.钩端螺旋体病


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82、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 伤寒的传染源是病人和带菌者，伤寒病人排菌量最多的时期是（）

A.潜伏期末
B.起病后2～4周
C.恢复期可持续排菌4～6周
D.健康带菌者
E.潜伏期和持续菌血症期


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83、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 应首先作的检查为（）

A.肛指检查
B.腹部X线平片
C.大便常规及培养
D.血常规
E.血培养


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84、单项选择题  引起传染性单核细胞增多症的病毒是（）

A.HBV
B.CMV
C.EBV
D.HEV
E.HAV


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85、单项选择题  伤寒特征性病理改变的主要部位是（）

A.肝、脾、淋巴结
B.胆囊
C.空肠
D.回肠末端
E.直肠与乙状结肠


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86、单项选择题  患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是（）

A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白


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87、单项选择题  儿童院内感染败血症的主要病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.A组β型溶血性链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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88、单项选择题  男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检：体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1／HP，白细胞30～40／HP，吞噬细胞1～2／HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原菌为（）

A.志贺痢疾杆菌
B.鲍氏痢疾杆菌
C.舒密茨痢疾杆菌
D.福氏痢疾杆菌
E.宋内痢疾杆菌


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89、单项选择题  男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。 该患儿属于哪种临床类型（）

A.普通型
B.轻型
C.中毒型
D.亚急性
E.暴发型


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90、单项选择题  院内感染的主要途径是（）

A.医疗器械
B.医护人员间直接传播
C.呼吸道传播
D.医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者
E.内源性感染


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91、单项选择题  女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 应作的首要检查是（）

A.头颅CT
B.脑电图
C.听觉脑干诱发电位
D.血培养
E.血pH及电解质


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92、单项选择题  男孩，2岁。因高热2d，头痛，喷射性呕吐4次，抽搐2次来诊，经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎（脑炎型）。临床还应有哪些症状与体征（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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93、单项选择题  婴儿巨细胞病毒感染的主要传播途径是（）

A.血液
B.消化道
C.接触
D.母婴
E.呼吸道


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94、单项选择题  霍乱患者腓肠肌痉挛的主要原因是（）

A.肠毒素
B.低钙血症
C.脑水肿
D.代谢性酸中毒
E.低镁血症


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95、单项选择题  婴儿7个月。发热2d，体温39～40℃，稍咳，一般情况佳，除流涕及咽部微充血外，未见其他异常，家长给予口服速效感冒灵。 下列治疗哪项是错误的（）

A.热度高可适当予物理降温
B.口服退热剂如对乙酰氨基酚（扑热息痛）
C.肌内注射利巴韦林
D.口服止咳糖浆
E.口服头孢拉定糖浆


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96、单项选择题  女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据病程，患儿应为乙型脑炎的哪一期（）

A.前驱期
B.初热期
C.极期
D.恢复期
E.后遗症期


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97、单项选择题  3岁男性，发热5天，颈部包块3天伴鼻塞。体检：眼睑水肿，双侧颈部淋巴结肿大，咽部有白色膜状渗出，肝肋下3cm，脾肋下2cm。 最有价值的辅助检查是（）

A.血沉
B.咽培养
C.血清特异性抗体检测
D.血培养
E.肝功能


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98、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 伤寒特征性病理变化的主要部位为（）

A.肝、脾、淋巴结
B.直肠与乙状结肠
C.空肠及十二指肠降段
D.回盲瓣处
E.胆囊


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99、问答题  水痘皮疹的特点有哪些？


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100、单项选择题  有关流行性感冒的预防，正确的是（）

A.口服利巴韦林可以预防乙型流感
B.口服裂解的亚单位疫苗可以预防乙型流感
C.减毒活疫苗肌肉注射可以预防所有型流感
D.多价纯化减毒疫苗鼻内给药可以预防乙型流感
E.口服金刚烷胺可以预防甲型流感


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101、单项选择题  除下列哪项外均是霍乱弧菌的定植因子（）

A.鞭毛
B.毒素协同调节菌毛
C.脂多糖
D.非毒素蛋白
E.可溶性血凝素


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102、单项选择题  女孩，8个月。2h来哭闹，呕吐2次，稀便1次来诊。体检：体温37．5℃，神志清，咽正常，颈无阻力，心、肺无异常，腹部检查不合作。大便常规：白细胞5～10／HP，红细胞15～20／HP，吞噬细胞0～1／HP，转入传染科，以细菌性痢疾收入院。入院后仍有呕吐及阵发性哭闹。无腹泻。 由于伤寒排菌时间较长，伤寒患者的隔离期应为（）

A.抗生素治疗后2周，连续送大便培养，连续2次阴性
B.抗生素治疗3周后，连续送大便培养，连续3次阴性
C.抗生素治疗1周余，送大便培养，连续3次阴性
D.抗生素治疗后1周内，送大便培养，连续3次阴性
E.抗生素治疗，停药1周后，每周作大便培养，连续2次阴性为止


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103、单项选择题  

男孩，8岁。高热10h，伴有头痛、呕吐，球结膜充血，全身散在瘀点，颈软，血压9．3／5．3kPa（70／40mmHg）。脑脊液检查：细胞数15×106／L，蛋白微量，糖2．3～2．8mmol／L。

下列哪项有助于快速诊断（）

A.血培养
B.脑脊液涂片找细菌
C.皮肤瘀点涂片找细菌
D.反向间接血凝法测抗原
E.以上均不是


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104、单项选择题  目前我国致细菌性痢疾最常见的志贺菌属的群是（）

A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺痢疾杆菌


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105、单项选择题  体温39℃以下，无抽搐，伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡，神志始终清楚。病程在1周以内，无后遗症。属于流行性乙型脑炎的（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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106、单项选择题  真菌性肠炎的表现是（）

A.腹泻不消化的稀糊便
B.腹泻豆腐渣样大便，伴低热、呕吐、腹胀，病程迁延
C.腹泻黏液脓血便
D.腹泻血水便
E.腹泻蛋花汤样大便，量多，短期内出现脱水


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107、单项选择题  狂犬病麻痹期最有特征的临床表现是（）

A.伤口蚁走感
B.全身迟缓性瘫痪
C.呼吸肌痉挛
D.唾液分泌增加
E.恐水症状


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108、单项选择题  8岁患儿，发热伴咽痛1天，全身皮肤出现鲜红色粟粒疹，疹间皮肤充血，咽部充血明显，舌质红，舌乳头明显突出于舌苔表面（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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109、单项选择题  男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。 该病人主要的病变部位应在（）

A.脑干脑神经核
B.脊髓颈段
C.脊髓胸段+延髓
D.脊髓胸腰段
E.脊髓腰骶段


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110、单项选择题  引起化脓性脑膜炎的主要感染途径是（）

A.呼吸道
B.消化道
C.泌尿道
D.邻近组织器官感染
E.颅腔存在直接通道


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111、问答题  猩红热的临床表现有何特点？


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112、单项选择题  猩红热典型临床表现是（）

A.多见于婴幼儿
B.病初以发热、咳嗽为主要临床表现
C.发热24小时内出现皮疹
D.皮疹消退后有色素沉着
E.颈部淋巴结肿大


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113、单项选择题  下列有关儿童伤寒临床特点描述错误的是（）

A.年龄越小，症状越不典型
B.起病较急，热型多不规则
C.胃肠道症状较明显
D.肝脾肿大显著
E.肠道并发症多见


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114、单项选择题  衣原体感染的首选抗菌药物是（）

A.青霉素
B.大环内酯类抗生素
C.头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.SMZco


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115、单项选择题  伤寒发热的主要原因是（）

A.迟发型变态反应
B.细胞因子释放
C.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
D.菌血症
E.致敏的肠壁组织发生坏死


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116、单项选择题  急性重型肝炎的主要临床表现是（）

A.明显黄疸伴出血倾向
B.肝掌
C.蜘蛛痣
D.肝功能明显异常
E.肝脏明显肿大


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117、单项选择题  男孩，10岁。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈阻力可疑，心率每分钟120次，心音低钝，肺清，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×10／L，血小板数20×10／L。（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.乙型脑炎
E.结核性脑膜炎


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118、单项选择题  儿童院内尿路感染的常见细菌是（）

A.大肠杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.克雷伯杆菌
D.变形杆菌
E.肠球菌


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119、单项选择题  男孩，4岁，12月份发病，发热、纳差2天，伴头痛、呕吐1天，抽搐1次。体检：T39℃，神志清楚，咽部充血，心肺无异常，腹部见散在瘀点，颈项强直（+），克氏征及布氏征（+），四肢温暖，疑诊为流行性脑脊髓膜炎。临床类型为（）

A.轻型
B.普通犁
C.暴发型
D.慢性
E.败血症型


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120、单项选择题  男孩，7岁，因发热10天，伴精神萎靡、纳差、腹胀，大便稀糊状，每日2次，经当地治疗效果欠佳。体检：体温39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹，压之退色，心、肺无异常，腹软、略胀，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。 如需确诊，须做的实验室检查是（）

A.血培养及肥达试验
B.PPD
C.胸片
D.纤维结肠镜
E.嗜异凝集试验


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121、单项选择题  男孩，8个月，持续发热4天，伴轻咳，1天前烧退，即发现面部及躯干有散在的皮疹。可能性最大的疾病是（）

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.水痘


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122、单项选择题  男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。 最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.肺炎双球菌脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.流行性脑脊髓膜炎


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123、单项选择题  男孩，6岁。发热3d伴嗜睡，抽搐2次于8月4日入院，体温40．5℃，神志不清，皮肤无出血点，颈部有抵抗，心、肺无异常，腹壁反射迟钝，腱反射亢进，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×10／L，蛋白微量，糖正常，中性粒细胞0．69。（）

A.高热惊厥
B.瑞（Reye’s）综合征
C.乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎


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124、单项选择题  麻疹患儿于疹退后1周，体温又上升到39℃，呕吐2次，抽搐1次，嗜睡。腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106／L，淋巴细胞0．80，蛋白0．8g／L，糖2．8mmol／L。诊断为（）

A.麻疹并发高热惊厥
B.麻疹并发脑炎
C.麻疹并发脑脓肿
D.麻疹并发结核性脑膜炎
E.亚急性硬化性全脑炎


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125、单项选择题  猩红热出疹与发热的关系为（）

A.发热后12小时出现皮疹
B.发热后24小时出现皮疹
C.发热后48小时出现皮疹
D.发热后72小时出现皮疹
E.发热的同时即出现皮疹


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126、问答题  简述风疹的临床特点。


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127、单项选择题  女孩，6岁，夏季发病，发热5天伴抽搐、意识障碍1天入院，确诊为流行性乙型脑炎。在与患者家属进行医患沟通的时候，应该告诉家属此病的恢复期为病后的（）

A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～6个月
D.6～12个月
E.12～24个月


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128、单项选择题  真菌感染的病原诊断方法不包括（）

A.直接镜检法
B.血清学检查
C.真菌染色
D.真菌培养
E.PCR


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129、单项选择题  发热、咽痛3天伴面色苍白、口臭，咽、扁桃体有灰白色假膜，肿大淋巴结有明显压痛及周围水肿（）

A.传染性单核细胞增多症
B.结核病
C.化脓性颈淋巴结炎
D.白喉
E.淋巴瘤


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130、单项选择题  新生儿，8天。近3日哭声低弱，拒奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，前囟平，心肺无异常体征，脐部有脓性分泌物。其最可能的诊断是（）

A.败血症
B.化脓性脑膜炎
C.母乳性黄疸合并脐炎
D.生理性黄疸合并脐炎
E.宫内感染


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131、单项选择题  异性麻疹的特征是（）

A.没有接种过麻疹活疫苗
B.多无发热及皮疹
C.麻疹黏膜斑出现较晚
D.皮疹从耳后及颈部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延
E.多见于接种过麻疹减毒活疫苗再次感染麻疹者


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132、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 下列药物中该病人宜选用（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.青霉素
C.氨苄西林
D.头孢氨苄
E.强力宁


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133、单项选择题  甲型肝炎与其他型肝炎的主要鉴别的依据是（）

A.病程长短
B.黄疸程度
C.肝脾大小
D.血清特异性抗体
E.肝功能损害程度


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134、单项选择题  乙型肝炎最常见的肝外损害是（）

A.相关性肾炎
B.血小板减少性紫癜
C.贫血
D.肾小管酸中毒
E.脑膜脑炎


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135、单项选择题  轻型麻疹的诊断依据是（）

A.麻疹接触史
B.麻疹预防接种史
C.麻疹黏膜斑
D.血清特异性IgM抗体
E.疹退后色素沉着


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136、单项选择题  下列有关急性细菌性痢疾（普通型）临床特点描述不恰当的是（）

A.发热、全身中毒症状
B.腹痛、腹泻、里急后重
C.脓血样大便
D.镜检有大量脓细胞和巨噬细胞
E.反复惊厥


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137、单项选择题  引起院内感染性肺炎的常见病原菌是（）

A.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、肺炎链球菌
B.克雷伯杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞杆菌、金黄色葡萄球菌
C.流感杆菌、沙雷菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
D.阴沟杆菌、军团菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌
E.李斯特菌、腐乳链球菌、B族链球菌


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138、单项选择题  猩红热危害性最大的并发症是（）

A.皮肤感染
B.中耳炎
C.骨关节炎
D.颈部淋巴结炎
E.风湿热


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139、单项选择题  下列哪项不是麻疹常见并发症（）

A.肺炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.关节炎
E.脑炎


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140、问答题  麻疹的病程、隔离期、检疫期各为多长时间？


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141、单项选择题  先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是（）

A.脑积水
B.腹股沟斜疝
C.先天性心脏病
D.血管瘤
E.骨发育障碍、腭裂


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142、单项选择题  男孩，6岁。发热1d，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲噁唑，次日体温不退，头痛，咽部不适，面红，全身痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹，左拇指甲沟有红肿化脓且剧痛，即到医院就诊。 最有助于诊断的检查是（）

A.咽拭培养
B.痰培养
C.白细胞检查
D.皮疹涂片检查
E.局部脓液培养


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143、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.潜伏期
C.上呼吸道感染期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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144、单项选择题  女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。 ［假设信息］大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）

A.症状消失后1周
B.有效抗生素治疗7～10d后
C.症状消失，大便培养连续2次阴性
D.症状消失，大便培养连续3次阴性
E.症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性


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145、单项选择题  男孩，4岁，发热半天，12月份发病。体检：体温39℃，精神萎靡，面色较苍白，身上可见瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性，拟诊为流行性脑脊髓膜炎。 为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）

A.瘀点涂片找细菌
B.血常规
C.血培养
D.大便常规
E.尿常规


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146、单项选择题  钩虫病的临床特征是（）

A.贫血可以是主要表现之一
B.幼虫移行引起皮下包块
C.腹痛伴有肝脾肿大
D.成虫主要引起皮肤损害
E.成虫主要引起呼吸系统症状


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147、单项选择题  男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。 脑脊液的典型改变为（）

A.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白正常，糖降低，氯化物正常
B.细胞数为数百至数千、以多核细胞为主，蛋白增高，糖降低，氯化物轻度降低
C.细胞数为数十至数百、以单核细胞为主，蛋白轻度增高，糖、氯化物正常
D.细胞数为数百、以单核细胞为主，蛋白增高明显，糖、氯化物降低
E.细胞数正常，蛋白正常，糖及氯化物正常


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148、单项选择题  女孩，3个月，使用5天广谱抗生素后口腔颊黏膜出现白色膜状物，容易擦落，其下为充血的黏膜，无发热、流涎、奶量正常。 可能的病原体是（）

A.麻疹病毒
B.念珠菌
C.厌氧菌
D.白喉杆菌
E.疱疹病毒


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149、单项选择题  3岁女孩。因低热1天伴轻咳、稀便来院。体检：神志清，咽稍红，心肺无特殊。当地有脊髓灰质炎流行。未接种过脊髓灰质炎疫苗。2天后病情好转，怀疑脊髓灰质炎顿挫型，该患儿的病程终止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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150、单项选择题  女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。 最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.霍乱
C.急性坏死性肠炎
D.肠道病毒感染
E.胃肠型食物中毒


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151、单项选择题  8岁男孩，低热、头痛3天，恐水、恐风1天．伴大汗淋漓，狂躁与嗜睡交替，唾液分泌增多。3周前被狗咬伤手部，伤口在当地处理，已经痊愈。 最有价值的辅助诊断是（）

A.血常规
B.尿常规
C.脑脊液常规
D.病毒抗原
E.尿找包涵体


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152、单项选择题  皮肤出现焦痂的疾病是（）

A.地方性斑疹伤寒
B.流行性斑疹伤寒
C.Q热
D.恙虫病
E.梅毒


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153、单项选择题  猩红热临床类型一共分为（）

A.2型
B.3型
C.5型
D.4型
E.1型


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154、单项选择题  脊髓灰质炎最有价值的诊断依据是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.粪便病毒分离
D.脑脊液检查
E.双份血清抗体测定


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155、单项选择题  男孩，8岁，因发热3天伴抽搐1天于7月20日入院，诊断为流行性乙型脑炎。入院后次日进入昏迷状态，小便失禁，在病程第6天体温有下降，次日又出现高热，并出现呼吸急促、肺部闻及中细湿啰音。 可能并发的疾病是（）

A.支气管炎
B.肺炎
C.尿路感染
D.败血症
E.皮肤感染


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156、单项选择题  6岁患儿。因诊断为流行性乙型脑炎住院，极期体温达40℃，昏迷，反复抽搐，未发生呼吸衰竭。恢复期出现运动性失语。该患儿属于乙脑哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.暴发型


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157、单项选择题  男孩，5岁，发热12天，伴刺激性干咳，门诊使用阿莫西林、头孢噻吩治疗6天，无好转。查体：精神尚可，呼吸稍促，右下肺可闻及少许湿啰音，X线两肺下部呈云雾状浸润影。最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.大叶性肺炎


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158、单项选择题  引起脊髓灰质炎的病原体为（）

A.脊髓灰质炎病毒
B.肠道病毒
C.柯萨奇病毒
D.腮腺炎病毒
E.腺病毒


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159、单项选择题  与中毒型细菌性痢疾发病有关的因素是（）

A.肠毒素
B.内毒素
C.外毒素
D.细胞毒素
E.溶血素


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160、单项选择题  鼻病毒（）

A.化脓性扁桃体炎
B.咽结合膜热
C.流感
D.疱疹性咽峡炎
E.急性鼻炎


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161、单项选择题  婴儿6个月，患有化脓性脑膜炎，经抗生素治疗1周后病情好转，体温下降，症状改善，再次作腰椎穿刺行脑脊液检查，白细胞数明显减少。继续原方案治疗2d后，体温又上升到39℃，并出现频繁呕吐，前囟饱满。 进一步如何明确诊断（）

A.脑CT检查
B.硬脑膜下穿刺
C.脑核磁共振检查
D.头颅B型超声波检查
E.脑室穿刺检查


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162、单项选择题  与狂犬病潜伏期无关的因素是（）

A.发病年龄
B.伤口部位
C.伤口性质
D.病毒的数量及毒力
E.发病季节


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163、单项选择题  在婴儿巨细胞病毒感染的诊断依据中，错误的是（）

A.受检组织中分离出巨细胞病毒
B.受检组织中找到巨细胞病毒
C.血CMV-IgM阳性
D.血CMV-IgG阳性
E.血CMV-IgG由阴转阳


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164、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 根据该病人的临床表现，应是伤寒哪一型（）

A.轻型
B.普通型
C.重型
D.迁延型
E.逍遥型


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165、单项选择题  女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。 本病恢复期皮疹的特点是（）

A.颜色转棕褐色伴脱屑
B.颜色从鲜红转暗红色，逐渐隐退
C.疹退脱皮后色素沉着
D.颜色转暗红后隐退，不同程度脱皮或脱屑
E.颜色转淡，全部退掉，无脱屑或脱皮


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166、单项选择题  男孩，5岁半。因发热、头痛、呕吐3d，抽搐1次入院。体检：体温39℃，神志清，咽稍红，颈有抵抗，心、肺无异常，临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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167、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序是（）

A.面部→四肢→躯干
B.躯干→四肢→手心、脚心→头面部
C.前胸→上肢→背部→下肢→头面部
D.耳后→颈部→面→躯干→上肢→下肢→掌心→脚心
E.四肢→颈部→面部→躯干


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168、单项选择题  提示传染性较大的HBV血清标志物是（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAb
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAb
E.血清中检出抗-HBcAb


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169、单项选择题  有关狂犬病的预防，错误的是（）

A.捕杀野犬
B.伤口紧急缝合及包扎
C.使用抗狂犬病血清
D.注射狂犬病疫苗
E.击毙的狂犬应该焚毁


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170、单项选择题  9岁男孩，患肾病综合征1年，给予激素治疗，近2天有发热，皮肤上可见到较多皮疹，形态有丘疹、疱疹，疱内色混。 最可能的诊断是（）

A.水痘
B.脓疱疮
C.带状疱疹
D.天疱疮
E.丘疹性荨麻疹


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171、单项选择题  Q热的病原体为（）

A.普氏立克次体
B.莫氏立克次体
C.贝纳柯克斯体
D.小蛛立克次体
E.恙虫病立克次体


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172、单项选择题  下列有关支原体肺炎临床特点描述错误的是（）

A.起病缓慢，症状轻，病程较长
B.肺部体征与剧烈的咳嗽症状不一致
C.可累及全身多个系统
D.X线表现较临床体征显著
E.治疗可使用头孢菌素类抗生素


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173、单项选择题  女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。 该病儿引起阵发性痉挛性咳嗽的机制为（）

A.肺门肿大淋巴结压迫支气管壁
B.百日咳杆菌产生多种毒素及细胞产物引起机体的过敏反应
C.病变部位炎症、水肿、分泌物增多，引起支气管痉挛
D.病变部位小支气管平滑肌有发作性痉挛，兴奋呼吸中枢
E.细菌释放的内毒素引起粘膜炎症及上皮细胞纤毛运动障碍


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174、单项选择题  女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 下列抗生素中，本例选何种较妥（）

A.利巴韦林（病毒唑）
B.头孢哌酮
C.青霉素
D.红霉素
E.阿米卡星（丁胺卡那霉素）


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175、单项选择题  女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最可能的诊断是（）

A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹
E.急性感染性多发性神经根炎


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176、问答题  简述中毒型细菌性痢疾休克型的诊断及治疗。


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177、单项选择题  以下不符合风疹临床表现的是（）

A.耳后、枕部、颈部淋巴结肿大伴疼痛
B.出疹顺序：面部、颈部、躯干、四肢
C.早期软腭处可见红色点状黏膜疹
D.出疹3天疹退后有脱皮、色素沉着
E.可有多发性、对称性关节炎


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178、单项选择题  传染性单核细胞增多症典型的血象改变是（）

A.淋巴细胞增多≥50％和异型淋巴细胞增多≥10％
B.淋巴细胞增多≥40％和异型淋巴细胞增多≥10％
C.淋巴细胞增多≥60％和异型淋巴细胞增多≥10％
D.淋巴细胞增多≥50％和异型淋巴细胞增多≥20％
E.淋巴细胞增多≥70％和异型淋巴细胞增多≥10％


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179、单项选择题  鉴别化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性恼膜炎、真菌性脑膜炎最重要的辅助检查是（）

A.头颅CT或～MRI
B.脑电图
C.头颅B超
D.血清学检测
E.脑脊液检查


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180、单项选择题  女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。 最有诊断意义的实验室检查是（）

A.复查肝功能
B.血培养
C.血凝溶试验
D.血沉
E.全胃肠道钡餐


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181、单项选择题  下列有关伤寒治疗错误的是（）

A.无渣软食
B.慎用退热药
C.腹胀者禁用新斯的明
D.便秘者可用泻药
E.一般病例不用激素


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182、单项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据．错误的是（）

A.治疗中发热持续不退，出现呼吸衰竭、惊厥不止
B.脑室穿刺检查脑室液细胞数≥50×10／L，多核细胞为主，蛋白增高，糖正常
C.CT示脑室扩大
D.头颅B超示脑室扩大
E.脑脊液好转，而颅内压增高


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183、单项选择题  男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。 患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）

A.伤寒耐药菌感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒反复感染


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184、问答题  简述典型水痘的皮疹特点。


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185、单项选择题  下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）

A.可经乳汁、胎盘传播
B.主要为接触疫水而感染
C.病后也可获得较强的异型交叉免疫力
D.主要流行于夏秋季
E.流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型


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186、单项选择题  2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。 为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是（）

A.注射青霉素以预防感染
B.立即注射丙种球蛋白
C.口服核酪糖浆以增加抵抗力
D.立即注射麻疹疫苗
E.立即注射干扰素


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187、单项选择题  男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天2～3次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。（）

A.补体结合试验
B.特异性IgM抗体测定
C.血凝抑制试验
D.中和试验
E.血和脑脊液分离病毒


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188、单项选择题  男孩，9岁。发热、咽痛1d，今全身见到皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹，痒有抓痕，咽充血剧，舌红，舌乳头粗。（）

A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹


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189、单项选择题  8岁女孩，因左耳垂下肿痛3天，发热伴腹痛12小时，呕吐2次入院。体检：T39℃，左侧腮腺3cm×4cm，软，有压痛，颈软，心、肺无异常，腹软，左上腹部有轻压痛，无肌卫及反跳痛，克氏征、布氏征、巴氏征均阴性。 最可能的诊断是（）

A.流行性腮腺炎
B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
C.流行性腮腺炎并发胰腺炎
D.流行性腮腺炎并发急性胃炎
E.流行性腮腺炎并发卵巢炎


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190、单项选择题  男孩，3岁。因左下肢弛缓性瘫痪伴膈肌及肋间肌瘫痪腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为脊髓灰质炎。 该病人主要的病变部位是（）

A.延髓+脊髓腰段
B.脊髓胸腰段
C.脊髓颈、胸、腰段
D.脊髓颈腰段
E.大脑皮质+脊髓腰段


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191、单项选择题  6岁男孩，发热1天，伴有轻微咳嗽、头痛，咽部不适，全身瘙痒，皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹。 最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.药物疹
C.麻疹
D.风疹
E.水痘


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192、单项选择题  在小儿集体机构中，一男孩2岁，发热伴咳嗽2～3d，初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高，皮肤可见红色斑丘疹，考虑麻疹，即送回家。 麻疹出疹的特点是（）

A.发热1～2d出疹，出疹后体温升高伴呕吐
B.发热3～4d，流涕、轻咳，热退后出疹
C.发热3～4d出疹，体温更高，咳剧，声音嘶哑，结膜充血，皮疹为红色斑丘疹
D.发热1～3d，全身鲜红色皮疹，伴痒且咽痛
E.发热5d出疹，伴枕后、耳后淋巴结肿大


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193、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应（）

A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大


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194、单项选择题  伤寒病儿发病1周以内常规进行的培养是（）

A.血培养
B.咽拭子培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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195、单项选择题  3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭吵，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。 最有价值的辅助检查是（）

A.血常规
B.大便常规
C.隐血
D.镜下找虫卵
E.血清特异性抗体


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196、单项选择题  流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是（）

A.睾丸炎多发生在小于10岁男孩
B.肿大睾丸多为双侧
C.半数病例可发生睾丸萎缩
D.睾丸炎后多数会影响生育
E.睾丸肿大时往往伴有下腹疼痛，一般没有发热及寒战


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197、单项选择题  幼儿急疹发热至出疹时间（）

A.发热3～4天出疹
B.发热4～5天出疹
C.发热1周出疹
D.发热1～2天出疹
E.热退后出疹


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198、单项选择题  脊髓灰质炎病毒的主要传染途径是（）

A.消化道
B.呼吸道
C.接触
D.虫媒
E.血液


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199、单项选择题  男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。 本病发病最重要的原理是（）

A.Ⅰ型变态反应
B.脂多糖内毒素致全身微循环障碍
C.全身血管通透性增高，组织充血、水肿
D.急性肾上腺皮质功能衰竭
E.体液免疫功能低下


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200、单项选择题  引起化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液最常见的致病菌是（）

A.恼膜炎双球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.流感杆菌
E.肺炎双球菌


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201、单项选择题  男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是（）

A.重型黄疸型甲型肝炎
B.急性重型黄疸型乙型肝炎
C.急性淤胆型肝炎
D.慢性重型黄疸型乙型肝炎
E.慢性重型甲型肝炎


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202、填空题  百日咳主要通过（）经（）直接传播，传播范围一般在（）以内。


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203、单项选择题  下列有关伤寒描述不正确的是（）

A.临床主要表现为持续发热，神萎纳少，表情淡漠，腹胀，肝脾肿大，攻瑰疹，相对缓脉
B.可出现肠出血及肠穿孔等肠道并发症
C.典型病例病程为4周
D.肥达反应在病程第1周阳性率达90％
E.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义


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204、单项选择题  男孩，8个月，因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检：嗜睡至昏睡状，呼吸稍促，唇周发绀，两肺中细湿啰音，前囟饱满，颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规：WBC计数16×109／L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20；脑脊液：外观微混，WBC920×106／L，多核细胞0．89，蛋白1．2g／L；结核菌素试验1：2000，硬结0．6cm×0．5cm。最可能的诊断是（）

A.粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎
B.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎
C.支气管肺炎合并中毒性脑病
D.病毒性肺炎合并低钙惊厥
E.高热惊厥


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205、单项选择题  男婴，8个月。发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7d。一般情况好转后又高热39．5℃，呕吐频繁，精神、胃纳均可。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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206、单项选择题  8个月女孩，发热4天伴眼红、流涕、咳嗽，咽红，颊黏膜见黏膜斑。无疫苗接种史。体检：呼吸稍急促，耳后及面部可见红色斑丘疹，双肺呼吸音，心率增快，临床诊断麻疹。目前患儿属于麻疹病程的（）

A.潜伏期
B.出疹前期
C.恢复期
D.前驱期
E.出疹期


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207、单项选择题  以下不符合猩红热皮疹特点的是（）

A.最先出现于颈部、腋下、腹股沟
B.皮肤皱褶处可见帕氏线
C.可见口周苍白圈
D.面部潮红，可见红色水泡
E.疹退后有脱皮，无色素沉着


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208、单项选择题  男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。 该病人应属脊髓灰质炎哪一型（）

A.脊髓型
B.延髓型
C.脑炎型
D.延髓脊髓型
E.混合型


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209、单项选择题  5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×106／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质500g／L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为（）

A.病毒性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎r
E.以上都不是


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210、单项选择题  顿挫型脊髓灰质炎的病程终止于（）

A.潜伏期
B.前驱期
C.瘫痪前期
D.瘫痪期
E.恢复期


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211、单项选择题  4岁患儿，低热3天，稍咳，胃纳欠佳。皮肤有瘙痒感，胸腹部见散在红色斑丘疹及水疱疹，部分已结痂（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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212、单项选择题  10岁男孩。因发热1周于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性粒细胞65％，淋巴细胞30％，异形淋巴细胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥达试验阴性。 该患儿在病程第2周末时突然出现腹痛，心率加快，血压偏低。考虑可能发生的情况是（）

A.脾脏破裂
B.感染性休克
C.肠穿孔或肠出血
D.肝炎并发胆囊炎
E.以上都不是


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213、单项选择题  女孩，3岁，1月份发病，发热1天，体检：咽红，心肺无异常，躯干部见散在瘀点瘀斑，颈强直（-），克氏征及布氏征（-），诊断为流行性脑脊髓膜炎（普通型），此时的临床分期为（）

A.上呼吸道感染期
B.脑膜恼炎期
C.败血症期
D.初期
E.极期


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214、单项选择题  下列疾病中脑脊液糖及氯化物降低最明显的是（）

A.病毒性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.瑞氏综合征
D.化脓性脑膜炎
E.结核性恼膜炎


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215、单项选择题  男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期（）

A.前驱期
B.上呼吸道炎期
C.潜伏期
D.败血症期
E.脑膜炎期


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216、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 为明确诊断需做的常规实验室检查是（）

A.尿培养
B.血培养
C.外周血白细胞
D.C反应蛋白
E.鲎试验


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217、单项选择题  HCMV围生期感染的特征是（）

A.出生后2周内开始排毒
B.绝大多数没有临床症状
C.多留下不同程度的后遗症
D.容易出现严重的黄疸及肝脏肿大
E.病死率可以高达30％以上


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218、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 最需要的实验室检查是（）

A.血常规
B.大便常规
C.血气分析
D.脑脊液检查
E.血培养


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219、单项选择题  有助于检出急性伤寒患儿（）

A.伤寒杆菌O抗体
B.伤寒杆菌H抗体
C.伤寒杆菌Vi抗体
D.O抗体加H抗体
E.O抗体加Vi抗体


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220、单项选择题  女孩，5岁。1994年7月入院，诉发热5d，头痛，呕吐每天2～3次，精神萎。入院1d来抽搐2次，每次持续3～5min，入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。 根据该病人的临床表现应诊断为哪一型乙型脑炎（）

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.极重型
E.混合型


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221、单项选择题  

女孩，10岁，来自农村。1987年8月因发热10d，体温38～39℃，纳差，稀便每天3～4次来诊。体检：体温39℃，神志清，神萎，心、肺无异常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数5．2×109／L，中性粒细胞0．82。肥达反应0效价1：160，H效价1：1600肝功能ALT80u。尿胆原1：20阳性，尿胆红素阴性。

下列药品中，适用于该病人治疗的是（）

A.强力宁
B.氯喹
C.青霉素
D.新青霉素
E.诺氟沙星（氟哌酸）


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222、单项选择题  类杆菌的主要致病力是（）

A.外毒素
B.内毒素
C.气体
D.肝素酶
E.溶血素


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223、单项选择题  治疗C群流行性脑脊髓膜炎的首选抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.复方磺胺甲基异噁唑
D.头孢曲松
E.氨苄西林


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224、单项选择题  治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是（）

治疗化脓性脑膜炎时青霉素的剂量是
A.3万～5万U／（kg·D.
B.5万～10万U／（kg·D.
C.20万U／（kg·D.
D.30万～60万U／（kg·D.
E.60万～80万U／（kg·D.


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225、单项选择题  人群感染脑膜炎双球菌后多表现为（）

A.感染性休克
B.菌血症
C.脑膜炎
D.上呼吸道感染
E.败血症


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226、单项选择题  男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。 你认为最大可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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227、单项选择题  女孩，12岁。3d前取成绩单考试成绩差，患儿精神抑郁，伴低热，体温37℃～38℃，夜失眠，多语，不停唱歌，纳差，无惊厥。体检：体温37．5℃，神志清，但表情淡漠，咽稍红，颈软，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阴性，巴氏征阳性。无惊厥史。 ［假设信息］病人入院后查脑电图为高度弥漫性异常。CT检查无异常发现，血培养阴性，诊断为病毒性脑炎。它应属于以下哪一型（）

A.脑干型
B.脑膜脑炎型
C.精神异常型
D.脑炎型
E.局灶型


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228、单项选择题  3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。 最大可能的诊断是（）

A.风疹
B.麻疹
C.猩红热
D.药物疹
E.幼儿急疹


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229、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 应做的首要检查是（）

A.大便培养
B.血培养
C.大便找阿米巴
D.肥达反应
E.大便还原性物质检测


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230、单项选择题  男孩，11岁。因发热20d、纳差、腹胀、便秘于1994年8月入院。体检：体温39．2℃，神志清，表情淡漠，咽稍红，舌苔厚，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下2．5cm，剑下4cm，质软，轻压痛，脾肋下2cm，入院后确诊为伤寒。请问伤寒持续发热主要是（）

A.持续菌血症状态
B.伤寒杆菌在集合淋巴结内繁殖
C.致敏的肠壁组织发生坏死
D.机体迟发型变态反应的形成和逐渐增强
E.病灶中单核-巨噬细胞释放内源性致热原


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231、单项选择题  白喉杆菌主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.侵袭力
D.类毒素
E.荚膜


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232、单项选择题  百日咳的抗生素应用至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.鼻咽拭子培养阴性
D.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
E.按规定剂量用药7～10d


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233、单项选择题  10个月婴儿，高热4天，稍咳，精神可。次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹（）

A.麻疹
B.水痘
C.幼儿急疹
D.药物疹
E.猩红热


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234、单项选择题  霍乱临床少见的表现是（）

A.腹泻
B.发热
C.呕吐
D.脱水
E.代谢性酸中毒


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235、单项选择题  恢复期伴脱皮的出疹性疾病是（）

A.风疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘


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236、单项选择题  女孩，4岁。发热2～3d，皮疹半天，咳剧，两眼畏光，结膜充血，口腔粘膜粗糙，耳后发际和颈部可见红色斑丘疹，呼吸音粗，肝肋下刚及。（）

A.麻疹
B.流行性脑脊髓膜炎
C.幼儿急疹
D.伤寒
E.流行性出血热


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237、单项选择题  引起外源性厌氧菌感染的细菌是（）

A.破伤风杆菌
B.艰难梭菌
C.消化球菌
D.脆弱类杆菌
E.梭状芽胞杆菌


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238、单项选择题  确诊军团病的实验室检查不包括（）

A.外周血白细胞中找细菌
B.细胞培养
C.间接免疫荧光试验
D.血清凝集试验
E.军团菌抗原成分的检测


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239、单项选择题  新生儿期引起化脓性脑膜炎最常见的细菌为（）

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.脑膜炎双球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.金黄色葡萄球菌


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240、问答题  简述幼儿急疹的临床特点。


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241、单项选择题  5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征（+）。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌性脑膜炎


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242、单项选择题  伤寒发病第1周内．阳性率最高的培养是（）

A.大便培养
B.尿培养
C.血培养
D.胆汁培养
E.骨髓培养


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243、单项选择题  脊髓灰质炎的病原属于（）

A.副黏液病毒
B.肠道病毒
C.黏液病毒
D.杯状病毒
E.疱疹病毒


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244、单项选择题  1岁女孩，发热咳嗽6天、伴皮疹3天入院。查体：呼吸急促、口唇发绀，肺部闻及中细湿啰音，诊断为麻疹并发肺炎。最可能的病原体为（）

A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.支原体
E.结核杆菌


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245、单项选择题  女孩，2岁。因发热伴咳嗽3～4d，今皮肤可见散在红色斑丘疹，两眼充血，流涕，声音嘶哑，气不急，口腔粘膜红，心率快，两肺粗，有啰音。（）

A.血常规检查
B.咽拭培养
C.咽拭荧光检查
D.血清特异性IgM检查
E.血清补体结合试验检查


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246、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变为（）

A.回盲部的侵袭性肠炎
B.空肠的侵袭性肠炎
C.小肠的侵袭性肠炎
D.回肠侵袭性肠炎
E.直肠及乙状结肠侵袭性肠炎


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247、单项选择题  某小学食堂就餐者中，在半年内连续发生伤寒7人，为此请当地防疫部门作流行病学调查，疑食堂工作人员中有伤寒带菌者存在，因此对食堂职工进行普查。下列哪项检查对带菌者检测最好（）

A.肥达反应O效价>1：100
B.肥达反应H效价>1：200
C.肥达反应H效价逐渐上升
D.Vi抗体阳性
E.尿中A群沙门菌抗原阳性


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248、单项选择题  

5岁女孩，7月入院，诉发热5天，伴头痛、呕吐，精神萎靡。入院1天来抽搐2次，每次持续3～5分钟。入院时体温39．5℃，嗜睡状。脑脊液检查：微混，细胞数720×106／L，中性粒细胞0．18，淋巴细胞0．82，蛋白0．84g／L，糖及氯化物正常。诊断为流行性乙型脑炎。

最有价值的辅助检查是（）

A.血常规、血培养
B.脑脊液检查
C.头颅CT
D.脑电图检查
E.大便常规及培养


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249、单项选择题  流行性乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.喉炎
B.中耳炎
C.支气管肺炎
D.尿路感染
E.败血症


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250、单项选择题  确诊伤寒的主要依据是（）

A.白细胞总数下降，中性粒细胞下降
B.嗜酸性粒细胞下降或消失
C.发热、肝脏肿大、脾脏肿大
D.相对缓脉
E.细菌培养阳性


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251、单项选择题  女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。 致病菌可能是（）

A.肺炎球菌
B.变形杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.大肠杆菌
E.B组链球菌


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252、单项选择题  脊髓灰质炎患者瘫痪前期的临床特点是（）

A.发热、咽痛、流涕、腱反射减弱
B.发热、皮疹、呕吐、感觉障碍
C.发热、咽痛、呕吐、感觉障碍、腱反射减弱
D.发热、头痛、烦躁、全身肌肉酸痛、脑脊液白细胞增多
E.发热、头痛、烦躁不安或嗜睡、惊厥或昏迷


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253、单项选择题  男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。 若要确诊百日咳，有力依据是（）

A.血培养得到病原体
B.鼻咽拭子培养分离到病原体
C.尿荧光抗体测定可作快速诊断
D.X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
E.血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加


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254、单项选择题  女孩一岁半。因发热、5d，咳嗽3d，纳差，大便每天4～5次，稀，无脓血，用青霉素肌内注射3d热不退转来。体检：体温40℃，神志清，精神萎，面色略苍白，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗，有少许干啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下3cm，软。血象：白细胞数17．8×109／L，中性粒细胞0．72，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞计数为O，X线胸片示两肺纹理增粗。 应做的首要检查是（）

A.甲型肝炎抗体测定
B.血培养
C.大便培养
D.病毒分离
E.血肝功能检查


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255、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 在使用抗菌治疗的同时，还可给予（）

A.IVIG
B.肾上腺皮质激素
C.肾上腺素
D.血浆
E.胸腔闭式引流


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256、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 病人出现上述情况时，首要的处理是（）

A.肌内注射地西泮（安定）
B.吸氧
C.肌内注射呋塞米（速尿）
D.肌内注射莨菪碱类药物
E.静脉注射西地兰


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257、单项选择题  在我国神经型食物中毒发病率最高地区是（）

A.新疆
B.云南
C.广东
D.上海
E.湖南


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258、单项选择题  流行性乙型脑炎与中毒型菌痢临床特征的主要区别是（）

A.发热
B.意识障碍
C.发病季节
D.抽搐
E.消化道症状


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259、单项选择题  男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。 下列治疗措施中哪项不合适（）

A.隔离，卧床休息
B.静脉补液
C.诺氟沙星（氟呱酸）口服
D.维生素K。静脉滴注
E.控制饮食，给易消化的半流质


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260、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 最可能的诊断是（）

A.败血症
B.结核病
C.川崎病
D.风湿病
E.病毒感染


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261、单项选择题  

2个月女孩，因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体：皮肤、巩膜中度黄染，腹部平软，肝肋下3cm，脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。

对病因诊断最有价值的辅助检查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.肝功能
D.抗HCMVIgM
E.胸片


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262、单项选择题  女孩，12岁。畏寒、发热10d，伴头痛、纳差，近3d便秘。体检：体温39℃，神志清，软，心、肺无异常，腹略胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，血压16／9kPa。 应做的首要检查是（）

A.血培养及肥达反应
B.血吸虫环卵试验
C.结核菌素试验
D.血肝功能检查
E.血PCR法检测EB病毒


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263、单项选择题  水痘病儿应隔离至（）

A.出疹后5天
B.部分皮疹结痂
C.出疹后10天
D.全部皮疹结痂
E.全部皮疹消退，结痂脱落


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264、单项选择题  风疹的临床特征为（）

A.发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着
B.发热1～2天后出斑丘疹，1～2天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素沉着
C.发热3～4天，一般情况好，热退后出斑丘疹，疹退后无脱屑及色素沉着
D.发热2～3天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑
E.发热1～2天后出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有脱屑


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265、填空题  流行性腮腺炎主要临床特征是（），常见并发症为（）、（）、（）。


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266、问答题  百日咳的主要临床表现及并发症是什么？血象有何特点？


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267、单项选择题  麻疹出疹期临床特征是（）

A.体温常继续升高、呼吸道症状加重
B.口腔开始出现Koplik斑
C.体温开始下降，呼吸道症状加重
D.皮疹开始按出疹顺序消退。并伴有脱屑
E.皮疹首先从胸部出现，然后蔓延至面部及四肢


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268、单项选择题  女婴，2个月。发热、嗜睡2d，伴拒食、尖叫。体温38．8℃，面色白，两眼凝视，前囟紧张，头部有脓疖，颈阻力可疑，肝、脾不大。外周血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．80。（）

A.头颅CT检查
B.血培养+药物敏感试验
C.脑电图
D.脑脊液常规检查+培养
E.血钙、磷、碱性磷酸酶


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269、单项选择题  慢性伤寒病儿必要时采用（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.尿培养
D.粪便培养
E.胆汁培养


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270、单项选择题  麻疹造成结核病恶化的主要原因是（）

A.麻疹病毒入血直接激活潜伏的结核菌
B.机体免疫反应过强，潜伏结核病灶变为活动
C.免疫反应受到抑制，潜伏结核病灶变为活动
D.免疫反应受到抑制.导致结核继发感染
E.机体免疫反应过强。导致结核继发感染


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271、单项选择题  若疑A组β溶血性链球菌所致败血症，应选用的抗生素是（）

A.青霉素
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.氧哌唑青霉素
E.万古霉素


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272、单项选择题  1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应拟诊为（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型菌痢


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273、单项选择题  女孩，4岁，因发热4天，伴咽痛、头痛、呕吐，1天前发现左下肢不能站立及行走而来就诊。体检：体温38℃，神志清，心、肺无异常。双下肢肌力：右1级，左1级，膝、跟腱反射未引出，病理反射阴性。双下肢痛觉存在。 最重要的辅助检查是（）

A.血常规+血沉
B.脑脊液检查
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.咽拭、粪、脑脊液病毒分离


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274、单项选择题  儿童感染艾滋病最主要的途径是（）

A.宫内或产时传播
B.输注血液和血制品
C.与艾滋病父母过分密切接触
D.母乳传播
E.静脉吸毒


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275、单项选择题  对乙型肝炎病毒感染有保护作用（）

A.血清中检测出HBsAg
B.血清中检出抗-HBsAg
C.血清中检出HBeAg
D.血清中检出抗-HBeAg
E.血清中检出抗-HbcAg


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276、单项选择题  男孩，7岁。1周前开始发热，全身不适，食欲下降，大便干结，轻度腹胀，近2d轻咳，无痰。体检：体温38．9℃，神志清，软弱，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，无啰音，肝肋下2cm，脾肋下1．5cm，软，无压痛。血象；白细胞数4．6×109／L，中性粒细胞0．68，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：0效价1：40，H效价1：80，胸部X线透视正常。 ［假设信息］假如患儿住院治疗10d，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．2～39．4℃，持续8d，食欲下降，腹胀，腹泻，大便每天2～3次，稀，无脓血。体检：肝肋下2cm，脾肋下3（）

A.伤寒反复感染
B.伤寒复燃
C.伤寒复发
D.伤寒迁延型
E.伤寒合并肝炎


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277、单项选择题  3岁男孩，3天前与1名猩红热患儿接触，既往没有猩红热病史。为防止该患儿发病，应采取的正确措施为（）

A.口服SMZco3天
B.青霉素5天
C.肌注丙种球蛋白
D.接种疫苗
E.干扰素


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278、单项选择题  甲型肝炎分型，错误的是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.慢性黄疸型肝炎
E.重型肝炎


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279、单项选择题  男孩，6岁。因发热2h，反复抽搐6次，无吐未泻于1992年8月来诊。追问病史，病前半天曾吃未清洗的葡萄。按时接受预防接种。体检：体温40℃，重病容，神志不清，呈抽搐状，双瞳孔等大，对光反应迟钝，颈略抵抗，血压12／8kPa，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征±。 应做的首要检查是（）

A.血清凝溶试验
B.血涂片找疟原虫
C.红细胞溶解试验
D.大便常规及培养
E.脑脊液检查


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280、单项选择题  女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。 下列措施中哪项治疗最重要（）

A.静脉用肝素
B.立即用地西泮（安定）
C.静脉用抗生素
D.用血管扩张剂
E.用右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）


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281、单项选择题  男孩。5岁。咳嗽10d，近3d明显加重，尤以夜间为甚，阵发剧咳后有呕吐来诊。体检：体温36．7℃，神志清，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗，临床诊断为百日咳。请问百日咳患儿的抗生素应用至何时停药（）

A.咳嗽明显减轻，体温正常
B.阵发性痉挛性咳嗽消失
C.白细胞总数和淋巴细胞数恢复正常
D.鼻咽拭子细菌培养阴性
E.按规定剂量用药7～10d


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282、单项选择题  男孩，3岁。因发热、头痛2d，呕吐2次，疑诊为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。（）

A.烦躁不安，惊厥，意识障碍，肢体强直，病理反射阳性
B.兴奋不安，幻觉，错觉，精神异常，行为改变，脑脊液正常
C.脑神经损害，肢体瘫痪，瞳孔大小不等，呼吸节律不规则
D.脑神经损害，肢体运动性损害，震颤，多动，脑脊液正常
E.脑膜刺激征阳性。颈强直，克氏征、布氏征均阳性，脑脊液细胞数增加


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283、单项选择题  男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。 最可能的诊断是（）

A.结核性胸膜炎
B.支原体肺炎合并胸腔积液
C.化脓性胸膜炎
D.乳糜胸
E.肺吸虫合并胸腔积液


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284、单项选择题  伤寒的主要病理特征足（）

A.全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应
B.肠系膜淋巴结存在灶性坏死
C.肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着
D.肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生
E.肾脏、心肌的营养不良性改变


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285、单项选择题  幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是（）

A.高热持续3～5天后热退疹出
B.红色斑丘疹散布于颈、躯干
C.出疹顺序自颈部开始延至全身
D.白细胞减少
E.全身症状轻微


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286、单项选择题  有关肺炎支原体描述正确的是（）

A.冬季为发病高峰季节
B.是新生儿期肺炎常见的病原体
C.人感染后获得终身免疫
D.为革兰阳性
E.发病机制可能为免疫反应的结果


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287、单项选择题  考虑到药物的副作用，儿童耐药伤寒杆菌可选用（）

A.氟喹诺酮类
B.氨苄青霉素
C.去甲万古霉素
D.氯霉素
E.第三代头孢菌素


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288、填空题  重症水痘多发生在（）或（）病儿。


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289、单项选择题  下述有关肺炎衣原体肺炎临床特点描述不正确的是（）

A.肺部可闻及干、湿啰音
B.占社区获得性肺炎的10％
C.无发热
D.起病缓慢
E.常表现为剧烈咳嗽、气急


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290、单项选择题  女孩，11个月，因发热2天后左F肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力1级，膝反射未引出，无病理反射，疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是（）

A.细胞数10×106／L、蛋白正常
B.细胞数10×106／L，糖明显下降，蛋白明显上升
C.细胞数20～50×106／L，糖下降，蛋白上升
D.细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升
E.细胞数50～500×106／L，蛋白稍增加


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291、填空题  对接触了麻疹患者的易感儿至少应隔离（）天。


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292、单项选择题  女孩，4岁。发热4d，病初体温不高伴流涕，次日咳嗽，胃纳差，后持续高热，咳嗽加剧，声音嘶哑，球结膜充血，耳后、颈部出现斑丘疹，部分融合，疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是（）

A.猩红热
B.药物疹
C.荨麻疹
D.风疹
E.以上均不是


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293、单项选择题  猩红热首选抗生素（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.磺胺类
E.头孢氨苄


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294、单项选择题  新生儿及小婴儿百日咳的临床特征是（）

A.痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声
B.阵发性屏气、发绀、窒息
C.流涕、轻咳
D.咳嗽、流泪、喷嚏
E.阵发性呛咳


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295、单项选择题  HCMV活动感染判断，最有价值的辅助检查是（）

A.血常规
B.血培养
C.抗HCMVIgM
D.抗HCMVIgG
E.嗜异性抗体


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296、单项选择题  男孩，6岁，发热7天，体温39℃左右，同时精神差、食欲明显减退，近3天出现皮肤、巩膜黄疸，并诉肝区疼痛。肝B超示有一个2cm×3cm的低信号区，外周血白细胞3．8×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，病前4天患儿左脚有外伤史，现未痊愈。 入院后使用抗生素前应做的实验室检查是（）

A.抗原检测
B.PCR
C.血培养
D.CRP
E.涂片找细菌


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297、单项选择题  6个月男孩，反复腹泻3个月，伴消瘦、贫血，生长发育明显滞后。父亲2个月前不明原因死亡。母亲HIV抗体阳性。 最可能的诊断是（）

A.慢性腹泻
B.艾滋病
C.白血病
D.结核病
E.细菌性痢疾


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298、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄是（）

A.5个月
B.3个月
C.8个月
D.10个月
E.12个月


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299、单项选择题  隐球菌脑膜炎主要临床特点是（）

A.起病隐匿，头痛逐渐加重
B.发热、剧烈头痛、惊厥、昏迷
C.颅内压明显增高伴脑膜刺激征，视力障碍
D.颅脑神经受累
E.脑积水


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300、单项选择题  青霉素皮试阳性的金黄色葡萄球菌脑膜炎患儿应选的抗生素为（）

A.青霉素
B.青霉素与氨苄西林联合
C.苯唑西林
D.头孢曲松
E.万古霉素


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