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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考点巩固（考试必看）
2020-03-24 07:01:53 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 此时的治疗可采取（）.

A.膀胱切开取石术
B.套石术
C.药物排石
D.大量饮水等待自然排出
E.体外震波碎石


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2、单项选择题  男性，48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外（）。

A.肾盏癌
B.输尿管癌
C.膀胱癌
D.肾盂癌
E.前列腺癌


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3、多项选择题  患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。 必不可少的处置措施包括（）。

A.血常规
B.尿常规
C.凝血分析
D.海绵体血气分析
E.海绵体血管双功能多普勒超声检查
F.血生化检测


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4、单项选择题  根据与肛管括约肌的关系，最为常见的肛瘘类型是（）。

A.肛管括约肌上型
B.肛管括约肌下型
C.肛管括约肌间型
D.经肛管括约肌型
E.肛管括约肌外型


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5、多项选择题  给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是（）。

A.全身情况
B.血尿的程度
C.静脉肾盂造影
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜


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6、单项选择题  左侧精索静脉回流入（）.

A.肾静脉
B.下腔静脉
C.上腔静脉
D.肠系膜静脉
E.股静脉


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7、单项选择题  如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用（）。

A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是


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8、单项选择题  患者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。 下列各项处理，不是必需的是（）.

A.胃肠减压
B.导尿留置尿管
C.建立静脉通路
D.密切观察病情变化
E.尽快输全血


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9、单项选择题  男性，48岁。吞咽困难1个月。30年前曾因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。 诊断一经明确，治疗宜采取（）.

A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术


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10、单项选择题  关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）。

A.可以产生主动脉瓣关闭不全
B.可以引起Horner综合征
C.可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D.造成死亡的原因主要是缺血性脑病
E.手术治疗是最有效的方法


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11、单项选择题  尿道狭窄的类型不包括（）.

A.前尿道单纯性狭窄
B.前尿道复杂性狭窄
C.后尿道复杂性狭窄
D.梗阻性尿道狭窄
E.后尿道单纯性狭窄


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12、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（）.

A.暂停手术，继续液体复苏
B.待血压平稳后，尽快手术
C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流


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13、多项选择题  输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括（）。

A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤


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14、单项选择题  女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 宜采取的治疗是（）.

A.药物治疗
B.药物治疗+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补


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15、单项选择题  常见甲状腺肿瘤病理类型不包括（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌


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16、单项选择题  关于急性动脉栓塞的临床表现，下列哪项是错误的（）。

A.疼痛，常伴有触痛
B.皮肤苍白、皮温下降
C.脉搏减弱或消失，甚至运动功能障碍
D.感觉异常、麻木
E.动脉栓塞的全身影响不严重


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17、单项选择题  男性，25岁。被刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。查体：血压：80/50mmHg。颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先要考虑的诊断是（）.

A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞


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18、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 最可能的诊断为（）。

A.附睾、睾丸炎
B.睾丸鞘膜积液
C.睾丸扭转
D.睾丸非生殖细胞瘤
E.睾丸恶性肿瘤


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19、单项选择题  声像图上与膀胱肿瘤回声相似而又容易鉴别的疾病是（）。

A.腺性膀胱炎
B.膀胱内血块
C.前列腺肥大
D.膀胱结核
E.子宫内膜异位症


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20、多项选择题  怀疑有膀胱破裂可行导尿试验以明确诊断。关于导尿试验，叙述正确的有（）。

A.膀胱损伤时导尿管不易插入膀胱
B.膀胱损伤时导尿管较易插入膀胱
C.观察有无引流出血尿
D.观察液体进出量的差异
E.该方法简单易行，准确性高


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21、单项选择题  较稳定的股骨颈骨折是（）。

A.股骨头下型
B.股骨颈基底骨折
C.内收骨折
D.外展骨折
E.经股骨颈骨折


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22、单项选择题  肛裂的特征性临床表现为（）。

A.便后滴血
B.肛门脱垂
C.肛门疼痛、便秘、出血
D.脓血便
E.肛门瘙痒


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23、多项选择题  关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有（）。

A.最好3种药物联合治疗
B.药量要充分，疗程要够长
C.治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D.连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E.轻者5年不复发即可认为治愈


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24、单项选择题  患儿，女，9岁，上感1周，腹痛12小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑（）。

A.胃肠穿孔
B.继发性腹膜炎
C.原发性腹膜炎
D.出血坏死性胰腺炎
E.阑尾炎穿孔


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25、单项选择题  阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见（）.

A.经血行扩散，转移到肺
B.经血行扩散，转移到肝
C.经血行扩散，转移到骨
D.常浸润尿道海绵体，影响排尿
E.常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等


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26、单项选择题  患者，男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7cm×1cm，指骨外露，创面污染，该采用哪种方法处理（）。

A.清创后末节缩短缝合
B.清创后Ⅰ期行中厚皮片游离移植
C.清创后Ⅰ期行腹股沟皮瓣移植
D.清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时内再次清创，环指岛状皮瓣移植
E.清创后游离皮瓣移植


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27、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）.

A.血肿吸收
B.伤口感染
C.组织坏死
D.骨筋膜室综合征
E.气性坏疽


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28、单项选择题  对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）。

A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影


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29、单项选择题  胫骨中下1/3骨折愈合较慢的主要原因是（）.

A.附近的主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.远骨折段完全丧失血液供应
D.两骨折段血液供应减少
E.远骨折段血液供应减少


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30、单项选择题  胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）。

A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节


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31、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）.

A.大量饮水，促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状


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32、单项选择题  患者男性，20岁，1个月前运动时上腹部被撞伤，1周前出现上腹持续性胀痛，向腰背部放射，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温37.9℃，上腹偏左侧可触及大小约10cm×8cm半球形肿块，光滑，触痛，移动度差。 下一步应做的检查是（）.

A.电子胃镜检查
B.胆道造影
C.立位腹平片
D.超声波检查
E.静脉肾盂造影


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33、单项选择题  肠梗阻引起的腹胀，叙述不正确的是（）。

A.高位肠梗阻腹胀多不显著
B.低位性小肠梗阻时，腹胀遍及全腹
C.麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著
D.闭袢性肠梗阻往往腹部呈不对称隆起
E.回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀


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34、单项选择题  患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑（）。

A.膀胱损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道前列腺部损伤
E.尿道阴茎部损伤


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35、单项选择题  男，33岁，反复大量呕吐伴尿少，恶心，乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷，血钠135mmol/L，体重60kg 如何纠正（）.

A.林格液
B.平衡盐溶液
C.5%葡萄糖盐水
D.10%葡萄糖溶液
E.低分子右旋糖酐


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36、单项选择题  男，45岁。因呕血、黑便2d入院。有肝炎病史10年。经补液、输血及应用止血药物后好转。实验室检查：血白细胞3.8×109/L，血小板50×109/L，血红蛋白100g/L，肝功检查正常，血清总胆红素17.1mmol/L。 为明确诊断，应首先行（）.

A.B超检查
B.纤维胃镜检查
C.CT检查
D.放射性核素扫描
E.腹腔动脉造影


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37、单项选择题  有关无功能性胰岛细胞瘤的CT征象，下列不正确的是（）。

A.为胰腺较大的肿块，直径平均10cm
B.多发生在胰体尾部
C.1／5有结节状钙化
D.增强时可出现均匀强化
E.很少发生转移


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38、单项选择题  患者，男性，42岁。脾切除术后1周，发热，体温37.0～37.5℃。腹腔引流管内有淡咖啡色浑浊液体约80ml。 该患者可能出现的并发症为（）。

A.左膈下感染
B.胰瘘
C.术后出血
D.腹腔脓肿
E.腹腔残余积血


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39、单项选择题  患者，男性，30岁。因颈部肿物5个月就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏每分钟88次，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。 根据以上临床特点，可能性最大的诊断是（）.

A.甲状腺功能亢进
B.桥本甲状腺炎
C.甲状舌管囊肿
D.单纯性甲状腺肿
E.结节性甲状腺肿


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40、单项选择题  胃溃疡大出血的主要原因（）。

A.胃酸阻止创面渗血凝固
B.胃酸腐蚀黏膜糜烂出血
C.反复溃疡使创面微血管渗出
D.溃疡侵犯胰腺引起大出血
E.溃疡基底动脉被侵袭破裂


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41、多项选择题  患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规
B.尿常规；肾功能
C.尿细菌培养
D.胸部X线片
E.心电图
F.腹部X线片


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42、单项选择题  下列哪项不是骨肿瘤的基本X线特征（）。

A.骨质破坏
B.软骨破坏
C.椎旁脓肿
D.瘤骨和瘤软骨
E.放射状骨膜反应


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43、单项选择题  女，38岁，因上腹痛2天入院，初为有上腹钻顶样痛，1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧，向左肩背部放射。体查：体温38℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压14/10kPa（105/75mmHg），巩膜轻度黄染，腹部服气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊音（±），肠鸣音减弱。血象：WBC12×109/L，N0.80。B超示胆管内有双光带，胰腺光点增粗。 治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L，血糖＞11.2mmol/L，呼吸＞30次/分，PaO2＜8kPa（60mmHg），尿量＜40ml/h。应考虑为：（）.

A.AOSC
B.胰腺脓肿
C.胰腺囊肿
D.重型胰腺炎
E.肠坏死穿孔


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44、单项选择题  男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 首先应采取的紧急治疗措施是（）.

A.拆除缝线，彻底清创引流，最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压
B.拆除缝线，敞开伤口，用大量过氧化氢反复冲洗
C.拆除缝线，敞开伤口，每日换药
D.拆除缝线，敞开伤口，高压氧治疗
E.拆除缝线，敞开伤口，并作多个小切口引流


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45、单项选择题  张力性气胸特有的体征是（）。

A.进行性呼吸困难
B.发绀
C.肺部叩诊高调鼓音
D.皮下或纵隔气肿
E.肺肝浊音界下移


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46、单项选择题  下列属于第四代头孢菌素的抗生素是（）。

A.麦迪霉素
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪（头孢曲松钠）


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47、单项选择题  诊断肾结核最可靠的依据是（）。

A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.输精管串珠样改变
E.尿频、尿急、尿痛症状


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48、单项选择题  急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。

A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗


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49、单项选择题  男性，69岁。咳嗽、痰中带血、消瘦8个月，发热5天。吸烟史51年。X线胸片检查：右肺上叶片状阴影。 患者出现上述症状，是由于病变侵犯了（）.

A.膈神经
B.喉返神经
C.颈交感神经
D.臂丛神经
E.上腔静脉


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50、单项选择题  患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。 患者无精子症最可能的原因或诊断是（）。

A.Kallmann综合征
B.克氏综合征
C.梗阻性无精子症
D.唯支持细胞综合征
E.Noonan综合征


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51、单项选择题  对颈部淋巴结核的处理错误的是（）。

A.少数局限的、活动的淋巴结可手术切除
B.寒性脓肿未破渍时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗
C.形成脓肿先行切开引流
D.寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口
E.口服抗结核药物


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52、单项选择题  颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现（）。

A.三角肌萎缩
B.斜方肌痉挛
C.肩痛及上臂痛
D.前臂和手疼痛
E.大范围活动时，疼痛加剧


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53、单项选择题  下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是（）。

A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C.多在50岁后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E.可并发腹股沟疝


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54、单项选择题  关于氧化亚氮（笑气）的作用特点，下列错误的是（）。

A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药
B.对心肌有一定的直接抑制作用
C.对心排血量、心率和血压均无明显影响
D.对呼吸有轻度抑制作用
E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持


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55、单项选择题  男，25岁，查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊，CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块，约3cm×3cm×3cm大小，边界清，包膜完整。 最可能的诊断是（）。

A.畸胎瘤
B.脂肪瘤
C.胸腺瘤
D.神经源性肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿


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56、单项选择题  肾损伤的晚期病理改变，不包括下列哪项（）。

A.肾积水
B.动静脉瘘
C.假性动脉瘤
D.尿毒症
E.肾血管性高血压


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57、单项选择题  发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。

A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数


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58、单项选择题  患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 最能明确诊断的检查是（）。

A.抽血查电解质
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.导尿


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59、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 首先要考虑的检查是（）.

A.逆行肾盂造影
B.IVU
C.CT
D.MRI
E.腹平片


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60、单项选择题  治疗骨肉瘤应首选（）。

A.肿瘤切除术+化学治疗
B.局部整块切除
C.化学治疗
D.放射治疗
E.根治性切除+术前术后化疗


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61、单项选择题  男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。 该病人最可能的诊断是（）。

A.复合溃疡
B.穿透性胃溃疡
C.顽固性溃疡
D.胃泌素瘤
E.胃溃疡恶变


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62、单项选择题  患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑（）.

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝嵌顿
C.股疝
D.滑动性疝
E.右侧睾丸扭转


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63、单项选择题  出现趾背伸力减弱的腰椎间盘突出间隙是（）。

A.L1、L2
B.L2、L3
C.L3、L4
D.L4、L5
E.L5、S1


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64、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 根据患者情况，首先要考虑的是（）.

A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折


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65、单项选择题  患者，男性，55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示：胆囊多发结石，胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是（）.

A.抗感染治疗
B.解痉镇痛，对症处理
C.急诊胆囊切除
D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石
E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流


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66、单项选择题  女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。 据临床表现应考虑为下列哪种疾病（）.

A.甲状腺癌
B.结节性甲状腺肿
C.甲状腺腺瘤
D.亚急性甲状腺炎
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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67、单项选择题  某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 其循环系统的病理生理改变是（）.

A.心功能不全
B.血容量相对过多
C.血容量严重不足
D.容量血管过度收缩
E.以上都不是


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68、单项选择题  男性，62岁。排尿困难6年，不能排尿1天就诊。查体：下腹部可扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，Cr267μmol／L。最可能的诊断是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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69、单项选择题  患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 最可能的诊断是（）.

A.食管癌
B.贲门失弛缓症
C.腐蚀性食管灼伤
D.反流性食管炎
E.食管平滑肌瘤


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70、单项选择题  下列未被列为癌前病变的是（）。

A.皮肤过度角化
B.萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生
C.乳腺囊性增生伴上皮增生
D.子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变
E.皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑


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71、单项选择题  患者，女性，35岁。腹泻1周，呈水样便，有脓血，伴下坠感及里急后重。 腹部X线平片显示横结肠显著扩张，病人最有可能的诊断为（）.

A.伤寒
B.溃疡性结肠炎
C.克罗恩病
D.中毒性巨结肠
E.结肠梗阻


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72、单项选择题  女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。 选择使用抗生素的最佳方法是：（）.

A.询问病人药物过敏史
B.大剂量联合应用抗生素
C.根据病人经济情况
D.根据医生用药经验
E.根据细菌培养及药敏试验


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73、多项选择题  患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。 此时的治疗应选择（提示该患者接受剖腹探查、胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第2天突发右上腹剧痛。查体：心率120次/min，血压130/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚。）（）

A.快速补液
B.输血、应用止血药
C.胃肠减压、胃管内注药、冰氯化钠溶液洗胃
D.准备急诊手术；全身应用抗生素治疗
E.抗休克治疗、观察病情变化
F.胃镜下局部止血治疗


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74、单项选择题  髋臼骨折的最佳手术时机是（）。

A.立刻急诊手术
B.1～2天
C.3～5天
D.4～7天
E.6～10天


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75、单项选择题  女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为（）。

A.保守治疗，注意观察
B.闭式胸腔引流
C.胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查
D.穿刺排气后，行闭式胸腔引流
E.胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染


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76、单项选择题  小儿巨大肾积水的定义是指（）。

A.肾积水容量超过300ml
B.超过24小时尿液总量的肾脏积水
C.导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的肾积水
D.肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块
E.肾积水容量超过800ml


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77、单项选择题  关于动脉硬化性闭塞症的说法错误的是（）。

A.最常发生于冠状动脉
B.高血脂、吸烟等是高危因素
C.病变多为节段型
D.内膜剥脱术适用于短段的主-髂动脉闭塞者
E.非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成


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78、单项选择题  女，55岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，近年右足靴区色素沉着，查右下肢大腿内侧，小腿后静脉迂曲扩张。 为明确病因应进行哪项检查（）.

A.深静脉瓣膜功能试验
B.右下肢静脉压测定
C.下肢多普勒血流检查
D.下肢多普勒血流检查
E.下肢皮温测定


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79、单项选择题  急性脓胸最常继发于（）。

A.脓毒血症
B.膈下脓肿
C.肺内感染
D.胸膜腔积液
E.胸部刀刺伤


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80、单项选择题  中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 如患者出现难以纠正的休克，下一步最主要的措施是（）.

A.继续输血补液
B.使用肾上腺素药物升高血压
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉


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81、单项选择题  男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 如腹穿抽出不凝血，提示是：（）.

A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.穿入血管
D.穿至腹膜后血肿
E.穿至脾脏


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82、单项选择题  女，45岁，乳房周期性胀痛，偶有双乳头清水洋溢液，双乳腺体增厚，左乳外上方有2×1.5cm结节，质韧，边界不清，压痛，腋窝未及肿大淋巴结 最恰当的处理措施是（）.

A.乳腺腺叶切除术
B.肿块切除术
C.改良根治术
D.抗生素抗炎
E.对症治疗，定期复查


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83、单项选择题  肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确（）。

A.腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流
B.输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术
C.恶性高血压要做血管修复或肾切除术
D.动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术
E.直接行肾切除术


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84、单项选择题  下列那一项不是骨囊肿的X线表现特征（）。

A.囊肿一般为单发，少见多发者
B.病灶大多为卯圆形，长径与骨长轴一致
C.囊肿向外膨胀性生长
D.膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度
E.囊内可见明显骨嵴


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85、单项选择题  恶性肿瘤的X线表现主要为（）。

A.边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
B.边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显
C.边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应
D.边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应
E.边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应


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86、单项选择题  稳定性股骨颈骨折是（）.

A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折


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87、单项选择题  患者，女，25岁，右上臂近端疼痛、肿胀2月，就诊拍X线片显示：右肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）。

A.骨囊肿
B.骨纤维发育不良
C.动脉瘤性骨囊肿
D.内生性软骨瘤
E.骨肉瘤


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88、单项选择题  创伤性窒息的病理生理改变不包括（）。

A.瞬间声门紧闭
B.胸内压骤升
C.上半身静脉血逆流
D.毛细血管破裂出血
E.小支气管和肺泡破裂


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89、单项选择题  下列心脏病者施行非心脏手术，其耐受力最差的是（）。

A.非发绀型先天性心脏病
B.高血压心脏病
C.风湿性心脏病
D.急性心肌炎
E.冠状动脉硬化性心脏病


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90、单项选择题  男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）.

A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后


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91、单项选择题  路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体畸形，应该如何处理（）。

A.积极联系救护车运送
B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定
C.用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院
D.告知医院地址，以便伤员能尽快送医院诊治
E.围观，不知所措，束手无策


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92、多项选择题  患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。 如果患者入院检查完善后未能手术治疗，内分泌治疗后出现血PSA反复升高，考虑发展为激素抵抗型前列腺癌（HRPC）。HRPC的诊断应同时具备的条件包括（）。

A.血清睾酮＜50ng/ml；骨和软组织转移病变有进展
B.二线内分泌治疗期间血PSA进展
C.Gleason评分＞9分
D.抗雄激素类撤退治疗4周以上
E.预期寿命＞10年
F.间隔2周连续血清PSA升高


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93、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 应选择的处理方案为（）.

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上均不对


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94、单项选择题  在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）。

A.较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B.纵隔左右摆动
C.严重呼吸循环障碍
D.严重皮下气肿形成
E.伤侧和健侧肺均被严重挤压


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95、单项选择题  骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）。

A.血肿机化演进期
B.骨折后2周以内
C.原始骨痂形成期
D.骨痂改造塑形期
E.永久骨痂形成期


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96、单项选择题  患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 经积极处理，患者安全度过手术期，术后除长期定期随访外，下一步最佳的治疗方案是（）。

A.单纯定期随访
B.术后24h内即刻膀胱灌注1次丝裂霉素C
C.术后定期多次行丝裂霉素C膀胱灌注治疗
D.再次TURBT术
E.光动力学治疗


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97、单项选择题  关于单侧肾不发育，叙述错误的是（）.

A.发病率明显高于双侧肾不发育
B.具有家族遗传性，为常染色体隐性遗传
C.肾缺如多为左侧
D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫
E.无须治疗，临床随访即可


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98、单项选择题  下列哪项不是前列腺增生的药物治疗选择（）。

A.α受体阻滞剂
B.5α还原酶抑制剂
C.植物药
D.雌激素
E.丙酸睾酮


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99、单项选择题  细菌性肝脓肿病因中最常见的是（）。

A.坏疽性阑尾炎
B.溃疡性结肠炎
C.胆道感染
D.肛周脓肿
E.胃、十二指肠溃疡穿孔


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100、单项选择题  

男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜轻度黄染，体温38.9℃，脉搏102次/分，血白细胞计数18×109/L，中性86%。

应首先考虑哪种疾病（）。

A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胆管炎
D.急性病毒性肝炎
E.急性胰腺炎


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101、单项选择题  男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。 有诊断意义又有治疗价值的最佳选择应是（）.

A.胸膜腔穿刺
B.心包腔穿刺
C.胸腔镜检查
D.心导管检查
E.胸膜腔闭式引流


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102、单项选择题  前列腺增生症的手术指征应除外（）.

A.残余尿量大于50ml
B.有尿潴留史
C.症状严重，影响生活和工作
D.有严重尿路感染
E.心肺功能尚可


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103、单项选择题  女性，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。 采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是（）.

A.再次X线下空气灌肠复位
B.急诊手术探查
C.试用手法按摩复位
D.改用植物油灌肠
E.给予解痉止痛药物，继续密切观察


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104、单项选择题  由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）.

A.中央型房间隔缺损
B.上腔型房间隔缺损
C.下腔型房间隔缺损
D.原发孔型房间隔缺损
E.继发孔型房间隔缺损


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105、单项选择题  支配鱼际肌的神经为（）.

A.尺神经
B.正中神经
C.桡神经
D.尺神经和正中神经
E.尺神经和桡神经


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106、多项选择题  男性42岁活动多时常出现右腰部钝痛尿常规检查每高倍视野红细胞15-20个，白细胞3-5个。B超：右肾盂内可见3cm×2cm不规则强回声后伴声影。 还需进行的检查时（）。

A.KUB+IVP
B.CT和尿培养
C.磁共振和血常规检查
D.肾动脉造影
E.膀胱镜检查
F.24小时尿液分析


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107、单项选择题  输尿管肿瘤最好发于（）.

A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段


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108、单项选择题  

右心衰竭心功能变化的指标是（）。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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109、单项选择题  男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。 初步诊断是（）.

A.左脚趾甲沟炎
B.左脚趾坏疽
C.左侧小腿丹毒
D.左小腿蜂窝织炎
E.感染性休克


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110、单项选择题  男，25岁。下腹部外伤6h，体格检查：全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显；肝浊音界正常，移动性浊音（+），肠鸣音消失。血常规；白细胞17.2×109/L，中性粒细胞0.89。 如确定为胃、空肠、乙状结肠破裂，最佳手术处理顺序是：（）.

A.胃、空肠、乙状结肠
B.乙状结肠、胃、空肠
C.乙状结肠、空肠、胃
D.空肠、乙状结肠、胃
E.胃、乙状结肠、空肠


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111、单项选择题  关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。

A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg
E.以上都不对


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112、单项选择题  抗真菌药物应用时要特别注意的是（）。

A.使用敏感抗真菌药物
B.早期应用
C.使用中检查肝肾功能
D.抗真菌药物的作用
E.提高机体免疫功能


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113、单项选择题  肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（）.

A.侵及肾盏肾盂
B.穿破肾包膜
C.血行转移
D.淋巴转移
E.已有癌细胞种植于膀胱


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114、单项选择题  患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是（）。

A.腹部平片
B.磁共振胆胰管造影（MRCP）
C.经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
D.腹部B超检查
E.CT


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115、单项选择题  膀胱镜检时，膀胱结核病灶多位于（）.

A.膀胱侧壁
B.膀胱顶壁
C.膀胱三角
D.膀胱后壁
E.膀胱颈口


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116、单项选择题  男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取（）.

A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗


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117、单项选择题  男，46岁，大便次数增加4月，脓血便20天，同时伴有乏力，体重下降5kg 进一步首选的治疗方案（）.

A.结肠部分切除术
B.结肠癌根治术
C.抗结核治疗
D.生物疗法
E.放疗


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118、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 首先要采取的检查是（）.

A.前列腺液常规
B.尿常规
C.血常规
D.尿细菌培养
E.尿道分泌物涂片


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119、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 若发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）。

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管


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120、单项选择题  下列哪种疝不属于嵌顿疝（）.

A.Richter疝
B.Littre疝
C.滑疝
D.逆行性嵌顿疝
E.直疝


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121、单项选择题  Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病，其临床特点，下列正确的是（）。

A.发病年龄多为30～40岁
B.临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率
C.肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等
D.治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤
E.以上都是


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122、单项选择题  不是胆总管探查指征的是（）.

A.有黄疸病史
B.胆总管明显增粗
C.胆总管内有块状物者
D.胆囊萎缩者
E.胆囊泥沙样结石


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123、单项选择题  男70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.混合性尿失禁


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124、单项选择题  男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是（）。

A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经


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125、单项选择题  室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（）.

A.肺血管阻力
B.肺动脉压力
C.患者年龄
D.缺损大小
E.缺损部位


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126、单项选择题  女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体：右踝肿胀，内外踝压痛，并有骨擦感，未见皮肤破损。X线检查：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。 此类骨折晚期最常见的并发症为（）.

A.肢体严重短缩
B.骨端缺血坏死
C.创伤性关节炎
D.化脓性关节炎
E.骨髓炎


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127、单项选择题  患者，胸腰段骨折2天，体检：双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原因最可能是（）。

A.脊髓损伤
B.神经根损伤
C.合并腹腔脏器损伤
D.腹膜后血肿
E.单纯腹腔内脏神经损伤


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128、单项选择题  女，24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，红细胞比容55%。 该患者目前存在哪种水、电解质失衡（）.

A.中度高渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.轻度混合性脱水脱水
E.不存在脱水


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129、单项选择题  女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。 假设信息：如果经上述治疗病人血压升到16/10kPa（120/75mmHg），应进一步采取的最佳措施是（）.

A.抗休克
B.利尿
C.碱化尿液
D.抗休克、碱化尿液
E.抗休克、碱化尿液、利尿


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130、单项选择题  患者男，22岁，来院体检。查体：BP140/90mmHg；肥胖，皮肤痤疮。实验室检查：24h尿17-羟氢化可的松为25mg；给予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再测24h尿17-羟氢化可的松为6mg。 最可能的诊断是（）。

A.肾上腺皮质增生
B.肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺皮质癌
D.异位ACTH综合征
E.单纯性肥胖


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131、单项选择题  急性脑挫裂伤的CT表现特点，不包括（）。

A.损伤区边缘模糊的低密度区
B.低密度区内的点片状出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑软化灶形成
E.侧脑室受压变小、移位


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132、单项选择题  急性肾盂肾炎的治疗，下列不正确的是（）.

A.卧床休息，全身支持治疗
B.抗生素治疗应持续5～7天
C.应用碱性药物碱化尿液，减轻酸性尿对膀胱的刺激
D.应用盐酸黄酮哌酯缓解膀胱痉挛引起的疼痛和刺激症状
E.肾内或肾周围脓肿，明确诊断后行脓肿引流


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133、单项选择题  患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是（）。

A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定


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134、单项选择题  恶性肿瘤的5年治愈率是指（）。

A.患者5年生存数占全部患者的百分率
B.患者5年生存数占全部治疗患者的百分率
C.患者5年无复发表现者占全部患者的百分率
D.患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率
E.患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率


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135、单项选择题  男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高 最好的治疗方法是（）.

A.禁食，输液，胃过抽吸，全身使用抗生素
B.行胃大部切除术
C.中药治疗
D.行阑尾切除术
E.肌注抗生素


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136、单项选择题  患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。 下一步最佳的处理方案是（）。

A.膀胱镜
B.尿脱落细胞学检查
C.定期多次表阿霉素膀胱灌注治疗
D.诊断性TURBT术
E.光动力学治疗


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137、单项选择题  晚期髋关节结核的X线表现特征是（）。

A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊


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138、单项选择题  下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）.

A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾
C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾
E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾


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139、单项选择题  患者，男性，45岁。左上腹疼痛不适1年余，抗酸药无效。体重1年内下降6kg。明确诊断检查选择（）。

A.腹部平片
B.腹部B超
C.纤维结肠镜
D.胃镜
E.钡剂


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140、单项选择题  男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。 首选抗生素是（）.

A.青霉素
B.链霉素
C.甲硝哇
D.阿米卡星（丁胺卡那霉素）
E.复方磺胺甲昭哩（复方新诺明）


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141、单项选择题  低温对血液的影响，下列正确的是（）。

A.血液稀释
B.血浆浓度降低
C.血液黏滞性降低
D.血流缓慢
E.血细胞形态改变


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142、单项选择题  男，60岁。胃溃疡病史8年，近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显，便血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。 首选的治疗方法是（）。

A.胃大部分切除术
B.胃癌根治术
C.全胃切除术
D.迷走神经切断术
E.给予粘膜保护剂等继续内科治疗


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143、单项选择题  男，70岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg）。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×109/L，中性粒细胞85%。 最可能的诊断是（）.

A.急性阑尾炎穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆道感染
D.绞窄性肠梗阻
E.胃十二指肠溃疡急性穿孔


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144、单项选择题  男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）。

A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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145、单项选择题  患者，女性，28岁。心慌、消瘦2年。查体：心率每分钟126次，血压115/60mmHg。双眼稍突，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，听诊有血管杂音。为明确诊断，检查方法选择（）。

A.颈部CT
B.颈部MRI
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影


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146、单项选择题  隐匿性疝属于（）。

A.易复性疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.白线疝
E.脐疝


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147、单项选择题  患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。 可能的诊断是（）。

A.膀胱结石
B.输尿管结石
C.膀胱炎
D.尿道狭窄
E.鞘膜积液


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148、单项选择题  患者，男性，45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内多发无回声区，圆形，最大直径2cm。 本患者上消化道出血的原因考虑为（）.

A.上消化道溃疡出血
B.门脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血
C.急性胃炎出血
D.胆道出血
E.胃癌


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149、多项选择题  腰椎间盘突出症是指（）。

A.软骨板松动
B.纤维环破裂
C.后纵韧带破裂
D.髓核突出
E.黄韧带破裂


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150、单项选择题  下列肝血管瘤的声像图特征中，正确的是（）。

A.大血管瘤以高回声型多见
B.小血管瘤以低回声型多见
C.可表现为混合回声影
D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E.边界多不清晰


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151、单项选择题  患者，女性，50岁。寒战、发热伴下腹坠胀2天。有便意不尽、排尿困难。直肠指检于直肠前壁触及压痛肿块，有波动感。患者最可能的诊断为（）。

A.高位肌间脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.直肠壁内脓肿
E.直肠后间隙脓肿


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152、单项选择题  一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查；板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 该医生应首先想到的疾病是（）.

A.肠梗阻
B.胃溃疡穿孔
C.十二指肠溃疡穿孔
D.应激性溃疡
E.急性胰腺炎


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153、单项选择题  患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。 最好的治疗方案是（）。

A.监测生命体征
B.补液抗感染
C.急诊手术治疗
D.镇吐镇痛治疗
E.中药治疗


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154、单项选择题  女，48岁。腹部撞击伤8h，检查右上肢叩痛，全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高，活动受阻。 最有价值的诊断措施是；（）.

A.血常规
B.尿常规
C.中心静脉压测定
D.腹部透视
E.诊断性腹腔穿刺


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155、单项选择题  男，49岁。乙型肝炎病史20年，肝区隐痛6个月。体格检查无特殊发现，验室检查甲胎蛋白阳性。 初步诊断为：（）.

A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.肝脓肿
D.肝海绵状血管疤
E.肝肉瘤


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156、单项选择题  女性，24岁。婚后出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。根据患者情况，首先要做的检查是（）。

A.膀胱镜检查
B.尿脱落细胞学
C.尿三杯试验
D.肾功能检查
E.尿常规+尿培养


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157、多项选择题  可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有（）。

A.丝裂霉素C
B.羟基喜树碱
C.阿霉素
D.表阿霉素
E.BCG


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158、单项选择题  女性，46岁。3个月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合，1d前突然出现右上腹病、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然心前区出现压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。 治疗该病人应采取的最佳措施是：（）.

A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿


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159、单项选择题  患者女，60岁，右股部突发肿物2h，局部疼痛，直立疼痛加重，弯腰疼痛减轻，急诊就诊。查体：见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块，有触痛，平卧后肿块不能回纳。 首先考虑诊断是（）。

A.腹股沟斜疝
B.腹股沟直疝
C.马鞍疝
D.淋巴结炎
E.嵌顿性股疝
F.耻骨旁疝


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160、单项选择题  肩周炎依据下列哪项表现可与神经根型颈椎病鉴别（）。

A.无神经损害定位体征
B.平片发现颈肋及锁骨下动脉造影结果
C.舌肌肌电图异常
D.Tinel征阳性
E.颈部软组织压痛


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161、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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162、单项选择题  女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。 最可能的诊断是（）.

A.左肩关节软组织挫伤
B.左肩风湿性关节炎
C.左肩部肌肉劳损
D.左肩关节周围炎
E.颈椎病


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163、单项选择题  目前，诊断肺癌的方法与手段中，不包括（）。

A.肿瘤标记物监测或临床观察
B.影像学检查，包括X线胸片、CT、MRI以及PET-CT
C.转移病灶活组织检查、痰细胞学检查或胸腔积液检查
D.支气管镜、纵隔镜及胸腔镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查或开胸探查


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164、单项选择题  下列哪种操作属于非血管系统介入放射学范畴（）。

A.肾动脉扩张术
B.肾囊肿穿刺治疗
C.内科性肾切除
D.肾动脉血管内支架留置术
E.肾外伤出血栓塞治疗


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165、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是（）.

A.进一步检查，明确损伤脏器
B.胸腔闭式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔闭式引流、剖腹探查


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166、单项选择题  患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是（）。

A.逼尿肌过度活动
B.尿道松弛
C.尿道协同失调
D.充溢性尿失禁
E.压力性尿失禁


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167、单项选择题  患者，男性，25岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×109／L。初步诊断（）。

A.急性肠梗阻
B.肠套叠
C.回盲部结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病


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168、单项选择题  肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）。

A.T1期
B.T2期
C.T3期
D.T3a期
E.T4期


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169、单项选择题  女性，40岁。烦躁、易怒、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦半年。查体见甲状腺弥没性肿大，清晨空腹测脉率111次/分，收缩压21.3kPa（160mmHg），舒张压10.7kPa（80mmHg） 该病人属于（）.

A.甲状腺功能低下
B.正常
C.轻度甲亢
D.中度甲亢
E.重度甲亢


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170、单项选择题  关于肠扭转的叙述中，正确的是（）.

A.多见于青年人
B.与饱餐后剧烈活动无关
C.起病急，体征较轻
D.腹部听诊可以没有高亢的肠鸣音
E.呕吐出现早，频率低


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171、单项选择题  男，55岁，反复呕血半年，突然呕血一天入院。有肝炎病史8年。入院后经查确诊为食管静脉曲张破裂出血。虽经积极非手术治疗，仍反复出血。查体：神清，贫血貌，血压80/60mmHg，腹壁静脉曲张，腹软，移动性浊音阴性，脾大肋下4cm。 若为ChildA级，应采取的首要治疗措施是（）.

A.限期手术
B.急诊手术
C.局部止血药的应用
D.应化剂注射疗法
E.三腔管压迫止血


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172、单项选择题  对腹股沟直疝的描述正确是（）。

A.是女性腹股沟疝的最常见类型
B.经腹壁下动脉的内侧突出
C.手术的要点是在内环处高位结扎疝囊
D.男性患者常降至阴囊内
E.较斜疝更易出现嵌顿


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173、单项选择题  男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。 目前的紧急处理为（）.

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水，补充血容量
D.给予抗生素，预防感染
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤


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174、单项选择题  男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 根据体格检查，确定病变节段为（）.

A.颈5～6
B.颈6～7
C.颈7～胸1
D.颈4～5
E.臂丛神经


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175、多项选择题  腕部尺神经切割伤，可引起哪些症状（）。

A.小鱼际肌萎缩
B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
C.环、小指夹指力减弱
D.手背侧2个半手指感觉障碍
E.尺侧屈腕肌力减弱


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176、单项选择题  关于尿道损伤的治疗，以下错误的是（）.

A.治疗原则是恢复尿道连续性、引流膀胱尿液、彻底引流尿外渗
B.尿外渗部位理疗，促进吸收
C.球部尿道破裂和断裂，可行尿道修补术或端端吻合术
D.后尿道破裂，可行耻骨上膀胱造口加尿道会师牵引术
E.后尿道断裂，根据情况行尿道端端吻合或单纯膀胱造口，情况好转后再处理尿道


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177、单项选择题  男，50岁。有结节性甲状腺肿病史多年，近来自觉心悸多汗、容易激动，食欲亢进但体重减轻。 为确诊此病人，较敏感的检查是（）.

A.甲状腺B超
B.基础代谢率测定
C.甲状腺细针穿刺细胞学检查
D.血清T3、T4含量测定
E.甲状腺放射性核素扫描


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178、单项选择题  浅部组织化脓性感染最重要的诱因是（）。

A.年老体弱
B.抵抗力减弱
C.常年感冒
D.皮肤破损、溃疡、足癣等病变
E.劳累，突然受凉


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179、单项选择题  下列哪项不是骨折的早期并发症（）。

A.休克
B.骨筋膜室综合征
C.神经损伤
D.损伤性骨化
E.脂肪栓塞综合征


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180、单项选择题  与病毒感染有关的是下列哪种疾病（）.

A.亚急性甲状腺炎
B.急性化脓性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.桥本甲状腺肿


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181、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 若24h后发热仍不退，应采取（）。

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管


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182、单项选择题  下列除哪项外均是脊柱结核的X线表现特征（）。

A.相邻椎体破坏
B.椎间隙变窄、消失、椎体融合
C.边缘性、虫蚀样骨质破坏
D.腰大肌影增宽，可有钙化
E.骨赘、骨桥形成


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183、单项选择题  尿道结石的主要表现是（）.

A.排尿困难，尿流中断
B.血尿伴尿痛
C.夜尿增多伴排尿困难
D.尿道口溢脓伴尿痛
E.骑跨伤后排尿困难


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184、单项选择题  男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）。

A.附睾炎
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.附睾囊肿
E.附睾肉芽肿


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185、单项选择题  检查精索静脉曲张的患者，应采取（）.

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.站立位


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186、单项选择题  患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是（）.

A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.先天性巨结肠
E.肛周脓肿


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187、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 该患者经治疗后转变成慢性阑尾炎。治疗上首选（）。

A.抗生素治疗
B.不需治疗，发作时行抗感染治疗
C.暂观察，急性发作时再行手术处理
D.无需治疗
E.手术切除阑尾


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188、单项选择题  颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括（）.

A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.压疮
E.高热


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189、单项选择题  女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）.

A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）


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190、单项选择题  损害控制外科的实施中，最重要的措施是（）。

A.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCS
B.采取填塞控制出血
C.控制污染
D.暂时关闭腹腔
E.不宜进行复杂的切除、重建和血管吻合手术


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191、单项选择题  下列哪种骨折愈合最慢（）.

A.胫骨中、下1/3骨折
B.股骨髁间骨折
C.肱骨髁上骨折
D.内踝骨折
E.桡骨远端骨折


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192、单项选择题  男，38岁。胃大部切除术后3年，感上腹部持续性烧灼疼半年，进食后加重，服用西咪替丁无效，有时呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不减轻；服用潘立酮（吗丁淋）治疗无效。 该病人可能患的疾病是：（）.

A.残胃癌
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合症
D.碱性反流性胃炎
E.吻合口溃疡


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193、单项选择题  男，30岁。2个月前上腹部撞伤，近日来上腹部持续性疼痛，且感腹部逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，恶心，呕吐。体格检查：体温38℃，上腹部偏左明显膨隆，可扪及一边界不清、触痛性肿块，直径约10cm，搏动不明显，固定。 最可能的诊断是：（）.

A.横结肠系膜血肿
B.胰腺假性囊肿
C.肾盂积水伴感染
D.肝包膜下血肿
E.脾包膜下出血


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194、单项选择题  单纯型二尖瓣狭窄的典型表现不包括（）。

A.心尖部第一心音增强
B.二尖瓣区舒张期杂音和收缩期杂音
C.X线片肺瘀血、梨形心影
D.超声发现二尖瓣活动曲线呈城垛状，前后叶同向运动，瓣口开放受限
E.窦性心律或心房纤颤


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195、单项选择题  肾输尿管结石引起的血尿的特点是（）.

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状


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196、多项选择题  医源性输精管损伤可见于（）。

A.疝气修补术
B.隐睾固定术
C.精索静脉高位结扎术
D.输尿管下端切口取石术
E.肾移植


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197、单项选择题  患者，男性，65岁。上腹无规律疼痛半年，黑粪2天。半年来体重下降5kg。为确诊检查首选（）。

A.上消化道造影
B.胃镜
C.MRI
D.B超
E.大便隐血试验


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198、单项选择题  高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。

A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析


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199、单项选择题  男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）。

A.腰椎管狭窄症
B.腰椎间盘突出症
C.慢性腰肌劳损
D.棘间韧带损伤
E.腰椎结核


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200、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如患者术后诊断为Ⅱb期肿瘤，术后放疗的范围不包括（）。

A.同侧髂外淋巴结
B.双侧髂总淋巴结
C.腔静脉旁淋巴结
D.大动脉旁淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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201、单项选择题  关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）。

A.成年后性交困难，精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石


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202、单项选择题  肘关节提携角为（）。

A.20°～25°
B.16°～20°
C.10°～15°
D.5°～10°
E.1°～5°


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203、单项选择题  上题病例目前最常用的治疗方法是（）.

A.膀胱灌注化疗
B.经尿道电切
C.开放手术
D.放射治疗
E.全身化疗


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204、单项选择题  男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是（）.

A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞


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205、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 影像学检查发现左侧膈肌升高，膈肌水平上出现一局限性膨隆致密影，内有液平，此时诊断首先要考虑（）.

A.闭合性气胸
B.肺炎伴肺不张
C.肺膨胀不全
D.胸腹联合伤
E.反应性胸腔积液


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206、单项选择题  股骨头骨软骨病保守治疗最重要的目的是（）。

A.止痛
B.纠正跛行
C.预防肌萎缩
D.预防股骨头变形
E.减轻肌痉挛


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207、单项选择题  患者男，52岁，因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤（T1），行TURBT术后。 若该患者肿瘤再次复发，且前壁、侧壁多发灶，影像学检查提示部分病灶T2可能，下一步最佳治疗方案为（）。

A.再次TURBT术＋术后丝裂霉素C灌注
B.再次TURBT术＋术后BCG灌注
C.再次TURBT术＋术后2~3周再行TURBT
D.再次TURBT术＋术后光动力学治疗
E.膀胱全切术及原位肠道代膀胱术


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208、单项选择题  男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症


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209、单项选择题  目前临床上应用最多的腹腔镜手术是（）。

A.胆囊切除术
B.结肠切除术
C.阑尾切除术
D.疝修补术
E.甲状腺手术


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210、单项选择题  下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）。

A.感染
B.软组织嵌插
C.反复多次复位
D.低蛋白血症
E.没有达到解剖复位


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211、单项选择题  患者，男性，70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑（）。

A.胆总管下段癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石


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212、单项选择题  男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 检查显示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。根据检查结果，患者较符合下列哪项诊断（）.

A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死


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213、单项选择题  男，42岁。右下腹反复发作性痛5年 治疗方案（）.

A.给予抗生素
B.给予解痉药物
C.切除阑尾
D.右半结肠切除
E.理疗


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214、单项选择题  关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象


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215、单项选择题  女性，45岁。突发上腹疼痛，伴恶心、呕吐。超声检查显示胆囊多发结石，胰腺肿大，轮廓不清，回声减低，周围见少量液性暗区。首先要考虑的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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216、单项选择题  已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）.

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征


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217、单项选择题  脊髓震荡是指（）.

A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制


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218、单项选择题  男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）。

A.大重量牵引
B.旋转复位推拿
C.后路椎板切除手术
D.前外侧椎管减压术
E.前路髓核摘除植骨术


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219、单项选择题  下列尤文肉瘤的临床特点，错误的是（）。

A.起源于骨髓的间充质细胞，好发年龄为10～25岁青少年，男性多于女性
B.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等，脊柱和颅骨亦可发病
C.X线检查表现有骨质脱钙、破坏，少量骨膜增生，软组织肿胀阴影
D.主要临床症状是局部疼痛、压痛和肿块，伴有皮温升高、皮肤发红
E.恶性度高、发展迅速、预后极差，早期即可发生转移


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220、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是（）。

A.以下肢多见
B.早期主要由细菌感染引起
C.周围血管持续痉挛
D.首先侵袭中小动静脉
E.早期症状包括间歇性跛行


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221、单项选择题  青年男性，便血1周，为鲜红色血，便秘，排便困难、疼痛剧烈，最有可能的诊断为（）。

A.肛周脓肿
B.内痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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222、单项选择题  女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。 首选的治疗方法是：（）.

A.胃大部切除术
B.三腔管压迫止血
C.门-腔静脉分流术
D.贲门周围血管离断术
E.肠系膜上-下腔静脉分流术


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223、单项选择题  患者，女性，50岁。多汗怕热、易激动伴消瘦半年。尿多便溏2个月。心率每分钟130次，血压170/100mmHg。体格检查最可能发现的是（）。

A.心脏扩大
B.皮肤粗糙
C.甲状腺肿大
D.腹部可闻及杂音
E.神经反射正常


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224、单项选择题  患者，女性，20岁。上腹部外伤后剧烈腹痛3小时。查体：上腹部深部压痛，无反跳痛、肌紧张，X线片见右肾及腰大肌轮廓模糊。直肠指检扪及骶前捻发音，提示（）.

A.盆腔腹膜后组织血肿
B.输尿管损伤
C.盆腔腹膜后组织撕裂
D.盆腔腹膜后产气杆菌感染
E.气体进入盆腔腹膜后组织


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225、多项选择题  患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。 为明确诊断高度推荐的检查包括（）。

A.血常规
B.尿常规
C.肾、前列腺B型超声
D.血PSA
E.尿流率
F.残余尿


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226、单项选择题  下列腹腔脏器损伤，造成的腹膜刺激症状最强烈的是（）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.小肠破裂


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227、多项选择题  肾结石合并真菌感染可以发生于（）。

A.使用免疫抑制剂
B.神经源性膀胱
C.长期使用抗生素
D.糖尿病
E.尿酸结石


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228、单项选择题  室管膜瘤的CT表现特点，不包括（）。

A.脊髓增粗，密度均匀降低
B.肿瘤边界模糊，与正常分界欠清
C.囊变较常见
D.钙化常见
E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化


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229、单项选择题  距肛门部7cm发现广基的直肠绒毛状管状腺瘤，大小约1.5cm，最合适的治疗方法为（）。

A.定期复查肠镜
B.直肠镜下套扎电灼切除
C.从肛门部局部切除
D.开腹手术治疗
E.以上都不正确


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230、单项选择题  下列哪项不是TAE常用的栓塞剂（）。

A.碘油
B.明胶海绵颗粒
C.泛影葡胺
D.聚乙烯醇颗粒
E.弹簧小钢圈


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231、单项选择题  患者，女性，48岁。自我扪及甲状腺质硬肿物。同侧淋巴结肿大。近期患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最可能的诊断是（）。

A.甲状腺高功能腺瘤
B.甲状腺囊肿
C.甲状腺滤泡状癌
D.甲状腺乳头状癌
E.甲状腺髓样癌


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232、单项选择题  男性，70岁。排尿困难2年。腹部X线平片发现膀胱区有一2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状应具有（）。

A.膀胱刺激症状
B.进行性排尿困难
C.血尿
D.腰痛、血尿、脓尿
E.尿流中断，改变体位后好转


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233、单项选择题  男，32岁。运动后突然右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。 适宜的治疗方法是：（）.

A.药物保守治疗
B.体外冲击波碎石
C.输尿管镜取石
D.输尿管切开取石
E.经皮肾镜取石


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234、单项选择题  男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是（）.

A.透光试验
B.Valsalva试验
C.诊断性穿刺
D.B超检查
E.CT检查


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235、单项选择题  男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 检查时最可能发现的阳性体征是（）.

A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征（+）
D.桡骨小头处压痛
E.肘内翻


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236、单项选择题  肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有（）.

A.动脉粥样硬化
B.纤维肌性发育异常
C.多发性大动脉炎
D.先天性肾动脉异常
E.以上都是


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237、单项选择题  高位截瘫病人排尿障碍表现为（）。

A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿


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238、单项选择题  患者，女，28岁，左小腿挫伤12小时，伤口有分泌物，骨折端外露，小腿成角畸形，正确的处理方法是（）。

A.外固定
B.小夹板固定
C.髓内钉内固定
D.钢板内固定
E.清创缝合术


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239、单项选择题  急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是（）。

A.大剂量抗生素治疗
B.胸腔穿刺排脓
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓液，闭式引流
E.胸廓改形术


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240、单项选择题  患者男性，50岁，左下肢原发性性静脉曲张10年，半年前左内踝上方出现溃疡，大小约4cm×3cm，经久不愈。 检查下肢深静脉有无异常，首选的方法是（）.

A.测下肢浅静脉区
B.测下肢活动静脉压
C.多普勒超声检查
D.下肢静脉造影
E.放射性核素检查


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241、单项选择题  胫骨易发生骨折的部位是（）.

A.上端干骺端部位
B.中上1/3处
C.胫骨中段
D.中下1/3处
E.踝上部位


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242、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 提示：根据检查结果，诊断为门脉高压，脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有（）。

A.脾静脉
B.冠状静脉
C.胃后静脉
D.胃短静脉
E.左膈下静脉
F.肠系膜上静脉


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243、单项选择题  男性，51岁。体检时发现“浮髌征”阳性，表明膝关节存在（）。

A.少量积液
B.中等量积液
C.大量积液
D.滑膜增生
E.关节内粘连


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244、单项选择题  甲沟炎伴甲下积脓时，手术治疗应（）。

A.两侧甲沟纵形切开
B.甲根部皮片翻起，甲根部指甲部分切除
C.甲根部横切口，甲根上皮片翻起
D.甲根部横切口，部分指甲切除引流
E.拔甲术


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245、单项选择题  球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）。

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部


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246、单项选择题  患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。 最有助于诊断的检查是（）.

A.腹部DSA
B.腹腔诊断性穿刺
C.腹腔镜探查
D.腹部立位X线平片
E.详细询问病史


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247、单项选择题  关于男性生殖系统结核，叙述错误的是（）.

A.男性肾结核患者中50%～70%合并生殖系统结核
B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男性生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时，输精管粗硬并呈“串珠”样改变


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248、单项选择题  患者，女性，40岁。右下腹阵发性疼痛3天，恶心呕吐、停止排气排便1天。5年前曾行阑尾切除术。血压99/65mmHg，脉搏每分钟120次，体温38.0℃，皮肤弹性较差，腹胀，未见蠕动波，未及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白150g/L，白细胞9.6×109/L。 心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）.

A.疼痛
B.体表失水
C.腹腔渗出
D.脱水
E.饥饿导致低血糖


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249、单项选择题  男，68岁，既往有高血压10余年，近一个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308.0μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压28/15kPa（210/110mmHg），ECG：ST段倒置。 该患急诊手术，采用哪种术式最合适（）.

A.胰十二指肠切除术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊空肠吻合术
D.胆总管切开取石引流术
E.胆管空肠吻合术


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250、单项选择题  下列肠梗阻需急诊手术的是（）。

A.蛔虫性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.粪石阻塞引起的肠梗阻


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251、单项选择题  下列膝关节结核的临床表现中，应除外（）。

A.单纯滑膜结核或骨结核病程较长
B.一旦转变为全关节结核，疼痛加重
C.单纯骨结核，中心型早期X线摄片多呈溶骨性破坏
D.膝关节肿胀呈梭形，也称"鹤膝风"
E.严重时可有屈曲或内、外翻畸形


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252、单项选择题  原发性肝癌的常用肿瘤标记物是（）。

A.CEA
B.PSA
C.AFP
D.CA199
E.PSA


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253、单项选择题  男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 最后的处理是：（）.

A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除阻膜后血肿


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254、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 最有可能的诊断是（）。

A.肺部感染
B.导管相关性感染
C.气胸
D.高渗性非酮症昏迷
E.导管折断


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255、单项选择题  新鲜肩关节前脱位常用的治疗方法是（）。

A.局麻下闭合复位，不需固定，立即开始肩关节功能锻炼
B.局麻下闭合复位，石膏托固定并用三角巾悬吊固定3周，固定期间活动患手及腕关节
C.臂丛阻滞麻醉下闭合复位，石膏外固定3周，固定期间活动患手及腕关节
D.全麻下切开复位.修复关节囊，术后立即开始肩关节功能锻炼
E.臂丛麻醉下切开复位，修复关节囊，术后三角巾外固定3周，活动患手及腕关节


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256、单项选择题  患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。 为明确诊断，待出血稍稳定后应首选的检查是（）。

A.上消化道钡剂
B.CT检查
C.MRI检查
D.血管造影
E.纤维内镜


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257、单项选择题  男性，20岁、在一次战斗中，子弹射入股内侧，12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈，患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音，伤口处肌肉变为紫黑色。 伤口分泌物涂片可见（）.

A.大量芋兰阴性秆菌
B.大量芋兰阳性杆菌
C.大量革兰阳性球菌
D.大量革兰阴性球菌
E.真菌


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258、单项选择题  男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。 该患者治疗原则错误的是（）。

A.解除疼痛
B.防止畸形
C.去除病因
D.改善功能
E.必要时手术


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259、单项选择题  股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。此符合下列哪一项诊断（）.

A.交通性鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.婴儿腹型鞘膜积液
E.输精管囊肿


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260、单项选择题  患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是（）。

A.输入襻综合征
B.倾倒综合征
C.胃泌素瘤
D.碱性反流性胃炎
E.吻合口溃疡


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261、单项选择题  有关低钾血症的治疗，下列错误的是（）。

A.积极治疗原发病，不能口服钾剂者，采取静脉滴注
B.按每克氯化钾含K+13.4mmol／L计算，每天补充氯化钾3～6g
C.每升输液中含钾量不宜超过40mmol（相当于氯化钾3g）
D.输入钾量应控制在20mmol／h以下
E.尽可能在48小时内纠正低钾血症


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262、单项选择题  患者，女性，45岁。半年前出现上消化道大出血后治愈，确诊为门静脉高压症。本次再次出现大量呕血，经三腔双囊管压迫止血等综合治疗后出血停止24小时，拔除三腔双囊管后又发大出血。 此病人首先易并发（）。

A.呼吸衰竭
B.肝衰竭
C.腹痛、腹胀
D.心力衰竭
E.肾衰竭


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263、单项选择题  关于骨、关节结核，下列哪项是正确的（）。

A.脊柱结核大多数为椎体结核
B.骨关节结核最好发于膝关节
C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期
D.单纯滑膜结核最好发于骶髂关节
E.椎体中心型结核多见于成年


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264、单项选择题  膝关节半月板损伤，具有意义的表现是（）。

A.疼痛
B.肿胀
C.弹响
D.交锁
E.积血


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265、单项选择题  男，45岁。肝区隐痛1个月，有肝炎史20年。查体：肝肋下3cm，质中硬，无腹水。 经治疗如肿瘤明显缩小至5cm×6cm，肝、肾功能正常，无远处转移，这时首选治疗方案为：（）.

A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.局部无水乙醇注射


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266、多项选择题  患者男性，60岁。因直肠癌住院拟行手术。住院后突发左下肢剧烈疼痛2小时，左大腿剧痛，足背动脉搏动消失。查体发现左大腿上部可触及一较明显变温处。患有风湿性心脏病10余年。 一旦确诊，可采取的治疗措施包括（）。

A.热敷
B.溶栓疗法
C.瘤体切除
D.手术取栓
E.祛聚疗法
F.抗凝疗法


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267、单项选择题  关于膀胱肿瘤所致的血尿，叙述错误的是（）.

A.大多为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿程度与肿瘤恶性度相平行


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268、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）。

A.机体抵抗力低
B.细菌数量多，毒力强
C.治疗不及时和不恰当
D.局部血运不好
E.肢体活动过早


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269、单项选择题  男性，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ°烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）.

A.血压
B.大便潜血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间


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270、单项选择题  男，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，共3次，大便隐血试验（++++）。 应采取的治疗措施是：（）.

A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.不应再手术
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案，上例病人如为直肠癌，首次手术的病理标本分期为DukesA期。


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271、单项选择题  男，29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h，患肢出现持续性剧烈疼痛，进行性加重。 若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，肌力减弱，最有可能的诊断是：（）。

A.骨筋膜室综合症
B.缺血性肌挛缩
C.DIC
D.下肢静脉栓塞
E.血栓闭塞性脉管炎


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272、单项选择题  下列检查方法中，最有助于诊断肺癌分期的是（）。

A.胸片
B.超声
C.高分辨CT
D.MRI
E.FDG-PET或PET／CT


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273、单项选择题  最常见的良性骨肿瘤为（）。

A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨髓瘤
D.骨囊肿
E.骨瘤


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274、多项选择题  正中神经在上臂损伤后的主要体征（）。

A.拇指屈曲功能障碍
B.拇指内收功能障碍
C.拇指对掌功能障碍
D.拇指外展功能障碍
E.示指屈曲功能障碍


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275、单项选择题  患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术后病理：腹膜后对侧孤立淋巴结转移，而无远处转移。肿瘤的TNM分期为（）。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T1N2M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0


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276、单项选择题  有关肘管综合征的临床特点，下列不正确的是（）。

A.肘管综合征是尺神经的慢性损伤
B.肘管综合征的最常见病因是肘外翻
C.手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状
D.治疗方法为手术治疗
E.已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复，而手部感觉可缓慢恢复正常


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277、单项选择题  用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是（）。

A.5%，12%，20%
B.5%，10%，20%
C.5%，15%，25%
D.5%，18%，20%
E.5%，20%，25%


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278、单项选择题  骨折急救处理时，下列哪项是最重要的（）.

A.立即复位固定
B.清洁裸露骨折端
C.简单妥善固定患肢
D.都需使用止血带
E.清洁伤口后固定患肢


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279、单项选择题  缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）。

A.月骨骨折
B.手舟骨骨折
C.大多角骨骨折
D.头状骨骨折
E.尺骨茎突骨折


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280、单项选择题  脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用Cobb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）。

A.大于10°
B.大于8°
C.大于6°
D.大于4°
E.大于2°


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281、单项选择题  女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。 该病人首选的激索治疗是；（）.

A.二苯氧胺
B.甲基孕酮
C.丙酸睾丸酮
D.维生素E
E.地塞米松


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282、单项选择题  女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是（）。

A.采用内固定治疗，常常导致失败
B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全
C.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换
D.人工股骨头比全髋价格低
E.不适宜做牵引治疗


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283、单项选择题  为了解肾结核患者患肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是（）。

A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI


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284、多项选择题  患者男，41岁，因“腰部胀痛伴排尿困难1年”来诊。既往无特殊病史。实验室检查：SCr120μmol/L。泌尿系统B型超声：双肾积水，双输尿管扩张，膀胱三角区毛糙。 为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.肾功能
B.膀胱镜
C.尿动力
D.肾血管造影
E.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉肾盂造影（IVP）
F.腹部CT


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285、单项选择题  骨盆骨折的并发症不包括（）.

A.坐骨神经损伤
B.尿道损伤
C.直肠损伤
D.脊髓损伤
E.腹膜后血肿


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286、单项选择题  男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑（）。

A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧端骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折


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287、单项选择题  关于骨软骨瘤的治疗，下列哪项是错误的（）。

A.一般均需手术
B.若肿瘤过大才切除
C.若肿瘤生长较快才切除
D.若肿瘤影响功能才切除
E.肿瘤恶变应尽早手术


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288、单项选择题  预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是（）。

A.选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小
B.大剂量，联合用药
C.用药时机要恰当
D.肌肉或静脉途径给药
E.应用时间要短


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289、单项选择题  男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。指肛检查发现前列腺增大。腹部X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。 患者如无尿道感染，目前治疗宜采取（）.

A.膀胱切开取石术+前列腺摘除术
B.膀胱内碎石术
C.膀胱切开取石
D.套石术
E.药物排石


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290、单项选择题  某实习医生接诊一胃大部切除术后18年，近半年来上腹胀疼、消瘦且出血的病人。 为明确诊断他应给予病人的检查是：（）.

A.胰岛素试验
B.大便OB试验
C.胃镜检查
D.钡灌肠
E.ECT


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291、单项选择题  下列与双腔气管导管的特点不相符合的是（）。

A.可使左右总支气管的通气暂隔开
B.可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气
C.可随时分别吸除其中的分泌物
D.可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物
E.可按需对两侧肺进行不同方式通气


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292、单项选择题  室间隔缺损的常见部位是（）.

A.膜周部
B.室上嵴下
C.室上嵴内
D.肌部
E.以上都是


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293、单项选择题  男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。 术后当晚病人渐感呼吸困难，切口敷料被血浸透，颈部组织张力较高，应首先采用的措施是（）.

A.应用止血药物
B.施行气管切开
C.环甲膜穿刺
D.敞开切口
E.气管插管


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294、单项选择题  女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显，皮肤出现紫纹，多毛，月经失调。测血压22/12kPa，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。为明确病因，应选择哪种检查为佳（）.

A.蝶鞍X线平片
B.双侧肾上腺B超
C.蝶鞍部CT
D.腹部平片
E.骨血管造影


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295、单项选择题  肾淋巴瘤的治疗方法为（）.

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗＋化疗
D.手术治疗
E.手术＋化疗


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296、单项选择题  患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。 患者接受手术治疗后，最有可能出现的情况是（）.

A.痔脱垂的症状加重
B.切开引流后形成肛瘘
C.大小便失禁
D.直肠脱垂
E.形成慢性肛周脓肿


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297、单项选择题  患者，女性，35岁。脾切除术后1周，发热伴左下胸壁水肿、压痛，腹部X线平片显示左侧膈影模糊。首先考虑为（）.

A.脓血胸
B.膈下脓肿
C.左胸腔积液
D.左胸壁损伤
E.左肺感染


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298、单项选择题  有关胰腺细胞分泌功能描述错误的是（）。

A.腺泡细胞分泌碱性液
B.腺泡细胞分泌淀粉酶
C.胰岛B细胞分泌胰岛素
D.胰岛A细胞分泌胰高血糖素
E.胰岛A细胞分泌胃泌素


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299、单项选择题  男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，其易发生（）.

A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合
D.血管损伤
E.神经损伤


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300、单项选择题  股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为（）。

A.下肢短缩
B.髋内翻畸形
C.股骨头缺血坏死
D.髋关节半脱位
E.创伤性关节炎


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