1、单项选择题 男性，42岁，喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）
A.拍摄X线胸片 B.胸部CT C.纤维支气管镜检查 D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相 E.描绘MEFV曲线
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2、单项选择题 关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）
A.急性呼吸衰竭主要静脉给药 B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱 C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施 D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸 E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
3、单项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）
A.咳嗽、胸痛 B.突然寒战、稽留热 C.气急发绀 D.咳铁锈色痰 E.恶心、呕吐、腹胀
4、单项选择题 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）
A.首选阿米卡星 B.首选青霉素 C.可应用头孢噻肟钠 D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠 E.应据药敏试验选用抗生素
5、单项选择题 男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）
A.安定中毒 B.肺性脑病 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病
6、单项选择题 使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是（）
A.气道陷闭 B.鼻充血 C.嗜睡 D.打鼾 E.心律失常
7、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）
A.干湿啰音同时存在 B.两肺密布哮鸣音 C.两肺密布湿性啰音 D.两肺可听到支气管呼吸音 E.两肺语颤增强
8、单项选择题 男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）
A.静脉点滴碳酸氢钠 B.面罩吸氧 C.持续气道正压通气（CPAP） D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧 E.静脉点滴地塞米松
9、单项选择题 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）
A.不超过500ml B.不超过1000ml C.解除压迫症状为止 D.尽可能将积液抽完 E.抽出积液愈少愈安全
10、单项选择题 肺癌较常见的类型是（）
A.未分化癌 B.腺癌 C.肺泡细胞癌 D.鳞状细胞癌 E.小细胞肺癌
11、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）
A.5～7d B.3～5d C.7～9d D.9～11d E.11～14d
12、单项选择题 下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）
A.支气管哮喘 B.肺结核 C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿 D.支气管扩张 E.胸廓畸形
13、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是（）
A.胸痛 B.结核菌素试验阳性 C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影 D.患侧胸部呼吸运动减弱 E.胸腔穿刺抽出液体
14、单项选择题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）
A.用药方法不当，立即将肌内注射改为静脉滴注 B.选药不当 C.没有联合用药 D.诊断是否正确 E.是否出现并发症
15、单项选择题 男性，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列最有意义的是（）
A.肺部闻及哮鸣音 B.有发热、咳嗽 C.血嗜酸性粒细胞增多 D.血清IgE升高 E.X线胸片有多发、游走性片状阴影
16、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）
A.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 B.是急性肺部化脓性感染 C.可引起全身多发性化脓性病变 D.不易出现周围循环衰竭 E.确诊有赖于痰培养
17、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）
A.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年 B.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年 C.利福平、异烟肼3~5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化 D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年 E.利福平、异烟肼6~9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化
18、单项选择题 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）
A.PaO2↓ B.PaCO2↑ C.pH↓ D.HCO↑ E.BE↓
19、单项选择题 女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）
A.给予糖皮质激素 B.根据失水和心脏情况予以补液 C.给予抗生素 D.氧疗 E.气管插管
20、单项选择题 用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）
A.轻度<10ml／d，中度10～150ml/d，重度>150ml／d B.轻度<50ml／d，中度50～150ml/d，重度>150ml／d C.轻度<100ml／d，中度100～150ml／d，重度>150ml／d D.轻度<50ml/d，中度50～250ml／d，重度>250ml/d E.轻度<100ml/d，中度100～250ml／d，重度>250ml/d
21、单项选择题 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确的（）
A.水肿严重者应迅速利尿 B.出现浮水即可使用 C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾 D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺 E.足量，持续使用效果较好
22、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）
A.避免接触过敏原 B.脱敏治疗 C.糖皮质激素气雾剂吸入 D.注射长效糖皮质激素 E.色甘酸钠吸入
23、单项选择题 特发性肺纤维化肺功能的特点是（）
A.阻塞性通气功能障碍 B.闭合气量减少 C.限制性通气功能障碍 D.混合性通气功能障碍 E.以上都不是
24、单项选择题 以下指标不是ARDS表现的是（）
A.PaC02>45mmHg B.Pa02<60mmHg C.pH升高 D.Pa02/FiO2≤200 E.PaC02<40mmHg
25、单项选择题 呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）
A.胸外伤引起肺通气量减少 B.呼吸性碱中毒 C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
26、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据是（）
A.病史和症状 B.心电图改变 C.胸部X线检查 D.阳性体征 E.肺功能检查
27、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）
A.呼气性呼吸困难 B.肺部听诊哮鸣音 C.心脏无特殊体征 D.咳粉红色泡沫痰 E.慢性、阵发性、季节性发作史
28、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）
A.开放引流 B.胸腔闭式引流术 C.胸腔穿刺排脓 D.瘘口缝合 E.病肺切除
29、单项选择题 下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）
A.肺炎支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.肺炎克雷伯杆菌肺炎 D.军团菌肺炎 E.金葡菌肺炎
30、单项选择题 引起呼吸衰竭的病因是（）
A.上呼吸道疾病 B.气道疾病 C.肺部疾病 D.中枢神经和神经肌肉疾病 E.以上均不是
31、单项选择题 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）
A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘稠度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加
32、单项选择题 适宜胸膜内胸廓成形术的脓胸是（）
A.病程久，肺有纤维变性的脓胸 B.病程短，肺组织无病变的脓胸 C.小儿脓胸 D.急性包裹性脓胸 E.以上都不是
33、单项选择题 下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）
A.症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病 B.X线是诊断的重要方法 C.胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间 D.可并发纵隔及皮下气肿 E.特发性气胸治疗后不会复发
34、单项选择题 院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）
A.流感嗜血杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.支原体
35、单项选择题 肺癌常见的症状是（）
A.白色泡沫样痰 B.脓性痰 C.血痰 D.胸闷、气短 E.肺部干啰音
36、单项选择题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）
A.支气管痉挛 B.痰液阻塞气道 C.高热 D.V/Q<0.8 E.V/Q>0.8
37、单项选择题 与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）
A.嗜碱性粒细胞 B.肥大细胞 C.单核细胞 D.中性粒细胞 E.巨噬细胞
38、单项选择题 男性，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）
A.支气管舒张试验 B.支气管高反应性测定 C.痰嗜酸性粒细胞检查 D.血清特异性IgE抗体测定 E.支气管镜检查
39、单项选择题 胸外心脏挤压的正确按压部位是（）
A.胸骨上、中1/3交界处 B.胸骨下1/2 C.胸骨左缘第四肋间 D.胸骨中、下1/3交界处 E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
40、单项选择题 慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）
A.大量利尿 B.过劳 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.使用支气管扩张剂
41、单项选择题 咯血患者ANCA阻性常见于（）
A.支气管扩张 B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征 C.原发性小血管炎 D.白塞综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症
42、单项选择题 支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）
A.黏液栓形成 B.支气管黏膜水肿 C.微小血管渗漏 D.支气管痉挛 E.气道壁重建
43、单项选择题 肺癌的转移方式中，下列何者正确（）
A.肺泡细胞癌，早期血行、淋巴转移 B.鳞癌发生血行转移出现早 C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚 D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移 E.淋巴转移只发生肺癌同侧
44、单项选择题 COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）
A.高血氯 B.低钙血症 C.高钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症
45、单项选择题 女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）
A.沙丁胺醇（喘乐宁） B.吸入表面激素 C.应用抗生素 D.补液 E.酮替芬
46、单项选择题 结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）
A.胸膜活检病理为结核性改变 B.胸腔积液中找到结核杆菌 C.结核菌素试验强阳性 D.患者全身状况较差 E.足量抗结核治疗下仍有毒性症状
47、单项选择题 胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）
A.血胸 B.气胸 C.肺或支气管损伤 D.食管损伤 E.损伤性窒息
48、单项选择题 支气管哮喘的临床特征主要是（）
A.反复发作，混合性呼吸困难 B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难 C.吸气性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
49、单项选择题 结核杆菌感染人体的主要途径是（）
A.消化道 B.皮肤接触 C.呼吸道 D.泌尿道 E.淋巴道
50、单项选择题 某COPD患者，目前鼻导管吸氧，流量为3L／分钟，估计其吸入氧浓度为（）
A.35％ B.21％ C.40％ D.30％ E.33％
51、单项选择题 男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的诊断为（）
A.急性左心功能不全 B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） C.张力性气胸 D.急性喉头水肿 E.支气管哮喘
52、单项选择题 COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）
A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄 B.血容量扩张 C.红细胞增加致血液黏滞度增加 D.肺小动脉内广泛血栓形成 E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩
53、单项选择题 下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现（）
A.两肺纹理增粗紊乱 B.早期可无异常 C.两肺多发性空洞 D.两肺透亮度增加 E.横膈低平
54、单项选择题 特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）
A.弥漫性哮鸣音 B.低调干性啰音 C.Velcro尼龙带拉开音 D.大中水泡音 E.混合性呼吸音
55、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）
A.草黄色渗出液 B.年龄和临床表现 C.血性胸水 D.胸部CT检查 E.胸水细胞学和细菌学检查
56、单项选择题 支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，应采用下列哪种药物治疗（）
A.异丙基肾上腺素 B.吗啡或哌替啶 C.氨茶碱 D.毛花苷C（西地兰） E.肾上腺素
57、单项选择题 男性，50岁，因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）
A.静脉滴注氢化可的松 B.β2受体激动剂吸入 C.缓慢（不少于30分钟）静脉注射氨茶碱0.25～0.375g，继以静脉滴注维持，24小时不超过1.0g D.大量补液，24小时不少于4000～5000ml E.胸片、心电图、动脉血气分析、峰流速等检查
58、单项选择题 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是（）
A.β受体功能亢进 B.交感神经功能低下 C.α受体功能亢进 D.副交感神经功能亢进 E.M受体功能亢进
59、单项选择题 在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）
A.β2受体激动剂 B.尼多酸钠 C.色苷酸钠 D.罗红霉素 E.抗胆碱能药物
60、单项选择题 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）
A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素 B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
61、单项选择题 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）
A.应用敏感抗菌药物 B.体位引流 C.痰细菌学检查 D.手术治疗 E.应用祛痰药
62、单项选择题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（）
A.唯一因素 B.重要因素 C.首发因素 D.次要因素 E.无关因素
63、单项选择题 小气道的概念是（）
A.内径<1mm B.内径<2μm C.外径<2mm D.内径<2mm E.外径<2μm
64、单项选择题 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）
A.替代治疗 B.防止病灶播散 C.预防发生其他部位的结核 D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收 E.以上均不是
65、单项选择题 最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）
A.日内或昼夜波动率≤10％ B.日内或昼夜波动率≥20％ C.日内或昼夜波动率≥10％ D.日内或昼夜波动率≤20％ E.无变化
66、单项选择题 下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.Pa0255mmHg，PaC0250mmHg B.Pa0265mmHg，PaC0240mmHg C.Pa0250mmHg，PaC0240mmHg D.Pa0270mmHg，PaC0235mmHg E.Pa0280mmHg，PaCO255mmHg
67、单项选择题 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（）
A.12周 B.6周 C.3周 D.24周 E.48周
68、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确（）
A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg B.COPD氧疗应低流量 C.COPD患者氧疗应当高流量吸入 D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间 E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
69、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）
A.保持呼吸道通畅 B.输血 C.抗生素应用 D.应用镇静药 E.应用止咳药
70、单项选择题 对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）
A.结核菌培养 B.涂片找癌细胞 C.化脓菌培养 D.厌氧菌培养 E.真菌涂片及培养
71、单项选择题 男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）
A.胸部薄层CT B.体位引流 C.纤支镜检查和左肺病灶处活检 D.祛痰药 E.生理盐水雾化吸入
72、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg B.动脉血氧分压（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征 D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标 E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
73、单项选择题 后纵隔最常见的纵隔肿瘤是（）
A.畸胎瘤 B.胸腺瘤 C.心包囊肿 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
74、单项选择题 以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）
A.重度肺结核 B.肺间质纤维化 C.尘肺 D.胸廓畸形 E.药物麻醉或中毒
75、单项选择题 支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的（）
A.小剂量逐渐递增 B.大剂量静脉用药 C.大剂量口服 D.小剂量长疗程 E.大剂量吸入
76、单项选择题 支气管哮喘的主要临床表现是（）
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音 B.血嗜酸性粒细胞增多 C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音 D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞 E.气道激发试验阳性
77、单项选择题 支气管扩张最可靠的确诊依据是（）
A.反复咯血 B.大量脓痰 C.慢性咳嗽 D.胸部X线平片检查 E.以上都不是
78、单项选择题 下列哪项对肺鳞癌不正确（）
A.常为中心型 B.肺癌中最常见 C.生长迅速，病程短 D.对放疗、化疗较敏感 E.血行转移发生晚
79、单项选择题 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.高AC代酸
80、单项选择题 诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）
A.胸部X线检查 B.临床症状和体征 C.超声波检查 D.胸部CT E.胸腔穿刺液检查
81、单项选择题 对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是（）
A.增加通气量 B.持续低流量给氧 C.积极控制感染 D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒 E.治疗原发病
82、单项选择题 支气管扩张的好发部位为（）
A.左肺上叶 B.右肺上叶 C.左肺上叶和右肺上叶 D.左肺舌段 E.左肺下叶
83、单项选择题 判断慢性肺心病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是（）
A.缺氧与高碳酸血症 B.尿少，水肿 C.剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D.颈静脉充盈与右肋下肝肿大 E.静脉压明显升高
84、单项选择题 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）
A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.嗜肺军团菌 D.肺炎支原体 E.铜绿假单胞菌
85、单项选择题 支扩患者发生大咯血首选止血药是（）
A.垂体后叶素 B.普鲁卡因 C.酚磺乙胺（止血敏） D.云南白药 E.卡巴克洛（安络血）
86、单项选择题 男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）
A.两肺广泛哮鸣音 B.呼吸急促28/min C.桶状胸，两肺叩诊过清音 D.两肺未闻及哮鸣音 E.心率100/min
87、单项选择题 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.胸腔积液脱落细胞检查 B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查 C.胸腔积液常规检查 D.胸腔积液LDH检查 E.胸腔积液结核菌检查
88、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）
A.氧氟沙星 B.青霉素 C.红霉素 D.链毒素 E.头孢呋辛
89、单项选择题 女性，30岁，发作性气喘20年，闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏，现发作4小时。查体：两肺叩诊清音，有广泛哮鸣音，心率100次／分，律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%，胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）
A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥漫性肺间质纤维化 D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病
90、单项选择题 肺炎中最常见的病原体是（）
A.病毒 B.衣原体 C.支原体 D.细菌 E.真菌
91、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确（）
A.临床治愈时，空洞仍可存在 B.结素试验可协助判断病情 C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血
92、单项选择题 对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）
A.复方甘草合剂 B.可待因 C.糜蛋白酶雾化吸入 D.氨溴索 E.半夏露
93、单项选择题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）
A.粟粒型肺结核 B.老年人稳定期肺结核病灶复发 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.青少年原发性肺结核 E.浸润型肺结核
94、单项选择题 男性，25岁，反复哮喘发作20年，严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难，发绀，烦躁，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音，心率124次／分，有奇脉。下列哪项措施是错误的（）
A.静脉补充5%葡萄糖盐水 B.静脉给予氨茶碱，但一般应<1.0g/d C.静脉给予甲基强的松龙40mg，每6h D.经压缩空气泵雾化吸入β2受体兴奋剂 E.肌注苯巴比妥
95、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（）
A.胸部扩张，活动减弱 B.膈肌运动幅度降低 C.V/Q比例失调 D.肺活量减少 E.肺总量减少
96、单项选择题 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）
A.右室前壁增厚 B.右室流出道内径≥30mm C.右心内径≥20mm D.左右心室内径的比值>2 E.右肺动脉内径及右房增大
97、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）
A.白细胞计数增高 B.寒战、高热 C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1 D.胸腔穿刺液混浊 E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
98、单项选择题 男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）
A.肋间隙增宽 B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音 C.肺叩诊过清音 D.肺内广泛高响度哮鸣音 E.心脏绝对浊音界缩小
99、单项选择题 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）
A.胸腔积液的颜色和比重 B.胸腔积液静置后是否凝固 C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度 D.胸腔积液蛋白测定 E.胸腔积液细胞总数
100、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）
A.肺气肿型、红喘型、混合型 B.肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型 C.支气管炎型、紫肿型、混合型 D.红喘型、紫肿型、混合型 E.红喘型、紫肿型、代偿型
101、单项选择题 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）
A.明显发绀 B.弥漫性哮鸣音 C.呼气性呼吸困难 D.PaO2<60mmHg E.PaCO2>50mmHg
102、单项选择题 女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）
A.脱（减）敏治疗 B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠 C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药 D.长期服用泼尼松 E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱
103、单项选择题 女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽2周，偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）
A.病毒性支气管炎 B.支原体肺炎 C.浸润型肺结核 D.军团菌肺炎 E.念珠菌肺炎
104、单项选择题 男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）
A.胸腔积液常规和生化 B.纤支镜检查 C.肺功能 D.胸膜活检 E.PPD试验
105、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）
A.两肺普遍哮鸣音 B.肺气肿体征 C.对支气管解痉剂的反应 D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史 E.呼气期带喘鸣的呼吸困难
106、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）
A.X线检查 B.血培养 C.血清抗体 D.尿抗原测定 E.血常规
107、单项选择题 结核病的主要社会传染源是（）
A.排菌的患者 B.血行播散型肺结核患者 C.肺内有空洞性病变的患者 D.所有活动性肺结核患者 E.对抗结核化疗效果不明显的患者
108、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在（）
A.右上叶支气管 B.左舌叶支气管 C.左下叶支气管 D.上叶尖、后段支气管 E.右下叶支气管
109、单项选择题 支气管哮喘发作时，动脉血气显示PaO2降低，PaC02正常或升高，临床上最可能提示（）
A.病情好转 B.有心血管并发症 C.病情严重 D.需要给予呼吸兴奋剂 E.呼吸肌疲劳
110、单项选择题 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）
A.2HR2/4-6HR B.6HRE C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR） D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月 E.18HR
111、单项选择题 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）
A.靴形心 B.梨形心 C.心尖上翘 D.全心扩大 E.烧瓶形
112、单项选择题 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）
A.年龄 B.草黄色渗出性胸腔积液 C.血性渗出性胸腔积液 D.有畏寒、发热症状 E.胸腔积液细胞学检查
113、单项选择题 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）
A.水肿期 B.红色肝变期 C.消散期 D.灰色肝变期 E.充血期
114、单项选择题 关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对（）
A.轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧 B.临床表现先兴奋后抑制 C.中断脑氧供应，8秒钟即死亡 D.重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧 E.重度缺氧，颅压增高
115、单项选择题 根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）
A.反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解 B.X线检查双肺过度充气，透亮度增加 C.双肺满布湿性啰音 D.动脉血气分析有呼吸性酸中毒 E.氨茶碱治疗有效
116、单项选择题 损伤性、进行性血胸是指（）
A.胸部伤口流血不止 B.胸腔积血1000ml以上 C.胸腔中等量以上积血 D.气管向健侧移位，叩诊呈浊音 E.经输血补液后，血压不回升或回升后又迅速下降
117、单项选择题 下列属于呼吸衰竭的情况是（）
A.患者在密闭环境中滞留过久造成严重的低氧血症 B.患者吸入有毒气体，造成严重低氧血症 C.患者发生CO中毒，脑组织严重缺氧 D.急性肠炎患者因失液过多发生休克，造成多器官缺氧 E.重度贫血患者出现严重组织缺氧
118、单项选择题 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）
A.多见于中青年 B.起病多缓慢 C.可有结核中毒症状 D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影 E.X线胸片除胸腔积液影外，还应有肺内结核灶
119、单项选择题 重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）
A.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 B.尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法 C.积极应用免疫抑制剂色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
120、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）
A.头痛 B.气短 C.发绀 D.高血压 E.昏迷
121、单项选择题 呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）
A.肾保留碳酸氢盐 B.神志不清 C.颅压增高 D.脑血流量下降 E.呼吸性酸中毒
122、单项选择题 下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（）
A.良性支气管瘤 B.支气管内异物 C.支气管扩张症 D.慢性支气管炎 E.支气管哮喘
123、单项选择题 男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）
A.支气管哮喘 B.类癌综合征 C.心源性哮喘 D.COPD晚期 E.自发性气胸
124、单项选择题 慢性肺心患者痰液黏稠，首选的治疗措施是（）
A.气管切开 B.气管插管 C.肌内注射α糜蛋白酶 D.雾化吸入 E.肾上腺皮质激素吸入
125、单项选择题 下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）
A.肺间质纤维化 B.溺水 C.呼吸肌麻痹 D.室间隔缺损 E.急性肺栓塞
126、单项选择题 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）
A.胸腔内注入氢化可的松 B.反复穿刺抽胸水 C.胸腔闭式引流 D.胸腔内注入抗结核药物 E.全身使用2种以上抗结核药物
127、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）
A.张力性气胸 B.闭合性气胸 C.外伤性气胸 D.外伤性血心包 E.创伤性窒息
128、单项选择题 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）
A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.β3受体激动剂 E.色甘酸钠
129、单项选择题 原发性肺脓肿的抗生素治疗，应首选（）
A.青霉素 B.克林霉素 C.甲硝唑 D.链霉素 E.卡那霉素
130、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭主要见于（）
A.通气／血流比例失调 B.肺换气障碍 C.内呼吸障碍 D.通气功能障碍 E.气体运输障碍
131、单项选择题 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因，下列不正确的是（）
A.低流量吸氧可以有效改善患者的氧合 B.低流量吸氧可以防止PaCO迅速增加 C.低流量吸氧在GOPD患者比正常人可以更有效地提升PaCO2 D.COPD患者红细胞的携氧能力增强 E.使COPD患者体内的氧在组织释放增加
132、单项选择题 患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）
A.葡萄球菌肺炎 B.肺炎链球菌肺炎 C.干酪性肺炎 D.肺炎克雷伯肺炎 E.渗出性胸膜炎
133、单项选择题 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）
A.局限性肺气肿 B.轻微肺纤维化 C.局部机化性肺炎 D.小囊肿 E.完全吸收不留痕迹
134、单项选择题 在以下临床表现中，除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）
A.呼吸困难加重，双肺很少听到哮鸣音 B.意识模糊或昏迷 C.心率139次／分，血压86/60mmHg，有奇脉 D.ECG示左前半分支阻滞 E.动脉血气示呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
135、单项选择题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）
A.血中嗜酸粒细胞增高 B.有过敏原接触史 C.喘息 D.致敏原 E.胸部X线表现
136、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）
A.病史 B.两肺布满哮鸣音 C.两肺底湿啰音 D.发热 E.X线胸片：肺纹理增强
137、单项选择题 多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）
A.立即行开胸探查术 B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C.输血补液，防治休克 D.加压给氧 E.镇静、镇痛
138、单项选择题 慢性支气管炎的临床分期是（）
A.急性发作期、临床缓解期、活动期 B.急性发作期、慢性迁延期、稳定期 C.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期 D.活动期、稳定期、迁延期 E.代偿期、失代偿期、间歇期
139、单项选择题 咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）
A.系统性红斑狼疮 B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征 C.原发性小血管炎 D.白塞综合征 E.特发性肺含铁血黄素沉着症
140、单项选择题 患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.支气管激发试验 D.外周血嗜酸性粒细胞计数 E.胸部CT检查
141、单项选择题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）
A.FEV1/FVC%<70% B.流速-容量曲线降低MEFV↓ C.MVV↓（<预计值80%） D.RV/TLC明显↑ E.PEF明显↓
142、单项选择题 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）
A.克雷伯杆菌 B.肺炎球菌 C.支原体 D.病毒 E.革兰阴性杆菌
143、单项选择题 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）
A.增加胸穿次数 B.加大抗生素用量 C.胸腔闭式引流 D.周身支持疗法 E.开胸手术清除脓汁
144、单项选择题 重症支气管哮喘发作伴酸中毒时，疗效最易被减低的药物是（）
A.青霉素 B.四环素 C.红霉素 D.激素 E.支气管扩张剂
145、单项选择题 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）
A.结素试验新近转为阳性的儿童 B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周 C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员 D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
146、单项选择题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）
A.儿童青少年多 B.秋季发病多 C.可引起肺炎性浸润和空洞形成 D.有咽炎、支气管炎表现 E.半数病例无症状
147、单项选择题 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO248mmHg，其抢救应首先采用（）
A.人工膜肺 B.高压氧舱 C.高频通气 D.机械通气，应用PEEP E.机械通气，应用反比呼吸
148、单项选择题 阻塞性肺气肿的病理分型是（）
A.弥漫型、局限型、混合型 B.小叶中央型、全小叶型、周围型 C.间质型、代偿型、局灶型 D.小叶中央型、全小叶型、混合型 E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型
149、单项选择题 施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）
A.10% B.5% C.15% D.16% E.18%
150、单项选择题 弥漫性肺间质疾病的病理特点是（）
A.肺组织的充血水肿和中性粒细胞浸润 B.巨噬细胞的浸润 C.肺间质纤维化 D.嗜酸粒细胞浸润性肉芽肿 E.单核细胞浸润
151、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）
A.特发性肺纤维化 B.肺不张 C.大叶性肺炎 D.心源性肺水肿 E.肺动静脉瘘
152、单项选择题 目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）
A.长期吸入抗胆碱能药 B.长期吸入糖皮质激素 C.长期小剂量口服氨茶碱 D.戒烟和长期氧疗 E.肺减容手术
153、单项选择题 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）
A.大部分患者在体检时偶然发现 B.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关 C.每一类肿瘤都有相应的症状 D.一部分患者有胸闷、胸痛症状 E.一部分患者有压迫相应器官的症状
154、单项选择题 诊断急性肺脓肿最有价值的是（）
A.白细胞总数及中性粒细胞增高 B.咳大量脓臭痰 C.畏寒发热 D.痰普通细菌培养阳性 E.大咯血
155、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）
A.局限性吸气性干啰音 B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音 C.反复发作的吸气性干啰音 D.反复发作的局限性呼气性干啰音 E.弥漫性吸气性干啰音
156、单项选择题 浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）
A.亚急性血行播散 B.急性血行播散 C.干酪性坏死 D.空洞形成 E.引起慢性纤维空洞型肺结核
157、单项选择题 肺心病应用血管扩张剂的指征是（）
A.并发肺性脑病者 B.心率>120次／分 C.肺功能有严重衰竭者 D.顽固性心力衰竭者 E.吸氧后水肿不消除者
158、单项选择题 女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）
A.痰找结核菌 B.行纤维支气管镜检查 C.判断是否是上呼吸道出血 D.肺通气灌注扫描 E.胸部CT
159、单项选择题 下列哪项与呼酸并发代碱无关（）
A.通气功能改善过快 B.使用排钾利尿剂 C.用碱性药物过量 D.频繁呕吐 E.高浓度吸氧
160、单项选择题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）
A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌 B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌 C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌 D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌 E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌
161、单项选择题 不是危重哮喘表现的是（）
A.两肺满布响亮哮鸣音 B.气急不能说话 C.胸腹部矛盾呼吸 D.奇脉 E.嗜睡
162、单项选择题 患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）
A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿
163、单项选择题 关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解 D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解 E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
164、单项选择题 下列诊断支气管哮喘的依据中，哪一项是错误的（）
A.发作时有呼气性呼吸困难 B.有反复发作的支气管哮喘史 C.肺部满布哮鸣音 D.支气管扩张药治疗有效 E.发作性吸气性呼吸困难
165、单项选择题 呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）
A.PaO2<7.32kPa，PaCO2>7.32kPa B.PaO2<6.65kPa，PaCO2>8.0kPa C.PaO2<8.0kPa，PaCO2>6.65kPa D.PaO2<9.3kPa，PaCO2>5.32kPa E.PaO2<6.32kPa，PaCO2>9.3kPa
166、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）
A.儿童时期抵抗力差 B.人体对结核菌处于高度过敏状态 C.人体对结核菌免疫力下降 D.耐药性结核杆菌的侵入 E.巨噬细胞吞噬能力减弱
167、单项选择题 不符合支气管哮喘的是（）
A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损 B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物 C.支气管收缩引起肺的过度膨胀 D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出 E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张
168、单项选择题 男性，18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列检查最有价值的是（）
A.常规肺功能 B.胸部X线片 C.运动肺功能测定 D.支气管高反应性测定 E.过敏原皮肤敏感试验
169、单项选择题 重度哮喘的处理不包括（）
A.补液 B.给予糖皮质激素 C.注射毛花苷C（西地兰） D.吸氧 E.静点氨茶碱
170、单项选择题 阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）
A.心电图显示电轴右偏 B.胸部X线显示肺动脉段略突出 C.心界缩小 D.动脉血CO2分压升高 E.最大通气量降低
171、单项选择题 COPD患者不宜采用（）
A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.流感疫苗 D.肺炎链球菌疫苗 E.增强体质
172、单项选择题 支气管哮喘发病的主要因素为（）
A.过敏因素+精神因素 B.过敏因素+呼吸道感染 C.感染+迷走神经兴奋性增高 D.过敏因素+大脑皮质功能紊乱 E.以上都不是
173、单项选择题 院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）
A.病毒 B.真菌 C.耐药金葡菌 D.需氧革兰阴性杆菌 E.肺炎球菌
174、单项选择题 治疗特发性肺纤维化首选药物是（）
A.复方丹参 B.环磷酰胺 C.糖皮质激素 D.抗生素 E.β2受体激动剂
175、单项选择题 慢性肺心病常见的原因是（）
A.Ⅳ型肺结核 B.肺脓肿 C.脊柱严重畸形 D.支气管扩张症 E.慢性支气管炎
176、单项选择题 肺结核患者低热持续不退，多提示（）
A.咯血吸收 B.精神紧张 C.病变播散 D.支气管感染 E.肺结核并肺癌
177、单项选择题 下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）
A.组胺 B.前列腺素F C.前列腺素E D.神经肽 E.P物质
178、单项选择题 肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）
A.细菌性肺炎 B.肺囊肿并感染 C.空洞型肺结核 D.支气管扩张 E.肺梗死
179、单项选择题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（）
A.抑制胆碱能神经 B.扩张支气管 C.抑制细胞释放生物活性物质 D.抑制呼吸中枢 E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
180、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）
A.PaO2低于正常 B.残气量／肺总量>40% C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60% D.最大通气量低于预计值的80% E.潮气量低于预计值的80%
181、单项选择题 男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）
A.肺炎球菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.军团菌 E.金黄色葡萄球菌
182、单项选择题 患者因急性呼吸道感染，病情加重，下列哪项血气分析结果最符合呼吸性酸中毒失代偿（）
A.pH7.41PaCO245mmHgBE+3mmol／L B.pH7.53PaCO220mmHgBE-5.02mmol／L C.pH7.35PaCO260mmHg，DE+8.1mmol／L D.pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L E.pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L
183、单项选择题 支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）
A.酸中毒 B.未并用糖皮质激素 C.感染未控制 D.缺氧未纠正 E.未充分补液
184、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）
A.通气／血流<0.8 B.通气／血流>0.8 C.弥散功能障碍 D.肺动.静脉样的分流 E.肺泡通气不足
185、单项选择题 考核抗结核治疗效果的主要指标是（）
A.痰菌检查 B.咳嗽减轻，痰量减少 C.结核中毒症状的消失 D.胸部X线 E.体力明显恢复
186、单项选择题 呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）
A.低钾血症 B.高钙血症 C.高钾血症 D.低氯血症 E.低钠血症
187、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B.大片状阴影内有空洞或液平 C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平 D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影 E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
188、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）
A.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强 B.重患早期可发生休克 C.可并发心、脑、肾脓肿 D.大剂量青霉素静脉滴注后，原发病灶一般不需要处理 E.病情较重，病死率较高
189、单项选择题 女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取（）
A.口服氨茶碱及沙丁胺醇 B.口服泼尼松及氨茶碱 C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松 D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇 E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇
190、单项选择题 COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）
A.肺炎克雷白杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.大肠杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌
191、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌是（）
A.小细胞未分化癌 B.肺泡细胞癌 C.腺癌 D.鳞癌 E.以上均不敏感
192、单项选择题 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎伴胸膜改变 B.结核性胸膜炎 C.恶性肿瘤胸膜转移 D.细菌性胸膜炎 E.胸膜间皮瘤
193、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是（）
A.改善通气，纠酸，抗感染 B.止咳，祛痰，抗感染 C.支持疗法，祛痰，抗感染 D.积极抗感染，辅以体位引流 E.中西医结合，全身用药及局部用药相结合
194、单项选择题 氨茶碱属于（）
A.胆碱能M受体阻滞剂 B.肾上腺素能β受体兴奋剂 C.肾上腺素能α受体阻滞剂 D.前列腺素活性抑制剂 E.以上都不是
195、单项选择题 通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）
A.肺气肿 B.肺大疱 C.肺栓塞 D.肺淤血 E.肺间质纤维化
196、单项选择题 女性，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑诊断为（）
A.肺炎 B.肺梗死 C.胸腔积液 D.自发性气胸 E.支气管哮喘
197、单项选择题 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）
A.双下肢水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.心脏向左扩大 D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进 E.肝大，触痛阳性
198、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）
A.抽液不宜过快、过多 B.严格无菌操作 C.穿刺位置应在肋骨上缘 D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液 E.抽液后胸腔内可以不用药
199、单项选择题 ARDS共同性病理变化有（）
A.气道阻塞 B.肺部感染 C.肺不张 D.急性心力衰竭 E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
200、单项选择题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）
A.临床症状消失 B.已用抗生素8周 C.体征恢复正常 D.胸片示脓肿液平消失 E.X线片示空洞和炎症消失
201、单项选择题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）
A.神经性肺水肿 B.心源性肺水肿 C.中毒性肺水肿 D.复张性肺水肿 E.渗透性肺水肿
202、单项选择题 对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）
A.氧疗 B.呼吸兴奋剂 C.机械通气 D.保持呼吸道通畅 E.支持疗法
203、单项选择题 肺炎球菌的主要致病作用在于（）
A.产生溶血素 B.产生毒素 C.产生杀白细胞素 D.产生组织坏死物质 E.荚膜对组织的侵袭力
204、单项选择题 支气管哮喘发作的主要病理基础是（）
A.细菌感染 B.支气管痉挛 C.副交感神经兴奋 D.支气管分泌物增多 E.气道的非特异性炎症
205、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）
A.有无发绀 B.有无CO2潴留 C.动脉血氧分压下降的程度 D.呼吸困难程度 E.起病缓急
206、单项选择题 支气管扩张症的治疗主要是（）
A.气功锻炼 B.手术治疗 C.保持呼吸道通畅和控制感染 D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E.预防应用气管炎菌苗
207、单项选择题 女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
A.淋巴源性肿瘤 B.畸胎瘤 C.肺脓肿 D.胸腺瘤并感染 E.神经源性肿瘤
208、单项选择题 一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）
A.气道压力释放通气模式（APRV） B.容量控制通气模式（IPPV-VC. C.压力控制通气模式（IPPV-PC. D.同步间歇指令通气模式（SIMV） E.压力支持通气模式（PSV）
209、单项选择题 肺炎支原体肺炎的突出症状是（）
A.气短 B.咳嗽 C.发热 D.恶心 E.休克
210、单项选择题 两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是（）
A.8次心脏挤压，1次人工呼吸 B.5次心脏挤压，1次人工呼吸 C.4次心脏挤压，1次人工呼吸 D.10次心脏挤压，1次人工呼吸 E.15次心脏挤压，1次人工呼吸
211、单项选择题 色甘酸二钠主要用于（）
A.改善通气功能 B.预防哮喘发作 C.哮喘重症发作 D.抗感染 E.镇咳祛痰
212、单项选择题 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）
A.支气管曲菌感染 B.肺结核 C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染 D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞 E.有害气体的吸入损害气道
213、单项选择题 所谓内源性哮喘是（）
A.哮喘持续状态 B.支气管哮喘与心源性哮喘同时并存 C.哮喘合并急性肺炎 D.感染性哮喘 E.同时对两种外源性过敏原产生反应
214、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）
A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.青霉素类 D.喹诺酮类 E.磺胺类
215、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致 B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成 C.病变中的炎性渗出液黏稠而重 D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多 E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
216、单项选择题 肺心功能不全的慢性肺心病患者，下列治疗措施哪项是错误的（）
A.积极控制呼吸道感染 B.持续低流量吸氧 C.常规应用强心剂 D.合理选用呼吸兴奋剂 E.保持呼吸道通畅
217、单项选择题 当Pa0为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）
A.PaO2需大于60mmHg B.Pa02必须大于90mmHg C.PaO2<60mmHg D.Pa02等于70mmHg E.Pao2可为任何值
218、单项选择题 男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（）
A.双肺CT B.支气管镜检查 C.同位素扫描 D.超声波检查 E.核磁共振检查
219、单项选择题 肺心病时最常见的心脏改变是（）
A.左心房肥大 B.右心房肥大 C.右心室肥大 D.左心室肥大 E.左心房+左心室肥大
220、单项选择题 结核菌素试验原理是（）
A.Ⅱ型变态反应 B.Ⅰ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.人体对外来物质的非特异性反应
221、单项选择题 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）
A.气道黏膜水肿 B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍 C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏 D.气道平滑肌痉挛 E.气道壁炎性细胞浸润
222、单项选择题 左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当（）
A.待药物结果试验出来后选用药物 B.异烟肼300mg/d，顿服 C.尽早手术 D.对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
223、单项选择题 支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是（）
A.支气管内黏稠分泌物增多 B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄 C.阻塞性肺气肿 D.支气管平滑肌痉挛 E.肺泡间质水肿
224、单项选择题 支气管哮喘患者急性发作时，PaCO2正常或增高表示（）
A.病情好转 B.没有临床意义 C.病情严重 D.发作早期 E.有心血管并发症
225、单项选择题 人类结核病的主要病原菌是（）
A.鼠型结核菌 B.牛型结核菌 C.人型和鼠型结核菌 D.牛型和鼠型结核菌 E.人型和牛型结核菌
226、单项选择题 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）
A.需氧菌和真菌培养 B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C.找寄生虫卵 D.查瘤细胞 E.厌氧菌培养
227、单项选择题 下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月 B.异烟肼、利福平、链霉素2个月，然后利福平、异烟肼3个月 C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年 D.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年 E.利福平、乙胺丁醇、对氨水杨酸1年
228、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）
A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.肺气肿征 C.颈静脉充盈 D.剑突下心脏收缩期搏动 E.右心室奔马律
229、单项选择题 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）
A.先心病 B.肺心病 C.风湿性心脏病 D.冠心病 E.高心病
230、单项选择题 慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（）
A.MVV↓ B.FEV1↓ C.MMFR↓ D.小气道功能异常 E.RV↑
231、单项选择题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）
A.心率加快加重了心脏负荷 B.感染高热加重了心脏的负荷 C.细菌毒素对心肌的毒性作用 D.继发性红细胞增多加重了心脏负担 E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
232、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为（）
A.应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈 B.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制 C.长期用药易致二重感染和细菌耐药 D.急性感染控制后，及时停药 E.抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用
233、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）
A.硫酸沙丁胺醇吸入 B.鼻导管吸氧 C.普萘洛尔口服 D.异丙托溴铵吸入 E.地塞米松静脉滴注
234、单项选择题 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的（）
A.Ⅱ型呼衰吸氧浓度应高 B.Ⅰ型呼衰吸氧浓度应低 C.Ⅰ型呼衰氧流量2L/min D.Ⅱ型呼衰宜低流量（1-2L/min）的浓度持续给氧 E.Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧
235、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是（）
A.吸气性呼吸困难 B.反复发作，呼气性呼吸困难 C.反复发作，混合型呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
236、单项选择题 女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）
A.肺炎支原体 B.卡氏肺孢子虫 C.真菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
237、单项选择题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）
A.细支气管腔不全阻塞 B.二氧化碳分压增高 C.肺泡壁弹性减弱或破坏 D.肺泡残气增多 E.血液pH相应改变
238、单项选择题 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性肺气肿 B.喘息型支气管炎 C.重症哮喘 D.慢性支气管炎合并肺内感染 E.自发性气胸
239、单项选择题 引起肺炎的病原体主要是（）
A.细菌 B.真菌 C.支原体 D.病毒 E.立克次体
240、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）
A.内呼吸障碍 B.通气功能障碍 C.气体运输障碍 D.肺换气障碍 E.以上都不对
241、单项选择题 男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）
A.抗结核+抽胸腔积液 B.抗结核+胸腔闭式引流 C.抗生素+抽胸腔积液 D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液 E.抗肿瘤+抽胸腔积液
242、单项选择题 下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）
A.X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影 B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低 C.呼吸功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值<70% D.X线检查：肺纹理呈卷发状 E.最大通气量低于预计值的80%
243、单项选择题 在肺炎的诊治中，最重要的是（）
A.确定炎症的部位 B.确定炎症的类型 C.确定炎症的分布特点 D.确定炎症的严重程度和病原体 E.确定感染的途径
244、单项选择题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）
A.混合型 B.小叶中央型 C.全小叶型 D.旁间隔型 E.间质型
245、单项选择题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（）
A.异丙基肾上腺素 B.肾上腺素 C.氨茶碱 D.麻黄素 E.沙丁胺醇
246、单项选择题 小儿呼吸系统最常见的疾病（）
A.支气管哮喘 B.急性支气管炎 C.急性上呼吸道感染 D.过敏性鼻炎 E.急性支气管肺炎
247、单项选择题 关于胸腺瘤，哪项是错误的（）
A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型 B.多位于前上纵隔 C.潜在恶性 D.约15%合并重症肌无力 E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
248、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）
A.PaCO升高 B.气道阻塞 C.限制性通气障碍 D.高热 E.V/Q比例失调
249、单项选择题 呼吸衰竭患者使用机械通气时（）
A.若病情继续恶化，应建立人工气道 B.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV） C.机械通气，要求低通气、高频率 D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂 E.以上说法均正确
250、单项选择题 男性，24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善，呼吸困难进行性加重。血氕分析示Pa0240mmHg，PaCO230mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）
A.急性呼吸窘迫综合征 B.肺部感染 C.支气管哮喘 D.张力性气胸 E.Ⅱ型呼吸衰竭
251、单项选择题 女性，60岁，COPD病史20余年，2年来下肢水肿。近5天咳喘加重，并逐渐出现意识模糊、躁动不安。血气分析示pH7.24，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）
A.代谢性酸中毒，失代偿 B.呼吸性酸中毒，失代偿 C.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒，代偿
252、单项选择题 关于原发性肺结核，下列哪项正确（）
A.多发生明显结核中毒症状 B.好发生于双肺锁骨上下 C.极少发生血行播散 D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
253、单项选择题 早期慢性肺心病的诊断依据是（）
A.发绀 B.长期肺、支气管疾病史 C.双肺干湿啰音 D.肺动脉高压及右心室增大征象 E.高碳酸血症
254、单项选择题 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）
A.心率快 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.过早搏动，房颤等 D.休克 E.左心负荷增加
255、单项选择题 慢性支气管炎的诊断标准是（）
A.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上 B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。 C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上 D.长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者 E.以上都不是
256、单项选择题 男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）
A.必要时吸入β2受体兴奋药 B.规则吸入糖皮质激素 C.规则口服泼尼松 D.规则口服β2受体兴奋药 E.规则吸入抗胆碱药
257、单项选择题 Ⅰ型变态反应时应如何处理（）
A.使用钙拮抗剂 B.减少cGMP浓度 C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E.使用激素合成剂
258、单项选择题 支气管哮喘分型正确的是（）
A.外源性，内源性 B.外源性，内源性，混合型 C.外源性，内源性，哮喘持续状态 D.外源性，内源性，感染性 E.外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态
259、单项选择题 呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）
A.轻中度神志尚清，能配合的患者 B.呼吸道有大量分泌物的患者 C.昏迷的患者 D.病情严重，神志清，不合作的患者 E.需长期机械通气支持的患者
260、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）
A.畏寒乏力 B.胸痛 C.呼吸困难 D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音 E.以上都不是
261、单项选择题 下列哪项中的患者，不需要进行抗结核化疗（）
A.胸片示结核病灶正在好转 B.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力 D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚、粘连 E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
262、单项选择题 一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）
A.HSP/16HP B.HE C.12HSE D.12HSP E.HP
263、单项选择题 胸腔积液患者，胸水检查，比重1.018，蛋白27g/L，李凡他试验阳性，RBC2×109/L，WBC610×106／L，细菌阴性，积液的性质应首先考虑为（）
A.血性胸腔积液 B.漏出性胸腔积液 C.渗出性胸腔积液 D.乳糜性胸腔积液 E.化脓性胸腔积液
264、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
A.动脉血氧含量低于9mmol/L B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90% C.pH值<7.35 D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
265、单项选择题 肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）
A.房性期前收缩 B.心室颤动 C.紊乱性房性心动过速 D.紊乱性室性心动过速 E.阵发性室上性心动过速
266、单项选择题 关于结核病，下列哪条是错误的（）
A.结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 B.细核菌分为人型、牛型和鼠型 C.类脂质能引起结核结节 D.多糖类引起免疫反应 E.标准菌株为R37Hv
267、单项选择题 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）
A.前列腺素 B.心钠素 C.白三烯 D.血小板活化因子 E.嗜酸性粒细胞趋化因子
268、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确（）
A.通气不足，PaO2下降，PaCO2增高 B.通气/血流比例失调 C.弥散障碍，PaO2下降 D.氧耗量增加 E.大脑中枢功能紊乱
269、单项选择题 男，55岁，吸烟20余年，慢性咳嗽，咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）
A.大叶性肺炎 B.COPD C.胸腔积液 D.支气管哮喘 E.气胸
270、单项选择题 支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（）
A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管扩张药 E.镇静药
271、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）
A.胸腔穿刺排脓 B.大量抗生素治疗 C.胸腔闭式引流 D.开胸清除脓汁，闭式引流 E.胸廓改形术
272、单项选择题 男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（）
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.支原体肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.军团菌肺炎
273、单项选择题 酸碱平衡中反映通气性因素的指标是（）
A.PaCO2 B.PaO2 C.AG D.SB E.BE
274、单项选择题 慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为（）
A.用利尿药降低心脏前负荷 B.用血管扩张药，降低右心前后负荷 C.氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留 D.气管插管机械通气 E.用洋地黄药物增加心脏泵功能
275、单项选择题 女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）
A.沙丁胺醇 B.静脉滴注甲泼尼龙 C.氨茶碱静脉滴注 D.肾上腺素 E.硝苯地平
276、单项选择题 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）
A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎
277、单项选择题 加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）
A.肾上腺皮质激素 B.吗啡 C.抗生素 D.氨茶碱 E.碳酸氢钠
278、单项选择题 大咯血的定义为日咯血量大于（）
A.100ml B.200ml C.300ml D.500ml E.1000ml
279、单项选择题 关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）
A.可以胸腔内给药 B.不能作为肺结核治疗的常规用药 C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药 E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素
280、单项选择题 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）
A.白三烯增加 B.前列腺素F200增加 C.血栓素增加 D.内皮素释放增加 E.一氧化氮生成增加
281、单项选择题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）
A.凡气道反应性增高者都是支气管哮喘 B.不同程度的可逆性气道阻塞 C.反复发作性呼气性呼吸困难 D.典型发作时可闻及哮鸣音 E.可自行缓解或经治疗后缓解
282、单项选择题 诊断支气管哮喘的依据是（）
A.有阻塞性通气功能障碍 B.血中嗜酸粒细胞增多 C.血清IgE升高 D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 E.气道激发试验阳性
283、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的（）
A.在阴湿处能生存5个月以上 B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C.生长缓慢，4~6周繁殖成明显菌落 D.煮沸1分钟能被杀灭 E.烈日暴晒两小时可被杀灭
284、单项选择题 女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。诊断可能是（）
A.支气管内膜结核 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.支气管肺癌 E.支气管囊肿继发感染
285、单项选择题 诊断肺癌常用的主要手段是（）
A.支气管检查 B.痰细胞学检查 C.胸部X线检查 D.胸水检查 E.经胸壁穿刺活检
286、单项选择题 某患者因哮喘发作来诊，在诊断尚未明确时，为缓解症状应选用（）
A.肾上腺素 B.强心苷 C.异丙肾上腺素 D.氨茶碱 E.哌替啶
287、单项选择题 放射疗法禁忌，下列哪项错误（）
A.有广泛转移 B.呈现恶病质者 C.高度肺气肿 D.癌性空洞，肿瘤过大 E.肺门转移切除未彻底
288、单项选择题 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）
A.胸腔积液抗结核抗体阳性 B.胸腔积液ADA>40U/L C.胸腔积液比重>1.018 D.胸腔积液透明质酸酶增高 E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
289、单项选择题 男性，18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是（）
A.胸腺瘤 B.畸胎瘤 C.中央型肺癌 D.神经源性肿瘤 E.淋巴源性肿瘤
290、单项选择题 哪种肺炎容易并发脓气胸（）
A.支原体肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.病毒性肺炎 D.克雷伯杆菌肺炎 E.葡萄球菌肺炎
291、单项选择题 心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）
A.心肌损伤 B.肾小管坏死 C.脑缺血缺氧性改变 D.肺水肿 E.肝坏死
292、单项选择题 某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO285mmHgPaO255mmHgHCO328．0mmol／LBE-6mmol／L，该患者的酸碱失衡类型是（）
A.呼酸 B.呼酸合并代酸 C.呼酸合并代碱 D.代碱 E.呼碱
293、单项选择题 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）
A.胸廓饱满 B.肋间隙增宽 C.听诊两肺广泛哮鸣音 D.触诊胸部语颤减弱 E.叩诊胸部过清音
294、单项选择题 脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）
A.20% B.25% C.15% D.10% E.5%
295、单项选择题 茶碱的平喘作用原理是（）
A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加 B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少 C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP D.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
296、单项选择题 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是（）
A.用抗生素 B.输碳酸氢钠 C.改善呼吸功能 D.用强心剂 E.用利尿剂
297、单项选择题 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）
A.血气分析 B.临床症状和体征 C.呼吸功能检查 D.胸部X线检查 E.血常规检查
298、单项选择题 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）
A.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 B.参考痰细菌培养及药敏试验 C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
299、单项选择题 男，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）
A.静脉滴注尼可刹米 B.静脉注射毛花苷丙 C.静脉滴注4%碳酸氢钠 D.静脉注射呋塞米（速尿） E.人工机械通气
300、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）
A.可为浆液泡沫痰 B.多为白色黏痰 C.偶有痰中带血 D.夜间痰量较多 E.急性发作期常为黏液脓痰
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