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1、单项选择题 女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下10m,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34μsnol/L,间接胆红素28g.mol/L,HBsAg(+),Coombs试验(-),红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是()
A.先天性非溶血性黄疸
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.慢性肝病性贫血
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2、单项选择题 贫血患者化验结果为:红细胞自溶血试验阳性,加葡萄糖不能纠正,加ATP能纠正,红细胞渗透脆性实验正常,在37℃孵育24小时后,脆性增加,诊断()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.自身免疫性溶血性贫血
E.地中海性贫血
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3、单项选择题 引起ITP的血小板减少的是()
A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常
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4、单项选择题 女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解,缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是()
A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
B.有耐药白血病细胞存在
C.体内有5×1010~5×1012个白血病细胞
D.体内有105~109个白血病细胞
E.体内有103~104个白血病细胞
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5、单项选择题 血管内溶血最主要特点是()
A.网织红细胞增多
B.周围血液中出现幼红细胞
C.骨髓幼红细胞增生
D.血红蛋白尿及含铁血黄素尿
E.脾大
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6、单项选择题 同种异基因骨髓移植是指供一受者之间()
A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值
B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植
C.必须父母及亲缘相关间的移植
D.必须兄弟姐妹间的移植
E.性别相同者间的移植
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7、单项选择题 关于白血病的发病情况,下列哪种说法是错误的()
A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见,而欧美国家慢淋则多于慢粒
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8、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜,最正确的实验室检查项目是()
A.Coombs试验阳性
B.骨髓巨核细胞减少
C.全血细胞减少
D.血清PAIgG增高
E.血清IgA增高
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9、单项选择题 0.9%NaC1溶液与血浆相同的是()
A.胶体渗透压
B.K+浓度
C.Na+浓度
D.Ca2+浓度
E.总渗透压
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10、单项选择题 关于过敏性紫癜的治疗错误的是()
A.应用抗组胺药物作为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.首选免疫抑制剂
D.肾型患者可用抗凝疗法
E.维生素C可降低毛细血管通透性
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11、单项选择题 女性,30岁,有月经过多史1年,HGB80g/L,WBC8.0×109/L,PLT180×109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列对辅助诊断没有意义的是()
A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.铬红细胞半寿期测定
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12、单项选择题 粒细胞输注前应做的检测有()
A.ABO血型鉴定
B.红细胞交叉配合试验
C.H1A交叉配合试验
D.Rh血型鉴定
E.以上均是
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13、单项选择题 男性,23岁,既往健康,鼻、牙龈出血,皮肤淤斑4天。查体;T37.9℃,皮肤大片状淤斑,胸骨压痛,血常规:WBC28×109/L,Hb85g/L,PLT1.8×109/L,血分类中未见异常细胞,尿常规可见红细胞满视野。
下列检查诊断中意义不大的是()
A.凝血酶原时间
B.3P试验
C.乙醇胶试验
D.纤维蛋白原定量
E.NAP积分
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14、单项选择题 与血液凝固密切相关的成分是()
A.清蛋白
B.球蛋白
C.凝血因子
D.肾素
E.白细胞
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15、多项选择题 关于红细胞的叙述,正确的是()
A.红细胞上均不具备A和B抗原,而血清中有抗A抗B抗体者为AB型血型
B.红细胞只有与恒河猴红细胞相同抗原者称为Rh阳性,不含这种抗原者为Rh阴性
C.红细胞上有A和B抗原,血清中不含抗A抗B抗体者为AB型血型
D.红细胞上有B抗原,血清中有A抗体为A型血型
E.红细胞上具有A抗原,血清中有B抗体为B型血型
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16、单项选择题 凝血进入共同途径,被激活的因子是()
A.FⅪ
B.FⅩ
C.FⅥ
D.FⅨ
E.FⅧ
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17、单项选择题 女,65岁,腰痛6个且,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞,血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()。
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
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18、多项选择题 患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿啰音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。
检查提示:Hb:70g/L,WBC:12.1×109/L,分类中晚幼粒0.02,杆状0.07,分叶0.68,淋巴0.21,单核0.02.分类100只细胞见到中幼红2只,晚幼红3只.血小板计数40×109/L,网织红细胞计数0.08,尿蛋白+,红细胞++,尿胆元强阳性,尿胆红素阴性,血清谷丙转氨酶45μ,胆红素1.8mg/dl,以间接胆红素为主,BUN:16mg/dl。此时应考虑哪些初步诊断()
A.急性黄色肝萎缩
B.亚急性黄色肝萎缩
C.血小板减少性紫癜
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.溶血性尿毒综合征
F.Evan’S综合征
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19、单项选择题 缺铁性贫血与慢性感染性贫血鉴别要点是()
A.血清铁测定
B.小细胞低色素性贫血
C.红细胞内游离原卟啉测定
D.骨髓细胞外铁
E.骨髓红细胞内铁
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20、单项选择题 符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查()
A.出血时间正常
B.凝血酶原时间延长
C.血块退缩不佳
D.产板型巨核细胞增多
E.凝血酶原消耗时间延长
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21、单项选择题 关于费城染色体(PH染色体)正确的是()
A.仅见于慢性粒细胞性白血病
B.化疗缓解时可以转阴
C.阴性病人要好于阳性病人
D.是由22号染色体缺失引起
E.慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常
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22、多项选择题 患者女性,46岁。头晕.乏力.活动后心悸,气短1个月,加重4天,伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩,顺产,平时月经量多。查体:面色苍白,巩膜不黄,皮肤无出血点,肝脾未及,血压及脉搏正常。急查血常规:WBC4.6×109/L,Hb50g/L,Plt170×109/L。
提示:确诊为缺铁性贫血。追问病史,患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是()
A.维生素c缺乏
B.铁的利用障碍
C.铁的丢失过多
D.铁的吸收减少
E.铁的需要增加
F.铁的摄入不足
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23、单项选择题 女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,检查血小板11×109/L。
该患者首选的治疗是()
A.输新鲜血
B.糖皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗
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24、单项选择题 下列何种血液病首选脾切除治疗()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.原发性再生障碍性贫血
C.原发性自身免疫性溶血性贫血
D.海洋性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
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25、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的解热镇痛药物有()
A.对氨基水扬酸钠
B.甲硝唑
C.氨基比林
D.安乃近
E.阿司匹林
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26、单项选择题 约50%的白血病患者血小板低于()
A.80乘以十的九次方/L
B.20乘以十的九次方/L
C.90乘以十的九次方/L
D.60乘以十的九次方/L
E.40乘以十的九次方/L
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27、单项选择题 关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是()
A.多见于青年
B.病变淋巴结查见R-S细胞是特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢,多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少
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28、多项选择题 铁代谢指标异常包括()
A.组织缺铁
B.红细胞内缺铁
C.总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高
D.贮铁指标减低
E.血清铁和转铁蛋白饱和度减低
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29、多项选择题 相对于HL而言,NHL的临床表现有如下特点()
A.除惰性淋巴瘤外,一般发展迅速
B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少
C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向,对各器官的侵犯较HL多见
D.常以高热或各系统症状发病
E.岁年龄增长而发病增多,男较女为多
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30、单项选择题 任何一种免疫抑制剂治疗,如疗效不佳,加量或换药的时间是()
A.5周
B.4周
C.1周
D.3周
E.2周
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31、单项选择题 男,52岁,畏寒发热14天,查:体温39.5℃,血压75/50mmHg,右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未扪及,脾肋下恰可扪及;Hb112g/L,WBC18×109/L,血,小板56×109/L.PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.败血症
E.感染合并DIC
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32、单项选择题 下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应()
A.自体骨髓移植
B.同种同基因外周血造血干细胞移植
C.自体外周造血干细胞移植
D.同种异基因外周血干细胞移植
E.同种同基因骨髓造血干细胞移植
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33、单项选择题 白细胞减少的发病机制与之无关的是()
A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症
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34、单项选择题 关于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的()
A.骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高
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35、单项选择题 慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是()
A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良
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36、多项选择题 患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。
该患者可以给予以下哪几项治疗措施()
A.输血.白蛋白
B.铁剂
C.强的松
D.大剂量维生素B6
E.康力龙
F.维甲酸
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37、单项选择题 新生儿血清中主要免疫球蛋白是何种类型()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
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38、单项选择题 慢粒病人有哪条染色体改变()
A.t(15:1)
B.t(9:22)(q34:q11)
C.t(8:14)
D.t(11:8)(q34:q11)
E.16号染色体结构异常
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39、单项选择题 女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
诊断最可能是()
A.急性ITP
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.铅中毒
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40、单项选择题 男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤黏膜出血,间断发热,诊断为再生障碍性贫血
对上述病例的治疗哪项错误()
A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.免疫抑制剂主要作用是抑制T细胞对造血的抑制作用
E.反复输血可致铁负荷过量
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41、单项选择题 中枢神经系统白血病最多见于()
A.儿童急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病
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42、单项选择题 具有输血指征需符合以下标准()
A.急性失血血红蛋白需下降20g/L
B.慢性贫血血红蛋白低于80g/L
C.急性失血血容量减少大于20%
D.慢性失血血容量减少大于20%
E.慢性失血患者感觉头昏明显时
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43、多项选择题 红细胞成熟过程中起促进作用的因素有()
A.维生素B12
B.雄激素
C.内因子
D.叶酸
E.铁质
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44、单项选择题 红细胞在血浆中悬浮稳定性大小与红细胞发生哪种现像有关()
A.凝集的快慢
B.叠连的快慢
C.运动的快慢
D.溶血的多少
E.红细胞破坏程度
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45、单项选择题 急性再障最理想的治疗方法是()
A.雄激素
B.免疫抑制剂
C.H1A相合的异基因骨髓移植
D.糖皮质激素
E.中医中药
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46、多项选择题 急性髓系白血病的亚型包括()
A.急性单核细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病未分化型
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病
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47、单项选择题 我国白血病发病率为()
A.2.76/10万
B.2.96/10万
C.2.86/10万
D.2.66/10万
E.2.56/10万
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48、多项选择题 溶血发生时红细胞破坏增加的直接证据()
A.网织红细胞增高
B.尿胆原增高
C.血片中出现幼红细胞
D.血中游离血红蛋白增多
E.血红蛋白尿
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49、单项选择题 下列哪项不是血管内溶血的特异性表现()
A.血红蛋白尿
B.含铁血黄素尿
C.高铁血红素清蛋白
D.网织红细胞增多
E.血浆游离血红蛋白增高
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50、单项选择题 血小板以哪种为实体,通过纤维蛋白原相互连接而聚集()
A.GPⅢA
B.GPⅠB/ⅡA
C.GPⅡB/GPⅢA
D.GPⅠB/ⅢA
E.GPⅡB
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51、单项选择题 男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。
对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是()
A.血片可见中性粒细胞分叶过多
B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变
C.骨髓巨核细胞增多
D.胃液分析可示胃液酸度减低
E.血清叶酸及VitB12水平均减低
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52、单项选择题 当进行外周血移植时,为使造血尽快重建,采集物中CD34+细胞数应为
A.>2乘以十的六次方/L
B.>0.5乘以十的九次方/kg
C.>0.8乘以十的六次方/L
D.>1乘以十的六次方/L
E.>20乘以十的六次方/kg
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53、单项选择题 急性白血病完全缓解的标准,下列哪项是错误的()
A.症状体征消失
B.血常规恢复正常
C.白血细胞分类未见幼稚细胞
D.血红蛋白>100g/L
E.骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞10%
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54、多项选择题 遗传性红细胞膜的缺陷性疾病包括()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性口形红细胞增多症
C.遗传性棘形红细胞增多症
D.遗传性椭圆形红细胞增多症
E.遗传性星形红细胞增多症
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55、单项选择题 女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。
最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
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56、单项选择题 男性,16岁。头晕,心慌,面色苍白半年就诊。体检:中度贫血貌,下肢散在瘀点,舌尖有血疱。化验:RBC1.6×1012/L,Hb50g/L,WBC2.5×109/L,血小板21×109/L,骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现()
A.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分降低
B.红细胞生成素水平升高
C.血清铁蛋白增加
D.出血时间延长
E.血块退缩不佳
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57、单项选择题 男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
若要取得较长期缓解和无病存活,在化疗的基础上目前多采用()
A.干扰素
B.异基因骨髓移植
C.脐带血移植
D.自身骨髓移植
E.自体外周血干细胞移植
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58、单项选择题 患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。
提示:该患者诊断为先天性疾病提问:最可能的遗传学异常为()
A.常染色体显性遗传
B.无遗传性
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.X染色体隐性遗传
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59、单项选择题 患者,男性,20岁,无症状,查贫血貌,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2×1012/L,红细胞渗透脆性实验减低,家中其母有贫血病,根据上述情况,下列哪项检查最为重要()
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白实验
C.血红蛋白电泳实验
D.酸性溶血实验
E.高铁血红蛋白还原实验
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60、单项选择题 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是()
A.新鲜全血
B.库存红细胞
C.洗涤红细胞
D.辐射红细胞
E.浓缩红细胞
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61、单项选择题 下列关于HLA哪项说法不正确()
A.HLA是一个非共显性遗传系统
B.每一位点上最多检出两个抗原
C.不同位点上的等位基因间存在明显的连续不平衡
D.HLA在亲子鉴定中具有重要意义
E.HLA检测临床上可应用于器官移植和输血
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62、单项选择题 关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是()
A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B
B.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
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63、单项选择题 内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是()
A.Ⅹ
B.Ⅺ
C.Ⅸ
D.Ⅻ
E.Ⅲ
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64、单项选择题 关于DIC的发病机制,不正确的是()
A.血管内皮损伤
B.血小板损伤
C.纤溶系统激活
D.血小板数量增加
E.组织损伤
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65、单项选择题 造血干细胞移植后肿瘤复发可应用哪些治疗手段()
A.二次骨髓移植
B.异基因外周血供者淋巴细胞输注
C.白介素-2
D.化疗
E.以上均是
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66、单项选择题 以下疾病不属于血管外溶血的是()
A.PNH
B.自身免疫性溶血
C.地中海贫血
D.新生儿溶血
E.异常血红蛋白病
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67、单项选择题 溶血性贫血常有()
A.尿中尿胆原排泄减少
B.血清结合珠蛋白减少
C.血中非结合胆红素减少
D.网织红细胞数减少
E.骨髓幼红细胞减少
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68、多项选择题 提示:患者生于哈尔滨,未到疫区,无食生鱼.生虾习惯,平时饮啤酒少量,病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示:脾巨大,肋下24cm,肝大小正常,门静脉宽9.0mm,未见腹水。血象:WBC36×109/L,Hb110g/L,,Plt510×109/L。
为进一步确诊,应做的检查是()
A.染色体核型分析
B.食管钡透
C.骨髓穿刺涂片
D.白血病免疫分型
E.细胞化学分析
F.肝脾CT
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69、单项选择题 关于淋巴瘤的叙述正确的是()
A.城市发病率低于农村
B.淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性
C.我国淋巴瘤的总发病率男性是1.39/10万,女性是0.94/10万
D.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本
E.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本
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70、单项选择题 严重出血的急性白血病患者最危险的是()
A.头痛,呕吐
B.眩晕,耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿
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71、单项选择题 决定A抗原的是在H物质的半乳糖上加哪一种糖()
A.D一半乳糖
B.N-乙酰氨基半乳糖胺
C.L-岩藻糖
D.N-乙醇氨基葡萄糖胺
E.L一半乳糖
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72、单项选择题 女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80g/L,白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol/L,铁蛋白400μg/L,总铁结合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs试验(-)
该患者骨髓铁染色检查特征是()
A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染
E.骨髓铁粒幼细胞比例下降,外铁增加
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73、单项选择题 患者,男性,24岁,头晕乏力2个月,皮下散在出血点,肝肋下2cm,脾未及,血红蛋白80g/L,白细胞总数3.5×109/L,中性粒0.45,淋巴0.5,血小板50×109/L,酸性溶血实验阴性,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断为()
A.急性粒细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.再生障碍性贫血
D.原发性血小板减少性紫癜
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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74、单项选择题 关于霍奇金病叙述不正确的是()
A.多见于青年
B.有周期性发热、消瘦、盗汗
C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水
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75、单项选择题 以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化()
A.血红蛋白A2或血红蛋白F增多
B.网织红细胞计数减少
C.平均红细胞体积下降
D.血小板减少
E.Bart胎儿水肿综合征
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76、单项选择题 男性,29岁,贫血1年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋白65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征(RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
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77、单项选择题 女性,46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验:Hb72g/L,WBC5.6×109/L,分类中见4%浆细胞,尿蛋白(++),尿本-周蛋白(+);白蛋白35g/L,球蛋白124g/L,蛋白电泳未见M带,IgG6g/L,lgA1.0g/L,IgM10.5g/L,IgD×0.01g/L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32(32%),胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤,其免疫分型是()
A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型尊
E.IgD型
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78、单项选择题 弥漫性血管内凝血哪项错误()
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原时间延长
D.部分凝血酶原时间延长
E.外周血小板增多
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79、单项选择题 B细胞表面有()
A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体
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80、单项选择题 女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该患者治疗不正确的是()
A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物
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81、单项选择题 贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的()
A.循环血液增多
B.血液黏滞度增加
C.心肌张力降低
D.血液循环加速
E.以上均不是
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82、多项选择题 白血病的病因包括()
A.遗传因素
B.物理因素
C.病毒
D.电离辐射
E.化学因素
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83、单项选择题 DIC患者实验室检查结果不应该出现的是()
A.PT缩短
B.PT延长
C.APTT缩短
D.APTT延长
E.血小板升高
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84、单项选择题 反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数
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85、多项选择题 患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。
患者治疗可采取下列哪些措施()
A.化疗
B.脾切除
C.脾区照射
D.干扰素
E.骨髓移植
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86、单项选择题 补体对热敏多少温度于30min内可使其他灭活()
A.4℃
B.22℃
C.37℃
D.56℃
E.62℃
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87、多项选择题 患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。
初步诊断考虑哪些疾病()
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.营养性贫血
D.淋巴瘤
E.血栓性血小板减少性紫癜
F.Evan’s综合症
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88、单项选择题 诊断慢性血管内溶血的重要依据是()
A.贫血与黄疸
B.脾肿大
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加
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89、单项选择题 恶性淋巴瘤病因不清,但目前较受重视的原因是()
A.免疫功能低下
B.遗传因素
C.病毒感染
D.化学因素
E.物理因素
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90、单项选择题 慢粒急变最常见的类型是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.中枢神经系统白血病
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91、单项选择题 女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性
本例如需明确诊断应做下列的检查是()
A.血红蛋白电泳
B.外周血涂片观察红细胞形态
C.Ham试验
D.Coombs试验
E.网织红细胞绝对值
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92、单项选择题 一HL病人,右侧颈部淋巴结肿大,伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常,宜选用哪项治疗为主()
A.局部照射
B.“斗篷式”扩大淋巴结照射
C.全身淋巴结照射
D.MOPP方案
E.CHOP方案
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93、单项选择题 霍奇金病不常见的症状是()
A.带状疱疹
B.发热
C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞
D.末梢血中淋巴细胞增多
E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大
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94、单项选择题 对于一个全血细胞减少的病人,下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断()
A.骨髓增生减低,骨髓中巨核细胞减少
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.外周血出现有核红细胞
E.酸溶血试验阳性
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95、单项选择题 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是()
A.中性粒细胞绝对数<0.5×10/L
B.中性粒细胞绝对数<1.0×10/L
C.中性粒细胞绝对数<1.2×10/L
D.中性粒细胞绝对数<1.5×10/L
E.中性粒细胞绝对数<2.0×10/L
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96、单项选择题 关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是()
A.Reed-Stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞,一旦找到诊断即成立
B.淋巴细胞为主的类型,以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型,明显的都是不同的临床病种
C.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病
D.预后最好的是以淋巴细胞为主型
E.Reed-Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见
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97、多项选择题 下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是()
A.血小板减少
B.纤维蛋白原降低
C.TT延长
D.纤维蛋白降解产物增多
E.3P试验阳性
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98、单项选择题 考虑叶酸或维生素B12缺乏,诊断性治疗的时间是()
A.二周
B.四周
C.三周
D.一周
E.五周
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99、单项选择题 输血所致枸橼酸盐中毒可采取的治疗是()
A.静脉缓慢滴注5%碳酸氢钠
B.静脉缓慢滴注氯化钾
C.静脉缓慢滴注10%葡萄糖酸钙
D.静脉缓慢滴注氯化镁
E.静脉缓慢滴注低分子右旋糖酐
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100、多项选择题 海洋性贫血的诊断包括()
A.有溶血表现
B.血片可见多量靶形红细胞
C.血清铁和铁饱和度常增高
D.有珠蛋白肽链合成数量异常的证据
E.有家族史
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101、单项选择题 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。
提示:追问病史,其母5岁时出现贫血及黄疸,现其妹也有黄疸。该患者外周血涂片球形红细胞10%,红细胞渗透性增高,Coomb‘s试验等其他试验均正常。目前患者的诊断是()
A.G-6-PD缺乏症
B.PK缺乏症
C.HE
D.PNH
E.地中海贫血
F.HS
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102、单项选择题 关于恶性贫血治疗说法正确的是()
A.维生素B12治疗到血红蛋白恢复正常后停药
B.维生素B12治疗有效后,胃液中游离胃酸即可恢复正常
C.维生素B12治疗有效后,骨髓中巨幼红细胞迅速减少
D.单用叶酸治疗可改善神经症状
E.治疗后要警惕高钾血症
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103、多项选择题 特发性血小板减少性紫癜脾切除指征是()
A.正规糖皮质激素治疗3-6个月无效
B.有糖皮质激素使用禁忌证
C.51铬扫描脾区放射指数正常
D.泼尼松每月维持量>15mg
E.泼尼松每日维持量>30mg
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104、单项选择题 肝静脉闭塞病应有临床表现是()
A.突发性肝区疼痛或不适
B.黄疸
C.大量腹水
D.体重短期内升高≥5%
E.以上均是
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105、单项选择题 脾肋下2cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板12×109/L。
下列检查最重要的是()
A.白细胞分类
B.骨髓检查
C.血小板抗体
D.铁染色
E.淋巴结活检
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106、单项选择题 交叉配血的主要目的是()
A.验证血型鉴定是否正确
B.可防止有无不规则抗体的存在
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误
E.以上都是
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107、单项选择题 最符合急性淋巴细胞白血病的描述是()
A.多与EB病毒感染有关
B.是儿童白血病的主要类型
C.化疗缓解率低
D.复发率低
E.不易发生中枢神经系统白血病
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108、单项选择题 患者,女性。32岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心1周。查体:体温37.5℃,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(+),血总胆红素3mg/dl。以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是()
A.急性黄疸性肝炎
B.胆道感染
C.慢性肝炎急性发作
D.溶血性贫血
E.以上都是
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109、多项选择题 判断溶血性贫血病因的实验室检查有()
A.Hamˉs试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.血红蛋白电泳
D.骨髓细胞学检查
E.血浆游离血红蛋白
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110、单项选择题 男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎
积极治疗应考虑使用()
A.糖皮质激素
B.补充叶酸和维生素B12
C.同种异基因造血干细胞移植
D.EPO
E.输注丙种球蛋白
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111、单项选择题 输注血浆适应证是()
A.凝血因子缺乏
B.血栓性血小板减少性紫癜
C.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)缺乏
D.严重肝脏疾病
E.以上均是
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112、单项选择题 缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时,血红蛋白正常后,仍需继续补充铁剂()
A.1~3个月
B.3~6个月
C.6~9个月
D.9~12个月
E.一年以上
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113、单项选择题 贫血按病因和发病机制分类为()
A.造血原料缺乏、造血功能障碍
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多
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114、单项选择题 下列关于红细胞血型抗原说法哪项不正确()
A.红细胞血型抗原分别属于高频率和低频率抗原
B.高频率抗原是指相应的抗体与999/1000以上的红细胞凝集
C.低频率抗原是指在一群体中频率不超过1/1000
D.红细胞ABO抗属高频率抗原
E.红细胞上RhD.抗原的血清学活性决定于存在的磷脂
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115、单项选择题 下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据()
A.网织红细胞增加
B.周围血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽
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116、单项选择题 标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于()
A.4%~20%
B.3%~15%
C.5%~20%
D.7~15%
E.5%~15%
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117、单项选择题 男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%
获得完全缓解后的治疗策略是()
A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药,定期随诊
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118、单项选择题 下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是()
A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿
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119、单项选择题 最易引起出血性膀胱炎的药物是()
A.阿糖胞苷
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.柔红霉素
E.白消安
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120、多项选择题 巨幼红细胞贫血的消化系统表现包括()
A.舌乳头萎缩
B.食欲不振
C.腹胀
D.味觉降低
E.恶心
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121、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是()
A.输新鲜血液
B.皮质激素
C.雄激素
D.免疫抑制剂
E.脾切除
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122、单项选择题 霍奇金病(HD)与非霍奇金淋巴瘤(NHL)的不同。下列哪种说法是错误的()
A.HD发病年龄较NHL为轻
B.HD淋巴结肿大较NHL常见
C.HD淋巴结外累及较NHL多见
D.HD依次播散,而NHL为跳跃式播散
E.NHL并发淋巴肉瘤细胞性白血病较HD常见
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123、单项选择题 人体内含铁最多的是在()
A.肌红蛋白
B.含铁血黄素
C.血红蛋白
D.转铁蛋白
E.铁蛋白
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124、单项选择题 下列提示立即溶血性输血反应的是()
A.发热、寒战、剧烈胸痛
B.手术时不能止血
C.输血后12~48小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)
D.突然出现喘鸣
E.严重贫血
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125、单项选择题 自身免疫病继发中性粒细胞减少时,早期细胞代偿性增加可见()
A.异常细胞浸润
B.粒系核左移
C.红系核左移
D.系核右移
E.粒系核右移
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126、单项选择题 父母红细胞ABO血型分别为A与B,子代可能出现的血型为()
A.A
B.AB
C.A、B、O
D.A、B、O、AB
E.A、B、AB
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127、单项选择题 女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多
治疗首选措施是()
A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂
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128、多项选择题 缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍,临床表现有()
A.毛发干枯脱落
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.吞咽困难
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129、单项选择题 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因()
A.骨孤立性浆细胞瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤
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130、多项选择题 患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿啰音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。
急诊应先作哪些处理()
A.吸氧
B.肌注安定10mg
C.10%水化氯醛15ml灌肠
D.利血平1mg肌注
E.青霉素静脉滴注
F.西地兰0.4mg静注
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131、单项选择题 白血病中最常见的是()
A.慢淋白血病
B.急淋白血病
C.急非淋白血病
D.毛细胞白血病
E.慢粒白血病
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132、单项选择题 下列关于血浆输注的说法哪项是正确的()
A.冷冻的血浆在临用前必须放入37℃恒温水浴中快速融化
B.融化后不可在10℃情况下放置超过2小时
C.输注的速度不应超过10ml/min
D.融化后的血浆不可再冷冻
E.以上均是
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133、多项选择题 慢性贫血,血红蛋白低于60g/L,但仍可无明显症状,与何因素有关()
A.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度增高
B.红细胞内2,3二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度缓慢
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134、单项选择题 女性,22岁,轻度贫血10年,血红蛋白100g/L,红细胞3.2×1012/L,白细胞计数及分类正常,周围血中有较多靶形红细胞,最可能的诊断是()
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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135、多项选择题 患者女性,18岁。双下肢皮肤紫癜,略高出皮面天,伴腹剧痛及双膝关节痛;尿常规:RBC2+,蛋白+;血象:WBC4.0×109/L,Hb120g/L,PLT180×109/L。APTT及PT均正常,诊断为过敏性紫癜。应与其鉴别的疾病有()
A.风湿性关节炎
B.肾小球肾炎
C.血友病
D.血小板减少性紫癜
E.外科急腹症
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136、多项选择题 激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是()
A.减少生成
B.减轻抗原抗体反应
C.改善毛细血管通透性
D.刺激骨髓造血
E.刺激血小板向外周血释放
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137、单项选择题 急性白血病患者,出现头痛,恶心呕吐,脑脊液压力增高,蛋白质增多,细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为()
A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基膘呤
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138、单项选择题 下列有关于异基因造血干细胞移植时机选择哪项是不正确的()
A.急性非淋巴细胞白血病宜在CR1后
B.目前唯一能治愈慢性髓细胞白血病(CM1)的一种治疗方法
C.成人急性淋巴细胞白血病与儿童标准组相似,在CR2后
D.恶性度高的Ⅲ、Ⅳ期淋巴瘤
E.重型再生障碍性贫血年轻患者且有合适供者
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139、单项选择题 男性,40岁,病史2周,发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀,骨髓中原始细胞>85%,POX(+),PAS(+),非特异性酯酶(+),NaF抑制≥50%,NAP正常。最可能诊断是()
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.慢性粒细胞白血病急变
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140、单项选择题 缺铁性贫血注射铁剂的指征是()
A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C.原有胃肠道疾病
D.合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者
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141、单项选择题 白血病患者行异基因外周血干细胞移植后白血病复发率比自身外周血干细胞移植()
A.高
B.低
C.相似
D.不一定
E.以上均是
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142、单项选择题 女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110g/L,WBC1.0×109/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移
该患者最可能发病机制是()
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常
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143、多项选择题 患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿啰音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。
检查提示:经治疗后较前安静,心率110次/分,BP:140/96mmHg。为进一步明确诊断应再作哪些检查()
A.乙肝标志物
B.HAV-IgM,HAV-IgG
C.非蛋白氮,肌酐,尿素氮
D.Coomb’s试验
E.骨髓检查
F.因子Ⅷ-C凝血活性测定
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144、单项选择题 男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%
患者的妻子健康(染色体检查正常),其子女应是()
A.子女均患病
B.儿子患病,女儿携带
C.儿子健康,女儿携带
D.子女均携带
E.儿子携带,女儿健康
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145、单项选择题 下列治疗组合哪项是错误的()
A.急性淋巴细胞白血病—DVP
B.慢性粒细胞白血病急粒变—DA
C.急性早幼粒细胞白血病—ATRA
D.慢性淋细胞白血病A期—CB1348
E.中枢神经系统白血病—MTX鞘内注射
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146、多项选择题 血型可以指()
A.红细胞表面中受体的类型
B.红细胞表面特异凝集素的类型
C.红细胞表面特异凝集原的类型
D.血细胞表面特异凝集原的类型
E.血浆中特异凝集原的类型
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147、单项选择题 男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)
该病主要治疗措施是()
A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素
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148、单项选择题 与再障关系最密切的疾病为()
A.恶性淋巴瘤
B.巨幼细胞性贫血
C.Evans综合征
D.脾功能亢进
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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149、单项选择题 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是()
A.8℃~10℃
B.18℃~20℃
C.28℃~30℃
D.32℃~35℃
E.37℃~40℃
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150、单项选择题 成分输血中,输浓缩红细胞维持血红蛋白的量为()
A.Hb>80g/L
B.Hb>60g/L
C.Hb>90g/L
D.Hb>85g/l
E.Hb>70g/L
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151、单项选择题 女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性
该患者最可能的诊断是()
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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152、单项选择题 女性,26岁。因牙龈出血,面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血,给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的()
A.刺激红细胞生成素的分泌
B.刺激多能干细胞的分化
C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
D.治疗1个月无红细胞上升,可认为无效
E.主要不良反应是肝损害
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153、多项选择题 缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍,其临床表现是()
A.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指
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154、单项选择题 贫血最常见的临床表现是()
A.心脏扩大
B.皮肤和粘膜苍白
C.心律失常
D.食欲不振、腹胀、恶心
E.反甲征
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155、单项选择题 用于检查血管或血小板异常的试验是()
A.毛细血管脆性试验,BT
B.毛细血管脆性试验,CT
C.CT,PT
D.APTT.PT
E.TT,PCT
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156、单项选择题 阵发性血红蛋白尿的典型表现是()
A.有血红蛋白尿发作
B.有血尿发作
C.无血红蛋白尿发作
D.有血红蛋白尿
E.有蛋白尿发作
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157、单项选择题 凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,常见于下列哪种凝血因子缺乏()
A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3
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158、单项选择题 女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1。
从发病机制考虑该病的贫血性质是()
A.骨髓造血功能急性停滞性
B.先天性红细胞生成异常性
C.骨髓增生不良性
D.红细胞破坏过多性
E.红细胞合成障碍性
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159、单项选择题 男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。
该患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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160、单项选择题 下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现()
A.原(始)粒细胞加早幼粒细胞<10%
B.嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少
C.粒红比明显增加
D.巨核细胞可增多
E.中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多
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161、多项选择题 能诱导血小板聚集的物质是()
A.Ca2+
B.5-HT
C.ADP
D.ATP
E.肾素
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162、单项选择题 男性,43岁,2个月来发热,乏力伴消瘦。查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血象正常,血沉80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者疾病临床分期应为()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
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163、单项选择题 肢端麻木特别多见的疾病是()
A.镁缺乏性巨幼红细胞贫血
B.铁缺乏性巨幼红细胞贫血
C.维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血
D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血
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164、单项选择题 女性,52岁,既往患系统性红斑狼疮,因发热、意识模糊、精神异常,黄疸、血尿3天入院。血常规:白细胞10.6×109/L,血小板50×109/L,HGB60g/L,网织红细胞升高,间接胆红素升高,红细胞脆性试验0.6%。尿常规:红细胞(+++),隐血(+++),蛋白(++)。血片中见大量红细胞碎片。BT延长,PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃
患者首选的治疗是()
A.血浆置换
B.肝素
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.溶栓
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165、单项选择题 诊断为白细胞增多性白血病,血象白细胞应超过()
A.10乘以十的九次方/L
B.14乘以十的九次方/L
C.15乘以十的九次方/L
D.11乘以十的九次方/L
E.12乘以十的九次方/L
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166、单项选择题 下述情况在霍奇金病不常见到()
A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-s细胞
E.带状疱疹
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167、单项选择题 脑膜白血病的发病机制是()
A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物,不能透过血-脑脊液屏障
D.化疗不够早,白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异
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168、单项选择题 肝病引起的出血最宜补充的物质为
A.使用肝素
B.维生素K1静滴
C.鱼精蛋白静脉注射
D.口服三七伤药
E.新鲜血浆
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169、单项选择题 有关骨髓移植指征不正确的是()
A.第一次获得CR的成人ALL
B.高危型儿童ALL
C.所有ANLL
D.MDS
E.40岁以下急重型再生障碍性贫血
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170、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×109/L,血小板50×109/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+)
若以APTT作为检测肝素使用指标,宜延长()
A.0.5倍
B.1倍
C.1.5~2倍
D.2.5倍
E.5倍
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171、多项选择题 患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。
提示:若假定肝功能发现总胆红素增高,间接胆红素增高为主;骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是()
A.网织红细胞计数
B.红细胞脆性试验
C.血红蛋白电泳
D.Coomb’s试验
E.Ham试验
F.肿瘤标志物检查
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172、单项选择题 患者,男,15岁,一周前因受凉而低热,流涕,自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g/L,WBC12×109/L,中性粒细胞0.8,PLT160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10-20/HP,白细胞5-10/HP,颗粒管型1—2/HP,此病人最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.泌尿系结石
C.急性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.药物疹
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173、单项选择题 患者,男性,36岁,进行性贫血,皮下血点及发烧半年,肝炎病史1年。肝肋下2cm,脾侧卧位可及,血红蛋白50g/L,红细胞总数1.6×1012/L白细胞总数1.5×109/L,血小板80×109/L,骨髓增生低下,骨髓涂片巨核细胞未见,应诊断()
A.肝病性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病
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174、多项选择题 红细胞渗透脆性降低见于()
A.遗传性球型红细胞增多症
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.镰型红细胞贫血
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175、单项选择题 女性,38岁,反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力,实验室检查:HGB50g/L,白细胞、血小板正常,血清铁5.78μmol/L,铁蛋白150μg/L,最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
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176、多项选择题 白细胞包括()
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.淋巴细胞
E.单核细胞
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177、单项选择题 异基因造血干细胞移植后输注血小板时,可能会出现哪些情况()
A.患者能接受任一供体的血小板
B.患者只能接受HLA相容的同胞兄弟的血小板
C.患者对随机供者不能接受
D.患者对HLA相合的同胞兄弟的血小板也不能接受
E.以上均是
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178、多项选择题 患者女性,46岁。头晕.乏力.活动后心悸,气短1个月,加重4天,伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩,顺产,平时月经量多。查体:面色苍白,巩膜不黄,皮肤无出血点,肝脾未及,血压及脉搏正常。急查血常规:WBC4.6×109/L,Hb50g/L,Plt170×109/L。
应急处置包括()
A.卧床休息
B.立即住院
C.调整月经
D.急查血型
E.骨髓穿刺
F.准备输RBC
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179、多项选择题 患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。
提示:血常规检查:WBC:12×109/L,HB:69g/L,PLT:47×109/L。入院后应立即行哪些检查()
A.出凝血时间
B.胸部X片
C.骨髓穿刺
D.咽拭子培养
E.腹部B超
F.头颅CT
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180、单项选择题 下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的()
A.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%
B.生成于肝脏及血管内皮细胞
C.主要功能是灭活FVa和凝血酶
D.其抗凝活性与肝素密切相关
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用
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181、单项选择题 再生障碍性贫血的发病机制不包括()
A.造血干细胞缺乏
B.骨髓微循环障碍
C.骨髓基质被破坏
D.造血原料缺乏
E.免疫异常
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182、单项选择题 应首选糖皮质激素治疗的贫血是()
A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性病性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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183、单项选择题 关于血友病的出血特点不正确的是()
A.广泛持久的渗血
B.出血多为自发性
C.常表现为眼底出血
D.负重关节因反复出血可致畸形
E.伴随终身
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184、单项选择题 关于血友病甲错误的是()
A.为性连锁隐性遗传
B.多在幼年发病
C.常有皮肤黏膜出血
D.凝血时间延长
E.凝血酶原时间正常
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185、单项选择题 HD早期症状最常累及的淋巴结是()
A.腋窝
B.滑车上
C.纵隔
D.腹股沟
E.颈部
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186、多项选择题 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。
提示:患者又出现发热,T39℃,咽痛,扁桃体肿大,乏力加重。血象:Hb56g/L,WBC10.2×109/L,分叶及杆状核86%,网织红16%,Plt200×109/L。适宜的治疗包括()
A.叶酸口服
B.抗感染治疗
C.VitB口服
D.病情稳定后切脾
E.给予地塞米松
F.输同型RBC
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187、单项选择题 男性.20岁,头昏、乏力8个月,查:贫血貌,脾肋下3cm。血红蛋白80g/L;红细胞3.2×10/L,红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史,根据上述情况,以下哪项检查最为重要()
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
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188、单项选择题 易于溶血的环境是()
A.弱碱性
B.中性
C.弱酸性
D.碱性
E.酸性
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189、多项选择题 最易受到淋巴瘤累及的部位是()
A.淋巴结
B.脾脏
C.扁桃体
D.心脏
E.骨髓
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190、单项选择题 患者,女性,21岁,高热1周,抗生素治疗无效,胸骨压痛阳性,浅表淋巴结及肝脾不大,白细胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始细胞增多,以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数,亦见Auer小体,该患者最易见的并发症是()
A.肿瘤溶解综合征
B.中枢神经系统白血病
C.尿酸性肾病
D.上腔静脉压迫综合征
E.弥散性血管内凝血
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191、单项选择题 男,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()
A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel-Ebstein热
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192、单项选择题 NAP活性明显增高见于()
A.慢粒白血病慢性期
B.急淋白血病缓解期
C.恶性淋巴瘤Ⅳ期
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤
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193、单项选择题 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因()
A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D.白血病细胞浸润
E.白细胞减少
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194、单项选择题 下列说法哪项正确()
A.血小板膜上无HLA抗原
B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面
C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分
D.血小板上不能检出红细胞A抗原
E.血小板上不能检出红细胞B抗原
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195、单项选择题 患者,男孩,10岁,食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿,最有诊断意义的检查是()
A.酸化血清溶血实验
B.高铁血红蛋白还原实验
C.抗人球蛋白实验
D.血红蛋白电泳
E.红细胞脆性实验
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196、单项选择题 男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊,按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、脾无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒细胞白血病
D.ALL
E.AML
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197、单项选择题 患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤
首选治疗应是()
A.长春新碱+泼尼松
B.马利兰+泼尼松
C.马法兰+泼尼松
D.长春新碱+阿霉素+地塞米松
E.卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱
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198、多项选择题 按照发病机理,贫血可分为()
A.红细胞破坏增多即溶血性贫血
B.失血性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.红细胞生成减少即造血不良性贫血
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199、多项选择题 患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。
提示:以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热,先后注射左氧氟沙星.阿米卡星.亚胶培南.西拉司丁钠等抗感染,无效。试用地塞米松5mg注射,体温可降至正常水平,并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大,脾内弥漫性异常片状病灶,腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是()
A.再做淋巴结活检
B.继续抗生素治疗
C.继续地塞米松治疗
D.暂不处理,观察病情变化
E.腹腔镜检查,选病理学检查
F.做骨髓培养
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200、多项选择题 患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。
急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中,以下哪些是急性骨髓纤维化的特点()
A.临床急进凶险
B.年轻人多见
C.巨脾多见
D.外周血易见泪滴样红细胞
E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主,有时有少量的胶原纤维沉积
F.晚期伴新骨质形成
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201、单项选择题 骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常()
A.-5
B.5q-
C.三体8
D.Ph染色体
E.-7
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202、单项选择题 男,60岁,诊断多发性骨髓瘤;化验Hb72g/L,尿蛋白(++),血BUN16mmol/L,肌酐210umol/L,IgG36g/L,IgA0.9g/L,IgM0.4g/L,骨髓浆细胞46%,多处骨X线未觅异常,其临床分期分组是()
A.Ⅰ期B
B.Ⅱ期A
C.Ⅱ期B
D.Ⅲ期A
E.Ⅲ期B
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203、单项选择题 女孩,6岁。3周前发热,流鼻涕伴咳嗽,经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血,全身皮肤出现密集出血点。化验:Hb120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的()
A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80%以上病人在6个月内自愈
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204、多项选择题 贫血对各系统的影响包括()
A.呼吸姿势或频度异常
B.缺氧的程度
C.皮肤、黏膜苍白的程度
D.皮肤、黏膜黄染的程度
E.心率或心律改变
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205、单项选择题 首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是()
A.急性粒细胞白血病部分分化型
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
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206、多项选择题 巨幼红细胞贫血的治疗包括()
A.中医中药
B.适量输血
C.对症治疗
D.补充缺乏的营养物质
E.原发病的治疗
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207、单项选择题 男性,20岁,输液治疗期间突感腰背疼痛,寒战高热,呼吸困难,血压90/60mmHg,尿量100ml/d,血红蛋白80g/L,CO2CP17mmol/L,BUN14mmol/L,其诊断为()
A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征
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208、单项选择题 每个胎盘平均可采集到单个核细胞(MNC)数()
A.1.0×109
B.2.0×109
C.3.0×109
D.4.0×109
E.5.0×109
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209、单项选择题 30岁农民,头晕乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,治疗应是()
A.驱钩虫
B.驱钩虫加口服铁剂
C.驱钩虫加注射右旋糖酐铁
D.输血加注射右旋糖酐铁
E.口服叶酸或注射维生素B
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210、多项选择题 骨髓增殖性疾病的共同特点是()
A.由于多能干细胞的病变引起
B.常伴有其他系血细胞增生
C.各症之间可相互转化
D.造血可发生于骨髓外
E.均有贫血
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211、单项选择题 女性,26岁。1个月来牙龈出血,皮肤乌青块住院。化验:血小板28×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核细胞105个,其中幼稚型15个,颗粒型80个,产板型8个,裸核12个,用皮质激素治疗,1周后出血倾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用机制最不可能的是()
A.皮质激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗体生成
C.抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏
D.降低毛细血管脆性
E.抑制抗体与血小板结合
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212、单项选择题 外源性凝血途径首先被激活的因子是()
A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅷ
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213、多项选择题 不能采用HDAra-C的治疗有()
A.年龄<55岁
B.年龄>55岁
C.经济状况较好
D.经济状况较差
E.有合并症
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214、单项选择题 铁总量在正常男性约为()
A.30~35mg/kg
B.50~55mg/kg
C.60~65mg/kg
D.45~55mg/kg
E.40~45mg/kg
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215、单项选择题 对诊断缺铁性贫血最有意义的是()
A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白(MCH)降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏
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216、单项选择题 随着疾病的进展,何者脾大最显著()
A.急粒白血病
B.急单白血病
C.急淋白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血
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217、多项选择题 可引起粒细胞生成障碍的药物有()
A.甲氨蝶呤
B.苯妥英钠
C.布洛芬
D.阿糖胞苷
E.阿霉素
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218、单项选择题 关于淋巴瘤的叙述不正确的是()
A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类
B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤
C.晚期有发热、贫血、恶液质
D.机体免疫缺陷与发病有关
E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生
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219、单项选择题 根据围内标准,红细胞比容低于正常,符合贫血标准是()
A.成年男性低于0.5,成年女性低于0.4
B.成年男性低于0.48,成年女性低于0.4
C.成年男性低于0.5,成年女性低于0.37
D.成年男性低于0.46,成年女性低于0.4
E.成年男性低于0.42,成年女性低于0.37
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220、单项选择题 女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。
最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.感染性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.海洋性贫血
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221、多项选择题 下列疾病属于恶性淋巴瘤的是()
A.恶性组织细胞病
B.血管免疫母细胞淋巴结病
C.蕈样霉菌病
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
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222、单项选择题 缺铁性贫血时,以下实验室检查正确的是()
A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低
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223、单项选择题 遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为()
A.1/3
B.1/4
C.2/3
D.1/5
E.2/5
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224、单项选择题 患者,女性,18岁,发热咽痛鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触3cm×3cm大小肿块,质硬,红细胞2×109/L,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%,部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NaF抑制,诊断是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性淋巴细胞白血病
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225、单项选择题 患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞1.50×1012/L,白细胞数2.0×1012/L,中性30%,淋巴70%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,最可能诊断是()
A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.低增生性急性白血病
E.溶血性贫血
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226、单项选择题 患者,男性,33岁,咳嗽发热1周,体温38.5℃,皮肤有大片瘀斑,血红蛋白85g/L,白细胞总数3×109/L,中性粒0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.3×109/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒)3P实验弱阳性。最可能的诊断()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏
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227、单项选择题 高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为()
A.1年
B.3年
C.5年
D.10年
E.20年
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228、单项选择题 脾肿大最显著的疾病是()
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病
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229、单项选择题 有关溶血性贫血下列哪项是错误的()
A.网织红细胞增多
B.血清总胆红素增多
C.尿胆原增多
D.血尿
E.红细胞寿命缩短
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230、多项选择题 促进红细胞成熟的因素有()
A.肝素
B.叶酸
C.维生素B12
D.雄激素
E.内因子和维生素B12
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231、单项选择题 患者,女,20岁,诊断为甲亢,服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。体格检查:咽部肿胀,有坏死溃疡。此病例最可能是()
A.甲亢危象
B.急性扁桃体炎
C.重感冒
D.药物引起粒细胞减少症
E.药物引起粒细胞缺乏症
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232、单项选择题 女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常
最可能的诊断为()
A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
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233、单项选择题 外周血造血干细胞移植后,其外周血中性粒细胞上升常出现了几个峰值()
A.1个
B.2个
C.3个
D.4个
E.5个
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234、单项选择题 急淋白血病缓解后治疗,如未行异基因HSCT,其总疗程为()
A.4年
B.7年
C.5年
D.3年
E.2年
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235、单项选择题 恶性组织细胞病最常见的症状是()
A.发热
B.全身乏力
C.淋巴结肿大
D.贫血、出血
E.黄疸
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236、单项选择题 女性,40岁。发热,皮肤瘀点,月经量增多2周入院。体检:体温38.5℃,血压16/10kPa,胸骨下端有压痛。化验:Hb89g/L,WBC183.2×109/L,血小板28×109/L。尿检:尿蛋白(±),WBC10±/HP。骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病,给予DA,同时给予阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.2g,肌注,每日2次,共5天,化学治疗结束后第3天患者尿量减少,查BUN20mmol/L,UA720μmol/L,Cr480μmol/L。出现急性肾功能衰竭最可能原因是()
A.患者原有慢性肾炎
B.白血病细胞肾脏浸润
C.药物性肾损害
D.进食少及呕吐
E.尿酸性肾病
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237、单项选择题 多发性骨髓瘤最主要的治疗是()
A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗
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238、单项选择题 妊娠3个月以上妇女IDA发病率为()
A.65.7%
B.68.7%
C.67.7%
D.69.7%
E.66.7%
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239、单项选择题 男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。
对上述病例的治疗哪项是错误的()
A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)
E.反复输血可致铁负荷过量
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240、单项选择题 慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是()
A.病程进展缓慢
B.症状多样化
C.淋巴结肿大明显
D.脾脏肿大显著
E.易并发感染
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241、多项选择题 按血红蛋白浓度分类()
A.极重度贫血
B.中度贫血
C.较重度贫血
D.轻度贫血
E.重度贫血
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242、单项选择题 男性,52岁,患慢性骨髓炎6个月,血红蛋白75g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol/L,铁蛋白200μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(++)
患者的诊断最可能是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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243、单项选择题 男性,24岁,1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿部肌肉血肿,但不严重.应选用的检查是()
A.凝血酶原时间
B.出血时间
C.血小板计数
D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定
E.凝血时间(试管法)
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244、单项选择题 下列不符合再障的是()
A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.肝脾肿大
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245、多项选择题 患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿啰音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。
急诊先作哪些检查()
A.血常规和血小板计数
B.网织红细胞计数
C.尿常规
D.尿三胆
E.心电图
F.出血时间
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246、多项选择题 患者男性,62岁。头晕.乏力3个月,咳嗽伴胸骨.肋骨痛半月。查体:慢性病容,胸骨.肋骨有压痛,双肺闻及湿啰音。实验室检查:Hb70g/L,WBC10.0×109/L,Plt110×109/L。
提示:诊断为多发性骨髓瘤。治疗上常用的药物有()
A.长春新碱
B.马法兰
C.瘤可宁
D.环磷酰胺
E.阿霉素
F.马利兰
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247、单项选择题 贫血患者食欲下降,进食较差,HGB75g/L,WBC4.8×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积10211,平均血红蛋白浓度0.34,血片中可见红细胞大小不等,有大椭圆形细胞和点彩细胞,中性粒细胞分叶过多。
患者需要的治疗是()
A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂
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248、单项选择题 慢性病性贫血铁代谢的特征是()
A.血清铁正常,铁蛋白下降,总铁结合力上升
B.血清铁正常,铁蛋白正常,总铁结合力正常
C.血清铁下降,铁蛋白升高,总铁结合力下降
D.血清铁下降,铁蛋白下降,总铁结合力下降
E.血清铁升高,铁蛋白升高,总铁结合力下降
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249、单项选择题 患者,女性,32岁,发热1周,右颈包块半月,活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结,肝脏不大,脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12%的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢA
D.ⅣA
E.ⅣB
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250、单项选择题 下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的()
A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
B.血友病B患者TCT延长,加正常血清不能,纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
C.遗传性FⅪ缺乏症患者TCT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
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251、单项选择题 血浆凝血酶时间(TT)延长,常见于下列哪种情况()
A.Ⅷ因子缺乏
B.Ⅴ因子缺乏
C.Ⅱ因子缺乏
D.Ⅶ因子缺乏
E.Ⅰ因子缺乏
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252、单项选择题 女性,22岁,不明原因高热2周入院。查体:咽部充血,肝脾肿大明显。查血常规:HGB80g/L,WBC3.0×109/L,PLT70×109/L。骨髓增生活跃,查见异形组织细胞,患者诊断为()
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.淋巴瘤
D.恶性组织细胞病
E.MDS
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253、多项选择题 红细胞内缺铁的诊断包括()
A.转铁蛋白饱和度>15%
B.FEP/Hb>4.5ug/gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.血红蛋白异常
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254、多项选择题 患者男性,29岁。头昏乏力3年,体检:贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,肝脏肋下2cm,Hb70g/L,MCV75fl,骨髓红系明显活跃,晚幼红细胞胞浆少,染色偏碱性,少数红细胞巨幼样改变,环形铁粒幼细胞20%,血清铁40μmol/L。下列正确的是()
A.运铁蛋白饱和度下降,总铁结合力升高
B.可诊断铁粒幼细胞性贫血,可予以维生素B6100mg/d-200mg/d
C.运铁蛋白饱和度升高,总铁结合力下降
D.可给予叶酸治疗
E.可诊断缺铁性贫血,补充铁剂治疗
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255、单项选择题 侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是()
A.边缘区淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤
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256、单项选择题 女性,7岁,发热、流涕1周后突然出现鼻出血,全身瘀点、瘀斑,脾不大,血小板20×109/L,凝血时间正常,PT正常,骨髓象示增生活跃,巨核细胞增多,幼稚巨核细胞0.50,产血小板型巨核细胞缺少。诊断为()
A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病
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257、单项选择题 慢性ITP血小板破坏的主要场所是()
A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓
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258、单项选择题 下列哪种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞()
A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
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259、单项选择题 男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜.伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜
分型应是()
A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型
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260、单项选择题 男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)
首选治疗措施是()
A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除
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261、多项选择题 血管外溶血常表现为()
A.起病较缓慢
B.脾脏常肿大
C.部分病人切脾可有效
D.多有血红蛋白尿
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262、多项选择题 发生DIC时,关于纤溶抑制药的应用时机,正确的说法是()
A.基础疾病已被控制,并有纤溶亢进表现时
B.消耗性低凝期
C.继发性纤溶亢进期
D.休克时
E.初发性高凝期
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263、单项选择题 患者,男,20岁,主因皮肤黄染、贫血2天入院,血象:HGB62g/L,Ret10%,球形红细胞25%。
提问:对诊断最有价值的病史()
A.一周前感冒
B.自幼贫血
C.发病前进食蚕豆
D.服用磺胺类药物
E.接触油漆
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264、单项选择题 原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在()
A.肝脏
B.脾脏
C.血管
D.骨髓
E.以上都不是
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265、多项选择题 患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。
关于维甲酸(ATRA)的副作用,下列哪些是正确的()
A.维甲酸综合征
B.高白细胞综合征
C.高颅压综合征
D.重度肝功损害
E.高组胺综合征
F.浮肿
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266、单项选择题 提示慢性粒细胞白血病急变的是()
A.脾大
B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现
C.外周血细胞在正常范围
D.Ph染色体阳性
E.慢性期诊断明确后多年
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267、单项选择题 霍奇金病最常见的首发症状是()
A.颈部和锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝、脾大
D.皮肤瘙痒
E.外周血白细胞增高
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268、单项选择题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化
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269、单项选择题 女性,21岁。反复下肢紫癜,伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验:血红蛋白826/L,白细胞数4.2×109/L,血小板26×109/L,网织红细胞0.16(16%),Coombs试验直接(+),间接(-),ANA(-),骨髓检查增生明显活跃,红系占0.56(56%),巨核细胞123个/全片,以颗粒型为主。最可能诊断是()
A.原发性血小板减少性紫癜
B.自身免疫性溶血性贫血
C.Evan’s综合征
D.再生障碍性贫血
E.系统性红斑狼疮
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270、单项选择题 男性,36岁,鼻阻伴高热2周入院。查体、:鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡,肝脾肿大明显。查血常规:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT70×109/L;骨髓增生活跃;鼻咽部组织活检查见异形组织细胞浸润。患者诊断为()
A.急性白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.淋巴瘤
E.霍奇金病
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271、单项选择题 慢性失血引起的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼细胞贫血
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272、多项选择题 血清与血浆的区别在于前者()
A.缺乏纤维蛋白原
B.缺乏一些参与凝血的物质
C.含有红细胞
D.含有大量清蛋白
E.增加了一些凝血过程产生的活动物质
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273、单项选择题 患者,男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为()
A.急淋L型
B.急粒M1型
C.急粒M5型
D.急粒M3型
E.急粒M6型
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274、单项选择题 男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高
该患者升压药效果不佳的原因是()
A.原发性耐药
B.血阴性杆菌生长
C.广泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是
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275、单项选择题 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
考虑治疗措施时应首选()
A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12
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276、多项选择题 关于滤泡性淋巴瘤的叙述,正确的说法是()
A.心脏易受侵犯
B.对化疗反应好,但不能治愈
C.来源于B细胞
D.发生在生发中心的淋巴瘤
E.病程长,反复复发或转成侵袭性
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277、多项选择题 下列关于全血说法哪些项是正确的()
A.全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能
B.全血是指血液的全部成分
C.全血维持细胞内外平衡和缓冲作用
D.第Ⅴ因子保存3~5d无损失
E.第Ⅷ因子在全血中保存24h后,活性下降50%
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278、单项选择题 下列不符合慢粒白血病急性变的是()
A.外周血嗜碱性粒细胞>20%
B.外周血出现有核红细胞
C.骨髓中原始细胞>20%
D.除Ph染色体外,出现其他染色体异常
E.原因不明的血小板进行性减少或增高
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279、多项选择题 只参与内源性凝血途径的凝血因子是()
A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ
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280、单项选择题 治疗DIC中监测肝素用量的试验是()
A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量
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281、多项选择题 正常红细胞的特点()
A.呈双凹圆盘形,具有可塑变形性
B.平均寿命120天
C.红细胞膜对各种物质具有选择通透性,高分子物质一般不能透过,某些低分子物质能透过
D.对低渗盐溶液具有一定的抵抗力
E.红细胞比重比血浆大,但红细胞的沉降却很慢
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282、单项选择题 男性,56岁,左颈部淋巴结肿大,伴发热,病理检查提示弥漫性混合性细胞淋巴瘤,左腹股沟淋巴结2cm×2cm大小,无压痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤细胞0.12,诊断属何期()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.IVB
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283、单项选择题 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。
与诊断不符的血液学改变是()
A.无幼粒、幼红细胞
B.浆细胞增多
C.血片中见红细胞排成缗钱状
D.血沉显著加快
E.全血细胞减少
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284、多项选择题 下列哪些疾病可发生巨脾()
A.慢性粒细胞白血病
B.遗传性球形红细胞增多症
C.骨髓纤维化
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.特发性血小板减少性紫癜
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285、单项选择题 女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。
本病首选治疗药物是()
A.糖皮质激素
B.输新鲜血
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.雄激素
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286、单项选择题 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
要明确诊断,最有价值的实验室检查是()
A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
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287、单项选择题 男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×1012/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。
该患者最可能的诊断是()
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
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288、单项选择题 以下几种疾病均可见外周血呈全血细胞减少,但除了()
A.骨髓增生异常综合征
B.Evans综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.再生障碍性贫血
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289、单项选择题 男性,60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检:巩膜深度黄染,肝肋下3cm,质偏硬,有压痛,脾未及。化验:总胆红素346umol/L,结合胆红素180umol/L,凝血酶原时间18秒(对照12秒),尿胆红素阳性,尿胆原阴性,血清碱性磷酸酶200U,AFP(-)。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是()
A.慢性肝病
B.原发性肝癌
C.维生素摄入不足
D.维生素K吸收障碍
E.肠道菌群紊乱
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290、单项选择题 患者,男性,29岁,低热,酱油色尿2月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板100×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阴性。最可能的诊断是()
A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC
B.急性红白血病
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.缺铁性贫血
E.慢性感染性贫血
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291、多项选择题 多发性骨髓瘤引起贫血的原因有()
A.瘤细胞骨髓浸润
B.出血
C.肾功能损害
D.高粘滞血症
E.营养不良
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292、单项选择题 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是()
A.FT
B.APTT
C.D-二聚体测定
D.BT
E.血小板计数
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293、单项选择题 Coombs试验阳性最常见于()
A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.PNH
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294、单项选择题 HL与NHL形成各自临床特点的原因是()
A.淋巴瘤细胞增生
B.两者的病理组织学变化不同
C.发病年龄
D.患者的性别不同
E.侵犯周围器官组织所至
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295、多项选择题 只参与内源性凝血途径的凝血因子是()
A.PF3
B.Ⅷ
C.Ⅱ
D.Ⅴ
E.Ⅻ
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296、单项选择题 白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于()
A.4.0乘以十的九次方/L
B.2.0乘以十的九次方/L
C.1.0乘以十的九次方/L
D.3.5乘以十的九次方/L
E.3.0乘以十的九次方/L
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297、单项选择题 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP
不常见的病因是()
A.细菌病毒
B.食物,如鱼、牛奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质
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298、单项选择题 国外学者认为,不予糖皮质激素治疗的指征是:特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向,血小板计数应大于()
A.30乘以十的九次方/L
B.20乘以十的九次方/L
C.40乘以十的九次方/L
D.50乘以十的九次方/L
E.10乘以十的九次方/L
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299、多项选择题 以发热为主要表现的淋巴瘤,需鉴别的疾病有()
A.恶性组织细胞病
B.败血病
C.结核病
D.坏死性淋巴结炎
E.结缔组织病
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300、单项选择题 男性,36岁。因咽痛、低热就诊。化验Hb115g/L,WBC62×109/L,血小板420×109/L,白细胞分类:中幼粒0.14(14%),晚幼粒0.16(16%),杆状核0.10(10%),嗜酸性粒细胞0.05(5%),嗜碱性粒细胞0.02(2%)。体检时最易发现的体征是()
A.脾肿大
B.胸骨压痛
C.全身浅表淋巴结肿大
D.牙龈肿胀增生
E.皮肤紫癜
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