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北京住院医师内科Ⅰ阶段：感染科在线测试（最新版）
2020-03-25 01:31:20 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  有关丙型肝炎，下列哪项是正确的（）

A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播
B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性
C.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似，但黄疸发生率比乙型肝炎高
D.丙型肝炎的慢性型发生率很高
E.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗


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2、单项选择题  乙肝病毒的英文缩写是（）

A.HAV
B.HBV
C.HIV
D.HCV
E.HDV


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3、单项选择题  男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性出血热
D.中毒型细菌性痢疾
E.流感


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4、单项选择题  患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是（）

A.血行播散性肺结核
B.大叶性肺炎
C.重型肝炎并肺部感染
D.败血症并DIC
E.钩体病肺出血型


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5、单项选择题  艾滋病患者常见的肿瘤是（）

A.霍奇金病淋巴瘤
B.淋巴肉瘤
C.卡波济肉瘤
D.小细胞癌
E.非霍奇金淋巴瘤


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6、单项选择题  关于麻疹病毒的描述正确的是（）

A.只有1个血清型
B.负股双链RNA
C.抵抗力强
D.属黏病毒科
E.紫外线不能将其灭活


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7、单项选择题  下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素（）

A.神经毒
B.内毒素
C.细胞毒
D.肠毒素
E.肝毒素


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8、单项选择题  霍乱病人静脉补液原则除外（）

A.早期，快速，足量
B.先盐后糖、先快后慢
C.适时补碱
D.及时补钾
E.均采用口服补液


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9、单项选择题  治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外（）

A.早期、足量、杀菌剂为主
B.一般用两种药物联合治疗
C.治疗败血症的疗程一般不少于3周
D.临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素
E.根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素


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10、单项选择题  病原体侵入血流，在血中繁殖产生毒素，表现出严重的中毒症状，应考虑（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变应性亚败血症


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11、单项选择题  乙型肝炎的高危人群不包括（）

A.抗HBs阳性者
B.HBsAg阳性母亲的新生儿
C.反复输血及血制品者
D.血液透析患者
E.多个性伙伴，静脉药瘾者，接触血液的医务工作者


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12、单项选择题  伤寒杆菌致病的主要因素是（）

A.内毒素
B.肠毒素
C.外毒素
D.神经毒素
E.细胞毒素


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13、单项选择题  钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的（）

A.短程大剂量肾上腺皮质激素
B.维生素K注射止血
C.度冷丁镇静
D.酌情使用西地兰
E.血压偏低时及时使用升压药


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14、单项选择题  流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是（）

A.肾脏的免疫性损伤
B.肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活
C.肾小球中微血栓形成
D.肾血流障碍
E.肾间质水肿压迫肾小球


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15、单项选择题  非流行期间流行性脑脊髓膜炎的主要传染源是（）

A.患者
B.带菌者
C.慢性感染者
D.隐性感染者
E.带菌动物


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16、单项选择题  目前我国治疗普通型流脑首选的药物是（）

A.青霉素
B.氯霉素
C.头孢类抗生素
D.磺胺类
E.环丙沙星


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17、单项选择题  霍乱最重要的传播途径是（）

A.生活接触
B.食物传播
C.苍蝇媒介
D.水型传播
E.带菌动物传播


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18、单项选择题  男，32岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，右下腹隐痛。大便镜检：WBC（+）/HP，RBC（+++）/HP。最可能的诊断是（）

A.血吸虫病
B.急性菌痢
C.弯曲菌肠炎
D.阿米巴痢疾
E.慢性非特异性溃疡性结肠炎


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19、单项选择题  霍乱患者最早出现的病理生理改变是（）

A.急性肾衰竭
B.急性肾上腺皮质功能不全
C.急性心功能不全
D.脑功能障碍
E.大量水分及电解质丢失


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20、单项选择题  流脑高发季节（国内）（）

A.1～2月
B.3～4月
C.5～6月
D.7～10月
E.11～12月


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21、单项选择题  男性30岁，因半日来腹泻，2h前出现烦躁不安，于8月5日入院。腹泻次数频繁，约20余次，量较多，呈水样，伴呕吐。2天前从有腹泻患者的农村回来，在农村常喝生水。进城后曾与同伴6人共同进餐，吃过变质蛋白类食品，同食者未发病。体检：BP：50／0mmHg，脉弱，重度脱水貌。外周血白细胞16．0×109／L，中性粒细胞76％，粪便白细胞0～1／HP。诊断应首选考虑（）

A.中毒性痢疾
B.病毒性肠炎
C.沙门菌感染
D.嗜盐菌感染
E.霍乱


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22、单项选择题  男性36岁，发热20余天，T39℃左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞60％，杆状细胞1％，淋巴细胞39％。为确诊应做的检查为（）

A.血培养
B.PPD试验
C.便培养
D.胸片
E.肥达反应


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23、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是（）

A.呼吸道传播
B.血液传播
C.接触传播
D.虫媒传播
E.消化道传播


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24、单项选择题  流脑的主要传染源是（）

A.病人
B.带菌者
C.隐性感染者
D.潜在性感染者
E.受感染的动物


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25、单项选择题  下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）

A.起病急骤
B.大便检查有无炎性成份
C.高热、昏迷、抽搐
D.早期休克
E.呼吸衰竭


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26、单项选择题  对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）

A.急性丙型肝炎症状较轻
B.黄疸型患者仅占25％
C.易转为慢性肝炎
D.HCV感染主要通过输血获得
E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关


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27、单项选择题  伤寒的确诊依据是（）

A.粪培养伤寒杆菌阳性
B.尿培养伤寒杆菌阳性
C.胆汁培养伤寒杆菌阳性
D.肥达反应阳性
E.血培养伤寒杆菌阳性


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28、单项选择题  患者女性，30岁。体检中发现抗HIV阳性，CD4T淋巴细胞0．7×109／L，总淋巴细胞2．0×109／L，外周血HIV载量500copies／ml，患者无任何症状。目前治疗正确处理方法是（）

A.尚不需抗病毒治疗
B.目前应进行抗病毒治疗
C.目前应使用免疫调节剂
D.尚不需抗病毒治疗，应定期随访
E.使用长春新碱预防卡波济肉瘤


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29、单项选择题  诊断为钩端螺旋体病的病人，当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）

A.青霉素过敏反应，立即停用
B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
E.链霉素过敏反应，即刻停用


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30、单项选择题  麻疹患儿的最主要死因是（）

A.脑炎
B.心肌炎
C.喉炎
D.急性硬化性全脑炎
E.支气管肺炎


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31、单项选择题  流行性出血热出现全身中毒症状的时期是（）

A.发热期
B.低血压休克期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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32、单项选择题  霍乱的主要传播途径（）

A.食物
B.饮水
C.直接接触
D.间接接触
E.苍蝇、蟑螂等媒介


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33、单项选择题  关于判断组织器官灌注不足，下列哪项是错误的（）

A.神志淡漠
B.皮肤苍白
C.收缩压<90mmHg
D.中心静脉压6～8cmH2O（0.59～0.78KPA.
E.尿量<30ml／h


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34、单项选择题  治疗流行性脑脊髓膜炎，应首选的抗菌药物是（）

A.磺胺嘧啶
B.氯霉素
C.红霉素
D.磷霉素
E.青霉素


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35、单项选择题  日本血吸虫病病理改变特征是（）

A.单核吞噬细胞系统增生
B.抗原抗体复合物广泛沉积
C.干酪样坏死
D.肝纤维化及假小叶形成
E.虫卵肉芽肿


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36、单项选择题  男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，一分钟胆红素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑（）

A.溶血性黄疸
B.急性黄疸型肝炎
C.淤胆型肝炎
D.急性重型肝炎
E.慢性肝炎


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37、单项选择题  下列传染病中发病的季节性最严格的是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.伤寒
C.流行性乙型脑炎
D.细菌性痢疾
E.疟疾


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38、单项选择题  患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）

A.急性细菌性痢疾
B.慢性细菌性痢疾
C.直肠癌
D.肠结核
E.结肠癌


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39、单项选择题  高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误（）

A.体重下降10％以上
B.慢性咳嗽或腹泻1月以上
C.间歇或持续发热1月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹


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40、单项选择题  关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）

A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较强
B.伤寒杆菌在地面水中可存活2～3周
C.伤寒杆菌在污水中可存活1～2个月
D.-20℃不能存活
E.加热60℃30分钟或100℃即刻可以灭活


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41、单项选择题  典型霍乱发病最先出现的症状是（）

A.腹泻
B.腹痛
C.呕吐
D.畏寒、发热
E.肌肉痉挛


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42、单项选择题  关于霍乱诊断，下列哪项是错误的（）

A.腹泻病人大便培养阳性，可以确诊
B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
D.腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以诊断
E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊


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43、单项选择题  关于流行性出血热的实验室检查，下列哪项是错误的（）

A.第1～2病日即有异型淋巴细胞，血小板降低及第2病日可出现大量尿蛋白
B.第3～4病日即有白细胞升高，尿素氮及肌酐多数在低血压起开始增高
C.血清钠、氯、钙在本病过程中均降低，少尿期血清钾增高，但也有低钾现象
D.休克期血红蛋白升高
E.细胞免疫增强，体液免疫下降


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44、单项选择题  男性，18岁。因恶心、呕吐（8次／天），腹痛、腹泻1天，于7月29日入，院。每日排稀水便8～10次。1天前曾与同学到外就餐。同学有多人出现此症状。体检：T37℃，BP75／55mmHg，中度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，脐周压痛（+）。反跳痛（－）。化验：血WBC8．9×109／L，淋巴细胞22％，中性粒细胞78％。镜检大便WBC8／HP，RBC0～3／HP。最可能的诊断是（）

A.阿米巴痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.急性细菌性痢疾普通型
E.急性肠炎


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45、单项选择题  某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39～39．7℃，伴有腹泻4～6次／日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC3．8×109／L，N0．55，L0．45；ALT100U／L，肥达反应"O"1：160，"H"1：320。本例患者最可能的诊断是（）

A.急性病毒性肝炎
B.伤寒
C.钩端螺旋体病
D.疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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46、单项选择题  关于中毒型菌痢的发病机制，下列叙述错误的是（）

A.个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应
B.内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍
C.肠粘膜病变重，出现脓血便
D.内毒素引起重要脏器功能衰竭
E.脑微循环障碍，引起脑水肿


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47、单项选择题  男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38．5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性（）

A.氟喹诺酮类药物
B.庆大霉素
C.四环素
D.加大卡那霉素剂量
E.红霉素


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48、单项选择题  男，36岁。发热半个月。热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应："O"1：320，"H"1：80。副伤寒A1：80，副伤寒B1：640。外斐反应OX191：40．临床诊断首先考虑（）

A.伤寒
B.副伤寒甲
C.副伤寒乙
D.副伤寒丙
E.斑疹伤寒


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49、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）

A.肺部继发感染
B.急性肺水肿
C.低钾
D.中枢性呼吸抑制
E.呕吐物阻塞呼吸道


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50、单项选择题  流行性出血热导泻疗法应用于（）

A.多尿期
B.消化道出血患者排除积血
C.少尿第2天
D.利尿效果不好时
E.预防高血容量综合征和高血钾


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51、单项选择题  流脑发生的皮肤瘀点病理基础是（）

A.血管脆性增加
B.血小板减少，凝血因子消耗
C.广泛血管内凝血
D.细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症
E.细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症


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52、单项选择题  晚期血吸虫病的类型不包括（）

A.巨脾型
B.腹腔积液型
C.侏儒型
D.黄疸型
E.结肠肉芽肿型


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53、单项选择题  急性阿米巴病治疗时，为防止复发常需加用（）

A.干扰素
B.肠内杀包囊药
C.调节肠道菌群药物
D.组织内杀阿米巴药
E.喹诺酮类药物


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54、单项选择题  一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.原发性肝癌
C.淤胆型肝炎
D.胆汁性肝硬化
E.肝外阻塞性黄疸


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55、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是（）

A.皮肤荨麻疹
B.带状疱疹
C.瘀点瘀斑
D.皮肤瘙痒
E.鸡皮样皮疹


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56、单项选择题  医院感染传播途径中间接接触传播是（）

A.病原体→患者
B.母婴传播
C.病原体→医护人员手→患者
D.患者自身感染
E.飞沫播散的病原体→患者


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57、单项选择题  临床常用的五项乙型肝炎抗原抗体指标不包括（）??

A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.抗-HBc
E.抗-HBs


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58、单项选择题  关于霍乱菌苗的保护作用下列说法哪项不正确（）

A.流行早期接种菌苗可缩短流行期限
B.流行早期接种菌苗可减少急性病例，控制疾病流行
C.接种菌苗可治疗带菌者，防止霍乱对一个地区或国家的传播
D.接种菌苗的保护期限为3～6个月
E.霍乱菌苗接种只能产生抗菌抗体而不能产生抗毒素抗体


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59、单项选择题  下列各项中对于败血症和变应性败血症的鉴别最有意义的是（）

A.畏寒、发热
B.显著的中毒症状
C.皮疹
D.肝脾肿大
E.白细胞总数及中性粒细胞显著增加


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60、单项选择题  男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37．8℃，BP135／70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（+），反跳痛（－），化验：血WBC11．9×109／L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25／HP，RBC10／HP。最可能的诊断是（）

A.慢性细菌性痢疾迁延型
B.肠炎
C.伤寒
D.阿米巴痢疾
E.直肠癌


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61、单项选择题  肥达反应阳性率最高的时期是（）

A.病后第1周
B.病后第3~4周
C.病后第2周
D.病前1周
E.病后第5周


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62、单项选择题  菌痢的确诊依据是（）

A.粪培养阳性
B.粪检有巨噬细胞
C.粪便免疫学检查抗原阳性
D.粪便镜检有大量脓细胞
E.典型菌痢临床症状


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63、单项选择题  典型霍乱的临床表现是（）

A.发热、腹泻、呕吐
B.剧烈无痛性腹泻，继之呕吐、吐泻物呈水状
C.腹痛、腹泻、剧烈呕吐，吐泻物呈水状
D.发热，周围循环衰竭
E.发热，无痛性腹泻，大便水样


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64、单项选择题  一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”，血WBC18.0×10/L，N0.86，L0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断（）

A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养


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65、单项选择题  治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是（）

A.二氯尼特
B.巴龙霉素
C.甲硝唑
D.二轻依米丁
E.伯氨喹


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66、单项选择题  男34岁。于8月来诊，1天来腹泻，呕吐，水样便多次，不伴腹痛、发热、尿量明显减少。病前曾食海鲜。体检：T36．8℃，BP40／0mmHg，脉细速，神志淡漠，眼眶内陷，声音嘶哑。诊断应首先考虑（）

A.中毒性痢疾
B.沙门菌食物中毒
C.霍乱
D.嗜盐菌食物中毒
E.病毒性肠炎


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67、单项选择题  疟疾的感染类型中引起临床发作是（）

A.速发型小孢子
B.迟发型小孢子
C.裂殖子
D.配子体
E.囊合子


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68、单项选择题  大肠杆菌败血症哪项是错误的（）

A.见双峰热和稽留热
B.常有原发病
C.迁徙性病灶少见
D.中毒性休克多见
E.皮疹及关节症状明显


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69、单项选择题  典型流脑的临床表现主要为（）

A.发热头痛、恶心呕吐、健忘失眠、呼吸困难
B.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤划痕阳性、肌肉痉挛
C.突发高热、恶心呕吐、肌肉酸痛、烦躁不安
D.突发高热、剧烈头痛呕吐、皮肤粘膜淤点、脑膜刺激征
E.发热头痛、昏迷、全身肌肉抽搐


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70、单项选择题  

如图所示，溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）

A.穿透结肠壁直接入肝
B.经胆道逆行入肝
C.经门静脉入肝
D.经肝静脉入肝
E.经局部淋巴管入肝


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71、单项选择题  男，34岁，农民，持续发热13天，伴腹泻7天，大便稀，4～5次/天。4小时前突然右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、腹胀，下腹广泛压痛，右下腹明显，有肌紧张及反跳痛。血象：WBC19.6×109/L，N0.92，L0.08，最可能的诊断是（）

A.急性血吸虫病并发阑尾炎
B.阿米巴痢疾并发肠穿孔
C.肠结核合并结核性腹膜炎
D.伤寒并发肠穿孔
E.结肠肿瘤腹腔转移


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72、单项选择题  肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的（）

A.补液
B.解热镇痛剂（如安乃近）
C.纠正酸中毒
D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素


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73、单项选择题  流脑患者突然出现呼吸衰竭，主要原因是（）

A.呼吸中枢炎症损伤
B.毒素对呼吸中枢的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染


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74、单项选择题  阿米巴肝脓肿手术治疗的适应证应除外（）

A.穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者
B.右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者
C.左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者
D.经抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者
E.多发脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者


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75、单项选择题  男；38岁，清洁工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“肾综合征出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮舯，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压170／96mmHg，心率120次／分、律齐，应考虑（）

A.尿毒症
B.高血压脑病
C.肺实质弥漫性出血早期
D.高血容量综合征
E.高钠血症、高钾血症


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76、单项选择题  乙型肝炎患者以下哪项是正确（）

A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒可顿挫病情
B.重型肝炎时凝血酶原活动度应＞40%
C.慢性乙肝病毒感染是肝细胞癌的主要原因
D.急性淤胆肝炎易转化为胆汁性肝硬化
E.慢性肝炎无肝外器官的损害


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77、单项选择题  疟疾流行的主要区域是（）

A.热带
B.亚热带
C.热带和亚热带
D.温带
E.寒带


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78、单项选择题  55岁，男，急性肝炎患者，肝功能：ALT500u／L，白蛋白38g／L，球蛋白26g／L，血清总胆红素115umol／L，血清甲型肝炎IgG抗体阳性，抗HBs阳性，丙型肝炎抗体阴性，戊型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，诊断应考虑（）

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性肝炎，甲、乙、戊型肝炎病毒重叠感染所致


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79、单项选择题  金葡菌败血症的特征应除外（）

A.多见于男性，病前一般情况良好
B.原发病灶以皮肤粘膜及呼吸道感染为主
C.急起发热、寒战、高热
D.关节症状明显，皮疹形态多样化，易发生迁徙病灶
E.感染性休克较多见


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80、单项选择题  可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）

A.H抗体
B.O抗体
C.A抗体
D.B抗体
E.Vi抗体


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81、单项选择题  在儿童集体机构中，对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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82、单项选择题  艾滋病患者常见的继发肿瘤是（）

A.卡氏肉瘤
B.肺癌
C.肝癌
D.结肠癌
E.鼻咽癌


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83、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）

A.可立即出院
B.可于症状消失后6天出院
C.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院
D.继续治疗10天后出院
E.继续治疗14天后出院


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84、单项选择题  中毒性菌痢的临床特征哪项除外（）

A.急性高热，反复惊厥，昏迷
B.腹痛、腹泻明显
C.迅速发生休克，呼吸衰竭
D.大便常规检查发现大量炎性细胞
E.脑脊液化验正常


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85、单项选择题  男，40岁，反复乏力、纳差、肝区不适5年，体查：肝病面容，有多个蜘蛛痣，脾恰及，ALT200u／L，血清白蛋白38g／L，球蛋白40g／L，胆红素正常，对本例确诊最有意义的检查是（）

A.病毒性肝炎血清学标志物检查
B.肝功能检查
C.超声波检查
D.CT扫描
E.肝活检病理学检查


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86、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为（）

A.肌注苯巴比妥
B.20％甘露醇静脉快速输入
C.注射山莨菪碱（654-2）
D.立即气管切开
E.使用人工呼吸机


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87、单项选择题  确诊流脑最重要的依据是（）

A.冬春季节发病，有皮疹、脑膜刺激征
B.脑脊液成化脓性改变
C.脑脊液涂片革兰染色发现阴性球菌
D.血或脑脊液培养阳性
E.咽拭子培养阳性


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88、单项选择题  下列哪个不属于钩体病后发症（）

A.后发热
B.虹膜睫状体炎
C.反应性脑膜炎
D.肾损害
E.闭塞性脑动脉炎


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89、单项选择题  细菌性痢疾治疗的首选药物是（）

A.氯霉素
B.四环素
C.磺胺嘧啶
D.氧氟沙星
E.呋喃唑酮


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90、单项选择题  对于HIV／AIDS的诊断最重要的依据是（）

A.临床表现
B.HIV体（+）
C.具有高危行为
D.饮食不洁
E.以上均非


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91、单项选择题  引起艾滋病人肺部感染的最常见的病原体是（）

A.肺炎双球菌
B.葡萄球菌
C.链球菌
D.肺孢子虫
E.肺囊虫


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92、单项选择题  典型细菌性痢疾的粪便呈（）

A.稀水样
B.米泔水样
C.鲜血便
D.黏液脓血便
E.灰白色便


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93、单项选择题  我国规定管理的法定传染病分为（）

A.三大类25种
B.三大类35种
C.二大类25种
D.二大类35种
E.甲3种，乙21种，丙二种


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94、单项选择题  急性乙型肝炎病毒感染的窗口期（）

A.HBsAg（-）抗HBs（+）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（-）
B.HBsAg（+）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）
C.HBsAg（-）抗HBs（-）HBeAg（-）抗-HBe（-）抗HBc（+）
D.HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）
E.HBsAg（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）


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95、单项选择题  流行性出血热早期出血的原因是（）

A.播散性血管内凝血
B.肝素样物质增多
C.血管壁损伤，血小板减少和功能障碍
D.尿毒症
E.凝血因子缺乏


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96、单项选择题  目前已确定的病毒性肝炎分为几型（）

A.三型
B.四型
C.五型
D.六型
E.七型


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97、单项选择题  下列关于普通型流行性脑脊髓膜炎的叙述，错误的是（）

A.发病急骤
B.脑脊液检查外观浑浊
C.脑脊液检查以淋巴细胞为主
D.皮肤黏膜是具有诊断意义的体征
E.早期无明显症状


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98、单项选择题  男性，41岁，发热、头痛、腰痛、眼眶胀痛3天。体温曾40℃，尿量100ml／24h，尿蛋白（+++）。拟诊断"流行性出血热"。入院后曾经用利尿、纠酸等措施，尿量50ml／24h。目前患者烦躁不安。体检：眼睑水肿、球结膜高度水肿，体表静脉，脸部胀满，脉搏洪大，血压20．0／12．0kPa，心率120次／分，律齐。下列措施中错误的是（）

A.呋塞米40～80mg静脉输注
B.酚妥拉明10mg静脉输注
C.血液透析
D.利尿用20％甘露醇静脉输注
E.导泻


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99、单项选择题  感染HIV后到体内出现HIV抗体的这段时间称为（）

A.窗口期
B.持续淋巴结肿大期
C.艾滋病期
D.急性期
E.以上均非


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100、单项选择题  钩体对下列何种抗生素最敏感（）

A.多西环素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.白霉素
E.四环素


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101、单项选择题  区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是（）

A.病程长短
B.临床症状的轻重
C.血液生化检查结果
D.病毒血清学标志物的检查
E.肝穿刺活检


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102、单项选择题  下述哪项不是艾滋病的主要转播途径（）

A.性接触传
B.注射及输血和血制品传播
C.母婴传播
D.器官移植传播
E.消化道传播.


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103、单项选择题  霍乱引起剧烈腹泻是因为（）

A.霍乱内毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠过度分泌
B.肠毒素激活小肠细胞环磷酸腺苷介质系统，引起小肠的过度分泌
C.肠毒素引起肠蠕动加速
D.霍乱弧菌引起小肠黏膜广泛损伤、炎症，肠液分泌，渗出增加
E.肠毒素对小肠吸收功能的严重抑制


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104、单项选择题  霍乱的确诊条件必须依据（）

A.不发热、无痛性腹泻
B.有典型的"米泔水"样粪便
C.粪便、呕吐物悬滴检查能发现运动力极强的呈穿梭样运动的细菌
D.粪便涂片可见革兰阴性弧菌
E.粪便培养阳性及血清凝集效价达1：100以上


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105、单项选择题  青霉素治疗钩端螺旋体病，治疗后加重反应一般发生于用药后（）

A.0.5～1小时
B.0.5～4小时
C.0.5～24小时
D.4～6小时
E.24小时后


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106、单项选择题  夏季，一10岁男孩，急起腹泻3天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是（）

A.中毒性菌痢
B.霍乱泻吐期
C.霍乱脱水虚脱期
D.脑型疟疾
E.霍乱反应期


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107、单项选择题  女，26岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。体查：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC6×109/L，N0.65，L0.30，Hb98g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史：患者发热最可能的原因是（）

A.急性血吸虫病
B.伤寒
C.革兰阴性细菌败血症
D.疟疾
E.恶性组织细胞增生症


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108、单项选择题  艾滋病最重要的传染源是（）

A.艾滋病患者
B.隐性感染者
C.潜伏期感染者
D.无症状病毒携带者
E.以上均同等重要


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109、单项选择题  乙脑的主要临床特征不包括（）

A.皮疹
B.高热
C.惊厥
D.呼吸衰竭
E.肾功能衰竭


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110、单项选择题  伤寒患者传染性最强的时期为（）

A.潜伏期
B.起病1周内
C.起病2～4周后
D.恢复期
E.起病后1～2周内


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111、单项选择题  男，32岁，因黄疸进行性加深20天，实验室检查，血清TB427μmol/L，DB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，蛋白电泳：γ球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性活动型肝炎
C.重症肝炎
D.瘀胆型肝炎
E.肝炎后肝硬化


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112、单项选择题  细菌性痢疾的主要病变部位位于（）

A.回肠末端
B.乙状结肠与直肠
C.升结肠
D.降结肠
E.累及整个肠道


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113、单项选择题  流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的（）

A.积极扩容治疗
B.纠正酸中毒
C.及时治疗DIC
D.大剂量青霉素、氯霉素控制感染
E.积极用脱水剂预防脑疝


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114、单项选择题  

下列图像最佳诊断是什么（）

A.阿米巴肝脓肿
B.原发性肝癌
C.肝转移瘤
D.肝硬化
E.脂肪肝


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115、单项选择题  下列哪项是错误的（）

A.乙型与丁型肝炎病毒双重感染易致慢性化
B.重症型肝炎较多见于甲型肝炎
C.慢性丙型肝炎患者可发展为肝硬化及肝癌
D.戊肝患者进展为肝硬化者少见
E.我国婴幼儿期乙型肝炎病毒感染常致慢性乙型肝炎病毒携带


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116、单项选择题  流行性出血热发热期出现的"三痛"是指（）

A.头痛、胸痛、腹痛
B.头痛、腹痛、关节痛
C.头痛、胸痛、腰痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.头痛、腰痛、背痛


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117、单项选择题  男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）

A.慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致
B.慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
C.慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
D.慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致
E.慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致


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118、单项选择题  艾滋病毒感染的窗口期是指（）

A.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIVRNA
B.从艾滋病毒感染后到血清中检出p24.抗原
C.D4细胞数下降
D.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIV抗体
E.从艾滋病毒感染后到到典型临床症状出现


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119、单项选择题  肾综合征出血热少尿的主要原因是（）

A.肾血管内播散性血管内凝血
B.继发性醛固酮增多
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.合并肾结石、肾盂积水


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120、单项选择题  伤寒发病第一周内阳性率最高化验是（）

A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验


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121、单项选择题  细菌性痢疾的预防应采取什么为主的综合措施（）

A.隔离及治疗患者
B.及时发现、治疗带菌者
C.切断传播途径
D.服用减毒活疫苗
E.流行季节预防性服药


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122、单项选择题  流脑最常见的临床类型是（）

A.普通型
B.暴发型
C.轻型
D.败血症休克型
E.混合型


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123、单项选择题  霍乱病人吐泻物成米泔水样的原因是（）

A.含大量黏液
B.含大量脱落的肠黏膜
C.含大量纤维蛋白渗出物
D.胃酸缺乏
E.胆汁缺乏


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124、单项选择题  流行性出血热的传染源是（）

A.患者
B.宿主动物
C.蚊虫
D.苍蝇
E.黑猩猩


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125、单项选择题  男，10岁。发热，头痛、呕吐3天。嗜睡半天，于7月18日入院。体检：T40℃，神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。血WBC12．4×109／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％o睽穿脑脊液检查：压力220mmH2O，WBC570×106／L，多核细胞35％，单核细胞66％，蛋白1．1g／L，糖4．2μmol／L，氯化物115μmol／L。有助于确诊的检查是（）

A.脑脊液涂片找细菌+培养
B.脑脊液培养
C.骨髓检查
D.头颅CT
E.检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体


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126、单项选择题  流行性出血热特异性抗体最早出现的日期（）

A.第1病日
B.第2病日
C.第3～4病日
D.第7病日
E.第10病日


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127、单项选择题  目前，全世界艾滋病流行最严重的地区是（）

A.亚洲
B.欧洲
C.大洋洲
D.非洲
E.美洲


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128、单项选择题  CDC和WHO提出HIV感染临床上可分为A，B，C三类，A类HIV感染包括（）

A.急性、无症状HIV感染和常见继发细菌感染
B.急性、无症状HIV感染和持续性全身淋巴结肿大综合征
C.持续性全身性淋巴结肿大综合征继发细菌性感染
D.持续性全身性淋巴结肿大综合征和机会性病原体感染
E.持续性全身性淋巴结肿大综合征和续发性肿瘤


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129、单项选择题  患者，男，20岁。近2周自慌乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氮酸转氨酶升高。应首先考虑的是（）

A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.肝炎肝硬化


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130、单项选择题  患者，男性，21岁，腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110／75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检RBC2～4/HP，WBC16～22/HP。其诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.细菌性食物中毒
C.霍乱
D.伤寒
E.阿米巴痢疾


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131、单项选择题  HIV抗体检查是诊断HIV感染的常用血清学方法，HIV抗体阳性标准为（）

A.ELISA检测HIV抗体连续两次阳性者
B.乳胶凝集试验和ELISA检查均阳性者
C.间接免疫荧光和ELISA检查均为阳性者
D.任何两种免疫学方法检查HIV抗体均阳性者
E.ELISA连续两次阳性进一步免疫印迹法证实者


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132、单项选择题  伤寒杆菌的主要致病因素是（）

A.外毒素
B.肠毒素
C.内毒素
D.H抗原
E.0抗原


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133、单项选择题  男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）

A.急性重症肝炎
B.急性黄疸肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎


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134、单项选择题  关于人群对霍乱的易感性和免疫性，下列说法哪项是正确的（）

A.所有人群，不分种族、年龄和性别均对两种霍乱弧菌易感
B.感染后多为轻型
C.患霍乱后可获得一定程度的免疫力，能产生抗菌、抗毒素两种抗体
D.只需少量弧菌即可引起发病
E.体内胃酸不能杀灭弧菌


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135、单项选择题  钩体病致死的主要原因是（）

A.心功能衰竭
B.肺出血
C.肝功能衰竭
D.消化道大出血
E.肾功能衰竭


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136、单项选择题  男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重症肝炎
C.亚急性重症肝炎
D.慢性重症肝炎
E.淤胆型肝炎


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137、单项选择题  霍乱传播途径中作用最突出的是（）

A.苍蝇
B.鼠
C.水
D.蚊子
E.恙螨


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138、单项选择题  

图中所示的阿米巴肝脓肿脓液中可发现下列各种成分，除外（）

A.红细胞
B.白细胞
C.阿米巴滋养体
D.阿米巴包囊
E.夏科-莱登晶体


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139、单项选择题  下列乙型肝炎病毒感染标志物均可表示HBV复制，但必须除外（）

A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.HBeAg


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140、单项选择题  痢疾杆菌的主要致病因素是（）

A.吞入细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素


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141、单项选择题  引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（）

A.普通型伤寒患者
B.暴发型伤寒患者
C.慢性带菌者
D.伤寒恢复期
E.伤寒患者的潜伏期


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142、单项选择题  下列哪项不是钩体病重症表现（）

A.脑水肿、昏迷
B.肺弥漫性出血
C.眼部虹膜睫状体炎
D.肾功能衰竭
E.肝功能衰竭


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143、单项选择题  男性，10岁。因发热伴惊厥1天，于8月1日入院。发病当天曾到小摊买饮料。既往体健。体检：T35℃，BP110／75mmHg，神志不清，球结膜水肿，四肢抽搐，心肺（－），腹软。脐周压痛（+），反跳痛（－），颈无抵抗。布氏征（－）。化验：血WBC27×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。有助于确诊的检查是（）

A.血培养
B.痰培养
C.脊髓穿刺检查
D.灌肠大便培养
E.血清学检查


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144、单项选择题  患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×109/L，N0．79，L0.21，PaO225mmHg，X胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.AIDS
C.支气管肺癌
D.大叶性肺炎
E.SARS


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145、单项选择题  流脑发病季节高峰是（）

A.11～12月份
B.1～2月份
C.3～4月份
D.5～6月份
E.7～9月份


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146、单项选择题  3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，及脑膜刺激症状（+），腰穿颅压升高，外观混浊，细胞数2000×106／L，糖和氯化物明显降低。蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断（）

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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147、单项选择题  HIV不可以用下列哪种方法消毒（）

A.高压湿热消毒法
B.B、75％的酒精
C.0.2％的次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线


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148、单项选择题  男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，体查：体温38.5℃，血压96/98mmHg，血象：WBC16.2×109/L，N0.80，L0.20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4/HP，WBC＋/HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）

A.阿米巴痢疾
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.伤寒
E.细菌性食物中毒


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149、单项选择题  肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的（）

A.稳定内环境，输液量=尿量及吐泻量+500～700mL
B.无消化道出血时可进行导泻疗法
C.腹膜或血液透析
D.促进利尿
E.宜高糖、高维生维、高蛋白饮食


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150、单项选择题  在感染过程中最常见的是（）

A.健康携带者
B.潜伏期携带者
C.慢性携带者
D.隐性感染
E.显性感染


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151、单项选择题  中毒型痢疾突出的病变是（）

A.脑部特别是脑干神经细胞变性、点状出血
B.肾上腺皮质萎缩
C.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出，周围组织水肿
E.肠黏膜水肿、增厚、溃疡


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152、单项选择题  肾综合征出血热临床特点为（）

A.发热时间长短与病情轻重平行
B.长程高热，热程一般长达2周以上
C.间歇热
D.热退病重
E.发热贯穿整个病程


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153、单项选择题  患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）

A.长春新碱加阿霉素
B.AZT与戊烷咪联合治疗
C.磷甲酸钠
D.螺旋霉素
E.氟康唑


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154、单项选择题  女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出，为协助诊断，应立即进行下列哪项检查（）

A.便常规
B.血常规
C.大便悬滴+便常规
D.大便培养
E.血液生化


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155、单项选择题  灭活HIV的最佳方法是（）

A.56℃，10分钟
B.56℃，30分钟
C.0.1%福尔马林
D.紫外线照射10分钟
E.抗菌素溶液浸泡


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156、单项选择题  出血热发热期应用激素的作用不包括（）

A.抗炎症反应
B.减少渗出
C.改善中毒症状
D.抗病毒
E.降低血管的通透性


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157、单项选择题  29岁，某郊区农民，高热、身痛起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内膜细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害，根据尸解所见，本例应诊断为（）

A.败血症
B.暴发型流脑
C.中毒型菌痢
D.钩体病
E.肾综合征出血热


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158、单项选择题  细菌性痢疾的肠道病变及脓血便主要是什么引起的（）

A.痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，因其固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡
B.内毒素引起肠壁坏死
C.外毒素引起肠黏膜坏死
D.迟发型变态反应
E.痢疾杆菌所产生的溶组织酶


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159、单项选择题  痢疾杆菌的主要致病机制是（）

A.侵入的细菌数量
B.外毒素
C.神经毒素
D.侵袭力和内毒素
E.肠毒素


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160、单项选择题  最常引起肾毒性的抗菌药物为（）

A.氨基糖苷类
B.多粘菌素
C.万古霉素
D.青霉素类
E.第一代头孢霉素


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161、单项选择题  张某，女性，22岁，农民，急性腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便呈米泔水样，患者衣裤均被污染。查体：体温36．6℃，脉搏100次/分，血压70／45mmHg。大便常规示：WBC0～2个／HP，RBC1～3个/HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌，最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.细菌性食物中毒
D.霍乱
E.化学性食物中毒


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162、单项选择题  下列除哪项以外，都能产生肠毒素，引起剧烈的呕吐和腹泻（）

A.肠产毒性大肠杆菌
B.霍乱弧菌
C.产气荚膜杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.志贺痢疾杆菌


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163、单项选择题  对肝炎病毒最有效的消毒剂是（）

A.碘酒
B.乙醇
C.过氧乙酸
D.苯扎溴铵
E.氯已定


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164、单项选择题  引起感染性休克的常见致病菌不包括（）

A.真菌
B.铜绿假单胞菌
C.结核杆菌
D.大肠杆菌
E.脑膜炎球菌


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165、单项选择题  4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×109/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑（）

A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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166、单项选择题  对肾综合征出血热下列哪项是错误的（）

A.野生鼠类为其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是播散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.血液透析疗法是解决尿毒症的好方法
E.属于自然疫源性疾病


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167、单项选择题  下列各项，不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是（）

A.前驱期
B.发热期
C.败血症期
D.脑膜炎期
E.恢复期


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168、单项选择题  下述哪项不是HIV感染的高危人群（）

A.男性同性恋者
B.性乱交者
C.静脉药瘾者
D.血友病主多次输血者
E.医务工作者


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169、单项选择题  当HIV侵入机体后，未进入发病期者称为（）

A.获得性免疫缺陷综合症病人
B.人类免疫缺陷病毒感染者
C.窗口期病人
D.获得性免疫缺陷综合征期病人
E.隐性感染者


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170、单项选择题  被HBsAg（）血污染的针头刺伤后，应立即作何处理

A.注射干扰素
B.注射乙肝疫苗
C.注射特异高价乙肝免疫球蛋白（HBIG）
D.注射丙种球蛋白
E.碘酒消毒


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171、单项选择题  感染性休克扩容治疗要求达到（）

A.组织灌注良好
B.收缩压>12kPa（90mmHg）脉压>4kPa（30mmHg）脉率<100次／分钟
C.血红蛋白恢复到基础水平
D.尿量>30ml／小时
E.以上均是


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172、单项选择题  8岁患儿，春节期间因"上感"，注射青霉素40万U，5小时后出现高热，头痛，前胸有出血点，血压低。下列哪项诊断的可能性最大（）

A.流感
B.细菌性痢疾
C.青霉素过敏
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒


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173、单项选择题  细菌性痢疾预后不与下列哪项因素有关（）

A.菌型，志贺菌属常较重
B.患者的年龄和体质，婴幼儿易患中毒型菌痢
C.患者性别，女性易转变为慢性
D.病型及严重程度，中毒型菌痢可危及生命
E.治疗情况，及时正确的治疗使病死率下降


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174、单项选择题  乙型肝炎患者以下哪项是错误的（）

A.重叠感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重
B.重型肝炎常并发细菌感染
C.乙型肝炎是肝细胞癌的主要病因
D.急性淤胆型易转为胆汁性肝硬化
E.成人感染HBV不容易慢性化


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175、单项选择题  下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病病毒（）

A.血常规
B.尿常规
C.HIV抗体筛查试验
D.HIV抗体确诊试验
E.以上均非


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176、单项选择题  艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）

A.中性粒细胞
B.B淋巴细胞
C.抑制性T细胞
D.辅助性T细胞
E.巨噬细胞


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177、单项选择题  流行性出血热的"三大"主征是（）

A.发热，休克，少尿
B.出血，休克，肾损害
C.发热，出血，肾损害
D.发热，出血，"三痛"
E.休克，少尿，"三痛"


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178、单项选择题  乙脑病毒的特点包括下列各项，除外（）

A.乙脑病毒是虫媒病毒乙组中的一个型，属披盖病毒
B.为单股RNA病毒
C.乙脑病毒可在多种组织中增殖
D.病毒表面含有血凝素，可凝集鸡、鸽等红细胞
E.乙脑病毒抗原性不稳定


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179、单项选择题  黄疸患者，血清总胆红素90umol／L，ALT800u／L，血清总蛋白75g／L，白蛋白25g／L，球蛋白50g／L，血清碱性磷酸酶10u／L，血象：WBC4.2×109／L，Hbl30g／L，诊断应考虑是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.淤胆型肝炎
D.急性化脓性胆管炎
E.溶血性黄疸


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180、单项选择题  

如图所示的肝阿米巴病的病理解剖，下列说法错误的是（）

A.肝脓肿通常为单个大脓肿
B.肝脓肿大多位于肝右叶顶部
C.肝脓肿中央为坏死呈巧克力色
D.肝脓肿有薄壁
E.肝脓肿壁上一般会附着包囊


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181、单项选择题  鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）

A.潜伏期的长短
B.毒血症状的轻重
C.大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶
D.大便检出病原体
E.抗生素治疗是否有效


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182、单项选择题  脑膜炎球菌主要致病因素是（）

A.内毒素
B.外毒素
C.肠毒素
D.直接致组织坏死作用
E.神经毒素


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183、单项选择题  关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的（）

A.腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展
B.由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，皮肤发亮
C.进食酸性食物可使疼痛减轻
D.通常—侧腮腺肿大3—4天后又累及对侧
E.腮腺管口早期有红肿


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184、单项选择题  流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160/120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是（）

A.静滴50%葡萄糖液、降压及利尿
B.严格控制入液量，利尿及透析疗法
C.纠正酸中毒，降压及利尿
D.20%甘露醇降压及利尿
E.输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻


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185、单项选择题  

如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是（）

A.溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期
B.主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群
C.经口感染是主要的传染途径
D.主要病变部位在近端结肠和盲肠
E.滋养体是溶组织内阿米巴的感染型


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186、单项选择题  男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎
B.散发性病毒性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中毒型细菌性痢疾


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187、单项选择题  典型霍乱，发病后最先出现的常见症状是（）

A.畏寒、发热
B.声音嘶哑
C.剧烈腹泻、继之呕吐
D.腹部绞痛
E.腓肠肌痉挛


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188、单项选择题  霍乱治疗原则除外（）

A.按肠道传染病隔离，直至症状消失后6d，并隔日粪便培养1次，连续3次，如阴性可解除隔离
B.接病人呕吐情况给流质或禁食
C.静脉或口服补液并纠正电解质
D.对症治疗、辅以抗菌药物或抑制肠道分泌药物
E.必要时手术治疗


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189、单项选择题  HIV感染人体后主要导致下列哪个系统的损害（）

A.消化系统
B.免疫系统
C.神经系统
D.骨骼系统
E.循环系统


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190、单项选择题  感染霍乱弧菌后是否发病，主要是由哪一因素决定的（）

A.霍乱弧菌的类型
B.感染的数量
C.感染的方式
D.霍乱弧菌的毒力
E.人体非特异性和特异性免疫力


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191、单项选择题  男性，20岁，半月来发热37．5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U／L，胆红素80μmol／L，抗HAVIgM（+），HBsAg（+），抗-HBcIgG（+），应诊为（）

A.急性甲型黄疸型肝炎
B.急性甲型合并乙型黄疸型肝炎
C.急性乙型黄疸型肝炎
D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带


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192、单项选择题  为伤寒病人做细菌培养，下列有关不同标本诊断价值的描述，哪一条是不正确的（）

A.病程第1～2周，血培养的阳性率最高
B.骨髓培养的阳性率比血培养低
C.整个病程中，粪便均可培养出伤寒杆菌，但阳性者不一定都是现症病人
D.病程第3～4周，部分病人的尿培养阳性
E.胆汁培养有助于发现带菌者


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193、单项选择题  艾滋病的潜伏期一般为（）

A.2～10天
B.B.2～10周
C.2～10个月
D.2～10年或更长
E.10周内


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194、单项选择题  下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（）?

A.HBsAg
B.抗—HBs
C.HBeAg
D.抗—HBe
E.抗HBc


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195、单项选择题  下列何者不属于败血症的临床表现（）

A.寒战、高热
B.关节痛
C.皮疹
D.急性肾损害
E.肝、脾肿大


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196、单项选择题  男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

A.可以确诊为细菌性痢疾
B.可以排除细菌性痢疾
C.最后确诊取决于大便培养
D.最后确诊取决于诊断性治疗结果
E.如果荧光免疫染色阳性即可确诊


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197、单项选择题  细菌性痢疾急性期的基本病变是（）

A.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B.肠粘膜水肿增厚、溃疡形成
C.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
D.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E.嗜酸性肉芽肿的形成


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198、单项选择题  一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-），最可能的诊断是（）

A.急性乙型肝炎
B.急性丁型肝炎
C.急性甲型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.急性丙型肝炎


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199、单项选择题  关于肝炎病毒哪项是正确的（）

A.HAV-IgM型抗体可长期存在
B.HBV正链有四个开放读码区
C.HCV传播方式与HEV相似
D.HDV是一种RNA病毒
E.HEV含双股RNA


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200、单项选择题  3岁儿童入幼儿园时体检发现HBsAg阻性，HBeAg阳性，抗HBc阳性，肝功能正常，最可能的诊断是（）

A.无症状HBsAg携带者
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.HBV既往感染
E.急性无黄疸型乙型肝炎


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201、单项选择题  患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查：颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观浑浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.中毒型菌痢


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202、单项选择题  下列指标表示复制，但除外（）

A.HBV-DNA
B.PHSA-R
C.DNA-P
D.HBsAg
E.高浓度抗-HBcIgM


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203、单项选择题  霍乱临床表现下列哪项不正确（）

A.吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重
B.典型大便为米泔水样
C.严重脱水病人出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹
D.成人一般无发热
E.恢复期所有病人出现反应性发热


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204、单项选择题  8岁女孩，因高热、惊厥、昏迷6小时入院。查体：体温39．8℃，脉搏120次／分，血压70／55mmHg，瞳孔等大，对光反射良好，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，颈软，克、布氏征（－）。血常规示：WBC17×109／L，N0．85．L0．15．下列哪项处理不当（）

A.氨苄青霉素
B.物理降温及镇静剂
C.肾上腺皮质激素
D.去甲肾上腺素，纠正休克
E.调节酸碱平衡


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205、单项选择题  男性，36岁，突然高热，寒战，头痛，呕吐，烦躁不安，意识障碍。查：T37．6℃P100次/分，BP75／60mmHg，心肺未见异常，皮肤可见瘀点和瘀斑，需要首先处置是（）

A.抗生素
B.补充血容量及纠正酸中毒
C.肾上腺皮质激素
D.升压药
E.脱水治疗


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206、单项选择题  人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是（）

A.人群对HIV普遍易感
B.已婚者易感
C.只有高危人群易感
D.只有性传播疾病患者易感
E.青少年易感


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207、单项选择题  所谓抗HIV感染的联合用药方案是指（）

A.核苷抗HIV药物或非核苷类抗HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用
B.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+阿昔络韦
C.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+更昔络韦
D.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+干扰素
E.核苷抗或非核苷类抗HIV药物+白细胞介素Ⅱ


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208、单项选择题  时间依赖性的抗菌药物是（）

A.链霉素
B.庆大霉素
C.阿莫西林
D.卡那霉素
E.左氧氟沙星


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209、单项选择题  下列关于流行性出血热发热期三痛的叙述，正确的是（）

A.全身酸痛、头痛、眼眶痛
B.头痛、腓肠肌痛、腰痛
C.腹痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、眼眶痛
E.全身酸痛、腰痛、眼眶痛


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210、单项选择题  霍乱的临床表现特点是（）

A.发热、腹痛、水样便臭而量多
B.发热、剧烈腹痛，水样便或血样便
C.不发热、无腹痛、剧烈呕吐，少量黄水样便
D.不发热，无腹痛、大量水样便


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211、单项选择题  下述抗菌药物口服后在前列腺组织中浓度较高的为（）

A.红霉素
B.青霉素G
C.氨苄青霉素
D.羟氨苄青霉素
E.羧苄青霉素


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212、单项选择题  关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（）

A.透析疗法
B.促进利尿
C.放血疗法
D.大量补液
E.导泻疗法


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213、单项选择题  流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗，选择下列哪种药物较妥（）

A.庆大霉素
B.利福平
C.氨苄青霉素
D.多粘菌素
E.头孢噻啶


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214、单项选择题  男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）

A.急性重症肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病，黄疸出血型


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215、单项选择题  关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的（）

A.革兰阴性杆菌，有鞭毛
B.可在普通培养基上生长
C.需氧菌，对理化因素抵抗力强
D.外界生存时间甚短
E.不断产生耐药菌株，常呈多重耐药，耐药的发生与R因子有关


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216、单项选择题  最适合脑膜炎球菌生长的培养基是（）

A.碱性蛋白冻培养基
B.胆汁培养基
C.兔血清柯氏培养基
D.血液琼脂或巧克力琼脂
E.普通培养基


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217、单项选择题  霍乱弧菌最重要的致病物质是（）

A.菌毛
B.鞭毛
C.霍乱肠毒素
D.内毒素
E.荚膜


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218、单项选择题  预防乙型肝炎的最佳措施是（）?

A.隔离治疗病人
B.管理带病毒者
C.严格消毒制度，强血源管理
D.疫苗预防
E.免疫球蛋白注射


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219、单项选择题  急性血吸虫病易被误诊为伤寒、阿米巴病、肺结核等。下列选项中具有重要鉴别诊断意义的是（）

A.热型
B.消化道症状
C.皮疹
D.影像学检查
E.外周血嗜酸粒细胞计数


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220、单项选择题  女，16岁，食欲减退、乏力、黄疸进行性加深10天，尿少3天，神志不清1天。体查：嗜睡状、皮肤、巩膜明显黄染，皮肤可见瘀斑。有扑击性震颤，肝脾未扪及，血清总胆红素238μmol/L，ALT450u/L.血清碱性酸酶6.4u/L，临床上应考虑哪种类型的病毒性肝炎（）

A.急性重症肝炎
B.亚急性重症肝炎
C.慢性重症肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎


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221、单项选择题  老年伤寒的特点不正确的是（）

A.通常发热不高但易出现虚脱
B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C.持续胃肠功能紊乱
D.病程迁延，恢复慢
E.病死率较低


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222、单项选择题  HIV感染后，可以临床分为四期，有关Ⅰ期的描述，下列哪项是错误的（）

A.为急性感染期
B.病人可以出现发热、全身不适、厌食、关节痛、淋巴结肿大等症状
C.血中可以检测到HIV及p24
D.CD8+T细胞增高
E.CD4+T细胞降低明显


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223、单项选择题  下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群（）

A.同性恋者
B.静脉药物依赖者
C.性乱交者
D.静脉吸毒者
E.医护人员


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224、单项选择题  伤寒病人排菌量最多的时期是（）

A.起病后第1周
B.起病后第2-4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周


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225、单项选择题  钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）

A.急性血管内溶血
B.二重感染
C.弥漫性血管内凝血
D.赫克斯海默尔反应
E.中毒性休克


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226、单项选择题  肾综合征出血热低血压期血象变化哪项错误（）

A.白细胞总数增高
B.血小板减少
C.血红蛋白下降
D.中性粒细胞增多
E.出现异型淋巴细胞


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227、单项选择题  男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷。T36．8℃，P98次／分，BP80／50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2／HP，诊断应首先考虑（）

A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.沙门菌食物中毒
D.霍乱
E.病毒性肠炎


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228、单项选择题  HBVDNA阳性，HBeAg（-）提示HBV发生了哪种变异（）

A.S区变异
B.P区变异
C.X区变异
D.前C区变异
E.YMDD变异


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229、单项选择题  关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）

A.起病急，体温升高快，而且发热越高，热程越长，病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见淤点


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230、单项选择题  男性，15岁。因发热、恶心、呕吐（10次／天）、腹痛、腹泻1天，于8月19日入院。每日排脓血便10～15次。体检：T39．2℃，BP85／60mmHg，神清，重度脱水貌，心肺（－），腹软，肝脾未及，左下腹压痛（+）。布氏征（－）。化验：血WBC18．9×190／L，淋巴细胞12％，中性粒细胞88％。镜检大便WBC50／HP，RBC8／HP。下列哪些处理不正确（）

A.禁食不易消化吸收的食物
B.大便培养及药敏试验
C.仅予口服补盐液处理
D.快速补液纠正低血压休克
E.可用血管活性药


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231、单项选择题  减少流行性出血热病死率关键在于（）

A."三早一就"原则的落实
B.防治休克和出血
C.人工肾透析
D.防治DIC
E.防治并发症


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232、单项选择题  流行性出血热的五期，不包括（）

A.发热期
B.出血期
C.少尿期
D.多尿期
E.恢复期


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233、单项选择题  对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）

A.粪培养
B.骨髓培养
C.血培养
D.肥达反应
E.血嗜酸性粒细胞计数


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234、单项选择题  关于人群对脑膜炎球菌的易感性，下列哪项是正确的（）

A.新生儿免疫系统发育不完善，对该菌敏感
B.人群易感性与抗体水平有关，体液免疫是抵抗病原菌的主要因素
C.通过阴性感染获得的特异性抗体效价高，可以防止再感染
D.病后免疫力不持久，抗体效价逐渐降低，可第二次患病
E.感染后可产生交叉免疫


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235、单项选择题  霍乱的病理变化为（）

A.肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡
B.肾有变性及炎症性改变
C.心、肝、脾无变化
D.胆囊无胆汁
E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小


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236、单项选择题  成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L，白蛋白35g／L，球蛋白31g／L，血清总胆红素16.5umol／L，甲胎蛋白200ug／L，其诊断应考虑（）

A.慢性肝炎轻度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重症肝炎
E.肝癌


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237、单项选择题  女婴6个月，发热3天，T39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月20日入院。体检：T40℃，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗（－），布氏征（－），前囟突出。血WBC17．6×109／L，中性粒细胞87％，淋巴细胞13％。腰穿脑脊液检查：压力310mmH2O，WBC1360×106／L，多核细胞85％，单核细胞15％，蛋白3．5g／L，糖1．6μmol／L，氯化物89μmol／L。大便常规检查未见异常。最可能的诊断是（）

A.中毒性痢疾
B.结核性脑膜炎
C.败血症休克
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎


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238、单项选择题  女，35岁，反复发热35天，患者持续高热10天时，当地医院曾给予氯霉素治疗，5天后热退出院，出院后未接受任何治疗，2周后再次出现发热，体查：体温38.5℃，肝在肋下2cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC3.0×109/L，N0.70，L0.30，肝功能检查：ALT200U/L，TBIL16μmol/L，大便隐血实验＋＋，最可能的诊断是（）

A.革兰阴性杆菌败血症
B.全身粟粒性结核
C.病毒性肝炎
D.伤寒复发
E.阿米巴病


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239、单项选择题  患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为（）

A.流行性出血热
B.急性重型肝炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.暴发型流行性脑脊髓膜炎
E.败血症


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240、单项选择题  治疗霍乱开始以补充什么液体为宜（）

A.低分子右旋糖酐
B.全血或血浆
C.10％葡萄糖溶液
D.生理盐水
E.碳酸氢钠


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241、单项选择题  某患者由印尼入境后2天。频繁腹泻，无腹痛及里急后重，伴有呕吐。最重要的检查是（）

A.血常规
B.尿常规
C.电解质
D.泻吐物悬滴检查
E.以上均非


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242、单项选择题  患者男性，64岁，ALT反复异常16个月，在外院曾用多种"保肝"药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+），B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查（）

A.AFP
B.CT
C.抗HCV及抗HDV-IgM
D.抗HAV-IgM及抗HEV-IgM
E.凝血酶原时间及胆固醇


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243、单项选择题  根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求于发现霍乱后多少小时内上报（）

A.3小时和6小时
B.6小时和12小时
C.12小时和24小时
D.24小时和48小时
E.48小时和36小时


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244、单项选择题  女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.疟疾
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.伤寒（暴发型）
E.阿米巴肝脓肿


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245、单项选择题  某护士在给一HBsAg、HBeAg阳性患者采血时，不幸刺破手指。下列哪项处理最为重要？（）

A.立即酒精消毒
B.接种乙肝疫苗
C.肌注高价乙肝免疫球蛋白
D.肌注高价乙肝免疫球蛋白，2周后接种乙肝疫苗
E.定期复查肝功能和HBV-M


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246、单项选择题  流脑疑诊病人，发热3天，同时伴有咳嗽，咳痰，头痛，关节痛，周身乏力，曾抽搐3次。查：T39℃，P100次/分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109／L，需要鉴别的疾病有（）

A.金葡菌脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.以上均是


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247、单项选择题  关于阿米巴肝脓肿，下列错误的是（）

A.早期发热，以间歇热及弛张热居多
B.易发生黄疸，转氨酶多明显升高
C.局部症状明显，肝区疼痛、叩痛，局部水肿
D.临床多为单个脓肿，80%位于右叶
E.脓液呈棕褐色，镜检白细胞不多，可发现阿米巴滋养体


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248、单项选择题  在乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）

A.支持疗法
B.对症疗法
C.抗病原体疗法
D.康复疗法
E.中医药疗法


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249、单项选择题  HIV不能通过下列哪种途径传播（）

A.性接触
B.输血
C.母婴
D.握手
E.共用注射器注射


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250、单项选择题  患者女性，18岁，发热第一天，腹痛腹泻，大便5次，脓便血，其疾病的诊断是（）

A.霍乱
B.痢疾
C.伤寒
D.消化不良
E.阿米巴痢疾


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251、单项选择题  关于脑膜炎球菌的特性，下列哪项是正确的（）

A.属奈瑟菌属，革兰染色阳性
B.能产生毒力较强的外毒素
C.在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内
D.抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E.含胆汁的培养基上生长良好


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252、单项选择题  关于败血症的病原学检查，下列哪项是错误的（）

A.尽量在应用抗菌药物前及寒战、高热时进行血培养
B.宜反复多次送检
C.采血量不宜多，成人2-3ml，婴儿1-2ml
D.已用抗菌药物的病例可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素
E.有条件时同时进行真菌和厌氧菌的培养


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253、单项选择题  下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）

A.输血或血制品的途径
B.粪-口途径
C.注射途径
D.母婴传播
E.密切接触


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254、单项选择题  对HIV感染患者，可根据其外周血CD4+T淋巴细胞计数和总淋巴数的多少分为三级，第三级的诊断标准是（）

A.CD4+淋巴细胞＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.5×109/L
B.CD4+淋巴细胞数＞0.5×109/L，总数＞2.0×109/L
C.CD4+T淋巴细胞数＞（0.2～0.49）×109/L，总淋巴细胞数＞1.0～1.9×109/L
D.CD4+T淋巴细胞数＜0.2×109/L，总淋巴细胞数〈1.0×109/L
E.CD4+淋巴细胞＜0.1×109/L总淋巴细胞数＜1.5×109/L


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255、单项选择题  寄生于人体的疟原虫发育过程中哪一阶段与疟疾复发有关（）

A.配子体
B.红细胞内期
C.速发型子孢子
D.迟发型子孢子
E.裂殖子


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256、单项选择题  典型流行性脑脊髓膜炎脑脊液的改变是（）

A.白细胞增多，蛋白升高，糖含量低
B.白细胞减少，蛋白升高，糖含量高
C.白细胞减少，蛋白正常，糖含量正常
D.白细胞增多，蛋白降低，糖含量高
E.白细胞增多，蛋白升高，糖含量正常


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257、单项选择题  女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC4.0×109/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362umol／L，凝血酶原活动度65％，HBsAg阳性，其诊断应考虑是（）

A.甲亢合并药物中毒性肝炎，HBsAg携带状态
B.甲亢合并急性乙型无黄疸型肝炎，药物性肝炎
C.甲亢合并乙型病毒性肝炎，药物性肝炎
D.甲亢合并乙型重症肝炎，药物性肝炎
E.甲亢合并急性化脓性胆管炎，药物性肝炎


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258、单项选择题  人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为（）

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.变化性亚败血症


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259、单项选择题  关于艾滋病的传播途径哪些是错误的（）

A.通过性交而传播
B.通过共用注射器吸毒而传播
C.通过HIV阳性的母亲的乳汁
D.与HIV阳性的人握手而传播
E.HIV阳性的器官移植给他人


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260、单项选择题  流行性出血热少尿期的治疗原则，下列哪项是错误的（）

A.稳定内环境，输液量以前1天尿量及吐泻量加500～700ml
B.高糖、高维生素、高蛋白饮食
C.导泻或放血治疗
D.腹透或血液体透析
E.促进利尿


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261、单项选择题  男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5／HP，白细胞10／HP，脓细胞（++）。该患者最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.伤寒
C.阿米巴痢疾
D.肠炎
E.食物中毒


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262、单项选择题  预防霍乱较为完整的措施是（）

A.隔离、治疗病人
B.流行季节预防服药
C.流行季节预防接种
D.隔离治疗病人，切断传播途径，疫区人群进行预防注射
E.封锁疫点、疫区


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263、单项选择题  流行性出血热的“三痛”是指（）

A.头痛、腰痛、眼眶痛
B.头痛、腹痛、眼眶痛
C.头痛、腰痛、眼睛痛
D.头痛、腹痛、眼眶痛
E.头痛、胸痛、眼睛痛


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264、单项选择题  HIV感染的主要临床发展经过分为（）

A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期，和艾滋病晚期
B.急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期
C.急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期
D.无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期
E.急性感染期慢性感受染期，艾滋病晚期和后遗症期


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265、单项选择题  根据霍乱弧菌鞭毛的数量和位置，它属于（）

A.周毛菌
B.丛毛菌
C.双毛菌
D.单毛菌
E.无鞭毛的细菌


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266、单项选择题  男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T39．8℃。P84次／分，脾肋下2cm。血白细胞3．6×109／L，中性粒细胞55％，淋巴细胞45％。哪种诊断可能性大（）

A.流行性感冒
B.斑疹伤寒
C.粟粒性肺结核
D.伤寒
E.钩端螺旋体病


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267、单项选择题  普通型流脑临床特征性体征是皮肤（）

A.瘀点或瘀斑
B.水疱
C.黑痂
D.斑丘疹
E.脓肿


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268、单项选择题  慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.6个月


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269、单项选择题  目前艾滋病治疗最有效的方法是（）

A.对症支持治疗
B.免疫增强治疗
C.联合抗病毒治疗
D.抗生素治疗
E.中医中药治疗


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270、单项选择题  一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）

A.血尿素氮及肌酐过高所
B.高血容量综合征表现
C.颅高压引起
D.脑疝引起
E.高血钾的表现


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271、单项选择题  男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊为伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩，要特别重视（）

A.加强营养
B.增加活动
C.限制饮食
D.继续用足量抗生素
E.充足睡眠


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272、单项选择题  中型霍乱患者第一个24小时的补液量是（）

A.3000～5000ml
B.4000～6000ml
C.5000～7000ml
D.4000～8000ml
E.8000～12000ml


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273、单项选择题  男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重症肝炎
D.亚急性重症肝炎
E.慢性重症肝炎


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274、单项选择题  3周前刚注射过丙种球蛋白的儿童要注射麻疹疫苗应推迟（）

A.4周
B.2周
C.3个月
D.6个月
E.2个月


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275、单项选择题  在伤寒病程第2周中，下列哪一种培养阳性率最高（）

A.血培养
B.骨髓液培养
C.尿培养
D.粪培养
E.引流胆汁培养


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276、单项选择题  目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是（）

A.喹诺酮类抗生素
B.吡喹酮
C.吡哌酸
D.头孢曲松钠
E.哌替啶


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277、单项选择题  预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点（）

A.治疗隔离病人
B.发现治疗带菌者
C.切断传播途径
D.口服依链痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药


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278、单项选择题  为提高细菌性痢疾大便培养的阳性率，应注意下列各项，除外（）

A.尽量在应用抗菌素药物前进行
B.标本应新鲜
C.取脓血及黏液部分
D.连续多次培养
E.可与小便混合


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279、单项选择题  靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是（）

A.CD3分子
B.CD4分子
C.CD8分子
D.CD19分子
E.CD25分子


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280、单项选择题  确诊霍乱最可靠的依据是（）

A.粪便培养霍乱弧菌阳性
B.粪便涂片镜检阳性
C.严重腹泻
D.明显脱水
E.流行病学资料


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281、单项选择题  下列中毒性细菌性痢疾的临床表现，错误的是（）

A.全身中毒症状
B.休克
C.中毒性脑病
D.代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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282、单项选择题  男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞2．6×109／L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）

A.血培养
B.骨髓培养
C.粪便培养
D.尿培养
E.肥达反应


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283、单项选择题  Dane颗粒核心部分不包括下列哪一项（）

A.环状双股DNA
B.DNA-P
C.HBcAg
D.HBeAg
E.HBsAg


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284、单项选择题  病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（）

A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的致病能力和抗体的免疫功能
D.病原体的侵袭力
E.机体的抵抗能力


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285、单项选择题  伤寒患者排菌量最多的时期是（）

A.起病后第1周
B.起病后第2～4周
C.起病前1周
D.起病后第5周
E.起病后第6周


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286、单项选择题  12岁患儿，8月15日发病，高热呕吐一次，次日稀便2次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39.5℃，急性病容，脉充实有力，颈有抗力，克尼格氏征阳性，肌张力增强，血WBC15.0×10的9次方/L.粪检WBC0-2/HP、RBC2-3/HP，脑脊液细胞数80/mm的3次方，多核60％，糖50mg/dl氯化物720mg/dl，蛋白80mg/dl，哪种诊断可能性最大？（）

A.中毒性细菌性痢疾
B.流行性脑脊髓膜炎
C.钩体病脑膜脑炎型
D.结核性脑膜炎
E.乙型脑炎


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287、单项选择题  女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）

A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验


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288、单项选择题  关于霍乱的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.多为突然发病
B.多有畏寒发热
C.剧烈呕吐、腹泻，吐泻物成米泔水样
D.无腹痛及里急后重
E.可迅速出现水电解质平衡紊乱


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289、单项选择题  对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）

A.抗-HBe
B.抗-HBs
C.DNA聚合酶
D.抗核抗体
E.抗-HBc


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290、单项选择题  传染病流行过程的基本条件（）

A.病原体，人体和他们所处的环境
B.病原体，带菌动物，易感人群
C.传染源，传播途径，易感人群
D.传染源，传播途径
E.社会环节，自然环节


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291、单项选择题  艾滋病病毒不可以通过下列哪种方式传播（）

A.共用针头
B.共用注射器
C.性接触
D.日常生活接触
E.母婴传播


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292、单项选择题  5岁儿童，畏寒、发热8小时，嗜睡3小时就诊，查体：体温40．5℃，脉率120次／分，血压75／60mmHg，发育及营养良好，浅昏迷，瞳孔等大同圆，对光发射灵敏，面色苍白，四肢厥冷，未见瘀斑瘀点，心肺检查正常，腹软，生理反射存在，病理反射未引出，胸片示：心肺无异常。为及时诊断，应立即进行哪项检查（）

A.血常规
B.肛拭子或盐水肠镜检
C.脑脊液检查
D.大便培养
E.血培养


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293、单项选择题  对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿预防HBV感染最有效的措施是（）

A.丙种球蛋白
B.高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白


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294、单项选择题  1年前健康体检时发现抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复查HBV血清学标志物，也仅抗HBc阳性，该患者应诊断为（）

A.慢性HBV携带
B.慢性乙型肝炎轻度
C.慢性乙型肝炎中度
D.慢性乙型肝炎重度
E.HBV既往感染


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295、单项选择题  男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）

A.钩体病
B.肾综合征出血热
C.败血症
D.伤寒
E.流行性乙型脑炎


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296、单项选择题  男性，6岁，突然寒战，高热，1天后全身出现多数紫斑，查：面色苍白，皮肤发花，多数皮肤瘀斑，血压75／37mmHg，P120次／分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×109／L，中性粒细胞90％，血小板60×109／L，最可能的诊断是（）

A.败血症休克
B.血小板减少性紫癜
C.暴发型流脑
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎


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297、单项选择题  乙型脑炎最常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡


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298、单项选择题  HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（）

A.CD+4T淋巴细胞
B.CD+8T淋巴细胞
C.B淋巴细胞
D.NK细胞
E.浆细胞


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299、单项选择题  下列哪项不是钩体病的流行特征（）

A.无明显的季节性
B.地区性
C.流行性
D.职业性
E.流行类型可发生变化


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300、单项选择题  构成流行过程所必须的基本条件（）

A.传染源，传播途径，易感人群
B.微生物，媒介，宿主
C.病原体，人体和它们所处的环境
D.病原体，环境，宿主
E.病原体的数量，致病力，特异性定位


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