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住院医师考试：住院医师考试考试题（最新版）
2020-03-25 02:28:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为：

A、嗜酸粒细胞增高
B、哮喘
C、咳嗽气促
D、低热
E、胸部X线表现


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2、单项选择题  手外伤术后伤口拆线的时间是:

A.1~1.5小时
B.4~6周
C.10~14天
D.6~8小时
E.48小时


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3、单项选择题  进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？

A、伤口污染严重
B、半遵守无菌操作
C、伤口残留死腔、积脓、积液
D、手术室未行严格消毒
E、伤口清创不彻底，有残留失活组织


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4、单项选择题  肺组织无破坏性病理变化的肺炎：

A、肺炎球菌肺炎
B、金葡球菌肺炎
C、克雷白杆菌肺炎
D、放射菌肺炎
E、白色念球菌肺炎


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5、单项选择题  女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg,毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是

A甲状腺机能减退
B甲状腺既能亢进
C高脂血症
D神经衰弱
E单纯性肥胖


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6、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

该患儿脱水程度及性质考虑为？

A、轻度等渗性脱水
B、轻度低渗性脱水
C、中度等渗性脱水
D、中度高渗性脱水
E、高度低渗性脱水


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7、单项选择题  下列哪项体征不是右心衰的表现：

A、腹水
B、少尿、尿蛋白
C、渗出性胸水
D、肝肿大
E、食欲不振、恶心、呕吐


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8、单项选择题  肺炎患者，胸部疼痛放射至肩部主要是由于病变累及：

A、胸膜顶部
B、膈胸膜的周围部分
C、纵隔胸膜
D、膈胸膜的中心部分
E、肋胸膜


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9、单项选择题  关于Meta分析下列哪项是不正确的（)

A、一种对多个具有相同研究目的且互相独立的研究结果进行系统、综合分析的方法
B、荟萃分析
C、综合分析
D、定性分析
E、更全面、更可靠地评价一种疗法，得出有效、无效或需要进一步研究结论的方法


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10、单项选择题  肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：

A、肺梗塞
B、肺结核
C、肺炎
D、肺脓肿
E、恶性肿瘤肺转移


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11、单项选择题  胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：

A、不超过500ml
B、不超过00ml
C、解除压迫症状为止
D、尽可能将积液抽完
E、抽出积液愈少愈安全


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12、单项选择题  院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是：

A、金黄色葡萄球菌
B、溶血性链球菌
C、肺炎球菌
D、嗜肺军团杆菌
E、绿脓杆菌


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13、单项选择题  引起慢性呼衰的最常见的疾病是：

A、脊柱侧凸
B、肺结核
C、急性支气管炎
D、慢性阻塞性肺部疾病
E、呼吸道感染


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14、多项选择题  小夹板固定治疗骨折的优点有：

A.有效地防止骨折端再发生移位
B.便于及时进行锻炼，防止关节僵硬
C.外固定比内固定稳定，骨折愈合快，关节功能恢复好
D.取材方便，操作简单，并发症少


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15、单项选择题  

8月龄男孩，呕吐2天，腹泻1天于10月15日入院，呕吐非喷射性，每天3－4次，为胃内容物，腹泻每天10多次，水样便，有时蛋花汤便，尿少，体温38℃，R40次/分，P140次/分，前囟凹，哭泪少，唇干，樱红，呼吸稍深、快，心音有力，肝脾不大，肢端稍凉，大便：WBC0－1，脂肪球（－)。

此患儿考虑为？

A、产毒性大肠杆菌肠炎
B、侵袭性大肠杆菌肠炎
C、空肠弯曲菌肠炎
D、细菌性痢疾
E、轮状病毒肠炎


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16、单项选择题  腹膜炎病人，经扩容后血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),尿量20ml/h，应考虑

A.急性肾衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.低血容量性休克
D.急性心力衰竭
E.感染未完全控制


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17、填空题  高血压病时的肾脏表现，当出现_____，_____时说明肾浓缩功能减弱，后期则肾单位广泛破坏，以致纤维化，肾功能严重受限，可出现_____最后引起尿毒症。


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18、单项选择题  心衰时，心肌兴奋－收缩偶联障碍的主要机制是

A、Na＋内流减少
B、Cl－内流减少
C、H+外流减少
D、K+外流减少
E、Ca2+内流减少


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19、单项选择题  胃肠激素的生理作用不包括

A、调节消化腺的分泌
B、调节消化道的运动
C、调节其他激素的释放
D、调节尿液的分泌
E、营养作用


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20、单项选择题  诊断高血压病I期的依据是有高血压的同时：

A、血压只轻度升高伴有左心扩大
B、只有收缩压升高，而舒张压正常
C、年龄＞40岁
D、病程＜5年
E、无心脑肾损害


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21、单项选择题  引起肺炎最多见的病原体是：

A、病毒
B、细菌
C、支原体
D、真菌
E、衣原体


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22、单项选择题  哪一项不是胆囊切除术的适应证

A.较大的胆囊结石
B.非手术治疗无效的急性胆囊炎
C.胆道蛔虫症
D.胆囊积水
E.胆囊积脓


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23、单项选择题  下列哪种体征是右心衰的早期征象：

A、颈静脉怒张
B、肝肿大
C、水冲脉
D、紫绀
E、奇脉


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24、单项选择题  关于呼吸兴奋剂的适应症是：

A、低氧血症并低碳酸血症
B、多发性神经根炎
C、哮喘持续状态伴有低氧血症
D、呼吸道梗阻所致二氧化碳潴留
E、以上均不是


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25、单项选择题  

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

下列哪一项与本病的发生无关？

A、妊娠周数
B、精神紧张
C、术中负压过大
D、宫颈和子宫受机械性刺激
E、迷走神经反射


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26、填空题  心肌病也称原发性心肌病，是一组_____。


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27、多项选择题  膀胱肿瘤分期正确的是

A.Ta不能确定的膀胱肿瘤
B.T2早期浸润癌
C.T3a肉眼可见的肿瘤浸润膀胱外周
D.N1多个小于2CM的淋巴结
E.N2大于5CM的多个淋巴结
F.T4a肿瘤浸润阴道、尿道或前列腺


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28、单项选择题  男性，60岁，突起眩晕，左手无力，BP8/16kPa，心率130次/分，采用下列哪种治疗为好：

A、β受体阻滞剂加双氢克尿塞
B、氨茶碱加西地兰
C、降压灵加杜冷丁
D、心痛定加心得安
E、烟酸加西地兰


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29、单项选择题  

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

应考虑下列哪一项诊断？

A、霍乱
B、细菌性痢疾
C、细菌性食物中毒
D、病毒性肠炎
E、弯曲菌性肠炎


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30、单项选择题  对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是：

A、利福平+链霉素
B、异烟肼+链霉素
C、氨硫尿+对氨基水杨酸
D、链霉素+乙胺丁醇
E、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇


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31、单项选择题  下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中，哪一项最具有诊断意义？

A、突发性呼吸困难
B、突发性胸痛
C、患侧叩诊呈鼓音
D、气管移向健侧
E、患侧呼吸音减弱


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32、单项选择题  呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：

A、心率快
B、肺动脉瓣区第二心音亢进
C、过早搏动，房颤等
D、休克
E、左心负荷增加


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33、单项选择题  肺炎球菌肺炎发病在于：

A、未给予接种菌苗
B、由于与肺炎球菌肺炎患者接触，造成飞沫传播
C、接触传播
D、由于呼吸道防御机能受到损害或机体抵抗力骤减
E、肺炎球菌借尘埃传播


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34、填空题  心包积液心脏的主要体征有_____，_____，_____，_____。


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35、单项选择题  呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：

A、根据发病急慢分为急性、慢性
B、以病变器官部位分为中枢性、周围性
C、按血气分析结果分为I型、II型
D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重
E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性


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36、单项选择题  右心衰的紫绀常见于下列部位：

A、口腔粘膜
B、睑结膜
C、球结膜
D、指（趾)端
E、以上均不是


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37、单项选择题  用抗菌药物治疗急性肺脓肿患者，其停药指征是：

A、感染中毒症状消失
B、咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道症状消失
C、胸片显示：炎性病变完全吸收，仅残留少量纤维索条状阴影
D、胸片显示空洞中液平面消失
E、血白细胞总数及分类均在正常范围


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38、单项选择题  α＝0.05，t＜t0.05（u)，统计上可以认为

A、两总体均数相同
B、两总体均数不同
C、两样本均数不同
D、两样本均数相同
E、不能下结论


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39、单项选择题  某心脏病患者，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：

A、I级心功能
B、II级心功能
C、III级心功能
D、IV心功能
E、以上均不是


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40、单项选择题  一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是：

A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、病毒性肝炎
E、肝癌


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41、填空题  急性心肌梗塞患者，心包摩擦音出现于起病的_____。


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42、单项选择题  结核菌素试验阳性反应的机理是：

A、I型变态反应
B、IV型变态反应
C、III型变态反应
D、结核菌素引起的局部反应
E、非特异性反应


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43、单项选择题  女性，30岁，过去有肺结核病史，近两个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血痰，结核菌素检查两次阳性，但胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是：

A、血沉
B、结核菌素试验
C、肺断层摄片
D、纤维支气管镜检查
E、支气管造影


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44、单项选择题  一位心衰患者经地高辛治疗后，出现黄视、室性早搏，宜选用何药治疗

A、普萘洛尔医.学全在.线提供.
B、苯妥英钠
C、奎尼丁
D、氯化钙
E、阿托品


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45、单项选择题  某患者脊柱受伤，出现四肢截瘫，据此可推断脊髓损伤在

A、脊髓颈段
B、脊髓胸段
C、脊髓腰段
D、脊髓半横断
E、脑干


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46、多项选择题  根据血钾的水平可将周期性瘫痪分为

A.低钾性周期瘫痪
B.高钾性周期性瘫痪
C.正常血钾性周期性瘫痪
D.低钾性周期性瘫痪
E.间断性瘫痪


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47、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是：

A、桶状胸，呼吸运动减弱
B、叩诊呈鼓音
C、呼吸音减弱
D、肋间隙增宽，肺底下降
E、心浊音界可变小甚至叩不出


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48、填空题  根据病理学，心肌病可分为_____，_____，_____。


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49、单项选择题  肺炎病人X线胸片，如果炎性阴影内有气囊形成，则提示病原菌是：

A、肺炎球菌
B、肺炎支原体
C、军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌医.学全在.线提供.
E、链球菌


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50、单项选择题  后天性心脏病常见的二尖瓣关闭不全的心脏杂音是

A.心尖部隆隆样舒张期杂音
B.心尖部连续性杂音
C.胸骨左缘2肋间收缩期杂音
D.胸骨左缘2肋间连续性杂音
E.心尖部收缩期杂音


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51、单项选择题  下列除哪项以外引起左室后负荷增加：

A、二尖瓣狭窄
B、高血压病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉缩窄
E、急性肾炎


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52、单项选择题  循证医学显示了现代医学的进展，不仅有利于临床医学由经验型向科学型的转变，还将在医疗卫生领域引入人性化服务。传统医学是以经验为主，即根据医师的经验、直觉或（)原理来处理病人。

A、经验
B、实验
C、直觉
D、大家的讨论结果
E、病理生理


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53、单项选择题  病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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54、多项选择题  随着循证医学的深入发展及其在各个领域的广泛应用，人们开始使用()来概括发现、评价和应用科学证据制定临床政策和进行保健系统管理的整个过程。

A、循证实践
B、患者的描述
C、医生的判断
D、生化指标


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55、单项选择题  肾素依赖性高血压伴心率增快的患者最易选用：

A、胍乙啶
B、利血平
C、心得安
D、肼苯哒嗪
E、双氢克尿塞


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56、填空题  血清抗链球菌溶血素“O”升高，说明_____。


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57、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此时最恰当的处理方案是？

A、继续用青霉素＋达美康口服
B、继续用青霉素＋皮下注射胰岛素
C、复达欣＋皮下注射胰岛素
D、复达欣＋小剂量胰岛素静滴
E、生理盐水静滴纠正失水＋小剂量胰岛素


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58、单项选择题  中间支是下列那支血管的主要分支

A.左室后支
B.前降支
C.回旋支
D.左主干
E.右冠状动脉


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59、填空题  肝硬化按病理形态分为______________，______________，______________，______________.


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60、单项选择题  下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征：

A、室上性阵发性心动过速
B、房颤
C、心房扑动
D、三度房室传导阻滞
E、窦性心动过速


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61、单项选择题  关于蛋白质变性的描述，哪项不正确

A、多数情况下蛋白质变性不可逆
B、变性蛋白质容易发生沉淀
C、变性蛋白质容易被蛋白酶消化
D、蛋白质变性后一级结构破坏
E、多种理化因素可促使蛋白质变性


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62、单项选择题  气胸的主要体征是：

A鼓音
B过清音
C呼吸音减弱
D气管移位
E胸廓膨胀


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63、单项选择题  阵发性室上性心动过速的心室率为：

A、60-100次/分
B、2-50次/分
C、100-150次/分
D、＞350次/分
E、160-2次/分


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64、单项选择题  对动脉血压影响不大的因素是

A、外周围阻力
B、心率
C、动脉弹性
D、搏出量
E、血液粘稠度


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65、单项选择题  不符合过早搏动的临床表现是：

A、早搏的第一心音减弱，第二心音增强
B、早搏频发时常有心悸感
C、伴有脉搏脱漏
D、情绪激动后出现的早搏多为功能性
E、房性早搏代偿间期不完全


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66、单项选择题  初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是：

A、卡那霉素+链霉素
B、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
C、异烟肼+乙硫异烟胺
D、但用异烟肼
E、异烟肼+乙胺丁醇


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67、单项选择题  能在比较恶劣的工作环境下工作的传动机构是（）

A．链传动
B．皮带传动
C．齿轮传动
D．蜗轮蜗杆传动


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68、单项选择题  某大量急性失血患者，其

A、体循环平均充盈压↓
B、动脉血压↑
C、脉压↓
D、A+B
E、B+C


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69、填空题  硝酸酯类治疗心绞痛主要机理是可使静脉张力_____引起外周静脉回心血量_____，从而减轻心脏_____负荷。


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70、填空题  诊断感染性心内膜炎的主要依据是在原有的心脏病基础上，短期内出现易变性杂音_____，_____，_____，_____以及超声心动检查发现心瓣膜的团块回声。


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71、单项选择题  高血压病并糖尿病时不宜选用：

A、利血平
B、地巴唑
C、胍乙啶
D、甲基多巴
E、双氢克尿塞


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72、单项选择题  心力衰竭病人，手术时机最好选择在心力衰竭控制后

A.1~2周内
B.2~3周内
C.3~4周内
D.3~4周后
E.1个月以后


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73、单项选择题  急性严重心肌梗塞发生后，一般不出现下列哪种情况：

A、血压下降
B、天门冬氨酸转氨酶升高
C、白细胞增高
D、低血糖
E、血沉增快


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74、单项选择题  劳力性心绞痛的典型心电图改变是：

A、ST段抬高
B、ST段水平或下斜型下降
C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置
E、弓背向下的ST段抬高，T波高尖


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75、单项选择题  一右下肺脓肿患者，经住院治疗4月余仍有大量咯血，反复发热，最佳的治疗方法是：

A、祛痰及体位引流
B、根据痰培养及药敏结果选用抗生素
C、超声雾化吸入
D、加大抗生素量并用小量糖皮质激素
E、手术切除病肺叶


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76、单项选择题  个人的临床经验是指临床医生通过临床实践获得的处理临床问题的熟练能力和判断能力，也就是说临床医生应具备通过（)的临床表现来发现临床问题的能力。

A、证据
B、随机对照实验
C、医生
D、护士
E、病员


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77、单项选择题  支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物：

A、速尿
B、吗啡或杜冷丁
C、氨茶碱
D、西地兰或毒毛旋花子甙K
E、肾上腺素


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78、填空题  过早搏动时脉搏脱漏是由于_____引起。


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79、单项选择题  以及心功能对体力活动胜任的情况是：

A、轻度受限
B、明显受限
C、重度受限
D、不受限制
E、以上均不是


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80、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

作辅助检查时应首先选

A、CT
B、ECT
C、ERCP
D、B超
E、PTC


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81、单项选择题  手术切除机会最大的肺癌是：

A、鳞状上皮癌
B、未分化癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、低分化癌


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82、单项选择题  化脓性骨髓炎最常见的致病菌为：

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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83、单项选择题  女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg,血糖2.8mmol/L,血钠105mmol/L,尿量>30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是?

A低血糖
B低血钠
Csheehan病
D急性肠炎
E以上都是


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84、多项选择题  人体必需脂肪酸为（）

A、γ-个亚麻酸
B、亚麻酸
C、亚油酸
D、EPA
E、DHA


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85、单项选择题  急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：

A、阵发性室性心动过速
B、心房颤动C、心室颤动
D、三度房室传导阻滞
E、频发性室性早搏


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86、单项选择题  下列哪项不符合早搏的临床表现：

A、偶发早搏多无症状
B、早搏的第一心音减弱，第二心音增强
C、可有脉搏脱漏
D、运动后早搏消失者多为功能性
E、室性早搏代偿间期完全


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87、单项选择题  我国惯用高血压分期标准，最抓药的依据是：

A、病程长短
B、血压增高程度
C、症状轻重
D、器官损伤及功能代偿情况
E、以上均不是


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88、单项选择题  人幼年期生长素过多将患

A、呆小症
B、侏儒症
C、巨人症
D、尿崩症
E、肢端肥大症


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89、单项选择题  全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在：

A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀扩张
B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张
C、终末细支气管及1级呼吸性细支气管狭窄，2或3级细支气管扩张
D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)过度充气，持久膨胀，扩张
E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张


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90、单项选择题  袁某因车祸大出血，现血压110/70mmHg，脉细数，少尿，肢冷，神志清楚，此期休克最易受损的器官是

A、肾
B、肝
C、肺
D、脑
E、心


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91、单项选择题  原发型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见：

A、血行播散
B、自行吸收或钙化
C、发展为胸膜炎
D、发展为肺门淋巴结结核
E、发展为干酪性肺炎


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92、单项选择题  判断肺结核病人有无传染性，最主要的依据是：

A、胸片显示肺部有模糊阴影
B、结核菌素试验阳性
C、痰结核菌阳性
D、血沉增快
E、痰中带血


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93、填空题  扩张型心肌病病理表现以_____为主。


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94、填空题  _____系统成为体内调节血管阻力和细胞外液的重要机制。


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95、单项选择题  最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：

A、风湿性心脏病
B、慢性肺原性心脏病
C、先天性心脏病
D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病


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96、单项选择题  洋地黄不宜与下列哪种药物合用：

A、氯化钾
B、异搏定
C、硫酸镁
D、氨苯喋啶
E、以上均不是


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97、单项选择题  补体系统中含量最多，并起中心和枢纽作用的是

A、C1
B、C2
C、C3
D、C4
E、C5


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98、填空题  主动脉瓣关闭不全时左心室的_____加重，右心室前负荷加重常见于_____。


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99、单项选择题  慢性支气管炎常见的临床表现不应包括：

A、慢性咳嗽
B、白色泡沫样痰
C、喘息型病人有喘息
D、急性发作病人有黄痰
E、经常大量咯血


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100、填空题  二尖瓣狭窄与左房粘液瘤的杂音鉴别要点为后者为_____，_____，_____，_____。


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101、单项选择题  一般情况下，健康成年男性的搏出量约为

A、40－60ml
B、60－80ml
C、80－100ml
D、100－120ml
E、120－140ml


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102、单项选择题  下列哪种情况最符合典型心绞痛发作；

A、心尖部一过性刺痛
B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C、劳累后胸骨后压榨性疼痛休息3分钟缓解
D、上腹部痛
E、情绪激动后心前区不适，卧床两天后逐渐减轻


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103、单项选择题  

李小姐，21岁，左前臂双骨折，拟在左肌间沟臂丛麻醉下行切开复位内固定术。

肌间沟径臂丛神经阻滞时，下面哪些神经可能出现阻滞不安全？

A、尺神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、正中神经和肌皮神经


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104、单项选择题  急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少，可认为：

A、心原性休克
B、肾功能不全
C、急性左心衰
D、有效循环血量不足
E、快速型心律失常


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105、填空题  感染性心内膜炎赘生物较准确的非介入性诊断方法是_____。


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106、填空题  胰腺的分泌障碍引起_____，_____。


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107、单项选择题  三度房室传导阻滞，如果阻滞发生在房室束分叉以下，其心室率常为：

A、60-100次/分
B、50-60次/分
C、10-次/分
D、-40次/分
E、160-2次/分


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108、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎

其发病机理为?

A、细菌感染的炎症反应
B、I型变态反应
C、II型变态反应
D、III型变态反应
E、IV型变态反应


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109、单项选择题  下列哪种早搏多属于功能性的：

A、频发性早搏
B、多源性早搏
C、运动后早搏增多
D、多联律性早搏
E、情绪激动后出现早搏


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110、单项选择题  

男，50岁，全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热，体检：右肾可扪及，轻叩痛。KUB：右肾影增大，有壳状钙化影。IVP：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧影压迹。ESR：40mm/h

治疗应选择？

A、单纯右肾切除
B、右肾根治性切除
C、右肾造瘘
D、右肾部分切除
E、放射疗法


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111、单项选择题  一位精神分裂症合并肝炎的病人，主要表现为运动兴奋，首选的治疗药物是

A、氟哌啶醇
B、三氟拉嗪
C、奋乃静
D、氯丙嗪
E、以上都不是


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112、单项选择题  描述一组正态分布资料的离散趋势，应选用

A、全距
B、标准差
C、方差
D、四分位数间距
E、变异系数


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113、单项选择题  

女性，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多达20～30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温36.8℃，脉搏110次/分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb170g/L，wbc16.5X109/L，N0.7，L0.3。

为了明确诊断，最有意义的检查是？

A、大便培养
B、大便镜检
C、大便悬滴检查
D、血清学检查
E、纤维结肠镜检查


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114、单项选择题  慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是：

A、呼吸频率快
B、肺瘀血
C、缺氧（或)二氧化碳潴留
D、支气管痉挛
E、呼吸性酸中毒


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115、单项选择题  成人髋内翻颈干角

A.小于85度
B.小于90度
C.小于95度
D.小于100度
E.小于110度


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116、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括：

A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱
B、叩诊过清音
C、触诊语颤减弱
D、可听到异常管状呼吸音
E、心浊音界可叩不出


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117、填空题  心房纤颤时心律_____，第一心音_____，心室率多_____，脉搏_____


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118、单项选择题  吸入性肺脓肿患者，病变位于左下肺背段，拟行体位引流，请选择正确体位：

A、头高位，稍偏右侧俯卧
B、头高位，稍偏左侧仰卧
C、躯体稍偏右侧，头低俯卧位
D、左侧卧头高位
E、右侧卧头高位


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119、单项选择题  病人三年前曾患心肌梗塞，近一年无症状，最近一周内夜间常因胸骨后疼痛致醒，胸痛持续15分钟左右，发作时，心电图无明显异常，下列哪项诊断可能性大：

A、稳定型心绞痛
B、卧位型心绞痛
C、变异型心绞痛
D、梗塞后心绞痛
E、恶化型心绞痛


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120、单项选择题  女性，6岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：

A、肺结核
B、支气管扩张
C、支气管炎
D、肺癌
E、肺脓肿


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121、单项选择题  

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

陈先生发生局麻药毒性反应，确切的原因是：

A、局麻药注入血管
B、腋窝血管丰富，试药吸收过快
C、一次用量超过限量
D、局麻药中没有加入肾上腺素
E、病人个体差异所致


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122、单项选择题  患者谭某，女性，主诉剧烈头痛一周，神经系统检查及头颅CT检查均正常，检查面部右侧相当于三叉神经第一分支区有轻度水肿性红斑，上有数颗乳头状分布的小水泡，你可确诊为哪种疾病

A、单纯疱疹
B、脓肿痈
C、带状疱疹
D、面部接触性皮炎
E、湿疹


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123、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此时应作哪一项检查

A、头颅CT
B、心电图
C、正侧位胸片
D、血糖、电解质
E、肝、肾功能


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124、填空题  风湿性心瓣膜病的手术介入治疗是_____，_____，_____，_____。


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125、单项选择题  肺炎球菌肺炎炎症消散后，最常见的呼吸道改变是：

A、肺部遗留纤维化疮痕
B、肺组织纤维化牵扯造成支气管扩张
C、肺泡壁受损病变部位出现局限性肺气肿或肺大泡
D、胞膜粘连增厚
E、肺泡充气、肺组织完全恢复正常


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126、单项选择题  循证医学信息获得的主体是（)

A、描述性研究
B、权威专家的临床经验
C、多中心大样本的随机对照临床试验
D、非随机化的历史性队列对比试验
E、临床事例


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127、单项选择题  患儿韦某，男，5岁，口含花生跌倒后出现呛咳，口周发绀，此后三天时有呛咳，临床考虑为支气管异物，胸部透视和照片可能出现何表现

A、肺不张
B、肺气肿
C、肺炎
D、纵膈摆动
E、以上都可能


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128、填空题  风湿性心瓣膜病预防的根本措施是_____。


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129、单项选择题  小叶中心型阻塞性肺气肿是：

A、终末细支气管狭窄，1、2、3级呼吸性细支气管扩张
B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气
C、终末细支气管狭窄或1级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄，其远端的2或3级呼吸性细支气管呈囊状扩张，过度充气
D、终末细支气管狭窄，其远端气腔（包括整个肺小叶)过度充气，明显膨胀
E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀


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130、单项选择题  关于胆碱能纤维的分布，错误的是

A、躯体运动神经纤维
B、交感神经节前纤维
C、副交感神经节前纤维
D、大多数交感神经节后纤维
E、少数交感神经节后纤维


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131、单项选择题  一女性，4岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×9/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：

A、癌性胸水
B、化脓性胸膜炎
C、结核性渗出性胸膜炎
D、心力衰竭所致的胸腔积液
E、肺炎后渗出性胸膜炎


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132、单项选择题  关于肾

A、右肾略高于左肾
B、出入肾门的结构是输尿管、肾动脉、肾静脉
C、肾的内侧缘凸隆，外侧缘凹侧
D、肾实质由皮质和髓质构成
E、肾皮质伸入肾锥体之间的部分称肾小盏


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133、单项选择题  韦某。女性，25岁，诊为右手外伤，在臂丛麻醉下行清创缝合术，用0.25%布比卡因20ml行右肌间沟臂丛阻滞，注入药物8ml时，韦小姐即头晕，胸闷，心悸，寒战，此时应注意：

A、静注安定镇静
B、静注地塞米松抗过敏
C、面罩给氧
D、停止注药
E、加快输液


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134、填空题  风湿热时血清C反应蛋白可呈_____反应。


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135、判断题  提升机房发生电火灾时，应尽快用水、黄砂、干粉灭火器等立即将火扑灭。


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136、填空题  慢性心瓣膜病最常发生于_____瓣和_____瓣。


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137、单项选择题  下列哪种疾病可引起右室前负荷增加：

A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、高血压病
D、房间隔缺损
E、主动脉瓣狭窄


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138、单项选择题  产气荚膜杆菌的鉴别特征是

A、革兰氏染色为阳性
B、形成的芽胞位于菌体末端
C、对氧气要求不严格
D、在牛奶培养基中呈“汹涌发酵现象”
E、菌体细长


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139、单项选择题  关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？

A利多卡因
B胺碘酮
C心律平
D电转复
E西地兰


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140、单项选择题  对急性心肌梗塞患者，有哪种方法可估价梗塞的部位、程度和范围：

A、超声心动图
B、4小时动态心电图
C、心脏酶活力检查
D、放射性核素心肌显影
E、血沉和白细胞检查


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141、单项选择题  一生后48小时的足月新生儿，分娩时有轻度窒息，抢救后恢复，但24小时后反应低下，嗜睡，36小时后出现惊厥，昏迷、呼吸不规则，最可能的诊断为

A、新生儿缺氧缺血性用词不当病并颅内出血
B、新生儿肺炎
C、新生儿败血症
D、新生儿肺透明膜病
E、新生儿低钙血症


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142、单项选择题  最常用的热力灭菌法是

A、煮沸法
B、巴氏消毒法
C、流通蒸气法
D、间歇灭菌法
E、高压蒸气灭菌法


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143、单项选择题  黄某、男性，二周前有过不洁性交史，检查发现尿道口潮红，且有少量稀薄分泌物粘附，自觉尿道瘙痒，该患者可能患哪种疾病

A、硬下疳
B、尖锐湿疣
C、生殖器疱疹
D、非淋菌性尿道炎
E、淋病


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144、单项选择题  椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降，常伴有

A.窦性心律不齐
B.窦性心动过速
C.房性期前收缩
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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145、单项选择题  关于咽，错误是

A、是呼吸道与消化的共同通道
B、仅与口腔、鼻腔、喉、食道通道
C、咽隐窝位于咽鼓管圆枕的后方，是鼻咽癌的好发部位
D、以软膈和会厌上缘为界，咽腔分为鼻咽、口咽和喉咽三部
E、梨状隐窝位于喉口两侧


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146、单项选择题  体重60kg的正常人，其体液量约为

A、54L
B、45L
C、36L
D、27L
E、18L


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147、单项选择题  房水由哪些组织产生？

A、虹膜
B、睫状体
C、玻璃体
D、脉络膜
E、睫状窦上皮


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148、填空题  冠心病我国的临床分型有_____，_____，_____，_____，_____。


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149、单项选择题  青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10%，浅Ⅱ度20%，深Ⅱ度30%，Ⅲ度20%。第1个24小时预计补液量为（按国内通用公式)（)

A.6500ml
B.7500ml
C.8300ml
D.9200ml
E.11000ml


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150、单项选择题  女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg，HB95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑

A、血管迷走性晕厥
B、宫外孕
C、输尿管结石
D、阑尾炎
E、卵巢扭转


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151、单项选择题  金葡萄对青霉素产生耐药性的主要机制是

A、产生β－内酰胺酶
B、产生蛋白水解酶
C、合成对氨苯甲酸
D、细菌改变代谢途径
E、产生纯化醇


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152、填空题  高血压脑病的治疗原则是：_____，_____，_____。


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153、单项选择题  风湿性心肌炎引起二度房室传导阻滞选用下列哪种药物合适：

A、奎尼丁
B、利多卡因
C、地高辛
D、异搏定
E、强的松


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154、单项选择题  最易引起房室传导阻滞的心梗部位：

A、前壁
B、侧壁
C、后壁
D、高侧壁
E、下壁


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155、单项选择题  阿托品对下列哪个有机磷中毒的症状不起作用：

A、头昏，头痛，烦燥不安
B、恶心，呕吐
C、流涎，多汗
D、肌肉颤动
E、支气管分泌物增


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156、填空题  心肺复苏时可选用_____________和________________缩血管药。


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157、单项选择题  麻醉苏醒期发生高血压时，最恰当的处理措施是

A.降压药
B.镇静药
C.针对病因处理
D.适当调整输液速度，必要时利尿
E.催醒


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158、填空题  按起病缓急和病程发展，可将高血压病分为_____，_____。


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159、单项选择题  诊断仪度房室传导阻滞其P-R间期应超过：

A、0.s
B、0.3s
C、0.18s
D、0.5s
E、0.15


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160、填空题  纤维蛋白性心包炎最典型的体征是_____。


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161、单项选择题  关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的

A.细胞分化程度较高
B.多呈膨胀性生长
C.表面光滑，活动
D.均不危及生命
E.不发生转移


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162、单项选择题  松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”,临床表现为

A.恶心、出汗、血压降低、周围血管阻力降低
B.恶心、出汗、血压升高，周围血管阻力降低
C.恶心、血压降低、周围血管阻力升高
D.恶心、血压升高、周围血管阻力升高
E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒


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163、单项选择题  周围型肺癌以下列何种类型较多见：

A、鳞状上皮癌
B、未分化细胞癌
C、腺癌
D、肺泡细胞癌
E、以上均不是


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164、单项选择题  在不可以进行随机对照试验或没有随机对照试验结果时，设计良好的非随机对照试验包括（)、描述性研究也可作为证据，但可靠程度不及随机对照试验。

A、观察性
B、重要性
C、描述性
D、新颖性
E、创新性


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165、单项选择题  下列哪种细菌侵入肺部最易形成张力性气囊肿：

A、肺炎球菌
B、军团杆菌
C、肺炎支原体
D、金黄色葡萄球菌
E、大肠杆菌


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166、单项选择题  肱骨中段骨折：

A.大鱼际萎缩，拇指对掌无力
B.掌指关节不能伸直，垂腕
C.掌指关节不能伸直
D.小鱼际及骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，手背感觉异常
E.小腿肌萎缩及感觉异常


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167、单项选择题  听诊时听到下列哪项是心衰的有力证据：

A、心尖部三级以上杂音
B、P2分裂
C、第一心音减弱
D、肺部湿罗音
E、舒张期奔马律


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168、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿的体征有：

A、叩诊为浊音
B、叩诊为鼓音
C、叩诊为实音
D、叩诊为过清音
E、叩诊为清音


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169、填空题  严重二尖瓣狭窄肺动脉高压体征是_____，_____，_____。


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170、多项选择题  循证医学实践的目的是什么?

A.弄清疾病发病的危险因素，为疾病的防治提供依据；
B.提供可靠的诊断依据；
C.帮助医生为患者选择当前最科学、合理的治疗措施；
D.分析和应用促进患者康复的有利因素，改善患者预后和提高其生存质量；
E.提供可用于卫生管理的最佳研究证据，促进管理决策科学化。


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171、单项选择题  

某患者反复鼻塞、喷嚏、流清涕，临床诊断为变应性鼻炎

最好的治疗方法是?

A、避免接触致敏原
B、使用抗生素
C、使用抗过敏药物
D、使用激素类药物
E、手术治疗


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172、单项选择题  在一项随机对照临床试验中，给100例病人用A药，另50例病人用安慰剂治疗，发现A药组40％好转，安慰剂组32％好转，P＞0．05，因此（)

A、本试验证实A药有效
B、本试验证实A药无效
C、差异可能有机会引起
D、因为样本大小不同，两组比较没有意义
E、差异可能在1％水平有显著性


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173、单项选择题  

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

此时的处理应是

A、立即输血、输液
B、肌注盐酸肾上腺素
C、终止手术，待病情好转再进行
D、静推西地兰
E、静脉注射阿托品


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174、单项选择题  男，4岁，跑跳后左膝痛1周，未经诊治，1天前痛加重，伴发热，呕吐，查体：体温39.6℃，心率160次/分，左膝强迫微屈，膝下稍肿，压痛（)，血白细胞25×109/L，中性92%，患及小腿X线片均未见异常，最可能的诊断是（)

A.半月板损伤
B.恶性肿瘤
C.急性蜂窝织炎
D.急性化脓性骨髓炎
E.急性风湿性关节炎


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175、单项选择题  

王某在实验室工作，不慎被流酸液溅入眼后，疼痛难忍，流泪。

紧急处理的措施中，哪一步最重要？

A、立即找表麻药治痛
B、立即送到条件好的医院抢救
C、立即就地用大量的水彻底冲洗患眼
D、立即球结膜下注射抗菌素
E、立即行前房穿刺


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176、单项选择题  院内感染性肺炎目前较多见的致病微生物是：

A、革兰氏阴性杆菌
B、革兰氏阳性球菌
C、病毒
D、支原体
E、真菌


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177、填空题  变异性心绞痛发作是由于_____而导致心肌一过性缺血。


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178、填空题  风湿热的病因是机体对_____感染后的变态反应，主要病变在_____，易受累的器官是心脏、关节、_____和_____


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179、单项选择题  支气管哮喘发作期禁用：

A、麻黄素
B、肾上腺素
C、吗啡
D、氨茶碱
E、舒喘灵


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180、单项选择题  营养胃底的动脉是

A、胃左动脉
B、胃右动脉
C、胃后动脉
D、胃网膜左动脉
E、胃短动脉


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181、单项选择题  下列哪些检查结果属于高血压病I期：

A、眼底呈棉花絮样病灶
B、眼底有动静脉压迹迂曲
C、肾性贫血
D、血压达到确诊高血压标准，且波动，心脑肾无损害
E、肾功能减退，有多尿夜尿


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182、单项选择题  小脑上脚的纤维到达

A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核


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183、多项选择题  感觉希望终止于孤束核的神经是（)

A.舌下神经
B.面神经
C.鼓索
D.舌咽神经
E.三叉神经


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184、单项选择题  左心衰发展为全心衰时哪项表现可减轻：

A、紫绀
B、心界扩大
C、心率加快
D、呼吸困难
E、下肢水肿


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185、单项选择题  慢性支气管炎咳痰性质为；

A、白色泡沫样痰
B、粉红色泡沫样痰
C、绿色粘液痰
D、砖红色粘稠痰
E、血痰


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186、单项选择题  下列哪项不是形成慢性纤维空洞型肺结核的原因：

A、单一抗结核药物
B、不规则用药
C、间断地不按时服药
D、没有及时发现肺结核，延误诊断治疗
E、营养一般


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187、单项选择题  高血压病常见死亡原因是：

A、尿毒症
B、高血压危象
C、脑溢血
D、合并冠心病
E、心律失常


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188、单项选择题  

张女士，28岁，因四肢无力，吞咽困难前来就诊。疑诊为"皮肌炎"，需进一步确诊。

你认为下列哪项不属皮肌炎的诊断?

A、肌肉疼痛
B、肌无力
C、以上眼睑为中心的水肿性紫红色斑
D、Gottron征
E、发热


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189、多项选择题  分布于面部皮肤和口腔黏膜的神经有（)

A.眶上神经
B.面神经颞支
C.眶下神经
D.面神经颊支
E.颏神经


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190、单项选择题  视常见最敏感的部位是

A、黄斑
B、视神经乳头
C、视网膜视部
D、视网膜
E、黄斑中央凹


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191、单项选择题  

某男，68岁，因咳嗽、发热三天，胸片示右下肺炎入院，查体：皮肤干燥，右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注，每天二次，二天后体温退，肺部罗音消失，感口干明显，嗜睡进而发展到昏迷状态，血压100/80mmHg，血常规正常，尿常规：蛋白：±，尿糖＋＋＋＋，尿酮体（－)。

此患者诊断应考虑？

A、脑血管意外
B、急性心肌梗塞
C、重症肺炎
D、感染性休克
E、糖尿病高渗昏迷


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192、单项选择题  产生并分泌抗体的细胞是

A、T细胞
B、B细胞
C、巨噬细胞
D、浆细胞
E、肥大细胞


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193、单项选择题  

患者男性，45岁，农民，2个月前上山打柴时右小腿外伤，不久在该伤口处出现硬结，且增大、破溃、疼痛，经多种抗生素治疗无效，拟诊为"孢子丝菌病"。

你认为治疗该病最经济、有特效的药物是

A、青霉素
B、扑尔敏
C、氟嗪酸
D、10%碘化钾液
E、10%氯化钾液


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194、填空题  急性心肌梗塞心电图动态演变分期为_____，_____，_____，_____。


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195、填空题  急性心包炎常见的病因是_____，_____，_____，_____以及其他原因引起。


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196、单项选择题  

某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音

该病例最应考虑的诊断：

A、甲亢心脏病
B、甲亢伴肺部感染
C、甲状腺危象
D、重症肺炎
E、病毒性心肌炎


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197、单项选择题  病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于

A、主侧半球中央前回下部
B、主侧半球额中回下部
C、非主侧半球顶叶
D、主侧半球颞上回后部
E、非主侧半球额极部


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198、单项选择题  院外感染性肺炎最常见的细菌是：

A、绿脓杆菌
B、克雷白杆菌
C、嗜肺军团杆菌
D、金黄色葡萄球菌
E、肺炎球菌


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199、单项选择题  叶某，男，3岁，诊为双侧扁桃体Ⅱ度肿大，拟在全身麻醉下行双侧扁桃体摘除术，术前一天高热为退，这时应把体温降至何种程度才能安全手术。

A、39℃
B、38.5℃
C、38℃
D、37.5℃
E、37℃


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200、单项选择题  结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备：

A、儿童时期抵抗力差
B、对结核菌人体处于高度过敏状态
C、对结核菌免疫力下降
D、耐药性结核杆菌的侵入
E、巨噬细胞吞噬能力减弱


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201、填空题  慢性肺气肿按临床与病理生理分________型和___________型。


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202、单项选择题  L1骨折石膏背心固定上下缘范围为

A.胸骨角----髂前上棘
B.胸骨角-----平脐水平
C.胸骨角----耻骨联合
D.胸锁关节----髂前上棘
E.胸锁关节----耻骨联合


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203、单项选择题  

男性，18岁学生，暑假参加"夏收"劳动，第7天出现畏寒发热，全身无力，两下肢酸痛，纳减，尿黄、眼黄。查体：体温39℃，皮肤巩膜中度黄疸，球结膜充血，注射部位有少片状瘀斑，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。

本病最可能的诊断是?

A、病毒性肝炎、急性黄疸型
B、病毒性肝炎、急性重症型
C、病毒性肝炎、亚急性重症型
D、伤寒并发中毒性肝炎
E、钩体病，黄疸出血型


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204、单项选择题  系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别：

A、关节肿胀
B、类风湿因子阳性
C、抗核抗体阳性
D、狼疮细胞阳性
E、X线检查示骨质破坏


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205、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：

A、骨髓巨核细胞成熟障碍
B、脾脏吞噬血小板增多
C、血小板功能异常
D、血清中有抗血小板抗体
E、骨髓造血功能低下


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206、单项选择题  下列对急性鼻窦炎的描述中，哪一项是错误的

A、常为多组感染
B、全身症状突出
C、头痛较重有时间规律
D、治疗以全身抗生素为主
E、早期易做上颌窦穿刺


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207、单项选择题  关于儿童下肢骨折的功能复位，下列哪一项是错误的：

A.骨干骨折对位必须在1/3以上
B.向侧方成角不能超过150
C.短缩不能超过2cm
D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位


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208、单项选择题  某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

A小于15%
B15%～20%
C20%～30%
D30%～40%
E>40%


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209、填空题  一般说肌酐浓度在___________以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升____________


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210、单项选择题  阵发性室性心动过速或心室颤动的预兆，下列哪项不正确：

A、三度房室传导阻滞
B、频发性室早
C、两个以上室早相继出现
D、多源性室早
E、心电图表现R波落在T波上


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211、单项选择题  劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好：

A、心得安
B、洋地黄制剂
C、消心痛
D、潘生丁
E、硝酸甘油


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212、单项选择题  

初产妇，25岁，停经4个月，阴道流血10天，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不到胎位，血压160/100mmHg，轻度贫血外貌

确诊后应采取下列的哪项处理方案？

A、备血，立即行清宫术
B、输液输血
C、镇静、降压
D、子宫切除后化疗
E、静滴催产素使流产


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213、单项选择题  慢性支气管炎最主要的症状是：

A、慢性咳嗽咳痰
B、可有喘息
C、发热黄痰
D、胸痛
E、反复咯血


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214、单项选择题  早期高血压病治疗原则是：

A、及早应用降压
B、降压药应足量，长疗程维持
C、降压药为主，配合休息
D、以调节高级神经中枢为主，降压为辅
E、降压改善心肾功能


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215、单项选择题  引起呼吸衰竭的病因是：

A、上呼吸道疾病
B、气道疾病
C、肺部疾病
D、中枢神经和神经肌肉疾病
E、以上均不是


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216、多项选择题  医学实践的基本步骤有:

A.提出明确的问题；
B.系统检索相关文献，全面收集证据；
C.严格评价证据；
D.应用证据指导决策；
E.后效评价，通过实践进一步提高。


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217、单项选择题  无氧运动时，机体主要依靠哪种代谢提供ATP

A、糖有氧分解
B、三羧酸循环
C、氧化磷酸化
D、糖酵解
E、肝糖原合成


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218、单项选择题  急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：

A、铁锈色
B、粉红色泡沫痰
C、大量脓痰
D、大量粘痰
E、以上均不是


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219、填空题  渗出性心包炎主要症状表现有心包_____以及心包积液对_____压迫的症状两大部分。


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220、单项选择题  神经纤维的动作电位复极相的产生机制是

A、Na＋内流
B、K+外流
C、Ca2+内流
D、Mg2+外流
E、Cl-内流


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221、单项选择题  下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：

A、二尖瓣狭窄
B、房间隔缺损
C、主动脉瓣关闭不全
D、三尖瓣关闭不全
E、肺动脉瓣关闭不全


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222、单项选择题  下列哪种药物可减轻肺部淤血：

A、硝酸甘油
B、苄胺唑啉
C、心痛定
D、肼苯哒嗪
E、以上均不是


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223、填空题  诊断二尖瓣狭窄主要体征是_____，_____，_____。


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224、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

首先考虑的诊断是什么?

A、胆囊炎
B、胆管癌
C、急性胆囊炎
D、胰腺炎
E、结肠肝曲癌


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225、单项选择题  RNA指导的DNA合成称为

A、转录
B、逆转录
C、翻释
D、DNA复制
E、RNA转录


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226、单项选择题  休克型肺炎最常见的病原体是：

A、大肠杆菌
B、肺炎球菌
C、克萨奇病毒
D、肺炎支原体
E、白色念球菌


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227、单项选择题  亚急性湿疹皮损当有少些糜烂、少量结痂，少量渗液，外用药物时应选择哪种剂型最好

A、洗剂
B、粉剂
C、霜剂
D、糊剂
E、软膏


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228、单项选择题  诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是：

A、畏寒乏力
B、胸痛
C、呼吸困难
D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E、以上都不是


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229、单项选择题  正常食管黏膜为

A.假复层柱状纤毛上皮
B.鳞状上皮
C.扁平复层上皮
D.腺上皮
E.复层柱状上皮


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230、单项选择题  急性肺水肿患者，应取的体位是：

A、头低脚高位
B、坐位两腿下垂
C、平卧位
D、上肢太高
E、以上均不是


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231、填空题  典型的肺炎球菌肺炎，初期为干咳或伴少量的粘液痰，起病2-3天后，常咳______________痰，第4-5天则转为______________痰，至消散期则呈多量稀薄的______________色痰。


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232、单项选择题  下列关于接种卡介苗，哪项是错误的：

A、皮内注射剂量准确，阳性率高
B、卡介苗低毒性无致病力
C、接种卡介苗后绝不会患结核病
D、接种对象主要是儿童，婴幼儿
E、接种后2周进行结核菌素阳性监测


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233、单项选择题  某女，30岁，畏寒，高热一天，体温40℃，右肾区轻叩击痛，尿比重1.025，尿蛋白＋＋，尿WBC＋＋/HP，临床最可能诊断是

A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎合并感染
D、急性肾炎
E、慢性肾盂肾炎急性发作


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234、单项选择题  下叶肺炎累及膈胸膜的周围部分，可以出现：

A、上胸痛
B、肩背痛
C、心前区疼痛
D、下胸痛、上腹部疼痛
E、上肢痛


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235、多项选择题  肱骨干上、中1、3骨折后，近端移位可受哪些肌肉的牵拉（)

A.斜方肌及肩胛肌
B.三角肌、喙肱肌
C.肩胛提肌及岗上肌
D.胸大肌、背阔肌和大圆肌
E.肱二头肌、肱三头肌


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236、单项选择题  

女，70岁，因右上腹疼痛10年加剧伴发热5天入院，既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。

该病人检查时最可能存在的体征是：

A、双肺有罗音
B、心脏有杂音
C、麦氏点压痛
D、肝浊音界消失
E、Murphy征阳性


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237、单项选择题  股四头肌受以下何种神经支配

A、闭孔神经
B、股神经
C、坐骨神经
D、胫神经
E、腓总神经


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238、单项选择题  诊断高血压心脏病的必备条件是：

A、主动脉瓣区第二心音亢进
B、血压持续在1.3/12.6kPa以上
C、心尖区收缩期吹风样杂音
D、左心室肥厚
E、以上均不是


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239、单项选择题  诊断急性阑尾炎最重要依据是

A、转移性右下腹痛
B、恶心、呕吐
C、乏力、头痛、发热
D、右下腹有固定的压痛点
E、腰大肌试验阳性


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240、填空题  治疗肥厚梗阻型心肌病的药物选用_____和_____。


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241、单项选择题  肺炎球菌肺炎早期具有诊断意义的临床表现是：

A、肺部实变体征
B、咳嗽
C、突然寒战，高热，胸痛，咳嗽
D、白细胞总数及中性粒细胞增多
E、气急紫绀


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242、单项选择题  童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义：

A、肺结核
B、支气管肺炎
C、支气管扩张症
D、肺脓肿
E、支气管哮喘


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243、单项选择题  胆道疾患病人血清总胆红素30μmol/L，GPT正常，采用何种方法检查为好

A.口服胆囊造影
B.经皮肝穿刺胆道造影
C.静脉胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片


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244、单项选择题  

某女患者，43岁，反复视物复视3年，伴全身无力，吞咽困难半个月入院，既往史无特殊，诊断重症肌无力。

关于本病，哪些肌肉不受累

A、眼外肌
B、眼内肌
C、呼吸肌
D、四肢肌肉
E、咀嚼肌


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245、单项选择题  肺炎球菌肺炎患者胸痛时，常迫使其：

A、健侧卧位
B、患侧卧位
C、坐位
D、半卧位
E、以上都不是


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246、单项选择题  营养心的血液经哪个开口回流到右心房

A、上腔静脉口
B、肺动脉口
C、下腔静脉口
D、右房室口
E、冠状窦口


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247、填空题  急性纤维蛋白性心包炎阶段最重要的常见症状是_____。


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248、单项选择题  高血压病发病过程中占主要地位的是：

A、交感神经活动性增强使外周小血管收缩
B、肾缺血肾素分泌增多
C、肾上腺皮质分泌醛固酮
D、高级神经中枢功能失调
E、水钠潴留，血容量增多


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249、单项选择题  急性呼吸道感染病人需行择期手术，一般可在感染得到充分控制后多长时间实施

A.1-2周后
B.3天后
C.1天后
D.无时间限制
E.2-4周


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250、单项选择题  哪种病原体所致的肺炎在整个病理过程中没有肺泡壁和其它结构的损伤

A、肺炎克雷白杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、放线菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌


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251、单项选择题  支气管扩张咯血，一般不主张使用

A抗生素
B止血药
C镇咳药
D支气管扩张剂
E镇静剂


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252、单项选择题  肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰最主要的原因是：

A、痰内混有大量肺泡巨噬细胞
B、痰内有大量红细胞
C、有纤维蛋白和红细胞结合的产物
D、红细胞破坏后释放出含铁血黄素
E、和粉红色泡沫痰相似


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253、单项选择题  典型空瓮性呼吸多见下面哪种情况：

A、支气管扩张
B、老年性肺气肿
C、支气管狭窄
D、空洞
E、气胸


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254、填空题  呼吸系统疾病常见的病因有_________，_________，_________，_________等感染。


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255、单项选择题  

初产妇，25岁，停经4个月，阴道流血10天，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不到胎位，血压160/100mmHg，轻度贫血外貌

下列哪一项是本病例有价值的辅助检查方法？

A、尿β－HCG值测定
B、血β－HCG值测定
C、X线腹部摄片
D、B型超声检查腹部
E、腹腔镜检查


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256、单项选择题  心功能三级指

A、一切劳动均无症状
B、体力活动完全丧失
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促
E、以上均不是


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257、填空题  急性心肌梗塞发病后乳酸脱氢酶开始升高的时间_____；恢复正常的时间是_____。


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258、填空题  扩张型心肌病可能的发病因素是与_____，_____，_____，_____所致心肌损伤有关。


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259、填空题  冠心病溶栓治疗法常用的药物是_____，_____。目前认为较有前途的溶栓制剂是_____。


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260、填空题  急性心肌梗塞的临床诊断依据是：_____，_____，_____。


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261、单项选择题  

某女患者，43岁，反复视物复视3年，伴全身无力，吞咽困难半个月入院，既往史无特殊，诊断重症肌无力。

与本病鉴别无关的是

A、多发性硬化
B、类重症肌无力综合征
C、慢性格林－巴利综合征
D、周期性麻痹
E、以上都不是


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262、单项选择题  脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是：

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失


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263、单项选择题  肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰原因是由于：

A、肺组织的损伤
B、肺毛细血管破裂
C、红细胞破碎与痰液混合
D、白细胞破坏后释放含铁血红素
E、白细胞少，蛋白溶解酶少，纤维蛋白溶解不完全


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264、单项选择题  桡神经自哪些神经根发出

A.颈3、4、5、6、7
B.颈6、7、8，胸1、2
C.颈5、6、7，胸1、2
D.颈5、6、7、8，胸1
E.颈8，胸1


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265、单项选择题  流行性乙型脑炎的传播媒介是

A、鼠
B、幼猪
C、蚤
D、蚊
E、恙虫


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266、单项选择题  重度呼吸衰竭的神志表现为：

A、清楚
B、嗜睡
C、谵妄
D、昏迷
E、嗜睡


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267、单项选择题  I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：

A、PaCO2>9.33kPa
B、Pa02<8.0kPa
C、PaCO2>kPa
D、明显发绀
E、嗜睡


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268、单项选择题  结核病人的痰，最佳的处理方法：

A、吐在杯内蒸煮
B、下雪天时，痰吐在雪地
C、将痰吐在纸里，直接抛在火炉中烧掉
D、用化学药品消毒痰液
E、将痰深埋地下


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269、单项选择题  下列哪种药在肺心病时禁忌的：

A、洋地黄
B、吗啡
C、利尿剂
D、安定
E、巴比妥类


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270、单项选择题  急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：

A、绝对卧床休息，休息
B、溶栓治疗
C、解除疼痛，吗啡皮下注射
D、应用利多卡因
E、应用洋地黄制剂治疗


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271、单项选择题  某患者，55岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季常有症状加重及发热、黄痰，最可能的诊断是：

A、单纯性支气管炎
B、支气管哮喘
C、慢性支气管炎喘息型
D、支气管扩张症
E、肺结核


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272、单项选择题  

患者男性，40岁，主诉抽吸性血痰2周，检查：鼻咽部右侧咽隐窝肿物，临床考虑为鼻咽癌

若确诊为低分化鳞状细胞癌，治疗措施为

A、中药治疗
B、气功治疗
C、化疗
D、放疗
E、手术治疗


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273、单项选择题  对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是；

A、肺炎
B、胸腔肿瘤
C、肺栓塞
D、干性胸膜炎
E、渗出性胸膜炎


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274、问答题  

男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×109/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。
请回答以下问题：（1)本病例特点？（2)诊断何病？（3)鉴别诊断？（4)治疗原则？


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275、单项选择题  心衰兼有肺淤血和低排血量者，选用哪项以外均是不适宜的：

A、肼苯哒嗪
B、消心痛
C、苄胺唑啉
D、硝酸甘油
E、肼苯哒嗪+硝酸甘油


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276、单项选择题  

慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：

A、平喘药
B、利尿剂
C、祛痰剂
D、呼吸中枢兴奋剂
E、有效抗生素


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277、单项选择题  慢性支气管炎单纯型的正确概念是：

A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血
B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿
C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病
D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息
E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染


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278、单项选择题  急性肺脓肿患者最常见的临床表现是：

A、大咯血
B、急性发病畏寒高热
C、剧烈胸痛
D、闻及哮鸣音
E、呼吸困难


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279、单项选择题  60岁，男性，近一个月感心前区痛，多在夜间发作，每次发作约分钟，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ导联ＳＴ段轻度抬高，发作后心电图可恢复正常，服硝酸甘油效果不佳，最可能的诊断是：

A、典型心绞痛
B、恶化型心绞痛
C、卧位型心绞痛
D、变异型心绞痛
E、中间综合征


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280、单项选择题  今测得南、北方10岁男孩各1000人的身高、体重、胸围、坐高的均数、标准差，若要比较南、北方10岁男孩这四项指标有无差别，应用

A、两均数比较的U检验
B、两均数比较的t检验
C、四个均数完全随机化设计的方差分析
D、四个均数随机区组设计的方差分析
E、秩和检验


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281、单项选择题  对脑桥核的说法正确的是

A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统


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282、单项选择题  

某男，30岁，心悸，多汗、纳佳，消瘦2年，2天前突发高热，大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体：烦燥不安，体温39.5℃，心率150次/分，律整，两肺可闻及少许湿罗音

该病例处理方案应选择？

A、强有力抗感染＋糖皮质激素
B、强有力抗感染＋强心剂＋利尿剂
C、PTU＋强心剂＋利尿剂
D、PTU＋复方碘溶液＋糖皮质激素
E、PTU＋复方碘溶液＋心得安


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283、单项选择题  快速性心房颤动，可选用哪种药物使心率减慢：

A、利多卡因
B、氯化钾
C、苯妥英钠
D、洋地黄
E、奎尼丁


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284、单项选择题  尿毒症病人出现手足搐搦，最易发生于：

A、大量应用利尿剂时
B、补液过程中
C、尿毒症病情加重时
D、补液过程中
E、少尿时


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285、单项选择题  患急性风湿性心脏炎，急性期卧床休息应为：

A、血沉正常2周逐渐增加活动量
B、风湿热活动征象消失立即增加活动量
C、临床表现消失，血沉正常，严格卧床2月后
D、风湿活动征象消失，血沉正常3-4周逐渐活动
E、关节不痛即可活动


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286、单项选择题  

女，24岁，因停经7周行人工流产术，术中突然出现心动过缓，面色苍白、血压下降、出汗、胸闷等。

本病例最可能的诊断是

A、子宫穿孔
B、羊水栓塞
C、人工流产综合症
D、失血性休克
E、以上均不是


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287、单项选择题  当左室舒张末期压达哪项值时，即可诊断为左心衰：

A、≥2.4kPa
B、≥2.6kPa
C、≥2.0kPa
D、≥2.8kPa
E、≥3.0kPa


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288、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是：

A、肺结核
B、支气管扩张症
C、慢性支气管炎
D、支气管哮喘
E、肺纤维化


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289、单项选择题  男性，23岁，近一月来常有低热，昨天清晨咯血数口，胸片显示：右上肺有模糊阴影伴有薄壁空洞，痰结核菌阳性，应诊断为：

A、原发性肺结核（-)/上涂（+)进展期
B、慢性纤维空洞型肺结核（-)/上涂（+)进展期
C、浸润型肺结核上/（-)涂（+)进展期
D、浸润型肺结核（-)/上涂（+)进展期
E、血行播散型肺结核上/（-)涂（+)进展期


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290、填空题  感染性心内膜炎的基本病理改变为心瓣膜和血管内膜上形成_____。


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291、多项选择题  下列有关深Ⅱ度的临床表现，正确的是（)

A.常形成较大的水疱
B.水疱基底常呈现红白相间
C.感觉较为迟钝
D.拔毛试验阳性
E.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着


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292、单项选择题  哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？

A胸外按压频率是80～100次/分
B人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kg
C公众救护员可做只胸外按压的CPR
D公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动
E单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：2


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293、填空题  心肌梗塞发生心律失常在梗塞最初_____（小时)易发生。


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294、单项选择题  高血压病晚期患者，因肾小球滤过率减少而导致少尿，其可能机制是

A、滤过膜面积↓
B、滤过膜通透性↓
C、肾小球毛细血管血压↓
D、肾小囊内压↑
E、血浆胶体渗透压↓


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295、单项选择题  初产妇，30岁，妊41周，临产后7小时出现烦燥不安，下腹疼痛难忍，查体：下腹拒压，见病理缩复环，胎心音听不清，导尿血尿，应诊断为

A、重型胎盘早剥
B、子宫破裂
C、妊娠合并急性阑尾炎
D、尿路感染
E、先兆子宫破裂


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296、单项选择题  阿司匹林治疗风湿时有严重反应者可采用减轻措施，但哪项不合适：

A、氢氧化铝制剂
B、用肠溶阿司匹林
C、改为消炎痛
D、加服碳酸氢钠
E、饭后服药，给与健胃药物


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297、单项选择题  引起心脏猝死最多见的心律失常是：

A、房颤
B、房性扑动
C、室颤
D、房室传导阻滞
E、室上性阵发性心动过速


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298、单项选择题  慢性肺心病急性发作期应慎用：

A、抗生素
B、祛痰药
C、平喘药
D、镇静药
E、氧疗


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299、单项选择题  

陈先生，25岁，右手撕脱伤，拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞，5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失，即按局麻药毒性反应抢救处理。

关于局麻药毒性反应，下列哪些叙述是错误的？

A、毒性反应主要作用于心血管系统
B、毒性反应对血压的影响是先升高后下降
C、毒性反应早期血压上升，心跳加快是中枢神经系统兴奋所致
D、一旦发生抽搐，可导致呼吸和循环衰竭而致死
E、发生轻度毒性反应时立即停药，中毒症状能自行消失


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300、填空题  高血压病治疗中应坚持如下原则：_____，_____，_____。


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