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内科住院医师：血脂异常和血蛋白异常测试题（每日一练）
2020-03-25 02:36:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  脂蛋白中，分子量最大的是（）

A.低密度脂蛋白
B.高密度脂蛋白
C.极低密度脂蛋白
D.乳糜微粒
E.以上都不是


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2、单项选择题  下列关于载脂蛋白的说法不正确的是（）

A.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能
B.可参与酶活动的调节
C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应
D.部分载脂蛋白可在肝脏合成
E.小肠黏膜细胞可合成ApoAI、AII、ApoB和ApoE


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3、单项选择题  继发性高脂血症的治疗方案，合理的有（）

A.以总胆固醇升高为主者，选用HMG-CoA还原酶抑制剂
B.以甘油三酯升高为主者，选用贝他类
C.甘油三酯和总胆固醇均升高，选用考来烯胺加氯贝丁酯
D.TC、LDL-C与TG均显著升高者选用辛伐他汀加氯贝丁酯
E.以上均合理


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4、单项选择题  下列关于血脂及其代谢的说法正确的有（）

A.阻止胆酸盐肝循环的药物可降低血浆胆固醇
B.乳糜微粒的主要成分来源于外源性甘油三酯
C.血浆中的甘油三酯是机体恒定的供给能量来源
D.磷脂是维持乳糜微粒结构稳定的因素
E.以上均正确


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5、单项选择题  对于有冠心病危险因子的患者以下血脂水平应考虑调脂药物治疗（）

A.TC>6.24mmol／L（240mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）
B.TC>5.20mmol／L（200mg／dl）；LDL-C>3.12mmol／L（120mg／dl）
C.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）；LDL-C>3.64mmol／L（140mg／dl）
D.TC>4.68mmol／L（180mg／dl）；LDLC>2.60mmol／L（100mg／dl）
E.TC>7.02mmol／L（270mg／dl）；LDL-C>4.16mmol／L（160mg／dl）


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6、单项选择题  中国高胆固醇血症的诊断标准是（）

A.TC>5.72mmol／L（220mg／dl）
B.TC>5.20mol／L（200mg／dl）
C.TC>4.68mmol／L（180mg／dl）
D.TC>6.24mol／L（240mg／dl）
E.TC>7.02mol／L（270mg／dl）


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7、单项选择题  患者，男性，52岁，有明确2型糖尿病、冠心病病史，有长期吸烟史，仍未戒烟，因突发心前区疼痛入院，血液生化检查结果如下：TC4．23mmol／L，TG0．80mmol／L，LDL-C2．40mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖7．20mmol／L，肌钙蛋白（TNT）0．24ng／ml。该患者调脂治疗的目标值是（）

A.TC<5.20mmol／L（200mg／dD：LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72retool／L（220mg／dl）；LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68retool／L（180mg／dl）；LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.LDL-C<2.08mmol／L（80mg／dl）
E.LDL-C<1.80mmol／L（70mg／dl）


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8、单项选择题  患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L 该患者调脂药物首选（）

A.他汀类
B.贝特类
C.胆酸螯合树脂类
D.烟酸及其衍生物
E.鱼油制剂w-3脂肪酸


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9、单项选择题  下列脂蛋白中致动脉粥样硬化作用最强的是（）

A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.


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10、单项选择题  下列脂蛋白中易诱发胰腺炎的是（）

A.乳糜微粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白
E.脂蛋白A.


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11、单项选择题  患者，女性，68岁，3年前因急性下侧壁心肌梗死接受PTCA治疗，左心功能正常，无高血压及糖尿病史。其血液生化检查结果如下：TC5．33mmol／L，TG1．40mmol／L，LDL-C3．12mmol／L，HDL-C0．98mmol／L，空腹血糖5．20mmol／L。以下处理方法不适用于该患者的是（）

A.辛伐他汀，10mg，睡前服
B.阿司匹林肠溶片，75mg／d
C.口服雌激素替代治疗
D.吉非贝齐，0.3g，3次／天
E.烟酸，1g，2次／天


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12、单项选择题  下列关于脂蛋白的说法不正确的是（）

A.脂蛋白是蛋白质、胆固醇、甘油三酯所组成的球形大分子复合体
B.含甘油三酯多者密度高，少者密度低
C.能介于水／脂的交界面而溶于血浆
D.超速离心法可将血浆脂蛋白分为5大类，即：CM、VLDL、IDL、LDL和HDL
E.CM和VLDL被称为富含甘油三酯的脂蛋白


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13、单项选择题  他汀类药物最严重的不良反应是（）

A.消化道功能紊乱
B.转氨酶（ALT）升高
C.皮疹
D.失眠
E.横纹肌溶解


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14、单项选择题  关于极低密度脂蛋白（VLDL）描述错误的是（）

A.主要由肝合成，其次是小肠
B.主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织
C.在VLDL合成过程中ApoC是主要的
D.VLDL是LDL的主要前体物质
E.血浆VLDL水平升高是冠心病的危险因素


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15、单项选择题  调脂治疗的首要目标是（）

A.降低TC
B.降低TG
C.升高HDL
D.降低LDL-C
E.预防心血管病的发生


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16、单项选择题  以下关于他汀类药物的描述正确的是（）

A.他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平
B.这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药
C.因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服
D.除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用
E.与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解


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17、单项选择题  患者，男性，37岁，既往有高血压病史，长期口服降压药治疗，冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化，但无临床症状。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／L 该患者调脂治疗的目标值是（）

A.TC<5.20mmol／L（200mg／dl）：LDL-C<3.12mmol／L（120mg／dl）
B.TC<5.72mmol／L（220mg／dl）：LDL-C<3.64mmol／L（140mg／dl）
C.TC<4.68mmol／L（180mg／dl）：LDL-C<2.60mmol／L（100mg／dl）
D.LDL-C<2.08mmol／L（80mg／dl）
E.LDL-C<1.80mmol／L（70mg／dl）


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18、单项选择题  血脂异常治疗原则不正确的是（）

A.最主要的目的是为防治冠心病
B.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式
C.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物
D.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测
E.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平


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19、单项选择题  患者，女性，58岁，5年前确诊糖尿病，长期口服格列吡嗪控释片5mg／d。坚持服用普伐他汀（40mg睡前服）6个月并严格坚持低脂饮食。无冠心病家族史，行运动后心肌核素扫描提示心尖部充盈缺损。其血脂和血糖如下：TC6．23mml／L，TG1．80mmol／L，LDL4．12mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，空腹血糖6．20mmol／L。依据上诉情况，应向其推荐以下治疗措施（）

A.用普伐他汀，改为吉非贝齐0.3g，3次／日
B.停用普伐他汀，改用辛伐他汀40rag或阿托伐他汀20mg，睡前服
C.加用考来烯胺1g／d，并继续服用普伐他汀
D.加用烟酸，1g，2次／d
E.减少新鲜水果和脂肪的摄入，以降低甘油三酯水平


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20、单项选择题  无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是（）

A.基因治疗
B.血浆净化疗法
C.外科手术
D.饮食治疗
E.药物治疗


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21、单项选择题  关于低密度脂蛋白（LDL）描述错误的是（）

A.VLDL是LDL的降解产物
B.主要作用是将胆固醇从肝内运送至肝外组织
C.LDL含量升高不引起血浆混浊
D.LDL义可分为LDL1和LDL2两个亚型
E.血浆LDL水平升高与心血管病患病率和病死率升高有关


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22、单项选择题  下列关于胆固醇的说法不正确的是（）

A.食物中的胆固醇主要为自由胆固醇，约有40％被小肠吸收
B.内源性胆固醇在肝和小肠黏膜由醋酸合成而来
C.乙酰辅酶A是合成胆固醇的基质，合成过程受HMG-CoA还原酶催化
D.胆固醇的去路包括构成细胞膜、生成类固醇激素、维生素D、胆酸盐、储存于组织等
E.饥饿、低热量饮食或肝吸收胆固醇较多时，可增强HMG－CoA还原酶活性，从而减少胆-固醇合成


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23、单项选择题  特类药物的不良反应不包括（）

A.胃痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应
B.一过性ALT升高
C.轻度肾功能损害
D.孕妇及哺乳期妇女应禁用
E.肌病


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