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传染病学(医学高级)：霍乱找答案（题库版）
2020-03-26 00:42:40 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、判断题  对于中、轻型病人口服补液即可。


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2、单项选择题  埃尔托弧菌感染最常见的表现是()

A．隐性感染
B．轻型霍乱
C．中型霍乱
D．重型霍乱
E．带菌者


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3、单项选择题  霍乱弧菌O139型的特点以下哪项是正确的()

A．有荚膜
B．与01-0138血清均发生凝集
C．不产生霍乱肠毒素
D．有霍乱肠毒素基因
E．病人无发热、无腹痛


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4、单项选择题  霍乱典型的临床表现应为()

A．剧烈腹泻、呕吐、腹痛
B．剧烈腹泻、呕吐、发热
C．剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重
D．剧烈腹泻、呕吐、脓血便
E．剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭


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5、单项选择题  男性，30岁，腹泻2天，每日10余次，为黄色稀水样便，无脓血；无发热，不腹痛，无里急后重感，未呕吐。就诊时血压80/52mmHg，中度脱水表现，尿量减少。当地有腹泻流行。为明确诊断，此患者作下列哪项检查最重要()

A．大便培养
B．大便悬滴及制动试验、涂片染色
C．霍乱血清抗体检测
D．测定血清电解质
E．大便常规


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6、单项选择题  1817～1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于()

A．古典生物型霍乱弧菌
B．埃尔托生物型霍乱弧菌
C．O1群霍乱弧菌
D．非01群霍乱弧菌
E．不凝集弧菌


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7、问答题  

男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

在肠道门诊接诊时应如何进行隔离和治疗?


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8、单项选择题  对与霍乱患者密切接触者应采取下列哪种处理措施()

A．严密隔离
B．注射疫苗
C．严密检疫5天，留便培养，服药预防
D．严密检疫10天并做便培养
E．服药预防


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9、单项选择题  对尊重病人自主权的正确理解是（）

A.必须听从有地位的患者的决定
B.此准则适用于所有患者
C.此准则适用于病人的所有自我决定
D.医生的任何干预都是不道德的
E.承认病人有权根据自身状况做出理性决定


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10、单项选择题  少数霍乱病人恢复期出现发热，其机制是()

A．继发感染
B．迟发型超敏反应
C．体温调节中枢障碍
D．血液浓缩散热障碍
E．循环改善后肠毒素吸收增加


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11、单项选择题  患者腹泻一天，初为稀水样便，量多，无腹痛，4～5次后便中粪质减少，似淘米水样，且呕吐3次为胃内容物，测体温37.8℃，一天内已腹泻10余次，自感口渴，无力。大便镜检白细胞2～3/HP，悬滴动力、制动均阳性。本例的诊断应为()

A．急性细菌性痢疾
B．食物中毒
C．急性胃肠炎
D．疑似霍乱
E．病毒性肠炎


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12、单项选择题  典型霍乱腹泻的临床特点为：（）。

A.剧烈腹痛和腹泻
B.腹泻伴里急后重
C.无腹痛性剧烈腹泻
D.发热伴腹泻


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13、问答题  霍乱与菌痢的鉴别要点?


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14、单项选择题  一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于()

A．轻型
B．中型
C．重型
D．中毒型
E．暴发型


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15、单项选择题  某学校发生霍乱病例数例，其密切接触者无任何症状，体查无异常，血、尿常规正常，对密切接触者应采取()

A．霍乱菌苗预防接种
B．预防性服药
C．严格检疫5天并给予预防性服药
D．医学观察3天
E．待出现症状后立即进行隔离治疗


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16、多项选择题  霍乱的细菌学特点是()

A．细菌呈逗点状
B．革兰染色阳性
C．菌体极端有长鞭毛运动活泼
D．在碱性蛋白胨中，可以快速增菌
E．可产生肠毒素


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17、单项选择题  开始治疗霍乱时以补充什么液体为宜()

A．低分子右旋糖酐
B．血浆
C．10%葡萄糖液
D．541液
E．碳酸氢钠


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18、单项选择题  根据《中华人民共和国传染病防治法》，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上报()

A．3小时和6小时
B．6小时和12小时
C．12小时和24小时
D．24小时和48小时
E．48小时和72小时


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19、单项选择题  补充液体及电解质是治疗霍乱的关键措施，开始治疗时以补充什么液体为宜()

A．低分子右旋糖酐
B．全血或血浆
C．10%葡萄糖
D．生理盐水
E．碳酸氢钠


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20、单项选择题  抗生素治疗霍乱的主要作用是()

A．减轻毒血症
B．减少排菌量，缩短排菌期和病程
C．预防并发症
D．控制体温
E．预防复发


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21、判断题  给予抗生素治疗霍乱病人可以减少腹泻量和缩短排菌期。


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22、单项选择题  关于霍乱，下列各项中不正确的是()

A．剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱
B．每天大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水
C．每天大便排出10000ml以上可有重度脱水
D．排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围
E．重要脏器可发生缺血病变


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23、单项选择题  霍乱患者腱反射消失，鼓肠、心搏无力，心电图Q-T时限延长，出现U波，原因为()

A．低钠
B．高钠
C．高钾
D．酸中毒
E．低钾


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24、单项选择题  霍乱的治疗过程中首选的抗生素为()

A．氯霉素
B．多西环素
C．四环素
D．氨苄西林
E．卡那霉素


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25、单项选择题  轻、中型霍乱病人可予口服补液，机制是病人肠道对哪一物质的吸收能力无改变()

A．水
B．葡萄糖
C．钠
D．钾
E．氯化物


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26、判断题  霍乱弧菌耐酸，所以经过人体上消化道时不易被胃酸杀灭。


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27、单项选择题  霍乱弧菌引起病变的主要部位在()

A．升结肠
B．降结肠
C．乙状结肠
D．大肠
E．小肠


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28、多项选择题  关于霍乱的临床表现，叙述正确的有()

A．寒战高热
B．剧烈腹痛
C．剧烈腹泻，继而呕吐大量“米泔水”样物
D．严重脱水，电解质紊乱
E．腓肠肌痉挛


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29、问答题  

李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。

该病人最可能的诊断是什么?有何依据？


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30、单项选择题  霍乱的特点，下列哪项是错误的()

A．常有畏寒、发热等全身中毒症状
B．大便初为稀便，后为水样便或米泔样便
C．轻型及隐性感染者为重要传染源
D．确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长
E．补充液体和电解质是治疗的关键


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31、问答题  

李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。

该病人应如何处理?


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32、单项选择题  男，35岁，因腹泻2天于2月20日就诊。病人外出旅游归来，大便每天10多次，伴呕吐多次，不发热，口渴。体格检查：P100次/分，BP100/70mmHg，腹软无压痛，肠鸣音活跃。大便镜检：WBC0～1个/HP。该病人最可能的诊断是()

A．急性菌痢
B．急性胃肠炎
C．胃肠型食物中毒
D．霍乱
E．阿米巴痢疾


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33、问答题  

男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

该病例最可能诊断是什么?


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34、单项选择题  关于霍乱的临床表现，下列哪项是正确的()

A．先剧烈呕吐，继之腹泻
B．剧烈腹痛及里急后重
C．常伴高热及中毒性休克
D．血常规Hb、WBC、N升高
E．粪便有较多炎性成分，悬滴阳性


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35、单项选择题  

男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。

对该患者立即最重要的处理是()

A．血管活性药物升压
B．快速静脉补液扩容
C．大剂量使用抗生素
D．输血
E．立即使用肾上腺皮质激素


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36、单项选择题  霍乱所引起的腹泻是大量失水，它属于()

A．高渗性失水
B．等渗性失水
C．低渗性失水
D．混合性失水
E．以上都不是


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37、单项选择题  根据《中华人民共和国传染病防治法》，霍乱属于何种传染病()

A．强制管理传染病
B．严格管理传染病
C．监测管理传染病
D．限期控制的传染病
E．到2000年消灭的传染病


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38、单项选择题  男，30岁，农民，夏季发病，病前1天曾吃海蟹，同吃有3人，仅1人发病，表现为腹泻，大便水样，难以计数，呕吐，无腹痛及发热。体格检查：神志淡漠，眼窝内陷，声音嘶哑，脉细速，血压测不到，无尿。抢救该病人最紧急恰当的措施是()

A．补液
B．抗生素
C．升压药
D．止泻、止吐药物
E．肾上腺皮质激素


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39、单项选择题  霍乱病人解除隔离的标准是()

A．临床症状消失后7天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
B．临床症状消失后6天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性
C．临床症状消失后5天，并每天粪便培养1次，连续3次阴性
D．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续3次阴性
E．临床症状消失后6天，并隔天粪便培养1次，连续2次阴性


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40、单项选择题  

男性患者，30岁，刚从海南旅游回家，6小时前，突起剧烈腹泻，每10分钟至半小时1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，上厕所时晕倒在地，被家人发现后被送入院。体查：血压为0，神志模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。

为确诊最重要的是应立即进行哪项检查()

A．大便常规
B．血培养
C．血生化
D．大便碱性培养基培养
E．SS培养基大便分离培养


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41、单项选择题  男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(++)，RBC(+)/HP。该病人最不可能的诊断是()

A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．霍乱
D．弯曲菌肠炎
E．侵袭性大肠埃希菌性肠炎


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42、单项选择题  夏季，10岁男孩，急起腹泻2天，每天水样便20余次，伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36.5℃，血压60/49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3/HP，其原因最可能是()

A．中毒性菌痢
B．霍乱泻吐期
C．霍乱脱水虚脱期
D．流脑
E．霍乱反应期


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43、单项选择题  在霍乱的发病机制中起主要作用的是()

A．侵袭力
B．霍乱毒素
C．内毒素
D．神经毒素
E．CAMP


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44、单项选择题  治疗霍乱的关键措施是()

A．抗生素
B．补充血容量及电解质
C．激素的应用
D．血管活性药的应用
E．强心药的应用


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45、问答题  

黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。
患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。
体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。

确诊依据是什么?


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46、单项选择题  下列各项中不属于霍乱常见并发症的是()

A．低血容量性休克
B．低钾综合征
C．急性肺水肿
D．急性脑水肿
E．急性肾衰竭


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47、单项选择题  下列抗菌药物对霍乱弧菌均有抑制作用，但不包括()

A．环丙沙星
B．多西环素
C．氨苄西林
D．氯霉素
E．庆大霉素


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48、单项选择题  典型霍乱发病最先出现的症状是()

A．腹泻
B．腹痛
C．呕吐
D．畏寒、发热
E．肌肉痉挛


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49、单项选择题  霍乱典型病例的临床表现是（）

A、剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样，严重脱水征
B、先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征
C、畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显
D、畏寒、发热，早期中毒性休克
E、无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐


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50、多项选择题  关于霍乱的诊断标准，叙述正确的有()

A．泻吐症状，粪培养霍乱有霍乱弧菌生长
B．有典型症状，血清抗体效价呈4倍增长
C．有腹泻症状，粪便培养阳性
D．呕吐、腹泻、脱水
E．低钾、酸中毒


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51、单项选择题  霍乱的主要传播途径是()

A．食物
B．直接接触
C．间接接触
D．苍蝇媒介
E．饮水


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52、单项选择题  对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含()

A．葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠3.5g，氯化钾1.5g
B．葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5g
C．葡萄糖20g，氯化钠1.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾3.5g
D．葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g
E．葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g


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53、配伍题  容易发生在霍乱中的是()
较容易发生在中毒型细菌性痢疾中的是()
容易发生在阿米巴痢疾中的是()

A．中毒性休克
B．重度脱水
C．肝脓肿
D．黑色粪便
E．腹膜炎


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54、问答题  

黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。
患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。
体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。

最可能诊断是什么?


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55、判断题  霍乱病理变化主要由01群霍乱弧菌产生的具有内毒素性质的肠毒素所引起。


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56、单项选择题  典型的霍乱临床分期为()

A．泻吐期和恢复期
B．泻吐期和反应期
C．泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期
D．脱水虚脱期和反应期
E．发热期、泻吐期和反应期


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57、单项选择题  20岁男性，于8月来院，骤起腹泻3小时，初呈稀便，继转水样便，达10余次，病前曾在沿海某地旅游。T36.8℃，P90次/分，BP80/46mmHg，眼窝稍下陷。大便镜检：白细胞0～3/HP。最可能的诊断是()

A．急性菌痢
B．食物中毒
C．霍乱
D．胃肠功能紊乱
E．急性坏死性肠炎


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58、单项选择题  霍乱患者的粪便可呈多种性状，但不包括()

A．黄水样便
B．清水样便
C．洗肉水样便
D．米泔水样便
E．脓血便


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59、多项选择题  判定中等度霍乱，哪些是对的()

A．每天腹泻10～20次，“米泔水”样便
B．表情淡漠
C．皮肤干燥、缺乏弹性
D．低血压
E．尿量<500ml/24h


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60、判断题  霍乱病人为等渗性脱水，所以在补液治疗时应同时补充钠、钾、氯等电解质


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61、单项选择题  重型霍乱病人常有腓肠肌及腹直肌痉挛，其机制是()

A．低钙
B．低钾
C．碱中毒
D．低钠
E．低氯


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62、配伍题  霍乱引起声音嘶哑的原因是()
霍乱引起腓肠肌痉挛的原因是()
霍乱引起鼓肠、心律失常的原因是()

A．大量失水
B．大量盐类丧失
C．多量失钾
D．多量失钠
E．酸中毒


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63、单项选择题  确诊霍乱的依据是()

A．流行季节，出现典型腹泻、呕吐
B．大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌
C．大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌
D．大便培养出霍乱弧菌
E．荧光抗体检查发现阳性弧菌


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64、多项选择题  关于霍乱的流行特点，叙述正确的有()

A．疫情来势猛，传播快
B．夏秋季为流行季节
C．有家庭聚集现象
D．经水与食物传播
E．内陆较沿海发病率高


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65、单项选择题  为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测()

A．大便常规
B．大便悬滴及制动试验
C．大便培养
D．大便涂片找细菌
E．大便检测特异性抗原


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66、单项选择题  霍乱常见的表现为()

A．泻、吐同时发生
B．先吐后泻
C．先泻后吐
D．只泻不吐
E．只吐不泻


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67、问答题  

黄××，男，I7岁，因急性腹泻2小时于2000年7月10日入院。
患者2小时前开始急性腹泻，共10余次，先为黄色水样，随即转为米泔水样，无发热、腹痛及里急后重。
体查：血压70/60mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次/分，营养可，发育正常，精神差，神志清楚，皮肤弹性可，无黄染，无出血点，眼眶下陷，颈软，心肺无异常发现，腹平软，无压痛，肝脾未扪及。膝反射存在，未引出病理反射。

进一步检查?


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68、单项选择题  霍乱的并发症有以下各种，但不包括()

A．急性心力衰竭
B．急性肺水肿
C．急性肠套叠
D．急性肾衰竭
E．酸中毒


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69、配伍题  霍乱具有特征性的粪便性状是()
细菌性肠炎的粪便性状是一()
细菌性痢疾的粪便性状是()
上消化道出血的粪便性状是()

A．黄水样便、清水样便
B．“米泔水”样便
C．水样便
D．黏液脓血便
E．柏油样便


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70、单项选择题  治疗霍乱的主要措施有()

A．使用抗生素
B．液体疗法同时使用抗生素
C．给升压药物
D．给止吐和止泻药物
E．对症处理


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71、单项选择题  霍乱与细菌性食物中毒的鉴别诊断，对霍乱来说哪项是错误()

A．先泻后吐
B．排便前无腹痛，便后无里急后重
C．粪便呈米泔样或洗肉水样
D．发热与中毒症状常见
E．肌肉痉挛及循环衰竭常见


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72、问答题  

男，23岁，从沿海城市出差回长沙后，次日突起腹泻，水样大便，不含血黏液，白天共约20余次。尿一次约400ml，不伴发热、呕吐，里急后重，来就诊前出现腹痛。既往体健，无腹泻史，无肝炎、结核史，未去过血吸虫疫区查：体温37℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压85/65mmHg，神清、精神差，皮肤弹性差，眼窝凹陷，心率100次/分，律齐，心音尚可，肺清晰，腹平软，无压痛，未见肠型、蠕动波及肿块，肝脾未及，肠鸣音活跃。膝反射迟钝、脑膜刺激征及病理征(-)大便常规：水样便，镜检：红细胞0～1/HP，白细胞0～2/HP，血常规：血色素160g/L，白细胞10×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。

为协助临床诊断，宜先做何种检查?为确诊该做哪些检查?


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73、单项选择题  女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，呕泻物水样，次数多。体格检查：T36.5℃，P110次/分，BP80/60mmHg，神清，皮肤弹性差。大便常规：米泔水样，RBC0～2个/HP，WBC0～3个/HP，发现结肠内阿米巴滋养体；大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。该病人最可能的诊断是()

A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．霍乱
D．病毒性肠炎
E．食物中毒


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74、单项选择题  

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。

该病人首选的检查应为()

A．大便培养
B．血培养
C．大便悬滴
D．血常规
E．尿常规


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75、问答题  简述霍乱治疗原则?


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76、判断题  霍乱在我国，《传染病防治法》中列为乙类。()


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77、单项选择题  霍乱患者吐泻物呈“米泔水”样，是因为()

A．含有大量的炎性渗出物
B．含有大量的脱落的肠黏膜
C．含有大量的脓细胞
D．肠道杯状细胞分泌大量黏液
E．胃酸分泌减少


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78、单项选择题  

关于图中所示霍乱弧菌的特点，下列哪项是错误的()

A．其鞭毛抗原(H)大多相同，而菌体抗原(O)不同，根据菌体抗原的不同分为若干个血清型
B．有鞭毛，运动活跃
C．耐酸、不耐碱
D．在碱性蛋白胨培养基上生长良好
E．涂片染色为革兰阴性弧菌，呈鱼群状排列


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79、多项选择题  当发生霍乱疫情时，哪几项措施是正确的（）

A、疫点疫区封锁
B、疫区消毒、灭苍蝇
C、严格隔离和治疗患者
D、接触者检疫5天并预防服药
E、做好卫生宣教


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80、多项选择题  霍乱典型的临床表现为()

A．发热伴全身中毒症状
B．先泻后吐，粪便呈“米泔水”样
C．失水性休克
D．剧烈腹泻，无腹痛及里急后重
E．恢复期有发热反应


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81、单项选择题  近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是()

A．古典生物型
B．埃尔托生物型
C．O139
D．O157
E．小川型


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82、单项选择题  关于霍乱的诊断，下列哪项是错误的()

A．腹泻病人大便培养阳性，可以确诊
B．腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
C．腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
D．腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以确诊
E．腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊


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83、多项选择题  霍乱常见的并发症为()

A．急性肾衰竭
B．低钾综合征及酸中毒
C．急性肺水肿
D．急性心力衰竭
E．妊娠期患霍乱易致流产


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84、单项选择题  

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。

上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是()

A．肺部继发感染
B．急性肺水肿
C．低钾综合征
D．中枢性呼吸抑制
E．物阻塞呼吸道


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85、单项选择题  目前引起我国霍乱的主要菌株是()

A．古典生物型
B．埃尔托生物型
C．副溶血弧菌
D．O157大肠杆菌
E．O139霍乱弧菌


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86、单项选择题  关于O1群霍乱弧菌，叙述正确的是()

A．O1群霍乱弧菌具有共同的0抗原
B．O1群霍乱弧菌具有不同的H抗原
C．O1群霍乱弧菌具有革兰染色阴性
D．O1群霍乱弧菌为需氧菌
E．O1群霍乱弧菌在酸性培养基上生长好


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87、单项选择题  

男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。

上述病例应立即采取的措施为()

A．立即快速静脉滴注生理盐水
B．立即用右旋糖酐扩充血容量
C．立即用升压药
D．立即镇静、强心
E．立即用肾上腺皮质激素


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88、判断题  霍乱病人处于恢复期约1/3患者出现发热反应是由于脱水所致。


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89、单项选择题  男，18岁，8月份起病，急性腹泻水样便，2小时内达10多次，呕吐2次，无发热，无腹痛与里急后重。体格检查：P130次/分，BP60/30mmHg，神志淡漠，眼眶下陷。该病人最可能的诊断是()

A．霍乱
B．细菌性食物中毒
C．伤寒、副伤寒
D．急性菌痢
E．急性肠胃炎


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90、配伍题  儿童轻型霍乱患者24h补液量为()
儿童中型霍乱患者24h补液量为()
儿童重型霍乱患者24h补液量为()

A．100～150ml/kg
B．150～200ml/kg
C．50～120ml/kg
D．60～80ml/kg
E．200～250ml/kg


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91、单项选择题  1992年在印度、孟加拉发现的新型霍乱弧菌，可能是第8次世界霍乱大流行的病原，它是()

A．新的古典生物型
B．O139群霍乱弧菌
C．新的埃尔托生物型
D．新的副溶血性弧菌
E．副溶血性弧菌


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92、单项选择题  男，40岁，腹泻1天，4～5次/d，无明显腹痛及里急后重感。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，结肠阿米巴滋养体0～1个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。对该病人确诊最有帮助的检查为()

A．普通大便培养
B．大便悬滴检查
C．大便涂片、染色
D．大便碱性蛋白胨培养
E．血清中和抗体


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93、单项选择题  霍乱的病理变化为()

A．肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡
B．胆囊内无胆汁
C．肾脏有炎症改变及变性
D．心、肝、脾无出血
E．严重脱水，肌肉及组织干瘪


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94、单项选择题  15岁男性患者，急性腹泻2小时入院，水样便共10次，呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛，查体T35.7℃，心率120次/分，BP5.33/0kPa(40/0mmHg)，表情淡漠，眼窝下陷。你认为本例首先应采取的治疗措施是()

A．尽快口服补液(ORS)
B．快速静脉补生理盐水
C．口服止泻剂
D．氟哌酸0.2口服
E．复方新诺明2片顿服


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95、单项选择题  关于霍乱，下列哪种说法是错误的()

A．霍乱是一种烈性肠道传染病
B．霍乱被列为乙类传染病
C．霍乱是由霍乱弧菌引起的
D．霍乱被列为甲类传染病
E．霍乱属于国际检疫传染病


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96、单项选择题  男，32岁，7月26日就诊。腹泻1天，大便无数次，伴呕吐多次，均为稀水，不发热。体格检查：P124次/分，BP50/30mmHg，精神萎靡，腹软，肠鸣音活跃。为尽快诊断，本病最需进行的检测是()

A．大便常规
B．大便悬滴及制动试验
C．大便培养
D．血清特异性抗体检测
E．大便特异性抗原检测


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97、问答题  简述霍乱的确定和疑似诊断标准。


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98、单项选择题  

关于图中所示的霍乱弧菌，叙述正确的是()

A．霍乱弧菌释放的内毒素是引起腹泻的主要因素
B．霍乱弧菌不发生变异
C．霍乱肠毒素(CTX)耐热
D．霍乱弧菌对热和消毒剂均敏感
E．霍乱弧菌在鱼虾或贝壳生物中不能生存


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99、单项选择题  预防霍乱最重要的措施是()

A．尽早发现、隔离病人及疫源地处理
B．密切接触者检疫及预防服药
C．改善环境卫生及饮水食品管理
D．高危人群霍乱菌苗注射
E．卫生宣教


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100、单项选择题  霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()

A．肠出血
B．肠穿孔
C．急性肾衰竭
D．急性肺水肿
E．低钾综合征


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101、判断题  水生动物也可作为霍乱病的传染源。


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102、单项选择题  感染霍乱弧菌后是否发病，主要由下列哪一因素决定()

A．霍乱弧菌的型别
B．感染的数量
C．感染的方式
D．霍乱弧菌的毒力
E．人体的免疫力


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103、判断题  治疗霍乱病人脱水不管成人还是小孩均立即快速用生理盐水补液。


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104、单项选择题  某学生暑假由沿海某市回校，在途中一码头食冷稀饭一碗，次日突起腹泻，一天20余次，继之呕吐，无明显腹痛，体查：体温36.5℃，中度失水，血压75/53mmHg，大便镜检：WBC0～1/HP，疑为霍乱，应考虑做那项检查确诊()

A．大便涂片染色检查
B．SS培养基大便培养
C．血培养
D．大便悬滴镜检
E．大便碱性培养基培养


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105、单项选择题  霍乱的发病机制是()

A．霍乱弧菌对肠壁的作用
B．霍乱弧菌引起肠功能紊乱
C．霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌
D．霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌
E．霍乱弧菌内毒素引起肠道病变


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106、多项选择题  对重型霍乱，哪些处理是对的()

A．静脉输注541液
B．开始按40～80ml/min速度输液30min
C．输液量8000～12000ml/24h
D．休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分
E．少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液


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107、单项选择题  霍乱患者腹泻后，下列电解质降低不明显的是()

A．钾
B．钠
C．钙
D．氯化物
E．二氧化碳结合力


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108、单项选择题  霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是()

A．肠出血
B．肠穿孔
C．急性肾衰竭
D．急性肺水肿
E．低钾综合征


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109、单项选择题  霍乱病人大便性状最典型的是()

A．脓血便
B．米泔水样便
C．黄水样便
D．洗肉水样便
E．血水样便


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110、单项选择题  男，50岁，8月10日就诊。10小时共腹泻20多次，稀水便，继之呕吐4～5次，无腹痛，不发热。体格检查：BP90/60mmHg，神清，轻度脱水，腹软无压痛。该病人最可能的诊断是()

A．急性菌痢
B．霍乱
C．急性胃肠炎
D．胃肠型食物中毒
E．中毒型菌痢


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111、问答题  

李××，男，24岁，昨日中午进食海产品，晚上开始腹泻，大便30多1次，继之呕吐多次，无发热及腹痛，伴口渴、尿少、腓肠肌痛。体格检查：T36℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，腹平软，无压痛。大便镜检：RBC1～3个/HP，WBC0～2个/HP，涂片见排列成鱼群状菌。

为尽快诊断该病人应进一步做何检测?


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112、多项选择题  霍乱在流行病学上较有意义的传染源为()

A．轻型患者
B．重型患者
C．带菌者
D．典型患者
E．暴发型患者


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113、单项选择题  1961年以来第7次世界霍乱大流行的病原是()

A．古典生物型霍乱弧菌
B．埃尔托生物型霍乱弧菌
C．副溶血弧菌
D．不凝集弧菌
E．麦氏弧菌


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114、判断题  感染霍乱弧菌后大部分表现为显形感染


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115、配伍题  成人轻型霍乱患者24h补液量为()
成人中型霍乱患者24小时补液量为()
成人重型霍乱患者24小时补液量为()

A．1000～2000ml
B．2000～3000ml
C．3000～4000ml
D．4000～8000ml
E．8000～10000ml


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