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儿科住院医师：急性中毒和常见急症必看考点（强化练习）
2020-03-26 01:46:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、名词解释  心电监护


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2、单项选择题  下列哪条不是机械通气指征（）

A.呼吸困难伴发绀
B.呼吸不规则伴屏气
C.血气分析示二氧化碳潴留
D.大量胸腔积液伴呼吸困难
E.重度脑水肿


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3、单项选择题  有关肠源型发绀的描述哪项错误（）

A.饮用井水可诱发肠源型发绀
B.发绀与症状不成比例
C.肠源型发绀属于一种周围性发绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救


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4、单项选择题  8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109／L，N40％。 如患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）

A.中毒性脑病
B.低钙惊厥
C.中枢感染
D.继发性癫痫
E.代谢性疾病


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5、单项选择题  肾上腺素在心肺复苏中最合理的给药途径为（）

A.经腔静脉
B.心内注射
C.经气道滴入
D.一般静脉注射
E.皮下注射


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6、单项选择题  8个月患儿，因发热3天，抽搐3次入院。查体：T9C，精神差，烦躁不安，双肺呼吸音清，心音有力，HR118次／分，前囟膨隆，颈稍强。为明确诊断，首选检查为（）

A.头颅CT
B.血常规
C.脑脊液检查
D.脑电图
E.胸片


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7、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）

A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用


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8、单项选择题  呼吸器引起肺损伤的主要因素是（）

A.呼吸频率
B.肺内分流
C.肺功能残气量
D.肺呼气未容量
E.肺吸气未容量


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9、单项选择题  感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括（）

A.肾上腺皮质激素
B.多巴胺
C.干冻血浆
D.血清白蛋白
E.甘露醇


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10、名词解释  平均动脉压（MAP）


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11、名词解释  中心静脉压（CVP）


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12、单项选择题  敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃（）

A.肥皂水
B.温开水
C.生理盐水
D.1：5000高锰酸钾
E.自来水


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13、单项选择题  

左心衰竭心功能变化为下列哪项（）

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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14、填空题  吸入氧浓度（FiO2），在1．0及＞0．6时，持续吸入时间应分别小于（）及（）。尤其对（）更应尽量避免应用高浓度氧。


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15、单项选择题  高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为（）

A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点
B.增加血中溶解的氧
C.增加结合氧
D.促使氧离曲线右移
E.提高血红蛋白的携氧能力


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16、名词解释  心排血量


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17、单项选择题  心跳呼吸骤停最严重的危害为（）

A.中枢神经不可逆损害
B.再灌注损伤
C.复苏后坏死性肠炎
D.心功能损害
E.肾功能不全


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18、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）

A.氧供不足
B.脑细胞损伤
C.脑血流量不足
D.脑干受压
E.药物作用


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19、单项选择题  小儿心肺复苏中，保持呼吸道通畅最理想的方法为（）

A.保持合适体位
B.安置口咽插管
C.气管切开
D.气管内插管
E.固定舌体


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20、配伍题  常温下交感神经节能耐受完全缺血时间（）
常温下大脑皮质能耐受完全缺血时间（）
常温下小脑皮质能耐受完全缺血时间（）
常温下延髓能耐受完全缺血时间（）
常温下脊髓能耐受完全缺血时间（）

A.3～4分钟
B.10～15分钟
C.20～40分钟
D.45分钟
E.60分钟


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21、单项选择题  反映左心室前负荷变化的指标是（）

A.心输出量
B.中心静脉压
C.平均动脉压
D.肺血管阻力
E.肺毛细血管楔压


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22、单项选择题  下列哪项不是观察微循环的指标（）

A.每小时尿量
B.四肢末端温度
C.面色
D.毛细血管再充盈时间
E.动脉血压


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23、单项选择题  CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）

A.肺水肿
B.脑水肿
C.心力衰竭
D.肾衰竭
E.肝衰竭


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24、单项选择题  CPAP治疗不具有下列哪项作用（）

A.改善缺氧
B.提高功能残气量
C.改善二氧化碳潴留
D.降低呼吸功
E.改善肺不张


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25、单项选择题  休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用（）

A.1.4％碳酸氢钠溶液
B.2：3：1溶液
C.5％葡萄糖溶液
D.20％甘露醇溶液
E.1／6M乳酸钠溶液


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26、问答题  小儿心血管系统监测临床观察包括哪些项目？


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27、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 最可能的原因是（）

A.局麻药中毒
B.全脊髓麻痹
C.缺氧
D.急性心肌梗死
E.全身麻醉过深


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28、单项选择题  氧疗中，哪种方法的吸入氧浓度最高（）

A.鼻导管吸氧
B.双孔鼻导管吸氧
C.头罩吸氧
D.面罩吸氧
E.氧帐吸氧


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29、单项选择题  早期容量复苏的目标，下列错误的是（）

A.收缩压100～120mmHg
B.心率<120次／分
C.尿量>0.5ml／（kg·h）
D.血红蛋白（HB.8～9g／dl
E.中心体温>35℃


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30、单项选择题  女，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90／70mmHg，心率130次／分，此时应考虑应用（）

A.异丙肾上腺素1mg静脉滴注
B.新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射
C.间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射
D.毛花苷丙0.4mg缓慢静脉注射
E.去甲肾上腺素5mg静脉滴注


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31、配伍题  亚硝酸盐中毒的解毒药为（）
有机磷中毒的解毒药为（）
阿片药物中毒的解毒药为（）

A.碳酸氢钠
B.肾上腺素
C.解磷定
D.维生素C
E.纳洛酮


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32、配伍题  创伤性休克早期常表现为（）
呼吸、心跳骤停5分钟可发生（）
感染性休克多有（）
缺钾时常伴有（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒


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33、单项选择题  下列哪项提示存在重度休克（）

A.面色苍白
B.血压低于正常
C.毛细血管再充盈时间超过3秒
D.尿量低于10ml／h
E.呼吸急促


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34、单项选择题  惊厥持续状态是指（）

A.抽搐超过2小时
B.抽搐超过1小时，其间无清醒期
C.抽搐其间无清醒期
D.惊厥持续时间超过半小时
E.抽搐超过30分钟，其间无清醒期


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35、单项选择题  复苏中异丙肾上腺素的缺点为（）

A.β受体作用
B.有降低血压作用
C.引起心律失常
D.应用剂量需较大
E.易产生耐受性


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36、单项选择题  女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是（）

A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液，保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是


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37、单项选择题  复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗（）

A.使用呼吸兴奋剂
B.静注甘露醇
C.改头罩吸氧
D.机械通气
E.多巴胺静脉维持


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38、单项选择题  面罩加用人工呼吸的有效标志为（）

A.两肺闻及呼吸音
B.胸廓随加压而起伏
C.呼吸监护仪提示存在呼吸运动
D.心率增快、好转
E.尿量增多


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39、问答题  神经系统监测临床观察有哪些项目？


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40、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭是指（）

A.呼吸道梗阻引起的呼衰
B.通气功能衰竭
C.换气功能衰竭
D.通气与换气功能衰竭
E.中枢性呼吸衰竭


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41、单项选择题  45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。 进一步急诊检查首先为（）

A.脑电图
B.头颅CT
C.血培养
D.血电解质
E.PPD试验


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42、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 抢救的首要措施是（）

A.电除颤
B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管


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43、单项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项不合理（）

A.降低颅脑温度或冬眠疗法
B.应用甘露醇
C.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂
D.高压氧舱治疗
E.利尿剂


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44、单项选择题  儿科急诊时首选应用的抗惊厥药物为（）

A.水合氯醛
B.苯巴比妥
C.冬眠灵
D.安乃近
E.硫喷妥钠


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45、单项选择题  下列哪些不符合阿托品化的表现（）

A.面色潮红
B.肠鸣音减少
C.尿潴留
D.心率加快
E.肢体湿冷


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46、名词解释  经皮CO2分压监测（TcCO2）


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47、单项选择题  鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为（）

A.30％
B.40％
C.50％
D.60％
E.70％


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48、单项选择题  下列哪项指标不提示颅内压增高（）

A.深昏迷
B.前囟饱满
C.心率增快
D.血压增高
E.瞳孔对光反应迟钝


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49、单项选择题  下列哪项不是肾上腺素的作用（）

A.使心肌收缩力增强
B.使心率加快
C.使肾脏和皮肤血管收缩
D.使骨骼肌血管舒张
E.使组织液生成减少


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50、单项选择题  肠源型发绀的解救方法为（）

A.高压氧舱
B.静注亚甲蓝
C.注射抗生素
D.补液利尿
E.补充碳酸氢钠


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51、单项选择题  心肺复苏电除颤剂量为（）

A.首次与重复应用剂量均为1（瓦特·秒）／千克
B.首次2（瓦特·秒）／千克，重复应用剂量1（瓦特·秒）／千克
C.首次与重复应用剂量均为2（瓦特·秒）／千克
D.首次1（瓦特·秒）／千克，重复应用剂量2（瓦特·秒）／千克
E.首次与重复应用剂量均为3（瓦特·秒）／千克


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52、单项选择题  多巴胺与其他抗休克药物比较的优点为（）

A.升血压作用最强
B.增加心肌收缩力作用强
C.不会引起高血压
D.适用于高排低阻型休克
E.改善肾血流作用


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53、单项选择题  当一人进行心肺复苏时，呼吸与心脏按压的合适比例为（）

A.1：10
B.1：5
C.2：5
D.2：10
E.2：15


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54、单项选择题  头罩给氧应调整流量为（）

A.氧流量1～2L／min
B.氧流量2～3L／min
C.氧流量3～4L／min
D.氧流量5～10L／min
E.氧流量10~20L／min


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55、单项选择题  8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109／L，N40％。 最可能的诊断是（）

A.颅内出血
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.低钙惊厥
E.病毒性脑炎


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56、单项选择题  怀疑存在颈椎损伤者，呼吸复苏时的正确动作为（）

A.头略呈仰位，掰开口腔
B.头略仰并前倾，掰开口腔
C.头位不动，仅掰开口腔
D.提起下巴，掰开口腔
E.提起下腭，掰开口腔


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57、单项选择题  对小儿胸外电除颤最常用的电能是（）

A.1J／kg
B.2J／kg
C.3J／kg
D.4J／kg
E.5J／kg


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58、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 继续行气管插管，务必同时首先采取（）

A.电除颤
B.胸外心脏按压
C.静脉注射肾上腺素
D.静脉注射利多卡因
E.开胸心脏按压


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59、单项选择题  鼻导管低流量3L／min给氧，FiO可达（）

A.24％
B.28％
C.32％
D.36％
E.40％


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60、单项选择题  抗休克首批补液方法为（）

A.10～20ml／kg，于1小时内输完
B.10～20ml／kg，于6小时内输完
C.5～10ml／kg，于1小时内输完
D.5～10ml／kg，于6小时内输完
E.20～50ml／kg，于6小时内输完


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61、名词解释  肺动脉压（PAP）与肺动脉楔压（PAWP）


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62、名词解释  经皮氧分压监测（TcPO2）


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63、单项选择题  大剂量肾上腺素复苏是指肾上腺素剂量（）

A.1mg／次
B.5mg／次
C.0.01mg／kg
D.0.1mg／kg
E.0.3mg／kg


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64、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 下列哪项不属于脑死亡的征象（）

A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难


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65、问答题  一旅客持南昌至南京西客快卧（中）联合票，自南昌乘2240次到南京，列车运行至景德镇站，因前方水害线路中断，列车不能继续运行，铁路组织旅客绕道鹰潭换乘2312次客快卧（中）至南京，绕道途中旅客在上饶站下车。请简述有关站应如何处理？


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66、单项选择题  男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤 下列哪项不属于脑死亡的征象（）

A.无自主呼吸
B.瞳孔持续散大
C.抽搐
D.体温自行下降
E.血压维持困难


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67、配伍题  可用于治疗门静脉高压症腹腔积液的是（）
大量输入时易引起凝血障碍的是（）

A.羟乙基淀粉
B.右旋糖酐
C.林格液
D.白蛋白
E.纤维蛋白原


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68、配伍题  主动脉瓣关闭不全主要引起（）
急性心肌梗死主要引起（）
急性肺梗死主要引起（）
慢性阻塞性肺疾病主要引起（）
高血压危象主要引起（）

A.左心室容量负荷过重
B.左心室压力负荷过重
C.右心室容量负荷过重
D.右心室压力负荷过重
E.心肌代谢障碍


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69、单项选择题  间歇指令通气的含义为（）

A.提供患儿所需的全部每分通气量
B.提供患儿所需的部分每分通气量
C.每分定量通气
D.根据患儿需要提供不同气量
E.仅提供气体使患儿能自由呼吸


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70、单项选择题  强酸食入中毒后的首要处理为（）

A.洗胃或催吐
B.胃内注射纯碱中和强酸
C.胃内注入少量弱碱并禁食
D.尽快手术切除受损组织
E.硫酸镁导泻


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71、单项选择题  中毒时催吐的禁忌证为（）

A.暴饮暴食者
B.肢体瘫痪
C.食用变质、变酸食品
D.昏迷者
E.患胃窦炎


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72、单项选择题  治疗高血钾引起的心跳停止可选用（）

A.肾上腺素
B.阿托品
C.溴苄铵
D.氯化钙
E.氯化钾


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73、单项选择题  呼吸性酸中毒时补给碳酸氢钠引起的主要危害为（）

A.高钠血症
B.氧离曲线右移
C.细胞内酸中毒
D.低钾血症
E.碱中毒


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74、单项选择题  复苏后补液应选择（）

A.等张液
B.1／2张液
C.1／3张液
D.1／5张液
E.林格液


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75、单项选择题  遇小儿咽部有异物时，最佳排除异物方法为（）

A.催吐
B.用手指挖出异物
C.俯卧位并拍背
D.立即气管插管
E.挤压腹部


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76、单项选择题  胸外除颤时，电极板应置于（）

A.胸骨右缘第3肋间和心尖区
B.胸骨左缘第2肋间和心尖区
C.胸骨右缘第2肋间和心尖区
D.心尖区和右侧肩胛区
E.胸骨左缘第3肋间和心尖区


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77、单项选择题  6个月的惊厥婴儿，应用鲁米那的负荷量为（）

A.5~10mg／kg
B.10~15mg／kg
C.5~10mg／次
D.10~20mg／次
E.20~30mg／次


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78、单项选择题  巴比妥类药中毒解救措施哪项不合理（）

A.温水洗胃
B.纠正休克
C.使用呼吸兴奋剂
D.补充维生素C
E.碱化尿液


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79、单项选择题  男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。 抢救的首要措施是（）

A.电除颤
B.保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压
C.胸外心脏按压
D.静脉注射肾上腺素
E.继续行气管插管


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80、单项选择题  一氧化碳中毒处理原则不包括下列哪条（）

A.脱离一氧化碳环境
B.补充ATP、细胞色素C等
C.高压氧舱治疗
D.控制惊厥
E.保暖


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81、单项选择题  高热惊厥中的特点不包括（）

A.年龄1~3岁多见
B.高热数天后发病
C.惊厥呈一过性
D.抽搐间期神志转清
E.体检无神经系统阳性体征发现


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82、单项选择题  阿托品解救有机磷中毒的机制为（）

A.竞争胆碱能烟碱样受体
B.抑制胆碱能烟碱样受体
C.竞争胆碱能毒蕈碱样受体
D.抑制胆碱能毒蕈碱样受体
E.促使有机磷失活


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83、单项选择题  45天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6~8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊。路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×106／L，白细胞700×106／L，N50％，蛋白+++。 首先考虑的诊断为（）

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.颅内出血
E.中毒性脑病


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84、问答题  对使用人工呼吸机患儿的监测主要有哪些内容？


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85、单项选择题  抗休克初次扩容的液体首选（）

A.0.9％氯化钠溶液
B.2：1等张液
C.中分子右旋糖酐
D.干冻血浆
E.2：3：1溶液


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86、单项选择题  8个月患儿，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39.5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×109／L，N40％。 下一步的检查为（）

A.脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血培养
E.血钙测定


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87、单项选择题  下列哪项不是山莨菪碱抗休克的优点（）

A.扩血管作用
B.改善细胞膜的稳定性
C.提高组织抵御自由基破坏的能力
D.钙离子拮抗作用
E.中枢镇静作用


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88、名词解释  经皮血氧饱和度（TcSO2）


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89、单项选择题  女性，12岁。术中出现心搏、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（k？min）维持，其作用不包括（）

A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管


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90、单项选择题  小剂量多巴胺是指（）

A.每小时5~10μg／kg
B.每分钟5~10μg／kg
C.每分钟10~20μg／kg
D.每小时10~20μg／kg
E.每小时5μg／kg


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91、单项选择题  中毒的急救原则中，哪项不正确（）

A.脱离毒物或中毒环境
B.排出体内剩余毒物，阻止其吸收
C.食用毒物8小时内给予洗胃
D.促进已吸收的毒物从体内排出
E.应用特异性解毒剂


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92、单项选择题  反映总肺泡通气量变化的最佳指标是（）

A.潮气量
B.pH
C.A-aDO2
D.PaO2
E.PaCO2


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93、单项选择题  下列哪项不是一氧化碳中毒的表现（）

A.昏迷
B.发绀
C.抽搐
D.精神障碍
E.头晕、头痛


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94、单项选择题  复苏中提起下巴的目的是（）

A.提起舌体
B.改善咽喉成角
C.保护咽部
D.防止颈椎损伤
E.防止牙齿咬伤舌


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95、单项选择题  高排低阻型休克治疗可选用（）

A.肾上腺素
B.654-2
C.异丙肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.酚妥拉明


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96、单项选择题  在无心电监护条件下，应用肾上腺素后效果不明显者可考虑试用下列哪种方法（）

A.注射异丙肾上腺素
B.给予电除颤
C.使用葡萄糖酸钙
D.注射新福林
E.静注葡萄糖


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