急诊医学(医学高级):急诊医学综合试题预测(题库版)
2020-03-29 03:28:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  病理生理学的主要研究方法是()

A.动物实验
B.病例讨论
C.疾病调查
D.病史分析
E.尸体解剖


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2、单项选择题  下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()

A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀


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3、单项选择题  关于心肌传导性的描述中,错误的是()

A.细胞直径细小,传导速度慢
B.动作电位幅度大,传导速度快
C.动作电位0期除极速率慢,传导速度慢
D.阈电位水平下移,传导速度快
E.心肌处在超常期内,传导速度快


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4、单项选择题  患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()

A.口干
B.肺部湿啰音消失
C.心率加快
D.瞳孔增大
E.以上都不是


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5、单项选择题  常见的气胸多继发于肺部疾病,其中哪种疾病最常见()

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺病
D.胸膜上具有异位子宫内膜
E.肺癌


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6、单项选择题  现场救治中首先应()

A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛


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7、单项选择题  应激时交感一肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是()

A.心率加快、心肌收缩力增强
B.支气管扩张加强通气
C.促进糖原分解使血糖增高
D.血液重新分布
E.以上都是


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8、单项选择题  人类反射包括()

A.非条件反射、条件反射和第一信号系统
B.非条件反射、条件反射和第二信号系统
C.非条件反射、第一信号系统和第二信号系统
D.条件反射、第一信号系统和第二信号系统
E.条件反射和第二信号系统


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9、单项选择题  对心房颤动单相波转复的推荐能量为()

A.20~50J
B.200~300J
C.50~100J
D.100~200J
E.360J


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10、单项选择题  患者,女,78岁。因发热伴腰痛入院,体温39℃,尿镜检见红白细胞,中段尿培养呈大肠杆菌生长。拟“急性肾盂肾炎",立即予以静脉滴注抗生素,2h后,血压下降至70/50mmHg,每小时尿量不到10ml。 在下列选项中,哪一项是首先采取的最合适措施()

A.氢化可的松400mg静脉滴注
B.生理盐水500ml静脉滴注
C.抗内毒素单克隆抗体静脉滴注
D.多巴胺静脉滴注
E.多巴酚丁胺静脉滴注


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11、单项选择题  下列属于副交感神经作用的是()

A.瞳孔扩大
B.糖原分解加强
C.逼尿肌收缩
D.骨骼肌血管舒张
E.消化道括约肌收缩


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12、单项选择题  关于影响动脉血压的因素的叙述,错误的是()

A.心脏每搏输出量增大,收缩期动脉血压的升高更为明显
B.心率减慢时,脉压减小
C.舒张压的高低主要反映外周阻力的大小
D.老年人的动脉管壁硬化可致脉压的增大
E.循环血量不变而血管系统容量增大,会造成动脉血压下降


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13、单项选择题  不符合急发型过敏性休克特征的是()

A.药物注射多见 
B.约占80%~90% 
C.皮肤可有血管神经性水肿 
D.预后较好 
E.接触过敏原<30分钟内发生


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14、单项选择题  休克的主要诊断依据是()

A.临床表现 
B.尿少 
C.代谢性酸中毒 
D.脉细速 
E.低血压


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15、单项选择题  急性铅中毒起病急骤,其临床表现不应有()

A.腹绞痛、肝病
B.周围神经麻痹
C.溶血性贫血
D.中毒性心肌炎
E.铅中毒脑病


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16、单项选择题  在下列选项中,癫痫持续状态是指()

A.小发作连续发生
B.大发作频繁发生
C.大发作连续发生,间歇期意识清楚
D.大发作连续发生,间歇期意识不清
E.大发作后的昏睡状态


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17、单项选择题  造成阻塞性通气不足的原因是()

A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道阻力增加
E.弥散障碍


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18、单项选择题  在骨骼肌兴奋-收缩耦连中起关键作用的离子是()

A.Na+
B.Cl-
C.Ca2+
D.K+


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19、多项选择题  关于中暑,下列哪些说法是正确的()

A.室温超过36℃方可引起中暑
B.甲状腺功能亢进者易发生中暑
C.中暑病人都有发热
D.可用氯丙嗪治疗
E.可有低钠血症


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20、单项选择题  氯沙坦抗高血压的作用机制是()

A.抑制血浆肾素活性
B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶
C.竞争性拮抗醛固酮的作用
D.减少血管紧张素Ⅰ的生成
E.阻断血管紧张素Ⅱ受体


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21、单项选择题  下列反射与前庭器无关的是()

A.姿势反射
B.腱反射
C.植物性神经
D.眼震颤


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22、单项选择题  阿托品的中毒机制是()

A.局部刺激、腐蚀作用 
B.受体的竞争 
C.麻醉作用 
D.缺氧 
E.抑制酶的活力 


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23、单项选择题  下列选项中不是心力衰竭时心脏的代偿反应的是()

A.心率加快
B.心脏扩张
C.心血流重分布
D.心肌肥大


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24、单项选择题  关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是()

A.弥散障碍
B.肺泡通气与血流比例失调
C.酸碱失衡
D.肺泡通气不足


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25、单项选择题  ICU的收治对像除外()

A.心肺脑复苏术后
B.多器官功能障碍综合征(MODS)患者
C.休克
D.蛇虫咬伤
E.急性传染病


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26、单项选择题  控制哮喘急性发作最好选用()

A.吸入倍氯米松
B.吸入色甘酸钠
C.吸入沙丁胺醇
D.口服特布他林
E.口服氨茶碱


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27、单项选择题  DIC在临床上最常出现的四大症状是()

A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血
B.出血、贫血、感染和溶血
C.发热、出血、贫血和溶血
D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克


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28、单项选择题  下列哪—项不是心源性休克的最常见病因()

A.大面积肺梗死
B.重度二尖瓣狭窄
C.心脏压塞
D.肺源性心脏病(肺心病)
E.严重心律失常


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29、单项选择题  开放性损伤的特点除外哪项()

A.创伤处皮肤粘膜破损 
B.体腔或骨面与体外相通 
C.感染机会多 
D.外出血 
E.不需要清创


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30、单项选择题  失血性休克患者血压低,中心静脉压正常,处理原则是()

A.补充血容量不足
B.使用强心剂
C.使用扩血管药物
D.补液试验
E.使用缩血管剂


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31、单项选择题  实施心肺复苏时,每次胸部按压,压下的时间应占整个周期的()

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%


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32、单项选择题  治疗急性重度杀虫脒口服中毒下列哪一项措施是错误的()

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.酸化尿液
C.亚甲蓝1mg/kg加入50%葡萄糖溶液中静脉缓注
D.大剂量维生素C静脉滴注
E.应用二巯基丙磺酸钠


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33、单项选择题  关于气胸的处理,哪项是错误的()

A.气胸量小于20%,症状轻微,不需排气
B.如肺萎缩时间长,宜用高负压排气
C.交通性气胸应作胸腔闭式引流
D.血气胸可作低位胸腔插管引流
E.复发性气胸,可用滑石粉注入胸腔造成粘连


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34、单项选择题  癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是()

A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药,疗程一般需要4~5年
B.用药期间每3个月查一次肝肾功能,防止药物所致肝肾功能损害
C.如有肝功能损害,则应立即停药
D.避免诱发因素
E.用药期间应每月做一次血常规检查


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35、单项选择题  患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 下列预防晕动病哪一项措施错误()

A.闭目养神
B.观看沿途来往车、船或看书
C.半卧位并头部固定
D.呼吸新鲜空气
E.口服晕海宁


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36、单项选择题  

对代谢性H+的缓冲主要依靠()

A.HCO3-缓冲系统
B.血浆蛋白缓冲系统
C.Hb缓冲系统
D.磷酸盐缓冲系统
E.HbO2缓冲系统


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37、单项选择题  男性,不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,首先抢救()

A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛


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38、单项选择题  最基本的绷带包扎法是()

A.环形包扎法
B.蛇形包扎法
C.螺旋形包扎法
D.螺旋反折法
E.8字形法


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39、单项选择题  

下列图中正确判断复苏病人有无自主呼吸的方法是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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40、单项选择题  吗啡的镇痛作用机制是()

A.抑制中枢PG的合成
B.抑制外周PG的合成
C.阻断中枢的阿片受体
D.激动中枢的阿片受体
E.减少致痛因子的产生


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41、单项选择题  舒张功能不全性心力衰竭不常见于()

A.二尖瓣或三尖瓣狭窄
B.缩窄性心包炎
C.肥大性心肌病
D.高血压性心脏病


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42、单项选择题  

患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。

对该患者采用PSV通气模式机械通气,吸入氧浓度(Fi02)为80%,潮气量10ml/kg,呼吸频率20次/分,30min后,复查动脉血气:pH7.36,PaCO250mmHg,PaO249mmHg,最合理的调整方案是()

A.加用PEEP
B.增大FiO至100%
C.增大潮气量至14ml/kg
D.增加呼吸频率至30次/分
E.减少潮气量至5ml/kg


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43、单项选择题  硝酸甘油的药效作用主要取决于()

A.服药的剂量
B.患者精神状态
C.血容量状态
D.用药前血压情况
E.心功能状态


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44、单项选择题  

女性,22岁,患糖尿病7年;一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性高血糖状态
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病


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45、单项选择题  糖皮质激素的禁忌证是()

A.中毒性菌痢
B.感染性休克
C.活动性消化性溃疡病
D.重症伤寒
E.类风湿关节炎


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46、单项选择题  有机磷农药中毒烟碱样症状表现为()

A.多汗、流涎
B.尿失禁
C.头晕、头痛
D.肌肉颤动
E.肺水肿


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47、单项选择题  一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效()

A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时


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48、单项选择题  甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节()

A.甲状旁腺
B.性腺
C.下丘脑与垂体
D.松果体与胸腺


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49、单项选择题  关于缩血管神经纤维的叙述,错误的是()

A.都属于交感神经纤维
B.去甲肾上腺素与α肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌收缩
C.去甲肾上腺素与β肾上腺素能受体结合,可导致血管平滑肌舒张
D.兴奋时,引起缩血管效应
E.体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配


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50、单项选择题  影响气道阻力最主要的因素是()

A.气道内径
B.气道长度
C.气体密度
D.气流速度


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51、单项选择题  急性肾衰竭发生的主要机制是()

A.原尿回漏人间质
B.肾小球滤过功能障碍
C.肾小管阻塞
D.肾细胞肿胀
E.肾内DIC


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52、单项选择题  关于胆汁的叙述,正确的是()

A.胆汁只在消化期产生排入小肠
B.胆囊胆汁较肝胆汁偏碱性
C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
D.高脂肪食物引起胆汁流出最多
E.胆汁含有消化酶


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53、单项选择题  对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()

A.仰卧法
B.俯卧法
C.恢复体位
D.半坐卧位
E.头低足高位


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54、单项选择题  蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()

A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流
B.伤肢休息减少毒素吸收
C.清创排毒
D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒
E.伤口局部使用抗生素


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55、单项选择题  地高辛采用每日维持量给药法的原因是()

A.抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物
B.口服吸收完全,生物利用度高
C.部分经肝肠循环,作用维持时间长
D.血浆蛋白结合率低,血药浓度高
E.半衰期适中,短期内可达稳态血药浓度


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56、单项选择题  关于非条件反射的叙述,错误的是()

A.生来就有
B.数量有限
C.比较固定
D.它的建立必须大脑皮质的参与
E.对于个体生存和种系生存具有重要意义


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57、单项选择题  治疗急性CO中毒脑水肿首选()

A.呋塞米
B.皮质激素
C.脑营养药
D.降血压药
E.甘露醇


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58、单项选择题  关于肝性脑病的发病机制有很多学说,下列学说中未被认可的是()

A.假性神经递质学说
B.氨基酸中毒学说
C.氨中毒学说
D.γ-氨基丁酸(GABA.学说


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59、单项选择题  着床必须具备的条件不包括()

A.松弛素的分泌
B.透明带必须消失
C.孕激素的大量分泌
D.胚泡形成合体滋养层
E.胚泡与子宫内膜同步发育


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60、单项选择题  院前急救处理患者时遵循的顺序最为可靠的是()

A.躯干到四肢
B.头到脚
C.哪里出血先处理哪里
D.个人习惯
E.从前面到后面


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61、单项选择题  有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是()

A.洗胃
B.催吐
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定


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62、单项选择题  下列哪一种不属于内生致热原()

A.IL-1
B.TNF
C.IFN
D.MIP-1
E.淋巴因子


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63、单项选择题  急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应()

A.口对口人工呼吸
B.气管插管
C.心外按压
D.非同步直流电除颤
E.同步直流电除颤


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64、单项选择题  

成年男性,外伤后一小时出现头痛,呕吐,查体:颈项强直。CT检查如图,最可能的诊断为()

A.硬膜下血肿 
B.硬膜外血肿 
C.蛛网膜下隙出血 
D.正常脑CT 
E.脑出血


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65、单项选择题  一氧化碳中毒时,最佳治疗方法是()

A.脱水剂
B.大量维生素C
C.高热营养
D.抗生素
E.高压氧舱


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66、单项选择题  消化道大出血导致的休克为()

A.心源性休克
B.低血容量性休克
C.脓毒性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克


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67、单项选择题  关于高原病的治疗方法,正确的是()

A.氧疗
B.休息
C.药物治疗
D.易地治疗
E.以上都是


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68、单项选择题  自身输液的作用是指()

A.组织液回流多于生成
B.动-静脉吻合支开放,回心血量增加
C.容量血管收缩,回心血量增加
D.抗利尿激素增多,水重吸收增加
E.醛固酮增多,钠水重吸收增加


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69、单项选择题  有机磷中毒常见的死亡原因为()

A.休克
B.肾衰竭
C.呼吸衰竭
D.脑水肿
E.心力衰竭


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70、单项选择题  电击伤的临床表现不包括()

A.头晕、心悸、乏力
B.昏迷,心跳、呼吸骤停
C.感染中毒性休克
D.组织灼伤、肢体坏死
E.常合并外伤


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71、单项选择题  

患者女性,70岁,胸闷、气短数年,无明显发热、胸痛,最可能的诊断是()

A.心包积液并右水平裂积液
B.心包积液并右下肺炎
C.心包积液并右斜裂积液
D.心包积液并右双叶间裂积液
E.心包积液


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72、单项选择题  细胞内外液的渗透压的平衡主要依靠如下哪一种物质的移动来维持()

A.Na+
B.K+
C.葡萄糖
D.蛋白质
E.水


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73、单项选择题  女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 为确诊应首选哪一项实验室检查()

A.血胆碱酯酶活力测定
B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定
C.血清单胺氧化酶测定
D.血中高铁血红蛋白测定
E.肝、肾功能测定


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74、单项选择题  胃复安止吐作用机制是()

A.阻断5-HT3受体
B.激动5-HT3受体
C.激动多巴胺受体
D.阻断多巴胺受体


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75、单项选择题  机磷类杀虫药中毒急救处理特效解毒剂为()

A.阿托品
B.胆碱酯酶复活剂
C.皮质激素
D.吸兴奋剂
E.阿托品和胆碱酯酶复活剂


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76、多项选择题  急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()

A.催吐
B.洗胃
C.50%硫酸镁导泻
D.灌肠
E.吸氧


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77、单项选择题  感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()

A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环改善
E.心功能失代偿


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78、单项选择题  河豚毒素是一种()

A.麻醉剂
B.腐蚀剂
C.神经毒
D.内毒素
E.溶血毒素


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79、单项选择题  脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的()

A.平稳搬运患者,以免加重出血
B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应
C.头位抬高15°~30°
D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物
E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道


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80、单项选择题  中度出血性休克的失血量一般为()

A.<750ml
B.2000~1500ml
C.1700~1200ml
D.2100~1700ml
E.>2100ml


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81、单项选择题  男,35岁,口服敌百虫300ml后昏迷2小时,入院时给予高锰酸钾液洗胃,并用阿托品2mg,静脉注射,每30分钟重复1次;解磷定O.5g,静脉注射,每1小时重复1次。中毒后8小时出现气促、发绀、呼吸不规则,率136次/分,双肺满布干湿性啰音。其病情变化的原因是()

A.阿托品中毒
B.解磷定中毒
C.脑水肿
D.迟发性神经病
E.解毒剂剂量不足


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82、单项选择题  下列属于主动转运过程的是()

A.O2进入细胞内
B.Ca2+由细胞内出来
C.K+由细胞内出来
D.Na+进入细胞
E.CO2从细胞内出来


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83、单项选择题  胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()

A.神经性休克
B.心源性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.创伤性休克


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84、单项选择题  患者,男,70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示:BP140/80mmHg,HR72次/分,早搏2~3次/分。收入ICU后,心电监护见室颤。拟使用电除颤,下列哪一项是首次双向波除颤最常用的能量()

A.100J
B.200J
C.300J
D.150J
E.360J


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85、多项选择题  失血性休克的处理原则是()

A.补充血容量
B.尽快止血
C.根据微循环状态,选择合适的血管活性药
D.使用强心剂
E.对难以暂时止血者边补充血容量,边进行根本止血措施


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86、单项选择题  临床最常用的硝酸酯类药物是()

A.硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油
C.单硝酸异山梨酯
D.戊四硝酯


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87、单项选择题  患者男性,21岁,因心悸、胸闷3小时就诊,听诊心率72次/分,心律规则,如考虑心律失常,下列哪项应考虑()

A.心房扑动伴固定比例(如4∶1)房室传导
B.阵发性室上性心动过速
C.二度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.窦性心动过速


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88、单项选择题  关于氟乙酰胺中毒机制,不正确的是()

A.主要机制为阻断中枢γ–氨基丁酸(GABA.受体
B.主要机制为生成氟乙酸后生成氟柠檬酸,抑制乌头酸酶活性
C.氟化物能抑制血中胆碱酯酶,出现类似有机磷中毒症状
D.氟还能与血红蛋白结合生成氟血红蛋白
E.直接刺激神经及肌肉系统致痉挛抽搐


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89、单项选择题  AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()

A.胆碱酯酶
B.细胞色素氧化酶
C.神经靶酯酶
D.单胺氧化酶
E.含巯基的酶


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90、单项选择题  比较下列心律失常中哪一种更容易引发阿-斯综合征()

A.阵发性室上性心动过速
B.非阵发性室性心动过速
C.第三度房室传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞合并左前半分支阻滞
E.心房颤动合并预激综合征


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91、单项选择题  热衰竭常见于()

A.年老体弱及慢性病患者
B.青壮年
C.运动员
D.中年妇女
E.户外劳动者


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92、单项选择题  细胞外液量占体重的()

A.30%
B.20%
C.15%
D.5%


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93、单项选择题  下列哪项不是现场急救原则()

A.先排险后施救
B.先救命后治伤
C.先重伤后轻伤
D.先疏导后救伤
E.以上都不对


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94、单项选择题  男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为()

A.呼吸抑制
B.血红蛋白病
C.生成COHb
D.CO2增加
E.以上都不是


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95、单项选择题  关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()

A.激活胃蛋白酶原
B.有助于小肠对铁和钙的吸收
C.促进小肠维生素B12的吸收
D.杀死胃内细菌
E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌


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96、多项选择题  海水淹溺时,其水电解质紊乱是()

A.严重低血容量
B.血液稀释
C.血钠增高
D.镁浓度增加
E.血浆蛋白减少


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97、单项选择题  患者,女,37岁。因喷洒农药杀虫脒后,出现头晕,嗜睡,呕吐,发绀和血尿,拟“农药杀虫脒中毒”。 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()

A.砒霜中毒
B.有机磷杀虫剂中毒
C.有毒蘑菇中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.杀鼠剂(敌鼠)中毒


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98、单项选择题  硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()

A.抑制甲状腺激素的生物合成
B.直接破坏甲状腺组织
C.抑制甲状腺组织摄取碘
D.抑制甲状腺激素的释放
E.降解已合成的甲状腺激素


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99、单项选择题  新斯的明的药理作用特点是()

A.兴奋骨骼肌作用最强
B.兴奋胃肠平滑肌作用最强
C.促进腺体分泌作用最强
D.兴奋中枢作用最强
E.减慢心率作用最强


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100、多项选择题  普罗帕酮禁忌证()

A.无器质性心脏病窦性心动过缓 
B.左室功能严重受损者 
C.无器质性心脏病的室性心动过速 
D.无器质性心脏病的室上性心动过速 
E.疑冠心病者


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101、单项选择题  神经细胞动作电位上升支的形成是由于()

A.K+外流
B.K+内流
C.Na+外流
D.Na+内流
E.Ca2+内流


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102、单项选择题  用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()

A.皮肤干燥,颜面潮红
B.瞳孔较大
C.啰音消失
D.心率增快
E.神志模糊


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103、单项选择题  高压电击,特别是雷击,最常发生致命性的是()

A.前臂腔隙综合征
B.神志丧失、心跳、呼吸停止
C.皮肤肌肉烧伤
D.鼓膜破裂
E.急性肾衰


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104、单项选择题  导致暖休克的病原体多见于()

A. G-杆菌
B. G+球菌
C.病毒 
D.真菌 
E.支原体 


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105、单项选择题  硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是()

A.选择性阻断α1受体
B.直接激动β2受体
C.促进钾通道开放
D.释放一氧化氮
E.阻滞Ca2+通道


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106、单项选择题  内环境是指()

A.细胞外液
B.细胞内液
C.透细胞液
D.体液
E.血浆


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107、单项选择题  人工呼吸时通气频率为()

A.6~8次/分
B.8~10次/分
C.10~12次/分
D.12~14次/分
E.14~16次/分


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108、单项选择题  镇静催眠药过量中毒休克时,忌用肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺升压的是()

A.吩噻嗪类,如氯丙嗪
B.苯巴比妥(鲁米那)
C.地西泮(安定)
D.艾司唑仑(舒乐安定)
E.阿米替林、多塞平


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109、单项选择题  正常成人眼看6m以内近物时()

A.折光系统不须调节,即可在视网膜上形成清晰的图像
B.折光系统不调节时,物体在视网膜前形成清晰的图像
C.折光系统需要调节,物体在视网膜后形成清晰的图像
D.折光系统需要调节,物体在视网膜上形成清晰的图像
E.折光系统需要调节,物体在视网膜前形成清晰的图像


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110、单项选择题  使用双向波除颤仪,电击能量选择为()

A.100J
B.100~150J
C.150~200J
D.300J
E.360J


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111、单项选择题  解磷定和氯磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒疗效差()

A.内吸磷
B.对硫磷
C.甲拌磷
D.甲胺磷
E.敌百虫


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112、单项选择题  男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。 应考虑诊断为()

A.急性有机磷类杀虫药中毒
B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒
C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒
D.杀虫脒中毒
E.百草枯中毒


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113、单项选择题  患者,男,36岁。误服地西泮20片后,出现头晕,步态不稳,发音含糊不清,BP120/80mmHg,HR60次/分。在洗胃时,证明胃管插在胃内的最可靠证据是()

A.口腔内可见插入的胃管 
B.胃管内吸出胃液 
C.胃管内注入清水无阻力 
D.口腔内无胃管盘绕 
E.患者能出声音 


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114、单项选择题  百草枯中毒后最为突出的临床表现是()

A.肝损伤
B.肾损伤
C.肺损伤
D.脑损伤
E.胃糜烂出血


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115、单项选择题  男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 该患者处于急性期时,不正确的处理方式是()

A.用肥皂清洗农药污染的皮肤
B.立即洗胃,灌肠
C.应用胆碱酯酶复活剂
D.应用阿托品
E.对症处理


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116、单项选择题  ABO血型分类的根据是()

A.红细胞膜上受体的类型
B.红细胞膜上特异凝集原的类型
C.红细胞膜上特异凝集素的类型
D.血浆中特异凝集素的类型
E.血浆中特异凝集原的类型


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117、单项选择题  患者,女,58岁。反复胸痛收入ICU,拟“冠心病,心绞痛”,给予静脉滴注硝酸甘油,2h后突然发生剧烈胸痛,伴呕吐,体检:患者无反应,脉搏测不出,心电监护示室颤。 下列哪一项是最佳的抢救措施()

A.气管插管辅助通气
B.同步电复律100J
C.非同步电复律200J
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射肾上腺素1mg


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118、单项选择题  分泌雄激素的细胞是()

A.睾丸生精细胞
B.睾丸支持细胞
C.睾丸间质细胞
D.精原细胞
E.精子细胞


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119、单项选择题  脑干受损最具有特征性的体征是()

A.昏迷
B.交叉性瘫痪
C.偏瘫
D.脑膜刺激征
E.腱反射亢进


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120、单项选择题  女,20岁,因神经衰弱长期服用阿普唑仑(佳静安定),从每晚2片逐步增加到每晚10片方能入睡,服药已达半年之久。患者因故突然停药3d后出现易激动、焦虑不安、失眠、恶心、呕吐,随之出现两眼直视、面无表情,四肢僵直、肌张力明显增高、震颤。最可能的诊断是()

A.神经衰弱综合征加重
B.抑郁症
C.戒断综合征
D.帕金森综合征
E.精神分裂症


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121、单项选择题  抗血小板药物不包括()

A.阿司匹林
B.噻氯匹啶
C.双嘧达莫
D.尿激酶


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122、单项选择题  下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因()

A.呼吸中枢麻痹
B.呼吸肌麻痹
C.气道阻塞
D.肺泡弥散障碍
E.通风不良


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123、单项选择题  死亡人数百至千人,或直接经济损失在百万元至千万元之间的属于()

A.小灾
B.中灾
C.微灾
D.大灾
E.巨灾


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124、单项选择题  多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()

A.肠出血
B.胃黏膜损害
C.胃出血
D.肠腔内毒素入血
E.胃肠道溃疡形成


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125、单项选择题  具有“硬性毒品之王”之称的是()

A.吗啡
B.哌替啶
C.可待因
D.罗通定
E.海洛因


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126、单项选择题  灭鼠药中毒的治疗用药()

A.氢化可的松
B.VitC
C.VitK1
D.VitB1
E.VitE


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127、单项选择题  关于冻僵,下列说法错误的是()

A.热能不足可诱发冻僵 
B.零度以下才可发病 
C.冷水淹溺可致冻僵 
D.通常在暴露寒冷环境(-5℃以下)后6小时内发病 
E.体温越低,冻僵病死率越高


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128、单项选择题  治疗过敏性休克应首选()

A.去甲肾上腺素
B.地塞米松
C.肾上腺素
D.多巴胺
E.阿托品


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129、单项选择题  静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时,其兴奋性()

A.升高
B.降低
C.先升高后降低
D.先降低后升高


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130、多项选择题  心肺复苏后治疗的近期目标是()

A.提供心肺功能的支持,以满足组织灌注,特别是对大脑的灌注
B.及时将院前心脏骤停患者转运至医院急诊科,再转运ICU病房
C.完善治疗措施
D.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
E.及时明确诊断心脏骤停可能的原因


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131、单项选择题  经常性控制糖皮质激素分泌的是()

A.TSH
B.ACTH
C.FSH
D.LH
E.GHRH


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132、单项选择题  一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为()

A.病情轻
B.患者发生了脑血管意外
C.患者因为发热
D.病情危重
E.以上均不是


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133、单项选择题  关于反射的概念的叙述,错误的是()

A.机体对内环境变化做出规律性应答
B.机体对外环境变化做出规律性应答
C.中枢神经系统参与
D.反射的结构基础和基本单位是反射弧.
E.都属于条件反射


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134、单项选择题  心源性休克最常见的病因是()

A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.心肌病
D.心包填塞
E.急性心肌梗死


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135、单项选择题  不是负反馈调节特点的是()

A.使系统的活动保持稳定
B.不可逆过程
C.反馈信息能减弱控制部分的活动
D.具有调定点
E.具有滞后现象


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136、单项选择题  对心室颤动患者,每延迟电击除颤1分钟,死亡率可增加()

A.3%~5%
B.6%~8%
C.7%~10%
D.10%~14%
E.15%~20%


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137、单项选择题  关于院前急救过程,正确的说法是()

A.对大量的伤员首先应该进行分诊
B.成批伤员抢救时,对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救
C.对于一氧化碳中毒的患者应就地抢救,不可搬动
D.在现场对于所有的伤员均应详细体检
E.对于有出血的患者均应使用止血带止血


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138、单项选择题  在细菌感染引起的严重炎症时,可出现()

A.白细胞下降
B."核左移"现象
C.局部血管收缩
D.血流减慢


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139、多项选择题  下列理化因素引起的损伤需氧疗的为()

A.有机磷杀虫药中毒
B.CO中毒
C.高原病
D.中暑
E.冻僵


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140、多项选择题  院前急救的任务()

A.平时呼救的患者
B.灾害或战时遇难者
C.特殊人物时的救护值班
D.通讯网络中起枢纽任务
E.急救知识的普及


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141、单项选择题  属于低张性缺氧的疾病是()

A.慢性阻塞性肺疾患
B.贫血
C.亚硝酸盐中毒
D.CO中毒


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142、单项选择题  女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()

A.肺动脉栓塞
B.支气管扩张咯血
C.急性肺水肿
D.自发性气胸
E.急性支气管肺炎


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143、单项选择题  确诊CO中毒的依据是()

A.空气中CO浓度 
B.与CO接触时间 
C.血中COHb浓度 
D.昏迷深度 
E.缺氧程度


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144、单项选择题  

某急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后第5天病情稳定,神志清楚,一般情况好,现突发呼吸困难,SaO2%急剧下降。诊断为中间期肌无力综合征。应选择哪项措施急救()

A.加大阿托品用量
B.加大胆碱酯酶复活剂用量
C.应用呼吸兴奋剂
D.加大给氧量
E.气管插管或气管切开,人工辅助呼吸


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145、单项选择题  神经一肌接头处的化学递质是()

A.5一羟色胺
B.去甲肾上腺素
C.乙酰胆碱
D.毒蕈碱
E.γ-氨基丁酸


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146、单项选择题  细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指()

A.容量失调
B.成分失调
C.浓度失调
D.渗透压不变


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147、多项选择题  心肺复苏可出现哪些合并症()

A.脂肪栓子
B.肝脾撕裂伤
C.血胸
D.胃扩张
E.肋骨骨折


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148、单项选择题  对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()

A.投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系
B.其纤维主要终止于皮质第四层
C.引起特定感觉
D.激发大脑皮质发出传出神经冲动
E.切断特异传导通路的动物将出现昏睡


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149、单项选择题  严重创伤引起急性肾衰竭的最基本原因是()

A.组织内钾释放过多
B.肾中毒
C.醛固酮分泌不足
D.肾缺血
E.败血症


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150、单项选择题  半规管壶腹嵴的适宜刺激是()

A.直线加速运动
B.直线减速运动
C.直线变速运动
D.旋转变速运动
E.旋转匀速运动


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151、单项选择题  淹溺的病理变化不包括()

A.低血钾
B.肺不张
C.阻碍气体交换
D.低体温
E.代谢性酸中毒


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152、单项选择题  机械辅助通气的作用有()

A.纠正严重呼吸性酸中毒
B.维持有效的气体交换
C.预防术后肺不张
D.缓解呼吸肌疲劳
E.以上均是


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153、单项选择题  水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性脱水
D.继发性缺水


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154、多项选择题  国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()

A.有症状的心动过缓
B.急性肺水肿
C.急性冠状动脉综合征
D.急性缺血性脑卒中
E.稳定及不稳定的心动过速


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155、单项选择题  关于固定,错误的是()

A.任何创伤均应固定后再搬运
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.有骨折时必须固定


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156、单项选择题  若无并发急性肾衰竭,休克经补充足够血容量后,其尿量一般不低于()

A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h


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157、多项选择题  急性腐蚀性胃炎是由于吞服()

A.硝酸
B.盐酸
C.水杨酸
D.亚硝酸盐
E.硫酸


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158、单项选择题  

男,52岁,既往检查有脑动静脉畸形,突发站立不稳伴恶心呕吐4小时,请结合影像图像选择最可能的诊断()

A.脑出血
B.脑脓肿
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.颅内动脉瘤


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159、单项选择题  以下哪项不是肺栓塞的常见症状()

A.不明原因的呼吸困难
B.晕厥
C.咳嗽
D.心绞痛
E.胸痛


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160、单项选择题  通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是()

A.氨苯蝶啶
B.乙酰唑胺
C.氢氯噻嗪
D.呋塞米
E.螺内酯


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161、单项选择题  休克时正确的补液原则是()

A.失多少补多少
B.需多少补多少
C.不必补液
D.宁多勿少
E.以上都不对


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162、单项选择题  下列哪种情况可行机械通气()

A.大量胸腔积液 
B.未经引流的气胸或纵隔气肿 
C.巨大肺大疱或肺囊肿 
D.大咯血窒息 
E.肺和胸廓异常 


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163、单项选择题  关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()

A.便秘
B.呼吸浅慢
C.恶心、呕吐
D.瞳孔扩大
E.心动过缓


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164、多项选择题  心电图上表现为宽QRS波心动过速为()

A.伴房室传导阻滞的房扑
B.室性心动过速
C.窦性心动过速伴室内传导阻滞
D.房性心动过速伴室内传导阻滞
E.结性心动过速伴室内传导阻滞


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165、单项选择题  巴比妥类药物中毒临床表现以何为主()

A.中枢神经系统抑制
B.中枢神经系统兴奋
C.休克
D.肝毒性损害
E.心力衰竭


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166、单项选择题  下列器官中,休克病人首先累及的是()

A.心脏
B.脑部
C.肾脏
D.肝脏
E.肌肉


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167、单项选择题  生长素的作用不包括()

A.促进骨骼的生长发育
B.促进蛋白质合成
C.促进核酸合成
D.促进脂肪合成
E.使血糖升高


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168、单项选择题  患者男性,56岁,有糖尿病史7年,心绞痛病史3年。因突然发作胸闷、胸部紧缩感、出汗4小时而急诊入院。血压110/70mmHg,做心电图示胸前导联的ST段压低0.2mV,T波倒置,无病理性Q波。查肌钙蛋白升高。应诊断为()

A.心绞痛发作
B.低血糖反应
C.长主动脉瘤
D.糖尿病酮症酸中毒
E.急性非ST段抬高型心肌梗死


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169、单项选择题  一塌方工地,有一股骨骨折并失血性休克患者,现场首先的处理是()

A.使用止血药
B.立即转送医院
C.使用血管收缩剂
D.立即输血
E.包扎止血


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170、单项选择题  下列有机磷的性状描述不正确的是()

A.易挥发
B.呈淡黄色
C.多数为液体
D.有大蒜样气味
E.在碱性环境中稳定


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171、单项选择题  患者,男,30岁。海边游泳时不慎溺水,被人救起,体检:呼吸急促,肺部可闻及哮鸣音和湿啰音,HR100次/分,偶闻早搏2~3次/分,腹部膨隆,四肢厥冷,拟近乎“淹溺”。 海水淹溺时,下列哪一项一般不会发生()

A.心律失常
B.溶血
C.低氧血症
D.肺水肿
E.脑水肿


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172、单项选择题  心脏性猝死的最常见病因是()

A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征


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173、多项选择题  急性肾小管坏死常见的病因是()

A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球肾炎


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174、单项选择题  以下肝性腹水形成的因素中,错误的是()

A.抗利尿激素增多
B.门静脉压力增高
C.血浆胶体渗透压下降
D.原发性醛固酮增多


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175、单项选择题  急性有机磷杀虫剂中毒(AOPP)所致的肺水肿,抢救的首选药物为()

A.呼吸兴奋剂
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.强心苷(毛花苷C.
E.解磷定


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176、单项选择题  

23岁,男,左侧胸壁刺伤3小时,呼吸窘迫,请结合胸片检查选出最可能的诊断()

A.肺气肿
B.气胸
C.纵隔气肿
D.肺挫伤
E.胸腔积液


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177、单项选择题  肾性急性肾衰竭的临床特点中下列哪项不存在()

A.少尿
B.无尿
C.尿钠浓度降低
D.等渗尿
E.管型尿


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178、单项选择题  女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。 该患者可能的诊断是()

A.消化道溃疡病
B.铅中毒
C.急性胰腺炎
D.慢性胆囊炎发作


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179、单项选择题  长期用药易引起牙龈增生的药物是()

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.氯硝西_泮
D.丙戊酸钠
E.氟桂利嗪


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180、单项选择题  一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()

A.高流量氧治疗 
B.高压氧舱治疗 
C.纳洛酮 
D.激素 
E.脱水治疗


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181、单项选择题  休克患者采取何种体位最为合理()

A.头低15度,足高25度
B.平卧位
C.侧卧位
D.头躯平抬高20~30度,下肢抬高15~20度
E.下肢低垂10~15度


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182、多项选择题  急性肾衰竭高钾血症最有效的处理方法是()

A.限入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通


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183、单项选择题  苯二氮类镇静药中毒后的特效解毒剂是()

A.氯解磷定
B.氟马西尼
C.纳洛酮
D.亚硝酸钠
E.维生素K


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184、单项选择题  男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体:血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。应立即采取的措施是()

A.洗胃
B.吸氧
C.利尿
D.大量输液
E.静脉注射维生素C


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185、单项选择题  女性,36岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊,既往无胃痛史。首选的检查是()

A.胃液分析
B.急诊胃镜检查
C.B型超声检查
D.血清胃泌素测定
E.X线胃肠钡餐检查


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186、单项选择题  患者,男,72岁。全身水肿,腹胀,拟肝硬化、腹水,服用呋塞米20mg,每日3次,螺内酯20mg,每日3次,监测尿量和比重,正常人尿比重是()

A.1.015~1.025
B.1.010~1.020
C.1.010~1.015
D.1.020~1.030
E.1.015~1.020


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187、单项选择题  造成限制性通气不足的原因是()

A.呼吸中枢抑制
B.气道阻力增高
C.肺泡面积减少
D.肺泡壁厚度增加
E.肺内V/Q比例失调


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188、单项选择题  

CO2在血液中运输的主要形式是()

A.物理溶解
B.形成碳酸
C.形成碳酸氢盐
D.形成氨基甲酸血红蛋白


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189、单项选择题  女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()

A.早期给予足量阿托品
B.静脉给药,尽快阿托品化
C.达阿托品化后立即停药
D.与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少
E.根据病情调整阿托品剂量


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190、多项选择题  利多卡因可用于()

A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩
B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速
C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩
D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常
E.血流动力学稳定的室速


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191、单项选择题  应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()

A.3分钟
B.5分钟
C.4分钟
D.6分钟
E.8分钟


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192、单项选择题  患者,女,23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊,体检:神志恍惚,瞳孔缩小,呼出气无特殊气味,心率120次/分,律齐,BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼。 对于中毒所致昏迷患者,用纳洛酮解毒的常用剂量是()

A.O.2~O.4mg肌注或静滴
B.O.4~2mg肌注或静滴
C.2~2.0mg肌注或静滴
D.2~3.0mg肌注或静滴
E.2~4mg肌注或静滴


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193、单项选择题  肺泡扩张受限制所引起的肺泡通气不足称为限制性通气不足,其发生机制错误的是()

A.呼吸肌活动障碍
B.胸廓顺应性降低
C.肺顺应性降低
D.气道狭窄


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194、单项选择题  休克患者血压低,尿量少,首选的血管活性药为()

A.多巴酚丁胺
B.去甲肾上腺素
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺


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195、单项选择题  

实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。

如果你要补充追问病史,可不必问及()

A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史
B.饮食及营养状况,有无消化道溃疡病
C.月经及有关出血情况
D.家族中有无类似病史
E.症状发生的地点


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196、多项选择题  张力性气胸系指()

A.胸腔抽气后压力不再上升 
B.肺萎陷轻 
C.纵隔移位明显 
D.胸腔压力常正压 
E.常需采用胸腔闭式引流


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197、单项选择题  

男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如下图,最佳诊断为

A.气胸 
B.肺大疱 
C.右侧肺部肿块 
D.右侧肺气肿 
E.血胸 


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198、单项选择题  休克早期,由于儿茶酚胺大量释放,造成()

A.脑血管扩张
B.血压下降明显
C.血压升高明显
D.血管扩张
E.血管收缩


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199、单项选择题  男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 确诊后,最有效的是哪项治疗措施()

A.应用20%甘露醇脱水
B.应用糖皮质激素
C.输液、吸氧
D.高压氧治疗
E.应用促进脑细胞代谢剂


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200、单项选择题  院前急救技术不包括()

A.止血
B.包扎
C.固定
D.消毒
E.搬运


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201、单项选择题  樱桃红面容最常见于哪一种毒物中毒()

A.氯气中毒
B.氰化物中毒
C.溴甲烷中毒
D.异丙醇中毒
E.硫化氢中毒


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202、单项选择题  阿卡波糖的降糖作用机制是()

A.促进胰岛素释放
B.促进组织摄取葡萄糖
C.抑制α-葡萄糖苷酶
D.增加肌肉对胰岛素的敏感性


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203、单项选择题  淹溺可分为()

A.干性淹溺、湿性淹溺
B.海水淹溺、淡水淹溺
C.干性淹溺、海水淹溺
D.湿性淹溺、淡水淹溺
E.温水淹溺、冷水淹溺


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204、单项选择题  急性胰腺炎引起休克的主要原因是()

A.感染
B.有效血容量不足
C.心肌损害
D.神经源性
E.过敏性


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205、单项选择题  氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是()

A.增加胞浆膜通透性
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.抑制DNA回旋酶


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206、单项选择题  关于冠脉循环的血流特点,正确的是()

A.冠脉血流量占心排血量的8%
B.冠脉血流量的多少主要取决于心肌的活动
C.冠脉血流量的多少主要取决于冠脉的口径
D.冠脉血流量的多少主要取决于收缩压的高低
E.心率加快,冠脉血流量增加


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207、单项选择题  乘车时你前面排队的人突然倒在地上,此时你处置的顺序为:①检查患者呼吸②求救③检查患者反应④检查患者脉搏⑤就地CRP,正确顺序是()

A.①②③④⑤
B.②③①⑤④
C.③②①④⑤
D.④①③②⑤
E.①②⑤③④


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208、单项选择题  

男,43岁,有高血压病史10年,突发剧烈头痛、呕吐,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.脑梗死
B.脑膜瘤破裂出血
C.外伤性脑出血
D.脑室内出血
E.以上都不对


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209、单项选择题  有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()

A.平卧于硬板床或地上
B.头颈偏向一侧
C.托起下颌骨使头充分后仰
D.放松衣领
E.颈椎损伤患者禁忌仰头


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210、单项选择题  急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()

A.瘀点、瘀斑
B.发绀
C.黄疸
D.樱桃红色
E.皮疹


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211、单项选择题  关于毒鼠强中毒的治疗,最合适的是()

A.地西泮镇静控制抽搐
B.地西泮镇静控制抽搐+血液灌流
C.地西泮镇静控制抽搐+二巯丙磺钠+大剂量维生素B6+血液灌流
D.大剂量地西泮镇静控制抽搐
E.甘露醇防治脑水肿


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212、多项选择题  复苏的生存链包括以下几个环节()

A.早期心肺复苏
B.早期求救
C.早期识别
D.早期高级心血管生命支持
E.早期除颤


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213、单项选择题  下列哪一种中毒不宜洗胃()

A.敌敌畏中毒
B.氯化钡中毒
C.地西泮中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.氢氧化钠中毒


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214、单项选择题  导致心源性休克的决定性因素是()

A.心肌收缩力减退 
B.过多使用止痛镇静剂 
C.心律失常 
D.血容量不足 
E.剧烈的疼痛


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215、单项选择题  严重贫血引起心力衰竭的主要机制是()

A.心肌能量利用障碍
B.心肌能量产生障碍
C.兴奋一收缩耦联障碍
D.心肌收缩蛋白破坏
E.心室舒缩功能障碍


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216、多项选择题  高镁血症的心电图表现有()

A.PR间期和QT间期延长 
B.QRS波时限延长 
C.P波振幅减低 
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏 
E.T波峰减低 


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217、单项选择题  下列哪一种情况最可能提示磺胺药中毒()

A.呼出气中有臭鸡蛋味
B.尿液呈红色
C.呕吐物鱼腥味
D.血尿呈粉红色
E.结晶尿


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218、单项选择题  女性,25岁,劳力性心悸气短2年,不能平卧并咳大量粉红色泡沫样血痰2小时入院。查体:二尖瓣面容,心尖区可触及舒张期震颤并可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺满布水泡音和哮鸣音。该患者的诊断为()

A.二尖瓣狭窄伴肺部感染
B.二尖瓣狭窄伴支气管哮喘
C.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
D.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
E.二尖瓣脱垂伴心力衰竭


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219、单项选择题  氯丙嗪对下列哪种原因所致的呕吐无效()

A.癌症
B.药物
C.胃肠炎
D.晕动病
E.放射病


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220、单项选择题  体温调节的重要中枢位于()

A.脊髓
B.延髓
C.中脑
D.大脑
E.下、丘脑


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221、单项选择题  正常情况下,影响肾小球滤过的主要因素是()

A.滤过膜的通透性
B.滤过面积
C.肾血浆流量
D.肾小球毛细血管血压
E.囊内压


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222、单项选择题  成人杀虫剂中毒推荐使用阿托品的首次剂量是()

A.1~2mg
B.2~4mg
C.4~6mg
D.8~10mg
E.5~10mg


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223、单项选择题  AOPP中间综合征的主要表现是()

A.意识障碍、呼吸抑制
B.血压下降
C.心绞痛、心力衰竭
D.肢体乏力、瘫痪
E.呼吸肌麻痹、或(伴)脑神经麻痹


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224、单项选择题  颅高压治疗中错误的用药方式为()

A.20%甘露醇250ml缓慢静脉滴注,每4~8小时一次
B.10%甘油溶液500ml缓慢滴注,每12~24小时一次
C.呋塞米(速尿)20~40mg加入葡萄糖液50ml缓慢静注,每8~12小时一次
D.20%人血清蛋白50ml或浓缩血浆100~200ml,每天静脉滴注1~2次
E.地塞米松10~20mg静脉推注或滴注,每天一次


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225、单项选择题  心血管功能的监护内容除外()

A.24小时的尿量
B.心律
C.组织供血供氧状态
D.中心静脉压
E.心率


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226、单项选择题  老年高血压患者饭后突发心前区剧痛,面色苍白,全身大汗淋漓,血压100/60mmHg,心率126次/分,最可能的诊断为()

A.创伤性休克
B.神经性休克
C.失血性休克
D.过敏性休克
E.心源性休克


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227、单项选择题  有关牵涉痛不正确的说法是()

A.胆绞痛可向右肩背部放射
B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射
C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧
D.脾破裂不会出现放射痛
E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部


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228、单项选择题  重度AOPP,其全血ChE活力值为()

A.正常人的80%
B.正常人的50%~70%
C.正常人的30%~50%
D.<正常人的30%
E.正常人的40%


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229、单项选择题  颈动脉若有搏动,通常代表其收缩性血压至少大于()

A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.95mmHg


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230、单项选择题  低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为()

A.低张性缺氧
B.血液性缺氧
C.组织性缺氧
D.循环性缺氧


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231、单项选择题  细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水,多见于()

A.等渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.继发性缺水


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232、单项选择题  女性腹痛患者,在询问病史时特别要注意询问的是()

A.既往史
B.月经史及婚育史
C.手术及外伤史
D.伴随症状
E.腹痛的性质


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233、单项选择题  男性,67岁,剑突下隐痛8个月,加重2周,疼痛无规律性,伴进行性食欲缺乏、消瘦。排成形黑便1~2次/天,粪便隐血试验阳性。临床初步诊断为()

A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性胃黏膜损害
C.消化性溃疡合并出血
D.胃癌合并出血
E.食管贲门黏膜撕裂综合征


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234、单项选择题  女性,63岁,患糖尿病8年,无心悸、胸痛史,早餐后1小时,突然烦躁、胸闷、面色苍白、出汗伴恐惧感。心率110次/分,血压85/64mmHg,首先应该考虑到的疾病是()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.低血糖反应
C.急性冠脉综合征
D.心绞痛
E.肺动脉栓塞


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235、单项选择题  急性心肌梗死最易招致室颤的严重心律失常是()

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.房室传导阻滞
D.R-on-T室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速


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236、单项选择题  心肺复苏(CPR)时按压/通气比为()

A.10:1
B.5:1
C.30:2
D.15:1
E.10:2


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237、单项选择题  关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()

A.进食可引起回盲括约肌收缩
B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩
C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张
D.防止回肠内容物过快进入大肠
E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流


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238、单项选择题  能使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是()

A.胃酸
B.内因子
C.肠激酶
D.组织液


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239、单项选择题  不属于急性化脓性胆管炎的典型临床表现的是()

A.腹痛伴发热
B.腹痛伴黄疸
C.腹痛伴休克
D.腹痛伴神志改变
E.腹痛伴腹胀


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240、单项选择题  患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 其主要治疗措施是()

A.亚甲蓝静注
B.阿托品
C.抗生素
D.吸氧
E.洗胃


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241、单项选择题  患者,男,67岁。胸痛10小时,伴冷汗淋漓,以往有高血压和主动脉夹层分离病史,体检:口唇发绀,脉搏细速,P110次/分,BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血,血清淀粉酶正常,血糖正常。下列哪一项是最可能的诊断()

A.急性出血性坏死性胰腺炎
B.肾上腺危像
C.糖尿病酮症酸中毒
D.脓毒性休克
E.心源性休克


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242、单项选择题  人类基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()

A.随意运动完全丧失
B.肌肉强直
C.肌张力障碍
D.静止性震颤
E.不自主的舞蹈样运动


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243、单项选择题  机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状()

A.<3%
B.<6%
C.<10%
D.<12%
E.<15%


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244、单项选择题  有效循环血容量指的是()

A.维持正常代谢的血容量 
B.单位时间内通过心血管系统的循环血量 
C.全身总血容量 
D.包括储存在造血器官内的总血容量 
E.包括停滞在毛细血管内的总血容量


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245、单项选择题  以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响()

A.栓子大小和数量
B.是否同时存在其他心肺疾病
C.个体反应的差异
D.血栓溶解的快慢
E.患者肺活量


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246、单项选择题  

在标准条件下(PCO2为40mmHg,温度为37℃,血红蛋白的饱和度为100%),用酸或碱滴定全血至pH为7.4时所需的酸或碱的摩尔数为()

A.AB
B.BE
C.SB
D.BB


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247、单项选择题  下列哪一项不是呼吸监测的主要指征()

A.神志不清 
B.少尿 
C.血气状况进行性恶化 
D.心肺复苏术后 
E.休克


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248、单项选择题  快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院()

A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等
B.腹部明显膨隆且有压痛
C.手部有活动出血
D.双侧股骨骨折
E.骨盆不稳定


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249、单项选择题  有机磷中毒可损伤哪些神经()

A.交感神经节前纤维
B.副交感神经节前节后纤维
C.部分交感神经节后纤维
D.运动神经
E.以上都是


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250、单项选择题  极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的()

A.>50%
B.50%~40%
C.40%~30%
D.30%~20%
E.<20%


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251、单项选择题  

胸外心脏按压正确的部位是()

A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示


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252、单项选择题  下列对室性心动过速的诊断意义较大的是()

A.通常突发突止,心室率常为100~250次/分
B.心律基本规则
C.有心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系,形成房室分离
E.宽大畸形QRS波群


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253、单项选择题  水的生理功能有()

A.水是良好的溶剂
B.调节体液
C.水是生化反应的场所
D.水具有润滑作用
E.以上均正确


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254、多项选择题  

73岁,男性患者,呼吸急促半天入院,常规CT扫描如图所示,请选择正确的描述和诊断结果()

A.冠状动脉壁可见致密钙化影,以右侧明显 
B.右侧冠状动脉局限性梭形扩张 
C.心包肥厚 
D.右侧冠状动脉瘤 
E.左侧冠状动脉瘤


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255、多项选择题  符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的()

A.常由G杆菌感染
B.回心血量减少
C.内毒素和代谢产物抑制心肌,心排量减少
D.微动、静脉收缩,动静脉短路开放
E.释放类脂多糖蛋白复合体,刺激机体分泌儿茶酚胺


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256、单项选择题  下列有关复苏后处理,哪项不正确()

A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人,继续使用抗心律失常药物是合理的
B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人,若无禁忌证则应使用β受体阻滞药
C.应预防性给予抗癫癎药物以保护中枢神经功能
D.复苏后患者若有产生高体温则应控制
E.对33℃的自发低温可暂不复温


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257、单项选择题  关于测定清除率的意义的叙述,错误的是()

A.可以了解肾的功能
B.可以测定肾小球滤过率
C.可以测定肾血流量
D.可以推测肾小管的转运功能
E.不能推测肾小管的转运功能


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258、单项选择题  关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是()

A.发现慢性中毒后,立即停药 
B.先增加剂量,再逐渐减量至停药 
C.可长期维持小剂量用药 
D.缓慢减少药量,逐渐停药 
E.以上都不正确


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259、单项选择题  男,64岁,28d前曾发生CO中毒,昏迷达24h,经治疗10d后临床痊愈出院。出院后生活、工作正常,活动自如。近几日开始精神差,表情淡漠,言语减少,记忆力明显减退,反应迟钝,动作缓慢,四肢肌张力明显增高,有静止性震颤,行走呈前冲步态。最可能的诊断是()

A.帕金森综合征
B.慢性锰中毒
C.肝豆状核变性
D.一氧化碳中毒迟发性脑病
E.老年性痴呆


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260、单项选择题  气胸的典型X线表现哪项不正确()

A.患侧胸腔透亮度增加
B.肺压缩征
C.可见气胸带
D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气,从而易于显示气胸带
E.血气胸时可见液气平面


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261、单项选择题  下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外系反应()

A.苯二氮卓类
B.巴比妥类
C.非巴比妥非苯二氮卓类
D.阿片类
E.吩噻嗪类


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262、单项选择题  慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为()

A.血磷降低,血钙升高
B.血磷升高,血钙正常
C.血磷正常,血钙升高
D.血磷升高,血钙降低
E.以上均不对


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263、单项选择题  关于高血压危象,下列哪项是错误的()

A.可见于高血压早期
B.可见恶性型高血压
C.血压短时间内显著升高
D.可有肺水肿或高血压脑病的表现
E.主要由于脑部血管痉挛所致


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264、单项选择题  在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()

A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥
B.昏迷患者不宜洗胃
C.在服毒6小时内洗胃最有效
D.如服毒超过6小时,则不必洗胃
E.食管静脉曲张患者不宜洗胃


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265、单项选择题  有机磷农药中毒的发病机制是()

A.激活胆碱酯酶
B.抑制胆碱酯酶
C.抑制胆碱能神经
D.抑制乙酰胆碱的释放
E.促进乙酰胆碱的合成


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266、单项选择题  

患者,男,68岁。发热、咳嗽、神志淡漠、口唇发绀,T40℃,肺部闻及湿啰音,HR120次/分,RR25次/分,BP70/54mmHg,WBC12.8×109/L,NO.96,胸片示:右下肺炎,1h内尿量仅20ml。

经生理盐水、血浆和碳酸氢钠等治疗后,为升高血压,并维持组织和器官的正常灌注,最常用的药物是()

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.地塞米松
E.异丙肾上腺素


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267、单项选择题  急性中毒最佳洗胃时间是()

A.6小时内
B.8小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时


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268、单项选择题  女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是()

A.哌替啶
B.硝普钠
C.阿托品
D.毛花苷丙
E.呋塞米


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269、单项选择题  院前急救的三要素为()

A.开通气道、胸外按压、静脉用药
B.止血包扎、固定、转运
C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍
D.心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运
E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送


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270、单项选择题  急性CO中毒时的特征()

A.杵状指
B.口唇发绀
C.呼吸困难
D.口唇、黏膜樱桃红
E.昏迷


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271、单项选择题  女性,24岁,误服药物一瓶,1小时后出现头晕、乏力、嗜睡,言语含糊不清,共济失调。查体:呈昏睡状态,可唤醒,双侧瞳孔直径1.5mm,对光反应弱,呼吸12次/分,四肢肌张力低,腱反射消失。最可能的是()

A.急性阿托品中毒
B.急性阿普唑仑中毒
C.急性异丙嗪中毒
D.急性氯氮平中毒
E.急性异烟肼中毒


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272、单项选择题  关于溺水治疗错误的是()

A.迅速清除口鼻内的污物
B.采取头低腹卧位进行引流
C.心肺复苏应该最先进行
D.有条件气管插管
E.防止呕吐物进入气道


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273、单项选择题  男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊(-)。最可能的是()

A.有机磷中毒
B.毒鼠强中毒
C.杀虫脒中毒
D.拟除虫菊酯类农药中毒
E.亚硝酸盐中毒


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274、单项选择题  下列不利于预防晕动病的是()

A.头部抬高固定,闭目养神
B.乘车时看书,转移注意力
C.启程前避免饱餐、饮酒或过度疲劳
D.呼吸新鲜空气
E.服用晕海宁


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275、单项选择题  下列对胃酸作用的叙述,错误的是()

A.激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;并使蛋白质变性
B.保护胃黏膜
C.抑菌、杀菌
D.有助于小肠铁和钙的吸收


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276、单项选择题  需较长时间人工通气时建立人工通气的方法是()

A.环甲膜穿刺术
B.口咽管放置术
C.经口腔气管插管术
D.气管切开术
E.气管插管术


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277、单项选择题  氯霉素在临床应用受限的主要原因是()

A.严重的胃肠道反应
B.影响骨骼和牙齿生长
C.抑制骨髓造血功能
D.易发生二重感染
E.易引起过敏反应


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278、单项选择题  抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用()

A.地高辛
B.间羟胺
C.去甲肾上腺素
D.多巴胺
E.肾上腺素


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279、单项选择题  急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是()

A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾代偿
E.骨骼代偿


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280、单项选择题  多器官功能障碍综合征时肾发生()

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾前性肾衰竭
D.肾性肾衰竭
E.肾后性肾衰竭


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281、单项选择题  在下列选项中,哪条与动脉压无关()

A.心排出量
B.呼吸频率
C.血管阻力
D.血管升压素
E.组织缺氧、酸中毒


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282、单项选择题  Rh阳性是指红细胞膜上含有()

A.E抗原
B.C抗原
C.A抗原
D.B抗原
E.D抗原


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283、单项选择题  能够引起颈动脉体和主动脉体化学感受器兴奋的适宜刺激是()

A.CO2分压下降
B.O2分压升高
C.H+浓度下降
D.O2分压下降和CO2分压升高


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284、单项选择题  下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物()

A.阿托品
B.5%NaHCO3溶液
C.肾上腺素
D.垂体后叶素
E.利多卡因


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285、单项选择题  哪一种农药中毒最易出现血尿()

A.西力生
B.杀虫双
C.代森锌
D.杀虫脒
E.灭多威


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286、单项选择题  

动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO2/Fi02)常用于危重病人的床旁监测,下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()

A.25.33~30.33
B.15.33~20.O
C.20.O~25.33
D.25.O~37.33
E.10.O~20.O


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287、单项选择题  

患者,女性,70岁,气短数年,无明显发热、胸痛,最可能的诊断是

A.心包积液并右水平裂积液 
B.心包积液并右下肺炎 
C.心包积液并右斜裂积液 
D.心包积液并右双叶间裂积液 


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288、多项选择题  电损伤对人体的危害跟哪些因素有关()

A.电压高低
B.通电时间
C.电流方向
D.气像条件
E.直流电或交流电


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289、单项选择题  纯净胃液是()

A.pH0.9~1.5的无色酸性液体
B.pH2.0~3.5的淡黄色酸性液体
C.pH4.0~6.0的无色酸性液体
D.pH6.5~7.0无色近中性液体
E.pH7.4~8.0淡黄色碱性液体


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290、单项选择题  下列有关传导特点的选项,错误的是()

A.双向性
B.安全性
C.不衰减性
D.有"全或无"现象


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291、多项选择题  下列可暂停心肺复苏的情况是()

A.气管插管时
B.电击除颤时
C.转运途中出现问题时
D.上下楼时
E.启动急救医疗服务系统时


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292、单项选择题  急性腹痛伴休克最常见的病因是()

A.急性心肌梗死
B.急性坏死性胰腺炎
C.胃、+二指肠溃疡穿孔
D.大叶性肺炎
E.急性坏疽性胆囊炎


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293、单项选择题  

急性重度有机磷杀虫药中毒患者,经抢救治疗后,于发病第3天胆碱能危像消失,“阿托品化"保持良好。此时,突感呼吸困难,睁眼、抬头无力。查体:神志清楚,听诊两肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,双侧病理征阳性,SaO2%为84%。该患者最可能的并发症是()

A.急性中毒性脑病
B.有机磷杀虫药中毒“反跳”
C.阿托品中毒
D.中间期肌无力综合征
E.迟发性周围神经病


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294、单项选择题  在呼吸性碱中毒时()

A.AB和SB都相等地减少
B.AB降低,AB
C.AB和SB都相等地增多
D.AB升高,AB>SB


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295、单项选择题  肺有效的通气量是指()

A.潮气量
B.肺活量
C.用力呼气量
D.肺泡通气量
E.用力肺活量


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296、单项选择题  治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是()

A.久用易成瘾
B.易引起便秘
C.对钝痛效果差
D.治疗量可抑制呼吸
E.易致直立性低血压


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297、单项选择题  临床判断气胸类型的主要依据是()

A.呼吸困难的程度
B.X线胸片检查
C.动态胸腔内测压
D.诱发因素
E.有无休克


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298、单项选择题  腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()

A.尿失禁
B.尿潴留
C.多尿
D.少尿
E.无尿


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299、单项选择题  2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()

A.12~16次,700~1100ml
B.12~16次,1000~2000ml
C.10~12次,700~1100ml
D.10~12次,500~600ml
E.8~10次,500~600ml


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300、单项选择题  心肺复苏时胸外按压的部位是()

A.胸骨上段
B.胸骨中下段
C.胸骨中段
D.剑突
E.胸骨下半部


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