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1、单项选择题 一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在()。
A.中脑背盖部
B.桥脑背盖部
C.桥脑基底部
D.延髓背外侧部
E.延髓基底部
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2、单项选择题 男,65岁,突然出现剧烈头痛伴呕吐6h,无发热,否认高血压病史。体检神志清,体温36.9℃,血压125/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,上睑下垂,眼球上下及内侧运动不能,颈项强直,Kernig征阳性,CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,该患者受累的脑神经是()。
A.右侧滑车神经
B.右侧三叉神经
C.右侧动眼神经
D.右侧展神经
E.右侧面神经
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3、单项选择题 腰椎穿刺压颈试验不通畅,应考虑为下列哪种疾病()。
A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓占位性病变
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓空洞症
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4、单项选择题 下列描述错误的是()。
A.二尖瓣狭窄的杂音较局限,左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线,呼气时增强
D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导
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5、单项选择题 男,70岁,高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛,体检:四肢肌力正常,右侧肌张力略减低,右侧指鼻不准,Babinski征阴性,病变部位可能在()。
A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑
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6、单项选择题 右侧副神经损伤,颈部向何侧转动力量减弱()。
A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力
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7、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现()。
A.男性,12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
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8、单项选择题 有关病理性脱发的原因不正确的是()。
A.某些内分泌疾病
B.所有发热性疾病
C.应用某些抗癌药物
D.神经营养障碍
E.头部皮肤疾病
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9、单项选择题 男患,35岁,因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级,远端4~5级,腱反射稍减低,病理征(-),感觉无异常,皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
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10、单项选择题 病变对侧偏身深浅感觉障碍,伴自发性疼痛或不自主运动,其病变部位在()。
A.顶叶感觉皮质
B.内囊或基底节区
C.丘脑
D.中脑
E.脑桥
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11、单项选择题 患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()。
A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤
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12、单项选择题 女,54岁,剧烈头痛伴呕吐2h。既往无反复发作性头痛史。神经系统检查无明显异常。诊断首先应排除()。
A.蛛网膜下隙出血
B.脑出血
C.颞动脉炎
D.偏头痛
E.脑梗死
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13、单项选择题 重症肌无力的辅助检查结果哪项有误()。
A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常
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14、单项选择题 患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是()。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
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15、单项选择题 颈段脊髓受累严重的结果()。
A.易引起四肢瘫
B.易引起呼吸困难
C.易引起霍纳征
D.易引起脊髓休克
E.以上均不正确
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16、单项选择题 多发性肌炎一般不累及()。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
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17、单项选择题 最常见的脑瘤为()。
A.脑膜瘤
B.胶质细胞瘤
C.脑转移瘤
D.垂体腺瘤
E.神经膜瘤
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18、单项选择题 下列哪一类中枢神经系统疾病通常不是急性起病()。
A.变性病
B.癫痫
C.脱髓鞘疾病
D.脑卒中
E.脑炎
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19、单项选择题 半侧脊髓病变出现病变水平以下()。
A.同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍
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20、单项选择题 弗里德赖希(Friedreich)共济失调发病年龄为()。
A.40岁左右
B.5岁以下
C.5~15岁
D.40岁以后
E.20~40岁
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21、单项选择题 发病1小时内的脑出血与蛛网膜下隙出血的鉴别主要依据()。
A.头颅MRI
B.剧烈头痛
C.有无神经系统定位体征
D.脑水肿
E.高血压病史
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22、单项选择题 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据()。
A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅
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23、单项选择题 女患,16岁,全身无力1年余,已经诊断重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音明显减低,可闻及湿啰音,眼球活动自如,四肢肌力2级,病理征(-),感觉正常。下列哪项处理不正确()。
A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅
B.应用胆碱酯酶抑制剂
C.应用糖皮质激素
D.应用卡那霉素
E.应用免疫球蛋白
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24、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是()。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
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25、单项选择题 以下说法错误的是()。
A.触诊肝大小,测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm,深吸气时可达肝肋缘下1~2cm
D.肝癌时肝大,表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
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26、单项选择题 以下不正确的表述是()。
A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变
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27、单项选择题 关于大脑中动脉中央支的叙述,哪项是错误的()。
A.分布于大脑皮质
B.供应大脑髓质的深部
C.供应大脑的基底核、
D.几乎以垂直方向进入脑实质
E.供应内囊、间脑
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28、单项选择题 常作为计数胸椎的体表标志是()。
A.第六颈椎棘突
B.第一胸椎棘突
C.第七颈椎棘突
D.第二胸椎棘突
E.第三胸椎棘突
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29、单项选择题 运动系统检查不包括()。
A.肌张力
B.肌力
C.腱反射
D.共济运动
E.肌营养状况
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30、单项选择题 多发性硬化的诊断标准中,错误的是()。
A.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统
B.起病年龄在10~50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
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31、单项选择题 男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()。
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
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32、单项选择题 多发性硬化的治疗中,错误的是()。
A.治疗原则为:阻止病情的进行性发展,控制该病的急性发作,对症支持治疗
B.普萘洛尔可用于震颤和共济失调的患者
C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗
D.静脉注射免疫球蛋"可减少复发率
E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射
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33、单项选择题 颅内压是由下列哪些因素调节()。
A.脑血流,脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确
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34、单项选择题 下运动神经元瘫痪的特征有()。
A.腱反射增强
B.运动觉消失
C.病理反射
D.肌张力减低
E.瘫痪以整个肢体为主
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35、单项选择题 小脑半球内的灰质核团不包括()。
A.顶核
B.球状核
C.栓状核
D.中央核
E.齿状核
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36、单项选择题 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,决定意识觉醒状态的解剖结构是()。
A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系
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37、单项选择题 男患,20岁,早晨醒来发现四肢无力,不能起床,查体发现四肢肌张力减低,腱反射减低,感觉正常,病理征(-),心电图示U波,最可能的诊断是()。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.癔症性瘫痪
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38、单项选择题 供给大脑半球前3/5部血液的血管是()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉
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39、单项选择题 可有痉挛性斜颈表现的病是()。
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
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40、单项选择题 多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()。
A.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常,压力不高
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41、单项选择题 下列哪个属于深反射()。
A.角膜反射
B.提睾发射
C.跟腱反射
D.腹壁反射
E.跖反射
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42、单项选择题 引出Chaddock征提示()。
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
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43、单项选择题 下列哪项体征提示有大腹水存在()。
A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波
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44、单项选择题 CSF放置后有纤维蛋白膜形成,常见于()。
A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血
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45、单项选择题 患者,女,22岁,双眼睑下垂,伴复视和吞咽费力1年,休息后好转。诊为重症肌无力,下列哪种药物不能应用()。
A.氯丙嗪
B.肾上腺皮质激素
C.抗胆碱酯酶剂
D.免疫球蛋白
E.硫唑嘌呤
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46、单项选择题 持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是()。
A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节
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47、单项选择题 7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断()。
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome
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48、单项选择题 关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是()。
A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月,直到侧支循环建立才得以痊愈,但也有些患者经治疗毫无改善
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49、单项选择题 下列哪些体征属于脑膜刺激征()。
A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征
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50、单项选择题 双瞳孔等大同圆,对光反射存在,右眼外展受限,病变部位在()。
A.右动眼神经
B.右滑车神经
C.右视神经
D.右展神经
E.右三叉神经眼支
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51、单项选择题 对于检查所见不属于小脑病变时的体征()。
A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳,闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良
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52、单项选择题 自主神经检查不包括()。
A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射
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53、单项选择题 关于Duchenne型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。
A.为最常见的类型
B.主要影响男性,X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1/3的患儿是DMD基因新突变所致
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54、单项选择题 急性脑血管病中,发病最快的是()。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
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55、单项选择题 下列哪种肌病有明显的压痛()。
A.进行性肌营养不良症
B.线粒体肌病
C.先天性肌强直
D.强直性肌营养不良症
E.多发性肌炎
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56、单项选择题 关于肝脏触诊错误的是()。
A.触诊须严密配合呼吸动作
B.触诊较多应用单手触诊法
C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)
D.正常肝脏大小多在肋下1cm以内
E.正常肝脏大小多在剑下3~5cm以内
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57、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()。
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.A.T.P
D.EACA静脉滴注
E.加强护理.防治并发症
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58、单项选择题 外耳道中有血性或清亮液体流出,应考虑()。
A.急性中耳炎
B.脑疝
C.胆脂瘤
D.颅底骨折
E.外耳道炎
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59、单项选择题 从脑干背面发出的脑神经是()。
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.前庭蜗神经
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60、单项选择题 多发性硬化的病程特点为()。
A.无复发
B.缓慢进展
C.进行性恶化
D.多有复发与缓解
E.以上均不正确
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61、单项选择题 躯体运动区主要位于()。
A.中央后回和中央旁小叶的后部
B.中央后回和中央旁小叶的前部
C.中央前回和中央旁小叶的后部
D.中央前回和中央旁小叶的前部
E.中央前回和中央旁小叶的后部
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62、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征()。
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
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63、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选()。
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
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64、单项选择题 一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律()。
A.左心室奔马律
B.右心室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律
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65、单项选择题 副交感脑神经核不包括()。
A.上泌涎核
B.疑核
C.迷走神经背核
D.下泌涎核
E.动眼神经背核
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66、判断题 职业技能鉴定是按照国家规定的职业标准,通过政府授权的考核鉴定机构对劳动者的专业知识和技能水平进行客观、公正,、科学规范地评价与认证的活动。
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67、单项选择题 女性,25岁。四肢无力2周,朝轻夕重,疲劳加重,新斯的明试验(+),胸部CT提示胸腺增生,诊断为重症肌无力,首选的治疗措施应为()。
A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗
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68、单项选择题 女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()。
A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛
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69、单项选择题 脊髓横贯性损伤引起感觉障碍特点是()。
A.形状不规则的条块状感觉障碍
B.受损平面以下双侧深浅感觉缺失
C.受损平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛
D.受损平面以下双侧感觉异常和感觉过敏
E.受损平面以下痛温觉缺失,触觉及深感觉保留
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70、单项选择题 关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确()。
A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见
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71、单项选择题 短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是()。
A.钙拮抗药
B.脑血管扩张药
C.溶栓药
D.抗凝药
E.抗血小板聚集药
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72、单项选择题 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)综合征的临床特点中不包括()。
A.卒中样发作伴偏瘫、偏盲或皮质盲
B.偏头痛
C.神经性耳聋
D.脑脊液蛋白水平增高
E.头颅CT和MRI显示主要为枕叶脑软化,病灶范围与主要脑血管分布不一致,可见基底节钙化
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73、单项选择题 原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据()。
A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小
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74、单项选择题 以下对颅底凹陷症描述错误的是()。
A.可有延髓麻痹症状
B.可有颈神经根症状
C.多为儿童期起病,进展缓慢,可因头部突然用力而诱发
D.早期一般无高颅压,晚期可出现
E.可有椎-基底动脉供血不足症状
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75、单项选择题 根据哪方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪()。
A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.有无意识障碍
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76、单项选择题 下列眼部检查哪项不正确()。
A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定
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77、单项选择题 运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于()。
A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病
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78、单项选择题 男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清。颈部抵抗,克尼格(Kernig)征(+),余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为()。
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病
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79、单项选择题 男患,72岁,家人发现其记忆力减退1年,表现为近记忆力减退明显,而远记忆力相对保留,语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常,该患者诊断为()。
A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍
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80、单项选择题 脊髓硬膜外压迫性病变的特点是()。
A.以神经鞘瘤多见,表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见,急性期表现为脊髓休克
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81、单项选择题 下列面神经检查哪项表述正确()。
A.周围性面瘫时同侧所有表情肌瘫痪
B.中枢性面瘫时对侧所有表情肌瘫痪
C.检查面神经包括舌后1/3味觉
D.面神经麻痹时面部感觉缺失
E.周围性面瘫时对侧角膜反射消失
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82、单项选择题 新生儿水平侧卧位腰穿测压,其正常值范围为()。
A.40~100mmH2O
B.70~180mmH2O
C.10~14mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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83、单项选择题 化脓性脑膜炎,脑脊液的显著特点是()。
A.外观混浊
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
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84、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()。
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
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85、单项选择题 对嵌压性神经病描述不正确的是()。
A.正常时经过狭窄解剖通道的神经由于反复的缩窄性压迫导致脱髓鞘
B.临床表现似多发性神经炎
C.严重的压迫可有轴突变性
D.可服用非类固醇性抗炎药治疗
E.肌电图呈失神经支配为手术指征
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86、单项选择题 周期性瘫痪临床上不应有的表现为()。
A.骨骼肌弛缓性瘫痪
B.大小便失禁
C.脑脊液正常
D.血清钾降低
E.腱反射减弱
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87、单项选择题 脑桥病变的最特征性临床表现是()。
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
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88、单项选择题 多于夏季发病的疾病是()。
A.雷诺病
B.小腿红斑病
C.血栓闭塞性脉管炎
D.红斑性肢痛症
E.肢端发绀症
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89、单项选择题 急性脊髓炎的正常描述是()。
A.以T3~T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主
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90、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为()。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
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91、单项选择题 运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话,能理解别人说的话,他们之间主要的区别在于()。
A.前者发音器官肌肉无瘫痪,后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫,后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达,后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒,另一人昏迷
E.以上都不是
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92、单项选择题 女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。
A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经
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93、单项选择题 下列哪项不符合视盘水肿()。
A.常见于颅内压增高的患者
B.眼底检查可见视盘充血,边缘模糊
C.眼底检查有时可见视盘周围出血
D.早期出现视力减退
E.晚期继发视神经萎缩
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94、单项选择题 男患,35岁,右侧瞳孔缩小,眼裂变小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射(+),右上下肢深感觉缺失,左颈以下皮肤痛温觉减退,病变在()。
A.右侧颈膨大
B.左侧颈膨大
C.左C3~C4
D.右C2~C3
E.右侧延髓
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95、单项选择题 开口时下颌向右侧偏斜,为下列哪对颅神经损害()。
A.右面神经
B.右三叉神经
C.右三叉神经运动支
D.左面神经
E.左三叉神经
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96、单项选择题 男患,45岁,因视物不清前来就诊。查体神清,右侧眼底视乳头水肿,左侧眼底视神经萎缩,首先考虑以下哪一种病变()。
A.多发性硬化
B.垂体瘤
C.额叶底部肿瘤
D.结核性脑膜炎
E.脑萎缩
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97、单项选择题 蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂()。
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉
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98、单项选择题 胸骨有压痛及叩痛,常见于()。
A.气管内异物
B.急性白血病
C.急性支气管炎
D.肋骨软骨炎
E.再生障碍性贫血
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99、单项选择题 双下肢肌张力增高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,神经损伤位于()。
A.脊髓丘脑束
B.锥体束
C.锥体外系
D.脊髓前角运动细胞
E.外周神经
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100、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是()。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
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101、单项选择题 女患,60岁,走路时双脚有踩棉花感,Romberg征(+),双下肢音叉振动觉缺失,病变为()。
A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶
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102、单项选择题 以下哪个部位受损产生交叉性麻痹()。
A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑
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103、单项选择题 某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现()。
A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失
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104、单项选择题 SLE患者出现的头痛中最常见的类型是()。
A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致的头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致的头痛
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105、单项选择题 下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现()。
A.根性痛常是首发症状
B.脊髓损害常自一侧开始
C.感觉障碍呈上行性进展
D.尿便障碍较早出现
E.椎管梗阻程度较重
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106、单项选择题 糖尿病的神经系统并发症的发病机制不包括()。
A.糖代谢异常破坏髓鞘和轴索
B.神经低灌注
C.神经营养因子对神经营养支持作用减少
D.分子模拟
E.炎症反应导致周围神经传导速度减慢
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107、单项选择题 男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C~C节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑()。
A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症
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108、单项选择题 Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是()。
A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳,晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体
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109、单项选择题 下列关于Babinski征的描述,不正确的是()。
A.检查时沿外侧缘向前再向内划足底
B.是最有意义的病理反射
C.检查时患者须意识清楚
D.阳性表现背屈,其余各趾向外扇形展开
E.此征阳性提示锥体束受损
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110、单项选择题 重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促,体检:右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的()。
A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星(丁胺卡那霉素)联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械
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111、单项选择题 原发性三叉神经痛的病因被认为可能是()。
A.异位微血管襻的压迫
B.多发性硬化
C.听神经瘤
D.鼻咽癌
E.脑膜瘤
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112、单项选择题 女,12岁。1个月前有咽喉痛,关节痛伴发热史,持续2~3天,当时诊断为"急性扁桃体炎",昨日出现右手及右下肢为主的不随意运动,逐渐加重,无规律的挤眉弄眼,睡眠中症状全消失,紧张时加重。血清抗"O"增高,首先诊断为()。
A.帕金森综合征
B.小舞蹈病
C.习惯性痉挛
D.癔症
E.亨廷顿舞蹈病
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113、单项选择题 Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形()。
A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全
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114、单项选择题 右侧颈5-胸2后角受损时产生()。
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
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115、单项选择题 70岁女性,有高血压病史多年,2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走,无头痛和呕吐。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力3级,上肢肌力2级,Babinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)。最可能的诊断是()。
A.高血压脑病
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂脑缺血发作
E.脑血栓形成
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116、单项选择题 下列哪一项不是Babinski征的等位征()。
A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征
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117、单项选择题 脊髓腰膨大位于()。
A.L1~L3
B.IA~L5
C.L5~S1
D.L4~S3
E.L1~S2
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118、单项选择题 左侧直接及间接角膜反射均消失提示损伤部位在()。
A.左动眼神经
B.左三叉神经
C.右面神经
D.右三叉神经
E.左面神经
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119、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是()。
A.大量,突击,静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物,短期用药,随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物,长期规则用药
D.长期规则用药,禁酒
E.大剂量,短期,联合用药
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120、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()。
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
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121、单项选择题 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是()。
A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高
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122、单项选择题 瞳孔缩小见于()。
A.视神经萎缩
B.阿托品中毒
C.有机磷中毒
D.青光眼绝对期
E.可卡因药物作用
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123、单项选择题 男,60岁,突然出现右侧肢体无力及不能讲话,体检:失语。右侧偏瘫,右侧感觉减退,右侧偏盲。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()。
A.左侧大脑前动脉
B.左侧大脑后动脉
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧颈内动脉
E.左侧小脑下后动脉
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124、单项选择题 导致分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位在()。
A.脊髓灰质前联合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢
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125、单项选择题 左侧舌下神经周围性瘫痪表现为()。
A.伸舌偏右,伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左,伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
D.伸舌偏右,无舌肌萎缩,有肌纤维震颤
E.伸舌偏左,伴左侧舌感觉减迟
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126、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是()。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
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127、单项选择题 中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是()。
A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无提唇,鼓腮,吹气障碍
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128、单项选择题 REM睡眠约占总睡眠时间的比例为()。
A.5%~10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%~25%
E.25%~30%
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129、单项选择题 女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症
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130、单项选择题 坐骨神经痛最常见的病因是()。
A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎
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131、单项选择题 双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起()。
A.下肢感觉障碍
B.下肢瘫痪
C.面舌及上肢感觉障碍
D.面舌及上肢瘫痪
E.痉挛性截瘫,复合性感觉障碍及尿便障碍
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132、单项选择题 流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()。
A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质
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133、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是()。
A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
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134、单项选择题 以下符合丛集性头痛的临床表现的是()。
A.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现
B.男性患者多见,约为女性的4~5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
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135、单项选择题 下列哪项不符合延髓麻痹的诊断()。
A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动
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136、单项选择题 下列不属于深反射检查的是()。
A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射
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137、单项选择题 脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大()。
A.大面积脑梗死
B.脑转移瘤
C.脑胶质瘤
D.结核性脑膜炎
E.帕金森病
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138、单项选择题 急性四肢瘫的常见疾病下列哪种不常见()。
A.脊髓灰质炎
B.脊髓血管病
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.周期性麻痹
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139、单项选择题 男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为()。
A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎
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140、单项选择题 男患,40岁,双手如爪状,无力,伴"肉跳"。对"肉跳"应解释为()。
A.肌阵挛
B.肌纤维颤动
C.单纯性局灶性运动发作
D.肌束颤动
E.应激性反应
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141、单项选择题 浅感觉检查不包括()。
A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉
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142、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低含量为()。
A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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143、单项选择题 某患者出现前额部头痛,卧位时减轻,立位时加重,考虑()。
A.典型偏头痛
B.丛集性头痛
C.紧张性头痛
D.痛性眼肌麻痹
E.低颅压性头痛
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144、单项选择题 关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是()。
A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
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145、单项选择题 新纹状体病变表现为()。
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷
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146、单项选择题 可闻及心包摩擦音的疾病是()。
A.右心衰竭
B.严重贫血
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全
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147、单项选择题 三叉神经检查不包括()。
A.面部感觉
B.咀嚼运动
C.角膜反射
D.下颌反射
E.眼裂大小
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148、单项选择题 女,55岁,半年来逐渐出现言语不清,饮水呛咳。检查双侧软腭上抬无力,咽反射消失,舌肌萎缩,诊断为球麻痹,病变部位在()。
A.脑桥
B.延髓
C.小脑
D.舌下神经
E.舌咽、迷走神经
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149、单项选择题 左侧角回(Gerstmann)综合征的经典表现不包括()。
A.计算不能
B.不能识别手指
C.左右侧定向不能
D.书写不能
E.体象障碍
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150、单项选择题 高血压患者出现昏迷伴上下肢瘫痪,体征可发现()。
A.病侧肌张力下降
B.病侧肌萎缩明显
C.病侧腱反射亢进
D.病侧病理征阴性
E.以上均不正确
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151、单项选择题 对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力的鉴别诊断无帮助的临床表现是()。
A.短暂活动后症状减轻
B.脑神经支配的肌肉少见受累
C.腱反射减低
D.伴有自主神经功能障碍
E.无感觉障碍
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152、单项选择题 女性雌激素的作用不包括()。
A.乳房发育
B.外阴发育
C.体毛过多
D.子宫发育
E.卵巢发育
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153、单项选择题 不属于特殊感觉的是()。
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
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154、单项选择题 颅内压增高的三主征是()。
A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.意识不清、呕吐、步态不稳
D.头昏、头痛、呕吐
E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
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155、单项选择题 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力,以至不能维持换气功能即为危象()。
A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌
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156、单项选择题 浅昏迷最有价值的体征为()。
A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失
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157、单项选择题 出现双眼左侧视野同向偏盲,且偏盲侧瞳孔直接对光反射消失,其病损部位在()。
A.左侧视束
B.右侧视束
C.视交叉
D.左侧视辐射
E.右枕叶
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158、单项选择题 膝腱反射的中枢位于()。
A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.腰髓3~5节
D.骶髓1~2节
E.骶髓2~4节
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159、单项选择题 脑瘤诊断的首选检查为()。
A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波
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160、单项选择题 患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()。
A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉
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161、单项选择题 男,27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力,2天前双上肢及面肌无力。查体:四肢弛缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常。诊断首先考虑为()。
A.进行性肌营养不良
B.周期性麻痹
C.急性感染性多发性神经根炎
D.横贯性脊髓损伤
E.脑干损伤
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162、单项选择题 重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应()。
A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型,然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg
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163、单项选择题 正常成人侧卧时腰穿压力为()。
A.0~13.3kPa
B.9.33~24kPa
C.7.33~8.0kPa
D.26.7~40kPa
E.11.0~12.0kPa
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164、单项选择题 左耳气导大于骨导,Weber试验偏向右,Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短,属什么性质的耳聋()。
A.左耳传导性耳聋
B.右耳传导性耳聋
C.右耳神经性耳聋
D.左耳神经性耳聋
E.混合性耳聋
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165、单项选择题 女患,50岁。近半年左手活动不灵,静止时出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为()。
A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤
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166、单项选择题 偏头痛发作期相当于()。
A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期
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167、单项选择题 头颅平片难以观察()。
A.颅骨的厚度、密度及各部位结构
B.颅缝的状态
C.颅底的裂和孔
D.蝶鞍及颅内钙化灶
E.脑回的形态
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168、单项选择题 内脏运动神经()。
A.分交感神经和副交感神经
B.受意识支配
C.不分节前、节后纤维
D.分布于骨骼肌
E.低级中枢位于骶2~4灰质侧角
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169、单项选择题 记忆障碍不包括()。
A.遗忘
B.记忆减退
C.失认
D.记忆错误
E.记忆增强
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170、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染()。
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
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171、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素()。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
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172、单项选择题 在颈髓平面,脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为()。
A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维
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173、单项选择题 患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在()。
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害
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174、单项选择题 脑干病损时瘫痪的特点是()。
A.完全性均等性偏瘫
B.单瘫
C.截瘫
D.交叉性瘫痪
E.伴明显肌肉萎缩
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175、单项选择题 23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是()。
A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良
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176、单项选择题 肌无力综合征的临床表现哪项有误()。
A.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈疲劳状态
D.常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进
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177、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()。
A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕
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178、单项选择题 男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是()。
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
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179、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是()。
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
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180、单项选择题 多发性硬化的临床表现,错误的是()。
A.发病年龄多在20~40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
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181、单项选择题 第一心音增强见于()。
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.左心衰竭
D.心肌梗死
E.一度房室传导阻滞
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182、单项选择题 男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()。
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
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183、单项选择题 男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()。
A.头颅CT检查
B.阿托品试验
C.新斯的明试验
D.肌电图检查
E.胸部X线摄片
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184、单项选择题 患者右利手,意识清楚,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意思,病变部位在()。
A.左侧颧上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶
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185、单项选择题 男患,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是()。
A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞
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186、单项选择题 女患,79岁,因胃癌行胃大部切除术,术后出现低钠血症,纠正低钠过程中出现四肢瘫痪,不能言语,不能张口,但双眼可按指令做睁闭眼动作,双侧肌张力增高,腱反射活跃,双病理征阳性,该患者的状态是()。
A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷
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187、单项选择题 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()。
A.谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C.加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D.继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.继续原有治疗,给予休息2周
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188、单项选择题 深反射亢近见于()。
A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.恼或脊髓损害
E.后束受损
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189、单项选择题 出现颞叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是()。
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
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190、单项选择题 男,70岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力,约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为()。
A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血
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191、单项选择题 急性脊髓炎的损害部位是()。
A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部
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192、单项选择题 以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是()。
A.肝区疼痛
B.肝脏触之质硬
C.触诊肝脏有压痛
D.肝边缘钝
E.肝进行性肿大,表面不平
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193、单项选择题 与间脑相连的脑神经是()。
A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.视神经
E.滑车神经
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194、单项选择题 原发性癫痫是()。
A.大脑半球病变引起的癫痫发作
B.20岁前的全身性发作
C.病因不明的全身性强直阵挛发作
D.从婴儿期开始的癫痫发作
E.用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者
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195、单项选择题 关于定位诊断和定性诊断的以下说法,错误的是()。
A.两者缺一不可
B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C.定性诊断目的是确定疾病的病因
D.通常是先定位,后定性
E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论
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196、单项选择题 饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力,咽反射消失,病损部位在()。
A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经
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197、单项选择题 男,44岁,有"胃病"史十年,近一月来疼痛加重,以夜间痛为主,三日来呕吐频繁,上腹饱胀,呕出物为酸臭宿食,诊断考虑为()。
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.幽门梗阻
E.小肠梗阻
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198、单项选择题 以下关于癫痫的叙述不正确的是()。
A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点
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199、单项选择题 男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明()。
A.左心室轻度增大
B.左心室明显增大
C.右心室轻度增大
D.右心室明显增大
E.左右心室皆增大
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200、单项选择题 胸椎后突并成角畸形,常见于()。
A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是
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201、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者,首选方法是()。
A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射
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202、单项选择题 检查肌张力的条件是患者()。
A.意识清楚
B.无瘫痪
C.无感觉障碍
D.无肌萎缩
E.肌肉放松
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203、单项选择题 男性患者,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了()。
A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇
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204、单项选择题 假性延髓麻痹的临床症状中不包括()。
A.舌肌震颤
B.咽反射存在
C.吞咽困难
D.饮水呛咳
E.伸舌偏向健侧
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205、单项选择题 以下关于视野缺损不正确的病变定位是()。
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
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206、单项选择题 由核黄疸造成的脑性瘫痪常表现为()。
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型
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207、单项选择题 与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。
A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白
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208、单项选择题 低钾型周期性瘫痪属于()。
A.骨骼肌钠离子通道病
B.骨骼肌钾离子通道病
C.骨骼肌氯离子通道病
D.骨骼肌钙离子通道病
E.骨骼肌钾离子和氯离子通道病
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209、单项选择题 脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()。
A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束
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210、单项选择题 哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调()。
A.心电图
B.超声心动图
C.X线片
D.CT和MRI
E.脑电图
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211、单项选择题 痛、温觉障碍说明()。
A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损
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212、单项选择题 对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是()。
A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1~2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发
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213、单项选择题 男患,79岁,急性起病,出现两眼向右侧凝视,右侧上下肢上运动神经元性瘫痪,病变部位是()。
A.左侧额叶
B.右侧额叶
C.左侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
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214、单项选择题 低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为()。
A.室管膜下出血
B.脑白质软化
C.皮质萎缩
D.萎缩性脑叶硬化
E.局限性白质硬化
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215、单项选择题 女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(++++),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
A.脊髓炎
B.脊髓蛛网膜炎
C.脊髓空洞症
D.髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓内肿瘤
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216、单项选择题 下列属于短效
类药物是()。
A.唑吡坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆
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217、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的()。
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
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218、单项选择题 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为()。
A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
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219、单项选择题 不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()。
A.急性起病
B.运动障碍
C.感觉障碍
D.自主神经功能障碍
E.双眼视力急剧下降
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220、单项选择题 症状性癫癎的临床特点不包括()。
A.发病与年龄有相关性,有自愈倾向
B.发作频繁
C.脑电图局灶性异常多见
D.一般有神经系统阳性体征
E.神经影像学检查多发现异常
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221、单项选择题 先天性脑积水不会出现的体征是()。
A.颅缝裂开
B."落日征"
C.叩诊呈破壶音
D.前囟凹陷并扩大
E.额部头皮静脉怒张
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222、单项选择题 男,16岁,不规则性头痛、头胀3年,多在午后出现,劳累诱发,休息后好转。体检:颈部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻,神经系统检查正常。诊断首先考虑()。
A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤
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223、单项选择题 女,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检:血压140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,未见明显肌萎缩。电生理检查:右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是()。
A.颈椎间盘突出症
B.腕管综合征
C.末梢神经炎
D.肘管综合征
E.腔隙性脑梗死
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224、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是()。
A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失
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225、单项选择题 根性坐骨神经病,最常见的病因是()。
A.椎管内肿瘤
B.风湿或受寒
C.腰椎间盘突出
D.腰既关节炎
E.黄韧带肥厚
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226、单项选择题 雷诺病的常见诱因为()。
A.感染
B.寒冷
C.劳累
D.饮酒
E.按摩
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227、单项选择题 不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为()。
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
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228、单项选择题 在大脑的解剖结构中,与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是()。
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶
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229、单项选择题 肌束震颤损害部位在()。
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统
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230、单项选择题 关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的()。
A.潜伏期长达5年
B.多在50~70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多
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231、单项选择题 重症肌无力90%以上的病例可见()。
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
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232、单项选择题 女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()。
A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大
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233、单项选择题 与深感觉传导有关的结构为()。
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.楔束
D.胶状质
E.外侧丘系
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234、单项选择题 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予()。
A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮
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235、单项选择题 胸髓横贯性损害引起()。
A.双下肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢下运动神经元性瘫痪
C.一侧下肢下运动神经元性瘫痪
D.四肢瘫
E.偏瘫
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236、单项选择题 皮质脊髓侧束()。
A.传导痛、温觉冲动
B.传导本体感觉冲动
C.传导内脏运动冲动
D.传导躯体运动冲动
E.传导对侧躯体的深感觉
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237、单项选择题 关于浅反射正确的是()。
A.桡骨骨膜放射和肛门反射
B.提睾反射和踝阵挛
C.提睾反射和腹壁反射
D.腹壁反射和肱二头肌放射
E.肱二头肌反射和肱三头肌反射
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238、单项选择题 男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为()。
A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性麻痹
E.急性脊髓炎
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239、单项选择题 某患者,右胸痛,呼吸困难,喜右侧卧位。叩诊实音,呼吸音消失,最可能的诊断为()。
A.右侧大叶性肺炎
B.肺梗死
C.右侧大量胸腔积液
D.右侧肺不张
E.右侧气胸
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240、单项选择题 下列临床诊断过程中错误的做法是()。
A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查,收集可靠详实的临床资料
B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果,最终分析判断疾病的病因,做出定性诊断
D.明确疾病性质后,制订一个合理的治疗方案
E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响,评定患者的预后
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241、单项选择题 颈内动脉系统TIA的临床表现有()。
A.眩晕
B.共济失调
C.复视
D.Homner征交叉瘫
E.阵挛性痉挛发作
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242、单项选择题 男患,60岁,冠心病病史5年,活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊,心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称作()。
A.局部疼痛
B.放射性疼痛
C.扩散性疼痛
D.牵涉性疼痛
E.肋间神经痛
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243、单项选择题 男,66岁,发作性左季肋部电击样疼痛3个月,常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检:精神差,胸背部皮肤完整,右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为()。
A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄
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244、单项选择题 男患,38岁,肢体活动不灵、吞咽困难2年。查体有腱反射亢进。MRI示小脑扁桃体下端变尖,由枕骨大孔向下疝人椎管内超过5mm,脑室扩大。最可能的疾病为()。
A.脑积水
B.颅底凹陷症
C.Arnold-Chiari畸形
D.椎管内肿瘤
E.颅内肿瘤
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245、单项选择题 女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是()。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎
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246、单项选择题 正常脊柱的描述正确的是()。
A.颈椎后凸
B.胸椎前凸
C.腰椎后凸
D.骶椎前凸
E.腰椎受力最大
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247、单项选择题 青年脑栓塞,栓子来源多见于()。
A.风湿性心脏病伴房颤
B.心肌梗死
C.骨折的脂肪栓塞
D.心脏黏液瘤
E.心肌病
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248、单项选择题 上运动神经元瘫痪的特征有()。
A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射
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249、单项选择题 在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示()。
A.右侧胸髓3~4节段病损
B.右侧胸髓5~6节段病损
C.右侧胸髓7~8节段病损
D.右侧胸髓9~10节段病损
E.右侧胸髓11~12节段病损
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250、单项选择题 下列哪项不属于锥体束征()。
A.巴宾斯基征
B.戈尔登征
C.霍夫曼征
D.卡达克征
E.克尼格征
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251、单项选择题 呼吸深快见于()。
A.呼吸肌麻痹
B.过度紧张
C.严重鼓肠
D.大量腹水
E.肥胖
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252、单项选择题 Homner综合征由下列哪种病因引起()。
A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹
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253、单项选择题 流行性乙型脑炎主要累及()。
A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段
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254、单项选择题 下述哪项实验不能协助诊断重症肌无力()。
A.疲劳试验
B.神经重频电刺激检查
C.新斯的明实验
D.腾喜龙实验
E.呼气诱发实验
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255、单项选择题 震颤麻痹病人的特点为()。
A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤
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256、单项选择题 支配肱二头肌的神经是()。
A.正中神经
B.尺神经
C.肌皮神经
D.腋神经
E.桡神经
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257、单项选择题 下列除哪项外都是神经病学的目标()。
A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率,降低死亡率和致残率
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258、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
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259、单项选择题 多发性硬化摄有诊断价值的检查是()。
A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳
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260、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的病因()。
A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍
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261、单项选择题 对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是()。
A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA
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262、单项选择题 一年轻男子,饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛,板状腹,最可能的诊断是()。
A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是
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263、单项选择题 女患,45岁,脐右侧阵发性疼痛8个月,右下肢无力4个月。查体:右下肢肌力3~4级,腱反射(++++),左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右侧Babinski征(+)。病变水平在()。
A.脊髓右半侧T10平面水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害
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264、单项选择题 脊髓休克常见于()。
A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形
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265、单项选择题 关于麦氏点的描述,下列正确的是()。
A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上
B.右侧腹直肌外缘平脐处
C.右髂前上棘至脐连线的1/2处
D.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处
E.左、右髂前上棘连线的右1/3处
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266、单项选择题 人体的运动功能位置在前中央回的排列是()。
A.头面在上部,下肢在下部
B.躯体在上部,头面在下部
C.下肢在上部,头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对
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267、单项选择题 对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关性疾病存在,应该做下列哪项检查()。
A.胸部X线片
B.血T3、T4
C.头颅CT
D.尿常规
E.血糖
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268、单项选择题 吉兰-巴雷综合征的临床表现是()。
A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢感觉障碍重于运动障碍
C.一侧周围性面瘫
D.明显的括约肌功能障碍
E.以上均不是
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269、单项选择题 主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是()。
A.喷射性
B.收缩早期
C.响亮而粗糙
D.递增递减型
E.常伴有震颤
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270、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()。
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
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271、单项选择题 脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现()。
A.截瘫
B.损伤平面以下各种感觉缺失
C.尿便障碍
D.腱反射亢进
E.病理征阴性
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272、单项选择题 以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括()。
A.核黄疸
B.精神运动发育迟滞
C.锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹
D.患儿不能坐或站立,头围异常增大
E.早产、低体重儿
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273、单项选择题 昏迷的临床特征是()。
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知,不能执行指令,刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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274、单项选择题 患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()。
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
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275、单项选择题 提睾反射的脊髓反射中枢在()。
A.胸12
B.骶1~2
C.腰1~2
D.胸12至腰1
E.腰3~4
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276、单项选择题 男患,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指(趾)甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()。
A.RD
B.RP
C.红斑性肢痛症
D.肢端发绀症
E.不安腿综合征
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277、单项选择题 以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是()。
A.脑血管疾病通常起病较缓,症状逐渐加重
B.变性病起病通常迅猛,呈进行性加重
C.脱髓鞘疾病常慢性起病,有缓解和复发倾向
D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢,病情呈进行性加重,但也可以发展迅速,病程较短
E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢,不会急性发病
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278、单项选择题 下列不属于轻瘫试验的是()。
A.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前
B.双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展
C.仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动
D.仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位
E.俯卧位,双膝、髋关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落
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279、单项选择题 下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现为()。
A.病前常有呼吸道感染症状
B.损害平面以下传导束型感觉障碍
C.大小便障碍
D.损害平面以下运动障碍
E.急性起病,早期出现肌张力增高,腱反射亢进
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280、单项选择题 新型AEDs在FDA妊娠安全分级为()。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
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281、单项选择题 亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是()。
A.亚急起病
B.步态不稳和感觉性共济失调
C.肢体无力相对较轻
D.腱反射可减弱或消失
E.无病理反射
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282、单项选择题 以下哪项不属于癫痫样放电()。
A.三相波
B.多棘慢复合波
C.棘波
D.尖波
E.3Hz棘慢波综合波
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283、单项选择题 重症肌无力受累部位是()。
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
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284、单项选择题 下列哪项不属于运动系统检查()。
A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验
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285、单项选择题 脑脊液吸收的主要部位()。
A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根
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286、单项选择题 一侧额纹和鼻唇沟变浅提示()。
A.三叉神经受损
B.面神经病变
C.外展神经受损
D.舌咽神经受损
E.副神经病变
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287、单项选择题 下列哪一项不属于舌咽、迷走神经检查()。
A.吞咽及构音功能
B.悬雍垂有无偏斜
C.双侧软腭抬举是否对称
D.咽反射是否减弱或消失
E.舌前2/3味觉
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288、单项选择题 患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是()。
A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
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289、单项选择题 重症肌无力患者,以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+)。以下哪条处理措施是错误的()。
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
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290、单项选择题 只有交感神经支配而没有副交感神经支配的器官是()。
A.肝
B.横结肠
C.心
D.胃
E.肾上腺髓质
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291、单项选择题 关于Becker型肌营养不良症,下列哪项描述不正确()。
A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好
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292、单项选择题 全头部紧缩性或压榨样疼痛常常提示()。
A.紧张性头痛
B.复杂性偏头痛
C.丛集性头痛
D.普通偏头痛
E.血管性头痛
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293、单项选择题 某患者,胸闷气急1周,查体右胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏左移,最可能的诊断为()。
A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液
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294、单项选择题 Babinski征阳性的典型表现为()。
A.趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开
B.趾跖屈,其他各趾向外呈扇形展开
C.仅趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈
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295、单项选择题 左眼上睑下垂,左瞳散大,光反射消失;眼球向内、向上运动不能,向下运动受限,病损部位在()。
A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经
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296、单项选择题 支配咀嚼肌的神经是()。
A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经
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297、单项选择题 癫癎的主要发病机制是()。
A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍
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298、单项选择题 男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()。
A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷
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299、单项选择题 对Lambert-Eatonsyndrome与重症肌无力鉴别诊断最有价值的是()。
A.新斯的明试验
B.重复神经刺激
C.针电极肌电图
D.单纤维肌电图
E.疲劳试验
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300、单项选择题 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括()。
A.感觉性共济失调
B.痉挛性瘫痪
C.贫血
D.抑郁、易激惹等精神症状
E.节段性分离性感觉障碍
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