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1、单项选择题 男性,42岁。因左侧面部不适,外耳道疼痛2d来院就诊。体检:左侧额纹消失,左侧闭眼不能,左侧鼻唇沟浅,露齿时口角右歪,左侧舌前2/3味觉减退,左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在()
A.左茎乳孔外侧面神经病变
B.左茎乳孔后镫骨肌分支
C.左镫骨肌分支处面神经病变
D.左膝状神经节病变
E.左桥脑小脑角病变
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2、单项选择题 根性坐骨神经痛,最常见的病因是()
A.脊椎结核
B.椎管狭窄
C.腰椎间盘突出
D.黄韧带肥厚
E.椎管病变
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3、单项选择题 多发性硬化的诊断主要依靠()
A.特征性的症状和体征
B.仅MRI检查即可确诊
C.多次复发,中枢神经系统多个病灶
D.CSF检查寡克隆区带阳性
E.以上均不是
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4、单项选择题 面神经炎的特点有()
A.双侧多见
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.常伴展神经麻痹
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5、多项选择题 多发性神经病的诊断依据是()
A.腱反射亢进
B.下运动神经元性瘫
C.末梢型感觉障碍
D.CT检查
E.自主神经障碍
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6、单项选择题 小脑病变主要表现为()
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪
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7、单项选择题 脊髓空洞症确诊的首选检查方法为:()
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
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8、单项选择题 患者,男性,35岁。急性双下肢活动不能3天,肌力0级,躯干乳突平面以下感觉消失,大小便潴留,双Babinski征(+)。该患者感觉障碍的类型是()
A.神经干型感觉障碍
B.脊髓横贯型感觉障碍
C.脊髓后索型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.皮质型感觉障碍
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9、单项选择题 男性,70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力3级,腱反射亢进。除上述体征外,最可能出现的体征还有()
A.肌张力下降(患侧肢体)
B.病理反射阳性(健侧肢体)
C.病理反射阳性(患侧肢体)
D.腱反射亢进(健侧肢体)
E.腱反射消失(健侧肢体)
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10、单项选择题 下列符合神经系统变性疾病特点的是()
A.具有遗传因素和环境因素的双重机制
B.其基本病理改变中包括大量炎性细胞的浸润
C.起病隐匿,常广泛累及神经系统的多个部位
D.实验室检查对于此类疾病具有特异性
E.病灶多为非对称性,进展性病程
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11、单项选择题 Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:()
A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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12、单项选择题 抗胆碱类药物中毒的临床表现,正确的是()
A.发热、心跳减慢
B.瞳孔缩小、视物模糊
C.烦躁不安、兴奋
D.唾液分泌增多
E.脉搏减慢
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13、单项选择题 大脑前动脉闭塞时出现尿潴留或尿急是损害了()
A.额叶受损
B.胼胝体
C.旁中央小叶
D.额极
E.垂体
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14、单项选择题 闭锁综合征(Locked-insyndrome),又称去传出状态,病变部位是()
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
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15、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的:()
A.早年(3~5岁)发病,患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显,鸭步,Gower征(+)
D.典型肌源性损害肌电图,CK显著增高
E.散发病例病情最轻,预后最佳
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16、多项选择题
下面哪组肌肉受累,以致不能维持换气功能而形成肌无力危象()
A.面肌
B.延髓肌
C.呼吸肌
D.膈肌
E.颈肌
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17、单项选择题 女性,60岁,早晨起床时发现右上下肢麻木,但可以自行上厕所,回到卧室因右下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧轻偏瘫,偏身感觉减退,根据临床,最可能的诊断是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
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18、多项选择题 有关癫痫的下列描述,哪些是正确的()
A.终生不愈
B.抗癫痫药宜从最小有效剂量开始
C.用药后定期检查肝肾功能
D.单一药物无效或控制不好时才联合用药
E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高
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19、单项选择题 以下关于偏头痛的描述不正确的是()
A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆
B.70%以上的偏头痛患者为女性
C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型
D.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病
E.压迫偏头痛患者的同侧颈动脉可使头痛程度加重
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20、单项选择题 重症急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗成功的关键是()
A.病因治疗
B.皮质类固醇治疗
C.辅助呼吸
D.预防感染
E.对症治疗
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21、单项选择题 典型囊虫的MRI所见是()
A.脑室扩大
B.病变呈薄环形强化
C.病灶位于皮层下
D.小囊性病灶内见偏心性头节
E.多个囊性病灶
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22、多项选择题 脑囊虫病按囊虫寄生部位分为()
A.蛛网膜型
B.脑实质型
C.脑室型
D.大脑型
E.小脑型
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23、单项选择题 下列关于内囊的叙述中,不正确的是()
A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏"症状
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24、单项选择题 颅内压升高时,下列脑神经最容易受损的是()
A.展神经
B.面神经
C.位听神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
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25、单项选择题 脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现()
A.多发性神经病
B.Bell麻痹
C.周期性麻痹
D.低钾血症
E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
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26、单项选择题 患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是()
A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛
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27、单项选择题 下面哪一项不是重症肌无力的特征()
A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组
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28、单项选择题 面神经受损时,下列临床症状中不正确的是()
A.患侧额纹减少或消失
B.患侧睁眼、闭眼困难
C.示齿口角偏向健侧
D.患侧耳鸣
E.舌前部味觉减退
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29、单项选择题 三叉神经痛最有效的首选药物是()
A.苯妥英钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.维生素B
E.巴氯芬
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30、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是()
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
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31、单项选择题 患者,女性,35岁,视力下降,复视,双下肢无力2年,MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均异常,CSF寡克隆带(+),正确的诊断是()
A.视神经脊髓炎
B.多发性硬化
C.多发腔隙性脑梗死
D.吉兰-巴雷综合征
E.运动神经元病
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32、单项选择题 AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在()
A.2周
B.1~2周
C.1周
D.2~3周
E.3周
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33、单项选择题 颈内动脉的终支是()
A.大脑后动脉
B.眼动脉
C.大脑中动脉
D.前交通动脉
E.大脑前动脉
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34、单项选择题 下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)的叙述中正确的是()
A.CIDP是由AIDP迁延而来的
B.CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C.CIDP起病隐袭,激素治疗疗效肯定
D.CIDP在各年龄均可发病,其中以儿童多见
E.C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
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35、单项选择题 男性,69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神志清,血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有()
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
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36、单项选择题 下列脑神经中属于纯运动神经的是()
A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经
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37、多项选择题 对重症肌无力Osserman分型描述正确的是()
A.眼肌型为Ⅰ型
B.轻度全身型为Ⅱa型
C.中度全身型为Ⅱb型
D.迟发重症型为Ⅲ型
E.重症急进型为Ⅳ型
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38、单项选择题 高血压病脑出血时,最常见的出血部位是()
A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.脑桥
D.基底节
E.延脑
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39、单项选择题 右侧内囊后肢(后脚)受损,可能出现的病症是()
A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失
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40、单项选择题 39岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是:()
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
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41、单项选择题 结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是()
A.单核细胞
B.中性粒细胞
C.淋巴细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.脓细胞
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42、单项选择题 迸行性肌营养不食的下列哪项表述是不正确的:()
A.假肥大型男女患病机会均等
B.假肥大型的血清肌酶CK增高最为显著
C.面肩肱型早期症状为面部表情肌无力和肌萎缩
D.肢带型可见脊稚前凸、鸭步和翼状肩胛
E.眼咽型可见对称性上睑下垂、眼球运动障碍和吞咽困难
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43、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂,还可能有的症状是:()
A.瞳孔散大,光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
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44、单项选择题 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变()
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
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45、单项选择题 诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是()
A.血性脑脊液
B.意识障碍
C.剧烈头痛
D.脑膜刺激征
E.眼底出血
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46、单项选择题 锥体系统是指:()
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.上、下运动神经元
D.脑皮层运动区大锥体细胞
E.脊髓后角细胞
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47、单项选择题 中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.wallerian degeneration
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48、单项选择题 癫痫药物治疗的终止,下列哪一项不正确()
A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2~5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1~2年后
E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量
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49、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下述哪项表述是不正确的?()
A.运动障碍重于感觉障碍
B.可伴脑神经麻痹
C.瘫痪由下肢开始向上肢蔓延,但不波及躯干肌
D.尿便障碍少见
E.多数病例可见脑脊液蛋白-细胞分离
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50、单项选择题 男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:二双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动、双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断:()
A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经
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51、多项选择题 女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注
B.急查头部CT
C.请神经外科会诊
D.立即降血压降至正常
E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
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52、单项选择题 脊髓交感中枢位于:()
A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角
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53、单项选择题 多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍,自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征()
A.感觉神经元
B.单神经元
C.下运动神经元
D.上运动神经元
E.混合神经元
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54、单项选择题 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是:()
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
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55、单项选择题 患者能听懂他人言语,但讲话费力,语量少,找词困难,此失语属于()
A.运动性
B.失音
C.癔病
D.混合性
E.感觉性
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56、单项选择题 重症肌无力危象抢救的关键是()
A.积极控制感染
B.给予新斯的明肌内注射
C.给予免疫抑制剂治疗
D.气管切开,呼吸机辅助呼吸
E.去除病情加重的诱因
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57、单项选择题 TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,发作持续数分钟可完全恢复,通常不超过()
A.30分钟
B.48小时
C.2小时
D.1小时
E.24小时
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58、单项选择题 脱髓鞘性疾病是()
A.神经元及髓鞘均受累
B.神经元、轴索及髓鞘均受累
C.轴索及髓鞘变性
D.髓鞘破坏,轴索相对完整
E.神经元及轴索变性
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59、单项选择题 AIDP为自限性疾病,症状体征停止进展多在()
A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5周
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60、单项选择题 Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的:()
A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍
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61、单项选择题 下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹:()
A.上睑下垂,眼球不能向上、下和内侧转动
B.眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视
C.眼球向外或外下方斜视
D.瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在
E.瞳孔散大,光反射及调节反射均消失
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62、单项选择题 关于典型失神发作的描述不正确的为()
A.常于儿童期起病,青春期前停止发作
B.表现为短暂的意识丧失和动作中断
C.可出现跌倒,对发作有部分记忆
D.可伴有简单的自动性动作
E.部分患者仅有意识模糊
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63、单项选择题 青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反射迟钝。下述处理哪项不正确()
A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅,防止窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿,脑脊液常规检查
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64、单项选择题 壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉
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65、单项选择题 男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是()
A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全
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66、单项选择题 SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期()
A.1~5日
B.7~11日
C.5~8日
D.3~6日
E.10~14日
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67、单项选择题 小脑损伤的典型临床体征中错误的是()
A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤
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68、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病具有诊断意义的电生理检查是()
A.感觉神经传导速度减慢
B.运动神经传导速度减慢
C.体感诱发电位异常
D.F波异常或H反射延迟
E.肌电图呈失神经改变
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69、单项选择题 下列哪项不符合颈内系统TIA()
A.眼动脉交叉瘫
B.对侧轻偏瘫
C.失语
D.Horner征交叉瘫
E.跌倒发作
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70、单项选择题 脊髓腰膨大位于()
A.L1~L3
B.L4~L5
C.L5~S1
D.L4~S3
E.L1~S2
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71、单项选择题 高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是:()
A.出血后血肿形成
B.出血后并发脑水肿
C.昏迷后肺感染
D.出血后并发脑水肿和脑疝
E.昏迷后水电解质紊乱等并发症
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72、单项选择题 脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是()
A.锥体束征不明显
B.根痛常见
C.传导束性感觉障碍
D.脊髓半切综合征可有
E.椎管梗阻较早出现
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73、多项选择题 重症肌无力的辅助检查手段包括()
A.疲劳试验
B.新斯的明试验
C.神经重复电刺激
D.胸部CT检查
E.诱发电位检查
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74、单项选择题 患者40岁,女性。2年前心情不畅,某晚睡眠过程中突然大叫一声,双眼上翻,四肢强直,伴咬舌,尿失禁,呼之不应,5~6分钟后清醒。醒后自觉头痛,全身疼痛。2年内有3次类似发作,平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作,持续数分钟,事后不能回忆。最可能的诊断是()
A.癔症发作
B.强直-阵挛性发作
C.复杂部分性发作继发全面性发作
D.失神发作
E.晕厥
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75、单项选择题 23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是()
A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良
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76、单项选择题 通过茎突乳突孔的结构是()
A.面神经
B.听神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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77、单项选择题 一产褥期妇女,头痛、呕吐3周,伴发作性意识丧失、四肢抽搐,共发作4次,每次发作持续4分钟可缓解。近3天出现双下肢无力、二便障碍。其最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脊髓炎
D.上矢状窦血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
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78、单项选择题 运动神经元病中最不易受累的肌肉是()
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌
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79、单项选择题 男性,30岁,半天前在农田劳动中突然剧烈头痛,恶心。体检:体温37℃,颈部抵抗,克氏征阳性,无偏瘫。头颅CT血管畸形,心电图示心肌缺血,首要的措施是()
A.绝对卧床
B.止血剂
C.脑代谢活化剂
D.抗生素
E.改善心肌缺血
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80、单项选择题 对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()
A.MRI显示颞叶异常信号影
B.脑脊液检查示蛋白升高、糖正常
C.发热、头痛、精神症状明显
D.病程中CSF中HSV抗体滴度4倍以上升高
E.病前有口唇疱疹史
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81、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()
A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年
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82、多项选择题 脱髓鞘疾病的常见病理改变()
A.神经纤维脱髓鞘
B.病变分布于中枢神经系统白质
C.小静脉周围炎性细胞浸润
D.轴索相对保留
E.神经细胞一般不累及
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83、单项选择题 区别细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义的CSF改变为()
A.压力
B.细胞数
C.蛋白
D.糖和氯化物
E.细胞学分析
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84、单项选择题 重症肌无力的临床显著特征是()
A.全身骨骼肌均可无力
B.眼外肌无力多见
C.无力呈活动后加重、休息后好转
D.病情波动
E.感染后肌无力加重
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85、单项选择题 颈内动脉系统TIA的特征性症状是()
A.跌倒发作
B.眼动脉交叉瘫
C.复视
D.短暂性全面性遗忘
E.偏瘫
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86、单项选择题 对意识障碍程度判断正确的是:()
A.嗜睡:患者处于睡眠状态,强疼痛刺激或高声可将其唤醒,醒后能含糊对话
B.昏睡:对各种语言刺激无应答,各利生理反射正常,生命体征无变化
C.浅昏迷:对疼痛刺檄有反应,不能回答问话,存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷:对强刺激及高声语言仅有轻微反应,瞳孔扩大,光反射消失
E.重度昏迷:对疼痛刺激及语言呼唤无反应,存在无意识自发动作,生命体征改变
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87、单项选择题 高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍,成人一般舒张压()
A.>100mmHg
B.>140mmHg
C.>150mmHg
D.>130mmHg
E.>120mmHg
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88、单项选择题 流行性乙型脑炎主要累及()
A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段
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89、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
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90、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是()
A.双侧面神经瘫
B.心动过速
C.大小便暂时性潴留
D.共济失调
E.腱反射亢进
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91、单项选择题 下列脑神经中属于混合性神经的是()
A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经
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92、单项选择题 男性,30岁。双眼睑下垂,复视2年。以吡啶斯的明治疗,症状一度缓解。近期出现屈颈,抬头无力,四肢疲软,该病人属于重症肌无力中的哪一型()
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
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93、多项选择题 重症肌无力的治疗包括()
A.激素
B.免疫抑制剂
C.胸腺切除
D.大剂量免疫球蛋白
E.血浆交换
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94、单项选择题 下列不是帕金森病常见症状的是()
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
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95、单项选择题 脑囊虫病最常见的临床表现为()
A.癫痫发作
B.头痛
C.脑膜刺激征
D.精神症状
E.偏瘫、失语
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96、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是()
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
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97、单项选择题 端脑的解剖结构中不包括()
A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑
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98、单项选择题 以下哪项不属于延髓背外侧综合征()
A.交叉性感觉障碍
B.眩晕,呕吐
C.同侧Horner征
D.饮水呛咳
E.对侧小脑共济失调
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99、单项选择题 女性,78岁,无明显诱因突发意识障碍,持续3小时后意识逐渐清醒,感头痛。查体:嗜睡,颈抵抗,肢体活动尚可,头颅CT除脑萎缩外未见明显异常。为明显诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查
B.经颅多普勒检查
C.脑电图检查表
D.DSA或CTA
E.视觉诱发电位
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100、单项选择题 偏头痛最常见的类型是()
A.典型偏头痛
B.群集性头痛
C.普通偏头痛
D.眼肌瘫痪型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
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101、多项选择题 下列哪些辅助检查结果有助于诊断AIDP()
A.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象
B.周围神经活检可见节段性脱髓鞘
C.肌电图可见感觉运动传导速度减慢
D.肌肉活检可见炎性改变
E.疲劳试验阳性
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102、单项选择题 不属于特殊感觉的是()
A.视觉
B.听觉
C.味觉
D.复合感觉
E.嗅觉
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103、单项选择题 患者,男性,40岁,右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常;腰穿CSF提示细胞数轻度增高,外观正常,压力不高。为明确诊断最有价值的检查是()
A.头颅CT
B.头颅及颈椎MRI
C.头颅MRI
D.视觉诱发电位
E.体感诱发电位
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104、单项选择题 男性,8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近,家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发()
A.大发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.小发作的形式改变
E.其他疾病
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105、单项选择题 三叉神经痛的好发年龄是()
A.10~20岁
B.21~30岁
C.40岁以上
D.50岁以上
E.60岁以上
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106、单项选择题 女性,35岁。营业员,癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地,口吐白沫,四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的()
A.用力按住其手足,阻止抽搐发作
B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间
C.使患者头偏向一侧
D.解松患者的衣领及裤带,以利呼吸
E.在患者背后垫衣被等软物
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107、单项选择题 肌无力综合征的临床表现哪项有误()
A.眼外肌不受累,咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳,肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈疲劳状态
D.常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进
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108、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是:()
A.对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧偏瘫
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109、单项选择题 一患者反复出现视物变形,继之以舔舌动作,随后出现呆立不动和倒地,最可能的是()
A.复杂部分性发作
B.精神分裂症
C.精神性发作
D.自动症
E.部分性发作继发泛化
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110、单项选择题 患者,男性,72岁,发现患者倦怠,头痛,逐渐唤之无反应1天,糖尿病史3年,高血压病史2年,体检:呼之无反应,皮肤弹性差,Kussmaul大呼吸,瞳孔对光反射灵敏,四肢坠落试验对称,双侧Babinski(-),该患者昏迷最可能的原因是()
A.高渗性昏迷
B.酮症酸中毒
C.低渗性昏迷
D.脑出血
E.肝性昏迷
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111、单项选择题 颈内动脉直接延续成()
A.大脑后动脉
B.前交通动脉
C.大脑前动脉
D.后交通动脉
E.大脑中动脉
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112、多项选择题 常用于细菌性脑膜炎的抗生素有()
A.头孢他啶
B.头孢曲松
C.头孢噻肟
D.万古霉素
E.利复星
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113、单项选择题 急性脊髓炎治疗中,哪项是错误的()
A.免疫球蛋白
B.不能过早康复训练
C.急性期可应用大剂量甲基泼尼松龙
D.保持呼吸道通畅
E.抗生素预防感染
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114、单项选择题 关于偏头痛发病机制,下列叙述不正确的是()
A.女性发作多与内分泌失调有关
B.可能有家族遗传因素影响
C.与体内5-羟色胺(5-HT)代谢异常有关
D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
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115、单项选择题 下列哪项不是ADEM的特点()
A.病前多有疫苗接种史
B.可有脑、脊髓、脑膜受累的表现
C.一般采用大剂量激素冲击治疗
D.多呈发作性病程
E.脑脊液蛋白可升高
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116、多项选择题 重症肌无力病人出现胆碱能危象时临床表现为()
A.瞳孔缩小,分泌物增多
B.腹痛,汗多
C.肌束颤动
D.高热,血压降低
E.恶心,呕吐
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117、单项选择题 正常人脑脊液中糖的最低含量为()
A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L
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118、单项选择题 女学生,19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐,随后有抽搐发作,进入昏迷状态。病前体健,无感冒史,来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检:两瞳孔尚等大正圆,直径大约2mm,光反应迟钝,颈有抵抗,克氏征(+)。此时最不适宜的处理是()
A.止痉剂及降颅压药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.通大便药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
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119、单项选择题 最常与重症肌无力同时存在的疾病有()
A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
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120、多项选择题 感觉神经损害包括()
A.感觉异常
B.肌萎缩
C.感觉缺失
D.疼痛
E.肌痉挛
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121、单项选择题 患者神志清楚不能理解他人言语,讲话不费力,但有较多错语,此失语属于()
A.运动性
B.癔病
C.失音
D.混合性
E.感觉性
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122、单项选择题 重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗,2天后发生危象,这时首先应()
A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型,然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg
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123、单项选择题 偏头痛防治的下列哪项表述不正确:()
A.避免过度疲劳和精神紧张
B.不饮用红酒
C.不摄食含奶酪的食物
D.避免摄食已知的诱发发作的食物
E.发作后可试用血管扩张药
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124、单项选择题 运动神经元病的神经电生理检查中,错误的是()
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
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125、单项选择题 支持脑囊虫病诊断的头CT所见是()
A.小囊性病灶
B.病变有环形强化
C.病灶位于皮层下
D.病变有点状钙化
E.多发小囊性病灶,有薄环强化,并有多发钙化点
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126、多项选择题 椎-基底动脉供应()
A.全部脑干,小脑
B.内囊后肢后1/3
C.大脑半球前3/5
D.丘脑
E.大脑半球前2/5
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127、单项选择题 有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是()
A.男性乳突平面为T4
B.脐平面为T10
C.腹股沟为L
D.肛周、鞍区为S3~S5
E.上臂内侧为T2
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128、单项选择题 男性,11岁。癫痫大发作史3年,服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,现每年发作3~4次,关于康复措施以下哪项是错误的()
A.坚持上课
B.少看电视
C.暑期天天去游泳,加强体质锻炼
D.不乘坐高空游艺机
E.养成规律的生活习惯
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129、单项选择题 患者男性,23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐,发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是()
A.脑脓肿
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.脑血管病
E.脑转移瘤
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130、单项选择题 关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的()
A.潜伏期长达5年
B.多在50~70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多
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131、单项选择题 52岁男患突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的治疗是:()
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
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132、单项选择题 对多发性硬化,以下描述错误的是()
A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著
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133、多项选择题 女性,26岁,临床诊断为特发性癫痫,病史已3年。主要表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作2~3次,其防治的正确措施是()
A.应根据各种不同的病因,进行有针对性的治疗
B.避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素
C.发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作
D.药物应用,需待癫痫完全控制2~5年后才可考虑终止
E.根据脑电图和颅脑CT的变化,决定抗癫痫药的应用时间
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134、单项选择题 意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,决定意识觉醒状态的解剖结构是()
A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系
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135、多项选择题 艾滋病病毒(HIV)入侵机体后,导致下列哪些细胞功能遭到破坏()
A.CD4+T淋巴细胞
B.单核/巨噬细胞
C.CD8T淋巴细胞
D.NK细胞
E.B淋巴细胞
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136、单项选择题 一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()
A.谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C.加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D.继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.继续原有治疗,给予休息2周
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137、单项选择题 痛,温觉障碍其损伤部位在()
A.脊髓前角
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓前索
E.脊髓丘脑束
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138、单项选择题 男性,55岁教师;讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。体检:昏迷,左侧瞳孔5mm,右侧瞳孔3mm,右侧肢体无力,呼吸深慢,血压26/16kPa,下列哪项处理不妥()
A.20%甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断,立即行腰穿检查
D.调整血压
E.观察生命体征
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139、单项选择题 脑出血病人出现瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示:()
A.脑室出血
B.小脑扁桃体疝
C.颞叶钩回疝
D.小脑出血
E.以上都不是
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140、单项选择题 持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是()
A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节
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141、单项选择题 多发性硬化的临床表现,错误的是()
A.发病年龄多在20~40岁之间
B.男性发病率高于女性
C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化
D.可出现自主神经损害
E.上运动神经元受损的症状多见
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142、多项选择题 临床上怀疑脊髓亚急性联合变性时,为进一步明确,需要做哪些化验检查()
A.红细胞平均体积
B.血清维生素B
C.血清同型半胱氨酸
D.网织红细胞计数
E.叶酸
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143、单项选择题 患者,男性,42岁,突然意识丧失、呕吐2小时。体检:患者不能唤醒,瞳孔对光反射灵敏,颈阻(+),该患者昏迷最可能的原因是()
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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144、单项选择题 脊髓半侧损害感觉障碍表现为:()
A.受损平面以下同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍砚
E.受损平面以下深、浅感觉障碍
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145、多项选择题 左旋多巴制剂长期治疗可以导致()
A.运动障碍
B.剂末现象
C.开关现象
D."冻僵足"状态
E.直立性低血压
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146、单项选择题 供应桥脑的血管为()
A.颈内动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.基底动脉
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147、多项选择题 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因()
A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀(dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤
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148、单项选择题 脊髓亚急性联合变性病因是:()
A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病
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149、单项选择题 AIDP患者起病前常有()
A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史
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150、多项选择题 多发性硬化的临床表现有()
A.单侧或双侧视力下降
B.单肢或多肢无力
C.眼球震颤
D.共济失调
E.复视
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151、单项选择题 患者,男性,62岁。进行性张口困难、左侧面部麻木1个月,查体发现右侧上下肢痛觉明显减退。该患者感觉障碍的类型是()
A.皮质型感觉障碍
B.内囊偏身型感觉障碍
C.脑干交叉型感觉障碍
D.脊髓横贯型感觉障碍
E.神经干型感觉障碍
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152、单项选择题 左侧继发性三叉神经痛,除出现左面部痛觉减退外,尚有的体征为()
A.左角膜反射消失,下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在,下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失,下颌无偏斜
D.左角膜反射消失,下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在,下颌无偏斜
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153、单项选择题 合并肺部感染的重症肌无力病人,针对其肺部感染应选用()
A.青霉素类
B.丁胺卡那
C.四环素
D.庆大霉素
E.磺胺类药物
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154、单项选择题 周围神经病的病因,除外()
A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核
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155、单项选择题 新生儿水平侧卧位腰穿测压,其正常值范围为()
A.40~100mmH2O
B.70~180mmH2O
C.10~14mmH2O
D.100~200mmH2O
E.70~120mmH2O
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156、单项选择题 下列哪项不适合SAH病人治疗()
A.绝对卧床4~6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂
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157、单项选择题 三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的()
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
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158、单项选择题 左侧面神经炎正确的是:()
A.左侧角膜感觉消失
B.张口下颌偏向健侧
C.左侧面部感觉减退或消失
D.左侧眼睑闭合不全
E.左侧舌肌萎缩
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159、单项选择题 腰椎穿刺和CSF检查,呈均匀一致血性脑脊液,压力明显增多,提示()
A.脑栓塞
B.脑梗塞
C.脑实质出血
D.SAH
E.脑炎
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160、单项选择题 分离性感觉障碍,病变部位可能在()
A.周围神经
B.脊髓后根
C.脊髓前联合交叉
D.脊髓前角
E.脊髓前根
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161、多项选择题 关于肌无力综合征说法正确的是()
A.约2/3的患者伴癌肿,多见小细胞肺癌
B.眼外肌不受累
C.神经症状早于肿瘤症状
D.常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E.抗胆碱酯酶药无效
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162、单项选择题 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后,症状明显好转,患者时有腹痛、腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为()
A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星(氟哌酸)
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163、单项选择题 颈内动脉系统供应脑区为()
A.眼部和大脑半球前2/3部分
B.眼部和大脑半球前3/5部分
C.大脑半球前2/3部分
D.大脑半球前3/5部分
E.大脑半球后2/3部分
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164、单项选择题 特发性面神经麻痹不应有的症状是()
A.额纹消失
B.Bell(贝尔)现象
C.耳后或下颌角后疼痛
D.舌前2/3味觉障碍
E.外耳道或骨膜出现疼痛疱疹
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165、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.夹层动脉瘤
B.脑血管畸形
C.脑血管淀粉样病变
D.血液病
E.高血压
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166、单项选择题
一病人,急性起病,头痛、恶心、呕吐。查体:眼底水肿,右耳流脓,右乳突压痛(+)。腰穿检查:压力>300mmH2O,白细胞及蛋白增高,诊断应考虑()
A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.乙状窦血栓形成
D.直窦血栓形成
E.大脑深静脉血栓形成
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167、单项选择题 格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端()
A.感觉障碍比运动障碍明显
B.感觉和运动障碍均十分严重
C.仅有感觉障碍
D.疼痛明显
E.感觉障碍比运动障碍轻
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168、单项选择题 急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为()
A.呼吸困难
B.双侧周围性面瘫
C.四肢远端对称性无力
D.吞咽困难
E.排尿困难
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169、单项选择题 重症肌无力的发病机制可能是()
A.胆碱酯酶活性降低
B.突触前乙酰胆碱释放减少
C.胆碱酯酶活性增高
D.突触后膜乙酰胆碱受体敏感性降低和受体数目减少
E.以上均不是
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170、单项选择题 癫痫持续状态的主要特征是()
A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态
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171、单项选择题 男患,41岁,近半年来反复发生左上肢抽动,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是:()
A.单纯部分性发作
B.肌阵挛发作
C.自动症
D.小舞蹈病
E.低钙性手足搐搦
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172、单项选择题 诊断震颤麻痹最重要的依据是()
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
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173、单项选择题 患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:()
A.局灶性癫痫发作
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎塞底动脉系统TIA
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174、单项选择题 女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用()
A.卡马西平
B.周围支神经纯酒精封闭
C.三叉神经节射频热凝
D.周围支神经切断术
E.三叉神经感觉根切断术
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175、单项选择题 关于面神经炎正确的是:()
A.可有HUNT综合征
B.可有MEIGE综合征
C.可有TODDE瘫痪
D.可有TIC DOULOUROUS
E.可有KSS综合征
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176、单项选择题 急性脊髓炎的感觉障碍属于()
A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性
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177、单项选择题 男性,30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿,左侧为甚。以下处理哪项不合适()
A.给予卡马西平0.1g,每日3次
B.头颅CT检查
C.脑电图检查
D.收住入院进一步检查
E.腰椎穿刺查脑脊液
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178、单项选择题 Alzheirrler病晚期临床表现正确的是()
A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍
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179、多项选择题 重症肌无力受累肌肉组可见于()
A.颈肌
B.延髓肌
C.眼外肌
D.咀嚼肌
E.面肌
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180、单项选择题 面颊部有短暂的反复发作的剧痛,检查时除"触发点"外无阳性体征,常见于()
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
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181、单项选择题 椎-基底动脉系统的血液供应范围为()
A.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑
B.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑
C.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后2/3、全部脑干、小脑
D.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑
E.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑
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182、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是:()
A.瘫痪从下肢开始,但不累及躯干肌
B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
C.不累及动眼神经
D.可出现腓肠肌握痛
E.常有括约肌功能障碍
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183、多项选择题 小量桥脑出血可能的症状、体征是()
A.可无意识障碍
B.病灶侧周围性面瘫
C.病灶对侧偏瘫
D.两眼向病灶侧凝视麻痹
E.失语
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184、单项选择题 坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的:()
A.坐骨神经由L4-S3神经根组成
B.根性者主要由于椎管内和脊椎病变
C.干性者主要是椎管外病变
D.双侧膝反射、踝反射对称
E.直腿抬高试验(+)
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185、单项选择题 大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及()
A.颞叶
B.额叶
C.岛叶
D.顶叶
E.枕叶
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186、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是()
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
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187、单项选择题 54岁女患者,劳动中突感头晕,随即左半身无力,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10分钟后昏迷、高热、双侧瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是()
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节区出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
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188、单项选择题 患者,男性,58岁,双上肢不自主震颤1周,睡眠或放松时消失,随意运动时加重。心率90次/分,呼吸20次/分,血压160/80mmHg,头颅MRI正常,体感诱发电位及神经传导速度均正常,饮酒史40余年,半个月的戒酒,正确的诊断是()
A.帕金森病
B.帕金森综合征
C.戒酒综合征
D.小舞蹈症
E.特发性震颤
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189、单项选择题 周期性麻痹需与下列哪些疾病鉴别()
A.脊髓灰质炎
B.急性炎性脱髓鞘性神经根神经病(吉兰-巴雷综合征)
C.急性脊髓炎
D.全身型重症肌无力
E.运动神经元病
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190、单项选择题 某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为()
A.右侧面神经茎乳孔病变
B.柯侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变
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191、单项选择题 以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是()
A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂
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192、单项选择题 男性,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现()
A.交叉性瘫痪
B.多数颅神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
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193、单项选择题 MRIT加权像对识别MS何种改变有帮助()
A.局灶性癫痫活动
B.脱髓鞘
C.颅内压增加
D.急性炎症
E.轴索损伤
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194、单项选择题 去皮质状态患者的临床特征是()
A.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后义进入睡眠状态
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195、单项选择题 运动神经元病最不易受累的脑神经是()
A.舌下神经
B.动眼神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.副神经
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196、多项选择题 重症肌无力危象包括()
A.肌无力性危象
B.胆碱能性危象
C.反拗性危象
D.复发性危象
E.疲劳危象
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197、单项选择题 Guillain-Barre综合征最严重的危险症状是()
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
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198、单项选择题 男,54岁,有脑动脉硬化史3年余,因左侧肢体无力伴视物成双3天住院。检查:神清,口齿不清;右眼处于外展位,不能内收;右瞳孔扩大,对光反射消失;左鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,伸舌偏向左侧;左侧肢体肌力3级,肌张力增高;左侧病理征阳性。最合适的辅助检查:()
A.头MRI
B.头CT
C.脑电图
D.腰穿
E.肌电图
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199、单项选择题 典型偏头痛的特点是()
A.搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
B.搏动性头痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
C.紧缩性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
D.胀痛,伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
E.胀痛,不伴恶心呕吐、畏光畏声,活动后加重
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200、单项选择题 小脑后下动脉闭塞出现饮水呛咳,吞咽困难其受损部位()
A.交感神经
B.前庭神经
C.黑质
D.红核
E.疑核
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201、多项选择题 癫痫的下列哪项表述是正确的()
A.癫痫是一组疾病或综合征
B.抽搐是诊断的必备条件
C.患者多有精神创伤
D.Jackson癫痫发作后可出现Todd麻痹
E.部分性癫痫有时可继发为全面强直-阵挛发作
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202、单项选择题 影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是()
A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
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203、多项选择题 患儿,男性,8岁,自3岁始行走缓慢,容易跌倒,四肢无力进行性加重,其姨表兄弟或舅父也患有同样病者,查体:走路呈鸭步,Gower征阳性,四肢近端肌萎缩,双侧腓肠肌肥大,血清肌酶明显持续升高。下列叙述哪些是正确的()
A.骨骼肌抗肌萎缩蛋白缺如
B.患儿母亲是"肯定携带者"
C.X连锁隐性遗传
D.肌肉病理为群组性萎缩
E.肌电图呈典型肌源性改变,运动单元电位为短时限,小波幅,多相波增多
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204、单项选择题 低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是()
A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性
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205、单项选择题 女性,30岁。睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外()
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
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206、单项选择题 周围性面神经麻痹的临床表现()
A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确
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207、单项选择题 下列哪个病毒不属于肠道病毒()
A.脊髓灰质炎病毒
B.HSV
C.柯萨奇病毒
D.埃可病毒
E.肠道病毒70
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208、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是()
A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹
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209、单项选择题 男性,12岁。有多发性肢体抽动病史3年,同时有模仿语言和强迫性亵渎语言,神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是()
A.扭转性肌张力不全
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病
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210、单项选择题 如出现病灶对侧偏身感觉障碍,偏盲,偏瘫,最可能是哪条血管闭塞()
A.大脑前动脉
B.椎-基底动脉
C.大脑后动脉
D.小脑后下动脉
E.大脑中动脉
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211、单项选择题 MS自身免疫发病机制中起主要作用的是()
A.细胞免疫
B.体液免疫
C.补体
D.抗体
E.以上均不是
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212、单项选择题 患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是()
A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态
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213、多项选择题 青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血
B.蛛网膜下腔出血(原发性)
C.蛛网膜下腔出血(继发性)
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
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214、单项选择题 男性,60岁,晨起时发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清,头颅CT显示左侧内囊区低密度影,该患者最有可能的诊断是()
A.脑栓塞
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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215、单项选择题 无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者,出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在()
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
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216、单项选择题 运动神经元病的损害部位不包括()
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
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217、单项选择题 先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是()
A.颈内动脉及其分叉处
B.大脑前动脉及前交通动脉
C.大脑中动脉及其分叉
D.基底动脉及其分支
E.小脑后下动脉
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218、单项选择题 脑卒中最常见的血管壁病变是()
A.动脉瘤
B.结缔组织疾病所致动脉炎
C.结核性动脉炎
D.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
E.血管畸形
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219、单项选择题 一帕金森病患者,服用"美多巴、泰舒达"2年余,近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是()
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
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220、单项选择题 一男性患者,反复发作性肢体抽搐,从一侧手指开始,向腕部、手臂、肩部及半身扩展。可能是()
A.肌阵挛发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作
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221、单项选择题 下列不是周围神经的是()
A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经
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222、单项选择题 男性,24岁,四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病()
A.急性脊髓炎
B.多发性肌炎
C.格林-巴利综合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰质炎
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223、单项选择题 昏迷的临床特征是()
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知,不能执行指令,刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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224、多项选择题 能引起颅内钙化的疾病有()
A.Fahr病
B.甲旁减
C.脑囊虫病
D.结核球
E.AVM
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225、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是()
A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高
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226、单项选择题 重症肌无力的辅助检查结果哪项有误()
A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常
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227、多项选择题 哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧()
A.氨基糖甙类
B.大环内酯类
C.头孢类
D.青霉素类
E.四环素类
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228、多项选择题 当AIDS患者中枢神经系统MRI或CT检查,发现有占位性病变时,需要考虑()
A.弓形虫脑病
B.胶质瘤
C.中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)
D.脑囊虫
E.结核球
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229、单项选择题 动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉()
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎基底动脉
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230、单项选择题 女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时,患者意识清楚,瞳孔等大等圆,肌力2级,脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑()
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药物
D.钙离子拮抗剂等神经保护剂
E.尿激酶等溶栓药物治疗
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231、单项选择题 以下不是重症肌无力临床特征的是()
A.呈晨轻暮重波动性变化
B.90%见眼外肌麻痹
C.面部额纹减少,表情困难
D.饮水呛咳,吞咽困难
E.使用奎宁,普萘洛尔及氨基糖苷类抗生素对症状无影响
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232、单项选择题 下列哪项不属于延髓背外侧综合征()
A.病变对侧Horner征
B.同侧小脑共济失调
C.饮水呛咳
D.眩晕
E.交叉性感觉障碍
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233、单项选择题 高颅压的患者,腰穿易出现()
A.脑出血
B.脑疝
C.感染
D.癫痫
E.脑梗塞
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234、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是()
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
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235、单项选择题 桡神经的组成是()
A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2
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236、单项选择题 下面描述不正确的是()
A.瞳孔散大--动眼神经麻痹
B.Bell现象--面神经炎
C.触发点--三叉神经痛
D.面部痛觉减退--面神经炎
E.眼闭合不全--面神经炎
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237、单项选择题 Alzheimer病典型的首发临床表现()
A.记忆障碍
B.命名障碍
C.失算
D.步态障碍
E.意识障碍
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238、单项选择题 腔隙性脑梗死的最常见病因是()
A.高血压
B.血流动力学异常
C.红细胞增多症
D.血小板增多症
E.血液高凝状态
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239、单项选择题 对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗:()
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
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240、单项选择题 男性,27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断,除外()
A.血清钾检查
B.腰穿查脑脊液蛋白、细胞
C.肌电图检查
D.血清肌酶检查
E.血清皮质醇及尿17-羟检查
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241、单项选择题 Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()
A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌
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242、多项选择题 有关小脑出血,正确的是()
A.多由小脑齿状核动脉破裂所致
B.一般无肢体瘫痪
C.可仅表现为一侧肢体笨拙
D.不出现意识障碍
E.易造成枕骨大孔疝
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243、单项选择题 核间性眼肌麻痹病损部位在()
A.皮层眼球同向凝视中枢额中回后部
B.脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF.
C.内侧纵束
D.外展神经核
E.动眼神经核
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244、单项选择题 男,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是()
A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
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245、单项选择题 年轻女患,反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感,随之一眼出现异彩,持续约30分钟,缓解后出现头痛,呈钻痛、搏动性,常伴恶心、呕吐,持续4~5小时后进入睡眠后缓解。应诊断为:()
A.紧张性头痛
B.丛集性头痛
C.无先兆的偏头痛
D.特殊类型偏头痛
E.有先兆的偏头痛
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246、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是:()
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
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247、单项选择题 男性,22岁,近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体:四肢肌张力降低、腱反射消失,双侧Barbinski征(-)。此病人可能是:()
A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变
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248、单项选择题 有关多发性硬化的描述下列哪项不正确()
A.是一种自身免疫性疾病
B.女性多于男性
C.不合并其他自身免疫性疾病
D.具有明显的家族倾向
E.遗传及环境因素共同作用发病
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249、单项选择题 治疗帕金森病最基本最有效的药物是()
A.苄丝肼
B.金刚烷胺
C.溴隐亭
D.左旋多巴
E.吡贝地尔
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250、单项选择题 最常见的偏头痛为:()
A.有先兆的偏头痛
B.无先兆的偏头痛
C.基底型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.偏头痛等位发作
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251、单项选择题 原发性三叉神经痛在查体时可发现:()
A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点
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252、单项选择题 有关脑白质病变的病因正确的是()
A.Bingswanger病--自身免疫反应
B.Schilder病-HTLV-1病毒感染
C.PML-乳头多瘤空泡病毒
D.Balo病--维生素B缺乏
E.脑白质营养不良--维生素B缺乏
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253、单项选择题 糖尿病所致面神经炎治疗首选()
A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染
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254、单项选择题 供应大脑半球前3/4的是哪条动脉()
A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.椎动脉
D.大脑前动脉
E.前交通动脉
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255、单项选择题 6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()
A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌
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256、单项选择题 多发性硬化急性发作最有效的治疗是()
A.大剂量免疫球蛋白
B.血浆交换
C.甲泼尼龙冲击
D.大剂量泼尼松
E.干扰素-β
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257、单项选择题 有关"感觉传导束"叙述错误的是()
A.感觉神经传导通路均由三级神经元组成
B.脊髓丘脑束负责传导浅感觉
C.薄束、楔束负责传导深感觉
D.薄束排列在外,楔束排列在内
E.不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同
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258、单项选择题 下列关于短暂性脑缺血发作(TIA)的描述,错误的是()
A.症状可反复发作
B.症状24小时内完全恢复
C.症状持续时间数分钟到数小时
D.可遗留轻微神经功能缺损表现
E.是缺血性卒中最重要的独立危险因素
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259、单项选择题 男性,45岁。最近阵发性右上肢抽搐,意识清楚,有时抽搐后右上肢暂时无力。EEG示局限性棘波和尖一慢波。可能的病变部位在()
A.左侧额叶中央前回外下端
B.左侧内囊
C.右侧小脑半球
D.右侧颈膨大脊髓前角细胞
E.右侧内囊
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260、单项选择题 女性,72岁,既往有高血压病史4年,最高血压185/110mmHg,平时自行服用降压药,血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力,跌倒。查体左侧肢体肌力3级,急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为()
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.多发性硬化
E.脑血栓形成
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261、单项选择题 男性患者,60岁,突然头痛、呕吐1日。体检:左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血,脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高()
A.2周内
B.5~6周
C.2~3周
D.4~5周
E.6~7周
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262、单项选择题 男,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全瘫痪,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是()
A.脑室出血
B.脑叶出血
C.脑桥出血
D.小脑出血
E.基底节出血
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263、多项选择题 震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用()
A.维生素B
B.酚噻嗪类药物
C.利血平
D.安坦
E.金刚烷胺
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264、单项选择题 急性感染性多发性神经炎的主要表现是()
A.迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍
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265、单项选择题 脑梗死与脑出血的鉴别要点是()
A.起病状态,起病速度,CT扫描
B.高血压
C.年龄,性别
D.脑脊液检查
E.意识障碍,肢体瘫痪
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266、单项选择题 诊断癫痫的首选辅助检查为()
A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描
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267、多项选择题 以下哪项是周围神经病理改变()
A.华勒变性
B.神经元变性
C.轴突变性
D.节段性脱髓鞘
E.axonaldegeneration
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268、单项选择题 容易引起脑积水的脑膜炎是()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.囊虫性脑膜炎
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269、单项选择题 男,23岁,4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年,长期服苯妥英钠治疗。入院检查:浅昏迷,体温38℃,血压正常。入院后又发作2次。最初的处理,下列哪项不恰当()
A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌肉注射苯妥英钠
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270、单项选择题 供应延髓脊外侧面的血管为()
A.小脑后下动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.后交通动脉
E.大脑前动脉
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271、多项选择题 与肋间神经痛有关的是()
A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重
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272、单项选择题 颅内压增高进行代偿时,最主要的因素是()
A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度
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273、多项选择题 下列哪些是SAH的诊断方法()
A.头CT
B.头MRI
C.腰穿
D.DSA
E.胸穿
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274、单项选择题 脊髓颈膨大位于()
A.C1~C3
B.C4~C7
C.C2~T1
D.C5~T2
E.C1~T1
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275、单项选择题 根性感觉障碍表现的错误表述是()
A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变
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276、多项选择题 大脑前动脉主要供应()
A.内囊膝部
B.额顶叶背侧面上1/4皮质及皮质下白质
C.尾状核,豆状核前部
D.内囊前肢
E.大脑半球内侧面前3/4
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277、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴有()
A.脑积水
B.头痛、视乳头水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
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278、单项选择题 Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是:()
A.四肢弛缓性瘫
B.肌萎缩
C.尿潴留
D.四肢手套袜套型感觉减退
E.脑脊液蛋白-细胞分离
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279、单项选择题 女性,53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年,近1年来未发。2年来患者心前区绞痛,血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压24/14kPa最不适当的处理是()
A.立即给麦角胺咖啡因片口服
B.给硝苯地平(心痛定)10mg舌下含服
C.利血平0.5mg肌肉注射
D.吲哚美辛(消炎痛)片25mg口服
E.地西泮(安定)片5mg口服
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280、单项选择题 谵妄是一种最常见的精神错乱状态,表现为()
A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
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281、多项选择题 癫痫必须具备的特征包括()
A.反复发作性
B.神经元异常放电
C.肢体抽动
D.意识丧失
E.脑部的结构性改变
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282、单项选择题 男性,26岁,因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血,最根本措施是()
A.应用脱水剂
B.及时进行动脉瘤手术
C.应用止血剂
D.避免情绪激动及突然用力
E.控制血压在正常水平
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283、单项选择题 下列哪项不符合.TIA的临床表现()
A.低分子肝素治疗有效
B.常遗留明显后遗症
C.发作突然
D.常反复发作
E.阿司匹林治疗有效
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284、单项选择题 男性,32岁。近半年渐出现四肢发硬:双手震颤,持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板,言语减少,时有不自主发笑,且急躁易忘事。体检:仅见四肢肌张力呈铅管样强直,余体征(-),半年前有CO中毒史,曾昏迷1d,否认高血压史及家族史,此病人最可能的诊断为()
A.帕金森综合征
B.运动神经元病
C.原发性震颤
D.帕金森病
E.颈椎病
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285、单项选择题 下列哪项对诊断SAH无价值()
A.偏瘫
B.剧烈头痛
C.血性脑脊液
D.眼底检查玻璃体下片状出血
E.颈强直
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286、单项选择题 以下符合丛集性头痛的临床表现的是()
A.多为双颞侧的剧烈头痛,呈串出现
B.男性患者多见,约为女性的4~5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关
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287、多项选择题 苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确()
A.眼球震颤
B.共济失调
C.感觉性失语
D.精神症状
E.眼肌麻痹
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288、单项选择题 男性,60岁,突发头痛、呕吐3日。体检:左侧动眼神经瘫痪、颈强直、克布氏征阳性。腰穿为均匀一致血性脑脊液,脑血管造影示颈内动脉瘤破裂。本病何时复发率最高()
A.2周以内
B.2~3周
C.4~5周
D.5~6周
E.6~7周
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289、单项选择题 男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1/月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是()
A.左侧大脑中动脉血栓形成
B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛
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290、单项选择题 脑血栓形成最常发生的部位:()
A.大脑后动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
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291、单项选择题 多发性硬化的诊断标准中,错误的是()
A.从病史和神经系统检查,表明中枢神经系统
B.起病年龄在10~50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史,两次发作的间隔至少1个月,每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上
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292、单项选择题 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是()
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
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293、多项选择题 神经传导功能检查可用来()
A.确定是否存在周围神经病
B.确定是轴索变性还是节段性脱髓鞘
C.对病变进行定位
D.可发现亚临床型病变
E.可用于鉴别肌源性和神经源性病变
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294、单项选择题 再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症,其常见的再出血时间是发病后()
A.3~7天
B.7~10天
C.10~14天
D.14天以上
E.3天以内
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295、单项选择题 男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次.每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断()
A.动态心电图
B.血生化检查
C.脑电图
D.头颅CT
E.肌电图
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296、单项选择题 患者,男性,45岁,1个月前出现四肢无力,上肢重于下肢,活动后加重,休息后减轻,做新斯的明试验阳性,查AchR-Ab滴度增高,患者需继续完善下面哪种检查()
A.神经传导速度
B.滕喜龙试验
C.脑脊液检查
D.头颅MRI
E.胸部CT
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297、单项选择题 急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是()
A.四肢瘫痪
B.并发肺部感染、肺不张
C.并发心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
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298、单项选择题 下列哪项不符合Bell征表现()
A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对
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299、单项选择题 多发性硬化是一种()
A.螺旋体感染病
B.脱髓鞘疾病
C.维生素B缺乏病
D.脂类代谢病
E.神经变性病
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300、单项选择题 SAH急性期,下列哪些药物在治疗上无价值()
A.尼莫地平
B.6-氨基己酸
C.甘露醇
D.镇静剂(安定等)
E.低分子右旋糖苷
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