心电学技术(医学高级):心电学技术习题集找答案(强化练习)
2020-04-09 01:32:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  右束支和左前分支的供血主要来自()。

A.左前降支
B.左回旋支的钝缘支
C.左回旋支的左室后支
D.右冠状动脉的窦房结支
E.右冠状动脉的后降支


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2、单项选择题  膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期

A.有效不应期
B.相对不应期
C.超常期
D.心室易损期
E.反应期


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3、单项选择题  目前推荐数字化心电图机的采样频率应不低于()。

A.128Hz
B.250Hz
C.500Hz
D.700Hz
E.1000Hz


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4、单项选择题  患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.显著窦性心动过缓
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.窦性停搏


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5、多项选择题  关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是()。

A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥


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6、单项选择题  关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述,正确的是()。

A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像
D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生


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7、单项选择题  隐匿性旁路是指()。

A.QRS波群起始部有delta波
B.PR间期<0.12s
C.房室旁路仅有前向传导功能
D.房室旁路仅有逆向传导功能
E.既可前向传导,又可逆向传导


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8、单项选择题  观测心脏转位的方法

A.从心尖部向心底部方向观测
B.从右心房向心底部方向观测
C.从前向后观测
D.从水平面观测
E.从心尖部向右心室观测


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9、单项选择题  关于室性心动过速心电图特征的描述,不正确的是()。

A.大多数单形性室性心动过速的额面QRS心电轴为左偏
B.V1导联QRS波群呈"兔耳征"支持室性心动过速
C.V5导联QRS波群呈QS形多为室性心动过速
D.房室分离、心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有力证据
E.QRS波群时限一般在0.12~0.14s


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10、单项选择题  以下不属于心房颤动心电图特征的是()。

A.各导联P波消失,代之以大小、时间、电压不等的f波
B.f波的频率为350~600次/分
C.心室律不匀齐
D.QRS波群为室上性
E.传导比例可恒定或不恒定


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11、单项选择题  心电图V3~V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V2导联ST段下移0.1~0.2mV,5分钟后再次检查发现ST段回复至基线,最可能的诊断是()。

A.超急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁心肌缺血
C.早期复极综合征
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎


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12、多项选择题  以下原因可引起V1导联呈rSr'图形而时限<0.12秒,其中正确的是()。

A.正常变异
B.室间隔缺损
C.V1导联电极位置不正确
D.漏斗胸
E.右心室肥厚


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13、单项选择题  关于心肌细胞静息电位的描述,不正确的是()。

A.静息时,K可外渗而:Na不能自由渗入
B.膜外排列一定数量阳离子,而膜内排列相同数量的阴离子
C.普通心肌细胞的静息电位大约在-90mV
D.心肌细胞极化状态时是内负外正
E.静息状态时细胞内液的K+浓度远低于细胞外液,而Na+浓度相反


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14、单项选择题  正常的冠状动脉在运动负荷时,其血流量较静息时增加()。

A.1~2倍
B.3~4倍
C.5~7倍
D.7~9倍
E.以上均不对


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15、单项选择题  

患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如图3-2-1所示,应考虑为()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸


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16、单项选择题  正常成人QRS波群的时限大多数为

A.0.08~0.12s
B.0.06~0.08s
C.0.08~0.Z0s
D.0.06~0.10s
E.0.08~0.11s


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17、多项选择题  典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况()。

A.心室率少于50次/分
B.QRS波群有脱落
C.PR逐次延长、RR逐次缩短
D.QT间期异常
E.QRS波群增宽


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18、单项选择题  采用18F标记脱氧葡萄糖(FDG)心肌显像方法判断存活心肌与坏死心肌的原理是()。

A.存活心肌摄取↑,坏死心肌不摄取
B.存活心肌摄取↓,坏死心肌不摄取
C.存活心肌摄取↑,坏死心肌摄取↑
D.存活心肌不摄取,坏死心肌摄取↑
E.存活心肌摄取↓,坏死心肌摄取↓


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19、单项选择题  上腔静脉和右心耳的交界处为界沟,窦房结在界沟()。

A.下1/3心外膜下
B.中1/3心外膜下
C.上1/3心外膜下
D.上1/2心外膜下
E.下1/2心外膜下


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20、单项选择题  正常人V1~V6导联R波的移行规律是()。

A.逐渐降低
B.逐渐升高
C.一样高
D.V1~V3导联逐渐升高,V4~V6导联逐渐降低
E.以上均不是


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21、单项选择题  心肌缺血很少影响到()。

A.ST段改变
B.T波改变
C.U波改变
D.P波改变
E.QT间期延长


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22、单项选择题  心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为()。

A.±5%
B.±10%
C.±15%
D.±20%
E.±25%


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23、单项选择题  华法令抗凝观察指标是()。

A.APTT在正常值的2~3倍间
B.APTT在2~3秒
C.INR在2.0~3.0
D.INR在正常值的2~3倍间
E.以上均不对


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24、单项选择题  以下为发生心房梗死可出现的心电图改变,但不包括()。

A.PR段抬高>0.05mV或压低>0.1mV,以Ⅰ导联改变最有诊断价值
B.ST段弓背向上抬高,Q波时限≥0.03s
C.P波宽大且形态畸形
D.出现持续的房性心律失常
E.存在对应的心室梗死


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25、单项选择题  关于慢反应旁路的表述,不正确的是()。

A.由普通工作心肌细胞组成
B.Mahaim纤维属于慢反应旁路
C.传导速度多比房室结慢
D.呈递减传导
E.可被腺苷阻断


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26、单项选择题  Frank导联中Y导联电极的部位()。

A.正极置于左腿,负极置于头颈部
B.正极置于左腋中线第5肋间,负极置于右腋中线第5肋间
C.正极置于前正中线与X轴同一水平,负极置于后脊柱与X轴同一水平
D.位于A、E之间与X轴和Y轴各构成45°角
E.正极置于头颈部,负极置于左腿


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27、单项选择题  计算收缩期左室射血分数的公式为()。

A.EF=CO/ESV×100%
B.EF=CO/EDV×100%
C.EF=SV/EDV×100%
D.EF=SV/ESV×100%
E.EF=CI/EDV×100%


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28、单项选择题  普大型心影可见于()。

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.心脏肿瘤


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29、单项选择题  关于右束支电位的表述,正确的是()。

A.是右束支的除极电位
B.可与H波同时记录到
C.位于H波和V波之间
D.振幅比H波低,时限比H波短
E.以上都是


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30、单项选择题  扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括()。

A.进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常
B.左心室射血分数(EF.重度减低
C.心肌收缩无力,心排量减少,心贮血量增多
D.室壁变薄且运动普遍减低
E.两侧心室扩大,通常以右心扩大为主


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31、单项选择题  当心肌细胞复极时,膜电位恢复到-80mV~-90mV,意味着()。

A.相对不应期结束,进入超常期
B.给予任何刺激都能使心肌产生一次可以扩布的动作电位
C.心肌细胞兴奋性增高,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高
D.由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位,因此兴奋性减低
E.心肌细胞兴奋性低,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位高


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32、单项选择题  低钙血症的心电图表现不包括()。

A.ST段平直延长
B.QT间期延长
C.T波窄而对称
D.明显U波
E.严重低钙血症时T波可低平或倒置


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33、单项选择题  冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括()。

A.管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻,呈杵状
B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损,又称轮廓征
C.管腔内血栓被造影剂染色,而呈造影剂滞留征
D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝,或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E.可见侧支循环


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34、单项选择题  使快速心房颤动的心室率减慢应首选()。

A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠


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35、单项选择题  下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()。

A.二尖瓣狭窄伴心房颤动
B.心肌炎
C.高血压
D.肺动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄


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36、多项选择题  关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是()。

A.NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等
B.只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期
C.NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲,其PAV间期等于程控的AV间期
D.NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生
E.有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能


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37、单项选择题  心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()。

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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38、单项选择题  下壁心肌梗死同时合并右心室梗死,冠状动脉的病变部位大多为()。

A.左前降支
B.左回旋支
C.左前降支第一对角支
D.右冠状动脉+左回旋支
E.右冠状动脉


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39、单项选择题  Koch三角是指()。

A.上腔静脉口、下腔静脉口和冠状静脉窦口组成的区域
B.右心室流入道、右心室流出道及室上嵴组成的区域
C.冠状窦口前内缘、三尖瓣隔瓣附着缘和Todaro腱之间的三角区
D.位于右房室口与肺动脉瓣口之间的区域
E.起自界嵴,向前与右心耳交界的区域


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40、单项选择题  

患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。

与上述心电图表现容易混淆的是()。

A.交界性期前收缩
B.一度窦房阻滞
C.二度窦房阻滞
D.干扰性房室分离
E.窦性停搏


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41、单项选择题  关于梗阻性肥厚型心肌病超声心动图所见的描述,不正确的是()。

A.主动脉瓣收缩中期部分关闭
B.室间隔明显增厚
C.左心室后壁增厚,但增厚程度小于室间隔
D.心室壁呈弥漫性向心性肥厚
E.室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于1.3


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42、多项选择题  

患者女性,52岁。因胸痛、咽喉堵塞感5小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。

A.窦性心律
B.一度房室传导阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.Q波型心肌梗死
E.急性心肌缺血


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43、单项选择题  右冠状动脉支配()。

A.右心房、右心室前壁大部分
B.右心室侧壁和后壁的全部
C.左心室后壁的一部分和室间隔后1/3
D.左束支的后半、房室结(93%)和窦房结(60%)
E.以上均是


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44、单项选择题  关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,不正确的是()。

A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形
B.V1~V2导联T波倒置
C.V4~V6导联R/S<1
D.额面QRS心电轴可以正常
E.不会引起心房波改变


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45、单项选择题  若心电信号的采样频率是500Hz,表示采样的间隔为()。

A.1ms
B.2ms
C.4ms
D.5ms
E.8ms


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46、单项选择题  在心动周期中,等容收缩期是指()。

A.左心室被快速充盈的时间
B.二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间
C.左心室血液快速射入主动脉的时间
D.左心室被缓慢充盈的时间
E.肺动脉被右心室血液充盈的时间


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47、单项选择题  以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是()。

A.PR间期缩短,QRS波群起始有delta波
B.PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.PR间期恒定,突然脱落QRS波群
E.心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分


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48、单项选择题  

患者男性,68岁,慢性肺源性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大伴劳损
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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49、单项选择题  

患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为()。

A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是


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50、单项选择题  可引起心肌缺血的是()。

A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
E.以上都是


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51、单项选择题  

患者男性,68岁,肺动脉高压。心电图如图3-1-5所示,应诊断为()。

A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大


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52、单项选择题  下列关于心瓣膜功能的描述,错误的是()。

A.半月瓣开放,右心室血进入肺动脉
B.房室瓣关闭,肺静脉血流入左心房
C.房室瓣开放,使心室充盈
D.半月瓣开放,使血液流入心室
E.房室瓣关闭,使心房充盈


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53、多项选择题  自律性房性心动过速电生理检查的特点是()。

A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速


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54、单项选择题  ST段下移总负荷的计算公式为()。

A.ST段下移次数×ST段下移程度
B.ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C.每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D.ST段下移次数×ST段下移时间
E.24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数


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55、单项选择题  患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为()。

A.冠心病,乳头肌断裂
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病(梗阻性)
D.肥厚型心肌病(非梗阻性)
E.主动脉瓣狭窄


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56、单项选择题  下列哪项不符合室性期前收缩的心电图改变()。

A.提前出现的宽大畸形的QRS波
B.T波方向与QRS主波方向相反
C.QRS波群前出现倒置的P波
D.代偿间期完全
E.室性融合波


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57、单项选择题  男性,41岁,既往心电图正常。本次体检心电图示完全性左束支阻滞,提示其可能的原因是

A.左束支粗大
B.左束支分三组纤维从不同路径进入心室肌,有一组有病变
C.常提示左前分支、左后分支和间隔支均有病变或病变在左束支主干部位
D.左束支分布广
E.左束支发出时呈扁带状


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58、单项选择题  

患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图3-2-2,应考虑为()。

A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死


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59、单项选择题  起搏器的随访项目一般不包括()。

A.起搏频率
B.起搏脉宽
C.LAV间期
D.感知功能
E.检测ST-T变化


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60、单项选择题  心室律绝对不规则的心电图是()。

A.完全性干扰性房室分离
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动伴完全性房室传导阻滞
D.心房颤动不伴房室传导阻滞
E.房性心动过速


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61、单项选择题  患者男性,57岁,4天前突发剧烈胸痛,持续30分钟,伴恶心、呕吐,一直未治疗。今因胸部不适、头晕就诊,查血压为80/60mmHg,心电图示V1~V3导联QRS波群呈QS型,T波深倒置,提示亚急性前间壁心肌梗死,此时心肌损伤标志物仍可能异常的是()。

A.CK-MB
B.CK
C.AST
D.cTnI
E.Myo


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62、单项选择题  可使X线胸片左心缘呈现4个弓的情况是()。

A.肺动脉增粗
B.左心耳突出
C.左心室增大
D.右心室增大
E.以上均不是


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63、多项选择题  P-R间期延长>0.21秒见于()。

A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞


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64、单项选择题  关于室性期前收缩心电图特征的描述,不正确的是()。

A.代偿间歇多完全
B.室性期前收缩后不应出现逆行P′波
C.单源室性期前收缩的联律间期多固定
D.QRS波群宽大畸形,时限多≥0.12s
E.继发性ST-T改变


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65、单项选择题  以下为CK升高的原因,但应除外()。

A.心肌炎
B.剧烈运动
C.脑损伤
D.心肌梗死
E.肺炎


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66、单项选择题  患者女性,62岁,突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s,V3R~V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV,冠状动脉造影最可能的表现为()。

A.左前降支闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉闭塞
E.左前降支和左回旋支闭塞


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67、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()。

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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68、单项选择题  单极胸导联V5的电极应安放在()。

A.左腋前线第5肋间水平
B.胸骨右缘第4肋间水平
C.胸骨左缘第4肋间水平
D.左锁骨中线与第5肋间相交点
E.左腋前线V4水平处


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69、单项选择题  阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()。

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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70、单项选择题  

患者男性,32岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在图中采用的刺激方法是()。

A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S3S4刺激
E.RS2刺激


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71、单项选择题  患者男性,58岁,发现血糖升高3年,一直未治疗。以下为检查糖尿病患者是否存在自主神经功能损害的方法,但应除外()。

A.HRV分析
B.Valsalva试验
C.直立倾斜试验
D.深呼吸试验
E.双嘧达莫试验


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72、单项选择题  患者男性,58岁,5年前曾患前壁心肌梗死,无高血压病史,超声心动图检查最可能的表现为()。

A.左心室前壁节段性运动异常
B.左心室壁弥漫性运动异常
C.主动脉瓣反流
D.左心室下壁节段性运动异常
E.三尖瓣反流


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73、单项选择题  

患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。

产生该类型心电图的细胞电生理基础是()。

A.Ⅰkr外流缓慢
B.ⅠCa外流缓慢
C.ⅠNa持久内流
D.ⅠCl外流缓慢
E.以上都不是


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74、单项选择题  关于心电信息管理系统应用价值的表述,正确的是()。

A.可实现心电图数据的全院共享
B.可用于学术研究总结
C.可实现全院心电图数据的及时传送
D.可集中储存心电图的诊断报告
E.以上都是


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75、单项选择题  HRV分析中的SDNN正常值一般定义为()。

A.≥200ms
B.≥150ms
C.≥100ms
D.50~100ms
E.≤50ms


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76、单项选择题  QT间期离散度常用来反映()。

A.局部心肌有缓慢传导
B.交感神经和迷走神经之间内在的动态平衡失调
C.心室除极不均一性和电不稳定性
D.心室复极不均一性和电不稳定性
E.心室肌除极时膜电位偏离静息电位的程度


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77、单项选择题  可以不出现代偿间歇的室性期前收缩是

A.成对的室性期前收缩
B.多源性室性期前收缩
C.间位性室性期前收缩
D.室性期前收缩二联律
E.室性期前收缩三联律


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78、单项选择题  房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据()。

A.前者频率为40~60次/分
B.前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波
C.前者QRS波群与窦性QRS波群相似
D.前者最多见
E.以上都不是


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79、单项选择题  

患者男性,46岁,反复发作胸痛3天,胸痛持续数分钟,可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛,胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速


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80、单项选择题  关于心脏迷走神经的描述,不正确的是()。

A.心室内是否有迷走神经支配仍然存在争议
B.右侧迷走神经主要支配窦房结及部分心房肌
C.左侧迷走神经主要支配房室结及部分心房肌
D.迷走神经兴奋使心肌的收缩力增强
E.迷走神经兴奋引起冠状动脉收缩


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81、多项选择题  关于过度换气性T波改变的论述,正确的是()。

A.过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置
B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变
C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关
D.服用阿托品可防止这种T波改变
E.属功能性T波改变


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82、单项选择题  折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()。

A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激与终止心动过速
D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生
E.心房激动次序与窦性者不同


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83、单项选择题  关于窦房结的描述,错误的是

A.窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下
B.呈椭圆形
C.血液供应来自窦房结动脉
D.窦房结内有普肯耶细胞
E.主要受左侧神经的支配


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84、单项选择题  额面QRS心电轴右偏可见于以下情况,但除外()。

A.垂位心
B.心脏左移
C.右心室肥大
D.左心室肌萎缩或梗死
E.6个月以内的婴儿


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85、单项选择题  男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()。

A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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86、单项选择题  下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常()。

下列哪项是由于经旁路传导异常所致的心律失常
A.逸搏及逸搏性心律
B.窦性心动过缓
C.心房颤动
D.室性早搏
E.预激症候群


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87、单项选择题  患者男性,40岁,近来反复发作胸骨后疼痛,其发作与劳累无关,含硝酸甘油胸痛可缓解。胸痛发作时可见V1~V4导联ST段抬高,数分钟后心电图恢复正常。 该患者冠状动脉造影发现左前降支近段85%狭窄,运动负荷心肌灌注显像最可能的表现为()。

A.前壁节段性放射性稀疏或缺损
B.后壁节段性放射性稀疏或缺损
C.下壁节段性放射性稀疏或缺损
D.后侧壁节段性放射性稀疏或缺损
E.无明显变化


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88、单项选择题  患者男性,62岁,阵发性胸闷、气短1月。常规心电图示窦性心动过缓。动态心电图发现夜间有显著的窦性心动过缓伴交界性逸搏心律。 此患者显示出的起搏点位于()。

A.窦房结、房室交界区
B.窦房结、心室内特殊传导纤维
C.房室结、心室内特殊传导纤维
D.希氏束、心室内特殊传导纤维
E.心房内特殊传导纤维、心室内特殊传导纤维


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89、单项选择题  关于主动脉与肺动脉解剖的描述,正确的是()。

A.主动脉起自左心室,发出左、右动脉进入肺脏
B.肺动脉起自右心室,发出后分为左、右肺动脉
C.肺动脉起自左心室,发出后分为左、右肺动脉
D.主动脉起自左心室,由升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉组成
E.B+D


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90、单项选择题  高钾血症最具特征性的心电图表现是()。

A.T波高耸、基底部狭窄,呈帐篷型
B.U波降低
C.P波消失
D.ST段抬高
E.QT间期缩短


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91、多项选择题  紊乱性房性心动过速心电图表现除了()。

A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100~130次/分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同


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92、单项选择题  关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是()。

A.心率逐渐加快和逐渐减慢
B.心动过速常呈突发突止的特征
C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作
D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似
E.心动过速频率常为120~180次/分


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93、单项选择题  冠状动脉左主干急性闭塞时,特征性的心电图表现是()。

A.V1~V6导联ST段抬高
B.aVL导联ST段抬高
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高
D.aVR导联ST段抬高伴Ⅰ、Ⅱ、V4~V6导联ST段压低
E.V1~V3导联ST段抬高


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94、单项选择题  关于预激综合征的表述,不正确的是()。

A.常规心电图delta波可间歇出现
B.常规心电图delta波可持续出现
C.常规心电图可不出现delta波
D.常规心电图可见delta波表明旁路具有前传功能
E.常规心电图无delta波表明旁路不具有前传功能


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95、单项选择题  

患者女性,56岁,头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。

该患者一度房室传导阻滞的部位最可能在()。

A.房室结
B.希氏束
C.右束支
D.左束支
E.结间束


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96、单项选择题  关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是()。

A.正常冠状动脉有巨大的储备能力
B.在运动过程中,正常冠状动脉血流量可增加4~5倍
C.冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现
D.冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E.当心肌氧供和氧耗不平衡时,心电图可出现缺血改变


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97、单项选择题  

患者男性,53岁,因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮,并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示,应诊断为()。

A.早期复极综合征
B.交界性逸搏心律
C.获得性长QT间期综合征
D.先天性长QT间期综合征
E.心肌缺血


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98、多项选择题  关于感知过度的描述,正确的是()。

A.是起搏器随访中常出现的问题之一
B.单极感知比双极感知容易出现
C.常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等
D.感知过度易引起竞争性心律失常
E.对交叉感知引起的感知过度,可适当降低对应心腔的起搏输出电压


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99、单项选择题  与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比,肌钙蛋白Ⅰ的优点是()。

A.反映肾脏的损伤
B.反映大脑的损伤
C.不受肌肉损伤的影响
D.不受肝脏损伤的影响
E.不受溶血的影响


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100、单项选择题  正常人心房除极向量环的运行轨迹是()。

A.先从右上向左后下,以后又转向左前下,最终回到“0”点
B.先从右上向左前下,以后又转向左后下,最终回到“0”点
C.先从左上向左前下,以后又转向右后下,最终回到“0”点
D.先从右向左,以后又转向后下,最终回到“0”点
E.先从后向前,以后又转向左后下,最终回到“0”点


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101、多项选择题  关于AAI起搏器的阐述不正确的是()。

A.不能保持房室同步
B.电极导线通常放置在左心耳处
C.具有生理性起搏功能
D.适用于心房静止者
E.感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放


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102、单项选择题  正常人心室激动的顺序是

A.从外膜向内膜,从心室中下部向心底除极
B.从外膜向内膜,从心室中下部向心尖除极
C.从间隔开始扩展至心底,前壁,侧壁,最后是心尖及下壁除极
D.从间隔开始扩展至心尖,然后左、右心室壁从心内膜向心外膜方向同时除极,最后是心底除极
E.从前壁开始扩展至间隔,侧壁,心尖,下壁,最后是心底除极


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103、单项选择题  关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是()。

A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥


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104、单项选择题  心脏正常窦性心律的起搏点是()。

A.左心房
B.窦房结
C.房室结
D.右心房
E.心室


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105、单项选择题  关于左心房增大的X线征象的描述,不正确的是()。

A.向后表现为食管的压迫移位
B.向上表现为主动脉窗的缩小和左主支气管向上压迫移位
C.向右表现为双心房影
D.向左表现为左心缘呈现3个弓
E.高电压片或体层片显示气管叉角度有不同程度的增大1


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106、单项选择题  

患者男性,26岁,心悸、胸闷1年,晕厥2次。心电图如图3-4-1所示,结合病史和心电图特征,最可能的诊断是()。

A.急性心包炎
B.急性心肌梗死
C.心肌缺血
D.心尖肥厚型心肌病
E.致心律失常性右室心肌病


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107、单项选择题  下列是心包积液常见的X线征象,但应除外()。

A.心脏普大型,呈烧瓶样或球状
B.心缘搏动增强
C.上腔静脉扩张
D.主动脉搏动正常或减弱
E.主动脉影缩短


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108、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,不正确的是()。

A.突然P波下传受阻,QRS波群脱落
B.下传的PR间期恒定
C.QRS波群形态大多正常,
D.听诊可发现有间歇性心搏脱漏
E.常见的病因为急性心肌梗死、病毒性心肌炎、急性风湿热等


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109、单项选择题  患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 该患者发生心律失常的电生理机制是()。

A.2相折返
B.0相折返
C.触发活动
D.自律性增高
E.3相折返


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110、多项选择题  AAⅠ方式的心脏起搏器特点()。

A.能保持房室顺序收缩
B.适用于房室传导功能正常的病窦
C.简单经济方便
D.是双腔起搏器
E.具有频率调整功能


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111、单项选择题  提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
E.V3、V4、V5


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112、单项选择题  心电图上表现RR间距规则的是()。

A.心房颤动
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房扑动呈2:1~3:1下传
D.一度房室传导阻滞
E.不完全性干扰性房室脱节


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113、单项选择题  

患者男性,42岁,体检。心电图如图3-15-1所示,应诊断为()。

A.完全性右束支阻滞
B.完全性左束支阻滞
C.非阵发性室性心动过速
D.右心室肥大
E.预激综合征


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114、单项选择题  心电图机的最大灵敏度至少应达到()。

A.≥2.5mm/mV
B.≥5mm/mV
C.≥10mm/mV
D.≥20mm/mV
E.≥30mm/mV


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115、单项选择题  下列不属于窦性心律失常的是()。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律


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116、单项选择题  关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,不正确的是()。

A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B.旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌)
C.具有前向递减传导特征
D.射频消融是根治的有效方法
E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止


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117、单项选择题  局灶性心房颤动的好发部位是()。

A.肺动脉
B.室上嵴
C.上腔静脉
D.左上肺静脉
E.冠状静脉窦


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118、单项选择题  关于正常婴幼儿T波形态的描述,错误的是()。

A.V1、V2导联T波常倒置
B.Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变
C.婴幼儿右心室占优势,因此aVR导联T波应直立
D.V、V导联T波直立
E.Ⅰ、Ⅱ导联T波直立


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119、单项选择题  心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()。

A.2~3min
B.3~5min
C.4~6min
D.6~8min
E.6~10min


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120、单项选择题  属于冠状动脉粥样硬化病变的造影表现为()。

A.右冠状动脉管腔显著扩张,血管远端造影剂进入右心室
B.管腔不规则,半圆形充盈缺损或轻度偏心性狭窄
C.选择性冠状动脉造影时开口狭窄70%,非选择性造影时狭窄消失
D.左前降支有一小分支扭曲,最后进入肺动脉
E.心室收缩期左前降支狭窄75%,舒张期狭窄消失


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121、单项选择题  男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 夜间睡眠时,平均心率下降的机制是()。

A.心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性增高
B.心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性降低
C.心脏迷走神经兴奋,窦房结的自律性降低
D.心脏交感神经兴奋,窦房结的自律性增高
E.以上都不是


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122、单项选择题  房室折返性心动过速的折返环()。

A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结、心室和旁路


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123、多项选择题  使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是()。

A.降低了心电图波幅
B.可使心电图波形反转
C.降低了抗交流电干扰的能力
D.易产生基线漂移
E.易引起ST段失真


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124、单项选择题  关于早期复极综合征的表述,不正确的是()。

A.大多属于正常心电图变异
B.心电图上主要表现为J点和ST段抬高及T波高耸
C.心率加快后,J点和ST段抬高加重
D.ST段抬高在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~V5导联表现明显
E.主要由左心室心尖和前壁在左心室除极尚未结束前即开始复极引起


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125、单项选择题  引起窦房结细胞动作电位0相除极的主要内向离子流是()。

A.Na+
B.K+
C.Cl-
D.Ca2+
E.Ik1


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126、单项选择题  关于胺碘酮对心电图影响的描述,错误的是()。

A.对心率无影响
B.可引起QT间期延长
C.可出现QRS波群增宽
D.可出现T波低平或呈双峰状
E.可出现U波增高


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127、单项选择题  右心室心尖部起搏的心电图特点为()。

A.QRS波群呈类左束支阻滞图形+心电轴左偏
B.左侧胸导联表现为S波为主的不典型左束支阻滞图形
C.在V5 、V6导联表现为以R波为主的宽QRS波群
D.左束支阻滞图形+左后分支阻滞
E.右束支阻滞图形+左前分支阻滞


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128、单项选择题  关于Brugada综合征患者心电图特征的描述,错误的是()。

A.Brugada波间歇性出现,时有时无
B.Brugada波具有多变性和隐匿性
C.Brugada波受自主神经的影响
D.Brugada波受心率的影响
E.Brugada波不受Ⅰ类抗心律失常药物的影响


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129、单项选择题  关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是()。

A.P波与QRS波群无关
B.无QRS波群脱落
C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落
D.房室传导比例常为3:1~4:1
E.房室传导比例不会出现3:2或4:3


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130、单项选择题  左心室增大可呈现以下X线征象,但除外()。

A.左心缘延长
B.心尖向左下移位
C.心影呈靴形
D.肺动脉段膨凸
E.心脏后下透亮三角区消失


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131、单项选择题  可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为()。

A.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向上
B.Ⅰ和Ⅲ导联QRS波群主波均向下
C.Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
D.Ⅰ导联QRS波群主波向下,Ⅲ导联QRS波群主波向上
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联QRS波群均以负向波为主


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132、单项选择题  下列最适合于用洋地黄的是()。

A.预激综合征并房颤
B.房颤,心室率60次/分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2∶1房室传导阻滞,心室率为150次/分


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133、单项选择题  以下为提示右束支阻滞合并右心室肥大的标准,其中不正确的是()。

A.V1导联R′波>1.5mV
B.额面QRS心电轴≥+90°
C.V5、V6导联R/S≤1
D.V5、V6导联的S波深度>0.5mV
E.应结合临床资料诊断


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134、多项选择题  引起右胸导联QRS波群振幅增高的原因包括()。

A.右心室肥大
B.右束支阻滞
C.A型预激
D.B型预激
E.正常变异


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135、单项选择题  

患者男性,56岁,因突发胸痛4小时伴大汗就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.变异型心绞痛
B.早期复极综合征
C.急性心包炎
D.心肌缺血
E.急性下壁、侧壁心肌梗死


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136、单项选择题  关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述,正确的选项是()。

A.为慢旁路参与的折返性心动过速
B.心动过速时RP′间期>P′R间期
C.房室传导比例为1:1
D.射频消融术可根治
E.以上都是


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137、单项选择题  快速心律失常中最常见的发生机制是()。

A.儿茶酚胺释放过多
B.折返机制
C.房室旁路
D.心肌细胞内外阳离子的不平衡
E.心肌细胞自律性增高


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138、单项选择题  衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用()。

A.引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
B.引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示
C.引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
D.引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示
E.引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示


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139、单项选择题  

患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。

为了明确诊断,应首选的检查是()。

A.动态心电图
B.运动平板试验
C.心肌灌注显像
D.冠状动脉造影
E.超声心动图


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140、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()。

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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141、单项选择题  

患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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142、单项选择题  关于希氏束的描述,正确的是()。

A.希氏束传导纤维排列呈束状
B.希氏束与房室结有明确界限,但其内部结构相同
C.其上端分出左、右束支
D.交界性心律的起搏点多产生于希氏束
E.含有P细胞和移行细胞(T细胞),其传导纤维交织成网状


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143、单项选择题  关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是()。

A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°~+90°
B.额面QRS心电轴在-90°~±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏


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144、单项选择题  室性期前收缩的好发部位是()。

A.右心室流出道
B.界嵴
C.右心室流入道
D.Koch三角
E.冠状静脉窦


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145、单项选择题  男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 关于正常窦房结的描述,正确的是()。

A.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉
B.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自房室结动脉
C.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自房室结动脉
D.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自窦房结动脉
E.其内有发放起搏信号的P细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉


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146、单项选择题  关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()。

A.最常见的原因是洋地黄中毒
B.发作时突发突止
C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关
D.心律通常规则,QRS波群正常
E.通常能自行消失


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147、单项选择题  

患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。

关于心电向量图的表述,不正确的是()。

A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述
B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图
C.心电向量图描记的是一个环形图
D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱
E.其横坐标反映的是时间


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148、单项选择题  中度主动脉瓣关闭不全,反流束宽度与左心室流出道宽度的比值应为()。

A.5%~10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%~25%
E.25%~46%


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149、单项选择题  正常人T波与QRS波群方向相同的原因是()

A.复极顺序与除极顺序相同,都是从心内膜向心外膜方向推进
B.心内膜与心外膜同时除极和复极
C.复极从心外膜向心内膜方向推进,与除极方向相反
D.除极与复极从室间隔开始向左、右心室推进
E.细胞膜最早开始除极的部位最先开始复极


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150、多项选择题  关于宽QRS波群心动过速的处理原则,正确的是()。

A.对血流动力学不稳定的患者,应尽早电复律
B.对血流动力学稳定的室性心动过速患者,可先采用药物治疗
C.对诊断为室上性心动过速的患者,可选用维拉帕米或普罗帕酮治疗
D.鉴别诊断困难时应先按室上性心动过速处理
E.以上都对


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151、多项选择题  以下为引起感知过度的常见原因的是()。

A.感知阈值设置过高
B.交叉感知
C.T波感知
D.外源性干扰源,如交流电、电磁信号等
E.内源性干扰,如肌电信号、电极后电位等


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152、单项选择题  符合肢体导联低电压的是()。

A.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.5mV
B.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.5mV
C.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.8mV
D.每个肢体导联QRS波群正、负振幅绝对值的和均<0.8mV
E.每个肢体导联QRS波群正、负振幅代数和均<0.3mV


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153、单项选择题  以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中不正确的是()。

A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联
B.V1导联J点抬高≥0.2mV
C.在V2~V3导联,男性J点抬高≥0.2mV
D.在V2~V3导联,女性J点抬高≥0.15mV
E.除V2~V3导联外,其他导联J点抬高≥0.1mV


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154、单项选择题  正常人V5、V6导联不应出现的QRS波形是

A.qR波
B.qRs波
C.QS波
D.R波
E.Rs波


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155、单项选择题  低钾血症的心电图表现不包括()。

A.P波振幅增高
B.PR间期延长
C.T波振幅增高
D.ST段压低
E.QT-U间期延长


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156、单项选择题  QRS波群代表

A.心房除极
B.心房复极
C.左右心室共同除极
D.左右心室除极和复极
E.心房心室共同除极


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157、单项选择题  患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括()。

A.房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口”
B.室壁运动弥漫性减弱
C.二尖瓣、三尖瓣反流
D.主动脉瓣提前关闭
E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大


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158、单项选择题  男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 窦房结位于()。

A.上腔静脉与右心房结合部的心外膜下约1mm
B.下腔静脉与右心房结合部的心外膜下约2mm
C.上腔静脉与左心房结合部的心外膜下约1mm
D.下腔静脉与右心房结合部的心内膜下约2mm
E.上腔静脉与左心房结合部的心内膜下约1mm


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159、单项选择题  

患者男性,49岁,发作性胸骨后疼痛2天,含服硝酸甘油可缓解,1小时前再发胸痛伴大汗,含服硝酸甘油不能缓解就诊,急查心电图示V1~V3导联ST段抬高0.5~0.8mV,呈单向睦线,未见坏死性Q波。

提示药物溶栓后冠状动脉再通的心电图表现是()。

A.T波倒置>0.05mV
B.溶栓24小时内ST段回落>20%
C.溶栓2小时内ST段回落≥50%,24小时内ST抬高的导联出现T波倒置>0.1mV
D.出现房性心律失常
E.ST段持续抬高


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160、单项选择题  

患者女性,67岁。近3天夜间呼吸困难,不能平卧。心电图如图3-3-8所示,应诊断为()。

A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛


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161、单项选择题  能够提示右心室肥大的心电图表现是()。

A.电轴左偏
B.RV5+SV1>4.0mV
C.RaVR>0.3mV
D.RV1>1.0mV
E.RaVF>2.0mV


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162、单项选择题  关于Bruce方案的表述,正确的是()。

A.为恒速变斜率运动
B.是目前临床不常应用的方案
C.该方案氧耗量值及做功递增量较大,较易达到预定心率
D.特别适合老年患者和心功能差的患者检查
E.以上都是


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163、多项选择题  下列关于P波的描述,正确的是()。

A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大


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164、单项选择题  诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是()。

A.LDH
B.CK
C.AST
D.cTn
E.Myo


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165、单项选择题  显示肺血减少X线征象的疾患是()。

A.房间隔缺损
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.高血压性心脏病
E.法洛四联症


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166、单项选择题  以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外()。

A.心动过速可被程序刺激诱发或终止
B.节律规整,心率常为150~250次/分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.RP′间期
E.心动过速时可出现房室2:1传导


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167、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()。

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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168、单项选择题  

患者女性,24岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中诱发出心动过速的刺激方法是()。

A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S4S4刺激
E.RS2刺激


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169、单项选择题  符合左心室高电压的心电图表现是()。

A.R1>1.2mV
B.RV5+SV1>3.0mV
C.RavL>0.8mV
D.RV5>2.0mV
E.RaVF>2.0mV


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170、单项选择题  下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()。

A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累


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171、单项选择题  双向性室性心动过速最常见于()。

A.长QT间期综合征
B.Brugada综合征
C.慢性肺源性心脏病
D.洋地黄中毒
E.二尖瓣狭窄


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172、单项选择题  逸搏发生的原因是由于()。

A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.触发活动
D.心脏出现较长时间的停搏
E.以上都是


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173、单项选择题  下述哪种抗心律失常药物属Ⅰa类()。

A.普罗帕酮(心律平)
B.吡二丙胺(丙吡胺)
C.利多卡因
D.美西律(慢心律)
E.胺碘酮


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174、单项选择题  

患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.室性期前收缩
B.心房扑动
C.心房颤动
D.室性心动过速、心室扑动
E.心室颤动


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175、单项选择题  

患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为()。

A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.左心室肥大
D.右心室肥大
E.双侧心室肥大


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176、单项选择题  正常人运动时随运动量增加,血压的反应是()。

A.收缩压和舒张压同步升高
B.收缩压升高,舒张压降低
C.收缩压升高,舒张压轻度升高或降低
D.收缩压降低,舒张压升高
E.收缩压不变,舒张压降低


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177、单项选择题  心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.房性心动过速(2:1~4:1下传)
C.心房颤动
D.心房扑动(2:1~4:1下传)
E.三度房室传导阻滞


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178、单项选择题  患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()。

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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179、单项选择题  患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 根据病史及心电图改变,应首先考虑为()。

A.急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁非Q波型心肌梗死
C.急性下壁ST段抬高心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死


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180、单项选择题  

患者男性,16岁,病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示,诊断为窦性心律,室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是()。

A.右心室流出道
B.右心室心尖部
C.左心室心底部
D.左心室心尖部
E.右心室间隔部


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181、单项选择题  以下为变异型心绞痛可出现的心电图改变,但应除外()。

A.ST段抬高伴T波高耸
B.ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.可出现R波增高、变宽
D.可伴有心律失常
E.一过性Q波


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182、单项选择题  男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()。

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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183、单项选择题  在走纸速度为25mm/s的条件下,判断心电图机时间常数的方法是()。

A.测量方波从10mm下降到基线时所需的时间
B.测量方波从10mm下降到30%幅值时所需的时间
C.测量方波从10mm下降到3.2mm时所需的时间
D.测量方波从10mm下降到50%幅值时所需的时间
E.测量方波从10mm下降到3.7mm时所需的时间


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184、单项选择题  典型心绞痛的心电图表现通常不包括()。

A.ST段压低
B.T波低平、双向或倒置
C.U波倒置
D.ST段抬高
E.原有ST-T异常,心绞痛发作时ST-T正常


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185、单项选择题  患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为()。

A.冠心病,室壁瘤形成
B.高血压性心脏病
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.风湿性心脏病


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186、单项选择题  

患者女性,56岁,风湿性心脏病史30余年。心电图检查见图3-9-5,应诊断为()。

A.窦性心律,心电图正常
B.心房扑动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.窦性停搏,交界性逸搏心律


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187、单项选择题  关于加速性交界性心动过速的阐述,丕至确的是()。

A.常见于器质性心脏病患者
B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现
C.频率多在70~100次/分左右
D.常突发突止
E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高


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188、多项选择题  以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准,其中正确的是()。

A.ST段(J点)抬高出现在2个或2个以上相邻的导联
B.V1导联J点抬高≥0.2mV
C.在V2~V3导联,男性J点抬高≥0.2mV
D.在V2~V3导联,女性J点抬高≥0.15mV
E.除V2~V3导联外,其他导联J点抬高≥0.1mV


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189、单项选择题  心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的()。

A.1/3
B.2/3
C.1/2
D.1/4
E.3/4


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190、单项选择题  

患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如图3-3-3所示,应诊断为()。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死


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191、单项选择题  

患者男性,32岁,有多发性骨髓瘤病史。心电图如下图所示,应考虑为()。

A.正常心电图
B.高钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.洋地黄效应


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192、单项选择题  判断钟向转位主要根据()。

A.肢体导联QRS波群的R/S比值
B.胸导联QRS波群的R/S比值
C.P电轴
D.T电轴
E.额面QRS心电轴


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193、单项选择题  运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系,能忍受2~4代谢当量的运动量相当于()。

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上均不是


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194、单项选择题  可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是()。

A.f波,RR间距不等,心室率为150次/分
B.f波,心室率缓慢而匀齐
C.F波,RR间距不等
D.F波,心室率缓慢而匀齐
E.PR间期为0.12s,心率为140次/分


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195、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()。

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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196、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()。

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次/分以上


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197、单项选择题  

患者男性,48岁,因突然发作心悸半小时就诊,听诊心率约为150次/分,急查心电图如下图所示,最可能的诊断是()。

A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.心房颤动合并室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.室性心动过速
E.预激综合征合并心房扑动


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198、多项选择题  形成房性期前收缩未下传的主要原因错误的是()。

A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期


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199、单项选择题  

患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。

A.窦性心律不齐
B.紊乱性房性心动过速
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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200、单项选择题  

患者女性,63岁,因突发持续性胸痛就诊,心电图如下图所示,应诊断为()。

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死


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201、单项选择题  几乎可以肯定是洋地黄中毒引起的心律失常是()。

A.窦性心动过缓
B.心房颤动
C.心房扑动
D.二度房室传导阻滞
E.心房颤动伴室性期前收缩二联律


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202、单项选择题  对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()。

A.暂不予治疗
B.口服地高辛
C.静脉注射利多卡因
D.口服β-受体阻滞剂
E.同步直流电复律


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203、单项选择题  左心室假腱索可引起()。

A.室性期前收缩和左前分支阻滞
B.心脏杂音和左后分支阻滞
C.室性期前收缩和心脏杂音
D.左束支阻滞和心脏杂音
E.特发性室性心动过速


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204、单项选择题  磁铁试验的作用不包括()。

A.检查起搏功能
B.检测感知功能
C.测定磁铁频率,以了解电池的状况
D.测定起搏阈值
E.终止起搏器介导的心动过速


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205、单项选择题  以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是()。

A.每天做完心电图后应清洗电极
B.导联电缆的芯线容易折断或损坏,切忌用力牵拉或扭曲
C.心电图机应避免高温、日晒、受潮、尘土或撞击
D.由医疗仪器维修部门定期检测
E.以上都是


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206、单项选择题  心脏重度增大是指心胸比率()。

A.心脏宽径与胸廓横径之比
B.心脏长径与胸廓横径之比
C.心脏横径与胸廓横径之比
D.≥0.51
E.≥0.61


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207、单项选择题  关于室性逸搏心律的表述,不正确的是()。

A.在长PP或长RR间距后出现
B.QRS波群宽大畸形
C.不会出现逆行P′波
D.频率一般为20~40次/分
E.逸搏间期可规则亦可不规则


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208、单项选择题  识别Koch三角的临床意义是()。

A.手术中可用来指示房室结的位置
B.室性期前收缩的好发部位
C.该三角的尖部对着肌性室间隔
D.房间隔缺损的好发部位
E.室间隔缺损的好发部位


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209、单项选择题  引起心肌缺血最主要的病因为()。

A.主动脉瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.二尖瓣狭窄


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210、单项选择题  当心脏功能减低,血液流动缓慢时,心脏内最易形成血栓的位置是()。

A.左心房
B.左心耳
C.左心室
D.右心房
E.右心耳


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211、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是()。

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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212、单项选择题  纵下为肺血增多的X线征象,但除外()。

A.肺野内肺血管增多
B.肺动脉段膨凸
C.肺门舞蹈征
D.肺门血管增粗、扭曲
E.肺野透亮度增高,血管纹理纤细


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213、单项选择题  目前动态心电图检查使用的导联系统不包括()。

A.改良的Wilson导联系统
B.双极2通道导联系统
C.双极3通道导联系统
D.推导的12导联系统(EASI正交导联)
E.Frank导联系统


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214、单项选择题  关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是()。

A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传,两次激动心室的现象
B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C.房室结下传心室速度要明显减慢
D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E.房室结被逆向隐匿除极时,不会发生1:2房室传导现象


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215、单项选择题  典型的缺血型ST段压低的表现是()。

A.下斜型和水平型压低
B.J点型ST段压低
C.缓慢上升型下移伴J点压低
D.快速上升型下移伴J点压低
E.快速下斜型下移伴J点压低


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216、单项选择题  关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是()。

A.指连续3个及以上的交界性逸搏
B.QRS波群形态与窦性下传者相同或相似
C.频率多为40~60次/分
D.长间距后延迟出现
E.QRS波群前后不会出现逆行P′波


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217、单项选择题  心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是()。

A.左前降支和右冠状动脉闭塞
B.左前降支和左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉近段闭塞
E.绕过心尖的左前降支闭塞


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218、单项选择题  测量QT间期一般应选择的导联是()。

A.V1导联
B.V2导联
C.V3导联
D.Ⅱ导联
E.V6导联


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219、单项选择题  长QT间期综合征的心电图标准中,可作为独立的诊断标准应为()。

A.QTc间期>0.44s
B.女性QTc间期>0.48s、男性QTc间期>0.47s
C.QT间期>0.44s
D.QTc间期在0.41~0.46s
E.女性QT间期>0.48s、男性QT间期>0.47s


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220、单项选择题  开展食管电生理检查所需要的设备是()。

A.食管心房调搏仪
B.心电图机
C.除颤器
D.食管电极导管
E.以上都是


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221、单项选择题  患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 对该患者最有诊断意义的检查是()。

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.运动负荷试验
D.胸部X线检查
E.12导联同步心电图


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222、单项选择题  右心室肥厚时,心电图V1导联出现q波可能是由于()。

A.隔侧乳头肌肥大
B.隔缘肉柱增生
C.室上嵴肥厚
D.右心室游离壁增厚
E.梳状肌增生


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223、单项选择题  

图3-13-1应诊断为()。

A.心电静止
B.心房颤动
C.室性心动过速
D.心室扑动
E.心室颤动


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224、单项选择题  

患者男性,62岁,冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊,下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死


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225、单项选择题  传统的心肌梗死心电图的分期是()。

A.超急性期、急性期、恢复期
B.超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期
C.急性期、近期、慢性期
D.急性期、愈合期、陈旧期
E.急性期、充分发展期、恢复期


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226、单项选择题  以下情况可引起PR间期延长,但应除外()。

A.病理性房室传导阻滞
B.房性心动过速
C.间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长
D.房室结双径路蝉联现象
E.预激综合征


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227、单项选择题  窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()。

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品


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228、单项选择题  不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是()。

A.右心房肥大
B.左心室肥大
C.P波增宽或出现切迹
D.不完全性右束支阻滞
E.右心室肥大


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229、单项选择题  

患者男性,51岁,发作性胸痛,向左上臂及左颈部放射。心电图如图3-2-3-A、B所示,图3-2-3-A为未发病时记录,图3-2-3-B为发病时记录,应诊断为()。

A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变


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230、单项选择题  关于Coumel定律的表述,正确的是()。

A.伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上,则旁路位于束支阻滞同侧
B.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速,其RR间距延长主要是VA间期延长,而AV间期基本不变
C.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速,其VA间期延长的本质是室内传导时间延长,而旁路逆传时间不变
D.Coumel定律可以用来对旁路进行定位
E.以上都对


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231、多项选择题  Holter可用于了解()。

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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232、单项选择题  关于肢体导联的导联轴方向的描述,不正确的是()。

A.Ⅰ导联轴的正侧为0°
B.aVR导联轴的负侧为+30°
C.Ⅲ导联轴的负侧为-60°
D.Ⅱ导联轴的正侧为+60°
E.aVL导联轴的负侧为+120°


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233、单项选择题  形成房性期前收缩未下传的主要原因是()。

A.恰遇交界区的相对不应期
B.恰遇心室肌的相对不应期
C.恰遇交界区的有效不应期
D.恰遇右束支的有效不应期
E.恰遇右束支的相对不应期


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234、单项选择题  

患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律


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235、单项选择题  关于三度房室传导阻滞发生机制的表述,正确的是()。

A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长,以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长,只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长,大于逸搏间期


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236、单项选择题  关于活动平板运动试验的表述,正确的是()。

A.以等长运动为主
B.负荷量呈跳跃式增加
C.运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰
D.试验时仅需较小的空间
E.试验时出现意外的风险较小,比较适合于老年人和儿童患者


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237、单项选择题  患者男性,36岁,体检心电图示额面QRS心电轴为+15。 关于正常人额面QRS心电轴的描述,正确的是()。

A.正常人额面QRS心电轴可为0°~-30°
B.正常人额面QRS心电轴的范围为0°~+75°
C.正常人额面QRS心电轴的范围为+30°~+90°
D.正常人额面QRS心电轴可为0°~-50°
E.正常人额面QRS心电轴可为+90°~+120°


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238、单项选择题  一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 该患者90%的最大预期心率为()。

A.175次/分
B.157次/分
C.151次/分
D.145次/分
E.143次/分


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239、单项选择题  

患者男性,59岁,高血压病史4年余,近1月活动后有胸骨后闷痛感,休息可缓解。今因情绪激动又感胸骨后疼痛,听诊心率为120次/分,心电图检查如下图所示,应考虑为()。

A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸


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240、单项选择题  早期复极综合征的心电图特征不包括()。

A.ST段自J点处呈凹面向上抬高,V2~V5导联最明显
B.ST段抬高程度可随年龄增加逐渐减轻
C.运动可使ST段的抬高恢复正常
D.部分患者存在T波倒置
E.口服钙片可使倒置的T波直立


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241、单项选择题  关于房室旁路传导特性的描述,不正确的是()。

A.少数可呈递减传导
B.可呈"全或无"传导
C.可仅具有前向传导功能,不具有逆向传导功能
D.可仅具有逆向传导功能,不具有前向传导功能
E.房室旁路传导速度一定比房室结快


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242、单项选择题  关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是()。

A.PR间期、QT间期可相应缩短
B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等
C.不应有ST-T的变化
D.心率>100次/分
E.P波为窦性


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243、多项选择题  SⅠSⅡSⅢ综合征见于()。

A.正常变异
B.直背综合征
C.右心室肥厚
D.心尖部心肌梗死
E.以上都不是


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244、单项选择题  患者男性,28岁,健康体检,与2天前心电图比较,发现各导联心电图波形振幅均降低50%,时限未见异常,首先应考虑()。

A.阻尼过小
B.时间常数过大
C.标定电压设置在5mm/mV
D.标定电压设置在20mm/mV
E.走纸速度设置在12.5mm/s


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245、单项选择题  关于分级递增起搏的描述,不正确的是()。

A.是常用的一种S1S1刺激方法
B.采用比自身心率快10~20次/分的频率起搏
C.每级刺激持续30~60秒
D.每级的刺激间隔为1~2分钟
E.是常用的一种S1S2刺激方法


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246、单项选择题  采集心电图时,各电极与患者接触良好,心电图记录可见Ⅰ导联良好,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联不能正常记录,可能出现接触不良或折断的导联线是()。

A.RA
B.LA
C.LF
D.RF
E.以上都是


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247、单项选择题  心肌梗死的“损伤型”心电图改变表现为()。

A.病理性Q波
B.R波电压降低
C.ST段抬高
D.T波直立高耸
E.T波对称


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248、多项选择题  DDD方式的心脏起搏器特点()。

A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍


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249、多项选择题  关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是()。

A.通常发生在植入双腔起搏器的患者
B.存在有良好的室房逆向传导
C.常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D.节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E.QRS波形为心室起搏形态,有房室分离


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250、多项选择题  P波时限>0.11s可见于下列哪种疾患()。

A.心房梗死
B.右心房负荷增加
C.房内阻滞
D.急性左心衰
E.二尖瓣狭窄


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251、单项选择题  室性期前收缩可以发生的部位是()。

A.右心室流出道
B.左后分支区域
C.左心室心尖部
D.心底部
E.以上都是


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252、单项选择题  不符合室间隔缺损心电图改变的是()。

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.双心室肥大
D.V5、V6导联出现深的Q波
E.常出现左束支阻滞


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253、单项选择题  最常见的阵发性室上速的类型是()。

A.房内折返性心动过速
B.窦房折返性心动过速
C.房室折返性心动过速
D.房室结内折性心动过速
E.以上都不是


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254、单项选择题  患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是()。

A.前者室间隔厚度明显大于后者
B.前者左心房明显增大
C.前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常
D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3
E.前者有左心室流出道狭窄,后者无


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255、单项选择题  关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述,正确的是()。

A.心肌细胞兴奋性高于正常
B.钠通道开放能力超过正常
C.产生的动作电位除极化幅度超过正常
D.产生的动作电位除极化速度超过正常
E.兴奋传导的速度高于正带


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256、单项选择题  关于反复搏动的表述,不正确的是()。

A.指激动传导过程中发生回折,使激动起源的心腔再次被除极
B.反复搏动一定有房室交界区的参与
C.属于一种特殊形式的折返
D.仅表现单次折返
E.发生反复搏动最常见的部位是房室交界区


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257、单项选择题  预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是()。

A.窦性心律呈完全心室预激图形
B.PJ间期常>0.27s
C.心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形
D.食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速
E.以上都是


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258、单项选择题  完全性左束支阻滞最具特征性的改变为()。

A.额面QRS心电轴左偏
B.QRS波群时限≥0.12s
C.V5导联R峰时间>0.06s
D.V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹,无q波
E.V5、V6导联出现q波


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259、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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260、单项选择题  

男性患者,52岁,晕厥原因待查。

图中短阵宽QRS波心动过速应诊断为()。

A.室上性心动过速伴功能性束支阻滞
B.房性心动过速伴室内差异性传导
C.逆向型房室折返性心动过速
D.预激综合征合并心房颤动
E.室性心动过速


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261、单项选择题  不属于右心房结构的是()。

A.右心耳
B.腔静脉窦
C.界嵴
D.乳头肌
E.冠状窦口


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262、单项选择题  

患者女性,68岁,风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中,出现胸闷、憋气,心电图如图3-14-4所示,诊断为()。

A.窦性心动过缓,室内阻滞
B.窦性心动过缓,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
C.心房颤动,高度房室传导阻滞
D.心房颤动,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E.心房颤动,三度房室传导阻滞,室性逸搏心律


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263、单项选择题  正常后前位X线胸片,心腰对应的解剖部位为()。

A.左心耳
B.上腔静脉
C.左心室
D.肺动脉段与左肺动脉
E.以上均不是


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264、单项选择题  

患者女性,37岁,体检。动态心电图记录如图3-14-14所示,正确的诊断是()。

A.完全性干扰性房室分离
B.高度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞


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265、单项选择题  患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,休息胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V~V导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。

A.继续完成检查
B.立即停止检查,平卧观察
C.静脉注射多巴胺
D.减慢运动速度
E.补充血容量


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266、单项选择题  男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()。

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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267、单项选择题  心房颤动发生后至少可使心排血量下降()。

A.35%
B.30%
C.25%
D.20%
E.15%


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268、单项选择题  急性房颤是指()。

A.初次发作的房颤且在24~48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48小时


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269、单项选择题  临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于()。

A.右冠状动脉供血
B.左前降支供血
C.左回旋支供血
D.右冠状动脉和左回旋支双重供血
E.左后分支较短


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270、单项选择题  患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。

A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损
B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损
C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损
D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损
E.前壁可逆性放射性缺损


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271、单项选择题  下列成人心电图正常值的标准,错误的是()。

A.PR间期为0.12~0.20s
B.P波时限<0.12s
C.V1、V2导联ST段上抬一般<0.3mV
D.QRS波群时限<0.12s
E.QTc间期>0.44s


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272、单项选择题  

患者男性,47岁,因突发胸痛2小时就诊。图3-3-5A、B、C系患者胸痛发作后2小时、24小时及1周的心电图记录,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性下、后壁心肌梗死


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273、多项选择题  室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为()。

A.房室分离
B.1:1室房逆传
C.心室融合波
D.部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离
E.以上都不是


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274、单项选择题  女性患者,38岁,心悸、胸闷10天。 该心电图最易误诊为()。

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.窦性心律不齐
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.二度Ⅱ型窦房阻滞


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275、单项选择题  “肺型P波”可见于多种病理状态,但不包括()。

A.右心房肥大
B.肺栓塞
C.右心房负荷增加
D.甲状腺功能减退
E.交感神经兴奋


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276、单项选择题  以下为反映心脏收缩功能的指标,但应除外()。

A.心排出量
B.E/A比值
C.射血分数
D.心脏指数
E.每搏量


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277、单项选择题  关于顺钟向转位是指()。

A.额面QRS心电轴向右偏移
B.额面QRS心电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.不确定电轴


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278、多项选择题  “二尖瓣型P波”可见于多种病理状态,包括()。

A.左心房肥大
B.右心功能不全
C.心房梗死
D.房间阻滞
E.慢性缩窄性心包炎


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279、单项选择题  当采用走纸速度为50mm/s时,正常人PR间期一般应至少大于()。

A.2个小格
B.3个小格
C.4个小格
D.5个小格
E.6个小格


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280、单项选择题  男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的振幅应是()。

A.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.15mV
B.肢体导联振幅<0.20mV,胸导联振幅<0.25mV
C.肢体导联和胸导联振幅均<0.25mV
D.肢体导联振幅<0.25mV,胸导联振幅<0.20mV
E.肢体导联振幅>0.25mV,胸导联振幅<0.20mV


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281、单项选择题  

患者男性,56岁,1年前因急性心肌梗死入院,近3月胸闷,查心电图如下图所示,应诊断为()。

A.急性下壁心肌梗死
B.陈旧性下壁心肌梗死
C.心肌缺血
D.陈旧性下壁、侧壁心肌梗死
E.急性侧壁心肌梗死


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282、单项选择题  关于室间隔膜部的描述,不正确的是()。

A.位于心房与心室交界部位
B.分为房室部和室间部
C.后上部位于右心房与左心室之间,称房室部
D.前下部位于左、右心室之间,称室间部
E.室间隔缺损很少发生于膜部


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283、单项选择题  慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括()。

A.P波时限>0.12s,伴切迹
B.P波振幅>0.25mV
C.额面QRS心电轴右偏
D.RV1+SV5≥1.05mV
E.可出现右束支阻滞


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284、单项选择题  期前收缩心电图中的联律间期是指()。

A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距


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285、单项选择题  关于窦性心动过缓的描述,错误的是()。

A.成年人心率<60次/分
B.可见于健康人
C.心率<55次/分时提示窦房结功能不全
D.常见于运动员或长期体育锻炼者
E.常见于正常成年人夜间睡眠时


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286、单项选择题  如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的()。

A.Ⅱ导联
B.Ⅰ导联
C.aVR导联
D.aVL导联
E.aVF导联


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287、单项选择题  房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是()。

A.窦房结节律重整
B.房室传导阻滞
C.窦房阻滞
D.异位搏动距窦房结较远
E.窦性心律不齐


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288、单项选择题  关于右心房增大的X线征象的描述,一不正确的是()。

A.右心缘向右扩展,圆隆,最凸点位置高
B.左前斜位心前缘右心房段膨凸,延长
C.心脏横径增大
D.上腔静脉影增宽
E.右前斜位心后缘向后下膨凸,压迫食管


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289、单项选择题  心室肌最后除极的部位是()。

A.左心室基底部和右心室肺动脉圆锥部
B.室间隔左侧中1/3处
C.室间隔右侧中1/3处
D.心尖部除极
E.室间隔除极


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290、单项选择题  关于室间隔肥厚型心肌病的描述,正确的是()。

A.右心室肥大是最常见的心电图改变
B.常在V2~V5导联出现巨大倒置T波
C.异常Q波的特点为深而窄
D.异常Q波主要见于V1~V3导联
E.以心室腔扩大为主


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291、单项选择题  

患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3-12-4所示,应诊断为()。

A.室性心动过速
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心房颤动合并束支阻滞
E.室上性心动过速伴室内差异性传导


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292、单项选择题  

患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见下图,图中宽QRS波群应考虑为()。

A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是


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293、单项选择题  

患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如下图所示。应诊断为()。

A.急性前间壁心肌梗死
B.完全性右束支阻滞,心肌缺血
C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死
D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死
E.预激综合征


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294、多项选择题  关于预激综合征说法正确的是()。

A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌
B.预激综合征患者大多有器质性心脏病
C.预激本身即可引起症状
D.预激综合征可于任何年龄都可发生
E.预激的解剖学基础是存在房室旁路


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295、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()。

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂


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296、单项选择题  

患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如下图所示,应考虑为()。

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒


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297、单项选择题  缩窄性心包炎的特征性X线征象是()。

A.心影近似三角形
B.两心缘僵直,分界不清,伴胸膜炎改变
C.心搏减弱、消失
D.上腔静脉扩张
E.心包壳状钙化


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298、单项选择题  以下为心肌灌注显像的临床应用范围,但应除外()。

A.冠心病心肌缺血的诊断
B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D.心肌病和心肌炎的诊断
E.心脏传导阻滞的诊断与定位


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299、单项选择题  

患者女性,45岁,甲状腺功能亢进,心电图如图3-11-2所示,应诊断为()。

A.窦性心律显著不齐
B.阵发性房性心动过速
C.频发房性期前收缩
D.窦性心律,阵发性心房扑动
E.窦性心律,阵发性心房颤动


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300、单项选择题  期前收缩最常见的机制是()。

A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.并行心律
D.触发活动
E.以上都对


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