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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习必看题库知识点（考试必看）
2020-04-09 02:57:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是（）。

A.轻度
B.中度
C.较重
D.严重
E.危重


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2、单项选择题  女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是（）.

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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3、单项选择题  70岁，男性。进行性排尿困难4年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，有弹性，残余尿300毫升。患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法（）.

A.用女性激素
B.长期留置导尿管
C.耻骨上膀胱造瘘
D.前列腺切除
E.双侧睾丸切除


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4、单项选择题  男性，30岁。尿频、尿急、尿痛伴间歇性血尿1年余，多种抗生素治疗无明显效果。首先应考虑（）。

A.慢性膀胱炎
B.膀胱结石
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性前列腺炎


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5、单项选择题  患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。 该病人目前最需要的治疗是（）.

A.手术
B.保肝利胆
C.化疗
D.放疗
E.生物治疗


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6、单项选择题  下列肝血管瘤的声像图特征中，正确的是（）。

A.大血管瘤以高回声型多见
B.小血管瘤以低回声型多见
C.可表现为混合回声影
D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E.边界多不清晰


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7、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 为明确诊断，首先要做的检查是（）.

A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影


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8、单项选择题  对空腔脏器损伤的描述错误的是（）。

A.临床表现主要为腹膜受刺激引起
B.腹部X线透视常有膈下游离气体
C.腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆汁
D.小肠损伤机会最少
E.结肠损伤时腹膜炎体征可不明显


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9、单项选择题  下列液体，不用作治疗烧伤休克的是（）。

A.平衡溶液
B.脂肪乳剂
C.血浆
D.人体白蛋白
E.血浆代用品


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10、单项选择题  关于腕管综合征，下列哪项是错误的（）.

A.为正中神经在腕管内受压
B.发病男多于女，常为单侧
C.常见病因为滑膜炎和肌腱炎
D.临床上屈腕试验诊断价值最大
E.白天疼痛轻，夜间疼痛重


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11、单项选择题  在精原细胞瘤的3个亚型中，预后最好的是（）.

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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12、单项选择题  女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒颤，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）.

A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗


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13、单项选择题  闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸（）。

A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧胸部剧痛
D.伤侧皮下气肿
E.伤侧胸腔积液


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14、单项选择题  空腔脏器破裂肯定出现的症状或体征是（）。

A.呕血或便血
B.腹膜炎症状
C.腹部膨隆
D.肠鸣音消失
E.横膈抬高


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15、单项选择题  以下哪一项不符合二尖瓣狭窄的体征（）。

A.心尖区第一心音亢进
B.肺动脉瓣区第二心音增强
C.心尖区舒张中期隆隆样杂音
D.胸骨左缘第3，4肋间听到收缩期喷射样杂音
E.胸骨左缘第3，4肋间可听到二尖瓣开瓣音


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16、单项选择题  女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）.

A.类风湿关节炎
B.关节内游离体
C.骨关节炎
D.风湿性关节炎
E.狭窄性腱鞘炎


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17、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。否认不洁性行为史。 患者治疗未遵医嘱，症状多次反复，现出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状。最可能的是并发了（）.

A.慢性前列腺炎
B.淋菌性尿道狭窄
C.非淋菌性尿道炎
D.慢性后尿道炎
E.慢性淋菌性尿道炎


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18、单项选择题  围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）。

A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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19、单项选择题  男，68岁，既往有高血压10余年，近一个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308.0μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压28/15kPa（210/110mmHg），ECG：ST段倒置。 术后处置哪项措施最重要（）.

A.纠正脱水酸中毒
B.控制感染
C.预防肝昏迷
D.控制血压，心电监护
E.输血，输白蛋白


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20、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗，治疗宜采取（）.

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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21、单项选择题  患者，男性，50岁。左下肢静脉曲张12年，劳累后肢体肿胀，伴有左下肢溃疡经久不愈。治疗首选（）。

A.局部换药
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.抗凝药物治疗
E.物理治疗


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22、单项选择题  男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。 本病首先应诊断为：（）.

A.胆道蛔虫症
B.溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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23、单项选择题  女，30岁，长期咳嗽，痰中带血或咯血反复发作10余年入院，支气管碘油造影：左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗，现痰量减少至45ml/天，体温正常，活动增加。 下列哪项术后处理不妥（）.

A.保持呼吸道通畅，鼓励病人咳嗽排痰
B.施行雾化吸入和应用抗生素
C.适量镇痛剂应用
D.必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔出引流管


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24、单项选择题  心肺脑复苏时治疗室性心律失常最常用的药物是（）。

A.阿托品
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.碳酸氢钠


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25、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱（）.

A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区


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26、单项选择题  患者，男性，35岁。下肢静脉曲张2个月。查体：卧位后下肢抬高，使下肢静脉空虚，用止血带压住近侧大腿部，然后让病人站立。当放开止血带，大隐静脉迅速自上而下逆行充盈，这提示（）。

A.深静脉瓣膜功能不全
B.大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全
C.大隐静脉瓣膜关闭不全
D.下肢浅静脉瓣膜闭锁不全
E.下肢深静脉血栓形成


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27、单项选择题  关于手外伤清创术的处理原则，下列哪一项不正确（）。

A.力争在6～8小时内进行
B.最好在气囊止血带下进行
C.不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口
D.创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术
E.组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术


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28、单项选择题  下列前列腺癌的临床特点，错误的是（）.

A.50岁以上男性多见，随年龄增加而发病率增加
B.黏液腺癌最多见，其次为腺癌
C.早期常无症状，癌肿增大阻塞尿道出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难
D.直接向邻近器官浸润，转移至盆腔淋巴结，血行转移最常见骨盆、脊椎、股骨
E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，可行睾丸切除术


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29、单项选择题  影响乳腺癌预后的最主要因素()

A．病人年龄
B．是否绝经
C．肿块大小
D．手术切除范围
E．癌肿本身生物学特性


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30、单项选择题  下列哪项异常检查与自主神经功能无关（）。

A.腹壁反射消失
B.表皮脱落
C.指甲增厚、裂隙
D.碘-淀粉反应阳性
E.毛细血管充盈迟缓


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31、单项选择题  下列哪种骨折愈合最慢（）.

A.胫骨中、下1/3骨折
B.股骨髁间骨折
C.肱骨髁上骨折
D.内踝骨折
E.桡骨远端骨折


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32、单项选择题  患者，男性，35岁。右下肢酸胀、乏力2个月，内踝上方皮肤红肿发硬。触诊大隐静脉，发现静脉曲张。最可能的诊断是（）。

A.深静脉瓣膜功能不全
B.下肢静脉曲张
C.血栓闭塞性脉管炎
D.急性动脉血栓形成
E.深静脉血栓形成


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33、单项选择题  患者，女性，55岁。胃大部切除手术后第3天拔出胃管，进食流质饮食，饱食后出现溢出性呕吐，量逐渐加大。查体腹膨隆，闻及振水音，肠鸣音减弱，最可能的诊断为（）。

A.急性胃扩张
B.急性输出襻梗阻
C.吻合口梗阻
D.十二指肠残端破裂
E.胃瘫


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34、单项选择题  男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。全腹压痛、反跳痛，无尿。 该病人首先考虑；（）.

A.过敏性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血容量性休克（重度）
D.感染性休克
E.神经源性休克


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35、单项选择题  对开放性骨折最基本而重要的处理方法是（）.

A.早期复位及内固定后缝合伤口
B.早期复位及缝合伤口后外固定
C.早期彻底清创缝合及适当固定
D.早期复位及内固定，应用抗生素预防感染
E.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染


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36、单项选择题  男性，22岁。颈椎外伤截瘫。查体：双上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。损伤部位可能在（）。

A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7


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37、单项选择题  男性，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率106次/分，血压15.0/8.5kPa，急行手术清创。 术中的最佳输液原则是：（）.

A.扩容以纠酸
B.扩容，碱化尿液
C.输血
D.输血浆代用品
E.输葡萄糖


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38、多项选择题  室间隔缺损的手术指征哪些是正确的（）。

A.无症状、房室无扩大的小缺损立即手术
B.小缺损、房室扩大者学龄前手术
C.肺动脉瓣下缺损可长期观察，不需手术
D.缺损大、分流量大者早期手术
E.艾森曼格综合征禁忌手术


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39、单项选择题  患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。 引起出血的原因最可能是（）。

A.胃癌
B.门脉高压症，食管胃底静脉曲张
C.消化性溃疡
D.胆囊炎
E.应激性溃疡


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40、单项选择题  患者女，25岁，因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声（4个月前）：左肾错构瘤。 肾CT：肾细胞癌。此时的治疗方法是（）。

A.肾切除术
B.开放性肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.开放性肾切除术＋化疗
E.开放性肾肿瘤切除术＋化疗
F.根治性肾癌切除术＋免疫治疗


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41、单项选择题  男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。 术前诊断，最可靠的方法是（）.

A.甲状腺B超
B.甲状腺CT
C.细针穿刺细胞学检查
D.ECT检查
E.甲状腺磁共振检查


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42、单项选择题  男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（+） 该病人经上述处理效果不佳，血BUN，Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是（）.

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.加速血管排斥反应
D.超急性排斥反应
E.免疫抑制剂的肾损害


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43、单项选择题  关于MRU，以下哪项是错误的（）。

A.无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构
B.是了解上尿路梗阻的无创检查
C.可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影
D.有起搏器或金属支架的病人可检查
E.新型多排螺旋CT尿路成像（CTU）可与其媲美


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44、单项选择题  大便隐血阳性，必须进行直肠指检的目的是（）.

A.诊断痔
B.诊断肛裂
C.排除肿瘤
D.排除息肉
E.确诊肛瘘


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45、单项选择题  早期急性骨髓炎与软组织感染鉴别，下列哪项无意义（）。

A.急性骨髓炎全身毒血症状严重
B.急性骨髓炎始发于长骨干骺端
C.急性骨髓炎疼痛剧烈但压痛部位深，表面红肿不明显
D.X线平片
E.分层穿刺


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46、单项选择题  患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 首先考虑的诊断是（）。

A.脊柱转移瘤
B.骨质疏松性椎体骨折
C.椎间盘突出症
D.脊椎骨髓瘤
E.脊椎骨髓炎


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47、单项选择题  下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）。

A.桡骨小头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力


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48、单项选择题  女性，30岁、体重60kg。主诉；疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。查体：血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg），脉傅111次/分。实验室检查血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血pH7.4 该病人缺氯化钠（）.

A.21g
B.25g
C.31g
D.35g
E.40g


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49、多项选择题  患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 下一步应进行的检查有（提示尿道镜：尿道中部有一2cm×2cm肿物，质硬，尿道镜通过受阻。）（）

A.肿物取组织活检；胸部X线片、肝B型超声
B.静脉肾盂、尿路造影
C.泌尿系统B型超声
D.尿脱落细胞学检查
E.全身骨核素扫描
F.盆腔MRI


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50、单项选择题  下列疾病，不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是（）。

A.慢性阿米巴肠炎
B.直肠结肠癌
C.克罗恩病
D.急性出血坏死性小肠炎
E.肠结核


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51、单项选择题  法洛四联症的四个基本畸形中最主要的畸形是（）。

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.杵状指趾


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52、单项选择题  患者，男性，30岁。因颈部肿物5个月就诊，无任何自觉症状。查体：脉搏每分钟88次，甲状腺双侧对称性肿大，质软，随吞咽活动。 1年后病人再次就诊，诉平卧位感憋气，此时治疗措施是（）.

A.加大甲状腺素量
B.手术治疗
C.化疗
D.131Ⅰ内照射治疗
E.加大抗甲状腺药物量


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53、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。 伤后12小时患者突然出现血压下降。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部扪及包块，触痛明显。经输血800ml，血压80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超检查：肾裂伤，对侧肾正常。正确的治疗措施应采取（）.

A.继续抗休克，快速输血、补液
B.纠正休克后，手术探查
C.抗休克的同时经腹施行探查术
D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞术


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54、单项选择题  前列腺癌最易转移的部位是（）.

A.髂骨
B.颈椎
C.下肢骨
D.肋骨
E.胸骨


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55、单项选择题  肠息肉的诊断方法中，不包括（）。

A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.CT或PECT检查
D.结肠镜检查
E.X线检查


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56、单项选择题  男性，24岁。车祸致右股骨中段骨折，骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是（）。

A.清创缝合，右下肢悬吊
B.清创，骨折复位，固定架外固定
C.清创缝合，骨折待二期处理
D.清创缝合，石膏固定
E.清创缝合，手法复位，夹板固定


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57、单项选择题  下列哪种骨折出现骨折的专有体征（）。

A.裂隙骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.不完全性骨折
E.粉碎性骨折


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58、单项选择题  出现方肩畸形的疾病是（）。

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.粘连性肩关节囊炎
E.肩袖撕裂伤


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59、单项选择题  下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是（）。

A.多因支气管阻塞及其远端发生感染引起
B.由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成
C.有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生
D.当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻
E.可分为柱状型、囊状型和混合型三种


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60、单项选择题  下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.局限于一段、一叶或多段，可作肺段或肺叶切除者
B.病变侵犯一侧双叶甚至全肺，而对侧肺功能良好者
C.双侧病变，其中一侧严重，而另一侧轻微
D.双侧病变，但病变范围的肺总容量不到50%
E.合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者


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61、单项选择题  男，42岁。右下腹反复发作性痛5年 进一步明确诊断的方法是：（）.

A.上消化道钡餐透视
B.电子纤维胃镜
C.B超
D.电子纤维结肠镜
E.钡灌肠


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62、单项选择题  急性硬膜下血肿常发生在（）。

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不是


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63、多项选择题  患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有（提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。）（）

A.双合诊
B.金属尿道探子检查
C.泌尿系统B型超声
D.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片＋静脉尿路造影（IVU）
E.泌尿系统MRI
F.膀胱镜；尿常规


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64、单项选择题  患者，男性，35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括（）。

A.腹部B超检查
B.生命体征观察
C.扩容，抗休克
D.镇痛药和镇静药
E.抗感染


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65、单项选择题  患者，女性，40岁。右乳肿块伴周期性疼痛4个月。查体：右乳外上象限可及多个大小不等质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。 最可能的诊断是（）。

A.乳腺纤维腺瘤
B.乳癌
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺肉瘤
E.乳管内乳头状瘤


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66、多项选择题  精原细胞瘤的3个亚型包括（）。

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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67、单项选择题  无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是（）。

A.腹平片
B.肾动脉造影
C.IVU
D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E.B超


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68、单项选择题  骨折的临床表现，下列哪项描述是错误的（）.

A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感
B.检查可疑骨折病人时，应尽量诱发骨擦音或骨擦感的出现，以明确诊断
C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感
D.临床未见有骨折专有体征时，也可能有骨折
E.只要发现骨折专有体征的其中一项，即可作出骨折的明确诊断


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69、单项选择题  关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是（）。

A.无气味，对气道无刺激性
B.可产生七氟烷相关性肝炎
C.在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物A
D.因其血气分配系数较小，麻醉强度较大
E.在体内经肝代谢率大于2%


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70、多项选择题  关于睾丸肿瘤的放疗，叙述正确的有（）。

A.精原细胞对射线非常敏感
B.非精原细胞对射线不敏感，因此，非精原细胞癌患者一般不使用放疗
C.Ⅰ期精原细胞瘤需要在主动脉旁进行预防性放疗，总计量为24~30Gy，同时需要密切随访
D.Ⅱa期、Ⅱb期精原细胞瘤，伴大块腹膜后肿瘤的患者需常规接受辅助放疗
E.无论是对纵隔还是锁骨上区域行预防性放疗，患者的腹部复发率和远处复发率都基本相同


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71、单项选择题  女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵。其主要原因是（）.

A.神经受压
B.神经和静脉受压
C.动脉和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉受压


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72、单项选择题  患者男性，45岁，体检B超发现右肾结石，大小约1cm，患者无明显不适症状，偶有腰部酸胀，既往体健。 下列检查可明确诊断的是（）.

A.尿培养
B.膀胱镜检查
C.腹部CT
D.KUB+IVP
E.尿常规


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73、单项选择题  男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有“烂苹果味”。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸碱失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒


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74、单项选择题  男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 首先考虑该病人是：（）.

A.神经性休克
B.低血容量性休克（中度）
C.低血容量性休克（重度）
D.感染中毒性休克（冷休克）
E.感染中毒性休克（暖休克）


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75、单项选择题  MRI在前列腺增生和前列腺癌的鉴别诊断中具有较高的价值，其诊断前列腺增生主要的依据是下列哪一项（）。

A.T1WI前列腺组织为低信号
B.T2WI前列腺增大、周围区受压变薄，信号正常
C.T2WI前列腺增大、周围区内有信号减低影
D.T1WI前列腺组织为高信号
E.T1WI及T2WI前列腺不增大


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76、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 当前紧急解除呼吸困难的措施是（）.

A.肌注镇静剂
B.肌注镇痛剂
C.头偏向一侧
D.用环形钳将舌拉出
E.头后仰、张口、托下颌


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77、单项选择题  男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 对确诊有意义的检查是：（）.

A.立位腹部X线透视
B.胸部X线透视
C.消化道钡餐
D.上腹部B超
E.纤维胃镜


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78、单项选择题  患者，男性，65岁。上腹无规律疼痛半年，黑粪2天。半年来体重下降5kg。为确诊检查首选（）。

A.上消化道造影
B.胃镜
C.MRI
D.B超
E.大便隐血试验


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79、单项选择题  有关无功能性胰岛细胞瘤的CT征象，下列不正确的是（）。

A.为胰腺较大的肿块，直径平均10cm
B.多发生在胰体尾部
C.1／5有结节状钙化
D.增强时可出现均匀强化
E.很少发生转移


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80、单项选择题  患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是（）。

A.盲肠憩室是获得性疾病
B.盲肠憩室易穿孔
C.盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D.应行憩室切除和阑尾切除术
E.行右半结肠切除术


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81、多项选择题  影响不育症预后的因素包括（）。

A.不育持续的时间
B.是原发性还是继发性不育
C.精液分析的结果
D.配偶的年龄、生育状况
E.是否伴有前列腺炎


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82、单项选择题  女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。 目前，首先要做的检查是（）.

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片


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83、单项选择题  胸主动脉瘤不包括（）。

A.真性动脉瘤
B.假性动脉瘤
C.夹层动脉瘤
D.心脏黏液瘤和法氏窦动脉瘤
E.A+B+C


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84、单项选择题  患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是（）。

A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤


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85、单项选择题  气管内一次吸痰时间应限制在（）。

A.2秒以内
B.5秒以内
C.10秒以内
D.20秒以内
E.30秒以内


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86、单项选择题  泌尿系结核最主要的治疗方法是（）。

A.营养支持
B.抗结核药物治疗
C.肾切除术
D.肾造瘘术
E.膀胱扩大术


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87、单项选择题  血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。

A.腋前线第6～8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6～8肋间
C.腋中线第6～8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6～8肋间
E.腋后线第6～8肋间


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88、多项选择题  患者，女性，40岁。发现颈部肿大、多食、消瘦2年入院，曾至当地医院按"甲亢"服药治疗1年半，上述症状无明显好转。体检：甲状腺功能亢进面容、甲状腺三度肿大，浅表淋巴结不肿大。 提示：完善术前准备，拟行双侧甲状腺大部切除手术。切除甲状腺体应注意的问题是（）。

A.切除腺体的50%～60%
B.切除腺体的80%～90%
C.切除腺体的70%～80%
D.保留峡部
E.同时切除峡部
F.每侧残留腺体约为成年人拇指末节大小


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89、单项选择题  尿道下裂的临床表现不包括（）.

A.尿道开口位置异常
B.阴茎下弯畸形
C.尿失禁
D.包皮在阴茎头上方呈“头巾状”堆积
E.重度尿道下裂患者常伴发阴囊分裂、阴茎阴囊错位等


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90、单项选择题  女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。 对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）.

A.碱性磷酸酶检测
B.局部穿刺活组织检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.B超检查


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91、单项选择题  以下哪种骨折要求解剖复位（）.

A.股骨干骨折
B.肱骨干骨折
C.掌骨骨折
D.腓骨骨折
E.踝关节骨折


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92、单项选择题  男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。 该病人应诊断为（）.

A.溃疡病急性穿孔
B.急性坏疽性胆囊炎
C.急性重症胰腺炎
D.细菌性肝脓肝
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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93、单项选择题  关于上消化道大出血描述错误的是（）。

A.10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史
B.胆道出血可没有胆系感染病史
C.门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂
D.体重显著减轻提示消化道出血可能为肿瘤性出血
E.长期应用激素可引起出血性胃炎


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94、单项选择题  患者，男，18岁，右大腿中段后侧被刀刺伤，跛行3个月，考虑为神经损伤。下列的一系列体征中，哪一条与该病人的情况不相符合（）。

A.右小腿内侧皮肤感觉消失
B.右侧主动伸膝正常
C.右足下垂
D.右足底感觉消失
E.巴宾斯基征（-）


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95、单项选择题  肺栓塞CT诊断的最可靠的直接征象是（）。

A.增强后肺动脉内栓子的充盈缺损影
B.肺动脉管壁的钙化移位
C.病变部位肺血管影减少或消失
D.增强后肺动脉内对比剂显示不均匀
E.肺部片状模糊高密度影


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96、单项选择题  患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。 最佳的手术方法是（）。

A.分期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术
B.一期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术
C.一期行阴茎下弯矫正术加尿道口前移阴茎头成形术
D.一期行阴茎下弯矫正术加横行带蒂包皮内板皮尿道成形术
E.一期行阴茎下弯矫正术加口腔黏膜尿道成形术


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97、多项选择题  患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示：患者接受6个周期的新辅助化疗后，肿块明显缩小，接受保乳手术。患者的手术切除标本除分化和淋巴结检查外，还必须进行的检查是（）。

A.SMA
B.ER
C.P53
D.S-100
E.PR
F.EGFR


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98、单项选择题  在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）。

A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌


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99、单项选择题  下列肝脏创伤的CT表现特征，错误的是（）。

A.典型的包膜下血肿表现为肝包膜下梭形的稍高密度影
B.肝脏血肿可表现为高低混杂密度影
C.肝裂伤表现为线状低密度影，增强后更加清晰
D.增强扫描后可显示其血管性病变
E.肝右叶创伤常伴发右肺挫伤


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100、单项选择题  下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是（）。

A.反复发作
B.患肢较健肢短缩
C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出
E.患肢皮肤菲薄，色泽暗


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101、单项选择题  内镜黏膜切除术的适应证除外（）。

A.消化道扁平息肉
B.直径<2cm的隆起型黏膜癌
C.局限于黏膜层的早期癌
D.直径<2cm的侧向发育型肿瘤
E.浸润至黏膜下的溃疡型癌


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102、单项选择题  男性，70岁，阻塞性肺气肿20多年，时有咳嗽、咳痰，右半结肠癌根治术后第1天，逐渐出现呼吸急促，烦躁，痰不易咳出。查体：T38.2℃，R35次/分，P130次/分，右肺底叩诊实音，听诊右下肺呼吸音消失，WBC1.1×109/L，N82%，PaO260mmHg，PaCO250mmHg 处理不恰当的是（）.

A.鼓励病人深呼吸，多翻身
B.抗生素抗感染
C.雾化吸入以利咳痰
D.吸氧
E.应用强心药物


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103、单项选择题  关于急性动脉栓塞的临床表现，下列哪项是错误的（）。

A.疼痛，常伴有触痛
B.皮肤苍白、皮温下降
C.脉搏减弱或消失，甚至运动功能障碍
D.感觉异常、麻木
E.动脉栓塞的全身影响不严重


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104、单项选择题  腹外疝最重要的原因（）。

A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E.经常从事导致腹腔内压增高的工作


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105、单项选择题  对诊断肾结核最有临床意义的检查是（）.

A.KUB
B.肾图
C.B超
D.IVU
E.膀胱镜


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106、单项选择题  男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 通过上述处理后，病人一般状况有改善，血压升至16.0/10.7kPa（120/80mmHg），呼吸平稳。应采取的手术是（）.

A.阴囊局部切开引流术
B.腹腔引流术
C.坏死肠管切除+疝囊高位结扎术
D.肠外置术
E.坏死肠管切除+疝修补术


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107、单项选择题  下列有关肿瘤的特点中，错误的是（）。

A.破坏原来器官功能
B.丧失正常细胞功能
C.不按正常规律生长
D.最终将发生转移
E.细胞过度增殖


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108、单项选择题  股骨颈的前倾角是（）.

A.8°～11°
B.12°～15°
C.16°～19°
D.20°～23°
E.30°～45°


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109、单项选择题  关于脓胸的感染途径，下列不正确的是（）。

A.肺炎时病菌可直接侵入胸膜腔
B.肺脓肿穿破入胸膜腔
C.肺结核空洞溃破穿入胸膜腔
D.病菌不经淋巴道扩散
E.血源性感染


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110、单项选择题  患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。 治疗为首选的是（）。

A.胆肠吻合术
B.胃镜下局部止血
C.口服肾上腺素冰水
D.选择性动脉栓塞止血
E.胆总管切开+T形管引流


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111、单项选择题  男性，37岁，被汽车碾压骨盆后3小时入院，查体：病人谵妄，皮肤青紫、厥冷：血压60/40mmHg，脉搏148/min。 目前的紧急处理为（）.

A.摄X线片，了解骨折情况
B.腹部B超，了解腹部脏器损伤情况
C.立即输平衡盐水，补充血容量
D.给予抗生素，预防感染
E.立即插导尿管，了解有无尿道损伤


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112、单项选择题  腹股沟直疝与斜疝的共同之处在于（）。

A.都不易嵌顿
B.都需手术治疗
C.疝环部位于腹壁下动脉的外侧
D.疝囊均位于腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大


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113、单项选择题  男性，38岁。突发撕裂样胸背部疼痛伴大汗淋漓1小时。查体：心率100次／分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊可闻及颈部血管杂音，胸骨左缘3、4肋间叹气样舒张期杂音。心电图检查：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片：上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油，疼痛未缓解。 最可能的诊断是（）.

A.急性心肌梗死
B.急性夹层动脉瘤
C.自发性气胸
D.不稳定心绞痛
E.主动脉窦瘤破裂


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114、单项选择题  下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）。

A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者


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115、单项选择题  患者男，30岁，因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体：P110次/min，BP70/50mmHg；膀胱位于脐耻之间；小腹及骨盆处皮下淤血；直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑（）。

A.膀胱损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.尿道前列腺部损伤
E.尿道阴茎部损伤


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116、单项选择题  患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。 首先应行的检查是（）.

A.肝功能检测
B.尿淀粉酶测定
C.大便隐血检查
D.呕吐物隐血试验
E.腹腔液淀粉酶检查


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117、单项选择题  非淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）.

A.多为性传播疾病，发病率为淋病的1～4倍
B.病原体以沙眼衣原体或支原体为主
C.潜伏期1～5周，表现为尿道刺痒、尿痛和白色稀薄液体，可引起附睾炎和不育
D.米诺环素（美满霉素）、红霉素治疗有效
E.以上都是


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118、单项选择题  青年男性，不慎摔倒，跌倒时跪地，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但能够行走。查体：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方空虚感。 首选的检查方法是（）.

A.关节镜检查
B.超声波
C.X线片
D.CT
E.膝关节磁共振检查


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119、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 若发生上述症状后，观察8h仍有高热，应采取的措施是（）。

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管


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120、单项选择题  有关滑动性疝错误的论述是（）。

A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
B.属于难复性疝
C.盲肠、膀胱均可称为滑疝的部分疝囊壁
D.大多见于女性
E.疝内容物无血供障碍


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121、单项选择题  患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 患者最可能的发病诱因是（）.

A.酗酒
B.胆石症
C.胰管阻塞
D.创伤
E.精神因素


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122、单项选择题  闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）。

A.止痛、防治并发症
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.开胸探查
E.气管插管或气管切开


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123、单项选择题  关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是（）。

A.栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成大多在动脉硬化的基础上发生
B.栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死
C.发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称
D.50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能
E.目前尚无特异性的辅助检查手段


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124、单项选择题  女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。 下列哪项检查对明确诊断最有帮助（）.

A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MRI检查
D.关节镜检查
E.核素扫描检查


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125、单项选择题  男，46岁，慢性肝病多年，普查发现AFT，800μg／L，首先应进行下列哪项检查（）.

A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部平片
D.腹部（肝脏）B超或CT
E.腹腔镜探查术


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126、单项选择题  对于怀疑恶性肿瘤骨转移，使用下列哪种检查方法最好（）。

A.核素全身骨扫描
B.CT扫描
C.透视
D.X线平片
E.MRI


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127、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）.

A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置


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128、单项选择题  关于成人脊柱结核，正确的X线表现为（）。

A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩
B.患病椎体之间的椎间隙变窄、骨性融合
C.脊柱呈竹节样，骨质疏松，多数伴有骶髂关节炎病变
D.一般先影响椎体边缘，引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄，然后死骨
E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面


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129、单项选择题  颈椎椎体骨折最常见于（）。

A.C1-2
B.C2-4
C.C4-5
D.C5-7
E.C7～T1


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130、单项选择题  患者女，37岁，因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰。查体：腹部无压痛和反跳痛。 若24h后发热仍不退，应采取（）。

A.肠外营养液中增加胰岛素
B.用抗生素
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.更换中心静脉导管


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131、单项选择题  肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项（）.

A.尺神经炎
B.桡神经炎
C.正中神经炎
D.肌皮神经炎
E.腋神经炎


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132、单项选择题  男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 该病人经手术治疗后最容易发生的并发症是（）.

A.肠粘连
B.肠系膜血栓形成
C.肠套叠
D.肠扭转
E.切口疝


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133、单项选择题  骨肉瘤的最主要X线特征是（）。

A.骨质破坏
B.软组织肿块
C.Codman三角
D.软骨破坏
E.肿瘤骨


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134、单项选择题  关于直肠与腹膜的关系，正确的是（）。

A.直肠完全位于腹腔外
B.直肠上1/3两侧无腹膜覆盖
C.直肠中1/3前面有腹膜
D.直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E.以上均不正确


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135、单项选择题  男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。 对明确诊断意义较大的检查是：（）。

A.血常规WBC14.7×109/L，N084
B.腹腔抽出淡血性液体
C.腹部透视见气-液平面
D.血钾3.1mmol/L，钠123/L，氯93mmol/L
E.CT示肠胀气


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136、单项选择题  患者，女性，55岁。排便次数增多、不成形2个月，间断出现血便和黏液便。腹部查体无异常发现，直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶，B超检查发现左肝一直径2cm的孤立性低回声结节，最适宜的治疗为（）。

A.行肠肿瘤切除
B.肠癌根治性切除
C.给予放疗和化疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗


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137、单项选择题  男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。 经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗菌素外，还需采用（）.

A.经腹手术脓肿引流
B.腹部理疗
C.经麦氏切口行腹腔引流
D.经直肠脓肿切开引流
E.温盐水保留灌肠


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138、单项选择题  患者，男性，55岁。有乙肝史15年。肝区持续性胀痛2月余，伴消瘦，体重减轻8kg。 术中发现明显肝硬化，肝脏切除量最多不应超过肝脏总体积的（）。

A.15%
B.25%
C.35%
D.40%
E.50%


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139、单项选择题  下列膀胱损伤的临床特点，不正确的是（）。

A.充盈的膀胱更易遭直接暴力损伤
B.腰骶部损伤最易合并膀胱损伤
C.病理分为挫伤、穿孔和破裂3种类型
D.膀胱破裂可分为腹膜内、腹膜外和混合型膀胱破裂3类
E.休克、腹痛、排尿困难和血尿为主要临床表现


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140、单项选择题  女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是（）。

A.加强营养，促进骨愈合
B.手法复位，石膏外固定
C.手法复位，牵引固定
D.加强功能锻炼
E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定


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141、单项选择题  关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）.

A.以药物治疗为主
B.抗结核治疗多数有效
C.前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术
D.切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处
E.前列腺结核一般不考虑手术治疗


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142、多项选择题  患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。 此患者目前主要治疗措施有（）。

A.快速补液，必要时输血
B.监测血压、脉搏、尿量和周围循环状况
C.胃肠减压，去甲肾上腺素+0.9%氯化钠溶液胃管冲洗
D.急诊纤维胃镜检查、止血
E.急诊腹腔血管造影
F.静脉应用止血、生长抑素等药物；输注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂


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143、单项选择题  下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（）。

A.Tinel征
B.Thomas征
C.食指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射


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144、单项选择题  患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）。

A.高位阑尾炎
B.胆囊息肉
C.十二指肠溃疡
D.慢性胃炎
E.慢性胆囊炎胆石症


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145、单项选择题  关于肾上腺危象，叙述错误的是（）.

A.是艾迪生病（AddisondiseasE.急剧加重的表现
B.常发生于感染、创伤等应激情况下
C.可出现低血糖和低钠血症
D.血钾降低
E.可有恶心、脱水和血压降低等表现


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146、单项选择题  最常见的肛管直肠周围脓肿是（）。

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.内外括约肌间脓肿


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147、单项选择题  患者，男性，55岁。皮肤黄染伴纳差2个月。查体：皮肤黄染，肝大，胆囊可触及。外院查TBIL180μnol/L，碱性磷酸酶45U（金氏单位），ALT26U。 该病人在门诊首选检查为（）.

A.B超
B.腹部CT
C.腹腔血管造影
D.CA199
E.AFP


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148、单项选择题  男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）.

A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻，防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵


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149、单项选择题  患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。 目前应考虑的诊断是（）。

A.胆总管损伤
B.肝破裂
C.肝血管瘤破裂
D.门静脉出血
E.肝包膜下破裂


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150、单项选择题  患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是（）。

A.尿流率
B.残余尿
C.充盈性膀胱测压
D.肌电图
E.压力流率测定


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151、单项选择题  患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。 可能的诊断是（）。

A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.胡桃夹现象
D.输尿管息肉
E.肾动脉狭窄


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152、单项选择题  反应膀胱出口梗阻的最佳指标是（）.

A.排尿困难
B.自由尿流率低
C.残余尿多
D.膀胱镜检查
E.压力流率检查示高压低流


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153、多项选择题  男，26岁，左腰腿痛1月，加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，双下肢肌力正常，X线平片示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。 最好的治疗方案是（）。

A.绝对卧床休息3周
B.注射皮质类固醇药物
C.用镇痛药物
D.推拿按摩
E.理疗
F.手术治疗


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154、单项选择题  女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。 进一步确保应首选下列哪项检查？（）

A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超


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155、单项选择题  股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）。

A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤


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156、单项选择题  抗生素类抗肿瘤药物是（）。

A.白消安
B.阿糖胞苷
C.博来霉素
D.喜树碱
E.抗癌锑


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157、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时。查体：左下胸壁塌陷，压痛，可扪及皮下气肿。左上腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显。X线胸片：左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是（）.

A.进一步检查，明确损伤脏器
B.胸腔闭式引流
C.剖胸探查
D.剖腹探查
E.胸腔闭式引流、剖腹探查


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158、单项选择题  右肾结石0．6cm大小，光滑，肾轻度积水。治疗宜采取（）.

A.肾盂切开取石
B.肾实质切开取石
C.套石术
D.非手术治疗
E.肾镜取石


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159、单项选择题  下列不属于非典型脑脓肿CT表现特征的是（）。

A.平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁
B.脓肿壁强化不连续
C.部分呈环状强化，部分呈片状强化
D.多环重叠，或分房状强化
E.包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点


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160、单项选择题  桡神经深支损伤后一个最主要的表现是（）。

A.手腕下垂
B.不能主动伸肘关节
C.不能主动屈掌指关节
D.手背桡侧感觉消失
E.不能主动伸拇指


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161、单项选择题  患者，男性，70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时，为持续性绞痛，伴频繁呕吐。查体：腹平坦，腹软，压痛不明显，肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为（）。

A.急性肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.急性肠套叠
E.输尿管结石


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162、单项选择题  引起体液失衡的体液内丢失原因不包括（）。

A.肠梗阻
B.腹膜炎
C.急性脓胸
D.胃肠减压引流
E.深组织烧伤


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163、单项选择题  肾淋巴瘤的治疗方法为（）.

A.以放疗为主
B.以化疗为主
C.放疗＋化疗
D.手术治疗
E.手术＋化疗


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164、单项选择题  女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最可能的诊断是（）.

A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血
B.甲状腺腺瘤恶性变
C.急性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本病


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165、单项选择题  关于椎管内麻醉，下列不正确的是（）。

A.椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞
B.椎管内麻醉属于局部麻醉
C.椎管内麻醉作用对象是脊神经根
D.最细的交感神经纤维最先被阻滞
E.受阻滞区域出现肌肉松弛现象


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166、单项选择题  患者，女性，60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，考虑出现（）。

A.低渗性缺水
B.高钾血症
C.低钠血症
D.继发性腹膜炎
E.低钙血症


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167、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 应选择哪种手段明确诊断（）.

A.红外线
B.B超
C.钼靶
D.PET
E.活检


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168、单项选择题  下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）。

A.膝关节积液：浮髌试验（+）
B.后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）
C.后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）
D.半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）
E.髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验（+）


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169、单项选择题  女性，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次/分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次/分。 最有可能出现异常的是（）.

A.白细胞计数
B.尿常规检查
C.立位腹部透视
D.腹部超声检查
E.血清钾离子


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170、单项选择题  患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 为明确诊断，应采用的检查方法是（）。

A.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.肾CT
D.肾MRI
E.肾动脉造影


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171、单项选择题  男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为（）.

A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎


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172、单项选择题  患者，女性，15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体：体温37.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹软，剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音正常。白细胞11×10／L，中性粒细胞0.75。可能的诊断是（）。

A.胆囊结石
B.上消化道溃疡
C.急性化脓性胆管炎
D.胆道蛔虫病
E.肾盂肾炎


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173、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）.

A.爪形手畸形
B.猿手畸形
C.锅铲畸形
D.鹅颈畸形
E.锤状指畸形


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174、单项选择题  对颈部淋巴结核的处理错误的是（）。

A.少数局限的、活动的淋巴结可手术切除
B.寒性脓肿未破渍时可穿刺抽脓，注入抗结核药物冲洗
C.形成脓肿先行切开引流
D.寒性脓肿破溃后，刮除感染后缝合伤口
E.口服抗结核药物


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175、单项选择题  男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）。

A.胫骨结节骨骺骨折
B.股四头肌肌腱断裂
C.胫骨结节骨骺感染
D.胫骨结节骨软骨病
E.尤文肉瘤


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176、单项选择题  治疗骨肉瘤应首选（）。

A.肿瘤切除术+化学治疗
B.局部整块切除
C.化学治疗
D.放射治疗
E.根治性切除+术前术后化疗


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177、单项选择题  男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。 为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：（）.

A.CEA
B.CA19-9
C.MRCP
D.AFP
E.DSA


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178、单项选择题  关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的（）。

A.立即开始联合应用足量广谱抗生素
B.抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗
C.手术行软组织切开引流术
D.少量多次输血，增加病人的抵抗力
E.患肢可用皮肤牵引或石膏托固定


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179、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 该病的转归除外（）。

A.炎症消退
B.炎症局限
C.转为慢性
D.结肠小肠炎
E.继发性腹膜炎


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180、单项选择题  腕关节掌侧刃器切割伤后，出现下列哪项体征时说明有正中神经损伤（）。

A.伸指受限
B.外展小指受限
C.外展拇指受限
D.并指功能受限
E.内收拇指受限


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181、单项选择题  如有小腿及足外侧麻木，足趾跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）。

A.腰1～2
B.腰2～3
C.腰3～4
D.腰4～5
E.腰5～骶1


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182、单项选择题  男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。查体：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时，应立即采取（）。

A.双腔尿管导尿并留置
B.用金属尿管导尿
C.尿道修补术
D.尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘、引流会阴部尿外渗


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183、单项选择题  输尿管损伤最常见的原因是（）.

A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.医源性损伤
D.放射性损伤
E.自发性破裂


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184、单项选择题  患者女，29岁，因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定，最高时200/130mmHg。查体：BP正常。实验室检查：空腹血糖6.8mmol/L；电解质正常；尿蛋白（＋）。 影像学检查中没有意义的是（）。

A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT


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185、单项选择题  下列诊断溃疡性结肠炎的检查，最有价值的是（）。

A.血液检查：轻、中度贫血，重症白细胞增高，SR增高
B.粪便检查：黏液脓血便
C.免疫学检查：IgG、IgM可稍有增加，抗结肠黏膜抗体阳性
D.X线检查：可见黏膜皱襞粗大紊乱；肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状；呈水管状或充盈缺损
E.纤维结肠镜检查：黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，可肠黏膜活检


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186、单项选择题  患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑（）.

A.原发性醛固酮增多症
B.肾动脉狭窄
C.肾结石
D.嗜铬细胞瘤
E.肾萎缩


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187、单项选择题  65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的是（）.

A.头下型
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下


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188、多项选择题  嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括（）。

A.多巴胺
B.肾上腺素
C.鸦片肽
D.去甲肾上腺素
E.血管活性肽


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189、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 应该检查的项目有（）。

A.血常规
B.肝功能
C.腹部超声
D.血清淀粉酶
E.乙型肝炎病原免疫学
F.食管吞钡X线检查


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190、单项选择题  大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生（）。

A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙


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191、单项选择题  患者，男性，75岁。上腹部和腰背部疼痛2个月，夜间多明显，前倾坐位时疼痛可以减轻，体重减轻10kg。 首选检查方法是（）。

A.B超
B.十二指肠低张造影
C.选择性腹腔动脉造影
D.穿刺活检术
E.胃镜


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192、单项选择题  患者，女性，40岁。偶然发现右侧乳腺肿块2天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物，无触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为（）。

A.炎性乳癌
B.乳腺炎症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺增生症


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193、单项选择题  男性，35岁，左大腿被扎伤后缝合2天，突然出现左大腿肿胀剧痛，伤口周围红肿，伤口有淡红色液体渗出伴有气泡 最可能的诊断是（）.

A.丹毒
B.破伤风
C.寒脓肿
D.气胜坏疸
E.急性蜂窝织炎


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194、单项选择题  实习医生遇到一女性病人，26岁，脓血便伴消瘦5年 乙状结肠镜检查时发现肠黏膜编布无蒂息肉，但未发现骨骼及其他软组织肿瘤该实习生的诊断为（）。

A.Peutz-Jeghers综合症
B.Gardner综合症
C.家族性息肉病
D.溃疡性结肠炎
E.阿米巴性肠炎


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195、单项选择题  早产儿男性体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有粘液血便。查体：体温38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部来触及包块，肠鸣音弱。 为明确诊断需进行一系列检查。此时下列检查哪项是不适宜的（）。

A.便培养
B.X线腹部平片
C.腹部B超
D.化验血常规
E.钡灌肠造影


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196、单项选择题  患者男，32岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：左侧睾丸约14ml，右侧15ml。2次精液检测（离心后沉渣镜检）：无精子。精浆果糖检测（＋）。 患者无精子症最可能的原因或诊断是（）。

A.Kallmann综合征
B.克氏综合征
C.梗阻性无精子症
D.唯支持细胞综合征
E.Noonan综合征


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197、单项选择题  18F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物，它可以反映体内（）。

A.组织细胞的核酸代谢
B.组织细胞的脂肪代谢
C.组织细胞的总能量消耗
D.组织细胞的氨基酸代谢
E.组织细胞的增殖情况


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198、单项选择题  肾癌常见的肾外表现不包括（）.

A.发热
B.红细胞增多
C.贫血
D.低血钙
E.肝功能异常


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199、单项选择题  男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。 体格检查中最可能发现的是（）.

A.双侧直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.双下肢活动功能受限
D.腰臀部明显压痛点
E.腰腿部无明显阳性体征


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200、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是（）.

A.手术
B.内分泌治疗
C.放疗
D.化疗
E.中药治疗


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201、单项选择题  某前列腺增生症合并膀胱结石（2.5cm×2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）.

A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术


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202、单项选择题  患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是（）。

A.继续尿管引流
B.拔除尿管
C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
D.复查尿流动力学
E.静脉肾盂造影
F.外科手术切除前列腺


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203、单项选择题  下列关于肺动脉口狭窄的说法中错误的是（）。

A.右室-肺动脉压力阶差40～100mmHg为中度狭窄
B.肺动脉-右室连续测压在漏斗部出现压力移行曲线
C.右心室-肺动脉压力阶差>50mmHg即有手术指征
D.漏斗部狭窄分为弥漫性管状狭窄和隔膜性环状狭窄
E.瓣环-主干-分支狭窄需要补片扩大


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204、单项选择题  患者，男性，20岁。反复排黏液稀血便2年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉。其病理类型多为（）.

A.绒毛性息肉
B.增生性息肉
C.腺瘤性息肉
D.退行性息肉
E.假性息肉


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205、单项选择题  房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）。

A.腹部B超
B.腹部MRI
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜


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206、单项选择题  骨盆骨折后最易受到损伤的尿道部位是（）.

A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.尿道球部
D.尿道阴茎部
E.全段尿道


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207、单项选择题  男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）.

A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导


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208、单项选择题  男性，45岁。坠落伤2小时入院。临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。术后第3天，T37.8℃，P88次／分，R18次／分，BP120/75mmHg。血常规：WBC13.24×109/L，N75%，L24%，HGB126g/L，PLT523×109/L。根据患者情况，目前要考虑（）。

A.腹腔感染
B.脾功能减退
C.高凝状态
D.免疫功能障碍
E.脾切除术后正常反应


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209、单项选择题  男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性，胃肠减压液内出现暗红色液体。 该病人可能的诊断是：（）。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成


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210、单项选择题  男性，54岁。右颈肩痛2年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈5～6棘突间压痛，右手桡侧皮肤感觉减退，霍夫曼征（+）。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下较为可靠的依据是（）。

A.颈肩部疼痛
B.X线检查示有骨刺
C.患侧霍夫曼征（+）
D.颈椎生理弧度消失
E.颈部活动受限


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211、单项选择题  男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。诊断首先要考虑（）。

A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤
B.股骨下1/3骨折伴血肿
C.股骨下1／3骨折伴股动脉损伤
D.股骨下1／3骨折伴股静脉损伤
E.股骨下1／3骨折伴股神经损伤


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212、单项选择题  患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前，还需要完成的检查是（）。

A.盆腔MRI
B.膀胱镜
C.静脉尿路造影
D.IPSS评分
E.尿动力学检查


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213、单项选择题  患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 如果腹腔穿刺抽出不凝血，应采取的主要治疗措施是（）。

A.胃肠减压
B.补液、抗感染治疗
C.抗休克、止血治疗
D.剖腹探查
E.解痉镇痛治疗


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214、单项选择题  男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次/分，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），上腹压痛及轻度肌紧张。 为明确诊断，向首选：（）.

A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X线摄片


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215、单项选择题  关于肾皮质感染，以下哪项是正确的（）。

A.临床上比较常见
B.在皮质形成单个小脓肿
C.大肠埃希菌是最常见的致病菌
D.下尿路症状不明显
E.尿液检查常可发现致病菌


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216、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是（）.

A.盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.直肠损伤


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217、单项选择题  对于“胡桃夹”综合征有确诊意义的检查是（）。

A.MRA
B.MRU
C.IVU
D.SPECT
E.KUB


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218、单项选择题  患者，男性，55岁。有乙肝病史8年。近1个月来反复呕血、黑粪。B超示脾大。上消化道钡剂检查示：食管胃底静脉曲张。 如果该病人采取手术治疗，最适合的手术方式是（）.

A.脾切除术
B.脾腔分流术
C.远端脾肾分流术
D.肠腔分流术
E.贲门周围血管离断术


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219、单项选择题  患者，男性，24岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓2个月。查体：胸膝位5点位肛周皮肤上可触及一直径2cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约2cm的索条状物伸至肛管内。 最佳治疗方法是（）。

A.高锰酸钾液坐浴
B.使用抗生素
C.硬化剂注射
D.挂线疗法
E.瘘管切除


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220、单项选择题  男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 最佳的麻醉方案是（）.

A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞


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221、单项选择题  肾母细胞瘤（Wilms瘤）最常见的转移部位为（）.

A.肝
B.肺
C.脑
D.骨
E.肾上腺


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222、多项选择题  前臂双骨折发生时（）。

A.直接暴力引起同一平面的骨折
B.间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
C.间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
D.扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
E.扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折


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223、单项选择题  女，30岁，发现颈部肿块一年余，无痛。查体见颈前正中区左侧有一圆形肿块1.5cm×1.5cm，稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽活动。 进一步检查下列哪种是不可取的（）.

A.穿刺细胞学检查
B.患侧结节及腺叶部分切除冰冻切片检查
C.核素扫描
D.肿块部分切除活检
E.基础代谢率测定


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224、单项选择题  患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N2，该病人属于（）。

A.早期胃癌（Ⅰ型）
B.早期胃癌（Ⅱ型）
C.进展期胃癌（Ⅰ型）
D.进展期胃癌（Ⅱ型）
E.进展期胃癌（Ⅲ型）


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225、单项选择题  破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。

A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症


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226、多项选择题  患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。 为明确诊断应紧急检查的项目包括（）。

A.血常规
B.尿常规；肾功能
C.尿细菌培养
D.胸部X线片
E.心电图
F.腹部X线片


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227、单项选择题  神经修复后的固定时间正确的是（）.

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.4～8周


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228、单项选择题  下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的（）。

A.避免使用有肝损害的抗结核药
B.缩短疗程，提高疗效，减少合并症
C.彻底去除病灶
D.稳定关节
E.减轻全身中毒症状


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229、单项选择题  肾积水最理想的治疗是（）。

A.抗生素控制感染，利尿
B.应用保肾药物，防止肾功能损害
C.去除病因，保留患肾
D.肾造瘘术
E.肾切除术


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230、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难3年，直肠指检：前列腺右叶质硬。血清PSA75ng/ml。经直肠超声检查：前列腺内低回声灶，累及右侧精囊。临床诊断前列腺癌。 确诊前列腺癌最可靠的方法是（）.

A.直肠指检
B.超或CT检查
C.前列腺特异抗原测定
D.血清酸性磷酸酶测定
E.活体组织病理学检查


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231、单项选择题  男性，30岁。1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。 根据患者情况，可初步诊断为（）.

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤


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232、单项选择题  患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 最简单、最有价值的检查是（）.

A.肝功能检查
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.MRCP


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233、单项选择题  患者男性，46岁。反复右上腹疼痛11年，腹痛、寒战、高热、黄疸7天，T39.8℃，P124次/分，BP70/50mmHg，右上腹压痛、反跳痛，肌紧张。 可能的疾病是（）。

A.肝脓肿
B.急性胰腺炎
C.急性肝炎
D.急性胆囊炎
E.胆管结石
F.急性梗阻性化脓性胆管炎


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234、多项选择题  关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有（）。

A.外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异
B.腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键
C.应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结
D.可经胸、腹手术
E.可经腹手术


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235、单项选择题  早期食管癌的形态学分型中，不包括（）。

A.凹陷型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.乳头型


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236、单项选择题  患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 完善相关检查后提示患者肿瘤局限于肾内，未发现明显淋巴结和远处转移，患者一般情况好，对侧肾功能正常，首选的治疗方式是（）。

A.根治性肾、输尿管全长切除术
B.根治性肾切除术
C.肾动脉栓塞术
D.放疗
E.化疗


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237、单项选择题  患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 诊断首先考虑（）。

A.右侧腹股沟斜疝
B.右腹股沟纤维瘤
C.右腹股沟肿大淋巴结
D.右腹股沟直疝
E.右侧股疝


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238、单项选择题  煮沸消毒法，杀死芽胞细菌所需的时间为（）。

A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.60分钟
E.2小时


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239、单项选择题  在正常胚胎发育过程中，睾丸降入阴囊的时间是（）.

A.妊娠7个月
B.妊娠8个月
C.妊娠9个月
D.妊娠10个月
E.妊娠11个月


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240、单项选择题  患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 最能明确诊断的检查是（）。

A.抽血查电解质
B.立位腹平片
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.导尿


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241、单项选择题  男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。 首先要做的检查是（）.

A.CT
B.MRI
C.经直肠B超
D.尿流动力学
E.腹部X线平片


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242、单项选择题  关于男性生殖系统结核，叙述错误的是（）.

A.男性肾结核患者中50%～70%合并生殖系统结核
B.含有结核杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男性生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始，故临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时，输精管粗硬并呈“串珠”样改变


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243、单项选择题  女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 患者手术后期复苏循环支持用多巴胺3μg/（kg·min）维持，其作用不包括（）.

A.扩张肾血管
B.增加心肌收缩力
C.扩张外周血管
D.收缩外周血管
E.扩张腹内脏器血管


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244、多项选择题  患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 急诊最好应进行哪些检查（）。

A.尽快做胃镜检查
B.血清钾、钠、氯
C.脑电图检查
D.心电图；B超：肝、脾及门静脉血流动力学
E.肝、脾核磁共振检查
F.选择性腹腔动脉造影


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245、单项选择题  便后肛门处出现一圆形肿块，剧烈疼痛，较硬，明显压痛，诊断为（）。

A.直肠脱垂
B.内痔脱出嵌顿
C.前哨痔
D.血栓外痔
E.肛裂


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246、单项选择题  患者，男性，50岁。有胆囊切除史。腹痛、腹胀、停止排气排便2天。腹部X线平片示小肠气液平面。诊断考虑（）。

A.胆囊管残株炎
B.克罗恩病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.肠套叠


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247、单项选择题  女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。 术后的处理，不正确的是（）.

A.适当镇痛
B.病情许可，采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止


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248、单项选择题  前列腺癌穿刺活检的指征，以下不正确的是（）.

A.直肠指诊发现结节
B.B超发现前列腺低回声结节
C.MRI发现异常信号
D.PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均应行穿刺活检
E.PSA<4ng／ml，均可不进行穿刺活检


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249、单项选择题  男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 患者目前存在的主要情况是（）.

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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250、单项选择题  男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）。

A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高
B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精
E.以上都是


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251、单项选择题  骨折急救处理时，下列哪项是最重要的（）.

A.立即复位固定
B.清洁裸露骨折端
C.简单妥善固定患肢
D.都需使用止血带
E.清洁伤口后固定患肢


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252、多项选择题  患者男，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次/min，血压80/50mmHg，呼吸25次/min，痛苦面容，巩膜轻度黄染，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，移动性浊音阳性，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶3200U/L，血脂肪酶1600U/L，血钙1.5mmol/L。 下一步治疗方案是（提示治疗2周后病情稳定，无发热、腹痛，无恶心、呕吐。B超检查发现左上腹囊性肿物，直径8cm。）（）

A.禁食、肠外营养
B.抑制胰腺外分泌药物治疗
C.观察6周后复查CT
D.继续抗生素治疗预防感染
E.进食，无病情变化停用药物治疗
F.开腹手术切除囊肿，胃肠吻合术


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253、单项选择题  患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是（）。

A.输入襻综合征
B.倾倒综合征
C.胃泌素瘤
D.碱性反流性胃炎
E.吻合口溃疡


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254、单项选择题  确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠（）。

A.低热、盗汗、食欲差
B.膝关节肿胀、疼痛、功能受限
C.血沉增快
D.X线检查膝关节骨质疏松
E.滑膜病理检查


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255、单项选择题  桡神经主要支配（）.

A.旋前方肌
B.旋后肌
C.旋前圆肌
D.屈指集群
E.拇收肌


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256、多项选择题  患者男，31岁，因“婚后2年不育”来诊。查体：阴毛稀少，阴茎偏小，双侧睾丸大小分别为7ml和9ml。对气味不敏感。 下一步应做的检查有（）。

A.精液分析；染色体检查
B.血清睾酮检测
C.睾丸活检
D.输精管造影
E.颅脑MRI
F.促卵泡素（FSH）和黄体生成素（LH）


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257、单项选择题  患者，女性，19岁，左膝痛4个月，起病缓慢，无外伤史。检查：体温37.5℃，膝明显肿胀，大腿肌肉萎缩，关节屈伸受限，不能伸直，浮髌试验阳性；白细胞计数9.0×109/L，中性粒细胞占40%；膝关节X线片示髌骨与胫骨髁骨质疏松、软组织肿胀。应首先考虑为（）。

A.膝关节类风湿性关节炎
B.膝关节滑膜结核
C.膝关节骨性关节炎
D.膝关节化脓性关节炎
E.膝关节外伤性关节炎


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258、单项选择题  深部痛的特点是（）。

A.位于粘膜
B.性质为锐痛
C.定位明确
D.主要由C类无髓神经纤维传导
E.较局限


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259、单项选择题  男性，52岁。间歇性上腹部不适，隐痛，恶心，消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小，表面不平整，实质回声不均匀，主胰管扩张呈“串珠状”，内见结石。最可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.胰腺癌
C.胰腺结核
D.慢性胰腺炎
E.胰腺囊腺瘤


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260、单项选择题  胆管结石的CT影像学表现，较多见的是（）。

A.低密度
B.高密度
C.混杂密度
D.强回声
E.低信号


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261、单项选择题  肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确（）。

A.腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流
B.输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术
C.恶性高血压要做血管修复或肾切除术
D.动静脉瘘和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可施行选择性肾动脉造影及栓塞术
E.直接行肾切除术


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262、单项选择题  男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。 诊断应考虑（）.

A.正中神经损伤
B.尺神经损伤
C.桡神经损伤
D.肌皮神经损伤
E.腋神经损伤


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263、单项选择题  运动性血尿的特点是（）。

A.是一种局限性的良性过程，预后良好
B.血尿常伴有其他症状
C.一般持续1周
D.肾功能、X线检查可能出现异常
E.预后很差


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264、单项选择题  肾挫裂伤的临床特点，下列错误的是（）。

A.约占肾损伤的10%，分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿，腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗


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265、单项选择题  患者，女性，35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是（）。

A.肠扭转
B.肠憩室
C.肠套叠
D.肠系膜血栓形成
E.切口疝


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266、单项选择题  女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是（）.

A.放疗
B.内分泌治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.抗炎治疗


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267、单项选择题  骨与关节结核的常见并发症中，不包括（）。

A.窦道形成
B.关节病理性脱位或半脱位
C.关节融合
D.关节畸形或强直
E.肢体短缩


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268、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 患者此时应诊断为。提示：腹部B超见肝有一占位性病变，腹腔内有1000ml液体，AFP（-），肿块活检示低分化鳞癌（）。

A.失血性贫血（轻度）
B.晚期肝癌
C.肝硬化〔失代偿期）
D.病毒性肝炎（乙型）
E.失血性贫血（中度）
F.早期肝瘟


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269、单项选择题  下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形（）。

A."4"字试验
B.斜板试验
C.拾物试验
D.Thomas征
E.Trendelenburg征


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270、单项选择题  男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。 现场搬运的正确方法是（）.

A.平托或滚动法
B.单人搂抱法
C.双人搂抱法
D.侧卧搬运法
E.背驮法


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271、单项选择题  男性，45岁。咳嗽、低热，痰中带血2个月。有肺结核病史。X线胸片检查：左肺上叶不张。 对预后影响最大的因素是（）.

A.肿瘤的大小
B.年龄
C.癌肿的组织学类型及分化程度
D.TNM分期
E.手术方式


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272、单项选择题  寒性脓肿容易局限于椎旁，不向远处流注的是下述哪个部位的结核（）。

A.颈椎
B.上胸椎
C.胸腰段
D.腰椎
E.腰骶段


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273、单项选择题  骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于（）.

A.球部尿道
B.前列腺部尿道
C.膜部尿道
D.前尿道
E.阴茎部尿道


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274、多项选择题  男性膀胱出口梗阻的原因有（）。

A.前列腺增生
B.膀胱颈挛缩
C.功能性膀胱颈梗阻
D.尿道狭窄
E.逼尿肌无力


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275、单项选择题  男，20岁。腹部撞击伤2h，左上腹疼痛伴轻度恶心，无呕吐，心慌，出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音，肠鸣音6次/分，血压11.3/6.7kPa（85/50mmHg）。 如诊断为脾破裂并失血性休克，处理原则是：（）.

A.快速补液治疗
B.快速输血并用止血药治疗
C.积极治疗休克同时急症手术
D.脾动脉栓塞治疗
E.镇静、抗炎支持治疗


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276、单项选择题  男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是（）。

A.查体时能见"银叉样"畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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277、单项选择题  中年男性，下腹部被重物挤压，腰部与骨盆区疼痛，血压70/40mmHg，不能自行排尿，耻骨上可触及肿大膀胱，直肠指检，指套上染有血迹。 如患者出现难以纠正的休克，下一步最主要的措施是（）.

A.继续输血补液
B.使用肾上腺素药物升高血压
C.使用止血药物
D.DSA栓塞髂内动脉
E.DSA栓塞髂外动脉


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278、单项选择题  周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是（）。

A.电刺激检查
B.神经干叩击试验
C.肌电图检查
D.CT检查
E.神经传导速度检查


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279、单项选择题  关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列错误的是（）。

A.腹膜炎严重宜行单纯修补术
B.一旦确诊后，应尽早手术治疗
C.饱餐后穿孔宜手术治疗
D.穿孔合并大出血宜手术治疗
E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术


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280、单项选择题  关于尿道分泌物，以下哪项是错误的（）。

A.大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状
B.有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎
C.少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起
D.慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物
E.血性分泌物提示尿道癌


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281、单项选择题  女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。 下列哪一项检查为禁忌（）.

A.静脉肾盂造影
B.泌尿系B超
C.膀胱镜检查
D.中段尿细菌培养
E.血常规


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282、单项选择题  患者，男性，60岁。1年前开始出现久站或咳嗽时右腹股沟区胀痛，平卧时无不适。查体：体态肥胖，站立时右腹股沟下内侧突起半球形包块，嘱患者咳嗽时无明显冲击感。 手术治疗应选择的术式是（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.Shouldice法
E.Halsted法


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283、单项选择题  膀胱结石引起的血尿的特点是（）.

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状


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284、单项选择题  女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）。

A.颈椎增生
B.神经根型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.交感神经型颈椎病
E.椎管内肿瘤


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285、单项选择题  患者，女性，50岁。发现右乳肿物1月余。既往有结核史，月经规律。查体：右乳房外上象限触及一2cm×2cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚肿大淋巴结。 行改良根治术，术后病理：浸润性导管癌，腋窝淋巴结2/15，ER（-），PR（-），cerbB2（+）。对该患者术后最佳的辅助治疗为（）。

A.放疗
B.内分泌治疗（TAM10mg、2次／日、口服）
C.化疗（CAF方案CTX+AMD+5-FU）
D.化疗（CMF方案CTX+MTX+5-FU）
E.卵巢切除术


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286、单项选择题  最常见的引起继发性腹膜炎的病因是（）。

A.十二指肠穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.产后感染


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287、单项选择题  患者，男性，55岁。胃大部切除术后第7天，改进半流质饮食后出现上腹部膨胀感，伴溢出性呕吐，为胃内容物，胃肠减压引出大量液体。引起患者上述症状可能的原因除外（）。

A.吻合口狭窄
B.逆行套叠堵塞吻合口
C.吻合时胃肠壁翻入过多
D.胃切除范围不够
E.吻合口黏膜水肿较重


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288、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）.

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散


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289、单项选择题  患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 尿常规检查发现较多的红细胞，原因是（）。

A.早期肾癌的表现
B.肾盂癌的早期表现
C.肾母细胞瘤的早期表现
D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜
E.肾癌已侵入肾门


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290、单项选择题  男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）。

A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能


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291、单项选择题  患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75/60mmHg（10.0/8.0kPa），心率每分钟110次，血红蛋白102g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是（）。

A.抗休克治疗
B.应用血管活性药物
C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D.输血的同时，考虑立即剖腹探查
E.腹腔镜探查


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292、单项选择题  男性，43岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。 下一步治疗为（）.

A.剖腹探查，肿物切除
B.考虑为良性病变，暂时观察
C.经直肠，穿刺引流
D.剖腹探查，乙状结肠造口
E.剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合


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293、单项选择题  不宜急于手术治疗的甲状腺肿是（）。

A.颈部压迫症状
B.继发甲亢
C.结节型甲状腺肿
D.胸骨后甲状腺肿
E.可疑恶变


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294、单项选择题  男性，25岁，左上腹撞击伤2小时，左上腹疼痛伴轻度恶心，未呕吐，伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛，反跳痛（±），局限性腹肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音6/min，血压80/50mmHg。 最可能损伤的脏器是（）.

A.结肠破裂
B.空肠破裂
C.肝破裂
D.脾破裂
E.肾破裂


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295、单项选择题  女，60岁，右乳外上象限无痛性肿物10余年，进行性生长，查体：肿物5.0×4.5cm大小，质硬，与皮肤粘连，乳头内陷，右腋窝触及肿大融合淋巴结，不易推动，胸片、肝脏彩超、骨扫描未见异常，穿刺细胞学查到癌细胞 该患者TNM分期为（）.

A.T3N2M3
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T4N1M0
E.T4N2M0


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296、单项选择题  男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 估计失血量是：（）.

A.400ml以下
B.800ml以下
C.800～1000ml
D.1100～1500ml
E.1600ml以上


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297、单项选择题  男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×109/L。 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（）.

A.全身应用抗生素治疗
B.切除肿物
C.局部理疗
D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E.如穿刺抽出脓液，切开引流


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298、单项选择题  因上消化道大出血行选择性腹腔动脉造影，发现造影剂溢出血管，估计动脉出血量为（）。

A.每分钟>0.5ml
B.每分钟>1.0ml
C.每分钟>1.5ml
D.每分钟>2.5ml
E.每分钟>3ml


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299、单项选择题  男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白细胞计数明显增高。X线检查显示皮下有气体。根据患者目前情况，首先要考虑的诊断是（）。

A.缺血性坏死
B.静脉回流受阻继发感染
C.伤口严重化脓感染
D.气性坏疽
E.骨筋膜室综合征


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300、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 应采取的急救措施为（）。

A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压
E.氧气吸入


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