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贵州住院医师急诊科：肺源性心脏病题库考点（每日一练）
2020-04-11 16:01:27 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）

A.慢性肺心病患者易发生心律失常
B.慢性肺心病患者躯体情况差
C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制
D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低
E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差


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2、多项选择题  慢性肺心病诊断条件是（）

A.呼吸系统慢性原发性疾病
B.右心衰竭必须存在
C.肺动脉高压右心室肥大
D.呼吸衰竭一定存在
E.发热


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3、多项选择题  患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 （）提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，电解质为：血钠124mmol／L，血钾2．9mmol／L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫绀，双侧巴士征阴性。提问：此时应考虑有哪些可能出现

A.低渗脑病
B.低血糖昏迷
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肺性脑病
E.脑血管意外
F.镇静药物过量


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4、单项选择题  在肺心功能代偿期，肝界下移的原因是（）

A.左心室扩大
B.右心室肥厚
C.横膈下降
D.肝脏肿大
E.胸腔积液


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5、多项选择题  符合慢性肺心病急性加重期治疗原则的有（）

A.积极处理并发症
B.控制呼吸和心力衰竭
C.纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.通畅呼吸道，改善呼吸功能
E.积极控制感染


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6、多项选择题  患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提示：此患者考虑诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期，做相关检查辅助诊断提问：心电图检查能作为诊断肺心病的主要依据的是（）

A.电轴右偏、颌面平均电轴≥+90°
B.重度顺钟向转位
C.肺性P波
D.右束支传导阻滞
E.V呈R／S>1
F.R+S≥1.05m~G.R+S≥1.05mV
G.肢体导联低电压


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7、单项选择题  慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外，其他多低于正常（）

A.血钾
B.血钠
C.血钙
D.血镁
E.血氯


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8、单项选择题  该患最可能的诊断是（）

A.肥厚型心肌病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.急性心肌炎


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9、多项选择题  慢性肺心病呼吸衰竭的治疗原则是（）

A.积极控制感染
B.通畅呼吸道，增加通气量，改善呼吸功能
C.氧疗
D.强心剂
E.呼吸中枢兴奋剂


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10、单项选择题  引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是（）

A.过度劳累
B.营养不良
C.空气污染
D.哮喘发作
E.急性呼吸道感染


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11、单项选择题  患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提问：此患者最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺病急性发作
B.支气管哮喘急性发作
C.慢性肺源性心脏病急性加重期
D.冠状动脉性心脏病心功能不全
E.风湿性心脏病心功能不全
F.心肌炎
G.扩张型心肌病


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12、单项选择题  慢性肺心病心力衰竭时，使用强心剂的情况是（）

A.感染已控制，利尿剂无效
B.心率大于120次／分
C.明显气急紫绀
D.两肺底湿性啰音
E.肺动脉高压


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13、单项选择题  慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）

A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩


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14、单项选择题  肺心病呼吸衰竭急性加重期治疗的关键是（）

A.强心苷的及时应用
B.选择适当的利尿药
C.加强护理
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能
E.应用呼吸兴奋剂


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15、单项选择题  患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。 符合该患者ECG主要表现不包括（）

A.胸前导联顺钟向转位
B.电轴右偏
C.VlR/S≥1
D.肢体导联低电压
E.肺型P波


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16、单项选择题  男性，62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度紫绀，眼硷水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2．5cm，质尚软，肝颈回流试验（±），下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：PH7．45，PaCO10．6kPa（80mmHg），HCO50mmol／L：PaO6．7kPa（50mmHg）。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧，你认为下列哪种意见更符合实际（）

A.右心衰竭
B.不足以证明右心衰竭
C.全心衰竭
D.呼吸衰竭合并右心衰竭
E.需要作心电图加以证明


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17、单项选择题  在肺心功能失代偿期，出现皮肤潮红、多汗等表现的病理基础是（）

A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.肝脏肿大
D.醛固酮增加
E.缺氧


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18、单项选择题  能够对急性加重期慢性肺心病抗生素的选用，有指导意义的检查是（）

A.血液检查
B.肺功能检查
C.痰细菌学检查
D.血气分析发现PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
E.X线检查


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19、单项选择题  慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E.肝大，触痛阳性


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20、多项选择题  慢性肺心病急性发作期可出现（）

A.肺性脑病
B.酸碱失调
C.上消化道出血
D.弥漫性血管内凝血
E.右心力衰竭


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21、单项选择题  下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）

A.原发性肺纤维化
B.慢性充血性心力衰竭
C.特发性肺动脉高压
D.急性肺血栓栓塞症
E.慢性阻塞性肺疾病


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22、多项选择题  患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提示：心脏超声提示患者有肺动脉高压。提问：对于肺动脉高压叙述正确的是（）

A.海平面静息状态下肺动脉平均压（PAPm）≥30mmHg为显性肺动脉高压
B.运动时的肺动脉平均压（PAPm）>30mmHg为隐性肺动脉高压
C.根据发病原因是否明确分为原发性和继发性肺动脉高压
D.根据静息PAPm可将肺动脉高压分级轻度为36～45mmHg
E.肺动脉高压分级重度为>45mmHg
F.肺动脉高压形成是肺心病发生的重要病理基础


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23、单项选择题  患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。心界缩小，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3．5cm。双下肢浮肿。心电图报告：顺钟向转位，V、V、V呈QS型。 为进一步明确诊断，检查首选（）

A.X线胸片
B.腹部B超
C.肺功能
D.CT
E.MRI


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24、单项选择题  慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）

A.卧床休息、低盐饮食
B.使用小剂量强心剂
C.使用小剂量作用缓和的利尿剂
D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷
E.积极控制感染和改善呼吸功能


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25、单项选择题  男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。 本病例右心衰竭的治疗首先应选择（）

A.氧疗和适度利尿
B.静脉注射毛花甙c（西地兰）或毒毛花甙K（毒毛旋花子甙K）
C.静脉滴注多巴酚丁胺
D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E.静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）


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26、单项选择题  判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性碱中毒的原因常检测（）

A.血K、NA、Cl、Mg
B.血BUN
C.尿常规及pH
D.阴离子间隙（AG）
E.血CO结合力


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27、多项选择题  慢性肺心病并发休克的原因有（）

A.严重感染
B.酸碱失衡
C.失血
D.心律失常
E.严重心力衰竭


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28、单项选择题  判断慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代谢性酸中毒的原因常检测（）

A.血K、NA、Cl、Mg
B.血BUN
C.尿常规及pH
D.阴离子间隙（AG）
E.血CO结合力


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29、单项选择题  慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是（）

A.过度劳累
B.大量利尿剂
C.应用镇静剂
D.呼吸系统感染
E.停用支气管扩张剂


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30、多项选择题  患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提示：此患者心电图除有肺心病表现外，还有心律失常表现。提问：慢性肺心病患者多见的心律失常类型是（）

A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房纤颤、心房扑动
D.房性早搏
E.房室传导阻滞
F.病态窦房结综合征


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31、单项选择题  慢性肺心病缓解其不具有的体征是（）

A.肺气肿体征
B.肺动脉瓣听诊区第二心音亢进
C.三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心衰体征


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32、多项选择题  慢性肺心病需鉴别的疾病有（）

A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.原发性心肌病
D.高血压性心脏病
E.肺结核


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33、单项选择题  我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）

A.胸廓畸形
B.弥漫性肺纤维化
C.肺结核
D.慢性肺血栓栓塞症
E.慢性阻塞性肺疾病


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34、多项选择题  限制血管扩张药在慢性肺心病临床的应用因素有（）

A.二氧化碳分压上升
B.氧分压下降
C.电解质紊乱
D.反射性产生心律加快
E.高碳酸血症加重


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35、单项选择题  与慢性肺心病肺动脉高压的形成无关的因素是（）

A.肺脏前列腺素E增多
B.肺小动脉炎性变
C.血液黏稠度增加
D.肺毛细血管床大量减损
E.血容量增多


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36、单项选择题  常导致被动性肺动脉高压的疾病是（）

A.肺血栓栓塞症
B.左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.多因性肺动脉高压
E.肺间质疾病


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37、多项选择题  患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提示：心电图显示为心房纤颤。提问：纠正心律失常药物可选择（）

A.非洋地黄中毒可选择西地兰Ⅳ
B.β受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.利多卡因
F.美西律


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38、单项选择题  慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是（）

A.抗菌药物
B.解痉、平喘药
C.化痰药
D.利尿剂
E.呼吸中枢兴奋剂


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39、多项选择题  慢性肺心病的病人X线检查不应出现（）

A.肺气肿征像
B.肺动脉高压征像
C.右心室增大征像
D.肺瘀血影像
E.肺门阴影呈蝶翼状


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40、单项选择题  属于肺泡疾病的是（）

A.肺血栓栓塞症
B.左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.多因性肺动脉高压
E.肺间质疾病


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41、单项选择题  关于慢性肺心病的心电图诊断标准，错误的是（）

A.可见高而宽大的p波
B.电压Rv1+Sv5≥1.05mV
C.额面平均电轴≥+90度
D.重度顺钟向转位
E.电轴右偏


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42、单项选择题  患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提示：慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿。提问：可引起酸碱失衡为（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并低钾低氯性碱中毒
E.稀释性低钠血症
F.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒


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43、多项选择题  慢性肺心病患者控制感染常用的药物有（）

A.氨基糖苷类
B.头孢菌素类
C.青霉素类
D.抗真菌类
E.喹诺酮类


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44、单项选择题  患者，58岁，慢性咳喘病史16年，近一周来加重，嗜睡，咳黄脓痰，呕吐咖啡色胃内容物，尿少。查体：轻度发绀。球结膜充血水肿，双肺可闻及干湿啰音，剑突下可见心脏搏动，心率110次／分，有早搏，肝脏肋下3cm，双下肢水肿。 为判断病情应首选的检查是（）

A.血常规
B.心电图
C.血尿素氮
D.动脉血气分析
E.电解质


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45、单项选择题  属于肺血管疾病的是（）

A.肺血栓栓塞症
B.左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.多因性肺动脉高压
E.肺间质疾病


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46、多项选择题  慢性肺心病呼吸衰竭血气分析常表现为（）

A.PaO<9.3kPa（70mmHg）
B.PaO<8.0kPa（60mmHg）
C.PaO<5.3kPa（40mmHg）
D.PaCO>6.67kPa（50mmHg）
E.以上均不会出现


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47、单项选择题  男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）

A.以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物
B.以方便为最优先考虑因素，选择口服药物
C.以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药
D.以药品市场导向选择药物
E.以"高保险系数"为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素


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48、单项选择题  患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）

A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿


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49、多项选择题  慢性肺心病应用利尿药后应注意预防（）

A.低钾
B.痰液不易排除
C.低氯性中毒
D.血液浓缩
E.缺氧加重


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50、单项选择题  关于慢性肺心病的肺、心功能失代偿期的体征叙述不正确的是（）

A.严重时有规网膜血管扩张、视乳头水肿
B.腱反射亢进；出现病理反射
C.血管扩张的表现
D.明显发绀
E.球结膜充血、水肿


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51、单项选择题  下列哪项不符合慢性肺心病X线表现（）

A.心衰好转后增大的心脏不能缩小
B.右心室增大征
C.中央动脉扩大，外周血管纤细，形成"残根"征
D.右下肺动脉干扩张，其横径）≥15mm
E.肺、胸基础疾病的表现


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52、多项选择题  慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为（）

A.支气管、肺疾病
B.肺血管疾病
C.肺小动脉炎
D.胸廓运动障碍性疾病
E.脊柱病变


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53、单项选择题  患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

A.休克
B.肺性脑病
C.心律失常
D.DIC
E.消化道出血


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54、单项选择题  患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。 对该患者最恰当的治疗是（）

A.立即吸氧，注射呼吸剂
B.立即静脉注射速尿，消除水肿
C.积极抗感染，保持呼吸道通畅
D.立即用西地兰纠正心律失常
E.立即注射地塞米松和氨茶碱


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55、单项选择题  对早期或缓解期慢性肺心病患者有意义的检查是（）

A.血液检查
B.肺功能检查
C.痰细菌学检查
D.血气分析发现PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
E.X线检查


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56、单项选择题  慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是（）

A.宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用
B.宜选用作用快的利尿药，大剂量使用
C.宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用
D.宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用
E.宜选用作用快的利尿药，小剂量使用


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57、单项选择题  慢性肺心病患者死亡的首要因素是（）

A.电解质紊乱
B.心律失常
C.酸碱失衡
D.肺性脑病
E.休克


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58、单项选择题  男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。 关于高碳酸血症的处理，本例首先选择（）

A.补充碱性药物
B.治疗基础疾病，改善通气
C.机械通气治疗
D.应用碳酸酐酶抑制剂
E.静脉滴注尼可刹米


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59、单项选择题  男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。 关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）

A.大剂量青霉素
B.第二代头孢菌素
C.氨基糖苷类抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代头孢菌素


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60、单项选择题  在肺心功能代偿期，提示有右心室肥厚的体征是（）

A.三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强
B.听诊时心音遥远
C.颈静脉充盈
D.胸痛、气促
E.心悸、胸闷


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61、多项选择题  患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。 提示：考虑诊断为：慢性阻塞性肺病并发肺心病急性加重期。提问：治疗呼衰及心衰措施包括（）

A.纠正酸碱失衡
B.应用正性肌力药
C.应用小剂量利尿剂
D.控制心律失常
E.控制肺部感染
F.氧疗
G.通畅呼吸道


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62、单项选择题  右心房扩大的心电图表现（）

A.肺性P波
B.肢导低电压
C.右束支传导阻滞
D.V、VR／S>1
E.V、VST-T改变


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63、单项选择题  慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


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64、单项选择题  患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85mmHg，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。 发生机制是（）

A.水钠潴留
B.淋巴回流障碍
C.体循环淤血
D.毛细血管通透性增加
E.继发性醛固酮增多


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65、单项选择题  下列哪种药在肺心病时禁忌的（）

A.洋地黄
B.吗啡
C.利尿剂
D.安定
E.巴比妥类


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66、多项选择题  诊断慢性肺心病最重要的条件是（）

A.慢性肺、支气管疾病等原发病
B.X线检查可见肺部有瘀血影像
C.肺动脉高压及右心室肥大征像
D.白细胞明显增高
E.右心衰竭


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67、多项选择题  性肺心病引起的肺性脑病需鉴别的疾病有（）

A.脑动脉硬化
B.单纯性碱中毒
C.感染中毒性脑病
D.严重的电解质紊乱
E.休克


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68、多项选择题  关于慢性肺心病患者心力衰竭时应用正性肌力药，正确的叙述是（）

A.应用前应注意纠正缺氧
B.宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
C.剂量宜小
D.应用前应注意防治低血钾
E.感染严重的患者必须应用


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69、单项选择题  男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年，今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。 该患者最可能的诊断是（）

A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎


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70、单项选择题  慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是（）

A.一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退
B.一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退
C.一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退
D.一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，水肿消退，心力衰竭便能得到改善
E.一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退


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71、多项选择题  慢性肺心病缓解期临床表现可有（）

A.呼吸衰竭表现
B.肺动脉高压表现
C.右心衰竭表现
D.右心室肥厚
E.慢性阻塞性肺部疾病


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72、单项选择题  右心室肥大的心电图表现（）

A.肺性P波
B.肢导低电压
C.右束支传导阻滞
D.V、VR／S>1
E.V、VST-T改变


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73、单项选择题  表示慢性肺心病患者呼吸衰竭的数据（）

A.PaO<50mmHg，PaCO>60mmHg
B.PaO<80mmHg，PaCO>50mmHg
C.PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
D.PaO>50mmHg，PaCO<60mmHg
E.PaO>60mmHg，PaCO<50mmHg


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74、单项选择题  不符合肺心病的表现（）

A.胸片上可见Kerley-B线
B.P>A
C.肝肿大及双下肢水肿
D.胸片上可见肺动脉段突出
E.心浊音界左侧扩大


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75、单项选择题  关于慢性肺心病病因、病理的叙述，错误的是（）

A.在支气管、肺疾病中以慢性阻塞性肺疾病引起的慢性肺心病最多见
B.患病年龄多在40岁以上，
C.肺心病少数可有左心室受累
D.胸廓运动障碍性疾病引起的慢性肺心病较少见
E.慢性肺心病发生的先决条件是肺气肿


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76、单项选择题  又称为反应性肺动脉高压的是（）

A.肺血栓栓塞症
B.左心衰竭
C.急性呼吸窘迫综合征
D.多因性肺动脉高压
E.肺间质疾病


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77、单项选择题  肺心病右心衰的表现（）

A.胸片上可见Kerley-B线
B.P>A
C.肝肿大及双下肢水肿
D.胸片上可见肺动脉段突出
E.心浊音界左侧扩大


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