1、单项选择题 男性,43岁,4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛,晨起呕血300ml,排柏油样便2次,自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg,心率108次/分,肝脾未触及。MBsAg(+),可能的诊断是()
A.消化性溃疡出血 B.急性胃黏膜损害 C.胃癌出血 D.食管贲门黏膜撕裂症 E.肝硬化食管静脉破裂出血
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2、单项选择题 感染性休克时,心率降至60~70次/分,往往提示()
A.心功能好转 B.休克好转 C.代谢性酸中毒纠正 D.微循环改善 E.心功能失代偿
3、单项选择题 急性胰腺炎引起休克的主要原因是()
A.感染 B.有效血容量不足 C.心肌损害 D.神经源性 E.过敏性
4、单项选择题 男性,35岁,农民工,食用市售熟肉后1小时感恶心、呕吐、腹痛,伴呼吸困难。查体:意识模糊,双侧瞳孔直径3mm,口唇、面部及四肢末端明显发绀,BP120/76mmHg,HR110次/分,心肺听诊(-)。最可能的是()
A.有机磷中毒 B.毒鼠强中毒 C.杀虫脒中毒 D.拟除虫菊酯类农药中毒 E.亚硝酸盐中毒
5、单项选择题 引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是()
A.肾素减少 B.钠摄入减少 C.心钠素增多 D.ADH增多 E.醛固酮增多
6、单项选择题 关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()
A.进食可引起回盲括约肌收缩 B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩 C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张 D.防止回肠内容物过快进入大肠 E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流
7、单项选择题 通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是()
A.氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺 C.氢氯噻嗪 D.呋塞米 E.螺内酯
8、单项选择题 顽固性休克患者使用去甲肾上腺素的剂量为()
A.2~20μg/min B.8~30μg/min C.5~20μg/min D.10~40μg/min E.40~50μg/min
9、单项选择题 男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。 为确诊应首选哪一项实验室检查()
A.血胆碱酯酶活力测定 B.尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定 C.血清单胺氧化酶测定 D.血中高铁血红蛋白测定 E.肝、肾功能测定
10、单项选择题 解磷定治疗AOPP,哪项表述不正确()
A.过量可抑制ChE活性 B.过量可引起癫痫样发作 C.对已老化的ChE无复能作用 D.对解除毒蕈碱样症状较好 E.使被抑制的ChE恢复活性
11、单项选择题 迷走神经兴奋时引起()
A.胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌减少 B.胃肠平滑肌活动增强,消化腺分泌增加 C.胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌增加 D.胃肠平滑肌活动减弱,消化腺分泌减少 E.胃肠平滑肌活动活化不明显,消化腺分泌增加
12、多项选择题 急性肾小管坏死常见的病因是()
A.急性失血性休克 B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒 C.异型输血 D.急性药物过敏 E.急性肾小球肾炎
13、单项选择题 胰岛素在血中的半衰期只有几分钟,主要在肝脏中灭活,肌肉与肾等组织也能使胰岛素失活。胰岛素的半衰期是()
A.4min B.3min C.8min D.5min
14、单项选择题 患者,女,60岁。以往有冠心病,1周前查ECG示:三度AVB,突然意识丧失,大动脉搏动消失,ECG示:心室电活动。立即行人工呼吸和胸外心脏按压。心肺复苏期间,使用肾上腺素时,下列哪一种方法不适宜选择()
A.静脉注射 B.气管内注射 C.肌内注射 D.心内注射 E.静脉滴注
15、单项选择题 关于突触传递的叙述,错误的是()
A.兴奋在通过突触传递时只能单向进行 B.兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多 C.突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP加以总和 D.突触前神经元和突触后神经元放电频率相同 E.易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
16、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理()
A.拔除毒牙 B.伤口近心端肢体结扎 C.局部注射胰蛋白酶 D.局部外敷草药 E.局部伤口烧灼
17、单项选择题 正常成人肺活量约为()
A.50ml/kg B.60ml/kg C.55ml/kg D.70ml/kg E.45ml/kg
18、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
A.血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间 B.消化道钡剂透视 C.腹部透视 D.腹部B超 E.葡萄糖酸钙注射试验
19、单项选择题 除发现下列哪种情况时,说明绷带缚得太紧应该解开重新固定()
A.苍白 B.青紫 C.红润 D.冰冷 E.麻木
20、单项选择题 高血压合并支气管哮喘的病人不宜使用()
A.β-受体阻断药 B.α1-受体阻断药 C.利尿药 D.扩血管药
21、单项选择题 体重60kg的正常人,其血量约为()
A.3L B.3.8L C.4.8L D.5.2L E.6.8L
22、单项选择题 男性,40岁,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,呈针刺样疼痛,向左肩部放射,伴有胸闷及气短,干咳,无发热。吸烟约10年,1包/天。查体;消瘦,神志清楚,气管居中,无颈静脉怒张,左下肺叩诊鼓音,左下肺呼吸音明显降低,右肺散在少量干啰音,心界叩诊不清,心率92次/分,律齐,无病理性杂音,双下肢不肿。最可能的疾病是()
A.左侧气胸 B.肺栓塞 C.急性心肌梗死 D.COPD E.肺大疱
23、单项选择题 关于亚硝酸盐中毒,错误的是()
A.重症患者可给予高压氧舱治疗 B.主要机制生成高铁血红蛋白血症 C.典型症状为皮肤黏膜发绀,伴缺氧 D.小剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效 E.大剂量亚甲蓝(美蓝)静脉注射有特效
24、多项选择题 下列哪些情况下可用钙剂治疗()
A.高血钾 B.低血钙 C.心脏骤停 D.低血压 E.钙通道阻滞剂中毒
25、单项选择题 确诊CO中毒的依据是()
A.空气中CO浓度 B.与CO接触时间 C.血中COHb浓度 D.昏迷深度 E.缺氧程度
26、单项选择题 急性肾小管坏死性急性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的()
A.水中毒 B.代谢性酸中毒 C.高钾血症 D.高钠血症 E.高镁血症
27、单项选择题 易化肌紧张的中枢部位包括()
A.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、纹状体 B.网状结构易化区、小脑前叶蚓部、前庭核 C.网状结构易化区、大脑皮质运动区、纹状体 D.网状结构易化区、小脑前叶两侧部、前庭核 E.大脑皮质运动区、纹状体、小脑前叶蚓部
28、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别 B.早期电除颤 C.早期心肺复苏 D.早期启动急救医疗服务体系 E.早期高级心血管生命支持
29、单项选择题 女性,63岁,因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现:神志清楚,血压230/140mmHg;眼球向外侧凝视,双侧瞳孔3mm,等圆等大,对光反射存在;左侧额纹消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震颤,左侧肢体共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是()
A.内耳眩晕症 B.颈椎病 C.桥脑出血 D.小脑出血 E.丘脑出血
30、多项选择题 关于撤离呼吸机的生理指标下列哪些正确()
A.自主呼吸潮气量<7.5~10ml/kg B.静息每分通气量<10L,最大通气量≥2倍静息通气量 C.最大吸气压力>-1.96kPa D.肺活量<10~15ml/kg E.短暂停用呼吸机后PaO2>6.0~7.33kPa,Fi02=100%,PaCO2>4kPa
31、单项选择题 人工呼吸时通气频率为()
A.6~8次/分 B.8~10次/分 C.10~12次/分 D.12~14次/分 E.14~16次/分
32、单项选择题 心肺复苏时使用碳酸氢盐的起始剂量正确的为()
A.1mmol/kg B.2mmol/kg C.3mmol/kg D.4mmol/kg E.5mmol/kg
33、单项选择题 急性前间壁心肌梗死最可能是以下哪一支冠状动脉闭塞()
A.左冠脉前降支 B.右冠脉 C.左冠脉回旋支 D.左冠脉主干 E.以上都不是
34、单项选择题 男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()
A.氯解磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚甲篮 E.纳洛酮
35、单项选择题 某人的红细胞与A型血的血清凝集,而其血清与A型血红细胞不凝集,此人的血型为()
A.0型 B.A型 C.B型 D.AB型 E.无法判断
36、单项选择题 患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是()
A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克
37、单项选择题 下列有关复苏后脑部的叙述,哪项正确()
A.每上升1℃体温会使脑部的新陈代谢率上升约20% B.脑部的新陈代谢可能会因癫癎而增加300%~400% C.给予甘露醇时,应检查血渗透压,使其不超过350mOsin D.在没有颅内压力增高的情形下,应将PaCO2控制在25mmHg左右 E.轻度躁动有利于血液循环,从而有利于脑功能恢复
38、单项选择题
女,45岁,急性右上腹剧痛2小时,向右肩放射,影像检查如图,应诊断为
A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎 C.胆囊穿孔 D.胆囊腺肌增生症 E.胆道梗阻
39、单项选择题 刺激卵巢的月经黄体变为妊娠黄体的激素是()
A.孕激素 B.雌激素 C.黄体生成素 D.绒毛膜促性腺激素 E.促性腺激素释放激素
40、单项选择题 正在接受机械通气的患者,其呼吸系统有效顺应性的大小,取决于下列哪一项()
A.气道阻力 B.肺顺应性 C.胸壁顺应性 D.气道阻力和肺胸壁顺应性 E.呼吸频率
41、单项选择题 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()
A.麻黄碱 B.阿托品 C.异丙基肾上腺素 D.糖皮质激素 E.临时心脏起搏器
42、单项选择题 固定材料的选择不包括()
A.木制夹板 B.塑料夹板 C.颈托 D.充气夹板 E.以上都不是
43、单项选择题 阿卡波糖的降糖作用机制是()
A.促进胰岛素释放 B.促进组织摄取葡萄糖 C.抑制α-葡萄糖苷酶 D.增加肌肉对胰岛素的敏感性
44、单项选择题 消化道大出血导致的休克为()
A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.脓毒性休克 D.过敏性休克 E.神经性休克
45、单项选择题 男性,28岁,昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体:皮肤湿冷,流涎、双瞳孔直径1.5mm,双肺底有少量湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要()
A.血糖、血酮体 B.肝肾功能 C.血心肌酶谱 D.动脉血气分析 E.全血AChE
46、单项选择题 男性,50岁,多年高血压史,两天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心、呕吐,视物模糊,检查:BP:230/140mmHg,心率90次/分,期前收缩2~4次/分,双肺呼吸音清晰,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳()
A.静脉滴注普罗帕酮 B.静脉推注呋塞米 C.静脉滴注硝普钠 D.静脉推注地西泮 E.静脉推注利多卡因
47、单项选择题 2005国际心肺复苏指南推荐的口对口吹气的频率和量分别是()
A.12~16次,700~1100ml B.12~16次,1000~2000ml C.10~12次,700~1100ml D.10~12次,500~600ml E.8~10次,500~600ml
48、单项选择题 多巴胺舒张肾血管的机制是()
A.兴奋D1受体 B.阻断α1受体 C.兴奋α2受体 D.兴奋β2受体 E.阻断β1受体
49、单项选择题 评定心脏泵血功能更有意义的是()
A.每搏输出量 B.心排血量 C.心脏作功量 D.心肌收缩力 E.动脉血流速
50、单项选择题 女性,28岁,因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直-阵挛发作。在给患者家属作健康指导中,下列哪项是错误的()
A.让患者随身携带疾病小卡片,方便发病时能及时诊断与救治 B.避免从事高空、驾驶等风险行业 C.不能擅自停用抗癫痫药物 D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐 E.可于臼齿间置纱布卷,防止舌咬伤
51、单项选择题 遭遇电击时,最容易引起室颤的是()
A.高压电 B.直流电 C.交流电50~60Hz/s D.交流电200~300Hz/s E.闪电
52、单项选择题 休克患者经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压正常,可采取的措施是()
A.使用缩血管药 B.使用扩血管药 C.继续补充血容量 D.强心剂 E.使用利尿剂
53、单项选择题 男性患者,右大腿刀刺伤6小时,伤口无红肿,无渗出液,最恰当的处理方法是()
A.清创缝合 B.延期缝合 C.理疗 D.留置引流 E.局部固定
54、单项选择题 男性患者,20岁,足球比赛时被对方队员踢及下腹部,即刻发生腹痛、排尿困难,尿道口少量滴血,队友陪同来院急诊。 该患者入院后应做什么检查明确诊断()
A.摄X线片 B.膀胱内注水试验 C.B超检查 D.CT检查 E.MRI检查
55、单项选择题 休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()
A.动脉血乳酸含量 B.动脉血二氧化碳结合力 C.血氧分压 D.动脉血pH值 E.阴离子间隙
56、单项选择题 通常使直肠温度降至38℃的时间是()
A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 E.5小时
57、单项选择题 男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是()
A.急性有机磷杀虫药中毒 B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.拟除虫菊酯类杀虫药中毒 D.有机氯杀虫药中毒 E.杀虫脒中毒
58、单项选择题 细胞内液中,最重要的阳离子是()
A.Mg2+ B.Ca2+ C.K+ D.Na+
59、单项选择题 阿托品中毒时突出的症状()
A.心率增快 B.血压下降 C.肺部湿啰音 D.谵妄、躁动 E.尿潴留
60、单项选择题 严重冻僵时,体温为()
A.<32℃ B.<29℃ C.<28℃ D.<31℃ E.<30℃
61、单项选择题 心肌梗死后24小时内避免给予()
A.洋地黄 B.安体舒通 C.吗啡 D.硝普钠 E.硝酸甘油
62、多项选择题 β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
A.严重的左心衰和肺水肿 B.心动过缓 C.末梢循环差 D.低血压 E.二度或三度房室传导阻滞
63、单项选择题 在急性毒物泄漏事故中,对毒物接触者的处理,下列哪一项最为重要()
A.就地抢救 B.将患者送到条件好的医院救治 C.迅速脱离现场,脱去污染衣物,清洗皮肤、粘膜 D.寻找并使用特效解毒剂 E.建立静脉通道并进行对症支持治疗
64、单项选择题 属于低张性缺氧的疾病是()
A.慢性阻塞性肺疾患 B.贫血 C.亚硝酸盐中毒 D.CO中毒
65、单项选择题 连续用药,细菌对药物的敏感性降低甚至消失,这种现象称为()
A.成瘾性 B.耐受性 C.依赖性 D.耐药性 E.依从性
66、多项选择题 使用硝普钠可能出现的并发症()
A.低血压 B.头痛 C.呕吐 D.氰化物中毒 E.腹痛
67、单项选择题 血液凝固的内源性途径与外源性途径的主要区别是()
A.有无血小板参与 B.有无Ca2+参与 C.凝血酶激活过程 D.因子X的激活过程 E.纤维蛋白形成过程
68、单项选择题 不是负反馈调节特点的是()
A.使系统的活动保持稳定 B.不可逆过程 C.反馈信息能减弱控制部分的活动 D.具有调定点 E.具有滞后现象
69、单项选择题 下列哪些急诊事件可出现无脉电活动,并且床边可紧急处理①低血容量②肺栓塞③张力性气胸④心包膜填塞⑤脑疝()
A.①②③ B.②③④ C.①③④ D.③④⑤ E.①④⑤
70、单项选择题 下列哪种体征是骨折的专有体征()
A.肿胀与瘀斑 B.疼痛与压痛 C.功能障碍 D.反常活动 E.以上都不是
71、单项选择题 肺通气的原动力是()
A.胸内压与大气压之差 B.胸内压与肺内压之差 C.肺内压与大气压之差 D.气体分压差E.呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动
72、单项选择题 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()
A.肠出血 B.胃黏膜损害 C.胃出血 D.肠腔内毒素入血 E.胃肠道溃疡形成
73、单项选择题 肝性脑病的神经精神症状有()
A.轻微性格和行为改变 B.睡眠障碍和行为失常 C.精神错乱 D.昏迷 E.以上都有
74、单项选择题 贫血最不常见于下列哪种毒物中毒()
A.苯中毒 B.铅中毒 C.二硝基苯中毒 D.砷中毒 E.乙醇中毒
75、单项选择题 脑血栓形成患者发病最易出现在()
A.情绪激动时 B.血压突然增高时 C.颅内感染时 D.剧烈活动时 E.安静或睡眠时
76、单项选择题 等渗性缺水时,血清钠()
A.高于正常 B.正常范围 C.低于正常 D.正常或低于正常
77、单项选择题 急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A.小剂量亚甲蓝 B.纳洛酮 C.氟马西尼 D.乙酰胺 E.二巯丙磺酸钠
78、单项选择题 治疗慢性钝痛不宜使用吗啡类的主要原因是()
A.久用易成瘾 B.易引起便秘 C.对钝痛效果差 D.治疗量可抑制呼吸 E.易致直立性低血压
79、单项选择题 心肌梗死()
A.梗死灶呈地图状 B.梗死灶呈锥体形 C.梗死灶呈节段状 D.梗死灶发生液化 E.梗死区化脓
80、多项选择题 下列哪些药物可用于治疗心脏骤停()
A.肾上腺素 B.阿托品 C.5%NaHCO3 D.钙剂 E.多巴胺
81、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 其主要治疗措施是()
A.亚甲蓝静注 B.阿托品 C.抗生素 D.吸氧 E.洗胃
82、多项选择题 下列指标哪些不能表示左室功能状态()
A.心指数<2.51/(min·m2) B.肺毛细血管楔压>2.40~2.67kPa C.收缩压<13.3kPa D.心室腔扩大 E.心肌肥厚
83、多项选择题 终止心肺复苏抢救的标准()
A.患者呼吸和循环已有效恢复 B.无心搏和自主呼吸 C.心肺复苏术常规下实施超过30分钟 D.有专门医师接手承担复苏或其他人员接替抢救 E.脑死亡
84、单项选择题 有效循环血容量指的是()
A.维持正常代谢的血容量 B.单位时间内通过心血管系统的循环血量 C.全身总血容量 D.包括储存在造血器官内的总血容量 E.包括停滞在毛细血管内的总血容量
85、单项选择题 以下肝性腹水形成的因素中,错误的是()
A.抗利尿激素增多 B.门静脉压力增高 C.血浆胶体渗透压下降 D.原发性醛固酮增多
86、多项选择题 急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()
A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mmHg B.左室充盈压显著增高 C.心排血量持续降低 D.附壁血栓形成 E.合并室间隔穿孔
87、单项选择题 有机磷杀虫药中毒最理想的治疗()
A.胆碱酯酶复活药和阿托品合用 B.单用阿托品 C.用胆碱酯酶复活药 D.吸氧治疗 E.对症治疗
88、单项选择题 属于肾上腺素能受体的是()
A.M、N和α B.M、N和β C.M、α、β D.N、α、β E.α、β1、β2
89、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症()
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺水肿 E.肺破裂
90、单项选择题 下面哪种急性中毒其治疗首选血液透析()
A.短效巴比妥类中毒 B.格鲁米特中毒 C.有机磷杀虫剂中毒 D.氯酸盐、重铬酸盐中毒 E.杀虫脒中毒
91、多项选择题
发生晕车、晕机或晕船时,可给予()
A.口服苯海拉明 B.口服VitB120mg C.口服地西泮2.5~5mg D.口服西咪替丁O.2g E.口服甲氧氯普胺(胃复安)10~20mg
92、单项选择题 应激时影响机体情绪反应的主要结构基础是()
A.大脑皮质 B.大脑边缘系统 C.下丘脑 D.中脑 E.间脑
93、单项选择题 对有呼吸和循环体征而无应答的患者,首先应采取的措施下列哪项正确()
A.仰卧法 B.俯卧法 C.恢复体位 D.半坐卧位 E.头低足高位
94、单项选择题 糖皮质激素与抗生素合用治疗严重感染的目的是()
A.增强抗生素的抗菌作用 B.增强机体的防御能力 C.拮抗抗生素的某些副作用 D.提高机体对有害刺激的耐受力 E.增强机体的免疫功能
95、单项选择题 患者,男,20岁不慎跌入结冰的河水中,体温34℃,表情淡漠,HR60次/分,BP90/60mmHg,心电图示窦性心律,偶发室性早搏,在给予生理盐水静滴治疗时,最合适的盐水温度是()
A.37~38℃ B.40~42℃ C.38~40℃ D.36~37℃ E.34~36℃
96、单项选择题 双侧瞳孔缩小的病因除外()
A.有机磷杀虫剂中毒 B.吗啡类药物中毒 C.杀虫脒中毒 D.巴比妥类药物中毒 E.苯二氮卓类药物中毒
97、单项选择题 交感神经兴奋可引起()
A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩 C.肠蠕动增强 D.心率加快 E.支气管平滑肌收缩
98、单项选择题 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用()
A.每4小时静脉注射50U胰岛素 B.每4小时静脉滴注5~10U胰岛素 C.每2小时静脉滴注5~10U鱼精蛋白锌胰岛素 D.每小时静脉滴注4~6U胰岛素 E.每小时静脉滴注5~10U鱼精蛋白锌胰岛素
99、单项选择题 心电图提示室性心动过速,血压80/50mmHg,神志模糊,考虑治疗方法较好的是()
A.埋藏式心脏自动转律除颤器 B.β受体阻滞剂 C.胺碘酮 D.导管射频消融术 E.直流电复律
100、单项选择题 下列关于糖的吸收的说法,错误的是()
A.小肠只吸收单糖 B.单糖吸收途径是血液 C.Na+主动转运受阻,对糖吸收无影响 D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量
101、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 该患者急性期的处理,不正确的处理措施是()
A.立即洗胃,灌肠 B.用肥皂清洗农药污染的皮肤 C.应用胆碱酯酶复活剂 D.应用阿托品 E.对症处理
102、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 在下列中,为明确诊断你首选下列哪种检查()
A.血糖测定 B.生化、CO2CP检查 C.脑CT检查 D.心电图检查 E.血液中COHb含量测定
103、单项选择题 成人失钾最主要的途径是()
A.经胃失钾 B.经小肠失钾 C.经结肠失钾 D.经肾失钾 E.经皮肤失钾
104、单项选择题 哪一种中毒最易引起溶血()
A.硫化氢中毒 B.磷化氢中毒 C.硒化氢中毒 D.砷化氢中毒 E.氟化氢中毒
105、单项选择题 一般在服毒后几小时内洗胃有效()
A.48小时内 B.24小时内 C.4~6小时 D.12小时 E.11小时
106、单项选择题
男性,55岁,头痛一年有余,2小时前突发剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为
A.垂体瘤 B.脑膜瘤 C.颅咽管瘤 D.垂体瘤并脑卒中 E.动脉瘤
107、多项选择题 感染性休克并发DIC的机制是()
A.应激反应使血液凝固性增高 B.内毒素抑制单核巨噬细胞 C.内毒素使血小板聚集并释放血小板因子 D.内毒素激活纤溶、激肽和补体系统 E.内毒素作用于粒细胞、淋巴细胞,释放组织因子
108、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是()
A.CO2分压升高 B.H+降低 C.pH升高 D.温度降低
109、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.镇静催眠药中毒 D.流行性脑炎 E.CO中毒
110、单项选择题 急性冠脉综合征包括()
A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高型心肌梗死 B.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高型心肌梗死 C.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段抬高型心肌梗死 D.非ST段与ST段抬高型心肌梗死 E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高型及ST段抬高型心肌梗死
111、单项选择题 下列各项中不属于癫痫发作病因的是()
A.低血糖症 B.高血糖症 C.停用抗癫痫药 D.高钙血症 E.低钙血症
112、单项选择题 对肾后性尿路梗阻的诊断,除外哪项()
A.突然发生完全性无尿或间歇性无尿 B.有泌尿系结石、盆腔早期肿瘤或手术史 C.有肾绞痛与肾区叩击捅 D.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 E.尿常规检查无明显改变
113、单项选择题 有关细胞凋亡正确的描述是()
A.由严重损伤因素所致的细胞死亡 B.是细胞主动的程序性死亡 C.细胞凋亡的主要执行者是凋亡蛋白酶 D.细胞凋亡后溶酶体破裂,形成炎症反应 E.以上均不对
114、单项选择题 院前急救技术不包括()
A.止血 B.包扎 C.固定 D.消毒 E.搬运
115、单项选择题 在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()
A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥 B.昏迷患者不宜洗胃 C.在服毒6小时内洗胃最有效 D.如服毒超过6小时,则不必洗胃 E.食管静脉曲张患者不宜洗胃
116、单项选择题 正常人的潮气量约为()
A.300ml B.400ml C.500ml D.250ml E.350ml
117、多项选择题 低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖 B.出现u波 C.ST段改变 D.窦性心动过速 E.无脉性电活动或心脏停搏
118、单项选择题 反映肺一次通气最大能力的是()
A.潮气量 B.补吸气量 C.肺活量 D.时间肺活量 E.功能残气量
119、多项选择题 利多卡因可用于()
A.单支病变的急性心肌梗死或心肌缺血出现频发室性期前收缩 B.电除颤和给予肾上腺素后仍表现为室颤或无脉性室速 C.控制已引起血流动力学改变的室性期前收缩 D.预防急性心肌梗死患者发生室性心律失常 E.血流动力学稳定的室速
120、单项选择题 血液的氧离曲线左移发生在()
A.肺毛细血管 B.温度升高时 C.血液pH值降低时 D.组织毛细血管 E.2,3-二磷酸甘油酸含量增加时
121、单项选择题 现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()
A.200ml B.500~1000ml C.500ml D.>1000ml E.>5000ml
122、单项选择题 患者为一农药灌装工,在无防护的情况下连续工作5h,衣物及皮肤均有农药沾染。下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力,继之嗜睡、流涎、胸闷。查体:两肺听诊可闻及干性啰音,心脏听诊偶可闻及早搏,四肢肌肉震颤,伴发作性肢体抽搐。全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。最可能的诊断是()
A.机磷类杀虫药中毒 B.除虫菊酯类杀虫药中毒 C.杀虫脒中毒 D.机氯类杀虫药中毒 E.基甲酸酯类杀虫药中毒
123、单项选择题 下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制()
A.增加心搏量 B.促进垂体β-内啡肽的分泌 C.维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性 D.抑制花生四烯酸代谢 E.稳定补体系统
124、单项选择题 男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为()
A.低血糖 B.急性中毒 C.脑炎 D.心源性昏厥 E.中暑
125、多项选择题 感染性休克时使用血管扩张剂注意点是()
A.需要在充足血容量的前提下 B.逐渐增加剂量 C.注意纠正酸中毒 D.联合使用缩血管药 E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现像,交替使用不同扩张剂
126、单项选择题 女性,50岁,呕血不止,烦躁、面色苍白、出冷汗,此时应首先给予的急救措施是()
A.快速输血 B.快速补液 C.口服去甲肾上腺素 D.手术止血 E.肌内注射巴曲酶
127、单项选择题 关于吗啡中毒的临床表现,下列哪项不正确()
A.便秘 B.呼吸浅慢 C.恶心、呕吐 D.瞳孔扩大 E.心动过缓
128、单项选择题 上消化道出血行急诊内镜检查的时间是()
A.4~6小时 B.12~24小时 C.24~48小时 D.36~48小时 E.48~72小时
129、单项选择题 女性,30岁,有精神病史,误服氯丙嗪100片后,出现神志恍惚,BP:90/50mmHg,HR:120次/分。下列哪一项不是急性氯丙嗪中毒的临床表现()
A.震颤麻痹 B.静坐不能 C.急性肌张力障碍 D.直立性低血压 E.以上都不是
130、单项选择题 机体内透细胞液是指()
A.消化液 B.脑脊液 C.关节囊液 D.汗液 E.以上都是
131、单项选择题 以下哪项不是肺栓塞的常见症状()
A.不明原因的呼吸困难 B.晕厥 C.咳嗽 D.心绞痛 E.胸痛
132、单项选择题 肾素一血管紧张素系统活动加强时,可引起()
A.交感神经末梢释放递质减少 B.醛固酮分泌减少 C.肾脏排钠量减少 D.体循环平均充盈压减低 E.静脉回心血量减少
133、单项选择题 肺通气是指()
A.肺与血液的气体交换 B.外界环境与气道间的气体交换 C.肺与外界环境间的气体交换 D.外界氧入肺的过程
134、单项选择题
细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于()
A.膜在安静时对K+通透性大 B.膜在兴奋时对Na+通透性增加 C.Na+、K+易化扩散的结果 D.膜上钠-钾泵的作用
135、单项选择题 评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()
A.死亡率 B.抢救成功率 C.10年的生存率 D.5年生存率 E.出院时的生存率
136、多项选择题 拟交感胺类血管活性药是()
A.东莨菪碱 B.阿拉明 C.新福林 D.多巴胺 E.肾上腺素
137、单项选择题 影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是()
A.紫杉醇类 B.长春新碱 C.环磷酰胺 D.博来霉素 E.氟尿嘧啶
138、单项选择题 女,34岁,因口角后自服敌敌畏40ml,经当地医院用阿托品、解磷定抢救后,送来急诊。查:体温39℃,神志模糊,瞳孔散大,皮肤绯红、抽搐,呼吸不规则,浅表双吸气及骤停,双肺有散在湿性啰音;心率158次/分,律齐;下腹膨隆,叩诊呈固定浊音;全血胆碱酯酶活力为6活力单位。此例除有机磷中毒外尚合并有()
A.脑水肿 B.急性肾衰 C.中毒性心肌炎 D.阿托品中毒 E.肺部感染
139、单项选择题
O2对呼吸的调节途径主要是通过()
A.直接兴奋延髓吸气神经元 B.直接兴奋脑桥调整中枢 C.直接刺激呼吸中枢 D.外周化学感受器所实现的反射性效应 E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
140、单项选择题 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<10% B.20%~10% C.30%~20% D.50%~40% E.>50%
141、单项选择题 阿托品的中毒机制是()
A.局部刺激、腐蚀作用 B.受体的竞争 C.麻醉作用 D.缺氧 E.抑制酶的活力
142、多项选择题 下列哪种人可进入高原地区()
A.患有器质性疾病者 B.年龄大于60岁者 C.重度神经衰弱 D.呼吸道感染者 E.轻度高血压者
143、单项选择题 下列关于DIC发病机制的叙述,错误的是()
A.血细胞受损 B.大量组织因子入血 C.血管内皮细胞损伤 D.ADP缺乏
144、多项选择题 关于低镁血症的原因下列选项正确的是()
A.甲状腺功能低下 B.低体温 C.糖尿病酮症酸中毒 D.高钙血症 E.甲状腺功能亢进
145、单项选择题 神经细胞动作电位上升支的形成是由于()
A.K+外流 B.K+内流 C.Na+外流 D.Na+内流 E.Ca2+内流
146、单项选择题 CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是()
A.钙磷代谢障碍 B.PTH的溶骨作用 C.酸中毒 D.镁排出障碍
147、单项选择题 猝死最常见的病因是()
A.冠心病 B.脑出血 C.急性肺动脉栓塞 D.癫痫大发作 E.急性坏死性胰腺炎
148、单项选择题 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能状态 B.下壁心肌梗死 C.右室心肌梗死 D.急性冠状动脉综合征 E.高血压急症
149、单项选择题 引起肾性急性肾衰竭的原因是()
A.急性肾缺血 B.急性溶血 C.急性肾中毒 D.急性肾小球肾炎 E.以上均是
150、单项选择题 下列关于螺内酯的叙述,错误的是()
A.利尿作用弱而持久 B.起效慢 C.久用可引起高血钾 D.对切除肾上腺者有效
151、单项选择题 肝素的抗凝血作用机制是()
A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa B.直接与凝血酶结合,抑制其活性 C.抑制凝血因子的生物合成 D.拮抗维生素K的作用 E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
152、单项选择题 男性,64岁,4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高,为尽早行冠脉再灌注,宜首选哪种方法()
A.尿激酶溶栓治疗 B.经皮腔内冠状动脉成形术 C.急诊冠脉旁路移植术 D.主动脉内球囊反搏 E.大量输液补充血容量
153、单项选择题 根据微循环的变化,可以把休克分为三期,其中不包括()
A.缺血性缺氧期 B.休克的难治期 C.休克的恢复期 D.淤血性缺氧期
154、单项选择题
中心静脉压正常范围为()
A.4-10cmH2O B.10-20cmH2O C.3-7cmH2O D.15-20cmH2O E.6-12cmH2O
155、单项选择题 急性心梗患者心电监护示“室颤”,立即抢救,第一步应()
A.口对口人工呼吸 B.气管插管 C.心外按压 D.非同步直流电除颤 E.同步直流电除颤
156、单项选择题 院前急救的首要任务是()
A.灾害或战争时对遇难者的院前急救 B.通讯网络中心的枢纽任务 C.特殊任务时救护值班 D.急救知识的普及教育 E.平时对呼救患者的院前急救
157、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 中暑的病死率与下列哪项因素直接相关()
A.体温升高程度和持续时间。 B.是否昏迷 C.肝功能损害 D.肾功能损害 E.血乳酸浓度
158、多项选择题 静脉应用硝酸甘油的不良反应有()
A.心动过速 B.低血压 C.反常的心动过缓 D.头痛 E.低氧血症
159、单项选择题 严重急性酒精中毒者血液透析指征()
A.血乙醇含量108mmol/L B.伴有酸中毒者 C.同时服用甲醇者 D.同时服用其他可疑药物 E.以上都是
160、单项选择题 哪一种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现,且病死率高()
A.沙氏菌食物中毒 B.嗜盐菌食物中毒 C.葡萄球菌食物中毒 D.变形杆菌食物中毒 E.肉毒中毒
161、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 该患者最可能的诊断是()
A.低血糖 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.急性一氧化碳中毒 E.镇静催眠药中毒
162、单项选择题 休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是()
A.尿量增多 B.外周血管扩张 C.肢体温度回升 D.血压回升 E.神志改变
163、单项选择题 首次单相波除颤能量下列哪项正确()
A.100J B.200J C.300J D.360J E.400J
164、单项选择题 头期胃液分泌的调节是()
A.纯条件反射 B.纯非条件反射 C.纯神经调节 D.纯体液调节 E.神经一体液调节
165、单项选择题 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
A.C反应蛋白(CRP) B.心肌钙蛋白T(CTn-T) C.乳酸脱氢酶(LDH) D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB. E.肌红蛋白(MB.
166、单项选择题 毒物是指()
A.进入人体后产生毒害作用的物质 B.一类国家禁止使用的物质 C.主要指对人体有害的农药 D.主要是指细菌产生的内毒素和外毒素 E.现仍无明确定义
167、单项选择题 河豚毒素是一种()
A.麻醉剂 B.腐蚀剂 C.神经毒 D.内毒素 E.溶血毒素
168、单项选择题 下列哪—项不是心源性休克的最常见病因()
A.大面积肺梗死 B.重度二尖瓣狭窄 C.心脏压塞 D.肺源性心脏病(肺心病) E.严重心律失常
169、单项选择题 胃复安止吐作用机制是()
A.阻断5-HT3受体 B.激动5-HT3受体 C.激动多巴胺受体 D.阻断多巴胺受体
170、单项选择题 多器官功能障碍综合征时肾的表现中下列哪一项不存在()
A.少尿或无尿 B.氮质血症 C.蛋白尿 D.尿钠降低 E.血肌酐升高
171、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病常用治疗药不包括()
A.茶苯海明 B.东莨菪碱 C.异丙嗪 D.氨茶碱 E.地西泮
172、单项选择题 女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷 B.安眠药中毒 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒昏迷 E.有机磷农药中毒
173、单项选择题 非选择性β受体兴奋药物是()
A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素
174、单项选择题 生物利用度是指药物()
A.口服或肌注的剂量 B.吸收入血循环的速度 C.吸收入血循环的总量 D.从体内消除的数量和速度 E.吸收入血循环的相对量和速度
175、单项选择题 女性,68岁。患慢性支气管炎,肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感到左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧。最可能的诊断是()
A.肺炎 B.肺栓塞 C.心肌梗死 D.自发性气胸 E.结核性胸膜炎
176、单项选择题 该病人入院后,化验血胆碱酯酶活力为正常的50%,治疗2小时后复查恢复到正常的90%,且临床症状明显好转。 抢救该病人错误的为()
A.2%碳酸氢钠液洗胃 B.氯磷定静脉滴注 C.输液,利尿 D.阿托品静脉注射 E.1:5000高锰酸钾液洗胃
177、单项选择题 水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠,称为()
A.等渗性缺水 B.高渗性缺水 C.低渗性脱水 D.继发性缺水
178、单项选择题 关于酒精中毒的实验室检查不正确的是()
A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖
179、单项选择题 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足()
A.AB B.SB C.BB D.BE E.PaCO2
180、单项选择题
男性患者,28岁,夜间突感胸闷,呼吸困难2小时就诊,X线检查如图,最佳的诊断是()
A.气胸 B.肺大疱 C.右侧肺部肿块 D.右侧肺气肿 E.血胸
181、单项选择题 胰腺癌手术分离网膜过程中,患者血压急剧下降至70/40mmHg,出冷汗,四肢末端湿冷,心率56次/分,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
182、单项选择题 缺氧引起呼吸兴奋,是通过()
A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢 C.刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器 D.刺激脊髓呼吸神经元
183、单项选择题 使用双向波除颤仪,电击能量选择为()
A.100J B.100~150J C.150~200J D.300J E.360J
184、单项选择题 具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用()
A.正规胰岛素 B.胰岛素增敏药 C.磺酰脲类药物 D.双胍类药物 E.α-糖苷酶抑制药
185、单项选择题 高压电击,特别是雷击,最常发生致命性的是()
A.前臂腔隙综合征 B.神志丧失、心跳、呼吸停止 C.皮肤肌肉烧伤 D.鼓膜破裂 E.急性肾衰
186、单项选择题
82岁,女性,突发右侧胸痛,呼吸急促,行急诊CT检查,如图所示,请选择最佳答案()
A.中央型肺癌 B.肺门淋巴结肿大 C.肺动静脉瘘 D.肺动脉栓塞 E.肺动脉瘤
187、单项选择题 促使中暑的常见原因除外()
A.环境温度过高 B.体质虚弱 C.产热增加 D.散热障碍 E.汗腺功能障碍
188、单项选择题 细胞凋亡的诱导因素不包括()
A.激素和生长因子失衡 B.EB病毒 C.理化因素 D.免疫因素 E.HIV
189、单项选择题 收缩压发生于()
A.快速充盈期末 B.等容收缩期末 C.等容舒张期末 D.快速射血期末 E.减慢射血期末
190、单项选择题 判断休克的指标除外哪项()
A.血压<12kPa B.脉压<4kPa C.神志改变 D.尿量<30ml/h E.脉率<100次/分
191、单项选择题 地高辛中毒最多见的心脏毒反应是()
A.阵发性室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.室性早搏 D.室性心动过速
192、单项选择题 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是()
A.心肌抑制因子 B.心律失常 C.心肌自体抗原 D.血容量不足 E.心肌梗死面积大
193、单项选择题 抢救伤员首先要处理()
A.休克 B.止血 C.颅脑损伤 D.固定骨折 E.窒息
194、单项选择题 氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶 B.抑制细菌二氢叶酸还原酶 C.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制细菌蛋白质合成 E.抑制细菌DNA回旋酶
195、单项选择题 降钙素的主要作用是降低血钙和血磷,其主要靶器官是()
A.甲状腺 B.甲状旁腺 C.胃肠道 D.骨 E.肾
196、单项选择题 神经一肌接头处的化学递质是()
A.5一羟色胺 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.毒蕈碱 E.γ-氨基丁酸
197、单项选择题 诊断有机磷中毒的特异性指标是()
A.血胆碱酯酶活力 B.尿中有机磷杀虫药分解产物 C.血气分析 D.阿托品阳性实验 E.肝肾功能
198、单项选择题 男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是()
A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出 B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出 C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出 D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克 E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克
199、单项选择题 慢性中毒的特点()
A.长时间吸收少量毒物 B.起病缓慢 C.病程长 D.症状可以不典型,缺乏中毒的特异性诊断指标 E.以上均是
200、单项选择题 患者,男,60岁。误服氨茶碱2瓶后,出现少尿,体检:BP100/60mmHg,HR60次/分,律齐,血钾5.7mmol/L,BUN80mmo/L,Cr500μmol/L。最佳治疗方法是()
A.血液透析 B.血液灌流 C.利尿剂 D.碳酸氢钠 E.清水洗胃
201、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症()
A.脂肪栓子 B.肝脾撕裂伤 C.血胸 D.胃扩张 E.肋骨骨折
202、单项选择题 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()
A.普通肝素 B.抗血小板药物 C.尿激酶 D.链激酶 E.rt-PA
203、单项选择题 醛固酮主要作用于()
A.集合管 B.远曲小管 C.近曲小管 D.致密斑
204、单项选择题 哪一种中毒最易引起出血()
A.阿司匹林中毒 B.敌鼠钠盐中毒 C.安妥中毒 D.磷化锌中毒 E.灭鼠优中毒
205、单项选择题 呋塞米的不良反应不包括()
A.低钾血症 B.高镁血症 C.高尿酸血症 D.低氯性碱血症
206、单项选择题 能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是()
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.中脑 E.丘脑
207、单项选择题 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时
208、单项选择题 排便反射的初级中枢位于()
A.脊髓腰骶段 B.脊髓胸段 C.延髓 D.脑桥 E.中脑
209、单项选择题 再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生()
A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.血管内皮细胞 E.巨噬细胞
210、单项选择题 从功能上分,目前我国使用的农药有哪些类()
A.水剂、粉剂、乳剂、气雾剂 B.杀虫剂、除草剂、化肥、植物生长调节剂 C.杀虫剂、除草剂、灭菌剂、灭鼠剂 D.杀虫剂、食品添加剂、化肥、灭菌剂 E.乳剂、除草剂、灭蝇剂、灭鼠剂
211、单项选择题 毛细血管流体静压增高的常见原因是()
A.静脉压增高 B.胶体渗透压降低 C.微血管壁通透性增加 D.淋巴回流受阻
212、单项选择题 关于冻僵的治疗错误的是()
A.迅速将患者移至温暖环境 B.保持气道通畅,必要时行气管内插管或气管切开 C.积极运用复温技术复温。 D.防治各种并发症 E.体温升至32℃,经过各种复苏努力仍无效时,即可终止复苏。
213、单项选择题 体液中各部分之间渗透压关系是()
A.细胞内高于细胞外 B.细胞内低于细胞外 C.血浆低于组织间液 D.组织间液低于血浆 E.细胞内外液基本相等
214、单项选择题 休克时,若血压和中心静脉压均低,最首要的处理是()
A.应用缩血管药 B.使用强心剂 C.使用扩血管药 D.快速补充血容量 E.使用大剂量糖皮质激素
215、单项选择题 下列哪种情况应减慢补液的速度()
A.甲亢患者 B.高热患者 C.休克 D.一般的贫血患者 E.严重主动脉瓣关闭不全的患者
216、单项选择题 突然心跳停止的患者,在急救最初的10min内,碳酸氢钠的给予为()
A.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次 B.先给1mmol/kg,然后1mmol/kg每10min给予1次 C.每3~5min给予1mmol/kg D.每5~10min给予1mmol/kg E.不应该给予
217、单项选择题
下列哪种情况仍不能撤离呼吸机()
A.患者最大吸气压力>~1.96kPa B.患者的Fi02≤40%,PaCO2>8kPa C.患者的自主呼吸潮气量>7.5~10ml/kg D.短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.0~7.33kPa E.患者的肺活量<10~15ml/kg
218、单项选择题
患者,女,23岁。气急、咳嗽、发绀,RR30次/分,BP100/60mmHg,动脉血气pH7.35,PaCO240mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。
A.氧输送(D0)监测 B.无创血压监测 C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测 E.呼气末二氧化碳分压监测
219、单项选择题 在体温上升期动脉血压()
A.无变化 B.明显下降 C.轻度下降 D.明显上升 E.轻度上升
220、单项选择题 患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。 下列哪项不适宜采用()
A.多巴酚丁胺 B.多巴胺 C.硝酸甘油 D.去甲肾上腺素 E.IABP
221、单项选择题 多巴胺在哪个剂量范围主要起用α受体激动效应()
A.1~10μg/(kg·min) B.10~20μg/(kg·min) C.20~30μg/(kg·min) D.30~40μg/(kg·min) E.40~50μg/(kg·min)
222、单项选择题 下列哪一种中毒不宜洗胃()
A.敌敌畏中毒 B.氯化钡中毒 C.地西泮中毒 D.亚硝酸盐中毒 E.氢氧化钠中毒
223、单项选择题 应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()
A.3分钟 B.5分钟 C.4分钟 D.6分钟 E.8分钟
224、单项选择题 现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常()
A.小于1% B.5%~10% C.10%~15% D.小于5% E.以上都不是
225、单项选择题 兴奋通过一个突触所需的时间为()
A.0.1~0.3ms B.0.3~0.5ms C.0.5~0.7ms D.0.7~0.9ms E.>0.9ms
226、单项选择题 药效学是研究()
A.机体对药物作用规律的科学 B.药物对机体作用规律的科学 C.药物在机体影响下的变化规律 D.药物在机体内的代谢规律 E.药物对机体的作用强度
227、单项选择题 一氧化碳中毒患者发生昏迷,应尽早给予()
A.高流量氧治疗 B.高压氧舱治疗 C.纳洛酮 D.激素 E.脱水治疗
228、单项选择题 AOPP患者发生迟发性脑病是因为抑制了哪种酶()
A.胆碱酯酶 B.细胞色素氧化酶 C.神经靶酯酶 D.单胺氧化酶 E.含巯基的酶
229、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()
A.阻断H2受体而减少胃酸分泌 B.阻断促胃液素受体而减少胃酸分泌 C.抑制H+-K+-ATP酶而减少胃酸分泌 D.阻断M受体而减少胃酸分泌 E.中和胃酸,升高胃内容物pH值
230、单项选择题 患者,女,45岁。旅游进入西藏高原后1天,头痛、乏力、干咳、呼吸困难。体检:口唇发绀,端坐呼吸,HR120次/分,肺部可闻及湿啰音和哮鸣音。 最可能的诊断是()
A.高原心脏病 B.高原肺水肿 C.高原脑水肿 D.急性高原反应 E.高原红细胞增多症
231、单项选择题 用于关节部位的绷带包扎方法是()
A.环形包扎法 B.蛇形包扎法 C.螺旋形包扎法 D.螺旋反折法 E.8字形法
232、单项选择题 氯沙坦抗高血压的作用机制是()
A.抑制血浆肾素活性 B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶 C.竞争性拮抗醛固酮的作用 D.减少血管紧张素Ⅰ的生成 E.阻断血管紧张素Ⅱ受体
233、单项选择题 颈动脉若有搏动,通常代表其收缩性血压至少大于()
A.60mmHg B.70mmHg C.80mmHg D.90mmHg E.95mmHg
234、多项选择题 异丙肾上腺素的适应证()
A.低血压 B.心动过缓 C.心脏停搏 D.尖端扭转型室速 E.左心功能衰竭
235、单项选择题 实验室检查结果:血液COHb浓度38%。 如果你补充追问病史可不必问及()
A.小车是否发动着 B.身边是否有空药瓶 C.既往是否有高血压病史 D.既往是否有吸毒史 E.在何处昏迷
236、单项选择题 内脏痛的主要特点是()
A.刺痛 B.快而短暂 C.必有牵涉痛 D.定位不准确 E.对牵拉不敏感
237、单项选择题 急性高原病的实验室检查,不正确的是()
A.低氧血症 B.呼吸性酸中毒 C.血红蛋白浓度增加 D.白细胞增多 E.低碳酸血症
238、单项选择题 正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为()
A.35~45pmol/L B.45~100pmol/L C.100~145pmol/L D.35~145pmol/L
239、单项选择题 急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外()
A.脑水肿 B.中毒性心肌损害 C.中间期肌无力综合征 D.上消化道出血 E.迟发性周围神经病
240、单项选择题 细胞膜通过本身的某种耗能过程,将某物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程,称为()
A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞与入胞式物质转运
241、单项选择题 男性,46岁,有胃溃疡病史8年,近1年来病情加重,尤其以餐后疼痛明显,近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是()
A.禁食 B.抑酸药 C.输血补液 D.三腔双囊管压迫止血 E.胃镜止血
242、单项选择题 关于条件反射的叙述,正确的是()
A.通过后天学习和训练而形成 B.不需要非条件反射为基础 C.数量有限且比较固定 D.属低级的反射活动 E.主要中枢部位在脑干
243、单项选择题 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中,错误的是()
A.0期主要是Na+内流 B.1期主要是Cl-外流 C.2期主要是Ca2+内流 D.3期主要是K+外流 E.4期有K+内流
244、单项选择题 血清中含量最多的阳离子是()
A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.Fe2+
245、单项选择题 患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
246、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物 B.药物 C.农药 D.食物添加剂 E.有毒动、植物
247、多项选择题 急性腐蚀性胃炎是由于吞服()
A.硝酸 B.盐酸 C.水杨酸 D.亚硝酸盐 E.硫酸
248、单项选择题 下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点,错误的是()
A.化学传递 B.单向传递 C.时间延搁 D.不易受药物或其他环境因素变化的影响
249、单项选择题 关于高原病的治疗方法,正确的是()
A.氧疗 B.休息 C.药物治疗 D.易地治疗 E.以上都是
250、单项选择题 女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()
A.肺动脉栓塞 B.支气管扩张咯血 C.急性肺水肿 D.自发性气胸 E.急性支气管肺炎
251、单项选择题 男性,60岁,因煤气中毒1天后入院,深昏迷、休克、尿少,属于()
A.轻度中毒 B.中度中毒 C.重度中毒 D.慢性中毒 E.极度中毒
252、单项选择题 经常性控制糖皮质激素分泌的是()
A.TSH B.ACTH C.FSH D.LH E.GHRH
253、单项选择题 糖皮质激素的禁忌证是()
A.中毒性菌痢 B.感染性休克 C.活动性消化性溃疡病 D.重症伤寒 E.类风湿关节炎
254、单项选择题 下列有关红细胞血型的选项,正确的是()
A.红细胞膜上只含B抗原者为A型 B.含A抗原的为B型 C.含有A与B两种抗原的为O型 D.A和B两种抗原都没有的为O型
255、单项选择题 下列均属于非感染性发热ICU患者的除外()
A.急性脉管炎 B.深静脉血栓形成 C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加 D.肿瘤患者发热 E.肺栓塞
256、单项选择题 休克患者使用低分子右旋糖酐,可发生出血倾向的剂量是()
A.>250ml/24h B.>500ml/24h C.>750ml/24h D.>1000ml/24h E.>1500ml/24h
257、单项选择题 下列对胃酸作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原,提供所需的酸性环境;并使蛋白质变性 B.保护胃黏膜 C.抑菌、杀菌 D.有助于小肠铁和钙的吸收
258、单项选择题 多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是()
A.1~5μg/(kg·min) B.5~10μg/(kg·min) C.10~15μg/(kg·min) D.15~20μg/(kg·min) E.20~25μg/(kg·min)
259、单项选择题 女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是()
A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品 B.洗胃+静脉滴注解磷定 C.洗胃+静脉注射阿托品 D.洗胃+给氧 E.洗胃+对症治疗
260、单项选择题 关于吗啡类药物中毒的治疗,下列哪项不正确()
A.阿朴吗啡催吐 B.活性炭混悬液灌肠 C.硫酸钠或甘露醇导泻 D.活性炭或高锰酸钾洗胃 E.纳洛酮解毒
261、单项选择题 关于兴奋性突触传递过程的叙述,错误的是()
A.突触前轴突末梢去极化 B.Ca2+由膜外进入突触前膜内 C.突触小泡释放递质,并与突触后膜受体结合 D.突触后膜对Na+、K+、Ca2+,特别是对K+的通透性升高 E.突触后膜膜电位去极化达阈值时,引起突触后神经元发放冲动
262、单项选择题 ICU的收治对像除外()
A.心肺脑复苏术后 B.多器官功能障碍综合征(MODS)患者 C.休克 D.蛇虫咬伤 E.急性传染病
263、单项选择题 患者,男,33岁。用煤炉取暖,并食自制咸菜晚餐,1小时后出现中上腹痛,伴恶心、呕吐,体检示有口唇发绀,血压120/80mmHg,HR118次/分,RR18次/分,瞳孔正常大小。 哪项检查最有助于诊断()
A.血中COHb含量 B.血中胆碱酯酶活力 C.大便细菌培养 D.动脉血气分析 E.呕吐物毒物检测
264、单项选择题 患者,女,80岁。全身水肿,气急,BP190/90mmHg,HR60次/分。给予口服利尿剂和降压药并监测尿量,正常成人24h尿量是()
A.2000~2500ml B.800~1500ml C.1500~2500ml D.1000~2000ml E.800~1000ml
265、单项选择题 下列哪种类型的休克首选糖皮质激素治疗()
A.过敏性休克 B.感染中毒性休克 C.低血容量性休克 D.心源性休克 E.神经源性休克
266、单项选择题 患者为农田施药员,施药时喷雾器中农药渗漏于背部浸湿衣物,2h后昏迷,全身发绀,可见肉眼血尿。查体:心率105次/分,心脏听诊可闻及早搏。心电图:心肌劳累,QT间期延长。最可能的诊断是()
A.中暑 B.有机磷类杀虫药中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.氨基甲酸酯类杀虫药中毒 E.杀虫脒中毒
267、单项选择题 大环内酯类对下列哪类细菌无效()
A.革兰阳性菌 B.革兰阴性球菌 C.衣原体和支原体 D.大肠杆菌和变形杆菌
268、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()
A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少 B.右心衰竭时,回心血量大大减少 C.长久站立不动,也会导致回心血量减少 D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加 E.深吸气会使回心血量增加
269、单项选择题 动脉出血的表现是()
A.血色鲜红,血液像喷泉样射出 B.血色暗红,较缓慢从破裂血管中流出 C.血色暗红,血液像喷泉样射出 D.血色鲜红,血液从创面渗出 E.以上都有可能
270、单项选择题 有机磷农药中毒烟碱样症状表现为()
A.多汗、流涎 B.尿失禁 C.头晕、头痛 D.肌肉颤动 E.肺水肿
271、单项选择题 下列器官中,休克病人首先累及的是()
A.心脏 B.脑部 C.肾脏 D.肝脏 E.肌肉
272、单项选择题 急性吗啡类中毒的特效解毒药是()
A.氟马西尼(安易醒) B.乙酰胺 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯
273、单项选择题 降钙素降低血钙和血磷的主要机制是()
A.减弱溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收 B.增强溶骨过程,增强成骨过程,抑制肾小管的重吸收 C.增强溶骨过程,减弱成骨过程,抑制肾小管的重吸收 D.减弱溶骨过程,增强成骨过程,增强肾小管的重吸收 E.增强溶骨过程,减弱成骨过程,增强肾小管的重吸收
274、单项选择题 测定基础代谢率时不要求()
A.清醒、静卧 B.熟睡 C.无精神紧张 D.至少禁食12h E.室温保持20~25℃
275、单项选择题 急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()
A.瘀点、瘀斑 B.发绀 C.黄疸 D.樱桃红色 E.皮疹
276、单项选择题 急性中毒最佳洗胃时间是()
A.6小时内 B.8小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.48小时
277、单项选择题 半规管壶腹嵴的适宜刺激是()
A.直线加速运动 B.直线减速运动 C.直线变速运动 D.旋转变速运动 E.旋转匀速运动
278、单项选择题 肺栓塞不包括()
A.PTE(肺血栓栓塞症) B.脂肪栓塞综合征 C.羊水栓塞 D.空气栓塞 E.DVT(急性下肢深静脉血栓形成)
279、多项选择题 ()是流量。
A.货币数量 B.进口额 C.工资额 D.国民收入
280、单项选择题 心脏骤停后,大脑中的ATP在多长时间内可耗竭()
A.1~2分钟 B.2~4分钟 C.4~5分钟 D.5~6分钟 E.6~8分钟
281、单项选择题 患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 由两人同时进行心肺复苏时,推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是()
A.2:30 B.1:5 C.2:10 D.1:4 E.2:8
282、单项选择题 硝普钠的常用有效剂量为()
A.O.1~0.5μg/(kg·min) B.0.1~5.05μg/(kg·min) C.20~30μg/(kg·min) D.5.0~10.0μg/(kg·min) E.10~20μg/(kg·min)
283、单项选择题
患者,女,80岁。昏迷后,留置导尿,发热(T40℃),HR110次/分,BP70/56mmHg,WBC8×109/L,中性粒细胞O.80,中段尿培养示:大肠杆菌生长,拟诊为脓毒性休克。下列哪一项不是脓毒性休克发生过程中,人体释放的内源性介质()
A.氧自由基 B.肿瘤坏死因子 C.白三烯 D.内啡肽 E.革兰阴性菌内毒素
284、单项选择题 火器伤伤口()
A.伤后6小时以内可立即缝合 B.伤后1~2天缝合 C.伤后3~5天缝合 D.伤后7天缝合 E.感染后再次清创
285、单项选择题 抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为()
A.呼吸兴奋剂的应用 B.洗胃 C.保持呼吸道通畅,机械通气 D.激素 E.利尿药物
286、单项选择题 巴比妥中毒导致休克的主要原因是()
A.血浆渗出导致血容量减少 B.剧烈吐泻导致血容量减少 C.毒物抑制血管舒缩中枢 D.代谢性酸中毒 E.心肌损害
287、单项选择题 重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()
A.危重患者的监护与救治 B.危重患者的集中监护 C.对危重患者进行特种检查 D.对危重患者进行各种监测 E.手术后患者无创监测
288、单项选择题 不宜用糖皮质激素治疗的疾病是()
A.荨麻疹 B.湿疹 C.麻疹 D.风湿性心肌炎
289、单项选择题 男性患者,52岁,有糖尿病史5年,冠心病史3年。因与邻居发生争吵,突然倒地、呼之不应,出现呕吐胃内物数次。急救医生现场发现患者处于深昏迷状态,血压200/130mmHg,P52次/分,R12次/分,双侧瞳孔不等大,对光反射消失。目前危及生命的情况是()
A.心动过缓 B.高血压脑病 C.脑出血 D.低血糖昏迷 E.脑疝
290、单项选择题 一急诊创伤患者同时出现下列几种以上的病情,你首先抢救哪一种()
A.伤口渗血 B.休克 C.内脏脱出 D.窒息 E.骨折
291、多项选择题 国际ACLS组织制定的心脏骤停前情况为()
A.有症状的心动过缓 B.急性肺水肿 C.急性冠状动脉综合征 D.急性缺血性脑卒中 E.稳定及不稳定的心动过速
292、单项选择题 下列哪种疾病中常表现为腹痛()
A.急性铅中毒 B.肠结核 C.慢性胃肠炎 D.食物中毒 E.急性阑尾炎
293、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为()
A.心房颤动 B.心动过速 C.心室颤动 D.肺炎 E.心衰
294、单项选择题
患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。
A.面罩给氧流量4L/min B.机械通气 C.鼻导管给氧流量1L/min D.鼻导管给氧流量4L/min E.给碳酸氢钠
295、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 就诊时患者出现双肺布满湿啰音,考虑肺水肿,首选的治疗药物是()
A.阿托品 B.毛花苷C C.吗啡 D.呋塞米 E.硝普钠
296、单项选择题 精子获能的主要部位是()
A.睾丸曲细精管 B.附睾管 C.阴道 D.子宫腔 E.输卵管壶腹
297、单项选择题
患者,女,80岁。发热,右上腹痛,T39℃,面色苍白,冷汗淋漓,右上腹压痛,莫菲征阳性,脉细速,P120次/分,BP98/50mmHg,周围血白细胞1.5×109/L,中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断()
A.心源性休克 B.神经源性休克 C.过敏性休克 D.感染性休克 E.失血性休克
298、单项选择题 下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()
A.甲拌磷、甲胺磷 B.甲基对硫磷、马拉硫磷 C.对硫磷、内吸磷、敌百虫 D.氧乐果、乐果 E.乙硫磷、敌敌畏
299、单项选择题 男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体:血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。应立即采取的措施是()
A.洗胃 B.吸氧 C.利尿 D.大量输液 E.静脉注射维生素C
300、单项选择题 心血管功能的监护内容除外()
A.24小时的尿量 B.心律 C.组织供血供氧状态 D.中心静脉压 E.心率