1、单项选择题 肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是()
A.生命体征,以及局部伤口状况 B.尿液颜色以及尿量 C.伤口引流管引流液颜色和引流量 D.有无肾源性高血压的发生 E.定期检测肾功能及影像学检查
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2、单项选择题 关于尿路结石的发病,下列说法错误的是()
A.男性多于女性 B.南方多于北方 C.我国以上尿路结石多见 D.膀胱结石中,原发结石多于继发结石 E.尿路结石的病因不明
3、单项选择题 有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的()
A.膀胱以上梗阻肾积水进展快 B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏 C.膀胱以下梗阻对肾影响更快 D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾 E.泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害
4、单项选择题 男性,62岁,排尿费力多年,因饮酒后下腹胀痛,一天未排尿。查体:膀胱膨胀达脐下一指,触痛。 为确定诊断,首先考虑的检查是()
A.肝功能 B.尿常规 C.B超 D.血常规 E.腹部X线平片
5、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜,但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为()
A.T0 B.T1 C.T2 D.T3 E.T4
6、单项选择题 男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片瘀斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑()
A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾蒂损伤 E.皮下组织大面积损伤
7、单项选择题 女,40岁,因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术,术后3天出现右侧腰部疼痛,B超报告右肾轻度积水,该患者应进一步进行以下哪项检查()
A.双肾CT B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影 C.全腹CT D.膀胱注水试验 E.膀胱造影
8、不定项选择 患者男性,45岁。因头痛、头昏、右上腹疼痛性包块伴尿频、尿急、尿痛1年,加重伴发烧3天入院。查体:T39℃,P110次/分,R25次/分,BP180/100mmHg。神志清楚,查体合作,表情痛苦,大汗淋漓,面色苍白。右肺呼吸音低下,心界稍大,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右上腹可扪及巨大囊性包块,下极平脐,表面凸凹不平,触痛明显。肝、脾扪不清。外生殖器无异常。B超示肝、肾体积明显增大,呈囊性改变。 目前应尽快做出什么诊断()
A.多囊肾伴感染 B.糖尿病 C.低钾血症 D.代谢性酸中毒 E.肾囊肿伴感染 F.尿毒症
9、单项选择题 可能与膀胱肿瘤的发生有关的是()
A.饮酒 B.饮茶 C.吸烟 D.运动 E.喜食动物蛋白
10、单项选择题 关于肾结核,叙述错误的是()
A.常发生于30~50岁的青壮年 B.男性较女性多见 C.儿童发病多在10岁以上 D.婴幼儿罕见 E.约90%为单侧
11、单项选择题 患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 患者残余尿多的病理生理机制是()
A.逼尿肌无力 B.尿道痉挛 C.逼尿肌外括约肌协同失调 D.膀胱颈梗阻 E.尿道狭窄
12、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 为明确诊断需要检查的项目包括(提示膀胱镜:膀胱容量约400ml,膀胱内未见明显新生物,未见膀胱内小梁形成,双侧输尿管开口裂隙状。)()
A.血常规 B.尿细菌培养 C.尿液核基质蛋白检测 D.尿脱落细胞学检查 E.染色膀胱镜检查 F.膀胱镜+随机活检
13、单项选择题 不宜用膀胱镜检查的疾病是()
A.尿道狭窄 B.排尿困难 C.血块尿 D.膀胱结核 E.膀胱肿瘤
14、单项选择题 男,40岁,尿频、尿急、尿痛2年,有米汤样尿及终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗()
A.左肾切除 B.抗结核治疗 C.左肾部分切除 D.抗结核治疗6~9后个月后左肾部分切除 E.抗结核治疗,左肾切除
15、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后诊断为Ⅰ期肿瘤,术后进一步治疗方案为()
A.放疗 B.化疗 C.生物治疗 D.免疫治疗 E.靶向治疗
16、单项选择题 男,21岁,发现右阴囊内鸡蛋大小肿块半年,不痛,平卧不消失,扪之囊性感,透光试验(+),双侧睾丸、附睾可清楚扪及,大小形态正常,最可能为()
A.睾丸鞘膜积液 B.精索鞘膜积液 C.腹股沟斜疝 D.睾丸肿瘤 E.交通性鞘膜积液
17、不定项选择 患者女,25岁,因“左腰部不适2周”来诊。肾B型超声(4个月前):左肾错构瘤。 肾错构瘤的治疗原则有()
A.无症状、直径小于4cm的肿瘤,建议观察 B.症状持续存在,直径小于4cm的肿瘤,可行动脉栓塞治疗 C.直径大于4cm且有症状的肿瘤,应尽可能采用保留肾单位手术或选择性动脉栓塞 D.将保留肾功能放在首位考虑肿瘤出血或破裂,可考虑选择性动脉栓塞,解除患者危险 E.育龄妇女可考虑更积极的治疗方法 F.妊娠可使错构瘤减小无症状或有轻微症状,肿瘤直径大于4cm的患者每6个月复查1次
18、单项选择题 血清激素水平,如睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL),以及睾丸体积常用来初步判断不育的原因。下列叙述正确的是()
A.高PRL血症可导致性欲减退和勃起功能障碍等,不会影响睾丸生精功能 B.精子密度大于5×106/ml,睾丸体积大小正常,进一步检测血清FSH C.睾丸体积正常,T、FSH和LH正常,不育是梗阻性原因引起 D.原发性睾丸功能不全者,T低,FSH低,LH正常 E.低促性腺素性腺功能低下者,T、FSH、LH都低
19、单项选择题 女性,35岁,突发右上腹痛,伴恶心、呕吐,以往有排石史,最可能的诊断是()
A.右肾结石 B.右输尿管结石 C.胆囊结石 D.右肾结核 E.胆总管结石
20、单项选择题 男性,64岁,因腰痛就诊于骨科,按腰间盘突出治疗后无好转,行ECT骨扫描提示全身多处骨转移病灶,进一步查PSA大于100ng/ml,前列腺穿刺病理提示:前列腺小细胞癌,治疗方案采用()
A.全雄激素阻断治疗 B.多西紫杉醇+强的松化疗 C.顺铂+VP16方案化疗 D.间断内分泌治疗 E.放疗
21、单项选择题 女性,33岁,因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。 该患者术后应常规补充的激素是()
A.盐皮质激素 B.糖皮质激素 C.促肾上腺皮质激素 D.儿茶酚胺 E.加压素
22、单项选择题 局限在前列腺包膜内的前列腺癌最佳治疗方法是()
A.睾丸切除术 B.根治性前列腺切除术 C.肾上腺切除术+可的松 D.垂体切除术 E.药物去势治疗
23、单项选择题 输尿管肿瘤最好发于()
A.肾盂输尿管连接部 B.输尿管上段 C.输尿管中段 D.输尿管下段 E.膀胱壁内段
24、不定项选择 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 提示:血常规:HB9.8/L,WBC9.8×10,N80‰尿常规:WBC4个/HP,RBC15个/hp。大便常规正常,肝功能正常,血电解质、血糖正常,肾功能查:最大尿流率低,逼尿肌收缩力差,膀胱颈压力高.残余尿量200ml。IVU示双肾轻度积水。目前首先诊断应考虑为()
A.前列腺增生症 B.前列腺癌 C.慢性尿潴留 D.尿道狭窄 E.尿道结石 F.神经源性膀胱
25、单项选择题 不属于前列腺炎特点的是()
A.可无泌尿系感染 B.前列腺液细菌培养阴性 C.前列腺液中有白细胞 D.常伴有神经官能症 E.青年男性多见
26、单项选择题 上尿路结石大多数是()
A.黄嘌呤结石 B.磷酸镁铵结石 C.胱氨酸结石 D.草酸钙结石 E.尿酸结石
27、单项选择题 女性,42岁。因头痛、双下肢无力伴夜尿增多3个月入院。入院后查体:血压:145/98mmHg,血常规:Hb121g/L,WBC6.5×10/L,RBC:3.5×10/L,肾功能生化:肌酐117μmol/L,血钾3.45mmol/L,血钠150mmol/L,血糖4.1mmol/L。双肾B超提示:右侧肾上腺0.7cm左右占位性改变,左侧肾上腺体积30mm×20mm×3mm。 如患者氯化钠试验不能抑制醛固酮分泌对该患者应该考虑什么诊断()
A.皮质醇症 B.醛固酮瘤 C.库欣综合征 D.异位ACTH综合征 E.嗜铬细胞瘤 F.垂体瘤
28、单项选择题 男性,36岁,因发现血压升高,尿量增多,软弱无力6个月入院。查体血压165/90mHg,CT示左侧肾上腺腺瘤,血钾2.5mmol/L,诊断考虑为原发性醛固酮增多症。 该患者行左侧肾上腺腺瘤切除术后第1天,出现胸闷,呼吸困难,提示哪种并发症()
A.胸膜损伤 B.胃穿孔 C.下腔静脉损伤 D.膈下感染 E.肺部感染
29、多项选择题 交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的鉴别包括()
A.后者立位时也能触及睾丸 B.前者透光试验(+) C.前者不能回纳 D.后者咳嗽时无冲击感 E.前者卧位时阴囊缩小
30、单项选择题 膀胱结石的典型特点是()
A.夜尿增多,排尿困难进行性加重 B.脓尿 C.血尿伴腰部绞痛 D.排尿困难,尿流中断,改变体位又可排尿 E.常伴尿频、尿急及尿痛
31、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前诊断应首先考虑()
A.急性膀胱炎 B.膀胱结石 C.尿道狭窄 D.急性尿潴留 E.神经源性膀胱
32、单项选择题 原发甲状旁腺功能亢进在肾结石中所占的比例约为()
A.1% B.5% C.10% D.15% E.25%
33、单项选择题 男,2岁,诊断为左侧隐睾,最好治疗方案为()
A.先给予绒毛膜促性腺激素治疗,无效时等到青春期前手术治疗 B.绒毛膜促性腺激素治疗 C.等待自发下降 D.先试用促性腺激素治疗,无效则行睾丸松解固定术 E.睾酮治疗
34、单项选择题 右肾结石2cm大小,以下哪项不是ESWL治疗的禁忌证()
A.患侧输尿管有狭窄 B.患有严重的心脏疾病 C.患有前列腺增生症 D.患有急性尿路感染 E.伴有双侧输尿管结石
35、单项选择题 可使盆腔腹膜外的血液渗至会阴部的损伤是()
A.腹壁浅筋膜撕裂 B.会阴浅筋膜撕裂 C.阴茎筋膜撕裂 D.尿生殖膈撕裂 E.膀胱直肠中隔撕裂
36、单项选择题 良性前列腺增生的主要发病基础是()
A.老龄和有功能的睾丸 B.遗传和饮食习惯 C.吸烟和肥胖 D.饮酒和人种 E.饮食习惯和老龄
37、单项选择题 有关包皮过长和包茎的叙述,不正确的是()
A.新生儿的包茎多数可自愈 B.成人的包茎必须行包皮环切手术 C.继发性包茎应尽早地手术治疗 D.包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术 E.早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施
38、单项选择题 男性,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术 B.经尿道前列腺切除术 C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂 D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘 E.经尿道前列腺热疗
39、单项选择题 肾结石形成已证实与下列哪一个因素无关()
A.消化吸收功能障碍 B.尿素分解细菌 C.制动 D.甲状旁腺功能亢进 E.维生素D的代谢
40、单项选择题 患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 首选检查为()
A.尿常规 B.血常规 C.泌尿系统B型超声 D.膀胱镜 E.肾功能
41、单项选择题 女性,48岁,间歇无痛血尿4个月,经检查诊断为右侧肾癌,该患者出现血尿表明是()
A.早期肾癌 B.晚期肾癌 C.肿瘤内有出血 D.肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜 E.肾癌已侵入肾门
42、单项选择题 男,21岁。骑自行车摔在右腰部,伤后腰部痛,无肉眼血尿。查:尿常规:红细胞充满/HP,血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛,诊断哪种损伤确切()
A.重度肾损伤 B.肾挫伤 C.中度肾损伤 D.肾血管损伤 E.输尿管损伤
43、多项选择题 医源性输精管损伤可见于()
A.疝气修补术 B.隐睾固定术 C.精索静脉高位结扎术 D.输尿管下端切口取石术 E.肾移植
44、单项选择题 患者女,65岁,心脏手术后出现持续低心排血量,之后尿量减少,血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。 针对该患者的严重急性肾衰竭,下列措施不适合的是()
A.低蛋白饮食 B.限制钠、水摄入 C.限制钾摄入 D.早期进行透析 E.及时给予呋塞米及硝普钠
45、单项选择题 经尿道膀胱肿瘤电切(TURBT)术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后()
A.24h内 B.2d内 C.3d内 D.5d内 E.7d内
46、单项选择题 膀胱膨出的最常见病因是()
A.产伤 B.遗传 C.激素下降 D.腹压增加 E.吸烟
47、单项选择题 左肾巨大结石并重度积水,排泄性尿路造影左肾不显影,右肾功能正常,应行()
A.左肾切除术 B.左肾窦肾盂切开取石 C.左肾实质切开取石术 D.左肾部分切除术 E.左输尿管套石术
48、单项选择题 血液透析的相对禁忌证不包括()
A.休克或收缩压<80mmHg B.大手术术后3d内,或有严重出血倾向 C.严重贫血(Hb<50g/L) D.严重心功能不全 E.儿童
49、多项选择题 远端肾小管酸中毒的表现有()
A.低血钾 B.血二氧化碳结合力降低 C.尿pH值<6.0 D.高血氯 E.高尿钙
50、单项选择题 经皮肾镜手术中建立皮肾通道时,常见的严重错误是()
A.扩张过深 B.穿刺前盏 C.使用超滑导丝 D.没使用逐级金属扩张器 E.扩张过浅
51、单项选择题 男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查()
A.CT B.双合诊检查 C.膀胱镜检 D.尿液常规 E.肾功能检查
52、单项选择题 女性,58岁,尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天,尿常规见大量红、白细胞/HP,最适宜的进一步检查是()
A.膀胱镜检查 B.泌尿系B超 C.逆行肾盂造影 D.静脉肾盂造影 E.中段尿细菌培养加药敏测定
53、单项选择题 关于双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()
A.可先治疗严重的一侧 B.先治疗较轻的一侧 C.双侧积水同时手术治疗 D.不需手术治疗,定期观察 E.口服中药治疗
54、单项选择题 诊断淋菌性尿道炎最常用的检查方法是()
A.尿道分泌物做普通培养 B.PCR找淋球菌核酸 C.尿道分泌物染色涂片找淋球菌 D.血RPR试验 E.尿道分泌物涂片有大量白细胞
55、单项选择题 女性,48岁,因发现血压升高1年入院。查体血压175/90mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹,血钾3.4mmol/L。()
A.皮质醇症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.皮质癌 E.肾上腺结节样增生
56、单项选择题 常见的急性尿潴留的病因当中除了()
A.会阴部手术后 B.膀胱结石 C.前列腺增生症 D.大量饮水并应用利尿剂 E.前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留
57、单项选择题 关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的()
A.只切除阴囊内部分扩张的静脉 B.腹膜后内环上方高位结扎和切断精索内静脉 C.无症状或症状较轻者,可穿紧身内裤 D.精索内静脉与腹壁深静脉吻合 E.行精索内静脉栓塞
58、不定项选择
患者女,60岁,因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。
A.可采用子宫托治疗 B.保守治疗效果不佳可考虑手术治疗 C.手术治疗主要是阴道前壁修补 D.修补术后有可能出现压力性尿失禁 E.雌激素补充治疗肯定有效 F.可采用人工材料进行修补
59、单项选择题 患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 明确患者功能障碍的最佳检查是()
A.尿流率 B.残余尿 C.充盈性膀胱测压 D.肌电图 E.压力流率测定
60、多项选择题 关于肾动脉狭窄,叙述正确的有()
A.动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄常见于老年人 B.经皮腔内血管成形术治疗动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄较纤维组织增生的治愈率低 C.动脉血管造影是肾动脉血管疾病诊断的金标准 D.肾动脉狭窄治疗首选肾切除 E.CT血管成像可部分代替动脉血管造影
61、单项选择题 有关肾积水检查中哪一项说法是正确的()
A.超声不但能了解肾积水的程度,也能定量测定分肾功能 B.肾动态扫描不能了解分肾功能 C.静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水 D.肾图不但能了解有无梗阻,还能显示梗阻的部位 E.核磁水成像在静脉肾盂造影不显影时仍能了解肾积水的程度
62、单项选择题 患者,女,50岁,3次分娩史。半年来,咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状,该患者尿失禁为()
A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.容量性尿失禁
63、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 查体:右侧腹股沟区可触及肿大淋巴结。AFP及β-HCG均正常。腹部CT:右侧肾门处可见一直径约2cm的软组织密度影。患者还需要进行的影像学检查是()
A.腹部CT强化 B.盆腔CT C.静脉尿路造影(IVU) D.胸部X线正位片 E.胸部CT
64、单项选择题 下列哪一项不是急性肾盂肾炎的感染途径()
A.血行性感染 B.直接蔓延 C.淋巴性感染 D.上行性感染 E.密切接触性感染
65、多项选择题 可能有心脏毒性的膀胱灌注药物有()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.阿霉素 D.表阿霉素 E.BCG
66、多项选择题 异位肾出现肾积水的原因有()
A.肾盂输尿管连接部梗阻 B.尿液反流 C.肾旋转不良 D.一般较正常肾小 E.输尿管膀胱连接处梗阻
67、单项选择题 男68岁,间断全程无痛性肉眼血尿半年,无其他不适。查体:双侧肾区未及肿物,无叩击痛,右侧阴囊可及蚯蚓状团块,平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()
A.静脉肾盂造影 B.B超检查 C.膀胱镜检查 D.阴囊多普勒超声 E.腹部X线平片
68、多项选择题 精原细胞瘤的3个亚型包括()
A.典型精原细胞瘤 B.间变型精原细胞瘤 C.精母细胞性精原细胞瘤 D.干细胞性精原细胞瘤 E.间质性精原细胞瘤
69、多项选择题 膀胱全切肠道代膀胱术后早期并发症有()
A.漏尿 B.电解质失调 C.急性肠梗阻 D.肠瘘 E.结(回)肠袢坏死
70、单项选择题 前尿道狭窄的常规临床检查不包括()
A.尿道造影 B.尿道超声 C.尿道探子探查 D.泌尿系统MRI E.尿常规
71、单项选择题 膀胱肿瘤细胞P-糖蛋白(P-gp)的高表达与某种药物耐药性有关,这种药物是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.BCG
72、单项选择题 患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 如选择了体外碎石,碎石后出血,右腰痛加重,高热、寒战。应首先考虑的是()
A.肾被膜下血肿形成 B.肾破裂 C.继发肾盂肾炎 D.碎石阻塞输尿管形成“石街”,并发肾积脓 E.肠道损伤
73、单项选择题 男性,32岁,洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体:左侧睾丸肿大,质硬,沉重感。透光试验阴性,B超显示左睾丸实质占位,CT未见腹膜后淋巴结肿大,行左睾丸高位切除,病理检查为左睾丸胚胎癌,有关对睾丸胚胎癌的叙述,下列不正确的是()
A.睾丸肿瘤几乎都属于恶性 B.胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的 C.胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术 D.胚胎癌是生殖细胞肿瘤 E.胚胎癌应配合化学治疗
74、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 为明确诊断,应采用的检查方法是()
A.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 B.静脉肾盂造影(IVP) C.肾CT D.肾MRI E.肾动脉造影
75、单项选择题 所谓肾内“安全阀”开放,是指()
A.肾血流量开始减少 B.尿液开始回吸收 C.肾实质开始裂开 D.肾盏在穹隆部形成小的裂隙 E.肾小球滤过停止
76、单项选择题 患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑()
A.下腔静脉瘤栓 B.左肾静脉内瘤栓 C.睾丸肿瘤 D.肾动脉内瘤栓 E.原发性精索静脉曲张
77、单项选择题 能够检测精子受精能力的试验是()
A.精子-仓鼠卵穿透试验 B.性交后试验 C.毛细管试验 D.精子-宫颈黏液相互作用试验 E.简化玻片试验
78、单项选择题 患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()
A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术 B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术 C.立即改开放性手术探查 D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注 E.立即终止手术,改用光动力治疗
79、单项选择题 女胜,50岁,左侧肾上腺皮质腺瘤切除术后第1天,突然出现心悸,气促,大汗淋漓,血压90/60mmHg,WBC1.5×10/L。 该患者目前考虑为()
A.急性心肌梗死 B.肺部感染 C.创伤反应综合征 D.肾上腺危象 E.失血性休克
80、多项选择题 有关神经源性ED,叙述正确的有()
A.神经源性ED约占ED的25% B.ED是前列腺癌根治术的并发症之一 C.前列腺癌根治术后早期服用西地那非对改善勃起功能无益 D.大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起 E.大部分低位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
81、单项选择题 10岁男孩,自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如,曾行HCG治疗无效,入院要求手术治疗。隐睾下降固定术,一般应在多大年龄以内手术最佳()
A.5岁以内 B.7岁以内 C.9岁以内 D.2岁以内 E.12岁以内都可以
82、单项选择题 下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的()
A.术中尽量保存肾正常组织 B.手术前足够抗结核药物 C.手术后足够抗结核药物 D.有附睾结核存在不切除病肾 E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在
83、单项选择题 隐睾症在青春期男性中约占()
A.50% B.33% C.10% D.3% E.不到1%
84、单项选择题
女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9℃,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
A.泌尿系结核 B.急性膀胱炎 C.急性肾炎 D.急性肾盂肾炎 E.上尿路结石
85、单项选择题 下列哪项不利于前列腺炎治疗()
A.忌酒 B.忌辛辣食物 C.忌久坐 D.禁欲 E.忌熬夜
86、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 治疗应选择(提示尿常规:RBC7~10/HP,WBC5~9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见直径2cm强回声,后伴声影,随体位移动;前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm;残余尿156ml。)()
A.输尿管镜取石术 B.膀胱镜取石术 C.尿道内切开术 D.前列腺电切术 E.腹股沟斜疝修补术 F.经皮肾镜取石术
87、单项选择题 形成原发尿路结石的部位是()
A.肾盂和膀胱 B.肾盂和输尿管 C.输尿管和膀胱 D.肾盂和尿道 E.膀胱和尿道
88、单项选择题 导致急性肾功能不全的基本原因为()
A.感染性休克 B.挤压综合征 C.大面积烧伤 D.血容量不足 E.尿路梗阻
89、单项选择题 患者女,42岁,来院体检。尿常规(-)。肾B型超声:右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT(水平位):实质性占位向肾外突出,CT值35HU,最大直径4.0cm;增强后肿物明显强化,强化程度较正常肾实质低。 如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌,肿瘤来源于()
A.肾间质细胞 B.肾小盏 C.肾小囊 D.肾小球 E.肾小管
90、单项选择题 患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是()
A.肾挫伤 B.肾部分裂伤 C.肾全层裂伤 D.肾盂、输尿管裂伤 E.肾蒂血管断裂
91、不定项选择 患者男,45岁,外伤后失血性休克,快速大量补液后仍无尿,并出现呼吸急促、烦躁。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP140/80mmHg;双肺满布干、湿性啰音;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音可;左肾区叩痛明显。实验室检查:SCr260μmol/L。 可能的诊断有()
A.急性肺水肿 B.消化道出血 C.急性肾衰竭 D.血气胸 E.感染性休克 F.肾挫裂伤
92、单项选择题 左侧精索静脉回流入()
A.肾静脉 B.下腔静脉 C.上腔静脉 D.肠系膜静脉 E.股静脉
93、单项选择题 下列各项中哪种不是引起尿频的原因()
A.膀胱炎 B.膀胱憩室 C.神经源性膀胱 D.前列腺肥大慢性尿潴留 E.膀胱结石
94、单项选择题 以下哪个不正确()
A.膀胱结核应追究其是否继发于肾结核 B.双肾积水患者均应追究是否是肾结核 C.长期膀胱炎患者应追究其原因 D.附睾结核患者应追究是否继发于肾结核 E.前列腺结核患者应追究是否继发于肾结核
95、单项选择题 患者男,21岁,因“会阴外伤,剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头,会阴部猛然撞击在座驾上,随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射,伴恶心、呕吐。查体:阴囊明显肿胀,睾丸边界不清,触之剧烈疼痛。 最可能的损伤为()
A.睾丸挫伤 B.睾丸破裂 C.外伤性睾丸扭转 D.附睾损伤 E.输精管损伤
96、单项选择题 男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,BP100/60mmHg。面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰,心界不大,率齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹腹腔穿刺为弱性。 提示:经上述治疗5周后,患者疼痛等症状消失,离床活动后无任何不适。血、尿常规检查正常,肝肾功能正常。B超示右肾周血肿明显缩小至1cm×1cm×1cm,肾形态正常。目前选择哪种措施最为适当()
A.立即肾切除 B.肾修补+血肿清除 C.单纯静滴抗生素 D.单纯静滴止血药 E.卧床休息 F.卧床+消炎+止血+止痛等保守治疗
97、单项选择题 男性,26岁,因反复右腰绞痛,并有时向右下腹放射4个月,由门诊收入治疗,门诊检查血,尿常规1次正常,疼痛发作多在劳动后发作,本人无烟酒嗜好。家族史无相关。 肾绞痛和胆囊炎鉴别的最主要化验根据是()
A.血清胆固醇正常 B.血常规检查白细胞无升高 C.肝肾功能检查正常否 D.尿常规检查发现红细胞 E.电解质检查
98、单项选择题 男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最有可能的诊断是()
A.尿道结石 B.前列腺增生 C.膀胱结石 D.输尿管结石 E.尿道狭窄
99、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水,保持尿量在2000ml以上 B.少饮用牛奶 C.少食用富含草酸的食物 D.多饮浓茶以起到利尿作用 E.少吃动物内脏
100、单项选择题 男性,30岁,尿路平片及排泄性尿路造影可见左肾有一直径为1.5cm结石,行ESWL后复查,结石无完全排出,欲再行ESWL,问第二次手术至少应在多少天后进行()
A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.30天
101、单项选择题 增生型库欣综合征伴垂体微腺瘤的治疗首选()
A.双肾上腺切除术+垂体放疗 B.一侧肾上腺切除术+另侧大部切除术 C.肾上腺次全切除术+垂体放疗 D.经蝶垂体微腺瘤切除术 E.肾上腺次全切除术+神经递质抑制剂
102、多项选择题 下列哪些是活体供肾者的排除标准()
A.肾小球滤过率<80ml/min B.尿蛋白>250mg/24h C.血压>140/90mmHg D.心理障碍者 E.体重超过标准体重的30%
103、单项选择题 急性前列腺炎的治疗哪项措施是错误的()
A.热水坐浴 B.形成前列腺脓肿后,应切开引流 C.前列腺按摩,引流前列腺液 D.出现排尿困难,可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术 E.多饮水,保持大便通畅
104、多项选择题 关于肾移植的适应证正确的是()
A.肾小球肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.尿路梗阻性疾病 D.遗传性肾病如多囊肾等 E.代谢性疾病如糖尿病肾病等
105、多项选择题 关于原发性早泄的特征,叙述错误的有()
A.自第一次性生活开始,几乎每次性交过程中都发生射精过快 B.几乎与每一个性伴都会发生射精过快 C.大部分(90%)病例的阴道内射精潜伏期为30~60s D.小部分(10%)病例的阴道内射精潜伏期>2min E.70%的原发性早泄随年龄增长和性经验增加,会逐渐减轻
106、单项选择题 对于T2期阴茎癌,最佳治疗方案是()
A.阴茎部分切除术 B.阴茎部分切除术+腹股沟肿大淋巴结切除术 C.阴茎部分切除术+腹股沟淋巴结活检,如阳性则行二期清扫 D.阴茎部分切除术+放疗 E.阴茎部分切除术+化疗
107、单项选择题 男,65岁,包皮过长,发现阴茎冠状沟有一菜花样肿物半年,直径2cm,距离阴茎根部还有4cm,双腹股沟区触及多个蚕豆大小之淋巴结。合理的治疗是()
A.阴茎部分切除 B.阴茎全切 C.阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫 D.阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫 E.阴茎部分切除及腹膜后淋巴结清扫
108、单项选择题 反应膀胱出口梗阻的最佳指标是()
A.排尿困难 B.自由尿流率低 C.残余尿多 D.膀胱镜检查 E.压力流率检查示高压低流
109、单项选择题 患者男,25岁,因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为()
A.以金属导尿管导尿 B.立即施行尿道修补 C.行尿道会师术 D.耻骨上膀胱造瘘 E.施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
110、单项选择题 女性,46岁,因发现血压升高3年入院。CT示左侧肾上腺腺瘤。查体血压170/95mmHg,满月脸,水牛背,皮肤可见紫纹。拟行左侧肾上腺腺瘤切除术。 该患者采用哪种麻醉方式最合适()
A.硬膜外麻醉 B.硬腰联合麻醉 C.全身麻醉 D.静脉复合麻醉 E.局麻
111、单项选择题 下述哪项不属于前列腺增生症的并发症()
A.膀胱结石 B.急性尿潴留 C.膀胱真性憩室 D.腹股沟斜疝 E.血尿
112、多项选择题 储尿期膀胱功能主要包括()
A.逼尿肌活动性 B.膀胱感觉 C.膀胱容量 D.顺应性 E.逼尿肌收缩力
113、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如患者经上述检查未发现明显异常,根据已有的实验室检查,初步诊断为()
A.睾丸炎 B.睾丸精原细胞瘤 C.睾丸绒毛膜上皮癌 D.睾丸卵黄囊瘤 E.睾丸胚胎癌
114、多项选择题 肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括()
A.局部浸润 B.直接蔓延 C.血行转移 D.淋巴转移 E.种植转移
115、单项选择题 对于神经源性膀胱患者,要明确其下尿路症状的机制,最重要的检查是()
A.排尿日记 B.泌尿系统B型超声 C.尿常规 D.尿动力学检查 E.X线造影
116、单项选择题 关于睾丸损伤,叙述错误的是()
A.睾丸损伤容易合并其他脏器损伤而被忽视或延误诊治 B.由于睾丸活动度较大,且睾丸白膜坚韧,因而单纯睾丸损伤的概率较少 C.睾丸损伤所致的疼痛较剧烈,并常伴有恶性、呕吐 D.睾丸破裂患者往往不能扪及睾丸的边界 E.睾丸损伤者若阴囊穿刺出凝固血提示睾丸破裂
117、多项选择题 OAB的病因包括()
A.逼尿肌不稳定 B.膀胱感觉过敏 C.尿道及盆底肌功能异常 D.精神行为失常 E.激素代谢失调
118、多项选择题 肾细胞癌骨转移的特点包括()
A.融骨性破坏 B.成骨性破坏 C.混合性破坏 D.常发生在中轴骨,特别是脊柱 E.骨转移患者较其他部位转移预后差
119、单项选择题 患者男,63岁,已婚,因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml,无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺,未见异常。直肠指诊:前列腺硬结,中央沟浅,无触痛,双侧精囊未触及,指套退出时无血迹。前列腺B型超声:前列腺增生症。 穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分6分。手术方法应选择()
A.腹腔镜下前列腺癌根治术 B.双侧睾丸切除术 C.放疗 D.内分泌治疗 E.内分泌治疗+放疗
120、单项选择题 男,9岁,因腰腹疼痛就诊,排尿可,有恶心、呕吐,经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄,右肾积水。查体:右腰腹肿块,有波动感,无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线,功能中度受损,右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施()
A.肾部分切除 B.肾切除 C.肾造瘘 D.肾盂输尿管成形 E.无需治疗
121、多项选择题 肾结石的成分包括()
A.磷酸钙 B.磷酸镁铵 C.草酸钙 D.尿酸结石 E.甘氨酸结石
122、单项选择题 间歇内分泌治疗(IHT)治疗前列腺癌,国内多主张开始继续内分泌治疗的指征是血PSA大于()
A.0.15ng/ml B.0.1ng/ml C.0.25ng/ml D.0.2ng/ml E.2ng/ml
123、单项选择题 男性,63岁,近来发现左侧阴囊内有逐渐增大的包块,无痛,与体位无关,触不到左侧睾丸及附睾,为进一步明确诊断,可采取哪种简单的检查方法()
A.透光实验 B.Valsalva试验 C.尿常规 D.B超 E.CT
124、单项选择题 BPH的并发症不包括()
A.镜下血尿 B.腹股沟疝 C.膀胱结石 D.双肾积水 E.双侧睾丸鞘膜积液
125、单项选择题 关于蹄铁形肾,叙述错误的是()
A.蹄铁形肾是最常见的肾融合畸形 B.绝大部分蹄铁形肾是在下极相连,其峡部可由大块的肾实质组成,也可由少许纤维组织构成 C.蹄铁形肾的肾盂多朝向前方 D.50%以上的蹄铁形肾患者没有任何症状 E.蹄铁形肾发生肿瘤的机会降低
126、单项选择题 尿道损伤的并发症及后遗症中,不包括()
A.出血性休克 B.感染 C.尿道狭窄、尿失禁 D.尿频、尿急、尿痛 E.勃起功能障碍
127、单项选择题 肾绞痛的特点是()
A.持续性的胀痛 B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射 C.无其他任何并发症状 D.泌尿系结核典型的临床表现 E.疼痛持续时间长,不易缓解
128、单项选择题 下列哪种疾病不会引起肾积水()
A.尿路结石 B.尿道下裂 C.输尿管息肉 D.BPH E.泌尿系结核
129、多项选择题 关于神经源性膀胱的治疗原则,叙述正确的有()
A.恢复正常排尿 B.首先要保证上尿路安全 C.尿动力学结果作为制定治疗方案的依据 D.首先治疗尿失禁 E.重视原发病的治疗
130、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 最可能的诊断是()
A.肾结石 B.肾盂息肉 C.黄色肉芽肿性肾盂肾炎 D.肾盂癌 E.肾结核
131、单项选择题 患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是()
A.输尿管阴道瘘 B.膀胱阴道瘘 C.尿道阴道瘘 D.直肠阴道瘘 E.尿道会阴瘘
132、单项选择题 尸体供肾的热缺血时间应不超过()
A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 E.30分钟
133、单项选择题 肾脏结核的原发灶多存在于()
A.骨关节 B.淋巴结 C.肠道 D.肺 E.腹腔
134、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 如该患者伤后4小时突然发生血压下降,查:BP:70/50mmHg,P:120次/分,左腰部包块季肋下5指并触痛,经输血800ml,血压仅上升到80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大,B超为肾裂伤,对侧肾正常,抽血查总肾功能正常,该患者应立即采取最佳治疗方法()
A.快速输血补液 B.经十一肋间切口肾切除术 C.经腹行肾切除术 D.肾动脉造影+栓塞术 E.快速输血补液的同时手术探查
135、单项选择题 血尿最多见的原因是()
A.泌尿系感染 B.肿瘤 C.结核 D.损伤 E.泌尿生殖畸形
136、单项选择题 肾结核临床表现最常见的是()
A.肾区包块 B.血尿、脓尿 C.肾区疼痛 D.尿频、尿急、尿痛 E.全身结核中毒症状
137、单项选择题 男性,56岁,一年来尿频、尿急、尿痛,有时尿浑浊。伴终末血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞40~50个,红细胞20~30个/HP,最适宜的检查方法为()
A.同位素肾图 B.IVU及尿结核菌检查 C.B超 D.膀胱镜检 E.CT
138、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理:纤维组织增生;术中睾丸肿物冷冻切片病理:肿瘤细胞为大圆形,包膜清楚,胞质透明,核大,球形,居中,胞核浓染,瘤细胞排列呈巢状排列,肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为()
139、单项选择题 小儿7岁,夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊,查体:右侧阴囊略红肿,左侧外观正常,双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常,阴囊抬高试验阴性,超声检查:双侧睾丸血流未见明显异常,诊断考虑()
A.急性附睾炎 B.急性睾丸扭转 C.睾丸附件扭转 D.精索静脉曲张 E.阴囊蜂窝组织炎
140、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 该患者术后若出现尿道狭窄,实施二期手术的最快时间为首次术后()
A.2周 B.1个月 C.2个月 D.3~6个月 E.1年以上
141、单项选择题 关于肾下垂的影像学分度,下列哪项是错误的()
A.肾盂平面位于第三腰椎为一度 B.肾盂平面位于第四腰椎为二度 C.肾盂平面位于第五腰椎为三度 D.肾盂平面位于第五腰椎以下为四度 E.肾盂平面位于第二腰椎为一度
142、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()
A.引流 B.肾切除 C.手术 D.肾修补术 E.暂保守,密切观察
143、单项选择题 肾下垂的诊断是静脉尿路造影卧位改为立位时肾位置下移超过()
A.1cm B.3cm C.5cm D.8cm E.10cm
144、多项选择题 膀胱膨出的治疗包括()
A.子宫托 B.盆底肌训练 C.雌激素替代 D.手术 E.观察随访
145、单项选择题 最严重的肾损伤类型是()
A.肾挫伤 B.肾全层裂伤 C.肾蒂断裂 D.肾部分损伤 E.肾皮质裂伤
146、单项选择题 一般排泄性尿路造影检查不能显示的是()
A.肾盂积水和输尿管扩张 B.肾盂受压、拉长变形 C.肾盂及输尿管的充盈缺损 D.肾功能状态 E.膀胱尿液的输尿管反流
147、单项选择题 怀疑前列腺癌时,临床上应首先检验的项目是()
A.碱性磷酸酶 B.酸性磷酸酶 C.尿道细胞学检查 D.尿找脱落细胞 E.血清PSA
148、单项选择题 膀胱肿瘤的T1期是指()
A.乳头状无浸润 B.局限于固有层内 C.肿瘤浸润深度<肌层的1/2 D.肿瘤浸润深度>肌层的1/2 E.已有局部淋巴结转移
149、单项选择题 目前临床上手术治疗前列腺增生的方法哪一种最好,用得最多()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术 B.耻骨后前列腺切除术 C.TURP(经尿道前列腺切除术) D.经会阴前列腺切除术 E.微波治疗前列腺增生
150、单项选择题 术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是()
151、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.腹部X线片 B.复查肾B型超声 C.腹部CT D.静脉肾盂造影(IVP) E.肾动脉造影 F.细胞学检查
152、单项选择题 遇到一个肉眼血尿的病人,为确定诊断,最应作的检查为()
A.尿常规 B.尿脱落细胞检查 C.排泄性尿路造影 D.超声波 E.膀胱镜检,逆行肾盂造影
153、单项选择题 前列腺增生膀胱过度充盈至尿失禁为()
A.压力性 B.神经性 C.充溢性 D.松弛性 E.痉挛性
154、单项选择题 患者女,29岁,高血压病史2年,偶有手足搐搦。查体:BP(170~210)/(100~130)mmHg。实验室检查:血钾3.4mmol/L,24h尿钾27mmol,尿蛋白(+~++)。可以鉴别原发性或继发性醛固酮增多症的是()
A.血浆血管紧张素Ⅱ测定 B.血浆肾素活性测定 C.血浆ACTH测定 D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E.赛庚啶试验测血浆醛固酮
155、单项选择题 前尿道癌行阴茎部分切除术,为保证患者术后能站立排尿,尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是()
A.1cm、3cm B.1cm、2cm C.2cm、4cm D.3cm、3cm E.2cm、3cm
156、单项选择题 隐睾对人体的危害不包括()
A.发生肿瘤机会大 B.影响睾丸发育 C.影响精子生长 D.双侧者影响生育能力 E.影响患儿的生长发育
157、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最有可能诊断为()
A.膀胱损伤 B.阴茎部尿道损伤 C.前列腺部尿道损伤 D.球部尿道损伤 E.膜部尿道损伤
158、单项选择题 男性,40岁,因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/60mmHg,印象诊断是()
A.挫伤 B.实质损伤 C.实质与肾盂肾盏破裂 D.全层裂伤 E.肾蒂断裂
159、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 最可能的诊断为()
A.附睾、睾丸炎 B.睾丸鞘膜积液 C.睾丸扭转 D.睾丸非生殖细胞瘤 E.睾丸恶性肿瘤
160、单项选择题 关于膀胱阴道瘘的说法错误的是()
A.有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴 B.主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭 C.术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术 D.如瘘管较小,留置导尿3~6周有可能自行愈合 E.膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率
161、单项选择题 患者女,61岁,因“血尿1周”来诊。膀胱镜:膀胱内可见直径约2cm单发乳头状新生物。 首选检查为()
A.尿常规 B.血常规 C.尿脱落细胞学检查 D.膀胱镜+活检 E.肾功能
162、单项选择题 移植肾摘取时,肾脏灌流量应控制在()
A.250ml B.50ml C.500ml以上 D.500~1000ml E.大于1000ml
163、单项选择题 男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()
A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折
164、单项选择题 关于肾损伤的叙述正确的是()
A.手术治疗 B.闭合性较开放性多见 C.开放性较闭合性多见 D.血尿的程度与肾损伤的程度成正比 E.血尿的程度与肾周围血肿的程度成反比
165、单项选择题 骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是()
A.液体排除量低于液体入量 B.膀胱镜检 C.静脉肾盂造影 D.血尿 E.膀胱造影
166、单项选择题 患者男,45岁,因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声:左肾单个无回声空腔,约3cm×3cm,囊壁光滑而边界清楚,肾囊壁回声增强。 肾CT:肾囊肿出现在肾盂旁,诊断为肾盂旁囊肿。下列方法中不能采用()
A.超声引导下穿刺引流 B.腹腔镜下囊肿切除术 C.定期随访 D.囊肿去顶减压 E.囊肿切除术
167、单项选择题 促进上尿路结石形成的因素不包括()
A.饮食结构中纤维素过少 B.长期卧床不起 C.饮食结构中肉类过多 D.尿中枸橼酸增多 E.肾小管酸中毒
168、单项选择题 女性,50岁。十年前因左肾透明细胞癌行根治性肾切除术。最近因阴道流血,诊断为宫颈癌而入院。入院后各项指标检查无手术禁忌证,择期行子宫全切+盆腔淋巴结清扫术。术后第二天出现右侧腰部胀痛,24小时无尿。 提示:血钾5.8mmol/L,Scr300/L,BUNl5mmol/L。急诊重点检查哪些项目()
A.血糖 B.血脂 C.肝功能 D.血气分析 E.血电解质+肾功能
169、单项选择题 尿路梗阻时,下列哪种回流没有保护肾组织的作用()
A.肾盂肾窦回流 B.肾盂淋巴回流 C.膀胱输尿管回流 D.肾盂静脉回流 E.肾盂肾小管回流
170、单项选择题 肾损伤后哪项护理措施不正确()
A.严密观察生命体征 B.观察疼痛性质及程度 C.绝对卧床休息 D.向患者介绍肾损伤知识 E.尽早离床活动
171、单项选择题 男,44岁,反复发作右肾绞痛1年,两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后,出现脚趾关节红肿疼痛,泌尿系统平片检查未发现异常,对病人应进行下列哪项检查以明确诊断()
A.血尿酸化验和B超检查 B.反复复查泌尿系统平片 C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查 D.尿常规检查和尿细菌培养 E.小关节摄片
172、单项选择题 患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 诊断首先考虑()
A.膀胱损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.尿道前列腺部损伤 E.尿道阴茎部损伤
173、单项选择题 患者男,52岁,因单发低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤(T1),行TURBT术后。 若该患者肿瘤再次复发,且前壁、侧壁多发灶,影像学检查提示部分病灶T2可能,下一步最佳治疗方案为()
A.再次TURBT术+术后丝裂霉素C灌注 B.再次TURBT术+术后BCG灌注 C.再次TURBT术+术后2~3周再行TURBT D.再次TURBT术+术后光动力学治疗 E.膀胱全切术及原位肠道代膀胱术
174、单项选择题 枸橼酸抑制草酸钙结石形成的机制是()
A.增加尿pH值 B.降低尿镁水平 C.增加尿草酸钠饱和度 D.结合尿钙 E.降低尿pH值
175、不定项选择 患者男,45岁,因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体:无异常发现。肾B型超声:单个囊性空腔,3cm×3cm,囊壁欠光滑,隐约可见分隔。 关于此病预后,叙述正确的有()
A.一般预后良好 B.与肿瘤大小密切相关 C.与细胞核分级密切相关 D.与病理分期密切相关 E.与肿瘤大小关系不大 F.比其他肾细胞癌病理类型预后差
176、单项选择题 男性,50岁,右肾下极多发结石,左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水,左肾中度积水。平时无症状,血BUN、CEA均正常。治疗应采用()
A.左输尿管切开取石术 B.右肾实质切开取石术 C.右肾盂切开取石术 D.右肾部分切除术 E.左肾造瘘术
177、多项选择题 关于肾结核的影像学检查,叙述正确的有()
A.泌尿系统X线片示局限的钙化灶时应与肾结石鉴别 B.对肾结核治疗方案进行选择时静脉尿路造影(IVU)必不可少 C.IVU早期表现为肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形 D.肾结核广泛,肾功能丧失时,IVU不能显示出典型的结核破坏性病变 E.肾CT对诊断“肾自截”有独特意义
178、单项选择题 男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现两次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行走略不稳以外,无其他明显的后遗症。该病人首诊时哪一项检查不是必需的()
A.直肠指诊 B.尿流率 C.血清PSA D.膀胱镜检查了解前列腺大小 E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿
179、单项选择题 下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证()
A.大量肉眼血尿 B.尿道损伤 C.膀胱容量过小 D.尿道狭窄 E.急性膀胱炎
180、单项选择题 患者男,26岁,因“阴茎外伤后剧痛3h”来诊。患者性交时,阴茎不慎撞击到女方会阴部,随即阴茎变软、肿胀、剧痛,弯向一侧,皮肤呈青紫色。 最佳处理为()
A.行阴茎海绵体造影以明确诊断 B.镇静、镇痛、抗感染、冷敷、留置导尿管 C.用消毒针头多处穿刺肿胀区引流减压 D.及早手术探查修补 E.先抗感染、冷敷等治疗,待肿胀消退后再实施手术修补
181、多项选择题 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括()
A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤 B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤 C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤 D.患者不同意行根治术 E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
182、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 可能的诊断有()
A.前列腺增生症 B.膀胱结石 C.输尿管结石 D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎 F.尿道狭窄
183、单项选择题 男性,25岁,左腰区疼痛5天,尿常规RBC(++++),B超可见左输尿管内强回声影,腹部X线平片未见异常,最可能的原因是()
A.尿酸结石 B.草酸钙结石 C.磷酸镁铵结石 D.磷酸钙结石 E.胱氨酸结石
184、单项选择题 无痛性肉眼血尿,尿中查见癌细胞,下列哪项检查最有意义()
A.腹平片 B.肾动脉造影 C.IVU D.膀胱镜检查加逆行肾盂造影 E.B超
185、单项选择题 男性,65岁,排尿困难2年,尿线细,射程短,排尿时间延长,1天前因感冒后突然不能自行排尿,下腹区胀痛难忍,应先行()
A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗
186、不定项选择 患者男,23岁,因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。既往体健。查体:腹软,右下腹深压痛,右肾区叩痛。 此病的治疗原则有(提示肾B型超声:双肾增大,外形呈分叶状,有多数充满液体的薄壁囊肿,并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)()
A.注意休息进入肾衰竭终末期,应按尿毒症的治疗原则处理 B.不吃巧克力 C.不喝咖啡 D.避免服用非甾体消炎药 E.如结石不能自行排出则应考虑手术治疗 F.有动脉瘤家族史的ADPKD患者,应行MRI或血管造影检查
187、单项选择题 前列腺癌与前列腺增生症的鉴别依据是()
A.发病年龄 B.排尿困难程度 C.残余尿量测定 D.PSA(前列腺特异抗原) E.膀胱造影
188、不定项选择 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 复查尿流动力学:膀胱出口梗阻,最大逼尿肌收缩压80cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为()
A.外科手术(TURP) B.拔除尿管后自由排尿 C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂联合治疗,必要时手术治疗 D.继续留置尿管 E.继续留置尿管,同时接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗 F.外科手术(TURP)后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂治疗
189、单项选择题 以下可以排除前列腺癌的是()
A.酸性磷酸酶正常 B.尿道细胞学检查阴性 C.X线检查有前列腺结石 D.已行耻骨上前列腺摘除术 E.经会阴部饱和穿刺活检阴性
190、单项选择题 骨盆骨折最易损伤的尿道部位()
A.阴茎部 B.球部 C.膜部 D.前列腺部 E.膀胱颈部
191、单项选择题 肾结核并发挛缩膀胱,在治疗原则上,下列哪项不正确()
A.先行病肾切除 B.病肾切除后抗结核治疗,待膀胱结核完全愈合后行膀胱扩大术 C.同时行病肾切除和膀胱扩大术,术后抗结核治疗 D.合并后尿道狭窄,不宜行膀胱扩大术 E.对侧输尿管扩张,肾积水明显患者不宜行膀胱扩大术
192、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 肿瘤局限于肾内,最大径≤4cm,TNM分期是()
A.T1a B.T1b C.T2 D.T3a E.T3b
193、单项选择题 患者,男性,70岁,尿频、尿急、尿痛,伴血尿,一般抗生素无效。尿检:白细胞30~40个,红细胞20~30个/HP,有肺结核病史。体检:双肾未触及,肾区无压痛及叩击痛。 下一步应进行的检查为()
A.逆行肾盂造影 B.IVU及尿结核菌检查 C.CT D.MRI E.B超
194、单项选择题 膀胱憩室内结石最佳治疗方法是()
A.中草药排石 B.耻骨上膀胱切开取石 C.经尿道液电碎石 D.经膀胱机械碎石 E.体外冲击波碎石
195、单项选择题 肾损伤的主要临床表现不包括以下哪项()
A.休克 B.尿痛 C.血尿 D.腰腹部肿块 E.疼痛
196、单项选择题 哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成()
A.大肠杆菌 B.变形杆菌 C.产气杆菌 D.绿脓杆菌 E.金黄色葡萄球菌
197、多项选择题 关于阴茎海绵体造影检查诊断ED,叙述正确的有()
A.可用于诊断动脉性ED和静脉性ED B.阴茎背深静脉显影表示静脉性ED C.背静脉和前列腺周静脉丛显影或背浅静脉显影表示静脉性ED D.阴部内外静脉系统显影表示静脉性ED E.阴茎浅静脉显影表示静脉性ED
198、单项选择题 男性,78岁,排尿困难2年,近一年常出现排尿中断现象,伴疼痛向阴茎头部放射,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿,最可能的诊断是()
A.前列腺增生症 B.前列腺增生合并膀胱结石 C.前列腺增生合并膀胱感染 D.慢性前列腺炎 E.慢性尿道炎
199、单项选择题 下盏多发性结石并明显扩张、实质萎缩和有明显复发因素,最好的治疗方法是()
A.肾盂切开取石 B.肾切开取石 C.肾切除 D.肾部分切除 E.体外震波碎石术
200、单项选择题 非特异性膀胱炎患者的血尿特点是()
A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿,以终末血尿多见 B.常为全程无痛性肉眼血尿 C.常伴有肾绞痛症状 D.排尿有时尿线突然中断,尿道内剧烈疼痛 E.主要在急性阶段出现,常同时伴有膀胱刺激症状
201、多项选择题 孕妇肾绞痛时,可以采用的诊断方法有()
A.尿常规 B.泌尿系统B型超声 C.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 D.泌尿系统CT E.泌尿系统MRI
202、单项选择题 决定膀胱癌预后最重要的因素为()
A.肿瘤大小 B.肿瘤部位 C.肿瘤的单发、多发 D.治疗方法 E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫力
203、单项选择题 NO使阴茎勃起的机制是()
A.激活腺苷酸环化酶 B.激活鸟苷酸环化酶 C.抑制腺苷酸环化酶 D.抑制鸟苷酸环化酶 E.抑制磷酸二酯酶
204、不定项选择 男性,77岁。因排尿困难伴夜尿多5年入院。体检:T37℃,P80次/分,R20次/分,BP140/90mmHg。神志清楚,查体合作,双肺呼吸音清晰,心界无扩大,律齐无杂音。肝脾不大。 此时最佳治疗方式()
A.耻骨上膀胱穿刺造瘘术 B.继续留置导尿管 C.继续服用保列治+哈乐 D.前列腺高温治疗 E.TURP F.开放性前列腺摘除术
205、单项选择题 男,69岁,饮酒后不能排尿5小时,下腹憋胀难忍,既往"前列腺肥大"6年。检查:耻骨上膨隆,叩诊实音。处理错误的是()
A.静脉滴注利尿剂 B.耻骨上膀胱穿刺造瘘 C.膀胱区热敷 D.导尿 E.口服抗生素
206、单项选择题 球部尿道损伤7天后出现严重尿外渗,局部处理方法应是()
A.局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B.局部热敷促进尿外渗吸收 C.延长留置导尿时间,防止尿外渗感染在局部形成瘢痕导致尿道狭窄 D.尿外渗部位多处切开引流,并行耻骨上膀胱造瘘术 E.广谱抗生素预防感染即可
207、多项选择题 严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()
A.肾上腺性征异常症 B.真两性畸形 C.膀胱外翻 D.输尿管囊肿 E.泄殖腔外翻
208、单项选择题 肾血管平滑肌脂肪瘤在B超和CT的表现分别为()
A.B超较强回声,平扫CT值为正值 B.B超较低回声,平扫CT值为负值 C.B超较强回声,平扫CT值为负值 D.B超较低回声,平扫CT值为正值 E.B超为无回声,平扫CT值为负值
209、单项选择题 女,27岁。活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史,查:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿检:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP,腹部平片右输尿管上段有阴影0.8cm,B超右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()
A.体外震波碎石 B.输尿管切开取石 C.肾镜取石 D.解痉止痛后体外震波碎石 E.非手术排石
210、单项选择题 关于单侧肾不发育,叙述错误的是()
A.发病率明显高于双侧肾不发育 B.具有家族遗传性,为常染色体隐性遗传 C.肾缺如多为左侧 D.女性最常见的伴发畸形是单角子宫 E.无须治疗,临床随访即可
211、单项选择题 血尿伴肾绞痛时应首先考虑()
A.肾肿瘤 B.肾输尿管结石 C.泌尿系结核 D.肾盂肾炎 E.腰肌劳损
212、单项选择题 患者男,23岁,接受尸肾移植术后2周,肾功能恢复正常。拔除支架管后尿量较前减少,见清亮液体自皮肤引流管戳孔处渗出。 错误的处理措施是()
A.完善移植肾超声 B.试插导尿管引流尿液 C.加强抗感染 D.必要时静脉肾盂造影 E.立即手术修补
213、多项选择题 多发性内分泌瘤病-Ⅱ型是多个内分泌器官(2个或2个以上)同时或相继发生的肿瘤或增生病变,包括()
A.甲状腺髓样癌 B.甲状旁腺功能亢进 C.肾上腺髓质病变 D.胰岛素瘤 E.胰岛细胞瘤
214、单项选择题 有关对压力性尿失禁的叙述,下列错误的是()
A.棉签试验中棉签摆动幅度超过45度则表明有尿道下垂 B.膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离 C.压力性尿失禁一般不需进行膀胱尿道镜检查 D.α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁 E.Burch手术的适应证为0~ⅡB型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史
215、单项选择题 肾挫伤的主要临床表现为()
A.无尿 B.不易纠正的严重休克 C.镜下血尿或肉眼血尿 D.腰部肿块和肉眼血尿 E.腰部肿块
216、单项选择题 患者女,56岁,来院体检。肾B型超声:左肾肿物,约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP:左肾不显影。 尿常规检查发现较多的红细胞,原因是()
A.早期肾癌的表现 B.肾盂癌的早期表现 C.肾母细胞瘤的早期表现 D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜 E.肾癌已侵入肾门
217、单项选择题 导尿术常见的并发症有()
A.血尿 B.膀胱穿孔 C.尿道狭窄 D.膀胱结石 E.输尿管扩张
218、单项选择题 关于泌尿系统梗阻后肾功能的改变下列哪一项是错误的()
A.肾小球滤过率降低 B.肾血管受压,血流量减少 C.尿浓缩能力下降 D.尿的酸化能力受损害 E.尿稀释能力下降
219、单项选择题 患者男,66岁,因“夜尿增多(每夜3~4次)3年,排尿费力、尿线变细1年”来诊。 开始治疗前,还需要完成的检查是()
A.盆腔MRI B.膀胱镜 C.静脉尿路造影 D.IPSS评分 E.尿动力学检查
220、单项选择题 女性患者,30岁,左腰被撞击1小时后就诊。查BP:120/70mmHg,Hb:110g/L,腹部无肌紧张及压痛,左侧腹触及包块,范围局限,无移动性浊音。可能的诊断为()
A.对侧肾积水 B.肝破裂 C.胃穿孔 D.肾外伤后肾积水 E.肾外伤,肾周血、尿液外渗
221、单项选择题 男性,20岁,3天前从2m高处跌下,骑在木杆上,当时尿道出血,阴囊肿胀,尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红,波动感阳性,出现尿潴留,该病人最合理的处理方法为()
A.留置导尿及会阴部广泛切开引流 B.膀胱造瘘 C.尿道修补术 D.尿道会师术 E.金属导尿管排尿及会阴部加压包扎
222、单项选择题 患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 最不需要的检查是()
A.AFP B.β-HCG C.腹部CT D.腹部MRI E.静脉尿路造影(IVU)
223、多项选择题 骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时,应首先考虑行()
A.膀胱修补 B.膀胱造瘘 C.结肠造瘘 D.直肠修补
224、单项选择题 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见()
A.异位肾 B.重复肾 C.马蹄肾 D.肾旋转不良 E.输尿管异常
225、单项选择题 肾脏损伤最严重的病理类型是()
A.肾脏横断或下极碎裂伤 B.肾挫伤 C.表浅肾皮质裂伤 D.肾蒂血管损伤 E.肾实质深度裂伤
226、单项选择题 临床上非淋菌性尿道炎的潜伏期是()
A.3~5天 B.1~2周 C.2~3周 D.3~5周 E.1~5周
227、单项选择题 患者男,77岁,因“前列腺癌切除术后3年,腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体:胸、腰段后凸畸形,叩痛;双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 如怀疑为前列腺癌转移,最具特异性的实验室检查是()
A.红细胞沉降率增快 B.血LDH增高 C.尿本周蛋白(+) D.血液中碱性磷酸酶增高 E.血液中酸性磷酸酶增高
228、多项选择题 关于阴茎异常勃起的治疗,叙述正确的有()
A.高流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 B.高流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 C.低流量型阴茎异常勃起:血管栓塞 D.低流量型阴茎异常勃起:穿刺抽血、药物冲洗 E.低流量型阴茎异常勃起:多数与外伤有关
229、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 诊断考虑的疾病有()
A.肾细胞癌 B.尿路感染 C.肾母细胞瘤 D.输尿管癌 E.膀胱癌 F.肾结石
230、单项选择题 以下尿失禁的评估方法中说法错误的是()
A.棉签试验主要用于评估尿道及膀胱颈的移动程度,是客观资料 B.尿失禁评估方法中排尿日记属于半客观资料 C.尿垫试验属于客观资料 D.物理检查属于客观资料 E.膀胱尿道镜及泌尿系统影像学检查属于客观资料
231、单项选择题 属于细胞周期特异性药物的膀胱灌注药是()
A.丝裂霉素C B.羟基喜树碱 C.噻替哌 D.阿霉素 E.吡柔比星
232、单项选择题 关于蹄铁形肾,下列哪项叙述不正确()
A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病 B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连,形似蹄铁而得名 C.发病率男与女大致相等,男性略高 D.影像学检查是确诊的最主要依据 E.一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗
233、单项选择题 睾丸全切术最常见的并发症是()
A.阴囊血肿 B.手术后出血 C.腹膜后血肿 D.肿瘤转移 E.精索断裂
234、多项选择题 睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括()
A.隐睾,曾经患过睾丸肿瘤 B.有家族史 C.真两性畸形,男性不育 D.外伤或感染造成睾丸萎缩 E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素
235、单项选择题 某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难。检查:下腹部膨隆,压痛明显,叩诊浊音,此时考虑的损伤是()
A.肠破裂 B.后尿道损伤 C.膀胱破裂 D.前尿道损伤 E.输尿管损伤
236、不定项选择 患者男,55岁,退休教师,因“反复发作尿频、尿急、镜下血尿1年”来诊。偶尔少许终末血尿。无发热,无腰痛史,无排尿不畅,无排尿不尽感等不适。有吸烟史,无嗜酒。查体:肾区无明显扣痛;睾丸、附睾等外生殖器检查未见异常。尿常规:RBC(+~+++),WBC(-~+)。双肾、输尿管B型超声:未见明显异常。 可能影响BCG膀胱灌注疗效的是(提示患者选择BCG膀胱灌注治疗。)()
A.尿液中有较多的可溶性纤维连接蛋白表达 B.尿液中有较多的红细胞 C.患者合并有先天性或获得性免疫缺陷综合征 D.BCG治疗前有膀胱灌注化疗史 E.合并其他疾病需服用皮质激素治疗 F.有器官移植病史
237、单项选择题
男性,32岁。因左侧阴囊肿大伴尿频4个月入院。入院后查体:左侧阴囊肿大,有波动感,透光试验阳性,左侧睾丸大小正常,左侧附睾肿大,表面不光滑,与阴囊皮肤粘连,左侧输精管增粗,表面可扪及串珠样改变,轻度压痛。血常规及肾功能检查正常,尿常规提示:WBC++,RBC+。
A.抗结核治疗1周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗 B.抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗 C.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,不再抗结核治疗 D.抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术,并继续抗结核治疗 E.抗结核治疗2周后行左肾切除术,并继续抗结核治疗 F.抗结核治疗4周后行左肾切除术
238、单项选择题 男,45岁。右腰钝痛3年,未经诊治,2周前B超可见右肾区有鹿角形结石,面积在400mm,有轻度积水,肾图提示右肾轻度受损,IVU左肾正常,双输尿管正常,应最好采取治疗方法()
A.经皮肾镜碎石 B.体外震波碎石 C.肾切除术 D.肾盂切开取石 E.肾实质切开取石
239、单项选择题 肾结核手术治疗原则,哪项不正确()
A.手术前应给予足够抗结核治疗 B.有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术 C.有附睾结核存在不能切除病肾 D.术中尽量保存肾正常组织 E.手术后应继续抗结核治疗
240、多项选择题 移植前双侧自身肾切除的适应证包括()
A.化脓性肾盂肾炎 B.药物难以控制的肾素介导的高血压 C.恶性肿瘤 D.肾病综合征 E.巨大多囊肾
241、单项选择题 亲属肾移植,供受体间HLA配型要求至少几个点相配()
A.一个 B.二个 C.三个 D.四个 E.五个
242、单项选择题 关于睾丸附睾结核,哪项不正确()
A.睾丸结核多继发于附睾结核 B.附睾结核必然会由急性转为慢性 C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓 D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核多数有效 E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
243、不定项选择 患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。 如果患者一般状况好,无心、肺系统疾病,其可能的进一步治疗方法包括()
A.更换其他类内分泌治疗药物 B.三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗 C.近距离粒子植入 D.等待观察,复查前列腺癌各项相关指标 E.应用全身化疗药物 F.中药治疗
244、单项选择题 下尿路功能障碍分类的主要依据是()
A.症状 B.体征 C.影像学检查 D.尿动力学检测 E.神经学检查
245、单项选择题 膀胱肿瘤转移的最常见径路是()
A.淋巴转移 B.血行转移 C.直接扩散 D.尿液转移 E.种植
246、单项选择题 患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是()
A.肾切除术 B.肾部分切除术 C.根治性肾切除术 D.肾切除术+化疗 E.肾肿瘤切除术+化疗
247、单项选择题 关于阴茎损伤的病因,叙述错误的是()
A.阴茎损伤多发于青壮年,性行为损伤是主要原因 B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿 C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3 D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂 E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者
248、多项选择题 输尿管损伤的临床表现包括()
A.尿外渗或尿瘘 B.镜下血尿或肉眼血尿 C.多尿或夜尿 D.感染症状 E.尿路梗阻症状
249、单项选择题 男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髋部被汽车撞伤,查体:血压16/9kPa(120/70mmHg),体温37.8℃。会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()
A.膀胱修补术 B.耻骨上膀胱穿刺 C.耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术 D.行尿道会师术 E.行尿道修补术或吻合术
250、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 目前首选的治疗是()
A.直接膀胱造瘘 B.留置尿管+α-受体阻滞药,7d后试行拔除尿管 C.留置尿管4周后评估 D.留置尿管7d后试行拔除尿管 E.α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂
251、单项选择题 男性,34岁,左腰部绞痛1天,尿常规示红细胞(+++),B超提示左肾积水。该肾积水的原因最可能是()
A.左肾结核 B.左输尿管结石 C.左肾肿瘤 D.肾盂输尿管连接部狭窄 E.左输尿管肿瘤
252、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 此时,患者首选的治疗方式为(提示肿瘤活检:移行细胞癌Ⅱ级。患者的对侧肾功能正常,心肺功能及一般情况良好。)()
A.根治性肾、输尿管全长切除术 B.根治性肾切除术 C.输尿管镜肿瘤切除术 D.放疗 E.化疗 F.肿瘤切除+输尿管再吻合术
253、单项选择题 女性31岁,“间断肉眼血尿1年”就诊,查体:右侧下腹扪及包块,无压痛。辅助检查:泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常,膀胱未见异常;CT检查提示双侧肾脏未见肿块;静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项()
A.右肾肿瘤 B.膀胱癌 C.膀胱炎 D.右肾下垂 E.子宫内膜异位症
254、单项选择题 男性患者,32岁,1年前诊断为右肾结核行右肾切除术,术后继续使用抗结核药物,但尿频不见好转。IVP(静脉肾盂造影)示左肾轻度积水,膀胱如乒乓球大小。治疗应考虑()
A.继续抗结核治疗 B.肾造瘘 C.左输尿管皮肤造口术 D.左肾切除术 E.结肠膀胱扩大术
255、单项选择题 前列腺癌最易转移的部位是()
A.髂骨 B.颈椎 C.下肢骨 D.肋骨 E.胸骨
256、单项选择题 患者女,35岁,因“多食、肥胖、闭经、血糖高1年”来诊。查体:BP170/100mmHg;身高160cm,体重75kg;腹部、臀部脂肪堆积,紫纹(+)。血糖10.1mmol/L。初诊库欣综合征。 如经上述检查确定为库欣综合征(Cushingsyndrome)后,为进一步确定是否为库欣病(Cushingdisease),下述检查中没有意义的是()
A.CRF兴奋试验 B.小剂量地塞米松抑制试验 C.ACTH兴奋试验 D.大剂量地塞米松抑制试验 E.甲吡酮试验
257、单项选择题 患者男,63岁,因“尿频伴排尿困难2年,间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4.5cm,膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。() 下一步检查应首先考虑()
A.尿素清除率测定 B.膀胱镜 C.尿动力学检查 D.泌尿系统CT,尿细胞学检查 E.肾功能
258、单项选择题 急性膀胱炎期间不应()
A.热水坐浴 B.膀胱镜检查 C.多饮水 D.卧床休息 E.使用抗菌药物
259、单项选择题 关于ESWL的叙述,不正确的是()
A.是上尿路结石最常用的治疗方法 B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用 C.<2cm的肾结石碎石效果较好 D.对胱氨酸结石疗效差 E.如需再次治疗,间隔时间不少于5天
260、单项选择题 不属于膀胱上皮肿瘤的是()
A.膀胱内翻性乳头状瘤 B.膀胱类癌 C.膀胱尿路上皮癌 D.膀胱鳞状细胞癌 E.膀胱腺癌
261、单项选择题 某前列腺肥大患者行TURP术时发现膀胱穿孔,有尿外渗,适宜的处置是()
A.立即手术行膀胱修补术 B.输血,输液,镇静,止痛 C.尽快结束手术,置尿管行膀胱持续引流 D.继续行TURP术,输高渗液 E.行膀胱造瘘术
262、不定项选择 患者男,78岁,因“排尿困难12年,排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年,夜尿3~4次,近1年常出现排尿中断现象,伴疼痛放射至阴茎头部,平卧后疼痛减轻,并能够恢复排尿。 为明确诊断应进行的检查有(提示入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)()
A.双合诊 B.金属尿道探子检查 C.泌尿系统B型超声 D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片+静脉尿路造影(IVU) E.尿常规 F.膀胱镜
263、单项选择题 经皮肾镜采用的冲洗液是()
A.5%甘露醇 B.0.9%氯化钠溶液 C.灭菌蒸馏水 D.1.5%甘氨酸 E.稀释造影剂
264、单项选择题 患者男,70岁,因“饮酒后不能排尿,下腹憋胀难忍8h”来诊。前列腺增生病史5年,无血尿史。查体:T36.6℃;耻骨上区膨隆,按压有尿意,叩诊实音。 患者留置尿管+α-受体阻滞药治疗,7d后试行拔除尿管失败,患者要求外科治疗。外科治疗前应完善的专科检查是()
A.尿常规 B.尿细菌培养 C.泌尿系统MRI D.尿动力学,血清PSA,超声 E.膀胱镜
265、多项选择题 虽然局部淋巴结扩散使肾癌患者生存率降低,但是一些学者对淋巴结清扫术持否定态度,原因有()
A.淋巴结清扫术的意义可能仅仅起到了准确判定肿瘤分期的作用,而对远期疗效无明显提高 B.肿瘤通过血行转移和淋巴转移的概率相同,多数伴有淋巴转移的患者尽管做了根治性肾切除,最后还是发现血行转移 C.很多原本没有淋巴受累的肾癌患者发展成为播撒的转移病灶 D.肾的淋巴回流是可变的,即使扩大的淋巴结清扫也不能保证去除所有可能的转移点 E.获益患者比例少(2%~3%)
266、单项选择题
A.抗结核治疗 B.左肾造口术 C.右肾切除术 D.右肾切除,左肾造口术 E.膀胱扩大术 F.右肾部分切除术
267、多项选择题 关于肾上腺皮质腺癌的表现,叙述错误的有()
A.血氢化可的松升高,ACTH降低 B.血氢化可的松升高,ACTH也增高 C.肥胖,氢化可的松轻度升高,昼夜节律性存在,血糖高 D.血氢化可的松升高,ACTH低伴明显低钾碱中毒 E.血氢化可的松升高,ACTH低,双侧肾上腺萎缩
268、不定项选择 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 为明确诊断,首先进行的检查包括()
A.泌尿系统B型超声 B.肾CT C.肾MRI D.膀胱镜 E.静脉肾盂造影 F.尿脱落细胞学检查
269、多项选择题 关于成熟畸胎瘤,叙述正确的有()
A.发病年龄均小于4岁 B.在儿童睾丸生殖细胞肿瘤中居第2位,占14%~18% C.多出现转移,预后较好 D.青春期后发病,表现为混合性生殖细胞肿瘤 E.伴血清AFP显著升高
270、单项选择题 患者女,76岁,因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体:右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片和静脉肾盂造影(IVP):右侧肾盂内不规则充盈缺损。 此患者下一步的治疗方案是()
A.无需其他处理,定期复查即可 B.放疗 C.全身化疗 D.放疗+化疗 E.免疫治疗
271、多项选择题 肾外伤的手术适应证包括()
A.经输血、补液后休克未见好转 B.血尿加重,血细胞比容、血红蛋白持续下降 C.腰、腹肿物增大,局部症状明显 D.有腹部其他脏器损伤的可能 E.大量尿外渗
272、单项选择题 对于肾积水的治疗原则应除外的是()
A.最大限度地保护肾功能 B.凡有梗阻存在,应解除梗阻 C.保护肾血供 D.凡对侧肾功能良好者,一律行肾切除 E.对不能用药物控制合并感染的肾积水,应先行经皮肾穿刺造瘘引流
273、单项选择题 患儿男,4岁,自幼间断遗尿,每月至少2次,可诊断为()
A.尿失禁 B.原发性遗尿症 C.继发性遗尿 D.无法诊断,可进一步观察 E.膀胱过度活动症
274、单项选择题 患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 首选的治疗方式为(提示假如患者的对侧肾功能不全;输尿管镜:肿瘤直径约0.5cm;组织活检:高分化级别。)()
A.根治性肾、输尿管全长切除术 B.根治性肾切除术 C.输尿管镜肿瘤切除术 D.经皮肾镜肿瘤切除术 E.姑息性肿瘤切除术 F.肾动脉栓塞术
275、单项选择题 患者男,58岁,因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半,现仍有一侧肢体活动受限。查体:直肠指诊示前列腺体积增大,表面光滑无结节。实验室检查:血PSA2.1ng/ml,血肌酐正常;尿常规:RBC3~4/HP,WBC2~3/HP。泌尿系统B型超声:上尿路未见异常,前列腺5cm×4cm×4cm,膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 留置尿管+α-受体阻滞药治疗2个月,下一步诊疗措施是()
A.继续尿管引流 B.拔除尿管 C.拔除尿管后接受α-受体阻滞药+5α-还原酶抑制剂 D.复查尿流动力学 E.静脉肾盂造影 F.外科手术切除前列腺
276、单项选择题 男,30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的()
男,30岁右肾结石行ESWL。治疗排除碎石颗粒成分分析为磷酸镁铵结石,为预防结石的复发哪一项是错的 A.抗感染治疗 B.碱化尿液 C.酸化尿液 D.限制食物中磷酸的摄入 E.口服氯化铵
277、单项选择题 对于外观正常、阴茎长度/直径正常的阴茎,小阴茎的定义为()
A.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.0个标准差以上的称为小阴茎 B.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值1.5个标准差以上的称为小阴茎 C.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.0个标准差以上的称为小阴茎 D.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值2.5个标准差以上的称为小阴茎 E.阴茎长度小于正常阴茎体长度平均值3.0个标准差以上的称为小阴茎
278、单项选择题 女性患者,25岁,膀胱刺激症状2年6个月,尿常规检查显示,尿中有大量红细胞、白细胞,血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高,IVP显示右肾不显影,左肾重度积水,膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是()
A.慢性肾盂肾炎 B.慢性膀胱炎 C.泌尿系统结核 D.肾结石合并肾积水 E.间质性膀胱炎
279、单项选择题 青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,急查尿常规红细胞满视野,白细胞5~10个/HP,血常规正常,考虑右输尿管结石,最适当的急诊处理方法是()
A.大量饮水 B.口服抗菌药物 C.消炎,解痉,止痛 D.ESWL E.手术探查
280、单项选择题 肾结核肾切除指征,哪项不对()
A.一侧肾自截,对侧肾功能正常,可做病肾切除 B.双侧肾结核,一侧肾功能正常,对侧功能差可切除 C.一侧肾结核对侧肾积水,但积水侧肾功能正常可切除病肾 D.一侧肾结核合并膀胱挛缩,对侧肾脏无积水可切除病肾 E.一侧肾下盏结核,对侧肾正常,常做病肾切除
281、单项选择题
患者女,50岁,因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状;无排尿困难、尿不尽感等;无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体:阴道前壁轻微膨出,其他无明显异常。
A.泌尿系统B型超声 B.膀胱镜 C.尿动力学检查 D.肾、输尿管和膀胱(KUB.X线片 E.残余尿
282、单项选择题 男性,25岁,突发高热寒战,排尿痛,会阴疼痛,尿道口有炎性分泌物排出,以急性前列腺炎收入院,下列处置中哪项应除外()
A.炎性分泌物培养+药敏 B.卧床休息 C.输液,静脉用抗生素 D.前列腺按摩 E.有排尿困难,必要时作耻骨上膀胱造瘘
283、单项选择题 下列药物中,不会引起缺血性阴茎异常勃起的是()
A.睾酮 B.罂素碱 C.氯西汀或舍曲林 D.麻黄碱 E.藻酸双酯钠
284、单项选择题 下列对于黄色肉芽肿肾盂肾炎描述错误的是()
A.主要症状为腰痛、发热和持续尿路感染症状 B.主要治疗方法为非手术治疗 C.多见于糖尿病患者,也可与肾结石并存 D.肾动脉造影对诊断该病无帮助 E.最后诊断依赖于病理诊断结果
285、单项选择题 关于镜下血尿,下列哪种情况属病态(400倍显微镜下)()
A.尿液不离心,10个视野中见到3~5个红细胞 B.尿液经1500r/min离心10min,10个视野中可见到5~10个红细胞 C.尿液不离心,1~2个视野中见到3~5个红细胞 D.视野中红细胞<2个 E.尿液经1500r/min离心10min后,10个视野中可见到3~5个红细胞
286、不定项选择 患者男,40岁,因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 仍诊断为VHL病的依据有(提示VHL基因测序未发现异常。)()
A.具有明确家族史的单发视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 B.至少有2个视网膜血管瘤或中枢神经系统血管母细胞瘤 C.手术标本病理类型为透明细胞癌 D.患病年龄较早 E.一个血管母细胞瘤伴内脏实质肿瘤 F.同时伴有嗜铬细胞瘤、肾癌,胰腺、附睾等部位病损
287、多项选择题 应做腹膜后淋巴结清扫的有()
A.精原细胞瘤 B.睾丸胚胎癌 C.睾丸恶性淋巴瘤 D.睾丸畸胎癌 E.睾丸绒癌
288、单项选择题 男性,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP:110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压有反跳痛。 该患者进行检查,下列哪项不作为常规项目()
A.B超 B.静脉肾盂造影 C.腹部X线平片 D.CT E.肾动脉造影
289、多项选择题 临床常用的经尿道膀胱肿瘤切除的激光类型有()
A.铥激光 B.钕激光 C.半导体激光 D.钬激光 E.绿激光
290、单项选择题 患儿,6个月。右睾丸未下降至阴囊内,查右阴囊空虚未触及睾丸,左侧发育正常。 若患儿2岁半隐睾仍未下降应采取的治疗是()
A.睾酮治疗 B.右睾丸切除 C.右睾丸牵引固定 D.等到6岁仍不下降行右睾丸牵引固定术 E.现用绒毛膜促性腺激素治疗
291、单项选择题 关于成人型多囊肾的预后,下列哪一项叙述不正确()
A.有无症状以及发病年龄对患者预后无明显关系 B.女性患者在病程早期并不影响妊娠以及生育过程 C.多囊肾患者在青年期以后宜做家系调查及基因诊断,以及早发现风险患者 D.目前遗传性多囊肾尚无有效治疗方法防止病程进展 E.多囊肾患者生育与否,与减少本病发生率有一定关系
292、多项选择题 神经源性膀胱排尿功能的管理包括()
A.压迫排尿 B.反射触发排尿 C.留置尿管 D.间歇导尿 E.外用集尿器
293、单项选择题 肾囊性疾病诊断首选检查()
A.B超 B.静脉尿路造影(IVU) C.CT D.MRI E.ECT
294、单项选择题 肾癌具有遗传和散发两种形式,其中绝大多数是散发性肾癌。遗传性肾癌最常见的类型是()
A.VHL病 B.遗传性乳头状肾细胞癌 C.遗传性平滑肌瘤病肾癌 D.Birt-Hogg-Dube综合征 E.结节性硬化综合征
295、单项选择题 肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为()
A.肝 B.肺 C.脑 D.骨 E.肾上腺
296、多项选择题 在上尿路结石的预防中哪项是正确的()
A.多喝浓茶 B.少饮用牛奶 C.少吃动物蛋白 D.少食用富含草酸的食物 E.足够的饮水使尿量在2000ml以上
297、多项选择题 化疗在非精原细胞性生殖细胞瘤中有一定作用,其主要适应证包括()
A.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物持续升高者 B.预后不良的Ⅰ期NSGCT,已侵及精索或睾丸,切除后肿瘤标志物不再升高者 C.Ⅱa~Ⅳ期的NSGCT D.Ⅱb~Ⅳ期的NSGCT E.晚期难治的肿瘤复发或用药无效,采用挽救性化疗方案者
298、单项选择题 女,27岁,诊断为右肾下垂,静脉肾盂造影提示:右肾重度积水,分泌功能减退,哪项是最佳处理方案()
A.观察等待 B.切除右肾 C.手术治疗纠正右肾下垂 D.药物治疗 E.单纯留置右侧输尿管内支架
299、单项选择题 输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是()
A.输尿管狭窄 B.血尿变化 C.DJ管情况 D.肿瘤复发 E.肾功能
300、单项选择题
男,65岁,全身浅表淋巴结肿大,根据所示图像,最可能的诊断是()
A.左侧肾癌 B.左肾转移瘤 C.淋巴瘤左肾周浸润 D.左肾外伤出血 E.尿外渗