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妇产科住院医师：妇产科考试试题（强化练习）
2020-04-11 19:04:49 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于子宫生理性缩复环，正确的是（）

A.腹部可见环痕，并逐渐上移
B.下腹部疼痛并有压痛
C.由于子宫收缩及缩复，使子宫上段肌肉增厚，子宫下段被牵拉扩张变薄所致
D.胎儿有宫内窘迫表现
E.可出现产程延长或子宫破裂


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2、单项选择题  女性，30岁，月经规律，未避孕1年不孕，3年前药物流产一次，因不全流产清宫术，术后出现高热、腹痛，抗生素治疗后好转，男方精液正常，首要的检查是（）

A.腹腔镜检查
B.宫腔镜检查
C.宫腔镜、腹腔镜联合检查
D.子宫输卵管造影检查
E.结核菌素试验


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3、单项选择题  初产妇25岁，产后12小时，体温38℃，心率60次／分，呼吸14次／分，血压120/78mmHg，睡眠醒后出汗较多，自觉无明显不适，对其判断正确的是（）

A.产褥期感染
B.正常产褥期
C.产后虚脱
D.应该扩容
E.应该给予抗生素


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4、单项选择题  关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是（）

A.宫缩时，宫体部肌纤维变短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复原来的长度
B.宫缩以宫底部最强、最持久，宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩起自宫角，均匀协调向宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散。
D.当宫口开全后，宫缩持续约30秒，间歇5～6分钟
E.宫缩开始后，宫腔内压力于临产初期升高至25～30mmHg，第一产程末可增至40～60mmHg，于第二产程期间可达100～150mmHg


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5、单项选择题  为预防Rh阴性妇女发生致敏，下列哪些情况不适合预防性应用抗D球蛋白（）

A.第1次分娩Rh阳性婴儿后，于72小时内应用
B.Rh（-）女婴出生时即应用
C.流产（自然或人工流产）后
D.在羊膜腔穿刺后
E.产前出血、宫外孕、妊娠期高血压疾病


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6、单项选择题  下列哪项不是产后出血的病因（）

A.产妇疲劳
B.副胎盘残留
C.宫颈裂伤
D.胎盘植入
E.胎儿窘迫


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7、单项选择题  当测量坐骨结节间径值7.5cm时，应进一步测量哪条径线（）

A.坐骨切迹宽度
B.坐骨棘间径
C.对角结合径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径


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8、单项选择题  23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165公分，体重63公斤，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊：未及子宫，卵巢可扪及正常大小。 患者首先应行哪项检查（）

A.妇科超声检查
B.泌尿系统检查
C.血常规检查
D.肝肾功能检查
E.心电图检查
F.肿瘤标记物检查
G.妇科内分泌检查
H.甲状腺功能检查


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9、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括（）

A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软，但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大


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10、单项选择题  有关Rh母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是（）

A.母为Rh阴性，胎儿为Rh阳性
B.胎儿红细胞经胎盘人母体循环，使母体产生IgM抗体
C.第二次妊娠Rh阴性胎儿，母体迅速产生大量的IgG抗体
D.母体产生IgG抗体进入胎儿循环
E.母体的IgG抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏


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11、配伍题  17-羟化酶的缺乏，可导致（）
21-羟化酶的缺乏，可导致（）
患者孕早期服用达那唑类药物，孩子可能发生（）

A.女性假两性畸形
B.男性假两性畸形
C.真两性畸形
D.单纯性性腺发育不全
E.混合性性腺发育不全


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12、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 应用抗生素治疗，标准疗程为（）

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周


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13、单项选择题  输卵管卵巢囊肿常与哪项疾病有关（）

A.子宫内膜炎
B.盆腔感染
C.子宫颈炎
D.异位妊娠
E.卵巢手术史


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14、单项选择题  32岁，初产妇，孕34周，重度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多，此时处理哪项不正确（）

A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时，不宜行子宫切除术，增加创面
E.配血、输血


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15、单项选择题  25岁，女性，剖宫产术后3个月，性交后出现下腹疼痛伴发热2天。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明显增厚及压痛，血WBC15×109，尿妊娠试验（-）。可能的诊断（）

A.子宫内膜异位症
B.异位妊娠
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管积水
E.急性盆腔炎


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16、单项选择题  患者14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每一至两月发作一次，每次持续3～4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意间发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育好，女性体态，其他系统查体未发现异常。 该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫兰色组织向外膨出，直肠一腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm类圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。该患者诊断考虑（）

A.外阴肿瘤
B.阴道肿瘤
C.子宫内膜异位症
D.先天性处女膜闭锁
E.先天性无阴道
F.两性畸形
G.卵巢肿瘤
H.子宫肌瘤


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17、多项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者经对症处理，羊水过多的症状有所缓解。经饮食控制5天，测血糖谱：早餐前血糖：5.9mmol／L，早餐后2小时血糖：7.8mmol／L，中餐前血糖：5.4mmol／L，中餐后2小时血糖：6.8mmol/L，晚餐前血糖：6.Immol／L，晚餐后2小时血糖：8.Immol/L，晚10点血糖：5.6mmol/L。进一步治疗措施正确的是（）

A.维持原饮食控制方案
B.进一步严格控制饮食
C.首选口服降糖药
D.胰岛素治疗
E.监测血糖及酮体
F.注意防止发生低血糖
G.注意防止发生酮症酸中毒


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18、单项选择题  关于胎动描述恰当的是（）

A.多在妊娠16～20周开始感知
B.随着妊娠的继续胎动逐渐减少
C.足月以后胎动最多
D.正常情况下胎动每小时15次
E.胎动对于判断胎儿宫内情况无明显意义


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19、单项选择题  对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者，为了减少对输尿管的压迫，保证尿液通畅，应采取的体位为（）

A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.侧卧位，左右轮换


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20、单项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 医生推荐的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是（）

A.应急避孕药左炔诺孕酮
B.紧急避孕药米非司酮
C.安全期避孕
D.宫内缓释系统
E.宫内节育器
F.阴茎套
G.皮下埋植避孕剂
H.复方短效避孕药
I.体外射精
J.禁欲


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21、单项选择题  孕1产0，妊娠35周，因外伤后腹痛，伴少许阴道出血，胎心变快，B超拟诊断为胎盘早剥，正确处理是（）

A.进行肛查宫口开大情况
B.给止痛镇静剂以减轻症状
C.立即剖宫产
D.立即内诊，根据宫口开大情况，进一步决定分娩方式
E.因孕月小，有胎心，尽量等待，保守观察


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22、单项选择题  妊娠合并慢性肾炎，以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是（）

A.≤80ml／分
B.≤70ml／分
C.≤60ml／分
D.≤50ml／分
E.≤40ml／分


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23、单项选择题  

50岁，女性，G3P3，绝经2年，子宫脱垂Ⅰ度5年，自行安放子宫托治疗。患者因不方便，经常长期放置子宫托不取，近1个月出现持续性阴道流液现象，色清亮。

进一步的检查宜先采用（）

A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影


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24、单项选择题  关于前置胎盘的处理哪项不恰当（）

A.剖宫产是处理前置胎盘的主要手段
B.术前B超检查的重要目的是胎盘定位
C.术前必须做阴道检查
D.术前必须做好防止和抢救出血的准备
E.子宫切口应避开胎盘附着部位


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25、单项选择题  患者停经33周，皮肤瘙痒1周。一般状况好，无消化道症状。查体：BP120/85mmHg，皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查：ALT56U/L，TBIL150μol／L，DBIL90μol/L。HBsAg阴性、HBsAb阴性。 为进一步明确诊断，首选的实验室检查为（）

A.血清胆汁酸
B.血清乳酸脱氢酶
C.血氨
D.血常规
E.血脂


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26、单项选择题  淋病孕妇经阴道分娩时不会发生（）

A.子宫内膜炎
B.输卵管炎
C.败血症
D.播散性淋病
E.妊娠高血压疾病


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27、单项选择题  维持子宫在盆腔内正常位置的是（）

A.骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支撑
C.子宫四对韧带及盆底组织的支托作用
D.腹腔压力的作用
E.子宫四对韧带的作用


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28、单项选择题  关于老年性阴道炎，叙述正确的是（）

A.老年性阴道炎仅见于绝经后女性
B.老年性阴道炎阴道pH值常降低
C.老年性阴道炎属于排除性诊断
D.治疗老年性阴道炎应补充雄激素
E.老年性阴道炎可应用孕激素软膏治疗


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29、单项选择题  卵巢癌与慢性盆腔炎难以鉴别诊断时，首选的方案是（）

A.腹腔镜探查
B.CT/MRI
C.剖腹探查
D.短期抗炎治疗
E.诊断性刮宫


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30、多项选择题  患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。 对该患者，正确的产科处理应包括哪些（）

A.心电监护
B.吸氧
C.观察产程进展，经阴试产
D.预防性应用抗生素
E.给予地西泮
F.及时发现并处理早期心衰
G.人工破膜
H.静点缩宫素加强宫绾
I.积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术
J.积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术


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31、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现，下一步处理是（）

A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件十子宫切除
D.肿瘤切除十子宫切除
E.患侧附件十大网膜十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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32、单项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 该病例如选择胎头吸引术助产，其适应证是（）

A.宫缩乏力，第二产程延长
B.妊娠合并心脏病、高血压等，需要缩短第二产程，减轻分娩负担
C.疤痕子宫
D.胎儿窘迫，需短时间终止妊娠
E.持续性枕横位、枕后位
F.头盆不称


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33、单项选择题  梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内（）

A.梅毒血清学实验阳性
B.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性
C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平
D.脑脊液检查阳性
E.TPHA阳性


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34、单项选择题  诊断HIV感染的金标准是（）

A.病毒载量测定
B.CD4+淋巴细胞检测
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.P24抗原检测


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35、单项选择题  葡萄胎清宫术后，应对患者密切随访，以下哪项不正确（）

A.清宫后每月查血β-HCG，结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查


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36、单项选择题  下列哪项疾病不会出现腹水（）

A.慢性潜延性肝炎
B.慢性肝病肝硬化
C.晚期卵巢癌
D.卵巢纤维瘤
E.盆腹膜结核


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37、单项选择题  产后2周的产妇，正常宫底应是（）

A.脐上一指
B.平脐
C.脐下一横指
D.耻联上二指
E.降入骨盆腔，不可扪及


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38、单项选择题  48岁，女性，外阴奇痒8年，长期应用皮炎平治疗，起初效果较好，后疗效减弱，现时常烦躁，难以入睡。妇科检查：阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩，可见多角性略高扁平丘疹，大小阴唇形态尚正常，阴道通畅，分泌物外观正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大，双附件（-）。 患者外阴活检提示VINⅢ，下一步如何治疗（）

A.观察等待其自然消退
B.冷冻或激光治疗
C.扩大的局部病灶切除术（距病灶边缘1cm）
D.单纯外阴切除术
E.术中送快速病理，如为浸润癌则行外阴皮肤切除术十双侧腹股沟淋巴结清扫


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39、单项选择题  以下哪项不是人工流产的近期并发症（）

A.子宫穿孔
B.宫腔粘连
C.子宫颈裂伤
D.漏吸
E.组织残留


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40、单项选择题  25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 给孕妇的建议是（）

A.不要剧烈活动
B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C.妊娠2个月时手术切除肿瘤
D.妊娠6～8个月时手术切除肿瘤
E.妊娠3～4个月时手术切除肿瘤


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41、单项选择题  妊娠2个月内服用己烯雌酚对胎儿的影响，以下叙述不正确的是（）

A.可导致中肾管发育缺陷
B.可导致副中肾管发育缺陷
C.女性胎儿可发生子宫发育不良
D.常见为T型宫腔
E.一般无症状


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42、单项选择题  PGDM患者，以下哪种情况为妊娠禁忌（）

A.糖尿病性肾病，尿蛋白<1g/24h，不伴肾功受损
B.单纯性视网膜病变
C.增生性视网膜病变，已经接受激光治疗
D.伴心血管病变，血压>150／100mmHg
E.需要应用胰岛素控制血糖


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43、单项选择题  对于骨盆外测量哪项在正常范围内（）

A.坐骨结节间径7cm
B.耻骨弓角度90°
C.出口后矢状径7cm
D.骶耻外径16cm
E.髂棘间径22cm


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44、单项选择题  自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是（）

A.骨盆入口前后径
B.骨盆入口对角径
C.真结合径
D.骶耻内径
E.骨盆入口斜径


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45、多项选择题  患者女性，26岁。因"停经33周，恶心呕吐纳差七天"入院。G0P0，否认肝炎病史。入院检查：体温正常，血压118／80mmHg，脉搏81次／分，意识清楚，皮肤巩膜中度黄染，心肺未见异常。腹膨隆，左上腹轻压痛，肝脾未触及，肝区无叩痛，莫菲氏征阴性。宫高25cm，腹围90cm，胎心140次／分。B超：胆囊回声异常，胆囊息肉。双顶径8．6cm，股骨长5．4cm，羊水指数15．7cm。实验室检查：白细胞11．2×10／L，血小板168×10／L，血红蛋白139g／L，尿胆原（-），尿胆红素（-），丙氨酸转氨酶（ALT）157IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）190IU／L，总胆红素127．57μmol／L，直接胆红素106μmol／L，总蛋白65g／L，白蛋白28．34g／L，尿素氮7．20mmol／L，肌酐132μmol／L。凝血象：部分凝血活酶时间（APTT）47．0s，凝血酶原时间（TT）20．1s，纤维蛋白原（FIB）2．36g／L。入院后予以保肝、促胎肺成熟、营养等对症治疗，肝功能损害进行性加重，于第6天因上消化道出血及胎儿窘迫在全麻下行子宫下段剖宫产术。 入院初步诊断需考虑哪些疾病（）

A.妊娠合并病毒性肝炎
B.妊娠急性脂肪肝
C.妊娠肝内胆汁淤积综合征
D.妊娠合并急性胆囊炎
E.HELLP综合征
F.妊娠合并重症肝炎


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46、单项选择题  女，49岁，月经不规律6个月，伴阴道干涩，入睡困难、夜间潮热和出汗。妇科检查：阴道皱襞减少，弹性下降，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常。 考虑诊断应为（）

A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.抑郁症
D.甲亢
E.功血


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47、配伍题  单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎（）
双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎（）
双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎（）
联体双胎（）

A.受精卵在受精后72小时内分裂
B.受精卵在受精后72小时后至8天内分裂
C.受精卵在受精后9～12天内分裂
D.受精卵在受精后9～13天内分裂
E.受精卵在受精后13天后分裂


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48、单项选择题  孕妇30周妊娠，产前检查一切正常，以下方法不能作为预测其早产发生的是（）

A.高危评分法
B.羊水L/S
C.B超检查
D.胎儿纤维连结蛋白
E.胰岛素样生长因子结合蛋白-1


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49、单项选择题  

女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。查体：T36.0℃，肥胖体态；宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。

为明确诊断兼顾治疗，最有价值的方法是（）

A.宫腔镜检查十输卵管通液术
B.B型超声十穿刺抽液
C.血CA125测定十剖腹探查
D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
E.腹腔镜检查十手术处理
F.宫腔镜检查+B型超声


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50、单项选择题  关于宫颈癌的预防，下列哪项说法不恰当（）

A.提倡适时婚育
B.有性交后出血者均应警惕宫颈癌的可能
C.每半年开展1次宫颈癌普查
D.30岁以上女性妇科检查时应常规作宫颈细胞学检查
E.积极治疗中度和重度宫颈糜烂


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51、单项选择题  内异症痛经特点除外（）

A.部位多为下腹深部和腰骶部
B.向会阴、肛门和大腿内侧放射
C.原发性痛经进行性加重
D.伴有直肠刺激症状
E.疼痛程度与病灶大小不一定成正比


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52、多项选择题  初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。 临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是（）

A.降压药物
B.静滴缩宫素加速产程进展
C.静滴硫酸镁
D.会阴侧切，阴道助产
E.立即行剖宫产术
F.不宜用胎头吸引术助产


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53、单项选择题  宫体与宫颈之间最狭窄的部分是（）

A.组织学内口
B.解剖学内口
C.宫颈管
D.子宫峡部
E.宫颈外口


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54、单项选择题  受精通常发生在（）

A.宫腔内
B.输卵管壶腹部与峡部的连接处
C.输卵管间质部
D.输卵管伞部与壶腹部的连接处
E.宫颈内口


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55、单项选择题  28岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为（）

A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤


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56、多项选择题  患者陈××，女性，45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则，LMP2006-5-10。妇科检查，宫颈重度糜烂样外观，子体正常大小，双侧附件未扪及异常。 患者宫颈刮片细胞学检查提示，腺上皮高度可疑病变。首先就作的检查是（）

A.血清性激素测定
B.腹部CT
C.诊断性刮宫
D.宫腔镜检查
E.在B超引导下细针穿刺活检
F.宫颈活检


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57、单项选择题  初产妇，28岁，会阴侧切经阴分娩后6小时，自觉会阴部疼痛剧烈，肛诊为切口处血肿，应作何处理（）

A.硫酸镁溶液冷敷
B.温热毛巾热敷促进血肿吸收
C.红外线照射促进血肿吸收
D.切开清除血肿
E.若血肿不继续增大，不予处理


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58、单项选择题  23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。 此患者最佳处理方法是（）

A.人工破膜
B.阴道触诊
C.剖宫产
D.期待疗法
E.吸氧，输新鲜血液


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59、单项选择题  初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。可能的诊断是（）

A.羊水栓塞
B.子宫破裂
C.高张性子宫收缩乏力
D.精神过度紧张
E.先兆子宫破裂


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60、单项选择题  葡萄胎随访的主要目的是（）

A.指导避孕
B.盆腔检查
C.及早发现妊娠
D.指导下一步妊娠
E.早期发现及治疗滋养细胞肿瘤


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61、单项选择题  卵巢成熟畸胎瘤最易发生的并发症是（）

A.破裂
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.钙化


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62、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 患者诊断为妊娠合并急性肾盂肾炎，对妊娠的不良影响不包括（）

A.流产
B.增加胎儿神经管畸形发生率
C.胎儿无脑儿发生率明显增加
D.胎儿脐疝发生率增加
E.3%可能发生中毒性休克


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63、多项选择题  16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。 如该病例诊断为宫颈一阴道全段闭锁，处理恰当的是（）

A.切除子宫，成形阴道，术后定期放置模具
B.B超引导下穿刺，长期放置引流管
C.每次月经来潮B超引导下穿刺放经血
D.手术贯通直肠一尿道间隙后，放置有引流孔的模具
E.腹膜成形阴道，与贯通的子宫颈对接，术后放置阴道模具
F.薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具
G.带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道，切除宫颈后，对接缝合，术后短期放置阴道模具
H.会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙，与子宫颈对接，术后定期放置阴道模具


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64、单项选择题  关于子宫发育畸形，以下说法不正确的是（）

A.双子宫一般不影响受孕
B.完全双角子宫是指从宫颈内口处分开
C.纵隔子宫可引起不孕，妊娠后丢失率较高
D.单角子宫时，未发育侧的卵巢、输卵管、肾脏多缺如
E.残角子宫系仅一侧副中肾管发育，对侧副中肾管完全未发育所致


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65、单项选择题  平素月经规律，月经周期为33日的女性，其排卵时间一般在（）

A.两次月经周期的中间
B.下次月经来潮前14日左右
C.本次月经干净后14日左右
D.本次月经来潮第14日左右
E.月经周期的第14日左右


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66、多项选择题  22岁，女性，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。 检查呈女性体态，偏瘦身材约168cm；无喉结；乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期；会阴前庭发育良好，未见阴道外口，指压前庭黏膜深达3～4cm，肛一腹诊检查未触及子宫，可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞；B超检查提示盆腔中央无子宫，双侧卵巢形态大小正常，可见大小不等的卵泡，卵巢下方存在4cm×3cm×2cm的实性肿块，左肾脏缺如；血FSH、LH、E、TSH、PRL均正常，染色体为46，XX。可能的临床诊断是（）

A.原发性闭经
B.继发性闭经
C.先天性无子宫
D.子宫发育不良
E.始基子宫
F.先天性无阴道
G.左肾缺如
H.女性假两性畸形


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67、单项选择题  25岁，女性，计划受孕，停经50天，产前查体，妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm，囊壁较厚、活动、无触痛；B超发现胎囊大小符合妊娠50天，见胎心搏动，囊内充填面团状物。 临床诊断是（）

A.早孕合并黄素化卵泡
B.早孕合并妊娠黄体
C.早孕合并畸胎瘤
D.早孕合并卵巢黏液性囊腺瘤
E.早孕并卵巢浆液性囊腺瘤


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68、单项选择题  腹部X光平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是（）

A.直肠内食物残留
B.卵巢多胚瘤
C.卵巢成熟畸胎瘤
D.中期引产后胎儿骨片残留
E.钳刮术后胎骨残留


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69、单项选择题  患者张××，女，38岁，G3P1A1L1。因"停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"入院。既往体健，无重大病史可载。14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。月经规律，现停经31周。孕期未能系统进行产前检查。一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。一周前测血压165/102mmHg。口服硝苯地平，效果不佳。现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。入院查体：T：36.2℃，P：96次／分，R：21次／分，BP：165/l10mmHg。神志清。心肺（一）。腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。胎心146次／分。水肿3+。尿蛋白3+。 患者行75g葡萄糖OGTT试验，4时点值分别为5.7mmol／L、10.9mmol/L、9.8mmol/L、6.9mmol/L。诊断为（）

A.妊娠期糖耐量受损
B.妊娠期糖尿病
C.糖尿病合并妊娠
D.可以排除糖尿病
E.空腹血糖升高
F.1型糖尿病


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70、单项选择题  22岁，女，妊娠74天，行人工流产时发现宫颈口横向裂伤约3cm。 发生宫颈裂伤的原因不包括（）

A.宫颈过紧
B.不按顺序进行宫颈扩张
C.操作用力过猛
D.妊娠月份过大
E.患者不配合


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71、单项选择题  绝经后妇女发生骨质疏松症的主要原因是（）

A.雄激素分泌增加
B.雌激素分泌不足
C.雌激素分泌增加
D.孕激素分泌不足
E.孕激素分泌增加


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72、单项选择题  女方患有白化病，欲与无血缘关系表型正常的男性婚配 。 该孕妇应重点排查胎儿下列哪种疾病（）

A.脑积水
B.先天愚型
C.胎儿发育迟缓
D.胎儿心血管系统畸形
E.开放性神经管缺陷


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73、单项选择题  孕妇，24岁，停经26周，发现血压升高1周，头痛2天，血压最高161/108mmHg，查体24小时尿蛋白3.0g，孕妇解痉治疗首选（）

A.苯巴比妥
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.硫酸镁
E.哌替啶


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74、单项选择题  关于外阴及生殖道炎性疾病，下列叙述正确的是（）

A.低位直肠癌保肛手术并发症可能导致非特异性外阴炎
B.阴道毛滴虫是需氧性寄生原虫，过酸或碱性环境不利生长
C.分娩时宫颈裂伤未缝合可导致慢性盆腔炎
D.直接蔓延是人工流产继发盆腔炎的主要途径
E.胃溃疡穿孔不会引起输卵管卵巢炎


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75、单项选择题  女，50岁，孕3产2，月经周期不规则伴经量增多1年，月经来潮后2小时行诊断性刮宫病理结果示：子宫内膜腺上皮呈高柱状，为假复层上皮，核分裂相增多，腺体呈弯曲状，间质细胞呈星状，并相互结合成网状，组织内水肿明显，小动脉增生，呈弯曲状。应诊断为（）

A.子宫内膜癌
B.子宫内膜不典型增生
C.子宫内膜炎
D.无排卵性功血
E.排卵性功血


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76、单项选择题  下列哪项不符合前置胎盘的表现（）

A.先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫下段闻及胎盘血流音
D.子宫张力较高，胎心音不易闻及
E.宫底高度与孕周相符


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77、单项选择题  卵巢交界性浆液性囊腺瘤哪项描述是错误的（）

A.多为双侧中等大小
B.较少乳头状生长在囊内
C.细胞核轻度异型
D.核分裂象<3/HPF
E.无间质浸润


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78、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（）

A.腹痛伴阴道流血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高


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79、单项选择题  下列关于产褥期保健不正确的是（）

A.产褥期严禁性交
B.产后不哺乳通常在产后4～8周月经复潮
C.产后8周无月经来潮可以不必避孕
D.产后检查包括产后访视和产后健康检查两部分
E.产后应适当活动及做产后健身操


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80、单项选择题  易发生Rh母儿血型不合的是（）

A.母亲Rh（+），胎儿Rh（－）
B.母亲Rh（－），胎儿Rh（+）
C.母亲Rh（－），胎儿Rh（－）
D.父亲Rh（－），母亲Rh（+），胎儿Rh（－）
E.父亲Rh（+），母亲Rh（－），胎儿Rh（－）


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81、单项选择题  患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为（）

A.膀胱膨出Ⅰ度
B.膀胱膨出Ⅱ度
C.膀胱膨出Ⅲ度
D.子宫脱垂Ⅱ度
E.子宫脱垂Ⅲ度


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82、单项选择题  育龄妇女，停经46天，尿妊娠试验（+），阴道少量流血5天，下腹疼痛伴肛门坠疼1天，贫血貌。 此时对患者最简单可靠的诊断方法是（）

A.血β-HCG
B.腹部CT
C.阴道后穹隆穿刺
D.腹腔镜检查
E.盆腔超声检查


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83、单项选择题  卵巢黏液性囊腺瘤的大体病理特点是（）

A.多为单侧，体积较大，切面多房，充满胶冻样黏液
B.多为双侧，体积较小，切面单房，充满胶冻样黏液
C.多为单侧，体积较大，切面单房，充满血性黏液
D.多为单侧，体积较大，切面多房，囊内多有乳头
E.多为双侧，体积较小，切面单房，充满稀薄血性液


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84、单项选择题  年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选（）

A.局部扩大手术
B.外阴皮肤切除
C.单纯外阴切除
D.抗HPV治疗
E.观察


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85、多项选择题  

女性，32岁，月经稀发3年，3～5天/2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3～7／28～32天，已婚5年，未避孕，GPAL，4年前人工流产1次，无痛经。

患者出现以下体征可辅助诊断该病（）

A.潮热、出汗
B.多毛、痤疮
C.毛发脱落
D.黑棘皮症
E.肥胖
F.外阴皮肤变薄
G.激动易怒


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86、单项选择题  输卵管妊娠破裂患者就诊的最主要症状是（）

A.停经史
B.早孕反应
C.阴道流血
D.下腹部剧痛
E.肛门坠胀


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87、单项选择题  以下关于胎膜早破的定义，叙述正确的是（）

A.指胎膜在预产期前破裂
B.指临产前胎膜破裂
C.指妊娠未足月（不满37周）时胎膜破裂
D.妊娠满37周后，发生胎膜破裂
E.胎头娩出前，发生胎膜破裂


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88、多项选择题  患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。 对该患者进行的以下产科处理，正确的包括哪些（）

A.立即行急症剖宫产手术终止妊娠
B.应用硫酸镁解痉
C.应用立其丁降压
D.行NST检查
E.行产科超声检查
F.脐血流
G.应用白蛋白纠正低蛋白血症至正常范围
H.经积极治疗与评估24小时后终止妊娠


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89、单项选择题  不能提示羊膜腔感染的检查项目是（）

A.羊水涂片计数白细胞>100个／ml
B.羊水中发现胎粪污染
C.羊水测定白介素6>17μg/L
D.C-反应蛋白>8mg/L
E.羊水涂片查见细菌


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90、单项选择题  卵巢癌和盆腔内膜异位症的共同体征是（）

A.腹水
B.卵巢实性肿块
C.CA125水平升高
D.阴道后穹窿硬性结节
E.卵巢肿块的大小随月经改变


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91、单项选择题  30岁，女，因卵巢"囊腺瘤"手术治疗，术中诊断为"卵巢透明细胞癌"（）

A.分期手术
B.附件切除术
C.肿瘤剥除术
D.患侧附件切除十对侧卵巢活检
E.患侧附件切除十可以病灶活检


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92、单项选择题  患者孙××，女，22岁，农民。G1P0A0L0。因’停经33周，食欲差、恶心呕吐7天，加重2天"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，定时产前检查，无异常情况，无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，食欲差，乏力。当地医院检查：AST：2165U/L，ALI、：3210U/L，TBIL189μmol／L，DBIL106μmol／L，GLU：4.3mmol／L，ALB：26/L.近2日症状加重，不能进食，皮肤黄染。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：21次/分，BP：135／80mmHg。神志清，精神差。全身皮肤、黏膜黄染，并散在瘀斑。心肺（-），腹部膨隆，肝脏肋下未及。移动性浊音（+）。宫高30cm，腹围86cm，LOA，胎心156次／分。辅助检查：AST：665U/L，ALT：910U/L，TB/L：489μmol/L，DBIL：206μmol／L，ALB：20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。 根据现有临床资料，初步诊断考虑最可能为哪些疾病（）

A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
F.肝肾综合征


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93、单项选择题  以下头先露，可以经阴试产的是（）

A.高直后位
B.前不均倾位
C.颏后位
D.额先露
E.后不均倾位


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94、单项选择题  中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的（）

A.如为臀位，行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜，头皮钳牵引压迫止血


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95、单项选择题  关于胎儿生殖系统描述恰当的是（）

A.在妊娠第10周发生
B.在妊娠第12周形成原始性腺
C.原始性腺的进一步分化取决于X染色质
D.男性胎儿睾丸在妊娠24周时才下降至阴囊内
E.女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血


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96、多项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 下列哪项检查无助于本病例的诊断（）

A.子宫附件超声检查
B.子宫附件MRI检查
C.分段诊刮十病理
D.宫颈细胞学检查
E.腹腔镜检查
F.宫腔镜检查
G.阴道镜检查
H.胸片
I.血清CA125检查


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97、多项选择题  女，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0A1L0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10.81U/L、LH7.91U/L、T22ng/ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0.8cm。男方精液常规检查：精液量3.5ml，精子密度32×106，a级12.5%，b级23.3%。 患者行腹腔镜下盆腔粘连松解术，包括松解部分粘连的输卵管伞端及膜状粘连包裹的卵巢。其后可进行的后续治疗是（）

A.抗感染治疗
B.抗结核治疗
C.，促排卵指导同房助孕
D.夫精人工授精
E.供精人工授精
F.术后1年半仍未孕行IVF-ET


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98、单项选择题  典型的完全性葡萄胎临床表现不包括（）

A.停经后阴道流血，停经时间一般在6～10周左右多见
B.子宫异常增大，变软，半数以上大于停经月份
C.腹痛表现为阵发性下腹痛
D.部分腹痛为黄素化囊肿扭转或破裂致急腹痛
E.妊娠呕吐出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长


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99、单项选择题  发育成胎盘母体部分的是（）

A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.真蜕膜
D.平滑绒毛膜
E.叶状绒毛膜


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100、单项选择题  肛诊不能了解的内容是（）

A.胎先露部
B.骶骨前面弯曲度
C.坐骨棘间径
D.坐骨切迹宽度
E.骨盆出口横径


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101、单项选择题  

房间隔缺损患者，缺损1.8cm2。现17周妊娠。

患者产后抗凝药物治疗，不正确的是（）

A.如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B.华法林抗凝，不宜母乳喂养
C.产后出血者，可以加用维生素K1
D.监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E.华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用


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102、单项选择题  初产妇，足月妊娠，宫口开大3cm，4小时后宫口约5cm，处理错误的是（）

A.应行阴道检查，除外头盆不称
B.可行人工破膜，静滴缩宫素加强宫缩
C.保持有效宫缩，并监护胎心
D.若发现枕后位等胎位异常，改变孕妇体位，促进胎头枕部向前旋转
E.宫缩20～30秒，强度中，宫缩间歇5～6分钟，观察2小时，产程无进展，行剖宫产终止妊娠


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103、单项选择题  关于β2-微球蛋白的描述，不正确的是（）

A.妊娠期体内β2-微球蛋白含量较非妊娠期增加
B.β2-微球蛋白经肾小球基底膜滤过，被肾近曲小管重吸收和降解
C.当肾小球滤过率下降时，血β2-微球蛋白值升高
D.当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值升高
E.当肾小管重吸收功能不良时，尿β2-微球蛋白值降低


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104、单项选择题  脐带缠绕最常见的部位是（）

A.躯干
B.颈部
C.手与足
D.上肢
E.下肢


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105、多项选择题  患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。G1P1，查体：生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；心肺听诊未及异常；腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。 首先选择哪些检查，对诊断有帮助（）

A.宫颈细胞学检查
B.分段刮宫
C.B型超声检查
D.阴道镜下宫颈活检
E.宫腔镜检查
F.腹腔镜检查
G.富颈病灶活检+病理
H.宫颈HPV检测


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106、单项选择题  31岁经产妇，39周妊娠。主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。下一步正确处理是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.不需干涉产程进展，继续观察
D.胎儿头皮血pH检测
E.鼻内促性腺激素治疗


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107、单项选择题  先天梅毒儿早期表现正确的是（）

A.楔状齿
B.皮肤大疱、皮疹，鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等
C.鞍鼻
D.间质性角膜炎、骨膜炎
E.神经性耳聋


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108、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

若治疗2年仍未妊娠，诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌，应（）

A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次
D.克罗米芬+hCG促排卵
E.丹那唑


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109、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 该例还可能有以下哪些表现不包括（）

A.痛经
B.性交痛
C.大便疼痛
D.子宫后位、固定
E.卵巢囊肿
F.肥胖
G.面部痤疮
H.慢性盆腔痛
I.黄素化未破裂卵泡综合征


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110、单项选择题  关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是（）

A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素，时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者，治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d，时间不短于12周


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111、多项选择题  45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G3P1A2L1，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。 查体：右下腹轻压痛，移动性浊音（-），妇科检查：阴道后穹隆不规则硬性结节，右侧附件区囊实块6cm，左侧卵巢略大。应考虑的疾病有（）

A.腹腔结核
B.卵巢癌
C.胃癌
D.结肠癌
E.子宫内膜异位症


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112、单项选择题  初产妇，足月妊娠，6时开始规律性子宫收缩，宫口开始扩张，下午18时检查，宫口扩张约1.5cm，晚上22时检查：宫口扩张2cm，目前可诊断为（）

A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长


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113、单项选择题  39岁，女，因右卵巢肿瘤6cm手术治疗，完整剥除肿瘤后，送快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"。手术方式为（）

A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视


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114、单项选择题  37岁，女性，结婚10年，G4P0，孕32周，人流2次，过期流产刮宫1次，阴道少许流血3天，不伴腹痛。体检：胎头高浮，胎心140bpm，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。 处理原则中错误的是（）

A.卧床休息，吸氧观察病情变化
B.给予镇静保胎治疗
C.配血备用
D.即刻终止妊娠
E.腹部B超检查


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115、多项选择题  30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。 该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是（）

A.应急避孕药左炔诺孕酮
B.紧急避孕药米非司酮
C.安全期避孕
D.输卵管结扎
E.宫内节育器
F.阴茎套
G.皮下埋植避孕剂
H.复方短效避孕药
I.丈夫输精管结扎
J.禁欲


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116、单项选择题  判断胎头高低的标志（）

A.坐骨结节
B.坐骨棘平面
C.骶尾关节
D.骶结节韧带
E.耻骨联合下缘


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117、单项选择题  关于BraxtonHicks收缩描述不-当的是（）

A.妊娠24周以后出现
B.稀发
C.不规则
D.不对称
E.无痛


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118、单项选择题  50岁，女性，子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出，无手术禁忌，无生育要求。最佳的治疗方案是（）

A.经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术十聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊


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119、单项选择题  28岁，女，未生育，因盆腔囊实肿块十大量腹水，行剖腹探查发现右附件粘连性肿块，术中活检卵巢报告"结核"。下一步处理为（）

A.肿块切除
B.患侧附件切除
C.病灶清除术
D.关腹，术后抗结核规范治疗
E.患侧附件切除，术后抗结核规范治疗


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120、单项选择题  晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后（）

A.24小时内
B.24小时～1周
C.2～6周
D.42天后
E.2月后


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121、单项选择题  关于阴道的解剖哪项正确（）

A.阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体
B.阴道后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连
C.阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化
D.阴道前壁比后壁长
E.阴道下端比上端宽


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122、单项选择题  关于妊娠合并心脏病患者，早期心衰的诊断，不正确的描述是（）

A.轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短
B.休息时心率超过110次／分，呼吸频率超过20次／分
C.夜间常因胸闷而坐起呼吸或到窗口呼吸新鲜空气
D.肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失
E.重体力活动后即出现胸闷、心悸、气短


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123、多项选择题  患者26岁，初产妇，因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周，于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产，入院后产程进展快，于20分钟前顺利娩出一活男婴，产后即出现阴道大量流血不止，约1000ml，遂急诊入院，入院时查体：血压89／40mmHg，脉搏110次／分，神情淡漠，口唇苍白，脉搏细弱，四肢厥凉，双肺听诊无明显异常，心率110次／分，律齐，各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆，下腹部轻压痛，全腹无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。 该患者诊断应考虑（）

A.胎盘早剥
B.产后出血
C.失血性休克
D.贫血
E.前置胎盘
F.羊水栓塞
G.子宫破裂


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124、多项选择题  

女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。

该病例最可能的诊断为（）

A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.慢性宫颈炎
D.子宫内膜异位症
E.避孕药所致子宫肥大
F.宫颈癌


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125、单项选择题  26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 此时应立即采取何种措施不包括（）

A.左侧卧位
B.吸氧
C.臀高位
D.监测胎心
E.立即剖宫产


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126、单项选择题  关于妊娠和肺结核下列哪项不恰当（）

A.肺结核活动期应避免妊娠
B.对所有准备妊娠者均应行胸部X线检查
C.活动性肺结核患者应在治愈后再考虑妊娠
D.对有结核病史者应在妊娠前行胸部X线检查
E.活动性肺结核患者应在妊娠早期行人工流产


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127、单项选择题  晚期卵巢恶性肿瘤行肿瘤细胞减灭术的要点是（）

A.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<4cm
B.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余，灶直径<3cm
C.切除原发灶和转移灶，使肿瘤残余灶直径<2cm
D.子宫十双附件切除十大网膜切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
E.双附件切除十子宫十大网膜十肉眼可见癌灶切除十盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫


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128、单项选择题  女，30岁，月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大，表面光滑，白膜增厚硬化，包膜下有多个小卵泡，考虑诊断是（）

A.卵巢早衰
B.卵巢肿瘤
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.抵抗性卵巢综合征


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129、多项选择题  

患者16岁，主诉从无月经来潮，健康状况良好，其姐12岁时月经初潮。患者否认过度锻炼或厌食症，无抑郁症家族史，有一次晕厥史。体格检查：身高140cm，体重50kg，璞颈不明显，乳房未发育（TannerI），未见阴毛、腋毛，腹部检查无肿块。肘外翻。妇科检查示正常青春期前外阴（TannerI），阴蒂无肥大，处女膜完整，见阴道外口，棉签探阴道深6cm，肛诊触及偏小子宫，附件区未及包块。

初步的诊断应该包括（）

A.继发性闭经
B.原发性闭经
C.21-羟化酶缺乏
D.先天性处女膜闭锁
E.青春期延迟
F.Turner综合征
G.雄激素不敏感综合征
H.先天性肾上腺皮质增生


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130、单项选择题  关于前置胎盘腹部检查所见正确的是（）

A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者头高浮


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131、单项选择题  原发性痛经多见于（）

A.生育期妇女
B.青少年期
C.40岁以上
D.围绝经期
E.与年龄无关


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132、单项选择题  会阴侧切术时切断的肌肉包括（）

A.会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
B.球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
C.坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌及部分肛提肌
D.坐骨海绵体肌、会阴深横肌及部分肛提肌
E.球海绵体肌及部分肛提肌


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133、单项选择题  排卵后卵泡壁颗粒细胞的黄素化和血管化分别是靠（）

A.FSH，LH
B.LH，FSH
C.LH，VEGF
D.FSH，E2
E.FSH，VEGF


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134、单项选择题  50岁，女性，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。 如尿妊娠试验（－），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）

A.子宫内膜不典型增生过长
B.子宫内膜炎
C.萎缩型子宫内膜
D.子宫内膜复杂型增生过长
E.分泌期子宫内膜伴A-S反应


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135、单项选择题  下列属于临产的标志是（）

A.不规则宫缩
B.见红
C.胎儿下降感
D.宫颈口扩张
E.宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离


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136、单项选择题  

女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。

该患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并滴虫阴道炎
B.妊娠合并沙眼衣原体
C.妊娠合并淋病
D.妊娠合并外阴化脓性感染
E.妊娠合并巨细胞病毒感染


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137、单项选择题  输卵管结核特有病理改变是（）

A.急性子宫肌炎
B.子宫内膜炎
C.输卵管增粗，伞端外翻如烟斗嘴状
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管卵巢囊肿


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138、单项选择题  正常妊娠妇女，36周妊娠时心脏检查丕应该出现的体征为（）

A.心尖搏动左移
B.第一心音分裂
C.出现第三心音
D.心前区闻及柔和的收缩期杂音
E.心前区闻及喷射性舒张期杂音


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139、单项选择题  急性盆腔炎的病理改变不包括（）

A.急性子宫肌炎
B.输卵管间质炎
C.脓毒血症
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积水，腊肠样


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140、多项选择题  

女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。

为明确诊断，下一步首选以下检查（）

A.宫腔镜检查
B.内分泌激素测定
C.取出宫内节育器
D.雌孕激素试验
E.阴道镜检查
F.分段诊断性刮宫十病理
G.宫颈细胞学检查


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141、单项选择题  患者27岁，GP，孕39周。入院时无腹痛，无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术，具体情况不详。查体一般情况尚好，宫高37cm，腹围110cm，胎心134次／分，子宫下段轻压痛。超声示：BPD9.6cm，胎儿颈部压迹，子宫下段菲薄，局部厚0.1cm．加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜（）

A.等待自然临产
B.严密监护下缩宫素静滴引产
C.行剖宫产术并行裂口修补
D.行剖宫产术并行子宫全切术
E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩


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142、单项选择题  妊娠期糖尿病患者行剖宫产的指征不包括（）

A.巨大儿
B.胎盘功能不良
C.羊水过多
D.糖尿病病情严重
E.胎位异常


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143、单项选择题  关于妇科查体注意事项叙述正确的是（）

A.大便充盈者宜排便后检查
B.患者应取膀胱截石位，两手枕于头下，头部略抬高
C.尿失禁者妇科检查前也应排空膀胱
D.阴道流血者严禁盆腔检查
E.无性生活史患者需要行阴道窥器检查时口头告知患者后即可检查


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144、单项选择题  尿瘘的预防措施不正确的是（）

A.提高产科质量
B.经阴助产前应先导尿
C.疑有损伤者，留置导尿管3～7日
D.考虑手术困难时，术前放置输尿管导管
E.术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补


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145、单项选择题  一孕妇，停经34周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。 对孕妇最恰当的处理是（）

A.左侧卧位休息
B.抑制宫缩，延长孕周
C.促胎肺成熟同时等待自然分娩
D.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠
E.抑制宫缩同时促胎肺成熟


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146、单项选择题  关于复合先露错误的是（）

A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D.应与肩先露、臀先露鉴别
E.无论何种情况，均应剖宫产终止妊娠


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147、单项选择题  孕期常见的高危因素不包括（）

A.孕妇本人的基本情况
B.不良孕产史
C.内外科合并症
D.产科并发症
E.社会因素


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148、单项选择题  有关产褥期的处理，下列描述正确的是（）

A.每日用1／5000高锰酸钾液抹洗会阴
B.产后1小时可让产妇进流质或清淡半流质，以后正常进食
C.子宫复旧不良最关键的是给予抗生素
D.产后4小时未排尿应立即导尿
E.产后多于1周后行会阴部拆线


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149、单项选择题  正常阴道寄居微生物不包括（）

A.人型支原体
B.衣原体
C.大肠埃希菌
D.表皮葡萄球菌
E.白色念珠菌


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150、单项选择题  初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。 下一步的处理措施为（）

A.产妇的髋关节屈曲
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.产妇取蹲位分娩
D.剖宫产分娩
E.产钳助产
F.手转胎头至枕前位


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151、单项选择题  妊娠期淋病的治疗方案叙述不正确的是（）

A.妊娠合并淋病患者加强产前检查及孕期监护
B.即使进行及时规范抗淋球菌治疗，多数患者妊娠期间仍出现流产或早产
C.妊娠晚期与分娩前后应反复进行尿道或宫颈分泌物涂片或培养检查，及早发现感染情况，如产前未治愈或再感染患者，为减少分娩时母婴垂直传播，以剖宫产为宜
D.分娩期注意正确处理产程，严格消毒，注意纠正胎儿宫内缺氧和处理
E.产后给予抗生素预防淋球菌或其他细菌引起的产褥感染


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152、单项选择题  胎儿血液含氧量最低的血管是（）

A.主动脉
B.肺静脉
C.下腔静脉
D.脐静脉
E.脐动脉


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153、多项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者诊断为妊娠期糖尿病，以下治疗措施正确的是（）

A.运动疗法
B.饮食控制
C.应用胰岛素治疗
D.监测血糖谱
E.加强胎儿监护
F.监测肾功能
G.口服罗格列酮
H.羊膜腔穿刺放羊水，≤500ml/h，<1500ml／次
I.羊膜腔穿刺放羊水，≤1500ml/h，<3000ml/次
J.继续应用吲哚美辛
K.放羊水后应用硫酸镁抑制宫缩
L.放羊水后应用舒喘灵抑制宫缩
M.放羊水后应用安宝抑制宫缩
N.地塞米松10mgivqd
O.地塞米松5mgimbid


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154、单项选择题  患者40岁，因"停经13周，阴道不规则出血10天"入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。 诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为（）

A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.不全流产
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
F.稽留流产


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155、单项选择题  孕妇，28岁，停经22周，发现血压升高1周，血压最高145/92mmHg，查体尿蛋白（-），血小板100×109／L，孕妇最恰当的诊断为（）

A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并发子痫前期


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156、单项选择题  关于输卵管妊娠错误的是（）

A.破裂所致的出血远较流产严重
B.间质部妊娠几乎全为破裂
C.子宫增大变软
D.子宫大小正常
E.子宫内膜出现蜕膜反应


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157、单项选择题  

35岁孕妇，妊娠24周，孕后体重增加15kg 。

如果有糖尿病家族史，首选检查是（）

A.糖耐量试验
B.50g葡萄糖糖筛查
C.糖化血红蛋白检查
D.24小时动态血糖监测
E.胰岛素分泌试验


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158、单项选择题  女性，46岁，近1年来月经周期不规则，经量增多及经期延长，现阴道流血12天，量多，妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施（）

A.刮宫术
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.大剂量雄激素
E.静脉应用立止血


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159、单项选择题  16岁，女孩，月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天，量多。查体：重度贫血貌，第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 如诊断为青春期功血，重度贫血，首选哪种止血方法（）

A.雌激素止血十孕激素撤退
B.药物性刮宫
C.诊断性刮宫
D.云南白药
E.丙酸睾丸酮十雌激素十孕激素


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160、单项选择题  末次月经第1日是2010年9月17日，计算预产期是（）

A.2011年6月24日
B.2011年6月10日
C.2011年2月26日
D.2011年2月08日
E.2011年6月26日


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161、配伍题  依据受精卵与蜕膜的部位关系，将蜕膜分为（）
构成胎盘的是（）
构成胎盘胎儿部分的是（）

A.底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜
B.底蜕膜、叶状绒毛膜、羊膜
C.真蜕膜、叶状绒毛膜、滑泽绒毛膜
D.底蜕膜、真蜕膜、壁蜕膜
E.羊膜、叶状绒毛膜


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162、单项选择题  正常妊娠，整个孕期孕妇的体重约增加（）

A.8.5kg
B.10.5kg
C.12.5kg
D.14.5kg
E.16.5kg


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163、单项选择题  下列哪项不是协调性宫缩乏力的表现（）

A.子宫收缩力较弱
B.收缩持续时间长
C.宫缩间隔时间长
D.子宫收缩具有正常的节律性、对称性、极性
E.宫缩时，用手指压宫底肌壁仍有凹陷


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164、单项选择题  对残角子宫妊娠的描述不恰当的是（）

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.一经确诊应尽早手术


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165、单项选择题  关于前列腺素的叙述，错误的是（）

A.存在于子宫内膜、卵巢中
B.月经血中可有前列腺素
C.可能是产生痛经的原因
D.不参与排卵
E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩


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166、单项选择题  26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。 该例患者应用HMG促排卵治疗结束后20天，出现腹胀、恶心、呕吐等不适，查腹部饱满，移动性浊音（+），尿HCG（+），最可能是（）

A.早孕反应
B.妊娠剧吐
C.胃肠道疾病
D.卵巢过度刺激综合征
E.妊娠子宫
F.妊娠期肝病


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167、单项选择题  女性，29岁，原发不孕2年，月经规律，周期28～30天，基础内分泌检查正常，超声监测卵泡发育，月经第10天，左卵巢最大卵泡1.2cm，月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm，月经第18天左卵巢卵泡2.5cm，透声欠佳，内有网格状回声，同时测基础体温双相。认为（）

A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿


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168、单项选择题  卵巢良性肿瘤的年轻患者，手术治疗方案的一般原则是（）

A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件十子宫切除
E.患侧切除送病理


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169、单项选择题  55岁女性，白带多，伴性交出血1个月，妇检：宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物，未累及阴道及宫旁组织，宫颈活检病理为鳞癌。 该患者临床分期为（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期


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170、单项选择题  下列哪种方法不适合用来进行疱疹病毒感染的诊断（）

A.水疱液接种培养48小时
B.疱液中分离出单纯疱疹病毒
C.PCR扩增HSV
D.新生儿脐血中特异IgM（+）提示宫内感染
E.水疱组织病理切片


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171、单项选择题  31岁已婚未育女性，患单个子宫肌壁间肌瘤（6.5cm×10.0cm），伴经量过多．Hb55g/L。最恰当的处置是（）

A.随访观察
B.纠正贫血后行子宫肌瘤切除术
C.甲基睾丸素5mg，舌下含服，bid
D.每月肌注GnRH-a，连续使用6个月
E.经腹子宫全切除术


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172、单项选择题  女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分 。 最可能的诊断是（）

A.子宫穿孔
B.羊水栓塞
C.术中出血多
D.人工流产综合反应
E.诱发心脏病发作


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173、单项选择题  最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是（）

A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤


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174、单项选择题  关于女性邻近器官的叙述，错误的是（）

A.妊娠晚期增大的子宫常压迫左侧的输尿管
B.行子宫切除结扎子宫动脉时易损伤输尿管
C.女性尿道短而直，易引起泌尿系感染
D.异常分娩时第二产程延长可导致膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘
E.女性患阑尾炎时有可能累及子宫附件


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175、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素


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176、单项选择题  22岁，女，现停经60天，没有阴道流血及下腹痛症状，测尿HCG阳性，要求终止妊娠，给予负压吸宫术，吸出物较多，仔细检查没有发现妊娠绒毛。 若要确诊，以下最合适的手段为（）

A.超声检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.血清β-HCG检测
D.送检组织病理检查
E.宫腔镜检查


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177、单项选择题  妊娠期间血液系统的变化正确的是（）

A.血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠40周达高峰
B.妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要
C.白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，以淋巴细胞增多为主
D.妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩
E.妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低


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178、单项选择题  重度VVC指（）

A.妊娠期VVC
B.VVC-年内发作≥4次
C.症状严重，VVC评分≥7分
D.VVC治疗病原体转阴后再次复发
E.皮肤黏膜破损，VVC评分≥9分


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179、单项选择题  

女性，26岁，孕2～3个月反复自然流产3次，患者月经规律，周期30天，经期7～8天，月经中期有时少量出血，月经第3天，超声检查示内膜回声不均质，近宫底局部增厚1.2cm，男方精液检查正常。

若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜，诊刮后超声检查仍有不均质回声，进一步处理是（）

A.HSG检查
B.腹腔镜探查术
C.宫腔镜检查及治疗
D.大剂量孕激素
E.复查超声


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180、单项选择题  

女，22岁，孕18周，性交后一周出现白带多，脓性，伴尿频、尿急、尿道烧灼感1天。妇科检查：尿道口红肿、充血，有脓性分泌物流出，阴道内见大量脓性分泌物，宫颈光滑、充血、水肿，有脓性分泌物流出，子宫附件无压痛。宫颈分泌物涂片较多多形核白细胞，并在多形核白细胞内找到革兰阴性双球菌。

为明确诊断应进一步做下列哪项检查淋球菌（）

A.核酸检测，应用PCR技术检测
B.宫颈涂片
C.直接免疫荧光染色法
D.宫颈分泌物的培养
E.白带常规


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181、单项选择题  前置胎盘的正确处理是（）

A.有阴道出血，即终止妊娠
B.分娩方式，宫口开，剖宫产
C.胎儿死亡，均以阴道分娩
D.疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔
E.大出血时，可不经阴道检查，做剖宫产


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182、单项选择题  母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况（）

A.胎儿水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.肾积水
E.黄疸


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183、单项选择题  引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是（）

A.β-溶血性链球菌
B.厌氧链球菌
C.大肠杆菌
D.葡萄球菌
E.支原体衣原体


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184、单项选择题  月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第几天（）

A.7～9天
B.11～12天
C.13～15天
D.17～19天
E.26～27天


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185、单项选择题  在子宫收缩乏力产后出血处理中需采用结扎盆腔血管止血时，首选结扎（）

A.腹主动脉
B.髂内动脉
C.卵巢动脉
D.子宫动脉上行支
E.子宫动脉下行支


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186、单项选择题  做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的（）

A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管


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187、单项选择题  孕36周，第1胎，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时对诊断最有用的检查是（）

A.血红蛋白
B.白细胞计数十分类
C.红细胞比积
D.B超
E.眼底检查


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188、单项选择题  初产妇，孕40周，妊娠晚期有细菌性阴道病病史，现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天，10：00及16：00测体温均为37.8℃，无特殊不适。双乳肿胀，有硬结，宫底脐下2指，恶露呈红色，量不多，尿常规示大量红细胞，血常规示WBC10×109/L，中性粒细胞0.74%，淋巴细胞0.26%。 目前诊断考虑为（）

A.子宫内膜炎
B.乳汁淤积
C.泌尿系感染
D.正常产褥
E.发热待查


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189、单项选择题  14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。 快速病理提示"未成熟畸胎瘤，主要含未分化神经组织"，进一步处理时（）

A.患侧附件切除术
B.腹盆腔全面探查
C.患侧附件切除术十对侧剖视活检
D.壁层和脏层腹膜活检
E.患侧卵巢切除


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190、单项选择题  关于臀位，正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.混合臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方
D.妊娠34周前不必纠正胎位
E.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟


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191、单项选择题  卵巢上皮性癌保留生育功能（子宫和对侧附件）的严格指征，不包括（）

A.细胞分化好
B.手术一病理分期ⅠA
C.非透明细胞癌
D.年轻有生育要求
E.大网膜有微小癌灶


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192、单项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块，盆腔少量积液，提示"卵巢黄体"。下一步处理是（）

A.阴道后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.腹腔镜探查
D.保守治疗，密切观察
E.如疼痛肌注度冷丁
F.输液抗炎


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193、单项选择题  可以引起肾脏器质性病变的药物不包括（）

A.丁胺卡那霉素
B.磺胺异噁唑
C.青霉素
D.吲哚美辛
E.阿奇霉素


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194、单项选择题  狼疮性肾炎围产儿死亡率高达40%，关于病因的描述，不正确的是（）

A.抗磷脂抗体引起母体血栓性疾病
B.胎盘血栓形成致胎盘梗死
C.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿心内膜纤维化，引起胎儿心脏传导阻滞
D.可溶性组织核糖核酸抗体致胎儿免疫性水肿
E.SLE因子可通过胎盘引起胎儿畸形或死胎


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195、单项选择题  卵巢癌的主要转移方式是（）

A.直接蔓延
B.盆腹腔播散种植
C.直接蔓延和盆腹腔播散种植
D.直接蔓延和淋巴转移
E.盆腹腔播散种植和血性转移


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196、单项选择题  B型超声最早在妊娠几周可见到妊娠囊（）

A.5周
B.6周
C.7周
D.8周
E.9周


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197、配伍题  左右髂耻缘间的最大距离（）
耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离（）
耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离（）
胎先露通过骨盆出口的径线（）
骶尾关节至坐骨结节间径中点的距离（）

A.真结合径
B.人口横径
C.出口后矢状径
D.中骨盆前后径
E.坐骨结节间径


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198、单项选择题  女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中，化疗治疗效果相对最好的是（）

A.宫颈癌
B.卵巢癌
C.子宫内膜癌
D.绒毛膜癌
E.输卵管癌


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199、单项选择题  女，32岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cm×7cm×7cm，双附件未发现异常。最佳治疗方法是（）

A.GnRH-a治疗
B.全子宫切除术
C.次全子宫切除术
D.子宫肌瘤切除术
E.严密随访观察


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200、单项选择题  下列关于宫颈内异症说法正确的是（）

A.很常见
B.病灶位于表浅的黏膜面或深部间质内
C.表浅病灶多为直肠子宫陷凹异位灶直接蔓延而来
D.不形成明显的异位病灶
E.常造成盆腔粘连


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201、单项选择题  关于女性外生殖器的叙述，正确的是（）

A.阴阜位于耻骨联合前面，皮下脂肪丰富，青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向上的三角形
B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E.正常情况检查时可触及前庭大腺


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202、配伍题  下肢血栓性静脉炎（）
急性子宫内膜炎、子宫肌炎（）
急性盆腔结缔组织炎（）
盆腔血栓性静脉炎（）

A.一般在产后3～7天出现症状
B.又称为股白肿
C.最为常见的产褥感染类型
D.产后1～2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛，向腹股沟放射
E.冰冻骨盆


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203、多项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 以下哪些药物治疗该病有效（）

A.抗生素
B.二甲双胍
C.孕三烯酮
D.达那唑
E.戈舍瑞林
F.妈富隆
G.米非司酮
H.雌激素
I.人工周期


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204、单项选择题  确定早孕最可靠的辅助诊断方法是（）

A.B超检查
B.妇科检查
C.阴道脱落细胞学检查
D.测定尿中孕二酮值
E.血雌二醇值


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205、单项选择题  关于子宫发育不良，以下说法正确的是（）

A.幼稚子宫患者子宫较正常小，多伴有卵巢发育异常
B.始基子宫常合并无阴道，多有宫腔及月经来潮
C.先天性无子宫常合并无阴道及卵巢发育异常
D.始基子宫可对无月经者试给予雌孕激素序贯用药治疗
E.幼稚子宫临床表现为患者月经量极少，甚至无月经，婚后无生育


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206、单项选择题  关于子宫颈原位癌特征的描述正确的是（）

A.很少累及局部的腺体
B.鳞～柱交界一周区域病变一致
C.好发部位在宫颈鳞状上皮区域内
D.宫颈细胞样本HPV高危型检查多阴性
E.病变限于上皮层内，可累及腺体，但未穿透基底膜


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207、单项选择题  关于子宫下段，下列哪项是错误的（）

A.子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的
B.子宫下段是被动扩张段
C.妊娠与临产后子宫下段可延长至7～10cm
D.是子宫破裂的好发部位
E.子宫下段的黏膜与子宫颈管黏膜是相同的


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208、单项选择题  29岁经产妇，妊娠41周，头位，自然临产，产程进展顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破膜，羊水黄绿，破膜3分钟后孕妇自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80/40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率100次／分。 应以下述哪种方法终止妊娠（）

A.剖宫产
B.密切观察等待经阴分娩
C.穿颅术
D.产钳助产
E.缩宫素引产


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209、单项选择题  可以反映1个月内血糖平均水平的实验室检查指标是（）

A.空腹血糖
B.餐后1小时血糖
C.餐后2小时血糖
D.随机血糖
E.糖化血红蛋白


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210、单项选择题  妊娠期肝功能检查，与非孕期比较不正确的是（）

A.转氨酶略增加，一般在正常范围内
B.碱性磷酸酶增高2～3倍
C.血浆纤维蛋白原升高3%～40%
D.胆固醇升高30%～40%
E.总蛋白升高15%，白蛋白升高30%


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211、单项选择题  卵巢恶性肿瘤的主要临床症状是（）

A.腹胀、下腹部肿块、腹水
B.腹痛、腹胀、腹水
C.腹水、低热、消瘦
D.下腹部肿块、低热、消瘦
E.腹胀、腹水、消瘦


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212、单项选择题  妊娠合并梅毒治疗，若青霉素过敏，选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.喹诺酮类
E.强力霉素


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213、单项选择题  多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是（）

A.多个直径<1mm的囊性卵泡
B.无排卵迹象
C.卵巢包膜增厚为正常的3～4倍
D.双侧卵巢变大
E.白膜增厚硬化


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214、单项选择题  关于卵巢的描述正确的是（）

A.卵巢表面有腹膜覆盖
B.卵巢以骨盆漏斗韧带与子宫相连
C.成年女性卵巢约4cm×3cm×1cm大小
D.卵巢白膜是一层平滑肌组织
E.卵巢髓质内含有数以万计的始基卵泡


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215、单项选择题  下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义（）

A.B超呈"落雪状"或"蜂窝状"声像
B.子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心
C.血hCG>100KU/L
D.停经后阴道流血、阵发性下腹痛
E.阴道排出物可见水泡样组织


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216、单项选择题  23岁，女性，G1P0，妊娠33周，产前经过顺利，因夫妻同房后腹痛半天，阴道少量流血来院，检查：贫血貌，血压106／70mmHg，心率110次／分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，并有轻压痛，胎位胎心不清，Hb70g/L，红细胞压积28%。 下列哪项对诊断最有意义（）

A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量流血
D.胎心胎位不清
E.贫血貌与外出血不符


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217、单项选择题  关于VIN诊断标准，不恰当的是（）

A.VINI：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下1／3
B.VINⅡ：上皮过度增生和异型细胞改变，局限于上皮的下2/3
C.VINⅢ：上皮过度增生和异型细胞改变，超过上皮的下2/3
D.原位癌：重度非典型增生累及上皮全层，但未穿透基底膜
E.VINⅢ不包括原位癌


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218、单项选择题  人工流产术中出血的处理不合理的是（）

A.术毕宫颈注射缩宫素，配合按摩子宫
B.尽快完成手术，流血多应输血
C.如仍有较多组织，更换较大号的吸管
D.宫颈撕裂者可缝合止血
E.如诊断子宫穿孔，应立即剖腹探查


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219、单项选择题  以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病（）

A.GCT：111mmol／L，FPG：5.9mmol／L
B.GCT：111mmol/L，FPG：5.7：mmol／L
C.GCT：10mmol／L，FPG：5.9mmol／L
D.GCT：111mmol/L，OGTT：2小时9.3mmol／L
E.OGTT：1h：10.4mmol/L，2h：9.8mmol/L


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220、单项选择题  卵巢子宫内膜样囊肿最容易发生的并发症是（）

A.破裂
B.蒂扭转
C.恶变
D.感染
E.钙化


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221、单项选择题  羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行（）

A.12～16周
B.16～20周
C.20～24周
D.24～28周
E.26周以后


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222、单项选择题  患者66岁，女性，55岁绝经，近2周出现阴道出血。患者从未生育，绝经前月经不规律，否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病，现口服降糖药物治疗。查体，患者呈肥胖体态，体重86kg，身高159cm，BMI=34kg/m，BP150/90mmHg、T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查，外生殖器正常，子宫正常大小，附件未触及肿块。 该病人最可能的诊断是（）

A.老年性阴道炎
B.子宫肌瘤
C.子宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.萎缩性子宫内膜炎
F.原发性输卵管癌


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223、多项选择题  51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。 该患者目前的诊断包括（）

A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度
C.阴道前壁脱垂Ⅰ度
D.阴道前壁脱垂Ⅱ度
E.阴道后壁脱垂Ⅰ度
F.尿失禁
G.围绝经期功血
H.宫颈癌
I.咳嗽变异性哮喘


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224、单项选择题  关于妊娠合并糖尿病的描述，不正确的是（）

A.妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠
B.在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病
C.在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠
D.在妊娠期首次发现的糖代谢异常，不能排除孕前既有病变，属于糖尿病合并妊娠
E.妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%～90%


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225、单项选择题  关于正常分娩的临床经过，下列哪项错误（）

A.第一产程，初产妇需12～16小时
B.第一产程，经产妇需6～8小时
C.第二产程，初产妇需1～2小时
D.第二产程，经产妇一般在1小时以内
E.第三产程，一般不超过30分钟


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226、单项选择题  妊娠合并风湿性心脏病患者，心功能Ⅲ级。经阴分娩。产褥期处理不正确的是（）

A.卧床休息
B.严密监护心率、呼吸、血压变化
C.广谱抗生素预防感染至产后7天
D.不宜母乳喂养，补佳乐回奶
E.可以在产后一周左右选择行绝育手术


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227、单项选择题  25岁，初产妇，39周妊娠，头先露，已临产，胎膜未破，胎动后宫缩时突然胎心减慢，宫缩间期恢复，此时首选处理为（）

A.吸氧十抬高臀部
B.人工破膜观察羊水性状
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术
E.阴道B超检查


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228、单项选择题  女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。 如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤，其解剖血分期为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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229、配伍题  宫腔镜手术的禁忌证（）
宫腔镜探查的适应证（）
腹腔镜探查的适应证（）

A.不明原因的盆腔疼痛
B.探测多胎妊娠
C.膀胱或输尿管损伤
D.急性子宫内膜炎、宫颈炎
E.绝经后异常子宫出血


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230、单项选择题  关于子宫颈原位癌特征正确的是（）

A.子宫颈外观可光滑正常
B.上皮层基底膜下可出现泪滴样浸润
C.紊乱排列的增生细胞<2/3全层
D.柱状上皮的增生紊乱明显
E.宫颈细胞学检查不属于HSIL范畴


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231、单项选择题  处理胎盘早剥，首先考虑的是（）

A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症


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232、单项选择题  

28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。

如快速病理报告为"浆液性囊腺瘤"，术式的选择为（）

A.肿瘤切除术
B.患侧附件切除术
C.子宫十患侧附件切除术
D.子宫十双附件切除术
E.患侧附件切除十对侧卵巢剖视


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233、单项选择题  产妇G1P0，停经41+5周，无腹痛及阴道流液。产科检查：宫高35cm，腹围102cm，胎位LOA，宫颈Bishop评分3～4分，骨盆内测量无异常，B超示AFV5．0，双顶径9.3cm。胎盘成熟度3级，胎动正常，以下处理错误的是（）

A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动，等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产


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234、单项选择题  30岁女性，G2P1L1A1，主诉白带增多半年，妇科检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状糜烂面Ⅱ度，宫颈细胞学检查重度炎症，反复药物治疗效果差。恰当处置应是（）

A.宫颈活检
B.阴道镜+Leep术
C.微波疗法
D.宫颈锥形切除术
E.子宫全切术


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235、单项选择题  四步触诊法检查的内容不鱼堑（）

A.宫底高度
B.宫缩频率
C.胎产式
D.胎先露
E.胎先露衔接情况


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236、单项选择题  对于产时子宫颈扩大，下列哪项是不恰当的（）

A.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用
B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果
C.破膜后胎头直接压迫子宫颈
D.前羊膜囊的作用
E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行


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237、单项选择题  对于妊娠合并肺结核者产褥期注意事项哪项不恰当（）

A.活动性肺结核患者产后不可哺乳
B.活动性肺结核患者产后应与新生儿严格隔离
C.产褥期应加强营养，延长休息时间
D.新生儿不需接种卡介苗
E.产后6周及3个月应复查肺部X线


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238、单项选择题  以下母体疾病与胎儿先天性心脏病发生无关的是（）

A.胰岛素依赖性糖尿病
B.风疹
C.高血压
D.系统性红斑狼疮
E.苯丙酮尿症


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239、单项选择题  40岁，女性，G5P4A1L3，主诉月经增多2年。几年前医生曾告知其子宫体积增大，1年前曾行诊刮术，病理检查为子宫内膜良性病变。经常服用布洛芬未能缓解阴道流血。查体：135/80mmHg，HR80bpm，T36，7℃；心肺检查正常，腹部检查发现下腹中线部位触及不规则肿块；妇科检查：宫颈位置前移在耻骨联合后方，子宫为妊娠18周大小，形态不规则并与宫颈相连，双侧附件区未触及明显肿块。实验检查：妊娠试验阴性，RBC4.2×1012／L，Hb90g/L，白细胞5.97×109／L，血小板256×109／L。 B超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是（）

A.可选择手术切除子宫
B.给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血
C.给予雄激素制剂纠正贫血
D.给予GnRH-a纠正贫血
E.输血纠正贫血后手术
F.口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食


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240、单项选择题  下列关于产褥感染说法不正确的是（）

A.产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染
B.近年来内源性感染占重要地位
C.外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病
D.孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良
E.正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病


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241、单项选择题  已婚妇女，月经规律，末次月经为2002年3月10日，于2002年4月18日出现下腹痛，逐渐加重，伴肛门坠胀感。查体：移动性浊音可疑，子宫饱满，宫颈举痛。尿妊娠试验阳性，B超示左附件区包块，应首选以下哪项处理（）

A.腹腔镜检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.剖腹探查
D.宫腔镜检查
E.输液观察


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242、多项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 首先选择的辅助检查是（）

A.B超
B.CT
C.MRI
D.血尿常规
E.肝功生化
F.尿HCG


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243、多项选择题  患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。 患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，手术经过顺利，术中出血不多。术后16小时，患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护：P：130～140次／分，R：22～26次／分，BP120～145/85～95mmHg。5L/min持续氧气吸入下，SaO2：88%～90%。12导联心电图提示：左室肥大，ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是（）

A.先兆子痫性心脏病
B.肺栓塞
C.心肌梗死
D.围生期心肌病
E.心律失常
F.羊水栓塞
G.急性呼吸窘迫综合征
H.哮喘发作


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244、单项选择题  30岁，女，经阴分娩后5天，出现急性下腹痛伴发热1天，腹部肿块增大至脐部。孕前查体曾发现合并子宫肌瘤，未治疗。该患者最可能的诊断是（）

A.产褥期感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.胎盘残留并感染
E.子宫肌瘤玻璃样变


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245、单项选择题  下面关于胎心率早期减速的描述正确的是（）

A.是脐带受压的表现
B.下降幅度<60bpm
C.它的发生与子宫收缩同时进行
D.时间长
E.受孕妇体位或吸氧而改变


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246、单项选择题  成熟乳是指（）

A.妊娠晚期分泌的乳汁
B.产后前3天分泌的乳汁
C.产后3天以后分泌的乳汁
D.产后1周以后分泌的乳汁
E.产后2周以后分泌的乳汁


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247、单项选择题  女，27岁，因停经57天，B超确定宫内妊娠，行人工流产术过程中，突感胸闷，头晕。查：血压90/60mmHg，脉搏50次／分 。 应采取何项措施（）

A.强心、利尿、扩血管
B.立即注射缩宫素
C.尽快钳取宫腔内容物
D.给予氧气吸入
E.静脉注射阿托品


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248、单项选择题  关于月经的阐述，下列说法恰当的是（）

A.以往月经正常，此次停经超过2个i月经周期为继发性闭经
B.年满16岁有第二性征发育仍无月经来潮为原发性闭经
C.闭经是卵巢内分泌功能失调导致的月经停止
D.以往月经正常，月经停止6个月以上就是继发性闭经
E.由于病理性原因月经停止为继发性闭经


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249、单项选择题  31岁，G1P1，因"继发不孕2年"就诊，患者12岁月经初潮，周期28天，否认性传播疾病史，查体：子宫大小形态正常，宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型，HSG示输卵管走行、弥散可，宫腔正常，男方34岁，精液分析正常。 确诊最好的检查方法是（）

A.超声检查
B.基础内分泌检查
C.男方内分泌检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
F.男方超声检查
G.CA125
H.CEA
I.AFP


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250、单项选择题  28岁初产妇，破膜后宫缩过强，不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，并出现休克。此时抢救原则不包括（）

A.加压给氧，准备气管插管
B.静注地塞米松40mg
C.静脉补充血容量
D.静注阿托品1mg
E.子宫切除术


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251、单项选择题  关于排卵下列阐述哪项不正确（）

A.B超可用于预测排卵
B.尿LH可以提示排卵
C.基础体温最低点为排卵日
D.双相基础体温表明有排卵
E.月经中期感下腹坠胀证明有排卵


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252、单项选择题  下列哪项不属于肛查的范围（）

A.先露的高低
B.宫口开大情况
C.骶耻内径长度
D.中骨盆平面大小
E.先露方位


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253、单项选择题  下列哪项不是导致非特异性外阴炎的病因（）

A.糖尿病
B.月经血
C.尿道阴道瘘
D.慢性宫颈炎
E.淋病


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254、单项选择题  妊娠合并糖尿病，远期随访不正确的是（）

A.GDM患者，孕期空腹血糖异常者，产后6周内复查。空腹血糖仍异常的，应诊断为PGDM
B.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT异常的，为产前漏诊的PGDM
C.GDM患者，孕期空腹血糖正常者，产后6～12周行OGTT。OGTT正常者，不需要再随访
D.合理饮食，加强锻炼，控制体重
E.避免应用可能增加胰岛素抵抗的药物，如糖皮质激素、烟酸等


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255、配伍题  妇科手术损伤所致的尿瘘，多发生在术后（）
患者分娩压迫所致的尿瘘，多发生在经阴道分娩后（）
放射损伤所致的尿瘘，多发生在治疗后（）

A.立即出现
B.3～7天出现
C.较晚出现
D.1周左右
E.3天左右


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256、单项选择题  正常月经期可能出现的症状不包括以下哪项（）

A.下腹及腰骶部下坠不适
B.子宫收缩痛
C.腹泻等胃肠功能紊乱症状
D.头痛及轻度神经系统不稳定症状
E.膀胱刺激症状如尿频、尿急


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257、单项选择题  关于外生殖器发生的描述正确的是（）

A.在胚胎第9周以前男女外生殖器结构相同，不能分辨性别
B.在男性，只要睾酮的存在就能使生殖器官向雄性个体分化
C.胚胎第5周始，在尿生殖窦膜的头侧出现生殖结节，又称生殖嵴
D.两性外生殖器发育的始基不同
E.两侧尿生殖褶合并，形成阴道前庭


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258、单项选择题  关于催乳激素的叙述，不正确的是（）

A.由腺垂体嗜碱性细胞分泌
B.具有促进乳汁合成的功能
C.为多肽激素
D.促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌
E.垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因


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259、多项选择题  孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。否认癫痫发作史。 孕妇入院后未再抽搐，血压持续180／100～195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：宫口未开，胎头浮，骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为（）

A.积极解痉，控制血压，防止再次抽搐
B.继续对症治疗至足月妊娠
C.催产素静脉点滴引产
D.剖宫产终止妊娠
E.进入第2产程后应予以助产
F.置于单人暗室避免声光刺激


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260、单项选择题  

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

该患者可能的诊断是（）

A.甲状腺功能低下
B.PCOS
C.高泌乳素血症
D.黄体功能不全
E.子宫内膜癌


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261、单项选择题  妊娠期感染沙眼衣原体可引起下列叙述，不正确的是（）

A.流产
B.胎膜早破
C.早产
D.低体重儿
E.胎儿畸形


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262、单项选择题  关于初产妇正常产程的叙述下列错误的是（）

A.潜伏期约需11～12小时
B.加速期约需4小时，最大时限为8小时
C.减速期约需30分钟
D.第二产程约需1～2小时
E.第三产程小于30分钟


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263、单项选择题  女生殖系统自然防御功能不包括（）

A.大阴唇自然合拢
B.阴道自净作用
C.宫颈黏液栓
D.输卵管上皮纤毛向伞端摆动
E.子宫内膜周期性脱落


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264、单项选择题  

患者女性，26岁，因"痛经3年，未避孕未孕2年"入院。平素月经规律，多次测BBT为双相型。妇科检查：子宫直肠陷凹扪及触痛性结节，子宫正常大小，右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块，张力高，固定，与子宫分界不清，左附件区（－）B超：子宫未见异常，右附件区见一6．7cm×5．4cm大小囊性包块，其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影：双侧输卵管通畅；盆腔弥散欠佳。血CA125：68．3U／ml。

确诊的最好方法是（）

A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.阴道镜检查
D.分段诊刮术
E.盆腔CT检查
F.后穹隆穿刺术


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265、单项选择题  妊娠期母体循环系统发生生理性改变，以下描述不正确的是（）

A.血容量增加，32～34周达到高峰
B.心率增加
C.心输出量增加，并且对体位变化很敏感
D.动脉血压改变，收缩压及舒张压均有一定程度的降低
E.下肢静脉压升高


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266、单项选择题  女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。 下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助（）

A.血常规
B.妇科检查
C.血沉
D.旧结核菌素试验
E.子宫输卵管造影


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267、单项选择题  男性假两性畸形的发病机制不包括（）

A.外周组织或靶器官雄激素受体缺少
B.21-羟化酶缺失
C.17-羟化酶缺失
D.外周组织或靶器官雄激素受体功能异常
E.外周组织中5a-还原酶缺乏


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268、单项选择题  下述哪种情况可使用缩宫素加强宫缩，经阴试产（）

A.宫颈严重水肿
B.头盆不称
C.不协调性宫缩乏力
D.协调性宫缩乏力
E.子宫痉挛性狭窄环


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269、单项选择题  以下不是妊娠期高血压疾病病因学说的是（）

A.免疫学说
B.子宫一胎盘缺血学说
C.环境学说
D.血管内皮损伤学说
E.遗传学说


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270、单项选择题  多发子宫肌瘤指（）

A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2个
B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3个
C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥4个
D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生
E.以上都不对


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271、单项选择题  初产妇活跃期延长是指活跃期超过（）

A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.10小时
E.12小时


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272、单项选择题  白化病属于（）

A.常染色体显性遗传病
B.常染色体隐性遗传病
C.X连锁隐性遗传病
D.多基因遗传病
E.多基因病


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273、单项选择题  26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。 为诊治该孕妇需进行的检查不包括（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.病毒系列
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑平片
H.眼底检查
I.孕妇心脏超声检查


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274、单项选择题  臀先露临床表现错误的是（）

A.由于胎先露不能紧贴下段及宫颈内口，常导致宫缩乏力，产程延长
B.宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎头
C.阴道检查可触及不规则、软软的胎臀或胎儿肢体
D.臀先露应与面先露鉴别
E.听诊胎心音常位于孕妇的脐下


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275、多项选择题  27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，70mmHg；妇科查体：外阴：（-），阴道：（-），宫颈：Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛，子宫：前位正常大，略摆痛，附件区：左侧卵巢可及，右侧触痛。 应考虑的临床诊断有（）

A.异位妊娠
B.阑尾炎
C.卵巢肿瘤扭转
D.急性胃肠炎
E.卵泡破裂
F.右侧腹股沟疝
G.黄体破裂


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276、单项选择题  下列关于产后消化及泌尿系统变化的描述错误的是（）

A.产后产妇胃肠道平滑肌张力及蠕动力增强
B.产后胃液中盐酸分泌减少
C.产后1～2日内常感口渴，食欲不佳
D.产后最初尿量增加
E.妊娠期发生的肾盂输尿管扩张，约需4周恢复


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277、单项选择题  关于宫颈腺癌阐述不恰当的是（）

A.病灶可向宫颈管内生长，宫颈外观可正常，但宫颈管膨大如桶状
B.发生率低于鳞癌约占宫颈癌的10%～15%
C.黏液腺癌最常见，细胞内含黏液
D.宫颈腺癌早期即可侵犯宫旁组织
E.宫颈腺癌的总体预后好于鳞癌


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278、配伍题  基础体温双相，但高温相上升缓慢且持续时间短，此时子宫内膜改变最可能是（）
女性，23岁，平素月经规律，6/28，因停经40天就诊，查尿妊娠试验阳性，此时子宫内膜的改变是（）
女性，27岁，结婚2年未避孕，G0P0，以往月经稀发，有多毛、肥胖等症状，现因停经3个月就诊，B超示双侧卵巢增大，两侧卵巢内各有10个以上直径为2～9mm无回声区，呈车轮状排列，余未见异常。基础体温单相，此时子宫内膜改变最可能是（）
某患者，女性，32岁，G1P1，月经周期正常，因经期延长、出血量多就诊，测基础体温双相，但下降缓慢．妇科检查未见异常，子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫，此时子宫内膜改变最可能是（）

A.增殖期
B.分泌期
C.分泌期分泌功能不足
D.混合型子宫内膜
E.呈蜕膜样改变


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279、单项选择题  患者停经7周，B超检查证实为早孕。突然出现寒战、高热，体温最高达39℃。伴有腰痛，尿频、尿急、尿痛。查体：肾区叩击痛（+）。 根据现有临床资料，患者最可能的诊断为（）

A.妊娠合并急性肾积水
B.妊娠合并急性膀胱炎
C.妊娠合并急性肾盂肾炎
D.妊娠合并急性肾小球肾炎
E.妊娠合并泌尿系结核


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280、单项选择题  

42岁，女，年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm，建议手术治疗，因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛，常伴恶心，呕吐，忍受后自然缓解，无发热。

下一步的处理是（）

A.B超检查
B.CT检查
C.抗炎治疗
D.CA125检查
E.准备手术前检查


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281、单项选择题  产妇31岁，G1P0，停经34周，自述阴道流液2小时入院，无腹痛，以下说法不正确的是（）

A.羊水检查无论发现有无肺成熟，均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热，均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象，应立即终止妊娠


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282、单项选择题  40周妊娠，临产12小时，胎膜已破，宫缩不规律，强度较弱，缩宫素使用方法错误的是（）

A.从小剂量开始，缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴／分钟
B.用药后15分钟内调整到有效剂量（宫缩间歇2～3分钟，宫缩持续40秒必上，宫腔压力不超过60mmHg）
C.缩宫素最大给药浓度不超过7.5mU
D.缩宫素不影响血压，无需检测血压
E.用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变


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283、单项选择题  关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗，不正确的是（）

A.经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗
B.可行局部病灶切除术
C.可行单纯外阴切除术
D.术后50%复发，部位多在切口周围
E.可行激光治疗术，破坏皮肤层深达2mm，且复发率明显小于手术切除治疗术


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284、单项选择题  已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状，此时应立即终止妊娠，并大剂量补充（）

A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E


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285、单项选择题  妊娠期泌尿系统变化描述恰当的是（）

A.妊娠期孕妇肾脏负担无明显变化
B.肾血流量较非孕期减少约35%
C.肾小球滤过率较非孕期增加约50%
D.只要尿糖阳性即可诊断糖尿病
E.妊娠期泌尿系统感染以左侧多见


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286、单项选择题  35岁，女性，月经平素规律，阴道不规则流血半月，无腹痛。查体：宫颈光滑，阴道内咖啡色液体，来自宫腔。B超未见明显异常，尿HCG（-）。下述诊断中最可能的是（）

A.自然流产
B.子宫内膜息肉
C.葡萄胎
D.功血
E.多囊卵巢


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287、单项选择题  女，27岁，G1P0A1L0，痛经，进行性加重，经量增多，药物治疗后1年仍未妊娠；查体：贫血貌；妇科检查：子宫如妊娠2月大小，质硬、饱满，活动好，B超提示子宫后壁腺肌瘤，应考虑的下一步治疗方法为（）

A.宫腔镜切除病灶
B.射频消融病灶
C.直接行病灶切除术
D.直接行IVF-ET
E.药物诱导闭经纠正贫血后十病灶切除


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288、单项选择题  下列关于精液说法错误的是（）

A.正常精液量为2～6ml
B.正常精液pH值为7.0～7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度（20～200）×109/L
E.正常形态精子占50%


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289、多项选择题  患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。 剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）

A.首先考虑失血性休克
B.胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
C.酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
D.立即应用宫缩抑制剂
E.抗过敏首选氢化可的松
F.常用多巴胺或间羟胺提升血压
G.发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H.应预防产后出血


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290、单项选择题  子宫肉瘤的临床表现不包括（）

A.绝经后肌瘤增大
B.阴道口脱出紫红色息肉样物
C.较子宫肌瘤质硬，但可与子宫肌瘤同时存在
D.下腹部扪及肿块
E.绝经后阴道流血


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291、单项选择题  晚期囊胚约在受精后第几天开始着床（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6～7


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292、单项选择题  患者李××，女，34岁。G1P0A0L0。因"停经30周，发现羊水过多2周，憋闷不能平卧1日"入院。患者平素体健，无重大病史可载。既往月经规律，未行常规产前检查。2周前超声检查示："单胎头位，BPD：7.9cm，胎盘位于子宫前壁，下缘距宫颈内口9cm，胎盘Ⅰ级，AFI：25。"口服吲哚美辛，效果不佳。近一日腹胀，憋闷不能平卧就诊。入院查体：T：36.6℃，P：96次／分，R：22次／分，BP：135/80mmHg。神志清。心肺（-），腹部膨隆，宫高34cm，腹围96cm，子宫张力大，胎位扪诊不清。胎心遥远，150次／分。水肿+。复查B超：AFI：29。 患者入院常规检查发现：空腹血糖6.4mmol／L。追问病史，其母亲患有2型糖尿病10+年，口服降糖药治疗。为了进一步明确诊断GDM，最合理的方法首选为（）

A.GCT
B.OGTT
C.复查空腹血糖
D.糖化血红蛋白
E.尿糖
F.尿酮体


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293、单项选择题  妊娠期高血压疾病孕妇，妊娠晚期时出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是（）

A.胎盘早剥
B.妊娠合并子宫颈息肉
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.DIC


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294、单项选择题  女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。 若诊断为葡萄胎治疗方案应是（）

A.吸宫清除宫腔内容物
B.静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
C.清宫后随访，避孕1～2年
D.大剂量米非司酮治疗
E.清宫后化疗


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295、单项选择题  妊娠期可以促进水钠潴留的激素不包括（）

A.雌激素
B.孕酮
C.肾上腺皮质激素
D.胎盘泌乳素
E.醛固酮


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296、单项选择题  临床用于子宫内膜异位症假绝经治疗的药品是（）

A.达那唑
B.口服避孕药
C.炔诺酮
D.米非司酮
E.甲羟孕酮


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297、单项选择题  26岁，初产妇，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次／分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。 吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次／分，此时应做何处理（）

A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待


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298、单项选择题  羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是（）

A.小耳症
B.单眼症
C.白化病
D.内翻足
E.胎儿水肿


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299、单项选择题  33岁，女，婚后10年，丈夫精液正常，诊为原发性不孕。近两年月经量减少，午后低热，妇科检查：子宫较小，活动度欠佳，宫旁组织增厚，右侧可触及4cm×3cm×3cm肿物，轻度压痛。子宫输卵管造影显示串珠样改变。无停经史。 该病的鉴别诊断不包括（）

A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.异位妊娠
D.卵巢肿瘤
E.输卵管卵巢脓肿


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300、单项选择题  女，21岁，停经68天，超声提示宫内早孕，行负压吸引术过程中，发现宫颈3点处裂伤1cm，有活动性出血。以下处理正确的是（）

A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血


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