1、多项选择题 下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()
A.为慢性进行性疾患 B.无间歇好转或自愈现象 C.常有大小便失禁 D.脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻 E.脊髓造影检查可明确诊断
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2、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
3、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()
A.骨扫描 B.X线平片 C.MRI D.CT E.局部查体
4、问答题 简述糖尿病足的形成过程。
5、问答题 患者,女,47岁,突起左侧头痛3月,间歇发作,痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛,持续时间不一,有时长达3小时,口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重,时有头晕和耳鸣。查体:颈僵,C左侧棘旁明显压痛,左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。
6、单项选择题 腰椎间盘突出症的临床体征中,最有意义的是()
A.腰椎侧突 B.直腿抬高试验及加强试验阳性 C.压痛及骶棘肌痉挛 D.直腿抬高试验阳性 E.腰部活动受限
7、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A.早期以颈肩痛为主 B.感觉正常、运动异常 C.感觉分离 D.斜角肌试验阳性 E.脊髓侧束锥体束损害表现突出
8、问答题 试述颈椎病发病的机制。
9、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A.肩部疼痛、无活动受限 B.Finkelstein试验阳性 C.肘关节外侧疼痛 D.肩关节外展受限 E.肘关节活动受限
10、单项选择题 疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()
A.可待因 B.安定,罂粟碱 C.吗啡 D.哌替啶 E.芬太尼
11、单项选择题 对脊柱区分区的描述,错误的是()
A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界 B.胸背区和腰区以第12肋分界 C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界 D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界 E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区
12、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.肌电图检查 B.CT、MRI检查 C.X线摄片检查 D.关节镜检查 E.放射性核素扫描检查
13、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.颈椎X线片 B.颈椎X线断层摄片 C.颈椎MRI D.肌电图 E.核素扫描
14、单项选择题 “关节间隙消失,纤维性和骨性强直,关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()
A.Ⅰ期 B.Ⅱ期 C.Ⅲ期 D.Ⅳ期 E.V期
15、单项选择题 关于应用类阿片药物治疗慢性疼痛综合征,正确的是()
A.患者应按需用药 B.只能应用短作用的类鸦片药,因患者无器质性异常 C.只能用于因疼痛而严重抑郁的患者 D.绝对禁忌用于慢性疼痛综合征 E.应考虑曾合理进行疼痛治疗的患者
16、单项选择题 关于肱二头肌腱炎的Speed试验,正确的描述是()
A.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外展施加阻力 B.患者伸肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 C.患者伸肘,前臂旋前,检查者对患者肩的前屈施加阻力 D.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的前屈施加阻力 E.患者屈肘,前臂旋后,检查者对患者肩的外旋施加阻力
17、配伍题 椎体钩外侧有()椎间孔前内侧壁为()椎间孔后外侧壁为()
A.椎体钩 B.椎间关节 C.棘突 D.椎动脉、椎静脉及交感神经丛 E.横突后结节
18、单项选择题 与腰椎滑脱有关的叙述,正确的是()
A.腰椎关节间部分有骨的缺损 B.上位椎体在下位椎体之上向前滑 C.椎管狭窄 D.神经孔狭窄 E.椎体压缩性骨折最常见于L
19、判断题 阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。
20、多项选择题 颈椎病患者X线正位片上可能见到()
A.钩椎关节增生 B.生理前凸消失 C.椎间隙狭窄 D.椎间孔缩小 E.颈椎棘突排列不在一直线上
21、单项选择题 骨性关节炎时肩活动受限最明显的方向是()
A.屈曲与外展 B.外旋与外展 C.内旋与外旋 D.伸展与水平内收 E.屈曲与内旋
22、单项选择题 脊柱向前弯曲时,椎间盘的变化是()
A.椎间盘前方变厚 B.椎间盘前方变薄 C.椎间盘无任何变化 D.椎间盘侧方变薄 E.椎间盘向前移动
23、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
24、单项选择题 患者40岁,男性,2周来右下肢痛,疼痛主要位于臀部,小腿前也痛,有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()
A.大转子滑囊炎 B.腓神经病 C.坐骨神经病 D.L神经根病 E.腰骶劳损
25、单项选择题 斜方肌扭伤/劳损的有效初期保守措施是()
A.教育患者采取适当的姿势与体位 B.肌肉松弛剂 C.颈围 D.冰敷 E.穿厚衣服
26、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.X线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图
27、配伍题 趾背伸乏力或不能,小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变,出现在()趾跖屈乏力或不能,外踝部和足外侧皮肤感觉改变,出现在()
A.腰2~3椎间盘后外侧突出 B.腰3~4椎间盘后外侧突出 C.腰4~5椎间盘后外侧突出 D.腰5骶1椎间盘后外侧突出 E.骶1~2椎间盘后外侧突出
28、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A.第1骶椎棘突 B.第2骶椎棘突 C.第3骶椎棘突 D.第4腰椎棘突 E.第5腰椎棘突
29、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A.掌挛缩病 B.掌部不规则的肌腹 C.腱鞘囊肿 D.类风湿性关节炎 E.骨性关节炎
30、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A.MRI B.CT C.临床症状与体征 D.抽出液体的检验 E.X线平片
31、单项选择题 股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()
A.股后皮神经 B.隐神经 C.腓肠神经 D.股外侧皮神经 E.腓浅神经
32、单项选择题 男性,32岁,劳动中腰扭伤3天,腰部剧烈疼痛,不能活动,检查:腰椎右侧有压痛,用力时局部可摸到一有弹性的肿块,放松时消失,右直腿上举试验阳性,圆圈强试验阴性,神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A.腰椎间盘突出症 B.棘间韧带损伤 C.骶髂关节损伤 D.椎间小关节损伤 E.腰背筋膜破裂
33、配伍题 拿东西时腕关节疼痛,桡骨茎突压痛()手指伸指困难()
A.肱骨外上髁炎 B.弹响指 C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 D.肩关节周围炎 E.腕关节结核
34、单项选择题 男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()
A.Mills sign B.Dugas sign C.Froment sign D.Finkelstein sign E.Gaenslen sign
35、单项选择题 反复性过劳损伤的查体所见是()
A.肌肉萎缩 B.反射异常 C.皮节分布区感觉缺陷 D.肌束震颤 E.无客观所见
36、单项选择题 有关腱鞘囊肿,下列哪项是错误的()
A.发生在肌腱部位称腱鞘囊肿 B.结缔组织黏液退行性变可能是发病的主要原因 C.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出 D.腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块,其病因与滑囊炎相似 E.膝关节后方的囊性疝称腘窝囊肿
37、多项选择题 骨质疏松症常与以下哪些因素有关()
A.内分泌疾病 B.药物治疗 C.狂躁性精神病 D.先天因素、环境因素 E.消化道疾病
38、填空题 骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。
39、单项选择题 肱骨外上髁炎时受侵肌肉的起点是()
A.外上髁上一指宽处 B.外上髁下一指宽处 C.外上髁处 D.腕部 E.屈肌支持带上
40、单项选择题
A.严密观察病程的变化 B.局部注射醋酸泼尼松龙 C.药物治疗 D.手术治疗 E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
41、单项选择题 男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5、骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根。发病后脊柱变形。应该是()
A.前凸 B.后凸 C.侧凸 D.生理弧度增大 E.“S”形弯曲
42、填空题 交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经,产生了________神经功能紊乱的症状。
43、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
44、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A.由椎体和椎弓构成 B.由椎体和椎弓根构成 C.有脊神经和血管通过 D.由椎体和椎弓板构成 E.内有脊髓和脊神经根
45、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A.腰椎间盘突出症 B.腰肌劳损 C.腰椎骨折 D.第三腰椎横突过长 E.肾、输尿管结石
46、单项选择题 前足痛的诊断性检查常是()
A.骨扫描 B.足的X线平片 C.MRI D.CT E.电诊断
47、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A.全身性疾病 B.病因不明 C.主要为关节退行性改变 D.多呈对称性 E.可能引起畸形和运动功能障碍
48、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.腰椎后突畸形 B.腰椎前突畸形 C.腰椎生理弧度消失 D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形 E.脊柱“S”形畸形
49、多项选择题 下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()
A.初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧 B.X线片早期关节间隙狭窄 C.膝关节浮髌试验阳性 D.Thomas征阴性 E.关节交锁征阳性
50、单项选择题 关于强直性脊柱炎,下列哪项是错误的()
A.基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症 B.多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好 C.晚期X线检查可见双侧骶髂关节完全融合,脊柱呈现典型的“竹节”样改变 D.治疗的目的是解除疼痛、防止畸形和改善功能 E.HLA-B27检查多为阳性
51、单项选择题 对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()
A.X线摄片 B.CT C.类风湿因子 D.MRI E.血尿酸
52、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
53、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A.依普黄酮 B.氟化物 C.骨生长因子 D.雄激素、前列腺素 E.维生素B族
54、判断题 肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。
55、单项选择题 男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。查体:腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为()
A.急性腰椎间盘突出 B.急性腰扭伤 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎管内肿瘤 E.腰椎滑脱
56、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A.颈1 B.颈2 C.颈3 D.颈2~3 E.颈3~4
57、单项选择题 治疗强直性脊椎炎时对NSAIDs的治疗应考虑()
A.NSAIDs可缓解症状,停止疾病的进展 B.COX-2抑制剂比其他NSAIDs有效 C.与NSAIDs相比,柳氮磺胺嘧啶是较好的一线药物 D.间断用药与连续用药同样有效,副作用较少 E.吲哚美辛是可选用的NSAIDs
58、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查,错误的是()
A.肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤 B.越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断 C.PET与SPECT检查会有帮助 D.神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加 E.针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
59、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A.头痛为本病最常见的症状 B.不同程度的运动及感觉障碍 C.视觉障碍 D.猝倒 E.眩晕
60、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是()
A.手术治疗 B.理疗,按摩等方法 C.非甾体类抗炎药 D.局部注射治疗 E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
61、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A.股部X线片 B.电诊断 C.大腿MRI D.骨盆CT E.三相骨扫描
62、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A.颈椎间盘突出症 B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎 C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎 D.老年正常关节局部固定稍久 E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者
63、单项选择题 下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征()
A.第三腰椎横突尖压痛 B.压痛及骶棘肌痉挛 C.腰部活动受限 D.腰椎侧突 E.直腿抬高试验和加强试验阳性
64、单项选择题 影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()
A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常 E.自身免疫功能紊
65、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A.物理因子很少有效,应避免使用 B.改善工作场所常会使病症显著改善 C.对难以治疗的疼痛,手术常是有效的 D.突然转向可减轻斜方肌痉挛 E.扳机点注射不能使之缓解
66、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A.下肢无力 B.大腿麻木 C.骶髂关节压痛 D.疼痛放射至腹股沟 E.步行时疼痛
67、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.积极准备手术治疗 B.理疗,推拿等种手法,以期能使椎间盘回纳 C.髓核化学溶解法 D.皮质类固醇痛点局部封闭 E.绝对卧床休息,常用骨盆牵引等严密观察
68、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
69、单项选择题 扳机指(弹响指)最常发生的潜在并发症是()
A.难以治疗的疼痛 B.近端指间关节挛缩 C.屈肌腱呈弓状绳索 D.掌指关节挛缩 E.感染
70、配伍题 继发性骨关节炎的病因()原发性骨关节炎的病因()类风湿性关节炎的可能病因()松毛虫性骨关节炎的病因()大骨节病的可能病因()
A.肥胖 B.马尾松毛虫接触史 C.硒元素缺乏 D.甲型链球菌感染 E.先天性髋关节脱位
71、单项选择题 通过椎间盘测压发现,在何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛()
A.坐位 B.坐位前屈位 C.站立位 D.站立后伸位 E.站立前屈位
72、单项选择题
男性,44岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。双下肢发紧,行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:四肢肌张力增高,前臂外侧痛觉减退,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski征(+)。辅助检查:颈椎正侧位X片见C间隙狭窄,增生硬化,生理曲度消失,局部轻度后凸畸形;椎管矢状径15mm
A.颈椎CT B.颈椎MRI C.脊髓造影 D.诱发电位 E.上肢肌电图
73、单项选择题 关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的()
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合征 B.椎间盘退行性变是发病的基本因素 C.积累性伤力是间盘变性的主要原因 D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因 E.妊娠增加椎间盘损害的机会
74、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述,正确的是()
A.常见于年轻运动员 B.一般不致残 C.VitD缺乏是明显的危险因素 D.疾病初起时滑膜变性 E.最常见于负重的关节
75、单项选择题 为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用()
A.钙剂 B.维生素K C.阿莫西林 D.碱性药 E.H受体拮抗剂
76、单项选择题
三十五岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛,并向左侧髋部扩散,当时检查腰椎凸向右侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°,X线片见腰椎向左侧弯曲。
A.X线断层检查 B.腰椎CT检查 C.ECT检查 D.腰椎MRI检查 E.腰椎管造影
77、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.肌电图检查 B.X线摄片检查 C.CT和MR检查 D.放射性核素扫描检查 E.关节镜检查
78、单项选择题 正常人神经根的滑动度为()
A.0.4cm B.0.8cm C.1.0cm D.2.0cm E.1.5cm
79、单项选择题 为达到治疗时兴奋A类纤维,激活粗纤维,TENS治疗仪所设计的脉冲波宽为()
A.0.04~0.3ms B.0.3~0.4ms C.0.4~0.45ms D.0.45~0.5ms E.0.01~0.04ms
80、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1棘间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎 B.棘突炎 C.棘间韧带炎 D.椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄症
81、单项选择题 关于后纵韧带,下列哪项是错误的是()
A.位于椎管内椎体的后面 B.比前纵韧带宽且坚韧 C.有限制脊柱过度前屈的作用 D.与椎体的上、下缘和椎间盘紧密相连 E.上自枕骨大孔后缘,下达尾骨
82、判断题 当关节的被动活动度正常时,其主动活动度亦正常。
83、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A.抗炎药物 B.臀内肌肌力训练 C.牵伸梨状肌 D.硬膜外类固醇注射 E.坐骨神经周围皮质类固醇注射
84、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
85、单项选择题 关于Spurling对抗试验的叙述,正确的是()
A.用于评定上运动神经元病变 B.对神经根施加张力 C.神经根病变时敏感 D.分开神经孔 E.可使根性症状重现
86、填空题 弹响指是指手指的_________。
87、填空题 腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。
88、多项选择题 对椎骨棘突的描述,正确的是()
A.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 B.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.第2颈椎棘突最大、最坚固 E.第1颈椎无棘突
89、判断题 神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。
90、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
91、单项选择题 下列哪项是类风湿性关节炎引起关节强直的原因()
A.长期置于畸形位 B.关节周围软组织挛缩 C.关节面上形成纤维性粘连 D.软骨坏死 E.皮肤瘢痕挛缩
92、单项选择题 对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()
A.卧床休息 B.慢性滑囊炎可用冷包敷 C.肥胖者逐渐减重 D.避免使用NSAIDs E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
93、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中,下列哪项不妥()
A.理疗 B.伸肌总腱起点剥离松解术 C.压痛点皮质激素注射 D.加强腕关节背伸抗阻运动练习 E.伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
94、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定 B.及时治疗 C.反复多次注射醋酸泼尼龙 D.限制握拳与伸腕动作 E.限制屈腕
95、单项选择题 不属于弥漫性结缔组织病的疾病是()
A.系统性红斑狼疮 B.干燥综合征 C.多肌炎和皮肌炎 D.类风湿关节炎 E.骨性关节炎
96、填空题 弹响指是指手指屈指时___________________。
97、单项选择题 最常受损伤的腘绳肌是()
A.股二头肌短头 B.股二头肌长头 C.半膜肌 D.半腱肌 E.股直肌
98、配伍题 与颈椎横突相关()脊髓位于()脊神经穿经()第1~4骶神经穿经()第5骶神经和尾神经穿经()与椎动脉相关()
A.椎孔(管) B.横突孔 C.椎间孔 D.骶管裂孔 E.骶前孔
99、配伍题 正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()
A.0°~50° B.0°~90° C.0°~150° D.0°~180° E.0°~15°
100、问答题
患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。
101、多项选择题 类风湿性关节炎的健康指导包括()
A.防止受潮受寒 B.加强锻炼预防关节畸形 C.保护关节少爬楼梯 D.进含钙高的食物 E.坚持正规治疗
102、问答题
103、判断题 骨性关节炎的血沉一般超过每小时30mm。
104、单项选择题 诊断髌腱炎最敏感的检查是()
A.骨扫描 B.CT扫描 C.X线平片 D.超声检查 E.MRI
105、单项选择题 腰部扭伤/劳损的治疗不包括()
A.应用冷包敷 B.长期卧床 C.出现症状48小时后湿热 D.短疗程NSAIDs E.腰部稳定方案
106、判断题 骨关节炎的主要病变是骨与关节慢性疼痛。
107、单项选择题
A.全椎板减压加髓核摘除术 B.经皮激光减压术 C.解痉、消炎、止痛药物治疗 D.胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术 E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起
108、单项选择题 下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()
A.理疗 B.口服氨糖美辛 C.制动休息 D.股四头肌运动练习 E.关节内注射皮质醇激素
109、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A.约占颈椎病的50% B.多发生于上颈段 C.早期颈肩痛明显 D.痛觉和温度觉分离 E.四肢乏力,行走、持物不稳为最先出现的症状
110、单项选择题 关于扳机点注射的叙述,正确的是()
A.类固醇与利多卡因同用 B.扳机点注射需在门诊重复几次 C.最严重的并发症是局部血肿 D.应只在紧张肌束的一部分插入针头 E.每次门诊只注射一个扳机点
111、单项选择题
A.手术 B.激素治疗 C.推拿按摩治疗 D.颈枕吊带牵引 E.颈托围领
112、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
113、判断题 股外侧皮神经炎对下肢肌力是无影响的
114、单项选择题 男,28岁,腰背痛10年入院,10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症,未予治疗。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。查体:脊柱活动明显受限。肺活量明显减少,Thomas征阳性,床边试验阳性,血液检查RF(-),HLA-B27(+),ASO200U,ESR54mm/h。首先考虑的诊断()
A.类风湿性关节炎 B.强直性脊柱炎 C.DISH病 D.脊柱结核 E.肥大性脊柱炎
115、判断题 构成踝关节的骨是胫骨与距骨。
116、名词解释 等速运动
117、单项选择题 对肩胛背神经的描述,正确的是()
A.发自臂丛锁骨上部 B.与颈横动脉伴行 C.支配肩胛提肌和菱形肌 D.穿后斜角肌自外下 E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
118、单项选择题 神经传导研究一般使用的刺激电极和记录电极是()
A.单头点状电极 B.轮状电极 C.双头点状电极 D.表面电极 E.针电极
119、判断题 有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点
120、单项选择题 肌张力增高是由于()
A.上运动神经元损伤引起 B.下运动神经元损伤引起 C.感觉神经损伤引起 D.交感神经损伤引起 E.肌纤维损伤引起
121、单项选择题 下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.弹响拇 B.弹响指 C.鼓槌指 D.扳机指 E.握拳尺偏试验阳性
122、填空题 周围神经损伤分为________、_______、_______。
123、单项选择题 关于腰椎间盘突出症的预防,下列哪项预防措施是错误的()
A.避免长期久坐 B.使用腰围 C.坚持弯腰训练 D.加强腰背肌锻炼 E.定期行理疗、推拿、按摩
124、单项选择题 以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()
A.组胺 B.5-羟色胺 C.吗啡 D.缓激肽 E.乙酰胆碱
125、单项选择题 在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.肢体持重或抗阻训练 D.肢体不负重训练 E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
126、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
127、判断题 腕关节屈伸活动度测量应取仰卧位。
128、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
129、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A.膝 B.髋 C.肩 D.腕与手指 E.颞颌关节
130、问答题 试述腰4~5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。
131、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.手术治疗,椎板开窗减压、髓核摘除 B.硬膜外麻醉下推拿 C.骨盆牵引及理疗 D.封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物) E.卧硬板床休息及药物治疗
132、填空题 痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病,严重痛风出现痛风______。
133、多项选择题 颈部CT检查可以显示()
A.颈椎骨质增生情况 B.椎管矢状径大小 C.脊髓是否变性 D.韧带肥厚或骨化情况 E.椎间盘突出程度
134、问答题
男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
135、单项选择题 诊断寰枢关节脱位时,颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()
A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm
136、单项选择题 预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是错误的()
A.减少积累损伤非常重要 B.需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动 C.弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式 D.应同时加强背肌锻炼 E.治疗后病人必须佩戴腰围
137、单项选择题 对肩周炎的治疗,哪项是不妥的()
A.能自愈,无需治疗 B.理疗 C.功能锻炼 D.服用吲哚美辛 E.局部封闭
138、问答题
139、单项选择题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为()
A.腰4神经根 B.腰5神经根 C.腰4和5神经根 D.腰5和骶1神经根 E.骶1神经根
140、单项选择题 头部可安全地进行三轴运动,是由于颈椎的解剖生理特点,错误的说法是()
A.寰枢关节允许头部作旋转运动 B.颈椎间盘较薄 C.颈椎关节突关节为倾斜的平面 D.韧带多,起稳定作用 E.椎体小,灵活
141、单项选择题 狭窄性腱鞘炎所侵及的肌腱是()
A.拇短展肌与拇对掌肌 B.小指展肌与拇短屈肌 C.拇对掌肌与小指收肌 D.拇短屈肌与小指对掌肌 E.拇长展肌与拇短伸肌
142、单项选择题 肘部尺神经病的症状不包括()
A.小指与环指麻木、感觉异常 B.拇指对掌肌力减弱 C.肘痛 D.肘部重复屈伸时加重 E.手的灵活性丧失
143、配伍题 骶管裂孔平()两髂后上棘连线平()两侧髂嵴最高点的连线平()
A.第2骶椎棘突 B.第3腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第4~5骶椎 E.第5腰椎棘突
144、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A.腰椎狭窄的MRI B.腓骨头的CT C.电诊断 D.骨扫描 E.查体
145、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
146、多项选择题 膝关节损伤后的治疗()
A.立即制动、加压包扎或固定 B.冷疗、抬高患肢 C.出血停止后可进行理疗 D.症状减轻后应尽早功能训练 E.必要时可手术治疗
147、单项选择题 股外侧皮神经炎对肌力的影响是()
A.髋屈肌无力 B.髋伸肌无力 C.髋收肌无力 D.髋展肌无力 E.下肢肌力正常
148、判断题 主动的关节活动度是由肌肉的主动收缩产生的
149、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外()
A.交感型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.颈型 E.神经根型
150、单项选择题 对竖脊肌的描述,正确的是()
A.为脊肌中最长的肌 B.由脊神经外侧支支配 C.最上至第1颈椎 D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧 E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
151、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A.活动范围 B.压痛区 C.无力的分布 D.深腱反射 E.感觉减退的分布
152、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴 B.肩峰 C.锁骨 D.肩胛骨 E.肱骨
153、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A.严重疼痛 B.关节急性扭伤 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合 E.关节活动极度受限
154、名词解释 骨质疏松症(OP)
155、单项选择题 膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()
A.关节僵直 B.关节疼痛 C.关节绞锁 D.关节积液 E.关节红肿
156、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()
A.难以与其他腰痛患者相区别 B.可能因神经根受损而丧失运动与感觉 C.可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限 D.直腿抬高试验时有神经根刺激 E.病情可自然恢复
157、多项选择题 关于急性腰扭伤,正确的是()
A.也称腰肌劳损 B.常有外伤史 C.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节 D.多见于中老年人 E.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
158、单项选择题 按照世界卫生组织的标准,骨质疏松的定义是1个BMD数值()
A.≤1个标准差(SD),低于年轻成人均值 B.1.0~2.5SD,低于年轻成人均值 C.>2.5SD,低于年轻成人均值 D.>2.5SD,高于年龄成人均值 E.≤2.5SD,低于年轻成人均值,但有创伤性骨折
159、多项选择题 腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的不包括()
A.促进突出物还纳 B.安定镇静 C.缓解疼痛 D.促进炎症和水肿消退 E.营养神经
160、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,哪一体征为阳性()
A.Mills B.Dumas C.Thomas D.Lasegue E.Finkelstein
161、单项选择题 上运动神经元损伤不会出现的症状是()
A.痉挛性瘫痪 B.肌张力增高 C.深反射亢进 D.出现病理性反射 E.肌萎缩明显
162、单项选择题
女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
A.腱鞘囊肿 B.肘关节骨肿瘤 C.尺骨鹰嘴滑囊炎 D.肱骨外上髁炎 E.肱骨内上髁炎
163、单项选择题 膝关节脂肪垫损伤的体征可有()
A.膝关节研磨试验阳性 B.膝关节过屈试验阳性 C.膝关节侧向试验阳性 D.膝关节过伸试验阳性 E.抽屉试验阳性
164、多项选择题 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()
A.防止再损伤 B.恢复腰椎生理弧度 C.便于腰背肌锻炼 D.减轻腰痛和肌肉痉挛 E.以上都是
165、单项选择题 臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()
A.根 B.干 C.股 D.束 E.支
166、单项选择题 跖筋膜起源于()
A.距骨外侧缘 B.跟骨结节内侧 C.跟骨外侧缘 D.载距突 E.近端趾骨基底
167、填空题 棘上韧带损伤多见于_______段,棘间韧带损伤多见于_________段。
168、单项选择题 关于翼状肩的检查,正确的叙述是()
A.很少需要诊断性试验,常无帮助 B.肩的X线平片的诊断价值高 C.应作臂丛的MRI检查 D.电诊断可能最有帮助,可肯定神经肌肉病变的存在 E.在诊断目的方面CT比MRI更加准确
169、单项选择题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性()
A.50° B.60° C.70° D.80° E.90°
170、多项选择题 颈椎病的X线片表现有下列哪些改变()
A.颈椎椎体压缩变形 B.椎体前后缘骨质增生 C.钩椎关节,关节突关节增生 D.椎间孔狭窄 E.颈椎生理弧度消失,椎间隙变狭窄
171、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状 B.保证育龄期妇女的正常生育 C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育 D.改善糖尿病患者的生活质量 E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率
172、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是________________。
173、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器固定臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
174、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A.前方为颈长肌 B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管 C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛 D.后外侧部邻近颈神经根 E.后外侧部构成椎间孔的后壁
175、单项选择题 腕管综合征的保守治疗不包括()
A.全身调节方案 B.夹板制动 C.柔和的屈伸牵伸 D.手部激烈的增强肌力练习 E.休息,不作加重的活动
176、单项选择题 中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是()
A.X线所见 B.膀胱、肛门括约肌障碍 C.腰穿脑脊液改变 D.腰骶MRI E.马鞍区麻痹
177、单项选择题 转子滑囊炎的特点是()
A.大腿内侧、后侧疼痛 B.神经学检查异常 C.男性发病为女性的3倍 D.40~60岁为发病的高峰 E.症状可随时间而改善,甚至无需治疗
178、单项选择题
患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。
A.本病病因不明 B.严重者全脊柱可发生融合 C.易发双髋关节破坏 D.下肢肌肉常萎缩 E.治疗手术为主
179、多项选择题 肌力的大小与下列哪些因素有关()
A.肌张力有关 B.肌纤维的数量成正比 C.肌纤维的排列形式有关 D.肌纤维的初长度 E.肌肉的生理横断面积
180、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A.神经纤维轻度损伤 B.神经轴突严重破坏 C.神经纤维断裂 D.肌张力增高 E.神经实质无明显变化,传导功能异常
181、多项选择题 痛风的治疗目标是()
A.尽快控制急性痛风的发作,预防急性痛风性关节炎复发 B.预防药物的副作用 C.防止尿酸盐结晶在关节和肾脏中沉积,避免引起严重并发症 D.控制嘌呤的摄入 E.卧床休息
182、单项选择题 下列对椎管的描述,哪项是错误的()
A.上接枕骨大孔 B.下终于第2骶椎 C.与颅腔相通 D.由游离椎骨的椎孔和骶骨的骶管及相应的连结装置构成 E.其内容有脊髓、脊髓被膜、脊神经根、血管及少量结缔组织
183、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.保暖 B.注意姿势 C.卧硬板床 D.手术软组织松解 E.适当药物治疗
184、单项选择题 骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()
A.必须进行关节功能康复训练 B.早期治疗防止功能障碍 C.对患者进行相关知识教育 D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷 E.以上都正确
185、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.头颅MRI B.心电图平板试验 C.脑血流图 D.前庭功能 E.前四项
186、单项选择题 对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()
A.自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕上关节突的内侧向后行 B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支 C.臀区皮肤仅由骶尾神经支配 D.手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪 E.分布的节段性不如脊神经前支明显
187、单项选择题 颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()
A.闭合性颈椎骨折或脱位 B.颈椎间盘的病变 C.颈椎肿瘤 D.颈椎感染 E.慢性支气管炎
188、单项选择题 不宜行头部牵引的颈椎病()
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.颈型
189、单项选择题 刺激神经干时,运动纤维的兴奋双向传导,向下传导引起肌肉兴奋,其电反应为()
A.F波 B.M波 C.H波 D.F反应 E.P反应
190、单项选择题 下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现()
A.沿坐骨神经走行疼痛 B.小腿及足外侧感觉障碍 C.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D.跟腱反射减弱或消失 E.直腿抬高试验阳性
191、判断题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性。
192、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A.颈椎牵伸试验阳性 B.臂丛牵拉试验阳性 C.低头试验阳性 D.仰头试验阳性 E.屈颈试验阳性
193、填空题 关节活动范围分为_________和_________两种。
194、配伍题 男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为()女性,36岁,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑()男性,25岁,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为()
A.强直性脊柱炎 B.骶髂关节骨关节炎 C.类风湿性关节炎 D.骶髂关节骨关节病 E.骶髂关节结核
195、多项选择题 关于椎骨棘突下列哪项是正确的()
A.第1颈椎无棘突 B.第2颈椎棘突最大、最坚固 C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺 D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列 E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
196、问答题 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?
197、填空题 腱鞘囊肿在________、_______________及_________发病率最高。
198、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪
199、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A.椎管是一纤维管道 B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成 C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成 D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节 E.侧壁有椎弓根
200、问答题 患者,男,50岁,2天前饮酒后夜间突起左足第一跖趾关节红、肿、热、痛,步行加重,制动休息后疼痛好稍好转,为持续性,无全身发热、寒战、咳嗽、四肢晨僵。查体:左足第一跖趾关节红、肿,皮温高,压痛明显,关节活动受限。血尿酸:500μmol/L请给出诊断及相应的治疗原则。
201、单项选择题
A.类风湿性脊柱炎 B.多发性脊柱结核 C.腰椎管狭窄症 D.强直性脊柱炎 E.椎管内占位性病变
202、填空题 浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。
203、单项选择题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位,拇指和上臂内侧各为哪个神经支配()
A.颈5,胸1 B.颈6,胸1 C.颈7,胸2 D.颈5,胸2 E.颈8,胸1
204、单项选择题 以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()
A.全身性疾病 B.原因明确 C.主要为大关节病变 D.多呈非对称性 E.病程短
205、多项选择题 右肩前、上方突起2天疼痛,肩关节活动受限,局部明显压痛,X线片阴性。可推荐的治疗方法是()
A.理疗、热疗 B.肩胛上神经阻滞 C.局部注射治疗 D.肩关节主动功能锻炼 E.肩关节被动活动
206、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A.椎骨关节突关节痛 B.神经根病 C.交感性持续性痛 D.椎骨骨折 E.中枢性痛
207、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A.肿 B.痛 C.压痛 D.肌力减弱 E.感觉麻木
208、问答题 试述颈椎病的临床分型和治疗原则。
209、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A.前臂绷带(反作用力矫形器) B.抗炎药物 C.进行性抗阻练习 D.局部注射 E.超声药物透入
210、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.血液检查 B.腰脊液检查 C.CT扫描 D.B超 E.肌电图
211、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()
A.踝反射异常 B.膝反射异常 C.趾背伸肌力减低 D.外踝及足背感觉异常 E.小腿外侧及足背内侧感觉减退
212、多项选择题 关节活动度检查的禁忌证是()
A.肌肉伤病及手术后 B.骨关节伤病及手术后 C.关节急性炎症期 D.关节内骨折未处理 E.神经系统疾患
213、单项选择题 胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()
A.胸椎间盘突出 B.恶性肿瘤转移 C.牵涉痛 D.胸神经根病 E.网球肘
214、名词解释 继发性骨质疏松症
215、多项选择题 临床上常见的继发性骨质疏松的病有哪些()
A.截瘫、偏瘫 B.脊髓灰质炎后遗症 C.脑瘫、精神病 D.截肢后肢体 E.骨折后的肢体
216、判断题 从地上搬起重物时,应该采取在双膝伸直位时弯腰搬物。
217、单项选择题 关于腰椎狭窄的影像学检查,下列叙述中正确的是()
A.在放射学诊断上腰椎的CT超过MRI B.椎体滑脱在腰椎狭窄的男性中不常见 C.脊髓造影在诊断侧孔狭窄时是金标准 D.腰椎椎管的前后径正常时为19~23mm E.前后径≤10mm时可诊断腰椎椎管狭窄
218、单项选择题 关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()
A.主要通过刺激骨形成发生作用 B.肠道吸收良好 C.无胃肠副作用 D.可减少椎体与非椎体骨折 E.与激素替代疗法、降钙素相比,对减少骨折没有更好的效果
219、问答题 患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。
220、单项选择题 对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()
A.跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot) B.Homen征阳性 C.跟腱附着处以上5~6cm处有压痛与肿胀 D.跟腱远端处可触及发热 E.扁平足
221、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,下列哪项不对()
A.局封常有效 B.伸腕抗阻力试验(+) C.好发于网球运动员 D.一旦确诊,应手术松解 E.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
222、判断题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。
223、填空题 量角器是由_____、______和______构成。
224、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4 B.腰4~5 C.腰5~骶1 D.腰1~2 E.腰2~3
225、填空题 根据类风湿性关节炎的病情变化,临床将其分为______、_______和_______。
226、多项选择题 强直性脊柱炎常累及那些关节()
A.肋椎关节 B.腰椎 C.骶髂关节 D.胸椎 E.颈椎
227、单项选择题 在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()
A.运动反应完全丧失 B.感觉反应完全丧失 C.运动与感觉反应完全丧失 D.运动反应波幅减小 E.越过肘的运动反应减慢
228、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A.桡舟关节 B.舟小多角关节 C.屈肌腱鞘 D.舟月韧带 E.近端指间关节
229、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()
A.有否间歇性跛行 B.鞍区感觉改变情况 C.腰痛及下肢放射痛的程度 D.双下肢无力情况 E.二便是否障碍
230、问答题 简述颈椎病诊断原则。
231、多项选择题 关节的运动形式通常包括()
A.屈曲 B.伸展 C.内收 D.外展 E.内外旋
232、多项选择题 颈椎病一般状况的评定包括()
A.颈椎的活动范围测定 B.肌力的测定 C.感觉和反射的测定 D.疼痛与压痛点的测定 E.ADL能力评定
233、单项选择题 早期类风湿性关节炎,除药物治疗外,还应选择()
A.截骨术 B.钻孔减压术 C.滑膜切开术 D.关节清理术 E.关节成形术
234、单项选择题 男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是()
A.化脓性关节炎 B.结核性滑膜炎 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.髋关节滑膜炎
235、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A.足趾离地 B.摆动通过 C.足跟着地 D.脚掌着地 E.足跟提起
236、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A.增强的MRI B.颈椎斜位片 C.轴位CT扫描 D.手按疼痛部位压痛 E.腰椎穿刺脑脊液压力测定
237、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
238、名词解释 腰椎间盘突出症
239、填空题 骨性关节炎处理疼痛的重点是把__________限制在关节能耐受的范围内。
240、名词解释 肱骨外上髁炎
241、单项选择题 对颈性眩晕,在神经生理学上的最好解释是()
A.在上段颈椎,颈神经与脑神经的输入汇合 B.血管通透性增高 C.三叉神经过敏 D.皮质兴奋播放 E.颈段脊髓受压
242、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A.肢体抬高试验 B.皮肤测温检查 C.X线平片 D.多普勒超声检查 E.肢体血流图
243、单项选择题 肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()
A.腋神经分布区感觉缺陷 B.后束分布区感觉缺陷 C.肩带疼痛 D.无力,肩带不痛 E.头痛
244、判断题 关节的起始位均为解剖位。
245、单项选择题 软组织一般是指()
A.肌肉、韧带、血管 B.肌肉、血管、神经 C.骨与软骨以外的组织 D.软骨、肌肉、韧带 E.软骨、肌肉、血管
246、名词解释 糖尿病足
247、判断题 骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。
248、判断题 一般说来,患侧(足母)背伸乏力或不能是腰5骶1间盘后外侧突出的临床表现
249、填空题 类风湿性关节炎炎症活动性评价的常用方_______________。项目有______、______、______、______及______等。
250、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型,少数病人为自上而下型,后者预后较好。
251、单项选择题 纤维肌痛的鉴别诊断不包括()
A.甲状腺功能低下 B.风湿性多发性肌痛 C.肘肌腱炎 D.强直性脊椎炎 E.多发性神经炎
252、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A.伸屈0°~150°,旋前约75°,旋后约85° B.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约50° C.伸屈30°~130°,旋前约50°,旋后约50° D.伸屈30°~130°,旋前约75°,旋后约85° E.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约85°
253、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
254、单项选择题 骨性关节炎的最早期关节症状为()
A.肿胀 B.发红变热 C.活动受限 D.疼痛 E.松弛
255、名词解释 挫伤
256、填空题 跟痛症是指__________________。
257、单项选择题 臂丛在躯干近端形成的周围神经是()
A.胸背神经 B.肩胛下神经 C.胸外侧神经 D.前臂内侧神经 E.胸长神经
258、填空题 急性损伤是指_____________________________。
259、单项选择题 检查周围神经病时不可能有的表现为()
A.踝反射减弱 B.手震动感减弱 C.踝阵挛 D.步行困难 E.弓形足畸形
260、填空题 肱骨外上髁炎是因______________________________________________________而引起。
261、单项选择题 治疗早期狭窄性腱鞘炎最好的方法是()
A.伤湿止痛膏局部贴敷 B.石膏固定 C.针灸及理疗 D.皮质醇激素局部注射 E.腱鞘切开松解肌腱
262、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()
A.脊髓型 B.神经根型 C.交感神经型 D.椎动脉型 E.颈型颈椎病
263、单项选择题
A.椎管造影 B.B超检查 C.MRI检查或CT检查 D.腰椎X线片 E.可视性椎间盘造影
264、多项选择题 原发性头痛分为()
A.偏头痛 B.紧张型头痛 C.神经性头痛 D.丛集性头痛 E.其他原发性头痛
265、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A.心理评定 B.独立生活功能评定 C.神经功能评定 D.肌力测定 E.关节活动度测定
266、单项选择题
A.本病好发于男性 B.多于骶髂关节首先发病 C.表现为骶髂关节炎症及疼痛 D.晚期脊柱可呈竹节样改变 E.本病可自愈
267、单项选择题 在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是()
A.髋MRI B.血沉升高 C.病史与查体 D.X线平片上大转子上没有不规则的情况 E.骨扫描吸收增加
268、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中,最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A.原发病的治疗 B.药物 C.介入治疗 D.化学疗法 E.神经阻滞
269、单项选择题 肩关节的功能位为()
A.屈曲45°,外展30°,外旋 B.屈曲45°,外展30°,内旋 C.屈曲45°,外展60°,外旋 D.屈曲45°,外展60°,内旋 E.屈曲45°,外展60°,无外旋或内旋
270、名词解释 肩周炎
271、单项选择题 通过力的传导引起的损伤多为()
A.撞击伤 B.碾压伤 C.挫伤 D.扭伤和撕裂伤 E.擦伤
272、配伍题 男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()
A.牵引 B.石膏外固定 C.局部封闭 D.按摩 E.手术
273、单项选择题 棘间韧带损伤多发于()
A.颈胸段 B.胸段 C.腰段 D.胸腰段 E.腰5~骶1处
274、判断题 旁正中型L椎间盘突出,最可能压迫的神经根为腰5神经根
275、单项选择题 支配腘绳肌的神经是()
A.胫神经 B.腓总神经 C.胫神经与腓神经 D.股神经 E.闭孔神经
276、填空题 肩袖损伤后表现为________和__________。
277、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()
A.棘上韧带和棘间韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带和棘间韧带 D.黄韧带和前纵韧带 E.黄韧带和后纵韧带
278、单项选择题 如扳机指(弹响指)严重,出现功能限制,一线的治疗通常为()
A.冰 B.夹板 C.NSAIDs D.局部注射类固醇 E.手术
279、单项选择题 下列说法正确的是()
A.脊神经由横突孔穿出 B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内 C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干 D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓 E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节
280、多项选择题 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()
A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节 C.是一种脊椎的急性炎症 D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病 E.无明显的家族史
281、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A.痛温觉分离,肌萎缩 B.四肢麻木,出现病理反射 C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
282、单项选择题 怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()
A.Speed试验 B.Yargason试验 C.撞击试验 D.Spurling试验 E.肱二头肌沟压痛
283、判断题 椎管是由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成,其前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带、侧壁有椎弓根、后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节组成的描述是正确的。
284、判断题 系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎和皮肌炎及类风湿关节炎都属于弥漫性结缔组织病。
285、填空题 腰椎间盘突出症中以_______、_______间隙发病率最高。
286、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.X线摄片检查 B.MRI检查 C.肌电图测定 D.椎动脉造影 E.放射性核素检查
287、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
288、填空题 腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。
289、单项选择题
男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。
A.激素 B.免疫调节药,如金制剂等 C.免疫调节药+非甾体类抗炎药物 D.中医中药 E.免疫抑制剂,如环孢霉素
290、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛 B.改善症状 C.促进软骨生长 D.恢复功能 E.延缓进展
291、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.非甾体抗炎药 B.镇痛剂,如:扑热息痛 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
292、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()
A.手部纽扣指畸形 B.猿手畸形 C.手部尺偏畸形 D.手部鹅颈畸形 E.关节伴脱位畸形
293、单项选择题 在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()
A.腰神经根病 B.股骨头无血管性坏死 C.梨状肌综合征 D.腰神经丛病 E.多肌痛性类风湿病
294、单项选择题 下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()
A.病因可能与自身免疫反应有关 B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎 C.病因可能感染等因素无关 D.早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状 E.受累关节为对称性、多发性
295、判断题 类风湿性关节炎X线检查可见全身骨骼均有程度不等的骨质疏松和萎缩。
296、判断题 先天性椎弓根短小、椎间盘变性突出、关节突关节肥大及黄韧带肥厚是引起颈椎狭窄的原因。
297、单项选择题 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()
A.股二头肌短头 B.腓肠肌 C.胫后肌 D.长伸肌 E.展肌
298、多项选择题 类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()
A.全身酸痛 B.低热 C.多关节肿痛 D.关节表现常为非对称性 E.贫血
299、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A.屈曲时腰痛,放射至大腿外侧、小腿外侧、足背 B.腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部 C.屈曲时腰痛,放射至大腿后部、小腿与足底 D.普遍性腰痛,放射至腹股沟 E.腰痛向膝部放射
300、判断题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫脊髓圆锥。