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泌尿外科学(医学高级)：泌尿外科综合考试资料（强化练习）
2020-04-25 01:30:08 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择（）

A.盆腔放疗
B.全身化疗
C.局部膀胱灌注化疗
D.观察等待
E.免疫治疗
F.内分泌治疗


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2、单项选择题  女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。 根据患者情况，首先要考虑的是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.膀胱结石
E.前列腺增生


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3、单项选择题  男，34岁，1周前有不洁性生活，3天来出现尿道疼痛，尿道口有粘稠的脓性分泌物，黄绿色。 确定感染的致病菌，首选（）

A.血RPR试验
B.尿道分泌物做普通培养
C.PCR检测特异性的细菌DNA片段
D.尿道分泌物涂片进行白细胞分类检查
E.尿道分泌物涂片染色，观察细菌形态


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4、单项选择题  下列哪种检查不适宜于肾损伤()

A．排泄性尿路造影
B．CT
C．尿常规
D．逆行尿路造影
E．肾动脉造影


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5、单项选择题  患者，女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满／HP，红细胞10～20个／HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好（）

A.继续抗结核治疗
B.右肾切除术
C.全身支持疗法+抗结核治疗
D.术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E.术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗


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6、单项选择题  男，48岁，主诉尿色“发红”1周。

运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是（）

A.多囊肾
B.左肾结石
C.左输尿管结石
D.左肾肿瘤
E.左肾结核


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7、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 最可能的诊断是（）

A.睾丸鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.腹股沟斜疝
D.精索鞘膜积液
E.左侧精索静脉曲张


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8、单项选择题  关于尿路结石的预防机制，以下正确的是（）

A.服用维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B.服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C.碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D.患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E.别嘌呤醇可使尿酸形成减少


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9、单项选择题  诊断膀胱癌最可靠的方法为（）

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT


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10、多项选择题  男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 根据患者目前情况，应采取的治疗措施是(提示：血常规检查：WBC 9.8×109/L，N80%，Hb 9.8g/L。尿常规：WBC 4个/HP，RBC 15个／HP。肾功能检查：Cr345μmol／L，BUN 20mmol/L。尿流动力学检查：最大尿流率低，逼尿肌收缩力差，膀胱颈压力高，残余尿量200ml。静脉肾盂造影检查：双肾轻度积水。)（）

A.立即行开放性前列腺摘除术
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
C.经尿道前列腺电切术（TURP）
D.留置导尿管
E.前列腺高温治疗
F.服用保列治+哈乐


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11、单项选择题  男性，1岁。发现双侧阴囊内空虚1个月。B超检查发现双侧隐睾。治疗方案宜采取（）

A.观临床察，等待自发下降
B.睾酮治疗
C.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效青春期前手术治疗
D.给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效行睾丸下降固定术
E.绒毛膜促性腺激素治疗


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12、单项选择题  精索静脉曲张好发于左侧的原因，以下解释正确的是（）

A.左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉
B.左肾静脉通过主动脉与肠系膜之间，容易受压
C.左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后方，容易受压
D.左侧精索内静脉汇入左肾静脉入口处的静脉瓣可出现发育不良
E.以上都是


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13、单项选择题  甲状旁腺功能亢进并发双肾结石患者，经手术取尽结石，为预防结石复发，最重要的措施是（）

A.进食低钙食物
B.酸化尿液
C.碱化尿液
D.摘取甲状旁腺腺瘤或增生组织
E.摘取甲状腺组织


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14、单项选择题  肾下垂肾固定术的指征，不包括（）

A.肾下垂所致严重肾积水者
B.腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者


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15、单项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 对该病人术前应作哪些准备？病人经抗高血压治疗，血压维持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通气量为50‰尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml，药敏试验为卡那霉素+++、庆大霉素+++、羧苄青霉素++。拟行耻骨上前列腺切除术。（）

A.使病人肺最大通气量维持在60％较好
B.使病人肺最大通气量维持在85％较好
C.术前6～8天应停服抗高血压药物
D.可继续适当服用抗高血压药物至手术日
E.选用卡那霉素抗感染
F.选用庆大霉素抗感染


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16、单项选择题  哪种结石易在碱性尿中形成（）

A.尿酸结石
B.磷酸盐结石
C.草酸盐结石
D.胱氨酸结石
E.黄嘌呤结石


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17、单项选择题  女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。 对本病最有价值的辅助检查是（）

A.尿流率测定
B.阿迪计数
C.脱落细胞学检查
D.B超
E.IVP


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18、单项选择题  患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。 患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提示肺内散在小结节，应考虑（）

A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.肾癌肺转移
E.以上均有可能


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19、多项选择题  男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 目前，诊断首先要考虑（提示：体格检查：双肾未扪及，肾区无压痛及叩击痛，沿双侧输尿管走行区无压痛，下腹部耻骨上区可触及“拳头样”大囊性包块，压痛明显。直肠指检：肛门括约肌收缩正常，前列腺5cm×5cm×4cm，质中，表面光滑，未扪及硬结，中央沟消失。血PSA值正常。）（）

A.前列腺增生
B.前列腺癌
C.慢性尿潴留
D.尿道狭窄
E.尿道结石
F.神经源性膀胱


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20、单项选择题  下列泌尿、生殖系统感染的病因治疗，正确的是（）

A.选择适当抗感染药物
B.根据感染部位、感染途径决定用药方案
C.去除诱发因素
D.病灶治疗
E.以上都是


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21、单项选择题  患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。 最可能的诊断是（）

A.原发性高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症.
D.皮质醇增多症
E.垂体腺瘤


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22、单项选择题  运动性血尿的特点()

A．血尿程度与运动量无关
B．血尿常伴有其他症状
C．血生化、肾功能及X线检查可能出现异常
D．一般持续一周
E．是一种局限的良性过程，预后良好


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23、单项选择题  男，32岁，重物砸伤下腹部。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻压痛，导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，延及全腹，移动性浊音阳性。 简单有效的确诊方法是（）

A.KUB
B.IVP
C.膀胱镜检
D.利尿试验
E.膀胱注水试验


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24、单项选择题  患者，女性，35岁，做家务时突然发生右下腹痛5小时，伴恶心，近年来有多次同样发作史。检查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞（+++）。诊断首先考虑（）

A.右侧附件炎
B.急性阑尾炎
C.不完全肠梗阻
D.右侧输尿管结石
E.麦克尔（Meckel’s）憩室炎


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25、单项选择题  

女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。

为明确诊断还需要进行的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.肾动脉造影
C.磁共振检查
D.CT和尿培养
E.KUB及IVP


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26、单项选择题  女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。 最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性细菌性膀胱炎
C.泌尿系结核
D.肾积脓
E.肾周围炎


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27、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 为明确诊断，首先要做的检查是（）

A.膀胱镜检查
B.前列腺肛门指检
C.泌尿系统X线检查
D.静脉肾盂造影
E.逆行肾盂造影


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28、单项选择题  男，40岁。左腰部被踢伤2小时，全程肉眼鲜红血尿，右腰部疼痛明显，血压110/70mmHg，心率80次/分，血红蛋白132g/L，腹软，右肾区略隆起，有叩痛。 该病人经密切观察后，出现何种情况时须手术治疗（）

A.经补液后，血压100/66mmHg，心率78次/分
B.腹腔抽出不凝固血液
C.5小时后血红蛋白110g/L
D.右腰部疼痛如前，右肾区出现可疑肿块
E.全程肉眼淡红色血尿


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29、单项选择题  某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）

A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.上尿路结石
E.下尿路结石


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30、单项选择题  在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义()

A．最大尿流率
B．平均尿流率
C．排尿时间
D．尿流时间
E．尿量


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31、单项选择题  关于精索静脉曲张，下列哪项是正确的（）

A.凡有精索静脉曲张的患者，都应及早手术
B.精索静脉曲张一定引起不育
C.精索静脉曲张手术成功后，生育能力都能恢复正常
D.精索静脉曲张手术后，不再复发
E.中重度曲张者术后致孕率不一定低于轻度曲张者


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32、单项选择题  男，53岁，发现多囊肾、多囊肝15余年，一年来出现慢性肾衰竭，准备近期行肾移植手术。 此病病因是（）

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.性染色体显性遗传
D.性染色体隐性遗传
E.非特异性遗传性疾病


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33、单项选择题  患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。 为明确诊断，应采取的检查为（）

A.膀胱超声
B.膀胱镜检查
C.血常规
D.肾脏CT
E.以上均可


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34、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 诊断一经明确，治疗措施宜采取（）

A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除，健肾造口术
E.膀胱扩大术


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35、单项选择题  蹄铁形肾的临床特点，不正确的是（）

A.是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病
B.是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名
C.发病率男与女大致相等，男性略高
D.影像学检查是确诊的最主要依据
E.蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗


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36、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 膀胱镜检失败的原因不包括下列哪项（）

A.尿道狭窄
B.膀胱容量过小
C.膀胱粘膜充血水肿
D.膀胱内血液及血凝块过多
E.膀胱镜光源出故障


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37、单项选择题  肾母细胞瘤最多见的临床表现是（）

A.血尿
B.腰痛
C.腰腹部包块
D.高血压
E.发热


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38、单项选择题  急性细菌性前列腺炎是主要致病菌（）

A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道逆行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致


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39、单项选择题  男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。 如MRU提示左肾盂充盈缺损。最可能的诊断是（）

A.肾结石
B.肾囊肿
C.肾癌
D.肾积水
E.肾盂癌


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40、单项选择题  男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。 下列检查中，最不可能出现的是（）

A.血钙增高
B.尿常规检查正常
C.血沉增快
D.红细胞计数增多
E.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞


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41、单项选择题  女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）

A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗


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42、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 若手术中发现左睾丸发育极差，应采取的治疗是（）

A.左睾丸下降固定+绒毛膜促性腺激素治疗
B.左睾丸切除+睾酮治疗
C.左睾丸切除
D.左睾丸下降固定
E.左睾丸下降固定+睾酮治疗


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43、单项选择题  肾损伤后，为判断损伤的部位、程度，有无尿外渗，以及对侧肾情况，条件许可时，应首选下列哪种检查（）

A.肾图
B.B超
C.CT
D.动脉造影
E.静脉肾盂造影


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44、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 术前准备中不必要的是（）

A.积极控制血压
B.了解心、肾功能状态
C.充分补钾至正常水平
D.手术前口服螺内脂至少2周
E.术前补液扩容预防手术中和手术后发生的低血压


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45、单项选择题  BPH行TURP下列哪项不是手术后的并发症（）

A.短暂的尿失禁现象
B.尿路感染
C.尿道括约肌损伤
D.膀胱颈瘢痕挛缩
E.术后高钠血症


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46、多项选择题  尿道损伤并发症主要有（）

A.尿道狭窄
B.尿瘘
C.前列腺增生
D.肾上腺皮质增生
E.睾丸萎缩


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47、单项选择题  男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 出血的可能来自（）

A.后尿道
B.输尿管
C.肾脏
D.膀胱颈
E.膀胱及以上部位


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48、单项选择题  能用于常规查体，且能发现早期肾癌的最简便的方法是（）

A.排泄性尿路造影
B.逆行性尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查


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49、单项选择题  男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 如果血尿诊断成立，下列哪项有助于血尿的定位诊断（）

A.血块的形态
B.伴随症状
C.尿三杯试验
D.血尿出现的阶段
E.以上均可


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50、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 临床诊断左肾癌，其组织学来源是（）

A.肾盂肾盏移行上皮
B.胚胎性肾组织
C.肾血管组织
D.肾内平滑肌组织
E.肾小管上皮细胞


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51、单项选择题  男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。 肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是（）

A.膀胱挛缩
B.结核病情反复
C.支原体感染
D.精神性因素
E.大肠杆菌感染


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52、单项选择题  对TA、T期膀胱肿瘤，膀胱内灌注治疗目前效果最好的是（）

A.BCG
B.丝裂霉素
C.阿霉素
D.羟喜树碱
E.噻替哌


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53、单项选择题  闭合性肾全层裂伤的病理损伤范围为（）

A.肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏黏膜
B.损伤限于肾实质，肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整
C.肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，肾盂血肿
D.肾蒂或肾段血管部分或全部撕裂
E.肾蒂撕裂并其他脏器损伤


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54、单项选择题  患者，女，20岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++／HP，白细胞+／HP。 应进行那种检查进一步确诊（）

A.肾脏超声
B.膀胱镜检查
C.血常规
D.肾脏CT
E.以上均可


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55、单项选择题  已明确的家族性肾癌，不包括哪一种（）

A.VHL综合征
B.遗传性乳头状肾癌
C.遗传性平滑肌瘤病肾癌
D.Bellini集合管肾癌
E.BHD综合征


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56、单项选择题  男，76岁，不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团。 入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为（）

A.经尿道切除
B.经膀胱切除
C.经耻骨后切除
D.经会阴切除
E.经骶前切除


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57、多项选择题  下列哪几种方法可以帮助上尿路结石定位诊断（）

A.肾、输尿管B超检查
B.腹部平片（KUB.
C.同位素肾图
D.MRU
E.螺旋CT检查


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58、单项选择题  

男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。

最合适的治疗是（）

A.TURBT
B.膀胱部分切除术
C.姑息性手术+膀胱灌注治疗
D.膀胱全切，尿流改道术
E.单纯膀胱内化疗药物灌注治疗


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59、单项选择题  下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是（）

A.肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌
B.肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C.肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
D.常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E.肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法


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60、单项选择题  男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是（）

A.留置导尿管引流
B.用α受体阻滞剂改善排尿功能
C.尿动力学检查
D.肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术
E.腹部B超检查


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61、多项选择题  男性，77岁。因尿频，活动时不自主流尿及夜间遗尿半年住院。追问病史5年前即出现尿线变细、排尿等待症状，且逐渐加重。查体：一般情况良好。叩诊膀胱底部位于耻骨上8cm。指肛检查：前列腺Ⅲ度增生，尿常规：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。 此类尿失禁的特点是（）

A.多有膀胱感觉功能减退
B.多有大容量膀胱
C.多为高顺应性膀胱
D.多为低顺应性膀胱
E.平均尿流率及最大尿流率均明显下降
F.平均尿流率及最大尿流率均明显升高


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62、单项选择题  下列泌尿生殖系结核的特点，正确的是（）

A.发病率女性多于男性
B.好发于儿童及老年人
C.手术是主要的治疗方法
D.早期多无症状
E.多经上行感染


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63、单项选择题  以下急性细菌性膀胱炎的临床特点，错误的是（）

A.致病菌以大肠杆菌最为常见
B.有明显的性别差异，女性发病率高于男性
C.典型的膀胱刺激症状，可出现急迫性尿失禁，常见终末血尿
D.尿常规、尿沉渣涂片、菌落计数检查有助诊断
E.治疗常选用青霉素类、四环素类抗生素


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64、单项选择题  诊断急性淋菌性尿道炎，最常用且可靠的实验室检查方法是（）

A.尿沉渣涂片检查
B.尿常规检查
C.尿道分泌物涂片镜检
D.中段尿细菌培养
E.尿道分泌物细菌培养


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65、单项选择题  男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。 化验检查可能性最大的是（）

A.尿24小时游离皮质醇升高
B.血钠水平升高
C.尿24小时VMA升高
D.血钾升高
E.血肾素活性降低


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66、单项选择题  女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。 肿瘤分期是（）

A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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67、单项选择题  肾损伤的非手术治疗措施中，不正确的是（）

A.抗休克、监测生命体征
B.应用止血剂，镇痛剂
C.防治感染
D.做好术前准备
E.血尿转清后，早期下床活动


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68、多项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 本例根治性左肾切除术的切除范围应包括（）

A.左肾
B.左肾周脂肪
C.左肾周筋膜
D.左肾上腺
E.左肾区域淋巴结


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69、单项选择题  男性，69岁。进行性排尿困难2年就诊。直肠指诊发现前列腺左侧有一1.5cm×2cm的硬结。PSA检查为120ng/ml。核素全身骨扫描示骨盆及腰椎多处放射性浓聚区。诊断为前列腺癌骨转移。目前，最适宜的治疗是（）

A.前列腺切除+放射治疗
B.根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫
C.根治性前列腺切除+化学治疗
D.根治性前列腺切除+放射治疗
E.双侧睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗


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70、单项选择题  肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是（）

A.发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁
B.肿瘤起源于肾上皮组织
C.腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛
D.婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性
E.主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法


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71、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 急诊最好应先进行哪些检查？（）

A.排空膀胱后直肠指检了解前列腺情况
B.先直肠指检以尽快了解前列腺情况
C.引流尿培养致病菌、细菌计数及药敏试验
D.血清钾、钠、氯
E.血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、前列腺酸性磷酸酶
F.引流尿液涂片作革兰氏染色


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72、单项选择题  女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。 对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）

A.同位素肾图
B.肾动脉造影
C.IVP或逆行造影
D.CT
E.经皮肾穿刺造影


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73、单项选择题  男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。 此时的处理是（）

A.尿道会师牵引术
B.会阴多处切开引流
C.耻骨上膀胱切开造瘘术
D.会阴部尿道皮肤造口术
E.经会阴部切开尿道修补术


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74、单项选择题  球部尿道损伤后最具特征性的症状是（）

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛


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75、单项选择题  男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 确诊措施是（）

A.CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.KUB
E.导尿及注水试验


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76、单项选择题  男性，22岁。偶然发现左侧阴囊肿块就诊。 手术切除左侧睾丸，术后病理诊断为精原细胞瘤。术后治疗主要采取（）

A.放疗
B.腹膜后淋巴结清扫术
C.生物制剂治疗
D.化疗
E.激素治疗


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77、单项选择题  男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 该病占慢性前列腺炎的比例大约是（）

A.10%
B.20%
C.40%
D.50%
E.85%


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78、单项选择题  肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影


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79、单项选择题  男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 哪项检查是不必要的（）

A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.IVU
E.直肠指诊


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80、单项选择题  男，60岁，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。 为确诊首先应做哪项检查（）

A.CT
B.B超
C.IVP
D.输尿管肾盂镜
E.右肾穿刺造影


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81、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 KUB平片上，右肾结石要注意与何病相鉴别（）

A.阑尾炎
B.胃溃疡
C.马蹄肾
D.胆囊结石
E.重复肾盂、输尿管


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82、单项选择题  以下尿道损伤的临床表现，错误的是（）

A.休克
B.尿道出血、局部疼痛及压痛
C.排尿困难、尿潴留及尿外渗
D.会阴部血肿及瘀斑
E.全程肉眼血尿


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83、单项选择题  男性，18岁。右侧阴囊肿大1年，肿块大小无变化，无明显疼痛。查体：右侧阴囊肿大，精索正常，可触及囊性感肿块，挤压时无变化，睾丸触及不清，透光试验为阳性。最可能的诊断是（）

A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右睾丸肿瘤
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张


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84、单项选择题  不是经尿道电切综合征表现的是()

A．多发生于手术时间较长时
B．低压冲洗可减少发生
C．发生高血容量
D．高钠血症
E．造成水中毒


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85、单项选择题  女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，症状逐渐加重，时有尿失禁。 应行的检查是（）

A.CT
B.B超
C.尿结核菌培养+IVP
D.肾核素扫描
E.MRI


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86、多项选择题  膀胱炎有哪些类型()

A．慢性膀胱炎
B．细菌性膀胱炎
C．腺性膀胱炎
D．嗜酸性膀胱炎
E．产气性膀胱炎


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87、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 最好选用哪种手术切口（）

A.第十一肋间切口
B.切除第十一肋
C.切除第十二肋
D.肋下切口
E.经腹切口


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88、单项选择题  双肾积水最常见的原因为（）

A.双输尿管狭窄
B.输尿管结石
C.下尿路梗阻
D.膀胱肿瘤
E.输尿管畸形


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89、单项选择题  女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。 此患者临床诊断哪种可能性大（）

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.间质性膀胱炎
D.腺性膀胱炎
E.泌尿系结核


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90、单项选择题  女，32岁，持续性高血压186/115mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾怀疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降血压药无明显效果，类似情况已3年余，入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm～1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。 术前1～2周宜用何种药物作术前准备（）

A.输血、补液
B.使用β受体兴奋剂
C.使用皮质类固醇药
D.使用α受体兴奋剂
E.补充钾离子溶液或安体舒通利尿


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91、单项选择题  肾蒂损伤的主要临床表现为（）

A.显微镜下血尿
B.大量肉眼血尿
C.腰部肿块
D.腹膜为症状
E.严重的出血性休克


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92、单项选择题  女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。 肾积水的治疗应除外（）

A.凡有梗阻存在，应解除梗阻
B.凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
C.保护肾血供
D.最大限度地保护肾功能
E.保证良好的远期尿液引流


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93、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 该病例为表浅性膀胱肿瘤，按分期属于（）

A.T1，T2，T3
B.Tis，T1，T2
C.TA，T1，T2
D.T2，T3，T4
E.Tis，TA，T1


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94、单项选择题  男，46岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。 该患者行ESWL后最常见的并发症为（）

A.肾衰竭
B.尿液碱化
C.骨关节病
D.血尿和石街形成
E.严重心脑血管病


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95、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 必不可少的检查是（）

A.静脉肾盂造影检查
B.B超检查
C.血管造影检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱镜检查


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96、单项选择题  男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。 待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是（）

A.输尿管切开取石
B.经皮肾穿刺造瘘引流尿液
C.输尿管逆行插管引流尿液
D.输尿管镜下碎石
E.体外冲击波碎石


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97、单项选择题  女性，38岁。无痛性血尿2天。尿常规检查：高倍镜下见红细胞满视野。用止血药治疗后尿色转清。B超检查：膀胱内有一2.5cm×3cm占位性病变。 膀胱镜检查：右输尿管开口外侧有一1.5cm×3cm肿瘤，呈团块状，蒂看不清，肿块周围黏膜充血水肿，近蒂部活检为移行上皮细胞癌。按分期属于（）

A.Tis
B.TA、T3
C.T2、T3
D.T3
E.T4


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98、单项选择题  精索静脉曲张伴有精子异常的不育者。最佳的治疗是采取（）

A.补充维生素，微量元素
B.精索内静脉高位结扎术
C.中医辨证施治
D.人工授精
E.托起阴囊，避免久站、久坐


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99、单项选择题  老年人近期发生左侧精索静脉曲张，平卧时不消失，最可能的原因是（）

A.左肾结核
B.睾丸肿瘤
C.左肾积水
D.丝虫病
E.左肾癌


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100、单项选择题  男，21岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液。 如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是（）

A.KUB平片
B.IVP
C.尿道造影
D.膀胱镜检查
E.直肠指诊


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101、单项选择题  男，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。 首先考虑是（）

A.膀胱滤泡
B.膀胱肉瘤
C.膀胱憩室
D.膀胱癌
E.输尿管口囊肿


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102、单项选择题  男，23岁，髋部被汽车撞伤后不能自行排尿4小时，查体：血压120/70mmHg，体温37.9℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。 最适当的处理是（）

A.行尿道会师术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱造瘘
D.行尿道修补术或吻合术
E.膀胱修补术


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103、单项选择题  男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。 首先采取何种治疗措施（）

A.前列腺癌根治术
B.TURP
C.抗炎治疗
D.置尿管或行耻骨上膀胱造瘘术
E.双侧睾丸切除


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104、单项选择题  行膀胱镜检查，最常见的并发症是（）

A.发热
B.血尿
C.尿道损伤
D.膀胱损伤
E.排尿困难


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105、单项选择题  诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）

A.尿常规检查大量白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏


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106、单项选择题  可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为（）

A.104／ml
B.105／ml
C.104～105／ml
D.108／ml
E.1010／ml


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107、单项选择题  男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。 关于该病的遗传学特点，下列不正确的是（）

A.显性遗传，外显率100%
B.该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史
C.男女均可发病，两性受累机会均等
D.连续几代均可出现患者
E.每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因


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108、单项选择题  尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）

A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查


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109、单项选择题  男性，35岁。间歇性右下腹绞样痛3天。尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3／HP，腹部X线平片：可见右输尿管下段走行区一0.6cm高密度阴影。IVU检查：可见右输尿管下段结石，其上段输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。 根据患者情况，主要的对症治疗措施是（）

A.大量饮水，促使结石排出
B.体外震波碎石
C.立即手术取石
D.输尿管导管套石
E.用药物解除绞痛症状


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110、单项选择题  


男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。


B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（）

A.IVU
B.逆行肾盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充气造影


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111、单项选择题  男，23岁，KUB示双侧肾盂各有一枚1cm×1.5cm大小密影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外冲击波碎石将双侧结石粉碎。术后当天即有血尿及碎石排出，第2天突然出现双肾绞痛、发热、无尿。 最可能的诊断是（）

A.血块梗阻
B.肾挫伤
C.双侧输尿管碎石梗阻
D.急性肾小管坏死
E.急性肾盂肾炎


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112、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是（）

A.尿常规
B.B超
C.IVU
D.CT
E.血沉+尿常规


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113、多项选择题  肾损伤时对血尿的观察（）

A.血尿与损伤程度成正比
B.大多数肾损伤患者均有血尿
C.肾挫伤时可出现少量血尿
D.肾蒂损伤可无血尿
E.因继发感染，血尿可延续很长时间


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114、单项选择题  出现下列哪种情况时应最先考虑泌尿系肿瘤（）

A.膀胱刺激症状
B.无痛性肉眼血尿
C.排尿困难
D.尿失禁
E.尿潴留


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115、单项选择题  肾蒂伤的临床特点，下列不正确的是（）

A.约占肾损伤的2%
B.同时伴发急性肾衰竭
C.肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂
D.严重的内出血
E.需紧急手术治疗


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116、单项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 患者复查膀胱镜的时间应是（）

A.两周
B.一个月
C.两个月
D.三个月
E.六个月
F.九个月


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117、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 患者平时最可能出现的临床症状是（）

A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张


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118、单项选择题  男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。 尿道损伤行修补术后最常见的并发症是（）

A.尿道会阴瘘
B.尿道狭窄
C.创口感染
D.前列腺炎
E.尿道直肠瘘


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119、单项选择题  女性，38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿，排尿不畅及尿频，尿中找到脱落的肿瘤细胞。 目前，首先要做的检查是（）

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片


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120、多项选择题  患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频。无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.6℃，脉搏88次／分，呼吸20次／分，血压130/80mmHg。 患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查？（）

A.膀胱造影
B.压力一尿流率测定
C.膀胱压力容积测定
D.腹腔漏尿点压力测定
E.IVU


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121、单项选择题  保列治（非那雄胺）治疗前列腺增生的机制是（）

A.抑制α受体
B.抑制5-α还原酶
C.抑制H受体
D.抑制β受体
E.抑制雄性激素受体


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122、单项选择题  目前一般认为，肾结核行肾切除须慎重。但以下哪种情况应考虑肾切除术（）

A.广泛破坏、功能丧失的肾结核
B.肾结核伴有肾盂输尿管梗阻，继发感染
C.肾结核合并大出血
D.肾结核合并难以控制的高血压
E.以上都是


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123、单项选择题  男性，41岁。诊断为肾癌。下列症状中，哪一项不是肾癌的肾外表现（）

A.低热
B.血沉快、高血压
C.红细胞增多症、高血钙
D.精索静脉曲张
E.头痛


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124、单项选择题  男，22岁，汽车挤压下腹部后2小时，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就诊。查体：血压115/70mmHg，心率78次/分。X线片显示耻骨支骨折，导尿管不能插入膀胱。 治疗应选择（）

A.耻骨上造瘘术
B.经会阴尿道修补术
C.经会阴尿道拖入手术
D.尿道会师术
E.膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管


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125、单项选择题  下列睾丸肿瘤的临床特点，错误的是（）

A.较少见，仅占全身恶性肿瘤的1%，但在阴囊部肿瘤中，仍最多见
B.分为原发性和继发性两大类，原发性又分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤
C.无痛性睾丸肿大常误诊为急性睾丸炎。绒毛状癌，可出现乳房肥大、乳头乳晕色素沉着
D.以血行转移为主，常转移至肝脏
E.治疗强调采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除及腹膜后淋巴结清扫术


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126、单项选择题  


男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。


本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）

A.膀胱肿瘤
B.肾癌
C.膀胱结石
D.肾盂肿瘤
E.前列腺增生症


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127、单项选择题  有关泌尿系梗阻的特点，下列错误的是（）

A.膀胱以上梗阻肾积水进展快
B.膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾脏
C.膀胱以下梗阻对肾功能影响更快
D.膀胱以下梗阻可累及双侧肾
E.泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害


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128、单项选择题  男性，32岁。近1年来出现尿频、尿不尽，肛周隐痛不适。口服药物治疗效果不佳。尿常规检查：WBC10～15个/HP，RBC2～4个/HP。前列腺液细菌培养阴性。 诊断可考虑为（）

A.非淋菌性尿道炎
B.慢性细菌性前列腺炎
C.慢性非细菌性前列腺炎
D.泌尿系结核
E.慢性膀胱炎


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129、多项选择题  慢性细菌性前列腺炎的诱发病因有（）

A.性生活无规律
B.勃起而不射精
C.性交不断
D.长途骑车，长时间坐位工作
E.过量饮酒及辛辣食物


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130、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 出现以上情况的主要原因有哪些？入院四天以来，精神差，不思饮食，24小时尿量780ml。Hb120g／L，血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dl），血肌酐221μmol／L（2.5mg／dl）。尿培养有变形杆菌生长，>100×10菌落／L（>100×10菌落／ml）。血二氧化碳分压21.1mmol／L（47ml％）。血pH值7.33、BE-7mmol／L、SB19mmol／L、PCO3.7kPa（28mmHg）。（）

A.长期下尿路梗阻引起肾功能损害所致
B.起病后水及电解质摄入不足
C.钠从尿液中丢失过多
D.下尿路感染未被控制而引起肾盂肾炎
E.未用利尿剂
F.高血压病引起肾功能损害
G.心功能减退所致


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131、单项选择题  压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是（）

A.确定诊断
B.程度诊断
C.分型诊断
D.合并疾病诊断
E.以上都是


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132、单项选择题  女性，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情况，首先要做的检查是（）

A.CT平扫
B.CT平扫+增强
C.泌尿系统MRI
D.排泄性尿路造影
E.逆行性尿路造影


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133、单项选择题  以下肾损伤的分类，错误的是（）

A.轻型肾损伤：包括肾挫伤、肾轻度挫裂伤、包膜下血肿
B.中型肾损伤：伤及肾实质深层或延及集尿系统，有肾周血肿或尿外渗，出血较多
C.重型肾损伤：包括肾碎裂伤及肾蒂伤
D.特重型损肾伤：包括挫裂伤、肾碎裂伤及肾蒂伤
E.以上是按肾损伤的严重程度进行分类


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134、单项选择题  肾母细胞瘤临床表现的特点是（）

A.血尿
B.腹痛
C.腹部包块
D.发热
E.贫血


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135、单项选择题  男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石


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136、多项选择题  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 根据以上情况应该进一步作哪些检查？直肠指检发现前列腺中央沟消失，两侧叶增大。质较硬。（）

A.排泄性尿路造影
B.血沉
C.腹部平片
D.血清尿素氮、肌酐
E.双肾、膀胱、前列腺B超
F.血前列腺酸性磷酸酶及前列腺特异抗原（PSA.


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137、单项选择题  女性，24岁。尿频、尿急、尿痛3个月，多种抗生素治疗不见好转。尿常规检查：高倍镜下见大量红细胞、白细胞。尿细菌培养阴性。近来患者症状加重，出现尿失禁。 首先要考虑的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.慢性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.间质性膀胱炎
E.泌尿系结核


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138、多项选择题  急性细菌性前列腺炎的治疗包括（）

A.卧床休息
B.应用抗生素
C.应用止痛、解痉、退热药物
D.大量饮水
E.留置导尿管引流尿


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139、单项选择题  

男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）

A．肾积水
B．肾囊肿
C．肾盂癌
D．肾癌
E．肾结石


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140、单项选择题  检查精索静脉曲张的患者，应采取（）

A.俯卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.平卧位
E.站立位


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141、单项选择题  下列淋菌性尿道炎的致病菌淋球菌的生物学特性，错误的是（）

A.为革兰阴性的奈瑟双球菌，形态类似脑膜炎双球菌
B.有特殊的排他性，涂片中很少能找到其他细菌
C.主要被污染的生活用品接触传播
D.通过菌毛黏附于宿主的黏膜上皮引起感染，人是唯一天然宿主，有易感性
E.在35～37℃条件下，pH7.2～7.6时生长迅速


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142、多项选择题  男，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的()

A．B超检查
B．放射性核素肾扫描
C．直肠指诊
D．尿脱落细胞学检查
E．尿流率检查


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143、单项选择题  

女性，60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月，尿色为鲜红色，伴片状小血凝块。

根据患者情况，治疗宜采取（）

A.化疗+右肾切除+化疗
B.放疗+右肾切除+放疗
C.根治性右肾切除
D.根治性右肾切除+化疗+放疗
E.右肾+全长输尿管+部分膀胱切除


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144、单项选择题  女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++），尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取（）

A.抗结核治疗
B.左肾造口术
C.右肾切除术
D.右肾切除，左肾造口术
E.抗结核治疗后右肾切除术


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145、单项选择题  女性，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急。患者由此精神极度紧张。尿常规检查正常。 检查残余尿量为225ml。根据患者情况，宜采取的治疗方法是（）

A.自我间歇导尿法
B.耻骨上膀胱穿刺引流
C.手术拆除吊带
D.心理治疗
E.口服抗胆碱能药物


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146、单项选择题  患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（++++），红细胞（++），血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。 在双肾结核或者一侧肾结核对侧肾积水时，泌尿系造影常显示不全，此时应作哪项检查有助于确定诊断（）

A.逆行肾盂造影
B.B超
C.CT或MRI水成像
D.X线平片
E.PCR


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147、单项选择题  下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是（）

A.发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性
B.长期慢性炎症刺激是重要的诱因
C.病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型
D.进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状
E.以上都是


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148、多项选择题  患者女性，45岁。阵发性头晕2年，有时伴有突然发作的心前区不适，伴面色苍白，呼吸不畅，大量流汗，发作时血压最高达200/120mmHg。两年来体重下降约8kg。饮食正常，二便正常。查体：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。 该患者可选治疗方式有（）

A.α受体阻滞剂控制血压
B.开放左肾上腺肿瘤切除术
C.氨基导眠能注射治疗
D.腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术
E.B超引导左肾上腺肿瘤消融术
F.观察等待


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149、单项选择题  男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ°大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。 可能的诊断是（）

A.前列腺癌
B.良性前列腺增生症
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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150、单项选择题  下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）

A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾
C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾
E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾


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151、单项选择题  能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.骨骼X线检查
E.PET


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152、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 在血浆肾素、醛固酮活性检测情况应是（）

A.血浆肾素和醛固酮水平均无变化
B.血浆肾素水平降低，醛固酮水平升高
C.血浆肾素水平降低，醛固酮水平也降低
D.血浆肾素水平升高，醛固酮水平也升高
E.血浆肾素水平升高，醛固酮水平降低


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153、单项选择题  男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。 首先要做的检查是（）

A.腹部X线平片
B.IVU检查
C.尿常规检查
D.尿细菌培养
E.尿沉渣查抗酸杆菌


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154、单项选择题  输尿管结石发生腰部绞痛的机制是（）

A.结石压迫输尿管壁，引起输尿管壁坏死
B.结石合并上尿路感染
C.结石嵌顿引起输尿管黏膜充血水肿
D.结石在输尿管内移动或嵌顿引起输尿管平滑肌痉挛
E.以上都不是


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155、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 若患儿2岁隐睾仍未下降，应采取的治疗是（）

A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.内科保守治疗至6岁，如仍不下降，行左睾丸下降固定术


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156、单项选择题  男，59岁，间歇无痛肉眼血尿1个月余，查体未发现异常。B超右肾中下极4cm低回声肿物，向肾外侧突出。 手术切除范围应包括（）

A.右肾部分切除术
B.右肾肿瘤摘出术
C.右侧肾脏
D.右侧肾脏，右侧全长输尿管
E.右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管


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157、多项选择题  前列腺增生症引起临床症状，常见于前列腺哪些部分增生所致（）

A.前叶
B.中叶
C.后叶
D.两侧叶
E.以上都是


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158、单项选择题  腹部X线平片不易显影的结石是（）

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.尿酸结石
D.碳酸盐结石
E.混合结石


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159、单项选择题  肾血管性高血压是一种常见的继发性高血压。其临床特点，正确的是（）

A.肾动脉狭窄，肾血流减少为主要病因
B.肾血管病理变化分为动脉粥样硬化和纤维肌肉增生两型
C.突然发生显著的高血压，原有高血压突然加重，进展迅速，舒张压>120mmHg
D.腹主-肾动脉造影可明确诊断
E.以上都是


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160、单项选择题  继发性精索静脉曲张最常见于（）

A.前列腺癌
B.睾丸癌
C.输尿管癌
D.肾癌
E.肠系膜癌


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161、单项选择题  男，53岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长，受压变形。右肾未显影。 首先考虑的是（）

A.肾积水
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾癌
E.肾结石


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162、单项选择题  以下不适合用尿流动力学进行检查的疾病是（）

A.急性膀胱炎
B.神经源性膀胱
C.良性前列腺增生症
D.尿失禁
E.逼尿肌括约肌协同失调


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163、单项选择题  男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。 该病人最初的症状应是（）

A.尿频
B.排尿费力
C.血尿
D.尿失禁
E.尿潴留


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164、单项选择题  男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 首先应行的检查是（）

A.CT
B.B超
C.MRI
D.肾图
E.肾动态扫描


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165、单项选择题  男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其他检查结果正常，则最可能发现病变的下一项检查是（）

A.膀胱镜
B.B超
C.逆行尿路造影
D.盆腔CT
E.盆腔MRI


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166、单项选择题  男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。 术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是（）

A.继续抗结核治疗
B.膀胱扩大术
C.膀胱造瘘术
D.肾造瘘术
E.输尿管皮肤造口术


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167、单项选择题  女性，31岁。尿频，尿急，尿痛2年。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（++）。rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。血肌酐104μmol／L。目前，首选的治疗方案为（）

A.左肾切除术
B.左肾部分切除术
C.抗结核治疗
D.抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E.抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术


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168、单项选择题  下列急性附睾炎的治疗措施，不正确的是（）

A.卧床休息、托起阴囊
B.0.5%利多卡因精索封闭
C.选用广谱抗生素治疗
D.脓肿形成，切开引流
E.张力过高，切开减压


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169、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为"肾肿瘤"。 此时应首选的检查方法是（）

A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.B超检查
E.同位素肾扫描


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170、单项选择题  睾丸未降者常发生（）

A.睾丸肿瘤
B.附睾炎
C.腹股沟疝
D.精索静脉曲张
E.睾丸鞘膜积液


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171、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 若肿瘤巨大，先行肾动脉栓塞，然后再手术。其主要目的是（）

A.减少术中出血
B.便于清除脂肪、淋巴组织
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止肿瘤扩散


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172、单项选择题  男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 上尿路结石最常见的症状是（）

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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173、单项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 治疗过程中免疫抑制药物有意义的调整是（）

A.提高环孢素、骁悉及强的松用量
B.提高环孢素用量，停用骁悉，强的松不变
C.降低环孢素用量，骁悉及强的松不变
D.降低环孢素用量，停用骁悉，适当增加强的松用量
E.环孢素、骁悉及强的松均减量


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174、单项选择题  肾肿瘤常见的3大症状是（）

A.疼痛、包块、低热
B.血尿、疼痛、包块
C.血尿、包块、高血压
D.消瘦、血尿、低热
E.血尿、疼痛、乏力


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175、单项选择题  男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。 男性，48岁。左侧腰部胀痛2年。无血尿及膀胱刺激症状。查体：血压120/75mmHg。左肾下极可触及，左肾区叩击痛明显。尿常规检查正常，静脉肾盂造影正常。（）

A.肾癌
B.肾囊癌
C.肾盂癌
D.肾母细胞瘤
E.肾错构瘤


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176、单项选择题  男，35岁，民工，骨盆挤压伤入院。查体：血压90/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，下腹部有压痛。Hb10g/dl。X线示髂骨线性骨折。经补液治疗，生命体征平稳，但仍无尿，留置尿管仅有50ml尿夜流出，淡红色。腹部膨胀，移动性浊音阳性。 治疗应采取（）

A.尿道修补术
B.腹穿抽吸腹水治疗
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.剖腹探查行膀胱修补术
E.继续临床观察


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177、单项选择题  

患者，女性，45岁，肉眼血尿，膀胱镜检见右侧壁有一1．5cm×1cm乳头状新生物，有蒂，病理检查分期为T1期，首选治疗方法是（）

A.膀胱全切除
B.化疗
C.电切
D.放疗
E.膀胱部分切除


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178、单项选择题  肾癌侵犯大血管、肾上腺和肾周组织，局限于肾周围筋膜内。按TNM分期，此属于（）

A.T1期
B.T2期
C.T3期
D.T3a期
E.T4期


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179、单项选择题  预防尿酸结石可使用（）

A.氯化铵
B.维生素C
C.氯化钾
D.别嘌呤醇
E.维生素E


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180、单项选择题  伴有膀胱刺激征及尿道和阴茎头部放射性疼痛者，最可能的是（）

A.输尿管上段结石
B.肾盏结石
C.肾盂结石
D.输尿管末段结石
E.输尿管中段结石


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181、单项选择题  女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。 先天性肾盂输尿管交界处狭窄的病因应除外（）

A.肾下极异位血管血管压迫
B.输尿管肾盂高位连接
C.输尿管管腔狭窄
D.巨输尿管症
E.纤维束状带压迫


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182、单项选择题  男性，25岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊。分泌物涂片检查发现白细胞内大量革兰阴性双球菌。诊断可明确为（）

A.慢性前列腺炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎


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183、单项选择题  女性尿路感染的途径是（）

A.直接感染
B.淋巴感染
C.血行感染
D.上行感染
E.下行感染


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184、单项选择题  肾结核早期最常见的临床表现是（）

A.肉眼或镜下血尿
B.肾区疼痛
C.结核中毒症状
D.尿路感染症状
E.肾盂造影有破坏病灶


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185、单项选择题  关于肾积脓的临床特点，下列不正确的是（）

A.在结石、结核、肾盂肾炎、积水的基础上并发化脓性感染
B.革兰阴性杆菌致病多见
C.主要表现发热，腰部疼痛和肿块，膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查的诊断价值较高
E.脓腔形成，施行脓肾造瘘术


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186、单项选择题  女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。 静脉肾盂造影示右肾上部肾盏轻度虫蛀样改变，其处理原则为（）

A.中草药治疗半年
B.抗结核药物剂量加倍
C.大剂量使用抗生素3个月
D.尽早切除患肾
E.抗结核，休息，加强营养


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187、单项选择题  男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。 如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是（）

A.术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除
B.口服螺内脂降压
C.静脉输液补钾
D.补充血容量
E.右肾上腺放射治疗


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188、单项选择题  女，23岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗效果不好。尿常规检查：PH5.0，比重1.020，红细胞30～40/HP，白细胞和脓球满视野，蛋白（++）。 在尿常规检查中下列哪一项对该病的诊断最没有价值（）

A.尿pH5.0
B.尿比重1.020
C.尿红细胞30～40/HP
D.尿蛋白（++）
E.尿白细胞和脓球满视野


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189、单项选择题  患者，男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70／50mm／h，P120次／分，该患者入院后紧急治疗最好方法（）

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道终合术


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190、单项选择题  女性，40岁。行直肠癌根治术（Miles手术）后第3天出现右侧腰部疼痛。B超检查：右肾轻度积水。根据患者情况，首先要进行的检查是（）

A.双肾CT
B.静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C.全腹CT
D.腹部X线平片
E.B超


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191、单项选择题  男，66岁，尿频1年余，未引起患者注意，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。 如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取的措施是（）

A.严密随诊观察
B.膀胱全切，尿流改道
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.经尿道膀胱内灌注化疗药物


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192、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 该患者为预防疾病的复发首选的药物治疗是（）

A.碳酸氢钠片
B.枸橼酸钾溶液
C.氯化钾溶液
D.氯化铵片剂
E.碳酸氢钠溶液


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193、单项选择题  男性，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月。尿检：红细胞10～15个／HP。B超检查：左肾积水轻至中度。IVU检查：左输尿管上段有一1．0cm结石，结石以上输尿管扩张1.2cm，双侧肾盂肾盏显示好。 根据患者情况，最佳的治疗方案是（）

A.输尿管切开取石
B.输尿管套石术
C.左肾造瘘术
D.体外冲击波碎石
E.中西医结合排石


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194、单项选择题  男，41岁，左腰轻度胀痛3个月，无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物，回声不均。 哪种诊断的可能性最大（）

A.左肾囊肿
B.左肾脂肪瘤
C.左肾错构瘤
D.左肾癌
E.左肾母细胞瘤


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195、多项选择题  患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。 下一步检查应行（）

A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强


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196、单项选择题  女，26岁，右侧腰痛2个月，B超发现右侧肾积水。IVP右肾不显影，左肾正常。 该病人最后被确诊为右肾盂输尿管连接部狭窄伴巨大。肾积水，肾皮质厚度为0.8cm。最佳治疗方案是（）

A.密切随访
B.右输尿管扩张术
C.右肾切除术
D.右肾盂造瘘术
E.右肾盂-输尿管连接部狭窄成形术


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197、单项选择题  下尿路感染的主要症状是（）

A.脓血尿
B.尿频、尿急、尿痛
C.大便里急后重
D.会阴部疼痛
E.耻骨上疼痛


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198、单项选择题  女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。 可能的诊断为（）

A.醛固酮瘤
B.肾上腺皮质癌
C.恶性嗜铬细胞瘤
D.皮质醇增多症
E.嗜铬细胞瘤


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199、单项选择题  慢性细菌性膀胱炎的临床特点中，错误的是（）

A.上尿路急性感染的迁移或慢性感染的结果
B.可诱发或继发于某些下尿路病变
C.膀胱癌的重要诱发因素
D.治疗原则为应用抗菌药物，保持排尿通畅，处理诱发尿路感染的病因
E.反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，尿液混浊


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200、多项选择题  男性急性尿潴留常见的原因是（）

A.前列腺增生
B.尿道结石
C.尿道狭窄
D.膀胱异物
E.前列腺炎


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201、单项选择题  男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。 导致迅速肿胀原因，最可能是（）

A.血肿
B.尿外渗
C.血肿和尿外渗
D.水肿
E.乳糜液


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202、单项选择题  泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是（）

A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核


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203、单项选择题  下列疾病中，不会引起尿流中断的是（）

A.膀胱结石
B.膀胱憩室
C.膀胱肿瘤
D.膀胱异物
E.输尿管囊肿


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204、单项选择题  男，50岁，间歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不规则小血块及轻度膀胱刺激征状，不发热，起病以来体重减轻约2.5Kg。CT检查发现膀胱左侧壁有一直径4cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管上段扩张，提示为膀胱癌。 最有助于膀胱癌诊断的检查是（）

A.尿培养
B.IVU
C.肾图
D.尿细胞学检查
E.膀胱镜检


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205、单项选择题  男，14岁。跌倒骑跨在横竿上，会阴部肿痛，有瘀斑及血肿，尿道口流血不能排尿，F16号尿管插入膀胱引出清亮尿液。 最佳处理原则为（）

A.尿道会师术
B.会阴切开尿道修补术
C.保留尿管2周以上
D.会阴切开引流术
E.加耻骨上膀胱造瘘


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206、单项选择题  男性，42岁。左侧腰痛、血尿3天。B超检查：双肾多发囊性占位，左侧最大者直径约14cm，右侧直径最大者3.8cm。IVU检查：肾盂肾盏受压变形，似蜘蛛状，盏颈拉长、变细呈弯曲状。血肌酐116μmol／L。根据患者情况，治疗宜采取（）

A.经皮穿刺置管外引流
B.经皮穿刺抽吸、注射硬化剂
C.囊肿去顶减压术
D.血液透析
E.肾移植


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207、单项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 根据检查结果，可诊断为(提示：检查发现大量白细胞，满视野革兰阴性双球菌。)（）

A.尿路感染
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.精囊炎
F.附睾炎


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208、单项选择题  诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是（）

A.依据典型的尿流中断症状
B.双合诊检查
C.金属尿道探子检查
D.腹部平片检查
E.膀胱镜检查


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209、多项选择题  急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是（）

A.腰麻和肛管直肠术后
B.外伤性高位截瘫后
C.使用药物阿托品、普鲁本辛后
D.腹泻
E.长期使用利尿剂


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210、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 可能的诊断有（）

A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿
F.肾脂肪瘤


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211、单项选择题  尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久()

A．1～3天
B．4～5天
C．6～7天
D．10～14天
E．14～21天


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212、单项选择题  下列膀胱癌的临床特点，正确的是（）

A.高发年龄为50～70岁，男女发病之比4：1
B.最常见的膀胱癌为移行上皮细胞癌，主要呈浸润性生长
C.间歇性无痛性肉眼血尿为最常见症状，其他为膀胱刺激征、尿潴留等
D.膀胱镜检查是最为重要的确诊手段
E.以上都是


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213、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 根据患者情况，最可能的诊断是（）

A.睾丸生殖细胞瘤
B.睾丸非生殖细胞瘤
C.睾丸炎
D.睾丸肉芽肿
E.睾丸结核


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214、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 确诊应进行下列哪项检查（）

A.双侧脚趾X光检查
B.尿红细胞位相检查
C.24小时尿液钙、磷化验检查
D.肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查


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215、单项选择题  女性，46岁。无痛性全程肉眼血尿7个月。B超检查：左肾增大，呈结节状。膀胱镜检查：左侧输尿管口喷血。最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾胚胎癌
C.多囊肾
D.肾盂癌
E.输尿管癌


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216、单项选择题  关于阴囊损伤的治疗，不正确的是（）

A.单纯挫伤或血肿保守治疗，血肿明显者切开引流
B.开放伤彻底清创，缺损过大，可阴囊皮肤游离原位植皮，重建阴囊
C.鞘膜积血较多者，应用提睾带，局部理疗
D.睾丸破裂者，无论积血多少，均应切开、修补睾丸
E.外伤性睾丸炎或睾丸萎缩，疼痛严重者，可行睾丸摘除术


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217、单项选择题  男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。 最可能的诊断是（）

A.急性膀胱炎
B.淋菌性尿道炎
C.急性肾盂肾炎
D.结核性尿道炎
E.急性前列腺炎


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218、单项选择题  男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。 治疗宜采取（）

A.持续留置导尿管
B.剖腹探查术
C.耻骨上膀胱造瘘术
D.尿道修补术
E.继续抗休克，监测生命体征


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219、单项选择题  下列哪项检查，一般不列为肾损伤的常规检查（）

A.肾动脉造影或选择性肾动脉造影
B.腹部X线平片
C.B超检查
D.CT检查
E.大剂量静脉肾盂造影


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220、单项选择题  男，22岁，因车祸致开放性会阴部裂伤，会阴部血肿并有尿外渗，尿道外口流出鲜血。 为判断尿道损伤的部位最适宜的诊断方法（）

A.尿道镜检
B.尿道造影
C.膀胱切开顺行检查
D.经腹穿刺膀胱造影
E.IVP


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221、单项选择题  肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是（）

A.肾切除
B.肾盂肿瘤切除
C.化疗
D.患肾及输尿管全切除
E.继续观察


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222、单项选择题  前列腺增生病人最早出现的症状是（）

A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝


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223、单项选择题  男性，77岁。排尿困难伴夜尿次数增多5年入院。 当你收治一位排尿困难伴夜尿次数增多的老年患者，首先考虑重点检查泌尿生殖系统的哪个部位（）

A.肾
B.输尿管
C.膀胱
D.前列腺
E.尿道
F.睾丸


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224、单项选择题  女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者症状加重，伴有尿失禁出现。 对诊断没有意义的是（）

A.CT
B.IVP
C.MRI
D.肾核素扫描
E.膀胱镜


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225、不定项选择  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 在急诊室应尽快作什么处理？（）

A.导尿后留置导尿管
B.导尿后不留置导尿管
C.肌注阿托品
D.肌注新斯的明
E.肌注速尿
F.肌注镇静剂


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226、单项选择题  急性细菌性前列腺炎的最常见致病菌是（）

A.革兰阴性杆菌或假单孢菌
B.葡萄球菌、链球菌
C.淋球菌、病毒
D.支原体、衣原体
E.肺炎双球菌、真菌


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227、单项选择题  精索静脉在何处汇合成精索内静脉（）

A.腹膜后
B.盆腔
C.腹股沟管内环
D.腹股沟管外环
E.阴囊部


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228、单项选择题  男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（）

A.阴囊托带
B.鞘膜翻转术
C.精索内静脉高位结扎术
D.抗虫药物治疗
E.精索囊肿切除术


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229、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 术后进一步配合治疗应选择（）

A.局部放疗
B.全身化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗
F.白介素免疫治疗


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230、单项选择题  男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）

A.附睾炎
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.附睾囊肿
E.附睾肉芽肿


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231、单项选择题  肾积水最理想的治疗是（）

A.抗生素控制感染，利尿
B.应用保肾药物，防止肾功能损害
C.去除病因，保留患肾
D.肾造瘘术
E.肾切除术


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232、单项选择题  下列对阴茎癌的描述错误的是（）

A.绝大多数发生于包茎的病人
B.HPV是致癌物
C.常浸润尿道海绵体，影响排尿
D.最常见的病理类型是乳头状瘤
E.以手术治疗为主，辅以放疗和化疗


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233、不定项选择  详细阅读病历摘要，可归纳出以下特点：①老年男性病人；②以排尿异常为主诉，突出的是尿频，逐渐发展为排尿困难，以至排尿不出16小时；③伴有感染现象；④无血尿病史和外伤史；⑤有高血压病史10年；⑥体检有血压高，膀胱区膨隆，皮肤干燥、弹性差；③22时急诊就医。 下述哪些是前列腺增生手术的适应证？拟手术治疗。（）

A.经药物治疗，尿频及排尿困难仍明显，影响夜间休息
B.前列腺检查发现硬结，为防癌变，作前列腺预防性切除
C.反复出现尿潴留
D.引起上尿路扩张致肾功能损害
E.残余尿量40ml
F.前列腺增生合并膀胱结石


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234、单项选择题  上尿路结石的典型临床症状是（）

A.血尿+尿痛
B.腰痛+血尿
C.腰痛+脓尿
D.尿频+血尿
E.腰痛+尿痛


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235、单项选择题  少尿是指24小时尿量少于（）

A.800ml
B.600ml
C.400ml
D.200ml
E.100ml


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236、多项选择题  挛缩膀胱可见于下列哪些疾病（）

A.细菌性膀胱炎
B.膀胱结核
C.慢性间质性膀胱炎
D.膀胱憩室
E.神经源性膀胱


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237、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 经检查证实右肾盂结石1.2cm×1.0cm大小，伴中度积水。此时应采取的最佳治疗措施是（）

A.中西医结合治疗
B.解痉、止痛、利尿、热敷
C.体外冲击波碎石
D.输尿管套石术
E.输尿管镜取石术


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238、单项选择题  患者，10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿。 首先应考虑（）

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石


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239、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如无尿外渗，治疗宜采取（）

A.耻骨上膀胱造瘘术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.留置导尿管
D.会阴血肿清除+尿道断端吻合术
E.尿道会师术


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240、单项选择题  患者，女性，43岁，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小时，3小时前右腰部被砖头击打，查体：血压20／10kPa，脉搏100次／分，尿常规红细胞满视野，其最可能的诊断是（）

A.肾血管断裂
B.肾挫裂伤合并输尿管断裂
C.肾被膜下损伤合并肾周血肿
D.肾挫裂伤
E.肾盂广泛裂伤


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241、单项选择题  

男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。

应采取何种治疗措施（）

A.肾癌根治术
B.肾造瘘
C.肾盂癌根治术
D.肾囊肿去顶术
E.以上都不对


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242、单项选择题  男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是（）

A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.直肠指检


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243、单项选择题  男，38岁，船工，因跌倒时会阴部撞击于船轮上，不能排尿，伴有尿道外口出血，不久出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀。 如试插硅胶导尿管失败，应采取下列哪项措施（）

A.观察病情变化，对症处理
B.经会阴尿道修补
C.耻骨上膀胱造瘘
D.肌注解痉药物后反复试插
E.试插金属导尿管


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244、单项选择题  关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）

A.手术前应正规抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在，不手术
C.有附睾结核存在，不切除病肾
D.手术应尽量保留正常肾组织
E.手术后继续抗结核治疗


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245、单项选择题  患者，男，72岁。排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ°增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石，直径3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗（）

A.耻骨后膀胱外前列腺切除术
B.经膀胱前列腺切除术
C.膀胱造瘘
D.前列腺尿道支架网置入
E.留置导尿管


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246、单项选择题  对尿失禁患者的初步评估，不包括下列哪一项（）

A.尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度
B.既往是否有外伤、外科或药物治疗史，以及这些治疗的成功程度
C.尿失禁是否与服药和外科治疗有关
D.是否存在盆底肌松弛及相关改变
E.尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗


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247、单项选择题  患者，男，45岁。二天前突然出现无痛性肉眼血尿，右腰部轻度不适，既往无血尿史，临床初步诊断为“肾肿瘤”，此时应首选的检查方法是（）

A.尿路平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.B超检查
E.同位素肾扫描


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248、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 若诊断明确，治疗方案宜采取（）

A.高位睾丸切除术
B.高位睾丸切除+化疗
C.高位睾丸切除+放疗
D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫
E.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫+化疗


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249、单项选择题  在以下疾病中，超声波检查效果较差的是（）

A.阴囊内肿块
B.肾上腺肿瘤
C.肾肿瘤
D.输尿管结石
E.异位肾


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250、单项选择题  男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 目前，首先要做的检查是（）

A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查


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251、单项选择题  前列腺电切（TURP）术中及术后常见的并发症是（）

A.TURP综合征
B.术后出血
C.膀胱穿孔
D.尿失禁
E.以上都是


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252、单项选择题  泌尿系损伤最常见的是（）

A.阴茎
B.尿道
C.膀胱
D.输尿管
E.肾


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253、单项选择题  肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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254、单项选择题  男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 最可能损伤的部位是（）

A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道


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255、单项选择题  男性，5个月。出生后即发现左睾丸未下降至阴囊内。查体：左阴囊空虚，未触及睾丸，右侧睾丸发育正常。 目前的处理宜采取（）

A.左侧睾丸下降固定术
B.左侧睾丸切除
C.绒毛膜促性腺激素治疗
D.睾酮治疗
E.临床观察，至1岁仍不下降，则采用绒毛膜促性腺激素治疗


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256、单项选择题  男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768μmol／L，血红蛋白82g/L。治疗最好采取（）

A.肠道扩大膀胱术
B.左肾造瘘术
C.右肾切除术
D.右肾切除+左肾造瘘术
E.抗结核治疗的同时，左肾造瘘术


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257、单项选择题  患者，男，29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为（）

A.左精索静脉曲张
B.左睾丸炎
C.左睾丸萎缩
D.左精索静脉炎
E.左斜疝


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258、单项选择题  判断肾损伤的程度，主要依靠（）

A.血尿程度
B.尿路X线平片
C.排泄性尿路造影、肾B超、CT检查
D.腹部可扪及包块
E.取决于外伤方式


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259、单项选择题  直肠指诊时发现前列腺腺体内有坚硬如石的不光整结节，最可能的是（）

A.前列腺炎
B.前列腺增生
C.前列腺结核
D.前列腺脓肿
E.前列腺癌


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260、单项选择题  男，24岁，反复右腰部绞痛，有时向右下腹放射3个月。疼痛发作多发生在劳动后，本人无烟酒嗜好。无相关家族史。门诊查血及尿常规1次，未见异常。 体检时与拟诊肾绞痛最一致的发现是（）

A.触及右肾下缘
B.右肋脊角压痛，叩痛
C.右下腹及腹股沟区压痛
D.肝大，右上腹压痛
E.右肾区肌张力正常


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261、单项选择题  患者，患者，女性，61岁，尿色发红1周，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检无意义的是（）

A.口服抗生素并行KUB检查
B.减少活动，1周后复查尿常规
C.行双肾、输尿管、及膀胱B超检查
D.尿找结核菌
E.腹部B超检查，了解泌尿系统情况


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262、单项选择题  肾动脉造影检查的适应证中，不包括（）

A.原因不明的高血压，听诊脐周有血管杂音者
B.高血压发病时间短，进展迅速，且排除其他引起血压升高的常见原因者
C.超声、静脉肾盂造影、CT检查双肾大小有明显差别，肾图血管段升高或排泄段延缓者
D.疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤的肾区肿块者
E.其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者


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263、单项选择题  各型尿道下裂共同的特点有（）

A.阴茎明显下曲
B.尿道外口位置正常
C.阴茎发育差
D.龟头扁平
E.冠状沟消失


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264、单项选择题  男40岁。临床诊断左肾结石，行左肾盂切开取石术。术后1周，患者出现高热，体温39.6℃，伴腰痛，腰肌紧张。血常规：WBC 18×109/L，N90%。尿常规；WBC (++)／HP。首先要考虑的术后并发症是（）

A.急性肾盂肾炎
B.切口感染
C.残余结石尿路梗阻
D.肾周感染
E.脓肾


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265、单项选择题  患者，男性，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑（）

A.肾肿瘤
B.肾结核
C.急性肾盂肾炎
D.肾输尿管结石
E.肾积水


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266、单项选择题  尿道裂伤患者，插入导尿管成功，尿管留置时间为（）

A.导出膀胱尿液后立即拔出
B.2～3天
C.1周
D.1月
E.2～3个月


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267、单项选择题  输尿管口囊肿最常见的临床症状是（）

A.尿路感染
B.尿路梗阻
C.尿道口肿块
D.下腹疼痛
E.尿失禁


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268、多项选择题  患者男性，67岁。2周前B超查体发现右肾中下极3cm偏强回声占位病变，外向生长，无症状。 为进一步明确诊断，患者可选择下列哪项检查（）

A.双肾CT平扫
B.双肾增强CT
C.双肾MRI增强
D.IVP
E.MRU
F.膀胱镜检查


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269、单项选择题  男性，25岁。左阴囊内肿物渐大2个月。查体：左侧睾丸肿大质硬，有沉重感，透光试验阴性。 假如患者肺部已有病灶，则最可能的诊断是（）

A.睾丸胚胎癌
B.睾丸精原细胞瘤
C.睾丸绒毛膜上皮癌
D.睾丸畸胎瘤
E.卵黄囊肿瘤


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270、单项选择题  球部尿道损伤后尿外渗的部位是（）

A.膀胱周围
B.会阴浅袋
C.会阴深袋
D.阴茎部
E.阴囊部


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271、单项选择题  女性，40岁。右腰痛3个月，无尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状。B超检查发现右肾大量积水，左肾正常。 检查失败，应考虑采取（）

A.逆行肾盂造影
B.核素扫描
C.CT
D.MRI
E.右侧肾盂穿刺造影


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272、多项选择题  男性，30岁，肾移植术后3个月，一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗，肾功能良好，今日晨起患者出现发热，体温38℃，尿量正常，来院就诊 为明确诊断需要做哪些检查（）

A.血常规、生化
B.胸片
C.移植肾彩超
D.环孢素浓度
E.尿常规


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273、单项选择题  男性，67岁。体检时发现前列腺有一大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步的检查最好采取（）

A.前列腺B超
B.前列腺CT
C.经尿道镜切除活检
D.经直肠B超引导下穿刺活检
E.以上都不是


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274、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 还需要补充的检查是（）

A.肾功能检查
B.膀胱造影检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查


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275、单项选择题  对侧肾功能良好的肾结石，下列哪种情况可作患侧肾切除（）

A.肾盂结石功能尚好
B.肾盏结石
C.肾下极多发结石
D.鹿角形结石合并肾积水
E.肾多发结石合并积水，肾功能丧失


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276、单项选择题  肾上腺髓质肿瘤主要分泌（）

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.肾素
E.皮质醇


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277、单项选择题  睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法是（）

A.中药治疗
B.硬化剂注射疗法
C.手术治疗
D.等待观察
E.物理治疗


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278、单项选择题  男，40岁，活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20/HP，白细胞3～5/HP，B超右肾盂内可见1.5cm×1.0cm不均匀低回声肿块，边界不规则。 最合适的治疗是（）

A.右肾右输尿管切除术
B.右肾部分切除术
C.ESWL
D.右肾造瘘
E.右肾右输尿管全长及部分膀胱切除术


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279、单项选择题  女性，22岁。突然出现尿频、尿急、尿痛和下腹不适。考虑检查时，下列不宜采取的是（）

A.尿常规
B.尿细菌培养+药敏试验
C.静脉肾盂造影
D.逆行造影
E.放射性核素肾图


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280、单项选择题  患者，20岁，男性，右腰部撞击伤2小时，以右腰部疼痛，可扪及包块及肉眼血尿入院。入院体检：BP80／40mmHg。CT、B超：右肾破裂，肾盂积血、左肾正常。 在手术中发现患侧肾脏动静脉均明显损伤，活动出血，应采取的措施为（）

A.肾切除
B.血管修补
C.肾部分切除
D.创面缝扎止血
E.以上均不正确


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281、单项选择题  男，45岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。 对该疾病具有诊断价值的尿常规特点是（）

A.低比重尿
B.高比重尿
C.尿Ph上升
D.尿pH下降
E.尿钙增加


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282、单项选择题  下列关于肾积水的临床特点，不正确的是（）

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长期梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度积水可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭


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283、单项选择题  

女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。

上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）

A.IVP
B.KUB
C.血常规
D.核素肾扫描
E.膀胱镜+右肾逆行造影


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284、单项选择题  


男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。


病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适（）

A.右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除
B.右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除
C.肿块局部切除
D.右肾动脉栓塞
E.右肾切除


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285、多项选择题  男性，28岁。尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物3天就诊。否认不洁性行为史。 目前应采取的治疗措施是（）

A.注意休息，大量饮水
B.配偶应同时进行检查或治疗
C.治愈前禁止性生活
D.抗生素首选大观霉素（淋必治）
E.禁忌饮酒及刺激性食物
F.保持局部清洁


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286、单项选择题  病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，发生此种情况最常见的泌尿系疾病是（）

A.肾肿瘤
B.鹿角形肾结石
C.肾损伤
D.泌尿系结核
E.肾积水


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287、多项选择题  诱发泌尿系统感染的因素有（）

A.梗阻因素
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素
D.女性尿道的解剖因素
E.饮水过量因素


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288、单项选择题  女，25岁，反复血尿脓尿2年余，长期使用抗生素疗效不佳，曾尿培养3次，均未见细菌生长。 为明确诊断病史询问中应注意了解（）

A.传染病史
B.外伤史
C.遗传病史
D.药物过敏史
E.既往有无全身结核史


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289、单项选择题  肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）

A.累及肾包膜
B.转移至膀胱
C.累及肾周脂肪囊
D.血行转移
E.侵及肾盂肾盏


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290、单项选择题  尿道扩张的禁忌证是（）

A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿


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291、单项选择题  

女，41岁，高血压病史5年，一直药物控制，近半年来加重，药物治疗不满意，并出现下肢周期性麻痹。B超右肾上腺有一个直径2cm肿瘤。

尿液不大可能出现的是（）

A.低比重尿
B.尿钾减少
C.尿钾增多
D.碱性尿
E.尿钠增加


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292、单项选择题  男性，35岁。反复血精2周。查体无阳性体征发现。经直肠B超检查发现双侧精囊明显增大。最可能的诊断是（）

A.精囊非特异性炎
B.精囊结核
C.精囊特异性炎
D.前列腺增生压迫
E.前列腺肿瘤压迫


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293、单项选择题  男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞40～50个/HP，红细胞20～30个/HP。首先要做的检查是（）

A.放射性核素肾图
B.IVU及尿结核菌检查
C.B超
D.膀胱镜检
E.CT


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294、单项选择题  女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是（）

A.压力性尿失禁
B.急迫性尿失禁
C.真性尿失禁
D.混合性尿失禁
E.充盈性尿失禁


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295、单项选择题  男性，32岁。反复左侧腰、腹部绞痛伴恶心、呕吐3天。疼痛可向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射，尿色黄。查体：痛苦面容。左肾区明显叩击痛。血常规正常，尿常规：红细胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超检查：左肾集合系统分离1.5cm，输尿管上段扩张，中段怀疑有"花生仁样"大小结石。 针对患者的肾绞痛，治疗主要采取（）

A.应用解痉止痛药
B.经皮肾穿刺造瘘
C.输尿管镜碎石术
D.体外冲击波碎石
E.套石术
F.中药排石


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296、单项选择题  单侧肾下盏结核，对侧肾功能良好，经正规抗结核治疗后，最好的治疗方法是（）

A.继续抗结核治疗，随访观察病灶发展情况
B.病灶清除及引流术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.根治性肾切除术


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297、单项选择题  睾丸肿瘤在诊断过程中，需与以下疾病鉴别，除了（）

A.鞘膜积液
B.附睾炎
C.睾丸炎
D.附睾囊肿
E.精索静脉曲张


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298、单项选择题  男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿管3次，1年前曾测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下两指，右侧腹股沟区有一包块，凸入阴囊，可以还纳。 患者的第一诊断是（）

A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱


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299、单项选择题  关于体外冲击波碎石（ESWL）治疗尿路结石，下列不正确的是（）

A.是上尿路结石最常用的治疗方法
B.上尿路结石合并结石远端尿路梗阻者禁用
C.<2cm的肾结石碎石效果较好
D.对胱氨酸结石疗效差
E.不适用于输尿管中段结石


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300、单项选择题  男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白（+）。 经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是（）

A.阴囊透光试验（+）
B.脐左侧压痛
C.精索静脉曲张
D.上腹部可闻及血管杂音
E.附睾、前列腺扪及硬结


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