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1、单项选择题 肉眼观察肾体积明显缩小,质地变硬,表面有大的不规则凹陷性瘢痕,该病变性质最可能是()。
A.晚期肾小球肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.轻微病变性肾小球肾炎
D.良性高血压病引起的颗粒性固缩肾
E.局灶性节段性肾小球肾炎
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2、单项选择题 乳腺癌各照射野之间匹配问题不包括()
A.锁骨上野与腋后野之间
B.内乳野与切线野之间
C.切线野与锁骨上野之间
D.锁骨上野与内乳野之间
E.内乳野与胸壁野之间
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3、单项选择题 质子治疗具有高线性能量传递(LET)射线的特点是()。
A.生物特点而无剂量分布特点
B.剂量分布特点而无生物学优势
C.生物及物理特点
D.生物及化学特点
E.化学特点
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4、单项选择题 女,43岁,教师。左侧声带中1/3部位原位癌行声带剥脱术后2年再次出现声嘶。喉镜示左声带黏膜稍隆起,活检示高分化鳞癌侵及黏膜,黏膜下无浸润。下一步治疗首选()。
A.再次行声带剥脱术
B.激光治疗
C.声带切除术
D.根治性放疗
E.全身化疗
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5、单项选择题 关于肾癌的流行病学统计,下列正确的是()。
A.美洲发病率最高
B.农村高于城市
C.高发年龄以50~60岁居多
D.与摄入脂肪过高无关
E.占全身恶性肿瘤的10%
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6、多项选择题 57岁肺结核病人X线显示肺内有密度较浓的块状阴影、肺叶不张、一侧肺门阴影增宽,经抗结核治疗未见好转,反而渐增大,下列说法正确的是()
A.高度怀疑肺癌
B.必须进一步作痰细胞学检查
C.必须进一步作支气管镜检查
D.可剖胸探查
E.以上都不对
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7、单项选择题 八种常见恶性肿瘤不包括()。
A.肺癌
B.乳腺癌
C.大肠癌
D.胰腺癌
E.食管癌
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8、单项选择题 在子宫内膜癌的治疗中,常用治疗手段不包括()。
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.激素治疗
E.以上均不是
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9、单项选择题 女性,55岁,发现左乳房肿块3个月,无明显疼痛,查体:左乳房外上象限有4cm×3cm肿块,质硬,不光滑,无压痛,左腋窝可触及1个淋巴结肿大。
为确诊,应采取下列哪种检查()。
A.X线检查
B.B超检查
C.CT检查
D.肿块切除快速送病理切片检查
E.粗针穿刺组织学检查
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10、单项选择题 以下各项中,不是晚期喉癌的主要治疗手段的是()。
A.全喉切除术+术后放疗
B.术前放疗+全喉切除术
C.全喉切除术+颈部淋巴结清扫术+术后放疗
D.激光治疗
E.同步放化疗
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11、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。
骨显像提示左侧胸廓外缘可见放射性浓聚灶,为了进一步确定病变部位,宜作下列哪种体位的检查()。
A.右臂抬高胸部后位像
B.右胸部前斜位像
C.左胸部前斜位像
D.左臂抬高胸部后位像
E.下胸椎和腰椎后斜位像
F.TOD位像
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12、多项选择题 下列哪些属于肿瘤分化标志?()
A.AFP
B.CEA
C.酸性磷酸酶
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氧酶
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13、单项选择题 患者女性,55岁,绝经7年,乳腺癌术后5年余,一直口服他莫昔芬,近半月出现阴道不规则流血,量时多时少。彩超示:子宫内膜厚度7mm,妇检示:阴道、宫颈未见肿块,该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断()。
A.宫颈刮片
B.血清CEA、CA125
C.分段子宫内膜活检
D.盆腔MRI
E.淋巴造影
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14、单项选择题 下列属于被覆上皮来源的肿瘤是()。
A.肝细胞癌
B.管状腺瘤
C.移行细胞癌
D.脑膜瘤
E.淋巴管瘤
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15、单项选择题 患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。
该患者应该使用的化疗药物是()。
A.吉西他滨
B.多西紫杉醇
C.替莫唑胺
D.MTX
E.CTX
F.培美曲赛
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16、单项选择题 对疑有早期原发性肝癌的患者,下列检查中应首选的是()。
A.同位素肝扫描
B.血清甲胎蛋白动态检测
C.肝区超声检查
D.血清γ–谷氨酰转肽酶
E.选择性肝动脉造影
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17、单项选择题 下列属于生长抑素受体表达阳性的肿瘤是()。
A.小细胞肺癌
B.嗜铬细胞瘤
C.甲状腺髓样癌
D.恶性淋巴瘤
E.上述均是
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18、单项选择题 最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型为()。
A.结节型黑色素瘤
B.肢端雀斑型黑色素瘤
C.乳头状黑色素瘤
D.雀斑型黑色素瘤
E.表浅转移型黑色素瘤
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19、单项选择题 上皮内瘤变指的是()。
A.一种早期癌
B.特指发生于子宫颈上皮内的异型增生
C.上皮从非典型增生到原位癌的连续过程
D.可长期保持原来的结构,甚至消退
E.不发生浸润和转移
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20、单项选择题 类风湿关节炎治疗的目的不包括()。
A.控制关节疼痛
B.防止关节破坏
C.保护关节功能
D.提高患者的生活质量
E.彻底治愈疾病
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21、单项选择题 为更清楚判断鼻咽癌原发部位累及范围,最佳的检测手段是()。
A.鼻咽镜检查
B.CT检查
C.PET检查
D.MRI检查
E.X线检查
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22、单项选择题 患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。体检:皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。实验室检查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像学检查:B超:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是()。
A.胰十二指肠切除
B.剖腹探查
C.胆囊切除
D.胆总管切除
E.肝癌根治术
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23、单项选择题 肿瘤核酸疫苗治疗是基因治疗的一种重要形式,下列分子不宜用作设计基因疫苗的是()。
A.EGFR
B.VEGF
C.Ep–CAM
D.ER
E.CEA
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24、单项选择题 下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率()
A、肾母细胞瘤
B、肾错构瘤
C、肾癌
D、肾乳头状瘤
E、肾盂癌
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25、单项选择题 国际公认的临床试验需要观察的项目不包括()。
A.不良反应
B.肿瘤体积的改变
C.缓解期和生存时间
D.药物性状的变化
E.生活质量
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26、单项选择题 关于201Tl肿瘤显像,正确的描述是()。
A.肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤组织生长快、局部血液供应丰富的因素有关
B.肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤细胞膜上Na+–K+–ATP酶有关
C.肿瘤组织摄取201Tl通过Na+–K+–ATP酶系统的主动跨膜转运
D.201Tl主要浓聚在有活性的肿瘤组织,结缔组织和炎性细胞摄取较少,而坏死细胞不摄取
E.以上都对
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27、单项选择题 患者男性,50岁,发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛,伴颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌cTNM,正确的处理原则为()。
A.单纯手术
B.根治性放射治疗
C.术前同步放化疗+手术
D.姑息性放疗
E.化学治疗
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28、单项选择题 不发生癌的组织是()。
A.皮肤附属器
B.软骨
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.肾上腺
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29、单项选择题 原发性骨肿瘤的发生率为()。
A.10%~15%
B.5%~10%
C.1%~2%
D.2%~3%
E.3%~5%
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30、单项选择题 E–selectin主要介导肿瘤细胞与()黏附。
A.肿瘤细胞
B.白细胞
C.内皮细胞
D.血小板
E.纤维细胞
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31、单项选择题 肿瘤的硬度与下列哪项无关()。
A.肿瘤的良、恶性
B.肿瘤的种类
C.实质与间质的比例
D.肿瘤间质血管的比例
E.变性、坏死等继发改变
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32、单项选择题 属于Ⅲ期临床试验目的的是()。
A.确定最大耐受剂量
B.确定最小耐受剂量
C.确定不同患者人群的剂量方案
D.发现新的适应证
E.观察普通人群中使用的受益-风险比
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33、单项选择题 近代肿瘤外科治疗开始于()
A.19世纪中期
B.19世纪末
C.20世纪初
D.20世纪40~50年代
E.20世纪60年代
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34、单项选择题 以下恶性肿瘤可以出现类癌综合征的症状的是()。
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺髓样癌
C.小细胞肺癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺滤泡状癌
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35、单项选择题 关于分子靶向药说法错误的是()。
A.无化疗药物的细胞毒性,用药相对更安全
B.大肠癌中常用的分子靶向药包括西妥昔单抗、贝伐单抗、曲妥珠单抗
C.大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用明显延长晚期患者中位生存期
D.大肠癌治疗中分子靶向药和化疗药合用作为晚期患者治疗首选一二线治疗方案
E.其作用机制与化疗药物不同,因此部分化疗失败者仍有效
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36、多项选择题 下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点()
A.肿瘤迅速增长的物质基础是核酸增多
B.蛋白质合成及分解代谢都增强
C.蛋白质合成代谢超过分解代谢
D.肿瘤组织主要以无氧糖酵解获取能量
E.核酸分解过程明显加快
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37、单项选择题 放射免疫显像的禁忌证是()。
A.早期癌肿
B.术后复发肿瘤
C.久病体弱
D.血清人抗鼠抗体阳性
E.癌肿广泛转移
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38、多项选择题 对声门型喉癌描述正确的是()。
A.在喉癌中最常见
B.多发生于声带的前1/3~1/2处
C.病理类型多为高分化鳞癌
D.早期声门癌淋巴结转移少见
E.声门癌单纯放疗的疗效与手术相当
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39、多项选择题 关于间变,下列叙述哪些是正确的()
A.是指交界性肿瘤的病变特点
B.间变性肿瘤几乎都是高度恶性瘤
C.是一种癌前病变
D.指上皮组织的不典型增生
E.指恶性瘤缺乏分化
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40、单项选择题 下列属于癌前疾病的是()。
A.纤维囊性乳腺病
B.慢性浅表性胃炎
C.皮肤瘢痕
D.肺结核球
E.乳腺纤维腺病
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41、单项选择题 侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点不正确的是()。
A.在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌
B.在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎
C.只要有绒毛结构,即为侵蚀性葡萄胎
D.葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎
E.出现远处转移的不一定是绒癌
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42、单项选择题 肿瘤放射免疫治疗的机制是利用()。
A.抗原抗体结合
B.受体配体结合
C.底物与酶结合
D.核苷酸链的互补作用
E.放射性药物对乏氧组织的特异性亲和作用
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43、单项选择题 在我国首次进行基因治疗的遗传性疾病是()。
A.ADA缺乏症
B.甲型血友病
C.乙型血友病
D.苯丙酮尿症
E.癌症
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44、单项选择题 肿瘤细胞的细胞周期调控机制破坏是()。
A.癌基因活化的结果
B.抑癌基因活化的结果
C.细胞周期促进因素活化的结果
D.细胞周期抑制因素活化的结果
E.多种因素综合作用
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45、多项选择题 患者女,45岁。1周前发现有乳外上象限结节,直径约1.5cm,较硬,活动,无压痛,两侧乳腺对称,乳头及皮肤无特殊,两侧腋下均未及淋巴结,患乳无炎症或创伤史,钼靶拍片X线检查发现患乳有细小钙化点。
患者若行保乳手术,后续治疗说法正确的是()。
A.常规行全乳腺照射
B.全乳腺照射加原发灶局部推量
C.若淋巴结转移或有脉管瘤栓,可先行化疗
D.因患者肿块小,不需要根据ER、PR情况考虑内分泌治疗的可能性
E.导管内癌保乳术后全乳照射可不需原发灶局部推量
F.以上说法均正确
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46、单项选择题 高钙血症最常见于下列肿瘤中的()。
A.淋巴瘤
B.骨髓瘤
C.胃癌
D.结肠癌
E.肝癌
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47、单项选择题 颌骨恶性肿瘤最常见的病理类型为()。
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.恶性纤维组织细胞瘤
D.纤维肉瘤
E.淋巴瘤
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48、单项选择题 动脉瘤样骨囊肿CT检查一般不会出现()
A.病变多呈囊状膨胀性骨破坏、
B.病变多呈溶骨性骨破坏、
C.破坏区内一般可见多个含液囊腔、
D.破坏区与正常骨交界区可有硬化、
E.囊腔间隔为软组织密度,并可见钙化或骨化、
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49、单项选择题 目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是()。
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.姑息治疗
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50、单项选择题
患者男,51岁。有结核病接触史,吸烟30余年,无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影,边缘较模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到抗酸杆菌,支纤镜检阴性。
为明确诊断,做下列检查把握性最大的是()。
A.纤支镜下刷检和灌洗
B.经胸壁穿刺活检
C.重复痰液细胞学检查
D.胸部CT
E.MRI
F.肿瘤标志物检查
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51、单项选择题 伊马替尼单药治疗慢性粒细胞白血病的血液学完全缓解率是()。
A.10%
B.53%
C.98%
D.54%
E.88%
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52、单项选择题 患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。
做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位,侵入纵隔,向上压迫上腔静脉”,为明确诊断,首先应做的检查是()。
A.胸部MRI检查
B.全身PET–CT检查
C.纤维支气管镜活检
D.血清NSE浓度检测
E.剖胸探查
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53、单项选择题 乳腺Tc-MIBI亲肿瘤显像时,常规选用的准直器类型是()。
A.高能高灵敏度准直器
B.中能高灵敏度准直器
C.低能高灵敏度准直器
D.中能高分辨准直器
E.低能高分辨准直器
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54、单项选择题 男,58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天,排尿困难1天。检查:血压120/75mmHg,脉搏82次/分,耻骨上及脐下压痛,叩诊浊音。
B超提示右肾占位性病变,为明确肿块性质,应首选()。
A.IVU
B.逆行肾盂造影
C.KUB
D.CT
E.腹膜后充气造影
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55、单项选择题 下述F-FDG显像方法正确的是()。
A.禁食6小时以上
B.注射显像剂前止显像时患者应处于安静、放松状态
C.显像前饮水并排空膀胱
D.注射显像剂测定患者空腹血糖升高水平及体重
E.以上均是
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56、单项选择题 患者,男性,53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查:贫血貌,直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起,质中,伴压痛。
患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小,未见肿大淋巴结,肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术,术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜,淋巴结(0/15)查见癌转移。下一步处理考虑()。
A.辅助化疗
B.密切随访
C.放疗
D.BSC
E.生物靶向治疗
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57、单项选择题 关于新辅助化疗的描述不正确的是()。
A.可消灭微小转移灶
B.可缩小肿瘤,便于手术
C.化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择
D.可减少远处转移
E.对患者而言,除了化疗药物的不良反应外,没有其他风险
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58、单项选择题 男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。
术后应定期进行下列哪项处理()。
A.胸部X线检查
B.化学疗法
C.放射疗法
D.应用抗生素
E.免疫治疗
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59、单项选择题 对于非大肿块Ⅰe期、HP阳性的胃MALT淋巴瘤首选的治疗是()。
A.胃及胃周淋巴结放疗
B.锄形野及盆腔野放疗
C.全身化疗
D.腹腔灌注化疗
E.抗HP治疗
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60、多项选择题 纤维囊性乳腺病的特点是()。
A.乳腺小叶增生
B.间质纤维组织增生
C.大汗腺化生
D.导管囊性扩张
E.乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞增生
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61、单项选择题 腺鳞癌指的是()。
A.腺癌伴有鳞状上皮化生
B.鳞状细胞癌伴腺上皮化生
C.腺瘤中含有鳞状细胞癌成分
D.既有鳞状细胞癌成分又有腺癌成分的肿瘤
E.既有癌的成分又有肉瘤成分的肿瘤
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62、单项选择题 男性,32岁,右上腹疼痛不适,无畏寒、发热、黄疸,血AFP阳性。B超检查结果:肝右叶见最长径为1.5cm的占位病变。最适宜的治疗方法为()。
A.手术切除
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.肝移植
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63、单项选择题 患者男性,21岁,因“胸闷、气促1周”入院,胸部CT示纵隔巨大肿块,纵隔镜活检示“霍奇金淋巴瘤”,诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA期,行6周期ABVD方案化疗后,患者胸闷症状消失,复查胸部CT示纵隔肿块较前缩小。下一步治疗方案选择()。
A.继续ABVD方案化疗2周期
B.纵隔放疗
C.更换化疗方案
D.手术
E.自体干细胞移植
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64、单项选择题 男,69岁,声门上低分化鳞癌T2N0M0,根治性放疗后4月再次出现咽痛,目前适宜的处理方法为()。
A.抗生素治疗+激素
B.立即行喉切除术
C.全身化疗
D.声带剥脱术
E.激光治疗
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65、单项选择题 男性,42岁,有慢性肝炎史,近两个月右上腹持续闷痛,低热,消瘦明显。体格检查:贫血貌,肝于右肋弓下触及边缘,质硬,轻度压痛。Hb:80g/L,AFP(+)大便隐血试验阳性。该患者最可能的诊断是()。
A.慢性胆囊炎急性发作
B.肝脓肿合并胆道出血
C.阿米巴性肝脓肿
D.慢性肝炎、肝硬化
E.晚期肝癌
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66、单项选择题 肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为()
A.30~40Gy
B.15~20Gy
C.20~30Gy
D.40~45Gy
E.45~50Gy
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67、多项选择题 膀胱癌保留膀胱的手术适用于()。
A.Ta、T1期肿瘤
B.T1、T2期肿瘤
C.T2、T3期肿瘤
D.病变范围局限的T2期肿瘤
E.T3期未发生远处转移
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68、单项选择题 下列肿瘤化疗后易出现肿瘤溶解综合征的是()。
A.恶性淋巴瘤
B.非小细胞肺癌
C.食管癌
D.肝癌
E.结肠癌
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69、单项选择题 原发性肝癌的临床特点不正确的是()。
A.肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
B.门脉内癌栓可导致门脉高压
C.门脉外癌栓可以产生血管杂音
D.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
E.肿瘤生长缓慢,可以无痛
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70、单项选择题 放射性核素标记单抗片段F(ab’)较标记完整抗体更适合RII,其原因在于单抗片段F(ab’)具有()。
A.非特异性结合少
B.分子量小,血清除快
C.HAMA反应小
D.易于进入肿瘤组织
E.以上均是
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71、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
手术切除肿癌上下各5cm以上胃(95%胃).切除脾、胰体尾,胃结肠韧带及大同膜,清扫贲门左右、小大弯侧、幽门上下、胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉周围、脾门、脾动脉旁淋巴结,病检淋巴结未发现癌。此手术属以下哪几项?()
A.R0
B.R1
C.R2
D.R3
E.R4
F.绝对根治
G.相对根治
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72、单项选择题 诊断胚胎性横纹肌肉瘤,免疫组织化学染色为阳性的是()。
A.CK
B.S-100
C.Vimentin
D.EMA
E.LCA
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73、单项选择题 腮腺良性肿瘤中最常见的是()。
A.多形性腺瘤
B.良性混合瘤
C.Warthin瘤
D.单形性腺瘤
E.肌上皮瘤
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74、多项选择题 对怀疑有膀胱癌的患者应进行下列检查,除了()。
A.尿脱落细胞学检查
B.尿癌细胞PCR检测
C.静脉肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.B超引导下的膀胱壁随机活检
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75、单项选择题 进入临床试验的新药应具备的条件()。
A.研究药物的毒理学
B.研究药物的药理学
C.药政部门的批准
D.药代动力学结果
E.以上都是
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76、单项选择题 下列不属于卵巢内胚窦瘤的特点的是()。
A.恶性程度低,预后好
B.血清AFP明显升高
C.BEP是有效的化疗方案
D.国内发病率居首位
E.常以急腹症为首发症状
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77、单项选择题 女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。首先应考虑()。
A.慢性胃窦炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.胃黏膜脱垂
E.萎缩性胃炎
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78、单项选择题
女性,46岁。近1年来出现双手掌指、近端指间关节疼痛,肿胀,晨起时不能握拳,2小时后症状可缓解。查俸:无皮疹,浅表淋巴结不大。心肺无异常。双手近端指间关节呈梭形肿胀,活动稍受限。实验室检查:血常规血小板450×1012/L,尿常规正常。血清ANA阳性,RF256IU/L。该患者的诊断首先考虑()。
A.系统性红斑狼疮
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.反应性关节炎
E.脊柱关节病
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79、单项选择题 患者男,58岁。头痛,呕吐2个月余。行颅脑MRI示:右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术,病检示"胶质母细胞瘤"。
该患者应该接受的放射治疗剂量是()。
A.4500cGy
B.3500cGy
C.4500cGy
D.5000cGy
E.6000cGy
F.7000cGy
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80、单项选择题 下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中错误的是()。
A.T分期的确定根据黑色素瘤的厚度和溃疡形成,而不是侵犯范围(T1期除外)
B.N分期根据转移淋巴结的数目而不是大小
C.M分期根据远处转移部位和血清乳酸脱氢酶的水平
D.原发肿瘤发生溃疡时,所有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的分期均应升高一期
E.出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期
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81、单项选择题 不能手术的食管癌,单纯放疗后的5年生存率,多数作者报告为()
A.30%
B.25%左右
C.10%左右
D.5%左右
E.40%
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82、单项选择题 可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为()。
A.10以下
B.10以下
C.10以下
D.10以下
E.10以下
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83、单项选择题 女性,30岁。妊娠3个月,出现面部红斑、关节疼痛,如果继续妊娠可以应用的药物是()。
A.环磷酰胺
B.硫唑嘌吟
C.甲氨蝶呤
D.羟氯喹
E.地塞米松
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84、单项选择题 头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理是()。
A.不必停止放疗与做特殊处理
B.保持口腔清洁,给予小剂量激素处理
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.除口腔清洁卫生外,应予以全身抗炎并暂停放疗
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85、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
对本例患者而言,最佳的分子靶向治疗药物是()。
A.索拉非尼
B.甲磺酸伊马替尼
C.吉非替尼
D.范得他尼
E.拉帕替尼
F.厄罗替尼
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86、单项选择题 患者男性,63岁,左肺癌术后1年余,已行化疗和放疗近1年,出现多部位骨痛,拟行全身骨显像。
对于该患者,首先要考虑的诊断是()。
A.肺癌骨转移
B.原发性骨肿瘤
C.多发性骨髓瘤
D.右侧肋骨炎
E.局部骨质疏松
F.急性骨髓炎
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87、单项选择题 患者男,60岁。因"进行性排尿困难半年"入院,直肠指诊触及前列腺呈结节状,质硬,血清PSA升高,前列腺穿刺活检示前列腺癌,盆腔CT示前列腺癌,局限于左叶内,盆腔淋巴结无肿大,其余检查未发现异常。
该患者适合的治疗是()。
A.观察
B.去势
C.前列腺切除术
D.化疗
E.前列腺电切术
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88、单项选择题 下列各项不是肿瘤溶解综合征的表现的是()。
A.高尿酸血症
B.高钾血症
C.高磷血症
D.高钙血症
E.肾衰竭
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89、单项选择题 洋葱皮样表现常见于()。
A.尤文肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨母细胞瘤
E.巨细胞瘤
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90、单项选择题 诊断肾肿块最好的检查方法是()
A.B超
B.CT
C.IVU
D.腹平片
E.肾图
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91、单项选择题 下列不是巨噬细胞在肿瘤免疫中的作用的是()。
A.作为抗原呈递细胞
B.受MAF活化后具有杀瘤效应
C.其杀瘤作用无肿瘤特异性和MHC限制性
D.释放溶酶体酶,中性蛋白酶和产生超氧化代谢产物等发挥杀瘤作用
E.在一定条件下通过分泌某些细胞因子促进肿瘤的生长
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92、多项选择题 根据大体观察和X线检查特点,中晚期食管癌分为()。
A.蕈伞型
B.腔内型
C.髓质型
D.缩窄型
E.溃疡型
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93、单项选择题 Tc配套盒中SnCl的作用是()。
A.增加Tc标记药物的稳定性
B.将高价态Tc还原为低价态
C.消除由于HO受辐射分解而产生的氧化的自由基
D.防止Tc被空气氧化
E.调节放射性标记药物的pH值
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94、多项选择题 淋巴瘤的B症状包括()
A.发热
B.盗汗
C.腹痛
D.体重下降
E.瘙痒
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95、单项选择题 放射线质的概念理解下列错误的是()。
A.贯穿物质的能力
B.射线的强度
C.射线的硬度
D.能量
E.半价层
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96、单项选择题 胰腺癌组织间插植适应于
A.手术探查肿瘤局限于胰腺,但侵及邻近血管无法切除
B.肿瘤局限并肝转移
C.肿瘤局限并降主动脉旁淋巴结转移
D.肿瘤局限并腹膜广泛转移
E.以上说法均不正确
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97、多项选择题 大剂量甲氨蝶呤治疗可产生急性肾毒性,其防治措施包括()
A.甲酰四氢叶酸钙解救
B.水化
C.碱化尿液
D.血液透析
E.腹膜透析
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98、单项选择题 肿瘤的演进是指()
A.细胞的恶性转化
B.恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象
C.恶性瘤的浸润能力
D.恶性瘤的转移现象
E.瘤细胞亚克隆间的生存竞争
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99、单项选择题 对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围,最恰当的是()。
A.手术中应尽可能扩大切除范围,以免复发
B.均应行根治性手术,清扫区域淋巴结
C.应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D.应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
E.应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围
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100、单项选择题 靶区致死剂量是指()。
A.靶区平均剂量
B.靶区中位剂量
C.靶区靶剂量
D.靶区最小剂量
E.靶区最大剂量
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101、单项选择题 结肠癌最好发的转移部位是()。
A.肺
B.肝
C.腹腔淋巴结
D.左侧锁骨上淋巴结
E.骨
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102、单项选择题 若某肿瘤可检测到CD20,则该肿瘤可能是()。
A.B细胞肿瘤
B.T细胞肿瘤
C.胃癌
D.肝细胞癌
E.卵巢癌
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103、单项选择题 直肠癌术前放疗目的应除外()。
A.降低手术种植发生
B.降低手术分期
C.使部分患者获得保肛机会
D.使原不可切除病灶转变为可切除病灶,提高手术切除率
E.明显提高生存期
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104、单项选择题 以下不属于细胞黏附因子受体的是()。
A.cadherin
B.integrin
C.Ig超家族
D.Rb
E.selectin
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105、单项选择题 下列属于良性肿瘤的是()。
A.骨髓瘤
B.神经母细胞瘤
C.神经鞘瘤
D.白血病
E.无性细胞瘤
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106、单项选择题 宫颈癌放疗中出现严重的放射性直肠反应,首先应考虑的措施为
A.减量放疗
B.暂停放疗
C.消炎、止泻等对症处理
D.注意调节饮食
E.密切观察
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107、单项选择题 加速器,钴-60机的机械等中心为()
A.机架转轴和准直器转轴的交点
B.机架转轴和治疗床转轴的交点
C.机架转轴,准直器,和治疗床转轴的交点
D.机架转轴和射野中心轴的交点
E.机架转轴的中心
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108、单项选择题 E–cadherin主要介导癌细胞与()黏附。
A.癌细胞
B.白细胞
C.内皮细胞
D.血小板
E.纤维细胞
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109、单项选择题 肿瘤流行病学的研究对象是()。
A.临床显性肿瘤患者
B.临床隐性肿瘤患者
C.处于癌前状态的人
D.肿瘤的易感人群
E.以上均是
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110、单项选择题 关于早、晚反应组织,错误的是()。
A.早反应组织对分次剂量变化不敏感
B.晚反应组织对总治疗时间变化不敏感
C.用等效总剂量和分次剂量作图,早反应组织比晚反应组织陡
D.缩短总治疗时间,可以加重早反应组织损伤
E.早反应组织α/β比值高,晚反应组织α/β比值低
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111、单项选择题 下列肿瘤以局部破坏为主,很少发生转移的是()。
A.腺癌
B.鳞癌
C.黑色素瘤
D.基底细胞癌
E.乳头状腺癌
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112、单项选择题 以下胃癌的病理类型中最常见的是()。
A.管状腺癌
B.印戒细胞癌
C.乳头状腺癌
D.黏液腺癌
E.鳞状细胞癌
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113、单项选择题 男,62岁,半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡,进行性增大,并逐渐变硬,固定,颈部可及肿大淋巴结。行舌部活检示,中分化鳞癌,口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm,侵及颏舌肌,左上颈可见多个淋巴结肿大明显,最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为()。
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0
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114、单项选择题 代表“医生方向观视”的符号是()。
A.BEV
B.REV
C.DRR
D.XR
E.MLC
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115、单项选择题 关于淋巴结反应性增生的叙述,下列正确的是()。
A.各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大
B.各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生,淋巴滤泡增生、增大,生发中心扩大
C.各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生,滤泡旁区淋巴细胞增多
D.淋巴结反应性增生,淋巴结结构破坏
E.滤泡内增生的细胞有一定的异型性
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116、单项选择题 早期下咽癌首选的治疗方法()。
A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.热疗
E.分子靶向治疗
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117、单项选择题 扁桃体癌cTNM行常规根治性放射治疗,其照射野的设计正确的是()。
A.同侧扁桃体区小野
B.同侧扁桃体区面颈野
C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D.双侧扁桃体区面颈野
E.双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野
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118、单项选择题 患者男,68岁。3年前因直肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,3次大便隐血试验(++++)。
对此患者应首行考虑()。
A.癌肿复发征兆
B.给予抗生素治疗,密切观察
C.给予止血剂治疗,暂予观察
D.胃十二指肠溃疡出血
E.凝血机制障碍,看血液专科门诊
F.以上都不对
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119、单项选择题 下列属于间叶组织特异性标记物的是()。
A.CK
B.desmin
C.vimentin
D.LCA
E.GFAP
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120、单项选择题 男,37岁,头痛、头晕1年余,加重3天,CT检查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑出血
B.脑血管畸形并出血
C.脑膜瘤并出血
D.颅内动脉瘤
E.转移瘤并出血
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121、单项选择题 生活质量的概念性定义是()。
A.指一个患者将他(她)目前的健康状况与他(她)认为理想的健康状况进行比较后得出评价
B.患者的心理方面或偏爱程度,患者的基本生活或生活状况恢复,或患者的目前现实状况与期望值之间的差距
C.某个人在社会方面、心理及精神方面、职业方面和躯体方面均获得满意的功能状态
D.不同文化和价值体系中的个体对他们在生活中所处位置的感受以及对与他们的目的、期望、标准及所关注的事情有关的生活状况的体验
E.由患者自行评价后确定的生活状态
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122、单项选择题 甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是()。
A.乳头状癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.以上答案都不对
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123、单项选择题 肿瘤引起疼痛的原因不包含()。
A.肿瘤所致空腔器官穿孔、梗阻
B.肿瘤压迫或侵犯血管、神经、内脏、骨骼
C.病理性骨折
D.化疗后周围神经病变
E.肿瘤所致类癌综合征
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124、单项选择题 临床上作出骨肉瘤诊断时,已发生肺的微小转移的比例是()。
A.30%~40%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~70%
E.80%以上
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125、单项选择题 女性,20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查:血常规三系均减低,ANA阳性,RF35IU/L,补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断()。
A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象
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126、多项选择题 下列选项中属于肿瘤患者心理治疗的具体方法的是()。
A.情绪支持
B.认知行为干预
C.社会支持
D.适应性行为训练
E.教育性干预
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127、单项选择题 早反应组织的特点不包括()。
A.细胞更新快
B.损伤表现早
C.α/β比值高
D.对总治疗时间变化不敏感
E.对分次剂量变化不敏感
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128、多项选择题 患者男性,66岁。尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言不必要的检查是()。
A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.放射性核素肾显像
E.直肠指诊
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129、单项选择题 霍奇金病预后极好型包括()。
A.女性
B.临床ⅠA期
C.年龄<40岁
D.病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型
E.以上均正确
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130、单项选择题 男性.52岁.间歇性全程肉眼血尿1年氽,血尿伴有不规划小血块及轻度膀胱刺激症状,不发热,发病来体重减轻约2.8kg.B超发现膀胱三角区有直径4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,左输尿管上段扩张,提示膀胱癌,查体:体温正常.血压120/80mmHg。
合适的治疗是()。
A.经尿道膀胱癌电切除术
B.膀胱部分切除术
C.膀胱全切尿流改道术
D.经道膀胱肿瘤激光切除术
E.膀胱内灌注化学药物治疗
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131、单项选择题 含有三个胚层组织成分的肿瘤称为()
A.间叶瘤
B.混合瘤
C.畸胎瘤
D.错构瘤
E.迷离瘤
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132、单项选择题 颈部淋巴结分区分为()。
A.Ⅰ区~Ⅶ区
B.Ⅰ区~Ⅵ区
C.Ⅰ区~Ⅴ区
D.Ⅱ区~Ⅶ区
E.Ⅱ区~Ⅵ区
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133、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
如果该患者的肝功能正常,但没有经济能力承担多吉美的治疗费用,根据推荐关于原发性肝癌全身系统化疗的最新EACH研究中,在该研究中得到阳性结果的治疗方案是()。
A.FOLFOX-4
B.单药ADM
C.GEM+ADM
D.Xeloda
E.L-OHP+Xeloda
F.放射治疗
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134、单项选择题 男性,24岁,左髋部隐痛近2个月,并向下部放射,休息则症状缓解,发病前1年曾有摔伤史,查体:局部无肿胀,左髋关节旋转稍受限,X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏,破坏区未见骨间嵴,骨皮质变薄,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。
临床诊断最大可能是()。
A.骨囊肿
B.内生软骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文氏瘤
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135、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
术中见胃癌主要在胃体部,哪些淋巴结分站与本病例相符?()
A.第一站:1、3、4、5、6组淋巴站
B.第二站:2、7、8、9、10、11组淋巴结
C.第三站:12、13、14、15、16组淋巴结
D.第一站:1、2、3、4、5组淋巴结
E.第M站:6、7、8、9、10组淋巴结
F.第三站:11、12.13、14、15、16组淋巴结
G.第四站:17、18组淋巴结
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136、多项选择题 下列哪些符合鳞状细胞癌的特征()
A.多经淋巴道转移
B.可有角化珠形成
C.又可分为硬癌和髓样癌等亚型
D.癌细胞之间可有网状纤维
E.癌巢之间可有网状纤维
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137、单项选择题 鼻腔副鼻窦癌中最多见的病理类型是()。
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.淋巴癌
D.肉瘤
E.移行细胞癌
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138、多项选择题 关于异型性的叙述,下列哪些是正确的?()
A.指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常细胞和组织的差异性
B.恶性瘤的瘤细胞异型性明显
C.良性瘤的组织结构异型性较明显
D.高分化的恶性瘤异型性大
E.低分化的恶性瘤异型性小
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139、单项选择题 下列肿瘤中,属于良性的是()。
A.精原细胞瘤
B.淋巴瘤
C.黑色素瘤
D.神经鞘瘤
E.肾母细胞瘤
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140、单项选择题 肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据是()。
A.黏液分泌量多少
B.肿瘤的大小
C.细胞异型性
D.间质数量
E.肿瘤的生长方式
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141、单项选择题 第一个被FDA批准用于晚期非小细胞肺癌治疗的单抗类靶向药物是()。
A.西妥昔单抗
B.曲妥珠单抗
C.利妥昔单抗
D.血管内皮生长抑素
E.贝伐单抗
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142、单项选择题 患者男性,21岁,右股骨下端骨肿瘤,活检示尤文肉瘤,肿瘤最大径4cm,未发现淋巴结及远处转移,AJCC分期为()。
A.Ⅰ期
B.ⅠB期
C.ⅡA期
D.ⅡB期
E.Ⅲ期
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143、单项选择题 患者女性,51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理:右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3/8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程,化疗5疗程,均于一年前结束。
为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变,应首选的肿瘤标志物是()。
A.CA-153
B.AFP
C.CA-125
D.CEA
E.CA-199
F.Cyfra2-11
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144、单项选择题 男性,40岁,持续黄疸9个月,伴皮肤瘙痒,查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛(+),甲胎蛋白(-),为明确诊断,哪项检查最有价值()。
A.白细胞计数及分类
B.血γ-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B超检查
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145、单项选择题 斗蓬野需保护肱骨头,照射野外缘沿肱骨内缘达()
A.肱骨上、中1/3处
B.肱骨上、中1/2处
C.肱骨下1/3处
D.肱骨下1/2处
E.肱骨下1/5处
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146、单项选择题 以下有关甲状腺显像及临床意义中正确的是()。
A.热结节癌的发生率高
B.热结节放射性低于正常甲状腺组织
C.温结节放射性等于正常甲状腺组织,癌的发生率大约为75%
D.冷结节呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织,癌的发生率大约为20%~35%
E.正常甲状腺内放射性分布不均匀
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147、单项选择题 属于串联结构的器官为()。
A.肝
B.肺
C.脊髓
D.肾
E.心脏
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148、单项选择题 以下属于神经心理性焦虑的症状是()。
A.心悸
B.吞气、多食
C.日常兴趣减退
D.手掌潮湿
E.尿频尿急
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149、单项选择题 男孩,5岁,洗澡时发现右腹部包块1个月。查体:右上腹包块,肋缘下3cm可及,质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。
为了解肾盂、输尿管梗阻的部位和程度,进一步检查应选择()。
A.CT平扫
B.肾图
C.MRU
D.逆行造影
E.肾脏放射性核素的动态扫描
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150、单项选择题 胸上段食管癌距中切牙约()。
A.18cm
B.20cm
C.22cm
D.24cm
E.26cm
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151、单项选择题 关于肿瘤免疫诊断的叙述,下列各项中错误的是()。
A.检测血清AFP抗原,协助诊断原发性肝细胞癌
B.检测抗EBV的抗体有助于鼻咽癌诊断
C.用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位
D.检测CEA有助于诊断直结肠癌
E.检测CA19–9有助于B淋巴细胞瘤诊断
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152、单项选择题
患者男性,63岁。因"胸背部疼痛3月余,加重1天"入院。胸部CT示:右上肺占位性病变,纵隔淋巴结肿大、增多,T9、T10椎体骨质破坏。纤维支气管镜于右上肺叶支气管处见新生物,活检示:低分化腺癌。骨ECT示:T9、T10、L1、右侧第5肋骨转移性病变。头颅MRI、腹部B超均未发现异常。
患者在3个月后突发一侧肢体乏力状况,需要考虑进行的检查是()。
A.头颅MRI,以了解有无脑转移
B.脊髓MRI,以了解有无脊髓转移
C.腹部CT,以了解有无肝转移
D.血生化检查,以了解有无低钙血症等电解质异常
E.暂时不需要检查,观察病情变化
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153、单项选择题 男性,45岁,有肝炎病史20余年,近2个月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。体格检查:右侧肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬,边缘不规则。AFP浓度高于:1000μg/L。
有确定诊断意义的检查是()。
A.肝功能检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.肝穿刺针吸细胞学检查
E.选择性肝动脉造影
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154、单项选择题 霍奇金淋巴瘤预后极好型包括()。
A.女性
B.临床ⅠA期
C.年龄<40岁
D.病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型
E.以上均正确
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155、单项选择题 超分割放射治疗不良反应,正确的是()。
A.早反应减轻
B.早反应和晚反应增加
C.晚反应减轻
D.无影响
E.以上都不对
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156、单项选择题 女性,60岁,发现腹部肿物半月。查体:腹部软,触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm,可活动,无压痛。腹部B超示:腹腔内实性结节,结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞:CD117,CD34,SMA,Desmin,S-100。考虑诊断()。
A.肠道肿瘤
B.间质瘤
C.平滑肌瘤
D.肉瘤
E.黑色素瘤
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157、单项选择题 始动caspase分子是指()。
A.caspase–1
B.caspase–2
C.caspase–3
D.caspase–9
E.caspase–11
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158、单项选择题 cAMP在细胞信号通路中是()。
A.信号分子
B.第一信使
C.第二信使
D.第三信使
E.接头分子
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159、单项选择题 下列不符合肉瘤的镜下组织学特点的是()。
A.瘤细胞弥漫分布
B.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
C.间质少、血管丰富
D.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
E.实质、间质分界不清
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160、单项选择题 患者男,46岁。回吸性血涕3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。
该鼻咽癌患者属于局部晚期,推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为()。
A.易瑞沙
B.美罗华
C.西妥昔单抗
D.格列卫
E.特罗凯
F.赫赛汀
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161、单项选择题 女性,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1∶1000阳性,抗dsDNA阳性。
治疗后患者体温正常,3次尿蛋白定量结果>1.0g/天,首先应采取下列哪种治疗措施()。
A.加用丙种球蛋白
B.甲泼尼龙冲击治疗
C.血浆置换
D.加用生物制剂
E.加用免疫抑制剂
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162、单项选择题 放射治疗中应用最广的射线是()。
A.浅层X线
B.深部X线
C.高压X线
D.高能X线
E.γ线
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163、单项选择题 鼻咽癌发病高峰年龄为()。
A.10岁~20岁
B.20岁~30岁
C.30岁~40岁
D.40岁~60岁
E.60岁~70岁
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164、单项选择题 患者,男性,74岁,右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等,鼻咽部磁共振平扫加增强示:右侧鼻咽部黏膜增厚,侧陷凹消失,软组织肿块累及咽旁间隙。
该患者应选择的治疗是()。
A.手术
B.单纯化疗
C.单纯放疗
D.同步放化疗
E.先手术再化疗
F.先手术再放疗
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165、单项选择题 食管癌用CT做治疗计划的主要目的是了解()
A.食管腔外肿瘤情况
B.淋巴结转移情况
C.肿瘤与邻近血管的关系
D.肿瘤与气管的关系
E.有无肺转移
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166、单项选择题 早期动脉粥样硬化病变,最早进入动脉内膜的细胞是()
A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞
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167、单项选择题 颈段食管癌距中切牙约()。
A.16cm
B.18cm
C.20cm
D.24cm
E.26cm
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168、单项选择题 关于肿瘤标志物,以下表述正确的是()。
A.CEA、CA125浓度明显升高可以确诊非小细胞肺癌
B.CEA、NSE浓度同时大幅升高可以诊断小细胞肺癌
C.肿瘤标志物浓度越高则患者生存期越短
D.肿瘤标志物浓度越高则化疗有效率越低
E.肿瘤标志物可以作为肿瘤随访的重要指标
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169、单项选择题 最早应用于抗肿瘤临床治疗的单克隆抗体是()。
A.曲妥珠单抗
B.西妥昔单抗
C.贝伐单抗
D.利妥昔单抗
E.阿仑单抗
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170、单项选择题 女性,45岁,无症状肉眼血尿2周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有一个大小0.8cm×1.2cm之菜花状肿瘤,蒂看不清,肿瘤周围之膀胱粘膜充血,最佳治疗方法应是()
A.腔内化疗
B.放射治疗
C.膀胱肿瘤电灼或激光治疗
D.膀胱部分切除
E.膀胱全切除术
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171、单项选择题 目前认为肺癌术前了解有无纵隔淋巴结转移最准确的方法是()。
A.螺旋CT增强薄层扫描
B.食管内超声检查
C.纵隔镜检查
D.PET–CT检查
E.MRI增强扫描
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172、单项选择题 患者男性,50岁,确诊为胃癌。根治性胃癌切除术后,TNM分期为T3N0M0(Ⅱ期)该患者术后最佳的治疗方案为()。
A.静脉化疗
B.腹膜腔化疗
C.序贯放化疗
D.同步放化疗
E.定期随访
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173、单项选择题 胃黏液癌转移至卵巢称为()。
A.Wilms瘤
B.Ewing氏瘤
C.卵巢黏液性囊腺瘤
D.APUD瘤
E.Krukenberg瘤
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174、单项选择题 通常所指的头颈部肿瘤不包括的是()。
A.鼻咽癌
B.口腔癌
C.脑胶质瘤
D.甲状腺癌
E.外耳道鳞癌
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175、单项选择题 初步研究药物的疗效和安全性是期临床试验目的()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
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176、单项选择题 在恶性肿瘤患者中,在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占()。
A.30%
B.50%
C.70%
D.90%
E.100%
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177、单项选择题 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿胀。
此患者的诊断最可能是()。
A.强直性脊柱炎
B.银屑病性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.反应性关节炎
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178、单项选择题 下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是()。
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.淀粉酶
D.过氧化物歧化酶
E.前列腺脱氢酶
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179、单项选择题 FDA批准用于转移性肾癌的药物是()。
A.IFN-α
B.IFN-β
C.IFN-γ
D.IL-2
E.IL-11
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180、单项选择题 对进入新药临床试验的药物及病例选择应具备的条件,不正确的是()。
A.新药的化学结构或成分、毒性反应必须明确
B.为避免用药前治疗的影响,最好间隔6个月以上再开始临床试验
C.Ⅰ、Ⅱ期临床试验应减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物治疗
D.Ⅲ、Ⅳ期临床试验必须有足够的病例数及严格的对照
E.所选的病例要有明确的病理细胞学诊断
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181、单项选择题 肿瘤患病率是指()。
A.一定时间内,某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
B.特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
C.某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率
D.一定时间内,特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例
E.以上均不是
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182、单项选择题 原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确()。
A.巨块型癌直径>10cm
B.孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌
C.巨块型易发生坏死引起肝破裂
D.结节型易发生癌结节破裂出血
E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
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183、单项选择题 对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤,Ga显像诊断的灵敏度约是()。
A.90%
B.75%
C.60%
D.50%
E.40%
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184、单项选择题 对于小细胞肺癌,以下各项描述不正确的是()。
A.恶性程度很高,有早期发生血行转移的趋势
B.大多数原发耐药而对化疗不敏感
C.治疗近期有效率高,但持续时间有限
D.易发生耐药而导致治疗失败
E.尚未发现靶向治疗有更好的疗效
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185、单项选择题 肿瘤阳性显像剂Tc-(V)-DMSA的制备环境条件是()。
A.弱酸性环境
B.强酸性环境
C.中性环境
D.碱性环境
E.以上均是
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186、单项选择题 患者颈部淋巴结肿大时,下列可能性最小的疾病是()。
A.颅内肿瘤淋巴结转移
B.淋巴瘤
C.鼻咽癌淋巴结转移
D.甲状腺癌淋巴结转移
E.肺癌淋巴结转移
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187、单项选择题 原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是()。
A.脑
B.骨髓
C.肺
D.肾上腺
E.肾
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188、单项选择题 男,55岁,高血压病史已20余年。手术切除脾脏,切片可见脾中央小动脉管壁增厚,管腔狭窄,管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为()。
A.淀粉样物质
B.血浆蛋白和基底膜样物质
C.胶原纤维
D.免疫球蛋白
E.脂蛋白
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189、多项选择题 软组织肿瘤的胸腹水的产生主要因素有()
A.肿瘤的渗出液
B.胸腹膜的吸收减少
C.尿少使体内水钠潴留
D.患者长期消耗
E.患者营养补充严重不足
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190、单项选择题 淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是()。
A.胃肠道受侵常常出现肠梗阻
B.淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚
C.脾受侵时CT、MRI可检出小于5mm的病变
D.肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前,分为巨块型和结节型
E.脾受侵的超声表现为结节样改变,单发结节或肿物,回声均匀,以中低回声为主
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191、单项选择题 下列有关眼睑鳞状细胞癌的说法,不正确的是()。
A.眼睑鳞状细胞癌在眼睑常见恶性肿瘤中居第三位
B.常发生于中、老年患者
C.上下睑均可发病,但是以下睑较多见
D.尤其好发于睑缘皮肤黏膜移行处
E.鳞癌对放疗不敏感,故放疗不是其主要治疗手段
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192、单项选择题 患者男,43岁。体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。
该患者的病理诊断为肝细胞癌,术后下列比较合理的治疗措施是()。
A.中药治疗
B.化疗
C.分子靶向药物治疗
D.密切观察随访
E.免疫治疗
F.放射治疗
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193、单项选择题 恶性黑色素瘤最常发生的部位是()。
A.眼球的虹膜
B.脑膜的脉络丛
C.消化道黏膜
D.女性四肢的皮肤
E.眼球的睫状体
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194、单项选择题 女性,50岁,黄疸,B超检查显示肝内胆管直径约1cm,应进一步选择的检查是()。
A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影
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195、单项选择题 抗癌药物的剂量强度是指()。
A.每次输注药物的剂量大小
B.每疗程所用药物的总量
C.各疗程用药剂量的总和
D.在全疗程中,平均每周每平方米体表面积的药物剂量
E.在全疗程中,平均每周的药物剂量
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196、单项选择题 女,14岁,右小腿酸痛2月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热:38摄氏度,体格检查:右胫骨段膨隆,压痛,局部皮温增高,X线示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。
对诊断、鉴别诊断最有价值的哪一项检查()。
A.X线平片
B.核素骨扫描
C.组织活检,病理检查
D.血白细胞计数及分类
E.CT
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197、单项选择题 下列病毒的检测对子宫颈癌的诊断有辅助意义的是()。
A.HBV
B.EBV
C.HPV
D.HTLV
E.HSV
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198、单项选择题 患者男,60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶。
该患者手术后1周体温升高达39℃以上,单纯退热药不易控制,脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱,叩诊局部浊音,胸腔穿刺可抽出气体及混浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是()。
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.术后肺不张或肺部感染
F.肿瘤转移
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199、单项选择题 早期声门癌的照射野不应该包括()。
A.全部声带
B.前联合
C.后联合
D.颈前缘
E.对应水平的全部颈椎椎体
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200、单项选择题 患者男性,48岁,右下腹痛伴高热4天,4天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.6℃,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC15.6×10/L,N83.5%。X线透视:右膈肌抬高。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。临床选用Tc-HMPAO-WBC助诊。
Tc-HMPAO-WBC显像右下腹放射性局灶性浓聚影,为进一步排除肠道非特异性浓聚的影响,影像采集完成的时间最好是()。
A.注射显像剂后2小时内
B.注射显像剂后4小时内
C.注射显像剂后6小时内
D.注射显像剂后12小时内
E.注射显像剂后24小时内
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201、单项选择题 随着肿瘤体积的增大,细胞对放疗的敏感性都有明显的下降,是因为()。
A.肿瘤越大,倍增时间越短
B.肿瘤越大,生长比例越大
C.肿瘤越大,乏氧细胞比例越大
D.肿瘤越大,加速再增殖越明显
E.以上均对
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202、单项选择题 关于反义与基因显像,下列说法正确的是()。
A.基因显像基于碱基互补原理
B.人工合成并用放射性核素标记与目标靶基因互补的小片段反义寡核苷酸
C.通过体内核酸杂交,达到封闭或显示靶基因或基因过度表达的组织的目的
D.反义与基因显像使肿瘤显像进入了基因水平
E.以上都对
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203、多项选择题
男性50岁,涕中带血半年,体检发现右侧颈部多个硬结,CT扫描如图所示,请选择正确的描述和结论()

A.右侧筛窦内见软组织块影,边缘不规则
B.软组织影累及对侧筛窦、右侧上颌窦
C.右侧眶内壁、上颌窦壁及颅底骨质破坏
D.考虑为右侧筛窦黏液性囊肿
E.考虑为右侧筛窦癌
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204、单项选择题 鼻咽癌发病有明显的地域差异,其高发区为()。
A.美国西部
B.英国
C.日本
D.中国南部
E.韩国
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205、单项选择题 患者男,70岁。左声门高中分化鳞癌T2N0M0,行左声带切除术后15年再次出现声嘶,有咳嗽及咳痰情况。查体:喉部外形完整,双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。
下列检查对帮助诊断及后续治疗意义不大的是()。
A.头颈部MRI
B.喉镜
C.痰细胞学检查
D.颈部B超
E.胸部CT检查
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206、多项选择题 恶性瘤常可有下列哪些表现?()
A.生长快、体积大
B.常无包膜
C.出血、坏死等继发性改变多见
D.结构异型性大,细胞异型性小
E.可见病理性核分裂
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207、单项选择题 不属于霍奇金病Ⅳ期器官受侵的是()。
A.肝
B.肺
C.骨髓
D.皮肤
E.以上都不对
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208、多项选择题 非霍奇金淋巴瘤国际预后指数分组的指标包括下列因素()
A.病理分类
B.年龄
C.体力分级
D.分期
E.结外受累部位
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209、单项选择题 Apoptosome复合物包括()分子。
A.caspase–9
B.DISC
C.XIAP
D.NF–kB
E.STAT
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210、单项选择题 左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是()。
A.甲状腺
B.食管
C.胃
D.乳腺
E.肺
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211、多项选择题 在以下的细胞因子中,作用于血小板的是()
A.IL-1
B.IL-2
C.IL-11
D.TP0
E.IL-12
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212、多项选择题 保留乳房的乳腺癌手术适应证包括()。
A.肿瘤较小
B.单发病灶
C.位于乳晕下的肿瘤
D.肿瘤边界清楚
E.腋淋巴结无明确转移
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213、单项选择题 从显像的理论基础看,放射受体显像属于()。
A.合成代谢
B.化学吸附
C.细胞吞噬
D.特异性结合
E.细胞拦截
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214、单项选择题 以下各项不属于晚期肺癌引起上腔静脉综合征的临床表现的是()。
A.头面、颈部充血肿胀
B.胸壁静脉怒张
C.右侧面部无汗、眼裂缩小
D.呼吸困难
E.双上肢充血肿胀
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215、单项选择题 标记McAb进行放射免疫显像(RII)最为理想的核素是()。
A.Tc
B.I
C.Tl
D.In
E.I
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216、单项选择题 恶性肿瘤占全球人口死亡原因的()。
A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位
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217、单项选择题 下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是()。
A.有的未经治疗可以自愈
B.有的治愈后又可复发
C.发生率为4.3%~54%
D.男性多于女性
E.40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤
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218、单项选择题 转移瘤的形态特点不包括()。
A.与原发瘤组织类型相同
B.多发性,散在分布
C.边界多不清楚
D.多位于器官表面
E.可形成“癌脐”
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219、单项选择题 患者男性,27岁,因"左下颌部肿痛3个月余"入院,查体:左下颌角肿胀,左面部浅静脉怒张,皮肤表面温度升高;X线片示左下颌骨质破坏,血液碱性磷酸酶升高。
该患者最可能的诊断是()。
A.下颌骨骨肉瘤
B.下颌骨软骨肉瘤
C.下颌骨纤维肉瘤
D.下颌骨骨髓炎
E.下颌骨结核
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220、单项选择题 正常组织最小耐受剂量是指()。
A.TD5/5
B.TD50/5
C.正常组织不发生并发症的剂量
D.正常组织发生5%并发症概率的剂量
E.以上都不对
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221、单项选择题 患者女,51岁。2004年6月15日因"体检时胸片发现右下肺占位性病变2天"入院。入院后胸部CT示:右下肺占位性病变,周围型肺癌可能性大,不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物,活检报告为"右下肺腺癌"。经完善术前检查后患者于2004年6月23日行右肺下叶切除术,术中探查发现肿瘤位于右肺下叶,大小约6cm×6cm×5cm,胸膜在肺表面有凹陷、皱缩,肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合,右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好,病理报告为:"右肺下叶中分化腺癌,肺门淋巴结(7/9枚)、纵隔淋巴结(1/7枚)癌转移,支气管旁淋巴结(5枚)及支气管残端未见癌组织"。患者术后于2004年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期,2004年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F,放疗结束后患者在门诊随访。2006年2月17日因声嘶行胸部CT示:纵隔淋巴结增多、肿大,转移癌可能。遂于2006年2月20日~7月31日行化疗6周期,复查胸部CT示:纵隔未见肿大淋巴结,遂停止治疗,门诊随访。患者2007年5月7日复查胸部CT示:双肺多发小结节影,考虑转移可能。遂于2007年5月11日起行分子靶向治疗至今,期间复查胸部CT示:双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。
患者2004年6月术后的诊断为()。
A.右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0
B.右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0
C.右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0
D.右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0
E.右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0
F.右肺下叶中分化腺癌pT4N2M0
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222、单项选择题 声门上型喉癌常见的侵犯途径是()。
A.经会厌旁间隙至声门前间隙然后侵犯声门区
B.经声门上间隙至声门旁间隙最后侵犯声门区
C.经声门上间隙至声门前间隙并发展至声门区
D.经会厌旁间隙至声门旁间隙并发展至声门区
E.经会厌前间隙至声门旁间隙并发展至声门区
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223、多项选择题 EBV常与下列哪些肿瘤的发生有关()
A.食管癌
B.肺癌
C.鼻咽癌
D.甲状腺癌
E.Burkitt淋巴瘤
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224、单项选择题 女性,49岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜:膀胱左侧壁可见1个直径1×1.5cm乳头状新生物,周围粘膜未见异常,活检示细胞分化良好,未侵犯肌层。
处理措施是()。
A.化疗
B.膀胱全切,回肠膀胱术
C.膀胱部分切除术
D.放疗
E.经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊
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225、单项选择题 关于肺癌的副瘤综合征,以下说法不正确的是()。
A.内分泌失常多见于小细胞肺癌
B.神经肌肉综合征多见于小细胞肺癌,表现为重症肌无力、小脑运动性失调、眼球震颤及精神改变
C.高钙血症多见于腺癌
D.杵状指(趾)和肥大性骨关节病,常见于鳞状细胞癌
E.杵状指(趾)和肥大性骨关节病,肿瘤切除后症状减轻或消失
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226、单项选择题 男,17岁,自诉鼻涕中带血三个月,伴耳扪、听力减退,无发热.如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为()
A.咽旁脓肿
B.鼻咽部恶性淋巴瘤
C.鼻咽癌
D.小涎液腺混合瘤
E.鼻咽部淋巴组织增生
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227、单项选择题 深部X线治疗机中,使用复合滤过板的原因是
A.更有效的减低韧致辐射,保留特征辐射
B.更有效的减低特征辐射
C.既滤去韧致辐射,又滤去特征辐射
D.更好的滤去特征辐射,保留韧致辐射
E.为了进一步提高半价层的值
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228、单项选择题 Ⅲ期肿瘤药物临床试验病例选择要求()。
A.病理学诊断
B.可测量病灶
C.至少200对患者
D.与以往治疗间隔半年以上
E.以上都是
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229、单项选择题 RII中,In标记抗体成人常用注射剂量是()。
A.74~111MBq
B.111~185MBq
C.185~370MBq
D.370~555MBq
E.555~740MBq
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230、单项选择题 关于生物制剂的说法正确的是()。
A.生物制剂可以控制病情进展,甚至能道转类风湿关节炎的骨破坏
B.生物制剂起效快,但不起控制病情的作用
C.治疗类风湿关节炎不需要与慢作用抗风湿药合用
D.生物制剂副作用较小,适合老年人应用
E.生物制剂增强患者的免疫力,可以用于感染患者
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231、单项选择题 关于肾母细胞瘤,错误的是()
A.经腹行肾切除术+放疗+化疗可显著提高手术生存率
B.虚弱婴幼儿腹部巨大包块是本病的特点
C.肿瘤生长极快,很早即侵入肾盂肾盏内
D.是婴幼儿最常见的腹部肿瘤
E.血尿一般不甚明显
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232、单项选择题 源皮距三野交叉照射食管癌
A.只适用于食管癌手术前的病人
B.只适用于食管癌手术后的病人
C.只适用于食管癌病人治疗
D.只适用于危重食管癌病人的治疗
E.只适用于等中心三野交叉治疗食管癌病人
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233、单项选择题 制定GCP的目的不包括()。
A.保证临床试验过程规范可靠
B.保证临床试验结果科学可信
C.保障受试者权益和隐私
D.保障受试者生命安全
E.促进新药研发
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234、单项选择题 关于Schober试验的描述正确的是()。
A.用来检查胸椎活动度的试验
B.用来检查枕墙距的试验
C.用来检查腰椎活动度的试验
D.用来检查泪液分泌功能的试验
E.用来检查骶髂关节的试验
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235、单项选择题 口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为()。
A.Ⅰ区和Ⅱ区
B.Ⅱ区和Ⅲ区
C.Ⅳ区和Ⅴ区
D.Ⅰ~Ⅵ区
E.Ⅰ~Ⅴ区
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236、判断题 胸腺内可发生淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、类癌等,它们与发源于胸腺网状上皮细胞的肿瘤统称为胸腺瘤。
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237、单项选择题 对肿瘤的错误描述是()。
A.癌比肉瘤多见
B.肉瘤多发生于青年人
C.癌的淋巴道转移比肉瘤的多见
D.称瘤的都属良性
E.恶性肿瘤多呈浸润性生长
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238、多项选择题 患者女性,54岁:上腹部隐痛不适1年半,加重3个月入院,上腹痛不规则,偶伴嗳气,饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤,大小便正常,原有慢性萎缩性胃炎病史,体验:消瘦,左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结,质中偏硬。腹平软,剑突下偏左轻压痛,左上腹近剑突下似可扪及一肿块,界线不清,肝脾肋下未及,腹水征(-)。
病人1年前曾诊断有慢性萎缩性胃炎,胃溃疡、胃息肉,伴有贫血.胃镜下活检示胃粘膜异形增生及肠上皮化生.未做手术。哪些为此病人的癌前状态?()
A.慢性萎缩性胃炎
B.胃溃疡
C.恶性贫血
D.CEA20mg/L
E.胃粘腹异形增生
F.胃粘膜腼上皮化生
G.残胃
H.胃息肉
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239、单项选择题 下列方法中不属于肺癌定性诊断方法的是()。
A.痰细胞学检查
B.胸腔积液癌细胞学检查
C.经皮细针肺穿刺细胞学检查
D.肺癌的内镜检查
E.PET检查
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240、单项选择题 超分割放疗中为使正常组织有充分的时间恢复,两次放疗的间隔时间需在()以上。
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
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241、单项选择题 患者,男,32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示:前上纵隔下部占位性病变。最有可能的诊断是()。
A.胸内甲状腺肿
B.胸腺肿瘤
C.畸胎类肿瘤
D.神经源性肿瘤
E.恶性淋巴瘤
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242、单项选择题 以下列出的组织中,()对辐射最不敏感。
A.卵巢
B.四肢
C.脊髓
D.眼晶状体
E.脑干
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243、单项选择题 肉瘤的主要形态特点是()。
A.肿瘤实质和间质分界不清
B.青少年多见
C.异型性明显,有核分裂象
D.包膜不完整
E.血道转移
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244、单项选择题 影像学上容易表现为空洞的肺癌是()。
A.腺癌
B.小细胞癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
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245、单项选择题 关于恶性黑色素瘤脑转移的治疗描述错误的是()。
A.激素治疗常用于减轻水肿而减轻症状,达到姑息治疗的目的
B.如果病变为孤立有症状者,可给予X刀或手术治疗,治疗后无明显神经损伤
C.在单个的转移的患者,手术后中位生存期为10个月,先前对免疫治疗反应的患者疗效更好
D.外科治疗除解除症状外,还可延长脑部无瘤时间
E.对于多发脑转移者,给予全脑放疗后疗效较好
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246、单项选择题 患者女性,40岁,发现下睑结节一月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节,质地比较硬,表面有毛细血管扩张,没有出血及破溃。取细胞学检查提示:基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限,没有累及眼球、眼眶,没有远处转移。正确的治疗原则是()。
A.应首选手术,尽可能的大范围切除肿瘤
B.考虑到美容的需要以及疗效,可首选放疗
C.先诱导化疗,再手术
D.先诱导化疗,再放疗
E.手术加术后放疗
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247、单项选择题 关于草酸铂下列说法错误的是()。
A.其作用部位是DNA
B.与顺铂无交叉耐药性
C.具有神经毒性
D.可用于大肠癌的辅助化疗和姑息性化疗
E.有与顺铂类似的明显恶心、呕吐等消化道不良反应
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248、单项选择题 下列不属于经典型霍奇金病的是()。
A.结节硬化型
B.淋巴细胞衰减型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金病
D.富于淋巴细胞的经典霍奇金病
E.混合细胞型
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249、单项选择题 肿瘤组织摄取Ga的多寡,其影响因素有()。
A.肿瘤细胞膜转铁蛋白受体表达水平
B.肿瘤分化程度
C.肿瘤组织pH值
D.血清铁水平
E.以上均是
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250、多项选择题 关于肿瘤间质的描述,下列哪些是正确的?()
A.具有特异性
B.起着支持和营养肿瘤实质的作用
C.可出现成肌纤维细胞和淋巴细胞、单核细胞浸润
D.炎细胞可伴随转移
E.内含神经纤维
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251、单项选择题 国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型为()。
A.子宫内膜样癌
B.浆液性癌
C.黏液性癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤
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252、单项选择题 非病毒载体近年来在基因治疗中获得越来越多的应用,下列各项中最常用的非病毒载体是()。
A.AAV
B.质粒
C.噬菌体
D.聚乙二醇
E.阳离子脂质体
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253、单项选择题 在放射治疗中所应用的电子束能量范围内,电子在组织中损失能量的首要方式为()。
A.与组织中原子核外电子发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量
B.与组织中原子核发生多次非弹性碰撞逐渐损失能量
C.与组织中原子核发生多次弹性碰撞逐渐损失能量
D.与组织中自由电子发生湮灭辐射一次损失全部能量
E.与组织中原子核发生核反应损失全部能量
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254、多项选择题 下列哪些属于化学致癌物质?()
A.3,4-苯并芘
B.组胺
C.缓激肽
D.联苯胺
E.硝酸钠
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255、单项选择题 患者男,45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高,AFP正常。
该患者术后完善病理检查证实为提问1的答案,并且经相关检查判断为Ⅰ期,该患者术后放疗的总剂量为()。
A.3000cGY
B.2500cGY
C.300cGY
D.4000cGY
E.4500cGY
F.5500cGy
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256、单项选择题 最多见的良性软组织肿瘤是()。
A.神经鞘瘤
B.血管性肿瘤
C.纤维组织细胞性和纤维性肿瘤
D.脂肪瘤
E.平滑肌瘤
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257、单项选择题 胸上段食管癌的范围包括()。
A.胸骨柄上缘平面至气管分叉平面
B.胸骨柄上缘平面至主动脉弓上缘平面
C.环状软骨下缘至气管分叉平面
D.环状软骨下缘至主动脉弓水平
E.食管入口至气管分叉平面
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258、单项选择题 女性,49岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜:膀胱左侧壁可见1个直径1×1.5cm乳头状新生物,周围粘膜未见异常,活检示细胞分化良好,未侵犯肌层。
肿瘤分期是()。
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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259、单项选择题 伊马替尼的适应证是()。
A.急性淋巴细胞白血病
B.非小细胞肺癌
C.胰腺癌
D.多发性骨髓瘤
E.胃肠间质瘤
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260、单项选择题 小细胞未分化肺癌转移的发生率为
A.10%左右
B.20%左右
C.5%左右
D.80%左右
E.40%左右
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261、单项选择题 灯光野允许的误差为()。
A.0.1cm
B.0.2cm
C.0.4cm
D.0.5cm
E.1cm
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262、单项选择题 下列不是肿瘤的是()。
A.蕈样霉菌病
B.室壁瘤
C.尤文肉瘤
D.血管瘤
E.葡萄胎
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263、单项选择题 决定肿瘤生长率的主要因素是()
A.细胞周期的长短
B.生长比例
C.细胞丢失率
D.免疫因素
E.细胞的群集程度
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264、单项选择题 卵巢上皮癌的放射敏感性为()。
A.低度
B.中度
C.高度
D.有高有低
E.以上均不是
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265、单项选择题 患者男性,47岁,间歇左下腹痛1年,伴大便带血2个月,消瘦1个月余。查体:腹部无异常。血CEA45.7μg/L。F-FDGPET/CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。
该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年,血CEA水平进行性升高,临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕,效果较好的影像学检查方法是()。
A.常规X线
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.F-FDGPET
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266、单项选择题 以下属于良性肿瘤的是()。
A.视网膜母细胞瘤
B.肺母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.神经母细胞瘤
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267、单项选择题 软组织肿瘤不包括以下哪种来源的肿瘤()。
A.纤维组织
B.脂肪组织
C.滑膜组织
D.皮肤及附属器
E.脉管组织
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268、单项选择题 鼻咽癌侵及脑神经;锁骨上窝以上双颈淋巴结转移,肿大淋巴结最长径为4cm;无远处转移,据UICC分期,属于()期。
A.T3N3M0
B.T3N2M0
C.T4N2M0
D.T4N3M0
E.T4N1M0
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269、单项选择题 男,15岁,左膝上肿痛2个月,夜间痛,查体:左膝内上肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线片可见局部有溶骨表现,有针状骨膜反应。
可行的确诊方法()。
A.术中冰冻
B.针刺活检
C.放射性核素扫描
D.小切口活检
E.CT扫描
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270、单项选择题 呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是()。
A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.带状瘤
D.腺瘤
E.乳头状瘤
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271、单项选择题 关于GIST不正确的是()。
A.起源于胃肠道管壁的细胞
B.可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤
C.>80%的GIST的KIT及S-100表达阳性
D.判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂像计数,结合肿瘤体积大小
E.核分裂>5/per50HPF,无论肿瘤大小都属于恶性
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272、单项选择题 下列不需要激素冲击治疗的是()。
A.急进性狼疮肾炎
B.严重的狼疮脑病
C.严重的狼疮肺炎
D.严重的皮疹
E.严重的溶血性贫血
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273、单项选择题 过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是()。
A.IL-11
B.IL-2
C.TNF-α
D.TNF-β
E.TNF-γ
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274、单项选择题 好发于青少年的骨肿瘤不包括()。
A.软骨母细胞瘤
B.骨样骨瘤
C.骨肉瘤
D.尤文肉瘤
E.软骨肉瘤
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275、单项选择题 小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变()。
A.同侧纵隔淋巴结转移
B.同侧锁骨上淋巴结转移
C.同侧膈肌侵犯
D.少量胸腔积液
E.轻度上腔静脉压迫综合征
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276、单项选择题 关于CA19–9说法错误的是()。
A.对于胰腺癌诊断具有较高的敏感性和特异性
B.胰腺癌患者CA19–9均有不同程度的升高
C.术后CA19–9浓度明显下降者可改善生存质量
D.部分胰腺癌患者CA19–9不升高
E.CA19–9升高还可见于消化道肿瘤、肺癌等恶性肿瘤
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277、单项选择题 细胞凋亡的执行蛋白是()。
A.CAD
B.caspase分子
C.BCL–2
D.Survivin
E.Wnt
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278、单项选择题 在早期喉癌放疗中,6MVX射线建成效应可造成声带前部至颈前缘的低剂量区,通过合理的措施可弥补这个不足,以下措施中不能弥补不足的是()。
A.楔形板
B.组织等效填充物
C.多野照射技术
D.挡铅技术
E.增加分次剂量
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279、单项选择题 系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法正确的是()。
A.甲泼尼龙120~240mg/天,连用3天
B.适周于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
C.能较快控制病情,可常规应用
D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别
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280、单项选择题 以下不是肉瘤组织学特点的是()。
A.瘤细胞间有网状纤维穿插、包绕
B.间质少、血管丰富
C.瘤细胞形成巢,巢周围有网状纤维包绕
D.实质与间质的分界不清
E.瘤细胞弥散分布
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281、单项选择题 大肠癌治疗中下列说法错误的是()。
A.5–FU持续静脉滴入较推注有更好疗效
B.FOLFOX和FOLFORI均是晚期患者一线化疗方案
C.FOLFOX与FOLFORI比较神经毒性更明显,但腹泻明显低于后者
D.草酸铂和西妥昔单抗联用能扭转草酸铂耐药性
E.生物靶向药物和化疗联合治疗晚期大肠癌患者中位生存期可超过24个月
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282、多项选择题 下列哪些属于肿瘤的非特异性治疗()
A.注射香菇多糖
B.接种疫苗
C.输入IL-2
D.输入LAK
E.输入IFK
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283、多项选择题 患者男性,33岁。无痛性肉眼血尿1周,膀胱镜检查发现膀胱左侧壁肿瘤最长径为2cm,有蒂。患者手术前必须做的检查是()。
A.尿细胞学检查
B.膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定
C.经膀胱镜活检
D.IVP检查
E.膀胱造影
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284、单项选择题 原发性肝癌早期转移途径为()。
A.肺内转移
B.淋巴道转移
C.直接浸润转移
D.肝内进行转移
E.骨转移
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285、单项选择题 女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。
该病人膀胱肿瘤的分期是()。
A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
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286、单项选择题 目前Ⅰ、Ⅱ期侵袭性非霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤的标准治疗手段是()。
A.单纯化疗
B.单纯全淋巴结照射
C.单纯次全淋巴结照射
D.单纯受累野照射
E.化疗后行受累野照射
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287、单项选择题 下列哪项不是卵巢内胚窦瘤的特点()。
A.恶性程度低,预后好
B.血清AFP明显升高
C.BEP是有效的化疗方案
D.国内发病率居首位
E.常以急腹症为首发症状
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288、单项选择题 有关早反应的说法,错误的是()。
A.发生于放射开始后3个月之内
B.多发生于早反应组织
C.由等级制约细胞系统产生
D.发生时间取决于干细胞多少
E.可作为慢性损伤保持下去
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289、单项选择题 属于上皮组织来源的肿瘤是()
A.间皮瘤
B.癌肉瘤
C.黑色素瘤
D.Bowen病
E.滑膜瘤
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290、单项选择题 下列不符合癌的镜下组织学特点的是()。
A.有癌巢形成
B.实质与间质分界清楚,间质内常有纤维组织增生
C.癌细胞间可有网状纤维分布
D.癌巢周围有网状纤维包绕
E.癌细胞可呈腺腔样或条索状排列
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291、单项选择题 男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。
下列处理哪项最合适()。
A.截肢
B.刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+大块骨或假体植入
D.刮除+植骨
E.肿块切除
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292、单项选择题 关于X(γ)射线全身照射,描述错误的是()。
A.大野照射技术
B.因受照部位不同,造成体中线剂量不均匀
C.电离室不适合于全身照射的剂量监测
D.多数情况下,不必要进行剂量监测
E.是治疗急性白血病和某些恶性淋巴瘤的手段之一
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293、单项选择题 女性,30岁,腰椎结核并在背部形成冷脓肿,冷脓肿破溃,破溃处流脓不断。此病变是()。
A.空洞
B.瘘管
C.溃疡
D.窦道
E.糜烂
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294、单项选择题 患者女性,50岁,诊断为卵巢癌,在手术过程中发现双侧卵巢受累,包膜破裂,盆腔内可见转移灶,在腹腔冲洗液中找到肿瘤细胞,该患者的分期为()。
A.Ⅰc期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅱc期
E.Ⅲ期
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295、单项选择题 下面射线不属于高LET射线的是()。
A.碳离子射线
B.中子射线
C.γ射线
D.质子射线
E.α粒子
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296、单项选择题 下列哪一种基因多态性是造成不同人种膀胱癌发病率的差异()。
A.CYP1A1
B.NAT2
C.XRCC1
D.MIDM2
E.GSTM1
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297、单项选择题 患者男性,65岁,发现下睑硬结1月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处,边界不规则,边缘质硬隆起。完善相关检查,肿瘤仅有局部侵犯,没有淋巴结及远处转移,取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是()。
A.应首选手术,彻底切除肿瘤
B.考虑到美容的需要,可首选放疗
C.先诱导化疗,再手术
D.先诱导化疗,再放疗
E.先放疗,再化疗
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298、单项选择题 局限期小细胞肺癌的标准治疗模式是()。
A.手术+术后辅助放化疗
B.全身化疗+局部放疗+有条件的全脑放疗
C.手术+局部放疗+有条件的全脑放疗
D.手术+术后辅助化疗+有条件的全脑放疗
E.新辅助化疗+手术+辅助放化疗+有条件的全脑放疗
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299、单项选择题 女,67岁,右上腹疼痛,消瘦四月余,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.肝血管瘤
B.肝脓肿
C.肝癌
D.肝转移瘤
E.肝囊肿
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300、单项选择题 HTLV–1与下列疾病中的()有关。
A.B细胞淋巴瘤
B.鼻咽癌
C.原发性肝癌
D.成人T细胞白血病
E.胰腺癌
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