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1、单项选择题 急性粟粒型肺结核().
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
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2、单项选择题 关于PPD皮试,下列错误的是().
A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射
B.一般注射0.1ml,5个结核菌素单位
C.皮丘直径必须>6mm
D.注射后48~72小时看结果
E.测量局部红晕直径判断反应强度
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3、单项选择题 某肺结核患者大咯血致血压突然下降,首选治疗是().
A.输血、补液
B.垂体后叶素5~10单位+25%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射
C.立即血压监测
D.氨甲苯酸200mg+25%葡萄糖20ml,静脉注射
E.间羟胺10mg+多巴胺20mg+0.85%生理盐水1500ml静滴
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4、单项选择题 结核性脑膜炎()。
A.脑脊液中细胞数常达数千×106/L,以中性粒细胞为主
B.细胞数<500×106/L,中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞同时存存
C.细胞数轻度增加,多为数十×106/L,以淋巴细胞为主
D.细胞数可正常
E.细胞数多为数百,以淋巴细胞为主
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5、单项选择题 浸润型肺结核().
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
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6、单项选择题 患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。
若胸片示右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是().
A.支原体肺炎
B.细菌性肺炎
C.变态反应性肺炎
D.肺脓肿
E.干酪性肺炎
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7、单项选择题 女性,45岁。确诊为继发型肺结核,最重要的治疗是().
A.加强营养
B.卧床休息
C.合理化疗
D.肝脏保护
E.预防咯血
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8、单项选择题 女性,20岁。近两月胸闷,乏力,咳嗽。查体:颈部淋巴结肿大,心肺(-)。胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验(1:10000)48小时观察(+++)。诊断应首先考虑().
A.胸内淋巴结结核
B.肺结节病
C.淋巴细胞白血病
D.支气管肺癌
E.淋巴肉瘤
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9、单项选择题 下列不是结核性脑膜炎并发症的是().
A.脑出血
B.脑积水
C.继发性癫痫
D.脑性瘫痪
E.脑神经障碍
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10、单项选择题 男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
该患者宜采取的治疗是().
A.青霉素+丁胺卡那
B.红霉素放疗
C.手术+放疗+化疗
D.链霉素+异烟肼+利福平
E.青霉素并用止血药
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11、单项选择题 关于血行播散型肺结核,错误的是().
A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人,儿童和青少年少见
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12、单项选择题 女性,19岁。低热,咳嗽1个月。查体:消瘦,右颈部可触及绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,胸片见右上肺钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是().
A.原发型肺结核
B.浸润型肺结核
C.结核性渗出性胸膜炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
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13、单项选择题 婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是().
A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周
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14、单项选择题 男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
患者应首先做的检查是().
A.肺功能
B.痰细菌培养
C.痰脱落细胞检查
D.胸部X线片
E.纤维支气管镜
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15、单项选择题 关于抗结核药物副作用,错误的是().
A.异烟肼:肝功损害
B.利福平:肝功损害
C.吡嗪酰胺:肝功损害、肾功损害
D.链霉素:耳鸣耳聋
E.乙胺丁醇:视神经炎
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16、单项选择题 继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是().
A.起病急
B.常有高热、乏力
C.青少年多见
D.一般不排菌
E.常有空洞或干酪样坏死
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17、单项选择题 原发型肺结核最少见的症状是().
A.低热
B.纳差、乏力
C.盗汗、消瘦
D.咳嗽
E.咯血
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18、单项选择题 女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。
下列检查对诊断有意义的是().
A.痰细菌培养
B.血沉
C.血培养
D.痰抗酸杆菌检查
E.纤维支气管镜
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19、单项选择题 关于原发型肺结核,下列正确的是().
A.好发生于双肺锁骨上下
B.多发生明显结核中毒症状
C.极少发生血行播散
D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见
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20、单项选择题 下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是().
A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
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21、单项选择题 女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm/h,PPD5IU(-)。
对该患者PPD实验结果的解释错误的是().
A.强阳性可支持结核诊断
B.阴性可排除结核
C.阳性表示结核感染
D.弱阳性提示卡介苗交叉反应
E.免疫抑制者诊断价值受影响
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22、单项选择题 结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是().
A.头痛
B.惊厥
C.纳差、呕吐
D.性情改变
E.嗜睡、双眼凝视
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23、单项选择题 女性,26岁。低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm×5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,PPD皮试强阳性。最可能的疾病是().
A.肠结核(溃疡型肠结核)
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
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24、单项选择题 下列检查可提高血行播散型结核的诊断率的是().
A.普通X线胸片
B.胸部超声
C.高分辨率CT
D.肺通气灌注扫描
E.肺弥散功能测定
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25、单项选择题 男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。
患者治疗后出现口周麻木、头晕,应停用().
A.异烟肼
B.链霉素
C.利福平
D.顺铂
E.吡嗪酰胺
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26、单项选择题 女性,27岁。突然大咯血,已妊娠5个月,胸片显示右上肺结核,下列药物不能使用的是().
A.安络血
B.垂体后叶素
C.抗血纤溶芳酸
D.云南白药
E.6-氨基己酸
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27、单项选择题 结核性脑膜炎治愈的标准,不包括().
A.临床症状消失
B.脑脊液正常
C.疗程结束后2年无复发
D.结核菌素试验阴性
E.血沉正常
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28、单项选择题 女性,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选().
A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
B.异烟肼、链霉素、青霉素
C.异烟肼、链霉素
D.利福平、对氨基水杨酸
E.利福平、异烟肼、乙胺丁醇
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29、单项选择题 男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
确诊的主要手段是().
A.痰细菌培养
B.痰脱落细胞检查
C.肺CT
D.纤维支气管镜检查
E.胸部X线片
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30、单项选择题 男性,55岁。既往有高血压病史7年,2年前,曾患脑血栓,现在仍有左侧肢体瘫痪,两天前突然大咯血,今日两小时内咯血约500ml。下列药物不能使用的是().
A.2%普鲁卡因
B.氨甲苯酸
C.垂体后叶素
D.安络血
E.鱼精蛋白
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31、单项选择题 患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。
若想进一步确诊,则最主要的方法是().
A.痰菌检查
B.X线检查
C.纤维支气管镜
D.血沉检查
E.结核菌素实验
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32、单项选择题 对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择().
A.异烟肼
B.氟喹诺酮类
C.丙硫异烟肼
D.卷曲霉素
E.罗红霉素
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33、单项选择题 一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小。应停用下列药物中的().
A.利福平
B.异烟肼
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
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34、单项选择题 吡嗪酰胺().
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害
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35、单项选择题 下列不是肺结核的化学治疗原则的是().
A.早期
B.联合
C.规律
D.足量
E.全程
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36、单项选择题 链霉素的主要不良反应是().
A.过敏反应
B.第八对脑神经损害
C.蛋白尿
D.肝损害
E.血尿
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37、单项选择题 慢性纤维空洞型肺结核().
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
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38、单项选择题 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。
该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是().
A.血常规
B.痰细菌培养
C.血沉测定
D.肺CT
E.肝功检测
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39、单项选择题 诊断肺结核最可靠的依据是().
A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.结核菌素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快
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40、单项选择题 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是().
A.结核中毒症状
B.结核菌素试验强阳性
C.脑脊液细胞计数和生化检查
D.脑脊液中找到结核菌
E.胸片X线检查
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41、单项选择题 男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。
诊断首先考虑().
A.继发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.肺内转移癌
D.细支气管肺泡癌
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
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42、单项选择题 结核菌素试验假阴性应排除().
A.重症结核病
B.重度营养不良
C.接种BCG后4~8周
D.急性传染病后
E.使用激素后
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43、单项选择题 亚急性或慢性血行播散型肺结核().
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
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44、单项选择题 女性,55岁。糖尿病12年,经常咳嗽半年,无发热,1天前突然咯血,胸片右上肺斑片状影,内有空洞一个,直径1cm左右。最可能是().
A.肺癌
B.肺囊肿
C.肺结核
D.肺炎
E.支气管扩张合并感染
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45、单项选择题 结核菌素试验的描述正确的是().
A.结果阴性可排除结核病
B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
C.部分高危结核患儿可呈阴性反应
D.阳性结果代表患有结核病
E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
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46、单项选择题 结核菌素试验强阳性结果应为().
A.红晕直径≥15mm
B.硬结直径≥20mm
C.硬结直径≥10mm
D.硬结直径≥12mm
E.红晕直径≥20mm
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47、单项选择题 男性,50岁。咯血200ml后突然窒息,应立即采取的措施是().
A.输血
B.吸氧
C.去除呼吸道梗阻
D.静滴呼吸兴奋剂
E.推注垂体后叶素
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48、单项选择题 早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是().
A.性情改变
B.头痛、呕吐
C.结核中毒症状
D.嗜睡、双眼凝视
E.感觉过敏
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49、单项选择题 女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。
采取的治疗措施是().
A.抗结核药+胰岛素
B.抗结核药+口服降糖药
C.万古霉素
D.广谱抗生素
E.氨基糖苷类抗生素
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50、单项选择题 关于原发型肺结核,下列描述错误的是().
A.结核菌初次侵入机体,在肺内形成病变
B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位
C.原发病灶吸收快
D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
E.原发型肺结核多见于老年人
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51、单项选择题 结核病全身中毒症状中最多见的是().
A.夜间盗汗
B.疲乏无力
C.发热
D.体重减轻
E.失眠
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52、单项选择题 男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
患者应首先做的检查是().
A.肺功能
B.痰细菌培养
C.痰脱落细胞检查
D.胸部X线片
E.纤维支气管镜
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53、单项选择题 下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是().
A.利福平
B.链霉素
C.异烟肼
D.利福布汀
E.乙胺丁醇
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54、单项选择题 对肾脏毒性较大的抗结核药是().
A.乙胺丁醇
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.异烟肼
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55、单项选择题 男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。
应考虑以下情况中的().
A.诊断无误
B.合并肺外结核
C.肺内可能合并感染
D.抗结核药量相对不足
E.同时患有其他发热性疾病
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56、单项选择题 卡那霉素().
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害
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57、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是().
A.血压监测
B.测出血时间,预防DIC
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位
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58、单项选择题 确定肺结核是否为传染源的主要依据是().
A.X线检查
B.结核菌素实验
C.血沉检查
D.血结核抗体检查
E.痰结核菌检查
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59、单项选择题 原发综合征().
A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大
B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞
C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上
E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移
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60、单项选择题 女性,30岁。过去有肺结核病史,近两月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选().
A.血沉
B.肺部CT
C.结核菌素实验
D.痰脱落细胞检查
E.纤维支气管镜
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61、单项选择题 男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。
该患者治疗20天后,感觉眩晕,你认为应该进行下列处置中的().
A.暂停异烟肼、利福平
B.停用链霉素
C.停用乙胺丁醇
D.停用异烟肼
E.卧床休息,对症治疗
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62、单项选择题 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。
确诊后治疗应选择的药物治疗是().
A.青霉素静滴
B.阿奇霉素静滴
C.抗结核联合化疗
D.庆大霉素静滴
E.氟喹诺酮类药物静滴
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63、单项选择题 血行播散型肺结核起病的特点是().
A.低热、关节痛
B.乏力
C.盗汗、胸闷
D.消瘦、体重下降明显
E.起病急,有高热等中毒症状
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64、单项选择题 男性,28岁。咳嗽2个月,少量咳痰并带血,乏力,无明显低热,无消瘦,无淋巴结肿大。查体:肺部无异常体征。
你认为最可能的诊断是().
A.肺结核
B.支气管内膜结核
C.肺癌
D.支气管炎
E.支原体肺炎
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65、单项选择题 关于肺结核治疗效果的评价,以下不正确的是().
A.结核菌素试验可协助判断病情
B.临床治愈时,空洞仍可存在
C.临床治愈时,病灶内仍可残留结核菌
D.痰菌阴转为考核疗效的主要指标
E.临床治愈则不再有咯血
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66、单项选择题 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。
为确定诊断应做下列检查中的().
A.血清PPD抗体
B.血沉
C.肿瘤标记物
D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌
E.结核菌素试验
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67、单项选择题 肠结核最好发的部位是().
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
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68、单项选择题 女性,50岁。糖尿病8年,发热5天,咳痰少量带血,肺部未闻及啰音,胸片右上肺野密度较淡的浸润影,似有透光区,血WBC9.5×109/L。
应首先考虑的诊断是().
A.肺癌
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺结核
D.克雷白杆菌肺炎
E.肺囊肿继发感染
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69、单项选择题 男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,两周后,患者仍有低热盗汗。
该患者需要进行下列处置中的().
A.加大抗结核药物剂量
B.加用糖皮质激素
C.继续目前治疗不变
D.安宫牛黄丸每日1次口服
E.进行其他疾病相关检查
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70、单项选择题 关于结核菌素试验的结果,下列不正确的是().
A.阴性结果可排除结核病
B.年龄越小,阳性反应的意义越大
C.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性
D.强阳性反应表示体内有活动性结核病
E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶
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71、单项选择题 患者女,22岁,职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。
若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是().
A.可待因0.03g
B.垂体后叶素5~10U
C.6-氨基己酸4~6g
D.10%葡萄糖酸钙10ml
E.安静休息,避免紧张情绪
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72、单项选择题 男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。
其治疗方案为().
A.2HRE/4HR
B.2HRS2/4HR
C.4HRE/2HE
D.顺铂+长春碱酰胺
E.顺铂+异环磷酰胺
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73、单项选择题 下列是肺结核痰菌阳性者短程化疗最好方案的是().
A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月
B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D.异烟肼、利福平、链霉素2个月,然后利福平、异烟肼3个月
E.利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年
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74、单项选择题 利福平().
A.结核菌抑菌剂
B.结核菌全杀菌剂
C.结核菌半杀菌剂
D.对结核菌无影响
E.对末梢神经有损害
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75、单项选择题 关于结核病变的转归,不正确的是().
A.吸收
B.纤维化
C.癌变
D.钙化和骨化
E.液化
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