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临床病理科住院医师：消化系统题库考点（最新版）
2020-04-25 03:10:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  临床发现黑色粪便，应考虑哪几项情况（）

A.细菌性痢疾
B.直肠肿瘤
C.胃及十二指肠溃疡
D.食用动物血
E.服用硫酸亚铁片


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2、配伍题  出血性胃炎（）
嗜酸性胃肠炎（）
慢性囊性胃炎（）
淋巴细胞性胃炎（）

A.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
B.黏膜深部的胃体腺或幽门腺囊性扩张
C.胃黏膜出血
D.胃黏膜表面上皮和腺窝上皮内大量淋巴细胞浸润
E.嗜酸性肉芽肿形成


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3、单项选择题  上消化道大量出血是指短期内出血量多于（）

A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml


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4、单项选择题  早期胃癌的概念是：（）

A.只限于粘膜内
B.未侵犯肌层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.未侵犯粘膜下层


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5、单项选择题  下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）

A.腹泻每日小于5次
B.体温达37.7℃以上至少持续2天
C.血红蛋白小于75g／L
D.血沉大于30mm／第1小时
E.血清白蛋白小于30g／L


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6、配伍题  小肠疾病的主要症状（）
结肠疾病的主要症状（）
胃十二指肠疾病的主要症状（）
胰腺疾病的主要症状（）

A.上腹痛伴反酸、嗳气
B.脐周疼痛伴腹泻
C.腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘
D.右上腹痛向背部放射
E.左上腹痛向腰背部放射


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7、单项选择题  分泌促胃液素的主要部位是（）

A.小肠上部
B.胃窦部
C.胃底部
D.回肠
E.结肠


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8、单项选择题  下述哪项不是诊断肝硬化的依据（）

A.发热、腹胀，乏力
B.肝活检有假小叶形成
C.肝功能减退的临床表现
D.门脉高压的表现
E.食管钡剂造影有食管静脉曲张


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9、单项选择题  易发展成肝癌的是（）

A.门脉性肝硬化
B.坏死后性肝硬化
C.胆汁性肝硬化
D.淤血性肝硬化
E.酒精性肝硬化


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10、单项选择题  突发右上腹剧痛伴血性腹腔积液、休克，最可能是（）

A.肝包膜下大出血
B.肝癌结节破裂入腹腔
C.消化性溃疡穿孔
D.急性化脓性胆囊炎
E.腹膜转移癌


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11、单项选择题  关于小肠类癌的病变特点错误的是（）

A.来源于肠嗜铬细胞
B.多位于回肠
C.类癌细胞较大且形态不一致
D.肿瘤多位于黏膜深层或黏膜下层
E.切面为淡黄色结节状


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12、单项选择题  原位癌是指（）

A.早期癌
B.原发癌
C.癌前病变
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌


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13、多项选择题  反流性食管炎可用下列哪些药物治疗（）

A.多潘立酮（吗丁啉）
B.甲氧氯普胺（胃复安）
C.阿托品
D.质子泵抑制剂
E.咖啡因


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14、单项选择题  下列病变中癌变可能性较大的是：（）

A.十二指肠溃疡
B.疣状胃炎
C.浅表性胃炎
D.肥厚性胃炎


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15、单项选择题  肠结核的最常见感染途径是（）

A.直接蔓延
B.血行播散
C.经淋巴扩散
D.经口感染
E.以上都不是


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16、单项选择题  重度肝炎病人起病3天后出现重度黄疸，意识障碍，昏睡，下列哪项治疗无效（）

A.弱酸液灌肠
B.静点谷氨酸钠
C.禁食蛋白
D.静点精氨酸
E.胰岛素加胰高血糖素静点


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17、配伍题  与氮源性物质结合形成马尿酸（）
使用前可先注射3～5g维生素C（）
抑制芳香族氨基酸进入大脑（）
适用于碱中毒的肝性脑病患者（）

A.谷氨酸钠
B.精氨酸
C.苯甲酸钠
D.亮氨酸
E.乳酸


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18、单项选择题  男性，50岁，左腮腺区无痛性肿块数年。镜下见肿瘤由上皮和淋巴样组织组成，上皮成分形成不规则囊腔，细胞排列成假复层，间质中淋巴细胞密集，并形成淋巴滤泡。病理诊断为（）

A.多形性腺瘤
B.肌上皮瘤
C.基底细胞腺瘤
D.嗜酸性腺瘤
E.腺淋巴瘤


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19、单项选择题  对于肝肾综合征，下列哪项不正确（）

A.表现为少尿或无尿
B.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化
C.肾功能衰竭为不可逆性
D.低钠血症
E.低尿钠症


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20、单项选择题  胃的癌前病变和癌前疾病不包括（）

A.胃黏膜上皮的非典型增生
B.慢性胃溃疡
C.慢性肥厚性胃炎
D.B型慢性萎缩性胃炎
E.胃的急性应激性溃疡


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21、多项选择题  急性重症胰腺炎时常可出现下列哪些异常（）

A.血白细胞升高
B.代谢性碱中毒
C.血糖升高
D.血细胞比容升高
E.血压升高


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22、单项选择题  最常引起肝硬化的肝炎类型是（）

A.急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
B.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎和慢性活动性肝炎
D.亚急性重型肝炎和慢性持续性肝炎
E.慢性活动性肝炎和慢性持续性肝炎


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23、单项选择题  导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是（）

A.促胃液素
B.促胰液素
C.胆囊收缩素
D.血管活性肠肽
E.乙酰胆碱


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24、单项选择题  奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是（）

A.使胃粘液分泌增多
B.抑制促胃液素分泌
C.质子泵抑制剂
D.增加胃粘膜血流
E.保护胃粘膜


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25、单项选择题  慢性胃溃疡的肉眼形态通常是（）

A.溃疡长轴与胃小弯长轴平行
B.圆形溃疡，贲门侧边缘耸直
C.烧瓶状溃疡
D.溃疡表浅
E.溃疡长轴与胃小弯长轴垂直


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26、单项选择题  早期胃癌是指癌组织：（）

A.尚未侵犯粘膜下层
B.未突破基底膜
C.未侵犯到浆膜层
D.浸润到粘膜肌层
E.未浸润到肌层


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27、单项选择题  有关门脉性肝硬化的病因应除外（）

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.慢性非化脓性胆管炎
D.脂肪肝
E.血吸虫感染


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28、单项选择题  胃癌最常见的症状是（）

A.恶心、呕吐
B.食欲不振
C.上腹痛
D.消瘦
E.发热


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29、单项选择题  食管癌直接浸润可引起的继发性病变不包括（）

A.颈部淋巴结肿大，内见癌组织
B.肺脓肿
C.脓胸
D.大咯血（大出血）
E.食管气管瘘


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30、单项选择题  患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） 首先考虑的诊断是（）

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性心肌梗死
D.急性胆囊炎
E.胃肠道穿孔


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31、单项选择题  关于急性胃炎，下列错误的是（）

A.病因常较明确
B.服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃，炎的发生
C.有灶性出血及浅表溃疡形成
D.镜下可见固有膜充血水肿
E.可见中性粒细胞浸润


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32、单项选择题  阑尾炎最重要的发病原因是（）

A.机体抵抗力下降
B.阑尾腔内含大量细菌
C.阑尾周围炎症蔓延
D.阑尾腔内阻塞并感染
E.饭后剧烈运动


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33、单项选择题  临床上疑有胃炎引起的消化道出血，确诊的方法为（）

A.急诊胃肠钡餐检查
B.急诊内镜检查
C.吞线试验
D.剖腹探查
E.胃脱落细胞检查


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34、单项选择题  疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是（）

A.吞线试验
B.粪便隐血试验
C.胃镜紧急检查
D.急诊胃肠钡餐检查
E.剖腹探查


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35、单项选择题  男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。

下列何种检查有助于诊断（）

A.ALT、AST
B.白蛋白
C.凝血酶原时间
D.腹部B超或CT
E.数字连接试验


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36、单项选择题  西咪替丁治疗溃疡的作用机制是（）

A.拮抗促胃液素受体
B.拮抗组胺H1受体
C.拮抗组胺H2受体
D.抗胆碱能神经
E.抗肾上腺素能神经


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37、单项选择题  患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及 为明确诊断，首选的检查方法是（）

A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.腹部CT
D.手术探察
E.胃泌素功能检查


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38、单项选择题  男，16岁，8周来腹泻，每日排便3~4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。最有确诊价值的方法是（）

A.钡剂灌肠
B.全消化道钡餐检查
C.结肠镜检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗


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39、单项选择题  胃溃疡病最常见的部位是：（）

A.胃小弯近幽门处
B.胃大弯近幽门处
C.胃小弯
D.胃大弯
E.胃体部


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40、单项选择题  男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴 其他最需要排除的疾病（）

A.甲状腺功能亢进
B.糖尿病
C.感染性腹泻
D.慢


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41、单项选择题  男，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5～6次／日，近日大便带血，该患者不应考虑的诊断（）

A.痔疮
B.结肠癌
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.直肠癌


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42、单项选择题  女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压90／60mmHｇ，心率100次／分，肠鸣音亢进 首先考虑（）

首先考虑
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.消化道肿瘤
D.内脏破裂
E.上消化道出血


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43、单项选择题  男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发 此患者C呼气试验阳性，治疗药物应选择（）

A.雷尼替丁
B.兰索拉唑
C.硫糖铝
D.含铋剂三联
E.含PPI三联


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44、单项选择题  最有可能癌变的病变是（）

A.急性刺激性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性肥厚性胃炎
E.疣状胃炎


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45、配伍题  肝硬化最常见的临床表现（）

A.消瘦，乏力，腹胀
B.贫血，出血倾向
C.腹泻，蜘蛛痣
D.腹水伴脾大
E.肝脏进行性肿大，可伴红细胞增多症


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46、多项选择题  肠结核的常见并发症有（）

A.肠梗阻
B.急性肠穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肠出血
E.肠粘连


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47、单项选择题  粪便呈黑色，与下列哪种情况无关（）

A.食用猪肝
B.服用铁剂
C.食用动物血
D.服用维生素C
E.服用铋剂


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48、单项选择题  为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）

A.上消化道双重对比造影
B.上消化道内镜检查
C.选择性腹腔血管造影
D.MRI检查
E.B超检查


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49、单项选择题  下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关（）

A.食管静脉曲张破裂
B.胃黏膜脱垂
C.胃、十二指肠溃疡
D.食管贲门黏膜撕裂
E.胃癌


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50、单项选择题  有关Hp感染，下列哪种说法不正确：（）

A.Hp是Ⅰ类致癌因子
B.胃癌患者中Hp感染率最高
C.Hp阳性的低度恶性MALT淋巴瘤在根除Hp后，病变可消退
D.Hp阳性的功能性消化不良患者，根除Hp后不一定症状改善
E.Hp能引起急性糜烂性胃炎


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51、单项选择题  患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症（）

A.机械性肠梗阻
B.癌变
C.瘘管形成
D.中毒性巨结肠
E.消化道出血


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52、单项选择题  对于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确（）

A.一般开始口服泼尼松每日40～60mg
B.长期应用可防止复发
C.用于本病活动期，对控制症状有效
D.严重者可静脉给药
E.有瘘管形成者应慎用


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53、单项选择题  胃溃疡病的合并症最常见的是：（）

A.梗阻
B.穿孔
C.出血
D.癌变
E.粘连


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54、单项选择题  下列哪型肝炎最易发展为坏死后肝硬化（）

A.急性肝炎
B.慢性肝炎
C.急性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.慢性活动性肝炎


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55、单项选择题  男性，25岁。间断上腹痛3年，主要表现为空腹痛，进食后缓解，冬春季多发 首选的诊断方法是（）

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.血清促胃液素测定
E.B型超声检查


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56、多项选择题  肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有（）

A.支链氨基酸
B.芳香族氨基酸
C.血NH3
D.尿素
E.短链脂肪酸


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57、单项选择题  男性患者，50岁。肝炎病史多年，近一段时间出现食欲缺乏、呕血及腹水，且可见腹壁静脉明显扩张。其症状形成的原因是（）

A.急性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.慢性胃溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.门脉高压


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58、单项选择题  中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）

A.溃疡型
B.皮革胃
C.息肉型
D.局限浸润型
E.胶样癌


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59、单项选择题  下列哪项不属于门脉高压症的表现：（）

A.脾大
B.肝大
C.食道静脉曲张
D.痔核形成
E.腹水


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60、单项选择题  早期食管癌诊断的必要条件是（）

A.癌变直径小于1.0cm
B.浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移
C.无明显临床症状
D.无淋巴结转移
E.钡餐检查可见局限性僵硬


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61、单项选择题  女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪一项为烟碱样症状（）

A.多汗
B.肌纤维束颤动
C.瞳孔缩小
D.流涎
E.肺水肿


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62、多项选择题  抗反流屏障包括（）

A.LES
B.膈肌脚
C.膈食管韧带
D.His角
E.贲门持续关闭


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63、单项选择题  肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能并发症是（）

A.原发性腹膜炎
B.肝破裂
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔


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64、多项选择题  下列哪些是消化性溃疡的常见并发症（）

A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变


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65、单项选择题  出现柏油样便，可能为下列哪种疾病（）

A.结肠息肉
B.结肠癌
C.胃癌
D.痔
E.肛裂


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66、单项选择题  女性，50岁，因上腹部不适，腹胀、纳差、反酸、嗳气行胃镜检查，镜下见大量胆汁流入胃腔，应选用下列哪种药物治疗最合适（）

A.法莫替丁
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.胃舒平
E.654-2


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67、单项选择题  男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 患者治疗后复查，应在停药后多长时间（）

A.当时
B.1个月
C.3个月
D.6个月
E.1年


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68、单项选择题  诊断原发性肝癌最特异的指标是（）

A.凝血酶原
B.甲胎蛋白
C.血清铁蛋白
D.谷氨酰转肽酶
E.癌胚抗原


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69、单项选择题  关于出血量的判断，下列哪项不正确（）

A.大便隐血阴性表示没有出血
B.出现呕血，示胃内积血量在250ml以上
C.大便呈柏油样，出血量大于60ml
D.大便隐血阳性，出血量至少在5ml以上
E.出现全身症状，示快速出血400ml以上


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70、单项选择题  女性，26岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻5kg，查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。 为明确诊断，首选检查为（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部MRI
D.肝肾功检查
E.腹穿进行腹水常规、生化、细胞学检查


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71、多项选择题  结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是（）

A.结核毒素血症
B.腹膜炎伴肠功能紊乱
C.腹水
D.肠道菌群失调
E.以上都是


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72、单项选择题  确诊肠结核可根据（）

A.有腹痛、腹泻、发热等临床表现
B.X线钡剂灌肠发现回盲部病变
C.结核菌素试验阳性
D.粪便发现抗酸杆菌
E.纤维结肠镜


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73、单项选择题  对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确（）

A.汇管区增宽
B.假小叶形成
C.肝内动脉及静脉小支无异常变化
D.假小叶内肝细胞有坏死及再生
E.新生肝细胞形成假胆管


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74、单项选择题  关于慢性胃窦胃炎，正确的是（）

A.可导致恶性贫血
B.由自身免疫反应引起
C.血清中可测得抗内因子抗体
D.维生素B12水平明显低下
E.绝大多数由幽门螺杆菌引起


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75、单项选择题  患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）

A.劳力性心绞痛
B.不稳定心绞痛
C.肋软骨炎
D.胃食管反流病
E.慢性胃炎


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76、单项选择题  关于十二指肠溃疡的描述，错误的是（）

A.十二指肠溃疡比胃溃疡小
B.十二指肠溃疡比胃溃疡浅
C.十二指肠溃疡比胃溃疡易穿孔
D.十二指肠溃疡比胃溃疡临床症状明显
E.十二指肠溃疡比胃溃疡更易癌变


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77、单项选择题  消化性溃疡急性穿孔最常见的部位是（）

A.胃体
B.胃小弯
C.幽门管
D.十二指肠前壁
E.胃角


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78、单项选择题  因呕血住院的患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）

A.脾大
B.腹壁静脉曲胀
C.痔核
D.食管下段静脉曲胀
E.腹水


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79、单项选择题  对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确（）

A.溃疡深，易穿孔
B.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效
C.病变呈节段性分布
D.常常急性起病
E.病变多位于右半结肠


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80、单项选择题  下述哪项不是结核性腹膜炎病人的发热特点（）

A.大多为弛张热
B.高热伴明显毒血症者见于干酪型
C.高热伴明显毒血症者见于渗出型
D.热型以低热与中等热为多见
E.高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者


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81、多项选择题  下列哪项是增生性肠结核的表现（）

A.以腹痛、腹泻为主
B.可有腹绞痛
C.右下腹包块常见
D.常并发肠梗阻
E.常无结核中毒症状


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82、单项选择题  癌灶直径≤5cm（）

A.小胃癌
B.早期胃癌
C.微小胃癌
D.进展期胃癌
E.晚期胃癌


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83、单项选择题  男性，40岁，原患有消化性溃疡，今日午饭后突然全腹剧烈疼痛，有反跳痛，全腹板样强直，可能是（）

A.胰腺炎
B.胃穿孔
C.脾破裂
D.阑尾炎
E.胆囊炎


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84、配伍题  为我国肝硬化的主要病因（）
可自愈（）
易合并脂肪肝（）

A.慢性血吸虫病
B.甲型肝炎
C.慢性乙型肝炎
D.糖尿病
E.阿米巴肝脓肿


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85、单项选择题  关于食管平滑肌瘤，下列错误的是（）

A.多来源于食管内环肌
B.是食管最常见的良性肿瘤
C.常见于食管下1／3
D.肿块境界清楚
E.可见大量核分裂象


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86、单项选择题  早期胃癌最多见的类型是：（）

A.隆起型
B.表浅型
C.表浅凹陷型
D.表浅平坦型
E.凹陷型


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87、单项选择题  结肠癌最常转移到（）

A.肺脏
B.脑
C.肝脏
D.脊椎骨
E.前列腺


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88、配伍题  女性，30岁，反复发作上腹痛2年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转（）
女性，50岁，反复发作胸骨后灼烧样痛3年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作（）
男性，60岁，反复发作上腹痛10年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水（）
男性，70岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑（）

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.胃食管反流病
D.胃癌
E.胆汁反流性胃炎


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89、单项选择题  男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腹腔样结构，可见核分裂象，这些腹腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。 该患者应属于Dukes分期的哪一期（）

A.B期
B.C期
C.A3期
D.A2期
E.A1期


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90、单项选择题  导致胰腺血管坏死的是（）

A.糜蛋白酶
B.胰蛋白酶
C.弹力蛋白酶
D.磷脂酶A
E.激肽酶


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91、单项选择题  患者男性，68岁，饮白酒史45年，日约500g，糖尿病史15年，高血压病史12年，平素排便困难，近1周头晕，黑矇，意识丧失1天收入院。查体BPl70／80mmHg，HR110次／分，呼之不应，压眶无反应，瞳孔散大，结膜苍白，腹部膨隆，脾脏肋下未及，根据常规推测，下列检查结果哪项可能不是该患者的（）

A.ALT、54IU／L，AST148IU／L
B.腹部B超示脾脏厚4cm，长约11cm，门脉直径14cm
C.血红蛋白60g／L
D.颅脑CT额叶见一楔形低密度灶
E.血糖10mmol／L


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92、配伍题  促胃液素的主要作用是（）
胆囊收缩素-促胰酶素的作用是（）

A.促进胃酸分泌
B.促进胰液中HCO3分泌
C.促进胰液中胰酶分泌
D.促进胆汁分泌
E.促进胃蛋白酶分泌


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93、单项选择题  关于肠扭转的叙述错误的是（）

A.由肠袢及其系膜扭转所致
B.可引起肠坏死
C.可形成弥漫性腹膜炎
D.可引起肠梗阻
E.通常继发于肠套叠


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94、单项选择题  肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是（）

A.碱性磷酸酶
B.γ-谷氨酰胺转肽酶
C.甲胎蛋白
D.癌胚抗原
E.酸性磷酸酶


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95、单项选择题  关于慢性萎缩性胃炎错误的描述是（）

A.病变处胃黏膜变薄
B.大量淋巴细胞和浆细胞浸润
C.黏膜内可见纤维组织增生
D.常出现鳞状上皮化生
E.化生后可导致癌变


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96、单项选择题  对某患者肝脏穿刺检查后发现，肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解，伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死，该患者患有（）

A.急性普通型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性重型肝炎
E.亚急性重型肝炎


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97、单项选择题  下面哪一项不是溃疡型胃癌的肉眼形态特点（）

A.呈火山口状
B.直径多大于2cm
C.溃疡通常较深
D.边缘不规则隆起
E.底部凹凸不平


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98、单项选择题  胆汁淤积性黄疸时，下列哪项正确（）

A.血清总胆固醇降低
B.血清结合胆红素降低
C.血清碱性磷酸酶降低
D.血清γ-谷氨酰转肽酶降低
E.尿胆原降低


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99、单项选择题  慢性萎缩性胃炎好发于：（）

A.胃窦部
B.胃大弯
C.胃小弯
D.贲门
E.胃底部


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100、单项选择题  胃黏膜肠上皮化生最常见于（）

A.先天性肠黏膜异位
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃溃疡病
D.轻度浅表性胃炎
E.急性刺激性胃炎


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101、单项选择题  急性胰腺炎是（）

A.感染性疾病
B.遗传性疾病
C.自身消化性疾病
D.免疫疾病
E.结缔组织病


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102、单项选择题  患者，男性，左锁骨上淋巴结肿大。活检发现，肿大淋巴结内有较多黏液湖形成，黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞。淋巴结内可见到大量异型细胞排列成腺腔样，部分细胞胞质内有大量黏液并将细胞核挤向一侧，呈印戒样。 淋巴结内病变最可能来自于（）

A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.结肠


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103、单项选择题  应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在（）

A.清晨及每餐后2小时
B.每餐后1小时及睡前
C.每餐前1小时及睡前
D.每餐后2小时及睡前
E.清晨及每餐前1小时


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104、多项选择题  下列哪些是肝昏迷的常见诱因（）

A.上消化道出血
B.强利尿剂
C.外科手术
D.高血钾
E.便秘


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105、单项选择题  男性患者，46岁。20岁即开始经常饮酒，每次约2～3两白酒及多少不等的啤酒。体检时发现肝脏肿大，ALT及AST水平均升高，肝穿刺组织学见肝细胞内有Mallory小体，肝细胞脂肪变性明显，可见灶状肝细胞坏死。 如果病因没有去除，肝脏病变继续发展可能会发展成（）

A.大结节型肝硬化
B.小结节型肝硬化
C.大小结节混合型肝硬化
D.不全分割型肝硬化
E.巨块型肝癌


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106、单项选择题  上消化道出血的临床表现不包括下列哪项（）

A.呕血
B.黑便
C.发热
D.心率变慢
E.氮质血症


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107、单项选择题  肝细胞性黄疸的可能病因是（）

A.壶腹癌
B.胆囊炎
C.肝硬化
D.胰腺炎
E.十二指肠球炎


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108、单项选择题  肝病患者出现肝掌和蜘蛛痣是因为（）

A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.肾上腺皮质激素减少
E.雄激素减少


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109、单项选择题  不符合腹膜恶性间皮瘤特点的是（）

A.多见于40岁以上男性
B.其发生与接触石棉粉尘有关
C.表现为腹膜不规则增厚或形成大小不一的结节
D.组织学上以混合型最多见
E.免疫组化染色对病理诊断具有重要意义


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110、配伍题  肝豆状核变性可出现（）
遗传性血色病可出现（）

A.肝铁含量增加
B.IgA升高
C.血清铜蓝蛋白降低
D.胆固醇升高
E.抗核抗体阳性


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111、单项选择题  患者，女，32岁，上腹部周期性钝痛、胃酸半年，胃小弯近幽门处有深达浅肌层的溃疡。可诊断为（）

A.早期胃癌
B.进展期胃癌
C.慢性消化性溃疡
D.应激性溃疡
E.慢性萎缩性胃炎


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112、单项选择题  男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 此时首先要进行以下哪种检查（）

A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测
E.食管测压


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113、多项选择题  胃内幽门螺杆菌阳性常见于（）

A.反流性食管炎
B.慢性胃窦炎
C.十二指肠球部溃疡
D.十二指肠球炎
E.慢性胃体炎


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114、多项选择题  幽门螺杆菌含有丰富的（）

A.蛋白酶
B.尿素酶
C.脂肪酶
D.淀粉酶
E.氧化酶


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115、单项选择题  男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法（）

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.钡餐造影
D.腹部B超
E.血清胃泌素测定


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116、单项选择题  男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1．5cm，质硬，脾肋下3．0cm，少量腹水。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血 最有效治疗方法（）

A.静脉注射维生素K
B.输新鲜血浆
C.静脉注射奥美拉唑（洛赛克）
D.服用凝血酶
E.静脉点滴生长抑素


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117、单项选择题  关于酒精性脂肪肝的描述错误的是（）

A.是酒精性肝病最常见的病变
B.肝脏体积增大
C.小叶周边区肝细胞脂肪变性明显
D.少部分病例可有轻到中度的肝纤维化
E.单纯的脂肪肝常无症状


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118、单项选择题  肝脏转移性肿瘤最常见的原发部位是（）

A.肺癌
B.甲状腺癌
C.胃癌和大肠癌
D.皮肤和食管鳞癌
E.前列腺癌和乳腺癌


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119、单项选择题  息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为（）

A.家族性息肉病
B.增生性息肉
C.幼年性息肉
D.腺瘤性息肉
E.Peutz-Jeghers息肉


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120、单项选择题  女性，26岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻5kg，查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音（+）。 如经多种检查，诊断未明确可采取（）

A.放腹水
B.激素试验治疗
C.抗感染治疗
D.剖腹探查
E.试验性抗结核治疗


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121、单项选择题  肝癌最早的转移方式是（）

A.门静脉转移
B.肝静脉转移
C.脾静脉转移
D.种植性转移
E.淋巴道转移


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122、单项选择题  下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用（）

A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.奥美拉唑
D.碳酸钙
E.铝碳酸镁


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123、单项选择题  溃疡病急性穿孔后最严重的后果是（）

A.引起急性弥漫性腹膜炎
B.引起胃和十二指肠周围脓肿形成
C.引起肠粘连
D.引起小网膜急性炎症
E.引起慢性包裹性腹膜炎


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124、单项选择题  与肝脏假小叶形成无关的因素是（）

A.肝细胞变性坏死
B.肝细胞再生形成结节
C.纤维结缔组织增生
D.肝窦内皮细胞窗减少
E.淋巴细胞和单核细胞浸润


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125、单项选择题  克罗恩(Crohn)病最常见的并发症是（）

A.腹腔内脓肿
B.吸收不良综合征
C.肠梗阻
D.大量便血
E.发生癌变


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126、单项选择题  关于牙龈瘤的叙述，错误的是（）

A.常发生于牙间组织
B.菌斑和牙石是主要病因
C.80％发生于前牙区
D.术后有复发倾向
E.组织学特点与复发之间有明显的相关关系


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127、配伍题  男，13岁，活动后突起腹痛2天，腹痛阵发性，伴腹胀，肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检：全腹稍隆，满腹轻压痛，无反跳痛，叩诊鼓音增强，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U（Somogyi法）。该病人最可能的诊断是（）
男，28岁，酗酒后上腹剧痛10小时，伴发热、呕吐。体检：体温39℃，血压75／45mmHg，呼吸32次／分（）

A.十二指肠球部穿透性溃疡
B.胆道结石并感染
C.急性肠梗阻
D.急性轻型胰腺炎
E.急性重症胰腺炎


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128、单项选择题  腺样囊性癌可表现以下组织学类型，除外（）

A.腺状
B.筛孔状
C.乳头状
D.小管状
E.实性


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129、单项选择题  下述哪项不是中毒性巨结肠的表现（）

A.肠鸣音消失
B.可由低钾、抗胆碱能药诱发
C.腹部平片见结肠扩大
D.外周血白细胞明显增高
E.常出现在轻型患者


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130、单项选择题  男，22岁，因关节痛服吲哚美辛（消炎痛）2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊，最可能的病因是（）

A.十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管静脉曲张破裂


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131、单项选择题  女性，50岁，以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。体检：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。组织活检：上皮表面不角化、棘层细胞增厚、基底细胞排列紊乱。 该病例最可能的诊断为（）

A.盘状红斑狼疮
B.多形性红斑
C.口腔黏膜扁平苔藓
D.白色角化病
E.白色水肿


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132、多项选择题  结核性腹膜炎的手术指征是（）

A.内科抗结核治疗无效
B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时


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133、配伍题  完全型肠上皮化生（）
结肠型化生（）
胃型化生（）

A.胃黏膜上皮内出现鳞状上皮细胞
B.胃黏膜固有腺体内出现淋巴滤泡
C.化生的柱状上皮细胞分泌硫酸黏液，杯状细胞分泌涎酸黏液
D.化生的柱状上皮细胞形似胃小凹上皮细胞，分泌涎酸黏液
E.化生的上皮内含有吸收上皮、杯状细胞和潘氏细胞


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134、单项选择题  男，50岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可能为（）

A.食管贲门粘膜撕裂
B.胃粘膜脱垂
C.肝癌
D.胃癌
E.胃溃疡


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135、多项选择题  于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是（）

A.胃、十二指肠溃疡病
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性病毒性肝炎


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136、单项选择题  胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）

A.胃癌
B.反流性食管炎
C.胃溃疡
D.心绞痛
E.胆石症


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137、单项选择题  男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 该患者治疗药物应选择（）

A.De-Nol
B.硫糖铝
C.铋剂三联
D.奥美拉唑
E.多潘立酮


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138、单项选择题  男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．0cm，对该患者应立即采取哪项措施（）

A.冰盐水洗胃
B.静脉输注酚（止血敏）
C.紧急手术
D.快速输液、输血，补充血容量
E.口服云南白药


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139、单项选择题  关于腹膜的叙述，哪项正确（）

A.网膜不是腹膜形成的
B.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
C.腹膜的面积约1m
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强


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140、单项选择题  男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 患者随访胃炎的变化，采用何种方法为宜（）

A.上消化道造影
B.胃镜
C.１３C－呼气试验
D.血清Hp抗体
E.CEA


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141、单项选择题  男性，52岁，餐后上腹饱胀不适，无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，黏膜皱襞变细，可见蓝色血管纹，取少量组织做活检。 胃镜所取组织在显微镜下主要表现为（）

A.胃黏膜浅层有大量淋巴细胞和浆细胞浸润
B.胃黏膜内有大量中性粒细胞浸润
C.胃黏膜内有大量嗜酸性粒细胞浸润
D.胃固有腺体减少、肠上皮化生及慢性炎细胞浸润
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎细胞浸润


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142、单项选择题  关于急性重型肝炎说法错误的是（）

A.病死率高
B.坏死广泛
C.残留肝细胞有明显再生
D.肝小叶内大量炎细胞浸润
E.呈急性红色肝萎缩


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143、单项选择题  女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT56U／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查（）

A.腹腔积液检查
B.胃肠钡餐造影
C.超声心动图
D.腹部B超
E.肝炎病毒标记物


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144、单项选择题  男50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）

A.Crohn病
B.结肠癌
C.血吸虫病性肉芽肿
D.肠结核
E.慢性溃疡性结肠炎


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145、单项选择题  胃癌癌细胞主要起源于胃腺的（）

A.颈部的干细胞
B.底部的基底细胞
C.主细胞
D.壁细胞
E.黏液细胞


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146、单项选择题  关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的（）

A.该部位平滑肌增厚
B.正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg
C.食管下括约肌长约2～4cm
D.促胃液素可刺激其收缩
E.可防止胃内容物逆流入食管


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147、单项选择题  男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，多次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。下列哪项检查对确诊有帮助（）

A.胃镜伴活检
B.肝放射性核素扫描
C.胃酸测定
D.B型超声检查
E.血清促胃液素测定


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148、单项选择题  男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸，烧心，呃逆，进食发堵 若1及2题检查正常进一步作哪项检查（）

A.胃镜
B.心电图
C.冠脉造影
D.食管24小时pH监测及食管测压
E.上消化道造影


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149、单项选择题  

患者，女，50岁，入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后，体温38～39℃，左上腹部压痛，能触及包块。可能性最大的情况是（）

A.急性胰腺炎迁延不愈
B.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
C.急性胰腺炎并发脓肿
D.急性胰腺炎合并局部腹膜炎
E.急性胰腺炎合并假性囊肿


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150、单项选择题  女性，50岁，腮腺区无痛渐进性肿物1年，近日出现疼痛。镜下可见肿瘤由黏液细胞、鳞状细胞和体积较小、核深染的细胞组成，形成大小不等的囊性腔隙，有黏液聚积并有间质炎症反应。最可能的病理诊断是（）

A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.单形性腺瘤
E.肌上皮瘤


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151、单项选择题  下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现（）

A.哮喘
B.咽喉炎
C.上消化道出血
D.食管狭窄
E.鼻窦炎


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152、单项选择题  女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡餐造影检查：胃窦部可见3．5cm×3．8cm龛影，边缘不齐。便潜血多次阳性。本例可能是（）

A.胃溃疡
B.胃溃疡合并胃息肉
C.胃溃疡合并慢性胃炎
D.胃溃疡癌变
E.胃溃疡合并幽门梗阻


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153、单项选择题  患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性．CK阳性，CEA阴性。 此肿瘤高分化时需要鉴别的疾病是（）

A.间皮增生
B.鳞状细胞癌
C.纤维肉瘤
D.腺癌
E.乳头状癌


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154、单项选择题  慢性肥厚性胃炎最主要的诊断依据是（）

A.淋巴滤泡形成
B.固有层结缔组织增生
C.肌层肥厚
D.黏膜增厚，腺体肥大增生
E.腺体肠上皮化生


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155、单项选择题  关子胆汁的生理作用，下列哪项是错误的（）

A.胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱（卵磷脂）都可乳化脂肪
B.胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收
C.胆汁可促进脂溶性维生素的吸收
D.胆汁中的消化酶可促进脂肪的消化
E.胆汁在十二指肠可中和一部分胃酸


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156、单项选择题  促使胃排空的原动力来源于（）

A.迷走神经兴奋引起胃排空
B.交感神经兴奋引起胃排空
C.食物在胃内的刺激引起胃的运动
D.食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空


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157、单项选择题  下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助（）

A.腹腔积液比重
B.腹腔积液颜色
C.腹腔积液蛋白含量
D.血清一腹腔积液白蛋白梯度（SAAG）
E.腹腔积液细胞分类


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158、单项选择题  LES主要作用是（）

A.防止十二指肠内溶物反流入胃
B.防止咽部食物呛入气管
C.防止胃内容物反流入食管
D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内
E.使食物由胃体进入胃窦


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159、多项选择题  下述哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素（）

A.有严重伴随病（心、肺、肝、肾功能不全等）
B.高龄患者（＞60岁）
C.本次出血量大
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.消化性溃疡伴内镜下活动出血


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160、单项选择题  幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确（）

A.给制酸剂同时加抗菌药物治疗
B.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗
C.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂
D.制酸剂加黏膜保护剂
E.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物


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161、单项选择题  男性，53岁。多年来每天饮白酒半斤以上。近1年来自觉疲乏无力，食欲缺乏，右上腹隐痛。1天前与家人吵架后一口喝下8两白酒，突然呕血约500ml，急诊入院。查体：脾轻度肿大，少量腹水。肝脏B超显示，表面不光滑，肝实质不均匀，可见结节状改变，肝脏体积缩小。 发生呕血的原因是（）

A.食管下段静脉丛曲张破裂出血
B.食管上段静脉丛曲张
C.脐周静脉丛曲张
D.直肠静脉丛曲张
E.肝硬化合并胃溃疡
F.肝硬化合并急性胰腺炎


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162、单项选择题  溃疡性结肠炎腹痛腹泻明显时，应用较大剂量阿托品治疗可能引起下列哪项并发症（）

A.中毒性巨结肠
B.癌变
C.瘘管形成
D.肠穿孔
E.机械性肠梗阻


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163、单项选择题  正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当（）

A.快速尿素酶试验
B.C-呼气试验
C.血清学Hp抗体检查
D.病理组织学染色
E.胃黏膜PCR检查


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164、单项选择题  下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是（）

A.由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染
B.本病可见于任何年龄，以中老年多见
C.女性多见，男女比例为1：2
D.多由血行播散引起
E.常伴有结核性脑膜炎


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165、单项选择题  关于Peutz-Jeghers息肉病错误的说法是（）

A.是一种家族性遗传性疾病
B.口唇周围和颊黏膜等处出现色素斑
C.几十到数百个息肉可分布于整个胃肠道
D.常见于成年人
E.肠道息肉属错构瘤性质


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166、单项选择题  男，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是（）

A.内镜检查及24小时食管pH监测
B.上消化道造影及24小时食管pH监测
C.食管测压及内镜
D.内镜检查
E.24小时食管pH监测


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167、单项选择题  男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L 确诊的最佳手段（）

A.血液生化
B.肿瘤标志物检测
C.结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.腹部超声检查


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168、配伍题  急性胰腺炎（）
结核性腹膜炎（）
肝癌（）
肝硬化（）
腹腔淋巴结结核（）

A.腹腔积液ADA增高
B.腹腔积液淀粉酶300U／L
C.腹腔积液SAAG20g／L
D.乳糜腹腔积液
E.血性腹腔积液


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169、单项选择题  慢性浅表性胃炎肉眼主要表现为（）

A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜皱襞变浅甚至消失
C.胃黏膜下小血管清晰
D.最常见于幽门
E.胃黏膜充血水肿，呈淡红色


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170、单项选择题  诊断慢性胃炎目前最好的方法是（）

A.X线钡餐检查
B.胃液分析
C.胃镜加活检
D.血清促胃液素测定
E.大便隐血试验


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171、单项选择题  胃肠道最常见的间叶性肿瘤是（）

A.纤维瘤
B.脂肪瘤
C.淋巴管瘤
D.胃肠道间质瘤
E.血管瘤


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172、单项选择题  

关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的（）

A.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便
B.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血压血红蛋白可正常
D.出血48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血


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173、单项选择题  对于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的（）

A.闭塞型
B.混合型
C.干酪型
D.粘连型
E.渗出型


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174、单项选择题  一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进，并可见肠蠕动波，此病人不宜做下列哪项检查（）

A.X线胃肠钡餐检查
B.大便常规检查
C.腹部平片
D.X线钡灌肠检查
E.以上都不是


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175、单项选择题  女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常 对上述诊断最有帮助的检查是（）

A.食管pH监测
B.胸部CT
C.胃镜检查
D.食管动力检查
E.食管滴酸实验


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176、配伍题  用于治疗炎症性肠病（）
用于治疗肝昏迷（）
肝癌最常见的临床表现（）

A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.支链氨基酸
E.肝太乐


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177、单项选择题  Crohn病的最好发部位是（）

A.口腔
B.肛门
C.直肠
D.乙状结肠
E.末段回肠及其相邻右半结肠


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178、单项选择题  Crohn病的手术指征是（）

A.严重腹泻
B.体温高于39.5℃
C.完全性机械性肠梗阻
D.腹部包块
E.SASP治疗无效


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179、单项选择题  早期肝癌是指癌结节（）

A.单个有包膜
B.单个且最大直径在3cm以下，或2个癌结节的合计最大直径在3cm以下
C.微小而多个
D.界限清楚
E.瘤体内无继发性改变


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180、单项选择题  女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕 查体：腹部明显膨隆，用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤（）

A.腹围测定
B.移动性浊音
C.波动感
D.比较叩诊浊音、鼓音的部位
E.触诊


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181、单项选择题  上消化道大出血最常见的原因是（）

A.慢性浅表性胃炎
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.肝炎


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182、单项选择题  符合门脉性肝硬化特点的是（）

A.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
B.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
C.结节呈细颗粒状，深绿色
D.结节不明显
E.肝内散在多个粗大结节


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183、单项选择题  女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为（）

A.胃溃疡
B.胃癌
C.反流性食管炎
D.慢性胃炎
E.食管裂孔疝


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184、单项选择题  患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能 下列哪一项体征最有助于溃疡病穿孔的诊断（）

A.肠鸣音减弱
B.肝浊音上界消失
C.板状腹
D.腹部移动性浊音（+）
E.腹式呼吸消失


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185、单项选择题  患者，女性，35岁。因左下颌区无痛性肿胀1年就诊，不伴左下颌疼痛。临床检查见左下颌角明显膨隆，皮肤色、温均正常，无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满，舌侧膨隆明显，触有乒乓球感，黏膜无破溃。组织病理学见肿瘤上皮形成上皮岛，中心由多边形或角形细胞疏松连接类似成釉器星网状层，星网状区常发生囊性变，上皮岛周边细胞核极性倒置。 有可能的诊断是（）

A.角化囊肿
B.造釉细胞瘤
C.颌骨中心性癌
D.颌骨骨髓炎
E.骨肉瘤


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186、单项选择题  关于阑尾腺癌正确的是（）

A.是肠道比较常见的恶性肿瘤
B.只发生于阑尾根部
C.形态与大肠腺癌相似
D.不引起阑尾黏液囊肿
E.比阑尾类癌多见


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187、单项选择题  十二指肠溃疡主要表现为：（）

A.溃疡位置多在十二指肠降部
B.溃疡大小多为1cm以上
C.前壁之溃疡易出血
D.后壁之溃疡易穿孔
E.以上都不是


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188、单项选择题  下述结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血性播散（）

A.睾丸结核
B.粟粒性肺结核
C.骨结核
D.关节结核
E.输卵管结核


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189、单项选择题  慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示（）

A.癌前病变
B.早期癌
C.萎缩性胃炎稳定期
D.萎缩性胃炎活动期
E.以上都不是


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190、单项选择题  消化性溃疡的命名主要是由于（）

A.溃疡发生于消化道
B.溃疡影响消化功能
C.溃疡形成与消化道功能障碍有关
D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关


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191、单项选择题  下列不是进展期食管癌的肉眼类型的是（）

A.糜烂型
B.溃疡型
C.缩窄型
D.髓质型
E.蕈伞型


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192、单项选择题  确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行（）

A.2周
B.治疗完成时
C.4周
D.3个月
E.6个月


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193、单项选择题  幽门螺杆菌对下列哪种药物不敏感（）

A.红霉素
B.四环素
C.庆大霉素
D.氯霉素
E.甲硝唑


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194、单项选择题  下列不是门脉高压症的表现的是（）

A.淤血性脾肿大
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.胃肠道淤血
E.黄疸


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195、单项选择题  急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确（）

A.血糖
B.血钙
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶


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196、单项选择题  患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病约持续2～4周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝 首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血


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197、单项选择题  与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应的是（）

A.胆汁性肝硬化
B.门脉性肝硬化
C.淤血性肝硬化
D.寄生虫性肝硬化
E.坏死后性肝硬化


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198、单项选择题  男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38度，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）

A.胃镜
B.血清脂肪酶测定
C.腹部透视
D.心电图
E.复查血尿淀粉酶


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199、单项选择题  对于梗阻性黄疸正确的是（）

A.梗阻性黄疸不会出现茶色尿
B.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒
C.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主
D.梗阻性黄疸不会出现陶土便
E.梗阻性黄疸不会出现发热


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200、单项选择题  下述H2受体拮抗药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）

A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.尼扎替丁
E.罗沙替丁


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201、单项选择题  对于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的（）

A.十二指肠溃疡好发于青壮年
B.十二指肠溃疡较胃溃疡多见
C.消化性溃疡的发作无季节性
D.消化性溃疡是人类的常见病
E.胃溃疡的发病年龄较十二指肠溃疡大


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202、单项选择题  高分化黏液表皮样癌的病理特点是（）

A.中间细胞多
B.黏液细胞占50％以上
C.表皮样细胞多
D.中间细胞形成团块
E.以上都不是


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203、单项选择题  胆汁性肝硬化的特点不包括（）

A.肝脏表面结节细小或不明显
B.假小叶不完全
C.肝细胞淤胆明显
D.可见羽毛状坏死
E.可见碎片状坏死


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204、单项选择题  关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（）

A.胃癌浸润深度与淋巴结转移无相关关系
B.淋巴转移不是胃癌的主要转移途径
C.无跳跃式淋巴结转移
D.恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结
E.区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关


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205、单项选择题  消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.幽门梗阻
B.穿孔
C.癌变
D.出血
E.双腔胃


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206、多项选择题  下述哪些是炎症性肠病的肠外表现（）

A.杵状指
B.虹膜睫状体炎
C.口腔黏膜溃疡
D.结节性红斑
E.关节炎


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207、单项选择题  女性患者，20岁。3天来高热、黄疸、嗜睡。查体：皮肤巩膜黄染，肝脏肋下未触及，肝区叩击痛。入院一周后，因胃肠道大出血进而昏迷死亡。 此时尸检，肝脏不会出现的病变是（）

A.肝脏广泛变性坏死，甚至全小叶坏死
B.肝脏内多量单核巨噬细胞及淋巴细胞浸润
C.肝窦明显扩张充血及出血
D.残存的肝细胞再生明显
E.肉眼呈黄红色、质软


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208、单项选择题  关于反流性食管炎的描述，哪一种是对的（）

A.酒精可降低食管下端括约肌的张力，常与反流性食管炎有关
B.食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者
C.食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎
D.食管下端括约肌（LES）张力降低在原发性反流性食管炎中并不多见
E.迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎


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209、单项选择题  患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛 为明确诊断最重要的检查是（）

A.肿瘤指标
B.便找结核杆菌
C.腹平片
D.结肠镜检查加活检
E.胸片


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210、单项选择题  下列哪项提示出血停止（）

A.黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进
B.经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
C.血红蛋白继续下降
D.补液充足的情况下血尿素氮持续升高
E.黑粪转变为黄色，大便逐渐成形


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211、单项选择题  黏液表皮样癌的细胞组成是（）

A.表皮样细胞、腺上皮细胞和黏液细胞
B.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞
C.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞
D.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞
E.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞


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212、单项选择题  男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腹腔样结构，可见核分裂象，这些腹腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。 该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外（）

A.溃疡性结肠炎
B.慢性肠血吸虫病
C.家族性多发性大肠息肉病
D.慢性细菌性痢疾
E.绒毛乳头状腺瘤


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213、单项选择题  男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。 患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胃应激性溃疡
D.慢性胃溃疡穿孔
E.急性阑尾炎穿孔


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214、单项选择题  门脉高压症不包括：（）

A.胃肠淤血
B.脾肿大
C.腹水
D.侧支循环形成
E.黄疸


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215、单项选择题  在引起急性胰腺炎的病因中，下列哪项是错误的（）

A.胆石症
B.高脂血症
C.暴饮暴食
D.饮酒
E.食后运动


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216、单项选择题  患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法） 如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是（）

A.酒精性
B.胆源性
C.先天性
D.药物性
E.特发性


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217、单项选择题  在神经细胞冲动传导中属于抑制性递质的是（）

A.多巴胺
B.乙酰胆碱
C.谷氨酸
D.门冬氨酸
E.苯乙醇胺


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218、多项选择题  对于慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）

A.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
B.主要病因为幽门螺杆菌感染
C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实


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219、单项选择题  伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）

A.制酸剂
B.甲氰咪胍
C.生胃酮
D.抗胆碱能药
E.硫糖铝


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220、单项选择题  从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？（）

A.门静脉高压
B.右心衰竭
C.腹膜炎
D.饥饿或蛋白丧失
E.以上都不是


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221、单项选择题  肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）

A.X线造影
B.结肠镜检查
C.大便及痰液都找到抗酸杆菌
D.PPD试验
E.胸片发现胸部钙化点


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222、单项选择题  男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。 病变部位最可能是（）

A.十二指肠前壁
B.十二指肠后壁
C.胃大弯近幽门部
D.胃小弯近幽门部
E.阑尾根部


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223、单项选择题  关于慢性胃溃疡的大体特点描述，错误的是（）

A.常为单个，溃疡直径多在5cm以上
B.溃疡底部平坦
C.溃疡边缘整齐
D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状
E.溃疡可深达肌层或浆膜层


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224、单项选择题  阑尾的结构特征，除外（）

A.杯状细胞减少
B.肠腺长而密
C.固有层淋巴小结和弥散淋巴组织丰富
D.肌层很薄
E.管腔狭窄


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225、多项选择题  下述哪几项是呕血的常见病因（）

A.消化道溃疡
B.食管静脉曲张破裂
C.弥散性血管内凝血（DIC.
D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变
E.结肠息肉


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226、单项选择题  最常引起胃炎的药物是（）

A.阿司匹林
B.乙醇
C.铁剂
D.氯化钾口服液
E.硫糖铝


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227、多项选择题  下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关（）

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.食管癌
E.十二指肠球部溃疡


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228、单项选择题  有胃、十二指肠溃疡病史，晚饭后突发持续性、广泛性刀割样腹痛，部位不定，考虑其急腹痛的原因是（）

A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.胆石症
D.急性胰腺炎
E.急性弥漫性腹膜炎


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229、单项选择题  下列哪种物质不能使食管下端括约肌（LES）舒张（）

A.前列腺素E1
B.促胰液素
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性肠肽


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230、单项选择题  肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确（）

A.去甲肾上腺素分泌增加
B.肾素-血管紧张素Ⅱ系统活性增强
C.肾前列腺素合成增加
D.血栓素A2增加
E.白三烯产生增加


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231、单项选择题  下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）

A.水溶性较大
B.为胆红素葡萄糖醛酸二酯
C.不易透过生物膜
D.不能通过肾脏随尿排出
E.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应


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232、单项选择题  腹膜交界性浆液性肿瘤的特点应除外（）

A.受累腹膜常呈颗粒状、小结节状或弥漫性粘连
B.组织学形态与卵巢的交界性浆液性肿瘤极其相似
C.瘤细胞呈现较明显的异型性，核分裂象易见
D.镜下常可见到砂粒体或间质增生反应
E.与卵巢交界性浆液性肿瘤的唯一区别是卵巢实质内有肿瘤


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233、单项选择题  急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）

A.低血容量休克
B.失血性休克
C.神经性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克


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234、单项选择题  女，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变出血
B.胃溃疡伴出血
C.十二指肠球部溃疡伴出血
D.空肠憩室炎伴出血
E.胃癌伴出血


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235、单项选择题  男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜病变出血
D.下消化道出血
E.食管贲门撕裂综合征出血


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236、单项选择题  门脉性与坏死后性肝硬化的区别点不包括（）

A.假小叶的大小
B.纤维间隔的宽窄
C.纤维间隔内炎细胞浸润的轻重
D.小胆管增生的程度
E.肝细胞坏死的多少


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237、单项选择题  大肠癌的好发部位依次是（）

A.直肠、乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠
B.直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠
C.乙状结肠、升结肠、盲肠、降结肠、直肠
D.升结肠、直肠、降结肠、盲肠、乙状结肠
E.横结肠、直肠、盲肠、乙状结肠、升结肠


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238、单项选择题  胆囊癌与肝外胆管癌的共同特点是（）

A.多为腺癌
B.多为高分化鳞癌
C.多为低分化鳞癌
D.多为腺鳞癌
E.多为小细胞癌


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239、单项选择题  肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）

A.持续性钝痛或胀痛
B.间歇性隐隐作痛
C.饭后半小时刺痛
D.空腹时烧灼痛
E.剧烈的绞痛


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240、单项选择题  下述有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是（）

A.腹压增高时可加重
B.常在餐后半小时出现
C.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
D.弯腰时可加重
E.卧位可加重


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241、单项选择题  女性，58岁，硬腭部出现一小的包块，约1cm，偶有轻微不适。镜下可见肿瘤细胞排列成圆形、卵圆形或不规则的上皮团块，呈筛孔状排列，筛孔中心为黏液样组织，嗜酸性染色。 鉴别诊断包括以下疾病，除外（）

A.基底细胞腺癌
B.涎腺导管癌
C.上皮一肌上皮癌
D.多形性低度恶性腺癌
E.Mikulicz病


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242、单项选择题  36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情（）

A.青霉素
B.泰能
C.甲硝唑
D.红霉素
E.5-ASA


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243、单项选择题  促胃液素产生于（）

A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.肥大细胞


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244、单项选择题  出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）

A.胁腹部皮肤呈灰紫色斑
B.脐周皮肤呈灰紫色斑
C.胁腹皮肤青紫
D.脐周围皮肤青紫
E.脐周皮肤红斑


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245、单项选择题  男性，50岁。腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为（）

A.黏液表皮样癌
B.腺样囊性癌
C.多形性腺瘤
D.肌上皮瘤
E.恶性多形性腺瘤


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246、单项选择题  肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是（）

A.肌张力降低
B.抽搐
C.各种反射消失
D.脑电图异常
E.扑翼震颤


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247、配伍题  肛周皮肤疣状癌（）
肛管腺癌（）

A.与HPV感染有关
B.小细胞癌
C.多由直肠腺癌直接蔓延形成
D.可见挖空细胞
E.与痔有关


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248、单项选择题  重度肝细胞碎片状坏死和桥接坏死主要见于（）

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.轻度慢性肝炎
D.重度慢性肝炎
E.急性普通型肝炎


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249、单项选择题  患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感 对确诊帮助最大的检查是（）

A.胃镜
B.24小时pH监测
C.食管测压
D.上消化道造影
E.腹部CT


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250、多项选择题  咽下困难可见于哪些疾病（）

A.重度反流性食管炎
B.食管癌
C.慢性胃炎
D.消化性溃疡
E.胰腺炎


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251、单项选择题  下列关于B型慢性萎缩性胃炎的病变特点中正确的是（）

A.胃体部黏膜弥漫性病变
B.不发生癌变
C.血清抗壁细胞抗体阳性
D.常伴有恶性贫血
E.胃窦部黏膜病变严重


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252、单项选择题  自身免疫性肝炎的特点不包括（）

A.主要表现为慢性肝炎
B.肉眼形态与病毒性肝炎相似
C.镜下可见界板肝细胞变性和坏死
D.坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润
E.最终可形成肝硬化


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253、单项选择题  患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1．015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为（）

A.大量利尿剂的应用
B.多次放腹水，每次4000毫升以上
C.腹水经超滤浓缩回输
D.休息、限水、限钠
E.反复输新鲜血


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254、单项选择题  下列肝炎与肝硬化形成最为密切的是（）

A.急性重型肝炎
B.轻度慢性肝炎
C.重度慢性肝炎
D.急性普通型肝炎
E.急性甲型肝炎


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255、单项选择题  急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是（）

A.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C.血淀粉酶持续3～5天
D.尿淀粉酶持续7～14天
E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重


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256、单项选择题  胃溃疡，高血压患者，发现前列腺肥大3年，治疗时选用哪组药物为好（）

A.阿托品+甲氰咪胍+生胃酮
B.甲氰咪胍+前列腺素+氢氧化铝
C.普鲁本辛+氧化镁+氢氧化铝
D.氧化镁+氢氧化铝+生胃酮
E.硫糖铝+氢氧化铝+生胃酮


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257、单项选择题  男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血，黏液，服小檗碱（黄连素）、氟哌酸可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查大便常规正常，大便无脂肪滴 诊断应首选考虑（）

A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌


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258、单项选择题  现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）

A.结肠的感染
B.免疫异常
C.氧自由基损伤
D.遗传因素
E.过敏反应


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259、单项选择题  关于细菌性肝脓肿的描述错误的是（）

A.肝外伤时细菌直接感染
B.细菌沿胆道上行性感染
C.其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝
D.脓肿内容物呈果酱样
E.能形成膈肌下脓肿


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260、单项选择题  肝性昏迷时中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予（）

A.多巴胺
B.复方氨基酸溶液
C.乙酰谷氨酰胺
D.左旋多巴
E.乳果糖


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261、配伍题  大肠癌（）
高级别上皮内瘤变（）
黏膜内瘤变（）

A.大肠黏膜异型增生的腺上皮突破基底膜，但未穿过黏膜肌层到达黏膜下层
B.大肠黏膜异型增生的腺上皮穿过黏膜肌层而到达黏膜下层
C.大肠黏膜异型增生的腺上皮未突破基底膜
D.黏膜固有膜内出现脂肪细胞岛
E.黏膜上皮黏液分泌亢进


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262、单项选择题  影响胃肠道间质瘤预后的决定性指标是（）

A.肿瘤细胞的异型性
B.微血管密度和Ki-67标记指数
C.黏膜层和浆膜层浸润
D.肿瘤大小及核分裂象数目
E.坏死及瘤栓形成


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263、单项选择题  下述哪项不是肠结核的常见临床表现（）

A.便秘
B.腹痛
C.血便
D.低热
E.腹块


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264、单项选择题  慢性肝炎时出现毛玻璃样肝细胞的原因是（）

A.滑面内质网内有大量HBsAg颗粒
B.线粒体肿胀
C.粗面内质网内有大量HBsAg颗粒
D.核糖体增多
E.高尔基复合体内有大量HBsAg颗粒


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265、单项选择题  原发性肝癌肉眼类型不包括（）

A.小肝癌
B.弥漫型
C.巨块型
D.混合细胞型
E.多结节型


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266、单项选择题  Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）

A.子宫癌
B.乳房癌
C.卵巢癌
D.胃癌
E.肝癌


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267、多项选择题  胃酸缺乏常见于（）

A.胃癌
B.胃溃疡
C.慢性胃体胃炎
D.慢性胃窦胃炎
E.十二指肠球炎


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268、单项选择题  确认食管原发性腺癌的原则是（）

A.癌组织周围有肠上皮化生
B.癌组织排列成腺腔样结构
C.癌组织完全位于并局限于食管一胃交界以上
D.癌组织内可见较多病理性核分裂象
E.癌组织浸润食管壁肌层


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269、单项选择题  关于Crohn病的病变错误的是（）

A.病变主要累及结肠
B.病变呈节段性分布
C.病变肠壁可发生粘连
D.肠系膜淋巴结肿大
E.病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石


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270、单项选择题  男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性 患者治疗后复查Hp是否被根除，至少应停药多长时间（）

A.停药后即复查
B.一周
C.二周
D.四周
E.八周


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271、单项选择题  关于阑尾类癌错误的是（）

A.在肠道类癌中最多见
B.多见于中青年
C.大多数表现为类癌综合征
D.类癌体积较小，直径一般不超过3.5cm
E.手术切除后很少复发


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272、单项选择题  对于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）

A.腹部肿块主要见于增生型肠结核
B.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一
C.多见于青少年与壮年
D.多数起病缓慢
E.多不伴有肺结核


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273、单项选择题  患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化（）

A.胆碱、谷氨酰胺、肌酸
B.胆碱、苯乙醇胺、肌酸
C.胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）
D.苯乙醇胺、多巴胺（β羟酪胺）、肌酸
E.B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）


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274、单项选择题  急性普通型病毒性肝炎的坏死多为（）

A.碎片状坏死
B.凝固性坏死
C.桥接坏死
D.大片坏死
E.点状坏死


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275、单项选择题  男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A.脾缩小
B.血浆尿素氮升高
C.腹腔积液减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病


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276、单项选择题  下列关于胃类癌错误的是（）

A.少见
B.切面呈灰黄色
C.肿瘤细胞大小极不一致
D.无包膜
E.位于黏膜或黏膜下层


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277、单项选择题  男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便隐血阳性，确诊的最佳手段为（）

A.便找癌细胞
B.血液生化
C.结肠镜检查
D.腹部CT检查
E.腹部超声检查


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278、单项选择题  关于急性出血性坏死性肠炎的描述错误的是（）

A.黏膜表面有假膜形成
B.主要见于儿童
C.多发生于空肠和回肠
D.出血坏死呈节段性分布
E.可见水肿及炎细胞浸润


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279、单项选择题  下述哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）

A.血培养
B.呼气试验
C.胃黏膜组织切片染色
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测


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280、多项选择题  肝硬化的病理组织学变化有（）

A.假小叶形成
B.纤维组织增生
C.肝细胞弥漫大片坏死
D.淋巴细胞浸润
E.假胆管形成


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281、单项选择题  男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑（）

A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌


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282、单项选择题  关于十二指肠壶腹周围癌的描述错误的是（）

A.好发于十二指肠壶腹部乳突处
B.肉眼肿瘤呈硬结状、溃疡型或分支细密的乳头状
C.可有表浅溃疡形成
D.可来源于胆总管远端1／3的黏膜上皮
E.鳞状细胞癌是其常见的组织学类型


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283、单项选择题  关于假膜性结肠炎的描述正确的是（）

A.假膜脱落后常引起溃疡和肠穿孔
B.与服用广谱抗生素无关
C.主要见于青壮年
D.假膜由黏液、纤维素和中性粒细胞构成
E.假膜不易脱落


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284、配伍题  可发生MALT淋巴瘤的为（）
最易发生恶性贫血的为（）
最易发生癌变的为（）

A.慢性萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.自身免疫性胃炎
D.幽门螺杆菌相关性胃炎
E.重度不典型增生


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285、单项选择题  男，54岁，上腹部不适4年，胃镜检查提示：胃窦体交界前壁黏膜呈颗粒状粗糙不平；病理学检查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者应采取下列哪种治疗方法（）

A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖铝
D.内镜下EMR
E.外科手术


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286、单项选择题  患者，女性，64岁，胸骨后烧灼感不适2年，常有食物反流，反流物呈酸性，有时出现进食时胸骨后梗塞感 该患者最可能的诊断是（）

A.食管癌
B.心绞痛
C.反流性食管炎
D.食管贲门失弛缓
E.食管憩室


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287、配伍题  用于治疗急性重症胰腺炎（）
用于治疗消化性溃疡（）

A.水杨酸偶氮磺胺嘧啶
B.质子泵抑制剂
C.生长抑素
D.支链氨基酸
E.肝太乐


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288、配伍题  女性，24岁，右下腹隐痛伴低热半年，腹泻和便秘交替。体检发现右下腹可扪及一边界不清包块，有压痛；X线钡餐造影见回盲部有钡剂跳跃征（）
男性，62岁，右下腹隐痛3个月，体检发现右下腹扪及3～4cm肿块；X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，肠腔狭窄（）

A.肠结核
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.溃疡性结肠炎
E.细菌性痢疾


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289、单项选择题  男性，42岁，2周来稽留热，伴有腹痛、腹泻。心率110／min，脾脏肋下2指，肝脏未触及，移动性浊音阳性，血白细胞3．6×109／L，胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）

A.肺泡癌
B.伤寒
C.粟粒型肺结核合并结核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔积液并自发性腹膜炎
E.肝硬化合并病毒性肺炎


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290、单项选择题  男性65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影 下列疾病中可能性最大的是（）

A.功能性消化不良
B.胰腺癌
C.糖尿病
D.慢性胰腺炎
E.胆囊癌


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291、单项选择题  治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.柳氮磺胺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林


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292、单项选择题  肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（）

A.癌胚抗原
B.γ-谷氨酰转肽酶
C.甲胎蛋白
D.碱性磷酸酶
E.乳酸脱氢酶同工酶


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293、单项选择题  关于急性重型肝炎的病变，不正确的是（）

A.肝细胞广泛坏死
B.肝窦扩张充血及出血
C.网状支架塌陷
D.淋巴细胞及巨噬细胞浸润
E.可见明显的肝细胞再生结节


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294、单项选择题  毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：（）

A.包涵体
B.嗜酸性坏死
C.细胞内玻璃样变
D.乙型肝炎表面抗原
E.肿胀的内质网和线粒体


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295、多项选择题  引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括（）

A.胆道蛔虫
B.动脉瘤破入上消化道
C.肝多发囊肿
D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠
E.胆结石


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296、单项选择题  关于缺血性肠病正确的是（）

A.好发于儿童
B.结肠脾曲最常受累
C.营养不良是主要病因
D.很少引起肠梗死
E.可见裂隙状溃疡


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297、多项选择题  下列哪项符合克罗恩病的特点（）

A.病变呈连续性
B.病变在回肠末段及近段结肠
C.病变累及肠壁全层
D.常有瘘管形成
E.大便呈糊状，无脓血


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298、单项选择题  男性，50岁，肝硬化，大量腹水，入院后给予速尿利尿治疗，腹水明显减少，但出现神志不清。 为避免发生上述现象，应采取措施（）

A.合并双氢克尿噻利尿
B.放腹水加输白蛋白
C.尽可能限水摄入
D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快
E.可加大速尿剂量


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299、单项选择题  女性，40岁，大便一天4～5次5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻，血便或消瘦 根据上述症状，首先考虑该患者诊断为（）

A.慢性肠炎
B.肠易激综合征
C.克罗恩病
D.肠道菌群失调
E.溃疡性结肠炎


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300、单项选择题  女性，30岁，右下腹痛、腹泻3个月，大便糊状、无黏液及脓血。查体：腹部平软，右下腹可触及包块，肝脾无肿大。X线钡餐示回肠及近段结肠铺路石样改变，有纵行和匐行溃疡，可能的诊断为（）

A.溃疡性结肠炎
B.克罗恩病
C.肠结核
D.结肠癌
E.肠易激综合征


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