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儿内科(医学高级)：儿内科题库考点（最新版）
2020-04-25 04:04:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  营养缺乏性贫血最易发病的年龄是（）

A.出生后1～3个月
B.出生后3～6个月
C.出生后6～12个月
D.出生后6个月～2岁
E.2岁以后


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2、单项选择题  肾小球疾病发病机制是（）

A.免疫复合物介导型
B.炎性介质介导型
C.感染性炎性病变
D.非免疫非感染性病变
E.免疫介导型炎症病变


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3、单项选择题  诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的（）

A.新生儿＜135g/L
B.1～4个月＜120g/L
C.4～6个月＜90g/L
D.6个月至6岁＜130g/L
E.6～12岁＜120g/L


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4、单项选择题  下列哪项措施不能预防联合严重免疫缺陷病的患儿发生结核病（）

A.避免接触结核病患者
B.接触者口服异烟肼
C.接触者口服利福平
D.早期接种卡介苗
E.加强锻炼，增强体质


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5、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首选以下哪项治疗措施()

A.胎肝移植
B.免疫配型的无关供者骨髓移植
C.免疫配型的兄弟姐妹供者骨髓移植
D.胎儿胸腺移植
E.脐带血移植


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6、多项选择题  关于营养不良的药物治疗，常可选择哪些药物（）

A.胃蛋白酶、胰酶，以助消化
B.锌制剂提高味觉敏感度，增加食欲
C.苯丙酸诺龙促进蛋白质合成
D.胰岛素注射增加饥饿感提高食欲
E.抗生素预防感染


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7、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 服药半年未发作。自行停药1周后突然发作，意识不清1小时。为控制发作，应首选（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠


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8、单项选择题  关于新生儿低钙血症的治疗中，下列哪项不正确（）

A．用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注
B．元素钙总量为每日25～35mg/kg
C．甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素D
D．在静脉注射钙的过程中，应注意心率＞80次/分
E．元素钙最大量为50～60mg/kg


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9、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 下列治疗哪项不正确（）

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg，bid
E.硝普钠静脉点滴


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10、单项选择题  Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是（）

A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否


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11、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()

A.染色体核型分析
B.作智能筛查
C.长骨摄片
D.TRH刺激试验
E.胰岛素刺激试验


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12、单项选择题  患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×106/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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13、单项选择题  患儿系阵发性室上性心动过速，发作终止后，需服药预防发作。下列哪项不正确（）

A.可用心得安口服
B.发作终止后可口服地高辛维持量
C.反复发作者可用心得安预防发作
D.奎尼丁对预防综合征复发较好，可持续用半年～1年
E.可应用利多卡因


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14、单项选择题  2岁至青春期前身高增长的速度为（）

A.3～5cm/年
B.5～7cm/年
C.7～10cm/年
D.11～13cm/年
E.13～15cm/年


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15、多项选择题  化脓性脑膜炎的炎性渗出物在（）

A.软脑膜、蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.深部脑组织


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16、单项选择题  发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法（）

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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17、单项选择题  5个月化脓性脑膜炎患儿，疑有硬膜下积液，应首选哪项检查（）

A．腰穿
B．头颅CT
C．拍颅骨X线片
D．眼底检查
E．血常规


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18、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征多见于（）

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.巨大儿
E.大于胎龄儿


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19、单项选择题  男孩，3岁，系患肝糖原累积病，其发病机制最主要在于（）

A.肝细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
B.尿苷-二磷酸葡萄糖-糖原转移酶缺乏
C.肌磷酸化酶缺乏
D.肝磷酸化酶缺乏
E.磷酸果糖激酶缺乏


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20、单项选择题  患儿9月，生后6月起进食后经常呕吐、皮肤湿疹，智力及体格发育渐落后于同龄儿，喜睡，有癫痫小发作，尿有鼠尿臭味，毛发及虹膜颜色浅，皮肤白，尿三氯化铁试验阳性。 最可能的诊断为（）

A.苯丙酮尿症
B.呆小病
C.癫痫
D.先天愚型
E.组氨酸血症


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21、单项选择题  7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L(15g/dl)，网织红细胞0.005(0.5%)，总胆红素171μmol/L(10mg/dl)，谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为()

A．新生儿溶血症
B．新生儿败血症
C．新生儿肝炎
D．先天性胆道闭锁
E．生理性黄疸


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22、多项选择题  患儿，男，5岁。近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲缺乏，诉肝区疼痛，心肺无异常，B超示肝有3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血培养为金黄色葡萄球菌。 其诊断为（）

A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓毒败血症
E.多菌性败血症
F.肝脓肿


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23、单项选择题  6岁男孩，高热嗜睡，呕吐3天伴有精神症状，强哭强笑，右上肢抽搐，查体：脑膜刺激征阳性，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴彬斯基氏征阳性，脑脊液：白细胞200／mm，淋巴细胞90％，中性10％，蛋白0．7g／L（70mg／dl），糖及氯化物正常。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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24、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 此患儿发作时，下列何种治疗不宜使用（）

A.电复律
B.食管调搏
C.电生理检查后消融术
D.胺碘酮
E.西地兰，异搏定


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25、单项选择题  3岁女孩，平时入幼儿园，近几日发现夜间哭闹，经常抓挠肛周，家长发现其肛周有白色线样成虫。最可能诊断是()

A.肠蛔虫症
B.绦虫病
C.钩虫病
D.蛲虫病
E.会阴搔痒症


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26、多项选择题  出生时不存在以后渐出现并不消失的反射有（）

A.角膜反射
B.腹壁反射
C.咽反射
D.提睾反射
E.瞳孔反射


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27、单项选择题  动脉导管未闭患儿听诊时典型心脏杂音表现为（）

A.左心房、左心室增大
B.水冲脉
C.股动脉枪击声
D.胸骨左缘上方可闻及一连续性“机器”样杂音
E.肺动脉瓣区第二音增强


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28、单项选择题  女孩，8岁。1个月前突然发作1次，两眼上翻，四肢抽动，面色青紫，历时1分钟逐渐清醒，醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。 服药半年未发作。自行停药1周后突然发作，意识不清1小时。为控制发作，应首选（）

A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.氯丙嗪口服
D.地西泮缓慢静脉注射
E.10%水合氯醛保留灌肠


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29、单项选择题  男婴，生后6天，近2天吃奶减少，不哭，体温偏低，体检：肛温33℃，面颊，四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬，心率89次/分。复温的方法宜选择（）

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃～38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃～2℃的暖箱中
D.即安置于37℃～38℃的暖箱中
E.在室温26℃～28℃病室中，缓慢自然复温


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30、单项选择题  小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mm/h，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 下列哪项是粟粒性结核病的指征（）

A.发热
B.肺门淋巴结肿大
C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力
D.血沉增快
E.肝、脾大


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31、多项选择题  新生儿期的特点是（）

A.生理调节和适应能力差
B.易发生体温不升
C.免疫功能低下，不易患感染性疾病
D.易呛奶窒息
E.发病率及死亡率高


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32、多项选择题  重型肺炎与轻型肺炎的区别主要在于（）

A.体温高于39℃
B.有呼吸和代谢性酸中毒
C.两肺后下方有较多细湿啰音
D.病程超过1周
E.有循环、神经、消化系统功能障碍


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33、单项选择题  一足月儿生后5分钟，心率120次/分，呼吸47次/分，哭声响亮，手足发绀，肌张力正常，导管插鼻打喷嚏，Apgar评分是（）

A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分


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34、多项选择题  下列哪些疾患表现为小细胞低色素性贫血（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.地中海贫血
D.铁粒幼红细胞性贫血
E.铅中毒


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35、单项选择题  关于新生儿肠道以下哪条是正确的（）

A.腹部饱满，看不到肠型
B.腹部饱满，可见到肠型
C.肠鸣音较弱
D.小肠内不含气体
E.肠管总长度约为身长的2倍


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36、多项选择题  急性肾炎诊断依据有下列哪些（）

A.病前1～4周有前驱感染史
B.水肿、高血压
C.血清补体C3降低
D.尿常规检查可无蛋白尿、红细胞及管型
E.少尿、血尿


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37、单项选择题  先天性心脏病的治疗，下列哪项不正确（）

A.动脉导管未闭一般在学龄前期手术较适宜
B.房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在3～5岁时体外循环下直视关闭
C.大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早作根治术
D.左向右分流先心病发展至梗阻型肺动脉高压伴右向左分流者应紧急手术治疗
E.法洛四联症肺动脉发育良好者才适合作根治术


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38、单项选择题  未经治疗的化脓性脑膜炎，其脑脊液变化最多见为()

A.细胞数增高，蛋白正常，糖、氯化物减少
B.细胞数增高，蛋白、糖正常，氯化物减少
C.细胞数增高，蛋白增高，糖、氯化物减少
D.细胞数正常，蛋白正常，糖减少，氯化物增高
E.细胞数增高，蛋白、糖、氯化物正常


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39、多项选择题  新生儿肾功能表现为（）

A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低


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40、单项选择题  一岁女孩，父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验呈阳性。 最可能的诊断是（）

A.白化病
B.脑白质营养不良症
C.甲状腺功能低下
D.糖原累积症
E.苯丙酮尿症


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41、单项选择题  

6个月婴儿，发热、咳嗽4天，喘憋2天。体检：体温38.5℃，呼吸75次/min，心率160次/min，口周发绀，呼气延长，伴呼气时呻吟，双肺满布喘鸣音，可闻及少许中小水泡音，肝右肋下2.5cm，质软。血白细胞9×109/L，胸片示双肺透明度增加，双肺纹理增强，见图。应考虑为（）

A.急性支气管炎
B.哮喘性支气管炎
C.急性毛细支气管炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎


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42、多项选择题  液体疗法常用的溶液各有特点，例如（）

A.口服补液盐一般适用于轻度或中度脱水
B.10%葡萄糖液可用于补充水分及部分热量
C.生理盐水中Na+、Cl-含量与血浆相仿
D.氯化铵液可用于纠正低氯性碱中毒
E.严重低血钾可选氯化钾液直接静脉推注


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43、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 最有助于诊断的检查是（）

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析


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44、单项选择题  10岁儿童，近2日突然高热，喷射性呕吐，1日来烦躁，嗜睡。查体：嗜睡，右侧鼻翼沟变浅，心、肺、腹（-），右上臂可见卡瘢，PPD（-），脑膜刺激征（+）、巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞200×106/L，单核77%，多核28%，蛋白550mg/L，糖3.2mmol/L，氯化物105mmol/L，该患儿最可能的诊断是（）

A.病毒性脑膜炎
B.感染性多神经根炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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45、单项选择题  4岁患儿，生长发育正常，胸骨左缘第3、4肋间Ⅱ级收缩期吹风样杂音，柔和，卧位较坐位响亮。最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.生理性杂音


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46、单项选择题  肾炎性肾病与单纯性肾病的区别在于()

A.水肿更严重
B.高胆固醇血症
C.有血尿或高血压
D.对激素不敏感
E.低蛋白血症更明显


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47、单项选择题  光疗的副作用不包括（）

A.发热
B.光敏性皮炎
C.便秘
D.脱水
E.青铜症


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48、单项选择题  1岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况（）

A.蛛网膜下隙出血
B.脑积水
C.小脑幕切迹疝
D.硬脑膜下积液
E.枕骨大孔疝


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49、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列哪项是错误的（）

A.每1～2周增加1次剂量
B.临床症状改善，血清T4和TSH正常，即作为维持量
C.从小剂量开始
D.服药至症状改善后停用
E.治疗开始时每2周随访1次


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50、单项选择题  有关苯丙酮尿症的治疗，下列哪项不正确（）

A.应尽早开始饮食治疗
B.给予低苯丙氨酸饮食
C.严格的饮食治疗适用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L（20mg/dl）的患者
D.血浆苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L（20mg/dl）的轻型病例无需饮食治疗
E.注意补充各种维生素、矿物质及微量元素


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51、单项选择题  下列新生儿均易发生低钙血症，但除外（）

A.早产儿
B.新生儿败血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.糖尿病母亲的婴儿
E.新生儿咽下综合征


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52、单项选择题  室间隔缺损患儿，胸骨左缘三～四肋间可闻及Ⅲ—Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可及震颤。心尖区可闻及较柔和舒张中期杂音。首先考虑诊断（）

A.合并肺动脉高压
B.合并二尖瓣狭窄
C.动脉导管未闭
D.分流量大的室间隔缺损
E.合并心力衰竭


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53、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：该患儿血清中检测到脊髓灰质炎病毒抗体。提问：此时应采取的治疗措施有（）

A.卧平板床
B.给肾上腺皮质激素
C.维生素B0.1mg／d肌肉注射
D.给20％甘露醇
E.将患肢置于功能位置，防止下垂或其他畸形
F.静脉给抗生素
G.地巴唑0.1～0.2mg／kg·d顿服


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54、单项选择题  男孩，1岁半。因发热3d，右下肢不能站立半天来诊。体检：体温37．8℃，神志清，烦躁，咽红，心、肺无异常，腹软，腹壁及提睾反射存在，右下肢肌力1级，膝反射未引出。追问病史，未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸，住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化，以下哪项是错误的（）

A.脊髓损害为主，尤以腰段与颈段明显
B.严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外，还波及延髓、中脑和桥脑
C.脊髓呈节段性变性、坏死
D.主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E.以脊髓病变为主，大脑皮质病变轻，且多限于运动区


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55、多项选择题  导致呼吸道上气道梗阻而致呼吸衰竭的病因有哪些()

A.声门下狭窄
B.咽后壁脓肿
C.会厌囊肿
D.有机磷中毒
E.氟乙酰胺中毒


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56、单项选择题  先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列哪项不正确（）

A.21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高
B.皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内
C.17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中去氧皮质酮明显增高
D.11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高
E.失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血去氧皮质酮明显增高


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57、单项选择题  男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。 哪项治疗是错误的（）

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.注意保温
D.注射维生素K1
E.迅速滴注甘露醇


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58、单项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄患儿的特有特征是（）

A.有胃蠕动波
B.营养不良、脱水、明显消瘦
C.可发生喉痉挛及手足搐搦症
D.进行性腹胀
E.右上腹橄榄样肿块


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59、多项选择题  新生儿血容量（）

A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml


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60、单项选择题  男孩青春期的年龄范围是（）

A.13～14岁到18～20岁
B.11～12岁到18～20岁
C.13～14岁到20～22岁
D.14～15岁到18～22岁
E.14～15岁到18～20岁


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61、单项选择题  4个月小儿烦躁、夜惊，枕秃，做哪项检查最合适（）

A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C.25-（OH）-D
D.摄左腕X线骨片
E.骨碱性磷酸酶


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62、多项选择题  学龄前期易患（）

A.缺铁性贫血
B.龋齿
C.外伤
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.寄生虫病


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63、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是（）

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.低钠血症
D.高血压脑病
E.中毒性脑病


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64、多项选择题  下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征（）

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损


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65、单项选择题  关于新生儿颅内出血，下列哪项不太可能导致新生儿颅内出血（）

A.缺氧、酸中毒
B.产伤
C.生理性黄疸
D.胎龄为32周的早产儿
E.输注高渗液体


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66、单项选择题  10个月男婴，腹泻4～5天，大便6～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2天。体检：皮肤干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）

A.纠正水、电解质紊乱
B.控制肠内外感染
C.调整与适当控制饮食
D.给予消化药
E.给予止吐药


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67、单项选择题  法洛四联症患儿病理生理改变与临床表现主要取决于()

A.肺动脉狭窄程度
B.主动脉骑跨与右室肥厚程度
C.患儿年龄
D.血液粘滞度
E.病程长短


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68、单项选择题  下列不属于低钾血症临床表现的是（）

A.心率增快
B.肠鸣音15次/分
C.腱反射减弱
D.U波出现
E.心电图示T波增宽，低平


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69、单项选择题  生长发育的一般规律以下哪一项除外（）

A.由下到上
B.由近到远
C.由粗到细
D.由简单到复杂
E.由低级到高级


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70、单项选择题  不属于胆红素脑病后遗症的是（）

A.手足徐动症
B.眼球运动障碍
C.听力障碍
D.偏瘫
E.牙釉质发育不全


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71、单项选择题  1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿啰音，最可能的诊断是（）

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.支气管肺炎
D.支气管哮喘
E.毛细支气管炎


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72、单项选择题  下列最有助于诊断红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的检查是（）

A.Coomb’s试验
B.血红蛋白电泳
C.高铁血红蛋白还原试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.骨髓涂片


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73、单项选择题  婴幼儿肺炎给氧的指征是（）

A.发热、咳嗽、气促
B.两肺有较多中小水泡音
C.肺炎合并脓气胸
D.烦躁不安、气促明显、唇周发绀
E.肺炎合并中毒性心肌炎


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74、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（）

A.脑脊液
B.血气分析
C.测血钙、镁
D.测血糖
E.脑电图


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75、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化


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76、单项选择题  男孩，出生后3天发现有明显呼吸急促，不吃奶，发绀，体检发现心脏扩大，无明显杂音。首先考虑（）

A.法洛四联症
B.动脉导管未闭
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.完全性大动脉转位


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77、单项选择题  男孩，6岁，无青紫。于胸骨左缘第2、3肋间可及收缩期震颤，并可听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音减弱。X线检查示右室和右房增大，心电图示右心室肥大电轴右偏。最可能的诊断为（）

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄


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78、多项选择题  关于禁水试验正确的是（）

A.如患儿烦渴加重并出现严重脱水症状或体重下降超过10%，应停止试验
B.观察患儿在细胞外渗透压增高时的尿浓缩功能的能力
C.尿崩症患儿在禁水试验中，每小时尿量减少明显
D.正常儿童尿比重逐渐上升，尿渗透压可达800mmol/L
E.尿崩症患儿血钠上升超过145mmol/L


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79、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-（OH）D3与1，25-（OH）2D3水平下降


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80、多项选择题  失眠症的病因有（）

A.环境因素
B.生理因素
C.心理和社会因素
D.兴奋性物质或药物的使用
E.某些心理障碍早期的症状如精神分裂症、厌食症等


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81、单项选择题  小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的（）

A.尽早给予化疗
B.尽可能强烈化疗
C.分阶段连续化疗
D.不用分型，化疗越强烈越好
E.分型治疗


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82、单项选择题  10个月婴儿，7.5kg，腹泻三天，蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉搏弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmol/L。前8小时补液，错误的是（）

A.首先用2：1等张140ml扩容
B.补充累积损失量为100～200ml/kg
C.见尿补钾按0.2%浓度补入
D.补液速度为每小时8～10ml/kg
E.扩容后选用2：3：1液700ml静点


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83、单项选择题  新生儿硬肿症下述观点哪项是错误的（）

A.只发生于寒冷的季节
B.多发生在生后一周内
C.皮肤硬肿首先出现在小腿外侧
D.受累皮肤紧贴于皮下组织，按之似橡皮样
E.易并发败血症、肺炎


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84、多项选择题  肾病病理检查，下列哪项是正确的（）

A.微小病变：多为单纯性肾病
B.系膜增生性肾炎：多伴血尿
C.局灶节段性肾小球硬化：激素耐药
D.膜增生性肾小球肾炎：多伴血清补体C3下降
E.膜性肾病：多为继发性


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85、单项选择题  柏油便中的血多来源于（）

A.胃及十二指肠
B.结肠
C.肛门直肠
D.空肠
E.回肠


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86、单项选择题  8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，哭吵后唇发绀。查体：发育、营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。 为明确患儿属于哪一类型的先心病，首先应采用的最简便、最经济的检查是（）

A.心脏X线摄片
B.心电图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影


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87、多项选择题  符合简单型热性惊厥的是()

A.年龄小于6个月
B.反复多次惊厥
C.体温39℃
D.强直阵挛性发作
E.惊厥<10分钟


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88、单项选择题  注意力缺陷多动症首选的治疗药物为()

A.苯巴比妥
B.左旋多巴
C.哌醋甲酯（利他林）
D.地西泮
E.ACTH


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89、单项选择题  围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是（）

A.胎龄27周至出生时
B.胎龄28周至生后7天
C.胎龄30周至生后2周
D.胎龄36周至生后4周
E.胎龄38周至生后1个月


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90、单项选择题  十二岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。 尚应进行何检查以明确诊断（）

A.血21-羟化酶测定
B.T3，T4，和TSH测定
C.睾酮测定
D.末梢血染色体检查
E.生长激素测定


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91、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点（）

A.生后2～5天出现
B.一般情况好，不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素＜12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl


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92、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 以下哪项实验室检查结果可明确临床诊断（）

A.外周血白细胞总数明显降低
B.血清各种免疫球蛋白水平明显降低
C.外周血T细胞水平明显降低
D.血清IgG明显降低，IgM正常
E.外周血血小板降低、体积减小


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93、单项选择题  足月儿，因缺氧缺血性脑病住院，CT证实该患儿有脑干损伤，试问下列哪种现象该患儿一般不会出现（）

A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久


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94、单项选择题  哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗（）

A．静脉注射丙种球蛋白
B．胸腺素
C．白介素
D．干扰素
E．转移因子


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95、单项选择题  患儿，男，2岁。因上呼吸道感染和肺炎住院3次，近1周腹泻，时而呕吐。查体：发育营养差，皮肤有湿疹，心肺正常，血小板70×109／L。为确诊应进一步检查（）

A.血、便培养
B.骨髓穿刺涂片
C.血常规
D.血清免疫球蛋白测定
E.便常规


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96、单项选择题  小儿生长发育增长最快的时期是（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期


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97、单项选择题  关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的（）

A.早产儿黄疸可延迟至第3周末
B.足月儿约于生后7～10天黄疸消退
C.生理性黄疸在生后2～3天出现，于4～5天达高峰
D.当血清胆红素＞5～7mg/dl时肉眼才见黄疸
E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病


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98、单项选择题  典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）

A.白细胞数增高，蛋白增高，糖正常
B.白细胞数增高，蛋白增高，糖减少
C.白细胞数增高，蛋白正常，糖减少
D.白细胞数正常，蛋白增高，糖正常
E.白细胞数增高，蛋白正常，糖正常


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99、单项选择题  男，10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗，病情一度好转，2周前患儿出现腰痛伴血尿，水肿加重，并出现腹水，近4天不能下地活动。血压150/100mmHg，尿蛋白（+++～++++），红细胞8～20个/HP，血尿素氮10.8mmol/L（30mg/dl），血清总蛋白40g/L（4g/dl），血胆固醇11.5mmol/L，白蛋白15g/L（1.5g/dl）。 目前病情加重，最可能的并发症是（）

A.肾结石
B.低钠血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染


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100、多项选择题  房间隔缺损患儿胸部X线表现为（）

A.可见“肺门舞蹈”征
B.心脏外形轻至中度增大，心胸比大于0.5
C.以右心房、右心室增大为主
D.左心室增大
E.主动脉影缩小


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101、单项选择题  下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动（）

A.血浆FSH增高
B.血浆LH增高
C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D.骨龄提前
E.GnRH刺激试验LH峰值/基础值＞3


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102、单项选择题  年长儿红骨髓不存在于下列哪一种骨中（）

A.脊椎
B.胸骨
C.肋骨
D.胫骨
E.骨盆


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103、单项选择题  下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做（）

A.血常规
B.母、儿血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验


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104、多项选择题  新生儿特殊生理状态有（）

A.生理性黄疸
B.马牙或板牙
C.乳腺肿大
D.生理性贫血
E.假月经


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105、单项选择题  10天女婴，吐奶、嗜睡8天，伴有惊厥，体温37℃，反应低下，全身皮肤明显黄染，前囟紧张，克、布氏征阴性，脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助（）

A.测脑脊液乳酸盐
B.测脑脊液乳酸脱氢酶活性
C.测脑脊液免疫球蛋白
D.脑脊液鲎珠溶解物试验
E.测脑脊液PPD-IgG，PPD-IgM


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106、多项选择题  孕39周男婴，出生体重3．6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱，以下紧急处理中，哪些是必要的()

A.测血糖
B.测微量血胆红素
C.监测呼吸、心律、血压
D.床旁头颅B超检查
E.测血钙


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107、多项选择题  新生儿胆红素脑病的警告期的表现有()

A.嗜睡
B.吸吮无力
C.拥抱反射减弱
D.肌张力增高
E.角弓反张


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108、单项选择题  重症肺炎小儿常存在（）

A．呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒


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109、单项选择题  下列哪一项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.拥抱反射


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110、多项选择题  患儿，女孩，12岁。多食、多饮、多尿、人渐消瘦1月余。经查空腹血糖明显升高，确诊为糖尿病。 提示：患儿尿酮体强阳性。提问：以下哪些措施正确（）

A.生理盐水20mL／kg，1小时内静脉输入
B.大剂量胰岛素静脉注射及皮下注射
C.BUN、血酮体、血气
D.小剂量胰岛素，等渗生理盐水静脉滴注
E.小剂量胰岛素，低渗生理盐水静脉滴注
F.小剂量胰岛素缓慢静推
G.测血电解质、CO2CP


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111、单项选择题  3岁小儿，发热、咳嗽5天，气促1天，精神弱，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC26×109/L，中性85%，最可能的诊断为（）

A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎


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112、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白102g/L，最合适的措施是（）

A.反复多次少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富食物
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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113、多项选择题  下列哪些项是腹泻病时低钾血症的表现()

A.腱反射亢进
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.心音低钝
D.EKG示ST段降低，T波平坦
E.EKG示T波高尖


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114、多项选择题  下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血（）

A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是


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115、多项选择题  在性早熟的治疗中，正确的是（）

A.GnRH的作用机制是减少促性腺激素分泌
B.环丙孕酮可阻断性激素受体
C.针对不同病因给予治疗
D.须终生治疗
E.甲孕酮适于男孩性早熟


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116、单项选择题  格林-巴利综合征不包括下列哪种类型()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎
B.急性运动轴索性神经病
C.急性感觉轴索性神经病
D.急性运动感觉轴索性神经病
E.Miller-Fisher综合征


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117、单项选择题  阿托品中毒可用的解救药物为（）

A.0.5％活性炭
B.注射新斯的明
C.注射安定
D.注射安乃近
E.注射解磷定


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118、单项选择题  下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症（）

A.染色体核型分析
B.胰岛素刺激试验
C.长骨摄片
D.LHRH刺激试验
E.智力测定


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119、单项选择题  女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118/80mmHg，脑膜刺激征（-），巴氏征（-）。 最可能的诊断（）

A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎


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120、单项选择题  哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）

A.大量血尿
B.微小病变
C.薄基底膜肾病
D.难治性肾病
E.先天性肾病


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121、多项选择题  苯丙酮酸尿症的饮食治疗指征（）

A.苯丙酮酸尿症已有临床症状
B.血清苯丙氨酸水平持续在20mg/dl以上
C.已发生脑损害症状者
D.有苯丙酮酸尿者
E.血清苯丙氨酸水平持续在10mg/dl以上


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122、单项选择题  迁延性肺炎的病程（）

A.<3周
B.3周～2月
C.1～2月
D.1～3月
E.>3月


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123、单项选择题  2岁女孩，乳房增大2个月，身高88cm，乳房B2期。左手骨片：腕部骨化中心4/10。应考虑的疾病是（）

A.特发性真性性早熟
B.先天性肾上腺皮质增生症
C.卵巢肿瘤
D.单纯乳房早发育
E.McCune-Albright综合征


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124、单项选择题  小儿肥胖症是指（）

A.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的10%以上
B.小儿体重超过同年龄同性别儿童体重均值的20%以上
C.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的10%以上
D.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的20%以上
E.小儿体重超过同性别同身高儿童体重均值的30%以上


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125、单项选择题  患儿，女，11个月，因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次，大便稀，2～3次/天，不咳。查体：嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗，克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要（）

A.血培养
B.大便培养
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅MRI


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126、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是（）

A.清除呼吸道分泌物
B.刺激呼吸
C.复苏器加压给氧
D.人工呼吸
E.维持正常循环


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127、单项选择题  以下哪项不是新生儿败血症的临床表现（）

A.不吃、不哭、体温不升
B.黄疸
C.气急
D.抽搐
E.颅内出血


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128、单项选择题  8个月男孩，生后约2个月发现心脏有杂音，哭吵后唇发绀。查体：发育、营养欠佳，胸骨左缘第2肋可闻及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心室肥大。 诊断考虑（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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129、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 换血时最好血源选择为（）

A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血


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130、单项选择题  女，营养状况良好，开始会用勺子吃饭，会指出简单的人、物名和图片，能双脚跳。 女孩的身长约为（）

A.50cm
B.65cm
C.70cm
D.80cm
E.85cm


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131、单项选择题  新生儿甲状腺减低症常见于（）

A.足月儿
B.足月小样儿
C.早产儿
D.低出生体重儿
E.过期产儿


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132、单项选择题  女孩12岁，水肿20余天伴发热腹痛2天入院。水肿，以下肢明显，伴尿少，尿色加深，泡沫增多。昨起腹痛伴发热。查体：T39℃，BP99/60mmHg，双下肢呈凹陷性水肿，心肺（-），肝脾肋下未及，腹部压痛、移动性浊音（±）尿蛋白（+++）/HP，RBC（+）/HP。目前最适宜的治疗是（）

A.激素
B.利尿剂
C.休息
D.抗生素
E.潘生丁


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133、单项选择题  一个体重2950克的男婴，在农村家中足月产，生后36小时来诊时全身苍白，查体正常，实验室检查：母亲血型：A型，Rh（+），婴儿血型：O型Rh（+），HCT：38%，网织红细胞：5%，下面哪一项最可能是贫血的原因（）

A．ABO血型不合
B．胎儿母体输血
C．新生儿生理性贫血
D．镰刀形红细胞性贫血
E．缺铁性贫血


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134、多项选择题  患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。 为明确诊断，应首先检查（）

A.血常规
B.血病毒抗体测定
C.胸片
D.淋巴结活检
E.骨髓穿刺


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135、单项选择题  小儿脑肿瘤的颅高压症状应除外（）

A.呕吐
B.头痛
C.意识改变
D.眼部症状
E.肢体运动障碍


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136、单项选择题  下列哪项不是脊髓灰质炎的诊断依据（）

A.不对称性弛缓性瘫痪，感觉同时受累
B.特异性IgM抗体阳性
C.脑脊液细胞数（50～500）×109／L，糖和氯化物正常
D.血和脑脊液病毒分离阳性
E.恢复期抗体滴度增高4倍以上


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137、单项选择题  低体温是指（）

A.T<36℃
B.T<35℃
C.T≤35℃
D.T<34℃
E.T≤34℃


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138、单项选择题  关于新生儿败血症的表现，下列不正确的是（）

A.黄疸可为败血症唯一表现
B.新生儿败血症早期即有明显症状
C.休克表现
D.感染灶
E.出血倾向


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139、多项选择题  结核性脑膜炎中期可有以下哪组临床表现（）

A.头痛、呕吐加重，惊厥
B.肢体瘫痪或偏瘫
C.角弓反张或去大脑强直
D.脑膜刺激征阳性
E.昏睡


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140、单项选择题  属于脂溶性维生素的是（）

A.烟酸
B.叶酸
C.维生素C
D.维生素E
E.维生素B


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141、多项选择题  GHD可用哪些方法治疗（）

A.生长激素替代
B.促生长激素释放激素
C.口服性激素
D.糖皮质激素
E.盐皮质激素


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142、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 入院后第3天该患儿血压150/100mmHg，水肿加重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率140次/min，心音低钝，肝肋下2cm，X线胸片：肺纹理增强。该患儿可能出现()

A.肺炎、心衰
B.肾衰竭
C.循环充血
D.支气管炎
E.高血压脑病


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143、单项选择题  患儿8天，8个月早产，生后第3天出现黄疸，第7天最重。精神正常，哺乳尚可。血白细胞12×109/L，中性粒细胞40%，血清谷丙转氨酶30U，血清总胆红素205μmol/L，患儿血型A型，母血型AB型，最有可能的诊断为（）

A.病理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸


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144、单项选择题  女孩，4岁。6个月起发现平日活动后气促，口周发绀。体检：体重13kg，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。 此患儿若诊断为法洛四联症，则（）

A.心导管测肺动脉压力增高
B.心电图显示右心室肥厚
C.超声心动图显示左心室增大
D.胸部X线示肺门搏动增强
E.胸部X线示肺血管阴影增粗


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145、多项选择题  关于洗胃的方法以下正确的有（）

A.应至洗胃液清澈为止
B.经鼻或经口插入胃管后，用注射器抽吸
C.在洗胃后灌入或吞服活性碳，可以迅速吸附毒物
D.仅须使用2～3L清洗液
E.强酸或强碱中毒或应立即洗胃


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146、单项选择题  我国小儿急性感染性多发性神经根炎，以何种类型最多见（）

A.急性运动轴索性神经病（AMAN）
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎（AIDP）
C.急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）
D.Miller-Fisher综合征
E.以上都不是


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147、单项选择题  目前肝豆状核变性的诊断依据为()

A．特征性CT改变
B．肝铜>300μg/g(肝干重)
C．24小时尿排铜>300μg/24小时
D．角膜K-F环
E．典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低


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148、多项选择题  下列关于小儿血压的说法，哪些是正确的（）

A.学龄前儿童颈静脉约为60mmH2O
B.收缩血压=（年龄×2）+80mmHg
C.收缩血压的2/3为舒张血压值
D.静脉压不受体位变化、体力活动的影响
E.小儿年龄越小血压越低


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149、单项选择题  小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是（）

A.自上而下
B.由近及远
C.由粗到细
D.由不协调到协调
E.由简单到复杂


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150、单项选择题  发作性睡病的两个最主要表现为（）

A.白天过度睡眠、猝倒
B.白天过度睡眠、夜间睡眠紊乱
C.猝倒、睡眠瘫痪
D.视觉障碍、睡前幻觉
E.白天过度睡眠、睡前幻觉


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151、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是（）

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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152、单项选择题  三岁的室间隔患儿住院准备手术治疗，住院期间出现反复发热、咳嗽，胸片示肺纹理增多，小片状阴影。 若怀疑感染性心内膜炎，进一步做的诊断措施是（）

A.心肌酶谱
B.血沉
C.抗“O”试验
D.血培养
E.C-反应蛋白


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153、单项选择题  新生儿溶血病最常见的是（）

A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿


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154、多项选择题  常用的洗胃液有哪些（）

A.温水
B.生理盐水
C.鞣酸
D.2%～5%的碳酸氢钠
E.1：5000的高锰酸钾


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155、单项选择题  患儿，2岁，2月份发病。以高热3天伴皮肤瘀点、瘀斑10小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是（）

A.流行季节、年龄
B.脑膜刺激征
C.脑脊液改变
D.瘀点瘀斑的有无
E.以上都不是


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156、单项选择题  患儿，女，1岁半。茶色尿，尿少，浮肿2天入院，2周前有腹泻史。查体：面色苍白，眼睑、四肢浮肿，血压：16／11kPa，心肺正常，肝肋下3cm，血常规：Hb：6．2g／L，红细胞大小不等，有红细胞碎片，网织红细胞8％，白细胞15×109／L，N80％，L20％；血小板70×109／L，尿常规尿蛋白（++），血红蛋白（+++），红细胞20～30个／HP，白细胞5～8个／HP，血BUN10.5mmol／L，Cr180umol／L，肝功能：正常。其最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.急性肾功能衰竭
D.溶血尿毒综合征
E.溶血性贫血


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157、多项选择题  10个月小儿何者属正常（）

A.乳牙4个
B.身长60厘米
C.体重9.5公斤
D.头围48厘米
E.可引出拥抱反射


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158、单项选择题  小儿时期的过早搏动，其预后取决于（）

A.早搏次数
B.原发疾病
C.活动情况
D.过早搏动的分类
E.心悸、胸闷不适


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159、单项选择题  3个月患儿，发热3天、抽搐1次。脑脊液细胞数1000×106/L，蛋白1g/L，糖1.0mmol/L，培养有革兰阳性球菌，对青霉素敏感。用青霉素静滴6天后热退至正常，前囟平。第9天体温又升高，前囟复饱满，无神经系统定位体征。脑脊液复查：细胞数52×106/L，蛋白0.6g/L，糖4.1mmol/L。发热原因最可能是（）

A.化脓性脑膜炎病变进展
B.硬脑膜下积液
C.并发脑脓肿
D.并发脑积水
E.合并中毒性脑病


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160、单项选择题  下列哪项不是中枢性尿崩症的特点（）

A.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
B.每日尿量可达4～10升
C.患儿常有低热表现
D.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
E.尿糖，尿蛋白均阴性


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161、单项选择题  骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时，造血器官的一种特殊反应，其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血中可见（）

A.大量的原始红细胞
B.原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多
C.出现幼稚淋巴细胞
D.有核红细胞或/和幼稚中性粒细胞
E.异性淋巴细胞


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162、多项选择题  支气管肺炎引起脑水肿的原因()

A.缺氧
B.低纳血症
C.二氧化碳潴留
D.病原体毒素作用
E.低钾血症


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163、单项选择题  新生儿，孕36周分娩，出生体重2200克，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，7天测胆红素为220μmol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁


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164、单项选择题  男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是（）

A.生长速度尚属正常范围，但身长偏低
B.出生时正常，幼年生长过快，逐渐减慢或停止
C.出生时正常，生长速度减慢或停止
D.出生时正常，青春前期生长缓慢
E.生长速度明显落后于正常


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165、单项选择题  男孩，3岁，因发热、腹泻3天于10月份住院，起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等。T38℃，偶有轻咳，1天来尿少，近10h无尿。体检前囟凹陷，皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L，血钠136mmol/L。 患儿腹泻的病原体最可能是（）

A.产毒性大肠杆菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.痢疾杆菌


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166、单项选择题  新生儿肠肝循环特点，下列哪一个答案是最为妥当的（）

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元
C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收，经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确


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167、单项选择题  新生儿肾脏功能的描写不正确的是（）

A.新生儿GFR较低，故不能有效地排除过多的水分和溶质
B.新生儿葡萄糖肾阈值较成人低，静脉输入或大量口服葡萄糖时易出现糖尿
C.新生儿排钠能力成熟，输入过多钠，也不会发生钠潴溜和水肿
D.出生头10天的新生儿，钾排泄能力较差，故血钾偏高
E.新生儿氨基酸和磷的肾阈值较成人低


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168、单项选择题  关于婴儿期的划分，以下哪项是正确的（）

A.出生～生后满6个月
B.出生～生后满8个月
C.生后28天～生后满18个月
D.生后28天～生后满15个月
E.出生～生后满1周岁前


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169、单项选择题  患儿男孩，7岁，体形瘦长、乏力、多汗，活动后气促，听诊胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第2心音增强，固定分裂，心电图示电轴右偏及不完全性右束支传导阻滞。 若该患儿在胸骨左下第4～5肋间隙处闻及舒张早中期杂音，其机制是（）

A.右心室排血量增多，引起肺动脉瓣相对狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.三尖瓣相对狭窄
E.血液流经缺损部位，引起心房壁震颤


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170、单项选择题  关于早产儿特点，下列哪项是错误的（）

A.出生体重<2500g
B.皮肤红嫩，胎毛多，足纹少
C.呼吸不规则，常出现呼吸暂停
D.生理性黄疸持续时间较足月儿长
E.肌张力较高


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171、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为（）

A．1个月
B．3个月
C．6个月
D．8个月
E．12个月


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172、单项选择题  关于免疫缺陷病的论述中，下列哪项是错误的()

A.是由于免疫细胞和免疫分子发生缺陷所致的一组临床综合征
B.抗感染能力低下
C.免疫监测功能异常
D.分为原发性和继发性免疫缺陷病两大类
E.可通过主动免疫来纠正


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173、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用（）

A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12


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174、单项选择题  男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是（）

A.腹痛症状与体征较轻微
B.腹痛症状与体征明显
C.腹痛伴发热及黄疸
D.腹痛症状重而体征少
E.腹痛伴黄疸及腹部包块


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175、单项选择题  2～15岁头围增加（）

A.2～3cm
B.4～5cm
C.6～7cm
D.8～10cm
E.10～15cm


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176、单项选择题  甲状旁腺代偿功能增强出现于（）

A.高血钙时
B.佝偻病活动期
C.佝偻病后遗症期
D.维生素D中毒时
E.维生素D缺乏性手足抽搐症


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177、单项选择题  脊髓灰质炎初种的年龄应自什么时候开始（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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178、单项选择题  男，3岁，头大颈短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身长为80cm，前囟未闭，乳牙18个，走不稳，反应迟钝。X线摄片见腕部有3个骨化中心。诊断为散发性呆小病，应尽早使用（）

A.甲状腺素片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D


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179、单项选择题  男，10月，呕吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。 最可能的诊断（）

A.低钙惊厥
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症


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180、单项选择题  女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 如果患儿诊断为佝偻病，维生素D治疗方案是（）

A.400IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
B.1000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
C.3000IU/d，持续1个月后改预防量400IU/d
D.10万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d
E.30万IU/d，持续1周后改预防量400IU/d


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181、单项选择题  新生儿腰椎穿刺的部位应当是（）

A.第1腰椎以下即可
B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙
D.第4、5腰椎间隙
E.第5腰椎


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182、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征（）

A.脑膜刺激征
B.休克症状
C.皮肤瘀点、瘀斑
D.唇周围单纯疱疹
E.病理反射


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183、单项选择题  下列哪一项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的主要临床特点（）

A.喂养困难、气急、多汗和体重不增
B.反复呼吸道感染
C.常发生充血性心力衰竭
D.临床上常伴有紫绀和杵状指
E.胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤


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184、单项选择题  房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是（）

A.减弱
B.亢进
C.分裂
D.不分裂
E.固定分裂


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185、多项选择题  感染性休克时呼吸的改变可有哪些情况（）

A.早期可以无明显呼吸改变
B.早期亦可出现深而长呼吸
C.早期可出现呼吸节律不整
D.合并ARDS时可出现费力又增快的呼吸
E.可出现哮喘样呼吸


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186、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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187、单项选择题  肝豆状核变性起病较早者的损害器官是（）

A.神经系统损害
B.裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环
C.急性溶血症
D.肝脏损害为主
E.肾小管性酸中毒


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188、单项选择题  患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是（）

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.因血液粘稠而产生肺栓塞
E.以上均不是


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189、单项选择题  药物过敏反应属于（）

A.变态反应
B.非免疫反应
C.原发性代谢异常
D.肠道对药物不耐受
E.肠道对药物易感性增高


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190、单项选择题  小儿的不显性失水特点包括（）

A．足月新生儿较早产儿相对少
B．环境湿度增加时不显性失水亦随之增加
C．机体活动减少时不显性失水增多
D．环境温度降低时不显性失水大体无变化
E．体表面积增大，不显性失水无变化


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191、单项选择题  先天性佝偻病发生的原因是（）

A.母孕期缺乏维生素D
B.胎儿生长过快
C.新生儿期缺乏钙
D.新生儿期缺乏维生素D
E.遗传


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192、单项选择题  地方性甲状腺功能低下症的主要病因是（）

A.甲状腺素合成障碍
B.甲状腺不发育
C.母亲在孕期服用抗甲状腺药物
D.促甲状腺激素缺陷
E.母亲孕期饮食中缺碘


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193、单项选择题  关于Reye综合征的诊断，下列哪项不符合（）

A.有先驱病毒感染史
B.急性进行性脑症状，脑脊液呈炎症改变
C.脑膜刺激征不明显
D.早期血氨高、血糖低、凝血酶原时间延长
E.早期血清转氨酶升高，血清胆红素正常或稍高


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194、多项选择题  某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。 提示：患儿既往无咳喘病史。提问：可能的诊断是（）

A.吸入性肺炎
B.合胞病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.重症肺炎
E.婴幼儿哮喘
F.气管异物


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195、单项选择题  目前能确定诊断流行性乙型脑炎的主要血清学检测方法是（）

A.中和试验
B.补体结合试验
C.血凝抑制试验
D.特异性IgG抗体
E.特异性IgM抗体


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196、单项选择题  HbAlc是目前监测糖尿病控制情况的良好指标，其所代表的血糖水平是近期多长时间（）

A.3～4周
B.1～2周
C.5～7周
D.8～12周
E.16～20周


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197、单项选择题  小儿出生后1年内头围增长较快，1岁时头围约为（）

A.34cm
B.36cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm


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198、单项选择题  足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl（153.9μmol/L）。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理（）

A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗


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199、多项选择题  小儿腹泻中度脱水的主要表现为()

A.眼窝及前囟凹陷
B.精神萎靡或烦躁不安
C.皮肤弹性较差
D.四肢厥冷，无尿
E.以上都不是


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200、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后24小时胸部X线表现如下，但除外（）

A.两侧肺野普遍性透明度减低
B.内有均匀的细小颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.有时出现限局性肺气肿
E.严重时肺野全部一致性密度增高，心影看不清—“白肺”


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201、单项选择题  婴儿期小儿的主要特点，要除外下列哪一项（）

A.小儿生后发育最迅速的时期
B.身高增加50%
C.体重增加2倍余
D.脑组织快速发育
E.逐渐接触周围事物，智力发育快


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202、多项选择题  急性肾小球肾炎高血压的发病机理是（）

A.全身小动脉痉挛
B.醛固酮分泌增加
C.肾上腺髓质激素分泌改变
D.肾上腺皮质激素分泌增加
E.血容量增加


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203、多项选择题  新生儿不易引出的反射是（）

A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射


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204、单项选择题  女孩，3个月。体检发现胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确（）

A.右心房压力大于左心房
B.右心血流量多
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.右心室压力增高


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205、单项选择题  下列不符合单纯性肾病的是（）

A.大量蛋白尿
B.肉眼血尿
C.暂时性氮质血症
D.胆固醇明显增高
E.血浆白蛋白降低更明显


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206、单项选择题  格林-巴利综合征的发病与哪种细菌的感染有关()

A.B族溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.空肠弯曲菌
E.流感嗜血杆菌


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207、单项选择题  以下关于儿童肺炎的各项正确的是（）

A.毛细支气管炎，1岁以上多见
B.支原体肺炎，6个月以内婴儿多见
C.金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见
D.腺病毒性肺炎，6～24个月多见
E.衣原体肺炎，儿童多见


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208、单项选择题  足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐，枕部有血肿，前囟2.5cm×2.5cm，颅缝略宽。 最可能的诊断是（）

A.新生儿先天性脑积水
B.新生儿低血糖
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿败血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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209、多项选择题  在心肺复苏中，药物可从以下几个途径给予（）

A.骨髓腔
B.气管内
C.静脉内
D.口服
E.皮下


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210、单项选择题  下列维生素D缺乏性佝偻病激期长骨X线表现中，错误的是（）

A.干骺端增宽，骨密度增高，轮廓光整
B.干骺端与骨骺的距离加大
C.骨质普遍稀疏
D.可有骨干弯曲或骨折
E.临时骨化带消失


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211、多项选择题  糖尿病经治疗后，理想的控制标准为()

A.每日血糖平均<8.3mmol/L 
B.尿糖在(++)以下 
C.糖化血红蛋白<9% 
D.血胆固醇及三酰甘油正常 
E.空腹血糖<3.2mmol/L 


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212、多项选择题  哪些酶缺陷可导致苯丙酮尿症（）

A.二氢生物蝶呤还原酶
B.鸟苷三磷酸环化水合酶
C.苯丙氨酸羟化酶
D.酪氨酸酶
E.碱性磷酸酶


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213、单项选择题  乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活（）

A.居室通风
B.酒精消毒
C.肥皂水洗涤
D.2%来苏儿浸泡
E.煮沸15分钟


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214、单项选择题  关于新生儿低钙血症的治疗中，下列哪项不正确（）

A.用10%葡萄糖酸钙2ml/kg直接静脉推注
B.元素钙总量为每日25～35mg/kg
C.甲状旁腺功能不全患儿在口服钙剂同时还应用维生素D
D.在静脉注射钙的过程中，应注意心率＞80次/分
E.元素钙最大量为50～60mg/kg


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215、多项选择题  支气管肺炎引起中毒性脑病的原因是()

A.缺氧及CO潴留
B.弥漫性脑水肿
C.病原体毒素作用
D.低钠血症
E.以上都不是


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216、单项选择题  患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当()

A.丙戊酸钠每天口服20～50mg／kg
B.苯巴比妥每天口服3～5mg／kg
C.扑米酮（扑痫酮）每天日服10～20mg／kg
D.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg／kg
E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg


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217、单项选择题  男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

A.败血症
B.病毒性脑炎
C.高热惊厥
D.化脓性脑膜炎
E.脑脓肿


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218、多项选择题  患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。 提示：尿蛋白（++），红细胞：满视野，白细胞：8-10／HP，少量红细胞管型，肾功能正常。提问：该患儿可能的诊断为（）

A.药物性肾炎
B.急性链球菌感染后肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾炎
E.肾炎性肾病
F.肾病综合症


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219、单项选择题  婴儿病毒性脑膜炎的表现，哪项不正确（）

A.发作性尖声哭叫
B.意识多不受累
C.较少有惊厥发作
D.无颈项强直
E.无局限性神经系统体征


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220、单项选择题  急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括（）

A.内皮细胞
B.系膜细胞
C.白细胞
D.上皮细胞
E.红细胞


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221、单项选择题  小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是（）

A.毒素作用
B.组织破坏
C.缺氧、二氧化碳潴留
D.病原体的侵入
E.机体免疫功能低下


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222、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在（）

A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性


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223、单项选择题  关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧，下列哪种说法是错误的（）

A.面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻，但不盖住眼睛
B.加压给氧频率应在30～40次/分
C.手指压与放的时间比应为1.5：1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者，须插胃管


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224、多项选择题  营养不良患儿水、电解质代谢特点是()

A.全身总液量相对增多
B.细胞外液一般是低渗性
C.易发生低渗性脱水、酸中毒（胃肠功能紊乱时）
D.易发生高钾血症
E.以上都不是


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225、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：胸部X线片示肺动脉总干及其分支扩大。提问：该患儿心电图改变可能为（）

A.右房肥大
B.左房肥大
C.右室肥大
D.房室传导阻滞
E.左室肥大
F.房性早搏
G.室上性心动过速


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226、单项选择题  下列关于脊柱的发育哪项是错误的（）

A.新生儿出生时仅轻微后凸
B.其增长反映脊椎骨发育
C.婴儿期增长快于四肢
D.幼儿期增长也较四肢快
E.生理弯曲形成与直立姿势有关


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227、多项选择题  水痘的传播途径有()

A.经胎盘母婴传播
B.经消化道传播
C.直接接触
D.经呼吸道飞沫传播
E.经输血传播


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228、单项选择题  对新生儿处理以下，哪项不正确（）

A．基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算
B．生后即可哺母乳
C．纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D．生后1～2天内应注意补钾
E．早产儿应补充VitK


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229、单项选择题  G-6PD缺陷的病人，使用下列哪一种药物不会引起溶血性贫血的危险（）

A.亚甲兰
B.青霉素
C.氨基比林
D.萘啶酮酸
E.乙酰水杨酸


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230、多项选择题  关于猩红热的临床表现哪项不正确()

A.发热、咽痛、渗出性扁桃体炎
B.皮疹为全身皮肤弥漫性充血发红的基础上，存在密集而细小的鲜红色丘疹
C.面部苍白，口周紫绀
D.腋窝、腘窝、腹股沟处形成帕氏线
E.皮疹按出疹顺序退疹，退疹后有脱皮，有色素沉着


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231、多项选择题  小儿用药剂量的计算一般认为（）

A.最简单的方法是按年龄计算
B.最基本的方法是按体重计算
C.最常用的方法以成人剂量折算
D.最准确的方法是按体表面积计算
E.以上均正确


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232、多项选择题  五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。 提示：经导管检查确诊患儿为动脉导管未闭。提问：关于该病治疗哪项是正确的（）

A.手术理想的年龄是3～6岁
B.治疗肺炎
C.合并法四或严重肺动脉狭窄应尽早手术
D.长期地高辛治疗
E.有心力衰竭或肺动脉压力增高应尽早手术
F.利尿
G.合并法四或严重肺动脉狭窄不应结扎


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233、单项选择题  患儿，男，3个月，发热、咳嗽伴腹泻15天，院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折，体检：面色苍白，双肺大量中细湿啰音。 首先要考虑的临床诊断是（）

A.肺炎+X连锁严重联合免疫缺陷病
B.肺炎+先天性心脏病
C.肺炎+AIDS
D.肺炎+慢性肉芽肿病
E.肺炎+严重联合免疫缺陷


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234、多项选择题  急性肾炎合并高血压脑病的治疗包括（）

A.镇静
B.限制水盐入量
C.用强力速效降压药
D.甲泼尼龙冲击
E.用强力速效利尿药


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235、单项选择题  Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合（）

A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主
B.血氨在早期升高
C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长
D.低血糖在0岁以上小儿最明显
E.脑脊液的主要改变是压力增高


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236、单项选择题  以下哪一种方法是目前诊断胃食管反流最可靠的方法（）

A.食管钡餐造影
B.食管压力测定
C.食管内镜检查
D.食管pH动态监测
E.超声学检查


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237、单项选择题  2岁女孩，频繁呕吐2天，伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U，血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素（）

A.病前有病毒感染史
B.黄曲霉毒素污染食物
C.服用水杨酸退热剂
D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E.金黄色葡萄球菌感染


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238、多项选择题  结核性脑膜炎晚期常伴有（）

A.脑性低盐综合征
B.低血钾
C.代谢性酸中毒
D.稀释性低钠血症
E.脑积水


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239、单项选择题  关于支气管哮喘错误的是（）

A．与遗传有关
B．气道高反应性
C．反复发作呼气性呼吸困难
D．可自行或经治疗后缓解
E．发作时需治疗，不发作时不需治疗


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240、单项选择题  以下哪项不是青春期的特点（）

A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁～20岁


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241、多项选择题  哪些方法可以排出尚未吸收的毒物（）

A.催吐
B.导泻
C.洗胃
D.利尿
E.全肠灌洗


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242、单项选择题  男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。 首选治疗（）

A.口服泼尼松
B.甲泼尼龙冲击
C.环磷酰胺冲击
D.MTX冲击
E.地塞米松冲击


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243、单项选择题  下列哪项不是沙眼衣原体肺炎的临床特点（）

A.病理改变特征为间质性肺炎
B.多见于1～3个月以内的婴儿
C.起病缓慢
D.大多有发热
E.阵发性不连贯的咳嗽


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244、单项选择题  能较好反映肾小球滤过功能的检测指标是()

A.血尿素氮（BUN）
B.血清肌酐（Scr）
C.肌酐清除率（Cot）
D.尿溶菌酶
E.尿NAG和γ-GT


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245、单项选择题  轻型腹泻特点，下列哪项不符合（）

A.可由肠道内病毒引起
B.胃肠道症状为主
C.无明显的全身症状
D.脱水、酸中毒症状重
E.由饮食、气候因素引起


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246、单项选择题  蛋白质-热能营养不良，出现水肿的原因是（）

A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿


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247、单项选择题  患儿7岁，患病毒性心肌炎。下列哪项不是临床诊断的主要依据（）

A.心脏扩大
B.心功能不全
C.CK—MB升高或心肌肌钙蛋白（cTnI或cTnT）阳性
D.心电图示心律失常或明显ST-T改变
E.鼻咽冲洗物分离到腺病毒


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248、多项选择题  较明显影响身高（长）的生长因素有（）

A.宫内生长水平
B.遗传
C.短期的疾病
D.营养波动
E.内分泌


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249、单项选择题  脊髓灰质炎瘫痪前期治疗，下列哪项不适宜（）

A.卧床休息，加强护理
B.口服B族维生素或静注50%葡萄糖和维生素C
C.肌注抗生素预防并发症
D.肌痛者可作局部湿热敷或口服镇痛剂
E.静脉输注丙种球蛋白


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250、单项选择题  蛋白质-热能营养不良合并贫血，最多见的是（）

A.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.混合性贫血
E.溶血性贫血


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251、单项选择题  对人类致病的结核杆菌主要类型是（）

A.人型结核杆菌
B.牛型结核杆菌
C.鸟型结核杆菌
D.鼠型结核杆菌
E.龟型分支杆菌


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252、多项选择题  室性心动过速的心电图检查可发现（）

A.QRS波宽大畸形，时限增宽
B.P波与QRS波之间无固定关系
C.心房率较心室率缓慢
D.心室率在150～250次/min之间
E.有时可见室性融合波或心室夺获现象


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253、单项选择题  3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L（5mg/dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmmol/L（11mg/dl）和290μmol/L（17mg/dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血清甲胎蛋白含量测定
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血培养及白细胞计数


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254、单项选择题  毛细支气管炎最常见的病原体是（）

A.呼吸道合胞病毒
B.腺病毒
C.鼻病毒
D.肠道病毒
E.副流感病毒


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255、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是错误的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.粘膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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256、单项选择题  以下哪个不是维生素A缺乏的眼部表现（）

A.暗适应时间延长
B.暗光下视力减退
C.结膜干燥、毕脱班
D.眼结膜充血
E.角膜溃疡


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257、多项选择题  下列哪些因素可使黄疸加重()

A.饥饿
B.缺氧
C.碱中毒
D.脱水
E.便秘


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258、单项选择题  口服补盐液（ORS）每1000ml中含有以下哪种成分：氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾、葡萄糖（）

A.3.5g2.5g1.5g20.0g
B.0.35g0.25g0.15g2.Og
C.O.3g2.0gO.15g2.0g
D.O.9g0.4g1.5g10.Og
E.O.45g0.5gO.35g5.Og


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259、单项选择题  肾病综合征首选药物是（）

A.环磷酰胺
B.雷公滕多甙
C.潘生丁
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素


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260、单项选择题  男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。 导致死亡的主要原因（）

A.脑水肿
B.中枢性呼吸衰竭
C.消化道出血
D.气道内痰液阻塞
E.循环衰竭


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261、单项选择题  对于脑水肿，下列哪种药物脱水疗效最佳（）

A.可的松
B.氢化可的松
C.泼尼松
D.促肾上腺皮质激素
E.地塞米松


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262、多项选择题  关于婴儿食品的评价，正确的是（）

A.大豆含较多优质蛋白质，适合于所有婴儿
B.米粉含碳水化合物高而蛋白质、脂肪少
C.羊奶含叶酸、维生素B12少
D.炼乳含糖量高，不宜为婴儿主食
E.配方奶粉应使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳


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263、单项选择题  流行性乙型脑炎的主要传染源是（）

A.感染的猪
B.患者
C.隐性感染者
D.蚊虫
E.无症状携带者


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264、多项选择题  患儿，男孩，8岁，浮肿5天，尿少、肉眼血尿天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用药治疗5天。查体：眼睑、双下肢浮肿，非指凹性，血压：16／12kPa。 提示：该患儿所用药物为青霉素，既往体健。提问：为明确诊断，进一步需做哪些检查（）

A.血沉
B.中段尿培养
C.胆固醇和蛋白电泳的测定
D.肾脏B超
E.抗链球菌溶血素
F.尿常规
G.补体


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265、多项选择题  学龄期与青春期保健包括下列哪项（）

A.培养良好的学习习惯
B.按计划免疫程序完成基础免疫
C.开展体育锻炼
D.进行法制教育
E.进行性教育


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266、单项选择题  不符合Alport综合征的是（）

A.主要遗传方式为常染色体显性遗传
B.肾小球性血尿
C.感音神经性耳聋
D.进行性肾功能减退
E.可伴有眼部异常


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267、单项选择题  糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想（）

A.7%
B.9%
C.11%
D.12%
E.13%


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268、单项选择题  最能准确反映肾小球滤过率的指标是（）

A.内生肌酐清除率
B.血肌酐
C.血尿素氮
D.血尿素清除率
E.菊粉清除率


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269、单项选择题  三岁男孩，以水肿、尿少10天入院，血压150/112mmHg，贫血貌，血WBC6.1×109/L，Hb61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%，尿蛋白+++，尿RBC3～4/HP，BUN20mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.肾病综合征
C.溶血尿毒综合征
D.IgA肾病
E.薄基底膜肾病


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270、单项选择题  9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.85。最可能诊断是（）

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒


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271、单项选择题  典型麻疹的出疹顺序是（）

A．先耳后、四肢，后躯体、手掌、足底
B．先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢
C．先躯体、后四肢、最后头面部
D．先额部、面部、后躯体、四肢
E．先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底


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272、单项选择题  下列哪项关于胸腺和淋巴结的陈述是不正确的（）

A.胚胎6～7周时，胸腺开始生成淋巴细胞
B.胚胎11周时，淋巴结开始生成淋巴细胞
C.胸腺有短暂的生成红细胞和粒细胞的作用
D.源于卵黄囊的原始干细胞可直接分化成T淋巴细胞
E.在胸腺内淋巴干细胞可分化成前T细胞和T细胞


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273、多项选择题  腺病毒肺炎的特点有()

A.起病急骤，稽留高热
B.全身中毒症状明显
C.肺部体征出现较晚
D.易引起心力衰竭及中毒性脑病
E.以上都不是


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274、多项选择题  新生儿期甲低的临床表现为（）

A.常为早产儿
B.胎便排出延迟，常有便秘
C.生理性黄疸延长
D.反应性高，肌张力增高
E.哭声小，体温低


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275、多项选择题  下列哪些是中枢性尿崩症的特点（）

A.以多饮，多尿烦渴为主要症状
B.多汗，消瘦
C.每日尿量可达4～10升
D.禁水试验中血浆渗透压上升超过295mmol/L
E.夜间饮水量减少


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276、单项选择题  关于EB病毒不正确的是（）

A.嗜淋巴细胞的DNA病毒
B.属疱疹病毒科
C.主要侵入T淋巴细胞
D.直径150～180nm
E.有5种抗原成分


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277、多项选择题  3个月以下化脓性脑膜炎，常见的临床表现为（）

A.拒食、嗜睡
B.前囟隆起
C.凝视、尖叫
D.巴氏征阳性
E.高热


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278、单项选择题  肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于（）

A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人


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279、单项选择题  女婴，9个月，腹泻3～4d，大便每天10余次，呈稀水样，伴呕吐每天2～3次。体格检查：皮肤稍干，弹性差，心音低钝。此患儿入院时最重要的处理是（）

A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内、外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当控制饮食


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280、单项选择题  动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病，当合并肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的（）

A.肺门血管增粗
B.肺野充血
C.肺动脉段突出
D.主动脉弓有所增大
E.可有左、右心室扩大


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281、单项选择题  2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外()

A．体重12kg
B．身长85cm
C．头围48cm
D．出牙18个
E．腕部无骨化中心


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282、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：血常规：Hb70g／L，RBC3．0×1012／L。提问：该患儿可能的诊断为()

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.营养不良
E.再生障碍性贫血
F.地中海贫血
G.白血病


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283、单项选择题  如何预防Rh溶血病（）

A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后，肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后，肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚


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284、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。提问：可能为下列何种情况（）

A.服用铁剂时未补充VitB12
B.诊断错误
C.饮食习惯未改正
D.存在慢性失血
E.服用铁剂方法不当
F.服用铁剂时未补充VitC


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285、单项选择题  正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）

A.10个月
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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286、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。 做何进一步检查确诊（）

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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287、单项选择题  4岁女孩，感冒3天后出现心悸、胸闷。查体：面色苍白，精神萎靡，两肺无异常，心音有力，心律不齐。 最有效的治疗措施是（）

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器


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288、单项选择题  患儿，5天，因少吃、少哭入院。查体：肛温33℃，心率90次/分；面部、四肢硬肿。复温首选（）

A.安置于37℃暖箱中
B.于37℃温水中洗浴
C.安置于34℃暖箱中
D.暖水袋包裹
E.在室温28℃～30℃环境下，自然复温


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289、多项选择题  患儿，女孩，16个月。发热3d，体温38～38．5℃，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便每天2～3次，稀，无脓血。病来哭闹，多汗，拒抱。昨下午右下肢不肯站立及行走。查体：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常，两肺呼吸音略粗，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力Ⅱ级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。 提示：病人在住院过程中出现发热、咳嗽、呼吸节律不整，两肺有细湿啰音。提问：可能的并发症为（）

A.合并心力衰竭
B.急性肺水肿
C.支气管肺炎
D.胸膜炎
E.呼吸肌瘫痪
F.呼吸中枢麻痹
G.腹肌瘫痪


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290、单项选择题  结核菌引起儿童发病与否最主要是取决于（）

A.结核菌的数量
B.菌群类型
C.结核菌的毒力
D.体液免疫力的强弱
E.细胞免疫力的强弱


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291、多项选择题  高热惊厥转变为癫痫的危险因素（）

A.原有神经系统异常
B.有癫痫家族史
C.首次发作为复杂型高热惊厥
D.高热惊厥无复发者
E.惊厥发作时体温超过39℃者


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292、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 Apgar评分为（）

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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293、单项选择题  男婴，胎龄40周，胎吸助产。出生第36小时出现激惹、前囟紧、肌张力增高、哭声短促且尖、时有呼吸暂停。此时的处理中，哪项不应进行（）

A．给予吸氧
B．予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C．予维生素K、巴曲酶等止血
D．予地塞米松静点
E．予苯巴比妥钠注射止惊


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294、单项选择题  患儿足月顺产。母乳喂养。出生后第3天出现黄疸，渐加重，食欲不佳，伴有呕吐，大便稀、次数多。肝脾肿大。眼科检查两眼有白内障。惊厥数次，惊厥时抽血测血糖为1.5mmol/L，Paigen细菌噬菌体形成细菌生长环。其诊断可能性最大的是（）

A.半乳糖血症
B.肝糖原累积症
C.粘多糖病
D.苯丙酮尿症
E.同型胱氨酸血症


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295、单项选择题  有关水代谢错误的是（）

A.婴儿体内水的交换率比成人快
B.水分排出的次要途径为不显性失水
C.年龄愈小，出入水量愈多
D.婴儿每日水的交换量为细胞外液的1/7
E.婴儿对缺水的耐受力差，易脱水


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296、多项选择题  小儿胃食管反流，可选用下列哪些药物()

A.消化酶
B.奥美拉唑
C.克拉霉素
D.多潘立酮
E.解痉药


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297、多项选择题  中枢性尿崩症的临床表现有哪些（）

A.烦渴，多饮，饮水量昼夜不变
B.多尿，夜尿增多
C.多食，消瘦
D.烦渴时哭闹不安，低热，脱水
E.白尿，管型尿


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298、单项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿恢复正常体育活动需要（）

A.尿Addis计数正常
B.尿常规正常
C.肉眼血尿消失
D.水肿消退
E.血常规正常


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299、单项选择题  女孩，9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，入院后有头痛、心悸、气促，查体：血压17/12kPa（128/90mmHg），脉搏132次/分，神清，双肺底可闻及少许湿啰音，心音低钝，肝右肋下1cm，有压痛，腱反射存在。 该患儿可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎并肺炎
B.急性肾炎一般病例
C.急性肾炎并循环充血
D.急性肾炎并高血压脑病
E.病毒性肾炎


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300、单项选择题  患儿突然发作心动过速，心率170次/分，给予压迫眼球后，心率降为70次/分，节律基本规则。 上述快速心率最可能的诊断为（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


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