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1、单项选择题  全身血液循环的调节中下列选项中正确的是()
                    
	A.冠脉循环对氧的摄取率可达50%
	B.静脉系统容纳全身55%的循环血容量
	C.肾血流量为心排血量的20%
	D.体内各脏器血流量差异不大
	E.全身血管阻力主要由静脉血压决定
 
	
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	        2、单项选择题  以下患者中是肺结核病的易感人群的是()
                    
	A.矽肺患者
	B.心脏病患者
	C.糖尿病患者
	D.肝移植术后患者
	E.胃癌根治术后患者
 
	
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	        3、单项选择题  痢疾杆菌引起细菌性痢疾取决于()
                    
	A.痢疾杆菌属的种群
	B.痢疾杆菌外毒素
	C.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
	D.痢疾杆菌内毒素
	E.痢疾杆菌肠毒素
 
	
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	        4、单项选择题  对诊断慢性胰腺炎有重要价值()
                    
	A.血清淀粉酶
	B.腹部立位平片
	C.ERCP
	D.B超引导针吸活检
	E.腹部CT
 
	
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	        5、单项选择题  以下选项中不是决定心排血量的因素的是()
                    
	A.心肌收缩能力
	B.后负荷
	C.前负荷
	D.心率
	E.静脉血压
 
	
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	        6、单项选择题  女性,56岁。慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm。应诊断为()
                    
	A.紫癜
	B.瘀点
	C.蜘蛛痣
	D.玫瑰疹
	E.充血性皮疹
 
	
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	        7、单项选择题  5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。该患儿可能的诊断是()
                    
	A.室间隔缺损
	B.房间隔缺损
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.动脉导管未闭
	E.肺动脉瓣关闭不全
 
	
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	        8、单项选择题  女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()
                    
	A.结肠癌
	B.肠结核
	C.肝硬化门脉高压
	D.十二指肠溃疡
	E.缺血性肠病
 
	
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	        9、单项选择题  持续低流量吸氧常见于()
                    
	A.严重CO中毒,昏迷
	B.肺结核
	C.急性呼吸窘迫综合征
	D.COPD急性加重期,Ⅱ型呼吸衰竭
	E.支气管扩张
 
	
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	        10、单项选择题  女性。着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热。该患者查体可能出现的体征有()
                    
	A.右上腹压痛
	B.下腹压痛
	C.上腹正中压痛
	D.左上腹压痛
	E.脐周压痛
 
	
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	        11、单项选择题  结核菌进入人体肺泡后,能立即吞噬结核菌的细胞是()
                    
	A.上皮细胞
	B.类上皮细胞
	C.肺巨噬细胞
	D.淋巴细胞
	E.间皮细胞
 
	
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	        12、单项选择题  患者男。长期便秘,经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于()
                    
	A.食物缺乏纤维素
	B.工作紧张
	C.结肠长
	D.肠易激综合征
	E.痔疮
 
	
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	        13、单项选择题  患者,女性,50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白(+),近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心,偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞10~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L,血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是()
                    
	A.慢性肾盂肾炎
	B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
	C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
	D.慢性肾盂肾炎急性发作
	E.慢性肾炎合并膀胱炎
 
	
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	        14、单项选择题  男性,53岁。轻度贫血,听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音,柔和2/6级,较局限,心界不大。此杂音应考虑的原因是()
                    
	A.贫血性心脏病
	B.功能性杂音
	C.二尖瓣关闭不全
	D.二尖瓣狭窄
	E.高血压性心脏病
 
	
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	        15、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括()
                    
	A.坐位
	B.强心剂
	C.利尿剂
	D.平卧位
	E.降压
 
	
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	        16、单项选择题  大水泡音见于下列疾病中的()
                    
	A.肺梗死
	B.支气管扩张症
	C.支气管肺炎
	D.支气管哮喘
	E.肺泡炎
 
	
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	        17、单项选择题  乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性,应采用的治疗方案是()
                    
	A.扩张血管药
	B.血管紧张素转化酶抑制药
	C.类固醇激素
	D.干扰素
	E.糖皮质激素
 
	
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	        18、单项选择题  紫癜伴肝脾淋巴结肿大()
                    
	A.败血症
	B.肝脏病
	C.血液系统疾病
	D.弥散性血管内凝血(DIC.
	E.过敏性紫癜
 
	
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	        19、单项选择题  二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是()
                    
	A.柔和
	B.2/6级以下
	C.舒张期
	D.吹风样
	E.可有AustinFlint杂音
 
	
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	        20、单项选择题  女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,白痰,夜间明显,双下肢逐渐水肿,尿少,1周来偶有夜间憋醒,气短加重来诊。查体:BP170/80mmHg,HR96次/分,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,心律齐,未及杂音,腹部膨隆,肝肋下2cm,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。
                    该患者诊断为()
                    
	A.慢性支气管炎急性发作,肺心病
	B.肝硬化,腹水
	C.慢性肾功能不全
	D.冠心病,心功能不全
	E.慢性营养不良性水肿
 
	
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	        21、单项选择题  与Graves病无关的是()
                    
	A.HLA抗原
	B.抗独特型抗体
	C.独特型抗体
	D.甲状腺刺激性抗体(TSAB.
	E.葡萄糖激酶基因
 
	
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	        22、单项选择题  患者,男性,21岁,突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难、大汗。查体:右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失。
                    当前最适当的治疗是()
                    
	A.抗结核治疗
	B.激素治疗
	C.手术治疗
	D.排气减压治疗
	E.胸膜固定术
 
	
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	        23、单项选择题  关于肠结核,不包括()
                    
	A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核
	B.好发部位为回盲部
	C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血
	D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染
	E.约90%由人型结核杆菌引起
 
	
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	        24、单项选择题  高血压患者心脏听诊可能出现()
                    
	A.S1减弱
	B.S2减弱
	C.S2通常分裂
	D.S2反常分裂
	E.开瓣音
 
	
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	        25、单项选择题  心包摩擦音的听诊特点()
                    
	A.深吸气后增强
	B.运动后不明显
	C.深吸气后不明显
	D.仰卧位增强
	E.左侧卧位时明显
 
	
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	        26、单项选择题  心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是()
                    
	A.大剂量使用激素
	B.大剂量使用抗生素
	C.大剂量使用利尿药
	D.心包穿刺
	E.应用血管扩张药
 
	
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	        27、单项选择题  心脏压力负荷是指()
                    
	A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷
	B.静脉压是心室肌的后负荷
	C.心脏收缩、舒张时的心腔容积
	D.心脏舒张时所承受的容量负荷
	E.心脏收缩时所承受的容量负荷
 
	
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	        28、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是()
                    
	A.病毒
	B.细菌毒素
	C.坏死物质
	D.肿瘤坏死因子
	E.抗原抗体复合物
 
	
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	        29、单项选择题  属于脑源性晕厥的是()
                    
	A.颈动脉窦综合征
	B.排尿性晕厥
	C.低血糖综合征
	D.短暂性脑缺血发作
	E.高原晕厥
 
	
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	        30、单项选择题  系统性红斑狼疮()
                    
	A.血小板生成减少
	B.血小板消耗过多
	C.血小板破坏增多
	D.血小板稀释
	E.以上都不是
 
	
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	        31、单项选择题  产热过多所致的发热常见于()
                    
	A.大出血
	B.白血病
	C.药物热
	D.风湿热
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        32、单项选择题  患者,男性,72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年,近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重,胸闷,低热,口唇发绀、神志不清。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率120次/分,律不齐,可闻及期前收缩
                    引起患者意识障碍最可能的原因是()
                    
	A.动脉血PaCO2升高
	B.动脉血PaO2下降
	C.败血症
	D.心输出量下降
	E.合并脑肿瘤
 
	
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	        33、单项选择题  结核分枝杆菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        34、单项选择题  感染性发热最常见的病原体是()
                    
	A.病毒
	B.立克次体
	C.细菌
	D.真菌
	E.肺炎支原体
 
	
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	        35、单项选择题  下列不引起吸气性呼吸困难的是()
                    
	A.气管异物
	B.喉癌
	C.急性喉炎
	D.气管肿瘤
	E.支气管哮喘
 
	
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	        36、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是()
                    
	A.白蛋白不足
	B.血氨产生过多
	C.脾大,脾功能亢进
	D.门脉压力增高
	E.长期便秘
 
	
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	        37、单项选择题  关于Goodpasture综合征,下列正确的是()
                    
	A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
	B.抗肾小球基膜抗体阳性
	C.抗磷脂抗体阳性
	D.抗线粒体抗体阳性
	E.抗肾小管基膜抗体阳性
 
	
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	        38、单项选择题  男性,72岁。心悸,胸闷。查体:心尖区舒张期隆隆样杂音,心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在()
                    
	A.S1强弱不等
	B.开瓣音
	C.心律绝对不整
	D.大炮音
	E.GrahamSteell杂音
 
	
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	        39、单项选择题  引起二尖瓣狭窄大咯血的是()
                    
	A.肺淤血
	B.支气管内膜结核
	C.支气管静脉曲张破裂
	D.肺栓塞
	E.慢性支气管炎
 
	
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	        40、单项选择题  男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()
                    
	A.中上腹
	B.右下腹
	C.右上腹
	D.脐周
	E.左下腹
 
	
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	        41、单项选择题  肺栓塞()
                    
	A.肺小动脉楔压(PWP)增高
	B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
	C.PAP增高,PWP正常
	D.CVP,PWP均增高
	E.CVP增高
 
	
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	        42、单项选择题  肝轻度大()
                    
	A.急性肝炎
	B.肝淤血
	C.肝硬化
	D.脂肪肝
	E.右下肺不张
 
	
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	        43、单项选择题  患者女,42岁。1天前出现呕吐,黄疸,发热。该患者的诊断是()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.急性腹膜炎
	C.急性胃炎
	D.急性肝炎
	E.急性肾炎
 
	
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	        44、单项选择题  女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于()
                    
	A.自发性气胸
	B.胸膜炎
	C.胆囊炎
	D.反流性食管炎
	E.心绞痛
 
	
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	        45、单项选择题  男性,72岁。心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音。常选择的血管是()
                    
	A.颈动脉
	B.锁骨上动脉
	C.桡动脉
	D.腓动脉
	E.股动脉
 
	
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	        46、单项选择题  男性,66岁。二尖瓣面容,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见()
                    
	A.心脏为靴形
	B.心尖区收缩期杂音
	C.第一心音亢进
	D.肺动脉瓣区S2减弱
	E.心尖区杂音向颈部传导
 
	
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	        47、单项选择题  女性,23岁。体检时发现一度房室传导阻滞,其他均正常。该患者查体可见()
                    
	A.S1增强
	B.S1减弱
	C.S2通常分裂
	D.收缩早期喷射音
	E.S1分裂
 
	
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	        48、单项选择题  女性,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音。该患者的诊断可能是()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.低血钾
	C.腹膜炎
	D.老年性便秘
	E.麻痹性肠梗阻
 
	
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	        49、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是()
                    
	A.严重休克
	B.右心衰竭
	C.弥漫性肺间质纤维化
	D.血栓闭塞性脉管炎
	E.心包炎
 
	
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	        50、单项选择题  女性,76岁。消瘦,右上腹痛。查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.肝癌
	B.肝炎
	C.脂肪肝
	D.肝淤血
	E.肝脓肿
 
	
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	        51、单项选择题  患者女性,40岁,双手近端指间关节痛2个月,晨僵,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109/L,血小板72×109/L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
                    为确诊首要的检查是()
                    
	A.抗核抗体谱
	B.C反应蛋白
	C.HLA-B27
	D.MIR
	E.抗心磷脂抗体
 
	
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	        52、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了()
                    
	A.肺结核
	B.支气管肺炎
	C.大叶性肺炎初期
	D.大叶性肺炎实变期
	E.胸腔积液上方肺膨胀不全区
 
	
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	        53、单项选择题  女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂。该患者此体征称为()
                    
	A.Mobius征
	B.Stellwag征
	C.Graefe征
	D.Joffroy征
	E.Ewart征
 
	
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	        54、单项选择题  男性,28岁。一天前出现发热,恶心呕吐,腹泻7次,伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是()
                    
	A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍
	B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出
	C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少
	D.胃肠黏膜分泌过多的液体
	E.肠内容物渗透压增高
 
	
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	        55、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是()
                    
	A.烧灼样痛
	B.绞痛
	C.钻顶样疼痛
	D.刀割样剧痛
	E.隐痛
 
	
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	        56、单项选择题  显性感染的特点是()
                    
	A.病原体从体内被清除
	B.病原体潜伏在组织中
	C.病原体引起免疫反应,并发生明显的组织损伤
	D.病原体经常排出体外
	E.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应
 
	
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	        57、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难、心绞痛,还包括()
                    
	A.心悸
	B.乏力
	C.晕厥
	D.咳嗽
	E.咯血
 
	
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	        58、单项选择题  下列选项中能被正常的肾小球滤过膜滤过的是()
                    
	A.红细胞
	B.IgE
	C.白蛋白
	D.葡萄糖
	E.IgA
 
	
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	        59、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示()
                    
	A.低位小肠梗阻
	B.急性肠炎
	C.胃潴留
	D.胃泌素瘤
	E.贲门狭窄
 
	
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	        60、单项选择题  巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别,以下哪项体征有帮助()
                    
	A.有振水感
	B.听到静脉"营营音"
	C.主要是下腹部膨隆
	D.肠鸣音存在
	E.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
 
	
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	        61、单项选择题  肥厚梗阻型心肌病患者查体可有的体征是()
                    
	A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
	B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
	C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
	D.心尖区收缩期吹风样杂音
	E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
 
	
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	        62、单项选择题  肺部厌氧菌感染()
                    
	A.复方磺胺
	B.青霉素
	C.头孢氨苄
	D.氧氟沙星
	E.头孢他啶
 
	
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	        63、单项选择题  COPD稳定期FEV1>50%时需规律使用的药物是()
                    
	A.沙丁胺醇吸入剂
	B.异丙托溴铵吸入剂
	C.布地奈德吸入剂
	D.氨茶碱
	E.扎鲁司特片
 
	
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	        64、单项选择题  女性,63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势。该患者的步态称为()
                    
	A.蹒跚步态
	B.慌张步态
	C.共济失调步态
	D.剪刀步态
	E.醉酒步态
 
	
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	        65、单项选择题  男性,59岁。肝硬化病史4年,查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块,呈辐射状血管网,用棉签压其中心,血管网消失。应诊断为()
                    
	A.瘀点
	B.瘀斑
	C.紫癜
	D.玫瑰疹
	E.蜘蛛痣
 
	
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	        66、单项选择题  进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重,应考虑()
                    
	A.颅内占位
	B.偏头痛
	C.颅内出血
	D.颅内感染
	E.高血压
 
	
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	        67、单项选择题  由血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻的性质为()
                    
	A.动力性腹泻
	B.分泌性腹泻
	C.渗出性腹泻
	D.渗透性腹泻
	E.吸收不良性腹泻
 
	
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	        68、单项选择题  关于急进性肾炎Ⅰ型下列正确的是()
                    
	A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
	B.抗肾小球基膜抗体阳性
	C.抗磷脂抗体阳性
	D.抗线粒体抗体阳性
	E.抗肾小管基膜抗体阳性
 
	
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	        69、单项选择题  可以行雾化吸入的是()
                    
	A.可的松
	B.莫米松
	C.地塞米松
	D.二丙酸倍氯米松
	E.酮替芬
 
	
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	        70、单项选择题  与肠腺化生无关的胃癌是()
                    
	A.腺癌
	B.黏液腺癌
	C.弥散型癌
	D.胶质癌
	E.黏膜相关性淋巴瘤
 
	
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	        71、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有()
                    
	A.十二指肠溃疡
	B.胆道蛔虫
	C.泌尿系结石
	D.急性胰腺炎
	E.急性阑尾炎
 
	
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	        72、单项选择题  男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()
                    
	A.溶血性黄疸
	B.肝细胞性黄疸
	C.胆汁淤积性黄疸
	D.先天性非溶血性黄疸
	E.药物性黄疸
 
	
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	        73、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    为明确诊断,应做()
                    
	A.胃镜
	B.血常规
	C.腹部立位平片
	D.钡剂造影
	E.胸部透视
 
	
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	        74、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    十二指肠溃疡穿孔多见于()
                    
	A.前壁
	B.后壁
	C.下壁
	D.上壁
	E.球后
 
	
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	        75、单项选择题  患者,男性,22岁,近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜,略突出皮面,瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()
                    
	A.血管异常
	B.血小板数量不足
	C.血小板功能低下
	D.维生素K1缺乏
	E.抗凝物质增多
 
	
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	        76、单项选择题  慢性二尖瓣关闭不全血流动力障碍主要累及()
                    
	A.左房和左室扩大
	B.右房和右室扩大
	C.全心扩大
	D.左房和右室扩大
	E.左室和右室肥厚
 
	
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	        77、单项选择题  患者,47岁。反复出现上腹痛,饥饿时出现,进食后可缓解。该患者的腹痛是由于()
                    
	A.胰腺炎
	B.胆囊炎
	C.血友病
	D.消化性溃疡
	E.胆石症
 
	
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	        78、单项选择题  胰腺内以无活性酶原形式存在的消化酶是()
                    
	A.激肽释放酶
	B.弹性蛋白酶
	C.脂肪酶
	D.糜蛋白酶
	E.核糖核酸酶
 
	
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	        79、单项选择题  下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是()
                    
	A.呕吐物为咖啡样
	B.头晕
	C.心悸
	D.黄疸
	E.寒战
 
	
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	        80、单项选择题  患者男,18岁。着凉后出现发热,咳嗽,咳黄痰,未及时治疗,一天前出现高热,咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为()
                    
	A.支气管哮喘
	B.大叶性肺炎
	C.胸膜炎
	D.支气管炎
	E.咽炎
 
	
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	        81、单项选择题  下列可引起局部水肿的是()
                    
	A.黏液性水肿
	B.丝虫病
	C.重度烧伤
	D.肾病综合征
	E.肝硬化
 
	
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	        82、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.肺动脉瓣关闭不全
	D.主动脉瓣狭窄
	E.三尖瓣关闭不全
 
	
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	        83、单项选择题  男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退。该患者的发绀可能由于()
                    
	A.气胸
	B.肺炎
	C.胸腔积液
	D.Fallot四联症
	E.右心衰竭
 
	
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	        84、单项选择题  引起呼吸浅快的疾病不包括()
                    
	A.肺炎
	B.胸膜炎
	C.严重鼓肠
	D.发热
	E.气胸
 
	
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	        85、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
                    降糖药物首选()
                    
	A.二甲双胍
	B.混合胰岛素
	C.阿卡波糖
	D.中效胰岛素
	E.长效胰岛素
 
	
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	        86、单项选择题  患者男。消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结。其可能是由于()
                    
	A.鼻咽癌转移
	B.肺癌转移
	C.胃癌转移
	D.甲状腺癌转移
	E.胸膜间皮瘤转移
 
	
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	        87、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于()
                    
	A.左舌叶
	B.右肺上叶
	C.右下叶前基底段
	D.左前叶基底段
	E.右上肺后段
 
	
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	        88、单项选择题  男性,43岁。查体脉压减小。该患者可能的诊断是()
                    
	A.甲状腺功能亢进
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.主动脉瓣狭窄
	D.动脉硬化
	E.贫血
 
	
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	        89、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎()
                    
	A.痰白黏稠且牵拉成丝
	B.粉红色泡沫痰
	C.黄绿色或翠绿色痰
	D.铁锈色痰
	E.恶臭痰
 
	
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	        90、单项选择题  下面关于开瓣音的特点,不正确的是()
                    
	A.出现在第二心音后
	B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
	C.呼气时增强
	D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
	E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
 
	
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	        91、单项选择题  A2亢强可见于()
                    
	A.肺动脉高压
	B.二尖瓣狭窄
	C.左向右分流的先天性心脏病
	D.甲状腺功能亢进
	E.高血压
 
	
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	        92、单项选择题  糖皮质激素()
                    
	A.作用于细胞核内受体
	B.作用于线粒体
	C.作用于内质网
	D.作用于拓扑异构酶
	E.作用于细胞质受体
 
	
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	        93、单项选择题  女性,69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为()
                    
	A.自主体位
	B.强迫坐位
	C.强迫卧位
	D.被动体位
	E.辗转体位
 
	
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	        94、单项选择题  女性,44岁。1天前出现尿频、尿急、尿痛、每次尿量少,尿液实验室检查可见炎性细胞。该患者的诊断是()
                    
	A.尿道口息肉
	B.膀胱癌
	C.神经源性膀胱
	D.尿道炎
	E.癔症
 
	
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	        95、单项选择题  男性,39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性,该患者首先考虑()
                    
	A.肝炎
	B.肝癌
	C.右心衰竭
	D.左心衰竭
	E.肺气肿
 
	
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	        96、单项选择题  男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。
                    此患者经检查诊断为急性胰腺炎,应如何区分为轻型或重型()
                    
	A.尿淀粉酶多少
	B.血淀粉酶多少
	C.血脂肪酶多少
	D.血清正铁血红蛋白测定
	E.白细胞多少
 
	
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	        97、单项选择题  上腹不适,隐痛,嗳气()
                    
	A.反流性食管炎主要表现
	B.功能性消化不良主要表现
	C.食管癌主要表现
	D.贲门失弛缓症主要表现
	E.肝癌主要表现
 
	
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	        98、单项选择题  以下不属于引起肠易激综合征的原因的是()
                    
	A.特殊饮食
	B.社会精神因素
	C.肠道菌群失调
	D.内脏动力异常
	E.免疫异常
 
	
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	        99、单项选择题  稳定型心绞痛()
                    
	A.冠状动脉痉挛
	B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
	C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
	D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
	E.冠状动脉粥样硬化狭窄<25%
 
	
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	        100、单项选择题  镇静剂过量()
                    
	A.呼吸过缓
	B.呼吸浅快
	C.呼吸深快
	D.呼吸深慢
	E.呼吸过速
 
	
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	        101、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于()
                    
	A.胃源性呕吐
	B.肠源性呕吐
	C.反射性呕吐
	D.中枢性呕吐
	E.神经性呕吐
 
	
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	        102、单项选择题  柏油样便可见于()
                    
	A.溃疡性结肠炎
	B.痔疮
	C.肠结核
	D.十二指肠溃疡
	E.阿米巴痢疾
 
	
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	        103、单项选择题  男性,64岁。心悸,乏力,心脏检查显示二尖瓣关闭不全。该患者查体不可能出现的体征是()
                    
	A.可闻及AustinFlint杂音
	B.抬举样心尖搏动
	C.心界向左下扩大
	D.心尖区收缩期吹风样杂音
	E.心尖搏动向左下移位
 
	
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	        104、单项选择题  下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()
                    
	A.阻塞性肺气肿
	B.原发性肺动脉高压
	C.肺炎
	D.气胸
	E.Fallot四联症
 
	
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	        105、单项选择题  胃溃疡患者可能的并发症不包括()
                    
	A.出血
	B.穿孔
	C.幽门梗阻
	D.恶性贫血
	E.癌变
 
	
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	        106、单项选择题  青光眼()
                    
	A.月经期发作频繁
	B.头痛伴剧烈呕吐
	C.头痛伴视力障碍
	D.头痛伴癫痫发作
	E.头痛伴神经功能紊乱者
 
	
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	        107、单项选择题  与饮食等环境因素密切相关的是()
                    
	A.胰腺癌
	B.肝癌
	C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
	D.结肠癌
	E.胃息肉
 
	
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	        108、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
                    能够延缓肾衰竭进展的主要方法是()
                    
	A.切除肾囊肿
	B.肾移植
	C.降血压达正常值
	D.囊内注射硬化剂
	E.保持足够的肾灌注
 
	
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	        109、单项选择题  肺栓塞最常见的咯血类型为()
                    
	A.痰中带血
	B.铁锈色血痰
	C.黏稠暗红色血痰
	D.整口鲜血痰
	E.脓血痰
 
	
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	        110、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是()
                    
	A.糖尿病酮症酸中毒
	B.脑出血
	C.有机磷农药中毒
	D.重症肌无力
	E.重症贫血
 
	
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	        111、单项选择题  微血管病性溶血()
                    
	A.遗传性红细胞膜缺陷
	B.遗传性红细胞酶缺乏
	C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
	D.免疫性贫血
	E.溶血性尿毒症综合征的贫血
 
	
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	        112、单项选择题  与幽门螺杆菌感染密切相关的是()
                    
	A.胰腺癌
	B.肝癌
	C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
	D.结肠癌
	E.胃息肉
 
	
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	        113、单项选择题  烧灼样痛()
                    
	A.机械性肠梗阻
	B.消化性溃疡
	C.胆道蛔虫
	D.肝淤血
	E.泌尿系结石
 
	
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	        114、单项选择题  以上为抗酸染色阳性的细菌是()
                    
	A.肺炎链球菌
	B.难辨梭状芽孢杆菌
	C.铜绿假单胞菌
	D.龟分枝杆菌
	E.厌氧杆菌
 
	
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	        115、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于()
                    
	A.肺不张
	B.大叶性肺炎实变期
	C.肺梗死
	D.肺脓肿
	E.空洞型肺结核
 
	
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	        116、单项选择题  男性,21岁。因转移性右下腹痛伴发热来诊,该患者最可能的诊断为()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.急性胃炎
	C.急性胆囊炎
	D.急性阑尾炎
	E.结核性腹膜炎
 
	
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	        117、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中,能引起面部潮红的是()
                    
	A.P物质
	B.血管活性肠肽
	C.生长抑素
	D.血清素
	E.肾上腺髓质素
 
	
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	        118、单项选择题  黄疸最常见的原因是()
                    
	A.溶血性黄疸
	B.肝细胞性黄疸
	C.药物性黄疸
	D.胆汁淤积性黄疸
	E.先天性非溶血性黄疸
 
	
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	        119、单项选择题  下列选项中属于机体特异性免疫应答的是()
                    
	A.胃液的杀菌作用
	B.巨噬细胞的吞噬作用
	C.中性粒细胞增多
	D.白细胞介素-2分泌增多
	E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
 
	
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	        120、单项选择题  下列可引起金属音调咳嗽的是()
                    
	A.喉炎
	B.声带炎
	C.支气管癌
	D.喉癌
	E.百日咳
 
	
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	        121、单项选择题  女性,44岁。心悸,心电图示房颤,胸片及PDE检查未见心脏结构异常。查体可见()
                    
	A.S1强弱不等
	B.S1减弱
	C.心前区震颤
	D.收缩早期喷射音
	E.抬举样心尖搏动
 
	
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	        122、单项选择题  支气管肺癌咯血特点为()
                    
	A.痰中带血
	B.铁锈色血痰
	C.黏稠暗红色血痰
	D.整口鲜血痰
	E.脓血痰
 
	
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	        123、单项选择题  分泌性腹泻()
                    
	A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
	B.麦胶性肠病
	C.胰性霍乱综合征
	D.肠易激综合征
	E.末端回肠炎
 
	
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	        124、单项选择题  女性,28岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃,最高40℃,伴寒战。查体:T39.6℃,右上肺可闻及支气管呼吸音。
                    该患者体温为()
                    
	A.低热
	B.高热
	C.中等度热
	D.超高热
	E.不确定
 
	
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	        125、单项选择题  某女,50岁,进食大量变质蔬菜后引起发绀,经氧疗不能改善,其静脉血呈深棕色。
                    发绀原因最可能是()
                    
	A.还原血红蛋白增加
	B.血流障碍
	C.硫化血红蛋白血症
	D.高铁血红蛋白血症
	E.通气与换气功能障碍
 
	
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	        126、单项选择题  患者男性,25岁,近3年有反复咳嗽、咳脓痰史,2天来症状加重,咯血伴发热入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。胸部X线片示支气管呈轨道征,最可能的诊断是()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.支气管肺癌
	C.肺结核
	D.肺脓肿
	E.支气管扩张
 
	
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	        127、单项选择题  男性,26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现,除了()
                    
	A.心悸
	B.头部搏动感
	C.心绞痛
	D.声音嘶哑
	E.劳力性呼吸困难
 
	
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	        128、单项选择题  双下肢对称性紫癜伴荨麻疹()
                    
	A.败血症
	B.肝脏病
	C.血液系统疾病
	D.弥散性血管内凝血(DIC.
	E.过敏性紫癜
 
	
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	        129、单项选择题  急性出血性坏死性肠炎()
                    
	A.隐血便
	B.洗肉水样粪便
	C.黑便
	D.黏液脓性鲜血便
	E.果酱样脓血便
 
	
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	        130、单项选择题  女性,43岁。上腹部反复发作性疼痛5年,近来疼痛缓解的规律消失,出现持续的剧烈上腹痛及后背痛。该患者可能的诊断是()
                    
	A.胃溃疡活动期
	B.胃癌
	C.穿透性溃疡
	D.胃黏膜脱垂
	E.幽门梗阻
 
	
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	        131、单项选择题  诊断3种血友病的凝血活酶生成试验及纠正试验的结果不正确的是()
                    
	A.血友病A患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆能纠正
	B.血友病B患者TGT延长,加正常血清不能纠正,加钡吸附正常血浆不能纠正
	C.遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长,加正常血清能纠正,加钡吸附正常血浆也能纠正
	D.中重度血友病A患者APTT延长,PCT缩短,TGT异常
	E.血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低
 
	
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	        132、单项选择题  霍乱确诊主要依靠()
                    
	A.血培养
	B.凝集试验
	C.血涂片
	D.大便培养
	E.血常规
 
	
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	        133、单项选择题  女性,23岁。查体上肢血压为130/70mmHg,下肢血压为120/65mmHg。首先考虑()
                    
	A.心包积液
	B.先天性动脉畸形
	C.心力衰竭
	D.甲状腺功能亢进
	E.心肌病
 
	
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	        134、单项选择题  下列选项中有关酸中毒对机体影响的描述正确的是()
                    
	A.心肌收缩力增强
	B.引起低钙血症
	C.减少组织的氧利用
	D.氧解离曲线右移
	E.收缩小动脉
 
	
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	        135、单项选择题  患者男性,58岁,腹泻3个月余,为果酱样大便,查体腹软,无包块,无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性。
                    应进行的最恰当检查为()
                    
	A.腹部透视
	B.腹部B超
	C.血培养
	D.大便培养
	E.纤维结肠镜
 
	
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	        136、单项选择题  患者女,62岁。肺心病病史10年,近期出现双下肢水肿,食欲差,心电图示房颤心律,心室率90次/分,临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点()
                    
	A.心律绝对不规则
	B.大炮音
	C.第一心音强弱不等
	D.脉率少于心率
	E.右心室舒张期奔马律
 
	
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	        137、单项选择题  心底部第二心音逆分裂的听诊特点是()
                    
	A.深吸气后增强
	B.运动后不明显
	C.深吸气后不明显
	D.仰卧位增强
	E.左侧卧位时明显
 
	
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	        138、单项选择题  肝浊音界上移()
                    
	A.急性肝炎
	B.肝淤血
	C.肝硬化
	D.脂肪肝
	E.右下肺不张
 
	
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	        139、单项选择题  最准确评价肾功能的指标是()
                    
	A.尿蛋白
	B.血肌酐水平
	C.血清肌酐率
	D.肌酐清除率
	E.菊粉清除率
 
	
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	        140、单项选择题  患者女。因气短来诊。查体:肝浊音界下移。该患者可能是()
                    
	A.肺炎
	B.腹膜炎
	C.肝硬化
	D.肺不张
	E.肺气肿
 
	
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	        141、单项选择题  肺结核合并冠心病患者发生咯血,以上哪种药物慎用()
                    
	A.迅止
	B.垂体后叶素
	C.血凝酶
	D.奥曲肽
	E.酚妥拉明
 
	
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	        142、单项选择题  男性,70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛,进食差,体重减轻约6kg,今晨突发呕血,量约100ml。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性胃黏膜病变
	B.胃癌
	C.食管胃底静脉曲张
	D.消化性溃疡
	E.食管贲门黏膜撕裂
 
	
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	        143、单项选择题  患者,女性,19岁。腹泻、脓血便4周,3~5次/天,伴下腹疼痛,大便后可缓解,乏力,纳差。
                    为进一步明确诊断,最应进行的检查是()
                    
	A.消化道钡餐
	B.腹部动脉血管造影
	C.腹部立位平片
	D.电子结肠镜
	E.腹部CT增强扫描
 
	
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	        144、单项选择题  男性,27岁。查体:腹式呼吸减弱。该患者可能是以下疾病,除了()
                    
	A.腹膜炎
	B.大量胸腔积液
	C.急性胆囊炎
	D.腹部巨大肿物
	E.大量腹水
 
	
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	        145、单项选择题  膀胱肿瘤表现为()
                    
	A.尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛
	B.老年女性,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常
	C.发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射
	D.女性,25岁,牵拉性腰痛,久坐、久站或行走时加剧,平卧后消失
	E.腹部胀痛,尿频,尿急,排尿不畅
 
	
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	        146、单项选择题  急性菌痢患者的腹泻属于()
                    
	A.分泌性
	B.渗透性
	C.渗出性
	D.动力性
	E.吸收不良性
 
	
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	        147、单项选择题  二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括()
                    
	A.高调
	B.性质粗糙
	C.吸气时增强
	D.向左腋下传导
	E.吹风样
 
	
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	        148、单项选择题  女性,35岁。查体脾脏肋下1.5cm。该患者的诊断应排除()
                    
	A.急性肝炎
	B.伤寒
	C.急性疟疾
	D.败血症
	E.淋巴瘤
 
	
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	        149、单项选择题  患者,女性,61岁,口干、舌痛4年,渐出现双眼磨砂感,伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.系统性红斑狼疮
	B.白塞病
	C.显微镜下多血管炎
	D.原发性干燥综合征
	E.结节性多动脉炎
 
	
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	        150、单项选择题  多发性骨髓瘤()
                    
	A.运动性蛋白尿
	B.微量白蛋白尿
	C.大量白蛋白尿
	D.体位性蛋白尿
	E.组织性蛋白尿
 
	
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	        151、单项选择题  女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++)。该患者呕吐是由于()
                    
	A.发热刺激延髓呕吐中枢
	B.发热刺激延髓化学感受器触发区
	C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
	D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
	E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
 
	
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	        152、单项选择题  每日咯血量为多少时属于大量咯血()
                    
	A.>100ml
	B.>200ml
	C.>500ml
	D.500~1000ml
	E.>1000ml
 
	
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	        153、单项选择题  女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()
                    
	A.急性阑尾炎
	B.急性胆囊炎
	C.急性心肌梗死
	D.急性胃肠炎
	E.急性胰腺炎
 
	
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	        154、单项选择题  男性,36岁,患十二指肠溃疡6年,突发上腹剧痛3小时,继而全腹痛、大汗、面色苍白,四肢发凉。查体:全腹压痛,反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
                    最有助于溃疡穿孔诊断的体征是()
                    
	A.腹式呼吸消失
	B.腹肌紧张
	C.肝浊音界消失
	D.腹部移动性浊音(-)
	E.肠鸣音亢进
 
	
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	        155、单项选择题  轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是()
                    
	A.沙丁胺醇吸入剂
	B.异丙托溴铵吸入剂
	C.布地奈德吸入剂
	D.氨茶碱
	E.扎鲁司特片
 
	
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	        156、单项选择题  DIC()
                    
	A.消耗性凝血障碍
	B.某些凝血因子合成减少
	C.血管壁变态反应
	D.Ⅷ因子缺乏
	E.抗凝物质合成增多
 
	
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	        157、单项选择题  男性,37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是()
                    
	A.心包积液
	B.严重休克
	C.心力衰竭
	D.心肌梗死
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        158、单项选择题  属外源性致热原的物质为()
                    
	A.中性粒细胞
	B.嗜酸性粒细胞
	C.抗原抗体复合物
	D.白细胞介素-1
	E.单核细胞
 
	
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	        159、单项选择题  女性,35岁。二尖瓣狭窄,当失代偿期发生时,最初的症状是()
                    
	A.咯血
	B.腹痛
	C.晕厥
	D.心绞痛
	E.劳力性呼吸困难
 
	
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	        160、单项选择题  患者男。发热,尿频,尿急,尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是()
                    
	A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
	B.脐水平线腹外斜肌外缘
	C.髂前上棘水平腹直肌外缘
	D.脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处
	E.第8肋骨前端
 
	
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	        161、单项选择题  胰性霍乱化验检查可出现()
                    
	A.CA199显著升高
	B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高
	C.CT可见胰腺占位性改变
	D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性
	E.低钙血症
 
	
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	        162、单项选择题  寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()
                    
	A.Ewart征
	B.Rovsing征
	C.腹膜炎三联征
	D.Charcot三联征
	E.Courvoisier征
 
	
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	        163、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是()
                    
	A.缺氧
	B.高碳酸血症
	C.电解质紊乱
	D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
	E.肺泡弹性减弱
 
	
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	        164、单项选择题  下列引起发作性咳嗽的是()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.变异性哮喘
	C.肺结核
	D.肺脓肿
	E.支气管扩张
 
	
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	        165、单项选择题  下列疾病可出现中心性发绀的是()
                    
	A.渗出性心包炎心脏压塞
	B.肺栓塞
	C.雷诺病
	D.严重休克
	E.上腔静脉阻塞综合征
 
	
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	        166、单项选择题  下列不是干啰音特点的是()
                    
	A.音调较高
	B.持续时间长
	C.呼气时明显
	D.干啰音强度和性质固定
	E.干啰音瞬间数量可明显增减
 
	
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	        167、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括()
                    
	A.杂音最响部位在心尖区
	B.不伴震颤
	C.时期为舒张中晚期
	D.为递增型
	E.性质为隆隆样
 
	
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	        168、单项选择题  以上对血流动力学影响最大的是()
                    
	A.心房扑动
	B.房颤
	C.阵发性室上性心动过速
	D.阵发性室性心动过速
	E.窦性心动过缓
 
	
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	        169、单项选择题  呼吸肌麻痹()
                    
	A.呼吸过缓
	B.呼吸浅快
	C.呼吸深快
	D.呼吸深慢
	E.呼吸过速
 
	
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	        170、单项选择题  酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是()
                    
	A.陈-施呼吸
	B.毕奥呼吸
	C.库斯莫尔呼吸
	D.抑制性呼吸
	E.叹气样呼吸
 
	
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	        171、单项选择题  主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于()
                    
	A.健康儿童或青少年
	B.主动脉粥样硬化
	C.先天性肺动脉瓣狭窄
	D.房间隔缺损
	E.二尖瓣狭窄
 
	
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	        172、单项选择题  以上为革兰染色阳性的细菌是()
                    
	A.肺炎链球菌
	B.难辨梭状芽孢杆菌
	C.铜绿假单胞菌
	D.龟分枝杆菌
	E.厌氧杆菌
 
	
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	        173、单项选择题  患者,男性,79岁,发热、腹泻、意识障碍()
                    
	A.葡萄球菌肺炎
	B.厌氧菌肺炎
	C.支原体肺炎
	D.肺炎链球菌肺炎
	E.军团菌肺炎
 
	
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	        174、单项选择题  帕金森病患者的体征除外()
                    
	A.静止性"捻丸样"震颤
	B.肢体肌张力减低
	C.面具脸
	D.行走时慌张步态
	E.写字过小症
 
	
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	        175、单项选择题  难辨梭状芽孢杆菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        176、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音,该杂音为()
                    
	A.肺动脉瓣区收缩期杂音
	B.肺动脉瓣区舒张期杂音
	C.主动脉瓣区收缩期杂音
	D.主动脉瓣区舒张期杂音
	E.三尖瓣区收缩期杂音
 
	
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	        177、单项选择题  多囊肾的主要表现除外()
                    
	A.巨大肾
	B.蛋白尿
	C.高血压
	D.肾区疼痛
	E.血尿
 
	
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	        178、单项选择题  下列与腹水有关的体征不包括()
                    
	A.搔弹音
	B.液波震颤
	C.叩诊浊音
	D.腹壁揉面感
	E.移动性浊音阳性
 
	
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	        179、单项选择题  肺结核大咯血,血容量不足时,以上哪种药物慎用()
                    
	A.迅止
	B.垂体后叶素
	C.血凝酶
	D.奥曲肽
	E.酚妥拉明
 
	
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	        180、单项选择题  可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是()
                    
	A.急性间质性肺炎
	B.结节病Ⅰ期
	C.原发综合征
	D.重症肌无力
	E.纵隔淋巴瘤
 
	
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	        181、单项选择题  患者,女性,14岁,在校学生,低热、干咳,班级中发生小流行()
                    
	A.葡萄球菌肺炎
	B.厌氧菌肺炎
	C.支原体肺炎
	D.肺炎链球菌肺炎
	E.军团菌肺炎
 
	
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	        182、单项选择题  患者,男性,54岁,发热,体温:37.5℃,肝区胀痛3个月并消瘦,近2周发现尿黄、巩膜黄染,乏力。16年前发现HBsAg(+),7年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检查是()
                    
	A.MRI
	B.腹部超声检查
	C.X线检查
	D.超声波检查
	E.腹部CT检查
 
	
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	        183、单项选择题  女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是()
                    
	A.主动脉瓣关闭不全
	B.主动脉瓣狭窄
	C.二尖瓣脱垂
	D.动脉导管未闭
	E.肺动脉瓣关闭不全
 
	
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	        184、单项选择题  关于呼吸正确的是()
                    
	A.正常的呼吸频率是16~25次/分
	B.呼吸频率与心率比为1:5
	C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分
	D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分
	E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分
 
	
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	        185、单项选择题  属于伤寒患者解除隔离主要标准的是()
                    
	A.体温下降至正常范围
	B.血培养连续2次阴性
	C.临床体征消失后2周
	D.肥达反应阴转
	E.症状消失,大便培养,连续2次阴性(间隔5日)
 
	
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	        186、单项选择题  男性,22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是()
                    
	A.心脏神经官能症
	B.心包炎
	C.感染性心内膜炎
	D.心肌炎
	E.甲状腺功能亢进
 
	
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	        187、单项选择题  金黄色葡萄球菌()
                    
	A.引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物
	B.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物
	C.引起病毒性心肌炎最常见的微生物
	D.引起肝炎最常见的微生物
	E.引起溃疡性结肠炎最常见的微生物
 
	
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	        188、单项选择题  最容易发生幽门梗阻的溃疡是()
                    
	A.胃体溃疡
	B.胃窦溃疡
	C.幽门管溃疡
	D.十二指肠球部溃疡
	E.十二指肠球后溃疡
 
	
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	        189、单项选择题  男性,20岁。查体:左上肢血压133/78mmHg,右上肢血压测不出。该患者的诊断可能是()
                    
	A.严重休克
	B.多发性大动脉炎
	C.心力衰竭
	D.心肌梗死
	E.缩窄性心包炎
 
	
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	        190、单项选择题  甲型病毒性肝炎的潜伏期是()
                    
	A.1~3周
	B.2~6周
	C.4~8周
	D.6~10周
	E.8~12周
 
	
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	        191、单项选择题  关于胃癌发生中正确的是()
                    
	A.大的胃溃疡不易癌变
	B.残胃癌变常发生在手术3年后
	C.胃癌的发生与遗传无关
	D.增生型息肉几乎不会癌变
	E.上皮异型增生不会癌变
 
	
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	        192、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外()
                    
	A.良性肾小动脉硬化症
	B.恶性高血压
	C.溶血性尿毒症综合征
	D.硬皮病危象
	E.肾小动脉栓塞
 
	
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	        193、单项选择题  男性,46岁。查体见面色苍黄,颜面水肿,睑厚面宽,目光呆滞,反应迟钝,眉毛,头发稀疏,舌肥大。该患者可能是()
                    
	A.肝硬化
	B.肢端肥大症
	C.脑炎
	D.甲状腺功能减退
	E.帕金森病
 
	
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	        194、单项选择题  一15岁女孩,反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,伴有四肢关节肿痛,有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为()
                    
	A.维生素K缺乏症
	B.血友病
	C.过敏性紫癜
	D.原发性血小板减少性紫癜
	E.重症肝炎
 
	
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	        195、单项选择题  不符合地方性斑疹伤寒的是()
                    
	A.多见于热带和亚热带
	B.其病原为普氏立克次体
	C.人群普遍易感性
	D.鼠蚤为传播媒介
	E.潜伏期为1~2周
 
	
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	        196、单项选择题  军团菌()
                    
	A.革兰染色阳性菌
	B.革兰染色阴性的厌氧菌
	C.抗酸染色阳性的细菌
	D.革兰染色阴性的需氧菌
	E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌
 
	
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	        197、单项选择题  下列出于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括的是()
                    
	A.颈动脉搏动明显
	B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
	C.水冲脉
	D.随心脏搏动的点头征
	E.奇脉
 
	
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	        198、单项选择题  治疗恙虫病首选()
                    
	A.氯霉素
	B.氨苄西林
	C.庆大霉素
	D.头孢曲松
	E.克拉霉素
 
	
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	        199、单项选择题  大量心包积液的体征不包括()
                    
	A.颈静脉怒张
	B.肝大
	C.脉压增大
	D.Ewart征
	E.心率增快
 
	
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	        200、单项选择题  病原体经常排出体外()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        201、单项选择题  正确描述结核分枝杆菌的是()
                    
	A.是厌氧菌
	B.具有抗酸性
	C.生长快
	D.对外界抵抗力较弱
	E.对紫外线抵抗力弱
 
	
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	        202、单项选择题  患者女。诊断为桥本甲状腺炎。体征上与甲状腺癌鉴别点是()
                    
	A.甲状腺是否有血管杂音
	B.甲状腺是否结节性肿大
	C.甲状腺的大小
	D.甲状腺的质地
	E.是否触及颈总动脉搏动
 
	
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	        203、单项选择题  患者,男性,32岁,腰部胀痛1周,家族史:父亲死于尿毒症。查体:BP175/100mmHg,P80次/分。尿常规:红细胞4~12/HP,血红蛋白123g/L,血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。
                    多囊肾的常见遗传方式为()
                    
	A.X染色体隐性遗传
	B.常染色体显性遗传
	C.常染色体隐性遗传
	D.Y染色体显性遗传
	E.遗传突变
 
	
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	        204、单项选择题  语音震颤强弱主要取决于()
                    
	A.气管、支气管是否通畅
	B.胸壁厚薄
	C.支气管与胸壁的距离
	D.患者体质状况
	E.性别
 
	
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	        205、单项选择题  患者,53岁。呼吸困难,查体可闻及舒张早期奔马律。该奔马律听诊的特点不包括()
                    
	A.出现在心率较快时
	B.左室奔马律在心尖部最清楚
	C.右室奔马律在剑突下最清楚
	D.音调较低,强度较弱
	E.左室奔马律吸气末明显
 
	
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	        206、单项选择题  患者女。查体见右颈部淋巴结肿大,压痛,余浅表淋巴结未触及肿大。该患者的诊断可能是()
                    
	A.化脓性扁桃体炎
	B.淋巴瘤
	C.急性淋巴结炎
	D.白血病
	E.传染性单核细胞增多症
 
	
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	        207、单项选择题  正常心尖搏动范围直径为()
                    
	A.2.0~2.5cm
	B.2.5~3.0cm
	C.1.5~2.0m
	D.0.5~1.0cm
	E.0.5~1.5cm
 
	
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	        208、单项选择题  患者男。高血压50年,1天前出现端坐呼吸、咳嗽,诊断为心力衰竭,查体可闻及舒张早期奔马律。它的特点不包括()
                    
	A.反映心肌功能严重障碍
	B.心功能好转后可消失
	C.出现在有严重器质性心脏病者
	D.是病理性的S3,常伴有心率增快
	E.分为左室奔马律和右室奔马律,以后者占多数
 
	
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	        209、单项选择题  女性,60岁。反复咳嗽、咳痰10余年,每年冬季发作3个月以上。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气音延长。其诊断可能为()
                    
	A.肺结核
	B.肺脓肿
	C.慢性支气管炎并肺气肿
	D.支气管哮喘
	E.支气管肺癌
 
	
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	        210、单项选择题  患者,女性,60岁,9年前开始出现活动后气急,近2个月来加重,常于夜间憋醒,坐起后减轻。
                    该患者可能是()
                    
	A.慢性支气管炎
	B.肺间质纤维化
	C.左心衰竭
	D.癔症
	E.贫血
 
	
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	        211、单项选择题  关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
                    
	A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
	B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
	C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
	D.听到杂音便可诊断为心脏病
	E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
 
	
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	        212、单项选择题  肺部叩诊时,叩诊音无改变的是()
                    
	A.大叶性肺炎实变
	B.中等量的胸腔积液
	C.病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的病变
	D.肺气肿
	E.空洞型肺结核
 
	
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	        213、单项选择题  急性肾炎的病理类型为()
                    
	A.较重肾小球肾病
	B.系膜增生性肾小球肾炎
	C.毛细血管内增生性肾小球肾炎
	D.渗透性肾病
	E.膜性肾小球肾炎
 
	
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	        214、单项选择题  心尖搏动增强见于()
                    
	A.右心室肥大
	B.气胸
	C.心包积液
	D.左心室肥大
	E.肺气肿
 
	
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	        215、单项选择题  男性,40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体:胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音,心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示:室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是()
                    
	A.左室收缩期压力负荷过度
	B.左室舒张早期容量负荷过度
	C.左室舒张末期压力负荷过度
	D.左室舒张晚期容量负荷过度
	E.左室舒张期容量及压力负荷过度
 
	
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	        216、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.尿毒症
	C.急性肠炎
	D.幽门梗阻
	E.急性胃炎
 
	
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	        217、单项选择题  坐位前倾时,可使杂音更明显的是()
                    
	A.肺动脉瓣狭窄
	B.主动脉瓣关闭不全
	C.主动脉瓣狭窄
	D.二尖瓣狭窄
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        218、单项选择题  稽留热()
                    
	A.常见于登革热的热型
	B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
	C.常见于流行性感冒的热型
	D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
	E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
 
	
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	        219、单项选择题  发绀伴杵状指可见于()
                    
	A.肺源性心脏病
	B.急性左心衰竭
	C.胸腔积液
	D.气胸
	E.休克
 
	
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	        220、单项选择题  肺动脉栓塞的典型心电图改变不包括()
                    
	A.SIQⅢTⅢ征
	B.肺型P波
	C.极度顺时针转位
	D.右束支传导阻滞
	E.V4~V6出现病理性Q波
 
	
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	        221、单项选择题  患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.食管静脉曲张破裂
	B.食管裂孔疝
	C.胃癌
	D.十二指肠溃疡
	E.暴发性肝炎
 
	
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	        222、单项选择题  对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是()
                    
	A.糖抗原CA19-9
	B.超声内镜引导下细针穿刺
	C.超声内镜
	D.腹部加强CT
	E.胰胆管造影
 
	
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	        223、单项选择题  间歇热()
                    
	A.常见于登革热的热型
	B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
	C.常见于流行性感冒的热型
	D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
	E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型
 
	
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	        224、单项选择题  男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.肝炎
	B.胰腺炎
	C.脂肪肝
	D.多囊肝
	E.肝脓肿
 
	
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	        225、单项选择题  有关腹痛特点,下述错误的是()
                    
	A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
	B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
	C.反流性食管炎--直立位减轻
	D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
	E.卵泡破裂--月经间期发作
 
	
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	        226、单项选择题  有关激素水平测定正确的是()
                    
	A.不同时间测定正常值相同
	B.激素水平高于正常一定提示功能异常
	C.24小时尿中激素浓度的测定受影响更少
	D.早餐前取血为了解基础激素水平的分泌
	E.激素分泌与体位无明显相关
 
	
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	        227、单项选择题  女性,65岁。突发头痛及喷射性呕吐,查体:BP170/100mmHg,P77次/分。该患者的诊断可能是()
                    
	A.急性胰腺炎
	B.霍乱
	C.幽门梗阻
	D.胃潴留
	E.脑栓塞
 
	
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	        228、单项选择题  女性,54岁。风湿性心脏病20年。查体:胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是()
                    
	A.主动脉瓣狭窄
	B.肺动脉瓣狭窄
	C.二尖瓣狭窄
	D.主动脉瓣关闭不全
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        229、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠2个月余,因头痛、头晕,伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史,6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体:轻度贫血貌。BP165/100mmHg,P96次/分,双肺未见异常,心界不大,律齐,心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脾未及,双下肢可凹性水肿(±)。
                    引起该患者出现高血压的原因最可能是()
                    
	A.特发性高血压
	B.妊高征
	C.肾实质性疾病所致
	D.血管硬化所致
	E.内分泌性疾病所致
 
	
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	        230、单项选择题  高血压患者PDE检查显示左室增大,心脏查体可见()
                    
	A.心前区隆起
	B.负性心尖搏动
	C.心尖区震颤
	D.心尖区抬举样心尖搏动
	E.心包摩擦感
 
	
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	        231、单项选择题  咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流()
                    
	A.反流性食管炎主要表现
	B.功能性消化不良主要表现
	C.食管癌主要表现
	D.贲门失弛缓症主要表现
	E.肝癌主要表现
 
	
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	        232、单项选择题  符合韦格纳肉芽肿引起的新月体形肾炎的是()
                    
	A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA.阳性
	B.抗肾小球基膜抗体阳性
	C.抗磷脂抗体阳性
	D.抗线粒体抗体阳性
	E.抗肾小管基膜抗体阳性
 
	
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	        233、单项选择题  下述腰穿的禁忌证不包括()
                    
	A.颅内压增高
	B.休克
	C.血友病
	D.穿刺部位有感染
	E.发热、菌血症
 
	
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	        234、单项选择题  呼吸深大()
                    
	A.肺部感染
	B.肺气肿
	C.心包积液
	D.吗啡过量
	E.糖尿病酮症酸中毒
 
	
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	        235、单项选择题  女性患儿,5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检:浅昏迷,四肢厥冷,发绀,BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa),瞳孔不等大,呼吸节律不齐。为明确诊断,急诊应进行的检查是()
                    
	A.立即腰穿行脑脊液检查
	B.立即查厚滴血涂片
	C.灌肠或肛门拭子取便检查
	D.头颅MRI
	E.血培养+药敏
 
	
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	        236、单项选择题  胆囊癌()
                    
	A.胆囊肿大,Murphy征阳性
	B.胆囊肿大,无触痛
	C.胆囊不大,坚硬
	D.胆囊肿大,肝大结节感
	E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
 
	
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	        237、单项选择题  咳嗽伴咯血()
                    
	A.呼吸道感染
	B.胸膜炎
	C.喉部疾病
	D.肺结核
	E.支气管哮喘
 
	
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	        238、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是()
                    
	A.S2反常分裂
	B.S2生理分裂
	C.S1分裂
	D.S2固定分裂
	E.S2通常分裂
 
	
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	        239、单项选择题  胆石症不可能出现的实验室检查结果是()
                    
	A.尿胆原增加
	B.尿胆红素阳性
	C.粪胆素减少
	D.血中碱性磷酸酶增加
	E.血中结合胆红素增加
 
	
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	        240、单项选择题  男性,41岁。查体:T35℃。该患者不可能是()
                    
	A.休克
	B.脑出血
	C.严重营养不良
	D.甲状腺功能低下
	E.过久暴露在低温环境
 
	
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	        241、单项选择题  血友病()
                    
	A.正常,正常,正常,延长,正常
	B.正常,正常,正常,正常,延长
	C.延长,正常,不良,正常,正常
	D.延长,减少,不良,延长,延长
	E.延长,减少,不良,正常,正常
 
	
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	        242、单项选择题  甲亢不正确的临床表现是()
                    
	A.多汗,多食
	B.易激动,情绪不稳定
	C.心悸及心动过速
	D.肌肉无力
	E.皮肤粗糙
 
	
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	        243、单项选择题  二尖瓣狭窄不典型的体征是()
                    
	A.P2亢进或分裂
	B.S1亢进
	C.弱的S3
	D.中晚期舒张期杂音
	E.开瓣音
 
	
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	        244、单项选择题  高血压患者心尖搏动的位置()
                    
	A.向右移位
	B.向左下移位
	C.向左上移位
	D.向右下移位
	E.向内下移位
 
	
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	        245、单项选择题  患者女,58岁。风湿病史30年,近日出现呼吸困难,PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是()
                    
	A.颊部蝶形红斑
	B.口唇发绀
	C.心尖搏动向左上移位
	D.心前区隆起
	E.心尖区舒张期震颤
 
	
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	        246、单项选择题  男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列原因所致的是()
                    
	A.类脂质沉着
	B.铜代谢障碍
	C.铁代谢障碍
	D.白内障
	E.VitC缺乏
 
	
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	        247、单项选择题  上消化道大量出血的标准是()
                    
	A.短期内出血超过1000ml
	B.短期内出血超过1100ml
	C.短期内出血超过1200ml
	D.短期内出血超过1300ml
	E.短期内出血超过1500ml
 
	
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	        248、单项选择题  患者,男性,22岁,双下肢中度水肿1个月,血压145/90mmHg,尿蛋白定量10.7g/天,尿沉渣镜检红细胞3~6/高倍视野,血清白蛋白19g/L,血肌酐152μmol/L。
                    尿蛋白的主要成分应为()
                    
	A.肌红蛋白
	B.血红蛋白
	C.白蛋白
	D.球蛋白
	E.凝溶蛋白
 
	
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	        249、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
                    
	A.维生素A缺乏症
	B.硬皮病
	C.结核病
	D.黏液性水肿
	E.尿毒症
 
	
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	        250、单项选择题  男性,19岁。上腹间歇性隐痛1年,时有反酸,胃液分析示BAO/MAO<0.6,MAO42mmol/h。诊断为()
                    
	A.十二指肠溃疡
	B.急性糜烂性胃炎
	C.胃良性溃疡
	D.胃淋巴瘤
	E.胃泌素瘤
 
	
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	        251、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()
                    
	A.急性胃黏膜病变
	B.食管癌
	C.食管胃底静脉曲张
	D.消化性溃疡
	E.食管贲门黏膜撕裂
 
	
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	        252、单项选择题  女性,23岁。因进食不洁食物出现腹泻,黏液脓血便,发热。该患者最可能诊断为()
                    
	A.细菌性痢疾
	B.急性胃炎
	C.急性胰腺炎
	D.溃疡性结肠炎
	E.急性胆囊炎
 
	
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	        253、单项选择题  男性,55岁。近2天出现上腹部不适,呕吐,呕吐物为酸臭的宿食,吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是()
                    
	A.肠梗阻
	B.胃溃疡
	C.肝炎
	D.胆囊炎
	E.幽门梗阻
 
	
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	        254、单项选择题  病原体未引起组织损伤但引起免疫反应()
                    
	A.慢性感染特点
	B.病原携带者特点
	C.急性感染特点
	D.隐性感染特点
	E.显性感染特点
 
	
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	        255、单项选择题  判断糖尿病控制程度的最好指标是()
                    
	A.餐后血糖
	B.糖化血红蛋白
	C.24小时尿量测定
	D.体重减少
	E.空腹血糖
 
	
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	        256、单项选择题  下列出现非凹陷性水肿的是()
                    
	A.心源性水肿
	B.肝源性水肿
	C.肾源性水肿
	D.黏液性水肿
	E.营养不良性水肿
 
	
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	        257、单项选择题  男性,30岁。2小时前出现剧烈头痛,来诊时查体:意识大部分丧失,无自主运动,角膜反射,瞳孔对光反射存在。该患者现在的意识状态是()
                    
	A.嗜睡
	B.意识模糊
	C.轻度昏迷
	D.昏睡
	E.中度昏迷
 
	
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	        258、单项选择题  男性,21岁。查体见奇脉,它产生的机制是吸气时()
                    
	A.左室搏血量减少
	B.肺循环血量增加
	C.左室收缩力增强
	D.体循环回流增加
	E.心律不齐
 
	
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	        259、单项选择题  剧烈运动()
                    
	A.呼吸过缓
	B.呼吸浅快
	C.呼吸深快
	D.呼吸深慢
	E.呼吸过速
 
	
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	        260、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是()
                    
	A.果酱样便
	B.柏油样便
	C.水样便
	D.黏液脓血便
	E.鲜红血便
 
	
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	        261、单项选择题  男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
                    为明确诊断,最有意义的检查是()
                    
	A.头颅X线片
	B.血COHb浓度
	C.血氧饱和度
	D.心电图
	E.头颅CT
 
	
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	        262、单项选择题  男性,27岁。查体:脾脏触诊有摩擦感,压痛明显,脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是()
                    
	A.脾周围炎
	B.慢性粒细胞性白血病
	C.淋巴肉瘤
	D.脾囊肿
	E.溶血性黄疸
 
	
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	        263、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
                    
	A.Valsalva动作
	B.左侧卧位
	C.深吸气
	D.卧位到迅速站立
	E.坐位前倾
 
	
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	        264、单项选择题  与遗传因素密切相关的是()
                    
	A.胰腺癌
	B.肝癌
	C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
	D.结肠癌
	E.胃息肉
 
	
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	        265、单项选择题  呼吸困难伴一侧胸痛见于()
                    
	A.心包积液
	B.阻塞性肺气肿
	C.肺栓塞
	D.肺间质纤维化
	E.支气管哮喘
 
	
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	        266、单项选择题  男性,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾。该患者典型的粪便是()
                    
	A.隐血便
	B.果酱样便
	C.洗肉水样便
	D.黏液脓血便
	E.外观正常
 
	
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	        267、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿,最可能出现的结果是()
                    
	A.尿胆红素阴性,尿胆原阴性
	B.尿胆红素阴性,尿胆原阳性
	C.尿胆红素阳性,尿胆原阴性
	D.尿胆红素阳性,尿胆原强阳性
	E.尿胆红素强阳性,尿胆原轻度增高
 
	
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	        268、单项选择题  正常人胸部触诊检查语音震颤,下列部位最弱的是()
                    
	A.左胸上部
	B.右胸上部
	C.乳房下部
	D.肩胛间区
	E.肺底
 
	
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	        269、单项选择题  男性,52岁。发现无痛性血尿1个月。首先应考虑()
                    
	A.肾结石
	B.膀胱结石
	C.膀胱结核
	D.前列腺增生
	E.膀胱癌
 
	
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	        270、单项选择题  患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是()
                    
	A.化脓性扁桃体炎
	B.牙龈炎
	C.淋巴结结核
	D.传染性单核细胞增多症
	E.恶性肿瘤淋巴结转移
 
	
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	        271、单项选择题  下列咳嗽不伴杵状指的是()
                    
	A.肺炎
	B.肺癌
	C.脓胸
	D.肺脓肿
	E.支气管扩张
 
	
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	        272、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期杂音()
                    
	A.一贯型
	B.递增递减型
	C.递增型
	D.连续型
	E.递减型
 
	
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	        273、单项选择题  男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难。该患者的诊断可能是()
                    
	A.肾结石
	B.肾盂肾炎
	C.多囊肾
	D.肾炎
	E.尿道结石
 
	
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	        274、单项选择题  Rotor综合征()
                    
	A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
	B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
	C.胆红素生成过多
	D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
	E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素
 
	
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	        275、单项选择题  急性肺水肿()
                    
	A.双肺满布干啰音
	B.局限性湿啰音
	C.双肺满布湿啰音
	D.两肺底湿啰音
	E.局限性干啰音
 
	
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	        276、单项选择题  关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是()
                    
	A.呼吸困难及端坐呼吸
	B.心动过速,心音遥远
	C.脉压增大
	D.颈静脉怒张
	E.血压下降,甚至休克
 
	
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	        277、单项选择题  男,50岁,因精神障碍服用氯丙嗪,近日出现全身黄染,尿色深黄,伴瘙痒,考虑为()
                    
	A.肝细胞性黄疸
	B.中毒性肝炎
	C.肝内胆汁淤积
	D.肝外阻塞性黄疸
	E.自身免疫性溶血性黄疸
 
	
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	        278、单项选择题  三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点()
                    
	A.深吸气后增强
	B.运动后不明显
	C.深吸气后不明显
	D.仰卧位增强
	E.左侧卧位时明显
 
	
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	        279、单项选择题  以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是()
                    
	A.风湿性心脏病
	B.先天性畸形
	C.室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
	D.感染性心内膜炎
	E.系统性红斑狼疮
 
	
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	        280、单项选择题  急性阑尾炎患者出现腹膜炎,可能的体征不包括()
                    
	A.腹壁肌紧张
	B.腹式呼吸消失
	C.腹部压痛
	D.反跳痛
	E.移动性浊音阳性
 
	
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	        281、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是()
                    
	A.双肺底湿啰音
	B.双肺满布湿啰音
	C.心率增快
	D.三凹征
	E.哮鸣音
 
	
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	        282、单项选择题  重度高血压患者可出现的分裂是()
                    
	A.S2反常分裂
	B.S2生理分裂
	C.S2通常分裂
	D.S2固定分裂
	E.S1分裂
 
	
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	        283、单项选择题  女性,40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体:心尖搏动呈抬举性,胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导。该患者最可能诊断为()
                    
	A.主动脉瓣狭窄
	B.肺动脉瓣关闭不全
	C.肺动脉瓣狭窄
	D.主动脉瓣关闭不全
	E.二尖瓣关闭不全
 
	
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	        284、单项选择题  患者,女性,48岁,发现患2型糖尿病2个月余。测空腹血糖9.5mmol/L,餐后2小时12.3mmol/L,BMI28.9kg/m2;糖化血红蛋白8.8%。
                    该患者控制血糖的目标是()
                    
	A.空腹静脉全血血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L
	B.空腹静脉全血血糖6.1~7.1mmol/L,非空腹血糖8.0~9.0mmol/L
	C.空腹静脉全血血糖6.5~7.1mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
	D.空腹静脉全血血糖7.0~9.0mmol/L,服糖后2小时血糖7.5~11.1mmol/L
	E.空腹静脉全血血糖7.1~8.1mmol/L,服糖后2小时血糖8.0~11.0mmol/L
 
	
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	        285、单项选择题  患者,女性,26岁,妊娠35周,既往有胆囊炎病史,化验血Hb62g/L,MCV101fl,WBC5.5×109/L,PLT95×109/L。
                    本疾病最具特征的临床表现是()
                    
	A.四肢乏力
	B.匙状甲
	C.镜面舌
	D.皮下出血
	E.结膜苍白
 
	
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	        286、单项选择题  二尖瓣狭窄()
                    
	A.局限在心尖部
	B.向剑突处传导
	C.向颈部传导
	D.向心尖部传导
	E.向左腋下传导
 
	
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	        287、单项选择题  咳嗽伴哮鸣音()
                    
	A.呼吸道感染
	B.胸膜炎
	C.喉部疾病
	D.肺结核
	E.支气管哮喘
 
	
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	        288、单项选择题  男性,21岁。半天前出现上腹疼,为持续性,后转为右下腹,伴发热,无腹泻。该患者最可能的诊断是()
                    
	A.急性胃炎
	B.急性胆囊炎
	C.急性胰腺炎
	D.急性阑尾炎
	E.消化性溃疡穿孔
 
	
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	        289、单项选择题  男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,血压100/70mmHg,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者的出血量可能为()
                    
	A.>5ml
	B.50~70ml
	C.250~300ml
	D.500~1000ml
	E.>1500ml
 
	
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	        290、单项选择题  吉兰--巴雷的首发症状通常是()
                    
	A.双上肢近端非对称性无力
	B.四肢远端对称性无力
	C.排尿困难
	D.双侧周围性面瘫
	E.呼吸麻痹
 
	
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	        291、单项选择题  中水泡音多发生在下列部位中的()
                    
	A.气管
	B.中等大小支气管
	C.小支气管
	D.细支气管
	E.终末支气管
 
	
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	        292、单项选择题  下列肝肾综合征的诱因应除外()
                    
	A.一次性大量放腹水
	B.服用NSAIDs药物
	C.自发性腹膜炎
	D.消化道大出血
	E.小剂量用利尿药
 
	
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	        293、单项选择题  左心衰竭患者呼吸困难的机制不包括()
                    
	A.肺淤血
	B.肺泡张力增高
	C.肺泡弹性减退
	D.右心房与上腔静脉压升高
	E.肺循环压力升高
 
	
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	        294、单项选择题  引起老年人胸痛的常见原因是()
                    
	A.胸膜炎
	B.肺炎
	C.心绞痛
	D.风湿性心脏病
	E.自发性气胸
 
	
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	        295、单项选择题  下列疾病可出现周围性发绀的是()
                    
	A.慢性阻塞性肺气肿
	B.肺水肿
	C.大量胸腔积液
	D.右心衰竭
	E.Fallot四联症
 
	
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	        296、单项选择题  最易并发肺脓肿的肺炎是()
                    
	A.流感嗜血杆菌肺炎
	B.支原体肺炎
	C.铜绿假单胞菌肺炎
	D.金黄色葡萄球菌肺炎
	E.病毒性肺炎
 
	
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	        297、单项选择题  患者男。心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()
                    
	A.深吸气时杂音增强
	B.有心脏增大的体征
	C.心腔缩小杂音可减弱
	D.为吹风样杂音
	E.为收缩期杂音
 
	
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	        298、单项选择题  二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()
                    
	A.靴形
	B.梨形
	C.烧瓶样
	D.普大型
	E.正常
 
	
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	        299、单项选择题  青年患者,因二尖瓣狭窄做了手术,术前肝功能正常。HBsAg(-),术中输血800ml,40天后肝功能ALT300U/L,AST180U/L,TBIL18μmol/L,ALT及AST增高的原因可能为()
                    
	A.肝衰竭
	B.急性乙型病毒性肝炎
	C.急性丙型病毒性肝炎
	D.手术损伤
	E.急性戊型病毒性肝炎
 
	
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	        300、单项选择题  下列属于T-ALL的免疫学标记的是()
                    
	A.CD3、CD13
	B.CD3、CD7
	C.CD22、CD33
	D.CD41、CD61
	E.CD34、CD38
 
	
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