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计划生育主治医师：中期妊娠终止术必看题库知识点（每日一练）
2020-04-27 00:47:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  引产羊水栓塞的临床表现不包括（）

A.肺水肿症状
B.循环衰竭
C.凝血功能障碍
D.肾功能衰竭
E.肝功能障碍


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2、单项选择题  中期妊娠利凡诺引产一次安全剂量是（）

A.50～100mg
B.100～150mg
C.150～200mg
D.250～300mg
E.300mg


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3、单项选择题  不符合利凡诺羊膜腔内注射术操作的是（）

A.选用7号腰穿针
B.从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内有两次落空感
C.从穿刺针溢出血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点
D.溢出或抽出羊水略带浅色血性，也可注药
E.每次操作重复穿刺不得超过2次


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4、单项选择题  

女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。

最不合适的辅助检查是（）

A.血常规检查
B.血HCG测定
C.B超
D.尿妊娠试验
E.后穹隆穿刺


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5、单项选择题  16周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产术后2年，继发性不孕。检查发现阴道后穹隆有一直径0.5cm小孔，考虑是（）

A.子宫收缩乏力出血
B.严重感染
C.后穹隆裂伤
D.漏吸
E.羊水栓塞


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6、单项选择题  女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。应考虑下列哪项（）

A.子宫穿孔
B.子宫内膜炎
C.子宫复旧不良
D.胎盘胎膜残留
E.宫外孕


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7、单项选择题  关于中期妊娠引产发生羊水栓塞，下列哪项正确（）

A.发生率低于晚期妊娠，为1%～6.68%
B.死亡率与孕周无关
C.羊膜腔穿刺不会发生
D.最先出现肺栓塞症状
E.放置水囊及宫腔内羊膜腔外注药不会发生


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8、单项选择题  中期妊娠引产羊水栓塞最有力的辅助检查（）

A.凝血功能检查
B.痰液检查
C.肺部X线片
D.下腔静脉血发现胎儿有形成分
E.肝、肾功能检查


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9、单项选择题  钳刮术时预防羊水栓塞的措施有（）

A.术时宫内尚有羊水即夹取胎盘
B.术前无须扩张宫颈
C.要在人工破膜放尽羊水再用缩宫素
D.应预防性应用宫缩剂及抗DIC药物
E.术时操作谨慎小心


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10、单项选择题  利凡诺引产的最大缺点是（）

A.产后出血
B.并发感染
C.胎盘胎膜残留
D.羊水栓塞
E.引产过程过长


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11、单项选择题  中期妊娠引产出血的原因不包括（）

A.胎盘、胎膜残留
B.软产道损伤
C.胎儿畸形
D.胎盘早剥
E.DIC


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12、多项选择题  中期妊娠引产术中、术后发生子宫破裂的正确处理（）

A.先兆子宫破裂者应用乙醚吸入麻醉或肌注度冷丁100mg，缓解过强宫缩
B.确诊子宫破裂者应立即补充血容量，迅速剖腹修补、缝合破口或子宫切除
C.宫颈、阴道穹窿损伤，及时经阴道或开腹修补
D.子宫损伤修补术后，应给予抗生素抗感染治疗
E.子宫损伤修补术后，应严格避孕2年


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13、多项选择题  中期妊娠引产术后软产道损伤的正确处理（）

A.子宫破裂及时剖腹探查
B.先兆子宫破裂抑制宫缩，剖宫取胎
C.及时缝合阴道、宫颈裂伤
D.阴道宫颈裂伤缝合后，不必应用抗生素
E.宫颈裂伤无活动性出血且伤口<2cm，可暂不缝合


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14、单项选择题  下列哪项不是子宫破裂的临床表现（）

A.孕妇烦躁不安、腹痛剧烈、辗转呻吟、呼吸急促、脉搏增快
B.子宫下段或子宫瘢痕处有压痛及反跳痛
C.腹部可扪及胎儿胎体，全腹有压痛、反跳痛
D.无尿或导尿时有血尿
E.无痛性阴道流血


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15、多项选择题  预防子宫破裂的措施包括（）

A.严格掌握各种引产方法的禁忌证
B.严密观察子宫收缩，避免宫缩过强
C.严格掌握使用催产素的禁忌证与适应证
D.催产素滴注引产应有专人守护观察，宫缩过强时应减慢速度或停用催产素
E.水囊未取出前可以滴注催产素引产


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16、单项选择题  下列哪项不是中期妊娠引产感染的病因（）

A.引产后胎膜早破
B.阴道出血未及时处理
C.流产后胎盘胎膜残留
D.引产操作未遵循无菌原则
E.与羊水栓塞有明显关系


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17、单项选择题  引产术后出血的处理，下列哪项错误（）

A.子宫收缩乏力性出血以加强子宫收缩为主
B.胎盘粘连者行人工剥离胎盘术
C.软产道损伤严密观察即可
D.DIC者应去除病因，输新鲜血或成分输血，给予抗凝或抗纤溶药物治疗
E.前置胎盘出血量多，胎儿较大，宫口<2cm，立即剖取胎


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18、单项选择题  关于水囊引产，下列哪项错误（）

A.术前应阴道冲洗3天
B.放置时如有出血应改用其他引产方法
C.如宫缩过强应提前取出水囊
D.术后应卧床24小时
E.子宫有瘢痕者不宜使用


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19、多项选择题  中期妊娠引产发生羊水栓塞的紧急处理包括（）

A.正压给氧
B.抗过敏、抗休克治疗
C.防止肾功能衰竭
D.防止凝血功能障碍
E.防止产后感染


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20、多项选择题  利凡诺羊膜腔内注射引产绝对禁忌证包括（）

A.全身健康状况不佳，不能耐受手术者
B.各种急性感染性疾病，包括慢性病的急性发作
C.有生殖道急性炎症
D.穿刺部位皮肤有感染者
E.对依沙吖啶过敏者


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21、多项选择题  关于利凡诺引产正确的是（）

A.是一种强力杀茼剂
B.剂量大小与毒副反应无关
C.引产效果在一定范围内呈剂量依赖性
D.妊娠月份越大，引产效果越好
E.是一种黄色结晶粉末


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22、单项选择题  关于中期妊娠利凡诺引产，下列哪项正确（）

A.成功率75%以上
B.引产时间为36～48小时
C.并发症较多
D.不是中期妊娠引产首选方法
E.只能羊膜腔内注射


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23、单项选择题  

女性，26岁，因孕6个月。B超发现无脑儿，行利凡诺羊膜腔内注射引产术。开始宫缩15小时后突然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难，剧烈咳嗽。

最应先给的处理是（）

A.迅速手取出胎儿胎盘，以防病情进一步发展
B.立即手术切除子宫
C.请内科会诊治疗心肺疾病
D.先纠正心衰
E.取半卧位，加压给氧，必要时气管切开


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24、单项选择题  中期妊娠引产后，阴道出血不止，持续至今已5个多月，近1周咳血。妇科检查：子宫稍大，软，X线胸片示右上肺有直径3cm边缘模糊的球形阴影，尿妊娠试验（+）。下列哪种疾病可能性大（）

A.慢性子宫内膜炎
B.先兆流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.早孕
E.绒癌


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25、多项选择题  水囊引产术的禁忌证（）

A.瘢痕子宫
B.生殖器官急性炎症
C.严重高血压、心脏痛及其他疾病急性阶段不能耐受手术
D.妊娠期间反复有阴道出血及不能除外胎盘位置异常者
E.当天两次体温（间隔4小时）在37.5℃以上者


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26、多项选择题  中期妊娠引产术后出血的常见原因（）

A.子宫收缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.宫颈裂伤、阴道穹窿裂伤
D.凝血功能障碍
E.胎盘前置状态


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27、单项选择题  女性，32岁，1-0-0-1。孕2月余时行人工流产术，吸出胎盘组织，其后持续少量不规则出血20天。妇科检查见宫颈口松，宫体略大，有压痛，附件未触及异常。下列何种诊断可以排除（）

A.胎盘息肉形成
B.绒毛膜癌
C.子宫内膜炎
D.子宫黏膜下肌瘤
E.不全流产


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28、单项选择题  利凡诺羊膜腔内注射应用何物稀释（）

A.抽出的羊水或注射用水
B.生理盐水
C.葡萄糖盐水
D.高渗葡萄糖溶液
E.林格氏液


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29、单项选择题  女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。B超示宫腔内液性暗区2.1cm×1.2cm，最合适的处理是（）

A.行清宫术
B.使用止血药
C.单纯扩张宫颈
D.肌注催产素
E.使用抗生素


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30、单项选择题  下列哪项不符合中期妊娠特点（）

A.胎盘分泌大量雌、孕激素，不易诱发宫缩
B.胎盘娩出时常有绒毛及蜕膜残留
C.胎儿较大，骨骼形成
D.子宫增大，易损伤出血
E.对缺血、缺氧耐受力明显增加


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31、单项选择题  18周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产术后38小时，胎儿和胎盘娩出完整，但发现阴道流血时断时续，色暗红，按摩子宫后好转。此病人首先考虑（）

A.子宫收缩乏力出血
B.严重感染
C.后穹隆裂伤
D.漏吸
E.羊水栓塞


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32、单项选择题  利凡诺引产机制不包括（）

A.发动宫缩
B.使外源性前列腺素增加
C.杀死胎儿
D.加强已开始宫缩
E.使胎盘组织变性、坏死


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33、多项选择题  放置水囊时应注意（）

A.用注射器抽尽套中空气后再放置
B.水囊绝对避免接触阴道壁
C.使水囊处于胎囊与子宫壁之间
D.水囊结扎处最好放在宫颈内口以上
E.一般放置24小时后取出水囊


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34、单项选择题  17周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产，胎膜破裂后病人突然出现烦躁、寒战、咳嗽，继之呼吸困难，发绀，心率快，血压迅速下降。首先考虑（）

A.子宫收缩乏力出血
B.严重感染
C.后穹隆裂伤
D.漏吸
E.羊水栓塞


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35、单项选择题  女性，26岁，因孕6个月。B超发现无脑儿，行利凡诺羊膜腔内注射引产术。开始宫缩15小时后突然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难，剧烈咳嗽。最可能的诊断是（）

A.突发性心脏病
B.呼吸道感染突然发作
C.药物过敏性哮喘
D.羊水栓塞
E.正常引产过程


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36、多项选择题  利凡诺羊膜腔内注射引产术的适应证（）

A.妊娠14～24周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者
B.因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者
C.各种急性感染性疾病，包括慢性病的急性发作
D.产前诊断发现胎儿畸形者
E.中期妊娠死胎或稽留流产


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37、单项选择题  利凡诺羊膜腔内穿刺时如刺入胎盘，可能会出现以下何种并发症（）

A.凝血功能障碍
B.胎盘前置
C.胎盘早剥
D.脐带断裂
E.胎盘粘连


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38、多项选择题  中期妊娠特点有（）

A.胎盘已形成
B.妊娠子宫对宫缩剂不敏感
C.胎儿较大，骨骼形成易发生宫颈裂伤
D.易发生后穹窿裂伤
E.不易失血性休克


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39、单项选择题  女性，29岁，中期妊娠引产术后未清宫，强烈要求出院后3天，来院诊治。初步印象为感染性休克，下列哪项不能作为诊断依据（）

A.血压下降
B.意识丧失
C.体温高热后突然降低
D.血分泌物培养阳性
E.子宫一侧轻压痛


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40、单项选择题  

女性，32岁，G2P1L1。置金属环5年，停经40天。妇科检查：宫颈着色，宫体饱满，软，孕6周大小，尿HCG（+），B超示：宫内早孕，节育环下移，要求终止妊娠，应选用上述哪种方法终止妊娠（）

A.负压吸引术+取环
B.钳刮术+取环
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.天花粉单膜腔注射引产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产


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41、单项选择题  关于中期妊娠出血，下列哪项正确（）

A.出血量≥200ml
B.出血量≥500ml
C.原因以胎盘胎膜残留、软产道损伤为少见
D.胎盘早剥宫口开大3cm尽量争取阴道分娩
E.子宫收缩乏力按摩子宫无效


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42、单项选择题  妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是（）

A.钳刮取胎术
B.催产素静脉滴注
C.天花粉肌肉注射
D.负压吸引术
E.利凡诺羊膜腔内注射


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43、多项选择题  与早期人工流产比较，中期妊娠引产术有哪些特点（）

A.需住院引产
B.不需住院
C.危险性大
D.并发症多
E.并发症少


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44、多项选择题  水囊引产的机制（）

A.机械刺激作用
B.胎盘组织变性、坏死、胎儿死亡
C.前列腺素的作用
D.使孕酮失活
E.免疫微环境破坏


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45、单项选择题  下列哪项不符合中期妊娠水囊引产（）

A.放置时间不超过24小时
B.一般放置一个水囊
C.两次放置间隔时间应为48小时
D.注水量为300～500ml
E.放置部位最好在子宫下段


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46、单项选择题  米非司酮在妇产科临床不用于（）

A.药物流产
B.中期妊娠流产
C.子宫肌瘤
D.防止月经来潮
E.宫外孕保守疗法


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47、单项选择题  

女性，32岁，G2P1L1。剖宫产术后7个月，哺乳期，月经未来潮。两个月来出现恶心、呕吐，遂来院检查：宫颈着色，宫体前倾，12周大小，极软，HCG（+）。该妇女为非过敏体质，要求终止妊娠，应选用上述哪种方法（）

A.负压吸引术+取环
B.钳刮术+取环
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.天花粉单膜腔注射引产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产


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48、单项选择题  哪项不是中期妊娠羊水栓塞的预防措施（）

A.做好避孕宣传，减少钳刮、引产次数
B.严密观察产程，防止宫缩过强
C.抑制子宫收缩
D.放置水囊及羊膜腔外给药时应避开胎盘
E.钳制术破膜待羊水流尽后夹取胎盘胎体


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49、单项选择题  关于利凡诺中期妊娠引产，下列哪项错误（）

A.一次安全剂量为100mg
B.超过200mg可引起中毒
C.分羊膜腔内和宫腔内羊膜腔外注药
D.注药后病人可离开病房
E.最大缺陷为胎盘胎膜残留


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50、单项选择题  引产放置水囊后错误的是（）

A.应卧床24小时
B.观察宫缩时间、强度及阴道出血情况
C.加用催产素时应有专人严密观察，防止子宫破裂
D.宫缩过强应做肛查，宫口未开应抑制宫缩
E.取出水囊后无宫缩，宫口≤1cm可用催产素引产


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51、单项选择题  引产术后持续阴道流血，下腹痛，发烧，白细胞升高，最可能的诊断是（）

A.子宫收缩乏力出血
B.严重感染
C.后穹隆裂伤
D.漏吸
E.羊水栓塞


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52、单项选择题  

女性，36岁，G2P1，因停经5个月，B超检查胎儿双顶径5cm，要求引产住院。5年前剖宫产一次，3年前因带器妊娠行人工流产术。有慢性肾炎5年，尿蛋白（+），肾功能正常。

引产后，采用何种避孕措施为宜（）

A.口服避孕药
B.阴茎套
C.避孕针
D.皮下埋植
E.宫内节育器


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53、单项选择题  

女性，36岁，G2P1，因停经5个月，B超检查胎儿双顶径5cm，要求引产住院。5年前剖宫产一次，3年前因带器妊娠行人工流产术。有慢性肾炎5年，尿蛋白（+），肾功能正常。
下列哪种引产方法最安全（）

A.利凡诺羊膜腔注射
B.水囊引产
C.前列腺素引产
D.缩宫素引产
E.米非司酮配伍米索前列醇


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54、多项选择题  中期妊娠引产的并发症包括（）

A.人工流产综合征
B.出血
C.严重感染
D.软产道裂伤
E.羊水栓塞


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55、单项选择题  

某患者，4+个月妊娠，行利凡诺羊膜腔内注射引产，胎儿已娩出，但出血量多，应立即（）

A.注射止血剂
B.注射缩宫素
C.清除宫腔内胎盘和蜕膜组织
D.输血
E.终止手术


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56、多项选择题  中期妊娠引产感染的常见原因（）

A.引产药物、器械消毒不严
B.未严格掌握引产适应证与禁忌证
C.术中无菌操作不严
D.反复放置水囊，引产后多次清宫手术
E.引产术后未注意外阴部清洁或过早发生性生活，盆浴或游泳等


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57、多项选择题  中期妊娠引产术前准备事项包括（）

A.术前常规抗生素口服3天
B.B超行胎盘及穿刺点定位
C.家属及病人签署知情同意书
D.常规实验室检查
E.明确诊断，了解有无并发症及程度


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58、单项选择题  羊膜腔穿刺一般不得超过几次（）

A.1
B.2
C.3
D.4
E.5


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59、单项选择题  女性，27岁，停经15周，有慢性气管炎史。B超提示中期妊娠，单胎无脑畸形，要求终止妊娠。应首选上述何种方法（）

A.负压吸引术+取环
B.钳刮术+取环
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.天花粉单膜腔注射引产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产


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60、多项选择题  在具备急救条件下进行的手术有（）

A.钳刮术
B.放置IUD
C.中期妊娠引产
D.取出IUD
E.药物流产


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