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1、单项选择题 病人女性,66岁,患肺气肿15年。近一周因上感导致呼吸困难加重,血气分析PaO26.2kPa,PaCO27.3kPa,以呼吸衰竭入院。
病人呼吸功能改善后停止氧治疗的血气标准是()
A.PaO2>6.0kPa,PaCO2<7.8kPa
B.PaO2>6.5kPa,PaCO2<7.5kPa
C.PaO2>7.0kPa,PaCO2<7.2kPa
D.PaO2>7.5kPa,PaCO2<6.9kPa
E.PaO2>8.0kPa,PaCO2<6.7kPa
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2、单项选择题 男性,67岁,有长期吸烟史,脊柱手术后卧床2周,出现右腿小腿疼痛、紧束感,并逐渐出现下肢水肿。
预防该并发症发生的主要护理措施是()
A.早期下床活动
B.定时观察,早期发现
C.预防性应用抗生素
D.抬高患肢
E.热敷、理疗
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3、多项选择题 病历摘要:患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。
肠瘘的处理原则是()
A.纠正水、电解质及酸碱平衡失调
B.控制感染
C.有效冲洗和引流
D.一律采用全静脉营养
E.维持重要器官功能
F.防治并发症
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4、多项选择题 手术器械台的管理方法为()
A.防潮
B.定位
C.有序
D.有数
E.无血迹
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5、多项选择题 急腹症患者在非手术治疗期间,出现下列哪些情况应考虑手术()
A.出现休克症状
B.腹膜刺激征明显
C.有明显内出血表现
D.经非手术治疗病情未见改善
E.呕吐频繁,体温升高
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6、单项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
甲状腺功能中度亢进的病人,其基础代谢率(BMR)波动在哪个范围?()
A.+10%~+20%
B.+15%~+20%
C.+20%~+30%
D.+30%~+40%
E.+30%~+50%
F.+30%~+60%
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7、单项选择题 尿动力学检查是判断前列腺增生发生梗阻程度的重要方法,在评估最大尿流率时,为保证检查的诊断意义,排尿量必须超过()
A.150ml
B.200ml
C.250ml
D.300ml
E.350ml
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8、单项选择题 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该病人术后早期容易发生的并发症是()
A.胃肠吻合口出血
B.十二指肠残端瘘
C.输入段肠袢梗阻
D.输出段肠袢梗阻
E.倾倒综合征
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9、多项选择题 病历摘要:患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。
为进一步确诊应采取哪些检查?()
A.胸部X线片
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.大气管断层拍片
E.痰液找癌细胞
F.病灶穿刺活检
G.纵隔镜检查
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10、单项选择题 下列关于洗手指征不正确的是()
A.戴口罩和穿脱隔离衣前后
B.进行无菌技术操作前后
C.接触血液、体液和被污染的物品前后
D.接触患者前后
E.脱手套后无需洗手
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11、单项选择题 男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
采集病史时,要重点询问()
A.有无恶心、呕吐
B.排便情况
C.有无胆囊炎病史
D.家族史
E.有无转移性右下腹痛
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12、单项选择题 患者,男,26岁。建筑工人,烈日下户外操作4小时后,感觉头晕,头痛,少汗。患者神志清楚,面色潮红,体温40.5℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分。疑为“轻度中暑”。
物理降温后,测得体温为38.9℃,在体温单的记录方式是()
A.黑圈红虚线与降温前体温相连
B.红点红虚线与降温前体温相连
C.蓝点蓝虚线与降温前体温相连
D.蓝圈蓝虚线与降温前体温相连
E.红圈蓝虚线与降温前体温相连
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13、单项选择题 乳腺癌患者乳房局部检查中,下列提示预后最差的是()
A.乳头内缩
B.局部皮肤凹陷
C.乳头湿疹样改变
D.局部皮肤呈急性炎症改变
E.局部皮肤呈"橘皮样"改变
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14、多项选择题 外痔临床描述中,下列不正确的是()
A.位于齿状线上
B.一般无特殊不适
C.可形成血栓性肿块
D.表面为直肠粘膜
E.表面为肛管皮肤
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15、单项选择题 患者男性,55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗,第15天出现尿少,24小时尿量为100ml,血钾5.8mmol/L,心率为125次/分,血压为98/60mmHg,呼吸频率为26次/分,体温为38.6℃。
目前该患者最有效的治疗措施是()
A.25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注
B.机械通气
C.物理降温
D.血液净化
E.手术治疗
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16、单项选择题 防止尿道狭窄最好的方法是()
A.多饮水
B.理疗
C.定期尿道扩张
D.多用肾上腺皮质激素
E.长期应用抗生素
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17、多项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
病人准备接受手术治疗,手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确?()
A.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的合成
B.碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,逐步抑制甲状腺素的释放
C.碘剂宜空腹服用,以利于吸收
D.碘剂对胃肠道有刺激作用,不宜空腹服用
E.使用碘剂2周后可停药,观察用药效果后再决定是否手术
F.不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
G.应用碘剂后BMR很快降至正常
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18、多项选择题 留常规痰标本找癌细胞时,固定标本可选用()
A.10%甲醛
B.70%盐酸
C.10%甲苯
D.70%乙醇
E.95%乙醇
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19、单项选择题 女,45岁。突发剑突下绞痛,局部压痛,肌紧张,伴寒战、高热,黄疸12小时。
该患者首选的治疗原则是()
A.积极抗感染、解痉镇痛治疗
B.降温、镇痛治疗
C.抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗
D.急诊开腹探查
E.抗感染解痉降温的同时,做好急诊手术准备后行急诊手术
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20、单项选择题 肝癌患者行肝叶切除手术后24小时活动的原则是()
A.绝对制动
B.卧床休息,不鼓励早期活动
C.早期活动以利于胃肠功能恢复
D.禁止咳嗽
E.平卧,以利于减轻腹痛
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21、单项选择题 颈部最常见的转移性肿瘤()
A.鼻咽癌和甲状腺癌的转移
B.肺癌的转移
C.肝癌的转移
D.骨癌的转移
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22、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
下列针对病人的处理原则正确的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.补液
E.尽早手术治疗
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23、多项选择题 医疗护理文件书写的意义是()
A.提供医学教学资料
B.是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志
C.是医疗护理的原始材料
D.提供法律依据
E.便于沟通信息
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24、多项选择题 病历摘要:患者男性,42岁。一周前自觉上腹部隐痛,自服胃舒平后症状无明显改善,6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3℃,P:100次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,尤以上腹剑突下明显,无移动性浊音,肠鸣音消失。
胃肠减压的作用有哪些?()
A.减少胃肠内容物漏入腹腔
B.减轻腹胀,改善肠壁血液循环
C.减轻腹压,减轻腹部疼痛
D.对于手术病人,便于术中操作
E.减轻腹胀,减少胃酸对胰腺的刺激
F.防止胃肠道手术后吻合口瘘
G.减轻胃肠道张力,促进吻合口的愈合
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25、多项选择题 使用化学消毒剂的注意事项有()
A.严格掌握浸泡时间
B.配制成有效的浓度
C.物品要全部浸没在消毒液内
D.消毒前物品必须先洗净擦干
E.性质不稳定的消毒液应临时配制
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26、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
护士应如何观察患肢手术后的情况?()提示:病人在硬外麻下行大隐静脉高位结扎、抽剥术。
A.观察生命体征
B.远端皮肤的温度、色泽
C.足背动脉搏动情况
D.患肢感觉有无异常
E.局部伤口有否感染征象
F.局部肢体活动情况
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27、单项选择题 男性,56岁,因良性前列腺增生行耻骨上经膀胱前列腺切除术后2.5小时,护士甲测得血压12.5kPa/8kPa,脉搏120次/分,脉搏细弱,四肢冷,持续膀胱冲洗冲出液色鲜红,色泽浓,急查血常规示:Hb78g/L,下列处理中最重要的是()
A.加快补液,立即输血,增加导尿管气囊的容量,压迫止血
B.记录24小时出入量
C.应用止血剂
D.使用升压药物
E.安慰病人,保持情绪稳定
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28、多项选择题 危重患者由于护理不当可诱发()
A.下肢静脉血栓
B.压疮
C.泌尿道感染
D.坠积性肺炎
E.吸入性肺炎
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29、多项选择题 预防压疮的方法中下列哪些是正确的()
A.昏迷、瘫痪者每2小时翻身一次
B.给予高蛋白、高维生素饮食
C.保持皮肤、床铺干燥清洁
D.骨隆突处放软枕、海绵垫
E.受压部位用50%乙醇涂擦并按摩
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30、多项选择题 接触传染病患者后,手的消毒方法是()
A.用流水搓洗
B.用液体清洁剂
C.双手用力环行搓洗
D.手指向上,先洗手后洗前臂
E.注意指缝及手指外侧
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31、单项选择题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。
患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg,此时最可能的原因是()
A.继发急性梗阻性化脓性胆管炎
B.胆囊穿孔继发腹膜炎
C.并发急性重症胰腺炎
D.并发败血症
E.MODS
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32、单项选择题 提示盲肠后位阑尾炎的体征是()
A.腹膜刺激征阳性
B.结肠充气试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾穴压痛
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33、单项选择题 患者,女性,55岁,突发上腹痛8小时,伴高热,最高达39.2℃,皮肤巩膜发黄。既往:胆总管结石2年。体查:全身情况较差,体温39.4℃,血压60/40mmHg,脉弱,心率124次/分,四肢湿冷,皮肤呈大理石花纹,心肺(-)、腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Murphy征(+),叩诊鼓音,肠鸣音弱。
术前准备不妥的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.备皮、皮试
D.术前灌肠
E.解痉、镇痛、降温
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34、单项选择题 腰椎间盘突出最常压迫的神经根是()
A.L2和L3神经根
B.L3和L4神经根
C.L4和L5神经根
D.L5和S1神经根
E.S1和S2神经根
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35、多项选择题 压疮瘀血红润期的处理下述哪些是错误的()
A.增加翻身次数
B.抽出水疱内液体,覆盖无菌纱布
C.用新鲜鸡蛋内膜紧贴创面
D.扩创引流分泌物
E.防止再受压
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36、单项选择题 长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折
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37、多项选择题 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。
下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?()
A.患儿无诱因的烦躁、哭闹
B.剧烈头痛,频繁呕吐
C.术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷
D.术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失
E.一侧肢体瘫痪
F.失语
G.血压升高
H.脉搏缓慢
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38、多项选择题 病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
患者目前腰椎间盘突出症的治疗方法,应包括()
A.绝对卧床休息,同时牵引
B.卧床休息,但进食及大小便可坐起,站立
C.给以镇静及止痛药物,必要时局部封闭
D.推拿按摩,适当锻炼腰部肌肉
E.手术治疗,摘除髓核,解除压迫
F.服用止痛药物
G.服用中药
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39、单项选择题 男性,28岁,自觉突然心慌,胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,心音均等,血压正常
若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,你会用何种较简单有效的措施()
A.刺激呕吐反射或嘱屏气
B.静脉推注西地兰
C.静脉推注新福林
D.静脉推注利多卡因
E.口服阿托品
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40、多项选择题 可不出现3个骨折特有体征的骨折是()
A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.压缩性骨折
D.嵌插骨折
E.青枝骨折
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41、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
术后48小时内,最主要观察的内容是?为应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备的是?()提示:患者接受了甲状腺大部分切除术,术中顺利,术后安返病房。
A.呼吸
B.脉搏
C.体温
D.血压
E.伤口情况
F.弯盆
G.吸氧管
H.血压计
I.心电监护仪
J.气管切开包
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42、单项选择题 患者,女,68岁,跌倒后左髋部着地,自觉左髋部压痛,不能站立及行走,左下肢短缩,左足外旋。
该病人首先应考虑为()
A.髋臼骨折
B.坐骨支骨折
C.骨盆骨折
D.股骨颈骨折
E.股骨粗隆骨折
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43、单项选择题 男,50岁,食管癌早期,拟行根治术入院
全麻下手术顺利,术后回ICU病房,全麻未清醒前卧位是()
A.平卧位,头转向一侧
B.平卧位
C.半卧位
D.中凹位
E.侧卧位
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44、单项选择题 关于髋关节脱位的叙述正确的是()
A.前脱位多见
B.受伤后局部出血较少
C.复位后患肢内收中立位皮牵引
D.髋关节屈曲、内收、内旋、缩短畸形
E.牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作
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45、单项选择题
女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmH<sub>2</sub>O,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。
护士指导该病人的饮食特点为()
A.高蛋白,高糖,多维生素
B.高脂,高糖,高蛋白
C.低蛋白,高脂,低维生素
D.低蛋白,低糖,低维生素
E.低蛋白,高糖,多维生素
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46、单项选择题 破伤风抗毒素的作用是()
A.清除毒素来源
B.杀灭破伤风杆菌
C.抑制破伤风杆菌生长
D.中和体内游离毒素
E.减少破伤风毒素产生
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47、多项选择题 下列哪些属于胰头癌的早期症状()
A.上腹部不适
B.食欲不振
C.上腹部隐痛,进食后可加剧
D.进行性黄疸
E.腰背部疼痛
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48、单项选择题 肝癌患者肝叶切除手术后24小时内重点观察的并发症是()
A.肺部感染
B.肝脓肿
C.酸中毒
D.出血
E.腹腔感染
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49、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理?()
A.后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止
B.朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止
C.如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出
D.指导病人张口呼吸
E.保持口腔湿润
F.如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞
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50、单项选择题 林女士,32岁。交通事故中右小腿被车压伤,在当地医院给予石膏固定,第2日出现右小腿持续性剧痛,急转入院。拆除外固定的石膏检查见:右小腿严重肿胀、畸形、右足趾发绀呈屈曲状态,压痛,被动活动时剧痛,足背动脉搏动消失。X线示右胫腓骨中段粉碎性骨折。
该病人出现的并发症是()
A.休克
B.缺血性肌挛缩
C.神经损伤
D.骨筋膜室综合征
E.脂肪栓塞综合征
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51、单项选择题 肾移植术后并发消化道出血多发生在()
A.手术当日
B.术后一周
C.急性排斥反应大量激素“冲击”治疗后
D.大量抗生素治疗后
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52、多项选择题 采集标本前应核对的内容是()
A.住院时间
B.病员床号
C.送检日期
D.病员姓名
E.申请项目
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53、多项选择题 病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。
破伤风病人可能出现的护理诊断/问题有()
A.恐惧
B.有体液不足的危险
C.有受伤的危险
D.尿潴留
E.营养失调,低于机体需要量
F.有窒息的危险
G.知识缺乏
H.疼痛
I.体温过高
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54、单项选择题 男性,65岁,因尿失禁一年入院,B超提示膀胱内大量残余尿,李护士给予导尿术,在此过程中,李护士哪项处理是正确的()
A.顺利插入导尿管后迅速引出残余尿液1500ml
B.留取初尿行洁尿培养
C.气囊内注人生理盐水Sml
D.记录尿量
E.告诉病人要少饮水,会阴部保持清洁
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55、单项选择题 杨女士,40岁,发现左肾结核半年入院,抗结核治疗后行左肾部分切除术。
杨女士现已康复,准备出院,护士甲给予出院指导,哪条不正确()
A.洗澡时切口无需特殊保护,平时保持清洁干燥
B.多行户外活动,散步
C.继续服用抗结核药物
D.定期复查肝、肾功能
E.保持良好心情
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56、多项选择题 以下哪几项组成病案()
A.住院病案
B.门诊病案
C.术后病案
D.个案记录
E.入院记录
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57、单项选择题 颈性眩晕是指()
A.伴有呼吸困难的眩晕
B.伴有颈部酸痛的眩晕
C.颈部活动时引起的眩晕
D.先有颈部不适后有眩晕
E.颈肩部神经受刺激引起眩晕
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58、多项选择题 病历摘要:患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T36℃,P96次/分,R24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
骨盆骨折的主要护理措施有哪些?()
A.优先处理骨盆骨折
B.卧床休息6~8周
C.卧床休息2~4周
D.注意全身情况
E.适时改变体位和翻身
F.床上进行肌肉锻炼
G.禁用硬板床
H.预防压疮
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59、多项选择题 体内水分缺乏或丧失时,出现()
A.细胞外液渗透压增高
B.产生口渴感
C.增加饮水
D.抗利尿激素分泌增加
E.尿量减少
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60、单项选择题 病人李某,男性,60岁,有吸烟嗜好,平时经常轻微咳嗽,因消化性溃疡穿孔继发腹膜炎而急诊手术后第三天,痰多呈脓性,但无力咳出,并出现烦躁不安、呼吸急促。检查:T37.8℃,P:95次/分,R:31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。
为改善呼吸,减轻腹部切口疼痛,取何体位()
A.半坐卧位
B.屈膝仰卧位
C.俯卧位有利引流
D.侧卧位有利引流
E.端坐位有利呼吸
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61、单项选择题 闭式胸膜腔引流的护理,错误的是()
A.注意无菌操作
B.确保管道密封
C.妥善固定
D.注意水柱波动
E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口
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62、单项选择题 男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。
该病人的护理评估,最重要的是()
A.既往病史
B.梗阻的部位
C.梗阻的时间
D.梗阻的程度
E.肠管壁有无血运障碍
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63、单项选择题 关于内脏性疼痛的描述不正确的是()
A.痛觉迟钝
B.范围不明显
C.定位不准确
D.缓慢、持续
E.常引起腹肌紧张
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64、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊?()
A.头痛
B.泌乳
C.月经失调
D.视力下降
E.脑脊液鼻漏
F.脑脊液耳漏
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65、单项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
最常见的治疗方法是()提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤
A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术治疗
D.放射治疗+手术治疗
E.化学治疗+手术治疗
F.中药治疗
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66、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些?()
A.持续性剧烈疼痛
B.肠鸣音亢进
C.呕吐出现早
D.早期出现休克
E.没有腹膜刺激征
F.体温正常
G.不对称性腹胀
H.肛门排出物为血型
I.脉率增快
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67、多项选择题 SOAPE格式()
A.主观资料
B.客观资料
C.估计
D.计划
E.评价
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68、单项选择题 正确处理医际关系的原则是()
A.根据职务、职称不同,区别对待
B.根据学历、职务的高低,分配发展机会
C.彼此信任、互相协作和监督
D.互相尊重,“井水不犯河水”
E.互相尊重,坚持独立,注重自我发展
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69、多项选择题 病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。
初步诊断主要考虑为哪些疾病?()
A.脑膜瘤
B.胶质瘤
C.颅内血肿
D.转移瘤
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70、多项选择题 代谢性酸中毒常见的主要表现为()
A.深而快的呼吸
B.面色潮红
C.腱反射减弱
D.二氧化碳结合力下降
E.血压偏高
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71、多项选择题 现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看,主要经历了哪些主要发展阶段()
A.疾病为中心
B.医护合作
C.患者为中心
D.护理从属医疗
E.人的健康为中心
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72、多项选择题 下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖,而在输入碱性药物的过程中可能显现出来()
A.高钙血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.低镁血症
E.低钙血症
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73、单项选择题 女性,65岁,因升结肠癌行右半结肠切除术,术后予广谱抗生素,胃肠减压,禁食,输液支持治疗恢复尚可,术后5天,出现发热体温38.5℃,腹部绞痛,腹泻,大便为浅绿色,每天10多次。
治疗上应该()
A.立即停用广谱抗生素
B.口服庆大霉素
C.剖腹探查
D.无需处理
E.以上均不正确
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74、单项选择题 患者,男性.41岁,左下肢重度静脉曲张,足靴区明显色素沉着,每天久站,小腿及足部明显胀痛,病史7年。
患者康复后出院健康教育除外()
A.注意休息,多抬高患肢
B.避免长期站立行走
C.弹力袜应用1个月以上
D.晨起时使用弹力袜,从踝关节至腹股沟部位均匀缠绕
E.弹力袜松紧适宜
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75、多项选择题 营养素的主要功能是()
A.提供能量
B.构成及修补组织
C.调节生理功能
D.维持基础代谢
E.保证正常的生长发育及活动
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76、多项选择题 泌尿系结石易嵌顿于()
A.肾盂输尿管交界处
B.尿道中部
C.输尿管与髂总动脉交界处
D.肾盂肾盏处
E.输尿管进入膀胱处
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77、单项选择题 四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。
确诊后病人若准备进行局部灌洗,护理措施中正确的是()
A.引流瓶低于床面20cm
B.术后12~24小时内应慢速滴入
C.冲洗液为含抗菌药的生理盐水
D.引流管的滴入管应高于床面1m
E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深
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78、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
为明确诊断,该病人还应做的检查是()
A.B超
B.腹部立位X线平片
C.结肠镜
D.直肠指诊
E.CT
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79、单项选择题 病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。
急性脓胸最多继发于下列哪种疾病?()
A.开胸手术后
B.开放性胸外伤
C.肺部炎症
D.膈下脓肿
E.腹腔感染
F.气胸
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80、多项选择题 肾绞痛急诊护理要点包括()
A.大量饮水,促使结石排出
B.监测尿量,警惕反射性无尿
C.监测体温,血象,注意合并感染可能
D.解痉、止痛,预防虚脱及疼痛性休克
E.监测腹部情况,观察病情变化
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81、单项选择题 术前病人常规禁食的时间是()
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.14小时
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82、单项选择题 男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2天,未吐,少量粘液便1次,未排气,2年前曾有类似发作,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。
下列针对病人的处理措施不正确的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.应用抗生素
D.补液
E.高压灌注
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83、单项选择题 患者,男性.41岁,左下肢重度静脉曲张,足靴区明显色素沉着,每天久站,小腿及足部明显胀痛,病史7年。
能确定左下肢静脉是否通畅的检查方法是()
A.波氏试验
B.屈氏试验
C.患肢静脉造影
D.大、小隐静脉瓣膜功能试验
E.患肢静脉压测定
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84、单项选择题 患者,男性,50岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊,过去有乙肝病史20余年。
此病人诊断为门脉高压、上消化道出血,其原因最可能为()
A.肝外门静脉阻塞
B.肝窦内阻塞
C.肝静脉阻塞
D.脐静脉阻塞
E.门静脉主干血栓形成
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85、多项选择题 病历摘要:患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
肾癌的肾外症候群有哪些表现?()
A.腹部或腰部发现肿块质坚硬
B.非转移性的肝功能异常
C.血尿
D.低热
E.高血压
F.红细胞增多
G.消瘦
H.贫血
I.高钙血症
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86、单项选择题 急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
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87、单项选择题 高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是()
A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.叩诊呈鼓音
D.少量排便排气
E.腹部包块
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88、多项选择题 泌尿外科引流管的护理包括()
A.鼓励多饮水,每日达到2500ml
B.保持床单整洁干燥
C.保持各引流管通畅、无脱落、拆叠、扭曲
D.注意引流液的色、质、量
E.前列腺摘除术后,膀胱造口一般在术后24小时内拔除引流管
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89、单项选择题 患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。
如行手术,术后护理正确的是()
A.术后肠蠕动恢复后可进食,不必限制脂肪类食物
B.活动宜小心,禁忌早期下床活动,以免引起切口疼痛或裂开
C.观察生命体征及腹部体征变化,警惕出血及胆瘘等并发症
D.腹腔引流管引出胆汁样液属正常范围
E.术后不必留置胃肠减压
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90、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。
假如你是当班护士,你要为病人做什么术前准备?()
A.颈部皮肤准备
B.腹股沟皮肤准备
C.碘试
D.生命体征测定
E.头部皮肤准备
F.留置尿管
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91、多项选择题 以患者为中心的护理特点是()
A.护士成为医生的助手
B.强调护理是一个专业
C.护理人员是健康保健队伍中的专业人员
D.协助医生消除患者身体上的病灶
E.应用护理程序对患者实施整体护理
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92、单项选择题 有关血胸的治疗,不恰当的是()
A.肺挫裂伤不严重也应做病肺切除
B.进行性血胸应剖胸探查
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
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93、单项选择题 林先生,35岁,体重70kg。左上肢、双下肢(不含臀部)被开水烫伤,创面可见大水疱,疱壁薄,部分水疱破裂,基底潮红,水肿明显,疼痛剧烈。
该病人的烧伤程度为()
A.大面积Ⅰ度
B.小面积浅Ⅱ度
C.小面积深Ⅱ度
D.大面积浅Ⅱ度
E.大面积深Ⅱ度
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94、多项选择题 用臭氧消毒空气,必须是在封闭空间,并且()
A.室内无人条件下进行
B.消毒后至少过30分钟才能进入
C.室内有人条件下进行.
D.室内可有人条件下进行
E.室内无人员条件限制下进行
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95、单项选择题 男性,50岁,混合痔多年,经常肿胀,少量便血,坠胀不适,欲彻底治疗
如采取手术,手术体位是()
A.膝胸位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.截石位
E.平卧位
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96、单项选择题 患者,女性,40岁,反复右上腹部痛20余年,再发伴恶心、呕吐3天,T39℃,B超示急性胆囊炎,胆囊多发性结石。
该病人治疗首选()
A.积极抗炎、补液治疗,禁食
B.准备行急诊胆囊切除术
C.降温镇痛治疗
D.急诊行胆囊造瘘术
E.急诊行胆囊切除、胆管探查术
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97、单项选择题 脑外伤患者,腰穿测压为220mmH2O,BP为180/110mmHg(23.94/14.63kPa),主诉头颈后部疼痛且活动受限。
考虑为()
A.小脑幕切迹疝
B.急性枕骨大孔疝
C.颈椎骨折
D.慢性枕骨大孔疝
E.颅底骨折
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98、单项选择题 患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
患者就诊8小时后出现呼吸急促32次/分,吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%,大汗淋漓,焦急不安,最可能的原因是()
A.休克
B.急性肾衰竭
C.急性心功能衰竭
D.急性呼吸功能衰竭
E.DIC
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99、单项选择题 患者,女性,55岁,因上腹部持续性疼痛4小时,伴恶心、呕吐及腰背部痛来院就诊。既往有胆总管结石史。体检:T36.5℃,BP120/80mmHg,巩膜轻度黄染,上腹偏左轻压痛,轻度紧张及反跳痛。
该病例发病的主要诱因是()
A.暴饮暴食
B.酗酒
C.精神因素
D.细菌感染
E.胆道疾病
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100、单项选择题 男性病人,65岁。跌倒后右股骨颈骨折,行走困难,收入院。
对其行皮牵引时应采取的体位是()
A.外展中立位
B.内收中立位
C.外展外旋位
D.内收内旋位
E.双腿并拢位
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101、单项选择题 患者男性,62岁。夜间尿频,后逐渐出现排尿时间延长,排尿不净,今下午因排不出尿,小腹胀痛来院就诊。护士首先应处理的是()
A.膀胱穿刺抽尿
B.膀胱造瘘
C.导尿并留置导尿管
D.压腹部排尿
E.急诊做前列腺摘除术
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102、单项选择题 某健康妇女,进行查体,其骨盆型态各径线均正常,则:
其中骨盆平面横径长约为()
A.9cm
B.9.5cm
C.10cm
D.10.5cm
E.11cm
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103、单项选择题 男性,40岁,尿频、尿急、尿痛5年,有时出现肉眼血尿。体检:贫血貌,血尿素氮33mmol/L,肌酐612mmol/L,尿常规脓细胞20~30个/HP,B超示:膀胱容量小,每次排尿50mL。
最可能的诊断为()
A.慢性膀胱炎
B.慢性肾盂肾炎
C.一侧肾结核,一侧肾积水
D.膀胱感染
E.双肾结核
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104、单项选择题 患者,男,58岁,车祸伤3h后送来急诊,检查发现骨盆骨折,左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体:面色苍白,血压75/45mmHg。
在急诊室首要采取的护理措施是()
A.通知化验室检查
B.联系床位住院
C.建立静脉通道补液
D.固定骨折处
E.找家属办手续
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105、多项选择题 洗手护士协助铺无菌单时应注意()
A.疑无菌单污染时及时更换
B.保护自己的手
C.术野周围布类敷料四层以上
D.不可跨越无菌区
E.铺单时位置不满意可移动
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106、多项选择题 下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()
A.认真倾听患者主诉
B.参考家属提供的线索
C.应认真观察与科学分析
D.结合患者表情和行为加以分析
E.应有动态的观察并注意个体差异
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107、多项选择题 外科护理学发展经历了哪3个主要阶段()
A.以护理技术为中心
B.以患者为中心
C.以护理理论为中心
D.以疾病为中心
E.以人的健康为中心
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108、多项选择题 在危重患者的支持性护理工作中,临床护理的重点包括()
A.眼的保护
B.口腔护理
C.头发护理
D.皮肤护理
E.肢体被动锻炼
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109、多项选择题 难以唤醒出现在()
A.NREM第一期
B.NREM第二期
C.NREM第三期
D.NREM第四期
E.REM期
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110、多项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
护士术前指导病人练习的内容有哪些?()
A.头低肩高位
B.头颈过伸位
C.垫枕平卧位
D.深呼吸
E.有效咳嗽
F.加压呼吸
G.反射咳嗽
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111、多项选择题 主动-被动型护患关系模式适用于()
A.全麻术后未清醒者
B.新生儿
C.低血糖休克
D.发热待查者
E.肝昏迷患者
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112、单项选择题 机械性肠梗阻的病因为()
A.慢性铅中毒
B.腹膜后血肿或感染
C.肠管受压
D.肠系膜血管栓塞
E.肠功能紊乱致肠痉挛
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113、单项选择题 出现方肩畸形的原因是()
A.锁骨骨折
B.肩关节盂空虚
C.上臂明显肿胀
D.肱三头肌撕裂伤
E.肱骨外科颈骨折
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114、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
哪些辅助检查可帮助诊断?()
A.CT检查
B.B型超声检查
C.膀胱镜
D.磁共振检查
E.尿常规
F.血常规
G.尿脱落细胞学检查
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115、单项选择题 女,35岁。原发性甲亢,术前用碘剂及硫氧嘧啶类治疗无效,改用普萘洛尔(心得安)后有效。
术前用苯巴比妥钠及阿托品,术中患者心率增加到163次/分,原因是()
A.术中失血过多
B.手术刺激
C.甲状腺危象早期
D.麻醉药过少
E.阿托品作用
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116、多项选择题 病历摘要:患者男性,37岁。入院前2小时发生车祸,伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀,压痛,后突畸形,双下肢肌力0级,为软瘫,无感觉,损伤平面以下无反射
适合该患者的护理包括()
A.观察生命体征
B.观察肢体感觉、运动、反射
C.保持呼吸道通畅
D.留置尿管护理
E.加强四肢屈伸活动
F.翻身防褥疮
G.针灸
H.理疗
I.心理辅导
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117、单项选择题 患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常
肝癌切除术后最易发生的并发症是()
A.腹内出血
B.腹腔感染
C.肾衰
D.肺炎
E.下肢静脉栓塞
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118、单项选择题 结肠癌最常见的组织学类型是()
A.黏液癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.黏液腺癌
E.类癌
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119、单项选择题 患者,女,30岁,进行性听力下降3年,伴步态不稳。自觉面部麻木,感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术,术后出现声嘶,喉头有痰,无力咳出。饮水呛咳。
根据术后出现的症状考虑()
A.三叉神经损伤
B.面神经轻伤
C.动眼神经受损
D.后组神经受损
E.以上都不是
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120、多项选择题 测量血压时能使血压偏高的因素是()
A.袖带过窄
B.袖带过紧
C.袖带过松
D.充气过低
E.肢体位置过低
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121、单项选择题 男性病人,54岁。进行性吞咽困难半年,持续胸背疼痛1个月,入院时明显消瘦,食管钡餐造影提示食管中段8cm长狭窄及黏膜破坏,狭窄处有深溃疡龛影。
为解决营养问题,在上述治疗开始前应行()
A.空肠造瘘术
B.胃造瘘术
C.中心静脉插管输液
D.胃食管转流术
E.口服要素饮食
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122、单项选择题 十二指肠溃疡并发急性穿孔,下列适用于非手术治疗的是()
A.顽固性溃疡穿孔
B.饱食后穿孔
C.空腹状态下穿孔
D.伴有幽门梗阻
E.伴有大出血
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123、单项选择题 减张缝线拆线时间()
A.10天
B.14天
C.15天
D.18天
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124、多项选择题 冷疗时局部生理效应正确的是()
A.局部代谢减慢
B.血流增快
C.血液瘀滞度增加
D.肌紧张减弱
E.血管收缩
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125、单项选择题 患者,男,29岁,不慎被钉子扎伤左脚,近2天开始发热、厌食,说话时张口费力,咀嚼困难,急诊入院。
患者最可能的诊断是()
A.破伤风
B.坏疽
C.伤口化脓感染
D.败血症
E.胃溃疡
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126、单项选择题 女,23岁,左膝挫裂伤一周,创面约15cm×3cm,有较多坏死组织与脓液,需换药。
上述创面应选用下列哪种溶液湿敷()
A.优锁溶液
B.5%氯化钠
C.0.1%雷佛奴尔
D.0.02%呋喃西林
E.3%过氧化氢
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127、单项选择题 中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后,尿量仅100ml,呈血性,病人腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。
应考虑该病人可能出现()
A.肾挫伤
B.膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.输尿管损伤
E.后尿道损伤
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128、单项选择题 患者,男性,45岁,酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐,发病后4小时就诊。体查:血压110/70mmHg,巩膜无黄染。上腹部肌紧张,有压痛及反跳痛,血白细胞计数18.5×109/L,血清淀粉酶532U(温氏),胸片未见液平及膈下游离气体。
最可能的诱发原因是()
A.胆道梗阻及胆汁逆流
B.暴饮暴食
C.剧烈疼痛
D.精神因素
E.急性感染
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129、单项选择题 表示动脉血浆中物理溶解的O2分子所产生的分压是哪项()
A.PaO2
B.PaCO2
C.SaO2
D.BB
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130、单项选择题 男性病人,72岁。无痛间歇性血尿2年,反复左肋隙部剧痛3个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂。左输尿管口喷血。
明确膀胱癌最好的检查方法是()
A.尿脱落细胞检查
B.膀胱造影
C.膀胱双合诊
D.膀胱镜检查加活检
E.膀胱区触诊
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131、单项选择题 食管癌术后呼吸道护理正确的是()
A.密切观察呼吸状态、频率、节律
B.听诊双肺呼吸音是否对称
C.气管插管拔管前,每3小时吸痰一次
D.术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球
E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时,应立即给予辅助护理
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132、单项选择题 患者,男,45岁,有右侧斜疝10年,3天前疝块下坠时突感剧痛,不能回纳,持续右侧腹痛伴呕吐,后逐渐加重。有发烧,腹胀,无排气,排便。体检:体温38.7℃,脉率120次/分,呼吸28次/分,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),烦躁,浅静脉瘪陷,眼窝凹陷,腹部膨隆,隐约可扪及肠型,腹肌紧张压痛及反跳痛,肠鸣音减弱,移动性浊音可疑,右侧腹股沟部高起,肿块沿至右侧阴囊约有13cm×10cm×10cm大小,皮肤发红,压痛明显,质韧,透光试验阴性。实验室检查:白细胞18.8×109/L,红细胞比容Q4,血钠135mmol/L,二氧化碳结合力35%。
最可能的诊断为()
A.睾丸鞘膜积液并发感染
B.阴囊蜂窝织炎
C.难复性腹股沟斜疝
D.绞窄性腹股沟斜疝
E.粘连性肠梗阻
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133、单项选择题 叶先生,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。
该病人术后拔除胃管的指征是()
A.术后2~3天
B.生命体征平稳
C.无腹胀
D.肛门排气
E.有饥饿感
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134、多项选择题 自体输血禁忌证是()
A.血液受术中胃肠道内容物的污染
B.凝血因子缺乏者
C.阻塞性肺部疾患
D.合并心脏病者
E.血液可能受癌细胞污染者
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135、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影:上尿路正常,膀胱右后壁充盈缺损,直径2cm。
对该病人应如何进行健康指导?()提示:病人手术后恢复良好,准备出院
A.加强营养
B.减少吸烟
C.适当锻炼,增强体质
D.坚持膀胱灌注化疗药物
E.定期复查
F.腹部佩带接尿器的护理指导
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136、单项选择题 人工肛门自我护理方法正确的是()
A.禁忌扩张造口
B.定时结肠灌洗,训练排便习惯
C.造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋
D.肛门袋宜长期持续使用,减少更换
E.根据患者体形、体重选择造口袋大小
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137、单项选择题 对小夹板固定病人的护理中不妥的是()
A.缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B.抬高患肢
C.注意观察患肢的感觉、运动及血运情况
D.嘱咐病人定时复诊
E.应早期进行患肢功能锻炼
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138、单项选择题 甲状腺一侧切除术后发生窒息最可能的原因是()
A.出血压迫气管
B.喉返神经损伤
C.低血钙
D.气管塌陷
E.喉上神经损伤
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139、单项选择题 男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
急诊治疗的重点是()
A.胃肠减压
B.体外碎石
C.立即手术
D.药物止痛
E.应用抗生素
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140、多项选择题 胆道患者的饮食是给予()
A.低脂
B.高糖
C.高维生素
D.易消化
E.肝功能不佳限制蛋白
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141、多项选择题 病历摘要:患者男性,29岁,汽车司机。3小时前因两辆车相撞,上腹部被方向盘撞伤,出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
急性腹膜炎的临床体征包括()提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影,诊断:胃肠道穿孔,弥漫性腹膜炎。
A.剧烈腹痛
B.腹部压痛、反跳痛
C.腹肌紧张
D.腹式呼吸减弱
E.腹壁静脉露张
F.肠鸣音亢进
G.移动性浊音阳性
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142、单项选择题 目前治疗肝癌最有效的方法()
A.肝动脉插管化疗
B.全身化疗
C.免疫治疗
D.手术治疗
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143、单项选择题 患者男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日出现血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,腹软,皮肤干燥、潮红,手足温暖,此时应首先考虑()
A.深静脉置管感染
B.腹腔感染
C.肠瘘
D.出血
E.肺部感染
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144、单项选择题 L5~S1间盘突出可压迫()
A.L3神经根
B.L4神经根
C.L5神经根
D.S1神经根
E.S2神经根
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145、单项选择题 能发现早期肾癌的常规体检项目是()
A.B超检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.逆性尿路造影
E.排泄性尿路造影
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146、单项选择题 患者,女,30岁,进行性听力下降3年,伴步态不稳。自觉面部麻木,感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术,术后出现声嘶,喉头有痰,无力咳出。饮水呛咳。
开颅术后第2天,病人诉头痛,颈有抵抗,烦躁不安,BP24/16kPa,P50次/分,R8次/分,偶有潮式呼吸,应考虑()
A.出血
B.脑水肿
C.低钾
D.肺水肿
E.高热
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147、多项选择题
截石位适用范围是()

A.膀胱镜检查
B.会阴检查
C.产妇分娩
D.灌肠操作
E.导尿操作
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148、单项选择题 胃的静脉汇入处为()
A.上腔静脉
B.下腔静脉
C.肝静脉
D.门静脉
E.腹壁静脉丛
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149、单项选择题
病历摘要:患者男性,25岁。2年来尿频,从每日的3~5次逐渐增多至10~20余次,伴有尿急、尿痛、终末血尿,经抗菌治疗无效来就诊。体检:T38.2℃,P98次/分,R22次/分,血压116/76mmHg,肾区有叩击痛。
初步考虑哪些疾病?()
A.膀胱炎
B.肾炎
C.肾结核
D.膀胱结核
E.肾结石
F.膀胱结石
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150、单项选择题 女性,40岁,有便秘便血史10年,痔核反复脱出不能自行回纳,上午因用力解大便后出现肛门滴血,感肛门部疼痛来院就诊。
护理措施应采取()
A.预防便秘
B.嘱病人进食低纤维素食物
C.少饮水
D.MgSO4保留灌肠
E.止血药保留灌肠
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151、单项选择题 患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:
手术前后护理要点中不是的有()
A.向病人解释手术的治疗必要性和方法
B.注意解除腹内压增高因素
C.术前灌肠及排尿
D.常规术前准备
E.术后半卧位
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152、单项选择题 患者,男性,40岁,参加晚宴后。半夜开始上腹部剧痛,伴有左肩,腰背部放射痛,腹胀,恶心。呕吐,曾有胆结石病史。体检:T38.9℃。BP12/10kPa,P88次/分。R24次/分。全腹压痛、反跳痛(+),肠鸣音2~3次/分。
如保守治疗,则护理上错误的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.诊断明确,可用吗啡镇痛
D.给予654-2、5-FU等药物静滴
E.给予抗生素治疗
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153、多项选择题 病历摘要:患者男性,20岁。因腹痛、腹胀,呕吐,停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,营养状况差,皮肤粘膜干燥,眼窝凹陷,中等程度腹胀,无固定压痛点,肠鸣音亢进,可闻气过水声,移动性浊音阴性,血红蛋白90g/L,红细胞3.5×10/L,X线检查见小肠有阶梯状液平面,询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
粘连性肠梗阻非手术治疗,主要有哪些护理措施?()
A.禁食
B.流质饮食
C.胃肠减压
D.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
E.应用吗啡类止痛剂
F.生命体症监测
G.呕吐后避免漱口
H.记录出入量
I.输液
J.从胃管注入液体石蜡
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154、多项选择题 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些?()提示:按医嘱行“开颅探查+血肿清除”急诊手术,术中顺利,术后病情稳定,但意识未见好转。
A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.神经系统病征
E.伤口情况
F.皮肤粘膜
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155、单项选择题 用70%乙醇消毒2~3次的手术区域()
A.会阴部
B.面部皮肤
C.婴儿
D.供皮区
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156、单项选择题 下列操作不符合无菌原则的是()
A.术者双手保持在无菌台面以上
B.术者面对面更换位置
C.术者肘部接触有菌区后带袖套
D.手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾
E.胃肠切开前垫好纱垫
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157、单项选择题 章会计,42岁,重度宫颈糜烂病史10余年,久治不愈。此次普查发现早期宫颈癌。
追问病史,章会计主诉的临床表现与早期宫颈癌有关的是()
A.白细胞下降
B.常年低热
C.近来有性交后出血
D.经常便秘
E.食欲减退
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158、单项选择题 女性病人,60岁。不慎跌倒,右肩部着地,感局部疼痛,不能活动,即送骨科急诊,检查发现右侧肩畸形,右手不能搭于对侧肩峰。
如系不伴有骨折的肩关节前脱位,处理应是()
A.三角巾固定3周
B.贴胸石膏固定3周
C.手法复位固定2周
D.可在局麻下施行手法复位,石膏固定2周
E.可在臂丛麻醉下施行手法复位,贴胸石膏固定3周
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159、单项选择题 女性,30岁,原发性甲亢,甲状腺大部分切除术后68h,出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感,术后曾用青霉素、链霉素预防感染。
最大可能是()
A.链霉素过敏
B.碱中毒
C.低镁血症
D.低钙血症
E.甲状腺危象先兆
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160、多项选择题 手术按其目的可分为()
A.诊断性手术
B.小儿手术
C.治疗性手术
D.姑息性手术
E.美容手术
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161、单项选择题 颅内高压不能进食的成年患者,每日输液量在1500~2000ml,其中等渗盐水不超过多少毫升,保持每日尿量不少于多少毫升()
A.500;600
B.1000;600
C.1500;800
D.2000;1000
E.800;1200
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162、多项选择题 需严密隔离的患者是()
A.SARS
B.狂犬病
C.鼠疫患者
D.破伤风患者
E.霍乱患者
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163、单项选择题 病历摘要:患者女性,15岁。主诉:双眼视物不清一年,伴头痛三月。体查:生命体征正常,身高125cm,体重25kg,神志清楚,视力(VOD0.5,VOS0.4),双颞侧偏盲,实验室检查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠状位MR影像显示鞍上区实性肿瘤,注药后伴有增强,向第三脑室内生长,伴有第三脑室前部闭塞。
为什么颅咽管瘤病人术后容易出现尿崩?提示:术后患儿有多饮多尿现象,经治疗半年后逐步恢复,术后第二性征发育,身高半年长高5cm。
A.与颅咽管瘤的生长部位有关,颅咽管瘤生长在蝶鞍以上
B.主要影响上丘脑和垂体系统
C.主要影响下丘脑和垂体系统
D.下丘脑为神经内分泌中枢,主管水盐及全身代谢
E.上丘脑为神经内分泌中枢,主管水盐及全身代谢
F.颅咽管瘤生长在垂体柄,手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌,导致暂时性尿崩
G.颅咽管瘤生长在垂体前叶,手术切除后容易影响抗利尿激素的分泌,导致暂时性尿崩
初步诊断主要考虑哪些疾病?()
A.颅咽管瘤
B.垂体腺瘤
C.颅内动脉瘤
D.视神经瘤
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164、多项选择题
病室内设避污纸的目的是()

A.取避污纸时,不可掀页撕取,应从页面抓取
B.避污纸用后立即弃于污物桶内,集中焚烧处理
C.用避污纸开关门窗,可省略消毒双手
D.患者服药后,可用避污纸取回药杯
E.注射时用避污纸,可保护护士的手不被污染
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165、多项选择题 死亡后24小时后出现的尸体现象有()
A.尸冷
B.尸斑
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸僵缓解
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166、单项选择题 肾损伤伴休克时,预防急性肾功能衰竭的主要措施是()
A.及时清除尿路中央血块
B.及早使用止血剂
C.及早使用抗生素
D.及早补充血容量
E.及早使用利尿剂
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167、多项选择题 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
对于判断尿道损伤正确的是()
A.嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤
B.排出血尿者,表示膀胱或尿道损伤
C.病人不能自动排尿应导尿,导出清澈尿液表示尿道无损伤
D.导出血尿表示肾或膀胱损伤
E.尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有前尿道损伤
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168、单项选择题 病历摘要:患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
首先考虑的疾病有哪些?()
A.肾癌
B.肾囊肿
C.肾盂癌
D.肾积水
E.肾结石
F.肾挫伤
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169、单项选择题 张女士,35岁,患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min,血压140/80mmHg,拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后,择期行甲状腺大部切除术。
按简便公式计算,该病人的基础代谢率(BMR)为()
A.50%
B.59%
C.109%
D.139%
E.170%
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170、多项选择题 病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。
初步诊断主要考虑哪些疾病?()提示:平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石,轻度肾积水,尿比重1.007,血清尿素氮3.2mmol/L。
A.胃炎
B.腹膜炎
C.上尿路结石
D.肾结石
E.膀胱肿瘤
F.肾盂结石
G.肾功能不全
H.肾积水
I.胆石症
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171、单项选择题 四岁患儿,3天前突发高热,体温39.5℃,伴寒战,述右膝部疼痛,给予抗菌药治疗后效果不明显,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲位,血白细胞计数20.5×109/L,X线检查示膝关节周围软组织肿胀,关节间隙增宽。
该患儿目前最可能的诊断是()
A.急性化脓性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性膝关节结核
D.风湿性关节炎
E.骨肉瘤
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172、单项选择题 男性,33岁,因甲状腺功能亢进准备接受手术治疗。查体:T36.6℃,P110次/分,R19次/分,BP125/75mmHg。
术前该病人需服用既能抑制甲状腺素释放,又能减少甲状腺血流量的药物是()
A.阿托品
B.心得安
C.硫氧嘧啶
D.甲状腺素
E.复方碘化钾
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173、多项选择题 神经阻滞前的准备包括()
A.常规禁食6小时
B.心理准备
C.洗净局部
D.预注抗生素
E.阻滞前明确诊断
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174、多项选择题 病床应符合下列哪些原则()
A.美观
B.耐用
C.实用
D.舒适
E.安全
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175、单项选择题 病历摘要:患者女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。
该病人可能出现的并发症是?()提示:患者度过了甲状腺危象期,术后一般情况尚好,外层敷料干燥,颈部周围无渗血,发现饮水出现误咽、呛咳现象。
A.喉上神经内侧支损伤
B.喉上神经外侧支损伤
C.喉上神经损伤
D.一侧喉返神经损伤
E.喉返神经损伤
F.声带损伤
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176、多项选择题 股静脉穿刺时进针的角度,针头与皮肤可呈的角度()
A.30°
B.45°
C.20°
D.50°
E.90°
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177、多项选择题 继发性下肢静脉曲张常见的原因有()
A.妊娠
B.静脉壁薄弱
C.盆腔巨大的肿瘤
D.血栓性静脉炎
E.习惯性便秘
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178、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
E.导尿管每4~6小时开放一次
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179、多项选择题 正确的无菌技术操作原则是()
A.衣帽整洁、洗手、戴口罩
B.必须用无菌持物钳钳取无菌物品
C.从无菌容器内取出无菌物品未用完,不可放回
D.无菌包打开后,有效期为24小时之内
E.无菌盘有效期为4小时之内
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180、单项选择题 尿道创伤最易造成的并发症是()
A.尿道狭窄
B.尿瘘
C.慢性尿道周围脓肿
D.尿失禁
E.阳痿或阴茎萎缩
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181、单项选择题 患者,因服毒昏迷不醒,入急诊室抢救,其家属不能准确地说出毒物的名称及性质,观察患者双侧瞳孔缩小。
护士采取的正确处理方法是()
A.立即查清毒物的名称然后洗胃
B.立即抽取胃内容物送检然后洗胃
C.立即用生理盐水灌肠
D.立即鼻牛奶或者蛋清水
E.等患者清醒后用催吐法排出毒物
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182、单项选择题 足月新生儿,第一胎,男,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,查:Hb110g/L,母血型O,子血型B。
患儿出现嗜睡、尖叫、肌张力下降,胆红素上升,该患儿可能发生了()
A.颅内出血
B.胆红素脑病
C.呼吸衰竭
D.脑膜炎
E.低血糖
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183、多项选择题 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
结合病史应考虑哪些诊断?()提示:病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛,查体:全腹压痛反跳痛,以剑突下为著,呈板状,肠鸣音消失。
A.急性阑尾炎穿孔
B.绞窄性肠梗阻
C.胃十二指肠急性穿孔
D.出血坏死性胰腺炎
E.急性胆囊炎穿孔
F.急性腹膜炎
G.急性肠穿孔
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184、单项选择题
患者,女性,45岁,反复右上腹痛10+年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。
该患者的护理错误的是()
A.高热时予物理降温,吸氧
B.腹痛时可予阿托品、颅痛定等镇痛剂,严重时可用哌替啶肌注
C.合理应用抗生素
D.做好心理护理
E.妥善固定脓肿引流管,每天冲洗,保持通畅
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185、单项选择题
患者,女性,45岁,反复右上腹痛10+年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。
该患者诊断为()
A.右肝脓肿
B.右肝血肿
C.AOSC
D.右肝癌
E.右肝囊肿
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186、多项选择题 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。
该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题?()
A.潜在并发症:脑疝
B.潜在并发症:颅内压增高
C.自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关
D.有误吸的危险:与后组颅神经损害有关
E.恐惧:与陌生环境、害怕手术有关
F.焦虑
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187、单项选择题 病历摘要:患者男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难,紫绀,烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8Kpa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。
最可能的诊断是什么?()
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.肋骨骨折
E.血胸
F.阻塞性肺气肿
G.急性心肌梗塞
H.肺爆震伤
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188、多项选择题 病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。
该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
A.起病急,高热,有深压痛
B.患部持续疼痛,不愿活动患肢
C.X线片显示骨膜反应
D.白细胞计数和中性粒细胞增多
E.一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
F.患肢活动自如
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189、单项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
该病人可能的诊断是什么?()
A.血栓闭塞性脉管炎
B.风湿性关节炎
C.下肢静脉曲张
D.深静脉血栓形成
E.周围血管疾病
F.静脉系统疾病
G.动脉系统疾病
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190、单项选择题 肠套叠的临床特点是()
A.多见于青壮年
B.疼痛呈持续性胀痛
C.呕吐并伴有果酱样血便
D.以降结肠套入回肠最多见
E.禁忌钡剂灌肠
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191、单项选择题 患者,男,28岁,因有机磷农药中毒,神志不清,躁动不安,急诊收住院。
用宽绷带限制患者手腕的活动,宽绷带应打()
A.方结
B.滑结
C.单套结
D.双套结
E.外科结
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192、单项选择题 一位65岁的男性患者,进行性排尿困难3年,夜尿3~5次,肛诊前列腺6cm×5cm,中央沟消失,无压痛
若此患者发生急性尿潴留,最常采用的方法是()
A.留置导尿
B.耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液
C.诱导排尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.开放手术造瘘
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193、单项选择题 外科急腹症中最常见的是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性肠梗阻
D.急性阑尾炎
E.急性胃十二指肠穿孔
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194、多项选择题 护士应有的权利保障有()
A.人生自由权
B.接受教育权
C.控告权
D.批评和建议的权利
E.获得工资的权利
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195、单项选择题 男性,68岁,有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐、左侧上下肢瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大,对光反应消失,睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快忽慢。
最可能的诊断为()
A.高血压危象
B.左侧半球颅内出血
C.右侧中脑出血
D.右侧半球颅内血肿
E.小脑出血
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196、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
患者急诊入院后首先应采取的有效措施是()
A.应用收缩血管药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.增强心肌收缩力
E.应用扩血管药物
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197、单项选择题 患者,女性,40岁,突发剑突下绞痛,伴寒战、高热、黄疸1天。
该患者可能为()
A.急性胰腺炎
B.急性胆管炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性胆道蛔虫症
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198、多项选择题 引起低钾血症的因素有()
A.长期禁食、呕吐、腹泻
B.长期应用排钾性利尿剂
C.代谢性酸中毒
D.大手术或严重创伤
E.代谢性碱中毒
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199、单项选择题 患者,男性.41岁,左下肢重度静脉曲张,足靴区明显色素沉着,每天久站,小腿及足部明显胀痛,病史7年。
行左下肢大隐静脉高位结扎+抽剥术后,有关活动哪项正确()
A.术后第一天下床试站锻炼
B.抬高患肢,不易过早活动
C.术后第二天内抬高患肢,第三天下床活动
D.床上被动运动
E.体位、活动无特殊要求
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200、单项选择题 男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹有隐痛,无腹泻。查体:贫血貌,右中腹可触及肿块,肠鸣音活跃。
为明确诊断,应进行的检查是()
A.纤维结肠镜检查
B.乙状结肠镜检查
C.CT检查
D.B超检查
E.X线钡剂灌肠检查
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201、单项选择题 患者,女,34岁,体重60kg。颈部、前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤,创面均有水疱,疼痛剧烈;面部红斑,轻度红肿、疼痛、表面干燥。
烧伤5日后,病人出现寒颤、高热,脉搏为140次/分,烦燥不安,血白细胞计数2.5×109/L,血培养阳性。可能并发()
A.菌血症
B.败血症
C.中毒性休克
D.脓血症
E.毒血症
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202、多项选择题
病历摘要:患者男性,45岁。6<sup>+</sup>月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助?()提示:病人皮肤巩膜黄染,无皮肤搔痒,皮肤轻碰后出现淤斑,无牙龈出血
A.血常规
B.肝功能检查
C.食道吞钡检查
D.B超检查
E.CT检查
F.MRI检查
G.静脉肾盂造影
H.内镜逆行胰胆管造影
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203、多项选择题 急性胰腺炎的护理诊断()
A.疼痛
B.有体液不足危险
C.营养失调
D.体温过高
E.知识缺乏
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204、单项选择题 男性病人,37岁。腰痛伴左下肢放射痛2周,左足背内侧感觉障碍伴伸拇肌力减弱,MRI显示"腰椎间盘突出"
该病人最有效的治疗是()
A.可的松局部封闭
B.牵引休息
C.手术探查
D.化学溶核
E.局部热敷
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205、单项选择题 肠瘘最常见的电解质紊乱是()
A.低钾、低钠
B.低钾、高钠
C.高钾、高钠
D.高钾、低钠
E.低钾、钠正常
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206、单项选择题 女性,42岁。主诉:因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛,近日逐渐增大而来院就诊。体检:触及左乳外上象限3cm肿物,质硬、边界不清,腋下可触及多个淋巴结。
本病应如何治疗()
A.乳癌改良根治术
B.乳癌姑息切除加放疗
C.不宜切除,行激素治疗、化疗、放疗
D.乳癌扩大根治术
E.不宜手术,给予中药治疗
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207、多项选择题 急性阑尾炎的护理诊断主要有()
A.疼痛
B.营养失调
C.体液不足
D.体温过高
E.潜在并发症
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208、多项选择题 护理文件书写要签全名的是()
A.执行长期医嘱后
B.执行临时医嘱后
C.做好生活心理护理后
D.重整医嘱后
E.核对医嘱后
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209、单项选择题 小钱护士给大学生讲解女性保健常识。
女性阴道的防御功能常指的是()
A.避免意外受孕
B.自净作用
C.防止异位进入
D.减少肿瘤发生
E.缓冲外力撞击
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210、多项选择题 临床死亡期的主要指征是()
A.心脏停搏
B.呼吸停止
C.反射消失
D.瞳孔散大
E.脑干以上部位处于深度抑制状态
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211、单项选择题 布朗-色夸综合征的表现中正确的是()
A.损伤对侧肢体痛觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤同侧肢体温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍
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212、多项选择题 麻醉前用药的目的有()
A.使患者情绪稳定
B.减少麻醉药物用量
C.抑制唾液及气管分泌物
D.提高痛阈,加强麻醉效果
E.对抗局麻药的毒性反应
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213、多项选择题 肾损伤的临床表现包括()
A.休克
B.发热
C.血尿
D.脓尿
E.尿频
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214、单项选择题 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是()
A.肠麻痹
B.胃肠道症状
C.全身感染症状
D.内出血征象
E.腹膜刺激征
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215、单项选择题 有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变,说法正确的是()
A.心功能失代偿期,左心室排血量增加
B.在心功能代偿期,左心室排血量增加
C.左心室在收缩期血流充盈过度
D.右心室逐渐扩张增厚
E.右心室肌纤维伸长
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216、多项选择题
病历摘要:患者男性,45岁。6+月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,腹痛以上腹部明显,呈持续性胀痛,疼痛无向他处转移或放射,无伴腹部束带感,与饮食无明显关系;全身乏力,排浓茶样尿,既往有肝硬化病史。
门静脉高压症形成之后,可以发生以下哪些病理变化?()
A.脾大
B.脾功能亢进
C.静脉交通支扩张
D.营养不良
E.腹水
F.呕血和黑便
G.肝掌
H.蜘蛛痣
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217、多项选择题 大量不保留灌肠常用的溶液有()
A.温开水
B.0.1%肥皂水
C.10%盐水
D.10%水合氯醛
E.等渗盐水
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218、单项选择题 患者,男,23岁,因上呼吸道感染,剧烈咳嗽,持续发热而就诊,测体温持续在39~40℃左右一周时间,且一天内体温波动幅度不超过1℃。
其热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.不规则热
E.超高热
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219、单项选择题 患者,男,71岁,慢性阻塞性肺气肿。上午9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml,滴速为70滴/分,10时左右,护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。
为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位()
A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息
B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口
C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量
D.抬高床头15~30cm,减少回心血量
E.抬高床头20°~30°以利于呼吸
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220、单项选择题 患者,男性,60岁,普查发现肝左叶占位7cm。体检检查无阳性发现,肝肾功能正常
下列哪项检查最有助于诊断原发性肝癌()
A.AFP(+)
B.胸片
C.γ-GT
D.CT
E.CEA(-)
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221、单项选择题 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
急诊最好应先进行哪些检查?()
A.CT
B.MRI
C.X线
D.B超
E.腰穿
F.心电图
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222、单项选择题 患者男性,40岁,因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张,压痛、反跳痛。有肉眼血尿,膀胱区未及肿块。
进一步的处理是()
A.手术探查
B.非手术治疗
C.抗感染治疗
D.抗休克治疗
E.密切观察
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223、多项选择题 下列哪项是护理程序的理论基础()
A.压力与适应理论
B.沟通理论
C.系统论
D.运动论
E.需要论
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224、单项选择题 肛管直肠周围脓肿一旦形成,宜及早采取的治疗措施是()
A.局部理疗
B.全身使用抗生素
C.切开排脓
D.冷水坐浴
E.待脓肿自然破裂后引流
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225、单项选择题 初期复苏中口对口人工呼吸时,表示吹气有效的是()
A.每次吹气量很大
B.吹气频率很快
C.吹气时见到胸廓有明显起伏
D.吹气均匀
E.吹气时无漏气
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226、单项选择题 男性,42岁。因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风。
治疗此病人应采用的抗生素是()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.红霉素
D.四环素
E.磺胺药
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227、单项选择题 刷手护士在手术前正确的操作是()
A.用口罩遮住口唇,鼻外露
B.刷手后冲洗时手指朝下
C.从手指向上刷到平肘关节处
D.刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂
E.感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术
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228、单项选择题 尿道创伤最常见的并发症是()
A.尿瘘
B.尿失禁
C.尿道狭窄
D.阳痿或阴茎萎缩
E.慢性尿道周围脓肿
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229、单项选择题 男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
病人来就诊时,应首先做的检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.腹部B超
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230、多项选择题 病历摘要:患者男性,32岁,司机。腰背痛活动障碍2月,3天前又扭伤腰部,腰痛加剧,且向右下肢背侧放射痛,咳嗽、用力排便、弯腰时加剧,腰部活动受限,特别是前屈受限。体查:腰部脊柱变直并向左侧凸,腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛,右小腿及右足背外侧痛,跟腱反射减弱,右侧直腿抬高试验阳性35,加强试验阳性,右足趾背伸力减弱。X线平片示脊柱侧凸,椎管/椎体矢状径比>75%。
支持该患者采用非手术治疗的依据是()
A.病程长、反复发作
B.休息后症状可自行缓解
C.X线检查无椎管狭窄
D.出现明显马尾综合征
E.年轻、初次发作
F.患者不同意手术
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231、单项选择题 肝破裂合并开放性气胸的首选处理是()
A.补液
B.输血
C.应用抗生素
D.剖腹探查止血
E.处理气胸
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232、单项选择题 患者,男,64岁。脑出血住院,因长期卧床,发生便秘。医嘱:大量不保留灌肠St。
大便失禁()
A.“×”
B.“E”
C.“1/E”
D.“※”
E.“H”
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233、问答题 船舶排放含油污水,一般情况必须符合哪些规定?
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234、单项选择题 女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。
注射大量TAT目的是()
A.抑制破伤风杆菌的繁殖
B.控制和解除痉挛
C.中和游离的毒素
D.减少毒素的产生
E.预防肺部并发症
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235、单项选择题 肠梗阻术后正确的健康指导为()
A.饮食无任何禁忌
B.鼓励餐后运动以促进消化
C.早期尽量卧床休息,不宜下床活动
D.多食富含维生素食物
E.低脂低盐饮食
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236、单项选择题 男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。
该患者最可能的情况是()
A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.脑内血肿
D.脑挫伤
E.蛛网膜下腔出血
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237、单项选择题 某男性患者肠梗阻手术后2天,出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心、呕吐,血钾3.0mmol/L。
该病人的主要护理措施是()
A.禁饮食,胃肠减压
B.通便灌肠,减轻腹胀
C.尽早下床活动,促进肠蠕动
D.遵医嘱静脉补充氯化钾
E.给半坐卧位并吸氧
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238、多项选择题 病历摘要:患者女性,55岁,出现大便次数增多,偶尔可见粪便带血或粘液已半年余,近一个月来自觉右下腹隐痛不适,体重减轻约3公斤。
以下哪些检查方法对该病人的疾病诊断最有效和可靠?()提示:腹部体查所见:腹软,不胀,全腹无明显的压痛及反跳痛,右下腹扪及可疑肿块,直肠指检无异常。
A.血常规检查
B.心电图检查
C.大便隐血试验
D.纤维结肠镜检查
E.B超检查
F.X线钡剂灌肠
G.CT检查
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239、多项选择题 不宜保留灌肠的患者是()
A.肛裂
B.排便失禁
C.结肠溃疡
D.直肠、结肠手术后
E.肛门手术后
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240、单项选择题 患者,男性,34岁,东北人。吸烟16年,3年前开始出现右足发凉,足背部动脉搏动减弱等表现,被诊为血栓闭塞性脉管炎。近1年来病情逐渐加重,夜间常屈膝抱足而坐,难以入眠。
患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是()
A.静息痛
B.肢体感觉迟钝
C.下肢发凉
D.肢端麻木
E.肌肉痉挛
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241、多项选择题 病历摘要:患者女性,50岁。30分钟前从摩托车上摔下,左枕部着地,当时人事不醒,双侧瞳孔等圆等大,直径约2.5mm,呕吐3次,为胃内容物,量多,非喷射状。约30分钟后,患者清醒,诉头痛,恶心,四肢活动好,继续上路;约3分钟,患者又人事不醒。体查:T36.8℃,P60次/分,R15次/分,BP22/11Kpa。右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm,对刺痛能睁眼,呻呤,对语言不能应答,左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
针对该病人,气管切开术的目的是()提示:术后第3天,病人神志转差,各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。
A.解除喉梗阻
B.吸除下呼吸道分泌物
C.对呼吸停止者施行正压人工呼吸
D.避免误吸
E.降低呼吸阻力
F.减少体力消耗
G.减少氧消耗
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242、多项选择题 病历摘要:患者女性,39岁。3个月前无明显诱因出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心,呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示:额部肿瘤;MRI检查:双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽,咳痰,无声音嘶哑,无多饮,多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体查:双侧瞳孔等园等大,视乳头水肿。
下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施?()
A.休息
B.保持呼吸道通畅
C.避免剧烈咳嗽和便秘
D.控制癫痫发作
E.洗胃
F.灌肠
G.过度换气治疗
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243、单项选择题
患者,女性,45岁,反复右上腹痛10<sup>+</sup>年余,B超示肝内胆管结石,2周前再发右上腹胀痛,伴畏寒、发热、腹泻,血象增高,B超示:右肝上第六段有8cm×6cm液区。
最首选的治疗手段是()
A.抗生素治疗
B.护肝支持对症治疗,行择期肝脓肿切开引流术
C.抗生素治疗+B超定位下穿刺引流
D.择期行肝部分切除术
E.择期行肝脓肿切除术
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244、多项选择题 为了使住院患者尽快适宜医院环境,护士应该做到()
A.协调处理护患关系
B.增加患者的信任感
C.介绍医院环境及制度
D.关心患者、正确应用语言
E.帮助患者解决一切困难
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245、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出。查体:体温36.7℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。
病人目前最主要的护理诊断是()
A.体液过多
B.有感染的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.自理缺陷
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246、多项选择题 病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。
小儿脑室外引流的护理措施有()提示:患儿接受了“右侧脑室外引流术”。
A.放低脑室引流管及引流瓶至少10~15cm,利于引流
B.抬高墨菲氏滴管近病人端5~10cm
C.密切观察引流的性质
D.拨管前应试夹管
E.预防感染
F.引流液每日不超过250ml为宜
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247、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是()
A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动
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248、多项选择题 病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。
此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法有()提示:患儿经手法复位、石膏托固定5周后已拆除石膏托。
A.肘关节屈曲练习
B.肘关节伸直练习
C.前臂旋前和旋后
D.展型骨折着重屈曲活动度
E.屈曲型骨折增加伸展活动度
F.以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主
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249、单项选择题 薛先生,65岁,7年前曾患心肌炎,近2年逐渐出现体力活动后心悸、气急咳嗽、不能平卧入睡及下肢水肿,略一活动即感气短,临床考虑为扩张性心肌病。
上述临床表现提示薛先生发生了()
A.左心功能衰竭
B.右心功能衰竭
C.全心功能衰竭
D.急性肺水肿
E.急性心包炎
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250、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
该患者的情况是()
A.未发生休克
B.休克虚脱期
C.休克代偿期
D.中度休克期
E.重度休克期
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251、多项选择题 全麻苏醒期的护理包括()
A.侧卧位
B.定时测BP、P、R
C.防止舌后坠
D.保持体温
E.清醒之前只能饮少量水
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252、单项选择题 女性,30岁,经前双乳胀痛,经期即消,检查双乳大小不等的结节状肿物间有索条,质韧,边界不清,可推动,无压痛
如何处理()
A.抗癌化疗
B.放疗
C.药物治疗
D.根治术
E.乳房切除术
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253、单项选择题 男性,30岁,司机,既往体健,2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛,休息时症状减轻,劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查:腰部外观正常,弯腰活动受限,第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。
此病人最可能的诊断是()
A.腰椎结核
B.腰椎间盘突出症
C.腰椎管狭窄症
D.腰部肌筋膜炎
E.急性腰扭伤
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254、单项选择题 女性患者,40岁,5天前不慎刺破右手中指末节,出现患指肿胀,呈搏动性疼痛,手下垂时疼痛加剧,夜间不能入睡,伴有轻度发热。
该患者的护理措施中不妥的是()
A.患肢制动、休息
B.抬高患肢
C.脓肿切开后及时更换敷料
D.进流食,减少咀嚼运动
E.应用有效抗生素
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255、多项选择题 病历摘要:患者男性,72岁,农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐胃内容物,发热、寒战交替出现,在外院治疗(具体治疗不详)后症状缓解不明显,来院急诊。检查:神志清楚,痛苦面容,被动体位,皮肤巩膜轻度黄染,T38.8℃,P116次/分,Bp126/60mmHg。
该病人最有可能的疾病诊断是()
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎
C.胆管结石
D.急性胃肠炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
F.急性阑尾炎
G.急性胆管炎
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256、单项选择题 乳房癌血运转移中最常见的转移()
A.颅内
B.骨骼
C.淋巴
D.子宫
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257、多项选择题 下列哪项不属于执行脑死亡标准的动机和直接目的()
A.节约卫生资源
B.增加器官移植供体
C.更科学的判定死亡,维护死者的尊严
D.减轻患者家庭的经济、心理负担
E.缩短患者的生存时间
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258、单项选择题 病历摘要:患者男性,35岁。上腹痛2年余,周期发作,进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛,体检左上腹局限性压痛,钡餐提示胃部龛影,直径lcm,经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
为进一步明确诊断,应首选哪项?()
A.继续保守治疗,加用生胃酮
B.继续保守治疗,反复查大便潜血试验
C.纤维胃镜+活检
D.CT检查
E.复查钡餐
F.B超检查
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259、多项选择题 急诊室的护理工作包括()
A.预检分诊
B.健康教育
C.留观室护理工作
D.配合抢救
E.保健门诊
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260、多项选择题 病历摘要:患者男性,16岁。咳漱、胸痛,体温高达39.2℃入院。体格检查:右肺呼吸音减弱,听诊有湿啰音,叩诊浊音。胸片示:右胸腔有大量积液,胸腔穿刺抽出脓液。痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状好转。
急性脓胸病人护理措施包括哪些?()
A.保持呼吸道通畅
B.维持有效的胸腔引流
C.加强胸廓运动
D.加强营养
E.鼓励病人有效咳嗽、排痰
F.吸氧
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261、单项选择题 产科门诊产前健康教育,责任护士小付向初产妇讲授早期妊娠的有关卫生常识。
一旦测得坐骨结节间径小于正常值提示的是()
A.孕妇身材矮小
B.入口前后径偏小
C.出口横径偏小
D.中骨盆偏小
E.出口前后径偏大
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262、多项选择题 实施胸外心脏按压时,因部位选择不当可导致()
A.大血管损伤
B.肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.肝破裂
E.胃内容物反流
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263、多项选择题 病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。
下列适宜的处理是()提示:检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤。
A.膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘
B.尿道断裂立即进行修补,防治尿液外漏
C.加强抗生素治疗。预防感染
D.用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管
E.引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张
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264、多项选择题 病历摘要:患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。
护士应如何指导病人手术后的作息?()
A.可取侧卧位
B.可取仰卧位
C.病情稳定后取半卧位
D.勿过早起床活动
E.一般在鼻腔油纱拔除1~2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动
F.如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床,取半坐卧位
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265、单项选择题 女性,40岁,洗澡时发现左乳房有一肿块,既往有结核史。检查:左乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2cm单个肿物,质硬,表面不光滑,边界不甚清楚,可活动。左腋下可扪及1cm×0.5cm×0.5cm淋巴结。质硬、活动、胸透正常。
术后护理错误的是()
A.血压平稳后取半卧位
B.加强营养,进高蛋白食物
C.伤口胸带加压包扎,使皮襻紧贴胸壁,并避免深呼吸、咳嗽
D.引流管负压吸引,保持通畅
E.患侧肢体抬高,并禁忌测压、静脉注射等
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266、多项选择题 使用保护具的目的是()
A.防止坠床
B.防止肌肉萎缩
C.防止抓伤
D.加快病情好转
E.防止撞伤
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267、单项选择题 冲洗破伤风病人伤口时可以用()
A.生理盐水
B.75%乙醇
C.3%过氧化氢溶液
D.10%硝酸银溶液
E.5%碳酸氢钠溶液
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268、多项选择题 病历摘要:患者男性,48岁,中学教师。主诉双下肢感觉沉重,酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀,静脉呈蚯蚓状曲张,皮肤温度正常,无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。
肝破裂非手术治疗的指征有哪些?()
A.神志清楚,能正确对答问题
B.收缩压90mmHg以上
C.脉搏120次/分以下
D.无腹膜炎体征
E.轻度腹膜刺激征
F.B超检查确定肝损伤为轻度
G.未发现其他内脏合并伤
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269、单项选择题 病人李某,男性,60岁,有吸烟嗜好,平时经常轻微咳嗽,因消化性溃疡穿孔继发腹膜炎而急诊手术后第三天,痰多呈脓性,但无力咳出,并出现烦躁不安、呼吸急促。检查:T37.8℃,P:95次/分,R:31次/分,血压正常,无发绀,心脏无特殊,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109/L,中性粒细胞0.78。
即时应采取的重要措施是()
A.应用大量抗生素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺放液
D.脓胸引流
E.吸痰
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270、单项选择题 患者,女性,50岁,近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感,尤以进油腻食物后易出现,本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时,伴阵发性绞痛,疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。
适宜的手术方式为()
A.胆囊造瘘术
B.Oddi括约肌切开成形术
C.胆囊切除术
D.胆囊切除+胆总管切开引流
E.以上都不是
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271、多项选择题 病历摘要:患者女性,57岁,1个月前出现腰痛病逐渐加重,腹部一肿物时大时小,有尿频、尿急,排尿不畅或间歇排出大量尿液,最近尿量减少,腰痛加重来就诊。体检:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血压128/90mmHg。腹部触到肿块,肾区有叩击痛。
肾引流管的护理措施有哪些?()提示:患者接受了肾造瘘术
A.术后2周内严防脱落
B.常规冲洗
C.术后1周更换肾造瘘管
D.拔管前先闭管2~3天
E.保持引流通畅
F.记录引流量
G.肾造瘘管不畅,每次冲洗量超10ml
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272、多项选择题 ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据?()
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.腹部X线平片
D.内镜拟行胰胆管造影
E.B型超声检查
F.CT检查
G.经皮肝穿刺胆管造影
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273、多项选择题 关于平车运送法正确的是()
A.挪动法按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动
B.一人搬运法时护士一手自患者腋下伸至对侧肩外侧,一手伸到对侧股下
C.二人搬运法时甲护士一手托住患者头、颈、肩部,另一手托住腰部;乙护士一手托住患者臀部,另一手托住腘窝处
D.三人搬运法时甲护士托住患者头、颈,肩及胸部,乙护士托住患者背腰,臀部;丙护士托住患者膝及脚部
E.四人搬运法时甲护士站床头托住患者头颈肩部,乙护士站床尾托住患者两腿,丙、丁护士分别站于床和平车两侧抓住中单四角
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274、多项选择题 输液速度宜慢的药物是()
A.0.9%氯化钠
B.20%甘露醇
C.高渗盐水
D.多巴胺
E.含钾溶液
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275、多项选择题 病历摘要:患者男,49岁。腰部感觉钝痛,运动后出现上腹部及腰部疼痛,伴出汗、恶心呕吐,间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检:T37℃,P92次/分,R20次/分,血压15/9kPa(113/68mmHg),上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射,触到肿大的肾脏,伴明显肾区扣击痛。
该患者的结石可以选用的处理方法有哪些?()
A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
G.经皮肾镜取石或碎石术
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276、单项选择题 病历摘要:患者女性,28岁。发现颈部肿大一年余,性情急躁,容易激动,失眠、怕热、多汗,偶有心悸不适,血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。
甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练?()
A.平卧位
B.侧卧位
C.半卧位
D.头颈过伸位
E.去枕平卧位
F.头低脚高位
G.头高脚低位
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277、多项选择题 骨折愈合的因素主要有()
A.年龄
B.固定情况
C.血液供应
D.感染
E.软组织损伤程度
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278、单项选择题 患者,男,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视神经乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
禁忌的治疗措施是()
A.腰椎穿刺,降低颅内压
B.大剂量20%甘露醇静滴
C.应用激素
D.开颅探查
E.脑室体外引流,降低颅内压
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279、多项选择题 骨折早期并发症有()
A.脂肪栓塞
B.神经损伤
C.内脏损伤
D.骨筋膜室综合征
E.缺血性骨坏死
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280、单项选择题
女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmH2O,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。
考虑患者的情况为()
A.心功能不全
B.外周血管过度收缩
C.碱中毒
D.肾功能不全
E.以上都不是
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281、多项选择题 低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少()
A.给予碱性药物
B.注射大量葡萄糖和胰岛素
C.大量呕吐
D.应用呋塞米利尿剂
E.慢性腹泻
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282、单项选择题 病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。
此时最主要的治疗是()提示:经联合使用抗生素3天后病情无缓解,骨髓腔穿刺有脓液
A.进一步调整抗生素
B.应用局部钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C.彻底清除病灶,搔刮髓腔
D.给予降温治疗
E.给予输血治疗
F.给予补充营养治疗
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283、多项选择题 下列哪些是引起继发性腹膜炎的主要原因()
A.腹部损伤
B.急性阑尾炎穿孔
C.肝硬化腹水感染
D.胃肠道手术后吻合口瘘
E.儿童上呼吸道感染
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284、多项选择题 在给一留有长发的卧床女患者进行头发护理时护士应()
A.让患者仰卧头转向一侧
B.将头发从中间分两股
C.左手紧握一股头发
D.右手持梳由发稍逐段梳至发根
E.若头发纠结可用50%乙醇湿润后再梳
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285、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
该患者在输液过程中测中心静脉压15cmH2O,血压80/60mmHg。应采取的措施是()
A.暂停输液
B.用升压药
C.加快输液速度
D.减慢输液速度
E.减慢输液速度,加用强心剂
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286、单项选择题 菌血症的主要临床特点是()
A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.常伴营养不良表现
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热
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287、单项选择题 男性,20岁,重物自头顶砸下,枕颈部疼痛,旋转明显受限,四肢活动自如。
如拍摄颈椎X线片检查,最适宜选择何种投照位置()
A.颈椎正、侧位
B.颈椎正位,伸屈侧位
C.颈椎双斜位
D.下颈椎动力侧位
E.颈椎正、侧位及开口位
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288、单项选择题
患者,男,25岁,肠梗阻已半年,近日来恶心、呕吐加重,视力模糊,双下肢肌肉抽痛频繁。体检:神志欠清,脉细数。血压10/7kPa(75/35mmHg),血清钠117mmol/L,血钾3.6mmol/L。
应首先快速给予()
A.胶体溶液和晶体溶液
B.10%葡萄糖酸钙溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.1.25%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖溶液+升压药
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289、单项选择题 男,45岁,腹泻、便秘交替,排便习惯改变伴低热,右下腹隐痛8周,近半月右下腹呈持续性疼痛,伴全身乏力。查:慢性病容,右下腹可及6cm×4cm肿块,质较硬,边界欠清,有触痛,伴有腹胀,肛门排气后腹胀减轻。
初步诊断是()
A.左半结肠癌
B.右半结肠癌
C.胃癌
D.肝癌
E.直肠癌
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290、单项选择题 脊椎骨折最常见的并发症是()
A.脊髓损伤
B.偏瘫
C.截瘫
D.椎间盘损伤
E.椎体骨折脱位
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291、单项选择题
患者,男性,76岁,突发剑突下疼痛10小时,伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染,体温39.8℃,心率129次/分,血压90/60mmHg。全腹压痛、肌紧张,轻度反跳痛,以剑突下为重。白细胞28×10<sup>9</sup>/L,N0.95,尿胆红素(+)。
应首先考虑()
A.急性化脓性胆囊炎
B.急性胃穿孔
C.坏死性胰腺炎
D.肝内胆管结石
E.急性化脓性梗阻性胆管炎
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292、单项选择题 目前肝癌定位检查中首选的方法()
A.CT和MRI检查
B.腹腔镜探查
C.X线检查
D.B型超声检查
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293、多项选择题 休克患者留置导尿的目的是()
A.测尿量及比重,了解肾脏血液灌注量
B.保持床单位清洁干燥、防止压疮发生
C.排空膀胱,避免尿潴留
D.引流尿液,促进体内有毒物质排泄
E.保持会阴清洁干燥、预防感染
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294、多项选择题 急腹症病人常有哪些伴随症状()
A.胃肠道症状
B.心血管变化
C.感染中毒症状
D.膀胱刺激征
E.神志变化
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295、单项选择题 关于慢性硬脑膜下积液引流术后正确的护理措施是()
A.清醒后给予半卧位
B.健侧卧位以利于引流
C.引流瓶应低于创腔60cm
D.术后不使用强力脱水药
E.应严格限制水分摄入
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296、单项选择题 急性阑尾炎的典型临床表现是()
A.腹泻、发热、转移性右下腹痛
B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛
D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐
E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛
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297、多项选择题 下列可作为家庭病床收治的疾病有()
A.阿尔海茨默病(老年性痴呆)
B.高热
C.截瘫
D.脑外伤康复期
E.上消化道出血
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298、单项选择题 烧伤暴露疗法控制室温在()
A.28℃~32℃,湿度70%左右
B.20℃~30℃,湿度70%左右
C.25℃~32℃,湿度68%左右
D.28℃~30℃,湿度70%左右
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299、单项选择题 患者,男性,37岁。因急性肠胃炎急诊入院,经手术治疗痊愈,今日出院。
“出院”应写在体温单的()
A.40~42℃之间
B.38~40℃之间
C.36~38℃之间
D.34~36℃之间
E.底栏
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300、多项选择题
下列哪些疾病需行胃肠减压()

A.急性胃穿孔
B.急性肠梗阻
C.急性肠胃炎
D.胃肠道大手术前后
E.恶心、呕吐
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