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全科医学(医学高级)：强化试题预测（强化练习）
2020-04-27 02:25:32 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  二十四岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力 下列治疗正确的是（）。

A.大剂量抗生素
B.给镇静药
C.下颌关节理疗
D.给破伤风类毒素
E.破伤风抗毒素


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2、单项选择题  男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。 为排除该病人酮症酸中毒，下列哪项检查无意义（）。

A.血酮体测定
B.血肌酐
C.碳酸氢根浓度测定
D.血pH值测定
E.阴离子间隙


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3、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 采集病史应重点询问（）。

A.胸痛部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.咳嗽、咳痰性状
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素


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4、单项选择题  在类风湿关节炎中，最常受累的关节是（）。

A.脊柱关节
B.髋关节
C.关节
D.端指间关节
E.近端指间关节


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5、单项选择题  某儿童，2002年1月5日出生。 该儿童接种麻疹疫苗时间应是（）。

A.2002年9月5日
B.2002年7月5日
C.2002年8月5日
D.2002年6月5日
E.2002年10月5日


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6、单项选择题  患儿，10个月，发热1天，腹泻3天，大便黄稀水样便，无脓血。 关于口服补液盐，错误的是（）。

A.适用于预防脱水
B.于2～3小时内补足累计丢失
C.适用于轻中度脱水
D.轻度脱水口服量50ml/kg
E.中度脱水口服量80～100ml/kg


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7、多项选择题  病例对照研究中，选择偏倚主要包括（）。

A.现患病例一新发病例偏倚
B.入院率偏倚
C.检出症候偏倚
D.回忆偏倚
E.时间效应偏倚


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8、多项选择题  水痘的并发症有（）。

A.皮肤继发感染
B.水痘肺炎
C.血小板减少
D.心肌炎、肾炎
E.脑炎、Reye综合征


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9、多项选择题  胆囊切除术时，胆总管探查指征是（）。

A.胆总管扩张
B.胆囊积液
C.胆囊多发性小结石
D.胰腺炎
E.黄疸病史


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10、多项选择题  下列哪些因素对精神分裂症预后有影响（）。

A.精神病家庭史
B.家庭、社会支持
C.尽早合理使用抗精神病药物
D.发病的年龄
E.注意维持用药


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11、多项选择题  健康传播中常见的传播要素包括（）。

A.传播者
B.信息
C.媒介
D.受传者
E.效果和反馈


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12、单项选择题  女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 最主要的病因是（）。

A.贫血
B.出血性疾病（血小板原发性减少）
C.营养不良
D.下丘脑-垂体-卵巢轴尚未建立稳定的周期性调节
E.有排卵性月经


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13、单项选择题  男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 本病需要与下面哪些疾病鉴别（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经痛
C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等
D.其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道溃疡等
E.以上都是


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14、多项选择题  妊娠期会对胎儿造成毒性反应的药物有（）。

A.氯霉素
B.链霉素
C.碘
D.乙醇
E.吗啡


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15、多项选择题  导致新生儿呼吸困难的原因有（）。

A.产伤
B.先天畸形，如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良等
C.呼吸道病变
D.中枢（代谢）性病变，如低血糖、严重脱水酸中毒等
E.溶血


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16、多项选择题  牙周炎时牙槽骨破坏的形式有（）。

A.水平型吸收
B.垂直型吸收
C.凹坑状骨吸收
D.反波浪形骨缺损
E.以上都不对


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17、单项选择题  31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+），用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。 本例最可能的诊断是（）。

A.早孕先兆流产
B.不可避免流产
C.过期流产
D.不全流产
E.正常妊娠


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18、单项选择题  十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 病史询问中，可能与发病最相关的病史为（）。

A.呼吸道感染
B.精神紧张
C.饮食不适
D.创伤
E.胰岛素治疗中断


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19、单项选择题  男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 最可能的诊断是（）。

A.脑干出血
B.脑室出血
C.内囊出血
D.小脑出血
E.蛛网膜下隙出血


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20、单项选择题  患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。 最可能的诊断是（）。

A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾衰竭，少尿期
C.恶性高血压
D.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
E.慢性肾衰竭晚期


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21、单项选择题  男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。 最有意义的快速检查方法是（）。

A.血常规
B.腹部B超
C.腹部平片
D.尿常规
E.腹腔穿刺


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22、单项选择题  患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 最可能的诊断是（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核


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23、单项选择题  导致急性咽炎症状较重的病原菌为（）。

A.卡他莫拉菌
B.流感嗜血杆菌
C.A组乙型链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎双球菌


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24、单项选择题  男，14岁，无糖尿病家族史，口干、乏力、消瘦1个月，验空腹血糖15.6mmol／L，尿糖（++++），尿酮体（++），尿蛋白（-） 本病人的首选治疗是（）。

A.口服降糖药
B.纠正诱因
C.小剂量胰岛素
D.补充电解质
E.补充碱性液


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25、单项选择题  一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。 最可能的诊断是（如B超示附件区包块直径约8．0cm，盆腔液性暗区4．0cm）（）。

A.先兆流产
B.异位妊娠
C.不全流产
D.子宫肌瘤
E.功能性子宫出血
F.难免流产
G.稽留流产


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26、单项选择题  普查的优点是（）。

A.适用于患病率低的疾病
B.适用于诊断技术复杂的疾病
C.调查质量容易控制
D.确定调查对象比较简单
E.漏查容易发现


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27、单项选择题  诊断早期肺心病的主要根据是

A．咳嗽、咳痰 
B．长期肺部及支气管疾病病史 
C．两肺干、湿性啰音及肺气肿体征 
D．肺动脉高压及右心室增大征象 
E．呼吸性酸中毒


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28、单项选择题  下列哪一项不是多发伤的临床特点（）。

A.休克发生率高
B.易漏诊
C.大多数有严重缺氧
D.感染发生率高
E.伤情明确，容易诊断


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29、单项选择题  下列哪项不是老年抑郁症的一般表现（）。

A.临床表现不典型
B.首发症状常为情绪低落或抑郁
C.思维活动表现少言寡语、自责白罪感
D.躯体症状常多于精神症状
E.精神症状常多于躯体症状


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30、单项选择题  张医生已穿好手术衣，戴好无菌手套，由于麻醉原因，需等待手术 他的手应放的位置（）。

A.双手交叉置于腋下
B.双手插入胸前遮布间隙
C.双手平放在腹部
D.双手拱放在胸前
E.双手平放在腿上


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31、单项选择题  某儿童按国家计划免疫程序接种百白破疫苗后，接种局部出现轻度红肿、硬结，下列处理措施中正确的是（）。

A.冷敷，避免局部反应扩大
B.热敷，促进局部吸收
C.给予抗生素治疗
D.给予抗过敏治疗
E.给予激素治疗


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32、单项选择题  急性心肌梗死时心律失常，常发生在（）

A.心梗前24小时
B.心梗后24小时
C.心梗后3～5天
D.心梗后1～2周
E.心梗后1个月


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33、单项选择题  下列哪一项是消化性溃疡病最常见的并发症（）。

A.穿孔
B.幽门梗阻
C.上消化道出血
D.恶性变
E.反流性食管炎


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34、多项选择题  关于用苯二氮革类药物治疗焦虑症，下列说法正确的是

A.一船从小剂量开抬
B.达到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药
C.停药过程不应少于4周，以防症状反跳
D.受体阻滞剂一般与苯二氮革类药物合用，可以防止惊恐发作
E.长期单独应用苯二氮革类药物，可产生依赖性


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35、单项选择题  女性，38岁，近半年渐进性水肿，血压110／70mmHg，24小时尿蛋白4．0g／L，血浆清蛋白24g／L，肾功能正常。 最可能的诊断是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾功能不全
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征


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36、单项选择题  三十岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3．0cm×3．0cm及2．0cm×2．5cm结节状肿块，界限清楚，收入院 入院后检查：血压19／10kPa（140／70mmHg），脉率90次／分，131I碘吸收率2h30％，24h70％，应诊断为（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.原发性甲状腺功能亢进
C.甲状腺高功能腺瘤
D.结节性甲状腺肿继发功能亢进
E.结节性甲状腺肿恶变


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37、单项选择题  女，50岁，于1年前出现面色潮红，易出汗，血压波动在130～140/85～95mmHg之间，时常出现心烦，偶有心率加快，失眠，多梦。经内科检查未见明显异常，全科医生考虑以上症状均为围绝经期的表现。 该患者询问这些表现的原因，医生的正确回答是（）。

A.卵巢分泌功能降低
B.肾上腺功能紊乱
C.促性腺释放激素降低
D.甲状腺功能亢进
E.促卵泡生长激素降低


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38、多项选择题  典型肺炎链球菌肺炎的体征为（）。

A.患侧呼吸运动减弱
B.患侧语颤减弱
C.患侧叩诊呈实音
D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿啰音
E.累及胸膜时，可有胸膜摩擦音


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39、单项选择题  男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 该病人住院后最应注意下列哪一项以防心功能不全的发生（）。

A.限钠
B.肺梗死
C.呼吸道感染
D.严重贫血
E.情绪激动


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40、单项选择题  关于风湿热治疗应用抗生素的说法错误的是（）

A.目的是消除链球菌感染 
B.可减少瓣膜病的发生 
C.首选青霉素 
D.疗程10～14天 
E.疗程结束后用长效抗生素预防咽部感染 


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41、单项选择题  某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人 计算该社区婴儿死亡率分母是（）。

A.50000
B.5000
C.4500
D.500
E.250


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42、单项选择题  患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状 1个月后，患者皮疹完全消退，但仍觉右侧胸背部疼痛难忍，最可能的原因是（）。

A.肩周炎
B.心绞痛
C.带状疱疹后遗神经痛
D.痈病
E.椎间盘突出


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43、多项选择题  颈内动脉血栓形成时可出现（）。

A.对侧肢体瘫痪
B.对侧肢体感觉障碍
C.同侧失明
D.同侧中枢性面舌痛
E.同侧注视麻痹


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44、单项选择题  患者，男性，23岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。 目前最可能的诊断是（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.急进性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
F.狼疮肾炎
G.急性间质性肾炎
H.急性肾盂肾炎
I.急性膀胱炎


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45、多项选择题  影响创伤修复的不利因素是()

A．年轻、患风湿性关节炎 
B．受伤局部无血液循环障碍 
C．使用皮质激素 
D．低蛋白血症 
E．无合并症，伤后处理及时合理


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46、单项选择题  病人，70岁，以远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，但尚能记住自己的名字，饮食不知饥饱、外出找不到家门、举止幼稚、不知羞耻等为主要表现 该病人的治疗宜选用（）。

A.乙酰胆碱酯酶抑制剂
B.维生素C
C.抗抑郁剂
D.抗精神病药物
E.营养脑细胞治疗


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47、单项选择题  确定接触者留验、检疫的时限是根据（）。

A.传染期加1～2天
B.密切接触时间
C.接触期加1～2天
D.潜伏期加1～2天
E.病程的长短


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48、单项选择题  女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U 其发病原因可能是（）。

A.胆石移动
B.胆道炎症
C.十二指肠梗阻
D.胆道运动障碍
E.胆囊癌


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49、多项选择题  流行性出血热（肾综合征出血热）突出的症状为（）。

A.眼眶痛
B.头痛
C.腹痛
D.腰痛
E.四肢关节痛


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50、单项选择题  女，56岁，1个月来右上后牙进冷热酸甜等食物时疼痛。检查右上第一磨牙近中邻船面龋洞，去除食物残渣，见棕色软化牙本质。冷水刺激后引起疼痛，去除刺激后疼痛立即消失 最可能的诊断是（）。

A.急性牙髓炎
B.三叉神经痛
C.中龋
D.牙周炎
E.深龋


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51、单项选择题  患者，男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感1年就诊，滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。 患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡，活检示高分化鳞癌，首选的治疗是（）。

A.放疗
B.化疗
C.综合治疗
D.保守治疗
E.内镜治疗
F.放疗＋化疗


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52、单项选择题  医学模式是（）

A.某一时代各种医学思想的集中反映
B.某一时代各种医学学派的集中反映
C.对医学各门类的总称
D.对医学知识和技术的总称
E.以上都不是


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53、单项选择题  患者，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml，经抗生素治疗3天后体温正常。 患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩痛，出院后应注意（）。

A.卧床休息至腰痛消失
B.定时复查尿培养
C.继续用抗生素治疗
D.长期服用碳酸氢钠
E.每晚服抗生素1次


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54、单项选择题  油脂在高温下发生高度氧化会产生的有害物质是（）。

A.聚合体、羰基、环氧基等化合物
B.杂环胺类、聚合体、羰基等化合物
C.聚合体、多环芳烃、环氧基等化合物
D.亚硝胺类、多环芳烃
E.A+B


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55、单项选择题  男，65岁，大便频数，里急后重，便少量混有血黏液2个月，便常规见大量红细胞，偶见白细胞。 经检查发现距肛门4cm处，直肠有一直径3cm溃疡，边缘隆起、硬。哪种诊断可能性大（）。

A.克隆病
B.直肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.肠结核
E.直肠癌


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56、单项选择题  30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 临床确诊为球溃疡出血，此时哪种是最适合的治疗（）。

A.饮食控制
B.应用止血药
C.应用抗酸药
D.减轻工作
E.补充营养


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57、单项选择题  5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP 考虑病人经由下列哪种传播途径患病（）。

A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.皮肤传播
D.体液传播
E.泌尿道传播


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58、单项选择题  社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征（）。

A.第一线服务
B.综合性服务
C.持续性服务
D.可及性服务
E.协调性服务


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59、单项选择题  男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常 患者出现"牛肉样舌"的原因是（）。

A.维生素A缺乏
B.叶酸缺乏
C.钙缺乏
D.维生素C缺乏
E.铁缺乏


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60、单项选择题  1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神不振，肺呼吸音粗。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.过敏性皮炎


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61、多项选择题  问卷问题设计的好坏，关系到能否收集到准确可靠的调查数据。问卷的问题设计一般应符合哪些要求（）。

A.文字浅显易于理解
B.问题量要适中，不可过多或过少
C.根据调查目的选择合适的问卷
D.一句话只能问一个问题，且问题不能带有诱导性
E.因尽量避开敏感问题


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62、单项选择题  女学生，20岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高 其预后如何（）。

A.5年生存率可达90％
B.5年生存率约为20％
C.5年生存率约为40％
D.5年生存率约为80％
E.5年生存率极低


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63、多项选择题  用抗甲状腺药物治疗毒性弥漫性甲状腺病人时，下列叙述正确的是（）

A.疗程中，疗效考核可用甲状腺摄131率测定
B.适用于年轻、轻度甲状腺肿大，轻、中度甲亢
C.疗程结束，能否停药，可视T3抑制或TRH兴奋实验结果而定
D.整个疗程至少1.5～2年
E.治疗中如出现甲状腺肿大及血管杂音更明显，而其他甲亢症状反而缓解，可加用甲状腺素制剂


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64、单项选择题  关于慢性心力衰竭患者的生活管理治疗不正确的是（）。

A.病情稳定者可作3-5次/周，20-30分钟/次运动训练
B.重度心衰患者应完全卧床
C.可短途飞行，但不去高海拔的地方
D.心衰患者需限盐及液体入量
E.完全戒烟，避免酗酒


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65、多项选择题  患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 若头颅CT提示蛛网膜下腔高密度出血征象，下一步的处理包括（）。

A.绝对卧床
B.止痛镇静
C.降颅压治疗
D.钙通道拮抗剂
E.抗纤维蛋白溶解药
F.手术治疗
G.血管扩张剂
H.超早期溶栓治疗


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66、单项选择题  病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白（+），尿沉渣WBC10～15／HP，RBC满视野，白细胞管型0～1／HP。 该病人下列处理最恰当的是（）。

A.待细菌培养及药敏结果出来后选用抗生素
B.立即选用窄谱抗生素治疗
C.先给予口服抗生素治疗，择时留尿作细菌学检查
D.留尿送细菌学及尿常规检查后，立即予对革兰阴性菌有效的抗生素
E.口服抗生素治疗时应少饮水，以免降低疗效


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67、单项选择题  男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。 病人次日突感右胸痛，气急加剧，查体：右肺呼吸音降低，叩诊过清音，最可能出现的并发症是（）。

A.肺不张
B.肺栓塞
C.脓气胸
D.心包炎
E.感染性休克


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68、单项选择题  男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态 对该患者的处理要点，哪一项不可取（）。

A.对症治疗
B.药物首剂加倍
C.坚持治疗
D.配合理疗和体育保健
E.切忌随意停药和换药


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69、单项选择题  病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。 哪项检查对其将来治疗最有帮助（）。

A.CT
B.MRI
C.脑超声
D.气脑造影
E.DSA


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70、单项选择题  有分离焦虑，曾得到不一致的母爱，害怕会向所爱的人表达敌对的冲动并感到内疚，要求过多，多病的，依赖式的，症状代表寻求帮助和保护的被压抑的哭泣。这是（）的心理特征。

A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘


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71、单项选择题  男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌 如此病原菌属耐青霉素菌株的感染，首选药物是（）。

A.大观霉素（壮观霉素）
B.红霉素
C.四环素
D.氟哌酸
E.螺旋霉素


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72、单项选择题  病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏 下一步最好的治疗方法为（）。

A.药物治疗
B.外耳道肉芽切除术
C.乳突凿开术
D.乳突根治术
E.乳突根治+鼓室成形术


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73、单项选择题  下列关于相对危险度（RR）的叙述，错误的是（）。

A.相对危险度的本质是率比
B.相对危险度是流行病学病因调查的测量指标
C.相对危险度具有疾病预防和公共卫生意义
D.病例对照研究中，常用比值比来估计相对危险度
E.相对危险度与归因危险度密切相关


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74、单项选择题  5岁患儿，于夏季腹泻1天，高热8小时，抽搐一次，体温40℃，血压9．2／6kPa（90／60mmHg），昏睡状，面色苍白，四肢紧张，腱反射亢进，皮肤花纹状，心、肺、腹未见异常，周围血WBC18×109／L，N86％，L14％，便镜检WBC2～8／HP 应首先考虑（）。

A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.腮腺炎脑炎
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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75、多项选择题  尿常规检查提示慢性肾衰的是（）

A.大量颗粒管型
B.蜡样管型
C.大量上皮细胞
D.肾衰管型
E.尿比重固定于1.010


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76、多项选择题  关于免疫比浊分析的叙述，正确的有（）。

A.测定方法遵循良伯一比尔定律
B.应按照雷莱方程式
C.利用散射光强度或对入射光减弱的原理进行定量分析
D.能直接用良伯一比尔定律测定
E.需抗原抗体反应


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77、多项选择题  热射病转诊注意事项包括（）。

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.继续物理降温
D.维持静脉补液
E.密切观察，对症处理


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78、单项选择题  某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效（）。

A.扑尔敏
B.仙特明
C.开瑞坦
D.赛庚啶
E.酮替芬


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79、单项选择题  男，36岁，近2日腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊，脉滑 中医的治疗原则是（）。

A.消食导滞
B.清热利湿
C.健脾利湿
D.温肾止泻
E.芳香化湿


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80、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者最可能的诊断为（）。

A.特发性震颤
B.多系统萎缩
C.帕金森综合征
D.帕金森病
E.肝豆状核变性


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81、单项选择题  通过串联试验可以提高筛检的（）。

A.灵敏度
B.特异度
C.阳性预测值
D.似然比
E.患病率


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82、单项选择题  病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 首选治疗用（）。

A.止血药
B.活血药
C.扩容药
D.脱水药
E.细胞代谢药


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83、多项选择题  下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症有（）。

A.慢性湿疹
B.血栓性静脉炎
C.皮肤溃疡
D.下肢淋巴水肿
E.急性出血


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84、多项选择题  尿失禁常见的种类包括（）

A．急迫性尿失禁 
B．感染性尿失禁 
C．充溢性尿失禁 
D．压力性尿失禁 
E．创伤性尿失禁


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85、多项选择题  老年人细胞活力降低的原因是（）

A.细胞外钾离子的变化
B.促进蛋白质合成的激素分泌减少
C.体内分解代谢大于合成代谢
D.自由基在体内的堆积
E.过氧化脂质在体内的堆积


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86、多项选择题  问卷设计中封面信的内容包括（）。

A.本次调查的目的
B.要求被调查者配合做的事情
C.本调查内容是否保密
D.对被调查者的感谢
E.以上都不是


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87、单项选择题  黄先生做了肛管手术。为促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的处理措施是（）。

A.保持局部清洁
B.保持大便通畅
C.早期适当活动
D.温水肛门坐浴
E.避免仰卧位


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88、单项选择题  支气管扩张症的咳痰特点是（）。

A.轻咳伴少许白痰
B.铁锈色痰
C.痰中带有血丝
D.黄色臭脓痰
E.浆液泡沫状痰


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89、单项选择题  男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。 此病主要的病因可能为（）。

A.慢性炎症
B.急性炎症
C.胆结石
D.胆固醇代谢紊乱
E.以上均是


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90、单项选择题  女，73岁，患甲状腺功能低下10年，药物治疗不规范 冬季应特别预防何种可致死的病症（）。

A.低体温昏迷
B.呼吸道感染
C.甲状腺功能低下加重
D.心血管事件
E.肠蠕动减少，肠梗阻


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91、多项选择题  全科医生的临床预防服务主要体现为()

A．对饮食行业进行食品卫生检查 
B．对个体患者提供周期性健康检查 
C．在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询 
D．为居民家庭提供居室消毒服务 
E．为适宜对象联系免疫接种 


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92、单项选择题  对血压180/100毫米汞柱，无自觉症状者的处理（）。

A.不必处理
B.定期随访
C.限体力活动
D.给药
E.转诊


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93、多项选择题  患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。 如果做肾穿刺活检，可能出现的病理改变是（）。

A.肾小管受损
B.新月体形成
C.肾间质细胞浸润
D.肾间质水肿
E.肾血管坏死
F.肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩


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94、多项选择题  患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 需要鉴别的病症有（）。

A.先天性心脏病
B.抗利尿激素异常分泌综合征
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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95、单项选择题  女，62岁，平素身体健康。近1年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗 下列检查中最不急于做的是（）。

A.详细询问既往史
B.详细神经系统检查
C.进行简易智能检查
D.影像学检查
E.Hamilton抑郁量表


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96、多项选择题  以下疾病中常有晕厥发作并可能猝死的有（）。

A.预激综合征
B.肥厚型心肌病
C.室间膈缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.高血压性心脏病


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97、单项选择题  患者，女性，20岁。3天来发热38℃，皮肤，巩膜柠檬色黄染。查体：血压120／70mmHg，腹软压痛（-），血常规Hb80g／L，WBC8000／mm3，N0.7。 为明确诊断首选检查（）。

A.B超
B.CT
C.尿含铁黄素
D.肝功
E.骨穿


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98、单项选择题  通过住院期间教育使病人学会如何进行尿糖自检，属患者学习目标中的（）。

A.知识目标
B.态度目标
C.技能目标
D.行为目标
E.健康状况目标


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99、单项选择题  患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖宫产，出生体重4OOOg，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身发绀，呼吸急促呻吟，4小时因发绀加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol／L，体检：肥胖，全身发绀，R52次／分，P172／分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。 最可能的诊断（）。

A.湿肺
B.低血糖休克
C.糖尿病酸中毒
D.新生儿肺透明膜病
E.吸入综合征


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100、单项选择题  女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 初步拟诊为（）。

A.病态窦房结综合征
B.缩窄性心包炎
C.先天性二叶主动脉瓣
D.二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全
E.肥厚型梗阻型心肌病


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101、多项选择题  新生儿护理包括（）。

A.保暖
B.合理喂养
C.肌注青霉素，预防感染
D.预防接种
E.新生儿筛查


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102、多项选择题  “是的，当你感到不舒服的时候就应该及时去看医生。”这是社区医生对高血压病人做出的（）。

A.语言反馈
B.体语反馈
C.积极性反馈
D.消极性反馈
E.模糊性反馈


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103、单项选择题  某一时点每1000人中患某种疾病的人数是指（）。

A.患病率
B.续发率
C.生存率
D.发病率
E.感染率


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104、单项选择题  女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件（一）。 中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是（）。

A.口服甲硝唑
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈糜烂面涂硝酸银
D.激光治疗
E.全子宫切除术


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105、单项选择题  男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界左下扩大，心尖部Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速 如病人心功能不全同时伴血压低，应用哪种方法最好（）。

A.硝普钠+异丙肾上腺素
B.多巴胺+多巴酚丁胺
C.氨利农+利尿剂
D.洋地黄+利尿剂
E.主动脉球囊反搏术+硝普钠


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106、单项选择题  患者，女性，36岁。既往体健，2小时前在吵架后突然觉头部爆炸样疼痛，并向颈、背部放射，伴频繁喷射样呕吐，即送医院就诊。查体：血压180／90mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次／分，律齐。神经系统检查：神清，构音清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径3mm，眼球各向运动正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力5级，感觉正常，肌张力正常，腱反射对称，双侧巴氏征（-），颈硬，颌胸4横指，Brudzinski征（＋）、Kernig征（＋）。 患者经治疗后头痛减轻，但在起病后第7天突然出现一侧肢体偏瘫，头痛无再次加重，应考虑为（）。

A.再出血
B.脑血管痉挛继发脑梗死
C.急性脑积水
D.迟发性脑积水
E.颅内感染
F.脑静脉窦血栓形成


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107、单项选择题  患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。 该患者可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.鼻窦炎
C.扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎


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108、单项选择题  男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。 此病人的临床诊断应是（）。

A.梗阻性肾病，急性肾功能衰竭
B.流行性出血热
C.梗阻性肾病慢性肾功能衰竭
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎


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109、多项选择题  常见的糖尿病微血管并发症有（）。

A.糖尿病肾病
B.糖尿病周围神经病变
C.糖尿病视网膜病变
D.肾动脉硬化
E.腔隙性脑梗死


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110、多项选择题  脑出血急性期治疗（）

A.血管扩张药
B.降血压药
C.降颅压药
D.保持水、电解质平衡治疗
E.预防或控制感染治疗


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111、单项选择题  男，7l岁，劳累性心绞痛病史3年，近2周来心绞痛次数增多，血压高达165／95mmHg，并伴有夜间阵发性呼吸困难，目前已不能平卧。 下列关于病人的治疗，哪种说法不妥（）。

A.最适宜的药物是洋地黄+扩血管药
B.地高辛是最常用的洋地黄类药物
C.一般多主张用负荷量
D.使用降压药的原则是从小剂量开始，缓慢降压，以最小剂量长期维持
E.要注意预防体位性低血压，避免血压下降过多过快


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112、单项选择题  男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，腘动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近3／4，腘动脉信号消失。 该患者正确的诊断应是（）。

A.右股动脉栓塞
B.下肢血栓闭塞性脉管炎
C.下肢动脉硬化性闭塞症.
D.下肢雷诺氏综合征
E.下肢夹层动脉瘤


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113、单项选择题  46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。 上述病例可采用（）。

A.随访
B.雄激素治疗
C.人工周期
D.全子宫切除
E.放疗


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114、多项选择题  老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 此时最恰当的治疗措施是（）。

A.紧急完善术前准备，急诊手术
B.积极补液，抗休克治疗
C.同时行床旁B超检查
D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
E.行腹部CT检查
F.行腹部平片检查


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115、多项选择题  关于老年痴呆的治疗的叙述正确的是（）。

A.目前尚无特效治疗方法，主要为对症治疗
B.病因治疗是能够使痴呆改善的惟一途径
C.使用扩血管药物增加脑血流及脑细胞代谢药可能改善症状或延缓病情进展
D.目前对痴呆的治疗原则就是保证其基本生活和良好的护理
E.银杏叶制剂、脑复康、都可喜等可改善症状或延缓病情


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116、单项选择题  老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先（）。

A.找到穿孔位置，进行修补
B.冲洗腹腔
C.探查胰腺是否坏死
D.切开胆总管
E.切除胆囊
F.清除腹腔内渗出物


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117、单项选择题  龈下菌斑主要为

A.革兰阴性厌氧者 
B.革兰阳性球菌 
C.需菌 
D.衣原体 
E.以上都不对 


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118、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄前儿童的口腔预防措施是（）。

A.健康教育和刷牙
B.氟泡沫和洁治
C.控制食糖和修复
D.氟离子导入和洁治
E.龋齿充填和洁治


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119、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的主要出血部位是（）。

A.皮肤与黏膜
B.内脏
C.肌肉
D.关节腔
E.颅内


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120、单项选择题  男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 对诊断最有价值的方法是（）。

A.上消化道钡餐造影
B.胃液分析
C.胃镜
D.胃泌素测定
E.大便隐血


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121、单项选择题  患者，男性，38岁，间断性腹痛泻、便秘6年余，伴右下腹不适、腹胀。查体未见异常。多次大便常规、潜血及培养均未发现异常。 一般诊断可排除哪一种病（）。

A.肠易激惹综合症
B.结肠癌
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克隆病


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122、单项选择题  男，30天，发热，拒奶，不哭，嗜睡，少咳，呼吸困难，全身有中毒症状，肺部散在湿罗音，皮肤有瘀点。胸片散在斑片阴影。最可能的诊断是（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎


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123、单项选择题  患者，男，68岁，右侧胸背部疼痛1周，皮疹3天，查体可见右侧胸背部数片红斑基础上呈簇水疱，排列成带状 以下治疗不正确的是（）。

A.局部治疗以干燥、消炎为主
B.对于一般患者，以止痛、缩短病程和防止继发感染为原则
C.早期可使用糖皮质激素
D.干扰素、丙种球蛋白、胸腺肽等对本病都有效
E.本病的治疗以口服抗生素为主


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124、单项选择题  女，22岁，腹痛伴黏液脓血便2年，每日2～3次，查左下腹轻压痛。 若结肠镜显示直肠和乙状结肠有散在表浅糜烂、小溃疡性结肠炎（）。

A.痢疾
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎


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125、单项选择题  随着年龄增大，最主要的器官生理功能老化过程是（）。

A.性腺萎缩功能下降
B.器官实质细胞减少
C.器官储备功能下降
D.肾功能减退，体液量下降
E.自由基堆积，细胞活力降低


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126、单项选择题  缓解急性心肌梗死剧烈疼痛，效果最好的是（）。

A.硝酸甘油
B.可待因
C.二硝酸异山梨醇
D.罂粟碱
E.吗啡


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127、单项选择题  年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。 首先应做的检查是（）。

A.尿妊娠试验
B.B超了解宫内、宫外情况
C.诊刮术
D.妇科检查
E.血HCG/P
F.输卵管通液术
G.继续观察


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128、单项选择题  65岁妇女，绝经15年，近半年阴道流血性分泌物，量中等，间断有少量阴道流血，妇查：阴道呈漏斗型，宫颈呈溃疡状，触痛（+），子宫小、固定，双侧宫旁呈团饼状增厚，质硬，达盆壁，锁骨上淋巴结（-） 宫颈活检为鳞癌，正确的诊断是（）。

A.宫颈鳞癌Ⅳ期
B.宫颈鳞癌Ⅱa期
C.宫颈鳞癌Ⅱb期
D.宫颈鳞癌Ⅲa期
E.宫颈鳞癌Ⅲb


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129、单项选择题  一中年女性，在家属陪同下首次来诊，精神检查发现有关系妄想 如果患者为精神分裂症，可能伴有的其他症状有（）。

A.意识障碍
B.思维形式障碍
C.智能障碍
D.情感变形
E.情绪低落


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130、单项选择题  抽样误差产生的原因是 （）

A.观察的是总体的一部分 
B.个体差异 
C.样本太小 
D.样本太大 
E.抽样造成的 


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131、单项选择题  男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱 对此患者的治疗应选择（）。

A.镇静止痛
B.抗生素
C.局部外敷中药
D.急症手术
E.继续观察


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132、多项选择题  电击伤的临床表现包括（）。

A.即刻表现
B.电烧伤表现
C.昏迷表现
D.休克表现
E.电击伤后综合征


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133、单项选择题  男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。 以下哪一项化验检查最有助肝癌诊断（）。

A.甲胎蛋白免疫法为800μg／L
B.ALP344IU／L，γ-GT416IU／L
C.蛋白电泳中清蛋白41％，球蛋白33％
D.胆红素总量35μmol／L，直接20mol／L
E.ALP90IU／L


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134、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 经过资料分析提出了针对学龄儿童的龋齿预防措施是（）。

A.保健牙刷刷牙
B.牙周洁治和充填
C.窝沟封闭和洁治
D.窝沟封闭和含氟牙膏
E.含氟牙膏和氟水漱口


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135、单项选择题  慢性分泌性中耳炎是指（）。

A.病程达3-6月
B.病程达3-6周
C.病程达1-2月
D.病程达3-6年
E.病程6年以上


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136、单项选择题  男，64岁，2周来不明原因发热，乏力，多汗，食欲缺乏，检查心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾侧位触及，血压19．5／9．33kPa（146／70mmHg） 超声心动图示主动脉瓣增厚，钙化，关闭不全，上有赘生物，最可能的诊断为（）。

A.风心，主动脉瓣增厚，伴感染性心内膜炎
B.梅毒性主动脉炎，伴感染性心内膜炎
C.老年退行性心脏瓣膜病伴感染性心内膜炎
D.风心病，主动脉瓣关闭不全伴感染性心内膜炎
E.风心伴风湿活动


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137、单项选择题  女，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬 下列哪一种药物作试验性治疗（）。

A.强的松
B.卢戈液
C.丙基硫氧嘧啶
D.放射性核素
E.甲状腺素


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138、单项选择题  男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 治疗2个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是（）。

A.继续原治疗
B.测定心功能
C.测定血钠、钾、氯化物
D.中断上述药物治疗
E.减小剂量


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139、多项选择题  对精神分裂症病人及家人的心理教育应包括哪些内容（）。

A.对疾病性质的讲解
B.介绍患者可能接受的治疗方法
C.介绍康复的模式
D.治疗将会涉及的组织机构和人员等
E.介绍卫生保健知识


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140、单项选择题  五天新生儿，因皮肤发黄3天来门诊。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，两便无特殊。体检：成熟新生儿貌，一般情况好，皮肤轻一中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素171μmol（10mg／dl） 该小儿黄疸是因为（）。

A.婴儿血中雌激素水平高
B.胆道梗阻
C.红细胞破坏较多
D.初乳中有Y、Z蛋白抑制剂
E.肝炎病毒破坏肝细胞


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141、单项选择题  

某医院151例慢性胃炎患者的住院时间见表。欲求其住院时间的平均水平，应选择（）。

A.中位数
B.平均数
C.相对数
D.均数
E.几何均数


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142、单项选择题  男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 可疑急性肠炎时，应首先进行哪种检查（）。

A.血红蛋白
B.血象及白细胞
C.纤维肠镜
D.粪便常规检查加培养
E.血培养


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143、单项选择题  男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5℃ 此病人应诊断为（）。

A.疖病
B.急性蜂窝织炎
C.痈
D.背部脓肿
E.丹毒


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144、单项选择题  局部皮温升高提示哪种疾病（）。

A.动脉硬化症
B.动脉血栓
C.动静脉瘘
D.静脉曲张
E.大动脉炎


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145、单项选择题  31岁妇女，已婚6年，5年前行人流一次，月经规律，现停经3个月，停经40余天时曾恶心并有阴道少量流血，无腹痛，验尿HCG（+），用维生素E及黄体酮一周血止，近2日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊，内诊检查，宫口未开，有血性分泌物，子宫约如鸭卵大小，附件区软。 本例最易发生的并发症是（）。

A.继发感染
B.腹腔内失血
C.凝血机制障碍
D.习惯性流产
E.继发不孕


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146、单项选择题  人体正常的血压范围是（）。

A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg
B.收缩压140～160mmHg，舒张压小于90mmHg
C.收缩压小于160mmHg，舒张压小于100mmHg
D.收缩压140～160mmHg，舒张压90～95mmHg
E.收缩压140～180mmHg，舒张压90～105mmHg


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147、单项选择题  女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感 首先应考虑下列哪项诊断（）。

A.炎性乳腺癌
B.乳房皮肤感染
C.急性乳腺炎
D.肋软骨炎
E.乳房囊性增生病


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148、多项选择题  白内障主要分为（）。

A.老年性白内障
B.继发性白内障
C.并发性白内障
D.先天性白内障
E.外伤性白内障


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149、单项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 根据以上检查，拟诊断为什么疾病（）。

A.下肢不等长
B.先天性髋内翻（右）
C.右股骨头无菌性坏死
D.先天性多关节挛缩症
E.先天性髋关节脱位（右）


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150、单项选择题  POMR记录方式的优点不包括（）。

A.简洁明了、重点突出
B.有利于医疗质量管理和评价
C.利于节约经费
D.促进门诊服务中的教学与科研
E.利于信息化管理


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151、单项选择题  患儿，女，第一胎，第一产，胎龄37周剖宫产，出生体重4OOOg，生后无窒息，1分钟阿氏评分10分，1小时全身发绀，呼吸急促呻吟，4小时因发绀加重转入儿科，母有三年糖尿病史并服用降糖灵，妊33周因酮中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8．63mmol／L，体检：肥胖，全身发绀，R52次／分，P172／分，有鼻翼扇动三凹症，心音正常，肺叩诊不浊，未闻湿啰音，肝肋下1cm。 除哪种方法外，均可预防该病的发生（）。

A.产前给母亲地塞米松
B.胰岛素
C.气管内滴入表面活性物质
D.清除呼吸道分泌物，通畅呼吸道
E.地塞米松，注入羊膜腔


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152、单项选择题  先天梅毒下列哪项是不正确的

A.先天梅毒没有下疳表现 
B.大多在妊娠4个月后传给胎儿 
C.是经母体胎传 
D.先天梅毒也可经父亲传染 
E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段 


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153、单项选择题  女，27岁，产后半月，右乳房胀痛伴高热38.5℃，体检：右乳房外上象限明显红肿，无触痛，无波动感，诊断为急性乳腺炎 急性乳腺炎最常见于（）。

A.妊娠期妇女
B.初产哺乳期妇女
C.多次哺乳妇女
D.乳房偏小的妇女
E.乳房丰满的妇女


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154、单项选择题  男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）。

A.腰穿
B.脑电图
C.听觉诱发电位
D.全脑血管造影
E.颅脑X线平片


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155、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 首先为摸清口腔患病状况要进行（）。

A.起草口腔保健计划
B.口腔流行病学调查
C.选择口腔预防项目
D.研讨质量监控指标
E.口腔保健培训班


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156、单项选择题  女，21岁，3年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则，今凌晨起又发作，意识一直不清醒，来院后又有一次四肢抽搐发作。 病人目前情况属于下列哪一种（）。

A.癫癎强直-阵挛发作
B.癫癎持续状态
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫癎发作后昏睡期


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157、单项选择题  男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。 你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义（）。

A.病人幼儿时，是否患过猩红热
B.病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染
C.病人幼儿时，是否出过麻疹
D.病人是否近1个月内出现过腹泻
E.病人幼儿时，是否患过病毒性肺炎


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158、单项选择题  

女，36岁，左下后牙进食时疼痛2个月余，自发性疼痛2天，昨夜左侧上下牙疼痛难忍，不能平卧，口含冷水后疼痛可暂时缓解。检查颊侧颈部深龋，探诊敏感、热诊疼痛加重

以下最可能的诊断是（）。

A.中龋
B.急性牙髓炎
C.三叉神经痛
D.浅龋
E.深龋


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159、多项选择题  病例对照研究的局限性包括

A．适用于罕见病的研究 
B．不适于研究人群中暴露比例很低的因素 
C．选择研究对象时难以避免选择偏倚 
D．不可以判断暴露与疾病的时间先后顺序 
E．获取信息时难以避免回忆偏倚 


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160、单项选择题  "你们学校一共有多少学生？"这种类型的问题属于（）。

A.封闭型问题
B.开放型问题
C.试探型问题
D.倾向型问题
E.索究型问题


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161、单项选择题  《中华人民共和国传染病防治法》第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是（）。

A.省级以上人民政府卫生行政部门
B.县级人民政府卫生行政部门
C.设区的市人民政府卫生行政部门
D.国家疾病预防控制机构
E.省级疾病预防控制机构


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162、单项选择题  初产妇，孕39周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径11．5cm，坐骨棘间径9．5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80° 关于骨盆的诊断恰当的是（）。

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆


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163、多项选择题  引起溶血性黄疸的疾病包括（）。

A.自身免疫性溶血性贫血
B.恶性疟疾
C.海洋性贫血
D.新生儿溶血
E.病毒性肝炎


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164、单项选择题  四岁儿童，因高热10小时，腹泻3次，2小时前发生抽搐，急诊来院，体温40．3℃，呼吸42次／分，脉搏144次／分，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。血白细胞18×109／L，N86％，L14％。 患者可能的诊断为（）。

A.结核性脑膜炎
B.乙型脑炎
C.钩体病脑膜脑炎型
D.中毒性细菌性痢疾
E.流行性脑脊髓膜炎


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165、单项选择题  人口老龄化是指65岁及以上老年人口系数大于（）。

A.7.0%
B.6.5%
C.6.0%
D.5.5%
E.5.0%


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166、单项选择题  病人男性，65岁，入院前3小时突然出现头晕，视物旋转，恶心呕吐，不敢活动，10余分钟后缓解，频繁发作3次，查体血压170／100mmHg，神经系统无定位征。 哪类药物用于减少其加重或反复发作最好（）。

A.抗凝药
B.扩容剂
C.脱水剂
D.扩血管药
E.脑代谢药


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167、单项选择题  患者女性，35岁，有风心病史16年，心房纤颤史2年，1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力Ⅲ级，左Babinski征（+）。 诊断最可能的是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑炎
E.蛛网膜下腔出血


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168、多项选择题  按照健康测量的对象可将健康指标分为 （）

A.直接指标 
B.间接指标 
C.生理学指标 
D.心理学指标 
E.社会学指标 


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169、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。

A.脊髓
B.延脑
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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170、单项选择题  世界卫生组织将青春期年龄范围定为（）。

A.15～25岁
B.14～17岁
C.12～20岁
D.10～20岁
E.8～18岁


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171、单项选择题  女，22岁，反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次发作已半天，症状仍继续加重，就诊。查体：双肺布满哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。 该患者的诊断应首先考虑为（）。

A.慢性支气管炎
B.阻塞性肺气肿
C.慢性支气管炎并肺气肿
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘


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172、单项选择题  变异型心绞痛诊断的主要依据是（）。

A.血清肌酸磷酸激酶升高Q-T
B.血沉增快
C.胸痛发作时ST段异常升高
D.胸痛发作时ST段下降伴有T波倒置
E.Q-T间期延长


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173、单项选择题  男，22岁，劳累后心慌气促多年，经超声心动图诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄 预防风湿性心脏病病人风湿活动复发的根本措施是（）。

A.积极锻炼身体
B.需较长时间卧床休息
C.积极预防和治疗链球菌感染
D.积极治疗心功能不全
E.以上都不是


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174、单项选择题  男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人急性期最好的治疗方法为（）。

A.吸氧
B.镇静剂
C.麦角胺
D.百忧解
E.阿司匹林


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175、单项选择题  对有症状的传染病病人需要采取隔离措施，是因为（）。

A.临床症状严重，有死亡危险
B.能够排出病原体
C.传染病管理办法规定要隔离
D.可以及时抢救治疗
E.要保护易感人群


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176、单项选择题  男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常 以下病史哪一项最重要（）。

A.胸壁外伤史
B.家族中高血压史
C.吸烟史
D.发热，关节痛史
E.咳嗽，咯血史


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177、单项选择题  男，72岁，12h前于咳嗽后，突发右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，右阴囊肿胀疼痛，右腹股沟区压痛，腹胀明显，肠鸣音减弱 最可能诊断是（）。

A.右侧睾丸积液并感染
B.睾丸扭转
C.睾丸急性损伤
D.肠扭转
E.右腹股沟疝嵌顿


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178、单项选择题  男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 治疗应包括（）。

A.输血
B.立即手术
C.胃肠减压
D.应用止痛药
E.应用解痉药


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179、单项选择题  病人男性，60岁，反复头晕、头痛4年，多次测血压为（190～200）／（80～90）mmHg，心率经常为50～60次／分。 此时最适合于做下列哪组检查（）。

A.胸片、电解质、24小时尿钾
B.肝肾功能检查、肾动脉造影
C.心电图、肾功能、电解质、尿常规、胸片、眼底检查
D.眼底检查、肾上腺CT扫描
E.胸片、心电图、尿常规、肾盂静脉造影


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180、单项选择题  女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感 根据以上情况应采取哪项措施（）。

A.手术切除右乳房
B.切开皮肤引流
C.局部热敷＋物理治疗
D.预防性应用抗生素
E.排空乳汁消除乳汁淤滞


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181、单项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 你认为急诊应优先申请哪些辅助检查（）。

A.站立位胸片
B.肝、肾功能
C.血常规及血型
D.血气分析
E.心电图
F.尿常规
G.肺功能
H.全身CT
I.超声心动图


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182、单项选择题  儿童会说代词“我”的年龄应为（）。

A.1岁
B.2岁
C.3岁
D.4岁
E.5岁


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183、单项选择题  患者，男性，36岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。 最可能的诊断是（）。

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.十二指肠溃疡
D.胆囊炎
E.胃癌


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184、单项选择题  中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿 上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义（）。

A.腹壁静脉曲张
B.腹壁静脉血流方向
C.腹腔积液常规
D.蜘蛛痣
E.下肢水肿


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185、单项选择题  某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心 为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是（）。

A.进行社区居民冠心病筛查
B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入
C.加强病例报告制度
D.及早发现心电图改变
E.降低冠心病病死率


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186、单项选择题  男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊（-），胸骨后隐痛。 进一步明确诊断还需做（）。

A.胸部CT
B.MRI
C.腹部B超
D.食管脱落细胞检查
E.食管镜


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187、多项选择题  全科医学的服务项目包括（）。

A.诊疗
B.预防保健
C.周期性健康检查
D.心理咨询、医学咨询
E.健康教育、家庭医疗护理


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188、多项选择题  关于儿童语言发育的叙述，正确的是（）。

A.语言发育离不开听觉器官、发音器官和大脑功能的完善
B.1岁以前的儿童不能理解成人的语言
C.2岁以后的儿童才会说话
D.正常儿童语言发育经过发音、理解和表述三方面
E.4～6岁是儿童口语发育的关键期


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189、单项选择题  患者，男性，38岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小；实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L。 支持该患者诊断最主要的临床表现是（）。

A.恶心、呕吐
B.双下肢水肿
C.少尿
D.贫血
E.高血压


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190、单项选择题  "32位微型计算机"中的"32"指的是（）。

A.微机型号
B.字节长度
C.内存容量
D.存储单位
E.硬盘容量


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191、多项选择题  传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。 应进行哪些防控措施（）。

A.对患者住过的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒
B.对患者住过的楼层走道的墙壁、地面和所有公共电梯、楼梯用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂擦拭
C.对患者使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒
D.对可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯为250～500mg／L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟
E.对家具、日常用品等物体的表面可用有效氯为1000～2000mg／L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒
F.对患者穿过的衣服全部焚烧处理


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192、多项选择题  混杂偏倚的控制方法有（）。

A.限制
B.匹配
C.随机化
D.均衡
E.统计处理


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193、单项选择题  某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难，食欲减退，消化不良，乏力多疑 最不可能的诊断是（）。

A.神经衰弱
B.精神分裂症前驱期症状
C.抑郁发作
D.心因性精神障碍
E.脑器质性精神障碍


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194、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者不宜应用以下哪种药物治疗（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.培高利特（协良行）
E.息宁


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195、单项选择题  患儿第1胎，第1产，足月自然娩出，出生体重2600g，体检未见异常，出生后7小时发现患儿面部躯干部发黄，20小时转入儿科，其母血红蛋白38g／L，有输血历史 患儿可能出现以下后遗症状，但需除外（）。

A.智能低下
B.听力障碍
C.手足徐动
D.贫血
E.眼球运动障碍


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196、单项选择题  男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态 最可能的诊断是（）。

A.特发性良性震颇
B.甲状腺功能亢进
C.老年痴呆
D.帕金森病
E.脑动脉硬化


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197、单项选择题  男性，35岁，2小时前由高处坠下，当即不能站立，腰骶部痛，伤后未排尿。查体：脉搏140次／分，血压10／6kPa面色苍白，腹部稍膨隆，下腹轻度压痛，无肌紧张，肠鸣音如常，移动性浊音（-）。 若腹腔穿刺抽出少许血液，放置后即凝固，就考虑为（）。

A.腹膜后血肿
B.肠破裂
C.脾破裂
D.膀胱破裂
E.肾损伤


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198、多项选择题  精神分裂症的阳性症状包括（）。

A.思维破裂
B.行为怪异
C.幻觉
D.妄想
E.注意力不集中


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199、单项选择题  男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表现不平。剑突下听到吹风样血管杂音。 若疑诊本病例患肝癌，最有确诊价值的检查是（）。

A.肝细胞活组织检查
B.B超显像
C.CT
D.MR
E.肝动脉造影


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200、单项选择题  男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常 下一步首选哪一项辅助检查（）。

A.心电向量
B.胸部X线
C.血脂测定
D.心脏负荷试验
E.超声心动图


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201、单项选择题  男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。 若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。

A.相对密度＞1.018
B.蛋白定性阳性
C.白细胞＜100×106／L
D.蛋白定量≥40g／L
E.ADA＜40U／L


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202、单项选择题  男性，25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。 应采取的最重要的治疗措施是（）。

A.紧急清创
B.使用抗生素
C.理疗
D.热敷
E.静脉滴注破伤风抗毒素


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203、多项选择题  患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 查体：T38℃，P202bpm，R60次／分，BP9／5kPa，体重4．5kg，神清，烦躁不安，颜面唇周发绀，前囟1．5cm×1．5cm，平软，气管稍偏右，呼气性呻吟，鼻翼扇动，三凹征（＋），左侧胸廓较膨隆，左侧哭颤减弱，叩诊鼓音，左侧呼吸音明显减弱，右侧呼吸音粗，较多细小湿啰音，心率202次／分，律齐，第一心音低钝，未闻杂音，腹稍胀，肝增大至右肋下4cm，质中，脾未触及。最可能的诊断是（）。

A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.败血症
D.重症肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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204、单项选择题  正常小儿后囟闭合最迟在（）。

A.2个月
B.4个月
C.6个月
D.12个月
E.18个月


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205、单项选择题  初级卫生保健的四方面工作内容不包括（）。

A.健康促进
B.满足需求
C.社区康复
D.合理治疗
E.预防保健


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206、单项选择题  女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。 最可能诊断为（）。

A.慢性肾盂肾炎急性发作
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.妊娠高血压病


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207、单项选择题  用于治疗原发性高血压的心理治疗首先的是（）。

A.生物反馈
B.放松疗法
C.音乐疗法
D.环境疗法
E.心理支持治疗


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208、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 下列哪些属于CDH的姑息手术（）。

A.Schanz转子下外展截骨术
B.Lorenz股骨分叉截骨术
C.Steele三联截骨术
D.髋关节融合本
E.Salter截骨术
F.Pemberton截骨术
G.沙氏手术（Zallradnick手术）
H.原地臼盖手术


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209、多项选择题  脊髓灰质炎疫苗和百白破混合制剂同时接种的月龄是（）。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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210、单项选择题  男，54岁，近1个月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常 为患者选择药物（）。

A.地尔硫?+阿替洛尔
B.硝苯地平+阿替洛尔
C.5－单硝酸异山梨酯+维拉帕米
D.硝酸异山梨酯+阿替洛尔
E.维拉帕米+美托洛尔


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211、单项选择题  急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项常为首发表现和患者就诊的原因（）。

A.少尿
B.蛋白尿
C.血尿
D.高血压
E.肾功能减退


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212、单项选择题  患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。 此病典型病例主要是由于肝内缺乏（）。

A.酪氨酸酶
B.苯丙氨酸羧化酶
C.羟基丙酮氧化酶
D.尿黑酸酶
E.谷氨酸脱羧酶


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213、单项选择题  男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109／L，N70%，L30%，CD4值低，CD4／CD8比例倒置。 以下除哪项检查外，均对诊断有帮助（）。

A.X线胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.骨髓穿刺
E.HIV特异性病原学检查


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214、单项选择题  女性，50岁，无诱因出现间断双下肢水肿、头晕、尿中起沫5年，加重伴乏力、食欲不振、夜尿增多1年，胸闷气短3天。查体：体温36．0℃，脉搏100次／分，呼吸23次／分，血压180／100mmHg，慢性病容，贫血貌，呼吸深大，半卧位，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心界向左下扩大，心律规整，肝脾不大，双下肢水肿。超声示：左肾8．0cm×3．4cm，右肾7．8cm×3．5cm；化验：血肌酐968μmol／L，尿素氮28．5mmol／L，二氧化碳结合力14mmol／L，血红蛋白5g／L，尿检示：蛋白+，红细胞++。 本病例诊断应是（）。

A.急性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭
B.慢性肾小球肾炎，急性肾功能衰竭
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭氮质血症期
E.慢性肾小球肾炎，慢性肾功能衰竭尿毒症期


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215、多项选择题  一年轻女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。 应与下列哪些疾病鉴别（）。

A.功能性子宫出血
B.不全流产
C.子宫肌瘤
D.盆腔炎复发
E.异位妊娠
F.先兆流产
G.宫颈癌


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216、单项选择题  女，22岁，发现高血压半年，常于运动时或情绪激动时血压明显增高，且伴剧烈头痛，大汗淋漓，恶心、呕吐。体检发现血压180／100mmHg（24／13．3kPa） 此时下列处理哪一项最不适宜（）。

A.溶栓治疗
B.静脉注射地西泮
C.分别测量四肢血压
D.门诊密切随访
E.口服降压药物


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217、单项选择题  7岁患儿，因尿少、全身水肿6日，抽搐一次来急诊室，患儿于6天前眼睑水肿，日渐波及全身，同时尿量明显减少，每日300ml左右，尿色深黄如茶色，近2日来头痛明显，时伴恶心，偶有呕吐，视物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，约持续2分钟，抽后嗜睡 该病儿来急诊室后，应立即做哪项检查（）。

A.腰穿测颅压
B.脑电图检查
C.X线头颅摄片
D.测血压
E.眼底镜检查


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218、多项选择题  下列与精神疾病发生有关的因素是

A．遗传因素 
B．躯体素质 
C．心理素质 
D．不良的生活事件 
E．不良性格、特征


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219、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于先天性髋关节脱位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的（）。

A.髋臼比正常深
B.关节盂软骨的后上方向外翻出
C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E.股骨颈明显缩短
F.双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小
G.关节囊逐渐被牵伸-椭圆形-葫芦形
H.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I.髂腰肌挛缩
J.髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口


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220、单项选择题  “健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育”这句话出自于（）。

A.世界卫生组织《组织法》
B.卫生部《全国健康教育工作会议纪要》
C.国际初级卫生保健大会《阿拉木图宣言》
D.中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》
E.国际健康教育与健康促进联盟《第17届国际健康教育与健康促进大会主题报告》


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221、单项选择题  女，34岁，有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ°弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。 入院后鉴别诊断，此病人最可能的诊断是（）。

A.毒性弥漫性甲状腺肿
B.地方性甲状腺肿
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.亚急性甲状腺炎
E.碘甲亢


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222、单项选择题  男，16岁，右侧大腿下段肿胀、疼痛1个月，伴发热、咳嗽1周。查体：右侧大腿下段红肿，有压痛，局部活动受限。WBC12×109／L。右侧大腿正侧位X线平片显示：右侧股骨下段干骺段骨质破坏，骨髓腔内见骨质硬化影，边界不清，可见骨膜反应。 下列哪项化验室检查有助于本病的诊断（）。

A.血清癌胚抗原（CEA.
B.尿Bence-Jones蛋白
C.血尿酸
D.血清碱性磷酸酶
E.血钙、磷


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223、单项选择题  在一定时期内，患某种疾病的人群中因该病而死亡的频率称为（）。

A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.治愈率


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224、单项选择题  女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶 应采用哪项治疗（）。

A.乳房肿块切除术
B.乳癌根治切除术
C.肿块外敷药物
D.单纯乳房切除术
E.姑息性乳癌切除术＋化学治疗


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225、多项选择题  引起小儿腹泻的非感染因素有（）。

A.喂养不当
B.过敏性腹泻
C.症状性腹泻
D.双糖酶缺乏
E.气候变化


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226、单项选择题  患儿，8岁，因感冒发热需用解热镇痛药，应首选的药品是（）。

A.对乙酰氨基酚
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.双氯芬酸
E.消炎痛


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227、多项选择题  下列可作为缺铁性贫血病因存在是

A．溃疡病 
B．心功能不全 
C．钩虫病 
D．慢性腹泻 
E．萎缩性胃炎


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228、单项选择题  10个月女婴，人工喂养，夜间多汗，睡眠不好，查体可见枕秃，肋缘外翻，血钙正常，血碱性磷酸酶增高，腕骨X线干骺端增宽，边缘不整，诊断为维生素D缺乏性佝偻病 与本病无关的病因是（）。

A.生长发育过快
B.受其他疾病影响
C.喂养不当
D.接受紫外线照射过多
E.维生素D摄入不足


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229、单项选择题  某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 如果调查者想以社区为单位进行调查，最好采用哪种抽样方法（）。

A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.普查


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230、单项选择题  年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血一天，少于月经量，无腹痛，就诊。 一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是（）。

A.习惯性流产
B.难免流产
C.不全流产
D.流产感染
E.完全感染
F.异位妊娠
G.稽留流产


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231、单项选择题  男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。 最需与本病例进行鉴别诊断的是（）。

A.脑出血
B.囊虫
C.腔隙性脑梗死
D.星形细胞瘤
E.脑软化灶


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232、多项选择题  对淹溺者的现场急救应为（）。

A.清除口、鼻异物，恢复及维持呼吸道通畅
B.将患者置于平地，俯卧，挤压背部倒水
C.将患者置于术者屈膝的大腿上，挤压背部倒水
D.术者将手指插入患者口中，刺激咽部，令呕吐倒水
E.倒水前对呼吸、心跳停止者不可行口对口人工呼吸


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233、单项选择题  某前列腺增生合并尿潴留患者，小腹压痛，膀胱平脐。下列哪项处理不当（）。

A.立即导尿，一次排空膀胱
B.留置导尿管
C.做尿培养
D.应用抗生素
E.适量多饮水


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234、单项选择题  实验设计的基本原则是（）。

A.对照、随机、均衡
B.随机、重复、均衡
C.对照、随机、齐同
D.随机、重复、齐同
E.对照、重复、随机


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235、多项选择题  咳嗽伴发热的疾病有

A．呼吸道感染 
B．自发性气胸 
C．胸膜炎 
D．支气管扩张并发感染 
E．急性肺水肿


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236、单项选择题  全科医疗持续性照顾的实现条件不包括（）。

A.建立完整的健康档案
B.建立门诊值班制度
C.建立家庭保健合同
D.建立慢性病随访制度
E.建立预约就诊制度


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237、多项选择题  小儿体格锻练中的注意事项是

A．锻练要从小开始 
B．锻练要循序渐进 
C．要注意小儿个体的特点 
D．要有足够的营养 
E．要与合理的生活制度配合


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238、单项选择题  寿命表中评价居民健康状况的主要指标是（）。

A.死亡概率
B.死亡率
C.尚存人数
D.死亡人数
E.预期寿命


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239、单项选择题  女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，7～15/35～65天，每次经量较多，一般用卫生巾2～3包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。 最可能诊断的疾病是（）。

A.原发性闭经
B.子宫肌瘤
C.青春期功能失调性出血
D.经前期紧张综合征
E.子宫内膜异位症


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240、单项选择题  患儿10个月，4个月后出现智力低下，有时出现抽搐，尿霉臭。体检：发育落后，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白皙，腱反射亢进，脑电图有较多棘-慢波。 若本病例为典型患儿，其遗传方式是（）。

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁显性遗传
D.X连锁隐性遗传
E.X连锁不完全性遗传


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241、单项选择题  63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。 此时最重要的体格检查发现是（）。

A.胸廓呈桶状
B.双侧肺语颤减弱
C.双肺呼吸音对称减弱
D.两肺可闻及干湿啰音
E.颈静脉怒张，肝脏大


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242、多项选择题  对于慢性胃炎患者胃酸减少或增多的恰当描述

A．浅表性胃炎，胃酸分泌量常增多 
B．肥厚性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
C．萎缩性胃炎，胃酸分泌缺乏 
D．浅表性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
E．肥厚性胃炎，胃酸分泌量常增多


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243、多项选择题  传染性非典型肺炎（SARS）流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。 首先要为该患者进行哪些检查（）。

A.血常规
B.心肌酶、肝肾功能
C.胸部X线照片
D.心电图
E.血气分析
F.咽拭子培养


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244、单项选择题  男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛 为确诊应做的检查为（）。

A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验


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245、单项选择题  周围血管病热敷只适应于（）。

A.静脉扩张
B.静脉阻塞
C.动脉阻塞
D.动脉扩张
E.动脉痉挛


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246、单项选择题  病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 最有可能的诊断是（）。

A.基底节出血
B.基底节出血，颞叶沟回疝
C.基底节梗塞，颞叶沟回疝
D.基底节出血，枕骨大孔疝
E.基底节梗塞，枕骨大孔疝


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247、单项选择题  某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 如果选择了某个社区，对该社区老年人血压情况进行判断，则属于（）。

A.个人诊断
B.临床诊断
C.社区诊断
D.人群诊断
E.以上都不是


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248、单项选择题  指端出现红肿，疼痛呈搏动性跳痛，下垂位明显，可扪及波动应考虑（）。

A.橈侧化脓性滑囊炎
B.尺侧化脓性滑囊炎
C.化脓性腱鞘炎
D.化脓性指头炎
E.急性甲沟炎


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249、多项选择题  保护胃黏膜的药物有

A.硫糖铝
B.胶体次枸橼酸铋
C.奥美拉唑
D.前列腺素
E.雷尼替丁


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250、多项选择题  患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×109／L，PLT90×109／L。 患者首先应进行哪些检查（）。

A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝显像
F.肝穿刺活检
G.剖腹探查


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251、单项选择题  某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。 从评价的角度，上述两个指标属于下列哪种评价指标（）。

A.信念评价指标
B.态度评价指标
C.结局评价指标
D.形成评价指标
E.效应评价指标


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252、单项选择题  女性35岁，怕热多汗，食欲亢进，性情急躁伴胸闷心悸。血清T3、T4均增高，甲状腺体检中。 该病人哪项甲状腺体征不可能出现（）。

A.肿大伴结节
B.皮温增高伴压痛
C.质地柔软或质韧
D.震颤
E.血管杂音


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253、多项选择题  添加辅食的目的

A．补充乳类营养素的不足 
B．为了满足婴儿的口感要求 
C．改变食物质量为断乳作准备 
D．增加免疫功能 
E．培养婴儿良好的饮食习惯


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254、多项选择题  早期休克表现正确的是（）。

A.血压90／60mmHg
B.尿量＜10ml／h
C.意识清楚
D.脉速有力
E.激动、烦躁不安


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255、单项选择题  虽然没有明显的疾病，但呈现体力降低、反应能力减退、适应能力下降等，这类人群属于（）。

A.健康人群
B.高危人群
C.亚健康人群
D.重点保健人群
E.患者


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256、单项选择题  某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等 该医生的主要目的是（）。

A.确定该社区的主要健康问题
B.了解居民对卫生服务的满意程度
C.了解居民对慢性病的有关知识知晓率
D.了解居民的遵医行为
E.了解居民的两周就诊率


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257、多项选择题  内分泌功能亢进的治疗原则有

A．手术切除 
B．放射治疗 
C．替代疗法 
D．化疗 
E．以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌 


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258、单项选择题  急性中毒患者需催吐治疗时以下哪项不宜（）。

A.患者神志清醒
B.患者惊厥状态
C.让患者饮水300ml
D.用压舌板刺激咽后壁
E.需头侧位


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259、单项选择题  我国政府于何年第一次在中央文件中明确规定，要把发展社区卫生服务作为今后若干年内卫生改革的重要内容（）。

A.1969年
B.1986年
C.1972年
D.1993年
E.1997年


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260、单项选择题  男，24岁，上腹疼痛2小时后疼痛转移至右下腹，右下腹麦氏点有明显压痛及反跳痛。白细胞21×109／L，中性90％。 最可能的诊断是（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性阑尾炎
D.右侧腹股沟斜疝嵌顿
E.慢性阑尾炎


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261、单项选择题  某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若要恢复其牙齿外形和生理功能，治疗方法应为（）。

A.刷牙
B.氟化物治疗
C.银汞合金充填
D.口服螺旋霉素
E.以上都不是


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262、单项选择题  女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味 诊断胆脂瘤型慢性中耳乳突炎最有用的检查是什么（）。

A.血常规化验
B.乳突X线片或CT
C.纯音电测听检查及阻抗测听检查
D.漏管试验
E.前庭功能检查


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263、单项选择题  男性，36岁，心悸、气短5年，半年来腹胀、下肢水肿。体检：心界扩大，心尖搏动向左下移位，搏动弱，心尖部有S3，S4及Ⅱ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，下肢水肿Ⅱ度，临床拟诊扩张型心肌病 超声心动图应示（）。

A."城垛样"图形
B.室间隔非对称性肥厚
C.心室腔扩大，以左心室扩大为主，并呈弥漫性搏动减弱
D.二尖瓣上有团块回声
E.左室前壁局部心缘突出


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264、单项选择题  男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa（90／60mmHg），心率120次／分 最应立即进行的检查是（）。

A.心电图
B.胸部X线
C.B超
D.心脏超声检查
E.血液气体分析


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265、单项选择题  促使一个人的健康相关行为发生改变的决定因素是（）。

A.强化因素
B.倾向因素
C.促成因素
D.信念（态度）因素
E.知识因素


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266、多项选择题  宫内节育器的种类很多，主要分为活性与惰性两种。活性宫内节育器有（）。

A.塑料节育环
B.不锈钢IUD
C.含铜IUD
D.药物缓释IUD
E.硅橡胶宫型IUD


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267、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 该患儿若行手术治疗，有关麻醉问题，以下哪些叙述是正确的（）。

A.术前禁食12小时以上较为稳妥
B.术前禁食6小时即可
C.对分泌的抑制作用，东莨菪碱大于阿托品
D.脉搏增快作用，东莨菪碱大于阿托品
E.散瞳作用，东莨菪碱小于阿托品
F.大量快速输入库存血会出现低钾血症
G.大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H.pH=7.3，PaC0270mmHg，BE=8mmol／L时，应为代谢性酸中毒
I.利多卡因是酰胺型局麻药，也有全身麻醉作用
J.普鲁卡因是酯类局麻药，也有全身麻醉作用


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268、多项选择题  患者，男性，52岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T-Bili32μmol／L，D-BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3．7×109／L，PLT90×109／L。 下列哪种肝病最有可能（）。

A.乙肝后肝硬化
B.原发性肝癌
C.慢性活动性肝炎
D.血吸虫病性肝硬化
E.胆汁性肝硬化
F.肝脓肿


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269、多项选择题  患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 X线胸片示：左肺野中外带透亮度增加，其内未见肺纹理，气管及纵隔向右移位，右肺野肺纹理增粗，伴有小点片状模糊密影，左肋膈角变钝，心胸比例0．62。可考虑的病症是（）。

A.支气管肺炎
B.气管异物
C.气胸
D.肺大泡
E.胸腔积液


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270、单项选择题  一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是（）。

A.增生性脊柱炎
B.强直性脊椎炎
C.腰椎结核
D.腰椎炎
E.腰肌劳损


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271、单项选择题  培训全科医生临床诊疗思维模式的最佳场所应是（）。

A.社区中的全科医疗诊所
B.专科医院
C.综合性医院
D.卫生防疫站
E.三级医院的综合科


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272、单项选择题  三十岁妇女，生一女孩已3岁。5年前发现颈前肿物，增长缓慢。2年来出现食欲亢进、多汗、心慌，内分泌医生诊断甲亢，因惧怕手术而坚持服用抗甲状腺药至今，症状有所缓解，近半月症状又见加重来诊。体检甲状腺左右叶各3．0cm×3．0cm及2．0cm×2．5cm结节状肿块，界限清楚，收入院 假若追问病史及妇科检查与相关化验，发现患者已妊娠3个月，治疗原则应选择（）。

A.AT流产，继续抗甲状腺药物治疗
B.人工流产，康复后再手术治疗甲状腺
C.人工流产与甲状腺手术同期进行
D.继续妊娠，分娩后行甲状腺手术
E.继续妊娠，短时间准备后甲状腺手术


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273、单项选择题  男，32岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、畏光、流泪和视力下降；检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色呈树枝状。 下列治疗措施中，哪一项是错误的（）。

A.滴用疱疹净
B.滴用地塞米松
C.口服吗啉胍（病毒灵）
D.滴用阿昔洛韦（无环鸟苷）
E.注意休息


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274、单项选择题  中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿 最可能的诊断是（）。

A.下腔静脉阻塞综合征
B.血吸虫性肝硬化
C.充血性心力衰竭
D.肝肾综合征
E.营养不良性水肿


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275、单项选择题  某社区3000名妇女，其中有100人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到80%，有30名妇女戒烟，戒烟率达30%。 上述指标，评价健康行为的影响因素是指（）。

A.环境因素、倾向因素、促成因素
B.倾向因素、同化因素、内化因素
C.倾向因素、外界因素、同化因素
D.促成因素、强化因素、环境因素
E.倾向因素、强化因素、促成因素


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276、单项选择题  男性，18岁，既往体健，无诱因出现水肿，尿中起沫，查体：体温36．5℃，血压110／70mmHg，全身水肿，扁桃腺不大，双肺呼吸音清，心律规整，腹软，双肾区无叩痛。化验检查：尿蛋白定量3．6g／24h，血浆白蛋白24g／L。 本病例的主要治疗是（）。

A.激素
B.输蛋白
C.抗生素
D.抗凝
E.改善肾脏的血液循环


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277、单项选择题  钩端螺旋体病的病原治疗首选药物是（）。

A.青霉素
B.先锋霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.以上都不对


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278、单项选择题  便血同时有皮肤黏膜出血点和瘀斑，考虑有下列疾病，但除外（）。

A.溃疡性结肠炎
B.钩端螺旋体病
C.血友病
D.流行性出血热
E.暴发型肝炎


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279、单项选择题  女，42岁，喜爱编织毛衣，3年来逐渐出现右肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时疼痛加重，近期出现扭毛巾时疼痛明显，查体：右肘外侧压痛（+），关节活动度正常，X线片提示关节间隙正常 其诊断最可能的是（）。

A.肘管综合征
B.网球肘
C.肘关节骨性关节炎
D.肘关节脱位
E.肘关节慢性滑膜炎


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280、多项选择题  外科应用抗菌药的选择原则是（）。

A.结合感染部位判断细菌的种类
B.根据局部情况分析
C.结合病情分析
D.根据药物敏感试验选用有效抗生素
E.全身状况


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281、多项选择题  食物中毒的诊断要点包括（）。

A.进食可疑食物史
B.及时血清细菌学检查阳性
C.消化道症状为主
D.血常规检查特异结果
E.便培养见相应的细菌生长


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282、单项选择题  患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。 应给予的主要处理是（）。

A.抗生素
B.沐舒坦
C.复方甘草片
D.泰诺林
E.氨茶碱


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283、单项选择题  肝癌一般不转移至（）。

A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑


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284、单项选择题  病人女性，32岁，尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，血尿2天，体温38℃，外周血白细胞计数及分类正常，尿蛋白（+），尿沉渣WBC10～15／HP，RBC满视野，白细胞管型0～1／HP。 最可能诊断是（）。

A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.过敏性间质性肾炎
E.以上都不是


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285、单项选择题  某男，70岁，初小文化程度，支气管哮喘病患者，因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随手给他一张健康教育处方，嘱"按处方上写的去做"。其做法不符合（）。

A.传播媒介的选择原则
B.健康教育材料的使用原则
C.健康咨询的原则
D.口头教育的原则
E.病人教育原则


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286、单项选择题  7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。查体：呼吸60次／分，心率175次／分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3．5cm。心电图示：心率快，T波低平 若合并心衰，应首先给予（）。

A.西地兰化量0.03～0.04mg／kg，首剂给半量
B.用氯丙嗪1mg／kg
C.呋塞米1mg／kg
D.异丙肾上腺素0.5mg静推
E.改用高级抗生素


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287、单项选择题  下列选项中对法人或其他组织法律规定可以当场做出罚款决定的情况是（）。

A.对公民处以50元以下的罚款
B.对公民处以100元以上的罚款
C.对公民处以50元以上的罚款
D.对法人或其他组织处以1000元以上的罚款
E.对法人或其他组织处以1000元以下的罚款


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288、多项选择题  骨性关节炎康复治疗的目的是（）。

A.减轻疼痛
B.恢复功能
C.延缓进展
D.改善症状
E.促进软骨生长


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289、多项选择题  细菌性食物中毒治疗原则（）。

A.查找原因，合理应用抗生素
B.对症治疗
C.注意补液、保持血容量充足
D.注意电解质及酸碱平衡失调
E.一般不会休克，不必特殊注意


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290、单项选择题  患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。 此例诊断价值最大的化验是（）。

A.肾功能检查
B.肾B超
C.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
D.血脂
E.蛋白电泳


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291、多项选择题  根据缺铁的发病原因选择恰当的说法（）。

A.先天储铁不足
B.膳食铁摄入不足
C.生长发育过快
D.受其他疾病的影响
E.缺少维生素D


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292、单项选择题  对受训者进行实地考察适用于（）。

A.健康教育培训需求评估
B.近期培训效果评价
C.远期培训效果评价
D.教学活动评价
E.组织后勤工作评价


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293、单项选择题  全国各地观众可以通过电视、报纸等，从中了解一些有关健康方面的信息。 这种传播信息的方式属于（）。

A.人际传播
B.大众传播
C.组织传播
D.自我传播
E.社会传播


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294、单项选择题  男，5个月，低热，喘憋，肺部明显啸鸣音。最可能的诊断是（）。

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎双球菌肺炎
C.合胞病毒肺炎
D.腺病毒肺炎
E.革兰氏阴性菌肺炎


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295、单项选择题  1～10岁儿童体重（kg）的计算公式为（）。

A.年龄（岁）×2+10
B.年龄（岁）×2+8
C.年龄（岁）×3+7
D.年龄（岁）×4+5
E.年龄（岁）×1+6


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296、单项选择题  女，24岁，因上腹痛4小时入院，现除上腹痛右下腹部亦感疼痛，伴有恶心呕吐。1年前曾有类似表现。WBC12×109／L。 查体最可能的发现是（）。

A.右下腹固定压痛
B.肠鸣音亢进
C.腹穿可见血性液
D.移动性浊音阳性
E.全腹肌紧张呈板状


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297、单项选择题  目前已在世界范围消灭的疾病是（）。

A.麻疹
B.鼠疫
C.天花
D.血吸虫病
E.地方性甲状腺肿


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298、单项选择题  女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。 首选辅助检查是（）。

A.血常规检查
B.尿妊娠试验
C.B型超声检查
D.腹腔穿刺
E.后穹窿穿刺


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299、单项选择题  男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa（130/80mmHg），常规心电图示：大致正常 体格检查最可能发现的是（）。

A.心脏扩大
B.肺底水泡
C.心脏杂音
D.心律失常
E.心肺无异常


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300、单项选择题  以下哪项不是痔形成的危险因素（）。

A.便秘
B.不良的排便习惯
C.不良饮食习惯
D.过多进食高胆固醇食物
E.妊娠和分娩


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