心血管内科(医学高级):心律失常试题预测(每日一练)
2020-04-27 03:01:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、填空题  尖端扭转室速首先用__________________,不宜用__________类或__________类抗心律失常药。


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2、多项选择题  迷走神经兴奋时()

A.延长窦房结与周围组织不应期
B.缩短窦房结与周围组织不应期
C.减慢房室结的传导
D.抑制窦房结自律性与传导性
E.加快房室结的传导


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3、多项选择题  下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥,心电图提示预激综合征


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4、单项选择题  关于抗心律失常药物,下列哪种阐述是错误的()

A.抗心律失常药物可减少或消除快速性心律失常的发生
B.小剂量胺碘酮可降低心脏性猝死的发生率
C.抗心律失常药物均可减少心脏性猝死的发生率
D.β受体阻滞剂可降低心脏性猝死的发生率
E.某些抗心律失常药物存在促心律失常作用


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5、名词解释  致心律失常作用


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6、单项选择题  

女,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,RP间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,Ⅰ、aVL导联直立。

最可能的诊断是()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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7、多项选择题  下列符合阵发性室速临床特点的是()

A.突然发作,突然终止
B.多见于器质性心脏病
C.心律绝对规整
D.心电图可见心室夺获
E.心电图可见房室分离


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8、单项选择题  下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则()

A.恢复窦性心律
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.控制心室率


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9、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()

A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律


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10、单项选择题  关于三度房室传导阻滞,下列哪项观点是错误的()

A.心房率快于心室率
B.心房节律可为异位心房节律
C.心房率慢于心室率
D.心室节律的QRS波群可正常
E.心室节律的QRS波群宽大畸形


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11、单项选择题  洋地黄中毒的常见表现是()

A.心电图QT间期缩短
B.第三度房室传导阻滞
C.出现室早二联律
D.窦性心动过速
E.心电图ST-T呈鱼钩样改变


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12、单项选择题  急性心肌梗死最常见的心律失常是()

A.窦性心动过速
B.室性心律失常
C.房颤
D.房室传导阻滞
E.房扑


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13、多项选择题  房颤不适于电转复的情况有()

A.房颤伴风湿活动
B.房颤发生前心室率缓慢
C.房颤伴有电解质紊乱
D.房颤伴心绞痛恶化不易控制
E.房颤史<1年


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14、填空题  抗心律失常分为四大类,I类药阻断__________________;Ⅱ类药阻断__________________;Ⅲ类药阻断__________________;Ⅳ类药阻断__________________。


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15、单项选择题  下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()

A.连续3次以上的室早
B.心室率超过100次/分
C.可见室性融合波
D.P波与QRS波群常有关
E.QRS波宽大畸形


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16、单项选择题  男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()

A.缓释维拉帕米
B.利多卡因
C.毛花苷C
D.硝酸甘油
E.普萘洛尔


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17、单项选择题  

如图所示为室性并行心律,下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()

A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.偶联间期不恒定
E.心室夺获


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18、单项选择题  

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现为()

A.三度房室阻滞、室性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.窦房阻滞
D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律
E.以上均不是


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19、单项选择题  

男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。

为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间做快速蹲立动作
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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20、单项选择题  频发性室性期前收缩的定义是()

A.室性期前收缩>5/h
B.室性期前收缩>30/h
C.室性期前收缩>10/h
D.室性期前收缩>60/h
E.室性期前收缩>100/h


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21、配伍题  长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()
折返性室性心动过速()
急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()
预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()
频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病()

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.异搏定静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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22、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止室性心动过速发作应首选()

A.利多卡因
B.普鲁卡因胺
C.食管调搏超速抑制
D.电复律
E.胺碘酮


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23、多项选择题  下列描述符合典型预激综合征心电图表现的是()

A.QRS波群增宽>0.12s
B.QRS起始部有δ波
C.P-R间期<0.12s
D.P-J间期<0.27s
E.ST-T常无变化


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24、问答题  简述人工心脏起搏的作用机制。


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25、问答题  三度房室传导阻滞的心电图特点?


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26、名词解释  非阵发性交界性心动过速


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27、单项选择题  患者女性,46岁。突感心悸,伴头晕,血压80/60mmHg,立即做心电图,QRS波群时限小于0.12s,频率166次/分,每个QRS波群后可见逆行P波,R-P间期0.14s,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,I、AVL导联直立,最可能的诊断是()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.交界区阵发性心动过速
D.房室旁道参与的顺向性房室折返性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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28、名词解释  固有心率


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29、单项选择题  男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()

A.压迫眼球
B.静推ATP
C.给异搏定
D.给西地兰
E.给利多卡因


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30、单项选择题  女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 纠正中毒,下列哪项错误()

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.纠正电解质紊乱
E.利多卡因


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31、单项选择题  男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者心律失常是()

A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房扑
D.室颤
E.房颤


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32、单项选择题  女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是()

A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B.阿托品静脉滴注
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安装永久起搏器
E.肾上腺素推注


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33、单项选择题  男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()

A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速


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34、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
E.阵发性室上性心动过速


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35、单项选择题  诊断室性心动过速最有力的心电图证据是()

A.心率140~200次/分
B.RR>PP(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.出现心室夺获或室性融合波
E.节律整齐或轻度不齐


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36、单项选择题  

男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。

该患者发生晕厥的最可能的原因为()

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.窦性停搏
D.二度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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37、单项选择题  左前分支阻滞的心电图特点是()

A.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E.QRS波群时限小于0.12s,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型


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38、单项选择题  房扑首选的复律方法为()

A.西地兰
B.奎尼丁
C.慢心律
D.同步电复律
E.人工起搏超速抑制


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39、单项选择题  下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()

A.心动过速的P波与窦性P波形态不同
B.心动过速可被刺激迷走神经所终止
C.常伴有房室传导阻滞
D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E.心动过速开始与终止时存在加温现像


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40、名词解释  R-on-T室性早搏


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41、单项选择题  女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑矇,诊断最可能的是()

A.病态窦房结综合征
B.房颤伴三度房室传导阻滞
C.房颤致血流动力学紊乱
D.房颤伴频发室性早搏
E.房颤伴频发室上性早搏


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42、单项选择题  对于房性期前收缩的治疗,主要采用()

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.针对病因和诱因


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43、单项选择题  非同步电复律适用于()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.心室纤颤
E.室性心动过速


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44、单项选择题  下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()

A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同


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45、单项选择题  完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()

A.P-R>0.20秒
B.V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS≥0.12秒
C.V1呈rSR′,R′宽,QRS≥0.12秒,V、VS波宽
D.心电轴左偏
E.心电轴右偏,QRS正常


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46、单项选择题  窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品


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47、单项选择题  自律性房性心动过速心电图表现除了()

A.P波形态多样
B.心房率常为150~200次/分
C.常出现二度房室传导阻滞
D.P波之间的等电位线存在
E.P波形态与窦性者不同


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48、判断题  采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速


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49、单项选择题  女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.超声心动图
C.脑电图
D.脑CT
E.Holter


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50、单项选择题  

女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是()

A.室内差异性传导或室性心动过速
B.非阵发性结性心动过速
C.室性融合波
D.阵发性室上性心动过速
E.以上均不是


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51、多项选择题  二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()

A.异丙肾上腺素
B.食管起搏
C.临时或永久起搏器植入
D.阿托品
E.以上均不对


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52、单项选择题  心室颤动时下述最有效措施是()

A.人工呼吸
B.电除颤
C.心内注射肾上腺素
D.静注利多卡因
E.胸外心脏按压


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53、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 为进一步明确诊断,应首选哪项检查()

A.24小时动态心电图
B.超声心动图
C.活动平板运动试验
D.阿托品试验
E.心脏电生理检查


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54、单项选择题  心房颤动发生后易引起的并发症是()

A.严重心力衰竭
B.心源性休克
C.体循环动脉栓塞
D.神志模糊、抽搐
E.肺部感染


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55、多项选择题  房颤患者心室律变得规则可能是()

A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律


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56、多项选择题  室速的治疗原则是()

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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57、单项选择题  维拉帕米应用正确的是()

A.5mg,10~15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg,2~3分钟内静推
E.10mg,5分钟内静推


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58、单项选择题  下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()

A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.尖端扭转型室速


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59、单项选择题  有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是()

A.治疗原发的心血管病
B.48h内新发生者,应尽快复律,无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化


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60、单项选择题  患者男性,36岁,因阵发性心动过速住院,过去健康,无心电图记录。入院时血压100/60mmHg,心率170次/分,心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括()

A.用毛花苷C静脉推注
B.普罗帕酮静脉推注
C.胺碘酮静脉推注
D.可予食管调搏行超速抑制
E.必要时可用100~150w直流电复律


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61、单项选择题  女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()

A.美多心安
B.慢心律
C.乙胺碘呋酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗,以后复查


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62、单项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是()

A.房性早搏
B.室性早搏
C.房性心动过速
D.房颤
E.房扑


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63、判断题  人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性


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64、单项选择题  治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物()

A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐


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65、单项选择题  男,72岁,入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死,住院过程中出现急性左心衰发作,后出现房颤,此时为转为窦性心律最好可选用()

A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.洋地黄
D.β受体阻滞剂
E.异搏定


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66、单项选择题  阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()

A.心率不超过90次/分
B.心率超过90次/分
C.心率不超过60次/分
D.心率不超过75次/分
E.心率超过60次/分


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67、单项选择题  

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。

病人最可能的病因诊断是()

A.肺心病
B.风心病
C.扩张型心肌病
D.冠心病
E.高心病


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68、单项选择题  女,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞


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69、多项选择题  非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是()

A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱


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70、单项选择题  触发性活动与折返机制的共同点为()

A.超速刺激可使其加速
B.具有频率逐渐增加的现像
C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止
D.能被钙拮抗剂抑制
E.以上都不是


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71、多项选择题  洋地黄中毒导致的房性心动过速治疗有()

A.密切观察暂不处理
B.血钾高可以选用利多卡因
C.阿托品
D.立即停用洋地黄
E.血钾不高可以补钾


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72、单项选择题  男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 对该患者心律失常治疗首选是()

A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β


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73、名词解释  窦房结恢复时间


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74、单项选择题  急性房颤是指()

A.初次发作的房颤且在24~48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48小时


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75、单项选择题  

女,69岁,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,行心电图检查见图,心电图诊断为()

A.多源性室性早搏
B.房性早搏伴室内差传
C.室性心动过速
D.心房颤动伴室内差传
E.以上均不正确


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76、多项选择题  正常房室结()

A.只具传导性
B.既有传导性又有自律性
C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
D.血供通常来自右冠状动脉
E.血供通常来自左冠状动脉


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77、单项选择题  患者频发房性早搏,心悸不适,心率96次/分,可以选用下列哪一种药物治疗()

A.美西律
B.美托洛尔
C.地西泮
D.奎尼丁
E.胺碘酮


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78、单项选择题  患者女性,20岁,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心界不大,心率180次/分,律齐,未闻及杂音。为明确诊断应立即做()

A.心电图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.T3、T4检查


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79、单项选择题  男,67岁,突起持续性胸骨后痛6小时,含服硝酸甘油无效。心电图示急性广泛前壁心肌梗死,室性早搏7次/分,呈二联律。除立即止痛外,应迅速作下列何种处理()

A.心律平静脉给药
B.利多卡因静脉给药
C.普鲁卡因酰胺口服
D.密切观察呼吸、血压、心率及早搏变化
E.口服慢心律


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80、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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81、单项选择题  男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()

A.停服地高辛,给氯化钾
B.停服地高辛,给苯妥英钠
C.停用地高辛,加用阿托品
D.停用地高辛,加用氯茶碱
E.安置心脏起搏器


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82、单项选择题  下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()

A.心率160次/分
B.心室夺获
C.QRS波群宽大畸形
D.既往有室性期前收缩史
E.维拉帕米可终止心动过速


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83、名词解释  折返


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84、单项选择题  

如图所示为R-ON-T室性期前收缩,其心电图特点不包括()

A.室性期前收缩发生于T波前20~40ms处
B.室性期前收缩发生于T波的顶峰上
C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20~40ms处
D.室性期前收缩发生于T波的升支上
E.室性期前收缩发生于T波的降支上


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85、单项选择题  一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.地高辛
E.普鲁卡因酰胺


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86、单项选择题  Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A.P波与QRS波群无关
B.有QRS波脱漏
C.P-R间期逐次延长
D.心率小于60次/分
E.P-R间期逐次延长伴QRS脱落


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87、单项选择题  心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()

A.室上速
B.室速
C.室颤
D.室扑
E.尖端扭转型室速


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88、单项选择题  下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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89、单项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时应诊断()(提示:心电监护结果:P-P间期相等,R-R间期相等,P-R间期不固定,P率大于R率,室律38次/min。)

A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.冠心病并发三度房室传导阻滞
D.冠心病并发窦性心动过缓
E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞


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90、单项选择题  正常人群中期前收缩的发生率为()

A.3%
B.6%
C.10%
D.30%
E.60%


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91、单项选择题  下列哪项因素一般不诱发期前收缩()

A.吸烟
B.饮酒
C.高脂饮食
D.咖啡
E.情绪激动


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92、单项选择题  男性,29岁,经确诊病毒性心肌炎。Holter监测结果为,夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为56次/min,此时最佳的处理是()

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.干扰素治疗
E.继续观察


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93、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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94、多项选择题  病窦综合征包括下列哪项()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.左束支与右束支传导阻滞交替出现
D.慢-快综合征
E.窦房阻滞


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95、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 此时心电图检查最可能的诊断为()

A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律
B.窦性心动过缓
C.结性心动过速
D.结性非阵发性心动过速
E.二度房室传导阻滞


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96、单项选择题  

一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。

正确的处理是()

A.阿托品
B.植入临时心室起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素


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97、名词解释  室性并行心律


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98、单项选择题  窦性心动过速的心率范围通常是()

A.100~180次/分
B.80~100次/分
C.60~80次/分
D.180~200次/分
E.200~220次/分 


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99、单项选择题  三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()

A.静注利多卡因
B.心室起博
C.阿托品
D.电复律
E.食管起搏


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100、单项选择题  阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选()

A.普鲁卡因胺
B.腺苷
C.普罗帕酮
D.毛花苷丙(西地兰)
E.胺碘酮


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101、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是()

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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102、单项选择题  男,40岁,因患原发性扩张型心肌病入院,治疗后病情好转,1小时前突感心悸,胸闷、头昏,心率180次/分,血压110/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速,治疗应首选的药物为()

A.西地兰
B.利多卡因
C.异搏定
D.乙胺碘呋酮
E.肾上腺素


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103、配伍题  尖端扭转室速()
阵发性室上性心动过速()

A.硫酸镁
B.腺苷
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素


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104、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项()

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


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105、单项选择题  男,45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为150次/分,律齐,按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分,但运动后又增快至150次/分,诊断最可能是()

A.心房纤颤并差异传导
B.阵发性室性心动过速
C.心房扑动2:1房室传导
D.阵发性房性心动过速伴2:1房室传导阻滞
E.窦性心动过速


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106、单项选择题  洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()

A.利多卡因
B.溴苄铵
C.氯化钾
D.苯妥英钠
E.阿托品


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107、单项选择题  

男,65岁,诊断为扩张型心肌病,住院期间,患者突然出现意识丧失,四肢抽搐,急描记心电图,如图所示,从图中可以看出,患者发作()

A.室性心动过速
B.室性纤颤
C.室性扑动
D.尖端扭转型室性心动过速
E.以上均不正确


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108、单项选择题  室上速伴心功能不全患者首选()

A.普罗帕酮
B.洋地黄
C.腺苷
D.维拉帕米
E.艾司洛尔


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109、单项选择题  下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米


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110、单项选择题  关于房性期前收缩,下列哪项描述不正确()

A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形
E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群


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111、多项选择题  患者听诊心率60次/分,律齐,如作心电图检查,可以出现下列哪些改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室传导阻滞
C.完全性左束支传导阻滞
D.心房扑动4:1传导
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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112、单项选择题  窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()

A.不需治疗
B.口服氨茶碱
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素


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113、问答题  房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?


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114、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是()

A.异搏定
B.普萘洛尔(心得安)
C.直流电复律
D.西地兰
E.奎尼丁


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115、配伍题  心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()
心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()
心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()

A.室性期前收缩二联律
B.成对的室性期前收缩
C.多源性室性期前收缩
D.间位性室性期前收缩
E.室性并行心律


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116、名词解释  期前收缩


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117、单项选择题  

图中心电图为()

A.完全性左束支阻滞
B.不完全性左束支阻滞
C.完全性右束支阻滞
D.不完全性右束支阻滞
E.以上均不正确


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118、单项选择题  某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()

A.动态心电图
B.阿托品试验
C.窦房传导时间测定
D.希氏束电图
E.窦房结恢复时间测定


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119、单项选择题  根治房扑最有效的方法是()

A.直流电复律
B.静注西地兰
C.胺碘酮口服维持
D.射频消融
E.颈动脉窦按摩


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120、单项选择题  男性,32岁,既往无特殊病史,突发心悸,心前区不适,心电因提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断为()

A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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121、单项选择题  下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()

A.下壁心肌梗死
B.前间隔心肌梗死
C.前壁心肌梗死
D.广泛前壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死


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122、单项选择题  刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常()

A.窦性心律不齐
B.阵发性室性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动


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123、多项选择题  房室交界区性逸搏心电图表现为()

A.其后有代偿间歇
B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后
C.T波与QRS波群主波方向相反
D.提前出现的正常QRS波群
E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失


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124、问答题  简述阵发性心房颤动的定义。


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125、多项选择题  以下哪些不宜做电复律()

A.阵发性室性心动过速
B.低血钾
C.洋地黄中毒
D.室颤
E.以上均不是


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126、名词解释  阿托品试验


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127、单项选择题  大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致,但哪一种情况除外()

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.洋地黄中毒所致房性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.房性折返性心动过速


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128、单项选择题  关于房室交界区性逸搏错误的是()

A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现


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129、判断题  右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓


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130、单项选择题  女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()

A.阿托品
B.麻黄素
C.安装临时起搏器
D.异丙肾上腺素+阿托品
E.异丙肾上腺素+地高辛


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131、单项选择题  诊断室速最有力的心电图证据是()

A.心率140~200次/分
B.R-R>P-P(房室分离)
C.QRS波群增宽>0.12秒
D.节律整齐或轻度不齐
E.出现心室夺获或室性融合波


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132、单项选择题  关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()

A.T波与QRS主波方向相同
B.V导联多呈rS或QS型
C.I导联R波宽大
D.QRS波时限≥0.12秒
E.V5、V6导联出现增宽的R波


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133、填空题  维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。


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134、单项选择题  男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()

A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.肺通气灌注扫描
E.冠状动脉造影


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135、单项选择题  有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()

A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率


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136、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 休息时心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.脑电网
D.脑
E.超声心动图


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137、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是()

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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138、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选()

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


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139、问答题  简述快速性心律失常的发生机制。


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140、单项选择题  下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮


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141、单项选择题  室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()

A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波


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142、判断题  预激综合征并发房颤不能用普罗帕酮


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143、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断Q-T延长综合征,推测其昏厥的原因是()

A.房室折返性心动过速
B.窦性静止6秒
C.尖端扭转型室速
D.非阵发性室速
E.Ⅲ度房室传导阻滞


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144、单项选择题  洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()

A.折返
B.触发活动
C.自律性升高
D.A、B、C三项均有可能
E.自律性降低


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145、单项选择题  哪种疾病合并房颤易引起晕厥()

A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压病


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146、单项选择题  顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()

A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房
B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房
C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室
D.心房—房室结+心室+房室结—心房
E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室


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147、单项选择题  下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()

A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心电图运动试验


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148、单项选择题  

男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查为()

A.Holter
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心电图信号平均技术


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149、单项选择题  女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()

A.静脉注射维拉帕米
B.静脉注射奎尼丁
C.肌内注射新斯的明
D.静脉注射西地兰
E.同步直流电复律


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150、单项选择题  下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()

A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束


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151、单项选择题  紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()

A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波


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152、配伍题  长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()
长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()

A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.窦性停搏
E.交界性逸搏心律


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153、问答题  简述IC类抗心律失常药物的作用机制。


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154、单项选择题  心房颤动时,心排血量降低()

A.10%
B.15%
C.20%
D.35%
E.25%


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155、单项选择题  心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()

A.室性融合波
B.异常QRS波群前长间隙
C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形
D.起始向量
E.以上都不是


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156、单项选择题  

患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。

根据患者心电图的表现可诊断()

A.频发房性期前收缩
B.频发室性期前收缩
C.频发房性期前收缩伴差异传导
D.多形性室性期前收缩
E.多源性室性期前收缩


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157、单项选择题  以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()

A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
B.心动过速时是左束支传导阻滞
C.QRS波幅变化
D.1:1房室传导
E.室性融合波


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158、单项选择题  下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()

A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.心力衰竭合并心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动


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159、单项选择题  导管射频消融治疗的适用范围不包括()

A.三度房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.心房内折返性心动过速


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160、单项选择题  心脏传导系统中,哪一部分传导最快()

A.结间束
B.房室结
C.希氏束
D.左右束支
E.普肯耶纤维


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161、单项选择题  心电图示P波规律出现,频率65次/分,室性自主节律频率70次/分,应首选下列哪项治疗()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心房起搏
D.暂不处理,必要时给予阿托品
E.电复律


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162、多项选择题  自律性房性心动过速电生理检查的特点是()

A.心房激动顺序与窦性P波不同
B.心房超速起搏能终止心动过速
C.发作不依赖于房内传导阻滞
D.心动过速的第一个P波与随后的P波形态一致
E.心房程序刺激通常不能诱发心动过速


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163、单项选择题  女性,15岁,近2周偶然发现心律不齐,心电图检查为窦性心律,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0.12秒,最可能的诊断是()

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.窦性静止
D.二度房室传导阻滞
E.窦房阻滞


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164、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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165、多项选择题  常见的折返机制的心动过速包括()

A.窦房结区域折返性心动过速
B.房室交界区折返性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.心室内折返性心动过速


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166、单项选择题  下列心律失常中,不易与其他心律失常混淆的是()

A.未下传的房性期前收缩
B.窦性心动过缓
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏


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167、单项选择题  心房颤动时,下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素()

A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心房扩大
C.左心室扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史


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168、名词解释  持续性房颤


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169、单项选择题  

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。

该心电图诊断正确的为()

A.房性早搏
B.室早二联律
C.频发室早
D.室早连发
E.以上均不正确


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170、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是()

A.运动负荷试验
B.超声心动图
C.动态心电图
D.心脏电生理检查
E.核素检查


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171、名词解释  急性心房颤动


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172、多项选择题  二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()

A.窦房阻滞后可出现逸搏心律
B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系
C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞
D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系
E.P波突然脱落产生长的PP间歇


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173、单项选择题  三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()

A.P波与QRS波无关
B.室性逸搏心律
C.P-P时距<R-R时距
D.房室分离
E.心室夺获


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174、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常,进一步明确昏厥原因,首选哪项检查()

A.脑电图
B.24小时动态心电图
C.脑
D.超声心动图
E.心脏电生理检查


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175、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 重度房室传导阻滞治疗可用()

A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安


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176、填空题  心房颤动患者发作开始时就有急性心力衰竭或血压明显下降等表现宜紧急采用______________________治疗。


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177、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是哪个()

A.房室传导阻滞 
B.窦性心动过缓 
C.房性早搏 
D.室性早搏 
E.心房颤动


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178、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()

A.非阵发性室性心动过速
B.窦性静止6秒
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.房室折返性心动过速
E.尖端扭转型室性心动过速


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179、多项选择题  胺碘酮常见的不良反应有()

A.肺纤维化
B.味觉障碍
C.呼吸困难
D.Q-T间期延长
E.角膜色素沉着


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180、多项选择题  下列室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛——静脉注射美托洛尔
B.合并心力衰竭——静脉注射胺碘酮
C.合并洋地黄中毒——电复律
D.合并休克——静脉注射普鲁卡因酰胺
E.合并预激综合征旁路前传——静脉注射维拉帕米


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181、单项选择题  正常成人的窦房结恢复时间为()

A.<800ms
B.<1000ms
C.<1500ms
D.<2000ms
E.<2500ms


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182、单项选择题  

图中心电图箭头所指为()

A.交界性逸搏
B.房性逸搏
C.室性逸搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.以上均不正确


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183、单项选择题  关于房性早搏的心电图特点,下列哪项不正确()

A.有提早出现的P′波
B.P-R间期≥0.12秒
C.P′波与窦性P波形态常不同
D.代偿间歇不完全
E.多数P′波后的QRS波群宽大畸形


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184、多项选择题  房颤听诊的特征有()

A.颈静脉搏动A波消失
B.心律绝对不齐
C.心音强弱不等
D.心率快时可发生脉搏短绌
E.左心房扩大


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185、单项选择题  急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺
D.索他洛尔
E.电复律


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186、问答题  简述阵发性房性心动过速的心电图特征。


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187、名词解释  慢-快综合征


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188、单项选择题  患者女性,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴三度房室阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.阵发性房性心动过速2:1传导
E.完全性左束支传导阻滞


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189、单项选择题  静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()

A.高血压
B.冠心病心绞痛
C.频发室性早搏
D.病窦综合征
E.低钾血症


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190、单项选择题  终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()

A.刺激咽部
B.压迫眼眶
C.压迫眼球
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作


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191、单项选择题  阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()

A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.单侧颈动脉窦按摩
D.压迫眼球
E.刺激悬雍垂


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192、配伍题  风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()
慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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193、单项选择题  房性期前收缩药物治疗首选()

A.β-受体阻滞剂
B.普罗帕酮
C.胺碘酮
D.洋地黄
E.利多卡因


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194、单项选择题  

男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

最佳的治疗措施为()

A.静注西地兰(毛花苷C)
B.静注胺碘酮
C.静注普罗帕酮
D.静注维拉帕米
E.静注苯妥英钠


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195、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物()

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


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196、单项选择题  女性,45岁。反复晕厥,抽搐3天。查体:心率38次/min,律齐,心尖区第一心音强弱不等,血压108/80mmHg,晕厥的原因最可能为()

A.心动过缓,窦性停搏
B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞(3:2下传)
C.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.房颤


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197、单项选择题  不符合典型并行心律的心电图特征的是()

A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.各异位心搏的联律间期相差≥0.11秒
C.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
D.常可见室性融合波或房性融合波
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期常常固定


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198、单项选择题  女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()

A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺


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199、单项选择题  使快速心房颤动的心室率减慢应首选()

A.利多卡因
B.洋地黄
C.奎尼丁
D.普鲁卡因酰胺
E.苯妥英钠


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200、单项选择题  关于房性期前收缩,下列正确的是()

A.30%正常人都可以出现
B.60%正常人都可以出现
C.是快速性房性心动过速的先兆
D.其后不出现完全性代偿间歇
E.通常需要治疗


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201、单项选择题  用刺激迷走神经的方法,可以纠正的心律失常()

A.窦性心律不齐
B.房颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.室性心动过速


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202、单项选择题  一病态窦房结综合征患者,突然晕厥、抽搐、心音消失。首选药物治疗为()

A.利多卡因
B.乳酸钠
C.盐酸普鲁卡因酰胺
D.甲氧胺
E.肾上腺素


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203、单项选择题  对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()

A.胺碘酮
B.奎尼丁
C.β受体阻滞剂
D.地高辛
E.腺苷


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204、单项选择题  对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用()

A.胺碘酮
B.去除病因和诱因
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律


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205、单项选择题  室性心动过速最常见的病因是()

A.冠心病
B.心脏瓣膜病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎


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206、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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207、单项选择题  二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A.P-R间期逐次延长加漏搏
B.有心室漏搏
C.P-P间期逐次延长
D.R-R时距逐次缩短
E.P波与QRS波群无关


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208、单项选择题  心率正常而整齐的心律失常是()

A.心房颤动
B.一度房室性传导阻滞
C.室性早搏
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.伴有4:1和3:1房室性传导比例的心房扑动


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209、单项选择题  下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()

A.室性心动过速
B.窦性心律不齐
C.Ⅲ度房室传导阻滞
D.Ⅰ度窦房传导阻滞
E.窦性停搏


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210、单项选择题  下列哪项检查可检测出心室晚电位()

A.心电图信号平均技术
B.动态心电图
C.心电图运动试验
D.希氏束电图
E.心电图


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211、单项选择题  男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 短时间快速蹲立运动试验结果,心室率可增加至70次/min。应作下列哪项检查方可确定诊断()

A.磁共振心脏成像
B.心脏
C.心脏电生理检查
D.24h动态心电图检查
E.心导管检查


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212、单项选择题  病人频发房性早搏,自觉心悸不适,心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()

A.美西律
B.美托洛尔
C.安定
D.地高辛
E.奎尼丁


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213、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 为治疗房颤,患者需应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()

A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0


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214、多项选择题  P-R间期延长>0.21秒见于()

A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞


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215、问答题  室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些?


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216、单项选择题  维拉帕米禁用于以下何种心律失常()

A.室性早搏
B.快速心房颤动
C.室上性阵速
D.预激综合征伴心房颤动
E.Q-T延长的扭转型室速


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217、单项选择题  常规心电图可做诊断的窦房阻滞是()

A.一度窦房传导阻滞
B.三度窦房传导阻滞
C.二度窦房传导阻滞
D.以上三项均是
E.以上三项均不是


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218、单项选择题  男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()

A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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219、单项选择题  对于心房颤动,下列哪项不正确()

A.心律绝对不齐
B.心音强弱不等
C.可以听到第三心音
D.心率小于脉率
E.心电图P波消失,代之以f波


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220、多项选择题  下列哪些是心电图的正常范围()

A.P波的宽度不超过0.11s
B.P-R间期在0.12~0.20s
C.QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间
D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4
E.Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s


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221、单项选择题  

男,54岁,因突发晕厥入院,体检可闻及大炮音,心电图如图,可诊断为()

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确


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222、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

暂时不需要的检查是()

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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223、单项选择题  女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()

A.洋地黄治疗
B.利尿剂治疗
C.经皮球囊扩张术
D.抗心律失常药物
E.补充镁盐和钾盐


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224、单项选择题  洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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225、单项选择题  引起猝死的常见严重心律失常是()

A.频发性室性早搏
B.心房扑动
C.室上性阵发性心动过速
D.心室颤动
E.心房颤动


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226、多项选择题  下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器()

A.心室颤动
B.心动过缓-心动过速综合征
C.完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作
D.窦房传导阻滞引起严重心动过缓
E.反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


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227、判断题  异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速


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228、单项选择题  下列哪项不是窦性心律的心电图特点()

A.P波在Ⅱ导联直立
B.P波在V导联倒置
C.P波在aVR导联倒置
D.P-R间期在0.12~0.20s之间
E.心率在60~100次/分之间


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229、单项选择题  心脏骤停早期诊断的最佳指标为()

A.瞳孔明显散大
B.测不到血压
C.呼吸停止
D.颈动脉和股动脉搏动消失
E.昏迷


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230、单项选择题  下列哪一种心律失常听诊时心律可正常()

A.阵发性室性心动过速
B.窦性心动过速
C.阵发性室上性心动过速
D.心房扑动伴4:1房室传导
E.以上都不是


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231、单项选择题  高血压心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。做心电图结果为:P波消失代之以锯齿状波,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()

A.正常心电图
B.心房扑动(4:1传导)
C.房性阵发性心动过速(4:1传导)
D.完全性房室传导阻滞
E.心房颤动


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232、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 纠正中毒使用的药物,下列哪项错误()

A.停药
B.阿托品
C.特异性地高辛抗体
D.利多卡因
E.纠正电解质紊乱


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233、单项选择题  阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()

A.口服胺碘酮
B.静脉注射西地兰
C.同步直流电复律
D.暂不予治疗
E.奎尼丁转复


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234、单项选择题  心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()

A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动
B.主动脉瓣狭窄
C.高血压病动脉硬化
D.二尖瓣狭窄伴心房颤动
E.心力衰竭


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235、单项选择题  

见心电图,以下诊断哪项正确()

A.窦性心律不齐
B.一度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.三度房室传导阻滞
E.以上均不正确


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236、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查


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237、多项选择题  洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()

A.应用胺碘酮
B.洋地黄用量减少
C.补充钾盐
D.实行电复律
E.立即停止用洋地黄


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238、单项选择题  心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()

A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速(4:1传导)
D.心房颤动
E.心房扑动(4:1传导)


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239、判断题  房室传导阻滞是急性心肌梗死最常见的心律失常


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240、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 可能的诊断是()

A.快性房颤
B.房扑
C.室颤
D.室速
E.结性心律


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241、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是()

A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分


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242、问答题  试述慢性心房颤动的治疗原则。


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243、单项选择题  

女,62岁,反复发作心悸,听诊发现第一心音强弱不等,行心电图检查,结果如图,诊断考虑()

A.房颤伴差传
B.预激并房颤
C.室性心动过速
D.房颤
E.以上均不正确


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244、配伍题  提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波()
提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常()
提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波()
提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常()

A.房性早搏
B.交界性早搏
C.室性早搏
D.房性早搏未下传
E.交界性逸搏


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245、多项选择题  听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常()

A.室性期前收缩三联率
B.一度房室阻滞
C.二度Ⅰ型房室阻滞
D.心房扑动
E.三度房室传导阻滞


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246、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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247、多项选择题  下列哪些药物可以阻断钾通道()

A.异搏定
B.胺碘酮
C.溴苄胺
D.普罗帕酮
E.索他洛尔


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248、单项选择题  心房颤动时的心房率为()

A.100~180次/分
B.180~220次/分
C.250~350次/分
D.600~800次/分
E.350~600次/分


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249、判断题  西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速


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250、单项选择题  男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.安装临时心脏起搏器
C.阿托品静脉滴注
D.安装永久性心脏起搏器
E.肾上腺糖皮质激素


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251、多项选择题  

患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。

患者目前心律失常的诊断是()

A.单形性室性心动过速
B.室上性心动过速伴室内差异传导
C.分支性室性心动过速
D.旁路前传型房室折返性心动过速
E.心室扑动


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252、单项选择题  患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。诊断为()

A.窦性心律,房室传导阻滞
B.窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动)
C.心房颤动,室性期前收缩
D.窦性心律,室性期前收缩
E.窦性心律,右束支传导阻滞


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253、单项选择题  

女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常,Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。

在室性心动过速的心电图诊断中,下列哪项最有诊断价值()

A.QRS波群宽大畸形
B.心室夺获
C.QRS波群前可有P波
D.RR间期不完全绝对规则
E.以上均不是


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254、单项选择题  女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 检测瓣膜病变与口径大小最佳途径是()

A.心电图
B.胸部摄片
C.超声心动图
D.右心导管
E.放射性核素扫描


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255、填空题  房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。


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256、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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257、单项选择题  男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 最佳治疗方案是()

A.静注毒毛K
B.口服地高辛维持量
C.口服地高辛负荷维持量
D.给予胺碘酮
E.异搏定


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258、问答题  男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?


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259、单项选择题  下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()

A.慢心律
B.胺碘酮
C.心得安
D.心律平
E.维拉帕米


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260、问答题  简述尖端扭转型室速的心电图特征。


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261、单项选择题  病态窦房结综合征是由于()

A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对


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262、单项选择题  下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别()

A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现过室早
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波


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263、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()

A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和
B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和
D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和


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264、单项选择题  治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()

A.洋地黄
B.普罗帕酬
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.奎尼丁


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265、单项选择题  预激综合征最常伴发()

A.窦性心动过速
B.Ⅰ度房室阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.室上性心动过速


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266、单项选择题  男性,40岁,自觉乏力,心悸1周。突发急性心肌梗死。心电图示伴频发多源室性期前收缩,用利多卡因无效,应优选下列哪种药物治疗()

A.普罗帕酮
B.普鲁卡因酰胺
C.维拉帕米
D.氨酰心安
E.胺碘酮


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267、多项选择题  持续性房颤治疗目的是()

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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268、单项选择题  女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()

A.利多卡因
B.异搏定
C.普萘洛尔(心得安)
D.速尿
E.西地兰


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269、单项选择题  高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重()

A.室性期前收缩、二联律
B.心室率快的心房颤动
C.非阵发性交界性心动过速
D.室性心动过速
E.完全性心脏传导阻滞


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270、单项选择题  

男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。

下列治疗何项错误()

A.美西律
B.维拉帕米
C.射频消融术
D.胺碘酮
E.普罗帕酮


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271、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()

A.PP间期不等
B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系
C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系
E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏


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272、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常的特点为()

A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等


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273、单项选择题  预激综合征最易引起的心律失常是()

A.室性阵发性心动过速
B.心房颤动
C.心室颤动
D.心房扑动
E.室上性阵发性心动过速


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274、单项选择题  与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()

A.心室纤颤
B.尖端扭转性室性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.以上均是


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275、多项选择题  房颤心电图表现为()

A.P波消失,代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R-R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350~600次/分


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276、单项选择题  三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


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277、单项选择题  某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。 心电图的诊断为()

A.一度房室阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞


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278、单项选择题  男,35岁,平时体健,突发心悸不适,描记心电图提示RR间期绝对不等,QRS波群呈室上性图形,平均心室率110次/分,其心电图诊断()

A.心房扑动
B.阵发性房性心动过速
C.缓慢型心房颤动
D.快速型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速


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279、名词解释  触发活动


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280、单项选择题  

一女性冠心病患者,63岁,血钾低,现发作晕厥,心电图如下,诊断考虑()

A.心室扑动
B.心室颤动
C.尖端扭转型室性心动过速
D.室上性心动过速伴室内差异性传导
E.以上均不正确


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281、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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282、单项选择题  一患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()

A.窦性心律
B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞
C.心房扑动4:1传导
D.完全性左束支传导阻滞
E.阵发性房性心动过速2:1传导


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283、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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284、单项选择题  窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为()

A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍;窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍


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285、单项选择题  房颤发生的心外原因首先考虑()

A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风


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286、单项选择题  无器质性心脏病的室性期前收缩,若无明显症状,治疗首选()

A.倍他乐克
B.利多卡因
C.美西律
D.普罗帕酮
E.不必药物治疗


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287、问答题  简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。


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288、单项选择题  下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率()

A.美多心安
B.胺碘酮
C.奎尼丁
D.普罗帕酮
E.维拉帕米


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289、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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290、单项选择题  下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()

A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.肺纤维化
D.室性快速性心律失常
E.光过敏


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291、判断题  三度房室传导阻滞时心房率快于心室率


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292、多项选择题  室性并行心律表现为()

A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定


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293、单项选择题  急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()

A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品


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294、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人()

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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295、多项选择题  再灌注心律失常包括()

A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤


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296、多项选择题  心律失常常见症状表现为()

A.胸闷
B.心悸
C.恶心、呕吐
D.腹痛
E.头晕、黑矇


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297、单项选择题  下列哪种药物不能提高窦性心率()

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.异丙基肾上腺素
E.美托洛尔


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298、单项选择题  以下何种情况不宜作房颤转复()

A.未经用药心室率低于60次/分
B.二尖瓣病手术后发生房颤,持续2~3周末消失者
C.甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失
D.一次转复后维持3~6个月以上
E.房颤持续时间未超过半年


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299、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的()

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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300、多项选择题  产生折返的基本条件()

A.心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同,相互连接形成一个闭合环
B.其中一条通道发生单向传导阻滞
C.另一条通道传导缓慢,使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D.原先阻滞的通道再次激动,完成一次折返
E.迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定


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