儿内科(医学高级):新生儿与新生儿疾病考试资料(强化练习)
2020-04-28 02:06:25 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值()

A.周围血Hb<80g/L
B.血清未结合胆红素增高
C.红细胞直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾肿大


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2、单项选择题  

足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。

应先进行何种治疗()

A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.气管插管,机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.吸入一氧化氮


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3、名词解释  ECMO


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4、单项选择题  关于新生儿呼吸窘迫综合征,下列哪点是不正确的()

A.足月儿很少发生该病
B.早产儿多见
C.主要症状为呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征且进行性加重
D.对可疑病例,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断
E.生后若能存活36小时且无并发症,多有希望


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5、单项选择题  足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一情况良好,应首先考虑的诊断是()

A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.生理性黄疸
D.新生儿溶血症
E.先天性感染


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6、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病头颅B超有散在的高回声区,提示____________;局限性高回声区,提示该部位有散在


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7、多项选择题  预防新生儿呼吸窘迫综合征的措施有()

A.防止早产
B.控制母孕期糖尿病
C.对于可能早产的孕母应用糖皮质激素
D.避免产科出血等并发症
E.减少窒息发生


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8、多项选择题  新生儿轻度窒息的特点有()

A.呼吸慢,不规则
B.皮肤苍白
C.皮肤青紫
D.心率<100次/分
E.肌张力低下,四肢松弛


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9、判断题  1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后。()


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10、单项选择题  

患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

首选治疗方案是()

A.光疗
B.补充白蛋白
C.口服苯巴比妥
D.换血
E.输鲜血


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11、单项选择题  低体温是指()

A.T<36℃
B.T<35℃
C.T≤35℃
D.T<34℃
E.T≤34℃


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12、名词解释  新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcoldinjurysyndrome)


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13、判断题  胎龄30周,出生体重1450kg,其体重标准在第50百分位,诊断为低出生体重儿。()


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14、单项选择题  呼吸机的主要参数不包括()

A.MAP
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.Ti


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15、多项选择题  新生儿肺透明膜病发病因素是()

A.早产儿
B.母患糖尿病
C.肺表面活性物质缺乏
D.肺内液体过多
E.肺气肿


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16、名词解释  CPAP


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17、单项选择题  胎粪吸入综合征常有()

A.口吐白沫
B.呻吟
C.易发生气胸及纵隔气肿
D.哭叫后发绀减轻
E.呼吸增快为主要表现,大多3天症状转为正常


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18、单项选择题  发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是()

A.新生儿成熟度
B.血清间接胆红素浓度
C.血浆白蛋白量
D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度


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19、问答题  新生儿硬肿症轻、中度如何复温?


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20、判断题  光照疗法是降低血清结合胆红素简单而有效的方法。()


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21、名词解释  适于胎龄儿(appropriateforgestationalage,AGA)


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22、多项选择题  新生儿败血症引起黄疸与哪些环节有关()

A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟


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23、单项选择题  足月儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。该患儿黄疸的原因最可能为()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.以上都不是


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24、单项选择题  下列哪项不会出现新生儿硬肿症()

A.母乳性黄疸
B.败血症
C.早产
D.寒冷气候下保温不当
E.红细胞增多症


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25、名词解释  新生儿流行性腹泻(epidemicdiarrheaofnewborn)


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26、配伍题  胎粪吸入综合征多见于()
肺透明膜病多见于()
新生儿湿肺多见于()
糖尿病母亲的婴儿()

A.剖宫产儿
B.早产儿
C.小于胎龄儿
D.巨大儿
E.过期产儿


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27、问答题  简述新生儿窒息引起低钠血症的原因。


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28、问答题  简述HIE的临床分度与表现。


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29、名词解释  高危儿(highriskinfant)


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30、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是()

A.胆红素生成过多
B.肠肝循环增加
C.肝功能不成熟
D.缺氧、低血糖
E.喂养不当


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31、名词解释  TORCH感染


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32、问答题  新生儿的药物排泄特点?


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33、单项选择题  

足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。

首选何种检查确诊()

A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液


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34、判断题  呼吸机参数的调节,降低PaCO可采用增加PIP、增加FiO、增加呼吸频率、增加PEEP、缩短吸气时间。()


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35、单项选择题  NRDS好发于早产儿,多见于胎龄小于多少的早产儿()

A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周


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36、判断题  维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。()


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37、单项选择题  提示胎儿早期宫内窒息的情况有()

A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是


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38、多项选择题  HIE预后与哪些因素有关()

A.脑成熟度
B.病情严重程度
C.Apgar评分
D.抢救治疗是否及时
E.长期随访和康复训练


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39、填空题  新生儿呼吸窘迫综合征的病理特征为__________________和__________________。


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40、配伍题  早产儿颅内出血最常见的类型是()
足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型是()

A.脑室周围一脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出
D.硬脑膜下出血
E.小脑出血


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41、名词解释  新生儿窒息(neonatalasphyxia)


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42、单项选择题  下列哪项不是新生儿颅内出血较为常见的类型()

A.硬膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑室周围一脑室内出血
D.脑干出血
E.小脑出血


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43、名词解释  马牙或板牙(fronttooth)


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44、单项选择题  早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症


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45、单项选择题  下列哪项符合生理性黄疸()

A.黄疸生后24小时内出现,2~3天最重
B.足月儿的黄疸生后2周内消退
C.血清胆红素大于221μmol/L
D.有核红细胞及网织红细胞增高
E.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%


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46、名词解释  MAP


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47、填空题  Rh血型系统在红细胞上有________种抗原,以________________溶血病最为常见。


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48、配伍题  新生儿破伤风常易并发()
新生儿窒息易并发()
新生儿败血症常并发()
早产儿窒息脑损伤主要表现为()

A.化脓性脑膜炎
B.喉痉挛
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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49、多项选择题  HIE的支持疗法是指()

A.维持体温正常
B.维持循环稳定,血压正常
C.维持通气良好,血气正常
D.维持血糖正常
E.维持体重稳定


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50、单项选择题  以下哪些描述不正确的()

A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.早产儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿


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51、多项选择题  中性温度是()

A.机体代谢旺盛的环境温度
B.氧及能量消耗最低的环境温度
C.维持机体基础代谢的环境温度
D.维持体温正常的最适环境温度
E.与体重、日龄有关 


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52、单项选择题  男婴,生后6天,近2天吃奶减少,不哭,体温偏低,体检:肛温33℃,面颊,四肢皮肤暗红。小腿及大腿外侧发硬,心率89次/分。复温的方法宜选择()

A.用暖水袋包裹复温
B.放入37℃~38℃的温水中进行温水浴
C.即安置于箱温高于体温1℃~2℃的暖箱中
D.即安置于37℃~38℃的暖箱中
E.在室温26℃~28℃病室中,缓慢自然复温


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53、单项选择题  关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()

A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高


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54、单项选择题  患儿,5天,因少吃、少哭入院。查体:肛温33℃,心率90次/分;面部、四肢硬肿。复温首选()

A.安置于37℃暖箱中
B.于37℃温水中洗浴
C.安置于34℃暖箱中
D.暖水袋包裹
E.在室温28℃~30℃环境下,自然复温


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55、单项选择题  关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪一点是不正确的()

A.节段性肺不张
B.肺气肿明显
C.叶间胸膜积液
D.两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影
E.气胸,纵隔气胸


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56、填空题  新生儿黄疸以间接胆红素增高为主见于______________、____________________、______________________。


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57、单项选择题  一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是()

A.正常现象,可暂时观察
B.做细菌培养及药敏试验
C.肝功血清学检查
D.检测母子血型
E.肝胆B超


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58、名词解释  细胞凋亡(programmedcelldeath)


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59、填空题  新生儿败血症可以有以下较特殊的表现____________、____________、____________、______________、__________。


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60、单项选择题  新生儿易出现溢奶的原因,不包括()

A.下食管括约肌压力低
B.胃底发育差
C.胃呈水平位
D.幽门括约肌较发达
E.胃扭转


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61、名词解释  新生儿高血糖


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62、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项不符合()

A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖


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63、多项选择题  在对1个足月新生儿进行检查、观察和护理中,下列错误的()

A.出生第1天最好置于“中性温度”,即30℃~32℃环境温度中
B.检查中巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性为正常现象
C.第1天给予总热能需要量为209KJ/kg
D.生后应24小时内排便
E.生后应24小时内排尿


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64、问答题  影响胎儿生长发育的因素?


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65、填空题  新生儿低钙血症可分为__________、__________________和其他低血钙。


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66、单项选择题  新生儿病理性黄疸与下列因素无关的是()

A.酸中毒
B.牛乳
C.感染
D.缺氧
E.红细胞增多症


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67、单项选择题  进行新生儿窒息复苏时,最重要的是()

A.尽快建立静脉通道
B.胸外心脏按压
C.清理呼吸道,建立有效呼吸
D.由脐血管推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.拍打足底,刺激新生儿啼哭,建立呼吸


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68、单项选择题  女婴,3天,查体发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块,挤压有白色液体流出,应如何治疗()

A.挤压使液体排尽
B.挑除肿块
C.手术切除
D.观察,不需处理
E.抗生素治疗


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69、多项选择题  下列哪几项母婴血型关系有可能发生新生儿ABO血型不合性溶血()

A.母血型A型,胎儿血型B或AB
B.母血型O型,胎儿血型A或B
C.母血型AB型,胎儿血型A或B
D.母血型B型,胎儿血型AB
E.母血型B型,胎儿血型A


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70、填空题  新生儿窒息复苏抢救方案为_________________、__________、______________、______________、________。


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71、单项选择题  

新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。

处理中最重要的是()

A.清理呼吸道
B.维持正常循环
C.预防感染
D.母乳喂养
E.记录尿量


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72、单项选择题  以下不属于新生儿常用机械通气模式是()

A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CPAP
D.SIMV+PS
E.调压定容通气(PRVC)


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73、名词解释  新生儿出血症(hemorrhagicdiseaseofnewborn)


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74、填空题  诊断新生溶血病进行的三项试验指______________________、____________________和________________________,其中最有意义的是______________________。


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75、问答题  新生儿呼吸衰竭诊断标准?


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76、单项选择题  新生儿出血症的最重要治疗措施是()

A.输注血小板
B.补充维生素K
C.输注冷沉淀
D.应用酚磺乙胺等药物
E.输注新鲜冰冻血浆


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77、问答题  早产儿的外观特点?


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78、配伍题  新生儿败血症,我国最常见的病原菌()
新生儿败血症,我国占第二位的病原菌()

A.病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.李斯特菌
E.大肠杆菌


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79、问答题  简述引起新生儿病理性黄疸的主要原因。


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80、单项选择题  某婴孕42+周分娩,出生体重4100g,脐带绕颈。Apgar评分1分钟6分,该患儿不应诊断为()

A.新生儿窒息
B.高危儿
C.巨大儿
D.正常新生儿
E.过期产儿


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81、问答题  简述核黄疸四联症。


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82、名词解释  正常体重儿(Normalbodyweightinfant)


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83、单项选择题  新生儿破伤风,控制惊厥首选()

A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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84、单项选择题  新生儿腰椎穿刺的部位应当是()

A.第1腰椎以下即可
B.第2、3腰椎间隙
C.第3、4腰椎间隙
D.第4、5腰椎间隙
E.第5腰椎


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85、问答题  NRDS的发病机制?


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86、单项选择题  在新生儿低钙血症临床表现中,哪项最严重()

A.手足抽搐
B.惊跳
C.呕吐
D.肌张力增高
E.喉痉挛


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87、判断题  新生儿娩出后立即吸尽口、鼻、咽粘液,再刺激呼吸,并做好新生儿复苏准备工作。()


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88、判断题  光照疗法的原理是在光的作用下将未结合胆红素变成脂溶性异构体,从胆汁和尿液中排出。()


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89、多项选择题  关于产瘤的描述正确的有()

A.多有血循环受阻所致皮下水肿
B.多位于头先露部皮下组织
C.不超过骨缝界限
D.一般于生后2~4天消失
E.压之凹陷,为凹陷性水肿,无波动感


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90、填空题  脑室周围-脑室内出血多见于________________,与________________有关。


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91、单项选择题  下列情况下新生儿颅内出血的预后较差,但除外()

A.蛛网膜下隙少量出血
B.早产儿颅内出血
C.生后20分钟Apgar评分过低的新生儿颅内出血
D.大量脑室内出血且伴脑室扩大
E.极低体重儿的颅内出血


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92、单项选择题  关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()

A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高


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93、单项选择题  一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查?()

A.血培养
B.肝功能
C.血涂片找球形红细胞
D.定血型
E.抗人球蛋白试验


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94、填空题  小脑幕上出血表现为脑性尖叫、激惹、惊厥等______________症状,若病情进一步发展,可出现________________状态。


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95、多项选择题  影响氧的摄取的呼吸机参数()

A.MAP
B.FiO
C.PIP
D.PEEP
E.V1


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96、问答题  正常足月儿的外观有哪些特点?


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97、填空题  新生儿溶血病换血时,换血量为____________________,约为婴儿全血量的________________倍。


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98、单项选择题  下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()

A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射


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99、填空题  呕吐物为原乳者提示病变在食管部位;呕吐物为乳凝块提示病变在____________部位。


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100、多项选择题  新生儿胆红素代谢特点为()

A.红细胞破坏增多,胆红素产量过多
B.肠肝循环增加
C.肝酶系统发育不完善
D.Y、Z蛋白不足
E.肾功能低下


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101、单项选择题  

一足月顺产新生儿,生后3小时吐血及血便约100ml,查体,一般情况好,面色红,血常规检查示血红蛋白190g/L,RBC5.5×10^12/L。

最能明确诊断的检查是()

A.定血型
B.Apt试验
C.腹部X线摄片
D.放射性核素检查
E.B超


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102、单项选择题  高危儿的定义应除外()

A.高危妊娠孕妇分娩的新生儿
B.异常分娩和剖宫产儿
C.有疾病的新生儿
D.出生Apgar评分8分
E.孕妇过去有死胎、流产史


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103、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项是错误的()

A.头发乱如绒线头
B.软骨软,耳舟不清楚
C.足纹遍及整个足底
D.乳腺无结节
E.指甲未达指尖


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104、单项选择题  新生儿胎粪吸入综合征,不大可能存在下列哪种表现()

A.两肺可闻及湿啰音
B.持续胎儿循环
C.肝脾肿大
D.凝视,尖叫,惊厥
E.呼吸困难,青紫,呼气性呻吟,吸气性三凹征


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105、问答题  新生儿胆红素代谢有什么特点?


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106、单项选择题  新生儿败血症,产后感染,国内常见的病原体是()

A.大肠杆菌
B.肺炎链球菌
C.链球菌
D.绿脓杆菌
E.以上都不是


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107、单项选择题  足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg。该患儿最可能的诊断是()

A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺


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108、单项选择题  关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()

A.脑重量占出生体重的10~12%
B.新生儿白细胞总数约为10~26×10/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平


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109、填空题  ______________和__________________是新生儿硬肿症的主要表现。


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110、问答题  新生儿如何根据体重分类?


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111、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因()

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低


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112、配伍题  出生后第1天补充()
出生后第4天起补充()
出生后第10天起补充;()

A.维生素A、D
B.维生素K
C.维生素C
D.维生素B
E.叶酸


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113、问答题  简述新生儿颅内出血的预防。


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114、名词解释  GBS感染


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115、单项选择题  发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异恶唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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116、单项选择题  新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑的病因是()

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.先天性胆道闭锁


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117、填空题  新生儿缺氧缺血性脑病临床上分为______、______、______三度,主要表现为______、________及______、______、__________等神经系统症状。


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118、判断题  改良直接抗人球蛋白试验是测定母亲红细胞上结合的血型抗体。()


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119、配伍题  宫内感染性肺炎的主要病原体是()
产时感染性肺炎的主要致病菌是()
易并发肺大泡、脓气胸的肺炎的致病菌多为()

A.病毒
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎链球菌
D.李斯特菌
E.大肠杆菌


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120、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺,在临床上最明显的区别()

A.新生儿呼吸窘迫综合征比湿肺症状重
B.新生儿呼吸窘迫综合征三凹征明显
C.新生儿呼吸窘迫综合征肺部呼吸音低
D.X线上肺部有不同的改变
E.呼吸频率不同


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121、配伍题  新生儿胎龄268天,出生体重2450克,身长47.5cm,头围33cm,胸围31.5cm()
新生儿胎龄295天,出生体重2750克,身长50cm,头围34cm,胸围32cm()
新生儿胎龄248天,出生体重2600克,身长46.5cm,头围32cm,胸围31cm()
新生儿胎龄275天,出生体重3500克,身长52cm,头围34cm,胸围32cm()

A.早产儿
B.正常足月儿
C.足月小样儿
D.过期产儿
E.巨大儿


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122、判断题  肺表面活性物质蛋白质(SP)有4种,磷脂必须与SP-B、SP-C相结合才能发挥最佳作用,SP-A和SP-D主要参与呼吸防御功能。()


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123、多项选择题  早产儿呼吸系统发育不完善,易发生下列哪些现象()

A.肺透明膜病
B.支气管炎
C.呼吸暂停
D.胎粪吸入性肺炎
E.湿肺


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124、判断题  足月儿生后第一小时内呼吸频率可达60~80次/分,出现三凹征,周围青紫,呻吟和肺部啰音,1小时后可降至40次/分。()


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125、单项选择题  以下描述正确的是()

A.羊水胎粪污染,提示一定有宫内窘迫
B.宫内窘迫早期胎动减少,胎心率减慢
C.新生儿窒息复苏抢救在1分钟阿氏评分完成以后进行
D.生后1分钟阿氏评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制属于窒息
E.青紫窒息为重度窒息,苍白窒息为轻度窒息。


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126、配伍题  胎龄29周,出生体重1475克,其体重标准在第50百分位()
胎龄41周,出生体重4100克()
胎龄28周,出生体重950克()

A.极低出生体重儿
B.超低出生体重儿
C.过期产儿
D.大于胎龄儿
E.巨大儿


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127、填空题  脑室周围一脑室内出血多见早产儿,根据头颅影像学检查可分为四级,Ⅰ级:______________;Ⅱ级:__________________________;Ⅲ级:____________________________;Ⅳ级:______________________________。


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128、配伍题  24小时男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴紫绀,两肺呼吸音低,无啰音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征()
10小时女婴,出生时有羊膜早破,Apgar评分1分钟7分,复苏后呼吸增快,肺部体征阴性,胸片双肺纹理增强、模糊,IgM增高,血培养无菌生长()
男,6天,生后4天始鼻塞流涕,烦躁不安,日渐呼吸困难,肺部呼吸音粗,少许湿性啰音,胸片肺纹理增强模糊,散在小片状阴影()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.生后感染性肺炎
E.宫内感染性肺炎


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129、单项选择题  

新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。

诊断可能为()

A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.新生儿败血症


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130、多项选择题  新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()

A.换血疗法
B.纠正缺氧
C.纠正酸中毒
D.光照疗法
E.生后1天内输白蛋白


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131、单项选择题  新生儿胎龄39周,出生时Apgar评分3分,生后出现呼吸困难,胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是()

A.湿肺
B.感染性肺炎
C.胎粪吸入综合征
D.持续肺动脉高压
E.新生儿呼吸窘迫综合征


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132、单项选择题  足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周较青,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是()

A.胎粪吸入综合征
B.新生儿肺炎
C.肺透明膜病
D.湿肺
E.先心病


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133、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点()

A.生后2~5天出现
B.一般情况好,不伴有其他症状
C.足月儿2周消退
D.足月儿血清胆红素<12.9mg/dl
E.血清结合胆红素>1.5mg/dl


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134、单项选择题  早产儿易有以下并发症,除了()

A.低血糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围生期窒息


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135、判断题  极低出生体重儿指出生1小时内体重不足1000g者。()


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136、单项选择题  关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()

A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退


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137、单项选择题  

女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。

本病最严重的并发症()

A.贫血
B.酸中毒
C.核黄疸
D.水肿
E.硬肿


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138、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在()

A.母亲Rh阳性,胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性,胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性,胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性,胎儿Rh阳性


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139、单项选择题  新生儿肠肝循环特点,下列哪一个答案是最为妥当的()

A.新生儿肠道内没有建立正常菌群
B.肠道内的末结合胆红素不能被还原成尿胆元、粪胆元
C.新生儿肠道内甲葡萄糖醛酸酶活性高
D.未结合胆红素可经肠粘膜吸收,经门静脉到达肝脏
E.以上说法都正确


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140、配伍题  早产儿原发性肺不张()
胎粪吸入综合征()
金黄色葡萄球菌肺炎()
新生儿湿肺()
新生儿肺透明膜病()

A.X线胸片双肺透亮度差,心影不清,伴支气管充气征
B.X线胸片双肺气肿,伴节段性肺不张
C.X线胸片肺纹增强,少量叶间积液
D.X线胸片右肺上、中叶不张,其余肺正常
E.X线胸片双肺可见肺大泡、脓气胸可能的诊断


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141、填空题  新生儿败血症,抗生素的选择,疑为表皮葡萄球菌感染者可用________________,绿脓杆菌首选________________,厌氧菌首选______________。


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142、问答题  试述新生儿的分类。


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143、填空题  新生儿硬肿症最先发硬的部位是________。


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144、多项选择题  预防新生儿硬肿症的措施有()

A.避免早产、窒息、产伤
B.注意保暖
C.供给足够热量
D.预防感染
E.纠正器官功能紊乱


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145、单项选择题  

一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。

抗生素的选择为哪组配伍最合理()

A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素


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146、填空题  新生儿溶血病的常见临床表现有:__________、____________________、______________,最严重的并发症是______________。


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147、多项选择题  持续胎儿循环是指()

A.肺循环压力高于体循环压力
B.肺炎、低氧血症、酸中毒可诱发
C.卵圆孔、动脉导管开放,右向左分流
D.卵圆孔、动脉导管开放,左向右分流
E.紫绀明显,吸氧可缓解


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148、填空题  新生儿败血症的感染途径有________________、______________和________________________。


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149、判断题  治疗新生儿黄疸纠正酸中毒有利于未结合胆红素与Y、Z蛋白的结合。()


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150、多项选择题  正常新生儿下列哪项体征可以呈阳性反应()

A.克氏征
B.巴氏征
C.布氏征
D.佛斯特征
E.奥氏征


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151、单项选择题  新生儿,孕36周分娩,出生体重2200克,少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸,7天测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。一般吮奶好,观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为()

A.新生儿溶血病
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.败血症
E.先天性胆道闭锁


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152、单项选择题  新生儿ABO溶血症,可发生于第一胎,因为自然界ABO抗原因子,可使O型血妇女的血清中()

A.抗A、抗B的IgA
B.抗A、抗B的IgG
C.抗A、抗B的IgE
D.抗A、抗B的IgM
E.抗A、抗B的IgD


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153、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的高危因素有()

A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温


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154、填空题  新生儿体温调节的特点是____________、__________、________、__________、________、________


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155、判断题  生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息。()


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156、问答题  简述新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的临床表现有何不同?


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157、单项选择题  足月儿新生儿,夏季急产于家中,出生体重3700克,其母有发热病史,羊水有异臭味,生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿,诊断为新生儿硬肿症,其发病与下列哪一项关系最为密切()

A.保暖不当,低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大,易失热


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158、配伍题  X线显示两肺颗粒网状影,充气不良,可见支气管充气征()
X线显示两肺广泛气肿,结节样密度增高影()
X线显示两肺斑片状渗出影()
X线显示两肺门突然出现大片状密度增高影,心脏轻到中度增大()

A.胎粪吸入性肺炎
B.肺出血
C.湿肺
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎


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159、填空题  血清总钙低于________________或游离钙低于__________________即为低钙血症。


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160、配伍题  先天性巨结肠最早期的症状()
新生儿NEC最常见的症状()
先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状()

A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血


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161、问答题  新生儿窒息的ABCDE复苏方案,最重要的是什么?


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162、单项选择题  新生儿硬肿症治疗首先是()

A.补液
B.喂养
C.复温
D.抗生素
E.肾上腺皮质激素


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163、配伍题  超低出生体重儿是指()
低出生体重儿是指()
极低出生体重儿是指()

A.出生体重不足500g
B.出生体重不足1000g
C.出生体重不足1500g
D.出生体重不足2000g
E.出生体重不足2500g


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164、单项选择题  有关早产儿的特点,下述哪项是错误的()

A.呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性
B.早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足,生理性黄疸较足月儿明显,持续时间长
C.早产儿棕色脂肪少,产热力差,寒冷时易发生低体温
D.早产儿液体需要量相对比足月儿少,每天120~150ml/kg
E.早产儿体内IgG含量少,故对某些感染的抵抗能力弱,容易引起败血症


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165、单项选择题  一男婴孕35周分娩,出生体重1600g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。应诊断为()

A.足月儿
B.早产儿
C.超低出生体重儿
D.足月小样儿
E.正常出生体重儿


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166、配伍题  疑诊新生儿坏死性小肠结肠炎应禁食几天()
确诊新生儿坏死性小肠结肠炎至少禁食多久()

A.3天
B.5~7天
C.7~10天
D.10~14天
E.≥14天


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167、单项选择题  

男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。

体检时患儿双眼凝视,四肢肌张力增高,前囟饱满,下列哪项措施不宜考虑()

A.氧气吸入
B.静注甘露醇
C.镇静、止痉
D.试用止血剂
E.静注地塞米松


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168、名词解释  原始反射(primitivereflect)


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169、单项选择题  新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖


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170、判断题  新生儿窒息复苏时通气是关键。()


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171、多项选择题  诊断新生儿缺氧缺血性脑病的主要辅助检查()

A.头颅CT
B.脑脊液常规
C.血气分析
D.头颅B超
E.磁共振成像


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172、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关()

A.肺内淋巴管和静脉运转液体功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒,肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气


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173、多项选择题  新生儿硬肿症的发病机制有()

A.体温调节中枢功能不全
B.体表面积相对大
C.皮下脂肪层薄、易散热
D.皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量大,受寒时易凝固
E.早产


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174、单项选择题  新生儿生后5天,呼吸促、口吐白沫、双肺呼吸音略粗,最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿吸入性肺炎
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.新生儿湿肺
E.新生儿感染性肺炎


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175、单项选择题  新生儿周围神经损伤中,最常见的类型是()

A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.三叉神经麻痹
D.臂丛神经麻痹
E.骨神经麻痹


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176、单项选择题  出现下列哪项表现,应警惕新生儿持续肺动脉高压(PPHN)()

A.吸入高浓度氧,发绀不缓解
B.胸廓饱满,肋间隙增宽
C.肺部广泛湿啰音
D.惊厥
E.双侧呼吸音不对称


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177、配伍题  无症状性低血糖,若进食不能纠正,应静脉输注葡萄糖()
症状性低血糖应静脉推注10%葡萄糖()
不易控制的高血糖,可静脉输注胰岛素()
新生儿低钙血症引起惊厥,可静脉推注10%葡萄糖酸钙()
新生儿低镁血症引起惊厥,可静脉推注2.5%硫酸镁()

A.4~6mg/(kg·min)
B.6~8mg/(kg·min)
C.0.5u/kg/d
D.0.2~0.4ml/kg
E.2ml/kg


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178、填空题  新生儿溶血病特指____________________和__________________。


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179、配伍题  早产儿多见,生后6小时内出现呼吸困难()
差异性紫绀()
胎儿缺氧所致()

A.NRDS
B.MAS
C.PPHN
D.湿肺
E.GBS感染


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180、判断题  早产儿出现青紫则长时间持续给氧,以维持血氧分压在50~70mmHg。()


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181、单项选择题  新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合()

A.生后2~3天出现黄疸
B.足月新生儿生后2周内黄疸消退
C.足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dl
D.以结合胆红素为主
E.一般情况好,不伴有其他症状


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182、问答题  试述新生儿机械通气的指征。


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183、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了()

A.支气管充气征
B.两肺透亮度普遍降低
C.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
D.叶间和胸腔积液
E.“白肺”,心缘模糊


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184、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现()

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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185、填空题  新生儿HIE惊厥最常见的表现形式为________________或____________________。


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186、填空题  新生儿出生时评价其“有活力”的定义是________________、________________、____________________。


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187、配伍题  按胎龄(GA)分类,足月儿是()
按胎龄(GA)分类,早产儿是()
按胎龄(GA)分类,过期产儿是()

A.37周≤GA<42周
B.37周≤GA<40周
C.GA≥42周
D.GA<37周
E.GA<40周


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188、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是()

A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染


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189、填空题  颅内出血的发病机制可分为________________________、________________________、______________________。


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190、多项选择题  关于影响胆红素代谢的因素下列叙述正确的有()

A.红细胞数相对较多且寿命较长
B.血红素加氧酶在生后含量高
C.肝酶系统发育不完善
D.肝细胞内Y、Z蛋白不足
E.肠肝循环特殊


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191、判断题  新生儿出生时仅有窒息,临床上一般情况好,无神经系统主要症状,但头颅CT出现低密度改变时即可诊断为缺氧缺血性脑病。()


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192、单项选择题  新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断()

A.新生儿窒息
B.新生儿RDS
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎


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193、单项选择题  

一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。

最有助于诊断的检查是()

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析


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194、单项选择题  下列哪种情况不易发生高血糖()

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗


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195、填空题  新生儿应用机械通气的指征________、______________、____________、__________________有下述情况应尽早应用________________________、______________________、________________________。


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196、单项选择题  

新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。

Apgar评分为()

A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分


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197、判断题  生后应立即进行复苏及评估,而不应延迟至1分钟Apgar评分后进行。()


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198、单项选择题  新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×10/L,BPC70×10/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()

A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症


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199、名词解释  PEEP


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200、多项选择题  新生儿窒息复苏,以下哪些是正确的()

A.清理呼吸道,建立有效呼吸
B.胸外心脏按压
C.常规补碱
D.静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.及时评估复苏效果,调整复苏方案


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201、多项选择题  出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化()

A.肺循环压力和阻力降低
B.血压下降
C.动脉导管分流逐渐停止
D.心率增快
E.卵圆孔关闭


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202、多项选择题  治疗PPHN的常用方法有()

A.加强供氧,纠正低氧血症
B.改善通气,纠正高碳酸血症
C.补碱
D.静脉注射血管扩张剂
E.一氧化氮吸入


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203、配伍题  NRDS多见于()
BPD多见于()
新生儿硬肿症多见于()

A.早产儿
B.足月儿
C.巨大儿
D.晚期新生儿
E.大于胎龄儿


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204、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有________、________、________、________、________。


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205、单项选择题  以下关于Rh溶血病的论述不正确的是()

A.Rh阴性是指RhD抗原阴性
B.母为Rh阴性,子为Rh阳性,易发生溶血
C.一般第一胎可发病
D.黄疸较重,进展快,易并发核黄疸
E.多伴有贫血、肝脾大


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206、问答题  光疗的副作用?


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207、配伍题  新生儿鹅口疮()
破伤风()
机会致病菌肺炎()

A.呼吸道合胞病毒
B.白色念珠菌
C.腺病毒
D.表皮葡萄球菌
E.厌氧菌


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208、单项选择题  糖尿病母亲患儿,易发生下列情况,但除了()

A.新生儿窒息
B.低血糖
C.巨大儿
D.低钙血症
E.新生儿破伤风


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209、填空题  引起新生儿宫内感染最常见的病毒为________________。


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210、名词解释  病理性黄疸(pathologicjaundice)


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211、问答题  新生儿败血症早期诊断依据是什么?


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212、单项选择题  ABO母子血型不合溶血症诊断的最主要依据为()

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸出现早,进展快
C.母血型是O型,子血型是A型
D.母血型是O型,子血型是B型
E.血型抗体(游离,释放试验)阳性


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213、配伍题  在我国,TORCH感染最常见的病原体是()
脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶三联症,提示何种病原体引起的先天性宫内感染()
VDRL是哪种感染的筛查实验()

A.弓形虫
B.梅毒螺旋体
C.风疹病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒


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214、填空题  新生儿呕吐的原因可分为________________________________、__________________、______________、________________、____________、____________六种。


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215、单项选择题  早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压


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216、单项选择题  光照疗法,降低胆红素,错误的是()

A.血清结合胆红素高于正常,禁用光疗
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20~25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.蓝光照射的疗效最好


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217、名词解释  生理性黄疸(physiologicjaundice)


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218、单项选择题  关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()

A.全血血糖<2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗


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219、多项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病病变在大脑半球时,其临床特点为()

A.惊厥常在生后第一天内出现
B.前囟隆起
C.脑水肿明显
D.对抗惊厥药物敏感
E.惊厥持久


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220、单项选择题  男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型0型,母为A型。考虑最可能诊断是 ( )

A.新生儿Rh溶血病
B.新生儿AB0溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿先天性胆道闭锁


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221、单项选择题  哪一项不属于最初复苏步骤()

A.保持体温
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.擦干,刺激新生儿使其呼吸
D.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
E.胸外心脏按压


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222、单项选择题  

一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后二周发现面部有轻度的黄疸,而一般情况良好,体重增长良好。

最可能的诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染


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223、单项选择题  关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充,下述哪一点是错误的()

A.生后应立即补充维生素K1mg,早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50~100mg/d
C.4周后加维生素A500~1000IU/d,维生素D400~1000IU/d,早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂,足月儿每日给元素铁2mg/kg;出生体重小于1500g的早产儿每日给3~4mg/kg
E.补铁的同时加用维生素E5U和叶酸2.5mg,1周2次


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224、问答题  简述HIE影像学检查。


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225、单项选择题  新生儿败血症常见的严重并发症是()

A.重症肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.硬肿症
E.DIC


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226、名词解释  PIP


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227、单项选择题  

足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。

最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.以上都不是


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228、填空题  先天性梅毒的早期表现有______________、__________、____________________、__________、____________、________________、____________、____________。


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229、单项选择题  在肺泡表面活性物质的组成成分中,下列哪种含量最多()

A.卵磷脂
B.蛋白质
C.中性脂肪
D.鞘磷脂
E.磷脂酰甘油


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230、单项选择题  新生儿颅内出血的好发部位,下列哪一项是错误的()

A.硬脑膜下出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.颅底出血
D.脑室周围—脑室内出血
E.小脑出血


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231、填空题  新生儿破伤风,根据________________、________________、__________________、______________________、____________________可以诊断。


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232、判断题  新生儿轻度缺氧缺血性脑病临床表现为生后24小时内出现过度兴奋症状,拥抱反射稍活跃,部分患儿可出现抽搐。()


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233、单项选择题  头颅血肿,错误的是()

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症


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234、名词解释  光照疗法(phototherapy)


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235、多项选择题  极低出生体重儿,因窒息引起颅内出血的常见部位()

A.脑室内出血
B.脑室管膜下出血
C.脑实质出血
D.小脑出血
E.硬膜下出血


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236、判断题  新生儿低血糖症以有症状者多见,症状多为非特异性。()


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237、单项选择题  

生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。

立即开始治疗主要方法是()

A.光照疗法
B.换血
C.抗生素
D.皮质醇类激素
E.停用母乳


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238、问答题  新生儿体温调节有什么特点?


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239、多项选择题  关于新生儿心肺复苏,哪些是正确的()

A.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:3
B.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:2
C.胸外心脏按压,应按压胸骨体中段,深度1~2cm
D.胸外心脏按压,应按压胸骨体下1/3处,深度2~3cm
E.心脏按压频率100~120次/分,与通气频率比为3:1


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240、填空题  产前、产时感染性肺炎的传播途径主要有______________________、________________________。


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241、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400克,生后8天巩膜黄染,皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧肿硬,血白细胞25×10/L,中性粒细胞75%,血胆红素221μmol/L,血清谷丙转氨酶25U。最可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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242、名词解释  母乳性黄疸(breast-feedingjaundice)


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243、单项选择题  

患儿出生24小时,体重3200g,血清总胆红素18mg/dl(307.8μmol/L),未结合胆红素15mg/dl(156.5μmol/L)。

新生儿严重黄疸发生惊厥时,最好选择下列哪种药物止惊()

A.水合氯醛
B.安定
C.副醛
D.苯巴比妥钠
E.氯丙嗪


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244、单项选择题  有关正常新生儿的特点,下述哪项是错误的()

A.生后3~5天出现乳腺肿大
B.新生儿脊髓下端在1~2腰椎下缘
C.生后第1~2天的液体需要量为每天50~80ml/kg
D.正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出
E.当新生儿IgA和IgM缺乏时,易患肺部和肠道细菌感染


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245、单项选择题  关于母乳性黄疸下列哪项是错误的()

A.多于生后4~7天出现
B.2~3周达高峰
C.一般情况良好
D.黄疸在停止哺乳后可减轻
E.血清胆红素<342μmol/L(20mg/dl)


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246、单项选择题  下列哪一项不是光疗副作用()

A.青铜症
B.皮疹
C.肝脾增大
D.腹泻
E.发热


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247、判断题  早发型败血症细菌以金黄色葡萄球菌多见,而晚发型败血症则以大肠杆菌为主。()


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248、名词解释  晚期代谢性酸中毒


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249、单项选择题  新生儿颅内出血诊断中哪一项不正确()

A.X线断层扫描是最准确的诊断及定位方法
B.可有烦躁、尖叫、惊厥
C.前囟饱满、颅缝增宽、拥抱反射消失
D.克氏征、布氏征阳性
E.脑室或蛛网膜下隙出血,脑脊液可为血性


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250、多项选择题  新生儿硬肿症的治疗()

A.抗生素治疗
B.置于中性温度中复温
C.给予足够的热卡
D.常规应用肝素
E.也可置婴儿予怀抱中复温


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251、多项选择题  诱发新生儿颅内出血的高危因素有()

A.早产
B.围生期窒息
C.急产
D.胎头吸引器助产
E.推注高渗液体


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252、单项选择题  

生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型,Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。

此患儿诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿ABO血型不合溶血症
C.新生儿Rh血型不合溶血症
D.新生儿肝炎早期
E.新生儿早期败血症


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253、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的()

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄,血管丰富,易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多,熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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254、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是()

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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255、单项选择题  新生儿病理性黄疸的特征中,下列哪项是错误的()

A.黄疸可在24小时内出现
B.血清胆红素超过12.9mg/dl
C.黄疸持续不退超过2周(早产儿例外
D.黄疸退而复现,或进行性加重
E.均表现为间接胆红素升高


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256、填空题  新生儿可用__________________药物关闭动脉导管。


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257、单项选择题  足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A.吸人综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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258、单项选择题  男,出生12小时,胎龄28周,出生体重1100克,患儿自生后3小时起即有进行性呼吸困难,吸气性三凹征,在CPAP下吸入氧浓度为80%,压力6cmHO时血气分析提示PaO为56mmHg,PaCO为75mmHg,该患儿目前最佳的处理方法为()

A.调高CPAP各项参数
B.应用呼吸囊正压通气给氧
C.改用头罩吸氧
D.给予气管插管,上人工呼吸机
E.继续密切观察,复查血气


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259、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌,下列哪种说法是错误的()

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国以B族链球菌较多
C.医源性感染在增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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260、填空题  新生儿高胆红素血症最严重的并发症是________________。


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261、名词解释  呼吸暂停(apnea)


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262、多项选择题  关于新生儿败血症,错误的是()

A.缺乏特征性表现
B.黄疸加重或退而复现
C.可有肝脾肿大
D.均有发热
E.血培养阳性才能诊断


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263、单项选择题  关于阿氏评分,错误的是()

A.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常
B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后


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264、单项选择题  新生儿硬肿症中度硬肿范围为()

A.<20%
B.20%~30%
C.20%~40%
D.20%~50%
E.>20%


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265、单项选择题  患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()

A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察


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266、填空题  新生儿黄疸分为________________和________________两大类。


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267、单项选择题  女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×10/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()

A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎


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268、单项选择题  以下论述,错误的是()

A.新生儿黄疸是新生儿期常见、特有的临床征象
B.早产儿更容易出现黄疸
C.极低体重早产儿在较低的血清胆红素水平,也可能发生胆红素脑病
D.胆红素脑病与间接胆红素在颅内沉积有关
E.黄疸持续超过2周,可诊断病理性黄疸


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269、配伍题  初生1小时内体重不足2500g者()
初生1小时内体重不足1500g者()
出生时体重超过4000g()

A.足月新生儿
B.正常出生体重新生儿
C.极低出生体重儿
D.巨大儿
E.低出生体重儿


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270、问答题  新生儿窒息的诊断标准。


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271、问答题  简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。


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272、单项选择题  在新生儿下列哪种现象为不正常()

A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大


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273、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()

A.脐带结扎,脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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274、问答题  简述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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275、单项选择题  新生儿败血症最主要的特点是()

A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.缺乏特异症状


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276、多项选择题  新生儿需要监测的内容为()

A.心脏监测
B.呼吸监测
C.血压监测
D.血气监测
E.体温监护


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277、单项选择题  生后2天,男婴,一般情况可。血象:RBC5.5×10/L,网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。提示()

A.新生儿溶血症的先兆
B.先天性营养性贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血


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278、填空题  引起胆红素脑病的胆红素是__________________。


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279、单项选择题  足月儿,脐带绕颈2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑()

A.低钙血症
B.低血糖症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.化脓性脑膜炎


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280、单项选择题  日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分泌物,应首先做哪项化验检查()

A.血培养+脑脊液
B.脐部分泌物培养
C.脑脊液
D.X线(胸部)
E.血胆红素及尿三胆


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281、名词解释  早期新生儿(earlynewborn)


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282、多项选择题  哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关()

A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善
B.肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
C.气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
D.肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
E.血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气


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283、单项选择题  新生儿感染多发生在()

A.产前,经胎盘血液感染
B.产前,吸人污染的羊水
C.旧法接生
D.产时,吸人污染的产道分泌物
E.生后,与感染者或带菌者密切接触


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284、判断题  如新生儿处于继发性呼吸暂停,刺激本身就可诱发呼吸。()


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285、单项选择题  

一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。

此患儿最可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸


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286、单项选择题  正常足月儿生后开奶的时间是()

A.生后15分钟到2小时
B.生后3小时
C.生后4小时
D.生后5小时
E.生后6小时


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287、单项选择题  胎龄38周出生的新生儿,体重2400g,生后8天巩膜、皮肤发黄,反应差,拒食。查体:体温38.5.C,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×10/L,中性O.75,血胆红素205μmol/L(12mg/dl),血清谷丙转氨酶25U。可能的诊断是()

A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎


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288、判断题  出生体重1000克的早产儿,在生后10天内保暖箱温度(中性温度)为35度。()


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289、单项选择题  新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现()

A.严重贫血
B.心力衰竭
C.DIC
D.急性肾功能衰竭
E.肺出血


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290、多项选择题  关于HIE的预后,下列哪些是正确的()

A.频繁惊厥不能控制者,预后差
B.神经症状持续1周仍未减轻或消失者,预后差
C.脑电图持续异常者预后差
D.血清CPK-BB持续增高者预后不良
E.预后与窒息程度及抢救措施有关


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291、单项选择题  早产儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠()

A.适宜的环境温度
B.棕色脂肪的产热作用
C.足够的母乳吸入
D.自发的肢体活动
E.汗腺发育差,散热少


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292、单项选择题  一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。.以下哪项检查对明确诊断很重要()

A.血培养检查
B.尿中巨细胞病毒
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血常规及血小板计数
E.查母、婴血型


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293、单项选择题  足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×10/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8ms/dl),最可能的诊断是()

A.低钙血症
B.颅内出血
C.败血症
D.化脓性脑膜炎
E.肺炎


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294、配伍题  降低肺动脉压力()
关闭动脉导管()
开放动脉导管()

A.蚓哚美辛
B.NO吸入
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛


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295、名词解释  新生溶血病三项试验


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296、单项选择题  

男,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。

哪项检查结果与本病最少关联()

A.血红蛋白低于正常
B.脑脊液有少量红细胞
C.头颅CT示脑室扩张
D.血气分析示PaO2降低
E.脑电图示异常棘波


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297、多项选择题  以下关于脐疝的论述,哪些是正确的()

A.早产儿较多见,尤其是极低体重儿
B.由于脐环薄弱或关闭不全所致
C.由于腹壁皮肤缺失所致
D.易发生嵌顿,应尽早手术修补
E.囊壁为腹部皮肤及皮下组织,囊内为腹膜及大网膜、小肠等


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298、单项选择题  某婴,孕36周分娩,生后3小时出现呼吸困难,全身紫绀,并进行性加重,出现三凹征,呻吟。为明确诊断,临床上首先选用下列哪项辅助检查()

A.X线胸片检查
B.动态检测血气
C.测定血清磷脂成分
D.抽取胃液进行振荡试验
E.抽取胃液作涂片染色找嗜伊红透明膜


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299、单项选择题  以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()

A.硬膜下出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑室周围-脑室内出血
D.小脑出血
E.脑实质内出血


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300、名词解释  小于胎龄儿(smallforgestationalage)


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