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妇产科(医学高级)：异常分娩找答案（考试必看）
2020-04-28 02:12:01 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、问答题  

初产妇，27岁，已婚，因停经9个多月，阵发性腹痛1天，于2006年7月10日2日急诊入院。
病人LMP2005年10月14日，妊娠期无任何不适。先后在当地卫生院检查2次，胎方位正常。7月9日约5AM阴道流水，9AM开始感觉腹部阵发性疼痛，有少许阴道流血，继而渐渐加密加强；7月10日感肛门坠胀，向下屏气用劲，接生员检查宫口开全，已破膜，等待2小时，胎儿未娩出而转入我院。
体格检查：T37.2℃，P98次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，一般情况可，双肺呼吸音清晰，心率98次/分，无病理性杂音。腹膨隆，肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱四肢正常，外生殖器正常。
产科情况：宫高35cm，腹围93cm，头先露，已入盆。胎心164次/分，宫缩间隔8～18分钟，持续30秒。膀胱充盈达脐下3指，无压痛，腹部胀痛时阴道口可见胎儿头发。导尿400ml后检查，宫口开全，已破膜，头先露，有产瘤，矢状缝位于骨盆右斜径上，小囟门在母体的左后方，先露平坐骨棘，骶岬不突，坐骨棘突出，坐骨切迹2指。骨盆外测量正常。

试提出该病人的处理意见。


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2、单项选择题  初孕妇，妊娠40周，宫口开全1小时30分尚未分娩。查：先露S-2，有产瘤形成，约3cm直径大小，胎方位LOT，胎膜破裂，羊水清，胎心140次／分，估计胎儿体重3500g，下列哪项处理为宜（）

A.等待阴道自然分娩
B.产钳助产
C.行剖宫产术
D.静脉滴注催产素
E.徒手转胎位后自然分娩


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3、填空题  漏斗骨盆的特点是____、____、____、____。


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4、单项选择题  26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选（）

A.激光照射至阴穴
B.行外转胎位术
C.行胸膝卧位
D.行剖宫产术
E.不作任何处理


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5、名词解释  潜伏期延长


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6、单项选择题  

初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

此时正确处理是()

A．宫颈注射0.5%利多卡因
B．肌注哌替啶
C．静滴缩宫素
D．宫产
E．继续观察


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7、单项选择题  关于宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项，下列哪项是对的()

A．用药后如果宫缩越强，说明效果越佳
B．常用穴位注射法
C．出现胎儿宫内窘迫时立即停药(宫口未开全)
D．适用于不协调性子宫收缩乏力
E．适用于中骨盆、出口狭窄、第二产程延长者


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8、单项选择题  处理复合先露的正确方法是（）

A.有头盆不称征象时应剖宫产
B.头和手先露，若已经入盆，宫口开大2cm应将胎头上推
C.手和臀先露确诊后应剖宫产
D.下肢和头先露确诊应剖宫产
E.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧卧位


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9、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象为了解胎盘功能，最重要的检查项目是（）

A.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率


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10、单项选择题  哪个骨盆径线小于正常值能确诊孕妇为单纯扁平骨盆（）

A.髂棘间径
B.骶耻外径
C.髂嵴间径
D.坐骨棘间径
E.坐骨结节间径


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11、单项选择题  与持续性枕后位无关的是（）

A.胎头俯屈不良
B.第二产程延长
C.产妇过早使用腹压
D.脐带绕颈
E.腹壁明显扪清胎儿肢体


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12、单项选择题  关于骨盆狭窄，对的是()

A．胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口狭窄
B．中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
C．骨盆出口狭窄可给予试产机会
D．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
E．骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要原因


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13、单项选择题  量坐骨结节间径值<8cm，耻骨弓角度<90°时，应进一步测量哪条径线()

A．坐骨切迹宽度
B．坐骨结节间径
C．对角径
D．出口前矢状径
E．出口后矢状径


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14、单项选择题  嵌顿性肩先露不可能导致（）

A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.胎死宫内
D.病理缩复环
E.宫腔内感染


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15、单项选择题  哪一项与中骨盆狭窄无关（）

A.骨盆侧壁倾斜度
B.坐骨切迹
C.骶尾关节
D.坐骨棘间径
E.骶骨曲度


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16、判断题  中骨盆平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。()


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17、单项选择题  遇可疑头盆不称孕妇，进行试产的时间应是（）

A.2～4小时
B.3～5小时
C.4～6小时
D.5～7小时
E.6～8小时


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18、单项选择题  不均倾的发生，对的是()

A．胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径
B．常见于均小骨盆
C．骨盆入口前、后径狭窄者.
D．胎头以后顶骨先嵌入，矢状缝偏前称前不均倾
E．胎头于第一产程末完成内旋转动作


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19、单项选择题  下列情况易发生病理缩复环的是（）

A.嵌顿性肩先露
B.妊高征
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.双胎妊娠


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20、单项选择题  孕妇坐骨结节间径为7cm，还应测量的骨盆径线是（）

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.对角径


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21、单项选择题  臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是()

A．10分钟以内
B．9分钟以内
C．8分钟以内
D．12分钟以内
E．15分钟以内


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22、单项选择题  初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次／分，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是（）

A.注射小三联，观察经过
B.臀位助产
C.立即行臀牵引术
D.稀释催产素静点
E.剖宫产


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23、填空题  臀位可分为______、______、______三类。


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24、单项选择题  

二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。

(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是()

A．经腹穿刺放羊水
B．给予保胎药物
C．给予吲哚美辛治疗
D．观察
E．终止妊娠


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25、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。胎心144次／分且规律，宫缩5分钟1次，持续40秒。缩复环在脐耻之间，此时处理原则应是（）

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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26、单项选择题  妊娠足月胎儿，下列哪种胎位不可能经阴道分娩（）

A.颏后位
B.枕后位
C.枕横位
D.颏前位
E.臀位


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27、单项选择题  关于面先露，下列哪项是错误的()

A．颏后位时，不易听清胎心
B．面先露的发生与腹壁松弛有关
C．面先露的发生与骨盆狭窄无关
D．颏前位可以自然娩出
E．持续性颏后位不能自然娩出


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28、填空题  影响分娩的主要因素为______、______、______和______。


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29、单项选择题  检查胎头是否骑跨于耻骨联合，正确的是（）

A.令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲
B.检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压
C.胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
D.如二者在同一水平表示头盆不称，跨耻征阳性
E.孕妇平卧位同法检查时，原来为（-）而现在不能入盆者表示骨盆倾斜度大


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30、单项选择题  骨盆入口狭窄时，不易发生的是（）

A.臀位或横位
B.继发性宫缩乏力
C.胎膜早破
D.脐带脱垂
E.胎先露内旋转受阻


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31、单项选择题  32岁初产妇，妊娠40周，骨盆外测量正常，第一产程进展顺利，宫口开全1小时产程无进展，宫缩变弱20～25秒／5～6分，阴道检查：胎位为LOT，先露S+1.5cm，尾骨不翘，坐骨切迹容2横指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，如何处理最合适（）

A.立即剖宫产
B.静脉点滴缩宫素加强宫缩
C.手转胎头行产钳助产
D.等待自然分娩
E.手转胎头，同时静脉点滴缩宫素加强宫缩，必要时产钳助产


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32、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应做的处置是（）

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道


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33、名词解释  头盆均倾不均


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34、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。属于下列哪种异常产程曲线（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞


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35、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是（）

A.子宫收缩极性异常
B.子宫收缩对称性异常
C.子宫收缩节律性异常
D.子宫收缩缩复作用异常
E.腹肌和膈肌收缩力异常


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36、单项选择题  有关骨产道狭窄的诊断，下列哪项是正确的（）

A.胎头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，表示骨盆入口狭窄
B.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径小于15cm都可以试产
D.身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常
E.以上均不对


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37、单项选择题  27岁初产妇，妊娠40周，检查骨盆各径线为：骶耻内径＞11.5cm，坐骨棘间径9.5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°。此产妇经检查，出口后矢状径8cm，估计胎儿体重4000g以上，其分娩方式应为（）

A.等待阴道自然分娩
B.试产
C.剖宫产术
D.产钳助产术
E.胎吸助产


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38、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。此时处理原则应是（）

A.人工破膜
B.肌注哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素加强宫缩
D.肌注麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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39、单项选择题  关于羊水过多正确的是（）

A.容易合并子痫前期
B.畸形胎儿多为男婴
C.容易感觉到胎动
D.B型超声检查价值不大
E.常发生在患心脏病的孕妇


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40、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是（）

A.潜伏期延长
B.头盆不称
C.继发性宫缩乏力
D.潜伏期延长，原发性宫缩乏力
E.以上都不对


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41、单项选择题  27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴闻径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7．0cm。该孕妇的骨盆类型为（）

A.扁平型骨盆
B.均小骨盆
C.漏斗型骨盆
D.佝偻病性扁平骨盆
E.类人猿型骨盆


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42、单项选择题  初产妇，孕40周，临产16小时，阴道流水2小时，入院。肛查宫口开7cm，S+2，小囟门在7点处，矢状缝在右斜径上，观察2小时产程无进展。问下列哪项因素对产程无影响（）

A.骶岬突出程度
B.坐骨棘情况
C.坐骨切迹宽度
D.骶骨前面弯度
E.坐骨结节间径


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43、单项选择题  活跃期是指宫口扩张()

A．2～3cm
B．3～5cm
C．5～7cm
D．3～8cm
E．3～10cm


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44、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫


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45、单项选择题  30岁初产妇，足月临产10小时，骨盆正常，胎心148次／分钟，LOP，宫缩20秒／（7～8）分钟，宫口开3cm，S-1，羊水清，目前处理应首选下列哪项（）

A.肌注哌替啶
B.抬高床脚防脐带脱垂
C.小剂量催产素
D.待宫口开全阴道助产
E.剖宫产


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46、单项选择题  下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现()

A．临产后胎头俯屈不良
B．常导致协调性宫缩乏力
C．宫口未开时即有排便感
D．容易导致宫颈水肿
E．胎头矢状缝位于骨盆前后径上


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47、单项选择题  最易发生脐带脱垂的胎位是（）

A.单臀先露
B.枕后位
C.枕横位
D.足先露
E.完全臀先露


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48、判断题  肩先露只有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。()


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49、单项选择题  横位腹部检查下列哪项是错误的（）

A.子宫轮廓呈横椭圆形
B.胎体纵轴与母体纵轴交叉呈锐角
C.母体腹部一侧可触及胎头
D.耻骨联合上方较空虚
E.胎心在脐旁可清楚闻及


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50、单项选择题  臀先露发生率正确的是（）

A.腿直臀先露发生率最低
B.早产的发生率高于枕先露
C.混合臀先露发生率最高
D.脐带脱垂发生率低于枕先露
E.-早期减速发生率高于枕先露


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51、单项选择题  27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是（）

A.吸氧，保暖
B.行人工呼吸
C.脐静脉注射纳洛酮
D.纠正酸中毒
E.清理呼吸道


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52、单项选择题  产程潜伏期是指()

A．腹痛开始到宫口扩张2cm
B．阴道见红到宫口扩张3cm
C．规律性宫缩开始至宫口扩张3cm
D．宫颈扩张开始到2cm
E．宫颈管消失开始到宫口扩张2cm


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53、配伍题  

以上病例即时处理是：

充分填臀，等待自然分娩()
选择剖宫产术()
以产钳助产()

A．臀位破膜后羊水中混有胎便
B．完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm
C．单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开
D．胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
E．完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足


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54、单项选择题  羊水过多合并正常胎儿的处理正确的是（）

A.>37周，压迫症状严重者行羊膜腔穿刺放羊水
B.羊水穿刺每2周做1次
C.吲哚美辛不能治疗羊水过多
D.妊娠未达预产期行人工破膜
E.放羊水速度不宜过快，每小时约500ml，一次放羊水量不超过1500ml


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55、单项选择题  关于不协调性宫缩乏力，正确的是（）

A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力处于低张状态
B.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大
C.阻碍胎儿下降，属无效宫缩
D.使用镇静药物效果不佳
E.较少发生胎儿宫内窘迫


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56、单项选择题  初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20~30秒／6～7分钟，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130~135次／分，规律。该产妇属于下列哪种产程异常（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.第二产程停滞


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57、单项选择题  关于持续性枕后位的处理，下述哪项正确（）

A.第一产程卧向胎背侧
B.有排便感，即用力屏气
C.宫口开全，手转成枕前位，产钳助产
D.宫口开全胎儿窘迫，应立即行剖宫产
E.宫口开全，S+3，手转成枕前位或正枕后位助产


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58、单项选择题  初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）

A.等待自然分娩
B.静滴催产素
C.剖宫产
D.徒手将胎头顺时针转90°后助产
E.徒手将胎头逆时针转90°后助产


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59、单项选择题  漏斗骨盆行骨盆测量时，对的是()

A．入口平面各径线小于正常值
B．中骨盆及出口平面径线在正常范围
C．骨棘间径>12cm
D．耻骨弓角度>90度
E．双侧盆壁向内倾斜


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60、判断题  一旦确诊为强直性子宫收缩，应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。()


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61、单项选择题  下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床规律（）

A.常由于过多阴道操作所致
B.多发生在子宫上、下段交界处，不协调性过强收缩
C.也可围绕在胎儿较小部位
D.一旦出现可致产程停滞
E.是子宫破裂先兆


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62、单项选择题  

如图所系的胎位是()

A．ROA
B．ROP
C．LOA
D．LOP
E．复合先露


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63、单项选择题  应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的（）

A.严密观察子宫收缩
B.定时听胎心，测量血压
C.专人观察产程进展
D.需警惕水中毒的发生
E.如宫缩过强，需停滴催产素后立即剖宫产


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64、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39+5周，阵发性下腹坠胀14小时，昨夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（）

A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.肌注缩宫素2.5U
E.严密观察，等待自然分娩


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65、单项选择题  骨盆对角径<11.5cm，余各径线均正常，应属哪种类型骨盆()

A．单纯扁平骨盆
B．倾斜骨盆
C．均小骨盆
D．人猿型骨盆
E．漏斗骨盆


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66、名词解释  活跃期停滞


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67、单项选择题  Bishop宫颈成熟度评分不包括下列哪项（）

A.宫口开大
B.宫颈管退缩
C.先露位置
D.宫口位置
E.胎儿大小


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68、单项选择题  在试产过程中需注意的问题，正确的是（）

A.在试产中可使用镇静剂
B.试产时间一般在6～8小时
C.试产是否成功与宫口开大有关
D.胎膜已破者应缩短试产时间
E.各种类型的骨盆异常均应先给试产机会


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69、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况（）

A.骨盆入口狭窄
B.漏斗骨盆
C.中骨盆平面狭窄
D.宫颈水肿
E.宫颈肌瘤


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70、单项选择题  子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力。属于下列哪种情况（）

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力


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71、单项选择题  女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最恰当的处理是：（）

A.产钳助产
B.吸氧，改变体位
C.立即剖宫产
D.催产素点滴
E.观察


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72、单项选择题  

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

正确的处理措施是()

A．肌注哌替啶
B．立即行剖宫产术
C．缩宫素静脉点滴
D．鼓励产妇进食、休息
E．等待其自然分娩


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73、单项选择题  

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

静脉滴缩宫素后1小时，宫缩加强，再查：宫口开大8cm，S，CST示“晚期减速”，羊水Ⅱ°粪染，最适宜的处理是()

A．立即剖宫产
B．产钳尽快娩出胎儿
C．继续加大缩宫素用量
D．会阴侧切+胎头吸引尽快结束分娩
E．吸氧、能量合剂应用，等待自然分娩


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74、单项选择题  

某孕妇，GP，38周，骨盆外测量，骶耻外经18.5cm，髂前上棘间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm，肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶切迹可容1指余，胎儿估计3000g，胎头浮，胎心率138次/分。

以上骨盆外测量，属哪个平面狭窄()

A．中骨盆狭窄
B．骨盆出口平面狭窄
C．中骨盆及出口平面狭窄
D．骨盆入口平面
E．骨盆三个平面狭窄


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75、单项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。下列哪项诊断恰当（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
F.第二产程停滞


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76、单项选择题  初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂，查：宫口开大5cm，胎心正常，最佳处理方法（）

A.静脉滴注催产素加速产程
B.等待阴道自然分娩
C.内倒转术
D.外倒转术
E.行剖宫产术


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77、单项选择题  G1P0，孕37周，骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂前上嵴间径23cm，坐骨结节间径7.5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊：骶骨板弯曲好，骨盆内聚，坐骨棘间径约9cm，骶坐切迹可容1指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。低张型宫缩乏力时首选（）

A.杜冷丁
B.吗啡
C.催产素静脉点滴
D.苯巴比妥钠
E.小剂量麦角新碱


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78、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.立即剖宫产
D.抗休克、抗感染同时静注缩宫素
E.抗休克、抗感染同时行剖宫产术


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79、单项选择题  漏斗型骨盆是指（）

A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径（坐骨结节间径）过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm


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80、单项选择题  初产妇，孕41+5周，规律宫缩14小时，宫口开全1小时，先露下降停滞，阴道检查：宫口开10cm，S+3，胎头有一小产瘤，胎头矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，请问此时胎方位是（）

A.持续性枕左前位
B.持续性枕右前位
C.持续性枕左后位
D.持续性枕右后位
E.持续性枕左横位


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81、多项选择题  可引起子宫收缩乏力的因素有()

A．双角子宫
B．胎位不正
C．骨盆狭窄
D．巨大儿
E．高龄初产妇


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82、单项选择题  宫缩乏力，产程延长的后果，下列哪项错误（）

A.产后出血
B.生殖道瘘管
C.胎盘植入
D.产褥感染
E.尿潴留


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83、单项选择题  

初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水12小时，宫缩20″/10′，胎心168次/分，羊水Ⅱ°粪染，宫口开大5cm，先露头s，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。

下列哪项诊断是错误的()

A．继发性宫缩乏力
B．LOP
C．中骨盆狭窄
D．胎儿宫内窘迫
E．胎膜早破


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84、单项选择题  关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当（）

A.骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B.孕32～34周可施行外倒转术
C.破膜后应严密注意胎心变化
D.临产后禁止肥皂水灌肠
E.一旦破膜，抬高臀部


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85、单项选择题  横位在诊断与处理上哪项是错误的（）

A.忽略性横位不及时处理会发生子宫破裂
B.横位时胎儿纵轴与产妇纵轴垂直
C.妊娠后期发现横位应及时纠正为头位或臀位
D.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术
E.忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行剖宫产术


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86、单项选择题  关于外转胎位术，下列哪项条件是错误的（）

A.应于妊娠32-34周进行
B.术前半小时口服沙丁胺醇
C.动作应轻柔，间断进行
D.适用于胎膜未破有适量的羊水者
E.双胎其中1个胎儿为臀位者


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87、单项选择题  初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，最适宜的处理方法为（）

A.阴道检查
B.肌肉注射度冷丁
C.静脉滴注催产素加速产程
D.行剖宫产术
E.继续观察，等待阴道自然分娩


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88、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

经过上述处理效果不佳，胎儿手已伸出阴道外，此时胎心率为120次/分。立即采取哪种处理方式()

A．胎头吸引
B．产钳
C．抑制宫缩、吸氧，立即剖宫产
D．观察
E．碎胎


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89、单项选择题  有关协调性子宫收缩乏力，下列描述对的是()

A．不宜静脉点滴缩宫素
B．容易发生胎儿宫内窘迫
C．子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱
D．潜伏期不宜应用哌替啶
E．多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长


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90、单项选择题  临产，产程进展缓慢，胎心140次/分，宫缩30″～45″/2′～3′强，阴道检查羊水清，宫口开大8cm，先露s-2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，正确处理是()

A．孕妇反胎背方向侧卧
B．徒手使胎儿枕部逆时针转135°后，等待自然分娩
C．立即产钳助产
D．剖宫产
E．徒手使胎儿枕部顺时针转45°后，等待自然分娩


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91、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。本例应诊断为（）

A.胎儿生长受限
B.头盆相对不称
C.正常分娩经过
D.子宫收缩乏力
E.第一产程延长


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92、单项选择题  25岁初产妇临产15小时，宫口开全2小时，先露头达棘下+3cm，骨产道正常，枕横位，胎心132次／分，此时最恰当的分娩方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴缩宫素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养等待阴道自娩


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93、单项选择题  二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。此时最恰当的处理为（）

A.吸氧、左侧卧位送回胎手
B.待宫口开全行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内倒转术
E.立即行剖宫产术


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94、单项选择题  

初产妇，40周妊娠规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，20″～30″/6′～7′，2小时后复查，宫口仍开大6cm，s-1，骨盆外测量正常范围，胎心率130～135次/分规律。

该产妇属于下列哪种产程异常()

A．活跃期停滞
B．活跃期延长
C．潜伏期延长
D．第二产程停滞
E．胎头下降延缓


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95、单项选择题  入口狭窄时，不易发生以下哪种()

A．臀位或横位
B．继发性宫缩乏力
C．胎膜早破
D．脐带脱垂
E．胎先露内旋转受阻


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96、单项选择题  临产后胎头不入盆，测量径线最有价值的是（）

A.骶耻外径
B.髂嵴间径
C.对角径
D.坐骨棘间径
E.髂棘间径


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97、配伍题  属于正常女性骨盆的是()
属佝偻病性扁平骨盆的是()
属单纯扁平骨盆的是()

A．骶耻外径16.5cm
B．髂嵴间径26cm
C．髂棘间径26cm
D．坐骨结节间径10.0cm
E．耻骨弓角度100°


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98、单项选择题  26岁经产妇，妊娠39周，肩右后位，于2小时前胎膜已破，宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

A.在全麻下行断头术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.立即行剖宫产术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


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99、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前囟位于耻骨联合后方，胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次／分，本例最恰当的处置是（）

A.等待宫口开全产钳助娩
B.等待自然分娩
C.静脉滴注地诺前列酮
D.静脉滴注缩宫素
E.剖宫产术


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100、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为（）

A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引


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101、单项选择题  38岁初产妇，孕41周，破膜16小时，规则宫缩12小时，宫口开全1小时，先露+3，ROA，羊水黄绿色，宫缩40～45秒，间隔1～2分钟。胎心110次/分，CST示晚期减速，胎儿头皮血7.19此时最不可能的诊断是：（）

A.高龄初产
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.酸中毒
E.第二产程延长


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102、判断题  静脉推注地西泮10mg，可使不协调性子宫收缩恢复为协调性子宫收缩。()


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103、名词解释  第二产程延长


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104、单项选择题  26岁初产妇，G1P0，孕40周临产10小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3500g，宫口开4cm，S-1，宫缩30～40秒，间隔3分钟，中强，首选下列哪项处理（）

A.等待自然分娩
B.肌注哌替啶
C.静推安定
D.人工破膜
E.静滴缩宫素


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105、单项选择题  28岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次／分。肛查宫口开大3cm，胎头S+1。本例正确处理应是（）

A.阴道检查后再决定分娩方式
B.静脉滴注缩宫素
C.肌内注射哌替啶100mg
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术


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106、单项选择题  临产后胎头迟迟不入盆，测量最有价值的骨盆径线是（）

A.对角径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨棘间径


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107、单项选择题  足月临产，宫口开全近2小时，胎头不下，查胎心160～180次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20″/7′～8′，最恰当的处理是()

A．手法逆时针转90°后助产
B．等待自然分娩
C．剖宫产
D．静滴缩宫素
E．手法顺时针转90°后助产


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108、单项选择题  单臀先露是指()

A．胎儿双足先露
B．胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C．胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸
D．胎儿双膝关节屈曲
E．胎儿双膝或一膝关节先露


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109、单项选择题  臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是()

A．一旦破膜应立即听胎心
B．宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠
C．鼓励产妇离床活动加速产程
D．宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
E．为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀


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110、名词解释  横产式(transverselie)


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111、单项选择题  25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直
C.胎心在母体脐下方听得最清楚
D.胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位
E.如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别


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112、单项选择题  狭窄骨盆的处理原则，下列哪项错误（）

A.中骨盆狭窄，先露棘下2cm，可经阴道助产
B.出口横径+后矢状径之和＜15cm，剖宫产
C.轻度头盆不称，在严密监护下试产
D.均小骨盆，胎儿不大，可试产
E.严重骨盆畸形，剖宫产


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113、单项选择题  下列哪项不是高张性宫缩乏力的特点（）

A.宫缩开始即感腹痛，宫缩结束子宫肌肉仍不放松
B.多见于第二产程延长
C.容易胎儿窘迫
D.宫缩极性倒置
E.宫口扩张缓慢，胎先露不能下降，属于无效宫缩


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114、多项选择题  关于持续性枕后位，下列哪些正确（）

A.常发生于男性骨盆
B.临产后产妇感肛门坠胀及过早屏气
C.常致活跃期及第二产程延长
D.肛查及阴道检查盆腔后方空虚
E.难产机会增加


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115、单项选择题  初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术（）

A.临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮
B.临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1
C.胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展
D.临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展
E.胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2


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116、单项选择题  二十五岁已婚妇女。停经32周，近两周来腹部增大较快，感觉胸闷、气急，但能忍受。查体：血压130/90mmHg，宫底剑突下2指，宫高32cm，腹围100cm，胎心140次／分，遥远，胎位不清。若诊断为羊水过多，对孕妇的影响有（）

A.产后出血发生率增加
B.易发生心脏病
C.易发生糖尿病
D.急产发生增加
E.没有影响


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117、单项选择题  一初产妇，其分娩过程的时间、宫口开大、胎先露部位置：10：00、4cm、-2；12：00、5cm、-1；14：00、6cm、0；16：30、6cm、+1。这种分娩过程属于（）

A.活跃期延长
B.潜伏期延长
C.活跃期停滞
D.胎头下降延缓
E.胎头下降停滞


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118、单项选择题  急产对母子的影响不包括（）

A.软产道裂伤
B.胎膜早破
C.胎儿窘迫
D.产褥感染
E.新生儿颅内出血、产伤


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119、多项选择题  有关均小骨盆，错误的是（）

A.形态不属正常女性骨盆
B.多见于身材矮小、体型相称的妇女
C.估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会
D.胎儿较大者应及早剖宫产
E.均需剖宫产


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120、单项选择题  关于原发性宫缩乏力的措施，错误的是()

A．产程开始即表现为宫缩乏力
B．子宫收缩协调但无力
C．胎先露下降缓慢
D．产妇烦躁不安，腹痛难忍
E．宫缩间隔时间长，持续时间短


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121、名词解释  急产


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122、判断题  属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆。()


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123、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是（）

A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.嘱产妇在宫缩时用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术


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124、单项选择题  臀位分娩．当脐部娩出后，一般应在多长时间内结束分娩（）

A.8分钟内
B.8～10分钟
C.10～15分钟
D.15～20分钟
E.20～30分钟


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125、单项选择题  关于急产，描述正确的是()

A．总产程不足4小时
B．易发生软产道裂伤
C．常发生胎盘早剥
D．多见于有宫腔内操作史的初产妇
E．产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫


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126、单项选择题  下列哪种情况可诊断为骨盆狭窄（）

A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
B.坐骨棘间径小于10cm为中骨盆狭窄
C.对角径小于13cm为骨盆入口狭窄
D.坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于18cm为骨盆出口狭窄
E.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄


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127、单项选择题  测孕妇坐骨结节间径7cm时还应测量（）

A.耻骨弓角度
B.出口前矢状径
C.坐骨棘间径
D.对角径
E.出口后矢状径


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128、多项选择题  臀位阴道分娩时，在产程的处理正确的是（）

A.鼓励产妇离床活动，加速产程
B.宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠
C.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀
D.一旦破水应立即听胎心
E.孕32～36周可施行外倒转术


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129、单项选择题  二十八岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩11小时入院。检查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径8.0cm。枕右前位，胎心134次／分。肛查宫口开大3cm。先露为S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显，可见病理缩复环。肛查宫口开大9cm，先露为S=+1。此时最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.重型胎盘早剥


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130、单项选择题  治疗宫缩乏力，应用缩宫素的注意事项正确的是（）

A.常用于穴位注射
B.出现胎儿窘迫立即停药
C.用药后宫缩越强，效果越佳
D.适用于不协调宫缩乏力
E.适应于中骨盆出口狭窄者


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131、单项选择题  如果测量骨盆出口横径小于8cm，应进一步测量（）

A.对角径
B.坐骨棘间径
C.坐骨切迹宽度
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径


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132、多项选择题  关于臀位正确的是（）

A.胎体纵轴与母体纵轴垂直
B.完全臀位是指胎儿双髋关节及双膝关节屈曲
C.妊娠34周前不必纠正胎位
D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟
E.子宫底部可触到圆而硬的胎头


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133、判断题  复合先露在临床上以胎头与胎前臂最常见，多发生于早产者。()


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134、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此时恰当处理应是（）

A.等待自然分娩
B.静脉滴注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
E.行剖宫产术


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135、单项选择题  单纯扁平骨盆时，行骨盆内测量小于正常值的径线是（）

A.骶耻外径
B.骶耻内径
C.耻骨弓角度
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹


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136、单项选择题  二十九岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，胎先露S=0，骨盆外测量无异常。本例应诊断为（）

A.胎儿窘迫
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.正常产程
E.潜伏期延长


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137、单项选择题  经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）

A.持续吸氧左侧卧位
B.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
C.胎心监护
D.消毒后内诊检查了解宫口扩大情况
E.抗生素预防感染


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138、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。关于臀位，下列哪项说法是正确的（）

A.脐带脱垂几率较头位少
B.是剖宫产的绝对指征
C.宫缩时见胎粪流出证明胎儿宫内窘迫
D.羊水栓塞发生率高
E.是最常见的胎位异常


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139、单项选择题  初产妇第二产程延长是指第二产程时间()

A．超过2小时.
B．超过1.5小时
C．超过0.5小时
D．超过3小时
E．超过4小时


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140、填空题  子宫收缩乏力常见的原因有______、______、______、______、______等因素。


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141、单项选择题  25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩8小时，已破膜，宫缩强度中等，宫口开大5cm，S=+1，胎心148次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理应是（）

A.肌注哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.严密观察产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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142、单项选择题  二十五岁初产妇，孕39周，肩先露，由外院转来。检查：产妇烦躁不安，疼痛难忍，宫口开大5cm，胎心音152次／分。经检查，诊断为嵌顿性肩前位，脱出的手确认为胎儿右手，此时的腹部检查结果应是（）

A.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
B.胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
C.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁左侧
D.胎儿肢体朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧
E.以上都不是


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143、单项选择题  

二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。

在住院搬动病人过程中又抽搐1次，下列哪项处理不正确()

A．立即剖宫产
B．冬眠合剂
C．甘露醇
D．面罩吸氧
E．置暗室


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144、判断题  临产初期胎膜已破者可给予温肥皂水灌肠，能加强宫缩有助于缩短产程。()


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145、名词解释  第二产程停滞


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146、填空题  外阴异常包括______、______、______。


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147、单项选择题  哪项易发生脐带脱垂()

A．脐带过长
B．部分性前置胎盘
C．足先露，胎膜早破
D．双胎
E．枕后位


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148、单项选择题  孕妇临产后胎头未入盆首先考虑的是()

A．水过多
B．头盆不称
C．脑积水
D．腹壁松弛
E．宫缩乏力


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149、单项选择题  初产妇，孕40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院，肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7～8点处，s，宫口开大8cm观察2小时产程无进展，问下列哪项因素不影响产程()

A．坐骨结节间径
B．坐骨切迹宽度
C．坐骨棘情况
D．骶岬突出程度
E．骶骨前面弯度


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150、单项选择题  

初产妇，停经33周，规律宫缩10小时，阴道流水2小时，LOA，胎心好，宫缩30″～35″/5′，宫口开大3cm，先露s0，骨盆外测量，髂棘间径21cm，髂嵴间径23cm，骶耻外径16cm，坐骨结节间径6cm，骨盆出口后矢状经7cm，耻骨弓角径略小于80°。

病人诊断为()

A．先兆早产
B．胎膜早破
C．头盆不称
D．均小骨盆
E．宫缩乏力


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151、单项选择题  肩先露的处理原则哪项错误（）

A.初产妇，足月活胎，临产后应剖宫产
B.经产妇，宫口开全乙醚麻醉下内转胎位臀牵引娩出
C.忽略性横位行内转胎位术
D.胎儿已死，合并先兆子宫破裂，行剖宫产术
E.胎儿已死，无先兆子宫破裂行断头术


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152、单项选择题  初产妇，孕足月，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，宫缩转弱25～30秒／5～6分，2小时查宫口仍开大6cm，宫颈边软，无水肿，胎胞突，儿头S+0.5，首先应做何项处理（）

A.催产素静脉点滴
B.人工破膜
C.哌替啶肌内注射
D.剖宫产术
E.鼓励产妇进食休息


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153、配伍题  自规律性宫缩开始至宫口扩张3cm称()
从宫口扩张3cm开始至宫口开全称()
从规律性宫缩开始至宫口开全称()

A．第一产程
B．活跃期
C．潜伏期
D．第二产程
E．第三产程


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154、单项选择题  关于臀位，下述哪项是正确的（）

A.中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B.枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径
C.单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D.初产妇臀位应于28周前做外倒转术
E.臀位是剖宫产的绝对指征


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155、单项选择题  产程中最主要的产力是（）

A.肛提肌收缩力
B.膈肌收缩力
C.子宫收缩力
D.腹肌收缩力
E.会阴肌收缩力


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156、单项选择题  第一产程潜伏期延长是指时间超过（）

A.8小时
B.10小时
C.12小时
D.16小时
E.20小时


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157、填空题  低张性子宫收缩乏力分______和______两类。


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158、单项选择题  胎先露下降受阻的原因，错误的是（）

A.骨盆狭窄
B.子宫收缩乏力
C.胎位异常
D.胎头过大或胎儿畸形
E.胎膜早破


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159、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若胎心恢复正常，但宫缩减弱，产程进展已达19小时，胎膜已破，宫口仅开大6cm，此时恰当处理应是（）

A.肌内注射麦角新碱加速宫缩
B.静滴葡萄糖溶液内加维生素C
C.静注地西泮
D.立即剖宫产
E.静脉滴注缩宫素加强宫缩


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160、单项选择题  关于初产妇潜伏期，下述哪项是错误的（）

A.初产妇潜伏期超过12小时为潜伏期延长
B.初产妇活跃期超过8小时为活跃期延长
C.活跃期宫口不再扩张达2小时以上，为活跃期停滞
D.初产妇第二产程超过2小时为延长
E.总产程超过24小时为滞产


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161、填空题  子宫痉挛性狭窄环多在______处。


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162、单项选择题  初产妇，孕40周，临产后发现胎儿纵轴与母体纵轴相互垂直，血压正常，胎心140次／分。现胎心140次／分，目前应采取的措施是（）

A.立即给予缩宫素引产
B.立即乙醚麻醉行内倒转
C.立即行外倒转
D.继续观察胎心变化情况
E.镇静药+立即剖宫产


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163、配伍题  如胎儿中等大小，可以试产的是()
胎儿中等大小，一般情况下，绝大多数可经阴道分娩的是()
产程中，容易发生胎头内旋转困难的是()

A．漏斗骨盆
B．骨盆入口平面相对性狭窄
C．骨盆入口平面临界性狭窄
D．均小骨盆
E．骨盆入口平面绝对性狭窄
F．以上都不正确


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164、单项选择题  头盆不称孕妇试产的时间应是（）

A.2～4小时
B.3～5小时
C.4～6小时
D.5～7小时
E.6～8小时


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165、单项选择题  

某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。

上述处理后4小时，宫口仍开大3cm，s-2，胎心率正常，问采取下列哪项处理最恰当()

A．CST监护
B．继续试产
C．剖宫产
D．吸氧
E．肌注哌替啶


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166、单项选择题  头位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分()

A．前囟
B．前额部
C．颜面部
D．后囟
E．以上都不是


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167、单项选择题  23岁初孕妇，妊娠38周，阴道多量流血3小时。查血压90／60mmHg，脉搏110次／分，贫血貌，无规律宫缩，臀先露，胎心168次／分。本例此时的处理应是（）

A.期待疗法，输液输血
B.行外转胎位术
C.缩宫素静脉滴注引产
D.人工破膜后静滴缩宫素
E.立即行剖宫产术


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168、单项选择题  有关子宫痉挛性狭窄环描述，对的是()

A．破膜后环可自行消失
B．此环可从腹部扪清
C．子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调性收缩过强收缩形成的环状狭窄
D．不阻碍胎儿先露下降
E．环可随子宫收缩上升而上升


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169、单项选择题  27岁初产妇，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次／分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是（）

A.胎头吸引术
B.内倒转臀牵引术
C.剖宫产
D.徒手顺时针转90°后行产钳术
E.徒手顺时针转90°后等待自然分娩


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170、单项选择题  枕后位俯屈不良时，胎头的最低点是哪一部分（）

A.颜面部
B.前额部
C.前囟
D.后囟
E.鼻根部


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171、单项选择题  

图所示臀先露，引起其原因尚不十分明确，可能的因素中哪项不正确()

A．羊水过多
B．脐带异常
C．子宫畸形
D．胎儿畸形
E．胎头衔接受阻


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172、填空题  初产妇活跃期正常约需______小时，最大时限______小时。


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173、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸浅慢，心率120次／分且有力，四肢屈曲，刺激喉部恶心，哭声响亮此新生儿的阿普加评分为（）

A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分


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174、单项选择题  初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过（）

A.10小时
B.12小时
C.14小时
D.18小时
E.16小时


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175、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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176、单项选择题  不协调性宫缩乏力的处理原则是（）

A.给予镇静剂
B.人工破膜
C.静滴缩宫素
D.灌肠
E.立即剖宫产术


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177、单项选择题  

某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。

过一段时间后，宫缩规律为35″～40″/2′～3′，s-2宫口开大3cm，胎膜未破，下列哪项处理最恰当()

A．剖宫产
B．吸氧
C．肌注安定
D．行人工破膜后再试产2～4小时
E．左侧卧位并行胎儿监护


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178、多项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。此产妇目前应如何处理（）

A.缩宫素静滴加强宫缩
B.人工破膜，观察宫缩，必要时缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.卧床休息，顺其自然
E.消除紧张，鼓励多进食
F.口服沙丁胺醇


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179、单项选择题  26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）

A.立即行剖宫产术
B.乙醚深麻醉下行内转胎位术
C.在全麻下行断头术
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


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180、单项选择题  扁平骨盆时，行骨盆内侧量小于正常值的径线是()

A．骶耻外径
B．坐骨棘间径
C．坐骨切迹
D．对角径
E．耻骨弓角度


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181、单项选择题  初产妇，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，给予灌肠，3小时后感肛门坠胀，流出棕黄色羊水，查：宫口开全，S+4，其处理哪项是错误的（）

A.立即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心
C.静注5％碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产


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182、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次／分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。本例应诊断为（）

A.第一产程延长
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.正常分娩经过


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183、单项选择题  关于协调性宫缩乏力，正确的是（）

A.宫缩极性、对称性正常，仅收缩力弱
B.多数产妇觉持续性腹痛，且产程延长
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期不宜使用哌替啶


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184、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。如果决定阴道分娩，第一产程中下列哪项不恰当（）

A.产妇应侧卧，不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时，行人工破膜


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185、单项选择题  出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于下列哪种情况()

A．头先露，胎头1cm，宫口开大4cm
B．横位，宫口开大4cm以上
C．臀位，宫口开大5cm以上
D．头盆不称
E．以上都不是


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186、单项选择题  24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg，枕左前位，无头盆不称征象经上述检查证实胎盘功能减退，恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素使其经阴道分娩
B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
C.行剖宫产术结束分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩


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187、单项选择题  羊水过多可疑神经管缺损应做的检查是（）

A.血胎盘生乳素
B.血hCG值
C.血雌三醇值
D.羊水中L/S比值
E.血甲胎蛋白值


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188、单项选择题  关于肩先露，不正确的是()

A．胎体纵轴与母体纵轴相垂直
B．如第二产程中发现为横位，可转成头位再行阴道助产
C．容易发生病理性缩复环
D．容易发生宫缩乏力和胎膜早破
E．腹部检查时，子宫呈横椭圆形


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189、单项选择题  初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/分，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，s0，观察2小时，产程无进展，诊断为()

A．潜伏期延长
B．活跃期停滞
C．先兆子宫破裂
D．高张性宫缩乏力
E．子宫强直性收缩


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190、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

以下哪项处理最佳()

A．应用抗生素预防感染
B．NST检查
C．阴道检查
D．应用镇静剂
E．静滴缩宫素


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191、单项选择题  下列哪项不是缩宫素应用的禁忌证（）

A.胎儿窘迫
B.骨盆狭窄
C.胎儿脑积水
D.跨耻征阳性
E.臀位


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192、单项选择题  25岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是（）

A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.行人工破膜加速产程进展
D.行剖宫产术
E.右枕横位，均倾入盆


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193、单项选择题  初产妇，孕40周，宫口开全，胎头拨露1.5小时无进展，胎心152次／分，宫缩50秒／（1～2）分钟产妇不断屏气。应立即采取的措施是（）

A.吸氧
B.肌注哌替啶
C.静滴缩宫素（催产素）
D.阴道检查
E.剖宫产


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194、单项选择题  胎头下降停滞是指活跃晚期胎头不下降达（）

A.30分钟以上
B.1小时以上
C.1小时30分钟以上
D.2小时以上
E.3小时以上


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195、单项选择题  关于臀位剖宫术，哪项正确（）

A.宫口开全，脐带脱出
B.中骨盆轻度狭窄
C.估计胎儿体重为3000g
D.宫口未开全，胎足脱出
E.第一产程宫缩乏力


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196、单项选择题  慢性羊水过多临床表现为（）

A.多发生在妊娠20～24周
B.自觉症状严重
C.常并发胎盘早剥
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.胎儿畸形多见，无脑儿居多


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197、单项选择题  某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理（）

A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展


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198、问答题  简述持续性枕后(横)位在分娩过程中对胎儿的影响?


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199、多项选择题  Bishop评分包括下列哪些内容（）

A.宫口开大
B.宫颈管消退
C.先露位置
D.宫颈硬度
E.宫口位置


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200、单项选择题  妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）

A.胸膝卧位
B.激光或艾灸至阴穴
C.等待自然转为头先露
D.外转胎位术
E.内服转胎中药


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201、单项选择题  26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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202、单项选择题  关于前不均倾位，下列哪项是错误的()

A．胎头矢状缝与骨盆入口横径一致
B．常发生在腹壁松弛时
C．胎头以前顶骨先入盆
D．阴道检查时，盆腔前半部空虚
E．产程往往较长


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203、单项选择题  关于不协调性子宫收缩乏力，下列说法对的是()

A．子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力过低
B．子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张
C．产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失
D．为无效宫缩
E．一般不会出现胎儿宫内窘迫


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204、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A.行剖宫产术
B.吸氧，静注地西泮
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩
D.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
E.静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌内注射哌替啶


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205、单项选择题  关于低位产钳，下述哪项正确（）

A.适用于儿头最低部在坐骨棘水平者
B.缓慢向下，向外牵引，一直到胎头娩出
C.颏部娩出，松懈产钳
D.宫缩时牵引胎儿头，宫缩间期时可稍放松锁扣
E.牵引有困难者，可摇摆产钳，协助牵引


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206、单项选择题  有关原发性宫缩乏力，不正确的是（）

A.产程开始即表现为宫缩乏力
B.子宫收缩协调但无力
C.宫缩间隔时间长，持续时间短
D.产妇烦躁不安，腹痛难忍
E.胎先露下降缓慢


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207、单项选择题  骨盆出口狭窄是指（）

A.骶耻外径<18cm
B.粗隆间径和坐骨结节间径过短
C.出口横径（坐骨结节间径）过短
D.髂棘间径过短
E.坐骨结节间径+后矢状径<15cm


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208、单项选择题  下列哪项不是臀位剖宫产的指征（）

A.骨盆入口轻度狭窄
B.巨大胎儿
C.软产道异常
D.高龄初产妇
E.第二产程、脐带脱垂、胎儿存活


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209、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1，宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。当胎头下降S+3，宫口开大5cm，此时最恰当的处理应是（）

A.行剖宫产术
B.静脉滴注缩宫素
C.让产妇用腹压
D.温肥皂水灌肠
E.人工破膜


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210、名词解释  胎头下降延缓


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211、单项选择题  G1P0，孕38周，基层转诊。腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长，压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛诊宫口开大8cm，先露S-0.5。此时应采取最适宜的方法是（）

A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术


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212、多项选择题  臀位剖宫产指征下列哪项正确（）

A.不完全臀先露
B.有难产史
C.胎儿体重＞3500g
D.高龄初产
E.瘢痕子宫


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213、单项选择题  关于子宫收缩乏力所致的产程延长，正确的是（）

A.潜伏期超过18小时则为潜伏期延长
B.活跃期超过4小时为活跃期延长
C.活跃期宫颈口扩张停滞达1小时以上为活跃期受阻
D.初产妇总产程超过30小时为滞产
E.第二产程超过1小时无进展为第二产程停滞


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214、单项选择题  初产妇跨耻征阳性，临产后不会出现（）

A.病理缩复环
B.胎膜早破
C.胎头衔接
D.子宫收缩力异常
E.胎位异常


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215、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心快，168次／分，此时恰当处理应是（）

A.吸氧左侧卧位
B.立即剖宫产
C.静脉滴注维生素C
D.羊膜镜检查
E.静脉滴注缩宫素


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216、单项选择题  造成子宫收缩乏力的主要原因，对的是()

A．产妇疲劳过度或受到不良刺激，多可造成高张型宫缩乏力
B．妊娠期子宫肌纤维数目少
C．过多的使用镇痛或镇静剂
D．胎先露压迫宫颈时间过长
E．子宫肌肉对参与分娩过程中的主要激素敏感度失调


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217、单项选择题  

初产妇，32岁G1P0，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查：LOA位，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。

以上最可能的诊断是()

A．头盆不称
B．继发性宫缩乏力
C．原发性宫缩乏力
D．潜伏期延长
E．以上都不可能


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218、单项选择题  完全性臀位指（）

A.胎儿一膝或双膝关节先露
B.胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲
C.胎儿双髋关节伸直，双膝关节屈曲
D.胎儿双髋关节及双膝关节均伸直
E.胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直


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219、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查，先露S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是（）

A.行剖宫产术
B.会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩
C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D.吸氧，静注地西泮
E.静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶


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220、单项选择题  有关骨产道狭窄诊断以下哪项是错误的（）

A.胎头低于耻骨联合平面的跨耻征阴性，提示骨盆入口无狭窄
B.中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的原因
C.骨盆出口横径+后矢状径大于15cm可以试产
D.身高低于150cm，孕晚期悬垂腹，胎位异常此种情况则应注意骨盆是否异常
E.骨盆出口狭窄是引起持续性枕后位的原因


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221、名词解释  均小骨盆


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222、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。臀先露对胎儿危害最大的是（）

A.完全臀位
B.单臀位
C.骶后位
D.膝先露
E.足位


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223、多项选择题  纠正臀位的方法有以下哪些（）

A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.外转胎位术
D.内转胎位术
E.激光照射穴位


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224、单项选择题  25初产妇，妊娠38周临产，腹部检查：子宫横椭圆形，儿头位于右侧腹，胎心于右脐旁可闻及，136次／分，子宫下段拉长压痛明显，宫缩时脐下可见环形凹陷，肛查宫口开大8cm，先露位置S-0。此时应采取最适宜的方法是（）

A.外倒转术
B.内倒转术
C.断头术
D.碎胎术
E.剖宫产术


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225、单项选择题  不能导致子宫收缩乏力的是（）

A.胎位异常
B.产妇精神过度紧张
C.膀胱充盈
D.临产后应用大剂量镇静药
E.临产后产妇体内前列腺素过多


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226、单项选择题  孕妇，26岁，GP，40周妊娠临产9小时骨盆外测量正常，LOP，胎心140次/分，宫缩20″～25″/7′～8′，宫口开大4cm，s0，羊水清，应选择哪项处理措施为佳()

A．缩宫素静滴
B．肌注哌替啶
C．剖宫产结束分娩
D．抬高床尾
E．待宫口开全行阴道助产


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227、单项选择题  初产妇，孕38周，临产10小时，LSA，突然破水，胎心110次／分。肛查不清，行阴道检查，宫口开4cm，阴道内扪及束状物，有搏动，徒手将束状物送回宫腔后，胎心130次／分，其下一步处理是（）

A.密切观察胎心音
B.用于堵住阴道口
C.待宫口开全自然分娩
D.待宫口开全行臀牵引术
E.剖宫产


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228、问答题  足月妊娠头位，如何判断能否进行试产?


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229、名词解释  子宫收缩力异常


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230、单项选择题  下列哪种情况可应用缩宫素处理()

A．头盆不称
B．协调性宫缩乏力
C．不协调性宫缩乏力
D．宫颈水肿
E．子宫痉挛性狭窄环


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231、单项选择题  经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是（）

A.剖宫产并做好新生儿抢救准备
B.持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒
D.阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒
E.开放静脉，纠正产妇酸中毒


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232、单项选择题  活跃期停滞是指宫口扩张停滞达()

A．2小时以上
B．3小时以上
C．1.5小时以上
D．2.5小时以上
E．4小时以上


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233、填空题  初产妇潜伏期正常约需______小时，最大时限______小时。


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234、单项选择题  急诊室抬来25岁妊娠足月初产妇，家属代述乡医院诊断为肩先露，嘱去大医院处理。继续检查，脐部可见一环状凹陷，胎心144次／分且规则，宫缩5分钟一次，持续40秒，收入院。此时处理原则应是（）

A.送回胎手，并行臀高头低位
B.待宫口开全，行内转胎位术
C.行外转胎位术，转成纵产式
D.在深麻醉下行内转胎位术
E.立即行剖宫产术


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235、单项选择题  治疗原发性宫缩乏力以下哪项处理是正确的（）

A.首选人工破膜，如胎头未衔接，可将床脚抬高后再破膜
B.温肥皂水灌肠，小剂量缩宫素静滴
C.积极行剖宫产术结束分娩
D.催产素肌注加强产力
E.禁忌使用哌替啶


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236、单项选择题  初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。首选处理措施是（）

A.催产素静脉点滴
B.杜冷丁肌注
C.立即剖宫产术
D.阴道检查
E.鼓励产妇进食休息


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237、单项选择题  入口平面狭窄时主要引起()

A．原发性宫缩乏力
B．胎儿先露不能衔接
C．宫颈水肿
D．宫内窘迫
E．胎头长期受压而致颅内出血


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238、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠37周，规律宫缩7小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2550g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时恰当处理应是（）

A.给予宫缩抑制剂，使其维持至妊娠40周
B.人工破膜加速产程进展
C.等待自然分娩
D.静脉滴注缩宫素
E.行剖宫产术


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239、单项选择题  初产妇，35岁，孕40周，临产10小时，检查：胎心124次／分，ROA，宫口开4cm，有水囊感，S-1，超声检查胎儿双顶径9.1cm，以下最佳处理是（）

A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位，输液
C.静滴缩宫素
D.人工破膜
E.即行剖宫产术


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240、单项选择题  34岁初产妇，妊娠38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径8.5cm。分娩的处理应为（）

A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产


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241、单项选择题  下列哪项适用于产钳助产（）

A.颏后位
B.胎头高浮
C.胎头明显变形、水肿
D.臀位，后出头困难
E.头位死胎，宫口开全，S+3


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242、单项选择题  关于产程，下列哪项是正确的（）

A.胎头下降程度是以坐骨结节作标志
B.潜伏期是指宫口扩张1～2cm
C.胎膜多在第一产程末自然破裂
D.第一产程活跃期最大时限为16小时
E.膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关


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243、多项选择题  臀位易发生下列哪些合并症（）

A.宫缩乏力
B.胎膜早破、脐带脱垂
C.新生儿窒息或颅内出血
D.产褥感染
E.新生儿死亡率较头位高


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244、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露+3，胎心良好，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术


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245、单项选择题  急性羊水过多是指下列哪种（）

A.多发生在妊娠28～32周
B.容易发生早产
C.自觉症状轻微
D.产科检查胎心清楚
E.下肢及外阴水肿发生率低


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246、单项选择题  下述哪项不是妇女型骨盆的特点（）

A.入口横径较前后径长
B.切迹较宽阔
C.坐骨棘向内突出
D.耻骨弓角>90°
E.后矢状径较长


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247、单项选择题  初产妇，孕41周，胎儿估计3300g。骨盆测量：坐骨结节间径7cm，后矢状径6.5cm，耻骨弓角度小于90°。下列说法正确的是（）

A.会阴侧切术
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.缩宫素静脉滴注


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248、多项选择题  计胎儿体重在3200～3500g之间，需剖宫产的是()

A．坐骨结节间径+出口后矢状经＝13.5cm
B．中骨盆狭窄
C．骨盆入口平面绝对性狭窄骨盆
D．均小骨盆
E．宫颈水肿


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249、单项选择题  初孕妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°本例骨盆诊断为（）

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.均小骨盆
E.畸形骨盆


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250、单项选择题  二十七岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。检查产妇腹部，最常见的异常情况是（）

A.子宫呈纵椭圆形
B.子宫呈板状硬
C.胎心率减慢
D.出现病理缩复环
E.呈悬垂腹


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251、单项选择题  女，26岁。第一胎分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4～5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项（）

A.宫缩乏力
B.产妇衰竭
C.中骨盆平面狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大


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252、单项选择题  第一产程活跃期停滞是指宫口扩张进程停滞达（）

A.0.5小时以上
B.1小时以上
C.1.5小时以上
D.2小时以上
E.2.5小时以上


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253、单项选择题  25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S，胎心180次／分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是（）

A.肌内注射哌替啶100mg
B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧
C.继续观察1小时后再决定分娩方式
D.静脉滴注缩宫素
E.立即行剖宫产术


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254、单项选择题  活跃期延长是指时间超过()

A．2小时
B．4小时
C．8小时
D．10小时
E．12小时


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255、单项选择题  26岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次／分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）

A.等待自然分娩
B.行胎头吸引器助娩
C.会阴侧切后自然分娩
D.会阴侧切后产钳助娩
E.行剖宫产术


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256、单项选择题  25岁初产妇，双胎妊娠，第一儿为单臀先露，娩出的新生儿2600g，Apgar评分为8分，阴道检查第二儿为肩先露，破膜后上肢脱出，胎心144次／分，有力规律。本例恰当的紧急处理是（）

A.给予子宫收缩剂
B.行外转胎位术
C.行内转胎位术
D.行剖宫产术
E.吸氧


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257、多项选择题  初产妇，40周妊娠，规律宫缩17小时，现宫口开大3cm半小时，胎膜未破，先露头，S－0，宫缩20～30秒/5～6分，弱，规律。不属于正常分娩的临床表现有（）

A.生理缩复环自腹部不易见到
B.产妇屏气标志宫口开全
C.胎膜破裂多在第一产程末
D.第三产程需30分钟～1小时
E.胎头以枕下前囟径通过产道
F.潜伏期应每隔1—2小时听胎心一次


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258、单项选择题  关于胎位，下列哪项是不正确的（）

A.骨盆狭窄可导致宫缩乏力
B.胎儿巨大可导致宫缩乏力
C.宫缩乏力可影响先露下降
D.骨盆异常可导致胎位异常
E.产力异常不会导致胎位异常


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259、单项选择题  28岁初产妇临产16小时，肛查宫口开全2小时，先露头达坐骨棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次／分。此时最恰当的分娩方式是（）

A.即刻剖宫产术
B.行会阴侧切术，产钳助娩
C.静脉点滴催产素
D.等待胎头自然旋转后阴道助产
E.静脉高营养，等待阴道自娩


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260、单项选择题  二十五岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30～40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是（）

A.子宫收缩对称性异常
B.子宫收缩极性异常
C.腹肌和膈肌收缩力异常
D.子宫收缩节律性异常
E.子宫收缩缩复作用异常


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261、单项选择题  潜伏期延长是指时间超过()

A．4小时
B．16小时
C．12小时
D．8小时
E．14小时


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262、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。该产妇分娩时哪种不恰当（）

A.接生前，应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿合并症应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术


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263、单项选择题  狭窄骨盆，对母体的影响应除外哪项()

A．胎膜早破
B．子宫收缩乏力
C．尿瘘
D．妊娠期子宫破裂
E．产程停滞或延长


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264、单项选择题  女性，33岁，初产妇，孕40周，规则宫缩10小时，破膜1小时，宫口开8cm先露+1，LOT，羊水淡黄色，CST胎心基线120次/分，见2次变异减速，胎儿头皮血PH值为7.24此时最可能的诊断是：（）

A.胎膜早破
B.酸中毒
C.高龄初产
D.胎儿窘迫
E.正常情况


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265、单项选择题  初产妇，26岁，38周妊娠，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。查骨盆正常，宫口开大4cm，胎心140次／分，估计胎儿体重3000g。此时最恰当的处理方法是（）

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
B.密切观察下，阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜，促进产程进展
E.静滴缩宫素，预防产程进展缓慢


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266、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）

A.等待自然分娩
B.产钳助产
C.胎头吸引器助产
D.继续加强宫缩等待分娩
E.立即行剖宫产术


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267、单项选择题  妊娠28周前臀位处理最好是（）

A.胸膝卧位
B.艾灸至阴穴
C.等待自动转为头位
D.外倒转术
E.激光照射至阴穴位


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268、单项选择题  临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢，属于（）

A.低张性宫缩乏力
B.高张性宫缩乏力
C.原发性宫缩乏力
D.继发性宫缩乏力
E.正常子宫收缩乏力


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269、单项选择题  狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的()

A．严重畸形骨盆的需行剖宫产
B．均小骨盆，如胎儿估计不大可试产
C．轻度头盆不称的可试产
D．出口横径与后矢状径之和<15cm的需行剖宫产术
E．中骨盆狭窄，先露坐骨棘下3cm的可经阴道助产


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270、名词解释  滞产


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271、单项选择题  妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值()

A．髂棘间径
B．骶耻外径
C．骶耻内径
D．坐骨棘间径
E．坐骨结节间径


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272、单项选择题  三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）

A.吸氧，左侧卧位
B.全身应用广谱抗生素
C.行剖宫产术
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.静注缩宫素促进产程进展


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273、单项选择题  初产妇，妊娠41周，下腹阵痛9小时，入院查为LOA，已入盆，胎心168次／分，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松，产妇呼痛不已，阴道检查：宫口开1cm，S0，观察2小时，产程无进展。初步诊断为（）

A.先兆子宫破裂
B.不协调性宫缩乏力
C.潜伏期延长
D.活跃期停滞
E.子宫强直性收缩


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274、单项选择题  哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现()

A．常由于过多阴道操作所致
B．环常围绕胎儿较大部位
C．处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强
D．是子宫破裂先兆
E．一般不会导致产程停滞


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275、单项选择题  妊娠期发现臀位，下列处理哪项正确（）

A.24周时进行胸膝卧位
B.28周时行外转胎位术，纠正胎位
C.32周时合并双胎臀位，行外转胎位术
D.36周时合并骨盆入口轻度狭窄，儿臀小，多能入盆等待阴道分娩
E.34周行外转胎位术时，出现胎心异常，应停止转动并回原胎位观察


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276、单项选择题  关于慢性羊水过多正确的是（）

A.较少见，孕妇自觉症状轻微
B.胎儿畸形多见，无脑儿居多
C.孕妇自觉腹部胀痛，呼吸困难，甚至发绀
D.破膜后易发生脐带脱垂
E.多发生在妊娠20~24周


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277、单项选择题  第一产程潜伏期是指（）

A.腹痛开始至宫口扩张3cm
B.阴道见红开始至宫口扩张2cm
C.规律宫缩开始至宫口扩张3cm
D.宫颈扩张1～3cm
E.宫颈消失开始至宫口扩张2cm


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278、单项选择题  二十三岁已婚妇女。停经38周，胎动减少3日。检查宫高28cm，胎心132次／分，子宫敏感性高，轻微刺激即可诱发宫缩。胎心电子监护检查子宫收缩时出现晚期减速。本例最可能的诊断是（）

A.羊水过少
B.羊水过多
C.正常妊娠
D.脐带绕颈
E.足月妊娠临产


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279、单项选择题  25岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，胎心142次／分，枕左后位。肛查宫口开大2cm，胎头S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。本例正确处置是（）

A.严密观察产程进展
B.静脉滴注缩宫素
C.行人工破膜加速产程进展
D.肌内注射哌替啶100mg
E.行剖宫产术


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280、单项选择题  有关急产下列哪项正确（）

A.总产程在5小时内
B.因宫缩很好产后出血少
C.易发生新生儿窒息或颅内出血
D.子宫收缩失去正常节律性极性
E.以上均正确


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281、单项选择题  哪项适于用产钳助产()

A．胎头明显变形，水肿
B．颏后位
C．臀位，后出头困难
D．胎头高浮
E．头位死胎，宫口开全，s


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282、单项选择题  初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（）

A.脐带绕颈
B.脑积水
C.头盆不称
D.羊水过多
E.宫缩乏力


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283、单项选择题  初产妇，26岁，妊娠39周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心率100次／分，阴道检查，先露S＋1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟最可能的诊断是（）

A.持续性枕后粒
B.高直后位
C.骨盆入口狭窄
D.枕前位
E.枕横位


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284、单项选择题  关于臀位妊娠，下述哪项处理不恰当()

A．骨盆入口轻度狭窄时可给阴道试产机会
B．孕32～34周可施行外倒转术
C．破膜后应严密注意胎心变化
D．临产后禁止肥皂水灌肠
E．一旦破膜，抬高臀部


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285、判断题  面先露多在临产后发现，以颏左前及颏右后位较多见。()


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286、单项选择题  32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm，分娩的处理应为（）

A.催产素加强宫缩
B.臀助产术
C.人工破膜
D.剖宫产术
E.充分试产


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287、单项选择题  协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为()

A．缩宫素静滴
B．等待产程自然进展
C．人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素
D．剖宫产
E．应用地西泮


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288、单项选择题  

某产妇，骨盆正常，宫口开全2小时，产力好，胎心130次/分，先露s，胎儿手靠近左顶骨。

诊断应该是()

A．横位
B．复合先露
C．顶先露
D．手先露
E．以上都不是


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289、多项选择题  下列哪些情况易发生继发性宫缩乏力（）

A.中骨盆狭窄
B.骨盆出口平面狭窄
C.羊水过少
D.持续性枕横位
E.持续性枕后位


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290、单项选择题  初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S+3，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）

A.横位
B.手先露
C.顶先露
D.复合先露
E.头先露


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291、单项选择题  29岁，G2P0，孕38周，BP140/90mmHg～160/100mmHg时，尿蛋白（++），水肿（+），NST无反应型，羊水指数（AFI）6cm。此时最恰当的处理是（）

A.静滴缩宫素促进阴道分娩
B.行剖宫产术结束分娩
C.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩
D.刺激乳头诱发宫缩
E.解痉、降压，等待自然分娩


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292、单项选择题  二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是（）

A.导尿并留置导尿管
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮10mg


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293、单项选择题  初产妇，27岁，孕1产0，孕39周，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开大5cm，s-1，宫缩40″～50″/3′～4′，中等强度，问应采取下述何项处理()

A．等待自然分娩
B．人工破膜
C．静滴小剂量缩宫素
D．剖宫产
E．肌注哌替啶


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294、单项选择题  治疗不协调性宫缩乏力，下列哪项错误（）

A.调整宫缩，使之恢复极性、对称性和节律性
B.可肌注哌替啶50～100mg
C.估计4小时内分娩者可用吗啡
D.禁用缩宫素
E.有胎儿窘迫，应行剖宫产


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295、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟1次，持续40秒，宫口开大2cm。此时的处理原则应是（）

A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射哌替啶100mg
C.人工破膜
D.肌内注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术


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296、判断题  骶耻外径16.5～17.5cm，骨盆入口前后径8.5～9.5cm，属于相对性骨盆狭窄，必须行剖宫产术结束分娩。()


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297、填空题  骨盆入口平面狭窄可分为______、______和______3级。


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298、单项选择题  35岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩15小时，宫口开大3cm，胎头S=-2，行人工破膜，查明胎头前囟位于骨盆右前方，胎心108次／分。本例诊断错误的项目是（）

A.枕后位
B.高龄初产
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞


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299、单项选择题  选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是（）

A.妊娠22~24周
B.妊娠26~28周
C.妊娠34~36周
D.妊娠32~34周
E.妊娠38~40周


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300、单项选择题  34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是（）

A.卧床休息
B.住院观察，密切监测胎心胎动
C.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D.大量饮水
E.低盐饮食


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