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1、单项选择题 女婴,胎龄36周,生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭,和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是()
A.先治疗肺炎,动脉导管未闭待3~4岁后手术
B.观察3~6个月后不闭合可手术
C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬
D.立即手术治疗
E.立即介入动脉导管封堵治疗
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2、多项选择题 硬肿症血气分析可见()
A.血pH正常
B.血pH降低
C.PaO2增高
D.PaO2降低
E.PaCO2增高
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3、单项选择题 患儿,出生10天。诊断为胎怯,证见肌肉瘠薄,萎软无力,吮乳量少,呛乳溢乳,便下稀薄,目肤黄疸。其病机是()
A.心虚
B.肺虚
C.肝虚
D.脾虚
E.肾虚
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4、单项选择题 新生儿溶血病的确诊主要依据是()
A.母婴血型不合
B.血型抗体阳性
C.直接抗人球蛋白试验阳性
D.黄疸在生后24小时内出现
E.黄疸进展快,每天升高超过5mg/dl
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5、多项选择题 胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
在病程1~2周应做的检查有()
A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素监测
E.血常规
F.血气分析
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6、单项选择题 新生儿出生时发现羊水被胎粪污染,下列处理哪项是错误的()
A.若生后不哭,宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸
B.如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息,可用纳洛酮静注
C.胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
D.胎儿娩出后,手法制止胎儿呼吸,尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
E.若婴儿生后不哭,立即予气管插管吸净胎粪
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7、单项选择题 患儿,出生26天。黄疸仍未消退,皮肤色黄无光泽,精神萎靡,四肢不温,大便灰白而溏,舌淡苔白腻。其治法是()
A.清热利湿
B.温中化湿
C.化瘀消积
D.平肝熄风
E.温阳固脱
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8、单项选择题 赤游丹发病率较高的年龄段是()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.幼童期
E.儿童期
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9、单项选择题 女婴,胎龄42周,剖宫产娩出,出生无呼吸,全身苍白,四肢松弛,指(趾)甲粪染,心率70次/分,羊水Ⅲ度污染。对该患儿首先第一步的处理是()
A.立即气管插管,直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪
B.立即气管内滴入肾上腺素
C.立即胸外心脏按压
D.人工气囊加压呼吸
E.立即建立静脉通道,维持正常循环
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10、多项选择题 治疗小儿脐风邪毒中脏证可选择()
A.集成沆瀣丹
B.止痉散
C.玉真散
D.撮风散
E.小儿脐风
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11、单项选择题 新生儿低血糖的治疗,错误的是()
A.有症状低血糖给予10%的葡萄糖1ml/kg静注,此后给葡萄糖6~8mg/(kg·min)静滴。
B.极低体重儿输注葡萄糖的速度不宜超过8mg/(kg·min)
C.无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖
D.反复低血糖可用皮质激素
E.遗传性代谢缺陷引起的低血糖可给予特殊饮食治疗
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12、单项选择题 诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外()
A.头颅超声检查
B.头颅CT检查
C.头颅磁共振检查
D.腰穿脑脊液检查
E.脑电图
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13、单项选择题 男,胎龄38周,生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院,曾用复苏气囊加压给氧。查体:呼吸急促,全身皮肤青紫,左侧胸廓饱满,呼吸音减低,右侧呼吸音粗,心尖波动在右侧胸部,听诊心音在右胸部,腹部膨隆,上腹部明显。该病儿最可能的诊断是()
A.吸入综合征
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿湿肺
D.气胸
E.新生儿先天性膈疝
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14、单项选择题 关于母乳性黄疸错误的是()
A.多于生后4~7天出现
B.精神反应、生长发育正常
C.血清胆红素小于342μmol/L
D.2~3周达高峰
E.血清胆红素在停止母乳72小时以上,下降大于或等于50%
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15、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是()
A.生后2小时内
B.生后1小时内
C.生后12小时内
D.生后24小时内
E.生后36小时内
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16、单项选择题 硬肿症发病的气候特点是()
A.寒冷
B.炎热
C.湿热
D.干燥
E.多风
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17、单项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
患儿明确诊断后给予抗生素治疗,在治疗过程中患儿病情加重,皮肤有出血点,双眼凝视,前囟隆起,最可能的诊断是()
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
F.中毒性脑病
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18、单项选择题 患儿,出生8天。出生时体重2000g,啼声细弱无力,全身冰冷,僵卧少动,面色苍白,肌肉板硬而肿,硬肿范围达60%,皮肤暗红,少尿,指纹色红不显。其治法是()
A.益气养心,活血化瘀
B.通经活络,利水消肿
C.益气温阳,通经活血
D.益气温阳,利水消肿
E.温经散寒,益气活血
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19、单项选择题 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
为防止患儿发生胆红素脑病,下列治疗没有意义的是()
A.光疗
B.输白蛋白
C.维持血pH值在正常范围
D.加强喂养,防止低血糖
E.应用抗生素防止感染
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20、多项选择题 治疗赤游丹毒传心肝证可选择()
A.清营汤
B.安宫牛黄丸
C.羚角钩藤汤
D.清瘟败毒饮
E.紫雪丹
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21、单项选择题 男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。
下列哪项检查最具诊断意义()
A.肝功能
B.血糖
C.C反应蛋白
D.血培养
E.红细胞沉降率
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22、单项选择题
早产儿,胎龄30周,生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟,三凹征阳性,给头罩吸氧1小时,呼吸困难无好转。查血气分析:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO22mmHg,BE-7mmol/L。最恰当的处理是()
A.加大头罩吸氧氧流量
B.机械通气
C.给予鼻塞式CPAP
D.补充碳酸氢钠纠正酸中毒
E.给予氨茶碱兴奋呼吸中枢
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23、单项选择题 新生儿颅内出血治疗不适宜的是()
A.保持安静,尽量避免惊扰
B.烦躁不安,惊厥时可用镇静剂
C.早期使用甘露醇以降低颅内压
D.可使用维生素K1以控制出血
E.可用细胞活化剂
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24、单项选择题 婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。
若婴儿吃奶后出现呕吐,呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁,婴儿精神反应尚好,腹部软,考虑呕吐的原因可能为()
A.新生儿颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.咽下综合征
D.急性胃肠炎
E.幽门痉挛
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25、单项选择题 下列不符合硬肿症临床表现的是()
A.硬肿为对称性
B.硬肿中央软化
C.哭声低,反应低下
D.病情严重者体温<30℃
E.肛温─腋温差由正值变为负值
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26、单项选择题 新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括()
A.先天性心脏病
B.神经系统异常(小头畸形,智力低下)
C.先天性白内障
D.肺纤维囊性变
E.耳聋
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27、单项选择题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经过上述处理30秒后呼吸10~15次/分,心率50次/分,应立即进行()
A.气管插管加压给氧,并胸外心脏按压
B.继续复苏气囊面罩加压给氧
C.肌注肾上腺素
D.补充碳酸氢钠
E.补液维持正常循环
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28、单项选择题 女,2个月,确诊早期先天性梅毒,下述哪项应除外()
A.低热、哭声低、苍白
B.时有黄疸,肝脾大
C.有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物
D.有畏光、流泪
E.有天疱疮样皮肤损害
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29、单项选择题 患儿,出生23天。面目皮肤发黄,色泽鲜明,烦躁啼哭,口渴唇干,小便黄赤,大便干结,舌红苔黄腻。可选用的静脉治疗中成药是()
A.黄芪注射液
B.丹参注射液
C.生脉注射液
D.参附注射液
E.茵栀黄注射液
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30、单项选择题 患儿,出生8天。断脐后,脐部有血渗出,经久不止,精神萎靡,手足欠温,伴尿血,舌淡苔薄、指纹淡。治疗首选方是()
A.归脾汤
B.四物汤
C.黄土汤
D.小蓟饮子
E.犀角地黄汤
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31、多项选择题 脐血的常用治法有()
A.外用龙骨散
B.重新结扎脐带
C.内服茜根散
D.内服归脾汤
E.压脐法
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32、单项选择题 下列哪项不属硬肿症的临床表现()
A.皮肤、皮下脂肪硬化
B.水肿
C.体温不升
D.肢体僵硬
E.硬肿迅速坏死,形成溃疡
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33、单项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病的,脑组织的生化代谢改变为()
A.能量代谢异常
B.兴奋性氨基酸增加,细胞凋亡增加
C.氧自由基增加
D.钙离子内流
E.以上都正确
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34、单项选择题 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
第一天不能经口喂养,需静脉补液。液体需要量为()
A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~100ml/kg
D.100~120ml/kg
E.120~150ml/kg
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35、单项选择题 患儿,出生12天。气息微弱,哭声低怯,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,若用复温法治疗,应先置于()。
A.28℃暖箱
B.30℃暖箱
C.24℃~26℃室温
D.26℃~28℃室温
E.30℃室温
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36、单项选择题
一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。
最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿上呼吸道感染
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37、单项选择题
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
最重要的处理除行复温外还应()
A.注意热能的补充
B.使用血管活性药物
C.输新鲜血
D.静脉使用广谱抗生素
E.给氧
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38、多项选择题 硬肿症的主要临床表现为()
A.全身皮肤发凉
B.反应低下
C.肌肉板硬而肿
D.眼睑及阴囊水肿
E.吸吮困难
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39、多项选择题 胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
在病程第4~5周需要做的检查是()
A.血常规
B.肝功
C.视网膜病筛查
D.颅脑MR
E.血培养
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40、多项选择题 脐突临床表现为()
A.脐部红肿热痛
B.脐部突起,以手推之可回腹内
C.脐部突起,可有脂水渗出
D.哭闹时脐突更甚
E.严重者可出现神昏、抽搐
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41、单项选择题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
清理呼吸道后,有喘息样呼吸,根据上述应立即进行()
A.复苏气囊面罩加压给氧
B.肌注肾上腺素
C.胸外心脏按压
D.补充碳酸氢钠
E.气管插管,机械通气
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42、单项选择题 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
针对上述表现,下列哪项治疗措施不妥当()
A.20%甘露醇0.5/kg静脉推注
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60mL/kg
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43、单项选择题 婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。
针对呕吐所做的处理最恰当的是()
A.头颅CT检查
B.上消化道造影
C.拍腹部X线平片
D.口服益生茵
E.1%碳酸氢钠洗胃
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44、多项选择题 下列病证中,易出现内陷心肝变证的是()
A.胎黄
B.硬肿症
C.水肿
D.肺炎喘嗽
E.佝偻病
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45、单项选择题 以下早产儿的外观特点描述错误的是()
A.乳腺无结节
B.耳郭软,可折叠
C.指(趾)甲达到指(趾)尖
D.足底纹理少
E.皮肤毳毛多
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46、多项选择题 硬肿症阳气虚衰证见小便不利,可在参附汤的基础上加()
A.茯苓
B.猪苓
C.甘遂
D.生姜皮
E.车前子
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47、单项选择题 硬肿症寒凝血涩证治疗首选方是()
A.四逆汤
B.参附汤
C.金匮肾气丸
D.当归四逆汤
E.血府逐瘀汤
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48、多项选择题 胎怯患儿容易并发的疾病有()
A.黄疸
B.硬肿症
C.败血症
D.脐风
E.初生儿窒息
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49、单项选择题 胎怯肾精薄弱证治疗首选方是()
A.左归丸
B.右归丸
C.金匮肾气丸
D.补肾地黄丸
E.六味地黄丸
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50、单项选择题 患儿,出生10天。身长43cm,体重2300g,囟门3×3cm,头发稀黄,耳壳软,啼哭时唇口紫绀,四肢不温,虚里动疾,指纹淡。其治法是()
A.健脾益肾,温运脾阳
B.益气活血,补精充髓
C.益精充髓,补肾温阳
D.益气健脾,养心安神
E.活血化瘀,益精充髓
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51、单项选择题 新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
该病最严重的并发症是()
A.贫血
B.水肿
C.酸中毒
D.胆红素脑病
E.听力下降
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52、单项选择题 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
该病的发病机制是()
A.早产
B.感染
C.羊水吸入
D.凝血因子缺乏
E.肺表面活性物质缺乏
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53、单项选择题 脐疮的治疗首选方是()
A.龙骨散
B.大承气汤
C.犀角消毒饮
D.犀角地黄汤
E.龙胆泻肝丸
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54、单项选择题 女婴,胎龄246天,顺产,生后第3天出现黄疸。正常情况下,该婴儿的黄疸可持续多久消退()
A.1周
B.1~2周
C.3~4周
D.4~5周
E.2~3周
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55、多项选择题 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
考虑目前患儿可能的诊断有()
A.新生儿重度窒息
B.胎粪吸入性肺炎
C.颅内出血
D.先天性心脏病
E.代谢性酸中毒
F.新生儿呼吸窘迫综合征
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56、单项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肺炎
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿黄疸
E.肺炎并心衰
F.以上都不是
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57、单项选择题 一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为()
A.小脑出血
B.硬脑膜下出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑室内和脑室管膜下出血
E.大脑镰撕裂出血
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58、单项选择题 新生儿轻度缺氧缺血性脑病的临床表现错误的是()
A.拥抱反射稍活跃
B.肌张力减低
C.兴奋与抑制交替
D.24小时内症状最明显
E.前囟张力正常
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59、单项选择题 患儿,出生3天。因脐部被尿液浸湿,脐部渗水,浸渍不干。诊断为()
A.脐湿
B.脐疮
C.脐风
D.脐血
E.脐突
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60、单项选择题 患儿7个半月早产,生后1个月来门诊健康咨询,对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外,无其他症状。体检:一般状态好,未见异常体征。血清钙2.2mmol/L(10mg/dl)。指导其家长采取的措施是()
A.肌注维生素D330万U
B.口服鱼肝油
C.喂维生素D强化牛奶
D.口服维生素D,每日400U
E.口服活性钙
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61、单项选择题 关于新生儿胸外心脏按压方法,下列哪个说法是不正确的()
A.拇指法,操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下1/3交界处,其他手指围绕胸廓托在后背
B.双指法,操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下1/3,用另一只手或硬垫放于患儿背部
C.按压速率为120次/分
D.胸外按压的深度为1~2cm;按压放松过程中,手指不能离开胸壁
E.进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4:1
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62、单项选择题 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
若经口气管插管,插管深度一般应为()
A.5~60cm
B.7~8cm
C.8~9cm
D.9~10cm
E.10~11cm
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63、单项选择题 新生儿肺炎早期最主要的临床特点是()
A.发热伴剧咳
B.气急伴鼻翼翕动
C.肺部密布细湿啰音
D.反应差,口吐泡沫
E.X线胸片正常
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64、多项选择题 小儿脐风经络闭阻临床可见()
A.烦躁啼哭
B.二便不通
C.不啼不乳
D.张口不利,苦笑面容
E.颈项强直,四肢抽搐
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65、单项选择题 患儿女,早产儿,生后3天。症见面目、周身皮肤发黄,色泽鲜明,烦躁口干,大便2日不行,溲赤,舌红,苔黄腻。治疗首选方剂()
A.茵陈五苓散
B.犀角散
C.甘露消毒丹
D.茵陈蒿汤
E.栀子柏皮汤
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66、单项选择题
新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
哪项治疗措施不妥()
A.20%甘露醇0.5/kg
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围
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67、单项选择题 男婴,胎龄33周,生后16小时,出生时哭声尚好,生后5小时出现呼吸困难和青紫,呼气性呻吟,三凹征阳性,给予头罩吸氧无好转,且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是()
A.吸入性肺炎
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿颅内出血
E.先天性心脏病
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68、单项选择题 关于新生儿黄疸光疗错误的是()
A.双面光优于单面光
B.适用于血清胆红素高于正常的所有黄疸
C.蓝光照射效果最好
D.灯管离患儿20~25cm
E.光疗时要用黑布遮盖双眼,保护视网膜
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69、单项选择题 新生儿硬肿症临终前常出现()
A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死
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70、单项选择题 患儿,女,5天。孕30周早产,体重2kg。症见患儿体温不升,多睡少动,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,小腿、臀部局部硬肿,苍白,指纹伏隐不现。首选方剂为()
A.参附汤
B.当归四逆汤
C.四逆汤
D.理中汤
E.固真汤
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71、单项选择题 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
复苏后,患儿仍有呼吸困难、青紫,胸片检查两肺气肿,右下肺斑片状阴影,诊断为()
A.新生儿肺透明膜病
B.胎粪吸入综合征
C.气胸
D.肺动脉高压
E.肺气肿
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72、单项选择题 早产儿,胎龄31周,生后6小时,于生后不久出现呼吸困难,呻吟,发绀,并进行性加重。查体:反应差,呼吸70次/分,三凹征阳性,口周及面色青紫,两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是()
A.两肺普遍透亮度减低
B.两肺散在细小颗粒和网状影
C.支气管充气征
D.可呈白肺样
E.部分肺泡代偿性气肿
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73、单项选择题 中度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现正确的是()
A.出生24小时内症状最明显
B.激惹与淡漠交替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥,肌阵挛
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74、单项选择题 足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失,肌张力低下。心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为()
A.极轻度
B.轻度
C.中度
D.重度
E.极重度
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75、单项选择题 女婴,胎龄280天,产钳助产出生,生后全身皮肤苍白,呼吸不规则,心率96次/分,四肢松弛,但弹足底有皱眉。该病儿Apgar评分为()
A.5分
B.4分
C.3分
D.6分
E.7分
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76、单项选择题 中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是()
A.生后12小时内
B.生后24~72小时
C.生后12~24小时
D.生后24~48小时
E.生后72小时~1周内
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77、多项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用()
A.新青霉素类
B.氨苄西林或第3代头孢菌素
C.青霉素类
D.甲硝唑
E.联合用药
F.氨基糖苷类
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78、单项选择题 男婴,39周,出生体重3.7kg,生后发现白内障,耳聋,先天性心脏病,生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染()
A.巨细胞病毒
B.单纯疱疹病毒
C.风疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.EB病毒
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79、单项选择题 女婴,生后2天,生后16小时出现黄疸,并渐加重,查胆红素为302μmom/L,血型为A型,Rh阳性,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲血型为A型,Rh阴性。查体:反应稍差,全身皮肤中到重度黄染,前囟平软,心肺正常,腹软,肝脏肋下2cm四肢肌张力正常。考虑该病儿的诊断为()
A.新生儿Rh血型不合溶血病
B.新生儿ABO血型不合溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁
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80、单项选择题 早产儿易有以下并发症,但不包括()
A.呼吸暂停
B.呼吸窘迫综合征
C.低血糖
D.先天畸形
E.围生期窒息
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81、单项选择题 新生儿重度窒息的Apgar评分标准是()
A.0~4分
B.1~4分
C.0~3分
D.0~5分
E.0~6分
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82、单项选择题 足月新生儿,静脉血红细胞压积76%生后12小时,小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是()
A.核黄疸
B.脑缺氧缺血所致
C.低血糖
D.脑血栓形成
E.持续肺动脉高压
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83、单项选择题 女婴,8天,出生无异常。近2天有发热,吃奶时呛奶,并有时呕吐。查体:呼吸60次/分,口周青紫,轻微鼻翼扇动,双肺呼吸音粗,心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是()
A.新生儿宫内感染性肺炎
B.新生儿生后感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿肺发育不良
E.新生儿败血症
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84、多项选择题 阳黄的临床表现包括()
A.黄疸色泽鲜明如橘
B.烦躁口渴
C.大便稀溏
D.神疲肢凉
E.舌红苔黄腻
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85、单项选择题 患儿男,20天。症见面目、皮肤发黄,日渐加深,色深晦暗无华,右胁痞块质硬,腹胀,纳呆,易吐奶,大便灰白,小便短黄,舌见瘀点,舌苔黄。治疗首选方剂是()
A.膈下逐瘀汤
B.少腹逐瘀汤
C.复元活血汤
D.桃红四物汤
E.血府逐瘀汤
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86、单项选择题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO265mmHg,BE-7mmol/L,应给予()
A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心,改善循环
E.苯巴比妥防抽搐
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87、单项选择题 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿湿肺
D.新生儿肺出血
E.新生儿颅内出血
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88、单项选择题 以下除哪项外,都是硬肿症的常用治法()
A.复温
B.中药内服
C.中药外敷
D.中药静滴
E.饮食疗法
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89、单项选择题 男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。
在入院过程中,患儿出现双目凝视、手足抽搐,应考虑合并()
A.低钙血症
B.胆红素脑病
C.高热惊厥
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.化脓性脑膜炎
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90、单项选择题
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
在病史方面,最易联想到硬肿症的原因为()
A.早产
B.气温骤变
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息
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91、单项选择题
胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4k,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是()
A.早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
B.低出生体重儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C.足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
D.新生儿败血症、新生儿硬肿症
E.新生儿败血症、新生儿硬肿症、新生儿肝炎
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92、单项选择题 下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断()
A.肌张力正常
B.颅神经反射正常
C.易激惹
D.拥抱反射增强
E.瞳孔固定
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93、单项选择题 女婴,生后7天,胆红素16.6μmol/L,母乳喂养,吃奶正常。需采取的处理措施是()
A.蓝光照射
B.口服苯巴比妥
C.停母乳喂养改配方奶
D.口服茵栀黄退黄疸
E.不需治疗
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94、单项选择题
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是()
A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少,不哭,吸吮困难
E.脉搏微弱
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95、多项选择题
新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
有助于诊断的检查有()
A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
F.脑CT
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96、单项选择题 患儿,出生13天。啼声细弱无力,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,时时呛乳溢乳,哽气腹胀明显,指纹淡。治疗可在所选主方基础上加用()
A.泽泻、白术
B.三棱、莪术
C.川芎、枳实
D.木香、枳壳
E.陈皮、滑石
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97、单项选择题
婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PAO26.4kPa,PACO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO280%。
引起该病的原因是()
A.肺表面活性物质缺乏
B.母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育
C.肺泡内液过多或液体转运不良
D.因缺氧影响心功能
E.娩出时无菌操作不严,婴儿呼吸道感染
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98、单项选择题 男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。
抗生素治疗中,下列哪项不正确()
A.抽血培养后即开始用抗生素
B.选用有杀菌作用的药物
C.开始时宜采用静脉分次给药
D.因肝肾功能不完善,抗生素不应超过7天
E.注意药物剂量及其毒性反应
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99、单项选择题 新生儿出血症经典型的发病时间为()
A.生后24小时内
B.生后2~3天内
C.生后7天
D.生后2周
E.生后1个月
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100、单项选择题 新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
该婴儿的诊断为()
A.新生儿Rh血型不合溶血病
B.新生生理性黄疸
C.新生儿ABO血型不合溶血病
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁
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101、单项选择题 男婴,生后5天,近2天少吃、少哭、少动。查体:体温37.5℃,呼吸50次/分,精神萎靡,皮肤中度黄染,心肺无明显异常,腹稍胀,肝脏肋下2cm,脾脏肋下刚及,拥抱反射不完全,已抽血培养。下一步检查应首选()
A.腰椎穿刺、脑脊液生化及培养
B.头颅CT
C.胸部X线摄片
D.血胆红素测定
E.血常规
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102、单项选择题 足月小样儿常有以下并发症,不包括()
A.低血糖
B.红细胞增多症
C.新生儿肺透明膜病
D.喂养不耐受
E.高胆红素血症
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103、单项选择题 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
若需要换血治疗,最适宜的血源是()
A.A型血
B.O型血
C.A型RH,CcDee
D.AB型血浆,O型红细胞
E.O型,CcDee
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104、单项选择题 足月新生儿,生后3天,生后18小时出现黄疸,胆红素为120μmol/L。近日黄疸加重,测胆红素为289μmol/L。为明确诊断,首选哪项检查()
A.肝功能检查
B.血常规、网织红细胞
C.母子血型检查
D.红细胞G-6PD活性测定
E.血清甲胎蛋白含量测定
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105、单项选择题
婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ-Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PAO26.4kPa,PACO26.7kPa,BE-6mmol/L,SaO280%。
该婴儿最可能的诊断是()
A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺出血
D.新生儿感染性肺炎
E.先天性心脏病
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106、单项选择题 女婴,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),母血型A型。引起黄疸的原因是()
A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病
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107、单项选择题 男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。
为控制惊厥首选的药物是()
A.安定
B.苯巴比妥钠
C.水合氯醛灌肠
D.甘露醇降颅压
E.地塞米松减轻脑细胞水肿
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108、单项选择题 患儿,出生13天。脐部红肿热痛,糜烂流脓水,恶寒发热,啼哭烦躁,口干欲饮,唇红舌燥,舌质红,苔黄腻,指纹紫。治疗宜选用中成药()
A.三妙丸
B.当归龙荟丸
C.知柏地黄丸
D.小儿化毒散
E.龙胆泻肝丸
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109、单项选择题 脐湿的治疗首选方是()
A.内服五苓散
B.内服三妙丸
C.外用金黄散
D.外用龙骨散
E.内服五味消毒饮
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110、单项选择题 男,胎龄33周,顺产,出生体重2.1kg,皮肤薄嫩,体温35.6℃对该婴儿的处理恰当的是()
A.立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱,防呼吸暂停
D.口服维生素E减少红细胞破坏
E.立即光疗,防胆红素脑病
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111、多项选择题 脐突的病机为()
A.断脐不洁
B.脐带结扎过松
C.脐孔未闭
D.腹压增高
E.脐带脱落过早
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112、多项选择题 胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
在病程早期该病儿的可能诊断为()
A.早产儿,超低出生体重儿
B.早产儿,极低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿
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113、单项选择题 下列症状中,不属于阳黄特征的是()
A.黄色鲜明
B.身有微热
C.烦躁神昏
D.大便灰白而溏
E.舌苔厚腻微黄
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114、单项选择题 男性早产儿,出生4天,因哭声低微,不吃奶2天,发绀,呼吸规则2小时入院。查体:体温不高,呼吸不规则,发绀,哭声低微,口鼻中少许血性泡沫,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬,压之微凹陷,双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为()
A.新生儿水肿并肺炎
B.新生儿皮下坏疽,败血症
C.新生儿硬肿症并发肺炎
D.新生儿硬肿症并发肺出血
E.新生儿硬肿症并发败血症
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115、单项选择题 关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法,下列哪项措施不正确()
A.供氧,维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定
B.纠正酸中毒,但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒
C.纠正低血压,可用多巴胺+多巴酚丁胺
D.纠正低血糖,维持血糖在正常高值
E.补足液量,每日液量120ml/kg
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116、单项选择题 胎黄伴肝脏进行性肿大,大便灰白,黄疸逐渐加深,多为()。
A.败血症
B.溶血性黄疸
C.生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.先天性胆道闭锁
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117、多项选择题 脐湿、脐疮发生的原因是()
A.水湿邪毒侵脐
B.脐带未干,脱落过早
C.脐带结扎过紧,伤及血脉
D.脐部为尿液浸湿
E.婴儿禀赋不足
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118、多项选择题 胎龄28周的早产儿,出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度下降,可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗,但病情反复,40天时仍需机械通气。皮肤暗黄色,查肝功,总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L。胸片示,双肺纹理增粗,密度增高,局部有渗出。
患儿40天仍需要机械通气,结合辅助检查,可能的并发症为()
A.肺部感染
B.支气管、肺发育不良
C.胃、食管反流
D.心力衰竭
E.胆汁淤积综合征
F.肝炎
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119、单项选择题 新生儿窒息最初的复苏不包括()
A.保暖,减少散热
B.摆正体位,必要时清理呼吸道
C.刺激新生儿使其呼吸
D.胸外心脏按压
E.评价呼吸、心率和肤色,必要时给氧
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120、单项选择题 肾精薄弱型胎怯的首选方剂是()
A.五子衍宗九
B.补肾地黄汤
C.生脉散
D.鹿角胶丸
E.金匮肾气丸
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121、单项选择题 胎怯气弱欲绝者,宜选用中成药()
A.黄芪注射液
B.丹参注射液
C.生脉注射液
D.参附注射液
E.川芎嗪注射液
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122、单项选择题 可作为先天性梅毒筛查的检查是()
A.梅毒螺旋体抗原血清试验
B.快速血浆反应素试验
C.皮疹刮片查螺旋体
D.长骨X线片
E.梅毒螺旋体血凝试验
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123、单项选择题 患儿,出生21天。脐部呈半囊状突出,虚大光亮,大小不一,以手按之,肿块可以回纳。其诊断是()
A.脐湿
B.脐疮
C.脐血
D.脐风
E.脐突
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124、单项选择题 患儿,出生6天。脐带尚未脱落,脐部渗血,色淡红,精神不振,手足不温。其治法是()
A.益气摄血
B.温中止血
C.活血止血
D.清热止血
E.温阳固脱
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125、单项选择题 男婴,16天,因发热3天,吃奶差2天,伴嗜睡、呕吐入院,无腹泻。查体:体温38℃,反应差,面色发灰,前囟饱满,心肺正常,腹部软,肝肋下3cm,四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥
E.新生儿低钠血症
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126、单项选择题 新生儿胎粪吸入综合征,下列哪种表现不太可能出现()
A.呼吸困难、发绀、吸气性凹陷
B.两腩闻及湿啰音
C.肝脾肿大
D.持续胎儿循环
E.两眼凝视、尖叫、惊厥
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127、单项选择题 处理生理性黄疸最常用的方法是()
A.光照治疗
B.使用酶诱寻剂,苯巴比妥
C.应用白蛋白
D.停喂母乳
E.尽早喂奶
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128、单项选择题 婴儿胎龄38周,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。
若婴儿生后人工喂养,生后第4天出现精神萎靡,纳差,恶心、呕吐,腹胀,大便稀,潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎,下列X线表现属于早期的为()
A.肠壁囊样积气
B.选择性肠襻扩张固定
C.门静脉积气
D.腹腔渗液
E.气腹
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129、单项选择题 婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。
该婴儿的Apgar评分为()
A.4分
B.8分
C.5分
D.6分
E.7分
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130、单项选择题 患儿胎龄43周,体形瘦长,出生时无呼吸,肌张力低下,苍白,全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是()
A.直视下气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管
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131、单项选择题 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前冈平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
为明确诊断首要的检查是()
A.血常规
B.血CRP
C.血培养
D.血胆红素测定
E.查尿中巨细胞病毒抗原
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132、单项选择题
足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3cm,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,I血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿ABO溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿脑膜炎
E.新生儿颅内出血
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133、单项选择题 患儿出生后24~48小时内出现呕吐,吐物为黏液样,一般情况好。最可能的诊断是()
A.羊水吞入
B.先天性肥厚性幽门狭窄
C.食管裂孔疝
D.肠麻痹
E.肠套叠
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134、单项选择题 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
可诊断为()
A.新生儿重度窒息
B.新生儿轻度窒息
C.新生儿宫内感染
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿败血症
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135、单项选择题 新生儿溶血病的诊断最重要的检查是()
A.网织红细胞
B.母子血型
C.血常规
D.红细胞脆性试验
E.抗人球蛋白试验
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136、单项选择题 男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好。查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素以间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmol/L,谷丙转氨酶正常。该病儿的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症
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137、单项选择题 下列哪项不是脐疮的临床症状()
A.脐部糜烂
B.脐部渗血
C.恶寒发热
D.啼哭烦躁
E.口干欲饮
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138、单项选择题 早产儿,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,果酱样大便,腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择()
A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗
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139、多项选择题 硬肿症病变脏腑为()
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
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140、多项选择题 黄疸的病位在()
A.心
B.肝
C.脾
D.肾
E.胃
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141、单项选择题 女婴,胎龄33周出生,顺产,无窒息,母亲有吸食毒品(吗啡类)史,生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体:精神反应好,易激惹,前囟平软,心肺腹部无异常,四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿破伤风
E.新生儿撤药综合征
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142、单项选择题 男婴,胎龄292天,出生体重3600g,其体重在同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断最恰当的是()
A.足月儿,大于胎龄儿
B.足月儿,适于胎龄儿
C.足月儿,小于胎龄儿
D.过期产儿,适于胎龄儿
E.过期产儿,大于胎龄儿
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143、单项选择题 患儿,出生10天。全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,口吐白沫,呼吸不匀,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,少尿。唇舌色淡,指纹淡红。治疗首选方()
A.参附汤
B.四逆汤
C.理中汤
D.附子理中汤
E.黄芪建中汤
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144、单项选择题 病理性黄疸不包括()
A.生后24小时内出现
B.黄疸7-10天左右渐见消退
C.黄疸退而复现
D.黄疸持续加深
E.黄疸3周后仍不消退
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145、单项选择题 新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为()
A.体温不升,黄疸加重
B.阵发性青紫,呼吸困难
C.前囟紧张,肌张力增高
D.拒乳,嗜睡,肌张力低
E.肢体痉挛,角弓反张
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146、单项选择题 治疗硬肿症寒凝血涩证的首选方剂是()
A.身痛逐瘀汤
B.补阳还五汤
C.复元活血汤
D.当归四逆汤
E.少腹逐瘀汤
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147、单项选择题 足月新生儿,生后即有呼吸困难,青紫明显。查体:面部及全身皮肤发绀,呼吸音减低,心音在右侧胸部明显,上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是()
A.先天性膈疝
B.气胸
C.肺发育不良
D.膈膨升
E.右位心
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148、单项选择题 气不摄血型脐血首选方剂是()
A.补中益气汤
B.四君子汤
C.黄土汤
D.归脾汤
E.益黄散
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149、多项选择题 硬肿症的发病因素有()
A.早产
B.感染
C.受寒
D.窒息
E.饥饿
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150、单项选择题 女婴,8天,因不吃、不哭10小时入院。查体:体温不升,面色苍黄,前囟平软,心音低钝,腹胀,脐部有少许脓性分泌物,肝脏肋下4cm,四肢肌张力低。该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿低血糖
B.新生儿脐炎并败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿脐炎
E.新生儿颅内出血
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151、多项选择题 胎怯的主要临床表现为()
A.体重低于2500克
B.身长小于45cm
C.气弱肢软
D.面色无华
E.指纹色淡
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152、单项选择题 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
该患儿在治疗过程中出现烦躁,激惹,四肢抽动,前囟3cm×3cm,紧张,颅缝增宽。应考虑存在()
A.化脓性脑膜炎
B.低钙血症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.先天性脑发育不良
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
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153、单项选择题 患儿,出生7天。啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,指纹淡。治疗首选方是()
A.保元汤
B.生脉饮
C.六味地黄汤
D.补肾地黄汤
E.金匮肾气丸
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154、单项选择题 新生儿颅内出血时,为减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用()
A.20%的甘露醇
B.地塞米松
C.呋塞米
D.50%高渗葡萄糖
E.以上均不是
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155、单项选择题 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是()
A.胸部X线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿
B.血钾7.1mmol/L
C.血钠122mmol/L
D.血气分析呈低氧血症
E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒
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156、单项选择题 以下早产儿呼吸系统的特点错误的是()
A.呼吸浅快、不规则
B.易有肺不张
C.肺泡数量多
D.易并发肺透明膜病
E.易有呼吸暂停
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157、单项选择题 患儿,出生32天。面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,腹胀,全身散在瘀斑,大便溏薄,舌有瘀点,苔黄。下列药物除哪项外均可选用()
A.柴胡、郁金
B.枳壳、丹参
C.桃仁、当归
D.大黄、芒硝
E.赤芍、丹皮
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158、单项选择题 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前冈平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
该病最常见的病原菌为()
A.葡萄球菌
B.大肠埃希菌
C.李斯特菌
D.溶血性链球菌
E.铜绿假单胞菌
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159、单项选择题 脐部疾患不包括()
A.脐湿
B.脐风
C.脐血
D.脐疮
E.脐突
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160、单项选择题 患儿,出生7天。全身不温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,臀部与小腿皮肤硬肿,颜色暗红,局部红肿如冻伤,指纹紫暗。其证候是()
A.热毒壅滞
B.寒凝血涩
C.气弱欲绝
D.脾肾两虚
E.阳气虚衰
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161、单项选择题 治疗脐血胎热内盛首选方是()
A.茜根散
B.黄土汤
C.十灰散
D.小蓟饮子
E.犀角地黄汤
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162、单项选择题 下列关于湿肺的叙述中哪项不正确()
A.又称暂时性呼吸困难
B.是由于肺液吸收延迟引起
C.常在出生12小时后出现症状
D.可出现青紫
E.两肺可闻及湿啰音
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163、多项选择题 病理性黄疸发生的主要病因是()
A.感受风寒
B.脐部感染
C.胎禀湿热
D.胎禀虚弱
E.先天缺陷
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164、单项选择题 胎怯的病因是()
A.气候寒冷
B.胎禀湿热
C.护理不当
D.暴受惊恐
E.禀赋不足,胎盘因素
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165、多项选择题 赤游丹毒在肌肤证临床治疗可选择()
A.清瘟败毒饮内服
B.犀角解毒饮内服
C.大青叶煎调如意金黄散外敷
D.仙人掌捣烂外敷
E.七味新消丸内服
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166、单项选择题 婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。
下列处理最重要的是()
A.清理呼吸道
B.预防感染
C.置远红外辐射台保暖
D.维持正常循环
E.记录尿量
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167、单项选择题 下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧,错误的是()
A.面罩应罩住整个面部,包括口鼻及下颌
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.吸呼比1:2
D.加压给氧时,应见到患儿胸廓起伏
E.加压给氧2分钟以上者,需插胃管
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168、单项选择题 患儿,出生6天。体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡。其证候是()
A.肾精薄弱
B.气血虚弱
C.气弱欲绝
D.脾肾两虚
E.心脾不足
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169、单项选择题 关于新生儿颅内出血的说法正确的是()
A.早产颅内出血预后较差
B.蛛网膜下腔少量出血预后好
C.脑实质出血预后差
D.大量脑室内出血并脑室扩大预后差
E.极低体重儿脑室周围出血并PVL预后差
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170、单项选择题 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前冈平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
该病最常见的并发症为()
A.骨髓炎
B.腹膜炎
C.脑膜炎
D.肺炎
E.膈下脓肿
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171、单项选择题 生后6天足月女婴,气促1天,口吐泡沫来急诊。体检:口周发绀,呼吸快,偶有不规则,心音有力,肺部听诊未见异常。以下除了哪项外应立即进行()
A.应用强心剂
B.胸部X线检查
C.做血气分析
D.吸氧
E.静脉给予抗生素
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172、单项选择题 新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
首选的治疗措施是()
A.蓝光照射
B.换血治疗
C.不需治疗
D.口服苯巴比妥
E.应用皮质激素
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173、多项选择题 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
若明确患儿有新生儿持续肺动脉高压,以下治疗措施有效的是()
A.静脉输注多巴胺,维持体循环压力
B.吸入氧化亚氮
C.纠正酸中毒,碱化血液
D.静脉输注前列腺素E
E.应用肺表面活性物质
F.高频通气
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174、多项选择题 胎怯易并发()
A.脐疮
B.黄疸
C.硬肿症
D.败血症
E.新生儿窒息
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175、单项选择题 新生儿的保暖措施应除外()
A.辐射式保暖床
B.热水袋
C.沐浴
D.暖箱
E.戴绒布帽
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176、单项选择题 患儿,出生30天。黄疸持续不退,面目皮肤发黄,晦暗无光泽,右胁下痞块,腹胀,青筋暴露,口唇暗红。辨证为气滞血瘀证,最主要的辨证依据是()
A.腹胀
B.黄疸持续不退
C.面目皮肤发黄
D.黄疸晦暗不泽
E.右胁下痞块
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177、单项选择题 新生儿黄疸最常用的治疗方法是()
A.蓝光照射
B.口服苯巴比妥
C.换血治疗
D.补充碳酸氢钠
E.输白蛋白
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178、多项选择题 赤游丹毒在肌肤证临床可见()
A.发热恶寒
B.唇干口燥
C.舌绛苔少
D.烦躁多啼
E.局部皮肤红肿热痛
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179、单项选择题 治疗病理性胎黄的基本法则是()
A.利湿退黄
B.化瘀消积
C.清热利湿退黄
D.温中化湿退黄
E.平肝熄风,利湿退黄
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180、单项选择题
新生儿,足月,第二产程延长,出生时Apgar评分1分钟为7分,5分钟10分。生后第2天突然尖叫,继而抽搐。查体:前囟饱满,口周微绀,心率144次/分,两肺无啰音,肌张力低。白细胞12×109/L,中性62%,血钙2.1mmol/L,血糖3mmol/L,血镁0.7mmol/L。该婴儿最可能的诊断是()
A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血钙
C.新生儿低血糖
D.新生儿化脑
E.新生儿低镁血症
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181、单项选择题
7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红素171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30μL诊断首先考虑为()
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.生理性黄疸
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182、单项选择题 新生儿败血症常见的临床表现不包括()
A.反应差,食欲减退
B.出现黄疸或黄疸加重
C.面色青灰,腹胀
D.发热或体温不升
E.频繁呼吸暂停
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183、多项选择题
新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
患儿在治疗期间,突然四肢抽动,需要采取下列哪些措施()
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
F.监测血糖、电解质
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184、单项选择题 新生儿胎龄39周,女,生后5天。在家接生,生后3天出现喂奶困难,牙关紧闭,苦笑面容,时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿化脓性脑膜炎
D.新生儿破伤风
E.新生儿低钙血症
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185、单项选择题
早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×109/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎
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186、单项选择题 新生儿出血症晚发型最多见的出血部位是()
A.胃肠道
B.颅内
C.皮肤
D.骨关节
E.口、鼻黏膜
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187、单项选择题 婴儿胎龄38周,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。
该婴儿常见的并发症不包括()
A.红细胞增多症
B.新生儿坏死性小肠结肠炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿肺透明膜病
E.新生儿吸入性肺炎
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188、单项选择题 新生儿硬肿症首选的治疗措施是()
A.改善微循环
B.补充热量和液体
C.复温
D.应用抗生素
E.应用抗凝药物
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189、单项选择题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
若经过上述处理后30秒,呼吸20~30次/分,呼吸不规则,心率106次/分。血气分析示:pH7.2,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应给予的处理是()
A.CPAP
B.机械通气
C.头罩吸氧
D.碳酸氢钠纠正酸中毒
E.多巴胺改善微循环
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190、单项选择题
一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。
首选何种检查确诊()
A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查
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191、单项选择题 男婴,生后2天,足月顺产,生后10小时出现黄疸,并渐加重,近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差,查胆红素为342μmol/L母亲血型为B型,Rh阴性,父亲为O型,Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是()
A.输血清白蛋白
B.换血疗法
C.光疗
D.输碳酸氢钠
E.静脉注射苯巴比妥钠
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192、单项选择题 严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确()
A.光疗
B.换血
C.多输白蛋白,预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用浓缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
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193、单项选择题 有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的()
A.产伤性颅内出血以足月儿多见
B.脑室内出血多见于早产儿
C.原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好
D.脑脊液检查正常可排除本病
E.慢性缺氧所致者预后欠佳
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194、单项选择题 下列症状中,不属于胎黄虚脱典型症状的是()
A.发热
B.气促
C.神昏
D.四肢厥冷
E.胸腹欠温
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195、单项选择题 足月新生儿因第二产程延长,胎儿宫内窘迫,产钳助产娩出,生后Apgar评分1分钟为2分,5分钟5分,10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态,但不包括()
A.意识改变,惊厥
B.急性肾衰竭
C.心源性休克
D.溶血性贫血
E.肺出血
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196、单项选择题 胎龄32周早产儿,生后1周,因不能进食,靠全静脉营养,在治疗过程中出现脱水并高氮质血症。考虑原因可能为()
A.给氨基酸过多
B.低血糖
C.高阻糖
D.高氯性酸中毒
E.高脂血症
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197、单项选择题 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是()
A.黄疸发展迅速
B.大便颜色
C.小便颜色
D.动态观察胆红素
E.有无先天感染
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198、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径为()
A.产前经胎盘传播
B.产后脐部感染
C.产程延长逆行感染
D.暖箱感染
E.皮肤毛囊炎感染
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199、多项选择题 硬肿症的发病原因有()
A.感受寒邪
B.感受风邪
C.疾病影响
D.禀赋不足
E.护理不当
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200、多项选择题 治疗胎怯除补肾培元法则外,还可分别采用()
A.益肾充髓
B.补肾温阳
C.补气养血
D.温运脾阳
E.活血化瘀
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201、单项选择题 男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。
该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿缺氧缺血性脑病
B.新生儿蛛网膜下腔出血
C.新生儿败血症
D.新生儿吸入性肺炎
E.新生儿胆红素脑病
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202、多项选择题 脐疮的临床表现为()
A.脐部有囊状突起物
B.脐部红肿热痛
C.脐部有脓水流溢
D.牙关紧闭、苦笑面容
E.烦躁啼哭
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203、单项选择题
一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。
患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是()
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病
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204、单项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
如果血培养大肠埃希菌阳性,最合适的抗生素是()
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟
F.克林霉素
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205、单项选择题 足月新生儿,出生7天后出现黄疸。下列哪种原因首先不考虑()
A.新生儿血型不合溶血病
B.母乳性黄疸
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.新生儿巨细胞病毒感染
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206、单项选择题
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
若患儿出现凝视,应告知家长首先进行的检查为()
A.头颅CT
B.B超
C.腰穿脑脊液检查
D.血糖测定
E.电解质测定
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207、单项选择题 足月正常产日龄20天男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征,诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是()
A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐
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208、单项选择题 脐疮首见于()
A.《保婴撮要》
B.《太平圣惠方》
C.《活幼心书》
D.《小儿卫生总微方论》
E.《诸病源候论》
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209、单项选择题 婴儿胎龄38周,顺产分娩,出生体重2200g,Apgar评分1分钟8分,5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。
该婴儿诊断最恰当的是()
A.足月儿
B.足月小样儿
C.过期产儿
D.低体重儿
E.足月儿,新生儿轻度窒息
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210、单项选择题 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
该病儿最可能的诊断是()
A.新生儿巨细胞病毒感染
B.新生儿ABO血型不合溶血病
C.新生儿Rh溶血病
D.新生儿败血症
E.新生儿G-6PD缺乏症
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211、单项选择题 小儿头颅摄片示颅内广泛钙化,总IgM为600mg/L。以下疾病中哪种可能性最大()
A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘
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212、单项选择题 给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除。此患儿最可能的疾病是()
A.青紫型先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病
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213、多项选择题 硬肿症相当于中医学的()
A.血瘀
B.痹证
C.胎寒
D.寒厥
E.五硬
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214、单项选择题 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是()
A.反复惊厥
B.脑性尖叫
C.呼吸不规则
D.腹壁反射未引出
E.拥抱反射消失
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215、单项选择题 先天性弓形虫病的药物治疗首选()
A.乙胺嘧啶及磺胺嘧啶
B.甲氧苄胺嘧啶加磺胺甲基异噁唑
C.红霉素
D.氨苄西林和庆大霉素
E.乙胺嘧啶及磺胺异噁唑
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216、多项选择题 瘀积发黄型胎黄的临床表现有()
A.肤色黄色深暗,持久不退
B.小便短黄
C.纳呆,大便溏薄
D.胁下痞块,唇舌紫暗
E.烦躁,抽搐
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217、单项选择题 关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的()
A.脑脊液均是血性的
B.症状多出现在生后不久
C.兴奋与抑制相继出现
D.头颅CT有助于诊断
E.部分可无后遗症
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218、单项选择题 新生儿硬肿症其病变脏腑主要在()。
A.肝肾
B.肺脾
C.脾肾
D.肺肾
E.肝脾
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219、单项选择题 足月新生儿,因宫内窘迫产钳助产,出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是()
A.复苏气囊加压给氧
B.清理气道分泌物,保持气道通畅
C.头罩吸氧
D.肌注纳洛酮
E.气管插管正压给氧
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220、单项选择题 婴儿出生时躯干红,四肢青紫,心率80次/分,呼吸20次/分,不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉反应。
该婴儿最恰当的诊断是()
A.新生儿轻度窒息
B.新生儿重度窒息
C.正常新生儿
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
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221、单项选择题 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
对本病最有诊断价值而阳性率又高的检查是()
A.血红蛋白测定及网织红细胞计数
B.直接抗人球蛋白试验
C.间接抗人球蛋白试验
D.抗体释放试验
E.游离抗体试验
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222、单项选择题 关于弓形虫病的流行病学方面,以下不正确的是()
A.猫等哺乳动物是主要的传染源
B.先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿
C.后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染
D.人类对弓形虫普遍易感
E.艾滋病患者常并发弓形虫病
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223、单项选择题 实验室检查:母亲血型为A型RAh(+),婴儿血型为O型Rh(+),HCT38%,网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因()
A.新生儿生理性贫血
B.胎儿母体输血
C.ABO血型不合
D.镰形细胞性贫血
E.缺铁性贫血
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224、单项选择题
一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染,生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。
应先进行何种治疗()
A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.气管插管,机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.抗生素抗感染
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225、单项选择题 赤游丹发病率较高的季节是()
A.冬春季
B.夏秋季
C.秋冬季
D.长夏季
E.一年四季
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226、单项选择题 男婴,过期产儿,剖宫娩出,羊水Ⅱ度污染,出生体重2.3kg,皮肤干皱,体温36℃对该婴儿的处理是()
A.立即置暖箱中保温
B.立即应用抗生素防止感染
C.立即静滴氨茶碱,防呼吸暂停
D.立即补充钙剂防止低钙
E.口服维生素E减少红细胞破坏
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227、单项选择题 女,36小时,足月顺产,生后16小时出现黄疸,肝脾略肿大,血清总胆红素256mmol/L,直接胆红素12μmol/L,血型为A,RH,CcDee,母亲血型为O,RhCcDEe,直接抗人球蛋白试验弱阳性。
为降低血清胆红素,首选的治疗措施是()
A.换血
B.光疗
C.输白蛋白
D.输碳酸氢钠
E.口服苯巴比妥
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228、单项选择题 下列治疗措施中,不属于胎怯西医治疗常规的是()
A.保暖
B.喂养
C.给氧
D.抗感染
E.补充营养素
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229、单项选择题 治疗赤游丹毒在肌肤证的首选内服方剂为()
A.清热消毒散
B.犀角解毒饮
C.清瘟败毒饮
D.五味消毒饮
E.仙方活命饮
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230、单项选择题 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
若血气分析示:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是()
A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸
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231、多项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,双肺闻细湿啰音,心率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,两下肢有硬肿。
为明确诊断常用的辅助检查是()
A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.咽培养
E.血电解质
F.C-反应蛋白
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232、单项选择题 男婴,10天,足月顺产,生后第3天出现皮肤黄疸,近2天食欲减退,黄疸加重。查体:精神萎靡,面色略发灰,前冈平软,心肺无异常,腹稍胀,脐部有少许脓性分泌物,脐轮红。
若选用抗生素,用药原则不正确的是()
A.早期用药,不必等待培养结果
B.静脉、联合用药
C.疗程足,一般为10~14天,有并发症者3周以下
D.考虑为大肠埃希菌感染可首选氨基糖苷类抗生素
E.病原菌明确者可根据药敏试验用药
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233、单项选择题 女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。
其胸X线片最可能的改变是()
A.肺门影增大,密度增高,心影增大
B.两肺部小斑片状影伴肺不张
C.两肺广泛肺气肿
D.两肺均匀细小颗粒影伴支气管充气征
E.两肺云雾状影并有上中叶间影增粗
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234、单项选择题 新生儿Apgar评分的内容不包括()
A.呼吸
B.心率
C.皮肤颜色
D.胎龄
E.肌张力和弹足底反应
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235、单项选择题 糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病,除外()
A.新生儿低血糖
B.新生呼吸窘迫综合征
C.巨大儿
D.新生儿高胆红素血症
E.新生儿缺氧缺血性脑病
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236、多项选择题 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确的是()
A.可选择性扩张肺血管,降低肺动脉压
B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根,间接判断是否有吸入NO过量
C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度
D.有出血倾向的病儿慎用
E.可以通过经皮氧饱和度的改善,吸入氧浓度的降低,动脉氧分压的升高判断疗效
F.可以用维生素C,亚甲蓝,或输血,以纠正高铁血红蛋白血症
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237、单项选择题 新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
需换血治疗最好的血源选择是()
A.O型血
B.A型血
C.O型红细胞和AB型血浆
D.O型红细胞和B型血浆
E.B型血
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238、单项选择题
患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×109/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。
为明确有否感染,最简单的方法为()
A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查
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239、单项选择题 下列不属小儿胎怯表现的是()
A.发育迟缓
B.吮乳无力
C.体短形瘦
D.骨弱肢柔
E.多卧少动
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240、单项选择题 疾徐补泻手法中的泻法是()。
A.疾速刺入,多捻转,徐徐出针
B.疾速刺入,多捻转,快出针
C.疾速刺入,少捻转,快出针
D.徐徐刺入,多捻转,徐徐出针
E.疾速刺入,少捻转,徐徐出针
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241、单项选择题 重度硬肿症肛-腋温差是()
A.正值
B.0或正值
C.负值
D.0
E.正值或负值
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242、多项选择题 湿热郁蒸型胎黄的常见症状有()
A.黄色鲜明
B.食欲不振
C.大便稀溏
D.烦热口渴
E.精神疲倦
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243、单项选择题 胎黄湿热郁蒸证治疗首选方是()
A.茵陈蒿汤
B.茵陈理中汤
C.血府逐瘀汤
D.羚角钩藤汤
E.藿朴夏苓汤
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244、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点错误的是()
A.生后2~3天出现
B.尿胆红素阴性
C.血清胆红素不超过220μmol/L
D.以直接胆红素升高为主
E.足月儿不超过2周,早产儿不超过4周
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245、多项选择题 患儿,出生10天。壮热,汗出不解,面色红赤,烦躁哭闹,脐部红肿,波及四周,舌红苔黄腻。其治法是()
A.外用龙骨散
B.外用金黄散
C.内服茜根散
D.内服犀角消毒饮
E.内服安宫牛黄丸
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246、单项选择题 足月儿,出生时羊水粪染,全身皮肤青紫,心率90次/分,弹足底皱眉,四肢略屈曲,无呼吸。
此时处理中最重要的是()
A.给氧
B.保暖
C.吸净呼吸道黏液,保持呼吸道通畅
D.药物治疗
E.碳酸氢钠纠正酸中毒
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247、单项选择题 一足月新生儿,因阵发性发绀和呼吸暂停于生后48小时来诊。下列哪项诊断最不可能()
A.胎粪吸入综合征
B.颅内出血
C.后鼻孔闭锁
D.新生儿肺炎
E.新生儿呼吸窘迫综合征
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248、单项选择题 早产儿,胎龄30周出生,出生体重1180g,曾经用机械通气及吸氧治疗,有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是()
A.生后即检查
B.生后2周检查
C.生后10~12周
D.生后4~6周
E.停止氧疗的时间
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249、单项选择题 男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。
该病儿的Apgar评分应为()
A.1分
B.2分
C.3分
D.0分
E.4分
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250、多项选择题 胎黄的病变脏腑在()
A.心肝
B.脾胃
C.肺肾
D.肝胆
E.肺脾
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251、单项选择题 下列症状中,不属于胎怯典型症状的是()
A.耳壳薄软
B.骨弱肢柔
C.啼哭无力
D.体重<2500g
E.身长<46cm
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252、单项选择题 孕39周男婴,出生体重3.6kg,生前有宫内窘迫,生后阿氏评分1分钟3分,5分钟5分,生后1小时发现患儿易激惹,肌张力增强,继而出现惊厥,呼吸时快、时慢,握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的()
A.测血糖
B.微量胆红素
C.呼吸、心率、血压监测
D.床边头颅B超
E.血钙
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253、单项选择题 胎怯的基本治疗法则是()
A.补肾培元
B.健脾益气
C.补肾温阳
D.补气养血
E.温运脾阳
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254、单项选择题 新生儿出生时无呼吸,有心跳,面色青紫。应立即作出的处理措施是()
A.拍打足底,刺激呼吸
B.复苏气囊加压给氧
C.吸氧
D.清理呼吸道,吸净黏液,并保持气道通畅
E.人工呼吸
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255、单项选择题 小儿脐风发展的过程中可出现的变证为()
A.邪毒中脏
B.阴阳两衰
C.气血两虚
D.阳气外脱
E.经络内闭
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256、单项选择题 最早提出脐风病名的书籍是()
A.《诸病源候论》
B.《小儿卫生总微方论》
C.《保婴撮要》
D.《针灸甲乙经》
E.《仁斋直指小儿附遗方论》
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257、单项选择题 两周龄男婴,出现呕吐,喷射性,并逐渐加重,患儿体重减轻,但食欲良好。应首先考虑的疾病是()
A.先天性食管闭锁
B.肠梗阻
C.先天性肥厚性幽门狭窄
D.脑膜炎
E.肝炎
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258、多项选择题 下列选项中,新生儿病理性黄疸的特点是()
A.腹胀
B.黄疸出现早(出生后24小时以内)
C.程度重(总胆红素超过205.2μmol/L)
D.消退迟(超过2~3周)或黄疸退而复现
E.发展快(血清总胆红素每天增加超过85.5μmol/L)
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259、单项选择题 足月新生儿,顺产,生后3天胆红素296μmol/,以间接胆红素为主。首选的治疗方法是()
A.换血治疗
B.输白蛋白
C.血浆置换
D.蓝光光疗
E.补充碳酸氢钠
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260、单项选择题 新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥()
A.发病时间多在3天以后
B.口吐白沫
C.可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性
D.诊断靠肺部听到细湿啰音
E.体温正常或不升
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261、多项选择题 脐突的治疗方法有()
A.手术
B.推拿
C.压脐法外治
D.内服中成药
E.重新结扎脐带
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262、单项选择题 新生儿生后2天,生后20个小时出现黄疸。查体:反应好,皮肤中度黄染,肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol/L,血型B型,Rh阳性,直接抗人球蛋白阴性,抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
本病光疗的主要作用是()
A.促进胆红素与白蛋白结合
B.降低血清胆红素
C.预防贫血
D.代替换血治疗
E.抑制胆红素与脑组织结合
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263、单项选择题 新生儿胆红素脑病一般发生在()
A.生后1天内
B.生后2~7天
C.生后1周
D.生后2~3天
E.生后2天内
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264、单项选择题 男婴,生后18小时出现黄疸,血型为B型,母血型为O型Rh阳性,血清胆红素为189μmol/L。该病最严重的并发症是()
A.核黄疸
B.贫血
C.心力衰竭
D.水肿
E.肝功能衰竭
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265、单项选择题 患儿,出生6天。全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围>50%,皮肤暗红,尿少。唇舌色淡,指纹淡红不显。用复温方法治疗,要求达到正常体温的时间是()
A.3小时
B.5~6小时
C.6~10小时
D.12~24小时
E.24小时以上
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266、单项选择题 脐风多发生于()
A.生后24小时
B.生后2~3天
C.生后4~7天
D.生后2~3周
E.生后3~4周
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267、单项选择题 硬肿症发病特点描述不正确的是()
A.冬季发病率较高
B.早产儿较多见
C.患儿硬肿多发生在皮下组织松弛处
D.1周内的初生儿常见
E.如患儿局部硬肿,预后良好
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268、单项选择题 以下哪项不是光疗的副作用()
A.低血糖
B.低血钙
C.皮疹
D.腹泻
E.脱水
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269、单项选择题 治疗脐风经络闭阻证的最佳方剂为()
A.止痉散
B.玉真散
C.撮风散
D.羚角钩藤汤
E.小儿脐风散
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270、单项选择题 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外()
A.母亲妊娠高血压综合征
B.胎儿脐带受压
C.胎粪吸入致呼吸道阻塞
D.新生儿先天性心脏病
E.新生儿血清胆红素升高
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271、单项选择题 男孩,8天,因反应差,吸吮无力2天就诊。查体:皮肤黄染,呼吸平稳,脐轮红肿,有黄色分泌物、臭。腹胀,肝肋下3cm。
该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿低血糖
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
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272、单项选择题 治疗脐疮的内服首选方剂是()
A.犀角地黄汤
B.清热消毒饮
C.犀角散
D.普济消毒饮
E.五味消毒饮
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273、单项选择题 男婴,足月产钳助产分娩,出生Apgar评分1分钟3分,5分钟8分。生后2天,嗜睡,时有惊厥,瞳孔缩小,肌张力低,头颅CT扫描,右侧额叶有低密度影。
该病儿的支持治疗下列不妥的()
A.供氧
B.补液
C.纠正酸中毒
D.纠正低血糖
E.给胞二磷胆碱营养脑细胞
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274、单项选择题 硬肿症发病的时间是()
A.出生当日
B.生后2-3天
C.生后7-10天
D.生后10-14天
E.生后14-21天
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275、单项选择题 新生儿窒息首选的复苏措施是()
A.尽量清理呼吸道,保持气道通畅
B.复苏气囊加压给氧
C.刺激呼吸,增加通气
D.维持循环,保证足够心输出量
E.气管内滴入肾上腺素
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276、单项选择题 孕母诉:第一胎孕7个月早产,生后两天因呼吸不规则,抽风,诊断为“颅内出血”,经抢救无效死亡;现孕8个月,今日见红入院,担心胎儿又会有生命危险。下列哪项措施对预防无效()
A.提高产科技术,避免窒息、产伤
B.胎儿娩出后保持安静,密切观察病情
C.胎儿娩出后注意保暖,缺氧时吸氧
D.胎儿娩出后,按20~30mL/b静推5%碳酸氢钠
E.胎儿娩出后,肌注维生素K15mg
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277、多项选择题 寒湿阻滞型胎黄的常见症状有()
A.黄色淡而晦暗
B.腹胀便溏
C.神昏抽搐
D.四肢不温
E.唇舌紫暗
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278、单项选择题 女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后2~3天出现轻度黄染,今日略加重,一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为()
A.胆红素产生过多及肠肝循环增加
B.胆红素产生过多
C.肝酶系统发育不完善
D.胆红素产生过多及肝酶系统发育不完善
E.肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
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279、单项选择题 一胎龄28周女婴,出生时体重1400g,新生儿期未见异常,生后10周,仍不会抬头,不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养,已添加铁剂,未添加维生素,现体重3.8kg,HCT40%。以下说法正确的是()
A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查
B.该婴儿贫血,需要输血
C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素
D.应给予固体食物,以提高体重
E.目前各项检查正常,只需要常规随访
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280、单项选择题 女婴,胎龄31周,有宫内窘迫史,生后6天出现腹胀,呕吐,大便为黏液血便,腹部X线片提示膈下游离气体。对该婴儿处理最好的是()
A.应用抗生素抗感染
B.立即手术
C.输血浆
D.输白蛋白
E.抗生素灌肠
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281、多项选择题 患儿男,生后20小时,生后即有呼吸困难,加重伴青紫1小时。足月,因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩;出生Apgar评分1分钟,5分钟分别为3分,8分;羊水Ⅲ度污染,生后经清理气道,复苏气囊面罩加压通气后转入儿科,进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%,左足为54%。
为明确诊断需要立即进行以下检查()
A.胸部X线片
B.血气分析
C.血培养
D.超声心动图
E.头颅CT
F.血总胆红素,间接胆红素
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282、单项选择题 下列叙述中,与生理性胎黄不符的是()
A.生后2-3天内即出现黄疸
B.生后4~7天黄疸达到高峰
C.黄疸于生后7~10天左右渐消退
D.早产儿黄疸于生后2~3周左右渐消退
E.早产儿黄疸于生后3~4周左右渐消退
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