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1、单项选择题 下列疾病病理改变主要在肾,临床表现在膀胱的是()
A.肾结石
B.肾结核
C.多囊肾
D.肾肿瘤
E.肾脓肿
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2、单项选择题 下肢急性深静脉血栓患者最主要的治疗方法是()
A.抗凝疗法
B.卧床休息
C.穿弹力袜或弹力绷带
D.溶栓疗法
E.手术取栓
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3、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
若有必要开放胸管放液,一次放出的液量不宜超过()
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml
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4、单项选择题 反映腔静脉及右心房压力的指标是()
A.BP
B.CVP
C.SVRI
D.CO
E.PAWP
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5、单项选择题 阴茎手术后可防止阴茎勃起、减轻局部充血和渗出的药物是()
A.硝酸甘油
B.肾上腺素
C.西地那非
D.雌激素
E.安定
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6、单项选择题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
不符合此期微循环特点的是()
A.微动脉、微静脉收缩
B.动、静脉短路开放
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量减少
E.微动脉扩张,微静脉收缩
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7、单项选择题 颅内压增高患者出现便秘,下列措施不妥的是()
A.鼓励患者多吃蔬菜、水果
B.应用缓泻剂
C.戴手套掏出干硬粪块
D.高压灌肠
E.开塞露塞肛
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8、单项选择题 患者男性,22岁。右髋关节结核1年余,经保守治疗效果不佳。目前患髋活动严重受限,局部窦道形成,住院后准备手术治疗。患者心理负担重,易躁易怒。护理措施不妥的是()
A.鼓励患者讲话,耐心听取
B.给予高蛋白高糖高维生素食物
C.绝对卧床休息
D.采取患肢皮牵引
E.有窦道应指导其卫生习惯
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9、单项选择题 痈治疗正确的是()
A.初期红肿时,行热敷治疗
B.已破溃时,不必切开
C.切开引流时作"+"形切口
D.切口应达病变边缘皮肤
E.切口应达深筋膜深面
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10、单项选择题 患者男性,52岁。在查体中直肠指诊触到一肿块,质硬,经诊断为晚期前列腺癌。该患者可出现的特征性表现是()
A.排尿困难
B.尿潴留
C.血尿
D.骨痛、病理性骨折
E.尿流细速
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11、单项选择题 乳癌患者局部皮肤出现"酒窝征"的原因是()
A.局部皮肤粘连
B.肿物压迫
C.癌肿侵及乳腺导管
D.癌肿侵及Cooper韧带
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
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12、单项选择题 患者男性,54岁。间歇性无痛性血尿半月余,近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估,评估内容属于主观资料的是()
A.生命体征
B.非语言交流
C.生活型态的影响
D.应用疼痛量表评分
E.患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等
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13、单项选择题 空腔脏器破裂的主要临床表现是()
A.急性内出血
B.急性腹膜炎
C.急性肠梗阻
D.创伤性休克
E.感染中毒性休克
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14、单项选择题 膀胱癌最常见的病理类型为()
A.鳞状细胞癌
B.移行上皮癌
C.腺癌
D.黏液细胞癌
E.小细胞癌
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15、单项选择题 患者女性,68岁。因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了()
A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰下疝
D.脑干缺血
E.脑血管意外
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16、单项选择题 肘关节脱位()
A.可用手牵足蹬法复位
B.3个月内患肢禁止负重
C.患肢缩短外旋畸形
D.以横形"8"字绷带固定
E.重者可伴发患肢缺血性挛缩
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17、单项选择题 全身性感染致病菌描述正确的是()
A.革兰阳性球菌感染多出现低温、低白细胞、低血压
B.厌氧菌感染多为一般细菌感染后的二重感染
C.革兰阳性球菌感染多为克雷白杆菌
D.革兰阴性杆菌感染多数抗生素均可杀菌和消除细胞内毒素
E.革兰阳性球菌感染倾向于血液播散,形成转移性脓肿
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18、单项选择题 为减少闭合性单处肋骨骨折患者的呼吸系统并发症,主要依靠()
A.鼓励患者早期起床活动及咳嗽、排痰
B.鼻导管吸氧
C.气管切开或气管插管
D.呼吸机辅助呼吸
E.全身性使用抗生素
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19、单项选择题 额叶肿瘤主要表现是()
A.会引起视力改变和内分泌功能障碍
B.精神异常,如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等
C.视野的改变和不同程度的幻觉
D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍
E.会引起共济失调
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20、单项选择题 构成腹外疝疝囊的是()
A.脏腹膜
B.壁腹膜
C.腹壁肌肉
D.腹壁筋膜
E.腹壁皮肤
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21、单项选择题 低位性肠梗阻()
A.呕吐出现早且频繁,呕吐物为胃及十二指肠内容物
B.呕吐出现晚,呕吐物常伴有粪臭味
C.呕吐物呈褐色或血性
D.呕吐为溢出性
E.喷射状呕吐
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22、单项选择题 下列关于洋地黄中毒的处理不正确的是()
A.立即停用洋地黄
B.使用血管扩张剂
C.补充钾盐
D.停用排钾利尿剂
E.纠正心律失常
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23、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是()
A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动
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24、单项选择题 关于骨折早期康复的叙述中,正确的是()
A.外固定已拆除
B.重点是肌肉收缩运动
C.已达骨折的临床愈合
D.主要任务是防止关节粘连
E.骨折断端已有纤维性连接
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25、单项选择题 前列腺癌术后护理措施错误的是()
A.密切观察患者生命体征
B.观察伤口渗出情况,保持伤口敷料清洁干燥
C.定期进行尿道扩张,防止术后输尿管狭窄
D.做好尿管及引流管的护理,防止泌尿系统逆行感染
E.做好尿失禁患者的生活护理,指导患者进行肛提肌锻炼
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26、单项选择题 绿脓杆菌感染属于()
A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
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27、单项选择题 男性,28岁,沥青致双手深Ⅱ度烫伤()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
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28、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
该患者最可能的诊断为()
A.内痔嵌顿
B.外痔
C.内痔
D.血栓性外痔
E.直肠息肉脱出
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29、单项选择题 闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是()
A.宽胶布固定
B.厚敷料加压包扎
C.肋骨牵引
D.胸腔闭式引流
E.穿刺排气减压
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30、单项选择题 出现爪形手常见的原因是骨折造成()
A.关节僵硬
B.愈合障碍
C.损伤性骨化
D.缺血性肌挛缩
E.缺血性骨坏死
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31、单项选择题 患者男性,60岁。经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。入院后第3天,患者出现剧烈头痛、呕吐频繁,烦躁不安,右侧瞳孔散大,左侧肢体肌力减退,病理征阳性。首要的处理措施是()
A.使用脱水剂
B.吸氧
C.镇静
D.止吐
E.核磁检查
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32、单项选择题 不会引起尿频表现的是()
A.尿道感染
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.前列腺癌
E.前列腺增生
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33、单项选择题 后尿道损伤多见于()
A.骑跨伤
B.枪弹、锐器伤
C.骨盆骨折
D.腰部撞击伤
E.盆腔手术或腹膜后手术
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34、单项选择题 胆管癌最主要的表现是()
A.腹痛
B.梗阻性黄疸
C.消瘦
D.贫血
E.肝大
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35、单项选择题 患者女性,42岁。甲状旁腺功能亢进并发双肾结石,经手术取尽结石,术后为预防结石复发,最重要的措施是()
A.酸化尿液
B.碱化尿液
C.低钙饮食
D.低草酸饮食
E.摘除甲状旁腺腺瘤
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36、单项选择题 休克患者使用血管扩张药物,说法正确的是()
A.补充血容量同时即可使用
B.血容量基本补足,但末梢血运未见好转时使用
C.血压及中心静脉压完全恢复正常
D.血容量恢复,毛细血管充盈后方可使用
E.血容量完全补足时方可使用
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37、单项选择题 男性,50岁,无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常,尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是()
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.膀胱镜检查
D.排泄性尿路造影
E.KUB平片
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38、单项选择题 诊断ARDS时,血气分析氧合指数PaO2/FiO2为()
A.<100
B.<200
C.<300
D.<400
E.<500
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39、单项选择题 破伤风治疗最关键的措施是()
A.控制痉挛
B.支持治疗
C.清除毒素来源
D.中和游离毒素
E.彻底清创
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40、单项选择题 门静脉高压症术前准备错误的是()
A.保肝治疗
B.无渣高糖饮食
C.输新鲜血液
D.肌注维生素K
E.手术当日留置胃管
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41、单项选择题 容易引起脑水肿,导致颅内压增高的水钠代谢紊乱的类型是()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
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42、单项选择题 不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
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43、单项选择题 不符合腹膜炎临床表现的是()
A.腹痛一般都很剧烈、不能忍受,呈持续性疼痛
B.恶心呕吐常为很早出现的症状
C.脉率加快,体温反而下降,常为病情恶化的征象
D.随病情加重体温升高,年老体弱者更明显
E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克
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44、单项选择题 杜加试验阳性可见于()
A.肩关节脱位
B.肘关节脱位
C.Colles骨折
D.肱骨髁上骨折
E.锁骨骨折
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45、单项选择题 颅内压增高引起视乳头水肿说法正确的是()
A.早期出现视力障碍
B.晚期出现视力障碍
C.不出现视力障碍
D.出现双颞偏盲
E.出现同侧偏盲
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46、单项选择题 小儿肠套叠粪便的特点是()
A.脓血便
B.黏液便
C.果酱样血便
D.柏油样便
E.白陶土便
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47、单项选择题 男,54岁。因肝癌行肝叶切除,肝动脉植管化疗术,术后恢复良好,护士对其健康教育内容正确的是()
A.注意休息,避免劳累
B.伤口半个月内避免用力擦洗,埋管处避免碰撞
C.加强营养支持,避免进食霉变食物
D.定期复查AFP、B超,发现异常及时就诊
E.以上均对
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48、单项选择题 患者男性,36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时,经急诊入院。查体:意识模糊,烦躁不安,面色苍白,肢端湿冷。左上腹持续性疼痛,有轻度肌紧张和反跳痛,移动性浊音(+)。体温37.1℃,脉搏细速,116次/分,血压70/55mmHg,尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂,造成失血性休克。
为了合理补液,最有效的监测指标是()
A.血压
B.脉搏
C.血常规
D.中心静脉压
E.动脉血气分析
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49、单项选择题 患者每次排尿开始时有血尿,而后尿液正常,提示病变位于()
A.肾盂内
B.输尿管壁
C.膀胱底部
D.膀胱颈及三角区
E.前尿道
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50、单项选择题 急性阑尾炎非手术治疗的适应证是()
A.化脓性或坏疽性阑尾炎
B.阑尾穿孔并发腹膜炎
C.小儿急性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作
E.阑尾周围脓肿
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51、单项选择题 尿石症患者出现肾绞痛时,最有效的方法是()
A.跳跃活动
B.热敷理疗
C.大量饮水
D.服解痉止痛药
E.手术切开取石
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52、单项选择题 患者,女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是()
A.抗结核治疗
B.左肾部分切除
C.左肾切除
D.左肾造瘘
E.右肾造瘘
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53、单项选择题 高钙血症是指血清钙()
A.高于2.35mmol/L
B.高于2.45mmol/L
C.高于2.55mmol/L
D.高于2.65mmol/L
E.高于2.75mmol/L
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54、单项选择题 前列腺癌治疗原则中表述错误的是()
A.Ⅰ期癌可不作处理,严密随诊
B.局限在Ⅱ期癌可行根治性前列腺切除术
C.Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主
D.放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好
E.采用手术或药物去势,配合抗雌激素制剂,可提高生存率
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55、单项选择题 烧伤患者出现血红蛋白尿时,治疗中要求其每小时尿量保证在()
A.50ml以上
B.40ml以上
C.30ml以上
D.20ml以上
E.10ml以上
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56、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
经一系列检查明确患者有肝硬化,食管静脉曲张,脾肿大,无黄疸,此患者若手术治疗,不宜行()
A.脾切除,脾肾分流术
B.脾切除,门腔限制性分流术
C.脾切除,贲门周围血管离断术
D.脾切除,脾腔分流术
E.单纯脾切除术
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57、单项选择题 石膏综合征常发生于()
A.糖尿病患者
B.石膏背心固定者
C.长腿石膏托固定者
D.缺乏患肢功能锻炼者
E.石膏内有伤口感染者
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58、单项选择题 用法简单,可预防性传播疾病的节育措施是()
A.外用避孕药膜
B.输精管注射绝育术
C.输精管结扎术
D.避孕套
E.药物
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59、单项选择题 用镇静剂控制和解除破伤风痉挛抽搐的目的是()
A.保持安静
B.防止窒息
C.保证进食
D.减少耗氧量
E.防止坠床
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60、单项选择题 患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时,应该遵循的原则是()
A.先盐后糖
B.先胶后晶
C.先慢后快
D.即刻补钾
E.缺多少补多少
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61、单项选择题 高血压脑出血治疗原则不包括()
A.急性期酌情卧床休息或床边行走
B.止血、脱水、降低全身血压及颅内压等治疗
C.病情仍继续加重者,应考虑手术治疗
D.常用手术方法有开颅血肿清除并行减压术
E.常用手术方法包括颅骨钻孔血肿穿刺吸除术
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62、单项选择题 肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方()
A.0.5cm之内的骨折
B.1cm之内的骨折
C.2cm之内的骨折
D.3cm之内的骨折
E.4cm之内的骨折
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63、单项选择题 患者女性,72岁。入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2<300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。
该患者为改善呼吸状态,首先应给予的措施是()
A.记录出入量
B.机械通气
C.补充液体,以晶体为主,辅以胶体
D.输入血浆和白蛋白
E.治疗感染
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64、单项选择题 外科感染体温过高患者护理不包括()
A.适当降低室温
B.进高热量,高维生素饮食
C.鼓励多活动
D.多饮水
E.按时做好口腔护理
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65、单项选择题 颈椎前路手术后最危急的并发症是()
A.呼吸困难
B.喉头水肿
C.声音嘶哑
D.伤口出血
E.植骨块脱出
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66、单项选择题 对急性消化道失液的患者,医嘱有下列液体,应先输入的是()
A.5%葡萄糖盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.右旋糖酐
E.5%碳酸氢钠溶液
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67、单项选择题 尿道损伤患者术后留置导尿管的时间一般为()
A.1~7天
B.7~14天
C.14~21天
D.21~28天
E.30~40天
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68、单项选择题 CVP正常,BP低反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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69、单项选择题 前列腺增生患者排尿困难的程度主要取决于()
A.患者的年龄
B.腺体的大小
C.增生的部位
D.是否钙化
E.是否癌变
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70、单项选择题 念珠菌性阴道炎最常见易感人群为()
A.老年妇女
B.幼女
C.月经期妇女
D.长期应用广谱抗生素患者
E.哺乳期妇女
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71、单项选择题 肾结核最主要的症状是()
A.全程血尿
B.全身结核中毒症状
C.脓尿
D.慢性进行性膀胱刺激症状
E.肾绞痛
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72、单项选择题 混合性食物从进食至胃完全排空约需要()
A.2~4小时
B.4~6小时
C.6~8小时
D.8小时以上
E.1~2小时
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73、单项选择题 几乎所有骨折都会有的临床表现是()
A.畸形
B.疼痛
C.骨擦感
D.骨擦音
E.反常活动
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74、单项选择题 高钾血症容易导致()
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿
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75、单项选择题 食管癌患者典型的临床表现为()
A.进食哽噎感
B.胸骨后针刺样痛
C.胸痛、声音嘶哑
D.进行性吞咽困难
E.营养不良
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76、单项选择题 腹股沟直疝描述错误的是()
A.容易嵌顿
B.多见于老年男性
C.绝大多数为后天性的
D.疝块呈半球形
E.疝囊从腹壁下动脉内侧直疝三角突出
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77、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
关于痔的治疗,错误的是()
A.单纯内痔可用注射疗法
B.二期内痔可用单纯结扎法治疗
C.嵌顿内痔初期,应尽早手法还纳痔核
D.环状内痔可行环形切除术
E.血栓性外痔必须行痔单纯切除术
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78、单项选择题 深静脉血栓形成后可出现的致命并发症是()
A.肺栓塞
B.下肢动脉闭塞、缺血坏死
C.血栓性静脉炎
D.下肢静脉溃疡、感染
E.下腔静脉阻塞
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79、单项选择题 药液溢出血管外可引起组织坏死的药物有()
A.0.9%氯化钠
B.5%葡萄糖氯化钠
C.化疗药
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖
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80、单项选择题 患者女性,34岁。月经不调,婚后数年未育。体检:"满月脸"、面部有痤疮,"水牛背"、呈向心性肥胖、体毛浓密。首先考虑该患者为()
A.内分泌紊乱
B.肥胖
C.皮质醇症
D.性功能紊乱
E.不孕症
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81、单项选择题 正常成人每日钾盐的需要量为()
A.1g
B.2~3g
C.4~5g
D.6~7g
E.8~9g
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82、单项选择题 患者男性,65岁。左腹股沟疝修补术后第6天,体温38.2℃,左下肢皮温高,左下肢明显增粗,触痛不明显,可能发生的术后并发症是()
A.伤口感染
B.左下肢深静脉血栓
C.左下肢蜂窝组织炎
D.左股静脉栓塞
E.左下肢丹毒
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83、单项选择题 女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。
为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备()
A.弯盘
B.吸氧管
C.血压计
D.心电监护仪
E.气管切开包
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84、单项选择题 保存断肢的适宜温度为()
A.-8℃
B.-4℃
C.0℃
D.4℃
E.8℃
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85、单项选择题 原发性肝癌的组织学类型中最常见的是()
A.结节型
B.巨块型
C.弥漫型
D.肝细胞型
E.胆管细胞型
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86、单项选择题 患者男性,33岁。胫骨平台骨折,复位后行石膏固定,肢体肿胀较明显,治疗中患者未能积极功能锻炼。2个月后去除石膏复查,见骨折已愈合,经1个月关节活动练习,膝关节活动度仍很差,此现象称()
A.损伤性骨折
B.关节僵硬
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
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87、单项选择题 急性化脓性阑尾炎患者术后第二天体温升高至38℃,最可能的原因是()
A.切口感染
B.肺部感染
C.泌尿系感染
D.手术热
E.血栓性静脉炎
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88、单项选择题 门静脉高压症最凶险的并发症是()
A.感染
B.贫血
C.大出血
D.肝性脑病
E.低蛋白血症
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89、单项选择题 门静脉高压症的主要病因是()
A.门静脉血栓形成
B.门静脉主干畸形
C.肿瘤压迫门静脉
D.门静脉炎症
E.肝硬化
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90、单项选择题 患者男性,18岁。体重60kg,Ⅲ度烧伤面积40%,其第一个24小时的前8小时内补液量为()
A.1000ml
B.1500ml
C.2300ml
D.2800ml
E.3500ml
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91、单项选择题 成人麻醉前禁食的最适宜时间为()
A.术前4~6小时
B.术前6~8小时
C.术前2~4小时
D.术前8~12小时
E.术前12~24小时
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92、单项选择题 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。
为了保护瘘口周围皮肤,护理措施不正确的()
A.无菌纱布包裹引流口
B.氧化锌软膏涂抹
C.皮肤保护膜涂抹
D.红霉素软膏涂抹
E.保持引流通畅
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93、单项选择题 女,失血性休克经扩容后,测中心静脉压12cmHO,血压正常,尿量12ml/小时,尿比重低于1.010。
首选的处理方法是()
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.抗生素保留灌肠
D.静脉应用抗生素
E.温盐水坐浴
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94、单项选择题 可作为血尿初步筛选的检查是()
A.CT
B.尿脱落细胞学检查
C.肾盂造影
D.B超
E.腹部平片
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95、单项选择题 骨科患者功能锻炼目的不包括()
A.预防呼吸循环系统并发症
B.预防肌肉萎缩
C.预防骨质疏松
D.预防骨折畸形愈合
E.预防关节僵硬
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96、单项选择题 某病人自发性气胸,入院后实施胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意的内容除外()
A.活动前要固定好引流管、引流瓶
B.一旦引流瓶意外打碎,应立即将胸侧引流管折曲
C.维持引流瓶的直立状态
D.夹闭引流管
E.保持引流系统的密闭性
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97、单项选择题 食管癌病人切除术后第9天,进食少量流食后,病人出现发热、轻度呼吸困难,此时高度怀疑病人可能出现()
A.吸入性肺炎
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.肺不张
E.胸膜炎
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98、单项选择题 肠内营养的输入途径不包括()
A.经口摄入
B.中心静脉导管
C.鼻胃管
D.鼻十二指肠管
E.鼻空肠管
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99、单项选择题 患者男性,胸部受伤,经吸氧,呼吸困难无好转,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
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100、单项选择题 提示血容量相对过多()
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压高,血压低
C.中心静脉压高,血压正常
D.中心静脉压低,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
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101、单项选择题 甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的原因为()
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
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102、单项选择题 确诊膀胱癌最可靠的方法是()
A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱触诊
D.MRI检查
E.膀胱镜检查
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103、单项选择题 男性,20岁,近半年来出现食欲缺乏、消瘦、盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,"4"字试验和托马斯试验均为阳性,浮髌试验和拾物试验均为阴性,结核菌素试验阳性。该患者可能患有()
A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
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104、单项选择题 患者男性,58岁。因尿路梗阻入院,诊断为前列腺增生,经导尿检查测得残余尿量60ml,推荐采取的治疗措()施为
A.激光治疗
B.抗雄激素
C.抗雌激素
D.手术切除
E.膀胱造瘘
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105、单项选择题 留置腹腔引流管的护理不妥的是()
A.应置于引流腔最低的位置
B.保持引流管有效固定
C.盐水纱条保护引流口周围皮肤
D.等渗盐水冲洗引流管
E.观察记录引流量、性状和颜色
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106、单项选择题 患者女性,28岁。做家务时突然发生右下腹痛3小时,辗转不安,伴恶心、呕吐,近年来有多次类似发作史。查体:腹柔软,右下腹深压痛。尿常规:白细胞少数,红细胞(+++)。该患者可初步诊断为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.输尿管结石
D.绞窄性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
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107、单项选择题 男性,25岁,因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。
此时的急救措施中正确的是()
A.将机器倒转,拉出断肢
B.止血带扎紧断肢近端不能放松
C.现场即应用干净清水冲洗断肢
D.保存时离断肢体直接放入冰块中
E.无菌敷料包裹断肢后放入清洁塑料袋内,再放入带冰块的容器中
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108、单项选择题 男性,30岁,酒精烧伤面部2天,面积3%,深Ⅱ度,局部肿胀明显()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
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109、单项选择题 男性,50岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,应密切观察的指标是()
A.体温
B.血压
C.神志情况
D.腹膜刺激征
E.尿量
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110、单项选择题 纠正代谢性酸中毒的药物为()
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.洛贝林
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111、单项选择题 直肠肛管疾病护理错误的是()
A.以37℃水温坐浴
B.直肠镜检前应先排便或灌肠
C.体弱者以左侧卧位行直肠指检
D.肛瘘术后,应保持引流通畅
E.术后应注意伤口出血情况
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112、单项选择题 军团菌肺炎治疗首选()
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.两性霉素
E.糖皮质激素
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113、单项选择题 下列哪项不是皮肤护理的目的()
A.促进皮肤血液循环
B.减轻皮肤的天然屏障作用
C.增强皮肤的排泄功能
D.预防压疮等并发症
E.使患者身体舒适、清洁
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114、单项选择题 Colles骨折复位后,早期固定于()
A.腕中立位
B.腕屈桡偏位
C.腕屈尺偏位
D.腕仰尺偏位
E.腕伸尺偏位
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115、单项选择题 肘关节扭伤,骨膜下的血肿机化和骨化后可引起()
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
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116、单项选择题 患者,女性。慢性心力衰竭,因下肢水肿服用利尿剂治疗两周,血气分析结果如下:血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。
该患者酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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117、单项选择题 微循环扩张期()
A.微动脉、微静脉收缩
B.血液处于高凝状态
C.静脉回心血量增加
D.组织灌注量增加
E.毛细血管后括约肌收缩
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118、单项选择题 目前治疗急性深静脉血栓形成最主要的治疗方法()
A.立即手术取栓
B.抗凝治疗
C.休息、患肢制动
D.患肢抬高
E.溶栓治疗
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119、单项选择题 胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是()
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.多根肋骨骨折
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120、单项选择题 颅内压增高时形成脑疝的主要原因是()
A.脑水肿、脑体积增大
B.颅腔内压力梯度明显改变
C.脑脊液循环通路受阻
D.弥漫性颅内压增高
E.脑干水肿
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121、单项选择题 配制好的肠内营养液保存的条件是()
A.-12℃
B.-4℃
C.0℃
D.4℃
E.12℃
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122、单项选择题 患者女性,57岁。行冠脉造影支架置入术后第3天,患者烦躁不安,体温38℃,脉搏130次/分,呼吸30次/分,血压100/84mmHg,WBC10×10/L,双肺纹理增多,PaO65mmHg,随后发现患者尿少,尿比重1.023,尿钠8mmol/L,目前治疗MODS的正确措施是()
A.动态监护各个重要器官功能变化
B.加强抗感染
C.加强循环支持
D.立即进行血液透析治疗
E.给予气管插管,呼吸机辅助呼吸
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123、单项选择题 女性,23岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时,目前应注意观察的并发症是()
A.内出血
B.盆腔脓肿
C.肠粘连
D.门静脉炎
E.切口感染
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124、单项选择题 治疗休克的关键措施是()
A.积极处理原发疾病
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.应用血管扩张药物
E.使用皮质激素
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125、单项选择题 输尿管结石的主要症状为()
A.无痛性全血尿
B.肾绞痛加镜下血尿
C.尿痛、尿频
D.排尿困难
E.尿失禁
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126、单项选择题 患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。
防止上述并发症发生的措施不包括()
A.术前加强营养支持
B.手术时用减张缝合
C.术后应用腹带,松紧度以能限制腹部运动为宜
D.保持大便通畅
E.预防切口感染
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127、单项选择题 不属于脑震荡临床表现的是()
A.短暂昏迷,不超过30分钟
B.逆行性遗忘
C.头痛、头晕
D.神经系统检查无明显异常
E.化验脑脊液有大量红细胞
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128、单项选择题 患者男性,58岁。因工作变动,近1年过量饮酒,1日前出现持续性腹痛,体温37.9℃。今日入院腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,血常规检查提示血白细胞值为15×10/L、中性粒细胞值为2.4×10/L。患者可能的诊断为()
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.急性胰腺炎
D.脾破裂
E.肝损伤
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129、单项选择题 患者女性,55岁。车祸致肝损伤,入院时体温37.8℃,P124次/分,R32次/分,血压80/55mmHg,立即进行抢救,升压补液,血压未见好转,血压降至55/40mmHg,皮肤上出现血点,遵嘱护士再次进行核血,发现血液不易抽出。
化验结果显示:PT>60sec,pt8万/mm,TT>60sec,FDP10.5μg/ml,3P试验阳性。该患者可能的诊断是()
A.肝破裂
B.呼吸衰竭
C.肝衰竭
D.DIC
E.血小板减少性紫癜
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130、单项选择题 符合外科急腹症的特点的描述是()
A.先腹痛,后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.腹部压痛不明显
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131、单项选择题 低钾血症容易导致()
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿
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132、单项选择题 急性肾衰竭死亡的最常见原因()
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁
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133、单项选择题 腹部损伤患者术后护理措施不正确的是()
A.禁食
B.胃肠减压
C.麻醉清醒,血压平稳后取半卧位
D.记录每日流出液体量和性质
E.停止胃肠减压后可恢复普食
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134、单项选择题 曲霉菌感染属于()
A.革兰阴性杆菌感染
B.革兰阳性球菌感染
C.无芽胞厌氧菌感染
D.真菌感染
E.病毒感染
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135、单项选择题 胃大部切除术后出现上腹饱胀,呕吐食物和胆汁()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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136、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
医生决定为该患者行疝修补术,为避免术后疾病复发,术前准备中最重要的是()
A.灌肠
B.备皮
C.排尿
D.治疗便秘
E.麻醉前用药
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137、单项选择题 患者男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。
手术后应严格掌握输液的量和速度,防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是()
A.全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量
B.24小时补液量宜控制在4000ml内
C.补液速度以50~60滴/分为宜注意
D.当患者意识恢复且无恶心现象,拔除气管插管后4小时即可开始饮水
E.肠蠕动恢复前,可进食清淡流质、半流质饮食
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138、单项选择题 对颅内高压患者处理错误的是()
A.密切观察病情变化
B.保持出入量平衡
C.保持大便通畅
D.呼吸不畅可气管切开
E.应用冰帽降温
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139、单项选择题 为防止发生超急性排斥反应,供者移植前必须检查的项目不包括()
A.血型
B.交叉配血试验
C.混合淋巴细胞培养
D.细胞毒性试验
E.糖耐量试验
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140、单项选择题 颞叶肿瘤主要表现是()
A.会引起视力改变和内分泌功能障碍
B.精神异常,如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等
C.视野的改变和不同程度的幻觉
D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍
E.会引起共济失调
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141、单项选择题 良性前列腺增生病人的最重要的症状是()
A.脓尿
B.尿频
C.血尿
D.进行性排尿困难
E.尿潴留
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142、单项选择题 女性,因胫腓骨骨折行持续骨牵引,有关护理不正确的是()
A.抬高床头15~30cm
B.每天用乙醇滴牵引针孔
C.保持有效的牵引作用
D.每天测量两侧肢体长度
E.告知病人不随意改变体位
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143、单项选择题 男性,25岁,因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。
目前应采取的处理原则是()
A.手术探查
B.择期手术
C.卧床观察
D.药物治疗
E.随访
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144、单项选择题 原发性肝癌淋巴转移主要累及()
A.肝门淋巴结
B.胰周淋巴结
C.腹膜后淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.胃左淋巴结
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145、单项选择题 患者女性,59岁。因头痛,头晕,左侧肢体麻木无力2个月,呕吐2日入院。查体:意识清楚,130/70mmHg,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿,右面部感觉减退,右侧肢体不完全瘫痪,右侧病理反射阳性,头CT:颅内占位性病变。
患者应首先考虑诊断为()
A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.颅内肿瘤
D.脑脓肿
E.急性硬膜下血肿
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146、单项选择题 患者男性,41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史,查体:患者急性面容、黄疸,肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查:白细胞计数20.3×10/L,中性粒细胞0.98,B超示右肝内占位。
对此患者施行脓肿切开引流,术后护理不妥的是()
A.鼓励多食高蛋白、高热量、富含维生素的食物
B.若有低蛋白血症可输血制品
C.保持引流管通畅
D.术日行脓腔冲洗
E.术后取半卧位
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147、单项选择题 判断肠瘘的位置可依据()
A.腹膜刺激征强弱
B.瘘口排出物的性状
C.有无继发感染
D.有无电解质紊乱
E.瘘发生的时间
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148、单项选择题 男性,56岁,因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是()
A.血管吻合口破裂内出血
B.肝性脑病
C.血小板过于增高
D.肠系膜血管栓塞
E.腹腔感染
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149、单项选择题 呼吸困难的酸碱平衡紊乱是()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
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150、单项选择题 原发性恶性骨肿瘤最常见的是()
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.尤文肉瘤
D.软骨肉瘤
E.骨纤维肉瘤
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151、单项选择题 下列关于齿状线以下的组织描述不正确的是()
A.被覆皮肤
B.痛觉敏锐
C.由肛管动脉供应
D.血液回流入门静脉
E.由躯体神经支配
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152、单项选择题 女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20min后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发()
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
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153、单项选择题 门静脉高压症术后护理错误的是()
A.监测生命体征
B.观察腹腔引流液的性质及颜色
C.分流术后应取半坐卧位
D.卧床1周
E.观察患者有无意识改变
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154、单项选择题 当血pH下降时,血液中离子化钙水平()
A.增加
B.基本不变
C.减少
D.先增多后减少
E.先减少后增多
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155、单项选择题 颅内无明显器质性改变的脑损伤是()
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.硬脑膜下血肿
D.脑内血肿
E.脑震荡
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156、单项选择题 男性患者,左手被门夹伤2小时,左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为()
A.裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.扭伤
E.挫伤
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157、单项选择题 布朗-色夸综合征的表现中正确的是()
A.损伤对侧肢体运动觉丧失
B.损伤对侧肢体感觉丧失
C.损伤对侧肢体痛、温觉丧失
D.损伤同侧肢体迟缓性瘫痪
E.脊髓损伤平面以上出现感觉和运动障碍
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158、单项选择题 女性,52岁,胃溃疡病史多年,于劳累后突发右上腹刀割样剧痛,并迅速向全腹扩散,伴大汗、面色苍白。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。
若医嘱采用保守治疗,此期间最重要的措施是()
A.密切观察病情变化
B.补液
C.应用抗生素
D.维持有效的胃肠减压
E.维持水、电解质平衡
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159、单项选择题 女性,45岁,转移性右下腹痛3天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸。该患者有可能发生了()
A.门静脉炎
B.胆囊炎
C.胆管炎
D.脓毒血症
E.肝炎
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160、单项选择题 患儿男,15岁。白喉,行气管切开后护理措施不妥的是()
A.固定导管的纱布带要松紧适宜,以容纳一指为宜
B.适当支撑与呼吸机管道相连处的管道
C.导管套囊充气压力适当
D.观察切口周围皮肤情况
E.若使用金属带套管导管,其内套管每日至少取出消毒1次
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161、单项选择题 髂股静脉血栓早期主要临床表现是()
A.肢端青紫
B.间歇性跛行
C.小腿肿胀、肌肉疼痛
D.全下肢压痛、肿胀、伴发热
E.血栓部位红肿、疼痛
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162、单项选择题 患者男性,46岁。风湿病史10年,近日出现乏力、心悸,劳累后气促等症状。入院检查发现患者心尖搏动增强并向左下移位、心尖区可听到全收缩期杂音,向左侧腋中线传导;肺动脉瓣区第二音亢进,第一音减弱或消失。该患者的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病
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163、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()
A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开
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164、单项选择题 截瘫的并发症不包括()
A.心肌梗死
B.泌尿系感染
C.肺部感染
D.褥疮
E.深静脉血栓
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165、单项选择题 脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是()
A.白细胞增加
B.血小板增加
C.血红蛋白减少
D.血红蛋白增加
E.白细胞和血小板计数减少
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166、单项选择题 患者男性,56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后回家经常卧床休息,3天前出现下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,停止排气排便2天,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面,患者可能出现()
A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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167、单项选择题 膀胱肿瘤的血尿为()
A.无菌性脓尿
B.无痛性肉眼血尿
C.疼痛后血尿
D.尿频终末血尿
E.血尿进行性加重
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168、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
经急救后病情有所缓解,缓解的体征之一是()
A.右侧胸廓饱满
B.右肺叩诊鼓音
C.右肺呼吸音逐渐恢复
D.左肺叩诊鼓音
E.左侧胸廓饱满
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169、单项选择题 脊髓损伤病人出现的尿失禁属于()
A.真性尿失禁
B.假性尿失禁
C.压力性尿失禁
D.充溢性尿失禁
E.急迫性尿失禁
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170、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
肾移植后发生排斥反应的表现不包括()
A.体温突然升高
B.移植肾区自觉胀痛
C.尿量显著减少
D.血压下降
E.B超示移植肾明显肿大
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171、单项选择题 患者男性,胸部开放性损伤,意识清楚,生命体征平稳,最紧要的处理是()
A.保持呼吸道通畅
B.心肺复苏
C.封闭伤口
D.恢复循环血量
E.检测生命体征
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172、单项选择题 女性,40岁,胆道手术后T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()
A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸
C.大便的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏
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173、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
观察8小时如仍有高热,应采取的措施为()
A.肠外营养液中加胰岛素
B.雾化吸入
C.胸腔穿刺抽气
D.拔除中心静脉导管
E.咽拭子细菌培养
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174、单项选择题 外科腹痛的特点是()
A.腹痛及压痛点不固定、不明确
B.先发热后腹痛
C.常有腹膜刺激征
D.腹痛位于下腹、盆部
E.常伴有白带增多
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175、单项选择题 颈椎病发生的基本原因是()
A.颈椎间盘退行性变
B.发育性颈椎椎管狭窄
C.急性颈部损伤
D.颈部肌肉痉挛
E.颈椎不稳
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176、单项选择题 乳房纤维腺瘤()
A.周期性疼痛,乳房内有大小不等结节、质韧、边界不清
B.病程缓慢,乳房有单个包块,边界清楚、活动
C.病程短,乳房内有单个包块、边界不清、活动不大、肿块固定且腋窝淋巴结肿大
D.肿块较小,位于乳头下方,常见乳头血性溢液
E.早期患侧乳房肿痛伴发热
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177、单项选择题 能较敏感地反映机体氧合状态的指标是()
A.pH
B.PaCO2
C.PaO2
D.BE
E.SB
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178、单项选择题 甲亢患者术前准备,服用碘剂后,提示可以手术的指征中,脉率应为()
A.<80次/分
B.<90次/分
C.<95次/分
D.<100次/分
E.<110次/分
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179、单项选择题 患者男性,31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周,正确的功能锻炼方法是()
A.骨折处远、近侧关节活动为主
B.患肢股四头肌等长收缩为主
C.骨折处远端关节活动为主
D.骨折处近端关节活动为主
E.患肢关节以被动活动为主
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180、单项选择题 牵引术后护理正确的是()
A.下肢牵引时应抬高床头
B.牵引针孔的血痂应及时清除
C.患肢上方覆盖被子以保暖
D.肢体纵轴应与牵引力线平行
E.牵引物应着地,以免过度牵引
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181、单项选择题 女,51岁。因肝炎后肝硬化、上消化道出血入院,拟行手术治疗,现无出血现象,术前护理错误的是()
A.注意保暖,防止感冒
B.避免用力打喷嚏
C.卧床休息,避免过度活动
D.术前晚肥皂水灌肠
E.术前2~3日口服肠道不吸收的抗生素
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182、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此时最重要的护理措施是()
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液
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183、单项选择题 诊断颅底骨折最重要的依据是()
A.意识障碍
B.脑脊液漏
C.脑脊液检查
D.颅底骨质凹陷
E.CT检查
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184、单项选择题 高磷血症容易继发()
A.低钠血症
B.低钾血症
C.高钾血症
D.高钙血症
E.低钙血症
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185、单项选择题 破伤风病人发病时最早出现的表现是()
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.窒息
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186、单项选择题 女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是()
A.翻身时应有专人托扶头部
B.定时取下牵引锤,让患者休息
C.为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子
D.嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除
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187、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
若该患者拟行手术治疗,术后护理措施描述错误的是()
A.妥善固定胃管,防止脱出
B.肛门排气后即拔除胃管
C.胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗
D.胃管脱出后不得盲目插入
E.避免食生、冷、硬食物
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188、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是()
A.寒战,高热
B.白细胞计数增高
C.胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌,细菌培养阳性
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189、单项选择题 男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。
下列有助于明确诊断的检查方法是()
A.血常规示白细胞升高
B.B超示腹腔内少量积液
C.X线检查示膈下游离气体
D.CT检查
E.纤维胃镜检查
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190、单项选择题 患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。
当日补液量应为()
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
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191、单项选择题 不属于慢性脓胸临床表现的为()
A.杵状指
B.高热
C.脊柱侧凹
D.咳脓痰
E.消瘦
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192、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
除上述外,体查时还应有的体征是()
A.气管居中
B.气管左移位
C.气管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸运动增强
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193、单项选择题 骨筋膜室综合征的严重后果是()
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
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194、单项选择题 提示血管过度收缩()
A.中心静脉压低,血压低
B.中心静脉压高,血压低
C.中心静脉压高,血压正常
D.中心静脉压低,血压正常
E.中心静脉压正常,血压低
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195、单项选择题 患者女性,56岁。风湿病史10年,近日常出现乏力、眩晕,偶有心绞痛、劳累后气促的表现。心电图检查示电轴左偏、左心室肥大、劳损、T波倒置,超声心动图检查示主动脉瓣叶开放振幅减小,瓣叶曲线增宽,舒张期可呈多线。该患者的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.先天性心脏病
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196、单项选择题 利用条件反射促进尿潴留患者排尿的措施是()
A.耐心解释安慰
B.用屏风遮挡
C.助患者坐起解尿
D.用温水冲洗会阴
E.用热水袋敷下腹部
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197、单项选择题 Ⅱ期内痔()
A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳
E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛
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198、单项选择题 患者女性,37岁。1小时前因车祸急诊入院,行急症手术,术中发现腹膜后大血肿,右肾下极严重碎裂伤,伴活动性出血,应行()
A.纱布填塞止血
B.栓塞肾动脉止血
C.右肾修补术
D.右肾部分切除
E.右肾全切术
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199、单项选择题 黄先生,右前臂骨折经治疗后准备出院,护士对其做出院前功能锻炼指导,下列叙述错误的是()
A.活动范围由小到大
B.活动次数始终一样,要固定,并坚持完成
C.应循序渐进
D.活动强度由弱至强
E.被动活动与主动活动相结合
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200、单项选择题 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为()
A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
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201、单项选择题 破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受到影响的肌群是()
A.膈肌
B.咀嚼肌
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢肌群
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202、单项选择题 尿道创伤最易造成的并发症是()
A.尿道狭窄
B.尿瘘
C.慢性尿道周围脓肿
D.尿失禁
E.阳痿或阴茎萎缩
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203、单项选择题 右半结肠癌区别于左半结肠癌的临床表现是()
A.腹部肿块
B.慢性不全肠梗阻
C.粪便性质改变
D.便秘
E.阵发性腹痛
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204、单项选择题 手术后患者护理评估内容不包括()
A.了解手术方式
B.检查生命体征
C.安置体位
D.了解术后患者体重变化
E.观察患者切口状况
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205、单项选择题 破伤风患者病室环境不符合要求的是()
A.隔离
B.安静
C.光线充足
D.遮光
E.室温15~20℃
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206、单项选择题 不符合撤机生理参数的是()
A.自主呼吸频率<25~30次/min
B.每分钟通气量<10L
C.PaCO2、PH达正常水平
D.PaO2>50mmHg
E.PEEP≤5cmH2O
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207、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
该患者循环系统的主要病理生理改变为()
A.心功能不全
B.有效循环血量严重不足
C.容量血管过度收缩
D.血管通透性增加
E.动-静脉短路
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208、单项选择题 ARDS末期患者临床表现是()
A.严重碱中毒
B.动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)
C.CO2分压上升至3.3kPa(25mmHg)、
D.体温升高
E.心律失常
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209、单项选择题 男性,32岁,因急性阑尾炎穿孔导致腹膜炎而行手术治疗。术后第5天,该病人体温38.9℃,伤口愈合良好,大便次数增多,有里急后重感,首先应考虑其可能发生了()
A.痢疾
B.急性肠炎
C.肠间隙脓肿
D.盆腔脓肿
E.膈下脓肿
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210、单项选择题 膀胱破裂最可靠的诊断方法是()
A.排泄性尿路造影
B.膀胱造影
C.膀胱镜检查
D.导尿试验
E.置尿管导出血尿
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211、单项选择题 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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212、单项选择题 患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
禁忌的治疗措施是()
A.腰椎穿刺,降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.脑室体外引流,降低颅内压
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213、单项选择题 女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
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214、单项选择题 患者女性,胃溃疡史3年,今日突发腹痛,呈刀割样持续性剧痛,X线见膈下游离气体;有移动性浊音,肠鸣音消失。
患者考虑可能为()
A.胃穿孔
B.肝破裂
C.胰腺损伤
D.脾破裂
E.肝损伤
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215、单项选择题 患者男性,30岁。左前胸刀刺伤1小时,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140次/分,颈静脉怒张,血压80/40mmHg。左前胸4~5肋间处见约4cm刀伤口。
该患者的病理生理改变是()
A.低血容量休克
B.纵隔移位,心脏受压
C.左胸腔内压力持续上升
D.纵隔扑动
E.呼吸循环功能衰竭
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216、单项选择题 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。
术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是()
A.肝断面出血
B.膈下积液及脓肿
C.胆汁瘘
D.应激性溃疡穿孔合并出血
E.肺感染
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217、单项选择题 女性,24岁,甲状旁腺大部切除术后,出现口周和指尖麻木针刺感时,应备好的应急药物是()
A.5%氯化钠溶液
B.15%氯化钾溶液
C.10%葡萄糖酸钙溶液
D.5%碳酸氢钠溶液
E.5%葡萄糖盐水
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218、单项选择题 中老年人出现急性尿潴留,首先考虑为()
A.输尿管结石
B.尿道结石
C.膀胱结石
D.尿道口狭窄
E.前列腺增生
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219、单项选择题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
初步诊断为()
A.颈椎管狭窄症
B.胸椎管狭窄症
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎结核
E.腰椎转移癌
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220、单项选择题 骨肉瘤的特点为()
A.多见于老年人
B.好发于膝关节邻近骨的干骺端
C.易发生肝转移
D.截肢后3年生存率颇高
E.生长速度较慢
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221、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
此患者术后禁忌的体位是()
A.半卧位
B.低斜坡卧位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧位
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222、单项选择题 患者男性,65岁。进行性排尿困难四年,夜尿4~5次/天,B超示前列腺增生,残余尿测定约80ml,推荐的治疗措施为()
A.导尿
B.药物治疗
C.TURP
D.膀胱造瘘
E.激光治疗
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223、单项选择题 水中毒描述不正确的是()
A.细胞外液渗透压下降
B.细胞水肿
C.刺激醛固酮分泌
D.尿钠增加
E.血钠下降
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224、单项选择题 患者男性,82岁。腹痛伴巩膜、皮肤发黄半个月,体重明显减轻。超声/CT检查发现胰头部肿块,胆总管和肝内胆管扩张。确诊为胰头癌,全麻下行"胰十二指肠切除术",术后7天,患者在剧烈咳嗽后突感切口剧痛,随即有浅红色液体自切口流出,浸湿敷料。
考虑患者可能发生了()
A.切口感染
B.切口裂开
C.腹腔感染
D.腹腔脓肿
E.腹胀
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225、单项选择题 急性胰腺炎时,血清淀粉酶()
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
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226、单项选择题 绞窄性肠梗阻的呕吐物呈()
A.血性或棕褐色液体
B.粪样
C.黄绿色液体
D.豆渣样
E.暗绿色液体
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227、单项选择题 患者男性,52岁。在健身房跑步后倒下,判断是否有循环征象的正确方法是()
A.摸桡动脉搏动
B.摸颈动脉搏动
C.判断瞳孔大小
D.直接听心跳
E.听诊器听心跳
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228、单项选择题 男性,腹部损伤致脾破裂,伤后数小时出现休克。其休克类型为()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
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229、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
该患者的情况是()
A.未发生休克
B.休克虚脱期
C.休克代偿期
D.中度休克期
E.重度休克期
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230、单项选择题 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是()
A.突发上腹部剧烈疼痛
B.呕血、黑便
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.呕吐宿食
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231、单项选择题 女性,31岁,行痔环形切除术,术后出现下腹部憋胀感,有尿排不出,出现尿潴留。考虑该患者出现尿潴留的可能原因不包括()
A.麻醉作用
B.切口疼痛
C.不习惯床上排尿
D.术中输液过多
E.肛管内填塞敷料刺激
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232、单项选择题 关于术后患者的营养评估,下列说法正确的是()
A.患者没有体重下降则说明无营养不良
B.血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C.氮平衡正常为正值
D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E.正常三头肌皮褶厚度男性大子女性
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233、单项选择题 骨肿瘤的好发部位在()
A.扁骨
B.脊椎骨
C.长管状骨骨干
D.长管状骨干骺端
E.短管状骨干骺端
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234、单项选择题 女性,精神紧张、烦躁不安,面色苍白,尿量减少,脉压小。应首先给予()
A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.利尿剂
E.强心药
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235、单项选择题 肺癌术后患者练习深呼吸()
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺复张
D.提高身体耐力
E.促进痰液排出
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236、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
如果24小时后仍发热,应该()
A.使用抗生素
B.胸腔穿刺抽气
C.停止肠外营养
D.气管切开
E.增加胰岛素用量
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237、单项选择题 急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后最常见的并发症是()
A.出血
B.切口感染
C.粪瘘
D.肺部感染
E.粘连性肠梗阻
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238、单项选择题 患者女性,31岁。排便时有少量鲜血滴出,同时有一肉芽状组织脱出,可用手还纳,无其他自觉症状。
为明确出血病因,患者生命体征稳定后,应选择的检查为()
A.选择性腹主动脉造影
B.上腹部胃肠钡餐摄片
C.B超检查肝、脾
D.纤维胃镜检查
E.用三腔管明确出血原因
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239、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎患者指端溃疡后应采取()
A.热水泡脚
B.弹力加压带
C.抬高患肢
D.禁止运动
E.按摩患肢
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240、单项选择题 女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大、质软,可触及震颤,闻及血管杂音,血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。
术前药物准备中必须应用的药物是()
A.阿托品
B.普萘洛尔
C.复方碘化钾
D.钙剂
E.甲状腺片
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241、单项选择题 颅内压增高最常见的症状是()
A.头痛
B.胃痛
C.意识障碍
D.呼吸骤停
E.血压升高
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242、单项选择题 患者男性.70岁。有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是()
A.取半卧位,减少患者活动量
B.协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰
C.加强营养
D.保证液体的摄入
E.全身或局部抗生素治疗
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243、单项选择题 胃十二指肠溃疡最基本的病因是()
A.饮食不调
B.胃酸分泌过少
C.胃黏膜屏障破坏
D.胃酸分泌过多
E.精神神经因素
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244、单项选择题 运动后发生腰部绞痛、肉眼血尿最常见于()
A.肾肿瘤
B.输尿管肿瘤
C.膀胱肿瘤
D.尿道肿瘤
E.上尿路结石
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245、单项选择题 肾癌在腹部X线检查上显示错误的是()
A.肾脏轮廓增大
B.不规则的肾外形
C.肾的壳状钙化斑
D.腰大肌阴影模糊
E.肾盂、肾盏充盈缺损
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246、单项选择题 原发性肝癌最容易转移的部位是()
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
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247、单项选择题 肠梗阻最简单、有效的检查方法是()
A.实验室检查
B.腹部B超
C.腹部X线平片
D.CT检查
E.磁共振检查
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248、单项选择题 患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。
出现上述并发症最可能的原因是()
A.麻醉药耐受力低
B.麻醉药过敏
C.药物吸收速度过快
D.误入血管
E.一次性用药量过大
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249、单项选择题 患者男性,39岁。健康体检时发现AFP400μ/L。腹部B超:肝右叶占位性病变,大小约9.4×7.2cm。该患者最危险的并发症是()
A.肝癌破裂出血
B.肝肾综合征
C.肝性脑病
D.肝癌继发感染
E.肺转移
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250、单项选择题 脑出血患者的临床表现特点不包括()
A.因血压突然升高而发病
B.患者突然剧烈头痛、头晕、呕吐、语言不清、一侧肢体无力
C.本病常在睡眠中发病
D.严重者很快出现意识障碍、偏瘫、失语以及大小便失禁
E.严重者甚至会出现去皮质强直
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251、单项选择题 阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是()
A.阿米巴滋养体从胆道上行进入肝
B.阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝
C.阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝
D.阿米巴滋养体从肝动脉进入肝
E.阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝
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252、单项选择题 患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
对该患者进行救治,应从何时开始使用抗生素()
A.抢救开始时
B.休克控制后
C.决定手术前
D.手术后
E.病情进一步恶化
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253、单项选择题 食管癌患者吞钡X线造影的表现不包括()
A.充盈缺损
B.食管黏膜皱襞紊乱、粗糙
C.龛影
D.食管有明显的规则狭窄伴上端扩张
E.局限性管壁僵硬,蠕动中断
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254、单项选择题 患者女性,因肾癌拟行根治性肾切除术,术前护理措施不包括()
A.贫血严重的患者注意营养摄入
B.注意患者尿液颜色的变化
C.进行床上排尿训练
D.观察有无膀胱刺激症状
E.注意引起低热原因的鉴别和观察
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255、单项选择题 最常见的腹外疝是()
A.股疝
B.脐疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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256、单项选择题 高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是()
A.腹胀明显
B.呕吐频繁
C.叩诊呈鼓音
D.停止排便、排气
E.腹部包块
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257、单项选择题 为明确腹部肿块与肝的关系最好采用()
A.血液生化检查
B.血清甲胎蛋白测定
C.放射性核素扫描
D.腹部X线摄片
E.胆道造影术
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258、单项选择题 影响骨折愈合的全身因素不包括()
A.年龄因素
B.营养状况
C.代谢性疾病
D.慢性消耗性疾病
E.供血不足
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259、单项选择题 患者女性,70岁。黄疸、纳差2个月,查体:全身黄染明显,胆囊肿大可触及,血清总胆红素342μmol/L,AKP:300U,最可能的诊断是()
A.胆道蛔虫病
B.壶腹周围癌
C.急性病毒性肝炎
D.溶血性黄疸
E.胆总管囊肿
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260、单项选择题 瞳孔缩小是自然光下,瞳孔直径小于()
A.1mm
B.2mm
C.3mm
D.4mm
E.5mm
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261、单项选择题 破伤风患者早期作气管切开的指征是()
A.呼吸中枢麻痹,呼吸困难
B.肺部感染
C.抽搐频繁不易用药物控制
D.吞咽困难,食物误咽
E.胸腹肌强直,呼吸受限
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262、单项选择题 女性,68岁,因右腿外展型股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是()
A.患肢应抵住床尾
B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽
C.患肢和牵引绳上可盖厚被子
D.嘱患者若皮肤出现水疱,可自行拆除牵引装置
E.牵引物定时着地一段时间,以免过度牵引
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263、单项选择题 消化道出血的特征性表现是()
A.失血性周围循环衰竭
B.氮质血症
C.呕血
D.大便带血
E.发热
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264、单项选择题 实质性脏器破裂的腹穿液()
A.黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性略带臭味
D.血性脓液臭味明显
E.血性,胰淀粉酶含量高
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265、单项选择题 脑动静脉畸形的治疗原则不包括()
A.手术切除是最根本的治疗方法
B.对位于脑深部或重要功能区的直径小于3cm的颅内动静脉畸形,可以用伽马刀治疗
C.脑动脉完全闭塞者24小时内可手术治疗
D.脑血管造影是确诊本病的必须手段
E.对血流丰富且体积较大者可行血管内栓塞术
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266、单项选择题 CVP高,BP低反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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267、单项选择题 患者男性,57岁。主诉尿频、尿淋沥半年余,偶尔伴有血尿。直肠指诊触及前列腺高低不平的坚硬结节,可初步诊断为()
A.尿道狭窄
B.前列腺炎
C.良性前列腺增生
D.前列腺癌
E.膀胱颈纤维性挛缩
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268、单项选择题 休克患者中心静脉压高、血压正常时()
A.加快补液速度,充分补液
B.适当补液
C.使用强心药
D.舒张血管
E.补液试验
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269、单项选择题 患儿,5岁,体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶,双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱,皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色。
烧伤深度为()
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.Ⅳ度
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270、单项选择题 病室进行紫外线消毒时,温度和湿度的要求是()
A.21℃以上,35%以上
B.22~24℃,50%~60%
C.19~23℃,55%
D.20℃以上,40%~50%
E.18~25℃,46%~56%
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271、单项选择题 急性血源性骨髓炎除制动外,局部治疗的重要措施是()
A.外敷药物
B.穿刺抽脓
C.穿刺抽脓,再静脉抗生素治疗
D.开窗引流术
E.理疗
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272、单项选择题 有机磷中毒患者的主要死因是()
A.呼吸衰竭
B.急性左心衰
C.心搏骤停
D.脑出血
E.休克
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273、单项选择题 肾结核患者行肾部分切除术后,护理措施错误的是()
A.观察尿量及性质
B.鼓励患者多饮水
C.及早下床活动
D.继续使用抗结核药物
E.保持引流通畅
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274、单项选择题 创伤性截瘫练习坐起的时间是()
A.半年左右
B.3个月左右
C.2个月左右
D.1个月左右
E.半个月左右
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275、单项选择题 男性,25岁,因腰部被刺后伤口持续溢出淡红色液体,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,出现休克症状。左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。
下一步主要的治疗措施是()
A.立即行修补和清创
B.先行动脉造影
C.血、尿常规检查
D.行静脉尿路造影
E.止痛
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276、单项选择题 判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是()
A.情绪变化
B.食欲变化
C.体重变化
D.甲状腺大小变化
E.脉率及脉压变化
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277、单项选择题 患者女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。
为鉴别诊断,最有意义的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片
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278、单项选择题 符合高钾血症患者心电图改变的是()
A.PR间期缩短
B.QT间期缩短
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖
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279、单项选择题 外科感染患者治疗错误的是()
A.及时彻底处理原发病灶
B.尽早、联合、足量使用抗生素
C.药敏试验
D.手术治疗
E.支持治疗
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280、单项选择题 患者女性,65岁。ARDS,因不能正常进食,下列措施正确的是()
A.治疗过程中保持负氮平衡
B.补充足够的必需氨基酸及维生素
C.因控制液体入量,即使消耗率高时,也不要使用静脉营养
D.大量补充白蛋白
E.大量补充血浆
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281、单项选择题 男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×10/L。
该病人的诊断为()
A.肝破裂
B.肠穿孔
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.脾破裂
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282、单项选择题 发生深静脉血栓后不应采取的措施()
A.热水泡脚
B.弹力加压带
C.抬高患肢
D.禁止运动
E.按摩患肢
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283、单项选择题 容易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是()
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.水肿
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284、单项选择题 输精管结扎术后可能出现的并发症不包括()
A.输精管痛性结节
B.附睾瘀积
C.性功能障碍
D.输精管再通
E.尿路结石
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285、单项选择题 预防DIC的关键措施错误的是()
A.积极地治疗原发病
B.消除DIC的各种诱发因素
C.及早地采用预防性抗凝治疗
D.纠正血液的高凝状态
E.及早补充凝血因子
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286、单项选择题 坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征是()
A.体温升高
B.白细胞数升高
C.局部有波动感
D.局部发红,触痛明显
E.伴有排尿困难
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287、单项选择题 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)护理措施中的最重要的是()
A.抗感染
B.营养支持护理
C.补液护理
D.皮肤护理
E.呼吸道护理
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288、单项选择题 患者男性,58岁。结肠癌术后,为了预防术后下肢深静脉血栓的形成,护士输液时应注意()
A.注意调整滴数,速度不宜过快
B.输注刺激性药物时应注意应用硫酸镁湿敷
C.选择细、直的血管
D.避免在同一静脉的同一部位反复穿刺
E.宜选用中心静脉
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289、单项选择题 伴有严重失血性休克的肾损伤患者,其首要的处理是()
A.双肾CT检查
B.迅速复苏,输血抗休克治疗
C.排泄性尿路造影检查
D.抗生素预防感染
E.止痛、止血治疗
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290、单项选择题 库欣(Cushing)反应的表现为()
A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢
B.颅内压升高,脉搏慢,心率慢
C.体温升高,脉搏慢,呼吸慢
D.血压升高,反应慢,呼吸慢
E.体温升高,反应慢,呼吸慢
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291、单项选择题 菌血症的主要临床特点是()
A.有转移性脓肿
B.血细菌培养阴性
C.常伴营养不良表现
D.白细胞计数下降
E.寒战后高热呈稽留热
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292、单项选择题 晚期肺癌出现胸痛、胸腔积液的原因是癌肿造成()
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.胸膜浸润
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293、单项选择题 婴儿可复性腹股沟斜疝的治疗原则是()
A.紧急手术
B.择期手术
C.暂不手术
D.早期手术
E.禁忌手术
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294、单项选择题 患者女性,50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高钠血症
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295、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎患者夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是()
A.静息痛
B.肢体感觉迟钝
C.下肢发凉
D.肢端麻木
E.下肢游走性浅静脉炎
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296、单项选择题 甲状腺大部切除术后出现饮水呛咳的原因为()
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
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297、单项选择题 男性,46岁,因溃疡病致幽门梗阻,每天晚饭前出现呕吐,量大,有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是()
A.低钾低氯性代谢性酸中毒
B.低钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性酸中毒
D.低钾高氯性代谢性碱中毒
E.高钾高氯性代谢性酸中毒
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298、单项选择题 患者男性,32岁。既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑()
A.急性阑尾炎穿孔
B.胆囊炎穿孔
C.急性胰腺炎
D.溃疡病穿孔
E.急性肠梗阻
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299、单项选择题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
患者诊断明确,治疗不包括()
A.卧床
B.推拿按摩
C.理疗药物
D.前路减压
E.后路减压
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300、单项选择题 胆道疾病首选的影像学检查是()
A.X线
B.ERCP
C.B超
D.经皮肝穿刺胆管造影
E.CT
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