1、填空题 隐球菌性脑膜炎的诊断有赖___________________。
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2、问答题 化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?
3、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
4、名词解释 交叉瘫痪
5、判断题 原发性癫痫患儿智力发育多受累。()
6、名词解释 病毒性脑炎(viralencephalitis)
7、单项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是()
A.体温持续不退或退而复升 B.脑脊液正常但前囟隆起明显 C.嗜睡、昏迷或频繁抽搐 D.颅骨透照检查 E.头颅B超或CT
8、单项选择题
男,2岁,关节浮肿,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.肾性骨病 B.MPS C.维生素D缺乏症 D.维生素C缺乏症 E.维生素D过多症
9、问答题 结核性脑膜炎脑脊液改变是什么?
10、名词解释 格林一巴利综合征(GBS)
11、单项选择题 下列哪项不是注意力缺陷多动症的临床表现()
A.睡眠不安、喂养困难 B.与周围的小朋友相处融洽 C.坐立不安、注意力分散 D.IQ基本正常 E.症状随小儿成熟而趋好转
12、单项选择题
男,5岁,足背肿痛,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.跗舟骨缺血坏死 B.跗舟骨骨折 C.成骨不全 D.软骨发育不全 E.剥脱性骨软骨炎
13、单项选择题 新生儿惊厥首选哪种药物止惊()
A.地西泮 B.水合氯醛 C.苯巴比妥 D.苯妥英钠 E.氯丙嗪
14、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()
A.新生儿 B.年长儿 C.婴幼儿 D.学龄前期儿童 E.成人
15、填空题 瑞氏综合征基本病理生理特点是___________________。
16、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎典型的脑脊液细胞蛋白分离,可出现于病程的什么时间()
A.起病后1~3天内 B.起病后4~7天内 C.起病后1周至1个月 D.起病后1~2个月 E.起病后1~3个月
17、填空题 当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶-继发全面性发作的患儿,应作___________________检查,甚至___________________检查。
18、填空题 80%以上病毒性脑炎是由___________________引起。其次为___________________、___________________、___________________、___________________等。
19、单项选择题
男,12岁,大腿下部间歇性疼痛,劳累后加重,结合图像,最可能的诊断是()
A.纤维性骨皮质缺损 B.干骺端结核 C.骨样骨瘤 D.邻皮质软骨瘤 E.非骨化性纤维瘤
20、单项选择题 线粒体脑肌病的遗传特点是()
A.染色体DNA及线粒体DNA均与发病有关 B.线粒体DNA是由母系遗传 C.线粒体DNA包括了大部分遗传信息 D.其临床表型为同质性 E.临床症状与线粒体DNA突变量无关
21、问答题 中央颞区棘波的儿童良性癫痫的特点是什么?
22、单项选择题 下列脑脊液检查哪项符合Reye综合征的改变()
A.蛋白质0.8g/L B.糖1.83mmol/L C.氯化物101mmol/L D.细胞数250×106/L E.压力2.05kPa
23、填空题 炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起___________________障碍,即___________________脑积水,颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉血栓引起___________________障碍,即___________________脑积水。
24、填空题 有意识丧失的非癫痫发作性的疾病有___________________。
25、配伍题 多发性抽动首选()婴儿痉挛首选()癫痫精神运动性发作首选()癫痫失神发作首选()注意力缺陷多动症首选()
A.哌甲酯 B.卡马西平 C.氟哌啶醇 D.丙戊酸钠 E.ACTH
26、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎瘫痪的表现不正确的是()
A.多为对称性 B.自肢体远端开始 C.可有呼吸肌麻痹 D.为痉挛性瘫痪 E.有面神经受累
27、多项选择题 复杂型高热惊厥主要特点是()
A.惊厥发作持续15分钟以上 B.部分性发作 C.一次热病过程中发作多次 D.发作前神经系统异常 E.可有复发
28、判断题 新生儿暂时性重症肌无力与母亲患MG有关。()
29、单项选择题 婴儿病毒性脑膜炎的表现,哪项不正确()
A.发作性尖声哭叫 B.意识多不受累 C.较少有惊厥发作 D.无颈项强直 E.无局限性神经系统体征
30、单项选择题 男,4个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×10/L,中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×10/L,潘氏试验(+),糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并()
A.败血症 B.病毒性脑炎 C.高热惊厥 D.化脓性脑膜炎 E.脑脓肿
31、单项选择题 Lennox-Gastaut综合征的主要临床特点,下列哪项不符合()
A.主要从婴儿期起病 B.临床发作类型可有肌阵挛性、不典型失神和强直阵挛性发作 C.脑电图背景活动异常,有大量1.5Hz的慢棘慢综合波 D.大多数患儿智力低下 E.治疗困难,预后不良
32、多项选择题 诊断线粒体脑肌病时需排除()
A.颅内感染 B.小儿脑肿瘤 C.Reye综合征 D.癫痫 E.脑性瘫痪
33、判断题 肺炎链球菌脑膜炎的特点之一易并发硬脑膜下积液。()
34、问答题 Reye综合征临床表现有哪些?
35、单项选择题 关于硬脑膜下积液的治疗下列哪项是错误的()
A.不论积液多少,均应反复穿刺 B.一侧每次穿刺放液不超过30ml C.双侧穿刺放液总量不超过50ml D.多次穿刺后积液减少不明显考虑手术摘除囊膜 E.硬脑膜下积脓除穿刺放液外,需根据病原菌注入相应抗生素
36、单项选择题 下列哪点不是化脓性脑膜炎抗生素的治疗原则()
A.一旦诊断明确,尽快进行抗生素治疗 B.根据治病菌选择有效且易通过血一脑脊液屏障的抗生素 C.静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度 D.氨基糖甙类可鞘内注射 E.用药一般不少于2~3周
37、判断题 高热惊厥发病年龄越小越易转为癫痫。()
38、多项选择题 儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.癔病性发作
39、填空题 典型失神发作首选___________________。
40、配伍题 4岁男孩,13个月开始出现右侧面部及右上肢阵挛性发作,持续不断,无意识障碍,诊断应是()
A.强直性阵挛性癫痫状态 B.连续性部分性癫痫状态 C.复杂部分性癫痫状态 D.失神癫痫状态 E.不典型失神癫痫状态
41、判断题 Reye综合征出现惊厥时,首选苯巴比妥止惊。()
42、多项选择题 化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为()
A.颅内压增高征明显 B.严重心肺功能受累 C.休克 D.腰穿部位皮肤感染 E.昏迷
43、判断题 格林-巴利综合征患儿脑脊液早期(一周内)即出现蛋白-细胞分离现象。()
44、多项选择题 3个月以下化脓性脑膜炎,常见的临床表现为()
A.拒食、嗜睡 B.前囟隆起 C.凝视、尖叫 D.巴氏征阳性 E.高热
45、名词解释 痫样发作
46、填空题 某些癫痫患者,无论其病因是否相同,因具有一组相同症状与体征,在临床上特称___________________。
47、单项选择题 化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染()
A.呼吸道侵入 B.消化道 C.皮肤粘膜 D.耳鼻乳突侵入 E.脑脊膜膨出感染
48、单项选择题 癫痫精神运动性发作首选药物是()
A.苯妥英钠 B.苯巴比妥 C.卡马西平 D.托吡酯 E.丙戊酸钠
49、问答题 假肥大型肌营养不良主要实验室检查有哪些?
50、问答题 引起癫痫或(惊厥)持续状态的病因有哪些?
51、单项选择题 2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎,经静滴氨苄西林治疗1周余,患儿发热持续不退,频繁惊厥,有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是()
A.合并硬膜下积液 B.合并脑脓肿 C.对药物不敏感 D.合并脑疝 E.合并脑室管膜炎和脑积水
52、单项选择题
男,3岁,头颅被球击中,请结合CT图像,最选择可能的诊断是()
A.高血压性脑出血 B.脑结核 C.脑挫裂伤血肿形成 D.动脉瘤破裂出血 E.血管畸形
53、填空题 新生儿惊厥,止惊首选药物___________________。
54、判断题 梦魇常发生在后半夜和非快速眼动睡眠期。()
55、单项选择题
男,10岁,有外伤,根据所提供图像,选择最佳选项()
A.未见异常 B.骺移骨折 C.青枝骨折 D.腕关节脱位 E.踝关节脱位
56、填空题 ___________________是确诊化脑的重要依据。
57、单项选择题 8岁男孩,系注意力缺陷多动症,心理治疗外,在下列药物治疗方案中,哪点不妥当()
A.盐酸哌醋甲酯(利他林)10mg,早、中午服用 B.苯丙胺5mg,早、中午服用 C.匹莫林20mg,早、晚服用 D.米帕明(丙咪嗪)25mg,每晚服1片 E.阿米替林,每天2次(早、中午)
58、判断题 瑞氏综合征与化脓性脑膜炎鉴别的依据之一是有无脑膜刺激征。()
59、问答题
女,12个月,左耳流脓2天后发热5天,抽搐2次。体温:40℃,左外耳道积脓,左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征(+)、克氏征(+)。血白细胞20×109/L,N:O.88。CSF细胞数800×106/L,潘氏试验(+),糖2.0mmol/L。氯化物90mmoI/L。
60、单项选择题 小儿脑肿瘤的高发年龄是()
A.婴儿期 B.2~4岁 C.5~8岁 D.10~14岁 E.1~2岁
61、单项选择题
1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图像选择最可能诊断()
A.脑严重缺血 B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿 C.水瘤 D.先天性脑积水 E.外部性脑积水
62、判断题 小儿惊厥持续状态时,立即肌注地西泮0.3~0.5mg∕kg次。()
63、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎在脑脊液检查有根本性区别的项目是()
A.白细胞总数及分类 B.蛋白定量 C.糖及氯化物定量 D.脑脊液外观 E.脑脊液病原检测
64、名词解释 失张力发作(atonicseizure)
65、单项选择题 Reye综合征的实验室检查下列哪项不符合()
A.周围白细胞计数增加以中性粒细胞为主 B.血氨在早期升高 C.早期有血清转氨酶升高、凝血酶原时间延长 D.低血糖在0岁以上小儿最明显 E.脑脊液的主要改变是压力增高
66、单项选择题 以下哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的特点()
A.多见于1岁以下的婴儿 B.易并发硬膜下积液 C.易迁延不愈反复发作 D.易有颅神经损伤 E.脑脊液易找到细菌
67、单项选择题 下列哪点不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A.有妊娠、围生期的高危因素 B.进行性中枢运动障碍和姿势异常 C.姿势控制异常 D.肌紧张异常和不随意运动 E.运动发育落后或异常
68、多项选择题 病毒性脑膜炎脑脊液变化为()
A.糖含量轻度降低 B.白细胞数轻度升高 C.氯化物降低 D.蛋白含量正常或轻度增高 E.病毒抗体检测阳性
69、判断题 治疗化脓性脑膜炎如用头孢三嗪,一般剂量为50mg∕kg·d。()
70、填空题 肿瘤的局灶症状有___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。
71、判断题 小儿长期颅内压增高可出现智力减退。()
72、判断题 小儿脑性瘫痪的诊断依据是进行性中枢运动障碍和姿势异常。()
73、判断题 脑电图提示高峰节律紊乱是诊断West的重要依据。()
74、多项选择题 小儿癫痫应与下列哪些疾病相鉴别()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.维生素D缺乏性手足搐搦症
75、填空题 发育早期阶段是指___________________。
76、问答题 癫痫的外科手术治疗指征是什么?
77、多项选择题 假肥大型肌营养不良的临床特点包括()
A.独立行走较迟,易跌倒,步行时似鸭步 B.Gower征阳性 C.腓肠肌肥大 D.血清肌酸激酶活性显著升高 E.肌活检病理检查有肌肉变性及坏死
78、填空题 格林巴利综合征的脑脊液改变是___________________、___________________。
79、单项选择题
6岁女性患者,因外伤后致左肘关节肿痛,活动受限,外踝局部压痛明显X线摄片如图,最合适的诊断是()
A.左肱骨小头骨骺I度分离 B.左肱骨小头骨骺II度分离 C.左肱骨小头骨骺III度分离 D.左肱骨小头骨骺IV度分离 E.以上都不正确
80、问答题 年龄小于3个月的幼婴和朽生儿化脑的临床表现特点是什么?
81、名词解释 难治性癫痫
82、判断题 金黄色葡萄球菌脑膜炎选用青霉素抗炎为主。()
83、问答题 格林—巴利综合征的诊断依据?
84、问答题 癫痫的危险因素有哪些?
85、配伍题 1岁男孩,发热、抽搐、昏迷3天。病前1周头皮多个疖肿,已破溃()10岁女孩,间歇头痛3个月,步态不稳伴视力减退半月。无发热()3岁男孩,反复发作性抽搐1年。发作时为全身抽动,约2次/月。间歇期无异常表现()
A.化脓性脑膜炎 B.小儿脑肿瘤 C.假肥大型肌营养不良 D.Reye综合征 E.癫痫
86、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发病年龄 B.发病季节 C.肝脏有无肿大 D.有无脑膜刺激征 E.肝功能与脑脊液检查正常与否
87、名词解释 脑室管膜炎
88、名词解释 学习障碍(learningdisorder)
89、单项选择题 以下哪项检查不是瑞氏综合征的特点()
A.血氨升高 B.血糖降低 C.脑电图弥漫性慢波 D.脑脊液常规异常 E.肝组织活检异常
90、单项选择题 下列哪种细菌所致的化脓性脑膜炎,易并发硬膜下积液()
A.脑膜炎双球菌 B.李司忒菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感嗜血杆菌 E.大肠杆菌
91、单项选择题 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查()
A.血培养 B.头颅CT C.头颅超声波 D.颅骨X线检查 E.硬膜下穿刺
92、问答题 化脓性脑膜炎脑脊液改变是什么?
93、填空题 病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,___________________,患儿主要表现为___________________。
94、单项选择题 脑性瘫痪中最常见的类型是()
A.痉挛型脑瘫 B.手足徐动型脑瘫 C.混合型脑瘫 D.共济失调型 E.肌张力低下型脑瘫
95、单项选择题 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是()
A.生产时通过母亲产道 B.体内缺乏IgM C.体内缺乏IgG D.细胞免疫功能发育不完全 E.血脑屏障发育未完善
96、多项选择题 下列哪些情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴有热惊厥 B.颅内感染所致惊厥 C.肠道感染伴有热惊厥 D.新生儿期的有热惊厥 E.肺炎患儿出现惊厥
97、判断题 颞叶癫痫首选丙戊酸钠。()
98、配伍题 流感嗜血杆菌脑膜炎首选()结核性脑膜炎首选和必选()
A.无环鸟苷 B.大剂量青霉素 C.氨苄青霉素 D.利福平 E.异烟肼 F.丁胺卡那霉素
99、单项选择题 治疗婴儿痉挛症时首选的药物是()
A.ACTH或泼尼松 B.氯硝西泮 C.丙戊酸钠 D.卡马西平 E.苯巴比妥钠
100、配伍题 脑脊液鲎珠溶解物试验阳性()脑脊液墨汁染色找到致病菌()脑脊液抗酸染色找到致病菌()
A.结核性脑膜炎 B.大肠杆菌脑膜炎 C.金黄色葡萄球菌脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.新型隐球菌脑膜炎
101、单项选择题 化脓性脑膜炎患儿有颅高压、脑疝症状时,首先选用()
A.20%甘露醇静推 B.50%葡萄糖静推 C.呋塞米肌注 D.50%甘油口服 E.地塞米松肌注
102、单项选择题 病毒性脑炎的脑脊液检查与结核性脑膜炎相鉴别最有意义的项目是()
A.脑脊液的透明度 B.脑脊液的压力 C.脑脊液细胞数 D.糖和氯化物是否降低 E.蛋白质增高的程度
103、判断题 小婴幼儿化脑,最应注意的体征是巴氏征。()
104、多项选择题 婴儿期常见的惊厥病因有()
A.低血钙 B.化脓性脑膜炎 C.高热惊厥 D.婴儿痉挛症 E.颅内感染
105、填空题 脑性瘫痪按运动障碍性质分类为___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________,___________________。
106、问答题 简述婴儿擦腿综合征如何与癫痫鉴别?
107、配伍题 化脓性脑膜炎的脑脊液改变()结核性脑膜炎的脑脊液改变()中毒性脑病的脑脊液改变()病毒性脑膜炎的脑脊液改变()
A.白细胞5×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.2g/L,糖3.1mmol/L B.白细胞50×106/L,淋巴细胞为主,蛋白0.5g/L,糖4.5mmol/L C.白细胞500×106/L,淋巴细胞为主,蛋白1.0g/L,糖1.2mmol/L D.白细胞3000×106/L,中性粒细胞为主,蛋白1.2g/L,糖2.0mmol/L E.白细胞5×106/L淋巴细胞为主,蛋白0.3g/L,乙糖4.5mmol/L,压力稍高
108、多项选择题 手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是()
A.手足徐动明显 B.喂哺困难、流涎 C.语言困难明显 D.多伴有惊厥 E.锥体束征阴性
109、单项选择题 3岁男孩,因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息,生后6个月会抬头,1岁会坐,3岁会走,双腿交叉呈剪刀样,腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫 B.手足徐动性脑瘫 C.痉挛性双瘫 D.共济失调型 E.痉挛性四肢瘫
110、名词解释 Lennox-Gastaut综合征(LGS综合征)
111、单项选择题 化脓性脑膜炎应用糖皮质激素治疗的指征是()
A.高热、头痛、呕吐者 B.有颅神经损伤者 C.有休克、明显脑水肿或疑有梗阻者 D.前囟膨隆、紧张,嗜睡 E.用抗生素治疗无效者
112、单项选择题 典型失神性发作首选的抗癫痫药物是()
A.卡马西平 B.乙琥胺 C.丙戊酸钠 D.地西泮(安定) E.苯巴比妥钠
113、填空题 肌阵挛发作首选___________________。
114、单项选择题 下列哪种化脓性脑膜炎脑脊液细菌检出率最高()
A.脑膜炎双球菌脑膜炎 B.大肠杆菌脑膜炎 C.肺炎链球菌脑膜炎 D.流感嗜血杆菌脑膜炎 E.李司忒菌脑膜炎
115、判断题 流感病毒是引起病毒性脑炎最常见的病毒。()
116、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的诊断依据是()
A.治疗后脑脊液好转,但发热持续不退或退后复升 B.头颅B超或CT示硬膜下腔增宽 C.出现呕吐、惊厥、前囟膨隆 D.颅骨透照实试验阳性 E.硬膜下穿刺可抽出超过2ml液体
117、问答题
患儿男,3岁,因行走不稳10天入院。病前2周有腹泻,3天后痊愈。体查:神清,颈软,心肺无异常;双下肢肌力Ⅱ级,双侧腱反射消失。脑脊液检查:外观清亮,白细胞3×106/L,蛋白0.65g/L,糖、氯化物正常。
118、判断题 失神癫痫是全部性发作。()
119、判断题 发热引起的惊厥是高热惊厥。()
120、单项选择题
男,2岁、右眼白瞳症一个月,CT影像如图,最可能的诊断为()
A.眼球内寄生虫病 B.永存原始玻璃体增生症 C.脉络膜骨病 D.Coats病 E.视网膜母细胞瘤
121、单项选择题
女,请根据其正常骨盆影像图像,判断其最可能的年龄()
A.1岁左右 B.5岁左右 C.3岁左右 D.7岁左右 E.10岁左右
122、单项选择题 化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊主要依据()
A.腰椎穿刺检查脑脊液 B.头颅B超示脑室扩大及脑室管膜粗糙 C.CT示脑室扩大及室管膜一圈密度增强影像 D.脑室穿刺检查脑脊液常规和细菌培养 E.颅骨透照阳性
123、问答题 Lennox-Gastaut综合征(LGS)临床特点是什么?
124、单项选择题
十个月婴儿,3个月前因发热、惊厥诊断为化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周热退,即停药,现头围47cm,前囟隆起,颅缝裂开,前额突出,两眼球向下呈落日征。
A.腰穿、脑脊液检查 B.硬脑膜下穿刺 C.侧脑室穿刺 D.头颅透光检查 E.颅脑CT检查
125、判断题 新生儿期的有热惊厥不能诊断为高热惊厥。()
126、单项选择题 鲎珠溶解试验可间接证实脑脊液中存在哪些种病原菌()
A.病毒 B.结核菌 C.革兰阴性细菌 D.真菌 E.革兰阳性细菌
127、单项选择题 关于急性感染性多发性神经根炎的述说哪项是正确的()
A.以冬春季节为主 B.农村较城市多见 C.女孩多于男孩 D.好发年龄多在10岁以上 E.为病毒直接感染所致
128、问答题 小儿失神癫痫的临床特点是什么?
129、填空题 病毒性脑炎若脑部病变主要累积___________________,临床则以___________________为主要表现。
130、多项选择题 小儿脑肿瘤常需与以下哪些疾病鉴别()
A.脑脓肿 B.脑寄生虫病 C.脑内结核瘤 D.尿崩症 E.癫痫
131、单项选择题
10岁男性患者,左膝关节反复肿胀,活动受限,伴低热2年,经抗炎治疗效果不明显,行左膝关节摄片如图示,最佳诊断是()
A.左膝关节结核(滑膜型) B.左膝关节结核(骨型) C.左膝关节结核(混合型) D.左膝化脓性关节炎 E.以上都不正确
132、多项选择题 急性感染性多神经根炎的脑脊液改变包括()
A.蛋白含量随病程逐渐增高 B.细胞数正常 C.蛋白含量在2~3周时可达正常2倍 D.可出现蛋白细胞分离 E.可找到病原体
133、单项选择题
女孩,8岁。1个月前突然发作1次,两眼上翻,四肢抽动,面色青紫,历时1分钟逐渐清醒,醒后未诉不适。5年前有类似发作1次。1周前查脑电图正常。神经系统检查无异常。
A.地西泮口服 B.乙琥胺糖浆口服 C.丙戊酸钠口服 D.乙酰唑胺口服 E.氯丙嗪口服
134、单项选择题 Reye综合征与重症黄疸肝炎不同的是()
A.肝脏增大 B.转氨酶增高 C.凝血酶原时间延长 D.血清胆红素增高 E.高氨血症
135、判断题 长期使用苯妥英钠会引起牙龈增生。()
136、单项选择题 2个月女婴,拒食、吐奶、嗜睡3天,面色青灰,前囟张力较高,脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查应为()
A.脐分泌物培养 B.血常规 C.脑脊液检查 D.血气分析 E.头颅CT
137、填空题 ___________________是诊断假性肌肥大营养不良重要依据。
138、单项选择题
女,12岁,进行性肢体震颤1年余,多次出现发音困难,CT、MRI检查如图所示,最可能的诊断为()
A.肝豆状核变性 B.脑萎缩 C.双侧基底节区多发梗死 D.脱髓鞘改变 E.脑积水
139、名词解释 症状性癫痫(symptomaticepilepsy)
140、配伍题 7岁男孩,临床与脑电图诊断为颞叶癫痫,CT检查无异常。其首选的抗癫痫药物应是()10岁女孩,发作性发呆、凝视2个月,曾有1次大发作。脑电图示3Hz棘慢波阵发,过度换气时明显增多。其首选的抗癫痫药物是()女孩,10个月。点头、弯腰、举手发作2个月,每天十余次,脑电图呈高峰节律紊乱。其首选药物应是()
A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.ACTH D.氯硝西泮 E.乙琥胺
141、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎临床主要特点是()
A.急性弛缓性瘫痪 B.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪 C.上升性弛缓性肢体瘫痪 D.周期性肢体弛缓性瘫痪 E.对称肢体瘫痪和呼吸肌麻痹
142、多项选择题 新生儿惊厥的主要原因有()
A.缺氧缺血性脑病 B.低血糖 C.颅内出血 D.低血钙 E.癫痫
143、单项选择题
1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40℃,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞O.22。脑脊液:外观清亮,细胞数10×106/L,蛋白质300mg/L,糖3.6mmol/L,氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎(早期),为确诊应首选哪种检查()
A.复查脑脊液找致病菌 B.血培养 C.咽拭子培养 D.头颅CT E.盐水灌肠查大便常规
144、判断题 West综合征首选ACTH治疗。()
145、判断题 下运动神经元病变时肌张力低下,腱反射消失。()
146、填空题 高热惊厥单纯型发作形式为___________________,持续时间___________________,好发年龄___________________。
147、填空题 ___________________等前驱感染是引起格林-巴利的主要诱因。
148、判断题 精神运动性发作是全部性发作。()
149、名词解释 惊厥(convulsion)
150、单项选择题 14天男性患儿,拒奶、呕吐4天,抽搐1天。足月顺产。体查:体温不升。反应差,面色发灰,皮肤有散在少量脓疱疹。前囟饱满,张力高,双眼凝视,肺腹未见异常。脑膜刺激征阴性。血常规:白细胞14×10/L,中性粒细胞O.75。首先考虑为()
A.颅内出血 B.脑发育不全 C.化脓性脑膜炎 D.低血糖 E.感染性休克
151、填空题 对肺炎链球菌脑膜炎和流感嗜血杆菌脑膜炎其抗生素疗程是___________________。脑膜炎球菌___________________。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌应___________________。
152、名词解释 违法行为
153、名词解释 病毒性脑膜炎(viralmeningitis)
154、单项选择题
8岁女性患者,因外伤后致右胫骨骨折,下列描述正确的是()
A.对位好,对线差 B.对位差,对线好 C.对位对线好 D.对位对线差 E.以上都不正确
155、问答题 非感染性惊厥的病因有哪些?
156、填空题 小儿脑肿瘤中最多见的是___________________。
157、单项选择题 小儿颅内肿瘤最常见的症状是()
A.头痛 B.呕吐 C.复视和智力减退 D.精神行为异常 E.瘫痪
158、名词解释 West综合征
159、单项选择题 关于急性感染性多神经根炎神经根受累的描述哪项是正确的()
A.脊神经根近、远端神经均可受累 B.以远端较重 C.不累及颅神经 D.不累及感觉神经 E.以脊髓前角细胞受损为主
160、问答题 格林—巴利综合征的临床表现有哪些?
161、填空题 枕骨大孔疝瞳孔变化是___________________。
162、单项选择题 癫痫持续状态时首选哪种药物是()
A.氯丙嗪 B.10%水合氯醛 C.地西泮 D.苯妥英钠 E.苯巴比妥钠
163、判断题 癫痫持续状态禁用甘露醇。()
164、名词解释 线粒体脑肌病(mitochondrialencephalomyopathy)
165、问答题 需要与化脑鉴别的疾病主要有哪些,什么是鉴别的关键?
166、多项选择题 痉挛型脑性瘫痪具有下列哪些表现()
A.运动功能异常 B.肌张力低下 C.锥体束征阳性 D.运动障碍进行性加重 E.腱反射亢进
167、填空题 大多数专家认为___________________对格林巴利治疗无效。
168、单项选择题 Reye综合征患儿,入院时呈深昏迷,血糖为O.95mmol/L,凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱,下列哪项不正确()
A.纠正低血糖,10%葡萄糖溶液静脉滴注 B.20%甘露醇降低颅高压 C.维持电解质和酸碱平衡,纠正低血糖 D.维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原 E.高热时使用阿司匹林降温
169、单项选择题 新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()
A.发热或体温不升 B.颅高压征 C.拒食、呕吐 D.前囟饱满 E.呼吸暂停
170、判断题 BMD的症状相对DMD要轻。()
171、单项选择题 有关病毒性脑炎哪项不正确()
A.病毒直接破坏神经组织 B.病初高热、频发惊厥 C.可有异常动作和幻觉 D.步态不稳,眼球震颤 E.脑脊液中糖下降
172、单项选择题 脑脓肿最易发生于下列哪种病人()
A.肺炎链球菌性脑膜炎 B.脑膜炎双球菌性脑膜炎 C.法洛四联症 D.新生儿败血症 E.尿毒症
173、多项选择题 Reye综合征的发生与下列病毒感染流行有关()
A.呼吸道合胞病毒 B.腺病毒 C.A型流感病毒 D.B型流感病毒 E.水痘病毒
174、问答题 什么是Miller-Fisher综合征?
175、判断题 先天性重症肌无力与母亲患MG有关。()
176、单项选择题 化脓性脑膜炎伴血管升压素异常分泌时常表现为()
A.脱水酸中毒 B.低血钙抽搐 C.低血镁惊厥 D.低钾碱中毒 E.低钠水中毒
177、单项选择题
男,5岁,髋疼痛乏力左腿跛行5个月,请结合图像,选出最可能的诊断()
A.髋关节结核 B.骨肉瘤 C.股骨头骨骺缺血坏死 D.骨囊肿 E.软骨肉瘤
178、单项选择题
婴幼儿,女,头比一般孩子大,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑萎缩 B.阻塞性脑积水 C.交通性脑积水 D.先天发育异常 E.脑囊肿
179、填空题 引起化脑的肠道革兰氏阴性杆菌以___________________最多见。
180、判断题 小儿化脑抗生素使用时间为临床症状消失即可停药。()
181、单项选择题 2岁女孩。1岁起出现点头、发呆发作,有时呈大发作,至今不会独坐和爬。出生时有窒息及颅内出血。头围46cm,前囟已闭。CT检查示脑萎缩,EEG示双侧有较多1.5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为Lennox-Gastaut’s综合征。首选的抗癫痫药物应是()
A.卡马西平每天10~30mg/kg B.苯巴比妥每天3~5mg/kg C.苯妥英钠每天4~7mg/kg D.丙戊酸钠每天20~50mg/kg E.氯硝西泮每天O.01~O.2mg/kg
182、单项选择题
出生6个月的男婴,摔地后右手红肿,请结合CR片,选出骨折类型()
A.青枝骨折 B.横行骨折 C.斜行骨折 D.粉碎性骨折 E.压缩骨折
183、问答题
男孩,10岁。8岁起发作性意识丧失,伴四肢抽搐,服药后已两年未发。近来自行停药,今晨开始有频繁连续抽动。在2次发作期间意识不清,来院急诊时有频繁抽动作伴昏迷。
184、判断题 对进行性加剧的格林―巴利患儿可用大剂量丙种球蛋白治疗。()
185、多项选择题 失神发作的主要临床特点是()
A.青春期前发病 B.失神发作频繁 C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放 D.有明显的遗传倾向,女性多于男性 E.可伴异常背景
186、单项选择题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是()
A.氨苄西林 B.庆大霉素 C.头孢曲松钠 D.红霉素 E.青霉素
187、填空题 瑞氏综合征的脑脊液的改变是___________________。
188、单项选择题
男,7岁,无意发现鼻腔肿物,无明显症状,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻淋巴瘤 B.鼻炎 C.鼻炎鼻息肉 D.鼻乳头状瘤 E.鼻炎及副鼻窦粘膜下囊肿
189、填空题 全部性发作指发作中___________________,___________________。
190、单项选择题 下列哪项不是线粒体脑肌病的生化缺陷()
A.基质运输缺陷 B.基质利用缺陷 C.三羧酸循环受累 D.氧化/磷酸化耦联缺陷 E.糖原合成酶缺乏
191、填空题 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素敏感者,选用___________________,对青霉素耐药,选用___________________。
192、单项选择题
5岁男性患者,外伤后致使左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时,X线检查如图所示,最可能的诊断是:()
A.左肱骨上段骨折 B.肱骨骨纤伴病理性骨折 C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折 D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折 E.以上都不正确
193、单项选择题 关于瑞氏综合征哪一项是错误的()
A.称脑病合并肝脏脂肪变性 B.病因不明,可能与病毒感染、药物和遗传有关 C.脑脊液检查仅压力升高 D.血清转氨酶较正常升高3倍以上 E.血氨和血糖均升高
194、多项选择题 脑脊液中糖及氯化物降低可见于()
A.化脓性脑膜炎 B.隐球菌性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.病毒性脑膜炎 E.颅内出血
195、单项选择题 当急性感染性多发性神经根炎患儿出现下列哪些情况时,具有气管切开指征()
A.呼吸肌麻痹发展迅速 B.呼吸表浅不伴声音嘶哑和吞咽困难 C.右肺下叶不张 D.哮喘性支气管炎 E.血PaO27.32kPa,PaCO26.65kPa
196、名词解释 脑性低钠血症
197、名词解释 毒蕈碱样不良反应
198、多项选择题 化脓性脑膜炎在下列哪些情况下应做头颅CT检查()
A.治疗中持续发热、头围增大 B.局限性神经系统异常体征 C.显著颅内压增高 D.疑有脑脓肿和硬膜下积液形成 E.疑有脑室管膜炎
199、判断题 临床上及少有单纯的头痛性或腹痛性癫痫者,偏头痛决不会合并惊厥发作或自动症。()
200、单项选择题 假肥大型肌营养不良为X连锁隐性遗传病,此种遗传方式是()
A.女性携带女性发病 B.女性携带男性发病 C.男性携带女性发病 D.男性携带男性发病 E.两性均可携带和发病
201、多项选择题 化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的治疗要点为()
A.积液多时反复穿刺放液 B.多次穿刺放液效果不好,手术摘除囊膜 C.加强脱水剂和利尿剂的使用 D.有积脓时行局部冲洗注入抗生素 E.穿刺放液应尽量多放
202、填空题 流感嗜血杆菌引起的化脑可选用___________________,耐药者可用___________________或___________________。
203、单项选择题
女,4岁,左腿跛行2个月。请结合图片,选出最可能的诊断()
A.骨囊肿 B.软骨肉瘤 C.骨肉瘤 D.髋关节结核 E.股骨头骨骺缺血坏死
204、单项选择题
A.苯妥英钠缓慢静脉注射 B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射 C.氯丙嗪口服 D.地西泮缓慢静脉注射 E.10%水合氯醛保留灌肠
205、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.颈部强直 B.全身性惊厥 C.婴儿前囟隆起 D.头颅CT检查 E.脑脊液中找到致病菌
206、单项选择题
8岁女孩,双下肢无力7天,双上肢无力3天,双下肢发麻。体查:脑神经无异常,心肺无异常,呼吸30次/min,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。查脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×106/L。患儿最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎 B.急性脊髓灰质炎 C.急性横断性脊髓炎 D.周期性麻痹 E.全身型重症肌无力
207、多项选择题 诱发癫痫持续状态的因素有()
A.突然停用抗癫痫药物 B.药物中毒 C.缺氧缺血 D.高热 E.急性感染
208、单项选择题
13岁男性患者,因轻微外伤后感左肱骨上部疼痛,软组织肿胀,摄片见左肱骨上段局限性骨质沿髓腔膨胀性破坏,骨皮质变薄,部分骨皮质不连续,最可能的诊断是()
A.左肱骨骨折 B.左肱骨骨囊肿伴病理性骨折 C.左肱骨骨纤伴病理性骨折 D.左肱骨巨细胞瘤伴病理性骨折 E.以上都不正确
209、判断题 典型化脑脑脊液改变是细胞数增高,蛋白增高,糖升高。()
210、多项选择题 脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是()
A.起病急骤,多在冬春季发病 B.皮肤出血点或瘀斑 C.迅速出现休克、DIC D.易并发硬脑膜下积液 E.多发生在新生儿期
211、单项选择题 婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于()
A.脑膜炎症反应轻 B.神经系统发育不够完善 C.机体反应差 D.囟门及颅缝未闭,对颅高压可起缓冲作用 E.颈部肌肉不发达
212、判断题 复杂部分性发作的主要病变部位在额叶或颞叶。()
213、单项选择题 8个月男孩,诊断为婴儿痉挛症。首选的抗癫痫药物是()
A.丙戊酸钠每天20~50mg/kg B.苯巴比妥每天3~5mg/kg C.苯妥英钠每天4~7mg/kg D.氯硝西泮每天O.01~0.2mg/kg E.卡马西平每天10~30mg/kg
214、问答题 急性惊厥发作的病因有哪些?
215、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()
A.加大抗生素剂量 B.鞘内注射抗生素 C.硬膜下穿刺排液 D.用脱水剂 E.手术摘除囊膜
216、单项选择题 癫痫发作时间过长时,除用止惊剂外,应立即()
A.给予甘露醇和地塞米松 B.给予抗生素 C.给能量合剂 D.静脉滴注碱性液体 E.静脉滴注10%葡萄酸钙
217、填空题 FS常有家族史,若干大家系连锁分析提示___________________的可能性,病理基因在___________________和___________________。
218、单项选择题
A.2岁左右 B.5岁左右 C.8岁左右 D.11岁左右 E.14岁左右
219、判断题 流感杆菌化脑发病年龄以3岁以上小儿多见。()
220、单项选择题 小儿脑肿瘤中最常见的肿瘤是()
A.神经胶质细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.血管瘤 D.室管膜瘤 E.垂体腺瘤
221、单项选择题 小儿癫痫应与下列疾病相鉴别,除外()
A.屏气发作 B.习惯性阴部摩擦 C.晕厥 D.睡眠障碍 E.大田园综合征
222、判断题 热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。()
223、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎治疗时应首选下列哪种药物()
A.无环鸟苷 B.地塞米松 C.干扰素 D.病毒唑 E.青霉素
224、单项选择题
4个月,男婴,相貌怪异,请结合图片选出最可能的诊断()
A.颅缝早闭 B.脑小畸形 C.颅底陷入 D.Dany-Walker综合征 E.脑积水
225、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎患儿入院时的双下肢肢体在平面上能带动关节活动,能克服地心引力是()
A.0级 B.Ⅰ级 C.Ⅱ级 D.Ⅲ级 E.Ⅳ级
226、单项选择题 新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.临床症状消失即可停药 B.脑脊液正常即可停药 C.用药一周即可停药 D.脑脊液无菌或正常后2周 E.脑脊液不正常,但临床症状已消失,2周以上即可停药
227、填空题 中央颞区棘波的小儿良性癫痫属___________________遗传,它的预后___________________,药物易于___________________,生长发育___________________。
228、问答题
男,3岁,发热、咳嗽2天,头痛半天,伴呕吐3次,非喷射性,腹泻2次,稀水样便。体查:体温39℃,颈项强直,双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音,心、腹无异常,无神经系统定位征。脑脊液:白细胞22×106/L,蛋白O.55g/L,糖4.4mmol/L,氯化物128mmol/L
229、判断题 假肥大型肌营养不良只有男孩患病。()
230、填空题 对有明显颅压增高者,最好先适当___________________后再行腰穿刺。
231、单项选择题 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是()
A.凝视,尖叫 B.吐奶,拒食 C.嗜睡,惊厥 D.前囟张力高 E.克氏征,巴氏征阳性
232、单项选择题 10天女婴,吐奶、嗜睡8天,伴有惊厥,体温37℃,反应低下,全身皮肤明显黄染,前囟紧张,克、布氏征阴性,脑脊液检查未找到细菌。下列检查中哪项对明确诊断最有帮助()
A.测脑脊液乳酸盐 B.测脑脊液乳酸脱氢酶活性 C.测脑脊液免疫球蛋白 D.脑脊液鲎珠溶解物试验 E.测脑脊液PPD-IgG,PPD-IgM
233、名词解释 癫痫(epilepsy)
234、名词解释 强直性发作(tonicseizures)
235、名词解释 癫痫危险因素
236、多项选择题 失神发作的主要临床特点()
A.突然短暂的意识丧失,动作停止 B.轻度的肌张力低下 C.脑电图为3Hz的棘慢波发放 D.头颅CT可正常 E.智力发育正常
237、名词解释 脑性瘫痪(cerebralpalsy)
238、填空题 格林巴利综合征呈___________________瘫痪,而急性脊髓炎呈___________________瘫痪。
239、判断题 病毒性脑炎患儿脑脊液糖和氯化物均降低。()
240、配伍题 步态异常,步行时左右摇摆似鸭步,膝反射减弱()膝反射亢进,步行时足尖着地()早期血氨高、血糖低、血清转氨酶增高,脑脊液无炎症改变()
A.假肥大型肌营养不良 B.脑性瘫痪 C.急性感染性多神经根炎 D.进行性肌营养不良 E.先天性肌营养不良
241、单项选择题
8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A.左肱骨髁上骨折 B.左肱骨小头骨骺I度分离 C.左肱骨髁上细微骨折 D.软组织挫伤 E.以上都不正确
242、问答题 癫痫持续状态的急救处理原则?
243、填空题 病毒性脑炎大都病程自限性,大约___________________多数完全恢复,少数留有___________________、___________________、___________________等后遗症。
244、单项选择题 如果疑诊颅内占位,哪项检查必须慎重()
A.EEG检查 B.MRI C.腰穿检查 D.CT E.X线平片
245、多项选择题 引起小儿脑性瘫痪的主要原因有()
A.窒息 B.产伤 C.早产 D.核黄疸 E.胎盘炎症
246、配伍题 首选乙氧奈青霉素或万古霉素()青霉素或头孢噻吩()第三代头孢菌素()
A.隐球菌性脑膜炎 B.金黄色葡萄球菌脑膜炎 C.病毒性脑炎 D.大肠杆菌脑膜炎 E.肺炎链球菌脑膜炎
247、单项选择题 化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外()
A.患儿发病年龄大小 B.诊治时间的早晚 C.致病菌种类 D.机体的免疫力 E.发热的程度
248、填空题 治疗重症肌无力的主要药物为___________________。
249、填空题 小儿癫痫的诊断步骤为___________________,___________________,___________________。
250、填空题 大脑半球肿瘤可引起___________________伴___________________。
251、判断题 假肥大型肌营养不良是常染色体隐性遗传。()
252、多项选择题 病毒性脑炎脑脊液变化为()
A.白细胞数轻度升高 B.糖含量轻度降低 C.蛋白含量正常或轻度增高 D.氯化物降低 E.脑脊液压力正常或轻度升高
253、单项选择题
患儿女,2岁。因发热,头痛,呕吐2天,频发惊厥来院就诊。查体:体温39.8℃,神清,精神弱,颈部有抵抗,心肺腹无异常。克氏征(+),布氏征(+),脑脊液常规:白细胞6000×106/L,多核O.86,单核O.14,涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为()
A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.化脓性脑膜炎 E.病毒性脑炎
254、填空题 神经胶质瘤存在___________________特定基因缺失。
255、单项选择题 下列哪项不是继发性癫痫的临床特点()
A.可发现原发性疾病 B.可有多种形式发作 C.脑电图背景波多正常 D.智力发育多受累 E.对抗癫痫药物的反应欠佳
256、填空题 抗癫痫药中有食欲和体重增加不良反应的是___________________。
257、单项选择题
女,2岁,因呕吐、惊厥、意识障碍4~5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体:体温38℃,嗜睡,双瞳孔等大等圆、对光发射存在,咽充血,心、肺(-),腹平软,肝右肋下2.5cm,脾未及,无脑膜刺激征,大便常规未见异常。
A.瑞氏综合征 B.病毒性脑炎 C.病毒性肝炎的脑症状 D.急性中毒性脑病 E.中毒性菌痢
258、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有()
A.遗传代谢病 B.脑损伤 C.脑发育异常 D.低钙低镁 E.发热
259、单项选择题 假性肥大性肌营养不良的遗传方式是()
A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X连锁隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.多基因遗传
260、判断题 高热惊厥不发生持续状态。()
261、名词解释 局灶性发作(focalattack)
262、填空题 成功抢救Reye的关键是___________________。
263、多项选择题 化脓性脑膜炎的炎性渗出物在()
A.软脑膜、蛛网膜 B.大脑顶部脑膜 C.脑基底池和脊髓表面 D.脑室内膜 E.深部脑组织
264、填空题 ___________________是诊断癫痫最重要的实验室检查。
265、单项选择题 1岁男性,发热、频繁呕吐、惊厥3天,疑诊为Reye综合征,为明确诊断,首先需要作下列哪项检查()
A.血常规 B.脑脊液常规、生化检查 C.头颅CT D.测血清总胆红素及1分钟胆红素 E.测血氨及转氨酶
266、多项选择题 小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是()
A.脑膜炎双球菌 B.流感杆菌 C.肺炎链球菌 D.大肠杆菌 E.变性杆菌
267、单项选择题 8岁男孩,诊断为失神发作。在下列抗癫痫药物中哪种不能选用()
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.乙琥胺 E.丙戊酸钠
268、单项选择题 男孩,6岁。系脑性瘫痪。对其进行治疗时,下列哪项不是主要的()
A.全面关心患儿,注意合理营养和护理 B.早期发现,早期治疗 C.静脉注射或肌内注射脑活素 D.对有语言障碍、智力低下者,进行语言训练、特殊教育 E.运动障碍应采用综合矫正治疗
269、单项选择题 与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()
A.麻痹呈肌群性,非对称性 B.早期脑脊液细胞数增多 C.脑脊液中可分离出特异性病毒 D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体 E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
270、填空题 典型偏头痛主要表现为___________________,___________________,___________________,___________________和___________________等。
271、名词解释 癫痫持续状态(statusepileppticus)
272、单项选择题 中央颞区棘波的小儿良性癫痫临床特点,下列哪项不符合()
A.多有家族遗传倾向 B.发作形式较简单 C.智力多受影响 D.脑电图背景波正常 E.对抗癫痫药物反应较好
273、名词解释 全部性发作
274、多项选择题 复杂部分性发作的主要病变部位()
A.额叶 B.颞叶 C.边缘系统 D.中央前回 E.中央后回
275、名词解释 强直一阵挛发作
276、问答题
患儿5个月,发热呕吐2天,抽搐2次入院。查体:体温39℃,嗜睡,前囟饱满,颈项强直。腰穿脑脊液微浑,白细胞数2000×106/L,多核为主,蛋白(+++),糖1.67mmol/L,大剂量的青霉素治疗5天,热退,10天,脑脊液好转,但又复高热,抽搐,神智欠清,前囟隆起。
277、单项选择题 患儿5岁。出生时有颅内出血,出现四肢张力增高,姿势异常及运动障碍,腱反射亢进。智力低下,巴氏征阳性。其脑瘫类型是()
A.痉挛性偏瘫 B.手足徐动性 C.强直型 D.共济失调型 E.痉挛性四肢瘫
278、名词解释 肌阵挛发作(myoclonicseizure)
279、填空题 癫痫持续状态首选___________________,West综合征首选___________________,复杂部分性发作首选___________________,典型失神发作首选___________________。
280、单项选择题 10岁男孩,智力发育正常,平时兴奋多动,思想不集中,冲动、任性,学习成绩时好时坏,考虑为注意力缺陷多动症。其临床诊断依据中哪点是最主要的()
A.自我控制力不足 B.活动过多 C.注意力不集中 D.冲动、任性 E.学习困难
281、单项选择题 确诊化脓性脑膜炎的依据是()
A.抽搐、昏迷 B.高热、头痛、呕吐 C.脑脊液中找到致病菌 D.脑膜刺激征阳性 E.婴儿前囟饱满,隆起
282、填空题 癫痫是指同一患者在无热或其他诱因情况下,长期反复地出现___________________痫样发作者。
283、填空题 脑电图可作为病毒性脑炎的辅助检查之一,它以___________________为特征。
284、名词解释 Gower征
285、判断题 继发性癫痫的临床特点是多可发现原发性疾病。()
286、判断题 脑室内出血是化脑的并发症之一。()
287、判断题 癫痫是不治之症。()
288、填空题 重症肌无力患儿禁用药物有___________________、___________________、___________________、___________________。
289、单项选择题 流感嗜血杆菌脑膜炎,下列哪项是错误的()
A.引起脑膜炎的菌株大多为B型 B.多见于婴幼儿发病 C.易并发硬脑膜下积液 D.该菌能产生外毒素 E.偶见皮疹
290、单项选择题 2岁女孩,频繁呕吐2天,伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U,血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素()
A.病前有病毒感染史 B.黄曲霉毒素污染食物 C.服用水杨酸退热剂 D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠 E.金黄色葡萄球菌感染
291、名词解释 高峰失律
292、填空题 ___________________是格林巴利综合征死亡的主要原因。
293、多项选择题 抗癫痫药物的使用原则是()
A.尽早给予抗癫痫药物 B.针对癫痫发作类型选药 C.长期规则用药 D.多种药物联合应用 E.注意副作用
294、填空题 化脑合并硬脑膜下积液的发病机制___________________和___________________及___________________。
295、多项选择题 高热惊厥转变为癫痫的危险因素()
A.原有神经系统异常 B.有癫痫家族史 C.首次发作为复杂型高热惊厥 D.高热惊厥无复发者 E.惊厥发作时体温超过39℃者
296、名词解释 阵挛性发作(clonicseizures)
297、单项选择题
女,8岁,头痛,鼻塞半年余,CT如图所示,最可能诊断为()
A.鼻咽癌 B.鼻咽部炎症 C.腺样体肥大 D.神经纤维瘤 E.咽后脓肿
298、单项选择题
1岁,女,头颅呈球状,颅骨透光试验阳性,请结合CT图片,选择最可能的诊断()
A.脑严重缺血 B.慢性双侧性巨大硬膜下血肿 C.水瘤 D.先天性脑积水 E.重度脑积水
299、单项选择题
女,4岁,右侧颈部可扪及一包块约两个月,无热无痛,CT如图所示,最可能的诊断为()
A.咽旁血管外皮瘤 B.咽旁副神经节瘤 C.咽旁脓肿 D.咽旁神经纤维瘤 E.咽旁小唾液腺混合瘤
300、多项选择题 需与急性感染性多神经根炎鉴别的疾病有()
A.脊髓灰质炎 B.急性脊髓炎 C.脊髓肿瘤 D.急性脑干炎 E.肠道病毒感染所致的急性弛缓性瘫痪