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神经外科学(医学高级)：强化考试资料（考试必看）
2020-03-31 03:13:28 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者男，35岁，左小腿疼痛2天伴发热。查体：左小腿皮肤片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边界清楚，隆起，皮温增高。局部可见硬结、水肿，压痛明显。最可能诊断是（）。

A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎


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2、单项选择题  常用的诊断颅内占位性病变依据是（）。

A.头颅X线片
B.头颅CT
C.脑电地形图
D.脑血管造影
E.脑电图


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3、多项选择题  背侧丘脑联络性核团包括（）

A．背外侧核
B．内侧核群
C．腹后外侧核
D．板内核
E．丘脑前核


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4、单项选择题  颞叶钩回疝的典型临床表现是（）

A.发作性剧烈头痛
B.频繁的呕吐，颈项强直
C.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧偏瘫
D.意识障碍，呼吸抑制
E.意识清醒，一侧瞳孔明显散大


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5、单项选择题  下列情况，不是造成高钾血症的原因的是（）。

A.服用含钾药物
B.注射精氨酸
C.输入大量库存血
D.糖皮质激素功能不足
E.急性肾衰竭


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6、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 视野检查表现为（）。

A.中心暗点
B.哑铃状暗点
C.生理盲点扩大
D.生理盲点相连的视野缺损
E.视野正常


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7、单项选择题  脊髓半横断损伤将导致（）

A．同侧损伤平面以下痛、温觉消失
B．同侧损伤平面以下本体感觉消失
C．同侧肢体软瘫
D．对侧损伤平面以下本体感觉消失
E．对侧肢体硬瘫


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8、单项选择题  

男，35岁，头痛半年加重1周，左侧肢体无力，影像检查如图所示，最可能的诊断为（）

A.脑血管畸形
B.脑梗死
C.脑出血
D.脑炎
E.脑静脉性血栓


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9、单项选择题  急性脑积水是指（）。

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.1月内
E.半年以上


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10、单项选择题  男性，67岁，2周前B超查体发现右肾占位病变，无症状。CT示右肾下极占位病变，直径4cm，密度略低于正常肾实质，注射造影剂后有增强 进一步配合治疗应选择（）。

A.局部放疗
B.全身静脉化疗
C.干扰素免疫治疗
D.经肾动脉化疗
E.中药治疗


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11、单项选择题  有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是（）。

A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B.上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低
C.下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现
D.上运动神经元瘫有肌束颤动
E.上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低


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12、单项选择题  关于脑胶质瘤病的叙述，不正确的是（）。

A.组织起源尚不明确
B.常需要与多发硬化及急性脱髓鞘病鉴别
C.确诊需要活检
D.病理级别常较高
E.缺乏有效治疗，病人存活期短


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13、单项选择题  在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是（）。

A.烷化剂
B.亚硝胺类
C.霉菌毒素
D.芳香胺类
E.氨基偶氮类


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14、单项选择题  以下对皮质脊髓侧束叙述正确的是（）

A．主要止于对侧前角
B．起自脑神经运动核
C．下行于脊髓前索
D．为未交叉的纤维柬
E．由对侧大脑皮质运动神经元轴突组成


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15、多项选择题  脑震荡的治疗措施有（）。

A.卧床休息1～2周
B.应用麦啶镇静止痛
C.静脉注射50％GS
D.使用抗生素
E.神经营养药物


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16、多项选择题  脑干内与锥体外系有关的结构是（）

A．红核
B．黑质
C．脑桥核
D．下橄榄核
E．三叉神经中脑核


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17、单项选择题  男，24岁，打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）

A.脑出血
B.脑膜脑炎
C.原发性癫痫
D.SAH
E.血管性头痛


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18、单项选择题  头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）。

A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等待后期处理


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19、多项选择题  先天性脑积水的临床表现可有（）

A．落日征
B．叩诊破罐音
C．头围增大
D．颅缝增宽
E．智力障碍


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20、单项选择题  正常成人颅内压力是（）

A.0.98～1.96kPa（100～200mmH2O）
B.13.3～26.6kPa（100～200mmH2O）
C.0.78～1.76kPa（80～180mmH2O）
D.<0.98kPa（<100mmH2O）
E.>1.76kPa（>180mmH2O）


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21、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 正常脊髓发育过程，下列叙述正确的有？（）

A.胚胎早期，脊髓在椎管内大致与椎管等长
B.胚胎20周时，脊髓末端在L2-3平面
C.胚胎40周时，脊髓末端位于L3平面
D.婴儿出生时，脊髓末端在L2-3平面
E.婴儿出生时，脊髓末端位于L1-2平面
F.成年时，脊髓末端约在L1平面


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22、单项选择题  

四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。
 

入院检查：眼底视乳头水肿（如图所示），不全运动失语，右上下肢肌力Ⅲ级，右下肢病理征（+）（如图所示）。考虑病变部位是（）。

A.右额部
B.左额部
C.右顶部
D.左顶部
E.右小脑


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23、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）。

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


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24、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

首先应采取的治疗措施为（）。

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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25、单项选择题  横窦沟内硬膜外血肿可引起颅内压增高的最少血肿量约为（）。

A.12ml
B.20ml
C.30ml
D.8ml
E.以上都不对


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26、单项选择题  男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。 下列哪项治疗正确（）。

A.20%甘露醇250ml，12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位，增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位


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27、单项选择题  发生脑疝的主要原因是（）。

A.长期颅内压增高
B.颅内压急剧上升
C.颅内压下降过快
D.颅内压波动
E.颅内各分腔间存在压力差


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28、单项选择题  手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向


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29、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位


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30、单项选择题  下列哪项不是引起脑脓肿的原因（）。

A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎


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31、多项选择题  

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。

CPA肿瘤除听神经鞘瘤外，还主要有哪些？提示：CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤，左内听道扩大，幕上脑室中度扩大，考虑左听神经鞘瘤。（）

A.脑膜瘤
B.胆脂瘤
C.髓母细胞瘤
D.三叉神经鞘瘤
E.胶质瘤
F.转移瘤


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32、单项选择题  有关挫伤的描述，错误的是（）。

A.钝物打击所致的一种损伤
B.局部肿胀，有压痛
C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤
D.严重者可有局部皮肤破损
E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整


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33、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）

A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.痉挛后期
E.抽搐期


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34、多项选择题  与舌咽神经有关的核团有（）

A．三叉神经脑桥核
B．下泌涎核
C．孤束核
D．三叉神经脊束核
E．疑核


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35、单项选择题  高钾血症伴发心律失常时，应（）。

A.静脉注射碳酸氢钠
B.静脉注射胰岛素+葡萄糖
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.以上都不是


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36、单项选择题  患者，女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼IV、VI神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 为了明确诊断还应进行的检查是（）。

A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.


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37、单项选择题  深反射亢进常见于（）。

A.后根受损
B.前角受损
C.肌肉病变
D.脑或脊髓损害
E.后束受损


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38、单项选择题  对于淋巴管瘤不正确的描述是（）。

A.起源于淋巴结
B.肿瘤没有包膜，呈弥漫性生长
C.组织内含有大量淋巴液
D.难于早期发现
E.受累部位组织呈淋巴水肿，肢体肥大


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39、单项选择题  纤维食管、胃、十二指肠镜检查可应用于伴有以下疾病的患者（）。

A.主动脉瘤
B.严重脊柱畸形
C.肺部感染
D.急性食管炎
E.以上疾病均为检查禁忌


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40、单项选择题  下列关于静脉窦损伤错误的是（）。

A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎


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41、多项选择题  下列哪些叙述不正确（）

A．先天性脑积水颅内压增高的表现没有头痛和视神经
B．颅裂的好发于枕部及盖顶部
C．脊髓膨出表现局部没有皮肤，椎管及脊膜敞开
D．狭颅症常合并身体其他部位畸形
E．颅底陷入症没有神经压迫


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42、单项选择题  男性，46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”，一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引，口服“颈复康”对症治疗，无明显效果．发病以来患者精神、饮食好，无明显消瘦，发热，小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变，脑脊液检查正常，考虑：髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术，术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，二周后恢复至Ⅴ级，卧床三周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清，查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0.3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％，心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。 此时诊断考虑（）。

A.急性心肌梗死
B.高位颈髓出血
C.梗阻性脑积水
D.急性肺栓塞
E.脑梗死


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43、单项选择题  TIA患者服用阿司匹林的目的是（）

A．治疗神经功能缺损
B．保护神经细胞
C．预防复发
D．扩张脑血管
E．减少自由基损害


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44、单项选择题  患者男性，12岁。头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变应定位于（）。

A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓


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45、单项选择题  颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是()

A．动眼神经
B．滑车神经
C．展神经
D．面神经
E．位听神经


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46、单项选择题  脑挫裂伤不容易发生于（）。

A.额叶眶面
B.额极
C.颞极
D.颞叶底面
E.脑干


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47、单项选择题  

男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤并出血
E.表皮样囊肿


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48、单项选择题  确诊颈内动脉海绵窦瘘的检查手段是（）。

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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49、单项选择题  枕大孔疝病人的诊断要点是（）

A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
B.四肢共济障碍
C.去大脑强直发作
D.四肢瘫痪，并感觉障碍
E.呼吸功能障碍早于意识障碍


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50、单项选择题  背侧丘脑的腹后外侧核（）

A．传导味觉冲动
B．位于外髓板内
C．发纤维投射到大脑中央前回
D．接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维
E．是头面部浅感觉传导路的中继核


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51、单项选择题  某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。 若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为（）。

A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J


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52、单项选择题  女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查（）。

A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.


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53、单项选择题  下列关于原发性三叉神经痛的认识，以下哪项是错误的（）。

A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因夫异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平


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54、单项选择题  

女，7岁。头痛、呕吐、走路不稳20天，体检：嗜睡，双侧视神经乳头明显水肿（如图所示），Romberg征（+），最可能的诊断是（）

A.恶性淋巴瘤
B.室管膜瘤
C.髓母细胞瘤
D.脑膜瘤
E.血管网状细胞瘤


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55、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 失代偿时最有效的缓解颅压手段为（）。

A.保持呼吸道通畅
B.使用甘露醇
C.降低血压
D.脑室穿刺放液
E.保持头高脚低位


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56、单项选择题  麻醉期间对患者循环功能了解主要是（）。

A.应用心电图观察心率、心律变化
B.测定中心静脉压
C.根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量
D.Swan-Ganz导管测定肺动脉楔压
E.根据神志情况及瞳孔变化


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57、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 下列哪项措施不可取（）。

A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅


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58、单项选择题  使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是（）。

A.100～300ml
B.300～500ml
C.500～700ml
D.500～1000ml
E.1000～1200ml


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59、单项选择题  急性蜂窝织炎与丹毒主要不同的临床表现为（）。

A.病变不易局限，扩散迅速
B.附近淋巴结肿大
C.多伴有全身症状
D.病变与正常组织无明显界限
E.局部红肿、疼痛


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60、单项选择题  脑动脉瘤的常发部位是（）。

A.Willis环上
B.动脉末端
C.小动脉分叉处
D.脑皮质表面
E.Willis环上大动脉分叉处


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61、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 和脊髓髓内病变相比，髓外病变具有以下哪些特点？（）

A.有明显的根性疼痛
B.有脑脊液冲击征
C.早期出现会阴部感觉障碍
D.锥体束征出现较早
E.感觉障碍自下而上发展
F.脑脊液蛋白增高明显
G.早期出现会阴部感觉障碍
H.感觉障碍自下而上发展


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62、单项选择题  患者，女，50岁，晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识朦胧，急诊来院。采集病史时应特别注意询问（）。

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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63、单项选择题  下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。

A.炎性反应失控，导致组织细胞损害
B.炎症细胞激活，炎性物质释放
C.氧自由基大量释放
D.内皮细胞损伤
E.肠道细菌异位


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64、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊髓栓系综合征，下列说法正确的有？（）

A.常有脊柱裂
B.脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连
C.不能继发脊髓空洞症
D.可能伴有椎管内脂肪瘤
E.可能伴有椎管内畸胎瘤
F.可能伴有脊髓胶质瘤


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65、多项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

根据造影结果，海绵窦内的血液通过下列哪些血管引流？提示：脑血管造影确诊为右颈内动脉海绵窦瘘（）

A.眼静脉
B.蝶顶窦
C.外侧裂静脉
D.基底静脉
E.岩上窦
F.岩下窦


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66、单项选择题  颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状为（）

A．运动障碍
B．感觉障碍
C．意识障碍
D．失语发作
E．视觉丧失


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67、单项选择题  对脑动脉瘤的预后主要根据为（）。

A.意识障碍程度
B.脑压上升程度
C.脑动脉瘤的大小
D.有无偏瘫
E.脑动脉瘤的多少


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68、单项选择题  患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 治疗上不正确的是（）。

A.右下肢多处、广泛切开
B.800万U青霉素静脉注射
C.输200ml同型新鲜血
D.右下肢截肢
E.高压氧疗法


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69、单项选择题  幕上星形细胞瘤多见于（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.视丘


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70、单项选择题  对于皮肤癌描述不正确的是（）。

A.多见于白色人种
B.常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种
C.本病多见于男性
D.好发于50岁以下人群
E.多发生的部位是人的裸露部位


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71、单项选择题  患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 血卟啉病已明确的不安全麻醉药物有（）。

A.依托咪酯
B.诱导用巴比妥类
C.安氟烷
D.罗哌卡因
E.以上都是


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72、单项选择题  参与大脑动脉环组成的动脉是（）

A．脉络丛前交通动脉
B．基底动脉
C．椎动脉
D．后交通动脉
E．大脑中动脉


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73、单项选择题  

男，77岁，胃癌术后2年，头痛1月，请结合影像图像选择最可能的诊断（）

A.脑脓肿
B.松果体瘤
C.神经胶质瘤
D.胃癌脑转移
E.脑膜炎


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74、多项选择题  对帽状腱膜的描述，正确的是（）

A．与颞筋膜深层相续
B．两侧至颞区变厚
C．前连额肌后连枕肌
D．该层致密
E．是颅顶软组织的第3层


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75、单项选择题  脑囊虫病是通过哪种途径感染的（）。

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染，外在自身感染及外来感染


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76、单项选择题  关于成分输血的优点，以下叙述最正确的是（）。

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上都是


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77、单项选择题  下列不属于局部麻醉的是（）。

A.神经丛（节）阻滞
B.咽腔内黏膜麻醉
C.硬脊膜外阻滞
D.神经阻滞
E.区域阻滞


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78、单项选择题  疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）。

A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级


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79、单项选择题  患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤


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80、单项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40％
E.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周


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81、单项选择题  海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系（）。

A.位于颅神经内侧
B.位于颅神经外侧
C.位于颅神经上方
D.位于颅神经下方
E.位于颅神经后方


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82、单项选择题  观察颅脑损伤病人，下述哪一项对决定手术定侧有指导意义（）

A.双侧瞳孔缩小
B.一侧瞳孔散大，光反应消失
C.昏迷不醒
D.早期出现偏瘫
E.克氏征阳性


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83、单项选择题  

有关硬膜下血肿（见图），下列哪项描述不恰当（）


 

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术


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84、单项选择题  女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 患者术后清醒，但12小时后再度出现意识障碍，此时应立即（）。

A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用钠针剂防止癫痫发作
D.床头抬高15℃
E.头颅CT检查除外术后血肿


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85、单项选择题  抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者），以下最有效的急救措施是（）。

A.20％甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅


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86、单项选择题  颅内压增高病人便秘的处理，下列错误的选项是（）。

A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便


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87、单项选择题  下丘脑沟位于（）

A．下丘脑内侧面
B．下丘脑腹侧面
C．下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面
D．下丘脑与底丘脑之间的内侧面
E．下丘脑与后丘脑之间的内侧面


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88、单项选择题  经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）。

A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄
C.自体静脉移植术后狭窄
D.急性血栓形成或栓塞患者
E.心脏瓣膜狭窄


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89、单项选择题  肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是（）。

A.星型细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤


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90、单项选择题  关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）。

A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离


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91、单项选择题  上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到（）。

A.手术造成膈神经损伤
B.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C.膈下感染
D.粘连引起胃扭转
E.术后肠粘连


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92、单项选择题  下列对小脑绒球小结叶的叙述正确的是（）

A．应属于原小脑
B．属于小脑前叶
C．发出纤维至红核
D．是小脑蚓部的一个部分
E．属于新小脑


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93、单项选择题  

某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。

如图，关于此病病理不正确的是（）。

A.多为错构瘤
B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生
C.细胞呈非条索状排列
D.可出现纤维化
E.细胞圆形或椭圆形


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94、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是（）。

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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95、单项选择题  头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是()

A．脑震荡
B．脑挫伤
C．急性硬脑膜外血肿
D．急性硬脑膜下血肿
E．脑内血肿


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96、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的临床表现包括下列哪些？（）

A.静止性震颤
B.肌僵直
C.运动减少
D.姿势平衡障碍
E.锥体束征（+）
F.慌张步态


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97、单项选择题  可引起颅内压增高的局灶性病变是()

A．狭颅症
B．颅底蛛网膜粘连
C．蛛网膜下隙出血
D．右侧大脑额颞顶占位性病变
E．右侧乙状窦狭窄


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98、单项选择题  脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是（）。

A.失语
B.癫痫
C.头晕
D.偏瘫
E.精神症状


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99、多项选择题  下面关于脑血管病的预防描述正确的是（）

A．主要包括一级预防和二级预防
B．一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C．一级预防主要是控制和治疗危险因素
D．二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E．二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗


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100、单项选择题  男性，46岁。主诉“四肢麻木无力一年半”，一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按“颈椎病”给予牵引，口服“颈复康”对症治疗，无明显效果．发病以来患者精神、饮食好，无明显消瘦，发热，小便时费力，无大便秘结。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跟腱反射均无，双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈4～胸1病变，脑脊液检查正常，考虑：髓内室管膜瘤。此患者在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术，术后双下肢肌力减退为Ⅱ级，二周后恢复至Ⅴ级，卧床三周后，起床解便时，突然出现呼吸急促，大汗淋漓，继之出现血压下降，意识不清，查体：意识处于昏睡状态，双侧瞳孔0.3cm，对光反射迟钝，呼吸急促50次／分，心率快160次／分，血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO2为80％，心电图检查窦性心动过速。余神经系统检查未见异常。 针对此患者采用下列哪些检查可以确诊（）。

A.头颅CT
B.胸部CTA
C.头颅MRI
D.胸部MRI
E.颈椎MRI


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101、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。

可能最大的定性诊断为（）

A.室管膜瘤
B.星形细胞瘤
C.脉络丛乳突状瘤
D.胶样囊肿
E.髓母细胞瘤


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102、单项选择题  女性，34岁，发热、头痛、呕吐13天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：白细胞总数13．4×109／L，中性粒细胞80％，核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区，周围有等密度环，增强后呈不明显强化环，周围脑水肿明显，脑室受压，中线结构左移（）。 在定性诊断时最可能的诊断是（）。

A.胶质瘤
B.转移瘤
C.脑脓肿
D.脑结核瘤
E.脑包囊虫病


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103、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 正确的治疗方法为（）。

A.脑室穿刺外引流术
B.脑膜瘤切除术
C.动脉瘤夹闭术
D.动静脉畸形切除术
E.血肿清除去骨瓣减压术


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104、单项选择题  头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）。

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


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105、单项选择题  脑梗死最常见的血管是（）

A．大脑前动脉
B．颈内动脉
C．椎—基底动脉系
D．大脑后动脉
E．大脑中动脉


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106、单项选择题  以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关()

A．鞍背骨质稀疏
B．血管沟增宽
C．颅缝增宽
D．蝶鞍扩大前后床突骨质吸收
E．脑回压迹增多


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107、多项选择题  椎—基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）

A．体象障碍
B．耳鸣
C．交叉性感觉障碍
D．交叉性运动障碍
E．纯运动性失语


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108、单项选择题  B型超声一般不适用于以下组织（）。

A.肝
B.肠道
C.脾
D.胰
E.胆道


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109、单项选择题  核磁检查结果回报：右侧额顶可见不甚规则的稍长T及稍长T信号病灶，其部分边缘可见稍短T1及稍短T2信号灶，局部脑沟仍存在，增强后可见脑回状强化，中线结构居中 正确的治疗为（）。

A.抗生素控制感染
B.肿瘤切除
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.扩张脑血管治疗


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110、多项选择题  动脉瘤破裂的并发症（）

A．脑血管痉挛/梗死
B．脑积水
C．再破裂
D．脑疝
E．SIADH(血管升压素分泌失常综合征)/CWS(脑耗盐综合征)


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111、单项选择题  女孩，7岁，头痛、呕吐、走路不稳20天。查体：嗜睡，双侧视神经乳头水肿明显，Romberg征（+）。最可能的诊断是（）。

A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.室管膜瘤
D.髓母细胞瘤
E.恶性淋巴瘤


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112、单项选择题  CTA较DSA的优势在于可以显示动脉瘤的（）

A．部位
B．大小
C．载瘤动脉
D．附近结构
E．供血动脉和动脉瘤立体关系


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113、单项选择题  癫痫持续状态的定义是（）。

A.持续的小发作
B.频发的癫痫大发作
C.长期服药不能控制的大发作
D.频发的大发作，间歇期仍意识不清
E.持续的精神运动性发作


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114、单项选择题  患者男性，40岁，发现左侧阴囊肿大1年，查体：阴囊大小5cm×6cm，无压痛，透光试验（+）。 如果手术治疗，术后并发症不包括（）。

A.阴囊血肿
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.损伤动脉引起的睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发


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115、单项选择题  男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查


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116、单项选择题  有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括（）。

A.右颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.贵要静脉
D.颈外静脉
E.股静脉


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117、多项选择题  关于脊髓的描述，正确的是（）

A．直接被蛛网膜包裹
B．下端平第1腰椎下缘
C．脊髓丘脑束位于外侧索
D．终丝由神经纤维组成
E．占据椎管全长


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118、单项选择题  脊髓内各上行纤维束全都是（）

A．第2级纤维
B．位于外侧索
C．始白灰质后角细胞
D．进行了交叉越边的纤维束
E．以上都不对


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119、单项选择题  高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒


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120、单项选择题  已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致（）。

A.呼吸骤停
B.心跳骤停
C.血压升高
D.生命体征无变化
E.血压骤降


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121、多项选择题  颅底骨折临床表现的要点是（）

A.五官出血和溢液
B.局部迟发性皮下瘀斑
C.相邻颅神经损伤及脑挫伤
D.伤后癫痫频繁发作
E.以上均对


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122、单项选择题  枕大孔疝与小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是（）

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.血压升高
E.早期发生呼吸骤停


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123、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 为行明确诊断，首选的检查是（）。

A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.脑室造影
D.ECT
E.头颅线平片


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124、单项选择题  颅底骨折伴脑脊液从耳鼻漏时，下列哪种治疗方法是错误的（）

A.应用大量抗生素
B.保持口腔清洁
C.抬高床头
D.头下枕无菌巾，保持耳、鼻腔内通畅
E.在耳、鼻腔内进行填塞或冲洗


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125、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是（）。

A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形


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126、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切（）

A.眶额动脉
B.Heubner回返动脉
C.额极动脉
D.大脑前动脉A1段
E.大脑前动脉A2段
F.前交通动脉


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127、单项选择题  

男，53岁，头晕，偏盲，请结合影像图像选择最可能的诊断（）

A.脑脓肿
B.室管膜瘤
C.脑膜炎
D.脑膜瘤
E.多形性恶性胶质瘤


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128、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）。

A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷


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129、单项选择题  

听神经瘤（如图所示）的最常见症状为（）

A.头痛、呕吐
B.面部麻木，痛觉减退
C.眩晕，单侧耳鸣，耳聋
D.吞咽困难，进食呛咳
E.小脑运动共济失调


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130、单项选择题  患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 诱导后发生低血压最可能的原因是（）。

A.吸入麻醉过深，心血管受抑制
B.血容量不足，回心血量少
C.麻醉药物选择不当
D.急性心衰
E.脑血管意外


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131、单项选择题  男，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。 若确定为颅内血肿，最适合的治疗方法是（）。

A.脱水降颅压
B.神经营养治疗
C.功能锻炼
D.观察生命体征、神志、瞳孔变化
E.手术治疗


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132、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该病例有最可能的诊断？（）

A.左额叶脑内血肿
B.右基底节高血压脑出血破入脑室
C.脑干血肿
D.自发性蛛网膜下腔出血
E.颅内动静脉畸形出血
F.颅内动脉瘤破裂出血


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133、单项选择题  

有关脑室内脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）

A.起始于脉络丛
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.临床常见头痛、视乳头水肿
D.三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉


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134、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 颅内血管畸形一般包括下列哪些类型？（）

A.动静脉畸形
B.毛细血管扩张
C.海绵状血管瘤
D.动脉瘤
E.静脉畸形
F.moyamoya病


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135、单项选择题  感染转为慢性结局的主要原因是（）。

A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态
B.细菌毒力增大
C.人体抵抗力下降
D.治疗不当
E.致病菌发病时间较长


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136、单项选择题  引起脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）。

A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折


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137、单项选择题  毛细血管瘤的特征，错误的是（）。

A.大多为错构瘤
B.外观常见蜿蜒的血管
C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色
D.多见于婴儿，大多为女性
E.多于一年内停止生长或消退


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138、单项选择题  

八岁男孩，以头痛为首发症状，伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。患者进一步行MRI检查，并行手术治疗，术后病理提示为室管膜瘤。

关于该病不正确的是（）

A.室管膜瘤起源于室管膜
B.位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环，产生颅内高压症状较早
C.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状
D.当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍
E.不会出现肿瘤细胞种植转移


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139、单项选择题  下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是（）

A.脊膜膨出不含神经组织 
B.脊髓脊膜膨出含神经组织 
C.先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤 
D.显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症 
E.显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪


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140、单项选择题  下列哪项不属于急性脑膜外血肿的临床表现（）。

A.在中间清醒期或昏迷进行性加重
B.病侧瞳孔散大
C.对侧偏瘫或锥体束征
D.血压、脉搏、呼吸等生命功能紊乱
E.早期出现去大脑强直


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141、单项选择题  男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）。

A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤


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142、多项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。 面瘫的治疗措施有哪些？提示：手术全切肿瘤，面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。（）

A.眼罩保护患眼
B.给予眼药水、眼膏
C.应用B族维生素等
D.必要时缝合患侧眼睑
E.对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术
F.应用甘露醇


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143、单项选择题  58岁，女性，间歇无痛肉眼血尿2个月余，查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物，向肾外侧突出 下列检查中，该患者最不可能出现的情况是（）。

A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常


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144、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：出现以上情况时，对该病人应作哪些处理？（提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T：38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP：18/12kPa（135/90mmHg），痰液较多。血气分析：pH：7.25，PaO2：9.3kPa（70mmHg），PaCO2：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol/L，AB：18mmol/L，SB：19mmol/L，SaO2：85％，WBC：15.3×109／L，N：0.92。）（）

A.立即行气管切开，改善肺通气
B.持续吸氧
C.静滴5%碳酸氢钠溶液250ml
D.静滴5%碳酸氢钠溶液500ml
E.痰液培养十药敏试验
F.输液量控制在1000～1500ml／天


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145、单项选择题  患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的治疗方式是（）。

A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉


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146、单项选择题  哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）

A．肿瘤细胞单一组织学形态
B．肿瘤细胞直径大小基本相等
C．肿瘤细胞核分裂象少见
D．供血血管丰富
E．起源于血管内膜的间质纤维增生


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147、单项选择题  传入纤维终止于三叉神经脊束核的神经是()

A．第Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ对
B．第Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ对
C．第Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ对
D．第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ对
E．第Ⅴ、Ⅸ、Ⅺ对


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148、单项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 该患者考虑什么诊断？（）

A.舌咽神经痛
B.原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）
C.原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）
D.继发性三叉神经痛
E.蝶腭神经痛


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149、单项选择题  患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品（）。

A.红细胞悬液（添加剂红细胞）
B.库存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冷冻血浆
E.新鲜全血


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150、单项选择题  以下对前角运动细胞的叙述正确的是（）

A.仅支配四肢肌 
B.与肌张力的调节无关 
C.纵贯脊髓全长 
D.支配梭内肌纤维 
E.只含7运动神经元


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151、单项选择题  小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是（）。

A.进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大
B.瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升
C.出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍
D.意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降
E.意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停


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152、单项选择题  下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。

A.不利于湿化及吸引
B.对咽喉部有刺激
C.易导致胀气
D.易脱出、移位
E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗


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153、单项选择题  对硬脊膜的描述，错误的是（）

A．在椎间孔处与脊神经外膜相续
B．与椎管内面骨膜间的间隙称硬脊膜外隙
C．于第2骶椎向下逐渐变细并包裹终丝，末端附于尾骨
D．硬脊膜外隙内仅有脊神经根
E．上端附着于枕骨大孔，并与颅内硬脑膜相续


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154、单项选择题  腹部闭合性损伤者，出现下列情况应早期剖腹探查（）。

A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长
B.实验室检查WBC计数增加、RBC下降
C.腹穿抽出凝固血液4ml
D.恶心、呕吐、酸中毒
E.腹膜刺激征范围逐渐扩大


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155、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 明确血肿后应该采取的治疗是（）

A.观察
B.腰穿
C.输血
D.手术
E.保守治疗


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156、单项选择题  清创的原则中，错误的是（）。

A.清除伤口内异物
B.切除失活的组织，彻底止血
C.根据情况缝合伤口
D.必须放置引流
E.不留下明显的无效腔


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157、多项选择题  小脑的髓质（）

A．位于前叶内
B．主要位于后叶内
C．小脑上脚构成
D．为小脑的神经纤维组成
E．内有齿状核


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158、单项选择题  中、重型颅脑损伤病人最常见的并发症是（）

A.褥疮
B.尿路感染
C.消化道出血
D.肺炎
E.角膜溃疡


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159、多项选择题  病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 原发性三叉神经痛的临床特征包括下列哪些？（）

A.为发作性电击样、针刺样、刀割样或撕裂样剧烈疼痛
B.可有扳机点
C.严重时可伴有痛性抽搐
D.疼痛限于三叉神经分布区的1支或2支，以第2、3支最多见
E.发作间歇期可完全正常
F.神经系统检查一般无阳性体征
G.严重时可伴有痛性抽搐
H.发作间歇期可完全正常


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160、单项选择题  当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是（）。

A.B超
B.CT
C.特殊X线显影术
D.远红外热像检查
E.放射性核素显像


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161、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 根本治疗原则是（）。

A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压


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162、多项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

下列关于颈动脉海绵窦瘘的叙述哪些是正确的？（）

A.按病因可分为：外伤性颈动脉海绵窦瘘、自发性颈动脉海绵窦瘘
B.按部位可分为：颈内动脉海绵窦瘘、颈外动脉海绵窦瘘
C.按瘘口可分为：单纯性颈动脉海绵窦瘘、复杂性颈动脉海绵窦瘘
D.最明显的表现是搏动性突眼和颅内血管杂音
E.因外伤引起者多见
F.目前最主要的治疗方法是血管内栓塞


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163、单项选择题  男，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作1次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料，你认为患者的诊断应首先考虑为（）。

A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤


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164、单项选择题  颅内压增高的重要客观体征（）。

A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张


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165、单项选择题  有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）

A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤


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166、单项选择题  脑出血的急诊处理不正确的是（）

A．病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B．维持水、电解质平衡，保证营养
C．控制脑水肿，降低颅内压
D．保持安静，卧床休息
E．预防并发症


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167、单项选择题  后颅凹肿瘤可出现下列症状与体征，但不出现（）。

A.颈项强直
B.剧烈头痛
C.运动性失语
D.共济障碍
E.视神经乳头水肿


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168、单项选择题  患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 根据患者病情，首先应采取的处理措施是（）。

A.有相对手术指征，开始术前准备
B.施行二尖瓣置换术
C.施行子宫内膜癌根治术
D.纠正心功能不全
E.先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术


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169、单项选择题  严重损伤容易并发感染的原因不包括（）。

A.常并发休克
B.细菌污染
C.中性粒细胞功能降低
D.皮肤屏障功能破坏
E.骨髓增生受抑制


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170、多项选择题  患者，男，56岁，患者诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，欲采取抗凝治疗，应询问和检查（）

A．凝血功能
B．头部CT
C．有无消化道溃疡史
D．血小板计数
E．肝肾功能


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171、多项选择题  有关脑底异常血管网病，下列正确的是（）

A．又称烟雾病或Moyamoya病
B．因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名
C．本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞
D．脑底大量异常小血管网
E．以缺血为发病表现


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172、多项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

目前治疗脑积水的措施包括下列哪些（）

A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术


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173、单项选择题  男，36岁。头痛、头昏3个月，左耳鸣、耳聋1个月。查体：视乳头水肿，左听力下降，神经性耳聋，左侧面部浅感觉正常，角膜反射迟钝，无面瘫，四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。左侧上下肢共济失调，Romberg征（+），往左侧倾倒。 行CT检查，以下哪项符合本病诊断（）。

A.界清，第四脑室受压；增强可见明显强化，强化区内混有低密度
B.半圆形高密度病灶，均一强化肿块，边缘光滑锐利
C.界清，低密度病灶，无强化
D.累及中、后颅凹，呈哑铃状，岩骨尖受压变短，鞍旁骨质破坏
E.混杂密度，无强化


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174、单项选择题  男性，50岁，肢端肥大症，垂体瘤切除术后3个月，临床症状无明显好转，MRI复查肿瘤残留很少，但血中GH值12ng/ml，此时应采取措施为（）

A．开颅探查术
B．放射治疗
C．经蝶再次手术
D．药物治疗
E．观察


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175、单项选择题  患者，女性，27岁，在打球时突起头痛，为剧烈胀痛，伴呕吐，即来急诊；检查：神志清楚，躁动，瞳孔右侧小于左侧，左侧眼球位于外展位，不能内收，颈强直，克、布氏征（+），余神经系统检查（-）。该患者处理不正确的是（）

A．绝对卧床休息4～6周
B．不能用地西泮类镇定剂
C．给予脱水剂
D．使用钙通道拮抗剂
E．使用大剂量止血剂


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176、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 可能的病因诊断是（）。

A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿


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177、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 手术原则不包括（）。

A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗


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178、单项选择题  男，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是（）

A.脑脓肿
B.转移瘤
C.血管网状细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.上皮样囊肿


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179、单项选择题  

某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。

进一步检查首选（）。

A.脑脊液化验
B.脑室造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.头颅平片


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180、单项选择题  患者，男性，66岁，高血压病史13年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、饮水呛咳、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）

A.左侧小脑上动脉血栓形成
B.右侧小脑后下动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧大脑前动脉血栓形成


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181、单项选择题  高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是（）

A.立即使用止血药
B.保持安静，卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿，降低颅内压
E.防治并发症


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182、单项选择题  面丘的深面是（）

A．滑车神经核及面神经纤维
B．展神经核及其纤维
C．面神经核及展神经纤维
D．展神经核及面神经纤维
E．动眼神经核及面神经纤维


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183、单项选择题  对脑干损伤不适合的治疗措施为（）。

A.气管切开
B.颅内压监护
C.亚低温治疗
D.激素
E.开颅探查


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184、单项选择题  

女，3岁，头痛、呕吐1周，请结合MRI图像，选择最可能的诊断是（）


 

A.脑膜炎
B.硬膜下出血
C.脑转移瘤
D.脑梗死
E.脑脓肿


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185、单项选择题  患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）。

A.伤口感染
B.尿路感染
C.血栓性静脉炎
D.肺不张
E.膈下脓肿


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186、单项选择题  小脑幕裂孔疝时，病变侧瞳孔变化的规律是（）

A.先散大后缩小，再散大
B.先缩小后散大，再缩小
C.先散大继续散大，再缩小
D.先缩小后散大，再继续散大
E.时大时小，最后散大固定


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187、单项选择题  与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是（）。

A.颅缝增宽
B.血管沟增宽
C.内听道扩大
D.松果体钙化斑移位
E.视神经孔扩大


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188、单项选择题  

四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。

治疗方法首选（）

A.脱水治疗
B.给予镇痛剂
C.冬眠物理降温
D.手术切除
E.去骨瓣减压


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189、单项选择题  

关于脑转移瘤（如图所示），瘤周围水肿属于（）

A.细胞性水肿
B.血管源性水肿
C.脑积水性水肿
D.渗透性水肿
E.脑缺血性水肿


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190、单项选择题  对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）。

A.注意血压、脉搏，有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅


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191、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为（）。

A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾


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192、多项选择题  关于头皮撕脱伤哪些不正确（）大

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不


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193、单项选择题  颅内肿瘤诊断最可靠的依据是（）。

A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查


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194、单项选择题  超声诊断的物理特性是（）。

A.反射性
B.放射性
C.传导性
D.散射性
E.热辐性


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195、单项选择题  

男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。

治疗首选（）

A.手术切除
B.病理活检
C.抗生素治疗
D.放疗照射
E.不需处理


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196、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 首选治疗方法为（）。

A.糖皮质激素
B.血管扩张剂+抗生素
C.神经营养药+血管扩张剂
D.糖皮质激素+抗生素
E.以上都不正确


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197、多项选择题  在脊髓第8胸节平面可见到（）

A．楔束
B．皮质脊髓侧束
C．顶盖脊髓束
D．红核脊髓束
E．薄束


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198、单项选择题  患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 本病使用下列哪种药物可能是安全的（）。

A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.丁哌卡因
E.以上都是


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199、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 如术前突发脑疝，最有效的措施是（）。

A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流


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200、单项选择题  患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 对诊断最有价值的检查是（）。

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT


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201、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）

A.脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁
B.合并其他严重先天性畸形
C.囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎
D.囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎
E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁
F.周身情况衰竭


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202、单项选择题  继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为（）。

A.大肠杆菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.混合感染


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203、单项选择题  一位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输入以下何种血细胞制品最恰当（）。

A.浓缩红细胞
B.洗涤红细胞
C.冷冻红细胞
D.少含白细胞的红细胞
E.库存全血


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204、单项选择题  

女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

目前适宜的治疗措施为（）

A.口服甘油
B.20%甘露醇静脉滴注
C.20%白蛋白静脉滴注
D.静推速尿
E.用吗啡或哌替啶止痛


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205、单项选择题  62岁男性，高血压20年，突然出现右眼视物不清5天，眼部检查：矫正视力：右眼0．1，左眼1．0，右眼前节未见异常，眼底视盘边界不清，轻度水肿，色淡，周围可见放射状出血，黄斑中心凹反光不清，中周部视网膜未见异常，眼压双眼16mmHg。 最有价值的辅助检查是（）。

A.FFA
B.B超
C.头颅CT
D.视野
E.ERG


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206、单项选择题  脊髓半侧损害的感觉障碍为（）。

A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍


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207、单项选择题  患者男，40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤，X线摄片未见明显骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温39℃，脉搏125次/分，血压150/95mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石样花纹，渗出物有恶臭。 出现本病最可能的原因是（）。

A.清创不彻底
B.患者有复合创伤
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血症
E.切口包扎过紧


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208、单项选择题  对于污染伤口，下列说法对的是（）。

A.伤口有细菌存在，已发生感染
B.伤口有细菌污染，但常未构成感染
C.需要延迟处理的开放性伤口
D.伤口分泌物较多，但炎症不明显
E.污染物致伤伤口，局部渗出严重


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209、多项选择题  

病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。

患者入院第三天，安排手术治疗，请选择最适用的手术入路（）。

A.额下入路
B.翼点入路
C.终板入路
D.经胼胝体入路
E.经蝶窦入路
F.翼点－经胼胝体联合入路


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210、单项选择题  脑脓肿的临床表现哪一项是错误的（）。

A.可有颅内压增高表现
B.可有脑膜刺激征
C.可有癫痫发作
D.均伴有全身感染症状
E.可有肢体偏瘫


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211、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）。

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


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212、单项选择题  急性肺不张优先选择的治疗方法是（）。

A.轻度镇静和抗生素
B.胸部X线检查和胸部胶布固定
C.高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
D.除去阻塞因素
E.头低脚高位及应用适当的安定药物


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213、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影，该患者应首先考虑（）

A.自发性低血糖
B.症状性癫痫
C.特发性癫痫
D.癔症
E.猝倒症


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214、单项选择题  男性，18岁，头痛、视力减退、无力3个月。查体：精神萎靡，眼底见双侧视神经乳头边清，色苍白，第二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大，鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是（）。

A.鞍结节脑膜瘤
B.垂体腺瘤
C.松果体区肿瘤
D.颅咽管瘤
E.少突胶质瘤


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215、单项选择题  损伤性颅骨骨衣下血肿的诊断要点是（）

A.血肿通常体积较小或很大
B.血肿位于帽状腱膜下层
C.血肿内的血来自静脉窦
D.血肿常局限于该颅骨范围内
E.血肿硬，且中央凹陷


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216、单项选择题  女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 首先考虑诊断（）。

A.鼻炎
B.鼻窦炎
C.鼻咽癌
D.嗅神经瘤
E.嗅沟脑膜瘤


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217、单项选择题  下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤（）

A．星形细胞瘤
B．少突胶质瘤
C．上皮样囊肿
D．室管膜瘤
E．髓母细胞瘤


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218、单项选择题  下列叙述显性颅裂正确的是（）

A．颅裂多发颅骨的中线部位，好发于枕部和颅盖部
B．颅裂多发颅骨的中线部位，好发于颅盖部和颞部
C．颅裂多发颅骨的中线部位，好发与枕部和鼻根部
D．颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和蝶部
E．颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和乳突部


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219、单项选择题  常引起枕骨大孔疝的颅内肿瘤是（）。

A.枕叶肿瘤
B.侧脑室肿瘤
C.第四脑室肿瘤
D.脑膜瘤
E.血管瘤


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220、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？（提示：入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（165／98mmHg），GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征（+）。）（）

A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B.出现对侧硬脑膜下血肿
C.出现对侧硬脑膜外血肿
D.右侧小脑幕切迹疝
E.左侧小脑幕切迹疝
F.创伤性脑水肿加重


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221、单项选择题  动脉瘤按形态分为（）。

A.桑葚形和梭形动脉瘤
B.圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤
C.小型、中型和大型动脉瘤
D.囊状、梭形和壁间动脉瘤
E.周围型和中央型动脉瘤


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222、单项选择题  关于分水岭梗死的描述不正确的是（）

A．多无意识障碍
B．是相邻血管供血区之间的边缘带缺血
C．动脉源性栓塞亦可引起该病
D．主要是由于血液流变学异常所致
E．临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致


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223、单项选择题  关于脑室内脑膜瘤，哪项说法不恰当（）。

A.临床常见头痛、视盘水肿
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.起始于脉络丛
D.第三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉


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224、单项选择题  下列对小脑核的说法正确的是()

A．位于小脑皮质内
B．齿状核主要接受新小脑的纤维
C．包括杏仁核
D．中间核与蜗神经有关
E．其传出纤维至小脑皮质


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225、单项选择题  以下所列的外科手术中，不需要预防性使用抗生素的是（）。

A.胃癌根治术
B.梗阻性黄疸行胆总管探查术
C.升结肠癌行右半结肠切除术
D.空肠平滑肌瘤行肠切除术
E.以上都不是


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226、多项选择题  

病历摘要：患者男性，56岁，因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊，诉头痛，无明显头晕，无视物重影，无恶心呕吐，无肢体抽搐，无肢体乏力，胃纳佳，大小便正常，既往史无特殊，入院检查：神志清楚，言语清楚，体毛分布正常，左侧视力4.6，右侧视力4.0，粗侧右颞侧视野缺损，左侧正常，颈软，四肢肌张力正常，肌力正常，病理征（－）。

巨型动脉瘤根据瘤腔内血栓的多少如何正确分型？（）

A.小部分血栓形成
B.大部分血栓形成
C.部分血栓形成
D.不完全血栓形成
E.完全血栓形成
F.无血栓形成


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227、单项选择题  下列对背侧丘脑的说法正确的是（）

A．内髓板内的核团称正中核
B．外髓板紧邻内囊外侧
C．可分为背侧核、内侧核和外侧核3大核群
D．可分为前核群、内侧核群和外侧核群
E．内髓板由密集排列的细胞构成


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228、单项选择题  有关第1腰髓节段的叙述，正确的是（）

A．平对第1腰椎下缘
B．平对第1腰椎
C．后索内只有薄束
D．脊髓灰质无侧角
E．参加腰骶膨大的形成


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229、多项选择题  关于三叉神经中脑核，以下说法中对的是（）

A.传导头面部本体感觉
B.位于三叉神经脑桥核上端
C.发纤维止于丘脑腹后外侧核
D.向下延续于脊髓胶状质
E.与头面部触觉有关


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230、单项选择题  

成年男性，头疼、头胀、发热，血象高，CT检查如图，选择最可能的诊断（）

A.脑脓肿
B.胶质瘤
C.皮样囊肿
D.脑梗死
E.脑膜瘤


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231、多项选择题  脊髓颈段（）

A．共分为8个脊髓节段
B．各节段比同序数椎骨位置高
C．相当于颈丛、臂丛发出的节段
D．参与颈膨大的组成
E．有灰质侧柱


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232、单项选择题  男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

A．脑震荡
B．弥漫性轴索损伤
C．脑挫裂伤
D．脑内血肿
E．脑干损伤


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233、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是（）。

A.头颅X线平片
B.头颅B超
C.腰穿
D.颅脑CT扫描
E.TCD


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234、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 为明确诊断，首选（）。

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头颅CT
D.气脑造影
E.颅脑超声波检查


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235、单项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

该患者宜采用下列哪种治疗手段？（）

A.侧脑室-枕大池分流术
B.终板造瘘术
C.侧脑室-腹腔分流术
D.侧脑室-右心房分流术
E.侧脑室-颈静脉分流术
F.腰椎蛛网膜下腔-腹腔分流术


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236、单项选择题  下列可引起颅内压增高的局灶性病变是（）

A.狭颅症
B.颅底蛛网膜粘连
C.蛛网膜下隙出血
D.右侧大脑额颞顶占位性病变
E.右侧乙状窦狭窄


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237、单项选择题  下列叙述脑积水手术治疗错误的是()

A．腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水
B．脑室—体腔分流术使用于任何类型的脑积水
C．脑室—体腔分流术目前最常用
D．堵管、感染是目前最常见的手术并发症
E．Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水


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238、单项选择题  枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）。

A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤


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239、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是（）

A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平


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240、单项选择题  下列哪项不是颅底陷入症的临床症状（）

A．共济失调
B．肌张力障碍
C．吞咽反呛
D．颅内压增高
E．癫痫


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241、单项选择题  颅内压增高引起视乳头水肿后，常见的是（）

A.晚期视力障碍
B.早期视力障碍
C.始终不出现视力障碍
D.双颞侧偏肓
E.同向偏肓


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242、单项选择题  颅内允许增加的临界容积一般约为（）

A．1%
B．3%
C．5%
D．8%
E．10%


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243、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 临床上常见的髓外硬脊膜下肿瘤主要有哪些？提示：MR示胸4椎体水平髓外硬脊膜下肿瘤（）

A.脊膜瘤
B.畸胎瘤
C.室管膜瘤
D.胶质瘤
E.神经鞘瘤
F.表皮样囊肿


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244、单项选择题  

关于颅咽管瘤（见图）的发生，以下哪项正确（）

A.儿童鞍区最常见的肿瘤
B.颅咽管正常在出生后7～8周退化消失
C.境界明显，有包膜
D.鞍内型最常见
E.小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型


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245、单项选择题  免疫抑制剂中均含有环戊烷多氢菲，通过抑制巨细胞吞噬和游走作用等机制发挥抗炎作用的是（）。

A.皮质类固醇
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.抗淋巴细胞抗体


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246、多项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 可选择的治疗方式是（）

A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗


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247、单项选择题  以下关于脑室内出血叙述错误的是（）。

A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室


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248、单项选择题  颅内压的代表指标为（）

A．脑灌注压
B．平均动脉压
C．脑脊液静水压
D．静脉压
E．动脉压


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249、单项选择题  髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点（）。

A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见


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250、单项选择题  颅内原发性淋巴瘤临床表现中，下列哪项不常见（）。

A.病程长
B.头痛、呕吐
C.轻偏瘫
D.视盘水肿
E.精神症状


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251、单项选择题  对于神经纤维瘤正确的描述是（）。

A.均不会恶变
B.仅来源于神经组织
C.可进行保守治疗
D.可继发骨骼畸形
E.边界清楚


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252、单项选择题  肾上腺素在心肺脑复苏中的作用不正确的是（）。

A.心脏复苏中最常用、最有效的药物
B.兴奋α受体，提高主动脉收缩压，改善心脑灌注
C.恢复已停跳心脏的心电活动
D.心室纤颤由细颤转为粗颤
E.剂量为1mg，无效时可加大剂量首剂5mg


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253、单项选择题  男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 提示：MRI影像结果提示：颈～胸髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。诊断考虑是（）

A.脊髓空洞症
B.脊髓蛛网膜囊肿
C.肠源性囊肿
D.髓内室管膜瘤
E.星形胶质细胞瘤
F.血管网织细胞瘤


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254、单项选择题  下列何种为帕金森病的步态（）。

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态


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255、单项选择题  女性，50岁，突发头痛呕吐2周，癫痫发作3次，5年前行右乳癌根治术，头颅CT示左额部大片低密度影，有占位效应，据此诊断为（）。

A.脑梗死
B.脑炎
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑膜炎


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256、单项选择题  腹腔镜手术常见的并发症有（）。

A.腹腔出血
B.腹腔脏器损伤
C.腹腔感染
D.穿刺孔疝
E.以上都是


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257、多项选择题  

病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。

伤口出现脑脊液漏，考虑可能与下列哪些因素有关？提示：术后8日伤口拆线，第二日发现伤口有清亮液体搏动性流出（）

A.儿童头皮较薄
B.肌层及皮下缝合不严密
C.伤口拆线过早
D.患儿营养较差
E.可能仍存在颅内压增高
F.遗传


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258、单项选择题  全起于同侧又止于同侧的是以下哪一个（）

A.红核脊髓束
B.脊髓小脑后束
C.脊髓丘脑束
D.脊髓小脑前束
E.皮质脊髓侧束


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259、单项选择题  最易形成小脑幕切迹疝的是（）

A．小脑肿瘤
B．顶叶肿瘤
C．额叶肿瘤
D．颞叶肿瘤
E．枕叶肿瘤


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260、单项选择题  对于脑挫裂伤，下列说法对的是（）。

A.脑脊液耳漏
B.X线检查颅骨凹陷1cm左右
C.CT未见异常
D.X线片示右额骨折线延伸至对侧
E.CT右额颞混杂密度影


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261、单项选择题  关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）。

A.视网膜--视神经--视束--动眼神经E-W核--动眼神经--瞳孔括约肌
B.视网膜--视神经--视皮质--动眼神经--瞳孔括约肌
C.视网膜--视神经--三叉神经核--三叉神经--瞳孔括约肌
D.视网膜--视神经--脑干--滑车神经--瞳孔括约肌
E.视网膜--视神经--面神经--面神经核--眼轮匝肌


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262、单项选择题  小儿电除颤时选择的能量常为（）。

A.0.5J/kg
B.1.0J/kg
C.1.5J/kg
D.2.0J/kg
E.2.5J/kg


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263、单项选择题  单纯闭合性颅盖线性骨折的治疗原则是（）

A.手术复位
B.放射性核素脑扫描
C.仅做外固定
D.不需特殊处理
E.清除碎骨


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264、单项选择题  脑转移瘤多来源于（）。

A.胃
B.结肠
C.肺
D.肾
E.前列腺


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265、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 为明确诊断，首先应安排的检查是（）。

A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野


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266、多项选择题  病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）

A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔扩大骨窗血肿清除术
C.锥孔穿刺血肿吸除术
D.立体定向血肿引流术
E.内减压术
F.脑室引流术


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267、单项选择题  疖病是指（）。

A.多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B.毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C.一个主囊及其附属腺的急性化脓性感染
D.多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
E.以上都不是


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268、单项选择题  有关神经纤维腺瘤的描述，错误的是（）。

A.肿瘤常多发，沿神经干分布
B.为良性，极少复发
C.手术时必须切除囊壁，否则易复发
D.皮肤常有色素沉着
E.肿瘤大小不一，一般不等


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269、单项选择题  关于畸胎瘤的描述不正确的是（）。

A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质


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270、单项选择题  患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）。

A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤


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271、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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272、多项选择题  患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 对进一步治疗有帮助的辅助检查是（）

A.全身骨扫描
B.SPECT
C.PET
D.增强MRI
E.胸部CT


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273、单项选择题  患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）。

A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导


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274、多项选择题  关于动脉瘤破裂的说法正确的有（）

A．位于前交通动脉者破裂的危险性最大，位于大脑中动脉者破裂的最少
B．第三次破裂后再出血的可能性比第一次破裂后在出血的可能性大。
C．动脉瘤形状不规则者出血的可能性最大。
D．大动脉瘤比小动脉瘤更容易破裂
E．囊性动脉瘤比梭形动脉瘤更容易破裂


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275、单项选择题  减速伤常造成（）。

A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现


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276、单项选择题  患者男性，65岁。突发昏迷3小时。查体：深昏迷，双瞳孔散大，频繁出现去脑强直。CT示脑池及脑室内高密度影。按Hunt&Hess分级应为（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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277、单项选择题  面神经炎急性期，下列哪一种药较为重要（）。

A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.他巴唑


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278、单项选择题  枕骨大孔下缘相当于（）。

A.延髓、脊髓交界处
B.上颈髓
C.锥体交叉上缘
D.延髓下部
E.以上均不对


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279、单项选择题  患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查：双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩，头颅平片示蝶鞍明显扩大，MRI显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内，诊断应首先考虑（）。

A.垂体腺瘤
B.颅咽管瘤
C.鞍区脑膜瘤
D.空蝶鞍综合征
E.垂体脓肿


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280、单项选择题  前颅窝底骨折的治疗正确的是（）

A．使用无菌纱布堵住鼻孔至脑脊液漏停止
B．甘露醇脱水，减少脑脊液漏
C．平卧位
D．3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口
E．急诊手术修补漏口


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281、单项选择题  使用血管活性药物治疗休克，下列正确的是（）。

A.多巴胺应>20μg/（min·kg）
B.大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体
C.酚苄明扩张血管作用强而短暂
D.全身血管阻力过低时，可小剂量使用间羟胺
E.去甲肾上腺素仅兴奋α受体


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282、单项选择题  视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束（）。

A.颞侧
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部


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283、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如上述检查阴性，你认为最可能的诊断是（）。

A.舌咽神经痛
B.口唇部带状疱疹
C.原发性三叉神经痛
D.继发性三叉神经痛
E.偏头痛


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284、单项选择题  男性患者，35岁，以囊性颅咽管瘤入院，临床检查发现其下丘脑受损症状明显，病人意识朦胧，腰穿压力不高，此时最适宜的治疗方式为（）。

A.开颅手术，尽可能全切肿瘤
B.经蝶窦入路，放出囊液，并部分切除囊壁
C.立体定向抽出囊液，并注入放射性同位素进行内照射
D.局部放疗外照射
E.保守治疗，对症处理


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285、单项选择题  患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 最重要的急救措施是（）。

A.平卧位，吸氧
B.立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏
C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴


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286、单项选择题  下列不是代谢性酸中毒的临床表现的是（）。

A.心率加速
B.血压偏低
C.耳前叩击试验阳性
D.呼吸深快
E.呼气中有酮味


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287、单项选择题  脑囊虫病的感染途径（）。

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染，外在自身感染及外来感染


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288、单项选择题  小脑幕裂孔疝时，出现意识障碍的损害部位是（）

A.大脑皮质
B.丘脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓


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289、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 下一步应如何处理？提示：术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：右=3.5：2.5mm，急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。（）

A.急行去颅骨瓣外减压术
B.控制性低血压
C.亚低温治疗
D.巴比妥疗法
E.应用甘露醇
F.应用扩张脑血管药物


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290、单项选择题  男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）。

A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对


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291、单项选择题  多形性胶质母细胞瘤经手术、化疗、放疗后，术后复发时间一般不超过（）。

A.6个月
B.7个月
C.8个月
D.9个月
E.10个月


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292、单项选择题  对下丘脑的叙述正确的是（）

A．上界是下丘脑沟
B．即下丘
C．为躯体运动中枢
D．漏斗与松果体相连
E．位于背侧丘脑前上方


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293、单项选择题  节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，由此可推断病变部位在（）。

A.后根
B.后角
C.脊神经节
D.脊髓丘脑侧束
E.脊髓丘脑前束


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294、单项选择题  下列各项中，呼吸性酸中毒的常见病因是（）。

A.发热
B.创伤
C.感染
D.精神过度紧张
E.气胸


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295、单项选择题  下列哪项是颅底陷入症确定诊断的依据（）

A.颅内压增高
B.齿突高出Chamberlain线3mm
C.颈项粗短，枕后发际较低
D.头颅畸形
E.以上都不对


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296、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 确诊的最佳检查是（）

A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图


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297、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）。

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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298、单项选择题  某病人颈5-胸2的脊髓灰质前连合受损时出现（）。

A.双上肢所有感觉缺失或减退
B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留
C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退
D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留
E.一侧上肢所有感觉缺失


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299、单项选择题  对椎—基底动脉系分支的描述，错误的是（）

A．基底动脉发出脑桥动脉
B．椎动脉发出脊髓前、后动脉
C．基底动脉发出小脑上动脉
D．椎动脉发出迷路动脉和小脑下前动脉
E．基底动脉发出大脑后动脉


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300、单项选择题  不利于创伤修复最常见的因素是（）。

A.感染
B.休克
C.异物存留
D.局部制动不够
E.营养不良


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