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儿外科住院医师：新生儿外科题库考点（题库版）
2020-03-31 03:20:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、问答题  新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准？


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2、单项选择题  差异性紫绀（）

A.NRDS
B.MAS（新生儿胎粪吸入综合征）
C.PPHN（新生儿持续肺动脉高压）
D.湿肺
E.GBS感染


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3、单项选择题  新生儿败血症在病原菌未明之前，宜用哪种抗生素（）

A.青霉素
B.万古霉素+青霉素
C.氨苄西林
D.丁胺卡那霉素+红霉素
E.耐酶青霉素+丁胺卡那霉素


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4、单项选择题  新生儿高血糖的诊断标准为（）

A.全血血糖>5.5mmol／L
B.血清糖>6.5mmol／L
C.全血血糖>7.0mmol／L
D.血清糖>7.0mmol／L
E.全血糖>11.2mmol／L


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5、单项选择题  关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的（）

A.仅见于早产儿
B.胎龄愈小，发病率愈高
C.一般生后6小时以内出现症状
D.X线可见支气管充气征
E.主要表现为进行性呼吸困难和发绀


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6、单项选择题  足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常。母亲血型为"O"型，子为"A"型，血红蛋白135g／L，网织红细胞7.8％。该病发病机制可能为（）

A.同族免疫性溶血
B.自身免疫性溶血
C.异常血红蛋白
D.红细胞膜缺陷
E.红细胞酶缺陷


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7、问答题  哪些征象提示新生儿败血症的存在？


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8、单项选择题  关于缺氧缺血性脑病，以下哪项不正确（）

A.发生于窒息的足月儿
B.脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变
C.症状大多出现在生后3天内
D.轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见
E.因脑缺氧不宜用镇静药


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9、单项选择题  36周男婴，出生体重2．0kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）

A.31℃～32℃
B.34℃～32℃
C.35℃～33℃
D.33℃～32℃
E.34℃


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10、单项选择题  足月儿，有窒息史，生后第二天嗜睡，面色微绀，呼吸32次／min，心率95次／min，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是（）

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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11、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 目前最需要立即做的检查是（）

A.床旁头颅B超
B.床旁胸片
C.血培养
D.痰培养
E.电解质


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12、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaO270mmHg
C.不吃、不哭
D.PaCO245mmHg
E.严重呼吸困难，呼吸节律不整


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13、单项选择题  一足月儿，生后第7天。娩出经过顺利，混合喂养，胃纳好。近2d偶有吮奶后溢乳，大便次数每天5～6次，较稀薄、色绿。其母说小儿食欲好，尿量多（经常湿尿布）。体格检查小儿一般状态好。很可能的诊断是（）

A.坏死性小肠结肠炎
B.胃肠炎
C.肠旋转不良
D.短肠综合征
E.喂哺量过多


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14、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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15、单项选择题  3500g的足月儿，顺产，发生硬膜下出血，最可能的原因是（）

A.产钳助产
B.出生时Apgar评分4分
C.出生后血压波动大
D.母有绒毛膜羊膜炎
E.机械通气


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16、单项选择题  以下哪项不符合轻度新生儿缺氧缺血性脑病的特点（）

A.兴奋与抑制交替
B.拥抱反射稍活跃
C.肌张力低下
D.前囟张力正常
E.生后24h内症状最明显


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17、问答题  什么情况下易发生胆红素脑病？


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18、单项选择题  目前采用的新生儿低血糖的诊断是（）

A.血糖<2.2mmol／L
B.足月儿3天以内血糖低于1.7mmol／L
C.足月儿3天以内血糖低于2.2mmol／L
D.早产儿3天以后血糖低于2.2mmol／L
E.早产儿3天以内血糖低于1.1mmol／L


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19、单项选择题  光疗的副作用，不包括下列哪项（）

A.腹泻
B.发热
C.脱水
D.皮疹
E.低血糖


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20、单项选择题  新生儿胆红素代谢的特点中哪项正确（）

A.红细胞寿命长
B.血中白蛋白含量高
C.葡萄糖醛酸转移酶活性高
D.肝脏排泄胆红素能力差
E.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性低


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21、单项选择题  以下哪项不是新生儿体温调节的特点（）

A.体温调节功能差
B.体表面积小，不易散热
C.能通过皮肤蒸发出汗散热
D.皮下脂肪薄，不易保温
E.靠棕色脂肪产热


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22、单项选择题  新生儿重度窒息Apgar评分是（）

A.0分
B.0～1分
C.0～2分
D.0～3分
E.1～3分


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23、填空题  新生儿硬肿症的可能致病因素有（）、（）、（）、（）和（）。


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24、单项选择题  早产儿胎龄32周，出生体重1600g，生后5h出现进行性呼吸困难，入院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75％。 为初步诊断，应先做哪一项检查（）

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂／鞘磷脂（L／S）比值


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25、单项选择题  晚发型新生儿败血症主要感染途径是（）

A.产道
B.呼吸道
C.泌尿道
D.消化道
E.脐部


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26、单项选择题  一新生儿生后2d因高胆红素血症入院，入院时血清总胆红素水平为400μmol／L。 以下哪项措施不妥当（）

A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护


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27、单项选择题  一足月新生儿出生后第8天，因少吃、少哭、少动3天入院。体检：体温38℃，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次／分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应考虑（）

A.胸部X线摄片
B.脑脊液常规和生化培养
C.颅脑CT检查
D.血清胆红素测定
E.膀胱穿刺、尿液培养


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28、单项选择题  患儿出生6天，足月儿，体重3300g，生后第3天出现黄疸。现体温37℃，一般情况好，WBC12×109／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间接胆红素为主，最可能的诊断是（）

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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29、单项选择题  轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是（）

A.出生6h内
B.出生12h内
C.出生24h内
D.出生36h内
E.出生48h内


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30、单项选择题  新生儿的原始反射，不包括下列哪项（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.腹壁反射


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31、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 需要进一步先做的检查是（）

A.血气分析
B.头颅B超
C.心脏彩超
D.心肌酶谱
E.胸片


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32、单项选择题  一个7d足月新生儿，生后3d出现黄疸，吃奶及精神好。血红蛋白155g／L，血清胆红素170μmol／L，结合胆红素3．5μmol／L，可能的诊断为（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.生理性黄疸
E.先天性甲状腺功能低下


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33、单项选择题  足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。 如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）

A.氯霉素
B.青霉素
C.头孢噻肟
D.头孢唑林
E.SMZ


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34、单项选择题  某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次／分。最有可能的原因为（）

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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35、单项选择题  某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）

A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差


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36、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次／分，还应做何处理（）

A.肾上腺素
B.胸外心脏按压
C.气管插管
D.电击复律
E.口对口人工呼吸


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37、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压，说法正确的是（）

A.发病率大约为1／100～2／100
B.该病不容易并发慢性肺疾病
C.是指新生儿生后由于持续性的体血管阻力增高而使其不能转变为正常的宫外循环方式
D.任何时候新生儿表现为严重的中心性发绀均应怀疑有该病可能
E.早产儿常见


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38、单项选择题  关于新生儿败血症的病因，错误的是（）

A.国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位
B.美国70年代后以B群链球菌感染占首位
C.产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告多
D.产时感染最常见
E.近年来医源性产后感染增多


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39、单项选择题  足月女孩，顺产，出生体重3.6kg，生后18小时开始出现黄疸，胆红素测定为234μmol／L。 为明确诊断，首选的检查指标是（）

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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40、单项选择题  新生儿易出现溢奶的原因，不包括（）

A.胃呈水平位
B.胃扭转
C.下食管括约肌压力低
D.幽门括约肌较发达
E.贲门括约肌发育差


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41、单项选择题  生后第1天补充的维生素为（）

A.维生素K1
B.铁剂
C.维生素A、D
D.维生素B1、B2
E.维生素C


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42、单项选择题  一个3天大的足月新生儿，母孕期有发热病史，现不吃、不哭闹、体温不升，全身可见大理石样花纹，双肺闻及中细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm，外周血白细胞9×109／L．中性粒细胞中杆状核细胞占总数的25％．血压40／20mmHg。诊断应考虑为（）

A.新生儿肺炎、心力衰竭
B.新生儿肺炎、心力衰竭、新生儿败血症
C.新生儿肺炎、心力衰竭、心源性休克
D.新生儿肺炎、新生儿败血症、感染中毒性休克
E.新生儿肺炎、新生儿败血症、心源性休克


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43、单项选择题  患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。 下列哪项是该患儿的特点（）

A.不易发生NEC
B.不易发生低血糖和低蛋白血症
C.生理性黄疸时间偏长
D.肌张力正常，拥抱反射常不完全
E.易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病


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44、单项选择题  Rh溶血病患儿，其血型是O．CcDEe，其母血型为A．ccdee，如需换血疗法。下列哪一种血型最合适（）

A.O.CcDEe
B.A.ccdEe
C.O.CCDEE
D.A.CcdEe
E.O.ccdee


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45、单项选择题  一女婴，娩出1min时，心率为110／min，呼吸不规则而且慢，四肢活动好。青紫。弹足底有反应，躯干皮肤粉红，1minApgar评分为（）

A.3分
B.5分
C.7分
D.9分
E.10分


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46、填空题  新生儿肺透明膜病多见于（），一般在（）内出现呼吸困难。


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47、单项选择题  早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。 下列哪项措施正确（）

A.使用止血药
B.输血
C.继续nCPAP治疗
D.大剂量使用脱水剂
E.肺表面活性物质治疗


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48、单项选择题  新生儿生后1min检查，皮肤苍白，肌张力松弛，弹足底无反应，没有呼吸和心跳，其Apgar评分是（）

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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49、单项选择题  下列关于胆红素脑病的临床表现，不正确的是（）

A.多发生在生后2～7天
B.易发生于早产儿
C.初期有嗜睡、喂养困难、吸吮无力、肌张力低下
D.幸存者常有后遗症
E.一般无发热


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50、单项选择题  关于新生儿窒息的复苏方案中，以下哪项是错误的（）

A.清除呼吸道黏液
B.用复苏器加压给氧
C.应用肾上腺素
D.胸外按压心脏
E.给予足量抗生素


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51、单项选择题  一孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病变的可能，需进行眼底检查。应选择何时进行为好（）

A.马上进行眼底检查
B.生后2～4周
C.生后4～6周
D.生后6～8周
E.生后8～10周


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52、单项选择题  男婴，足月顺产，出生体重3500g，生后36h，血清总胆红素297．5μmol／L。以间接胆红素为主，首选的治疗方法是（）

A.口服苯巴比妥
B.换血
C.输血浆
D.光照疗法
E.输注白蛋白


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53、单项选择题  新生儿ABO溶血病最常发生于（）

A.母亲O型而胎儿为AB型
B.母亲A型或B型而胎儿为0型
C.母亲O型而胎儿为B型
D.母亲0型而胎儿为A型
E.母亲O型而胎儿为A型或B型


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54、单项选择题  头颅血肿，错误的是（）

A.顶部多见
B.常为一侧性
C.超越骨缝
D.小的血肿不需治疗
E.可伴高胆红素血症


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55、单项选择题  诊断持续性肺动脉高压，最重要的检查是（）

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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56、单项选择题  关于新生儿败血症，下列哪项不正确（）

A.缺乏特异性的临床表现
B.病原体多为肺炎双球菌
C.可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等
D.血培养阴性，不能否定败血症的存在
E.血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可做病原学诊断


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57、单项选择题  一患儿，12天，发热、尖叫、双目凝视伴脓疱疮，做脑脊液涂片检查发现较多革兰阳性球菌，已选用敏感抗生素治疗2周。停药指征为（）

A.临床症状消失，体温正常1～2天，脑脊液复查已正常
B.临床症状消失，体温正常2～3天，脑脊液复查已正常
C.临床症状消失，体温正常3～5天，脑脊液复查已正常
D.临床症状消失，体温正常5～7天，脑脊液复查已正常
E.临床症状消失，体温正常7～10天，脑脊液复查已正常


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58、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 应首选下列哪一类药物（）

A.新青霉素类
B.第三代头孢菌素
C.林可霉素
D.红霉素类
E.氨苄青霉素类


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59、单项选择题  胎儿缺氧所致（）

A.NRDS
B.MAS（新生儿胎粪吸入综合征）
C.PPHN（新生儿持续肺动脉高压）
D.湿肺
E.GBS感染


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60、问答题  试述新生儿呼吸窘迫综合征的诊断要点。


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61、单项选择题  关于新生儿感染疾病，哪项是正确的（）①新生儿早期病原菌以革兰阳性球菌为多②血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的③胎膜早破母亲生的新生儿易发生感染疾病④新生儿败血症时，发热、白细胞增多是必发的症状

A.①、④
B.②、④
C.①、③、④
D.②、③
E.①、②、③


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62、单项选择题  足月新生儿睡眠时的平均心率是（）

A.100／min
B.110／min
C.120／min
D.130／min
E.140／min


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63、单项选择题  早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（）

A.新生儿窒息
B.新生儿湿肺
C.新生儿肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病


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64、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿拟补给液体，第一天补液量是（）

A.20～50ml／kg
B.60～80ml／kg
C.80～90ml／kg
D.90～100ml／kg
E.100～110ml／kg


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65、单项选择题  新生儿败血症，产前感染常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.B群链球菌
D.李司特菌
E.变形杆菌


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66、填空题  新生儿生理性黄疸于生后（）出现，足月儿在（）消退，早产儿可延迟至（）。


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67、单项选择题  新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）

A.苯唑类青霉素+第3代头孢菌素
B.氨苄西林
C.苯唑类青霉素+阿米卡星
D.阿米卡星
E.万古霉素


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68、单项选择题  某3日龄早产儿，肛温30℃，腋温与肛温相同，双下肢、臀部均可扪及硬肿，患儿不吃、不哭，其硬肿诊断评分为（）

A.2
B.3
C.4
D.5
E.6


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69、单项选择题  足月儿，出生时Apgar评分1分钟3分，5分钟8分，10分钟10分，出生后6小时入院检查患儿激惹、哭吵、无抽搐，BP65／42mmHg，R54次／分，面色红润，四肢肌张力正常，拥抱反射增强。以下治疗正确的是（）

A.头罩给氧
B.苯巴比妥镇静
C.甘露醇减轻脑水肿
D.用碳酸氢钠
E.用多巴胺或多巴酚丁胺


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70、单项选择题  男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。 该患儿最可能的诊断是（）

A.泌尿道感染
B.肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.紫癜性肾炎
E.IgA肾病


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71、单项选择题  以下哪项不符合新生儿的特点（）

A.第1次排尿多在生后48h以后
B.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水
C.早产儿呼吸不规则，可有呼吸暂停
D.新生儿心率波动较大，在120～140／min
E.提睾反射、腹壁反射不易引出


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72、单项选择题  男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。 首选的检查是（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.脑室造影
D.头颅X线平片
E.MRI或CT


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73、单项选择题  足月新生儿母乳喂养，生后6d出现皮肤黄染，吃奶好，血清胆红素205μmol／L（12mg/dl），你认为首先应采用何种治疗方法（）

A.光照疗法
B.口服苯巴比妥
C.输血浆
D.暂停母乳24～72h后复查血清胆红素
E.换血疗法


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74、问答题  新生儿呕吐常见哪些疾患？如何鉴别？


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75、单项选择题  诊断NRDS，最重要的检查是（）

A.胸片
B.腹部平片
C.心脏彩超
D.头颅B超
E.头颅CT


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76、单项选择题  新生儿败血症给予抗菌疗法，错误的是（）

A.一般疗程7～14天
B.开始用药宜选静脉途径
C.病原不明时针对革兰阳性和阴性菌联合用药
D.新生儿出生7天前和7天后用药剂量不同
E.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药


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77、单项选择题  下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标（）

A.二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩


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78、单项选择题  衣原体肺炎选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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79、单项选择题  较早出现以结合胆红素增高为主的是（）

A.新生儿溶血症
B.G6PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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80、单项选择题  新生儿破伤风，药物的正确选择是（）

A.红霉素
B.庆大霉素
C.青霉素
D.头孢拉定
E.氨苄西林


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81、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。 该患儿诊断首先考虑（）

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形


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82、问答题  为什么新生儿化脓性脑膜炎容易误诊？


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83、问答题  新生儿维生素E缺乏的临床表现及诊断。


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84、单项选择题  下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点（）

A.X线胸片常显示肺实质性病变
B.通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主
C.多在分娩后2～3天发病
D.特异性IgG升高
E.血行感染者肺部体征不是主要的


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85、单项选择题  男婴，足月顺产，28d。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常。体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。应如何处理（）

A.网织红细胞计数
B.测G-6-PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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86、单项选择题  一足月小于胎龄儿，生后第3天黄疸明显，血清胆红素204μmol／L，一分钟胆红素68μmol／L。体检：皮肤有瘀点，肝、脾肿大，头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑（）

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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87、单项选择题  心电图QT间期延长，提示（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿低钙血症
C.新生儿脱水热
D.新生儿溶血病
E.新生儿高血糖


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88、填空题  Apgar评分应在生后（）进行，不正常者（）时再评一次。


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89、单项选择题  足月儿新生儿，夏季产于家中，出生体重3700g，生后第3天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切（）

A.保暖不当，低体温
B.棕色脂肪少
C.败血症
D.红细胞增多症
E.体表面积相对较大，易失热


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90、单项选择题  新生儿日龄4天，在家出生，近一天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20×109／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆红素222.3μmol／L。最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿硬肿症
D.胆红素脑病
E.新生儿破伤风


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91、单项选择题  新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是（）

A.体温升高、体重减轻
B.呼吸困难、发绀明显
C.肢体痉挛、角弓反张
D.前囟隆起、骨缝分离
E.拒乳、嗜睡、肌张力低


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92、单项选择题  一患儿足月经阴道分娩，日龄7天，发现双眼凝视1小时入院，母孕期接触过猫狗。查体：嗜睡状，轻到中度黄疸貌，前囟张力稍高，手足可见疱疹。实验室检查：TB224μmol/L，外周血WBC8×109/L，N50％ 应使用何种药物（）

A.丙氧鸟苷
B.头孢菌素
C.青霉素
D.阿昔洛韦
E.磺胺嘧啶+乙胺嘧啶


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93、单项选择题  关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的（）

A.是由Ⅰ型肺泡细胞产生的
B.是由Ⅱ型肺泡细胞产生的
C.是呼吸道上皮细胞分泌产生的
D.是由呼吸道间质细胞产生的
E.以上说法均不正确


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94、单项选择题  下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为（）

A.低出生体重儿
B.母亲产前用过地塞米松
C.发热
D.小于胎龄儿
E.生后应用氨茶碱


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95、单项选择题  早产儿的胎龄应是（）

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.>28周至<37足周
E.>28周至<38足周


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96、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现，哪项说法正确（）

A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.一般没有感染中毒表现


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97、单项选择题  男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0．65，可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿血红蛋白病
C.新生儿红白血病
D.正常足月新生儿
E.以上都不是


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98、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（）

A.地西泮
B.劳拉西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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99、单项选择题  患儿，日龄5天，因"腹泻2天伴尿少1天"入院，查血气分析，最容易出现以下哪种酸碱失衡（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


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100、问答题  简述新生儿胆红素的代谢特点。


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101、单项选择题  患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 应首先采取哪一项处理措施（）

A.保暖、复温
B.纠正酸中毒
C.补充凝血因子
D.保持正常心功能
E.清理呼吸道，气管插管，机械通气


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102、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 给予下列哪一项处理最恰当（）

A.头罩吸氧
B.纠正酸中毒
C.PS+持续气道正压呼吸（CPAP）
D.高压氧
E.地塞米松


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103、单项选择题  新生儿黄疸的治疗重点是（）

A.降低胆红素，防止核黄疸的发生
B.控制感染
C.对症治疗
D.光照疗法
E.换血疗法


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104、单项选择题  一足月新生儿，有宫内窘迫史，羊水为黄绿色，经产钳助产娩出。生后1min四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低。下列措施中哪项不正确（）

A.擦干、保暖
B.吸出污染的羊水，保持气道通畅
C.给氧
D.注射山梗茶碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次，进行胸壁外心脏按摩


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105、单项选择题  患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次／min，肌张力稍增强，Moro反射增强，余（-），最可能的诊断是（）

A.低钙惊厥
B.缺氧缺血性脑病
C.中枢神经系统感染
D.胆红素脑病
E.以上都不是


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106、单项选择题  早产儿外观特点下列哪项不符合（）

A.乳头无结节
B.头发乱如绒线头
C.耳廓软、耳舟不清楚
D.指甲未达指尖
E.皮下脂肪多，毳毛少


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107、单项选择题  新生儿持续气道正压呼吸（CPAP）如压力过高可发生哪些后果（）

A.PaCO2增高
B.PaCO2降低、肺气肿
C.PaCO2增高、肺气肿、气漏
D.肺水肿
E.以上都不是


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108、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最合适的处理（）

A.苯巴比妥口服
B.抗生素抗感染
C.不需处理
D.停母乳3～5天
E.光疗


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109、单项选择题  早产儿，胎龄31周，出生体重1．4kg。生后不久出现呼吸困难伴呼吸暂停，给头罩吸氧（流量6L/min），现测血气结果为pH：7．20，PaO2：5．99kPa（45mmHg），PaCO2：8．65kPa，BE：-6mmol／L。应选择哪项处理（）

A.给碳酸氢钠纠正酸中毒
B.继续以头罩供氧，氧流量增至8L／min
C.鼻塞法CPAP
D.用氨茶碱兴奋呼吸
E.机械呼吸


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110、单项选择题  孕39周新生儿皮肤外观的特点是（）

A.皮肤发亮
B.皮肤水肿
C.皮肤毳毛多
D.皮下脂肪少
E.肤色红润


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111、问答题  简述新生儿窒息的初步复苏步骤。


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112、问答题  新生儿肺炎有何特点？


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113、单项选择题  足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）

A.ABO溶血病
B.败血症
C.生理性黄疸
D.Rh溶血病
E.胆道闭锁


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114、单项选择题  下列腹部X线检查结果可作为确诊新生儿坏死性小肠结肠炎依据的是（）

A.肠曲形态不规则及肠壁僵硬
B.门静脉积气及肠壁积气
C.肠间隙增宽明显
D.立位片见较多液平面及腹胀
E.钙化点


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115、单项选择题  一足月新生儿，静脉血血细胞比容75％，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A.低血糖
B.肺动脉高压
C.脑血栓形成
D.低钙血症
E.核黄疸


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116、问答题  新生儿ICH（颅内出血）的分型及临床表现。


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117、单项选择题  足月新生儿，因胎心率每分钟>160次而以产钳助产，第二产程延长，Apgar评分3分。 首先应采取的措施是（）

A.供给氧气
B.人工呼吸，心脏按压
C.清除呼吸道分泌物
D.纠正酸中毒
E.肌注洛贝林


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118、问答题  哪些情况可列为高危新生儿？


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119、单项选择题  关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确（）

A.生后24小时内出现
B.无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均>205～257μmol/L
C.足月儿黄疸持续2周不消退
D.早产儿持续4周不消退
E.黄疸退而复现


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120、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征重度低体温患儿复温时间为（）

A.0小时～1小时
B.3小时～6小时
C.6小时～12小时
D.12小时～24小时
E.4小时～36小时


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121、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）

A.吸氧
B.增加脱水剂的应用
C.用泰能加强抗感染
D.吸痰，清除咽喉部的分泌物
E.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kg


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122、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 该患儿止痉首选药物为（）

A.苯巴比妥钠
B.水合氯醛
C.苯妥英钠
D.地西泮
E.异丙嗪


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123、单项选择题  女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。 诊断应考虑（）

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿


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124、单项选择题  一个Rh溶血病患儿的血型是0，CcDEe，其母为A，ccdee，现需交换输血。下列血型的血选哪一种最理想A.O，CcDEBA，ccdEeCO，CCDEED.O，ccdeeE.A，CcdEe20.-足月顺产儿，母乳喂养，生后24小时黄疸明显，血清胆红素210μmol／L，母血型O，Rh（+）。为明确诊断。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验


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125、单项选择题  足月新生儿。3d。生后16h出现黄疸，总胆红素102μmol／L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol／L，和306μmol／L。为明确诊断，首选哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能检查
C.红细胞G-6-PD活性测定
D.血培养及白细胞分类计数
E.血清甲胎蛋白含量测定


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126、多项选择题  新生儿窒息的病因有（）

A.急产
B.宫内窘迫
C.胎盘功能不足
D.脐带绕颈、打结
E.母亲患糖尿病、心衰、严重贫血


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127、单项选择题  关于新生儿血糖异常，下列说法正确的是（）

A.窒息只会导致低血糖
B.败血症只会导致低血糖
C.低体温只会导致低血糖
D.早产儿既可出现低血糖又可很快出现高血糖
E.酸中毒只会导致高血糖


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128、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病伴有颅内出血多见于（）

A.适龄儿
B.足月小样儿
C.巨大儿
D.早产儿
E.足月儿


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129、单项选择题  关于新生儿败血症的病原菌，下列说法错误的是（）

A.我国以葡萄球菌最多见
B.我国B组链球菌较多
C.医源性感染不断增多
D.耐药菌株感染有增加趋势
E.机会致病菌感染有增加趋势


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130、单项选择题  以下哪项符合足月儿的外观特点（）

A.耳廓软、耳舟不清楚
B.指甲未达指尖
C.乳腺无结节
D.头发乱如绒线头
E.足纹遍及整个足底


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131、问答题  新生儿高胆红素血症的治疗措施有哪些？


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132、单项选择题  超低出生体重儿（ELBW）是指（）

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500～4000g的新生儿


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133、单项选择题  一名38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。最有可能的原因为（）

A.破伤风
B.缺氧缺血性脑病
C.低血糖脑损伤
D.颅内出血
E.新生儿寒冷损伤综合征


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134、单项选择题  某35孕周新生儿，因“进行性呼吸困难25分钟”入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。 患儿出现四肢阵阵抖动，双目凝视，可能的原因为（）

A.颅内出血
B.高血糖症
C.低钙血症
D.低血糖症
E.低镁血症


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135、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关（）

A.红细胞量多，寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下


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136、单项选择题  男婴，孕35周出生。出生体重1800g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，可持续多久消退（）

A.1周内消退
B.7～10d消退
C.1～2周消退
D.2～3周消退
E.3～4周消退


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137、单项选择题  足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。 为防止本病发生胆红素脑病，制订治疗方案时，下列哪项是没有价值的（）

A.输白蛋白
B.保持血pH正常范围
C.维持动脉血二氧化碳分压正常
D.选用抗生素
E.光照疗法


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138、单项选择题  一日龄4天足月女婴刚转运回院。查体：神清，R100／分，HR180次／分，BP67／35mmHg，有腹胀。急查：pH7．25，PaO27kPa，Na+1．40mmol／L，K+3．9mmol／L，Cr95μmol／L，BuN7．1mmol／L，Hct40％，采用新生儿危重病例评分法分值为（）

A.50～60分
B.60～70分
C.70～80分
D.80～90分
E.90～100分


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139、单项选择题  患儿，男，42+天，因发现皮肤黄疸40+天就诊，40孕周，体重3000g，TB245μmol／L，DB142μmol／L，出生时吃奶好，大便是黄色，现在呈陶土色，最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿溶血病
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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140、单项选择题  一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 以下哪项检查对明确诊断很重要（）

A.血培养
B.肝功能
C.查母、婴血型
D.血常规及血小板计数
E.红细胞G-6-PD活性测定


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141、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。 首先采用以下哪项措施（）

A.立即换血
B.立即静脉输注白蛋白
C.马上静脉输血
D.光疗
E.静脉输注丙种球蛋白


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142、填空题  肺泡表面活性物质由（）产生，（）时出现在羊水内，（）时迅速增加。


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143、单项选择题  足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变为（）

A.脑水肿
B.矢状旁区损伤
C.脑细胞萎缩
D.颅内出血
E.脑室周围白质软化


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144、单项选择题  新生儿肺透明膜病一般均在生后多少小时内出现症状（）

A.12小时
B.10小时
C.48小时
D.24小时
E.出生时或4～6小时内


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145、单项选择题  足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 首先应采取的主要治疗措施是（）

A.光疗
B.抗生素应用
C.换血
D.输注白蛋白
E.口服苯巴比妥


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146、问答题  简述新生儿窒息的复苏方案及复苏步骤。


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147、单项选择题  导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是（）

A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流增加
C.红细胞刺激肠黏膜微循环
D.母乳喂养
E.肠道细菌先感染肠黏膜


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148、单项选择题  NRDS（新生儿呼吸窘迫综合征）出现呼吸困难的时间是（）

A.生后6小时内
B.生后12小时
C.生后1天
D.生后2天
E.生后3天


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149、单项选择题  生后24h内出现的黄疸，首先应考虑（）

A.母乳性黄疸
B.胆道闭索
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.败血症


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150、单项选择题  新生儿出生体重3．2kg，生后48h血清总胆红素297．5／μmol／L，未结合胆红素289μmol／L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是（）

A.光照疗法
B.白蛋白输注
C.口服苯巴比妥（鲁米那）
D.交换输血
E.输血浆


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151、问答题  试述新生儿窒息的并发症。


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152、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是（）

A.回肠
B.升结肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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153、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温措施的描述．正确的是（）

A.轻度硬肿，产热良好的患儿.可在6～12小时内恢复正常体温
B.重度硬肿应尽快复温至正常体温
C.重度硬肿复温时，应当每小时升高体温2～3℃
D.复温时以腋温为体温平衡指标
E.重度硬肿复温时，开放式暖箱床而温度从32℃开始


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154、单项选择题  慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）

A.毛细血管床减少
B.支气管感染
C.缺氧肺小动脉收缩痉挛
D.肺静脉压增高
E.肺小血管炎


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155、单项选择题  下列因素可使新生儿黄疸加重，除了（）

A.饥饿
B.缺氧
C.便秘
D.失水
E.碱中毒


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156、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3分、5分、7分，生后12小时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是（）

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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157、单项选择题  男孩，生后10天，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L（13mg/dl），直接胆红素17μmol/L（1mg/dl），子血型"O"，母血型"A"。引起黄疸的原因是（）

A.母乳性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.新生儿ABO溶血病
E.新生儿Rh溶血病


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158、单项选择题  新生儿出生4d后出现黄疸者，首先不考虑下列哪种疾病（）

A.败血症
B.新生儿溶血病
C.胆道闭锁
D.新生儿肺炎
E.母乳性黄疸


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159、单项选择题  革兰氏阴性杆菌败血症选用（）

A.青霉素
B.红霉素
C.万古霉素
D.氨苄西林
E.甲硝唑


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160、单项选择题  新生儿惊厥，首选（）

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.水合氯醛
D.苯妥英钠
E.甘露醇


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161、单项选择题  一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。 抗生素的选择为哪组配伍最合理（）

A.静脉滴注甲硝唑
B.静脉滴注SIZ+青霉素
C.静脉滴注红霉素+氯霉素
D.肌肉注射庆大霉素+青霉素
E.静脉滴注甲硝唑+头孢三嗪


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162、单项选择题  新生儿第1次排胎便多在生后（）

A.6h内
B.12h内
C.18h内
D.24h内
E.36h内


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163、单项选择题  关于胎粪吸入性肺炎，错误的是（）

A.多见于早产儿
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.可有呼吸性酸中毒


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164、单项选择题  严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的（）

A.立即用压缩红细胞换血，以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白，以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖、低体温


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165、单项选择题  出生体重1000g的早产儿，在生后10天内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）

A.33℃
B.33.5℃
C.34℃
D.34.5℃
E.35℃


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166、单项选择题  下列哪项是引起新生儿坏死性小肠结肠炎的发病原因（）

A.大肠杆菌
B.病毒
C.铜绿假单胞菌
D.真菌
E.肠黏膜损伤与感染


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167、单项选择题  足月新生儿，臀位产，生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为4、6、8分。生后12小时，小儿烦躁，肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，双眼凝视，瞳孔等大，心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×109/L，中性0.65；血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。 若该患儿入院10小时后四肢抽搐，心率每分钟100次。下列哪项处理不妥（）

A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.立即静注苯巴比妥钠
D.复查血糖、血钙
E.清除咽部分泌物


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168、单项选择题  在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少（）

A.前列腺素E
B.硫酸镁
C.妥拉苏林
D.酚妥拉明
E.吸入一氧化氮


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169、单项选择题  一早产儿（胎龄35周），出生时有窒息史，生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎，胃纳减退，恶心、呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重（）

A.肠壁囊样积气
B.门静脉充气征
C.选择性肠袢扩张固定
D.腹腔渗液
E.气腹


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170、填空题  新生儿窒息复苏抢救方案为（）、（）、（）、（）、（）。


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171、单项选择题  出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低。考虑为（）

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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172、单项选择题  某早产儿，胎龄29周，日龄为4小时，产重1．350g，因“窒息复苏后进行性呼吸困难3小时多”入院。出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为3分、5分、8分，考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，立即给予呼吸机辅助呼吸，但在高参数通气状态下，患儿SpO2始终保持在55％～69％。查体见双侧胸廓对称，未见隆起，心音低钝，未闻及杂音，未见明显贫血貌。 针对该疾病，下列治疗方式中最有效的是（）

A.尽快使用毛花苷丙
B.尽快使用碳酸氢钠，纠正pH至接近正常范围
C.尽快使用止血药物，如巴曲酶
D.一氧化氮吸入
E.如气胸量大应尽快胸腔穿刺


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173、单项选择题  出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为（）

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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174、单项选择题  孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。 该患儿分别根据胎龄、出生体重分类，以下诊断正确的是（）

A.足月儿，正常体重儿
B.过期产儿，正常体重儿
C.过期产儿，大于胎龄儿
D.足月儿，适于胎龄儿
E.过期产儿，巨大儿


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175、单项选择题  新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。 患儿发生抽搐，首先考虑为（）

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化脓性脑膜炎
E.颅内出血


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176、单项选择题  一小儿生后3d因不吃、不哭、体温不升于12月入院，查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺闻及湿啰音，肝脾肋下可及。最可能的诊断是（）

A.新生儿肺炎
B.寒冷损伤综合征
C.低血糖
D.脐炎
E.败血症


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177、单项选择题  适于胎龄儿是指（）

A.出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿
B.出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿
C.出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿
D.新生儿出生体重不足2500g
E.新生儿出生体重不足1000g


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178、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸，以下哪项不正确（）

A.生后24h内出现黄疸
B.黄疸退而复现
C.足月儿黄疸持续>2周，早产儿黄疸持续>4周
D.血清胆红素>205μmol／L（12mg／dl）
E.血清结合胆红素>17.1μmol／L（1mg／dl）


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179、单项选择题  患儿，10天，因"少哭、少吃、少动7天，伴皮肤硬肿3天"入院。查体：T33℃，R20次／分，P60次／分，全身发绀，四肢凉，皮囊加压给氧及胸外心脏按压时，口鼻腔流出血性泡沫液体。 给予该患儿呼吸支持首选下列哪一项（）

A.立即机械通气，不给PEEP
B.立即IPPV机械通气，给适当的PEEP
C.高频通气
D.立即用CPAP
E.皮囊加压给氧


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180、单项选择题  下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现（）

A.贫血
B.黄疸
C.心力衰竭
D.肝脾肿大
E.胎儿水肿


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181、单项选择题  患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。 针对上述症状，采取以下哪种治疗可能有效（）

A.地塞米松
B.加强抗感染
C.硫酸镁
D.吲哚美辛
E.前列环素


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182、单项选择题  下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）

A.能量代谢异常
B.钙离子内流和自由基增加
C.细胞凋亡增加
D.兴奋性氨基酸增加
E.以上都正确


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183、单项选择题  中度缺氧缺血性脑病的临床表现是（）

A.出生24小时内症状最明显
B.淡漠与激惹更替
C.肌张力增加
D.瞳孔扩大
E.出现惊厥，肌阵挛


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184、单项选择题  新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查表现为肺气肿。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.感染性肺炎
E.持续性肺动脉高压


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185、单项选择题  关于颅内出血的描述正确的是（）

A.早产儿常常有典型的表现
B.脑脊液检查正常可除外颅内出血
C.影像学检查可确诊
D.临床出现前囟张力增高可诊断
E.头颅CT比头颅B超诊断效果好


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186、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 Apgar评分为（）

A.2分
B.4分
C.5分
D.7分
E.9分


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187、单项选择题  新生儿病理性黄疸最不常见的原因是（）

A.胆红素排泄差
B.母婴血型不合
C.肝酶发育不完善
D.红细胞不成熟，易被破坏
E.肝细胞内Y、Z蛋白含量不足


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188、单项选择题  新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。 处理中最重要的是（）

A.清理呼吸道，保持呼吸道通畅
B.维持正常循环
C.纠正酸中毒
D.母乳喂养
E.预防感染


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189、单项选择题  男婴12d，足月顺产。生后第3天出现黄疸，近2d食欲减退，黄疸加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，肛门温度35．5℃。 本病易发生的并发症是（）

A.肝脓疡
B.肺脓疡
C.脑膜炎
D.腹膜炎
E.骨髓炎


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190、单项选择题  关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的（）

A.肺表面活性物质在胎龄18～20周时出现，35～36周达肺成熟水平
B.由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生
C.肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因
D.肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂
E.肺表面活性物质的主要成分为蛋白质


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191、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅
C.给肾上腺素
D.维持正常循环，保证足够心排出量
E.给纳络酮


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192、单项选择题  患新生儿溶血病的早产儿，体重1500g，需采用换血疗法的血清胆红素临界值是（）

A.>342μmol/L（20mg/dl）
B.>290μmol/L（17mg/dl）
C.>256μmol/L（15mg/dl）
D.>222μmol/L（13mg/dl）
E.>205μmol/L（12mg/dl）


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193、单项选择题  新生儿败血症最多见的感染途径是（）

A.胎内感染
B.产道感染
C.脐部感染
D.暖箱
E.雾化器


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194、单项选择题  新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能（）

A.早产儿
B.甲状旁腺功能低下
C.过多使用碱性药物
D.新生儿颅内出血
E.糖尿病母亲的患儿


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195、单项选择题  一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。 转运小组需准备的设备主要包括（）

A.急救箱（含胶布、药物）、呼吸机、吸引器、监护仪、氧气袋
B.呼吸机、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪
C.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物、胶布）、吸引器、监护仪
D.急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪、氧气袋
E.转运暖箱、急救箱（含插管设备、呼吸球囊、药物）、吸引器、监护仪


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196、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 下列哪项检查对明确诊断最重要（）

A.血ALT测定
B.查母婴血型
C.血常规和血小板
D.血培养
E.查尿中巨细胞病毒


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197、单项选择题  新生儿Apgar评分体征中，以下哪项是无关的（）

A.皮肤颜色
B.心率和呼吸次数
C.弹足底反应
D.肌肉张力
E.出生体重


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198、单项选择题  一足月顺产儿，女性。以母乳喂养。生后24h黄疸明显，血清胆红素212μmol／L，母血型O，Rh（+）。下列检查哪项首选（）

A.血培养
B.测G-6PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验（直接法）


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199、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）

A.0～1分
B.0～4分
C.0～5分
D.0～3分
E.0～7分


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200、单项选择题  足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）

A.20～30／min
B.40～50／min
C.60～80／min
D.90～100／min
E.100～110／min


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201、单项选择题  Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应做的产前处理中，以下哪项是错误的（）

A.测定孕妇血清Rh抗体效价
B.测定羊水胆红素浓度
C.测定羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比例
D.所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗
E.孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥


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202、单项选择题  光照疗法，降低胆红素，错误的是（）

A.双面光优于单面光
B.蓝光照射的疗效最好
C.灯管距患儿20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗


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203、单项选择题  新生儿败血症的抗菌疗法，错误的是（）

A.病原不明时针对革兰氏阳性和阴性菌
B.药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药
C.开始用药宜选静脉途径
D.一般疗程7～14天
E.新生儿7天前和7天后用药剂量不同


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204、单项选择题  某新生儿发生寒冷损伤综合征，其硬肿范围为双下肢、臀部及双上肢，其硬肿范围量化评分为（）

A.35％
B.52％
C.64％
D.39％
E.40％


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205、单项选择题  新生儿肺炎的临床表现为（）

A.不吃，不哭，反应差，牙关紧闭，苦笑面容，脑脊液外观清
B.不吃，不哭，反应差，哭声低弱，面色青灰，脑脊液外观清
C.不吃，不哭，反应差，口吐泡沫，面色发绀，脑脊液外观清
D.不吃，不哭，反应差，哭声尖，阵发性青紫，脑脊液外观红
E.不吃，不哭，反应差，哭声单调，面色苍灰，脑脊液外观混


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206、问答题  新生儿颅内出血的病因？


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207、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现（）

A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散布的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"


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208、单项选择题  一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现：患儿反应差，皮肤黄染，脐部红肿，有脓性分泌物，两肺可闻及湿啰音，肝肋下3cm，脾肋下可及。最可能的诊断是（）

A.脐炎
B.低血糖
C.败血症
D.新生儿肺炎
E.寒冷损伤综合征


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209、单项选择题  患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。 该患儿应诊为（）

A.足月儿
B.早产儿
C.超低体重儿
D.足月小样儿
E.正常体重儿


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210、单项选择题  35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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211、单项选择题  一足月儿，母乳喂养。2d来食欲减退、烦躁，呕吐2次于生后7d住院。体检：较烦躁，皮肤黄疸，呼吸每分钟45次，心率每分钟160次，血压9．04／6．25kPa（68／47mmHg），血红蛋白120g／L，总胆红素255μmol／L，结合胆红素68μmol／L，尿糖阴性。最可能的诊断是（）

A.宫内感染
B.败血症
C.母婴血型不合溶血病
D.母乳性黄疸
E.甲状腺功能减退


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212、单项选择题  新生儿巨细胞病毒感染最常见的后遗症是（）

A.智力低下
B.运动障碍
C.癫痫
D.感觉神经性耳聋
E.牙釉质钙化不全


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213、单项选择题  一女婴，20天，因发热、纳差2天、抽搐1次入院，出生时无窒息抢救史。实验室检查：外周血白细胞4×109／L，TB251μmol／L；脑脊液常规：淡黄、微浑，白细胞40×106／L，多核70％，蛋白++；脑脊液生化：蛋白定量1．6g／L，葡萄糖1．5mmol／L，氯化物110mmol／L。诊断应考虑（）

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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214、单项选择题  关于新生儿高血糖的临床表现，下列说法正确的是（）

A.可导致肺出血
B.可导致脑水肿
C.可表现为多尿、体重增加
D.可没有症状
E.可导致呼吸暂停


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215、单项选择题  下列哪项属于高危儿（）

A.母亲有贫血病史
B.新生儿在出生时有使用镇静剂和止痛药物史
C.母亲为O型血，父亲为B型血
D.母亲孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.出生时Apgar评分为8分


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216、单项选择题  足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿颅内出血
C.新生儿脑膜炎
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.以上都不是


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217、单项选择题  新生儿败血症，产后感染常见的致病菌为（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎链球菌
E.以上都不是


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218、单项选择题  下列关于新生儿出生后维生素及微量元素的补充，错误的是（）

A.生后应立即补充维生素K11mg，早产儿连用3天
B.生后4天加用维生素C50～100mg／d
C.4周后加维生素A500～1000IU／d、维生素D400～1000IU／d，早产儿用偏大量
D.4周后加用铁剂，足月儿每日给元素铁2mg／kg；出生体重＜1500g的早产儿每日给3～4mg／kg
E.补铁的同时加用维生素E25IU和叶酸2.5mg，1周2次


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219、单项选择题  结合胆红素增高为主（）

A.生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿溶血病
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁


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220、单项选择题  我国新生儿败血症最常见的病原菌是（）

A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.克雷伯杆菌
E.肠炎球菌


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221、单项选择题  严重的先天性心脏病（）

A.出生时有窒息史，羊水Ⅲ度，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音
B.日龄10天，出现呛奶、口吐白沫、气促、双肺呼吸音粗
C.无窒息史，出生后即出现青紫，呼吸困难不明显，吸氧后症状无缓解
D.患儿母亲糖尿病，37孕周，生后4小时出现进行性加重的气促、发绀、呼气性呻吟、吸气性三凹征
E.早产儿，体温33℃，双下肢硬肿，穿刺部位不易止血，口鼻腔涌出血性液体，双肺可闻及中细湿啰音


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222、单项选择题  TORCH综合征包括（）

A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒
B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒
C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒
D.弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒


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223、单项选择题  关于新生儿湿肺，下列哪项是错误的（）

A.多发生在足月儿
B.大多出生后6个小时出现症状
C.窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺
D.临床症状以呼吸增快为主要表现
E.X线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收


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224、单项选择题  危重新生儿的转运设备包括（）

A.插管设备、辐射台
B.监护仪、辐射台
C.插管设备、呼吸机
D.呼吸机、辐射台
E.药物、辐射台


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225、单项选择题  男孩，出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L（15mg/dl），结合胆红素34.2μmol/L（2mg/dl）。首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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226、单项选择题  40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。 复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管（）

A.复苏后心率80次/分
B.5分钟Apgar评分8分
C.面罩正压给氧无效
D.呼吸道有分泌物
E.呼吸不规则


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227、单项选择题  以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）

A.母：DccEe子：Dccee
B.母：DccEe子：DCcEe
C.母：Dccee子：DCcEe
D.母：dCcEe子：DCcEe
E.母：dCcEe子：DccEe


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228、单项选择题  12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。 需做哪项检查明确（）

A.腰穿
B.脑干听觉诱发电位
C.肝功
D.骨骼X线检查
E.腹穿


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229、单项选择题  新生儿败血症的产时感染的途径是（）

A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.黏膜破损


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230、多项选择题  新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些（）

A.机械通气
B.纠正酸中毒
C.肺表面活性物质
D.积极清理呼吸道
E.持续气道正压呼吸（CPAP）


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231、单项选择题  早产儿的定义是（）

A.胎龄＞28周至＜37周的新生儿
B.胎龄＞37周至40周的新生儿
C.体重＜2500g的婴儿
D.体重＜1500g的婴儿
E.胎龄＜28周


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232、单项选择题  二出生男婴，胎龄291d，出生体重3850g，其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位，下列诊断哪个是正确的（）

A.过期产儿，巨大儿
B.过期产儿
C.足月儿
D.足月小样儿
E.足月儿，巨大儿


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233、单项选择题  出生3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol／L（5mg／dl），第2天及第3天测总胆红素分别为188.1μmol／L（1lmg／dl）和290μmol／L（17mg／dl）。为确定诊断应首选下列哪项检查（）

A.血型及血型抗体检查
B.肝功能测定
C.血红蛋白电泳
D.红细胞G-6-PD活性测定
E.血培养及白细胞计数


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234、单项选择题  先天性弓形虫三联征是指（）

A.白内障、视网膜病变、耳聋
B.脉络膜视网膜炎、脑积水、脑钙化灶
C.脉络膜视网膜炎、脑积水、皮肤疱疹
D.心脏畸形、眼部损害、脑炎
E.神经系统畸形、耳聋、眼部损害


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235、单项选择题  新生儿低血糖的诊断标准为（）

A.血糖低于1.1mmol／L
B.血糖低于1.65mmol／L
C.血糖低于2.2mmol／L
D.血糖低于2.75mmol／L
E.血糖低于2.3mmol／L


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236、单项选择题  新生儿常见的特殊生理状态，以下哪项不符合（）

A.生理性黄疸
B.假月经
C.新生儿粟粒疹
D.新生儿湿肺
E.乳腺肿大


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237、单项选择题  新生儿败血症的抗生素治疗中，下列哪项正确（）①抽血培养后即开始用抗生素②选用有杀菌作用的药物③开始时宜采用静脉分次给药④因肝肾功能不完善，抗生素用药不应超过7天⑤注意药物剂量及其毒性反应

A.②、③、④、⑤
B.①、②、③、④
C.①、③、④、⑤
D.①、②、③、⑤
E.①、②、③、④、⑤


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238、单项选择题  下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点（）

A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol／L（12mg／dl）
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天


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239、单项选择题  一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

A.气胸
B.感染性肺炎
C.肺动脉高压
D.动脉导管开放
E.支气管肺发育不良


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240、问答题  试述新生儿胆红素脑病的临床表现。


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241、单项选择题  一足月顺产儿，25天，出生体重3.2kg，母乳喂养，生后第三天出现黄疸，至今黄疸不退，小儿吃奶好，体温正常。体检：体重3.85kg，除皮肤黄染外，无其他异常，血、尿常规均正常，血清胆红素170μmol／L，如何处理（）

A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.停用苯巴比妥
E.停母乳，向家长解释


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242、单项选择题  新生儿肺透明膜病的病因最正确的是（）

A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着
B.宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜
C.孕晚期给予孕妇激素治疗
D.宫内感染导致肺部炎症渗出
E.肺泡表面活性物质缺乏


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243、单项选择题  关闭动脉导管（）

A.吲哚美辛
B.妥拉苏林
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛


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244、单项选择题  下列关于新生儿窒息胸外心脏按压的叙述，错误的是（）

A.采用拇指法，操作者双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下1／3处，其他手指围绕胸部托在背后
B.每按压3次，间断加压给氧1次
C.按压频率为120次／分
D.按压深度为3～4cm
E.按压正确时可摸到股动脉搏动


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245、单项选择题  下列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助（）

A.头颅超声
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.脑电图


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246、单项选择题  足月儿，母乳喂养，生后3天因黄疸住院。血清总胆红素320μmol／L，母血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。 此患儿最可能的诊断是（）

A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸


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247、问答题  新生儿窒息的抢救步骤。


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248、单项选择题  小儿智能低下，胸骨左缘闻及3～4级收缩期杂音，最可能的诊断是（）

A.21-三体综合征
B.苯丙酮尿症
C.先天性甲状腺功能减低症
D.先天性心脏病
E.急性风湿热


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249、单项选择题  患儿，女，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分为8分，出生后4小时出现气促，80次／分，唇周微绀，反应好，吃奶可。胸片示两肺纹理增粗，可见广泛斑点状影，少量叶间积液 临床上应如何处理该患儿（）

A.高频通气
B.机械通气
C.CPAP
D.PS
E.可不予特殊处理，青紫明显，可予氧疗


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250、问答题  什么叫生理性贫血？


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251、单项选择题  诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是（）

A.患儿血清游离抗体
B.婴儿血型
C.母亲血型
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验
E.改良法抗人球蛋白试验


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252、单项选择题  一足月顺产新生儿，生后3小时吐血及血便约100ml。查体：一般情况好，面色红，血常规检查示血色素190g／L，RBC5.5×1012／L。 最能明确诊断的检查是（）

A.B超
B.查血型
C.Apt试验
D.同位素检查
E.腹部X线摄片


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253、单项选择题  新生儿败血症的产前感染的途径是（）

A.孕母有菌血症
B.阴道细菌上行
C.脐部感染
D.消化道入侵
E.黏膜破损


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254、单项选择题  关于新生儿溶血病的实验室检查，以下哪项不正确（）

A.红细胞、血红蛋白减少
B.血清间接胆红素升高
C.母婴ABO和Rh血型有不合的证据存在
D.患儿红细胞直接抗人球蛋白试验阴性可确诊Rh溶血病
E.网织红细胞和有核红细胞增高


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255、单项选择题  新生儿出血症经典型，发病时间为（）

A.生后24小时内
B.生后2～3天
C.生后7天
D.生后14天
E.生后1个月


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256、问答题  什么是高危新生儿？其高危因素有哪些？


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257、单项选择题  晚发维生素K缺乏症，常见的表现是（）

A.鼻出血
B.消化道出血
C.颅内出血
D.血尿
E.咯血


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258、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是（）

A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多


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259、单项选择题  一足月儿分娩时脐带绕颈，Apgar评分1分钟与5分钟分别为3、7分，经复苏抢救于生后6小时出现激惹，拥抱反射增强，肌张力高，最可能的诊断是（）

A.新生儿低血钙
B.新生儿低血糖
C.新生儿脑膜炎
D.室管膜下出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病


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260、单项选择题  下列说法哪项不正确（）

A.足月儿血清总胆红素＜205μmol／L者均为生理性黄疸
B.生后24小时内出现的黄疸为病理性黄疸
C.早产儿第4周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸
D.50％～80％的新生儿可出现生理性黄疸
E.生理性黄疸为自限性


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261、单项选择题  早产儿是指（）

A.胎龄>20周至37足周的新生儿
B.胎龄>20周至第37周的新生儿
C.胎龄>28周至第37周的新生儿
D.胎龄>28周至<37足周的新生儿
E.胎龄>30周至<37足周的新生儿


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262、单项选择题  一名3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分。目前最需要做的检查是（）

A.胸片
B.头颅B超
C.血糖
D.心脏彩超
E.头颅CT


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263、单项选择题  下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因（）

A.胰高血糖素缺乏
B.先天性心脏病
C.Beckwith综合征
D.先天性垂体功能不全
E.葡萄糖储存不足


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264、单项选择题  新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.败血症
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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265、问答题  新生儿破伤风的临床表现特点有哪些？


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266、单项选择题  男婴，孕40周，自然分娩，出生体重3kg，娩出时Ap-gar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用（）

A.肌注呋塞米（速尿）3mg
B.肌注地塞米松15mg
C.20%甘露醇10ml静脉推注
D.苯巴比妥钠60mg15～30分钟内静滴
E.肌注维生素K11mg


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267、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项（）

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后患儿
E.接受部分胃肠外营养患儿


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268、单项选择题  新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是（）

A.应用抗生素
B.纠正低血糖
C.复温
D.补充热量及水分
E.以上都不是


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269、单项选择题  光照疗法用于降低胆红素，错误的是（）

A.蓝光照射的疗效最好
B.双面光优于单面光
C.灯管距患儿约20～25cm
D.光疗时要用黑布遮盖患儿双眼
E.血清结合胆红素高于正常，禁用光疗


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270、单项选择题  早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次／分，全身青紫及水肿。 首先应做的抢救（）

A.面罩给氧
B.刺激啼哭
C.气管插管
D.胸外心脏按压
E.给肾上腺素


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271、单项选择题  某早产儿，33孕周，因生后气促、发绀1小时入院，考虑诊断NRDS，给予呼吸机辅助呼吸。 患儿于呼吸机治疗第4天，发现体温为38．5℃，左肺部可闻及少许粗中湿啰音，最有可能的原因为（）

A.右肺不张
B.右肺气胸
C.机械通气相关性肺炎
D.呼吸机湿化过度
E.肺出血


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272、单项选择题  开放动脉导管（）

A.吲哚美辛
B.妥拉苏林
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛


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273、单项选择题  足月儿，第1胎。生后2天黄疸明显，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L（15mg/dl），1分钟胆红素2μmol/L，血型A，Rh，CcDee，直接抗人球蛋白试验弱阳性，母血型O，Rh，CcDEe。 若患儿血清胆红素超过342μmol/L（20mg/dl），考虑换血，下列血源何者最理想（）

A.O型血
B.A型血
C.A型血、RhCcDee
D.O型血、RhCcDEe
E.AB型血浆、0型血细胞


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274、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切（）

A.剖宫产
B.早产儿
C.足月小样儿
D.糖尿病母亲分娩的婴儿
E.肺表面活性物质缺乏


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275、单项选择题  一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。 下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值（）

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.压舌板试验
D.握持反射
E.瞳孔对光反射


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276、单项选择题  新生儿肺透明膜病生后几天内死亡者最多（）

A.1天
B.7天
C.3天
D.9天
E.5天


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277、单项选择题  颅内出血，错误的是（）

A.由产伤和缺氧引起
B.产伤性颅内出血，足月儿多见
C.小脑出血，足月儿多见
D.脑室周围-脑室内出血，早产儿多见
E.硬脑膜下出血多为产伤


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278、单项选择题  女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。 为明确诊断，选哪种检查项目（）

A.血培养
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.肝功能、乙型肝炎二对半
D.血型抗体检查
E.肝及胆道超声波检查


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279、单项选择题  新生儿胎龄288天，出生体重3700g，其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位，下列哪个诊断最正确（）

A.过期产儿，巨大儿
B.足月儿，巨大儿
C.足月儿，适于胎龄儿
D.足月儿，大于胎龄儿
E.过期产儿，大于胎龄儿


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280、单项选择题  早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是（）

A.低体温
B.红细胞增多症
C.肺炎
D.颅内出血
E.肺透明膜病


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281、单项选择题  新生儿破伤风，错误的是（）

A.生后4～8天发病
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.首选苯巴比妥控制惊厥
E.用青霉素


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282、单项选择题  一足月顺产儿，25d。出生体重3．2kg，以母乳喂养。生后第3天出现黄疸，至今黄疸不退。小儿胃纳好，体温正常。体检：体重3．85kg，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol／L。如何处理（）

A.光照疗法
B.交换输血
C.口服泼尼松
D.服用苯巴比妥及尼可刹米
E.解释


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283、单项选择题  新生儿窒息首选的复苏措施为（）

A.肌注洛贝林
B.吸氧
C.清除呼吸道黏液
D.复苏器加压给氧
E.静注肾上腺素


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284、问答题  什么叫新生儿皮下坏疽？怎样治疗？


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285、单项选择题  新生儿NEC最常见的症状（）

A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血


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286、单项选择题  新生儿败血症最常见的感染途径是（）

A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.泌尿道感染


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287、问答题  新生儿惊厥该如何处理？


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288、单项选择题  足月新生儿，日龄5天，吃奶可，无发热，生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体：精神反应好，面部及全身皮肤黄染，前囟平软，心肺腹脐均无异常，血胆红素165μmol／L，考虑为（）

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿生理性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿胆道闭锁


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289、单项选择题  核黄疸的发生与下列哪项血清浓度升高关系较大（）

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.血钠浓度


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290、单项选择题  某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。 针对该问题的治疗方案为（）

A.间断停氧，必要时采用药物治疗
B.加强脑功能训练
C.加强营养支持，促进体重增长
D.无需特殊治疗
E.高压氧治疗


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291、单项选择题  一新生儿出生时有重度窒息，生后24小时烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0×109／L，中性粒细胞0.65，血钙2.4mmol／L，血糖2.5mmol／L。 哪项治疗措施不妥（）

A.维持正常血压
B.心率、呼吸监护
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.控制入液量60ml／kg
E.20％甘露醇0.5g／kg，q8h


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292、单项选择题  新生儿出生体重3．2kg。生后48h血清总胆红素257mmol／L（15mg/dl），结合胆红素34．2mmol／L（2mg／dl）。首选治疗方案是（）

A.光照治疗
B.抗生素疗法
C.肌注苯巴比妥钠
D.换血疗法
E.应用利尿剂


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293、单项选择题  低出生体重儿是指（）

A.初生1小时内体重不足1000g的新生儿
B.初生1小时内体重不足1500g的新生儿
C.初生1小时内体重不足2000g的新生儿
D.初生1小时内体重不足2500g的新生儿
E.初生1小时内体重不足3000g的新生儿


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294、单项选择题  一新生儿，足月顺产，Apgar评分10分。体格检查时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.颈肢反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.交叉伸腿反射


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295、问答题  新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X线表现如何？


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296、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是（）

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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297、单项选择题  女婴，胎龄42周，自然分娩，Apgar评分1min8分，5min为10分，体检时，下列哪项反射阴性是正常的（）

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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298、单项选择题  早产儿，孕33周分娩，出生时有青紫窒息，生后5小时出现呼吸困难与发绀，且进行性加重，呼气时呻吟，两肺呼吸音减低，无明显湿啰音。 最重要的病因为（）

A.缺乏肺泡表面活性物质
B.胎粪阻塞细支气管
C.乳汁吸入呼吸道
D.产时感染
E.宫内感染


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299、单项选择题  足月新生儿出生时有重度窒息史，生后24小时，小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。 首先做哪项检查（）

A.腰穿与定血型
B.头颅B超
C.头颅CT与电解质
D.脑电图与脑地形图
E.血常规+胆红素


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300、单项选择题  以下哪组母子血型关系可能发生新生儿溶血病（）

A.母A子O
B.母O子A
C.母AB子A
D.母B子0
E.母AB子B


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