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全科医学(医学高级)：强化考试题（强化练习）
2020-04-01 01:14:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌 做此病原菌培养最好在（）。

A.排尿后
B.陈旧尿内
C.排尿后1～2小时
D.尿道外口要用强力杀菌剂消毒后
E.用转送的培养基取材


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2、单项选择题  以下属于支气管扩张的临床表现是（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.高热，咳铁锈色痰
D.咳嗽痰量多，分层
E.长期低热伴痰中带血


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3、多项选择题  病毒性肠炎的特点（）。

A.多发生于夏季
B.大便多呈水样或蛋花汤样
C.常伴上呼吸道感染
D.有明显中毒症状
E.多见于1岁以内小儿


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4、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 （假设信息）若后前位胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是（）。

A.X线透视，特别注意呼气相
B.核素肺扫描
C.加摄侧位胸部X线片
D.肺CT
E.体层摄影


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5、单项选择题  女，33岁，格雷夫斯病（Graves）患者，应用他巴唑2周后出现低热、乏力、咽痛、白细胞2.5×109／L、粒细胞1.4×109／L 早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是（）

A.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）增高
B.促甲状腺激素（TSH）减低
C.游离甲状腺素（FT4）增高
D.胫前黏液性水肿
E.非浸润性突眼


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6、多项选择题  关系健全的家庭基本类型有（）。

A.主干家庭
B.联合家庭
C.单亲家庭
D.核心家庭
E.单身家庭


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7、单项选择题  某儿童按国家计划免疫程序接种百白破疫苗后，接种局部出现轻度红肿、硬结，下列处理措施中正确的是（）。

A.冷敷，避免局部反应扩大
B.热敷，促进局部吸收
C.给予抗生素治疗
D.给予抗过敏治疗
E.给予激素治疗


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8、单项选择题  宫颈癌筛查方法宜采用（）。

A.碘试验
B.妇科三合诊检查
C.宫颈刮片细胞学检查
D.阴道镜检查
E.宫颈活组织检查


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9、多项选择题  下列哪些情况可用甲状腺摄131I率测定（）。

A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.哺乳期及妊娠妇女
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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10、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于先天性髋关节脱位（CDH）的病理变化，下述哪些是正确的（）。

A.髋臼比正常深
B.关节盂软骨的后上方向外翻出
C.髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带
D.在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形
E.股骨颈明显缩短
F.双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小
G.关节囊逐渐被牵伸-椭圆形-葫芦形
H.内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长
I.髂腰肌挛缩
J.髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口


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11、单项选择题  女，39岁，洗澡时发现左乳包块，无痛。3年前因肺结核住院治疗。体检：左乳房外上象限略高于右乳房外上象限，皮肤稍皱褶，局部可扪及直径为1.5cm大小肿块，质硬，表面不甚光滑，边界欠清，可活动，左腋下可扪及肿大淋巴结。胸透示陈旧性结核灶 应采用哪项治疗（）。

A.乳房肿块切除术
B.乳癌根治切除术
C.肿块外敷药物
D.单纯乳房切除术
E.姑息性乳癌切除术＋化学治疗


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12、单项选择题  女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为（）。

A.慢性支气管炎
B.呼吸衰竭合并肺性脑病
C.肺气肿
D.大叶性肺炎
E.呼吸衰竭


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13、单项选择题  二十岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。 为判断肿瘤的良恶性，除下述哪项检查外均有意义（）。

A.测血清CA
B.测血清AFP
C.测血清PRL
D.测血清HCG
E.测血清LDH


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14、多项选择题  全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列（）。

A.了解病人的背景资料
B.了解病人就医的主要原因
C.了解病人对医生的期望
D.了解病人的需要
E.了解病人的疾病因果观和健康信念模式


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15、单项选择题  女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。 不属于常规必检项目的是（）。

A.一般体格检查
B.妇科阴道检查
C.血、尿常规检查
D.肝功能检查
E.B超检查


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16、多项选择题  传播媒介选择原则（）。

A.针对性强
B.效果可靠
C.传播速度快
D.受众适宜
E.商业赞助


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17、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者不宜应用以下哪种药物治疗（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.培高利特（协良行）
E.息宁


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18、多项选择题  依据危险因素的可干预性排序主要包括（）。

A.该因素是明确的致病因素
B.该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的
C.该行为与疾病结局关系密切
D.该因素是可以预防控制且有明确健康效益的
E.该因素的干预措施是对象所能接受、操作简便的


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19、单项选择题  寿命表的编制依据是（）。

A.粗死亡率
B.死因别死亡率
C.生存率
D.年龄别死亡率
E.疾病别死亡率


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20、单项选择题  一老妇摔倒，髋部疼痛，能行走，后疼痛加重。查体：髋部叩击痛（+），患肢呈轻度外旋畸形，最可能的诊断是（）。

A.髋关节扭伤
B.髋关节脱位
C.髋臼骨折
D.股骨颈骨折
E.髂骨翼骨折


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21、多项选择题  对于慢性胃炎患者胃酸减少或增多的恰当描述

A．浅表性胃炎，胃酸分泌量常增多 
B．肥厚性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
C．萎缩性胃炎，胃酸分泌缺乏 
D．浅表性胃炎，胃酸浓度一般正常或稍高或稍低 
E．肥厚性胃炎，胃酸分泌量常增多


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22、单项选择题  全科医生转诊的责任不包括（）。

A.将病人转诊到当地最有名的专科医院
B.为病人选择转诊专科顾问医生
C.为顾问医生提供有关病人的详尽资料
D.当好病人的参谋和协调者
E.转诊后继续保持与病人的联系


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23、多项选择题  病例发现与筛检相比，具有的优点为（）

A.早期发现高危人群
B.满足患者的心理需求
C.经济效益好
D.易于执行
E.临床效果满意


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24、多项选择题  急性发热可见于（）。

A.上呼吸道感染
B.乙型脑炎
C.急性支气管炎
D.泌尿系感染
E.伤寒


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25、单项选择题  某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。 如果调查者想以社区为单位进行调查，最好采用哪种抽样方法（）。

A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.普查


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26、单项选择题  2003年抗击传染性非典型肺炎的工作中，产生了哪项法律（）。

A.《中华人民共和国传染病防治法》
B.《突发公共卫生事件应急条例》
C.《国内交通检疫条例》
D.《医疗废物管理条例》
E.《传染性非典型肺炎防治管理办法》


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27、单项选择题  男，24岁，感冒后胸闷、气短2个月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常 如上述检查均无异常，为明确诊断宜选下列哪项检查方法（）。

A.最大呼气流量一容积曲线
B.气道反应性测定
C.肺CT
D.运动肺功能
E.症状明显时仔细检查心肺


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28、多项选择题  有诊断意义的听幻觉为（）

A.争论性幻听
B.原始性幻听
C.评论性幻听
D.命令性幻听
E.内容为指责、辱骂的听幻觉


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29、单项选择题  下列不属于社区保健中社区诊断内容的是（）。

A.社区健康水平及存在问题
B.社区卫生状况
C.社区经济状况
D.社区卫生资源
E.社区保健意识


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30、单项选择题  患者，男性，24岁。胸闷、气促、发绀2小时来院。中午在小餐馆用餐，以往无心肺病史，神清，血压正常，心听诊（-）、两肺呼吸音粗，皮肤黏膜发绀，NS（-）、拟为亚硝酸盐中毒，处理首选（）。

A.快速吸氧
B.大剂量亚甲蓝静注
C.大剂量维生素C静注
D.小剂量亚甲蓝静注
E.小剂量维生素C静注


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31、单项选择题  男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。 补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义（）。

A.劳累是否加重疼痛
B.紧张是否加重疼痛
C.咳嗽是否加重疼痛
D.服用硝酸甘油是否减轻疼痛
E.服用制酸剂是否减轻疼痛


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32、单项选择题  病例对照研究特别适用于（）。

A.人群中暴露比例低的因素研究
B.住院病例的研究
C.社区病例的研究
D.健康人的研究
E.罕见疾病研究


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33、多项选择题  二级预防的内容包括（）。

A.周期性健康检查
B.社区筛检
C.高危人群检查
D.病例发现
E.康复治疗


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34、多项选择题  老年人肾脏的变化是

A．肾单位减少 
B．肾动脉硬化 
C．肾功能储备减少 
D．肾小球滤过率正常 
E．易受药物毒性损伤


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35、单项选择题  女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛 首先采用的辅助诊断方法是（）。

A.输卵管碘油造影
B.基础体温测定
C.B超
D.腹腔镜检查
E.MRI


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36、单项选择题  儿童哮喘需要考虑的鉴别诊断主要是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.气管异物阻塞


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37、单项选择题  某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 引起荨麻疹最常见的药物为（）。

A.吗啡
B.青霉素
C.磺胺制剂
D.链霉素
E.口服利尿药


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38、多项选择题  发热伴随寒战，常见于（）。

A.急性胆囊炎
B.大叶性肺炎
C.结核病
D.败血症
E.药物热


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39、单项选择题  40岁已婚妇女，孕1产0，月经周期规律，4～5天／30天。末次月经为4月1日，持续5天，4月6日干净，现已妊娠6周。 下列哪项是正确的（）。

A.推算预产期为下一年元月16日
B.按末次月经为4月5日计算预产期
C.推算约4月20日排卵
D.推算预产期为下一年元月8日
E.以上都不对


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40、多项选择题  刀割伤断指应做何处理后转送相应医院（）

A.无菌生理盐水；中洗
B.浸泡75％酒精溶液中
C.干纱布包裹后再装入防水塑料袋中
D.天气炎热时断指可放入冰块中，但要隔湿
E.不应做任何处理


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41、多项选择题  化学性眼烧伤中，下列哪些描述是恰当的（）。

A.通常强酸烧伤重于强碱
B.现场急救至关重要
C.碱烧伤后，伤口不再扩大
D.酸烧伤后，伤口不再扩大
E.冲洗后，可结膜下注射中和药物


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42、单项选择题  肝癌一般不转移至（）。

A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑


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43、单项选择题  女，22岁，腹痛伴黏液脓血便2年，每日2～3次，查左下腹轻压痛。 若结肠镜显示直肠和乙状结肠有散在表浅糜烂、小溃疡性结肠炎（）。

A.痢疾
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠结核
E.溃疡性结肠炎


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44、单项选择题  男，54岁，有糖尿病史，发热、胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。查体：体温39．5℃，呼吸24次／分，肺部无啰音；胸片示：右下叶背段有密度淡浸润阴影，似有透光区，血白细胞17×109／L，中性0．90。 用青霉素治疗1周，体温未退，胸片：病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，最可能的致病菌是（）。

A.肺炎球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎克雷白杆菌
D.表皮葡萄球菌
E.军团菌


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45、多项选择题  抽样调查的方法有

A．单纯随机抽样 
B．系统抽样 
C．分层抽样 
D．整群抽样 
E．最优抽样


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46、多项选择题  接触性皮炎急性期明显渗液时用()

A．高锰酸钾溶液
B．炉甘石洗剂
C．氧化锌油
D．糖皮质激素糊剂
E．硼酸液


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47、单项选择题  脓毒症病人出现弛张高热，急性热性病容，颜面潮红，四肢干燥，易发迁移性脓肿，休克发生迟缓，血白细胞增高，应为（）。

A.黄色葡萄球菌脓毒症
B.大肠杆菌脓毒症
C.真菌脓毒症
D.变形杆菌脓毒症
E.产气荚膜杆菌脓毒症


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48、单项选择题  患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 若患者大咯血，抢救时需特别注意的是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.患侧卧位
C.血压监测
D.慎用镇咳、镇静剂
E.估测咯血量


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49、单项选择题  影响评价结果真实性的选择偏倚因素是（）。

A.干预组与对照组不均衡
B.自然灾害
C.调查问卷效度不好
D.接受第二次调查
E.调查员判断的主观性


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50、单项选择题  女患者，26岁，因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史，服氨茶碱有效。体检BP18．7／12kPa（140／90mmHg），双肺听诊有广泛干鸣，心率120次／分，规整。动脉血气：PaO210kPa（75mmHg），PaCO25．3kPa（40mmHg）。 引起病人气喘的最主要机制是（）。

A.心率加快
B.肺血和痉挛
C.喉痉挛
D.大气管阻塞
E.支气管痉挛


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51、多项选择题  急性盆腔炎的病理变化是（）。

A.子宫内膜炎及子宫肌炎
B.输卵管炎、输卵管积脓
C.输卵管积水
D.盆腔腹膜炎
E.输卵管卵巢囊肿


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52、单项选择题  三十三岁妇女，孕3产0，3次人流史，近1年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常，检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双官骶韧带黄豆大小触痛结节。 采取何种化验辅助检查（）。

A.血ALT
B.血沉
C.血CAl25
D.血胆固醇
E.皿HCG


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53、单项选择题  骨折急救最主要的措施是（）。

A.骨折复位
B.固定骨折部位
C.恢复功能
D.解除疼痛
E.消除肿胀


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54、单项选择题  某病人，聚餐食入大量鱼虾，同时饮酒，半小时后全身多发鲜红风团，发生和消退均较快，伴瘙痒、腹痛、呼吸困难 最可能诊断为（）。

A.药疹
B.急性胰腺炎
C.急性荨麻疹
D.痢疾
E.胃肠炎


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55、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 最佳治疗措施是（）。

A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静点氯化钾
D.静注西地兰
E.静注心得安


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56、单项选择题  男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。 为明确诊断首选检查（）。

A.胸部X线
B.痰细菌培养
C.动脉血气分析
D.尿素氮、肌酐
E.头颅CT


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57、多项选择题  患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 首先应进行哪些检查（）。

A.胸片
B.痰液培养
C.痰找抗酸杆菌
D.血常规
E.HIV特异性病原学检查
F.血气分析
G.骨髓穿刺
H.痰找癌细胞


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58、单项选择题  男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 对指导治疗最有帮助的辅助检查是（）。

A.心电图和血压监测
B.心肌酶谱监测
C.漂浮导管血流动力学监测
D.超声心动图
E.胸部X线片


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59、单项选择题  某社区有居民986人，吸烟人比较多，社区医生针对该情况进行干预。 出现上述情况的人，选择下列处理进行选择（）。

A.立即停止戒烟
B.医生指导每天少量吸烟
C.每天吸1支+药物治疗
D.停止戒烟+药物治疗
E.继续坚持戒烟+对症治疗


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60、单项选择题  痈切开减压排脓指征为（）。

A.局部脓肿形成
B.局部多个脓点集结
C.局部糜烂破溃
D.局部发红肿胀
E.局部出血


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61、单项选择题  某病人上颌第二磨牙有龋洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激敏感 若检查洞底，位于牙本质浅层牙髓活力良好，可诊断为（）。

A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.静止龋
E.隐匿性龋


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62、单项选择题  女，42岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天来诊。查体：心率138次／分，血压170／110mmHg，呼吸急促，胸片示：双肺散在哮鸣音，双肺底湿啰音。 没有确诊时，禁用（）。

A.氨茶碱
B.吗啡
C.必嗽平
D.呋塞米
E.喘定


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63、单项选择题  下列哪项不是访谈法的缺点（）。

A.人力、物力和财力消耗大
B.对访谈员的依赖
C.时间不固定
D.匿名保证差
E.标准化程度较低


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64、单项选择题  男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾（－）。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。 此病最初如何发现（）。

A.上腹不适就诊
B.上腹肿块
C.体检B超偶尔发现
D.腹透发现
E.CT发现


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65、单项选择题  女，41岁，孕1产0，孕检各项指标正常，由于高龄初产，列为高危管理的范围 孕13周时，医生应建议做的特殊监护是（）。

A.羊水细胞染色体核型分析
B.绒毛染色体核型分析
C.胎儿胎盘功能测定
D.监测胎儿生长发育情况
E.妊娠糖尿病筛查


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66、单项选择题  患者，男性，25岁。发热38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿性啰音。 该患者可能的诊断是（）。

A.上呼吸道感染
B.鼻窦炎
C.扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎


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67、单项选择题  男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。 此患者最可能的诊断是什么（）。

A.左下叶肺不张
B.左下叶肺脓肿
C.左下叶肺结核
D.左侧气胸
E.左侧胸腔积液


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68、多项选择题  患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36．5℃。右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。Allis征（＋），Trendelenburg试验（＋），X线摄片示：右Shenton线不连，髋臼指数50°，股骨头位于Perkin方格的外上象限，且发育差，变小，但密度正常，前倾角80°，臼头无破坏，颈干角140°。 关于先天性髋关节脱位（CDH）的发病情况，下列哪些是正确的（）。

A.女性多于男性
B.右侧多于左侧
C.臀位产发病率较高
D.剖宫产发病率较高
E.枕位产发病率较高
F.头胎发病率较二三胎高
G.我国南方发病率比北方高


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69、单项选择题  对家庭权利结构的理解，正确的是（）。

A.家庭权利中心不受感情和经济因素的影响
B.没有权利中心的家庭也可完成相应的家庭职能
C.家庭权利结构模式反映了家庭成员相互作用方式
D.家庭权利结构不随生活周期的改变而改变
E.家庭权利中心是约定俗成的


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70、单项选择题  进行疾病三间分布综合描述的典型是（）。

A.传染病流行病学
B.血清流行病学
C.移民流行病学
D.分子流行病学
E.遗传流行病学


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71、多项选择题  资料的推断性统计分析包括（）。

A.统计图
B.统计表
C.参数估计
D.假设检验
E.以上都是


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72、单项选择题  某社区医生欲了解社区老年人的糖尿病患病状况，先将全体老年人编号，然后决定起点，每隔固定的间隔抽取一例构成样本，此种抽样方法为（）。

A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.整群抽样
D.分层抽样
E.多级抽样


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73、单项选择题  10岁男孩，近1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，尿黄，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天因症状加重来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗，5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U／L，T-Bill158.5μmol／L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。 应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要（）。

A.抗-HAVIgM
B.乙肝五项
C.抗-HEVIgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性


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74、单项选择题  女性，38岁，劳累受凉后，水肿3天，尿少（500ml／d左右），血压19．5／12．8kPa（150／98mmHg），血红蛋白8．4g／L，胆固醇7．8mmol／L（300mg％），血清蛋白30g／L，尿蛋白（++），尿RBC（+） 最佳诊断应为（）。

A.急性肾炎
B.肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.肾病综合征
E.间质性肾炎


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75、单项选择题  王大妈，65岁。高血压，间断服用降压药物，血压控制在120～150／70～90mmHg。今晨测血压：120／80mmHg。其说法不正确的是（）。

A.适当运动
B.避免情绪激动
C.低盐、低脂、低胆固醇饮食
D.服药后卧床片刻，防止直立性低血压
E.血压控制理想，可暂时停药


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76、单项选择题  男性，30岁，10年来阵发性心悸，每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90／60mmHg，心率200次／分，心律绝对规则，无杂音，肺（-） 对此种心律失常，下列哪项为禁用药（）。

A.奎尼丁
B.心律平
C.乙胺碘呋酮
D.电复律
E.洋地黄制剂


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77、单项选择题  男，24岁，干咳、气短、胸闷、发热1个月，近1周来气短加重，用青霉素治疗3周无效。体检：左胸下部呼吸运动减弱，叩诊实音，呼吸音消失 此患最合适的治疗方法为（）。

A.头孢菌素，静滴
B.红霉素加庆大霉素，静滴
C.青霉素加甲硝唑，静滴
D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇，口服
E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇，口服


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78、单项选择题  健康教育的作用在于（）。

A.帮助人们获得健康知识
B.帮助人们树立健康观念
C.帮助人们自愿采纳健康行为
D.帮助人们获得健康
E.帮助人们获得高质量生活


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79、单项选择题  不表达Ⅰ类HLA抗原的细胞是（）。

A.单核细胞
B.B淋巴细胞
C.绒毛外滋养细胞
D.T淋巴细胞
E.脑细胞


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80、单项选择题  女，22岁，腹痛伴黏液脓血便2年，每日2～3次，查左下腹轻压痛。 做何检查最合适（）。

A.血沉
B.腹腔镜检查
C.结肠镜检查
D.腹部B超
E.粪便常规


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81、单项选择题  男，34岁，常在饭后半小时中上腹疼痛，伴饱胀、嗳气、反酸、食欲减退。 对诊断最有价值的方法是（）。

A.上消化道钡餐造影
B.胃液分析
C.胃镜
D.胃泌素测定
E.大便隐血


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82、多项选择题  增强牙齿的抗龋能力方法有（）。

A.氟化物防龋
B.窝沟封闭防龋
C.激光防龋
D.变链疫苗
E.平衡营养


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83、单项选择题  外伤性血胸简便而又可靠的诊断方法是（）。

A.胸部X线检查
B.血红蛋白和红细胞测定
C.胸部叩诊
D.胸部听诊
E.胸腔穿刺


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84、单项选择题  病人57岁，有高血压病史6年，与他人发生口角后突然起病，言语不清，右侧肢体无力，5分种后意识不清。查体：血压220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，左侧5mm＞右侧2mm，左侧对光反射消失，强痛刺激，右侧肢体不活动，右侧：Babinski征（+）。 首选治疗用（）。

A.止血药
B.活血药
C.扩容药
D.脱水药
E.细胞代谢药


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85、多项选择题  骨性关节炎可出现症状有（）。

A.关节疼痛
B.关节肿胀
C.关节僵硬
D.关节脱位
E.关节畸形


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86、单项选择题  鼻出血最常发生于（）。

A.上鼻道
B.中鼻道
C.鼻中隔前下区
D.鼻中隔前上方
E.下鼻道


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87、单项选择题  患者前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考虑为（）

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.以上都不是


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88、多项选择题  诊断急性化脓性骨髓炎MRI在哪些方面不优于常规X线和CT

A．显示小破坏区和死骨方面 
B．确定髓腔侵犯和软组织感染的范围方面 
C．早期确定急性化脓性骨髓炎方面 
D．显示骨膜下脓肿方面 
E．显示骨质破坏和死骨方面


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89、单项选择题  世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是（）。

A.社会卫生发展不平衡
B.受教育程度低
C.文化差异
D.人口增长快
E.社会老龄化


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90、多项选择题  婚姻保健的主要内容有

A．心理卫生教育 
B．性知识教育 
C．婚前体检及咨询 
D．计划生育指导 
E．培养良好的卫生习惯


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91、多项选择题  更年期妇女的合理营养应做到（）。

A.控制每日的总热量供给
B.减少脂肪的摄入
C.多食用一些含钙丰富的食物
D.少吃一些富含纤维素的食物
E.减少不饱和脂肪酸的摄入


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92、多项选择题  子宫内膜异位症的症状可有（）

A.性交痛
B.经期腹痛，进行性加重
C.不孕
D.分泌物脓性
E.子宫后倾固定


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93、单项选择题  下列哪种毒物中毒不宜洗胃（）。

A.强碱中毒
B.镇静催眠药中毒
C.有机磷农药中毒
D.急性酒精中毒
E.急性灭鼠药中毒


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94、多项选择题  有机磷中毒的毒蕈碱样症状有（）。

A.多汗流涎
B.肌肉震颤
C.瞳孔缩小
D.肺水肿
E.血压升高


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95、单项选择题  十八岁，女，有糖尿病史8年，去朋友家玩2天，出现恶心、呕吐，多尿烦渴，T37℃，呼吸32次／分，血压15／7kPa（80／50mmHg）血糖24mmol／L 实验室检查：二氧化碳结合为13．5mmol／L。血清钾3．5mmol／L，钠140mmol／L，Cl100mmol／L，此时最合适的补液内容为（）。

A.11.2％乳酸钠溶液
B.5％碳酸氢钠溶液
C.0.9％生理盐水
D.0.45％氯化钠
E.5％葡萄糖盐水


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96、单项选择题  女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 超声心动图可出现的征象，除了（）。

A.EF斜率减慢
B.左房增大
C.左室增大
D."城垛样"图形
E.瓣膜增厚


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97、单项选择题  男性，42岁，乏力消瘦1个月，尿色加深半月，来诊时查体：体温38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，颈部蜘蛛痣2个，舟状腹，剑下稍隆起，肝肋下1cm，剑下7．5cm，质硬，结节状，其上可闻及血管杂音。脾肋下5cm。移动性浊音可疑。 以下哪一项体征对肝癌诊断提供有意义的线索（）。

A.肝脾均增大，肝质硬
B.杵状指
C.腹部移动性浊音阳性
D.肝区血管杂音
E.上腹有振水声


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98、多项选择题  小儿腹泻出现低钾血症的特点有（）。

A.血清钾＜3.5mmol／L
B.腹胀
C.腱反射亢进
D.心音低钝
E.肠鸣音减弱


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99、单项选择题  进行多个样本构成比比较的X2检验，当结论为拒绝无效假设时，可认为（）。

A.各总体构成比不同或不全相同
B.各总体构成比均不相同
C.各样本构成比均不相同
D.各样本构成不同或不全相同
E.各总体构成比之间两两存在差别


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100、单项选择题  属于肺结核的临床为（）。

A.自幼反复发作咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧
B.咳嗽伴臭脓痰
C.咳嗽痰量多，分层
D.肺气肿史12年，剧烈咳嗽后
E.长期低热伴痰中带血


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101、单项选择题  女，68岁，右侧肢体活动不利8天。有风心病史12年。CT平扫示：脑桥左侧示卵圆形低密度灶，边界清。 进一步确诊应做下列哪项检查（）。

A.脑电图
B.脑地形图
C.脑血流图
D.MRI
E.开颅检查


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102、单项选择题  患者男性，24岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白++，红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。 血清C3可能恢复正常的时间为（）。

A.发病2周内
B.发病4周内
C.发病6周内
D.发病8周内
E.发病10周内


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103、单项选择题  男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 首先应考虑哪种疾病（）。

A.十二指肠球部溃疡
B.胃溃疡
C.慢性胃炎
D.慢性胰腺炎
E.胃黏膜脱垂


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104、单项选择题  患者不慎从梯子上跌落，当时不能唤醒，随意运动丧失，对按压眶上神经有一定的痛苦表情及防御反应。一切生理反射均可引出。生命体征无明显变化，尿失禁。该患者目前是（）。

A.晕厥
B.昏睡
C.嗜睡
D.深昏迷
E.浅昏迷


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105、单项选择题  男，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常 哪一项有助于抑郁症的诊断（）。

A.临床记忆量表
B.汉米尔顿量表
C.韦氏量表
D.MMSE
E.以上均为


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106、多项选择题  患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。 目前急诊应做以下哪项处理（）。

A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NaHCO3液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
G.应用抗生素
H.插胃管注入温开水
I.静脉小剂量胰岛素持续滴注
J.应用口服降血糖药


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107、单项选择题  男性，45岁，反复发作性头痛2年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续1～2小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅MRI检查正常。 病人最不易鉴别的头痛为（）。

A.偏头痛
B.低颅压性头痛
C.紧张性头痛
D.脑炎性头痛
E.血管性头痛


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108、单项选择题  40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。 当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符（）。

A.面色潮红、脉细弱，血压低下
B.面色苍白，多汗，血压低下
C.头晕，头痛，血压低下
D.烦躁不安，发绀
E.头晕，心悸，气短


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109、单项选择题  一高血压患者，昏迷发生快而深，吐出咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。 最可能的诊断是（）。

A.多发性脑梗死
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.TIA
E.癫癎持续状态


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110、单项选择题  男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死 对该患者最理想有效的治疗措施是（）。

A.毛花苷丙强心
B.多巴胺升压
C.尿激酶溶栓
D.主动脉内球囊反搏泵
E.直接PTCA术


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111、单项选择题  脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，病死率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使病人尽早康复、重返社会非常重要 脑卒中的残疾率和生活不能自理率分别是（）。

A.40％～50％和22.5％
B.50％～60％和32.5％
C.70％～80％和42.5％
D.80％～90％和52.5％
E.以上都不是


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112、单项选择题  三十岁的男子因上消化道出血而入院，有肝炎病史。体检见腹壁静脉曲张，腹水征阳性，脾大，化验为HBsAg（+），血清总蛋白50g／L。MG0．8 关于患者腹水的形成机制，哪种解释最不合理（）。

A.肝脏淋巴液溢出增多
B.血浆胶体渗透压降低
C.门脉系统的滤过压增加
D.腹膜的渗出增多
E.水钠潴留体内过多


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113、单项选择题  女性，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。 最可能的诊断是（）。

A.急性流行性出血性结膜炎
B.急性巩膜炎
C.急性闭角性青光眼
D.急性单纯疱疹性角膜炎
E.急性卡他性结膜炎


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114、单项选择题  病人老年男性，78岁。有发作性胸骨后压榨样疼痛，病史4～5年，疼痛每次持续2～3分钟，含服硝酸甘油症状能缓解，本次因大便用力后，突然胸闷、胸痛伴紫绀，出冷汗，救护车送到医院时心跳、呼吸停止。 呼吸心跳骤停者，其紧急处理最主要措施是（）。

A.呼吸兴奋剂的应用
B.心内注射肾上腺素
C.糖皮质激素的应用
D.乳酸钙的应用
E.人工呼吸和胸外心脏按摩


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115、单项选择题  男性35岁，2小时前自高处坠下，当时不能站立，腰骶部疼痛，就诊时查BP75／50mmHg，心率138次／分，面色苍白，腹部稍膨隆，压痛轻微，无肌紧张，肠鸣音存在，移动性浊音（-）。 若穿刺抽出少许血，放置后凝固，则诊断下列哪项可能性最大（）。

A.腹膜后血肿
B.脾破裂
C.肠破裂
D.膀胱破裂
E.肾损伤


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116、单项选择题  在定群研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值是（）。

A.相对危险度
B.归因危险度
C.比值比
D.归因危险度百分比
E.人群归因危险度


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117、单项选择题  男性，24岁，发热，咽痛2天，体检T：38．5℃，咽部充血，扁桃体无肿大，双肺无湿啰音。外周血白细胞不高。胸片无异常。 该病人最可能的病原体是（）。

A.肺炎支原体
B.肺炎衣原体
C.SARS病原体
D.溶血性链球菌
E.病毒


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118、单项选择题  男，22岁，发热3天，体温在38～38．8℃，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出，口干，咽痛，舌苔薄黄，脉浮数。 可选以下哪些中成药治疗（）。

A.通宣理肺丸
B.参苏理肺丸
C.银翘解毒片
D.霍香正气丸
E.防风通圣丸


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119、单项选择题  在我国成年巨幼细胞贫血患者中（）。

A.以缺乏维生素C为主
B.以缺乏维生素B12为主
C.以缺乏叶酸为主
D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主
E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次


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120、单项选择题  定性调查方法可以应用于下列哪种情况（）。

A.作为快速评价技术，可迅速提供有用的信息
B.对我们所知不多的领域开展探索性研究
C.辅助问卷设计，提高问卷的可行性
D.对提出的问题深入研究
E.以上都可以


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121、多项选择题  患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。 其可能感染HIV的途径是（）。

A.粪-口传播
B.飞沫传播
C.性接触传播
D.母婴传播
E.血液传播
F.皮肤接触传播


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122、多项选择题  食物中毒的诊断要点包括（）。

A.进食可疑食物史
B.及时血清细菌学检查阳性
C.消化道症状为主
D.血常规检查特异结果
E.便培养见相应的细菌生长


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123、单项选择题  男，64岁，静止性震颤伴行动迟缓1年为主诉，步态正常。查体：表情呆滞，四肢肌张力增高，肌力Ⅴ级，病理征（一）。脑CT正常 患者首选的治疗药物为（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.美多巴
D.培高利特（协良行）
E.苯甲托品


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124、单项选择题  男，24岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，2周前患化脓性扁桃体炎，ESR60mm／h 最可能的诊断，下列哪项检查与该病无关（）。

A.血沉
B.抗"O"
C.类风湿因子
D.心电图
E.血常规


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125、单项选择题  患者，女性，35岁。因发热寒战，腰痛5天入院。右肾区有叩击痛。尿常规：红细胞5～6／HP，白细胞20～30／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml，经抗生素治疗3天后体温正常。 此时治疗应（）。

A.停用抗生素
B.如尿培养阴性，停用抗生素
C.青霉素巩固治疗1周
D.继续用14天抗生素
E.碱化尿液


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126、单项选择题  男孩，6岁，右臀注射后3天，疼痛，表面不红，有压痛 为确诊应做的检查为（）。

A.血培养
B.X线摄片
C.穿刺
D.肛查
E.透光试验


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127、单项选择题  男，32岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa（120／68mmHg） 为明确诊断，应先做哪项检查（）。

A.白细胞计数和分类
B.血清或尿淀粉酶测定
C.腹部X线检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超检查


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128、单项选择题  预防血栓闭塞性脉管炎的主要措施是（）。

A.戒酒
B.热敷
C.冷敷
D.戒烟
E.按摩


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129、单项选择题  童年期曾经被迫遏止不满，抑制愤怒，常常感到敌对冲动会爆发，人格特点是控制的，一致的和“成熟的”，工作认真、努力、警觉、易紧张，有控制愤怒并将其引向合适方向的需要，渴望得到上级的表扬。这是（）的主要心理特征。

A.消化性溃疡
B.结肠炎
C.原发性高血压
D.偏头痛
E.支气管哮喘


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130、单项选择题  对于老年糖尿病患者治疗原则为（）。

A.严格控制血糖在正常水平
B.二甲双胍可用于肾功能不全者
C.治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖
D.磺脲类药物中优降糖为首选
E.应选用避免作用强、作用持续长的降糖药物


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131、单项选择题  人体正常的血压范围是（）。

A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg
B.收缩压140～160mmHg，舒张压小于90mmHg
C.收缩压小于160mmHg，舒张压小于100mmHg
D.收缩压140～160mmHg，舒张压90～95mmHg
E.收缩压140～180mmHg，舒张压90～105mmHg


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132、单项选择题  患者女性，35岁，有风心病史16年，心房纤颤史2年，1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力Ⅲ级，左Babinski征（+）。 防止复发的最好办法（）。

A.扩血管药物常用
B.抗凝药物常用
C.卧床休息数周
D.长期活血治疗
E.心脏外科手术


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133、单项选择题  男，47岁，反复发热40余天。体检：无贫血貌，皮肤黏膜无出血点，无黄染，双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝脾肋下未触及；血红蛋白128g／L，白细胞6．8×109／L，血小板118×109／L，外周血涂片白细胞分类正常 最可能的诊断是（）。

A.急性白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.淋巴瘤
D.类白血病反应
E.慢性白血病


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134、多项选择题  念珠菌性阴道炎的病因有（）。

A.多见于孕妇，糖尿病妇女
B.接受大量雌激素治疗者
C.长期应用广谱抗生素者
D.长期应用肾上腺皮质激素者
E.阴道酸性降低者


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135、单项选择题  以下哪项为成人多尿标准（）。

A.＞0.5L／24小时
B.＞1.0L／24小时
C.＞1.5L／24小时
D.＞2.5L／24小时
E.以上都不是


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136、多项选择题  在流行病学研究当中必须设立对照的有（）。

A.横断面研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.临床试验
E.社区实验


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137、单项选择题  患者，男性，60岁。因"半月内反复右肢乏力、言语不能3次"入院。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：右利手，血压180／100mmHg，血糖12mmol／L，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查未见异常。经治疗，上述症状未再发生，出院后坚持门诊治疗。2个月后，患者又因"右肢乏力伴言语不能2小时"再次入院。查体：神清，血压180／105mmHg，血糖10mmol／L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（＋）。 此时，为明确诊断，首选检查是（）。

A.头颅CT
B.SPECT
C.TCD
D.EEG
E.B超
F.腰椎穿刺术


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138、单项选择题  患儿，男，16个月。因高热3天，皮映出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，眼睑水肿，结膜充血，流泪，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音 其常见的并发症是（）。

A.鼻泪管炎
B.肾炎和风湿热
C.肺炎
D.心力衰竭
E.硬化性全脑炎


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139、单项选择题  急性炎症可分为（）。

A.浆液性炎和出血性炎
B.纤维性炎和化脓性炎
C.浆液性炎和化脓性炎
D.浆液性炎和纤维性炎
E.浆液性炎、纤维性炎、化脓性炎和出血性炎


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140、单项选择题  49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为（）。

A.随访
B.雄激素治疗
C.子宫切除术
D.子宫肌瘤摘除术
E.放疗


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141、单项选择题  全科医学"以家庭为照顾单位"的原则意味着（）。

A.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容
B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案
C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责
D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理
E.全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况


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142、单项选择题  女，24岁，常有胸痛及晕厥，心脏听诊胸骨左缘有收缩期杂音，心脏轻度增大，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。 初步拟诊为（）。

A.病态窦房结综合征
B.缩窄性心包炎
C.先天性二叶主动脉瓣
D.二尖瓣狭窄并三尖瓣关闭不全
E.肥厚型梗阻型心肌病


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143、单项选择题  下列哪项是封闭式问题的缺点（）。

A.填答简单
B.应答率高
C.在调查中无法得到更多的答案以外的丰富资料
D.便于统计分析
E.适用范围较广


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144、单项选择题  60岁女性，右眼胀痛，视物不清。伴右侧头痛、恶心、呕吐1天，检查右眼结膜混合充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔直径6mm，对光反应无。眼底窥不入，眼压右45mmHg，左17mmHg，房角右窄Ⅳ，左窄Ⅲ 如手术治疗本病，右眼行小梁切除术的目的是（）。

A.保存现有视力
B.控制眼压
C.提高视力
D.扩大视野范围
E.改变房角结构


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145、单项选择题  一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。 患儿的父母亲不能接受医生的意见，坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于（）。

A.医患间力量抗衡
B.对病程进展或用药问题有误解
C.缺少家庭支持
D.害怕其他药物产生副作用
E.经济上不能承受


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146、单项选择题  男性，42岁，午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。体温38．6℃白细胞15×109／L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（+），血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎。 经治疗2周，体温仍持续在39℃以上，腹痛，腹胀，肠鸣音减弱，白细胞15×10／L，尿淀粉酶1200U，应考虑的并发症是（）。

A.中毒性巨结肠
B.胆石症胆囊炎
C.不完全性肠梗阻
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿


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147、多项选择题  猩红热的皮疹特点为（）。

A.发热1～4天出疹
B.皮疹鲜红、细小、密集、均匀
C.疹间无正常皮肤
D.压不褪色
E.腋窝、腘窝、腹股沟处皮疹形成帕氏线


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148、多项选择题  选择健康指标时应注意（）。

A.根据研究目的或工作目的来选择健康指标
B.健康指标的可行性
C.健康指标的有效性、可靠性、灵敏性和特异性
D.健康指标的可比性
E.健康指标的发展性


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149、单项选择题  青光眼眼压升高的原因（）

A.房水流出的阻力增加 
B.眼内容积增加 
C.房水生成增多 
D.房水排出过多 
E.前房压力过高 


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150、多项选择题  新生儿护理包括（）。

A.保暖
B.合理喂养
C.肌注青霉素，预防感染
D.预防接种
E.新生儿筛查


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151、单项选择题  水体污染物的转化是指（）。

A.污染物从一点转移到另一点
B.污染物从一种介质转移到另一种介质
C.污染物改变了原有的化学性质、毒性和生物学效应
D.污染物在水中逐渐扩散，以致浓度降低
E.污染物在水中只发生浓度的变化


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152、单项选择题  具有抗龋能力的微量元素有

A.硒 
B.铜 
C.氟 
D.镉 
E.铁 


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153、多项选择题  联合国世界卫生组织提出的健康内容包括（）。

A.精神健康
B.躯体健康
C.社会适应良好
D.言语能力好
E.思维敏捷


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154、多项选择题  局部伤口缝合后，为预防感染，提高免疫功能，改善血液循环，促进组织生长修复，适宜的物理治疗为（）。

A.超短波疗法
B.直流电疗法
C.紫外线疗法
D.红外线疗法
E.毫米波疗法


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155、多项选择题  关于老年痴呆的治疗的叙述正确的是（）。

A.目前尚无特效治疗方法，主要为对症治疗
B.病因治疗是能够使痴呆改善的惟一途径
C.使用扩血管药物增加脑血流及脑细胞代谢药可能改善症状或延缓病情进展
D.目前对痴呆的治疗原则就是保证其基本生活和良好的护理
E.银杏叶制剂、脑复康、都可喜等可改善症状或延缓病情


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156、单项选择题  女性70岁，血压150/95毫米汞柱，腰围127厘米，心电图示SV1＋RV5＝50mV。危险分层属于（）。

A.低危
B.中危
C.高危
D.很高危
E.不能定


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157、单项选择题  男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×109／L，N70%，L30%。 应及早应用哪类药物（）。

A.大环内酯类
B.抗感冒复合剂
C.抗细菌药物
D.抗病毒药物
E.青霉素类


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158、单项选择题  女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。 下列哪种情况最有可能（）。

A.慢性粒细胞性白血病加速期
B.慢性粒细胞性白血病急变期
C.慢性粒细胞性白血病合并感染
D.慢性粒细胞性白血病合并DIC
E.慢性粒细胞性白血病慢性期


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159、多项选择题  依据对人群健康威胁的严重程度排序主要包括

A．某疾病致死致残率高 
B．该行为与疾病结局比较密切 
C．该因素是可以测量的，可以定量评价其消长的 
D．某疾病受累人群比较大 
E．与该病相关的危险因素分布广


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160、多项选择题  添加辅食的目的

A．补充乳类营养素的不足 
B．为了满足婴儿的口感要求 
C．改变食物质量为断乳作准备 
D．增加免疫功能 
E．培养婴儿良好的饮食习惯


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161、单项选择题  男性，78岁，既往有前列腺增生史18年。感冒后出现水肿、尿少、恶心、呕吐3天。查体：体温37．5℃血压150／90mmHg，颜面部轻度水肿，双肺呼吸音清，心律齐，腹软，下腹部可触及充盈的膀胱，双下肢水肿。化验：血肌酐455μmol／L，尿素氮14．8mmol／L，血红蛋白134g／L；超声示：双肾饱满，右肾13．2cm×4．5cm，左肾14．0cm×4．8cm，双肾盂积水。 本病例常见的并发症是（）。

A.尿路感染
B.肉眼血尿
C.酸中毒
D.低血钾
E.高血钾


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162、多项选择题  重度一氧化碳中毒的急救要点为

A．防治肺水肿 
B．控制脑水肿 
C．防治心肌损害 
D．纠正水、电解质及酸碱平衡失调 
E．促进脑细胞代谢


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163、多项选择题  患儿，男，2个月，因"发热、气促2天、加重1天"入院。患儿3天前无明显诱因下，发热39．6℃，伴轻咳，气促，唇周发绀，无寒战，无抽搐，曾在外院予青霉素、头孢噻肟钠抗感染等治疗，昨天热稍退，体温38℃，但气促发绀明显加重，伴呼气性呻吟，请我院会诊出车接回。起病以来，精神困倦，烦躁，睡眠差，胃纳差，间有腹胀，无呕吐，大便黄烂，1～2次／日，量少，无脓血黏液，尿少。个人史：足月，在家产，出生体重不详，混合喂养，未预防接种。过去史、家族史无特殊。 需要鉴别的病症有（）。

A.先天性心脏病
B.抗利尿激素异常分泌综合征
C.心肌炎
D.心力衰竭
E.呼吸衰竭


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164、单项选择题  女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。 3天后复查尿常规，蛋白（+），红细胞管型3～4个／Hp，白细胞5～10／Hp，应采取下述哪项检查（）。

A.新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌
B.双肾超声检查
C.静脉肾盂造影
D.尿细菌培养+药敏试验
E.尿细菌高渗培养+菌落计数


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165、单项选择题  患者，男，20岁。牙龈出血1周，皮下大片瘀斑3天，视物模糊1小时。查体：胸骨压痛（+），肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞3.0×109／L，血小板8×109／L；血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性；骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞0.50，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。 该患者急需的治疗是（）。

A.输血小板
B.输红细胞
C.氨基环酸
D.酚磺乙胺
E.巴曲酶


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166、多项选择题  

患者，男，30岁，自诉患有"肾病"十余年，来院就诊。行CT检查平扫如图22-1。

CT平扫中，可以见到哪些CT表现（）。

A.右肾增大
B.右肾萎缩
C.右肾大面积钙化
D.肾脏正常组织结构消失
E.右肾上极小圆形低密度囊腔，腔壁钙化


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167、单项选择题  男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止 对该例实施紧急供氧的措施是（）。

A.气管内插管
B.口对口呼吸
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.口咽通气道


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168、单项选择题  溃疡病通常是（）。

A.边缘糜烂，不成形
B.有多个溃疡
C.边缘整齐，深达肌层
D.不可能达到肌层
E.只发生在胃


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169、单项选择题  风寒型感冒的治疗原则为 （）

A.辛温解表 
B.辛凉解表 
C.清暑祛温解表 
D.解表清里 
E.益气解表 


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170、多项选择题  下列可作为缺铁性贫血病因存在是

A．溃疡病 
B．心功能不全 
C．钩虫病 
D．慢性腹泻 
E．萎缩性胃炎


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171、单项选择题  女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感 1周后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，体检：右乳房红肿明显，压痛及波动感，穿刺抽出脓性液体。应进一步采用哪一种治疗方法（）。

A.切开引流
B.抗生素治疗
C.物理治疗
D.单纯右乳房切除术
E.中药治疗


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172、单项选择题  46岁妇女，因经量多，经期延长半年就诊。妇查：子宫光滑，中等硬。子宫如孕8周大小，质硬，无压痛。双附件未见异常。诊刮：子宫内膜为增生期。 本病例最可能的诊断为（）。

A.子宫肌瘤
B.宫内孕8周
C.子宫内膜癌
D.功血
E.盆腔炎


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173、单项选择题  持续高温39～40℃，24小时内体温波动范围不超过1℃，称之为（）。

A.间歇热
B.弛张热
C.回归热
D.波状热
E.稽留热


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174、单项选择题  适应性免疫应答的执行者是（）。

A.皮肤、黏膜
B.吞噬细胞
C.T及B淋巴细胞
D.血液和体液
E.自然杀伤细胞


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175、单项选择题  陈大伯，56岁。在家中宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识模糊呈嗜睡状态。急诊送医院。诊断为脑出血。 该患者最可能出现的并发症是（）。

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.肾衰竭
D.脑疝
E.DIC


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176、单项选择题  女性，49岁，月经增多，周期缩短，经期延长，子宫正常大小，双附件（－）。服用甲基睾丸素无效，此次月经量增多，面色苍白 病例最可能的诊断是（）。

A.无排卵型功血
B.有排卵型功血
C.黄体功能不全
D.子宫内膜脱落不全
E.子宫内膜炎


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177、单项选择题  某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒 治疗冷性荨麻疹以下哪种药物最有效（）。

A.扑尔敏
B.仙特明
C.开瑞坦
D.赛庚啶
E.酮替芬


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178、单项选择题  患者，女性，26岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。 该患者最应注意的检查是（）。

A.血常规
B.血沉
C.痰细菌培养
D.痰抗酸染色
E.肺功能


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179、单项选择题  女性，22岁，因感冒发热1周后，出现眼痛、流泪和视物模糊。检查可见结膜充血、角膜点状浸润，荧光素着色阳性。 首选治疗方案是（）。

A.滴毛果云香碱、噻吗心安、口服强的松
B.滴无环鸟苷、疱疹净、口服病毒灵
C.滴毛果云香碱、阿托品膏、口服醋氮酰胺
D.滴地塞米松、阿托品膏、口服强的松
E.滴毛果云香碱、噻吗心安、口服醋氮酰胺


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180、单项选择题  苯丙酮尿症属于（）。

A.常染色体畸变
B.性染色体畸变
C.先天性糖代谢异常
D.氨基酸代谢异常
E.脂类代谢异常


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181、多项选择题  为预防儿童佝偻病，孕妇可适当补充（）。

A.钙
B.镁
C.维生素D
D.叶酸
E.磷


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182、单项选择题  男，65岁，既往体健，右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹明显压痛、反跳痛，右肾区叩击痛阴性。白细胞计数为18×109／L，血、尿淀粉酶正常 诊断考虑为（）。

A.急性胆囊炎
B.上消化道穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肾盂肾炎


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183、单项选择题  女，42岁，停经33天，急性右下腹疼痛1天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。 如行剖腹探查术，下述处理中哪项是不恰当的（）。

A.清洁阴道行子宫切除术前的准备
B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞
C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除
D.应探查对侧卵巢
E.怀疑恶变者应送冷冻切片做病理检查


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184、多项选择题  青光眼发作后三联征包括（）。

A.瞳孔散大
B.房角粘连
C.角膜后及晶体前色素沉着
D.虹膜扇形萎缩
E.晶状体青光眼斑


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185、单项选择题  男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史，查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.弥散性血管内凝血
E.血栓性血小板减少性紫癜


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186、多项选择题  根尖周组织包括根尖部的（）。

A.牙槽骨
B.牙周膜
C.牙骨质
D.牙髓
E.龋洞


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187、单项选择题  慢性支气管炎患者的痰液性状为（）。

A.白色黏液性痰
B.铁锈色血痰
C.砖红色胶胨样黏痰
D.黄绿色痰
E.粉红色浆液泡沫样痰


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188、单项选择题  四十四岁，农民，深部脓肿，确诊为金黄色葡萄球菌感染 其脓液性状应是（）。

A.脓液稠厚
B.脓液稀薄，淡红色
C.脓液绿色，有甜腥味
D.脓液具有特殊恶臭
E.脓液黑色，鼠尿臭，血性


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189、多项选择题  恢复关节活动度最常用的训练方法为（）。

A.主动运动与助力运动
B.被动运动
C.牵张活动
D.抗阻运动
E.等速运动


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190、单项选择题  女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170／100mmHg，左上肢160／100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次／分 体检最可能的发现是（）。

A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.足背动脉搏动减弱
E.肝大


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191、单项选择题  下列对风湿热的描述哪一项是正确的（）。

A.风湿热是一种全身变态反应性结缔组织疾病
B.风湿性关节炎可遗留关节畸形
C.风湿热是由链球菌直接感染而引起的
D.风湿热很少累及心脏
E.风湿热不能用皮质激素治疗


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192、单项选择题  左心衰最早出现最有诊断价值的体征是（）。

A.第1心音减弱
B.心浊音界扩大
C.交替脉
D.舒张期奔马律
E.两肺底湿啰音


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193、多项选择题  我国引起慢性阻塞性肺疾病（COPD）的基本原因常见于（）。

A.反复的病毒、细菌感染
B.吸烟
C.气体刺激
D.气候因素
E.大气污染


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194、单项选择题  男，35岁，IDDM10年，一直早晨注射60UNPH胰岛素。近来他监测血糖发现餐前及睡前血糖大多是11．2mmol／L（200mg／dl），过去未曾发现低血糖发作，体重70kg，下列最适宜的治疗是早饭前午餐前晚餐前（）。

A.26NPH+14Reg10NPH+10Reg
B.20WPH+10Reg20WPH+10Reg
C.18NPH+7Reg5NPH+5Reg
D.40Ultralente+4Reg8Reg8Reg
E.20Ultralente+4Reg8Reg20U1tralente+8Reg


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195、单项选择题  患儿，1岁，腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好 关于口服补液，正确的是（）。

A.中度脱水补液量为80～100ml/kg
B.轻度脱水补液量为60～100ml/kg
C.于2小时内补足丢失量
D.一次补足丢失量
E.口服补液时禁食


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196、单项选择题  某事件发生的概率P=1，该事件属于（）。

A.不可能事件
B.必然事件
C.可能事件
D.偶然事件
E.小概率事件


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197、单项选择题  女性，61岁，有胆石症史，于空腹运动后突发中上腹胀痛8小时，并向腰部放射，无发热，呕吐，中上腹压痛明显，无肌紧张及反跳痛。总胆红素30.8μmol／L（1.8mg／ml），尿淀粉酶600U 其发病原因可能是（）。

A.胆石移动
B.胆道炎症
C.十二指肠梗阻
D.胆道运动障碍
E.胆囊癌


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198、单项选择题  男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。 若病人胸水为血性渗出液，以下哪项结果不可能出现（）。

A.相对密度＞1.018
B.蛋白定性阳性
C.白细胞＜100×106／L
D.蛋白定量≥40g／L
E.ADA＜40U／L


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199、单项选择题  男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。 病人最可能出现哪种并发症（）。

A.呼吸衰竭
B.消化道出血
C.肾功能衰竭
D.脑梗死
E.弥漫性血管内凝血


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200、单项选择题  女，54岁，自幼右耳流脓，反复发作，近1周右耳流脓减少，头痛、发热、恶心、呕吐，右耳外耳道后上壁塌陷，耳道狭窄，鼓膜穿孔，分泌物不多，有臭味 患者表情淡漠，头痛剧烈难忍，喷射性呕吐，相对缓脉，腰穿压力升高，CT和MRI均证实脑脓肿形成。应首先采取的处理措施是（）。

A.乳突单纯清理病灶
B.乳突根治中耳成形术
C.大量抗生素治疗
D.单纯脱水药降颅压
E.脑外科处理脑脓肿，降颅压


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201、单项选择题  男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。 治疗2个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是（）。

A.继续原治疗
B.测定心功能
C.测定血钠、钾、氯化物
D.中断上述药物治疗
E.减小剂量


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202、单项选择题  女，15岁，14岁初潮，周期5/24～30天，近半年来经期腹痛伴恶心呕吐，第一天为重，妇科检查未发现异常 该患者的治疗中，最合理的是（）。

A.应用前列腺素合成酶抑制剂
B.应用杜冷丁止痛
C.口服避孕药
D.应用雌激素周期疗法
E.应用抗生素


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203、多项选择题  测定酶活性的理想条件应该有（）

A.最适pH值
B.底物浓度过量
C.含有抑制剂
D.最适温度
E.含有激活剂


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204、多项选择题  口腔保健基本内容有()

A．口腔健康教育，指导自我保健 
B．倡导有益于口腔健康的生活方式 
C．介绍与提供口腔保健用品 
D．定期口腔检查 
E．适当处理口腔常见疾病和安排转院就医等


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205、单项选择题  某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龋齿患病水平呈上升趋势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案如下 首先为摸清口腔患病状况要进行（）。

A.起草口腔保健计划
B.口腔流行病学调查
C.选择口腔预防项目
D.研讨质量监控指标
E.口腔保健培训班


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206、单项选择题  对判断肝硬化患者愈后意义不大的指标是（）。

A.腹水
B.白蛋白
C.血清电解质
D.凝血酶原时间
E.肝性脑病


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207、单项选择题  某社区卫生服务中心利用健康教育橱窗，根据不同季节向居民普及疾病防治知识，每季度更换一次内容，这种健康教育形式属于（）。

A.人际传播
B.大众传播
C.组织传播
D.自我传播
E.交流传播


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208、单项选择题  居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是（）。

A.急性水肿型胰腺炎
B.急性出血坏死型胰腺炎
C.胆囊炎
D.胆结石
E.慢性胰腺炎


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209、单项选择题  患者女性，35岁，有风心病史16年，心房纤颤史2年，1天前在作家务时突然出现右眼看不到东西，同时，左上下肢无力，查体血压130／70mmHg，神志清，心率84次／分，房颤率，右眼无光感，左上下肢肌力Ⅲ级，左Babinski征（+）。 诊断最可能的是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑炎
E.蛛网膜下腔出血


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210、单项选择题  下列哪项可确诊为糖尿病（）。

A.症状+随机血糖≥11.1mmol／L
B.症状+空腹血糖≥7.8mmol／L
C.1小时血糖≥11.1mmol／L
D.随机血糖≥11.1mmol／L和空腹血糖≥7.8mmol／L
E.2小时血糖≥11.1mmol／L


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211、单项选择题  女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变 如治疗不当，患者可因什么而死亡（）。

A.脑血管病变
B.心功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.继发感染
E.呼吸衰竭


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212、多项选择题  关于C肽测定的描述正确的是（）。

A.其与胰岛素呈等分子数分泌
B.反映胰岛B细胞功能
C.一定程度上反映胰岛素受体的功能
D.正常人葡萄糖负荷后，C肽值可增5倍或更多
E.可应用于经过胰岛素治疗病人的胰岛功能检查


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213、单项选择题  某全科医生对本社区做社区卫生调查，该社区有5万人口，高血压患者有5000人，其中今年被诊断为高血压的患者有500人，出生婴儿250人，周岁内死亡婴儿1人 计算该社区婴儿死亡率分母是（）。

A.50000
B.5000
C.4500
D.500
E.250


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214、单项选择题  男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 病人的意识状态为（）。

A.浅昏迷
B.嗜睡
C.中度昏迷
D.谵妄状态
E.深昏迷


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215、单项选择题  老年人口增加可使（）。

A.出生率迅速下降
B.死亡率增加
C.婴儿死亡率下降
D.生育率下降
E.总和生育率下降


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216、多项选择题  慢性阻塞性肺疾病（COPD）与哮喘的区别可从（）。

A.症状
B.体征
C.对支气管扩张剂效应
D.呼出气流峰速（PEF.变异程度
E.对糖皮质激素效应


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217、多项选择题  脑卒中痉挛期的康复治疗原则是（Brunnstrom方法）（）。

A.避免抗重力肌的痉挛
B.恰当处理，使痉挛控制在最小程度内
C.促使运动尽快出现共同运动的模式
D.促使运动尽快过渡到分离运动模式
E.平衡训练适应进行


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218、单项选择题  男，70岁，慢性咳嗽、咳痰30年，活动后气急5年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血白细胞12×109／L，胸片示：双肺中下肺野纹理增强。 该病人可能的诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管内膜结核
D.支气管扩张
E.细菌性肺炎


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219、单项选择题  病人，女，50岁，1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥，触诊甲状腺不大。 确诊该病最敏感的指标为（）。

A.T3
B.T4
C.TSH
D.TEH
E.rT3


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220、单项选择题  男性，35岁，呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史。 呕血的原因可能为（）。

A.胃溃疡
B.十二指肠球溃疡
C.十二指肠球炎
D.慢性胃炎
E.胃癌


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221、单项选择题  30岁男性病人，主诉成形黑粪2天，上腹隐痛，泛酸，来门诊检查，血压正常，心率86次／分，腹部无疼痛，疑病人溃疡病出血。 该病人失血性休克纠正，此时最主要处理（）。

A.立即手术治疗
B.继续观察
C.续服抗酸药
D.卧床休息
E.禁食补液


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222、单项选择题  患儿，1岁，发热、咳喘6天，一天来呼吸困难。查体：患儿精神差，呼吸困难，听诊右肺呼吸音消失，叩诊右胸上方过清音，下方浊音 为帮助确诊，最重要的检查是（）。

A.外周血白细胞计数
B.血沉
C.痰培养
D.血气分析
E.胸部X线检查


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223、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 若发作停止，意识仍未恢复，首要的检查为（）。

A.常规血清血药浓度检测
B.头颅磁共振
C.腰穿
D.血糖测定
E.脑电图
F.血常规


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224、单项选择题  “你做得很好！”这是对对方做出的（）。

A.积极性反馈
B.消极性反馈
C.模糊性反馈
D.情感性反馈
E.鞭策性反馈


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225、单项选择题  女性，25岁，活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音界呈梨形。 如果这个病人，今天大咯血，暗红色，约80ml。血压20／12kPa（150／90mmHg），心率88次／分。偶闻期前收缩1～3次／分。处理首先（）。

A.静注西地兰
B.肌注阿托品
C.静注呋噻米
D.静注血管加压素
E.肌注酚磺乙胺（止血敏）


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226、多项选择题  提高传播效果的基本原则有（）。

A.创造良好的传播环境
B.树立良好的传播者形象
C.注重信息的选择和制作
D.正确选择传播媒介
E.以受传者的需求为传播目的


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227、多项选择题  患者，男性，27岁。间歇性上腹痛3年，腹痛多发生于上午10～11时、下午4～5时及夜间，进食咸饼干或服用"胃舒平"疼痛可缓解，偶伴反酸及嗳气。职业为司机，进餐欠规律。体检：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺无异常，腹平、软，剑突下轻度压痛，肝脾未触及 入院后行胃镜检查示：胃窦充血，十二指肠球部前壁可见0．5cm×0．7cm大小的溃疡，表面覆白苔，周围黏膜充血水肿。该患者胃镜诊断为（）。

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.十二指肠球部溃疡
D.出血性胃炎
E.十二指肠炎
F.胃黏膜脱垂
G.十二指肠癌


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228、单项选择题  二十岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。 为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断（）。

A.盆腔B超检查
B.盆腔CT检查
C.盆腔MRI检查
D.盆腔空气造影
E.腹腔镜检查


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229、单项选择题  患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，无进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心率快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。 对轻、中、重度心力衰竭均有效，可作为治疗慢性心力衰竭第一线药物的血管扩张剂是（）。

A.硝普钠
B.转换酶抑制剂
C.钙拮挤剂
D.硝酸甘油
E.多巴胺


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230、单项选择题  女，24岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻，门诊检查：右上肢血压25．3／13．3kPa（190／100mmHg），左上肢13．3／6．7kPa（100／50mmHg）。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音 住院期间强的泼尼松（强的松）治疗30mg／d，4周后血沉由70mm／h逐渐减至20mm／h，药物剂量也渐减至15mg／d，拟出院，以后的治疗应（）。

A.症状缓解即可停用
B.间隔3个月用1个疗程激素
C.用最小维持量，坚持至少1年
D.有症状时用
E.换用其他制剂如地塞米松


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231、单项选择题  

男，14岁，因下肢明显水肿1周，尿中多泡沫就医。查血压100／60mmHg，无尿频、尿急、尿痛，尿常规检查尿糖（一），尿蛋白（），红细胞（一），白细胞（一），24h尿蛋白定量7．0g，血肌酐88μmol／L，血胆固醇升高

最可能的诊断是（）。

A.急性肾小球肾炎
B.肾病综合征
C.慢性肾小球肾炎
D.慢性肾功能衰竭
E.急1生肾盂肾炎


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232、单项选择题  上呼吸道感染治疗原则不正确的是（）。

A.早期积极使用抗生素
B.一般治疗：休息多喝水
C.注意呼吸道隔离
D.预防并发症
E.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理


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233、单项选择题  男，72岁，患糖尿病10余年，一直服用优降糖每日7．5mg，近1周来心悸、乏力、食欲缺乏、进食减少，于晚11时突然四肢抽搐，约1min自动缓解，血压、ECG、神经科及脑CT检查未见明显异常，既往无类似发作史 为明确发病机制最不可少的检查项目是（）。

A.动脉氧分压
B.24h动态心电图
C.血糖+肝功能
D.脑电图
E.血糖+肾功能


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234、多项选择题  健康传播中常见的传播要素包括（）。

A.传播者
B.信息
C.媒介
D.受传者
E.效果和反馈


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235、单项选择题  疾病流行强度有（）。

A.散发、暴发、流行
B.现患、曾患、连续患
C.急性、慢性、缓解
D.频率、概率、比率
E.短期波动、长期变异、同期性


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236、单项选择题  男，37岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。 可疑急性肠炎时，应首先进行哪种检查（）。

A.血红蛋白
B.血象及白细胞
C.纤维肠镜
D.粪便常规检查加培养
E.血培养


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237、单项选择题  胆汁淤积性黄疸（）。

A.钩端螺旋体病
B.华支睾吸虫病
C.妊娠期复发性黄疸
D.胆总管结石
E.药物性肝病（氯丙嗪引起）


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238、多项选择题  不同民族和种族之间的疾病发病率和死亡率可有明显差异，这种分布差异主要原因有

A．他们的遗传因素不同
B．不同民族间的社会经济状况不同
C．存在着风俗习惯、生活习惯和包含习惯的差异
D．各民族所处的地理环境、自然环境和社会条件不同
E．医疗卫生质量和水平不同


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239、单项选择题  63岁男性，工人。因健忘，出门找不到路回家，常收藏破烂无用的东西，夜间兴奋不眠，已经半年，因而入院 为了确诊，以下哪种检查是不必要的（）。

A.人格测验
B.脑电图
C.心电图
D.经颅多普勒
E.脑CT


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240、单项选择题  男，72岁，因不自主肢体震颤而就诊，查体显示肌张力增强，面部表情少，步态不稳，呈慌张步态 对该患者的处理要点，哪一项不可取（）。

A.对症治疗
B.药物首剂加倍
C.坚持治疗
D.配合理疗和体育保健
E.切忌随意停药和换药


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241、多项选择题  良、恶性肿瘤的区别主要在于（）。

A.生长方式
B.细胞分化
C.与周围组织关系
D.转移
E.全身情况


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242、单项选择题  全科医生是（）。

A.全面掌握各科业务技术的临床医生
B.提供全部"六位一体"社区卫生服务的基层医生
C.能熟练处理常见健康问题、为社区群众提供上门医疗服务的基层医生
D.经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生
E.以预防工作为主的医生


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243、单项选择题  男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。 本病的诊断是（）。

A.（1）冠心病、不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
B.（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期、极高危
C.（1）夹层动脉瘤（2）高血压病Ⅲ期、极高危
D.（1）急性肺栓塞（2）高血压病Ⅲ期、极高危
E.（1）冠心病、稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期、高危


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244、多项选择题  关于过敏性休克，正确的有（）

A.为全身性变态反应表现
B.体征包括荨麻疹、血管水肿、腹痛等
C.瘙痒和荨麻疹为最常见的初期症状
D.绝大多数病人在接触抗原后60分钟发生
E.需与血管迷走反应相鉴别


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245、单项选择题  25岁男性工人行走中被汽车撞于左侧腹部，伤后可自行站立，渐觉腹痛，恶心、呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36．8℃，脉率80次／分，血压14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。 38小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，左下腹为重，行腹腔灌洗，流出液最可能是（）。

A.血性液体
B.胆汁
C.含胃肠内容物
D.证明是尿液
E.黏稠脓汁


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246、单项选择题  男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 病人最可能诊断为（）。

A.低血糖昏迷
B.高渗昏迷
C.酸中毒昏迷
D.尿毒症昏迷
E.肝性脑病


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247、单项选择题  男，25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚，5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大，触痛。尿道分泌物涂片，革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌 如此病原菌属耐青霉素菌株的感染，首选药物是（）。

A.大观霉素（壮观霉素）
B.红霉素
C.四环素
D.氟哌酸
E.螺旋霉素


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248、单项选择题  患儿，女，2岁，流涕伴发热1天，发热38℃左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢，到院就诊：T37．8度，P112次／分，R50次／分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。 本患儿诊断是（）。

A.水痘
B.麻疹
C.风疹
D.幼儿急疹
E.风湿热


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249、单项选择题  社区全科医生对患者的任何医疗需求都要做出应答，并亲自解决其中大部分的问题，这体现了社区卫生服务的哪一特征（）。

A.第一线服务
B.综合性服务
C.持续性服务
D.可及性服务
E.协调性服务


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250、多项选择题  尿沉渣染色方法为（）。

A.瑞特染色法
B.SM染色法
C.革兰染色法
D.过氧化物酶染色
E.阿利新蓝和中性红混合染色


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251、单项选择题  “健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育”这句话出自于（）。

A.世界卫生组织《组织法》
B.卫生部《全国健康教育工作会议纪要》
C.国际初级卫生保健大会《阿拉木图宣言》
D.中共中央国务院《关于卫生改革与发展的决定》
E.国际健康教育与健康促进联盟《第17届国际健康教育与健康促进大会主题报告》


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252、单项选择题  男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈"牛肉样舌"。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109／L，血小板66×109／L，网织红细胞3.4%，平均红细胞体积（MCV）124fl，白细胞分类正常 患者出现"牛肉样舌"的原因是（）。

A.维生素A缺乏
B.叶酸缺乏
C.钙缺乏
D.维生素C缺乏
E.铁缺乏


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253、单项选择题  女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×109／L。 该患者可能的诊断是（）。

A.喘息型支气管炎
B.急性上呼吸道感染
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘


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254、单项选择题  一般情况下，与住院患者第一次会谈时，精神科医生最主要要做的为

A．做出下一步的治疗计划 
B．与患者建立良好融洽的医患关系 
C．尽可能多地收集有关信息 
D．劝说患者的家属给予配合 
E．做出明确的诊断并告知患者


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255、单项选择题  女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟送到医院。体检：昏迷，血压28／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 哪项辅助检查对明确论断最有价值（）。

A.腰穿检查
B.脑电图检查
C.脑超声检查
D.头颅CT检查
E.开颅探查


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256、单项选择题  住院农村病人，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近2年来加重，近1个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛；妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g／L 为进一步明确诊断，此时最适宜的诊断方法是（）。

A.骨盆平片
B.子宫输卵管碘油造影
C.B型超声检查
D.MRI检查
E.刮取子宫内膜组织送病理检查


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257、单项选择题  1～10岁儿童体重（kg）的计算公式为（）。

A.年龄（岁）×2+10
B.年龄（岁）×2+8
C.年龄（岁）×3+7
D.年龄（岁）×4+5
E.年龄（岁）×1+6


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258、单项选择题  评价化学毒物急性毒性大小最重要的参数是（）。

A.LD100
B.LD50
C.LD0
D.LD01
E.LD


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259、多项选择题  急性心肌梗死临床症状，有下列哪些表现（）。

A.疼痛可放射到心前区、咽部、下颌、左上臂内侧、左背肩胛及上腹部
B.胸部剧烈难忍、压榨样疼痛，多在胸骨后，可有放射，持续30分钟以上
C.休息及含服硝酸甘油不缓解
D.少数患者无疼痛，而以突然心力衰竭、血压下降及神智丧失为首发症状
E.以上症状，经扩血管药用后，可有明显缓解效果


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260、单项选择题  男，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常 该患者的诊断为（）。

A.可逆性缺血性神经功能损害
B.一过性脑缺血发作
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死


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261、单项选择题  男，38岁，上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑粪3天，每日一次，大便成形有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。 最可能的诊断为（）。

A.慢性胃窦胃炎
B.慢性胃体胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.胃溃疡
E.胃癌


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262、单项选择题  男，60岁，糖尿病10余年，应用胰岛素中，因突然昏迷来急诊。 应首先考虑何诊断（）。

A.高渗性非酮症性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.乳酸性酸中毒
D.低血糖昏迷
E.脑出血


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263、单项选择题  某单位保健站每1～2年组织对女职工进行一次妇科项目检查，这是属于（）。

A.诊断性检查
B.抽样检查
C.普查
D.筛查
E.周期性健康检查


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264、多项选择题  热射病转诊注意事项包括（）。

A.保持呼吸道通畅
B.吸氧
C.继续物理降温
D.维持静脉补液
E.密切观察，对症处理


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265、单项选择题  系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为（）。

A.环形红斑
B.结节性红斑
C.面部蝶形红斑
D.多形性红斑
E.网状青斑


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266、单项选择题  多样本计量资料的比较，当分布类型不清时选择（）。

A.t检验
B.t检验
C.U检验
D.H检验
E.F检验


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267、单项选择题  休克患者应取平卧位（）。

A.下肢抬高15°～20°
B.头抬高15°～20°
C.头低15°～20°
D.下肢抬高25°～30°
E.不确定


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268、多项选择题  步行周期的概念包括（）

A.每个周期可分为站立相和摆动相
B.每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志
C.左、右两侧的站立相与摆动相应分别大致相等
D.站立相与摆动期大约各占周期的50％
E.在每个周期内均要经历两次双腿支撑期


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269、多项选择题  龈下菌斑分为两部分（）。

A.附着菌斑
B.非附着菌斑
C.革兰阳性菌斑
D.革兰阴性菌斑
E.厌氧菌斑


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270、多项选择题  我国人口预期寿命的变化情况，下面哪些选项是正确的（）

A.新中国成立时，我国人口平均预期寿命为43.6岁，1995年提高到70岁，今天已超过70岁，在世界上届中上等水平
B.到1995年65岁人口预期寿命：男性为13.65岁，女性为15.82岁。80岁人口预期寿命男性为6.30岁，女性为6.75岁
C.90年代我国65岁老年人预期寿命比日本男性16.2岁、女性20岁分别低2.55岁和4.18岁
D.我国老年人死亡率男性大体同美国80年代初，女性同美国60年代胡同
E.对比我国和美国老年人口分年龄死亡率发现，我国比美国高不少，年龄越大死亡率差别愈高


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271、多项选择题  文献综述的目的是（）。

A.了解问题的历史
B.现状和趋势
C.学习别人的方法
D.提供背景资料
E.寻找差距


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272、单项选择题  小指、无名指肿胀，半曲位，小指、小鱼际有触痛及波动应考虑（）。

A.化脓性指头炎
B.化脓性腱鞘炎
C.鱼际间隙感染
D.橈侧化脓性滑囊炎
E.尺侧化脓性滑囊炎


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273、单项选择题  患者，男性，35岁。水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白++++，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g。 主要的治疗是（）。

A.大剂量青霉素静滴
B.肾上腺皮质激素
C.血浆置换术
D.环孢素
E.环磷酰胺


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274、单项选择题  女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP 治疗首选药物为（）。

A.复方新诺明+苏打
B.链霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.红霉素


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275、单项选择题  某儿童，2002年1月5日出生。 关于麻疹疫苗的下列说法，哪种是错误的（）。

A.最好在-20℃以下保存
B.接种部位在上臂三角肌皮肤附着处皮下注射
C.属于被动免疫制剂
D.属于主动免疫制剂
E.麻疹疫苗是预防麻疹发生


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276、多项选择题  银屑病病人伴发心血管系统受累时常见（）。

A.血压增高
B.血脂增高
C.心肌肥厚
D.血液流变学改变
E.心衰


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277、单项选择题  一例68岁慢性咳喘病病人气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。 体检重点应是（）。

A.胸部叩诊音，呼吸音的两侧比较和气管位置
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.颈静脉充盈
E.心界大小，心音、心律、心率


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278、单项选择题  女，30岁。反复上腹痛3年，伴食后饱胀，嗳气，反酸，无黑便史，但间或有便秘腹泻交替出现。钡餐及两次胃镜检查均未见异常，近来B超检查肝、胆、胰亦无异常。 对该患者饮食方面的健康教育，应告知要注意（）。

A.多吃蛋白质
B.多吃含纤维的蔬菜
C.多吃油脂食物
D.多吃坚果类
E.选食清淡且易消化的食物


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279、多项选择题  下列与营养过剩有关的情况是（）

A.高血糖
B.高血压
C.高尿酸血症
D.夜尿过多
E.高胰岛素血症


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280、多项选择题  急性感染发生后的结局（）

A.引起肺感染
B.局限性、吸收或形成脓肿
C.转为慢性感染
D.扩散引起全身化脓性感染
E.引起局部红肿热痛


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281、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 该患者最可能的诊断是（）。

A.癫痫持续状态
B.癫痫强直-阵挛发作
C.单纯部分发作继全面性发作
D.复杂部分发作继全面性发作
E.癫痫发作后昏睡期
F.难治性癫痫持续状态


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282、单项选择题  急性呼吸衰竭的诊断主要是依靠（）。

A.临床表现
B.血气分析
C.电解质测定
D.脉搏，血氧饱和度
E.血常规


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283、单项选择题  住院农村病人，36岁，婚后8年不孕，月经周期缩短，经期延长多年，近2年来加重，近1个月阴道流血不止，量多，食欲不振，心悸，无力，尿频，无尿痛；妇科检查：宫颈正常大小，光滑，宫体前倾如新生儿头大，前壁突出，较硬双附件区正常，门诊以"盆腔包块"收入院，血红蛋白50g／L 子宫肌瘤，继发贫血被证实，最合适的处理原则是（）。

A.止血
B.止血，纠正贫血
C.立即手术
D.止血，纠正贫血后手术
E.激素治疗


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284、单项选择题  男，34岁，急性阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎手术后6天，腹部持续性胀痛不适，伴少量呕吐，停止排气排便。体格检查：全腹膨胀伴不固定压痛，肠鸣音未闻及，腹部X线平片见全腹小肠结肠均匀地充气扩张。 最合适的实验室检查是（）。

A.白细胞计数
B.血小板计数
C.血电解质测定
D.血液细菌培养
E.动脉血气分析


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285、多项选择题  老年慎用攻下，小儿慎用峻剂和补剂，用药考虑不同的地理环境、不同季节属于

A．因人制宜 
B．因地制宜 
C．因时制宜 
D．同病异治 
E．异病同治


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286、单项选择题  化脓性炎症以下列哪一特征为主（）。

A.血清渗出
B.血浆蛋白渗出
C.中性粒细胞渗出
D.纤维蛋白渗出
E.血清渗出、血浆蛋白渗出及纤维蛋白渗出


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287、多项选择题  患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。 询问伤情时还应重点了解哪些情况（）。

A.受伤体位
B.搬动方式
C.咯血
D.小便
E.伤前健康状况
F.呕吐
G.昏迷
H.家族遗传病史


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288、单项选择题  八个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白102g/L。 可能的诊断是（）。

A.低血红蛋白
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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289、单项选择题  在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）。

A.营养不良
B.慢性失血
C.慢性腹泻
D.吸收障碍
E.需要增多


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290、单项选择题  病人，男性，30岁，临床诊断肾病综合征，肾活检病理提示膜性肾病，经足量糖皮质激素治疗6周。 病人出现明显左侧腰痛，尿常规RBC20～30／HP，尿量明显少，血肌酐上升，以下诊断哪一个是首先考虑的（）。

A.泌尿系感染
B.急性肾功能衰竭
C.输尿管结石肾绞痛
D.肾静脉血栓形成
E.激素治疗用量不足


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291、多项选择题  强效外用糖皮质激素，不宜长期应用于下列哪些部位

A．会阴部 
B．臀部 
C．面部 
D．婴儿 
E．腋下


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292、单项选择题  男性，15岁。反复呕血、黑便，皮肤淤斑1周，肝脾不大、血红蛋白60g／L，WBC6×109／L，血小板10×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多。 如患者发生头痛、呕吐，继而意识模糊，应考虑（）。

A.颅内出血的可能
B.低血容量休克
C.贫血致神情淡漠
D.脑膜炎
E.癫痫


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293、多项选择题  行为干预的手段包括（）。

A.行政干预
B.法规干预
C.传播干预
D.教育干预
E.技能干预


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294、单项选择题  二十四岁，农民，10天前劳动中砍伤足背，未特殊处理。今日觉乏力，烦躁，饮水时张口费力 应考虑的诊断是（）。

A.颞颌关节炎
B.面神经炎
C.癔症
D.狂犬病
E.破伤风


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295、单项选择题  男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压120／80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，对光反射正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。 病人继发神经系统损害的最可能部位为（）。

A.中脑
B.脑桥
C.延髓
D.间脑
E.大脑皮质


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296、单项选择题  一对年轻夫妇携5岁男孩看病，该患儿高热2天，体温39℃。经检查为病毒性感冒，一般情况尚好，无继发感染。全科医生对此情况可能采取的最佳做法是（）。

A.坚持不开抗生素
B.充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划
C.为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求
D.解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定
E.既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为


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297、多项选择题  近十几年来急性心肌梗死治疗的新进展有（）。

A.应用血管紧张素转换酶抑制药
B.抗血小板聚集治疗
C.静脉溶栓治疗
D.冠状动脉内给溶栓药物治疗
E.经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA.


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298、单项选择题  60岁男性，血压150/95毫米汞柱，属于（）。

A.标准血压
B.正常血压
C.正常高值
D.轻度高血压
E.单纯收缩期高血压


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299、单项选择题  男性，30岁。2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作。 发作控制、清醒后应作何种处理（）。

A.调换其他抗癫痫药物
B.询问近期服药情况，嘱正规服药
C.加大服药剂量，嘱正规服药
D.加用另一种抗癫痫药物
E.停药观察1周后再考虑用药
F.苯巴比妥肌内注射加口服抗癫痫药


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300、单项选择题  某女，23岁，从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作，引起视力疲劳及“颈、肩、腕综合征”。导致这种情况最可能的原因是（）。

A.不良心理因素
B.物理性有害因素
C.不良生活方式
D.职业性紧张因素
E.不良作业方式


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