1、单项选择题 垂体性闭经患者有生育要求,可选用以下哪组治疗()
A.GnRH-a B.CC C.溴隐亭 D.HMG-HCG E.雌激素
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2、多项选择题 排卵性月经失调的原因有()
A.黄体期短 B.黄体期孕激素分泌不足 C.黄体过早衰退 D.卵泡期过长 E.黄体萎缩延长
3、单项选择题 下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用,下列表述错误的是()
A.下丘脑分泌促性腺素释放激素(GnRH)作用于垂体 B.卵泡在LH分泌高峰时排卵 C.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系 D.FSH有刺激卵泡生长发育的功能 E.卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用,触发LH、FSH高峰
4、单项选择题 关于排卵型功血,下述哪项是错误的()
A.BBT双相型 B.BBT不典型双相 C.BBT单相 D.BBT高温相缩短 E.BBT高温相延长
5、配伍题 PCOS月经不调的主要表现是()空蝶鞍综合征的常见症状是()排卵性月经失调常伴有()
A.月经不调 B.不孕 C.闭经 D.痛经 E.溢乳
6、单项选择题 确定为有排卵的方法哪一个是正确的()
A.基础体温为单相型 B.宫颈黏液结晶在经前出现羊齿植物叶状 C.阴道脱落细胞涂片表现为中,高雌激素作用 D.宫颈黏液结晶在经前出现椭圆体改变 E.基础体温为不稳定型改变
7、名词解释 运动性闭经
8、单项选择题 关于痛经的表述,下述哪项是错误的()
A.继发性痛经指生殖器官有器质性病变 B.痛经是子宫收缩压力大而持续时间长 C.痛经与子宫内膜的前列腺素有关 D.痛经者经血中PGF低于正常妇女 E.痛经即指月经前后或行经期出现腹痛腰酸影响生活和工作者
9、多项选择题 下列哪些项是无排卵型功血的病理变化()
A.子宫内膜腺囊型增生过长 B.萎缩型子宫内膜 C.极度增生过长 D.子宫内膜腺瘤样增生过长 E.增生期子宫内膜
10、单项选择题 原发性闭经的定义是()
A.妇女年满14岁月经尚未来潮 B.妇女年满15岁月经尚未来潮 C.妇女年满16岁月经尚未来潮 D.妇女年满17岁月经尚未来潮 E.妇女年满18岁月经尚未来潮
11、单项选择题 治疗经前期综合征不可选用()
A.氟西汀 B.螺内酯 C.GnRH-a D.阿普唑仑 E.维生素C
12、单项选择题 50岁,近半年月经不规则,量时多时少,时有头痛、头晕、阵发性潮热,情绪不稳定。妇科检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。最可能的诊断是()
A.青春期功能失调性子宫出血 B.更年期功能失调性子宫出血 C.更年期综合征 D.原发性痛经 E.继发性痛经
13、多项选择题 关于黄体功能不足发病机理应包括()
A.黄体功能不足目前认为是多因素所致 B.黄体功能不足是在卵泡期缺乏FSH C.虽然卵泡发育差,但能排卵,只是黄体功能低下并维持时间延长 D.部分黄体功能不足的同时表现为血催乳素水平增高 E.有些生理因素也可以导致黄体功能不足
14、单项选择题 受精卵着床必须具备的条件,哪项是错误的()
A.透明带必须消失 B.滋养层分化出合体滋养层 C.受精卵发育至囊胚期 D.囊胚与子宫内膜同步发育 E.必须有足够量的雌激素
15、单项选择题 继发性闭经,溢乳,以下常见的原因中错误的是()
A.泌乳素瘤 B.口服避孕药 C.长期服氯丙嗪 D.多囊卵巢综合征 E.高催乳素血征
16、单项选择题 子宫内膜不规则脱落所致功血,下列哪项是错的()
A.生育年龄妇女 B.月经周期正常而经期延长 C.阴道脱落细胞检查可做出诊断 D.基础体温呈双相型 E.子宫内膜具有分泌反应的腺体
17、名词解释 原发性闭经
18、名词解释 DUB
19、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。如乳腺有白色液体溢出,应首先检查()
A.FSH B.LH C.E2 D.PRL E.P
20、单项选择题 女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。对该患者的检查中,暂不需要的是()
A.阴道超声 B.性激素检查 C.OGTT D.胰岛素释放实验 E.头颅CT
21、单项选择题 关于雌、孕激素生物合成与代谢,哪项是错误的()
A.卵巢合成雌二醇(E2)及雌酮 B.雌三醇(E3)是E1、E2的降解产物,活性最弱 C.雌激素在血液中与特异的性激素结合球蛋白结合 D.其降解产物全部由尿排出 E.卵巢能直接摄取血液循环中的胆固醇,作为合成性激素的基质结构
22、填空题 特纳综合征是因________异常引起,表现为________不发育。
23、单项选择题 多囊卵巢综合征患者月经失调多表现为()
A.月经频发 B.月经量多 C.痛经 D.月经稀发或闭经 E.不规则流血
24、单项选择题 已婚妇女孕激素试验阴性的闭经患者,进一步检查应该()
A.首先排除妊娠 B.继做雌激素试验 C.进行氯米芬试验 D.继行垂体兴奋试验 E.测定PRL水平
25、单项选择题 56岁绝经后妇女,有骨质疏松症并有骨折危险,已决定进行激素替代治疗。可使用的药物()
A.妊马雌酮 B.尼尔雌醇 C.利维爱 D.己烯雌酚 E.以上都不能用
26、填空题 排卵性月经失调常见_______和_______两种类型,两者的基础体温均呈_______型,但前者的高温相小于_______日。
27、名词解释 药物性刮宫
28、单项选择题 导致青春期无排卵型功血的原因是()
A.不能形成正常月经周期中的FSH和LH峰状分泌 B.雌激素水平低落 C.黄体功能不全 D.内膜前列腺素含量过高 E.雌、孕激素水平均低落
29、单项选择题 与检查卵巢性闭经无关的项目是()
A.测基础体温呈单相曲线 B.测血中雌孕激素值 C.测血FSH值 D.孕激素试验 E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血
30、多项选择题 关于闭经溢乳综合征,下列哪些是恰当的()
A.有垂体微腺瘤 B.PRL>25μg/L C.目前临床上首选药物是溴隐亭 D.目前临床上首选药物是氯米芬 E.目前临床上首选药物是孕激素
31、多项选择题 更年期功血激素治疗选用()
A.黄体酮 B.倍美力 C.丙酸睾酮 D.妇康片 E.炔雌醇
32、多项选择题 关于无排卵型功血,下述哪些是正确的()
A.多见于青春期和更年期的月经失调 B.常无LH高峰 C.子宫内膜可有不同程度的增生改变 D.临床上最常见的症状是不规则子宫出血 E.常伴有功能性卵巢肿瘤
33、名词解释 经前期综合征
34、名词解释 继发性闭经
35、单项选择题 青春期功血大出血使用大剂量雌激素止血后,雌激素减量的原则()
A.止血后每天减1/2量至维持量 B.止血后每天减1/3量至维持量 C.止血后每2天减1/3量至维持量 D.止血后每2天减1/2量至维持量 E.止血后每3天减1/3量至维持量
36、单项选择题 多囊卵巢综合征患者B超检查可见()
A.双侧卵巢内有多个2~8mm直径卵泡 B.双侧卵巢内有3~4个卵泡 C.双侧卵巢内有5~6个卵泡 D.双侧卵巢内有7~8个卵泡 E.双侧卵巢内没有卵泡
37、多项选择题 继发性痛经常会有以下哪些症状()
A.无排卵型功血 B.不孕 C.盆腔炎病史 D.放置宫内节育器 E.围绝经症状
38、单项选择题 与经前期综合征病因有关的是()
A.雌、孕激素比例失调 B.雄激素水平异常 C.前列腺素水平异常 D.遗传因素 E.卵巢的周期性变化
39、单项选择题 青春期无排卵型功血在大出血合并贫血时最恰当的止血方法是()
A.孕激素药物性刮宫 B.大剂量雄激素 C.大剂量雌激素 D.小剂量雌激素 E.以上都不是
40、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征若确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案应是()
A.抗雄激素疗法 B.抗雌激素疗法 C.促排卵治疗 D.卵巢楔形切除术 E.HMG-HCG疗法
41、填空题 子宫内膜不规则脱落是在月经周期中,患者有________,_______发育良好,但________,内膜持续受________影响,以致不能如期完整脱落。
42、单项选择题 23岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经初步诊断为多囊卵巢综合征。本例妇科检查最明显的阳性体征应是()
A.单侧卵巢增大 B.双侧卵巢增大 C.子宫明显增大 D.子宫与双侧卵巢均增大 E.阴毛稀疏
43、单项选择题 围绝经期妇女尿中促性腺激素排出量倾向于()
A.不变 B.变多 C.变少 D.变化无常 E.以上都不是
44、单项选择题
女,55岁,阴道不规则流血半年余,诊刮病理示:重度非典型增生
A.继续保守治疗 B.子宫内膜切除术 C.子宫全切除术 D.次广泛子宫切除术 E.广泛子宫切除术
45、多项选择题 围绝经期综合征的临床表现有()
A.精神、神经症状 B.月经紊乱 C.泌尿、生殖道改变 D.心血管系统变化 E.骨质疏松
46、单项选择题 下列哪种辅助检查可以确定诊断无排卵型功血()
A.经前宫颈黏液可见椭圆形细胞 B.基础体温呈双相 C.超声可见子宫内膜线增厚 D.经前期诊刮,病理示增生期子宫内膜 E.经前期妇科检查,子宫增大变软
47、单项选择题 50岁,近一年来月经不规律,月经量增多,经期延长,妇科检查无异常发现。血红蛋白90g/L。应做下列哪项处理()
A.生殖激素测定 B.B超检查 C.诊断性刮宫 D.药物调整月经周期 E.雄激素止血
48、单项选择题 治疗无排卵性功血,以下说法不正确的是()
A.雌、孕激素序贯法适用于青春期功血 B.雌、孕激素合用适用于育龄期有避孕要求及更年期功血 C.雄激素有拮抗雌激素作用,单独应用效果良好 D.促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血 E.口服避孕药可限制子宫内膜生长,使过度增生的内膜逐渐退化,可有效控制月经周期
49、单项选择题 绝经期内分泌发生变化错误的是()
A.雌激素水平降低 B.孕激素水平降低 C.FSH水平降低 D.雄激素水平降低 E.GnRH水平增高
50、单项选择题 下面哪种情况不是异常子宫出血()
A.在两次月经之间发生出血 B.月经周期短于21天 C.月经过多 D.月经量少,经期下腹痛 E.周期不规则,血量过多
51、单项选择题 女,28岁,近3月15天至20天见一次月经,经期持续10天至15天,时多时少。首选下列哪种治疗方案()
A.HMG–HCG疗法 B.人工周期 C.后半周期疗法 D.氯米芬促排卵治疗 E.大剂量雌激素
52、单项选择题 无排卵型功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变,但不包括()
A.子宫内膜不能同步脱落,致使一处修复,另一处破裂出血 B.雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗,子宫内膜不受限制地增生 C.子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力,使出血时间长,不易自止 D.血内纤溶酶活化,引起纤维蛋白裂解,加重出血 E.长时间大量雌激素作用使子宫腔增大,内膜出血面积增大
53、单项选择题 女性,50岁,因月经淋漓不净35天,量时多时少。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。首选下列何种方法止血()
A.三合激素 B.妇康片 C.雌激素 D.行诊断性刮宫术 E.止血剂
54、多项选择题 激素替代治疗适用于()
A.泌尿系感染 B.老年性阴道炎 C.精神神经症状 D.骨质疏松 E.心血管疾病
55、单项选择题 引起希恩综合征的主要原因是()
A.刮宫过度损伤 B.卵巢早衰 C.产后大出血 D.肾上腺功能紊乱 E.以上都不是
56、单项选择题 20岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征最常见的临床表现是()
A.相间出现月经过多与闭经 B.原发性闭经 C.继发性闭经 D.进行性痛经 E.月经周期紊乱
57、填空题 LPD是指月经周期中有卵泡发育及______,但黄体期孕激素______或黄体________,致使子宫内膜_______。
58、单项选择题 女,16岁,诊断为青春期功血,但今无出血,首要的治疗措施是()
A.大剂量雌激素 B.大剂量孕激素 C.促排卵治疗 D.大剂量雄激素 E.人工周期
59、单项选择题
女,50岁,应用HRT5年,现阴道不规则流血20余天,时多时少,淋漓不尽。
A.子宫内膜癌 B.输卵管癌 C.子宫内膜炎 D.子宫颈癌 E.功血
60、单项选择题 功血与早期子宫内膜癌的鉴别诊断可采用如下方法,但不包括()
A.宫腔镜 B.血E2、FSH、LH测定 C.妇科检查 D.B超 E.诊刮
61、多项选择题 无排卵型功血促排卵所用的药物()
A.甲羟孕酮 B.氯米芬(CC. C.结合雌激素(妊马雌酮) D.绒促性素(HCG) E.促性腺激素释放激素(GnRH)
62、单项选择题 雌激素下列各项中哪项是错误的()
A.全是由合体滋养细胞产生 B.雌激素来自胎盘及卵巢 C.妊娠早期由黄体产生雌二醇和雌酮 D.妊娠10周后由胎盘产生 E.雌激素为甾体激素
63、单项选择题 青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是()
A.减少月经量 B.促进子宫发育 C.止血、调整周期、促排卵 D.抗生素治疗 E.防止子宫内膜病变
64、单项选择题 PMS治疗原则是()
A.心理疏导为主 B.适当镇静 C.对症治疗 D.人工绝经疗法 E.子宫切除
65、单项选择题 功血时用性激素止血,下列哪项不正确()
A.雌激素可用于黄体萎缩不全 B.内膜增生过长可采用孕激素 C.更年期止血可用雄激素 D.无排卵性功血萎缩性内膜可用雌激素 E.无排卵性功血可用克罗米芬促排卵
66、单项选择题 27岁,月经频发,经血量正常,因婚后4年未孕来就诊。妇科检查:子宫后倾,正常大小,双附件无异常,基础体温呈双相型。最可能的诊断是()
A.无排卵型功血 B.排卵期出血 C.黄体功能不全 D.子宫内膜脱落不全 E.子宫内膜炎
67、单项选择题 20岁女学生,未婚,14岁初潮,月经不规律,经期不定,量时多时少,末次月经16天前,主诉阴道淋漓出血10余天,无腹痛。如患者面临考试,经常夜间读书且生活起居无规律,首先行()
A.妇科检查,血红蛋白,红细胞计数 B.诊断性刮宫 C.宫颈黏液结晶检查 D.阴道脱落细胞涂片 E.BBT
68、单项选择题 26岁,不孕3年,继发闭经4个月。检查:无卵巢增大及多毛症,肌注黄体酮20mg3天,停药7天后有子宫出血,血FSH、LH低值;垂体兴奋试验,LHRH注射后60分钟血中LH值升至注射前的3倍以上。提示病变部位在()
A.垂体 B.卵巢 C.子宫 D.丘脑下部 E.肾上腺
69、单项选择题 下列哪项不符合原发性痛经的表现()
A.多见于青少年期发病 B.多在月经初潮即发病 C.妇检无异常发现 D.痛经多在月经来潮后开始,第一日痛最剧 E.有时伴发恶心、呕吐
70、单项选择题 高催乳激素血症的临床表现不包括()
A.月经紊乱 B.不育 C.溢乳 D.腹痛 E.性功能改变
71、单项选择题 下列哪项不是多囊卵巢综合征的病理生理()
A.高孕激素血症 B.高泌乳素血症 C.低雌激素血症 D.高胰岛素血症 E.高雄激素血症
72、单项选择题 女性,35岁,已婚,生育史1-0-0-1,因月经持续8天量仍多,伴头昏、心悸来就诊。以往月经规则,经期5~6天,周期30天,近3个月来经量增多,经期延长至10多天,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性刮宫术,该手术何时进行为好()
A.下次月经前1~2天 B.立即 C.下次月经来潮6小时内 D.月经干净后 E.下次月经来潮第5天
73、单项选择题 以下哪项不是痛经的原因()
A.异常的子宫收缩使子宫缺血缺氧 B.子宫基础张力升高,收缩不协调 C.PGE2升高 D.PGF2a升高 E.子宫内膜中前列环素含量减少
74、单项选择题 下列哪项不是功血的诱因()
A.营养不良 B.过度劳累 C.精神紧张 D.剧烈运动 E.子宫肌瘤
75、单项选择题 子宫性闭经最常见的原因()
A.Asherman综合征 B.子宫内膜炎 C.子宫切除后 D.宫腔放射治疗后 E.流产感染后
76、名词解释 复杂型增生过长(complex hyperplasia)
77、单项选择题
经前头痛,腹胀,逐渐出现失眠、抑郁,首选治疗措施是()
A.人工周期 B.假绝经疗法 C.HRT D.心理安慰与疏导 E.氟西汀
78、多项选择题 关于青春期无排卵型功血治疗包括()
A.止血为第一步 B.诊刮+病检确定内膜性质 C.止血后第二步是促排卵 D.青春期功血大出血时首选孕激素 E.青春期功血止血后调经用雌,孕激素
79、单项选择题 女,30岁,继发闭经3年,孕激素试验阴性,雌激素试验阴性,基础体温呈双相型。闭经属于()
A.下丘脑性 B.卵巢性 C.垂体性 D.子宫性 E.大脑皮质功能失调
80、单项选择题 继发性闭经的定义是()
A.原有月经,现又连续闭经三个周期 B.原有月经,现又连续闭经3个月 C.原有月经,现又连续闭经2个月 D.原有月经,现又连续闭经5个月 E.原有月经,现又连续闭经1年
81、单项选择题 生育年龄妇女最常见的闭经原因是()
A.卵巢功能紊乱 B.生殖器结核 C.妊娠 D.生殖器肿瘤 E.生殖器炎症
82、多项选择题 黄体功能不足患者表现为()
A.基础体温双相,但上升缓慢 B.月经周期缩短 C.基础体温双相,但上升幅度偏低 D.基础体温双相,但上升后下降缓慢 E.不孕或流产
83、判断题 原发性痛经的发生,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增多有关。()
84、单项选择题 绝经综合征的主要治疗方法是()
A.调整月经周期 B.促排卵治疗 C.抗焦虑治疗 D.激素替代治疗 E.口服避孕药
85、单项选择题 无排卵性功血子宫内膜的病理改变哪个不是功血改变()
A.增生型子宫内膜 B.萎缩型子宫内膜 C.不典型增生过长 D.复杂型增生 E.单纯型增生
86、单项选择题 女,38岁,结婚10年不孕,月经一直不规则,临床考虑为"无排卵型功血"。根据月经史,下列情况中,符合其诊断的是()
A.周期紊乱,经期长短不一,经血量时多时少 B.周期正常,经期延长,经血量多 C.周期紊乱,经血量少,淋漓不尽 D.周期正常,月经中期少量出血 E.周期缩短,经血量稀少
87、多项选择题 子宫性闭经的不可能原因是()
A.Aaherman综合征 B.子宫内膜结核 C.绒癌 D.绝经 E.Sheehansyndrome
88、单项选择题 以下治疗错误的是()
A.黄体功能不全行孕激素替代疗法 B.更年期功血以调整月经周期、减少血量为原则 C.更年期功血止血给予大剂量雌激素 D.青春期功血以止血、调整周期、促卵巢功能恢复为原则 E.青春期功血调整月经周期给予雌、孕激素序贯疗法
89、单项选择题 经前期综合征的治疗措施不包括()
A.精神治疗 B.抗抑郁 C.利尿 D.雌激素替代 E.补充维生素B6
90、单项选择题 关于卵巢雌、孕激素的周期性变化,哪项是错误的()
A.正常妇女卵巢雌、孕激素的分泌,随着卵巢周期的变化而变化 B.随着卵泡逐渐成熟,雌激素的分泌逐渐增加,至排卵前形成第一高峰 C.排卵后7~8天黄体成熟,雌激素分泌达第二高峰 D.排卵前孕激素分泌增加,至黄体成熟时达第二高峰 E.黄体萎缩,雌、孕激素降至最低水平
91、填空题 米勒管发育不全综合征表现为________或________,而________、______、_______发育正常。
92、多项选择题 绝经后雌激素缺乏引起的远期改变()
A.可能与老年性痴呆有关 B.骨质疏松 C.易怒 D.盆底肌肉松弛 E.血管舒缩功能障碍
93、单项选择题 女性,30岁,因月经稀发,结婚3年不孕,促排卵治疗6个月就诊。平素月经周期不规则,2~6月,闭经6个月,用黄体酮后才来潮。既往未患任何疾病,家族中无不孕病史,母亲有高血压史5年。体检:身高156cm,体重65kg,呈腹部肥胖体征(腰围/臀围>0.85),面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发,下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查,子宫略小,余未见异常。该患者最可能的诊断是()
A.PCOS B.下丘脑闭经 C.垂体闭经 D.Turner综合征 E.肾上腺皮质增生症
94、单项选择题 诊断多囊卵巢综合征患者何时查血生殖激素是正确的()
A.月经第22天 B.月经中期 C.月经来潮3~5天,或闭经期B超示无优势卵泡时 D.月经第10天 E.月经第13天
95、单项选择题 闭经半年,泌乳3个月,首选的检查为()
A.孕激素试验 B.血hCG C.血PRL D.蝶鞍CT E.诊断性刮宫
96、单项选择题 对于排卵型功血,下述哪项是不恰当的()
A.在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全,更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵型功血 B.卵泡期E2、FSH减少、LH峰值不高,排卵后黄体发育不佳,而发生排卵型功血 C.排卵型功血基础体温双相 D.子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落 E.性成熟期不会发生排卵型功血
97、单项选择题 女性,26岁,已婚,平时月经规则,经期4天,周期28天,末次月经6月12日,于7月20日开始阴道流血至今。妇科检查:宫口见血性透明宫颈黏液,子宫稍饱满,两侧附件阴性,血性黏液涂片检查羊齿状结晶。该病例的诊断应是下列哪种疾病()
A.异位妊娠 B.功能性子宫出血 C.过期流产 D.葡萄胎 E.完全流产
98、单项选择题 48岁女性,月经紊乱1年。月经为15~25/40~60,经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体:子宫稍大、软,宫颈光滑,附件阴性。应行的检查是()
A.阴道涂片 B.白带常规 C.超声检查 D.分段诊刮 E.腹腔镜
99、单项选择题 卵巢性闭经的临床实验室表现中下述何项错误()
A.FSH、LH测定值增高 B.常伴有更年期症状 C.雌孕激素序贯试验(-) D.卵巢内有原始卵泡,但对促性腺激素不敏感 E.孕激素试验(-)
100、单项选择题 闭经时,与卵巢功能检查无关的项目是()
A.测基础体温 B.阴道脱落细胞学检查 C.宫颈黏液结晶检查 D.行子宫输卵管碘油造影 E.测血中雌、孕激素值
101、名词解释 卵巢过度刺激综合征
102、问答题 女性,14岁。半年前开始月经来潮,周期不规律,8~10/35~40天,经量时多时少。此次半月前开始出现阴道流血,量逐渐增多,最多时每日用卫生巾10余片。来院就诊,行直肠腹部双合诊:子宫附件未发现异常,盆腔内未触及异常包块。请提出初步诊断,作何处理?
103、单项选择题 无排卵型功血主要是由于()
A.缺乏FSH高峰所致 B.缺乏LH高峰 C.雌激素高峰所致 D.缺乏孕激素高峰 E.缺乏GnRH高峰
104、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫如染色体为46,XY,可能的诊断是()
A.男性假两性畸形单纯性腺发育不全 B.肾上腺皮质增生症 C.女性假两性畸形单纯性腺发育不全 D.雄激素不敏感综合征 E.以上都不是
105、单项选择题 一侧额纹和鼻唇沟变浅提示()。
A.三叉神经受损 B.面神经病变 C.外展神经受损 D.舌咽神经受损 E.副神经病变
106、单项选择题 女性,53岁,绝经已4年,体内性激素水平的变化为下列哪种情况()
A.FSH升高、LH降低、E2降低 B.FSH降低、LH升高、E2降低 C.FSH降低、LH降低、E2降低 D.FSH升高、LH升高、E2升高 E.FSH升高、LH升高、E2降低
107、单项选择题 黄体萎缩不全时典型的基础体温改变是()
A.双相,但卵泡期长 B.单相 C.双相,但高温相长 D.单相,且时间长 E.双相,但高温相升幅小
108、单项选择题 关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则:6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若多少小时仍不止血,应考虑器质性病变存在()
A.60小时 B.72小时 C.48小时 D.96小时 E.120小时
109、单项选择题 无排卵型功血的子宫内膜变化中下列哪项恶变率最高()
A.子宫内膜不典型增生 B.子宫内膜腺瘤样增生 C.子宫内膜息肉样增生 D.子宫内膜乳突状增生 E.子宫内膜间质增生
110、单项选择题 继发性闭经,血FSH升高,雌激素水平降低,常见于()
A.卵巢功能早衰 B.多囊卵巢综合征 C.子宫内膜结核 D.席汉综合征 E.神经性厌食
111、单项选择题 与排卵无关的项目是()
A.基础体温呈双曲线型 B.测定血黄体酮值,若其浓度≥3ng/ml C.子宫内膜呈分泌反应 D.卵巢内黄体形成 E.子宫内膜脱落
112、单项选择题 关于绝经综合征临床表现,错误的是()
A.月经紊乱 B.潮热、多汗 C.心悸、失眠 D.黑棘皮征 E.焦虑、易怒
113、名词解释 不典型增生过长(atypical hyperplasia)
114、单项选择题 多囊卵巢综合征的内分泌特征正确的是()
A.雄激素过多 B.孕激素过多 C.卵泡刺激素过多 D.黄体生成激素过少 E.胰岛素过少
115、单项选择题 有关绝经下列哪项是正确的()
A.50岁以上妇女月经不规则即可称绝经 B.年龄在40岁以上,且停经已连续12个月以上称绝经 C.年龄在40岁以上且停经8个月即称绝经 D.年龄在35岁以上而停经半年即称绝经 E.凡停经6个月未来月经即称绝经
116、单项选择题 哪种闭经最常见()
A.子宫性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.卵巢性闭经 E.性腺发育不全性闭经
117、多项选择题 功血的支持治疗包括()
A.静脉高营养 B.休息 C.抗感染 D.纠正贫血 E.止血药物
118、单项选择题 疑为子宫内膜不规则脱落,取内膜活检的时间应是()
A.月经第1日 B.月经第5日 C.月经干净后3日 D.月经周期中间 E.月经来潮前12小时
119、填空题 设备的运输过程是将设备从()运送到(),直至最终到达()手中的过程。
120、单项选择题 何种辅助检查可以确诊无排卵性功血()
A.经前宫颈黏液见椭圆型细胞 B.基础体温呈双相型 C.B型超声检查可见子宫内膜增厚 D.经前期诊断性刮宫,病理检查显示增生期子宫内膜 E.经前期妇科检查,子宫增大、变软
121、多项选择题 无排卵型功能失调性子宫出血常见于()
A.青春期 B.育龄期 C.绝经过渡期 D.绝经后期 E.哺乳期
122、单项选择题 女,22岁,因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。关于多囊卵巢综合征,妇科检查时最明显的阳性体征是()
A.子宫明显增大 B.单侧卵巢增大 C.双侧卵巢增大 D.子宫与双侧卵巢均增大 E.阴毛稀疏 F.消瘦
123、单项选择题 多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是()
A.双侧卵巢均匀性萎缩 B.卵巢表面坚韧,呈灰白色,包膜增厚 C.卵巢有≥5个囊性卵泡 D.卵泡直径多<1mm E.卵巢切面见包膜均匀性变薄
124、多项选择题 常用调整月经周期的方法()
A.雌、孕激素序贯法 B.雌、孕激素联合法 C.后半周期疗法 D.激素替代治疗 E.促排卵
125、多项选择题 继发性闭经的可能原因是()
A.妊娠 B.哺乳 C.绝经 D.剧烈运动 E.盼子心切
126、单项选择题 对于孕激素试验哪种说法是不恰当的()
A.方法为肌注黄体酮20mg,每天1次,连续5天,停药观察阴道流血 B.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平较低 C.孕激素试验阳性说明体内有一定雌激素水平 D.孕激素试验阳性可排除子宫性闭经 E.孕激素试验阴性为子宫性闭经
127、单项选择题 围绝经期妇女,子宫不大,双附件未触及包块,阴道不规则流血,首先考虑的是()
A.有排卵型功血 B.子宫黏膜下肌瘤 C.无排卵型功血 D.子宫内膜炎 E.血液疾病
128、单项选择题 HRT的使用方法以下哪个错误()
A.单纯补充雌激素可用于子宫切除 B.周期序贯方案多用于绝经早期 C.连续联合方案多用于不希望有周期性出血,且绝经在3年以上 D.用利维爱因具有雌、孕和雄激素活性,一般单独使用 E.有严重肝病,如有更年期症状,可单用雌激素
129、单项选择题 女,34岁,产后6年,经量进行性减少,现闭经半年,泌乳3个月,首选下述哪项检查()
A.孕激素试验 B.雌激素 C.PRL D.蝶鞍CT E.FSH
130、单项选择题 20岁女学生,未婚,14岁初潮,月经不规律,经期不定,量时多时少,末次月经16天前,主诉阴道淋漓出血10余天,无腹痛。寻找月经失调的原因,在必要时需进行如下化验检查,但不包括()
A.FSH、LH、PRL测定 B.E2、P、T测定 C.HCG测定 D.ACTH、TSH测定 E.糖耐量-胰岛素释放实验
131、单项选择题 下列哪一项不是青春期与围绝经期功能性子宫出血的治疗原则()
A.止血 B.调整周期 C.减少经量 D.改善全身状况 E.恢复卵巢功能
132、单项选择题 关于多囊卵巢综合征错误的是()
A.雌酮高值 B.体内FSH呈低水平 C.体内LH呈持续高水平 D.胰岛素减少与黑棘皮病有关 E.雄激素过多持续无排卵
133、单项选择题 青春期功血的治疗原则是()
A.减少月经量 B.调整周期,减少月经量 C.止血、调整周期、促排卵 D.促进子宫发育 E.调整垂体和性腺的功能
134、单项选择题 闭经的雌孕激素序贯试验阴性说明()
A.病变在下丘脑 B.病变在卵巢 C.病变在子宫 D.病变在垂体 E.属第一度闭经
135、单项选择题 功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法,但不包括()
A.盆腔B超 B.诊刮 C.宫腔镜 D.子宫输卵管碘油造影 E.血雌二醇测定
136、单项选择题 女性,43岁,月经周期延长,约2个月来潮1次,经期8-10日,经量多。为确诊生殖内分泌失常类型,在月经来潮前4日检查,最有价值的辅助检查方法应是()
A.测基础体温 B.测血清雌二醇值 C.超声测定子宫内膜的厚度 D.子宫内膜活组织检查 E.测尿孕二醇值
137、单项选择题 下列哪一项是无排卵型功血出血的原因()
A.血管壁通透性下降 B.缺乏孕激素 C.凝血机理障碍 D.血纤维蛋白原消耗过多 E.缺乏雌激素
138、单项选择题 女,36岁,结婚7年未孕,既往月经正常,现停经3个月,首选下述哪种检查()
A.诊刮 B.HCG C.B超 D.PRL E.孕激素试验
139、单项选择题 下列哪项不属于无排卵型功血的表现()
A.雌激素水平正常 B.下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调 C.是功血中最常见的类型 D.月经周期缩短,规律,经量多少不定 E.月经前刮宫,内膜为增生期改变
140、单项选择题 女性,36岁,阴道不规则流血半月,无腹痛,妇科检查:子宫正常大,可能的诊断是()
A.流产 B.宫外孕 C.葡萄胎 D.功血 E.血液病
141、填空题 根据既往有无月经来潮将闭经分为_______和_______闭经。
142、名词解释 单纯型增生过长(simple hyperplasia)
143、单项选择题 下列哪项不是子宫内膜不规则脱落的特点()
A.于月经第5~6天仍可见分泌反应的宫内膜 B.经期延长9~10天 C.用孕激素治疗以补充其不足 D.双相基础体温 E.黄体萎缩不全
144、多项选择题 促排卵药物有()
A.HCG B.克罗米酚 C.HMG D.GnRH E.雌孕激素
145、单项选择题 无排卵型功血患者子宫内膜的病理变化是()
A.子宫内膜呈现分泌相不足的改变 B.子宫内膜呈现以增生为主,分泌为次的改变 C.子宫内膜呈现单一的增生过长的改变 D.子宫内膜呈现增生与分泌期均萎缩的改变 E.子宫内膜呈现单一的分泌过长的改变
146、填空题 无排卵性功血的子宫内膜病理可见_______、_______或_______。
147、多项选择题 与经前期综合征病因有关的是()
A.雌-孕激素比例失调 B.神经类阿片肽异常 C.精神因素 D.遗传因素 E.社会因素
148、单项选择题 绝经期患者与雌激素下降无关的是()
A.潮热 B.易怒 C.子宫内膜增生 D.性交困难 E.骨质疏松
149、单项选择题 无排卵型功血的好发年龄应该是()
A.性成熟期妇女 B.青春期少女和绝经期妇女 C.绝经前期妇女 D.围绝经期妇女和青春期少女 E.绝经前后的妇女
150、单项选择题 对于功能失调性子宫出血,下列哪项是不恰当的()
A.功血可发生在任何年龄,但50%发生在绝经前期 B.功血是不伴有全身及内外生殖器官器质性病变的异常子宫出血 C.功血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血 D.青春期功血多数有血液系统病变 E.更年期功血多数是无排卵型功血
151、单项选择题 有关卵巢激素下述哪项是错误的()
A.雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生 B.孕激素是雄激素的前身,雄激素又是雌激素的前身 C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物 D.孕二醇是孕酮的主要代谢产物 E.孕激素在血内呈游离状态
152、单项选择题 最常见的功血为()
A.黄体功能不全 B.排卵性月经过多 C.子宫内膜脱落不全 D.无排卵功血 E.排卵期出血
153、单项选择题 引起功能失调性子宫出血的主要原因是()
A.生殖系统具有器质性改变 B.生殖系统出现内分泌失调 C.全身性器质性改变 D.神经内分泌机理失调 E.神经系统调节功能障碍
154、名词解释 人工周期(雌孕激素序贯疗法)
155、名词解释 Asherman综合征
156、单项选择题 席汉综合征的主要病因为()
A.不全流产大出血 B.子宫破裂大出血 C.产后出血休克 D.胎盘早剥 E.下丘脑肿瘤
157、单项选择题 30岁妇女,人工流产术后一年无月经来潮,检查:子宫及附件未发现异常,孕激素试验阴性,基础体温呈双相,人工周期治疗3个月,月经仍未来潮,其闭经的可能原因是()
A.精神紧张 B.丘脑病变 C.垂体肿瘤 D.卵巢病变 E.子宫内膜损伤
158、单项选择题 绝经后妇女骨质疏松的原因是()
A.骨质停止生成 B.血钙降低 C.骨吸收速度加快 D.甲状旁腺功能亢进 E.血钙升高
159、判断题 闭经时行垂体功能检查,包括血FSH、LH、PRL,放免测定,垂体兴奋试验,蝶鞍X线摄片,染色体核型分析等。()
160、单项选择题 关于卵巢黄体的形成与萎缩,哪项是错误的()
A.排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂血液流入腔内,凝成血块称为黄体 B.排卵后7~8天,黄体发育达最高峰 C.排卵后9~10天,黄体开始萎缩,黄体期平均14天 D.黄体萎缩后月经来潮 E.黄体萎缩完成其退化过程为2~3周,细胞变性,组织纤维化称为白体
161、单项选择题 女性,24岁,已婚,近几个月来月经周期正常而经期延长,持续10天左右,无腹痛。妇科检查:子宫正常大小,两侧附件阴性,拟行诊断性刮宫术,正确的手术日期应选择()
A.月经前2~3天 B.月经来潮6小时 C.月经来潮第3天 D.月经来潮第5天 E.诊断性刮宫日期不限定
162、单项选择题 28岁,未婚,闭经2年。肛查子宫正常大,行黄体酮试验(-)。下一步最佳检查方法是()
A.垂体兴奋试验 B.基础体温测定 C.染色体检查 D.雌激素试验 E.T3、T4测定
163、单项选择题 围绝经期患者月经紊乱主要表现为()
A.月经稀发 B.月经量少 C.月经周期不规律 D.痛经 E.闭经
164、多项选择题 无排卵性功能失调性子宫出血常出现在()
A.青春前期 B.青春期 C.围绝经期 D.育龄期 E.老年期
165、单项选择题 女性,25岁,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌内注射黄体酮注射液5日,停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应诊断为()
A.下丘脑性闭经 B.垂体性闭经 C.肾上腺性闭经 D.卵巢性闭经 E.子宫性闭经
166、配伍题
女性26岁,闭经。
A.地塞米松 B.甲状腺素片 C.HCG D.溴隐亭 E.氯米芬
167、单项选择题 可导致闭经的疾病是()
A.神经胶质瘤 B.脑膜瘤 C.甲状腺功能亢进 D.糖尿病 E.多囊卵巢综合征
168、单项选择题 有关痛经表述,以下何项是不正确的()
A.痛经患者子宫平滑肌收缩不协调 B.痛经与子宫内膜PG含量异常升高有关 C.继发痛经伴有盆腔器质性疾病 D.痛经发生在初潮一年后为继发痛经 E.痛经治疗可予口服避孕药
169、单项选择题 关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现,下列哪项说法不正确()
A.月经过多 B.腹部肿块 C.月经频发 D.子宫不规则出血 E.月经周期紊乱
170、判断题 诊断多囊卵巢综合征的主要标准有持续无排卵、高雄激素、高雄激素的临床特征,并排除其他病因。()
171、单项选择题 进行HRT治疗时不会发生不良反应或危险性的是()
A.引起子宫出血 B.诱发子宫内膜癌 C.诱发乳腺癌 D.诱发子宫颈癌 E.发生药物性肝炎
172、名词解释 痛经
173、单项选择题 50岁妇女,一年前曾因阴道不规则出血诊刮,病检报告为子宫内膜腺囊型增生改变。现又阴道不规则流血应如何处理()
A.药物性刮宫 B.大量雄激素 C.再次分段诊刮 D.子宫全切除术 E.孕激素+雄激素治疗
174、单项选择题 21岁未婚妇女,继发性闭经8个月。检查子宫双附件正常。每日肌内注射黄体酮20mg,连用5日,停经后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在()
A.下丘脑 B.腺垂体 C.卵巢 D.子宫 E.肾上腺
175、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。如孕激素试验阴性,最可能的诊断是()
A.多囊卵巢综合征 B.早孕 C.希恩综合征 D.卵巢早衰 E.子宫性闭经
176、多项选择题 功血的手术治疗包括()
A.全子宫切除术 B.次广泛全子宫切除术 C.分段诊刮术 D.子宫内膜切除术 E.热球术
177、多项选择题 不会导致卵巢过度刺激综合征的促排卵药是()
A.氯米芬 B.HCG C.HMG D.GnRHa E.雌激素
178、问答题 简述最常见的闭经原因及其机制。
179、单项选择题 对于痛经恰当的说法是()
A.痛经主要由于精神、神经因素影响 B.无排卵月经常常发生痛经 C.初潮即开始的痛经为原发性痛经 D.原发性痛经在青少年期常见 E.月经期及其前后出现的下腹不适为痛经
180、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长其诊断考虑为()
A.无排卵型功血 B.黄体功能不足 C.子宫内膜不规则脱落 D.子宫内膜炎 E.排卵型功血
181、单项选择题 帮助诊断无排卵性功血的辅助检查有()
A.基础体温双相 B.宫颈黏液拉丝见椭圆小体 C.月经后半期血孕酮2nmol/L D.阴道脱落细胞涂片为底层细胞 E.宫腔镜检查见内膜多发息肉
182、单项选择题 可能引起闭经的疾病有以下几种,但除外()
A.肾上腺皮质功能亢进 B.甲亢 C.胰岛素抵抗综合征 D.垂体泌乳素瘤 E.甲状旁腺功能亢进
183、单项选择题 卵巢性闭经时正确的是()
A.阴道脱落细胞以表层细胞为主 B.宫颈黏液可见典型羊齿状结晶 C.基础体温测定呈双相型 D.雌激素试验阴性 E.血清FSH含量增高
184、单项选择题 HRT治疗主要的药物是()
A.孕激素 B.雌激素 C.雄激素 D.FSH E.GnRH
185、单项选择题 关于围绝经期的内分泌变化,错误的是()
A.最早变化是卵巢功能衰退 B.下丘脑和垂体性激素分泌功能退化 C.卵巢逐渐停止排卵,雌激素分泌减少 D.促性腺激素分泌增多 E.促性腺激素分泌减少
186、单项选择题
A.止血、调整周期、促排卵 B.止血、调整周期、减少经量 C.刮宫术 D.手术治疗 E.调整周期
187、配伍题
女性,50岁,子宫不规则出血10天,妇科检查子宫正常大。
A.B超 B.M型超声检查 C.诊刮 D.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查 F.阴道镜检查
188、名词解释 子宫不规则出血(metrorrhagia)
189、单项选择题 确定功能失调性子宫出血必须排除()
A.全身各部器质性改变 B.内生殖系统的器质性改变 C.外生殖系统的器质性改变 D.内外生殖系统器质性改质 E.全身及内外生殖系统器质性改变
190、单项选择题 鉴别下丘脑、垂体性闭经的方法()
A.经前诊刮 B.BBT C.垂体兴奋试验(GnRH刺激试验) D.卵巢兴奋试验 E.染色体检查
191、单项选择题 32岁,闭经3年,以往月经稀发,每3~4个月一次,阴道涂片雌激素水平高度低落,黄体酮试验(-),雌激素试验(+),血清FSH值升高,B超示子宫正常大小。应诊断为()
A.子宫性闭经 B.丘脑下闭经 C.垂体性闭经 D.卵巢性闭经 E.其他内分泌疾病所致的闭经
192、单项选择题 56岁绝经后妇女,有骨质疏松症并有骨折危险,已决定进行激素替代治疗。如使用雌激素的同时,周期性给予孕激素,是为了()
A.减少中风的危险 B.对脂蛋白产生有益的影响 C.减少子宫内膜癌的危险 D.减少乳腺癌的危险 E.减少心血管病的危险
193、单项选择题 围绝经期功血的激素变化是()
A.LH水平低 B.FSH水平低 C.FSH及LH均低 D.FSH及LH均高 E.孕激素水平高
194、单项选择题 青春期无排卵性功血,调整周期的首选方法是()
A.三合激素 B.雌、孕激素序贯疗法 C.雌、孕激素合并疗法 D.雌、雄激素疗法 E.雄、孕激素合并疗法
195、单项选择题 神经性厌食导致的闭经属于()
A.垂体性闭经 B.卵巢性闭经 C.子宫性闭经 D.下丘脑性闭经 E.以上都不是
196、单项选择题 28岁女性,继发闭经半年,孕激素试验阳性。下一步首先采取下述何项检查才能作出诊断()
A.垂体促性腺激素测定 B.宫颈刮片 C.垂体兴奋试验 D.雌激素试验 E.妊娠试验
197、单项选择题 女性,13岁,月经周期紊乱,经期长短不一已经3个月余。肛门检查:子宫大小正常,两侧附件无特殊。最可能的诊断是()
A.黄体功能不全 B.子宫内膜脱落不全 C.黏膜下子宫肌瘤 D.无排卵性功能失调子宫出血 E.子宫内膜息肉
198、单项选择题 闭经时孕激素试验(+)表示()
A.用孕激素后无撤药性出血 B.子宫内膜有雌激素影响 C.病变在子宫内膜 D.卵巢无性激素分泌 E.丘脑下部-垂体-卵巢轴尚有功能
199、填空题 月经过多是指经期延长超过_______天,或经量过多超过_______ml。
200、单项选择题 经前期综合征出现在()
A.卵泡期 B.黄体期 C.月经早期 D.月经中期 E.月经后期
201、单项选择题 二十三岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。对本例进行内分泌激素测定,最可能的改变应是()
A.LH呈持续高水平 B.FSH呈持续高水平 C.LH/FSH比值<2 D.雄激素增多主要是脱氢表雄酮硫酸盐增加 E.雌酮低于正常值
202、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫下一步处理()
A.观察等待性腺发育 B.预防性性腺切除+雄激素替代治疗 C.幼稚型子宫切除 D.外阴整形术 E.预防性性腺切除加雌.孕激素替代治疗
203、单项选择题 腹腔镜多囊卵巢打孔术错误的是()
A.术后恢复排卵率为67%~100% B.术后妊娠率为56%~84% C.术后超促排卵时卵泡过度刺激综合征的发生率降低 D.术后无卵巢粘连的发生 E.可降低多胎妊娠的发生率
204、单项选择题 下列哪项最适合痛经治疗()
A.口服避孕药抑制排卵 B.口服止血剂 C.卧床休息 D.补充脂溶性维生素 E.理疗
205、单项选择题 女,13岁,月经已来潮3次,周期5~6天/18~65天,量中,基础体温呈单相型,处理的最佳方案是()
A.子宫内膜活检 B.雌激素治疗 C.孕激素治疗 D.雌孕激素周期治疗 E.不必处理
206、单项选择题 青春期无排卵性功血治疗,首先是止血,接下来的步骤是()
A.加强营养 B.积极输血纠正贫血 C.雌、孕激素序贯疗法 D.孕激素调整周期 E.以上都不对
207、单项选择题 35岁,结婚3年未孕,月经周期3~4/24~25天,经量正常。妇科检查:子宫正常大小,附件(-)。月经来潮6小时诊刮结果为部分内膜分泌反应正常,部分分泌反应不良。本病例最可能的诊断是()
A.正常月经 B.无排卵型功能失调性子宫出血 C.黄体功能不全 D.子宫内膜脱落不全 E.子宫内结核
208、单项选择题 某年轻妇女,月经一直正常,去年人流后至今无月经来潮,连续5个月基础体温双相,最可能的诊断为()
A.子宫性闭经 B.丘脑性闭经 C.垂体性闭经 D.卵巢性闭经 E.中枢性闭经
209、名词解释 黄素化未破裂卵泡综合征
210、单项选择题 女性,14岁,12岁初潮,现停经2月,阴道流血22天,无腹痛,尿HCG阴性,可能的诊断是()
A.先兆流产 B.难免流产 C.不完全流产 D.功血 E.宫外孕
211、单项选择题 围绝经期妇女内分泌的变化是()
A.雌激素减少,FSH减少,雌/雄激素比例降低 B.雌激素减少,FSH升高,雌/雄激素比例降低 C.雌激素不变,FSH升高,雌/雄激素比例增加 D.雌激素增加,FSH减少,雌/雄激素比例增加 E.雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不变
212、单项选择题 女性.28岁,5年前人流1次,继发不孕,近来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇科检查:发育好,消瘦,子宫比正常略小,活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条块状物,界限不清,超声示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串璐样改变,考虑闭经的原因可能是()
A.慢性盆腔炎 B.卵巢早衰 C.刮宫后引起宫腔粘连 D.盆腔结核 E.双侧输卵管炎
213、名词解释 卵巢早衰(premature ovarian failure)
214、单项选择题 闭经患者雌、孕激素序贯试验阳性,垂体兴奋试验阳性,说明病变部位在()
A.子宫 B.卵巢 C.垂体 D.下丘脑 E.大脑皮质
215、单项选择题 对闭经的治疗,以下哪项是错误的()
A.全身治疗 B.病因治疗 C.性激素治疗 D.诱导排卵 E.卵巢大剂量放射治疗
216、单项选择题 28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓。诊断为()
A.妊娠 B.无排卵型功血 C.黄体功能不足 D.子宫内膜不规则脱落 E.稽留流产
217、单项选择题 绝经期尿中促性腺激素的变化哪项恰当()
A.排出量不变 B.水平极低 C.不确定 D.减少 E.增加
218、多项选择题 关于无排卵功血的叙述哪些正确()
A.发病机制完全相同 B.发病机制不完全相同 C.青春期,雌激素正负反馈作用存在缺陷 D.围绝经期对垂体的负反馈变弱 E.围绝经期对垂体的负反馈增强
219、判断题 绝经过渡期无排卵性功血的治疗,以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。()
220、问答题 女性,40岁,因阴道流血量多五天来院就诊。患者平素月经周期规则,6~7天/25天,经量中等,无痛经,上次月经为30天前来潮,行经六天净,五天前开始出现阴道流血,量逐渐增多,现每日需用卫生巾10片,有血块排出,伴头晕;乏力、无腹痛。孕产史:1–0–1–1。妇科检查:子宫前位,正常大小,活动度可,无压痛,双侧附件区无压痛,未触及包块。B超检查:宫腔见少量液性暗区,盆腔内未见其他异常回声。请作出初步诊断以及治疗。
221、单项选择题 48岁妇女,月经紊乱1年,停经70天后出现持续阴道流血10余天,伴有大血块。妇科检查:子宫及附件未发现异常。止血首选()
A.雄激素 B.孕激素 C.雌、孕激素序贯疗法 D.雌激素 E.诊断性刮宫术
222、多项选择题 无排卵功血,子宫内膜病理变化有()
A.简单型增生过长 B.复杂型增生过长 C.不典型增生过长 D.增生期子宫内膜 E.萎缩型子宫内膜
223、填空题 PCOS临床特征是________和________,因此治疗原则是________和________。
224、单项选择题 下列何种情况下,患者应进行垂体兴奋试验,以区别病变是在垂体或在丘脑下部()
A.FSH升高,LH正常 B.FSH正常,LH升高 C.FSH正常,LH降低 D.FSH、LH均降低 E.FSH、LH均升高
225、单项选择题 闭经患者垂体兴奋试验阳性,正确的是()
A.属于子宫性闭经 B.属于垂体性闭经 C.垂体功能正常,病变可能在下丘脑 D.可能为睾丸女性化患者 E.卵巢性闭经
226、单项选择题 21岁女性,原发性闭经,身高170cm,手足稍粗大,乳腺未发育,外阴幼女型,幼稚子宫如测定FSH74U/L,LH41U/L,E2<0.1pmol/L,T正常女性范围,可能的原因为()
A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.大脑皮质受抑制所致闭经
227、单项选择题 女性,50岁,已婚,育有一女,健康。因月经不规律10个月,伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年,停经3个月就诊。平素月经正常,周期26~28日,经期5~7日。近8个月,周期20~60日,现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感,伴出汗,常一日数次发作。情绪不稳定,易激动,焦虑不安,有时情绪低落、流泪,性欲低下。近半年睡眠质量差,早醒,疲倦感。曾就诊于神经内科,予镇静安眠药物,病情有好转,但仍常发作。查体:体重60kg,神清,对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现,乳房检查未触及肿块。妇科检查:阴道黏膜皱襞较平坦,宫颈轻度糜烂样改变,子宫大小正常,附件区未触及增厚和肿块。辅助检查:子宫内膜厚6mm,子宫回声正常,双侧卵巢小于正常,未探及明显窦状卵泡回声。如果该患者下一步检查未发现器质性疾病,其治疗的主要方法是()
A.抗焦虑 B.抗抑郁 C.镇静安神 D.激素替代治疗 E.口服避孕药
228、问答题 原发性痛经的发病原因是什么?
229、单项选择题 女,22岁,因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。如果确诊为多囊卵巢综合征,其治疗方案中下列哪项是不恰当的()
A.抗雄激素疗法 B.抗雌激素疗法 C.促排卵治疗 D.卵巢楔形切除术 E.HMG-HCG疗法 F.孕激素治疗
230、单项选择题 下哪项不符合原发性痛经的表现()
A.多见于青少年期发病 B.多在月经初潮即发病 C.妇检无异常发现 D.痛经多在月经来潮后开始,第一日疼痛最剧烈 E.有时伴发恶心、呕吐
231、单项选择题 子宫内膜不规则脱落的主要临床表现是()
A.月经周期延长 B.经期5~7天 C.BBT为单相型 D.黄体期9~10天 E.月经第5~6天,宫内膜仍有分泌反应
232、单项选择题 单一雌激素治疗绝经综合征适用于()
A.合并心血管疾病患者 B.合并肝脏疾病患者 C.子宫已切除患者 D.严重骨质疏松患者 E.合并糖尿病患者
233、单项选择题 青春期无排卵性功血患者,已知内膜呈萎缩型合并重度贫血止血应选用()
A.肌内注射黄体酮 B.口服小剂量己烯雌酚 C.肌内注射苯甲酸雌二醇 D.肌内注射丙酸睾酮 E.静脉滴注缩宫素
234、单项选择题 高催乳激素血症患者出现头痛、眼花及视觉障碍,主要是因为()
A.月经量增多 B.血催乳激素增高 C.垂体微腺瘤增大明显 D.血LH增高 E.血FSH增高
235、单项选择题 下面症状可能与绝经有关,但除外()
A.尿频尿急 B.肢体疼痛 C.易于激动 D.严重抑郁,多次自杀倾向 E.外阴灼热感,分泌物减少
236、单项选择题 28岁,闭经2年,雌、孕激素试验阳性,血FSH升高,雌激素降低,属哪种闭经()
A.结核性子宫内膜炎 B.卵巢早衰 C.垂体腺瘤手术后 D.神经性厌食 E.肾上腺皮质腺增生
237、多项选择题 卵巢性闭经的可能原因是()
A.卵巢早衰 B.卵巢炎症 C.卵巢上皮性肿瘤 D.PCOS E.高泌乳素血症
238、单项选择题 对多囊卵巢综合征肥胖的认识错误的是()
A.可引起脂代谢异常 B.肥胖加重高胰岛素血症 C.可引起纤溶酶原激活物系统异常 D.二甲双胍通过降低胰岛素敏感性使体重下降 E.多囊卵巢综合征肥胖者瘦素水平升高
239、单项选择题 溴隐亭治疗高催乳激素血症的机制是()
A.是多巴胺受体抑制剂 B.是多巴胺受体激动剂 C.与催乳激素竞争受体 D.能拮抗促甲状腺激素对垂体的刺激 E.直接杀死垂体微腺瘤细胞
240、单项选择题 56岁绝经后妇女,有骨质疏松症并有骨折危险,已决定进行激素替代治疗。在用药之前应进行的检查及询问应包括()
A.乳腺癌、子宫内膜癌家族史 B.肝、肾功能 C.盆腔B超了解宫内膜厚度 D.乳腺扫描 E.以上都是
241、单项选择题 围绝经期综合征的一般治疗不包括()
A.镇静药 B.心理治疗 C.调血压药物 D.补钙 E.降钙素
242、单项选择题 36岁妇女,以往月经规律。现流血8天不止,量多。止血方法较好的是()
A.孕激素 B.雌激素 C.孕酮与睾酮联合 D.刮宫 E.雄激素
243、判断题 高催乳激素血症时,溢乳是其临床表现特征之一。()
244、单项选择题 女,25岁,原发性闭经,婚后2年性生活正常,未生育,孕激素试验阴性,用人工周期可来月经。查体:身高164cm,肘外翻明显,腭弓高尖,后发际低,阴、腋毛少,内生殖器发育不良。为查病因,下列检查中重要的是()
A.染色体核型 B.尿雌激素水平测定 C.阴道涂片性激素水平检查 D.诊断性刮宫 E.基础体温测定
245、问答题 黄体功能不足的发病机制是什么?
246、名词解释 PMS
247、多项选择题 下列哪些检查结果符合无排卵周期()
A.基础体温单相型 B.出血前1~2天阴道涂片示雌激素影响 C.出血前1~2天宫颈黏液示羊齿状结晶 D.经前诊刮内膜病理切片为分泌期改变 E.月经正常
248、单项选择题 属于HRT适应证的是()
A.严重高血压 B.血栓性静脉炎 C.重症肝炎 D.患乳癌的绝经后期患者 E.骨质疏松
249、单项选择题 正常月经期第几天时,分泌期内膜已全部脱落()
A.月经期的第2~3天 B.月经期的第3~4天 C.月经期的第4~5天 D.月经期的第5~6天 E.月经期的第6天以后
250、名词解释 子宫反应性衰竭
251、单项选择题 孕激素试验阳性说明()
A.用孕激素注射后无撤退性出血 B.病变在子宫 C.卵巢无激素分泌 D.丘脑-垂体-卵巢轴之间尚有一定功能 E.属第二度闭经
252、名词解释 子宫内膜不规则脱落
253、单项选择题 女,53岁,近2~3年来月经不调,表现为周期延长,经量增多且淋漓不净。此次停经3个月,阴道出血10余天,量多,给予诊刮止血,刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长最佳治疗方案是()
A.全子宫切除术 B.诊刮后应用强效孕激素 C.诊刮后抗感染治疗 D.子宫内膜电切术 E.诊刮后观察随访
254、单项选择题 哪项是高催乳素血症的典型临床表现()
A.月经紊乱和不育、闭经-溢乳 B.肾上腺功能紊乱 C.视觉障碍 D.头痛、眼花 E.性功能改变
255、单项选择题 青春期无排卵性功能失调性子宫出血的主要原因是()
A.缺乏孕激素 B.缺乏雌激素 C.凝血功能异常 D.子宫内膜增生过长 E.子宫内膜发育不良
256、单项选择题 关于排卵哪项是错误的()
A.排卵前24小时左右雌激素与促黄体素同时达到高峰 B.卵母细胞与其周围卵丘一起被排出 C.卵泡液中的前列腺素与促使排卵有关 D.一般每个月经周期只排一个卵 E.排卵前的成熟卵泡一般直径为10~20mm
257、单项选择题 女性,32岁,近1年来月经失调,2~3个月一次,现闭经4个月。给予黄体酮肌内注射,每天20mg,连用4天,无撤药性子宫出血,再予以雌激素和孕激素肌内注射,月经来潮,垂体兴奋试验正常,血FSH及LH值均在正常范围内。其诊断应考虑()
A.子宫性闭经 B.垂体性闭经 C.下丘脑性闭经 D.第一度闭经 E.第二度闭经
258、单项选择题 多囊卵巢综合征所致的闭经属于()
A.子宫性闭经 B.卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 E.肾上腺性闭经
259、单项选择题 下列不是多囊卵巢综合征病常见临床表现的是()
A.月经稀发、闭经 B.多毛、痤疮 C.不孕 D.痛经 E.黑棘皮症
260、问答题 围绝经期内分泌变化有哪些?
261、多项选择题 PMS治疗原则()
A.心理疏导为主 B.适当镇静抗焦虑 C.对症治疗 D.人工绝经疗法 E.调整生活状态
262、单项选择题 以下哪项不是更年期的泌尿生殖道改变()
A.生殖器官有不同程度萎缩 B.绝经后易发生霉菌性阴道炎 C.绝经后易引起尿道肉阜 D.绝经后泌尿器官粘膜变薄且发生萎缩,易引起泌尿道感染 E.绝经后因支持生殖器的组织和肌肉发生萎缩,且弹性下降,易发生子宫下垂
263、单项选择题 围绝经期综合征中与雌激素水平下降无关的是()
A.潮热 B.焦虑不安、记忆力减退 C.阴道干燥、性交困难 D.冠心病 E.骨矿含量增加
264、单项选择题 多囊卵巢综合征多起病于()
A.儿童期 B.青春期 C.妊娠期 D.围绝经期 E.哺乳期
265、单项选择题 在痛经的辅助诊断中,以下哪项最有价值()
A.盆腔B超 B.测血PG、E C.核磁共振或CT D.腹腔镜检查 E.CA125
266、单项选择题 十八岁少女至今未来月经,周期性下腹疼痛半年。清晨扪及下腹正中一肿块而来诊。查体:发育中等,第二性征发育良好。本例应考虑诊断为()
A.卵巢肿瘤 B.子宫肌瘤 C.处女膜闭锁 D.充盈膀胱 E.卵巢子宫内膜异位囊肿
267、单项选择题 原发性闭经,孕激素试验未引起子宫出血,再给予雌激素-孕酮序贯疗法也未引起出血,请指出功能异常的部位()
A.丘脑下部 B.垂体 C.肾上腺 D.卵巢 E.子宫
268、单项选择题 关于子宫内膜的病理变化,下列说法错误的是()
A.增生期子宫内膜是月经周期中增生期的正常变化 B.无排卵型功血也可出现增生期子宫内膜 C.子宫内膜腺癌型增生过长是一种癌前病变 D.子宫内膜腺囊型增生过长是无排卵性功血的表现 E.萎缩型子宫内膜是无排卵性功血的表现
269、单项选择题
A.定期B超检查 B.坚持高效孕激素治疗 C.定期宫腔镜检查 D.定期妇科检查 E.以上全对
270、单项选择题 继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血,提示()
A.无子宫内膜,但卵巢功能正常 B.有子宫内膜,卵巢功能正常 C.子宫性闭经 D.卵巢能分泌一定量的雌激素 E.可能妊娠
271、单项选择题 下列哪项不属于无排卵型功血的表现()
272、单项选择题 下列描述不属于功血范畴的是()
A.简单型增生过长 B.复杂型增生过长 C.增生期子宫内膜 D.不典型增生过长 E.萎缩型子宫内膜
273、单项选择题 与原发性痛经直接相关的激素是()
A.hCG B.E C.PRL D.PG E.LH
274、单项选择题 围绝经期无排卵型功血的激素变化正确的是()
A.LH水平低 B.FSH水平低 C.FSH及LH均低 D.雌激素水平高 E.孕激素水平高
275、单项选择题 38岁,继发不育,自然流产2次,月经规律(4~5天/20~23天),经量正常,无痛经,妇科检查无异常。应首先做下列哪项检查协助诊断()
A.宫颈黏液检查 B.血LH、FSH测定 C.B超检查 D.腹腔镜检查 E.基础体温测定
276、单项选择题 女性50岁,阴道不规则流血半月,加重3天,无腹痛,B超检查:子宫附件无异常。可能的诊断是()
A.子宫内膜癌 B.功血 C.子宫内膜炎 D.宫颈癌 E.子宫内膜息肉
277、单项选择题 二十三岁未婚少女,因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。本例最常见的临床表现是()
278、单项选择题 关于卵巢激素的特点,错误的是()
A.属于甾体激素,都是通过同样的基本途径合成,不同组织中酶系统的差别决定所合成的激素 B.生物合成过程从醋酸盐-胆固醇-孕激素-雄激素-雌激素 C.孕烯醇酮是雌、孕激素和雄激素的前体 D.卵泡内膜细胞中存在芳香化酶系统,能将颗粒细胞所分泌的雄激素转化为雌激素 E.雌激素有潴留钠水、促进骨钙沉积作用,孕激素有使体温轻度升高作用
279、单项选择题 用于治疗高催乳激素血症的药物是()
A.达那唑 B.孕三烯酮 C.苯甲酸雌二醇 D.溴隐亭 E.甲地孕酮
280、单项选择题 协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定,错误的是()
A.血清FSH一般处于低水平 B.尿17-酮类固醇正常或增高 C.雌二醇水平无排卵前后升高现象 D.血清睾酮和雄烯二酮水平降低 E.血清LH/FSH>3
281、多项选择题 更年期功血,哪些类型子宫内膜易发生癌变()
A.增生期改变 B.腺瘤样增生过长 C.增生期及分泌期并存的混合型 D.非典型增生 E.萎缩型子宫内膜
282、填空题 功血可发生于______至______间的任何年龄,无排卵性功血主要发生于________和_______妇女,排卵性月经失调多发生于_____妇女。
283、判断题 围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。()
284、名词解释 希恩综合征(Sheehan syndrome)
285、单项选择题 对青春期无排卵型功血的患者控制月经周期首选的方法是()
A.三合激素 B.雌-雄激素 C.雌-孕激素合并疗法 D.雌-孕激素序贯疗法 E.孕-雄激素合并疗法
286、单项选择题 多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在()
A.月经第4日 B.月经干净后3~5日 C.在月经前数日或月经来潮6小时内 D.月经第2日 E.无特殊要求
287、单项选择题 29岁,停经56天后阴道出血10天。检查:子宫正常大小,质软,宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考虑为()
A.先兆流产 B.卵巢性闭经 C.异位妊娠 D.无排卵型功血 E.黄体萎缩不全所致的出血
288、多项选择题 诊断有无排卵的方法有()
A.诊刮 B.基础体温测定 C.B超 D.阴道脱落细胞涂片 E.激素测定
289、单项选择题 女,15岁,14岁来月经,24~30天来潮一次,每次5天。近半年月经来时腹痛,伴恶心、呕吐,第1天为重。检查未发现器质性病变。痛经的治疗考虑下列哪种方案最合理()
A.宫颈扩张,以利经血流出 B.月经来潮即用前列腺素合成酶抑制剂或PG拮抗剂 C.少女可周期应用性激素 D.已婚妇女可用雄激素 E.应用镇痛效果好的哌替啶或吗啡类
290、单项选择题 37岁已婚患者,既往月经规律,自述无明显原因突然闭经6个月。妇科检查,以下哪项支持妊娠()
A.子宫大小正常 B.子宫稍大稍硬 C.宫颈黏液可见羊齿状结晶 D.宫颈黏液结晶呈椭圆体 E.阴道脱落细胞均为底层细胞
291、多项选择题 功能失调性子宫出血的治疗哪些是不恰当的()
A.青春期功血用雌激素止血 B.更年期功血用雄激素止血效果好 C.调整周期促排卵是青春期功血止血后的措施 D.更年期功血止血后不需作调整周期及促排卵的治疗 E.更年期功血用雌激素止血效果好
292、填空题 围绝经期功血,是因残余卵泡对_____反应低下,_______锐减,_______升高,但不能形成__________。故以_____、______、_____为治疗原则。
293、单项选择题 导致青春期无排卵性功血的原因是()
A.雌激素水平降低 B.黄体功能不足 C.内膜前列腺素含量过高 D.雌、孕激素水平均降低 E.以上都不对
294、多项选择题 多囊卵巢综合征的内分泌特点包括()
A.雌激素过多 B.促性腺激素比率失常 C.雄激素过多 D.孕激素过多 E.胰岛素过多
295、单项选择题 关于功血患者给予药物性刮宫,适合以下情况但不包括()
A.血红蛋白在90g/L以上者 B.体内有一定雌激素水平者 C.血红蛋白在70g/L以下者 D.青春期功血 E.围绝经期功血
296、单项选择题 青春期无排卵型功血在止血和调整月经后的下一步骤应是()
A.加强体能训练,改善体质,加强营养 B.用雌激素维持月经周期 C.用孕激素巩固月经周期 D.用促排卵药物来巩固月经周期 E.用中成药来巩固月经周期
297、单项选择题 下列说法恰当的是()
A.子宫内膜不规则脱落临床表现为经期延长,出血量少 B.月经第3天、第4天分泌期内膜已全部脱落 C.黄体一般生存12天后萎缩 D.子宫内膜不规则脱落基础体温双相,但高温相不下降 E.诊断子宫内膜不规则脱落应选择月经来潮12小时内刮宫
298、多项选择题 女,22岁,因肥胖闭经拟诊为多囊卵巢综合征。腹腔下检查卵巢主要表现有()
A.卵巢增大 B.多个成熟卵泡 C.卵巢表面血管异型 D.卵巢皮质厚 E.呈灰白色 F.多个不成熟卵泡
299、判断题 闭经时行卵巢功能检查,包括基础体温测定、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液结晶检查及血甾体激素(雌激素、孕激素)测定。()
300、名词解释 经量过多