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江苏住院医师内科Ⅰ阶段：咯血试题及答案（考试必看）
2020-05-08 01:58:34 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女，28岁，干咳1月余，伴乏力、纳差，服用红霉素1周无明显效果。查体及胸片未见异常，应当进行的检查是（）.

A.冷凝集试验
B.痰培养加药敏
C.痰找瘤细胞
D.痰找结核菌
E.胸部CT


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2、单项选择题  有关发绀的叙述正确的是（）.

A.常见于重度贫血患者
B.Sa02常常小于85%
C.只见于血清还原血红蛋白浓度大于4g／dl
D.通过吸氧均可缓解
E.可见于CO中毒


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3、单项选择题  分布于大气道的咳嗽感受器多为（）.

A.压力感受器
B.化学感受器
C.机械感受器
D.其他感受器
E.神经感受器


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4、单项选择题  大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗，其原因可能是（）.

A.精神紧张
B.窒息
C.合并脑血管意外
D.低血糖
E.误吸


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5、单项选择题  咯血伴肾衰竭最常见于（）.

A.支气管扩张
B.肺癌
C.肺结核
D.原发性肺动脉高压
E.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征


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6、单项选择题  下列疾病中出现干咳较少的是（）.

A.哮喘
B.结核性胸膜炎
C.支原体肺炎
D.支气管扩张
E.支气管肺癌


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7、单项选择题  女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）.

A.痰找结核菌
B.行纤维支气管镜检查
C.判断是否是上呼吸道出血
D.肺通气灌注扫描
E.胸部CT


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8、单项选择题  女，23岁，间断咳嗽2月余，少量咳痰伴痰中带血1周。近来乏力明显，食欲差。查体未见明显异常。胸片示右上叶后段片状浸润影，密度不均匀，中间可见少数透亮区。应当首先进行的检查是（）.

A.痰培养加药敏
B.痰抗酸染色
C.PPD试验
D.纤维支气管镜检查
E.痰找癌细胞


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9、单项选择题  发绀患者肺部听诊有爆裂音的疾病是（）.

A.肺炎
B.慢性充血性心力衰竭
C.矽肺
D.特发性肺间质纤维化
E.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）


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10、单项选择题  下述体征中不支持哮喘急性发作的是（）.

A.双肺呼吸音显著减弱
B.双肺叩诊呈过清音
C.奇脉
D.奔马律
E.颈静脉怒张


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11、单项选择题  下列属于产热过多引起发热的是（）.

A.细菌感染
B.大面积烧伤
C.风湿热
D.甲状腺功能亢进症
E.中暑


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12、单项选择题  分布于小气道内的咳嗽感受器为（）.

A.机械感受器
B.化学感受器
C.神经感受器
D.压力感受器
E.其他感受器


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13、单项选择题  晨起咳嗽、咳痰加重见于（）.

A.浸润性肺结核
B.肺淤血
C.气胸
D.慢性支气管炎
E.支气管肺癌


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14、单项选择题  慢性劳力性呼吸困难患者，肺功能检查示限制性通气功能障碍，最可能的疾病是（）.

A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.严重胸膜肥厚
D.原发性肺动脉高压
E.哮喘


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15、多项选择题  可引起咯血的常见病是（）

A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.急性支气管炎
D.慢性纤维性空洞型肺结核
E.支气管肺癌


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16、单项选择题  男，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，近1个月来咳嗽加重，为刺激性咳嗽，痰量不多。吸烟50余年，每日1包。查体示桶状胸，右上肺可闻及哮鸣音，咳嗽后不消失，双肺呼吸音减弱。最可能的诊断为（）.

A.哮喘
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管肺癌
D.肺气肿
E.支气管扩张


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17、单项选择题  咯血是指从何部位出血而经口排出（）.

A.全呼吸道
B.咽部以下呼吸道
C.喉部以下的呼吸道
D.隆突以下的支气管
E.肺部


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18、单项选择题  咯血患者ANCA阻性常见于（）.

A.支气管扩张
B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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19、单项选择题  咳大量脓性痰见于（）.

A.支气管扩张
B.支原体肺炎
C.充血性心力衰竭
D.慢性支气管炎
E.细支气管肺泡癌


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20、单项选择题  咯血的发生机制中最常见的是（）.

A.炎症
B.肿瘤
C.心脏病
D.肺栓塞
E.血管炎


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21、单项选择题  夜间咳嗽明显的疾病是（）.

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.肺脓肿
E.二尖瓣狭窄


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22、单项选择题  端坐呼吸见于（）.

A.酮症酸中毒
B.急性左心衰竭
C.肺栓塞
D.重症肺炎
E.-侧大量胸腔积液


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23、单项选择题  刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是（）.

A.支气管内膜结核
B.异物吸入
C.周围性肺癌
D.肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹
E.支气管囊肿


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24、单项选择题  有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）.

A.咯血不会出现黑便
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH值呈碱性
E.呕血前往往有恶心


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25、单项选择题  肠源性发绀的特点是（）.

A.病情进展缓慢
B.和肠毒素吸收有关
C.氧疗后症状迅速改善
D.使用亚甲蓝可以使发绀消退
E.静脉血放置于空气中很快转变为鲜红色


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26、单项选择题  咳出痰有恶臭味的疾病为（）.

A.空洞性肺结核
B.肺囊肿继发感染
C.吸入性肺炎
D.大肠杆菌肺炎
E.厌氧菌所致肺脓肿


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27、单项选择题  口唇无发绀，而四肢末梢出现发绀见于（）.

A.慢性支气管炎
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.肠源性发绀
E.高铁血红蛋白血症


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28、单项选择题  男，30岁，间断咳嗽、咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽，咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）.

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.哮喘
E.左心衰竭


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29、单项选择题  男，45岁，自诉易患"感冒"2年余，受凉后出现鼻塞、流涕，有时为脓性涕，无发热。"感冒"时有咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较重，影响睡眠，白天症状相对较轻。查体：右上颌窦压痛（+），双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是（）.

A.肺功能
B.血气分析
C.纤维支气管镜检查
D.痰培养
E.上颌窦X线片


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30、单项选择题  由于先天性心脏病所致的异常通道引起的发绀，分流量至少应大于血循环的（）.

A.1/10
B.1／5
C.1／4
D.1／3
E.1／2


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31、单项选择题  男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）.

A.肺癌
B.心力衰竭
C.上呼吸道感染
D.气管炎
E.ACEI类药物


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32、单项选择题  男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），WBC8.7×109/1，N69%。 病史中应特别注意询问（）.

A.有无发热史
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.盗汗史
E.慢性支气管炎病史


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33、单项选择题  慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）.

A.端坐呼吸
B.咳粉红色泡沫痰
C.夜间阵发性呼吸困难
D.下肢水肿
E.颈静脉怒张


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34、单项选择题  男，38岁，间断咳嗽、咳痰20余年，痰多为脓性痰，量多，2天来再次出现上述症状，伴大咯血，每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音，杵状指（+）。最可能的诊断是（）.

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.肺癌
D.左下叶肺炎
E.慢性肺脓肿


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35、单项选择题  下列疾病中出现波状热的是（）.

A.布氏菌病
B.霍奇金淋巴瘤
C.结核病
D.疟疾
E.斑疹伤寒


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36、单项选择题  男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），WBC8.7×109/1，N69%。 针对该病人，痰液检查主要送检项目为（）.

A.痰培养加药敏
B.痰找抗酸杆菌
C.痰找瘤细胞
D.痰结核菌培养
E.痰找夏克雷登结晶


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37、单项选择题  男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次／日，共用5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低，叩诊呈浊音，杵状指（+），WBC8.7×109/1，N69%。 体检应重点检查（）.

A.肺部啰音
B.病理性支气管呼吸音
C.肺下界移动度
D.颈部、锁骨上下淋巴结
E.双肺叩诊音的比较


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38、单项选择题  下述药物中易引起顽固性干咳的是（）.

A.呋塞米（速尿）
B.洋地黄
C.ACEI类药物
D.硝苯地平
E.阿替洛尔


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39、单项选择题  突发呼吸困难患者一侧胸部叩诊呈实音见于（）.

A.一侧肺不张
B.肺栓塞
C.结核性胸膜炎
D.肺炎
E.恶性胸腔积液


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40、单项选择题  患者，男性，42岁，因上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。 最有价值的辅助检查是（）

A.腹部CT
B.腹部彩超
C.腹部X线片
D.胃镜
E.全消化道钡餐


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41、单项选择题  男，60岁，有慢性支气管炎病史，患肺心病10年，发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg，发绀，双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）.

A.慢性喘息型支气管炎急性发作
B.右心衰竭
C.肺部感染
D.左心衰竭
E.呼吸衰竭


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42、单项选择题  下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）.

A.肿瘤坏死因子
B.病原体及其产物
C.炎症渗出物
D.无菌坏死组织
E.抗原抗体复合物


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43、单项选择题  胸片有空洞的咯血不见于（）.

A.肺结核
B.肺癌
C.肺炎
D.特发性肺含铁血黄素沉着症
E.韦氏肉芽肿病


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44、单项选择题  男，65岁，干咳1月余，痰中带血丝5天。吸烟40年，1包／日。查体未见明显异常。胸片示左肺门增大。最可能的诊断是（）.

A.肺结核
B.肺炎
C.肺癌
D.慢性支气管炎
E.肺血管畸形


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45、单项选择题  通常发绀是指血中还原血红蛋白（）.

A.>2g/dl
B.>4g/dl
C.>5g/dl
D.>7g/dl
E.>10g/dl


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46、单项选择题  大咯血的定义为日咯血量大于（）.

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.500ml
E.1000ml


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47、单项选择题  肠源性发绀见于（）.

A.有机磷中毒
B.酒精中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.大肠杆菌毒素吸收
E.内毒素休克


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48、单项选择题  呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）.

A.肺间质纤维化
B.急性左心衰竭
C.慢性充血性心力衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
E.气胸


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49、单项选择题  下列发热性疾病中，最常伴寒战的是（）.

A.结核病
B.风湿热
C.猩红热
D.败血症
E.布氏菌病


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50、单项选择题  咳粉红色泡沫样痰见于（）.

A.肺栓塞
B.支气管肺癌
C.肺含铁血黄素沉着症
D.急性左心衰竭
E.支气管扩张


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51、单项选择题  肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是（）

A.肺梗塞
B.肺结核
C.肺炎
D.肺脓肿
E.恶性肿瘤肺转移


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52、单项选择题  正常人体温常有变异，下列说法错误的是（）.

A.妇女排卵后体温较高
B.妇女月经期体温较高
C.运动后体温略高
D.进食后体温略高
E.老年人体温略低


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53、单项选择题  咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）.

A.系统性红斑狼疮
B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症


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54、单项选择题  正常人体温可有波动，但24小时内波动幅度一般不超过（）.

A.0.5℃
B.1℃
C.1.5℃
D.2℃
E.>2℃


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55、单项选择题  下述疾病中不表现为劳力性呼吸困难的是（）.

A.贫血
B.肺气肿
C.慢性充血性心力衰竭
D.肺间质纤维化
E.癔症


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